Кашлица (етиология, диференциална диагноза). Влажна кашлица при дете

Кашлицата е защитна реакция на тялото за прочистване на трахеята и дразнителите на бронхите. Ако няма отхрачване на храчки, посочете допълнителната характеристика "суха". Това състояние не винаги изисква лечение. Здраво дете обикновено може да кашля 15 пъти на ден, предимно сутрин. За да се определи терапевтичната тактика, сухата кашлица трябва да се диференцира според редица параметри: остра, продължителна, пароксизмална, упорита и др.

Причини за заболявания

Кашлицата е рефлекторна реакция на дихателните пътища към възпалително, механично или химическо дразнене в назофаринкса.

Често сухата кашлица се причинява от липса на влага във въздуха. По патологични причини лечението зависи преди всичко от причинителя на основното заболяване и едва след това от естеството на неговия симптом.

Начална остра фаза

Този вид кашлица е типична за началото на инфекциозна инфекция на дихателните пътища:

  • ларингит (и неговите усложнения: фалшива крупа, прочетете за ефективното лечение на ларингит при деца);
  • бронхит (можете да прочетете за лечението му с антибиотици);
  • пневмония (бързо, често в рамките на няколко часа, сухата кашлица се превръща в мокра).

Усеща се, че кашлицата е непродуктивна, натрапчива. В ларингит(придружено от гъделичкане, дрезгав глас), трахеит, ларинготрахеиттой придобива метално ехо и лайхарактер.

Характерна пароксизмална кашлица с конвулсивно дишане, зачервяване на лицето, повръщане и др. знак за магарешка кашлица.

В повечето случаи, поради естеството и силата на сухата кашлица, е трудно да се направи разлика между вирусната или бактериалната природа на заболяването, с изключение на специална ситуация - развитието на първите месеци от живота при децата хламидиална пневмония.

В същото време се отбелязва „ кашлица - стакато»: звучни, резки, припадъци без повторения (конвулсивни вдишвания със свистене между епизодите, като при магарешка кашлица), с усилено дишане. но без температура.

Какво знаете за или как да лекувате това заболяване при възрастни и деца? Можете да прочетете всичко за магарешка кашлица, като следвате връзката.

Можете да прочетете за симптомите на трахеит при деца и в същото време да научите как да помогнете на детето да се отърве от болестта, която го измъчва възможно най-скоро. Отделете няколко минути от времето си и прочетете статиите. Написахме ги специално за грижовни родители.

За бронхиална астма и обструктивен бронхит, бронхиолитбебетата се характеризират със спастична, обсесивна кашлица с удължено издишване и свистяща кашлица.

Ако атаката е като магарешка кашлица, но без повторения и е възникнала при липса на признаци на ТОРС, тогава причината може да е скрита в присъствието в дихателните пътища на чуждо тяло... С навлизането в малките бронхи проявата отшумява.

Упорита кашлица сутрин, следобед и вечер

Сухата кашлица при деца, чиято продължителност надвишава 14 дни, се нарича постоянна или продължителна.

Тази проява (с по-малко епизоди) може да бъде често срещана след остра инфекция и да продължи до 6 седмици.

Възможни причини:

  • нарушение на преглъщането и в резултат на това "задавяне" на храна при бебета;
  • гастроезофагеален (гастроезофагеален) рефлукс (съкращение - ГЕРБ), с повишена честота пристъпи на кашлица през нощта;
  • аденоиди (относно симптомите и лечението), продължителен аденоидит, назофарингит, дължащ се на слуз от назофаринкса, изтичаща в ларинкса ( за деца в предучилищна възраст);
  • следствие от пренесен трахеит, трахеобронхит, причинен от носорози, RS вируси, параинфлуенца вируси ( при учениците);
  • атипична магарешка кашлица ( при по-големи деца, не напълно ваксиниран или поради угасване на имунитета) без коклюш.

Повтарящо се развитие на патологията

Характерен симптом е често срещано оплакване при пациенти с бронхиална астма(не винаги с характерно отделяне на храчки в края на пристъпа).

Причини за постоянни гърчове

Проблемът се наблюдава при хронични респираторни заболявания:

  • папиломатоза на ларинкса (с промени в гласа);
  • фиброзиращ алвеолит (с признаци на пулмонално сърце, деформация на гръдния кош, задух, барабанни пръсти).

Друг вариант е психогенниестеството на проявата ( резултат от стресова ситуация).

Този вид кашлица е различен метален нюанс, висока честота (до 8 пъти в минута), редовност - наблюдава се само през деня и спира: по време на сън, по време на разговор и по време на хранене.

Други видове суха кашлица

Битонален- двоен звук, нисък дрезгав по време на натискане, а след това висок, писклив, се случва, когато туберкулозна лезия, чужди тела в големите бронхи.

С дълбоко дъх:

  • болезнено - плеврално дразнене;
  • алергичен алвеолит;
  • астма.

през нощта:

  • астма (по-лоша сутрин);
  • ГЕРБ (допълнителен симптом - киселини в стомаха);
  • постназално накапване (с аденоидит, синузит, аденоиди).

При краткотрайна загуба на съзнание - доброкачествено състояние поради повишено интраторакално налягане.

Повишената кашлица при усилие е симптом на астма.

Различните видове суха кашлица могат да бъдат проява на:

  • туберкулоза;
  • вродено сърдечно заболяване;
  • дефекти в развитието на дихателната система;
  • хелминтна инвазия (кашлица "аскаридоза");
  • кистозна фиброза (по-късно става мокра);
  • заболявания на щитовидната жлеза и някои други патологии.

Как и с какво да се лекува

Не се лекува кашлицата, а нейната причина, която може да се установи само от лекар след извършване на диагностични мерки (общ кръвен тест, рентгенова снимка на белите дробове и др.).


Общи принципи на терапията:
    • суха кашлица на фона на вирусна инфекция, като правило, преминава сама или се превръща в мокра, докато е достатъчно: обилно пиене, овлажняване на въздуха, изплакване на носа със солеви разтвори (ако кашлицата е свързани с изтичане на слуз), вдишване на физиологичен разтвор;
    • можете да облекчите състоянието на детето с помощта на близалки ( конвенционален, без медицински добавки!смучене, при което провокира образуването и поглъщането на слюнка и рефлекторно отслабва кашлицата;
    • натрапчива кашлица, като магарешка кашлица, може да изисква сериозни антитусивни лекарства (напр. Sinekoda), които, ако се използват неадекватно, имат много сериозно отрицателно въздействие;

Сигурни ли сте, че знаете точно правилно, без да нарушавате лигавицата на бебето?

За първите признаци на синузит и как да се лекува без пункция е публикувано за тези, които се интересуват да научат за съвременните методи за лечение на такива обостряния.

  • безопасността на каквито и да е лекарства за лечение на кашлица при деца (муколитици, отхрачващи, антикашлица) все още не е преминала научно потвърждение, всички дози се екстраполират от дозите за възрастни;
  • муколитиците са забранени за употреба от деца под 2-годишна възрастпоради риск от тежки усложнения и не се препоръчват за употреба от други;
  • отхрачващи лекарства може да влоши кашлицата на детето;
  • назначаването на отхрачващи и муколитични средства (като Mukaltin, ACC, Fluditec, Ambroxol и др.) се извършва изключително от лекар, според възрастовите ограничения;
  • антибактериални лекарства се използват, ако кашлицата е проява на бактериална инфекция (напр. Кларитромицинс хламидиална или микоплазмена пневмония);
  • кашлицата с бронхиална обструкция се спира чрез вдишване с бронходилататори (например Berodual);
  • астматичен - изисква назначаването на специални хормонални лекарства, бронходилататори.

Лечение с народни методи у дома

Използването на традиционни лекарства е допустимо само след предварителна консултация с лекар.

Бебетата може да имат остра алергична реакция към растителните съставки в лекарствата. Вие също трябва да помните че продуктите на основата на маршмелоу често предизвикват повръщане.

  • преди лягане изяжте лъжица мед от елда;
  • пийте мляко с "Боржоми", млечна отвара от смокини;
  • пийте отвари от билки, захарен сироп от лук, сок от черна ряпа с мед;
  • приемайте фармацевтични билкови препарати (Хербион сироп с живовляк);
  • търкане с мазнина от язовец.

Усложнения и превенция

Продължителната, непродуктивна кашлица при деца може да доведе до:

  • общо влошаване на състоянието на детето (поради умора, липса на сън и др.)
  • спукани кръвоносни съдове;
  • нарушаване на работата на сърцето;
  • проблеми на нервната система.

Превантивните мерки са насочени към навременното установяване на причината за упорита или рядка кашлица и адекватно лечение на основната патология.

Закаляването на децата помага за намаляване на честотата на настинки, придружени от пристъпи на кашлица:

  • нормализиране на условията на живот - хладен чист въздух в стаята;
  • ходене у дома боси и с минимум дрехи;
  • чести разходки на чист въздух;
  • спокойно отношение на родителите към употребата на сладолед и студени напитки от детето;
  • недостатъчно количество дрехи за дете на улицата (баналното прегряване често провокира заболяването).

За подвижно дете са идеални: мембранни зимни обувки и дрехи с подплата от полар при силна слана, за спокойно - по-топло (те определят дали е студено или горещо на бебето, като залепят ръката му зад яката, а не от температурата на носа или ръцете, с които току-що са изваяли снежна топка).

Кратък списък и приблизителна цена на лекарствата за лечение

Лекарства и билкови лекарства за лечение на кашлица могат да бъдат закупени в градски аптеки, специализирани онлайн магазини, някои лекарства са представени на Yandex.Market.

Приблизителна цена на отделните лекарства:

  • изотоничен разтвор на натриев хлорид 0,9% (физиологичен разтвор) - 28 - 807 рубли;
  • Sinekod - 170 - 642 рубли;
  • Амброксол - 40 - 540 рубли;
  • Мукалтин - 10 - 85 рубли;
  • ACC - 105 - 345 рубли;
  • Fluditek - 175 - 380 рубли;
  • Хербион - 145 - 340 рубли;
  • Кларитромицин - 22 - 1487 рубли;

Тъй като сухата кашлица при дете е един от симптомите на специфично заболяване, лечението се извършва след установяване на естеството на последното. За симптоматична терапия рутинно се използват следните:

  • овлажняване на въздуха;
  • обилна топла напитка;
  • вдишване с физиологичен разтвор;
  • изплакване със солеви разтвори на носа и назофаринкса (ако е необходимо).

Какви грешки правят повечето родители, когато се самолекуват със суха кашлица при деца, без да знаят естеството на заболяването, ще разберете, като гледате видеоклипа, който ви предложихме,

Кашлицата е рефлексивна защитна реакция на тялото на детето към всеки чужд агент, навлизащ в дихателните пътища, най-често това е:

  • фини прахови частици;
  • чужди предмети;
  • различни микроорганизми;
  • алергени;
  • или наличието на възпалителен процес в дихателните пътища.

Състои се в рязкото изхвърляне на чужди агенти от дихателните пътища и белите дробове, което се влошава от затварянето на глотиса. Обемът и интензивността на кашлицата зависи от налягането на въздуха, издишван по време на кашлицата, а тонусът зависи от структурните особености на стените на дихателните пътища.

Тези фактори допринасят за развитието на възпаление, оток и интензивността на производството на слуз.

Кашлицата при деца може да възникне при заболявания, които не са свързани с патологията на дихателната система:

  • имат неврогенен характер, когато кашлицата се развива като реакция на стресова ситуация;
  • със заболявания на други органи и системи:
  1. сърцето и кръвоносните съдове (с вродени и придобити сърдечни дефекти, перикардит и миокардит и други заболявания, които са придружени от образуване и прогресиране на сърдечна недостатъчност);
  2. храносмилателни органи (с диафрагмална херния и други патологии, които възникват във връзка с механичния натиск на коремните органи върху белите дробове);
  3. с алергични заболявания, които са придружени от алергичен бронхиален оток и възпалителна реакция, на фона на сенсибилизация на организма.

Патогенеза на кашлицата

Кашлицата при деца се проявява с различни изменения както на възпалителен, така и на невъзпалителна генеза в ларинкса, назофаринкса, трахеята, плеврата и бронхите, както и при дразнене на външния слухов канал и кашличния център. Тази рефлексна реакция се причинява от дразнене на краищата на глософарингеалния и блуждаещия нерв, които се намират в лигавицата на дихателните пътища. Кашлицата при деца в повечето случаи се причинява от дразнене на кашличните зони, които се локализират в задната част на фаринкса, в областта на глотиса и бифуркацията на трахеята, както и в плеврата. При възпалителни процеси на дихателните пътища нервните окончания се дразнят поради развитие на оток от лигавицата на бронхопулмоналната система или натрупани патологични секрети, натрупани в зоната на кашлица. При кърмачетата тези нервни окончания в алвеолите и бронхите са недоразвити, поради което не се появява кашличен рефлекс, а възпалителните заболявания на долните дихателни пътища често протичат безсимптомно.

Най-честата причина за кашлица в детска възраст е възпалителна реакция на назофаринкса, ларинкса, големите и малките бронхи, алвеолите и трахеята, когато лигавицата на бронхопулмоналната система е изложена на инфекциозни и бактериални агенти - вируси и бактерии.

Най-значимо място сред етиологичните фактори за появата на кашлица при деца заемат настинки и остри респираторни вирусни инфекции (ОРЗ и ОРВИ), бактериални заболявания и детски инфекциозни заболявания (магарешка кашлица, паротит, морбили и рубеола, по-рядко варицела) с увреждане на горните и долните дихателни пътища.

Разновидности на кашлица при деца

При деца се изолира остра, спастична, пароксизмална, повтаряща се, продължителна, упорита и продължителна кашлица, а по наличие на храчки суха и мокра. Определя се и интензивността на кашлицата - само кашлица, честа кашлица, която се развива през нощта или предимно през деня, при заспиване. В зависимост от локализацията на патологичния процес се изолира фарингеална, ларингеална или трахеална кашлица.

Остра кашлица

Остра кашлица се развива при заболявания на горните, по-рядко долните дихателни пътища с остри катарални симптоми:

  • трахея (трахеит);
  • фаринкс (фарингит);
  • ларинкс (ларингит, ларинготрахеит и круп);
  • бронхи (бронхит);
  • плевра (плеврит);
  • и белите дробове (пневмония).

Първо, има дразнеща, суха и непродуктивна кашлица, която е придружена от признаци на вирусна инфекция - хрема, неразположение, сълзене и треска.

При диагностицирането на този вид кашлица основната задача е да се изключат пневмония и плеврит, тъй като в началните етапи на вирусно заболяване естеството и тежестта на кашлицата не могат да показват наличието на вирусна пневмония и се среща доста често. Поради намаляване на имунитета при деца, утежнено от наследственост, неблагоприятна екологична ситуация, вродена патология на белите дробове и бронхите и наличието на съпътстващи заболявания. Само лекар може да подозира появата и развитието на вирусна пневмония при бебе след преглед, перкусия и аускултация.

Фарингеална кашлица

Този вид кашлица се причинява от натрупване на слуз на входа на ларинкса или сухота на лигавицата на фаринкса. Проявява се под формата на кратки, обикновено повтарящи се треперене на кашлица, наречени кашлица – това само подчертава нейния лек характер.

Причините за кашлица са остър или хроничен фарингит, лека форма на трахеобронхит или формиран и утвърден навик (под формата на тикове) време на продължителен, повтарящ се бронхит и/или синузит, базиран на продължително дразнене на периферните рецептори на център за кашлица и зони за кашлица.

Ларингеална кашлица

Ларингеалната кашлица се характеризира с дрезгав тон и склонност към спазъм на ларинкса. Характерна е за заболявания на ларинкса (ларингит или ларинготрахеит) и се нарича фалшива крупа с типична картина - лаеща, дрезгава пароксизмална кашлица, с дрезгав глас. Проявява се при вирусни заболявания на ларинкса – грип, морбили, парагрип или други заболявания. Истинската крупа със същите симптоми се развива при дифтерия на ларинкса, докато кашлицата има упорит характер със специален тон, който постепенно затихва.

При възпалителни и други заболявания на трахеята, бронхите и белите дробове кашлицата може да бъде обикновена суха или обикновена мокра кашлица.

Обикновена суха кашлица

Обикновената суха кашлица е почти постоянна кашлица, която не е придружена от отделяне на храчки. Такава кашлица се нарича още досадни субективни усещания на пациентите като неприятни и натрапчиви. Може да се появи в началния стадий на бронхит, бронхопневмония, трахеит, ларингит, ларинготрахеит, аспирация на чуждо тяло, спонтанен пневмоторакс, туберкулозни лезии на хиларните лимфни възли, неходжкинов лимфом, възпаление на плеврата. Понякога, при рязка промяна в температурата на околната среда - при преминаване от студена в топла стая, при здрави деца се появява суха кашлица.

Битонална кашлица

Битоналната кашлица е вид суха, обикновена кашлица, която се характеризира с дълбока кашлица с двоен звук: висок съскащ тон с промяна по време на кашлицата в по-нисък дрезгав тон. Битоналният характер на кашлицата възниква, когато долните дихателни пътища са стеснени поради наличие на чуждо тяло или компресия от увеличени паратрахеални или интраторакални лимфни възли, увеличена щитовидна жлеза, както и при други стенозиращи процеси, характерни за бронхиолит, ларинготрахеит или неоплазми локализирани в задния медиастинум.

магарешка кашлица

Кашлицата, подобна на коклюш, е обсесивна и ациклична кашлица, която наподобява патологичния процес при магарешка или паракоклюшна кашлица, но не е придружена от репресии. Появява се, когато има много вискозна храчка в долните дихателни пътища, често придружена от спазъм, оток и възпаление на бронхите и алвеолите. Такава кашлица се наблюдава при кистозна фиброза, хроничен бронхит, бронхиолит, обструктивен бронхит, бронхиектазии.

При качествено и навременно лечение този вид кашлица се превръща в обикновена мокра кашлица - при бронхит, пневмония, бронхиолит се появява отделяне на храчки.

Обикновена мокра кашлица

Обикновената мокра кашлица е кашлица със среден обем, циклична с естествено спиране на пристъпа на кашлица при отделяне на храчки. Появява се при раздразнение на лигавицата на бронхите с храчки при бронхит, бронхопневмония, синузит, конгестивен бронхит (при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове със сърдечна недостатъчност), езофагеално-трахеални фистули при новородени.

Пароксизмална кашлица

Пароксизмалната кашлица се характеризира с внезапна серия от треперене на кашлица (кашлица с магарешка кашлица или магарешка кашлица с вирусни инфекции). Тежестта, продължителността и честотата на пристъпите на кашлица са индивидуални и зависят от патогена и характерните лезии на мукозния и субмукозния слой на бронхиалната мембрана от патогени на инфекциозния процес. През нощта кашлицата е по-честа и по-силна, отколкото през деня с травма при кашляне на френума на езика под формата на язви.

Продължителна кашлица при деца

Продължителната кашлица е кашлица, която продължава повече от две седмици.

Най-често при ученици и юноши се проявява след остър бронхит и е свързано с активно производство на вискозни храчки (постинфекциозни) и свръхчувствителност както на централните, така и на периферните рецептори за кашлица.

При малки деца може да се появи продължителна кашлица с повтарящ се назофарингит, аденоидит и хипертрофия на аденоидите, което е свързано с постоянно изтичане на слуз в ларинкса от назофаринкса и с повтарящ се бронхит, при често болни деца поради наслояване на нов инфекция на все още невъзстановеното след възпалителен процес бронхиално дърво.

Също така, болезнена и продължителна суха кашлица може да се развие при трахеит, алвеолит и трахеобронхит, причинени от рино-синцитиална инфекция, параинфлуенца вирус и риновирусна инфекция, особено при деца под три години и с атипична магарешка кашлица.

Повтаряща се кашлица в детска възраст

Повтарящият се характер на кашлицата се проявява при бронхиална астма или повтарящ се бронхит.

Упорита продължителна кашлица

Този характер на кашлицата, като правило, е признак на хронични заболявания на дихателната система - вродени бронхиектазии, кистозна фиброза и с дефекти на хрущяла на бронхите. Упорита суха кашлица, заедно с промяна в гласа, може да се появи с развитието на папиломи на ларинкса.

Психогенна кашлица

Този вид кашлица при дете често се повтаря. Може да възникне на фона на постоянен стрес, неврози и при повишена тревожност на майката, акцентиране и концентрация на вниманието на родителите върху респираторните симптоми. Бебето има поредица от силни, сухи шокове от кашлица, провокирани от ситуации, когато детето иска да привлече вниманието на възрастните или да постигне определени цели, като същевременно с тревога очаква проблеми

Хемоптиза

Хемоптизата е особен вид кашлица, която се придружава от изкашляне на храчки с ивици кръв или нейни точни петна в резултат на диапедеза на еритроцитите, свързана с повишена пропускливост на стените на съда или разкъсване на капилярите. Това може да се наблюдава при крупозна пневмония, бронхиектазии, белодробна туберкулоза, хеморагична пневмония при новородени, нараняване на дихателните пътища от чужди тела, идиопатична хемосидероза на белите дробове, конгестия в белодробната циркулация с хипертония на лявата вентрикуларна сърдечна недостатъчност или сърдечна недостатъчност. ), със сърдечни заболявания, митрална или аортна хипертония.

Ако детето има кашлица, е необходимо да се определи причината за нея и само нейното елиминиране ще помогне да се постигне пълно изчезване на кашлицата и възстановяване на бебето.

Тимпаничен перкусионен звук (видове, причини)

Тимпаничен звук се появява при перкусия върху кух орган или кухина, съдържаща въздух. Появява се и когато напрежението в стената на орган, съдържащ въздух, намалее. При здрави хора този звук се чува над стомаха и червата. Този звук се появява, когато:

Наличието на въздушна кухина в белия дроб (абсцес на белия дроб II стадий, туберкулозна кухина)

Натрупване на въздух в плевралното пространство (пневмоторакс)

Сред видовете тимпаничен звук са:

метален -дефинирана над голяма, най-малко 6-8 см в диаметър, гладкостенна кухина, разположена повърхностно (отворен пневмоторакс, абсцес, кухина).

Шумът на спукана тенджерадефиниран върху голяма, гладкостенна, повърхностно разположена кухина, комуникираща с бронха с тесен отвор (абсцес, килим)

Тъп тъпан перкусионен звук (характеристики, причини, механизъм).

Тъп тъпан звук (тих, кратък, висок, тъпанчев) се определя, когато:

Едновременно натрупване на въздух и течност в алвеолите (етап I и III лобарна пневмония). Появата на възпалителен ексудат в алвеоларната кухина води до удебеляване на белодробната тъкан и поява на тъп звук, а едновременното присъствие на въздух с намалена еластичност на алвеоларната стена допринася за появата на тимпаничен звук.

Намаляване на проветривостта на белодробната тъкан и намаляване на нейната еластичност (компресионна ателектаза), което се появява над зоната на натрупване на течност в плевралната кухина. В този случай белодробната тъкан се компресира, нейната въздушност намалява и се появява уплътняване (тъпота). Освен това, в зоната на непълна компресионна ателектаза, еластичността на белодробната тъкан намалява в присъствието на малко количество въздух, което придава на звука тимпаничен тон.



Бронхофония (определение, причини за усилване).

Бронхофонията е провеждането на глас от ларинкса до повърхността на гръдния кош по въздушния стълб в бронхите. Определя се чрез аускултация. Въз основа на способността на тъканите да провеждат вибрации, които възникват, когато гласните струни са напрегнати. Повишената бронхофония показва:

Втвърдяване на белодробната тъкан (пневмония, фиброза, белодробен инфаркт)

Въздушна кухина, комуникираща с бронха (отворен пневмоторакс, абсцес, кухина)

Колапс на белодробната тъкан поради външна компресия (комп. ателектаза)

Влажно хрипове (механизъм на възникване, видове, причини, разлика от крепитус).

Влажното хрипове се отнася до страната на дихателния шум. Те се проявяват с кратки резки звуци, напомнящи за спукване на мехурчета, и се чуват и в двете фази на дишане, но по-добре по време на фазата на вдишване. Мокро хрипове се появява, когато има течна секреция (храчки, трансудат, кръв) в трахеята, бронхите, кухините, комуникиращи с бронха (храчки, трансудат, кръв) и преминаването на въздух през тази тайна с образуването на мехурчета с различен диаметър, които се пукат и издават особени звуци. В зависимост от калибъра на бронха има:

Голям мехур (белодробен оток, кървене, абсцес II стадий) - в трахеята, големи бронхи, големи кухини

Средно везикуларен (бронхит, бронхиектазия, белодробен оток) - в бронхите със среден калибър

Малки мехурчета (фокална пневмония, бронхит, задръствания в белодробната циркулация) - малки бронхи, бронхиоли

Трябва да се разграничи от крепитус (възниква на височина на вдишване и не изчезва след кашлица)

Шум от плеврално триене (механизъм на образуване, причини, разлика от мокрото хрипове).

Това е силен, непрекъснат звук, който се чува и в двете фази на дишане, който наподобява хрущене на сняг под краката, скърцане на кожата. Засилва се при натискане на фонендоскопа върху гръдния кош. Появява се при различни патологични състояния на плеврата, което води до промяна във физическите свойства на нейните листове и създава условия за силно триене между тях:

С поява на грапавост, неравности на повърхността на плеврата поради възпаление и отлагане на фибрин (сух плеврит, крупозна пневмония, туберкулоза)

Туберкулозни туберкули и ракови възли на плеврата

Развитие на белези от съединителна тъкан, връзки между плевралните слоеве.

Сухи хрипове (механизми на образуване, разновидности, причини).

Те се проявяват чрез продължителни музикални звуци, които се чуват и в двете фази на дишането, за предпочитане във фазата на издишване. Тези звуци наподобяват свистене, бръмчене, бръмчене. В бронхите се появяват сухи звуци:

Поради тяхното стесняване, поради оток на лигавицата, спазъм на гладката мускулатура, натрупване на вискозни храчки в лумена на бронхите, тумори и др.

Когато нишките и нишките на вискозната храчка вибрират, които се придържат към противоположните стени на бронхите и се разтягат като струна.

Сухите хрипове по височина и тембър се разделят на ниски и високи.

Ниска(баси, бръмчене, бръмчене) сухи хрипове се появяват в бронхите с голям и среден калибър (трахеит, бронхит, подуване)

Високо(високи, свистящи) се появяват в малките бронхи и бронхиоли поради тяхното стесняване (бронхоспазъм, оток на лигавицата, натрупване на вискозни храчки) и се наблюдават при бронхиална астма, бронхит, бронхиолит.

Крепитация (механизъм на образуване, причини, контраст на шума от плеврално триене).

Това са внезапни звуци, които се чуват на височината на вдишване и наподобяват пукане на косата, когато се опъне близо до ухото. Крепитацията, за разлика от влажното хриптене, се появява в алвеолите и се наблюдава, когато в тях се натрупва малко количество течен секрет, в резултат на което при издишване алвеолите се слепват и при вдишване се разпадат с голяма трудност ( крупозна пневмония от етапи I и III, стагнация в белодробната циркулация, инфаркт на белия дроб), както и при наличие на колапс на алвеолите, когато тяхната въздушност е частично запазена:

При здрав човек след сън

При възрастни хора при продължителна почивка на легло

С компресионна ателектаза.

Физиологичната крепитация изчезва след няколко дълбоки вдишвания.

Кашлица (механизъм, видове, причини).

Кашлицата (тусис) е сложен рефлексен акт, защитен рефлекс, насочен към самопочистване на дихателните пътища от чужди тела, храчки, дразнещи вещества. Има 2 вида рецептори за кашлица: бързо реагиращрецепторите се възбуждат от механични или химични замърсители, термични дразнители и бавна реакция -предимно ендогенни медиатори на възпалението (брадикинин, простагландин Е2, вещество Р). Импулсите от рецепторите за кашлица по аферентните влакна навлизат в центъра на кашлицата, а оттам по еферентните влакна към мускулите на ларинкса, диафрагмата, мускулите на коремната стена и тазовото дъно.

По природа се разграничават няколко вида кашлица:

Сухакашлица (непродуктивна) се наблюдава при ларигит, в началния стадий на бронхит, пневмония, плеврит и др.

Мокракашлица (продуктивна) се наблюдава при бронхит, пневмония, белодробен абсцес, белодробна гангрена и др.

По време:

Сутрин(хроничен бронхит)

вечер (остър бронхит, пневмония )

Нощ(лимфогрануломатоза, злокачествени новообразувания)

Кашлица, свързана с хранене(трахеоезофагеална фистула, хиатална херния)

По сила на звука и тона:

Тиха и кратка кашлица

Силна лаеща кашлица

Кашлицата, както и причините за нейното възникване, е различна, тя е своеобразен начин за пречистване на организма от натрупвания, които се събират в дихателните пътища – в белите дробове, в бронхите. Храчките обикновено се наричат ​​гъста течност, която се отделя по време на отхрачването, състояща се от слюнка и слуз. И много лекари уверено твърдят, че основната причина за хронична кашлица с храчки е дългосрочното пушене.
Когато започне атака на кашлица, трябва да дадете на тялото възможност да се пречисти, не можете да се въздържате, така че работата на дихателната система може да бъде нарушена, което води до риск от инфекция. Много често кашлицата с храчки става причина за сериозни усложнения - нарушения на дишането, хемоптиза, постоянно повтарящи се остри респираторни инфекции и загуба на тегло.
Ако човек, който няма склонност към различни видове респираторни заболявания, започне да досажда с кашлица, която не само не спира, но става почти хронична, с отделяне на храчки, не трябва да се колебаете да отидете на лекар, тъй като можем вече се говори за заплаха за живота, особено ако храчките съдържат кръв или цветът на храчките наподобява ръжда. И ако на фона на продължителна кашлица има безпокойство, нарушение на съзнанието и дишането, тогава в този случай е необходима спешна медицинска помощ, така че може да се подозира остро нарушение на дихателната система.
За да не заразите другите, когато кашляте, трябва да носите бактерицидна маска или да се покриете с носна кърпа, да изплюете храчки в специален затварящ се съд и да спазвате лична хигиена.

И така, хронична кашлица с храчки, какви са причините за нея?

Както вече беше отбелязано, на първо място, това е тютюнопушенето, тъй като в процеса на пушене слузта се произвежда в по-големи количества от обикновено, от слузта се произвежда храчка и тялото трябва да се отърве от храчките.
В допълнение към тютюнопушенето има редица заболявания, един от симптомите на които е кашлицата с храчки.
-Бронхиална астма. Това заболяване, което понякога продължава в продължение на много години, започва с факта, че човек просто кашля и гласът му придобива лек дрезгав глас. С развитието на заболяването хрипове стават силни, чуват се в белите дробове, а кашлицата става влажна с храчки.
-Бронхит и хроничен бронхит. В началото на заболяването кашлицата обикновено е суха, преминаваща във влажна с храчки, а понякога и с гной.
-Традиционна настинка, когато се изкашля смес от слуз и гной.
- Алергични заболявания.
- Рак на белите дробове. В началния етап е трудно да се диагностицира, тъй като симптомите са много подобни на обикновената настинка със съпътстваща кашлица с храчки, когато дори лекуващият лекар не винаги насочва пациента да вземе кръвен тест за туморен маркер
-Пневмония. Както при бронхит, кашлицата в началото е суха, а след това влажна с храчки.
-Туберкулоза. При кашляне в този случай са възможни кръвни примеси в храчките.

Между другото, по звука на кашлицата и нейната миризма могат да се предполагат различни заболявания. Например при бронхит и туберкулоза миризмата при кашляне излъчва гниене. Ако кашлицата е суха и понякога лае, тогава човекът най-вероятно има проблеми с гласните струни. Ако кашлицата е придружена от метален звук, вероятно това е белодробно заболяване.
Разбира се, когато кашлицата продължава известно време, най-добре е да посетите лекар възможно най-скоро. Но има някои съвети как да облекчите състоянието на пациента у дома.
Трябва да пиете много течности, за да разредите секрета при кашляне на храчки.
Стаен овлажнител е полезен. Изпаряващата се течност ще успокои възпалените бронхи и белите дробове и ще омекоти секрета.

Почивайте колкото е възможно повече

Не трябва да пушите по време на заболяване, а също така е препоръчително да не сте в ролята на пасивен пушач
По време на пристъп на кашлица е най-добре да стоите изправено, за да улесните разширяването на белите дробове.
Използването на традиционни лекарства.

Ако детето има кашлица с храчки.

Лечението на кашлица в детска възраст има свои собствени характеристики, тъй като дихателните пътища при децата все още не са съвършени, по-тесни в сравнение с дихателните пътища на възрастен. В този случай е възможно запушване на дихателните пътища при напрегната кашлица с храчки. В случай на заболяване на детето не трябва да се пренебрегва консултацията с лекар. Тъй като причините за кашлицата могат да бъдат различни и, най-важното, не пропускайте появата на сериозно заболяване, като бронхиална астма, при която са възможни астматични пристъпи, остър бронходилатарит, от който страдат кърмачетата, както и кистозна фиброза, това заболяването засяга голям брой органи и магарешка кашлица, опасно инфекциозно заболяване, при което кашлицата продължава до шест месеца.
За да се помогне на детето да се справи с болестта, да се облекчи кашлицата, трябва да му се дават отхрачващи лекарства и смеси с муколитично действие, но е невъзможно да се потисне кашлицата в никакъв случай, освен ако няма специална лекарска препоръка за това.

Кашлицата при дете, особено ако е на по-малко от една година, винаги тревожи родителите. Това обаче може да бъде както незначително нещо, така и симптом на заплашително състояние. В тази статия ще анализираме какви са видовете кашлица при дете и как да разберем по звук - дали трябва спешно да заведете бебето в болницата.

Лаеща кашлица (фалшива крупа) при дете

Кашлицата с "лаещи" интонации при дете се провокира от група заболявания: алергии, вирусни инфекции на горните дихателни пътища (бронхит).

Когато дихателните пътища на бебето са възпалени, те притискат гласните струни и затрудняват дишането. Оттук и тежката "лаеща" кашлица. Други симптоми на фалшив круп включват:

    Шумове в гърлото при дишане.

Лаеща кашлица при деца без температура

При деца под 3-годишна възраст фалшивата крупа се появява главно поради стеснението на дихателната тръба. Всяко респираторно заболяване провокира възпаление и свързаните с него симптоми. Въпреки това се случва също така, че лаещата кашлица при дете се появява без температура. Най-вероятно това е реакция към алерген.

Крупата може да се случи внезапно посред нощ, като плаши вас и вашето бебе. Страшно е обаче само на звук. В повечето случаи лаещата кашлица на всяка възраст се лекува у дома. Въпреки това, обаждането в къщата на педиатър няма да бъде излишно, особено ако детето е на възраст от шест месеца до една година.

Коклюш при дете

Доста специфичен и труден за възпроизвеждане вид кашлица се проявява при магарешка кашлица. Всъщност този звук се появява пароксизмично, когато детето се опитва да поеме дълбоко въздух след няколко епизода на кашлица подред.

Ако детето ви поеме рязко дъх след припадък (което звучи като силно "нагоре"), това най-вероятно е показателно за магарешка кашлица. Особено си струва да внимавате, ако сте.

Бебетата обикновено не издават груб звук след продължителни епизоди на кашлица. Това е опасно, тъй като белите им дробове са слабо снабдени с кислород в този момент, което може да доведе до спиране на дишането.

Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако подозирате магарешка кашлица при Вашето дете!

Хрипова кашлица при дете

Ако пристъпите на кашлица са придружени от хрипове, когато детето се опитва да вдишва, това показва частично запушване на долните дихателни пътища.

Този звук се причинява от подуване, причинено от инфекция (като бронхолит или пневмония), астма или чужд предмет, заседнал в дихателните пътища.

Обадете се на педиатъра или се обадете на линейка, ако това е за първи път. За диагностицирана астма използвайте предписан инхалатор или пулверизатор. Опитайте се да успокоите детето си. Ако хриповата ви кашлица продължава, вие също трябва да потърсите медицинска помощ.

Стридор при дете

Хрипове обикновено се появяват по време на издишване, стридорът е шумно, тежко дишане (някои лекари описват груб музикален звук), който се чува, когато детето вдишва или издишва.

Stridor най-често се предизвиква от подуване на горните дихателни пътища, обикновено от вирусен агент. Понякога обаче може да показва по-сериозна инфекция - епиглотит. ...

В случай на стридор, незабавно се обадете на лекар!

Детето има внезапна кашлица

Когато детето внезапно започне да кашля, това означава, че храната или течността са попаднали в грешното гърло. Втори вариант: залепен чужд предмет (парче храна, повръщане, малка пластмасова играчка, монета и др.).

Кашлицата е естественият начин на тялото да изчисти дразнителя. Обикновено всичко изчезва след минута и половина. Ако обаче това не се случи, бебето продължава да кашля, трудно му е да диша - незабавно се обадете на линейка.

Не се опитвайте да прочистите гърлото на бебето си с пръст, тъй като това може да избута предмета по-надолу в гърлото.

Бебето кашля през нощта

Честа нощна кашлица при дете провокира запушване на носа. В хоризонтално положение слузта се стича надолу по гърлото и причинява дразнене. Това е проблем, ако детето не може да спи.

Нощната кашлица също може да причини астма, тъй като дихателните пътища са компресирани, докато бебето е в леглото.

Ако детето кашля през деня

Това обикновено показва алергии, респираторни инфекции, астма. Студеният въздух и физическата активност могат да влошат дневната кашлица на детето.

Трябва да се уверите, че в къщата няма силни алергени и да проверите дали детето ви реагира на освежител за въздух, дим или пара от изпарител, косми от домашни любимци или цветен прашец от растения.

Кашлица с настинка при дете

Повечето настинки, от ARVI до бронхит, не са пълни без кашлица. Тя може да бъде суха или мокра. Обикновено това е част от общата симптоматика и изчезва заедно с други признаци на заболяването.

Кашлица с висока температура, хрема, треска и възпалено гърло ясно показва ARVI.

Въпреки това, ако температурата се повиши до 39 C ° и повече, това показва по-сериозни проблеми: пневмония или възпалено гърло. : учестено учестено дишане, силна летаргия - симптоми на сериозно заболяване! Обадете се спешно на Вашия лекар.

Детето има кашлица с повръщане

Пристъпите на кашлица при деца могат да бъдат толкова силни, че да се появи рефлекс на повръщане. Няма причина за безпокойство, освен ако повръщането не продължи дълго време.

Кашлица с повръщане може да се появи и при настинка или влошаване на астматичен пристъп. Това е реакцията на стомаха към голямо количество слуз, която може да проникне в хранопровода.

Упорита кашлица

ТОРС е най-честата причина за кашлица при деца от всички възрасти. Въпреки това, за разлика от други симптоми, които изчезват след 5-7 дни,. Особено ако детето е имало настинка няколко пъти подред.

Астмата, алергиите или хронична инфекция на синусите или дихателните пътища също могат да причинят продължителна кашлица.

Ако кашлицата ви продължава повече от месец, трябва да си уговорите час с вашия педиатър и да получите направление за алерголог.

Кашлица при деца под 6 месеца

За бебета под 6 месеца кашлицата може да бъде изключително изтощителна, така че следете как се чувстват.

Бебетата принадлежат към популационната кохорта с най-голям риск от усложнения след това респираторен синцитиален вирус (RSV)... Провокира симптоми на обикновена настинка, възпаление на ухото при по-големи деца и възрастни, но при кърмачетата са възможни по-сериозни последици: пневмония, бронхиолит и др.

Опасността от RSV е, че започва като обикновена настинка, но симптомите бързо прогресират до силна кашлица, затруднено дишане и хрипове в гърдите.

В напреднали случаи детето се нуждае от спешна хоспитализация с връзка с вентилатор.

Кога да се обадите на лекар, ако детето ви има кашлица?

Повечето случаи на детска кашлица не са особено тревожни. Въпреки това, трябва внимателно да наблюдавате придружаващите симптоми. Обадете се на Вашия лекар, ако:

    Детето има проблеми с дишането, трябва да положи усилия да диша;

    Устните, лицето или езика на вашето бебе започват да посиняват;

    Има висока температура (особено при деца под 6-месечна възраст) при липса на симптоми на хрема, запушен нос и др. Когато температурата се повиши при кърмачета до 3 месеца, във всеки случай трябва да се обадите на педиатър;

    Бебето (3 месеца или по-малко) кашля непрекъснато в продължение на няколко часа наведнъж;

    Чувате писък;

    Кашлицата е придружена от хемоптиза (с изключение на кървене от носа);

    Чуват се прояви на стридор;

    Хрипове се появяват при издишване (освен ако детето преди това не е било диагностицирано с астма);

    Детето е летаргично, капризно, раздразнително.

Зареждане ...Зареждане ...