Аспарагинова киселина. Опит от използване на перорална форма на L-орнитин-L-аспартат за хиперамонемия при пациенти с хронични чернодробни заболявания в предциротичен стадий Механизъм на действие на l-орнитин аспартат

Включени в препаратите

ATX:

A.05.B.A.06 Орнитин оксоглурат

Фармакодинамика:

Орнитинът действа като катализатор за ензимите карбамоилфосфат синтетаза и орнитин карбамоилтрансфераза, а също така е основа за синтеза на урея. В допълнение, лекарството намалява нивото на амоняк в организма порадитилиране на амониеви групи в синтеза урея (в орнитин цикъла на урината на Кребс).

Лекарството също така насърчава производството хормон на растежаи инсулин, подобрява протеинов метаболизъм.

Намалява концентрацията на амоняк в кръвната плазма, насърчава нормализирането киселинно-алкално състояниетялото и производството на инсулин и хормон на растежа. Подобрява протеиновия метаболизъм при заболявания, изискващи парентерално хранене.

Фармакокинетика:

Когато орнитинът се приема перорално, аспартатът се разпада на съставните си компоненти (и аспартат), които се абсорбират в тънко червочрез активен транспорт през чревния епител.

Екскретира се в урината чрез цикъла на урея.

Показания:

Пикантен и хронични болестичерен дроб (хепатит, цироза на черния дроб, чернодробна енцефалопатия (латентна и тежка), включително в състава комплексна терапияв случай на нарушено съзнание (прекома или кома), което е придружено от хиперамонемия.

Хиперамонемия.

Динамично изследване на функцията на хипофизната жлеза.

Като коригираща добавка към препарати за парентерално хранене при пациенти с протеинов дефицит.

IV.E40-E46.E46 Белтъчно-енергийно недохранване, неуточнено

XI.K70-K77.K72 Чернодробна недостатъчност, некласифицирани другаде

IV.E70-E90.E72.2 Нарушения на цикъла на урея

XI.K70-K77.K74 Фиброза и цироза на черния дроб

XI.K70-K77.K76.9 Чернодробно заболяване, неуточнено

Противопоказания:

Изразено бъбречна недостатъчност(концентрация на креатинин повече от 3 mg на 100 ml).

Свръхчувствителност.

Кърмене.

Детстводо 18 години.

Внимателно:

Бременност

Бременност и кърмене:

Ако е необходимо да се използва по време на кърмене, трябва да се реши въпросът за спиране на кърменето.

Начин на употреба и дозировка:

Вътре, интравенозно, интрамускулно.

Устно: след хранене по 3 г гранулат, предварително разтворен в 200 мл течност, 2-3 пъти на ден.

Интрамускулно: 2-6 g на ден, 1-2 пъти на ден.

Интравенозно капково: дозата, продължителността и честотата на инфузии, продължителността на лечението се определят индивидуално, обикновено 20 g на ден (предварително разредени в 500 ml инфузионен разтвор, максимална скоростинфузия - 5 g на час или 40 капки на минута); възможно е дозата да се увеличи до 40 g на ден.

Интравенозно струйно по 2-4 g 1-2 пъти на ден.

Странични ефекти:

Кожни реакции.

гадене

Повръщане.

Предозиране:

Симптоми: повишена тежест на дозата странични ефекти. Лечение: лекарството трябва да се спре, стомашна промивка, активен въглен, симптоматично лечение.

Взаимодействие:

Подготовка f фармацевтично несъвместим(Р разтворите не могат да се смесват в една спринцовка)с витамин К, бензатин бензилпеницилин, диазепам, мепробамат, фенобарбитал, рифампицин, етионамид.

Специални инструкции:

Ако се появи гадене или повръщане, скоростта на приложение трябва да се оптимизира.

При използване на определен доза отОрнитин трябва да се използва в съответствие със специфични показания.

Курсът на лечение може да се повтаря на всеки 2-3 месеца.

При прилагане на лекарството във високи дози трябва да се следи концентрацията на урея в кръвната плазма и урината.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Лекарството може да доведе до забавяне на скоростта на психомоторните реакции и нарушена концентрация.

Инструкции

Rp: Sol. Орнитин аспартат 5.0 - 10 мл
Д.т.д.Н. 5 в усилвател
С. По схемата.

фармакологичен ефект

Хипоамонемичен агент. Намалява повишено нивоамоняк в организма, особено при чернодробни заболявания. Действието е свързано с участие в орнитиновия цикъл на образуване на урея на Кребс (образуването на урея от амоняк). Насърчава производството на инсулин и растежен хормон. Подобрява протеиновия метаболизъм при заболявания, изискващи парентерално хранене.
Орнитин аспартат в тялото се разпада на аминокиселините орнитин и аспартат, които се абсорбират в тънките черва чрез активен транспорт през чревния епител. Екскретира се с урината.

Начин на приложение

За възрастни:Вътре. Разтворете съдържанието на 1-2 пакетчета Хепа-Мерц в големи количестватечност (по-специално чаша вода или сок) и приемайте по време или след хранене до 3 пъти на ден.
IV. Често дозировката е до 4 ампули (40 ml) на ден. При прекома или кома се прилагат до 8 ампули (80 ml) за 24 часа в зависимост от тежестта на състоянието. Преди приложение добавете съдържанието на ампулата към 500 ml разтвор, но не разтваряйте повече от 6 ампули в 500 ml инфузионен разтвор.
Най-високата скорост на приложение на L-орнитин-L-аспартат е 5 g/h (което съответства на съдържанието на 1 ампула).
Продължителността на лечението с Хепа-Мерц се определя от лекаря в зависимост от клинично състояниетърпелив.

Показания

Лечение на пациенти с съпътстващи заболяванияи усложнения, причинени от нарушена детоксикираща функция на черния дроб (особено при чернодробна цироза) със симптоми на латентна или тежка чернодробна енцефалопатия
- особено нарушения на съзнанието (прекома, кома).

Противопоказания

Остри и хронични чернодробни заболявания, придружени от хиперамонемия. Чернодробна енцефалопатия.
- За динамично изследване на функцията на хипофизната жлеза.
- Като коригираща добавка към лекарства за парентерално хранене при пациенти с протеинов дефицит.
- Изразени нарушениябъбречна функция (съдържание на серумен креатинин над 3 mg/100 ml).
- Ако се появи гадене или повръщане, скоростта на приложение трябва да се оптимизира.
- При използване на определена лекарствена форма на орнитин трябва да се спазват специфичните показания.
- Влияние върху способността за шофиране и работа с машини
- Орнитинът може да предизвика нарушения в концентрацията и скоростта на психомоторните реакции.

Странични ефекти

От стомашно-чревния тракт: рядко (>1/10 000,<1/1000) — тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея.
- От опорно-двигателния апарат: много рядко (<1/10 000) — боль в суставах.
- Тези нежелани реакции често са краткотрайни и не налагат спиране на лекарството. Те изчезват, когато дозата или скоростта на приложение на лекарството се намали.
- Възможни са алергични реакции.

Форма за освобождаване

Баба 3 g/5 g опаковка 5 g, No 30, No 50, No 100
Орнитин аспартат 3 g/5 g.
Други съставки: безводна лимонена киселина, натриев захарин, натриев цикламат, повидон 25, фруктоза, аромат на лимон, аромат на портокал, жълто-оранжев оцветител S (E110).

Конц. д/р-ра д/инф. 5 g ампер. 10 мл, №10
Орнитин аспартат 0,5 g/ml.
Други съставки: вода за инжекции.

ВНИМАНИЕ!

Информацията на страницата, която разглеждате, е създадена само с информационна цел и по никакъв начин не насърчава самолечението. Ресурсът има за цел да предостави на здравните работници допълнителна информация за определени лекарства, като по този начин повиши нивото им на професионализъм. Употреба на лекарството " Орнитин аспартат„задължително изисква консултация със специалист, както и неговите препоръки относно начина на употреба и дозировката на избраното от Вас лекарство.

2,5-диаминопентанова киселина

Химични свойства

Орнитин – диаминовалерианова киселина . Структурна формула на химичното съединение: NH2CH2CH2CH2CH(NH2)COOH. В пептидните последователности веществото се обозначава като Orn. Лекарството присъства в свободна форма в живите организми и е компонент на някои.

Ако въглеродният оксид 4 се отдели от молекула диаминовалерианова киселина (реакцията възниква по време на процеса на гниене на труп), тогава путресцин – един от основните компоненти на трупната отрова. L-орнитин (L-орнитин) е оптичен изомер на това вещество. За първи път е синтезиран от тъкан от черен дроб на акула през 1937 г. Аминокиселината представлява безцветни кристали, които са лесно разтворими във вода и алкохол и умерено разтворими в етер. Молекулна маса на химичното съединение = 132,2 грама на мол. Годишно в света се произвеждат около 50 тона от този лек. съоръжения.

В състава на различни лекарства веществото най-често се намира под формата кетоглутарат или аспартат .

фармакологичен ефект

Хепатопротективно , детоксикация , хипоазотемичен .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Орнитинът участва в процесите на синтез урея (В орнитинов цикъл ), насърчава използването на амониеви групи, намалява концентрацията амоняк в кръвта. Благодарение на това лекарство се нормализира киселинно-алкалният баланс на тялото и се произвежда хормон на растежа.

Ако използвате лекарството за заболявания, които изискват парентерално хранене, то значително подобрява протеиновия метаболизъм.

След приемане на лекарството през устата орнитин аспартат се разпада на аспартат И орнитин , които бързо и напълно се абсорбират в тънките черва чрез активни транспортни реакции през епителните тъкани. Лекарството се екскретира през бъбреците с урината по време на цикъла на урея.

Показания за употреба

Лекарството се предписва:

при хиперамонемия ;
пациенти с или;
с латентно или изразено чернодробна енцефалопатия ;
като част от комплексното лечение на нарушения на съзнанието ( precoms и) поради чернодробна енцефалопатия ;
като добавка към парентералното хранене при пациенти с протеинов дефицит;
за диагностика, динамично изследване на работата.

Противопоказания

L-орнитин противопоказан за употреба:

за това вещество;
пациенти с тежка бъбречна недостатъчност ( креатинин повече от 3 mg на 100 ml).

Странични ефекти

Орнитинът се понася добре. Рядко могат да се появят алергични кожни обриви, повръщане, гадене. Ако се появят алергии, препоръчително е да се консултирате с лекар.

Орнитин, инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Лекарството се предписва интравенозно, перорално или интрамускулно.

Интравенозните лекарства се предписват под формата на инфузии. Режимът на дозиране, честотата и продължителността на инфузията зависят от различни параметри и се определят индивидуално от лекуващия лекар. Обикновено 20 грама от веществото се разтварят в 500 ml инфузионен разтвор . Максималната скорост, с която може да се прилага лекарството, е 5 грама на час. Максималната дневна доза е 40 g.

Предозиране

Няма информация за предозиране на лекарството.

Взаимодействие

Орнитинът не е фармацевтично съвместим с бензилпеницилин бензатин , , , И етионамид .

Лекарството не трябва да се смесва в една и съща спринцовка с и бензатин бензилпеницилин .

Условия за продажба

Не е необходима рецепта.

специални инструкции

Ако по време на интравенозно приложение на лекарството се появи повръщане или гадене, се препоръчва да се намали скоростта на инфузия.

Необходимо е стриктно да се спазва съответствието на конкретната лекарствена форма на лекарството с показанията за употреба.

По време на бременност и кърмене

Само лекуващият лекар може да предпише лекарство на бременни жени по преки показания. Препоръчително е да спрете кърменето, тъй като лекарството се екскретира в млякото.

Лекарства, съдържащи (аналози)

Ниво 4 ATX код съвпада с:

Структурни аналози на това вещество: , Орнилатекс , Ларнамин , Орницетил . Също лек. продуктът е включен в: инфузионен разтвор Аминоплазмен хепа , Аминоплазмен Е , .

Аспарагиновата киселина е неесенциална кисела аминокиселина. Това ендогенно вещество играе важна роля за правилното функциониране на нервната и ендокринната система, а също така насърчава производството на определени хормони (хормон на растежа, тестостерон, прогестерон). Съдържащ се в протеини, той действа на тялото като стимулиращ невротрансмитер на централната нервна система. В допълнение, той се използва като хранителни добавки, антибактериално средство и е част от перилни препарати. Изведен през 1868 г. от аспержи.

основни характеристики

Естествената аспарагинова киселина с формула C4H7NO4 е безцветни кристали с висока точка на топене. Друго име на веществото е аминосукцинова киселина.

Всички аминокиселини, използвани от хората за протеинов синтез (с изключение на ), имат 2 форми. И само L-формата се използва за протеинов синтез и мускулен растеж. D-образната форма може да се използва и от хора, но изпълнява малко по-различни функции.

Аспарагиновата аминокиселина също съществува в 2 конфигурации. L-аспарагиновата киселина е по-често срещана и участва в много биохимични процеси. Биологичната роля на D-формата не е толкова разнообразна, колкото нейния огледален изомер. Тялото, в резултат на ензимната активност, е в състояние да произвежда и двете форми на веществото, които след това образуват така наречената рацемична смес от DL-аспарагинова киселина.

Най-високата концентрация на веществото се открива в мозъчните клетки. Като въздейства върху централната нервна система, повишава концентрацията и способността за учене. В същото време изследователите казват, че повишена концентрация на аминокиселината се открива в мозъка на хората, страдащи от епилепсия, но при хората с депресия, напротив, тя е много по-малка.

Аспарагиновата киселина, реагирайки с друга аминокиселина, образува аспартам. Този изкуствен подсладител се използва активно в хранително-вкусовата промишленост и действа като дразнител на клетките на нервната система. Поради тази причина лекарите не препоръчват честа употреба на добавки с аспарагинова киселина, особено при деца, чиято нервна система е по-чувствителна. Те могат да развият аутизъм на фона на аспартати. Аминокиселината може също да повлияе на здравето на жените и да регулира химическия състав на фоликулната течност, което влияе върху репродуктивния потенциал. А честата консумация на аспартати от бременни жени може да повлияе негативно на здравето на плода.

Роля в тялото:

Аспарагиновата киселина е важна при образуването на други аминокиселини като аспарагин и.
Облекчава хроничната умора.
Важен за транспорта на минерали, необходими за образуването и функционирането на ДНК и РНК.
Укрепва имунната система, като насърчава производството на антитела и имуноглобулини.
Има положителен ефект върху работата на централната нервна система, поддържа концентрацията и изостря мозъчната функция.
Помага за премахване на токсините от тялото, включително амоняка, който има изключително негативен ефект върху функционирането на мозъка, нервната система и черния дроб.
При стрес организмът се нуждае от допълнителни дози аминокиселини.
Това е ефективно средство срещу депресия.
Помага за превръщането на въглехидратите в енергия.

Разлики между формите

На етикетите на хранителните добавки формите L и D на аминокиселините често се наричат с общо наименование - аспарагинова киселина. Но все пак структурно и двете вещества се различават едно от друго и всяко от тях играе своя собствена роля в тялото.

L-формата присъства в тялото ни в по-голямо количество, помага за синтеза на протеини и прочистването на тялото от излишния амоняк. Формата D на аспарагиновата киселина се намира в малки количества в тялото на възрастни и е отговорна за производството на хормони и мозъчната функция.

Въпреки че и двата варианта на аминокиселината са създадени от идентични компоненти, атомите в молекулата са свързани по такъв начин, че L и D формите са огледални изображения една на друга. И двете имат централно ядро и група атоми, прикрепени отстрани. L-формата има група от атоми, прикрепени отляво, докато нейният огледален образ има група от атоми, прикрепени отдясно. Именно тези разлики са отговорни за полярността на молекулата и определят функциите на изомерите на аминокиселините. Вярно е, че L-формата, когато влезе в тялото, често се трансформира в D-изомер. Междувременно, както показват експериментите, "трансформираната" аминокиселина не влияе на нивата на тестостерон.

Роля на L-изомера

Почти всички аминокиселини имат два изомера - L и D. L-аминокиселините се използват предимно за производството на протеини. Същата функция изпълнява и L-изомерът на аспарагиновата киселина. В допълнение, това вещество насърчава процеса на образуване на урина и помага за отстраняването на амоняка и токсините от тялото. В допълнение, подобно на други аминокиселини, това вещество е важно за синтеза на глюкоза и производството на енергия. Известно е също, че L-формата на аспарагиновата киселина участва в създаването на молекули за ДНК.

Предимства на D-изомера

D-формата на аспарагиновата киселина е важна преди всичко за функционирането на нервната и репродуктивната система. Концентриран главно в мозъка и гениталиите. Отговаря за производството на растежен хормон и също така регулира синтеза на тестостерон. И на фона на повишения тестостерон, издръжливостта се увеличава (това свойство на киселината се използва активно от културистите), а либидото също се увеличава. Междувременно тази форма на аспарагинова киселина по никакъв начин не засяга структурата и обема на мускулите.

Проучванията показват, че нивата на тестостерон се повишават значително при хора, приемащи D-изомера на аминокиселината в продължение на 12 дни. Учените спорят дали D-формата на това вещество е необходима като хранителна добавка за хора под 21 години, но все още няма консенсус.

В допълнение, проучванията показват, че нивото на D-аспарагинова киселина в мозъчната тъкан се увеличава стабилно до 35-годишна възраст, след което започва обратният процес - намаляване на концентрацията на веществото.

Въпреки че D-аспарагиновата киселина рядко се свързва с протеинови структури, беше установено, че това вещество се намира в хрущяла и емайла, може да се натрупва в мозъчната тъкан и също присъства в мембраните на червените кръвни клетки. Освен това в ембрионалния мозък количеството на тази аминокиселина е 10 пъти по-голямо, отколкото в мозъка на възрастен. Учените също така сравняват състава на мозъка на здравия човек и този с болестта на Алцхаймер. Оказало се, че при пациентите концентрацията на аспарагинова киселина е по-висока, но отклонения от нормата са регистрирани само в бялото вещество на мозъка. Интересно е също, че при по-възрастните хора концентрацията на D-изомера в хипокампуса (зъбчатата извивка на мозъка) е значително по-ниска, отколкото при младите хора.

Дневни норми

Учените продължават да изучават ефекта на аспарагиновата киселина върху хората.

Безопасната норма в момента е 312 mg от веществото на ден, разделено на 2-3 приема.

Препоръчва се употребата на хранителна добавка на базата на аминокиселини за приблизително 4-12 седмици.

D-формата се използва за повишаване на нивата на тестостерон. Проучване установи, че мъжете, които консумират 3 грама D-аспарагинова киселина в продължение на 12 дни, повишават нивата на тестостерон с почти 40 процента. Но след само 3 дни без добавката нивата спаднаха с около 10 процента.

Кой има нужда от по-високи дози?

Несъмнено това вещество е изключително необходимо за хора от всички възрастови групи, но в някои случаи нуждата от аспарагинова киселина рязко се увеличава. На първо място, това се отнася за хора с депресия, лоша памет, мозъчни заболявания и психични разстройства. Важно е да се приема редовно при хора с намалена работоспособност, сърдечни заболявания и проблеми със зрението.

Освен това е важно да се знае, че високото кръвно налягане, повишените нива на тестостерон и наличието на атеросклеротични плаки в съдовете на мозъка са причините за намаляване на интензивността на приема на веществото.

Дефицит на аминокиселини

Хората, чиято диета не съдържа достатъчно протеинови храни, са изложени на риск от развитие на дефицит не само на аспарагинова киселина, но и на други полезни вещества. Липсата на аминокиселини се проявява с тежка умора, депресия и чести инфекциозни заболявания.

Хранителни източници

Въпросът за приема на аспарагинова киселина под формата на храна не е толкова остър, тъй като здравият организъм може самостоятелно да си осигури необходимите части от веществото (в две форми). Но въпреки това можете да получите аминокиселината и от храната, главно с високо съдържание на протеини.

Източници от животински произход: всички месни продукти, включително пушени меса, млечни продукти, риба, яйца.

Растителни източници: аспержи, покълнали семена, люцерна, овесени ядки, авокадо, аспержи, меласа, боб, леща, соя, кафяв ориз, ядки, бирена мая, сокове от тропически плодове, ябълкови сокове (Семеренко), картофи.

Аспарагиновата киселина е важен компонент за поддържане на здравето. Междувременно, когато приемате, е важно да запомните препоръките на лекарите, за да не навредите на тялото си.

Брутна формула

C10H21N5O6

Фармакологична група на веществото аргинин аспартат

Нозологична класификация (МКБ-10)

CAS код

7675-83-4

Характеристики на веществото аргинин аспартат

Аминокиселина, хранителна добавка. Бял кристален, водоразтворим прах, без мирис.

Фармакология

фармакологичен ефект- антиастеничен, попълващ дефицит на аминокиселини.

Повишава издръжливостта. Активира клетъчния метаболизъм, метаболизма на уреята, насърчава неутрализирането и отстраняването на амоняка, стимулира освобождаването на хормона на растежа от хипофизната жлеза. Регулира нивата на кръвната захар и намалява лактатната ацидоза, причинена от мускулно натоварване, прехвърля метаболизма по аеробния път. Проявява ноотропна и антиамнестична активност, предотвратява стресови промени в метаболизма на медиаторните аминокиселини, повишава фосфорилирането на редица протеини в централната нервна система. Компонентът аспартат нормализира процесите на нервна регулация.

Аргининът и аспартатът се абсорбират бързо от стомашно-чревния тракт, преминават хистохематичните бариери и се разпределят във всички органи и тъкани. Частично се използва в метаболитните процеси, останалата част се екскретира от бъбреците (главно).

Приложение на веществото Аргинин аспартат

Преумора, обща физическа и умствена умора, свързана с протеинов дефицит, астенични състояния по време на процеса на възстановяване, вкл. след инфекциозни заболявания и операции, метаболитна алкалоза, хиперамонемия тип I и II, цитрулинемия, аргининосукцинова ацидурия и дефицит на N-ацетилглутамат синтетаза.

Противопоказания

Свръхчувствителност, тежка чернодробна или бъбречна дисфункция, деца под 3 години (за разтвор), до 12 години (за таблетки).