Абсорбцията се разбира като съвкупност от процеси, в резултат на които хранителните компоненти, съдържащи се в храносмилателните кухини, се пренасят през клетъчните слоеве и междуклетъчните пътища във вътрешната кръвоносна среда на тялото - кръв и лимфа. Основният орган на усвояване е тънките черва, въпреки че някои хранителни компонентиможе да се абсорбира в дебелото черво, стомаха и дори устната кухина... Хранителните вещества, идващи от тънките черва, с притока на кръв и лимфа, се пренасят в цялото тяло и след това участват в междинен (междинен) метаболизъм. В стомашно-чревния тракт на ден се абсорбират до 8-9 литра течност. От тях приблизително 2,5 литра идват от храната и напитките, останалото е течността от секретите на храносмилателната система.
Най -голяма абсорбция хранителни веществавъзниква след тяхната ензимна обработка и деполимеризация, които настъпват както в кухината на тънките черва, така и на повърхността им поради мембранното смилане.
В рамките на 3-7 часа след хранене всичките му основни компоненти изчезват от кухината на тънките черва. Интензивността на усвояване на хранителни вещества в различни части на тънките черва не е еднаква и зависи от топографията на съответните ензимни и транспортни дейности по чревната тръба (фиг. 2.4).
Има два вида транспорт през чревната бариера по време на вътрешна средаорганизъм. Те са трансмембранни (трансцелуларни, през клетката) и парацелуларни (маневриране, преминаване през междуклетъчните пространства).
Основният вид транспорт е трансмембранен. Конвенционално могат да се разграничат два вида трансмембранно транспортиране на вещества през биологични мембрани - това са макромолекулни и микромолекулярни. Макромолекулен транспорт се разбира като прехвърляне на големи молекули и молекулни агрегати през клетъчните слоеве. Този транспорт е прекъсващ и се осъществява главно чрез пино- и фагоцитоза, наричани заедно „ендоцитоза“.
Поради този механизъм протеините могат да проникнат в тялото, включително антитела, алергени и някои други съединения, които са важни за организма.
Микромолекулярният транспорт е основният вид, в резултат на което продуктите на хидролиза на хранителни вещества, главно мономери, различни йони, лекарства и други съединения с малко молекулно тегло... Транспортирането на въглехидрати през плазмената мембрана на чревните клетки се осъществява под формата на монозахариди (глюкоза, галактоза, фруктоза и др.), Протеини - главно под формата на аминокиселини, мазнини - под формата на глицерол и мастни киселини.
По време на трансмембранно движение веществото преминава през мембраната на микровилите на границата на четката на чревните клетки, навлиза в цитоплазмата, след това през базолатералната мембрана - в лимфната и кръвоносни съдовечревни ворси и по -нататък обща системациркулация.
Цитоплазмата на чревните клетки служи като отделение, което образува градиент между границата на четката и базолатералната мембрана.
При микромолекулярния транспорт от своя страна е обичайно да се разграничават пасивен и активен транспорт. Пасивен транспорт може да възникне поради дифузия на вещества през мембрана или водни пори по градиент на концентрация, осмотично или хидростатично налягане. Ускорява се от потоци вода, движещи се през порите, промени в градиента на рН, както и транспортери в мембраната (в случай на улеснена дифузия, тяхната работа се извършва без консумация на енергия). Обменната дифузия осигурява микроциркулация на йони между периферията на клетката и заобикалящата я микросреда. Улеснената дифузия се осъществява с помощта на специални транспортери - специални протеинови молекули (специфични транспортни протеини), които улесняват проникването на вещества през клетъчната мембрана без консумация на енергия поради градиента на концентрацията.
Активно транспортираното вещество се движи през апикалната мембрана на чревната клетка срещу нейния електромеханичен градиент с участието на специални транспортни системи, функциониращи като мобилни или конформационни транспортери (носители) с разход на енергия. По този начин активният транспорт се различава рязко от улеснената дифузия.
Транспортирането на повечето органични мономери през граничната мембрана на четката на чревните клетки зависи от натриевите йони. Това важи за глюкозата, галактозата, лактата, повечето аминокиселини, някои конюгирани жлъчни киселини и редица други съединения. Движещата сила на такъв транспорт е концентрационният градиент Na +. В клетките на тънките черва обаче има не само Ma + зависима транспортна система, но и Ma + независима, която е характерна за някои аминокиселини.
Водата се абсорбира от червата в кръвния поток и се връща обратно по законите на осмозата, но повечето от- от изотонични разтвори на чревен химус, както в червата, хипер- и хипотоничните разтвори бързо се разреждат или концентрират.
Абсорбцията на натриеви йони в червата се осъществява както през базолатералната мембрана в междуклетъчното пространство и по -нататък в кръвта, така и по междуклетъчния път. През деня 5–8 g натрий влиза в храносмилателния тракт на човека с храна, 20–30 g от този йон се секретира с храносмилателни сокове (т.е. само 25–35 g). Част от натриевите йони се абсорбират заедно с хлорните йони, както и по време на противоположно насочения транспорт на калиеви йони поради Na +, K + АТФаза.
Абсорбцията на двувалентни йони (Ca2 +, Mg2 +, Zn2 +, Fe2 +) се случва по цялата дължина на стомашно -чревния тракт чревния тракт, и Cu2 + - главно в стомаха. Двувалентните йони се абсорбират много бавно. Абсорбцията на Ca2 + се проявява най -активно в дванадесетопръстника и йеюнума с участието на механизми на проста и улеснена дифузия; той се активира от витамин D, панкреатичен сок, жлъчка и редица други съединения.
Въглехидратите се абсорбират тънко червопод формата на монозахариди (глюкоза, фруктоза, галактоза). Абсорбцията на глюкоза става активно с изразходване на енергия. Молекулната структура на N + зависимия глюкозен транспортер е вече известна. Това е протеин олигомер с високо молекулно тегло с извънклетъчни бримки с места за свързване на глюкоза и натрий.
Протеините се абсорбират през апикалната мембрана на чревните клетки главно под формата на аминокиселини и в много по -малка степен под формата на дипептиди и трипептиди. Както при монозахаридите, натриевият котранспортер осигурява енергията за транспортиране на аминокиселини.
В четката на ентероцитите има най -малко шест Na + зависими транспортни системи за различни аминокиселини и три независими от натрия. Пептиден (или аминокиселинен) транспортер, подобно на глюкозен транспортер, е олигомерен гликозилиран протеин с извънклетъчна бримка.
Що се отнася до абсорбцията на пептиди или така наречения пептиден транспорт, в ранни датиследродилното развитие в тънките черва се осъществява абсорбцията на интактни протеини. Сега се приема, че като цяло абсорбцията на непокътнати протеини е физиологичен процес, необходим за подбора на антигени от субепителни структури. Въпреки това, на фона на общия прием на хранителни протеини главно под формата на аминокиселини, този процес има много малка хранителна стойност. Редица дипептиди могат да влязат в цитоплазмата по трансмембранния път, подобно на някои трипептиди, и се разцепват вътреклетъчно.
Липидите се транспортират по различен начин. Дълговерижните мастни киселини и глицеролът, образувани по време на хидролизата на хранителните мазнини, на практика пасивно се пренасят през апикалната мембрана в ентероцита, където се ресинтезират в триглицериди и се затварят в липопротеинова мембрана, чийто протеинов компонент се синтезира в ентероцита . Така се образува хиломикрон, който се транспортира до централния лимфен съдчревните ворси и през системата на гръдния лимфен канал след това навлизат в кръвния поток. Средните и късите вериги мастни киселини навлизат незабавно в кръвта, без ресинтеза на триглицериди.
Скоростта на абсорбция в тънките черва зависи от нивото на кръвоснабдяването му (влияе върху процесите на активен транспорт), нивото на вътрешно -чревното налягане (влияе върху процесите на филтрация от лумена на червата) и топографията на абсорбцията. Информацията за тази топография дава възможност да се представят особеностите на абсорбционния дефицит при ентерална патология, при пост-резекционни синдроми и други нарушения на стомашно-чревния тракт. На фиг. 2.5 показва схема за наблюдение на процесите, протичащи в стомашно -чревния тракт.
Неприятни усещания в коремна кухинаможе да бъде причинено различни причиникоито възникват в резултат на някакви нарушения или отклонения. Много често това може да бъде малабсорбция в червата - патологично състояниепри която абсорбция хранителни веществарязко намалява. В много случаи това се дължи на факта, че пациентът активно развива инфекциозни или наследствени заболявания, както и недостатъчна секреция на панкреаса.
В днешно време експертите диагностицират това състояние с повече от сто различни заболявания, следователно посещението при лекаря е задължително при първите прояви на факта, че стомахът е започнал да се смила лошо, а червата да усвояват храната.
Какво трябва първо да знаете
Малабсорбцията е цял комплекс от определени симптоми, които са резултат от разрушаване на редица физиологични процеси, отговорни за „доставянето“ на хранителни вещества в кръвния поток през чревната стена. Медицинската терминология има специален термин за това явление - малабсорбция. С други думи, при това състояние червата не са в състояние да абсорбират напълно мазнини, микроелементи, киселини, витамини, вода и т.н.
Съвет: това понятие не трябва да се бърка със синдрома на лошо храносмилане, при който процесите на храносмилане (а не усвояване) на въглехидрати, мазнини и протеини се нарушават.
Малабсорбцията може да бъде сложен симптом на различни заболявания, но и отделно заболяване. Всичко зависи от вида на малабсорбцията:
- частично нарушение - с него червата не могат да обработват само определени видовевещества (галактоза например или някои други);
- тотално нарушение - невъзможността за усвояване на абсолютно всички хранителни вещества, образувани в резултат на храносмилането на храната от стомаха.
Появата на малабсорбция: причини
Естественият процес на храносмилане се състои от три етапа - храносмилането на храната, усвояването на вещества и ензими, след което отпадъчните маси се отделят от тялото. Първият етап протича в стомаха, където протеините започват да се разграждат до аминокиселини и пептиди, и тънко черво, при които мазнините се разграждат до киселини, а въглехидратите се превръщат в монозахариди.
При малабсорбция чревната стена не се абсорбира полезен материал, което води до тяхната евакуация от тялото
Цялото разграждане се дължи на ефекта върху храната на специални ензими - изомалтоза, трипсин, пепсин и т.н. Те са необходими за производството на глюкоза, заедно с която хранителните вещества се комбинират с вода и се абсорбират в стените на тънките черва, след което се разпределят в тялото.
Ако в тези процеси се появят нарушения, причините им могат да бъдат следните:
Всяко заболяване, което намалява имунитета, може да доведе до появата на нарушения в усвояването на хранителните вещества от чревните стени. Тяхното развитие значително намалява съпротивителните сили на организма. различни инфекции, в резултат на което се появяват дисфункции на различни органи. Те включват стомашно -чревния тракт.
Всичко по -горе само потвърждава, че може да има голямо разнообразие от причини, които причиняват малабсорбция в червата. Само специалист може да диагностицира правилния, след като извърши всичко необходимо лабораторни изследванияи запознаване с резултатите от общи и по -специфични анализи.
Симптоми на малабсорбция - как да я разпознаем
Частичните нарушения се проявяват в латентна форма и е доста трудно да се диагностицират, тъй като има голяма вероятност от объркване със симптомите на много други стомашно -чревни заболявания. Ако нарушенията са тотални, тогава клиничната картина не е толкова объркваща и за наличието на отклонение може да се прецени по следните знаци:
- - петна от мастни клетки в изпражненията;
- подуване;
- диария - често възниква, когато водата не се абсорбира;
- подуване на корема (въглехидратите не се абсорбират);
- чести фрактури и болки в крайниците, които се появяват в резултат на липса на витамин D, фосфор и калций;
- отслабване - поради липса на протеин;
- често кървене поради липса на витамин К.
Важно: малабсорбцията в червата е доста сериозна заплаха за здравето, тъй като липсата на хранителни вещества се отразява негативно на целия организъм. Дефицитът на протеини ще доведе до драматична загуба на тегло, подуване и външен вид психични разстройства, липса на въглехидрати - намаляване умствен капацитети т.н.
Може би най -важният симптом се счита за пароксизмални или поясни болки в коремната кухина, които често се проявяват вечер. Тяхната сила понякога е толкова голяма, че пациентът не може да седи или стои. Ако имате болка от този характер и с определена честота, трябва да посетите лекар възможно най -скоро, който ще предпише всички необходими диагностични процедури.
Диагностични методи
Ако въз основа на горните симптоми лекарят може да направи предварителни заключения за синдрома на увреждане чревна абсорбцияи неговата тежест, следните проучвания ще помогнат за изясняване на ситуацията и ще дадат повече точна диагноза:
- - изследване на повърхността на дебелото черво, извършено ректално. Деца под 12 години се провеждат под обща анестезия;
- откриване на антитела, ако има съмнение за цьолиакия;
- скатологични и бактериологично изследванепроби от изпражнения;
- FGDS;
- ако се открие панкреатична недостатъчност - холангиопанкреатография.
Изборът на диагностичен метод се възлага от специалист след първоначален прегледи предварително установяване клинична картина... Често те могат да бъдат комбинирани заедно, за да представляват цял набор от изследвания.
Процес на лечение: какво да правя
След като завършите всички диагностични дейностии появата на ясна клинична картина, лекарят предписва лечение за малабсорбция в тънките черва. Най -голям акцент се поставя върху диетата, използването на лекарства с ензими в състава, възстановяването на евакуационната функция на тънките черва и приема на антибактериални лекарства.
Как да изберем диета
На първо място е необходимо да се изключи от дневни дажбипродукти, нарушаващизасмукване. Ако например тялото не абсорбира лактозата, тогава трябва да спрете да използвате всички млечни продукти. При цьолиакия се избира диета, която не съдържа зърнени храни - ечемик, овес, пшеница и т.н.
Когато пациентът започне бързо да отслабва, специалистът допълнително предписва приема на хранителни вещества:
- с остеопороза - фосфор и калций;
- с цьолиакия - фолиева киселина и желязо.
Трябва да ядете често (5-6 пъти на ден) и на малки порции. Много е полезно да пиете повече вода и да се опитате да се уверите, че храната съдържа достатъчновъглехидрати и протеини, но възможно най -малко мазнини.
Ензимна терапия
Тъй като една от причините за малабсорбция е нарушение на ензимния синтез, лекарят може да предпише курс на лечение с помощта на специални лекарства. Те включват средства с високо съдържаниелипаза (това вещество е чувствително към нивото на рН на стомаха и може да има благоприятен ефект върху него).
Едно от тези лекарства може да се нарече Креон. Съдържа панкреатични ензими, които подобряват храносмилателния процес, като увеличават способността на чревните стени да абсорбират протеини, мазнини и въглехидрати. Предлага се под формата на желатинови капсули, които се разтварят бързо в стомаха. Лекарството влияе директно върху симптомите на лоша чревна абсорбция и помага за стабилизиране на нивата на ензимите.
Съвет: когато лекарят предпише това лекарство, не забравяйте да проверите дозата. Креон се произвежда с различни сумипанкреатин - от 150 mg в капсула до 400 mg.
Креонът е популярно и често предписвано лекарство със специални ензими
Ефектът от приема подобни лекарствастава забележим на следващия ден. Пациентът постепенно започва да спира диарията и изпражненията се нормализират, а човекът също започва да трупа отслабването.
Етиотропна терапия: въздействие върху първопричината.
Беше споменато по -горе, че лошата чревна абсорбция може да бъде признак за наличието на различни стомашно -чревни заболявания. Ако пациентът има точно такъв случай, тогава лекарят предписва курс на лечение с определени лекарства:
- автоимунни заболявания - показани са цитостатици и стероиди;
- панкреатит с екзокринна недостатъчност- терапия с прием на ензими в комбинация с диета. От лекарствата No-shpa или Papaverine се предписват за облекчаване на болката и Mezim за лечение;
- целиакия - безглутенова диета за цял живот (липса на зърнени храни). Предписват се и лекарства с калциев глюконат и, ако има инфекция, антибактериални средства.
Всички горепосочени методи за диагностика и лечение трябва да се предписват изключително от лекуващия лекар; не се препоръчва да се опитвате да се отървете от малабсорбцията сами. Статията е само за справка и не е ръководство за действие.
Изсмукванепротича сравнително бавно и следователно е възможно в достатъчна степен само при наличието на голяма повърхност на лигавицата, върху която има контакт с разцепените хранителни вещества.
Абсорбция в стомахавъзниква само незначително. Тук те се усвояват много бавно минерални соли, монозахариди, алкохол и вода.
Количеството абсорбирани вещества също е относително малко в дуоденалната кухина, където, както показват експериментите на E.S. London, около 53-63% от въглехидратите и протеините, а не голям бройдебел. Ако вземем предвид храносмилането в стомаха, тогава в дванадесетопръстника повече от ⅔ от протеините и въглехидратите на храната се разграждат. Абсорбцията в дванадесетопръстника варира в диапазона 5-8% от приема на храна, което има малко физиологично значение, особено по отношение на протеините, тъй като повече от тях се екскретират с храносмилателни сокове и навлизат в чревната кухина, отколкото се абсорбират по време на същото време.
Най -интензивен абсорбция в тънките червакъдето смукателната повърхност е много голяма. Площта му, поради наличието на голям брой гънки и издатини на лигавицата - ворсинки - е в пъти по -голяма от външната повърхност на тялото.
Мембраната, през която се осъществява абсорбцията, се образува от така наречения граничен епител. Ограничените клетки имат формата на удължени цилиндри, чийто диаметър е около 8 микрона, а височината е около 25 микрона. На повърхността на тези клетки, обърнати към чревния лумен, под обикновен светлинен микроскоп се вижда тясна граница с дебелина 1-3 микрона, поради което клетките са получили името си.
|
Електронният микроскоп направи възможно да се види структурата на тази граница. Оказа се, че се образува от най -тънките нишковидни процеси - микровили ( ориз. 91). На повърхността на една клетка има 31500/3000 микровили, вътре в които преминават микротубули. Височината на всеки микровили е 1-3 микрона, а диаметърът е около 0,08 микрона. Тяхното присъствие увеличава абсорбиращата повърхност на чревната лигавица толкова много, че достига до много голям размер- до 500 м2. Процесите също протичат на една и съща повърхност. . Ориз. 91. Микровили на епител на крайниците на тънките черва на маймуна. Увеличение с електронен микроскоп 66 000 пъти (по Н. М. Шестопалова). 1 - микровили; 2 - микротубули. |
В експерименти с отстраняването на цялото тънко черво под дванадесетопръстника, животните умират доста скоро, тъй като навлизането на вещества от червата в кръвта не се случва.
Ако при експеримент върху животно лигавицата на чревната бримка се повреди или отрови (за това се използва натриев флуорид) и това причинява в една или друга степен нарушение на жизнеспособността на чревния епител, тогава абсорбцията в този контур рязко се нарушава. Подобни експерименти показват, че усвояването е свързано с нормалното физиологична функцияепител на лигавицата.
Храната от стомаха навлиза в тънките черва, по -точно в дванадесетопръстника. Дванадесетопръстникът е най -дебелата част от човешкото тънко черво, дължината му е около 30 см. Йеюнумът (дълъг около 2,5 м) и илеумът (дълъг около 3 м) се наричат още тънки черва.
Вътрешните стени на дванадесетопръстника по своята същност са съставени от много малки ворсинки. Под слоя слуз има малки жлези, чийто ензим насърчава разграждането на протеините. въглехидрати. Тук се намират мазнините и протеините. въглехидрати под въздействието на храносмилателните сокове, ензимите се разграждат по такъв начин, че тялото може лесно да ги усвои. В дванадесетопръстника на първо място се отваря и панкреатичният канал жлъчен канал... Така че храната тук се влияе от:
- чревен сок;
- панкреатичен сок;
- жлъчка.
Видове храносмилане в тънките черва
Контактно храносмилане: с помощта на ензими (малтаза, сукраза) се разгражда на прости частици като аминокиселини и монозахариди. Това разделяне се случва директно в самия участък на тънките черва. Но в същото време остават малки частици храна, които се разграждат от действието на чревния сок, жлъчката, но не достатъчно, за да бъдат усвоени от организма.
Такива частици попадат в кухината между вилите, които покриват лигавицата в този участък с плътен слой. Тук се извършва париетално храносмилане. Тук концентрацията на ензими е много по -висока. И следователно по този начин процесът се ускорява значително.
Между другото, първоначалната цел на вилите беше да се увеличи цялата зонасмукателна повърхност. Дължината на дванадесетопръстника е доста малка. Преди храната да може да влезе в дебелото черво, тялото трябва да има време да вземе всички хранителни вещества от преработената храна.
Абсорбция на тънките черва
Поради огромния брой различни ворсинки, гънки и участъци, както и специалната структура на лигавичните епителни клетки, червата могат да поемат до 3 литра консумирана течност на час (както в чист вид, така и с храна).
Всички вещества, които влизат в кръвта, се транспортират през вена до черния дроб. Това, разбира се, е важно за организма, поради самата причина, че с храната могат да се консумират не само полезни вещества, но и различни токсини, отрови - това се дължи преди всичко на околната среда, както и страхотно посрещанелекарства, некачествена храна и др. В частите на черния дроб такава кръв се дезинфекцира и пречиства. За 1 минута черният дроб е в състояние да обработи до 1,5 литра кръв.
Накрая през сфинктера влизат остатъците от непреработена храна от илеума дебело черво, и там вече се осъществява последният процес на храносмилане, а именно образуването на изпражнения.
Трябва също така да се отбележи, че храносмилането практически не се случва в дебелото черво. По принцип се усвояват само фибри и след това също под действието на ензими, получени в тънките черва. Дължината на дебелото черво е до 2 метра. В дебелото черво всъщност всъщност се осъществява само образуването на изпражнения и ферментацията. Ето защо е толкова важно да следите здравето си и нормално функциониранетънките черва, сякаш има някакви проблеми с дванадесетопръстника, тогава обработката на консумираната храна няма да бъде завършена както трябва и съответно тялото няма да получи редица хранителни вещества.
Три точки, влияещи върху усвояването на храната
1. Чревен сок
Произвежда се директно от жлезите на тънките черва и се допълва от неговото действие общ процесхраносмилането на този отдел.
По консистенция чревният сок е безцветна, мътна течност, с примес от слуз, както и епителни клетки. То има алкална реакция... Той съдържа повече от 20 основни храносмилателни ензими (аминопептидази, дипептидази).
2. Панкреатичен (панкреатичен) сок
Панкреасът е вторият по големина в човешкото тяло. Теглото може да достигне 100 g, а дължината е 22 см. Всъщност панкреасът е разделен на 2 отделни жлези:
- екзокринен (произвежда около 700 мл панкреатичен сок на ден);
- ендокринен (синтезира хормони).
Сокът на панкреаса по своята същност е бистър безцветна течностс рН 7,8 - 8,4. Производството на панкреатичен сок започва 3 минути след хранене и продължава 6-14 часа. По -голямата част от панкреатичния сок се отделя при консумация на много мазни храни.
Ендокринната жлеза синтезира едновременно няколко хормона, които имат важен ефект върху преработената храна:
- трипсин. Отговаря за разграждането на протеините до аминокиселини. Първоначално трипсинът се произвежда като неактивен, но в комбинация с ентерокиназа се активира;
- липаза. Разгражда мазнините до мастни киселини или глицерин. Ефектът на липазата се засилва след взаимодействие с жлъчката;
- малтаза. Той е отговорен за разграждането на монозахариди.
Учените са установили, че активността на ензимите и техният количествен състав в човешкото тяло пряко зависи от диетата на човека. Колкото повече консумира определена храна, толкова повече ензими се произвеждат, които са необходими точно за нейното разграждане.
3. Жлъчка
Най -голямата жлеза в тялото на всеки човек е черният дроб. Именно тя е отговорна за синтеза на жлъчка, която впоследствие се натрупва. жлъчния мехур... Обемът на жлъчния мехур е относително малък - около 40 ml. Жлъчката в тази част от човешкото тяло се съдържа в много концентрирана форма. Концентрацията му е около 5 пъти по -висока от първоначално произведената чернодробна жлъчка. Просто през цялото време минералните соли и водата се абсорбират в тялото от него и остава само концентратът, който има гъста зеленикава консистенция с голямо количество пигменти. Жлъчката започва да навлиза в тънките черва на човек около 10 минути след хранене и се произвежда, докато храната е в стомаха.
Жлъчката не само влияе върху разграждането на мазнините и усвояването на мастни киселини, но също така увеличава отделянето на панкреатичен сок и подобрява перисталтиката във всяка част на червата.
В отделите на червата здрав човекна ден се отделя до 1 литър жлъчка. Състои се главно от мазнини, холестерол, слуз, сапун и лецитин.
Възможни заболявания
Както бе споменато по -рано, проблемите с тънките черва могат да доведат до тежки последици- тялото ще получава по -малко хранителни вещества, необходими за нормален животорганизъм. Ето защо е толкова важно да се идентифицира всеки проблем ранна фазада започне лечението възможно най -скоро. Така, възможни заболяваниятънко черво:
- Хронично възпаление. Може да възникне след тежка инфекция поради намаляване на количеството на произвежданите ензими. В този случай на първо място се предписва строга диета. Също така след това може да се развие възпаление хирургическа интервенцияв резултат на проникване на патогенни бактерии или някаква инфекция.
- Алергия. Тя може да се прояви като компонент на цялостното алергична реакцияорганизмът върху действието на алергена или иначе има локално местоположение. Болката в този случай е реакция на проникване на алерген. На първо място, струва си да изключите ефекта му върху тялото.
- Глутенова ентеропатия - сериозно заболяванеследван от спешен случай... Заболяването се състои в неспособността на организма да преработи и усвои напълно протеините. В резултат на това има силна интоксикация на организма с непреработени хранителни частици. През целия си живот пациентът ще трябва да спазва строга диета, като напълно изключва зърнените храни и други храни, съдържащи глутен, от диетата.
Причините за заболявания на тънките черва
Понякога заболявания на тънките черва могат да бъдат свързани с свързани с възрастта промени, наследствена предразположеност или вродена патология... Но има редица провокиращи фактори, които, ако е възможно, трябва да бъдат изключени от живота, за да се предотвратят бъдещи здравословни проблеми:
- пушене, злоупотреба с алкохол;
- нездравословна диета (твърде много консумирана храна, злоупотреба с мазни, пушени, солени и пикантни храни);
- твърде много се консумира наркотици;
- стрес, депресия;
- инфекциозни заболявания(напреднали етапи).
Гадене, повръщане, диария, слабост, коремна болка - най -изразени тежки симптомипатологии, след откриването на които, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Колкото по -рано се диагностицира болестта и след това започне лечението, толкова по -голяма е вероятността скоро да забравите за проблема без никакви последствия за тялото.
Всмукването е физиологичен процеспрехвърляне на вещества от лумена на стомашно -чревния тракт във вътрешната среда на тялото (кръв, лимфа, тъканна течност). Общото количество реабсорбирана течност дневно в стомашно-чревния тракт е 8-9 литра (около 1,5 литра течност се консумира с храната, останалото е течността на секретите на храносмилателните жлези). Абсорбцията се проявява във всички части на храносмилателния тракт, но интензивността на този процес в различните части не е еднаква. Така че в устната кухина абсорбцията е незначителна поради краткосрочния престой на храната тук. В стомаха се абсорбират вода, алкохол, малко количество някои соли и монозахариди. Основната част от храносмилателния тракт, където се абсорбират вода, минерални соли, витамини и продукти на хидролиза на веществата, е тънките черва. В този участък на храносмилателния тракт в рамките на 1-2 минути след влизането на хранителните субстрати в червата те се появяват в кръвта, изтичаща от лигавицата, а след 5-10 минути концентрацията на хранителни вещества в кръвта достига максималните си стойности. Течността (около 1,5 литра), която влезе в дебелото черво с химуса, на практика се абсорбира напълно в него.
Високата абсорбционна способност на тънките черва се обяснява с нейната структура: абсорбционната повърхност се увеличава поради гънките и голямо количествоворсинки и микровили на епителните клетки. Плътната мрежа от кръвни капиляри, разположени директно под базалната мембрана на ентероцитите, специална структура на техния ендотел, която позволява на големи молекули и супрамолекулни структури да проникнат през тях, са от съществено значение за усвояването и транспортирането на хранителни вещества. Абсорбцията се осъществява чрез пасивен и активен летлив транспорт на вещества. Пасивният транспорт включва: дифузия, осмоза и филтрация. Активният транспорт се осъществява срещу концентрационния градиент, изисква консумация на енергия поради високоенергийни фосфорни съединения и участието на специални носители.
Поглъщането (усвояването) на водата става според законите на осмозата. Водата лесно преминава през клетъчните мембрани от червата в кръвния поток и обратно в химуса. Ежедневно в храносмилателен трактХраносмилателните сокове при хората се отделят 20-30 g натрий. Освен това обикновено 5-8 g от него се консумират дневно с храна и в това отношение тънките черва абсорбират 25-35 g натрий дневно. Абсорбцията на натрий се осъществява през базалните и страничните стени на епителните клетки в междуклетъчното пространство - това е активен транспорт, катализиран от съответната АТФаза. Движението на натриевите йони предизвиква проникването на вода в междуклетъчното пространство. Хлоридите се абсорбират чрез пасивна дифузия, бикарбонатните йони се адсорбират индиректно. Калциевите йони се адсорбират активно главно в дванадесетопръстника и йеюнума. Важни факторикоито регулират усвояването на калция са паращитовидният хормон и витамин D. Моновалентните йони се абсорбират в по -големи количества от двувалентните.
Въглехидратите се абсорбират в тънките черва под формата на монозахариди (глюкоза, фруктоза, галактоза). Глюкозата и галактозата се абсорбират най -активно, но техният транспорт спира или значително намалява, ако активният транспорт на натрий е блокиран.
Повечето протеини се абсорбират през епителните клетъчни мембрани като дипептиди, трипептиди и свободни аминокиселини. Енергията за транспортиране на повечето от тези вещества се осигурява от механизъм за котранспортиране на натрий, подобно на транспорта на глюкоза (някои аминокиселини не изискват механизъм за котранспорт на натрий и се пренасят от специални протеини).
Мазнините се разграждат до образуване на моноглицериди и мастни киселини. Усвояването им става в тънките черва с участието на жлъчни киселини и е придружено от образуването на мицели, които се улавят от мембраните на ентероцитите. След улавяне на мембранната мицела жлъчни киселинидифузират обратно в химуса и участват в усвояването на нови моноглицериди и мастни киселини. Мастните киселини и моноглицеридите, влизащи в цитоплазмата на ентероцита, се използват при ресинтеза на триглицериди и заедно с абсорбционния холестерол, фосфолипидите и протеините се комбинират, за да образуват големи образувания - глобули, чиято повърхност е покрита с β -липопротеини, синтезирани в ендоплазмата ретикулум на ентероцита. Образуваната глобула чрез екзоцитоза се екскретира в междуклетъчното пространство, откъдето навлиза в лимфата под формата на хиломикрони. (3-липопротеините насърчават проникването на глобули през клетъчната мембрана. Около 90% от всички мазнини се транспортират в кръвта през гръдния лимфен канал под формата на хиломикрони. Малки количества (около 10%) от мастни киселини с къса плява са абсорбира се директно в порталната кръв, преди да се превърне в триглицериди.
Заедно с мастни киселиниабсорбирано мастноразтворими витамини(A, D, E, K). При нарушено усвояване на мазнините се развива дефицит на мастноразтворими витамини.
Всмукателни механизми водоразтворими витаминиса различни. Витамин С и рибофлавин се транспортират чрез дифузия. Фолиева киселинаабсорбира се в йеюнума в конюгирана форма. Витамин В12 се комбинира с гастромукопротеин ( вътрешен фактор Castda) и се абсорбира активно в илеума.
Дебелото черво също осигурява усвояване на вода и електролити (5-7 литра на ден). В състава на изпражненията се отделят не повече от 100 ml течност на ден. По принцип процесът на абсорбция се извършва в проксималното дебело черво („абсорбционно дебело черво“). Дисталната част на дебелото черво изпълнява депозита) към функцията и затова се нарича "депозиране, дебело черво". Абсорбцията на натриеви, хлорни и водни йони става през лигавицата на дебелото черво. Бикарбонатите, влизащи в лумена на дебелото черво в замяна на равно количество хлор, спомагат за неутрализирането на киселинните крайни продукти на бактериите в дебелото черво.
Зареждане ...