Допълнение N 2.

Руска федерация

Информирано доброволно съгласие

относно видовете медицински интервенции, включени в списъка

определени видове медицински интервенции, за които

гражданите дават информирано доброволно съгласие при избора на

лекарска и медицинска организация за първична здравна помощ

I, __________________________ Иванова Елена Ивановна ____________________________

______________________________"10" Януари 1980 г. Раждане , ______________________

регистриран на адрес: ___________ 614000 Перм, ул. Иванова 1 квадрат. един_________

(адрес на резиденцията на гражданин или

законен представител)

давам информирано доброволно съгласие за видовете медицински интервенции, включени в списъка на някои видове медицински интервенции, които гражданите дават информирано доброволно съгласие при избора на лекар и медицинска организация за получаване на първична здравна помощ (виж на гърба), одобрен по реда на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 23 април 2012 г. N 390N (регистрирани от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 5 май 2012 г. N 24082) (наричано по-долу - списъкът), \\ t За първичната медицинска помощ / получаването на първична медицина - санитарна помощ от детето, чийто законен представител съм (не е необходим за кръстосано)

_________________________Иванов Александър Сергеевич, 05.05.2005_______________

(Пълно име на детето, дата на раждане)

в държавната бюджетна институция по здравеопазване на територията на Перм "медицински и физически диспансер"

Аз съм включен в наличните цели, методи за предоставяне на медицинска помощ, свързани с тях риск, е възможно възможностите за медицински интервенции, техните последствия, включително вероятността за развитието на усложнения, както и предвидените резултати от медицинските грижи . Аз съм обяснен, че имам право да откажа един или повече видове медицински интервенции, включени в списъка, или да изискват (от тях) прекратяване, с изключение на случаите, предвидени в член 20, параграф 9 от федералния закон на 21 ноември 21 от 21 ноември. , 2011 N 323-FZ "въз основа на здравето на здравето на гражданите в Руската федерация" (заседание на законодателството на Руската федерация, 2011, N 48, чл. 6724; 2012, n 26, чл. 3442, 3446).

Информация за избраните от мен лица в съответствие с параграф 5 от член 19 от Федералния закон № 323-FZ "относно основите на здравето на гражданите в Руската федерация", информация за състоянието на моето здраве или състояние на здравето на детето може да бъде прехвърлено, законен представител, който съм (ненужен кръст)

_____________________ Иванов Сергей Юриевич, 89020000001________________________

ПЪЛНО ИМЕ. Гражданин, контакт телефон

Личен подпис ____________________Иванова Елена Ивановна_____________________

(Подпис) (пълно име. Граждан или законен представител на гражданин)

Личен подпис ___________________ Петрова Олга Ивановна_____________________

(подпис) (пълно име медицински работник)

"__20 __" ___април___2016 г.

(проектна дата)

Идентификационни номера за пълнене на проба над 15-годишна възраст

Допълнение N 2.

По реда на Министерството на здравеопазването

Руска федерация

Държавна бюджетна институция по здравеопазване на територията на Перм

"Медицински и физически диспансер"

Информираното доброволно съгласие за медицинската интервенция е документално потвърждение на пациента или законен представител на правата и интересите за навременна помощ чрез оперативна или консервативна намеса. Тази формалност е необходима, както в случай на назначаване на лечение с антибиотици, детето се изисква от съгласието на родителя за такъв вид грижи. Според федералния закон № 323, в новото издание на 2018 г. "относно основите на здравеопазването на гражданите на Руската федерация", в някои случаи пациентът трябва да даде писмено разрешение за провеждане на операции.

Информираното доброволно споразумение за видовете медицински интервенции ви позволява да разочаровате лекар от последствията, когато операцията може да има плачевен резултат. Позволяване на медицинско заведение за провеждане на редица мерки, предвидени от персонала на лекаря, пациентът се насърчава към успех и възстановяване или на спешни мерки, които могат да спасят живота му, или това е опит да се направи нещо, което е необходимо за спасението. В други случаи, когато тя изисква извънредна ситуация, лекарят има право да се свърже със становището на роднините и самият пациент да управлява гражданин, като се позовава на моралния и етичния код на лекаря.

От друга страна, без да има информационно разрешение от пациент или роднина, мнозина смятат, че медицинският персонал действа на свой собствен риск. Струва ли си да говорим за моралния кодекс, когато понякога животът може да бъде спасен и пациентът или неговите роднини не са съгласни с правото на гражданин да се конкурират за шанса за спасение? Съществуват редица регулирани взаимоотношения между двете страни на възможен конфликт и се отразява в закона "относно основите на здравеопазването на гражданите на Руската федерация".

Основните разпоредби са следните:

1. Човек, който не е постигнал зряла възраст, е длъжен да информира медицинския персонал за своята възраст. Ако се изисква намеса на лекар, е необходима операцията, писменото съгласие на родителя или настойника въз основа на част 5 от изкуството. 47 и част 2 Чл. 54 от този закон на Руската федерация. С други думи, родителите са отговорни за живота си и спасението й са. Ако родителите не искат да бъдат провеждани операции, те също трябва да информират медицинската инстанция чрез писане на отказ. Това е тяхното право, обаче, в изключителни случаи лекарите могат да се свържат с полицията, за да определят обстоятелствата. Заслужава да се отбележи, че неоторизираният отказ да се помогне е престъпление срещу здравето на детето. След като получи отказ, доктора, без да има различна възможност да помогне, не приема пациента по силата на невъзможността за спасение на живота.
2. Писменото съгласие на родителите може да се изисква за лечение на наркомания по отношение на непълнолетно лице, когато изисква закон и социално положение на пациента. Да предположим, че поведението му се счита за социално опасно за другите, след това родители или подписване на съгласие за лечение или контрол на процеса независимо. Не е възможно обаче да се даде възможност за неразрешено изявление - лекарят е длъжен да регистрира дете и да уведоми образователната институция, която този гражданин се нуждае от спешна авария в областта на наркотичното лечение. Токсичната интоксикация, която може да повлияе на живота, лекарят е длъжен да елиминира и едва след това да се вземе за лечение. Спешните мерки се извършват без съгласието на родителите си въз основа на 9 от федералния закон.
3. Ако родителят на зависим или възрастен гражданин не иска да получава медицинска помощ, той е по проста и ясна форма, понякога и написана, възможните последици, които могат да възникнат по време на отказ за медицинска намеса. Също така обясни усложненията, за които може да доведе до края на спешната медицинска помощ. Той също така е посочен от всички последствия, които могат да дойдат след интервенции - необходимо е човекът да разбира и да даде доклад в това дори след манипулиране от лекар или по време на тяхното изпълнение, може да дойде непредвидени събития. Лекарят се уверява от неосигурени ситуации.
4. Ако родителите представляват интересите на децата, които не са достигнали 14-годишна възраст, отказват спешна помощ, медицинският персонал може да доведе до изпращане на полицейски или прехвърлящи документи в съда за изясняване на обстоятелствата по делото. Правни представители на интересите на детето са длъжни да обяснят в достъпна форма в съда или по време на досъдебното производство на органите по настойничество, ако аргументите се считат за уважителни, те ще оставят правото да действат по свой собствен риск и риск, да се свързват с тях например в частна организация. Ако това не се случи, родителите ще координират за препятствието на детето въз основа на наказателния кодекс.

Списъкът на манипулационните типове е създаден и одобрен по реда на Руската федерация от 2011 г. FZ-№48 член 6724. Новото издание влезе в сила през юни 2013 г., което гласи, че след избора на определен вид интервенции се предоставя гражданин с примерна форма на приложение с правилния подпис, което означава съгласие за приемането на установени медицински мерки за неговото третиране. В някои случаи тя може частично да се съгласи с редица предприети мерки, както и да определи типичен списък на промените - допустим, наличието на алергична реакция към лекарства с изкуствен елемент. Ще бъде необходимо да го замени така, че в агрегата с останалите лекарства няма дисбаланс и те хармонично и охлаждат "работи" помежду си.

Един гражданин може да се съгласи да се намеси в интервенцията на лекаря, без разрешението, за което е невъзможно да се извърши операция или други видове планирани действия, с изключение на редица случаи. Всички видове са посочени във вътрешните документи на медицинския персонал, установен със закон № 1 (DW).

Този списък е отворен документ и може да се получи, за да се запознае с всеки пациент в болницата и да се пречиства в определена институция. Неспазването на позиции и вътрешен устав е граниче с административна отговорност.

В изключителни мерки може да е необходим представителен преводач, например, когато се лекува в чужбина, за създаване на контакт с лекуващия лекар:

1. Да започнем с, изберете медицинска институция, която извършва един или друг вид интервенции.
2. Освен това, за да се приложи този вид услуга, специалистът в областта е избран.
3. Той е длъжен да изясни пациента - колко време ще трябва за операцията, рехабилитация, кои последствия са възможни.
4. Ако пациентът даде съгласие, той подписва доброволно споразумение за медицински интервенции във форма № 2.
5. За да компилирате повреда, пациентът запълва формуляр № 3, който е доказателство за възможни последващи конфликти.

Лекарят също има право да откаже на пациента в лечението, ако той няма съответното оборудване за диагностика, знания и комплекс от наркотици за началото на лечението. Невъзможно е да се откаже отсъствието на политиката, ако гражданинът се обръща към публичната институция. В частна клиника може да се извърши система за идентификация, след което ще бъдат извършени мерките, които са възможни по време на дизайна на пациента.

Като правило основните видове интервенции са:

1. Предоставяне на санитарни и медицински грижи за първичен и авариен достъп до лечебната институция. Регулира положението на FZ-№390 от 2012 година.
2. Предоставянето на спешно третиране на човешка интоксикация въз основа на FZ-№323 от 2011 г.
3. Предоставянето на спешни медицински грижи под формата на хоспитализация въз основа на FZ-№48 от 2011 г.
4. Въз основа на FZ-№54 на 2012 г. (ново издание) - осигуряване на спешна оперативна помощ за деца под 16-годишна възраст със съгласието на родителите без тяхното присъствие.

Заслужава да се отбележи, че детето има право да получи помощ, ако родителите са на работа или в чужбина. По този начин, правото от други роднини не се изисква, ако има връзка с родителите. В противен случай е необходимо да се потвърди съгласието на операцията, например за внук, ако можете да дойдете и подпишете всички документи. Тази правна средна се счита за спасение за лекарите, когато възникнат сериозни последици, а родителите се считат за виновни за смъртта на близкия медицински персонал.

В случай на спорове и конфликтни ситуации, може да се предпише отварянето на трупа, за да се установи причината за смъртта. Ако лекарят е виновен, той ще поеме строго наказание за неизвестността на подходящата помощ. Същото се отнася и за спешните случаи, когато не се изисква разрешение от гражданите, а лекарите отказват да поемат отговорност за спасението на човешкия живот.

Кога е информирано за информирано съгласие?

Има няколко случая, когато имам нужда от спешна медицинска помощ, а човек не може да го има, защото липсата на медицинска застраховка.

Разбира се, най-добре е да се знае предварително за симптомите на заболяването, но не винаги човек далеч от медицината може да разбере защо той не се оказва оперативна намеса в същото време:

1. Съгласието трябва да бъде дадено устно при събиране на анамнеза - процедурата за разглеждане на жалби, симптоми. Ако болестта се изпълнява, трябва да се проведе проучване на пациента за откриване на синдроми в говорителите.
2. Палпацията на пациента е допустима в изключителни случаи, но се изисква съгласие, ако се нуждаят от перкусия, аускултация, риноскопия, фарингоскопия, непряка ларингоскопия, вагинално изследване, ректално изследване. Тези процедури са по избор, насочени само към компилиране на пълна инспекционна картина. Колкото по-пълно е, както и тестовете, доставени на болните, ще станат по-ясни, отколкото пациентът е болен.
3. Антропометрични изследвания - например, дете трябва да измерва спусъка на гърдите, теглото, размера на частите на тялото. Ако майката не инспектира местната клиника, тя трябва да се съгласи с "подхода" към детето. В същото време стандартите на етикета са спазени от бебетата, разрешени от хартата, за да се подхождат след санитарна регламента за безопасност (корици за обувки, ръчни ръце, ръкавици, маски).
4. Термометрията също е включена в списъка на манипулациите, които изискват разрешение. Ако дадено лице е влязло в отдела, подписването на разрешение за редица действия, след това измерване на температурата, предаването на тестовете вече е допустимо в медицинската институция.
5. Тонометрията е процедурата за измерване на налягането в окото. Допустимо е да се направи манипулацията с разрешението на пациента, ако той дойде в съвета на офталмолога. В клиниката за такива действия се изисква разрешение от родителите, тъй като майките с деца идват при лекаря на планирана инспекция. Възрастните приемат насока към специализирани клиники, където не се изисква разрешение поради предполагаемите симптоми на обжалването.
6. Не инвазивни проучвания на слуха и зрението органи. Всички действия трябва да бъдат изпълнени стриктно въз основа на това съгласие на гражданите.
7. Проучване на нервната система на човек - невъзможно е просто да се проведе проучване в тази област. В противен случай, когато се използват някои техники, е възможно да не се открива съществуващото заболяване, а да се наруши последствията и хода на заболяването.
8. Лабораторните изследвания са клинични, биохимични, вирусологични, бактериологични и имунологични. Ако майката дойде в планираната ваксинация, тя е длъжна да даде съгласие или да откаже такова манипулация.
9. Функционалните методи на проучвания, към които се отнася и електрокардиографията. Да бъдеш в болницата, пациентът е длъжен да даде допълнително споразумение за извършване на артериален / дневен мониторинг на електрокардиограма, спинография, сърдечнография за бременни жени.
10. Изпълнението на рентгенография и флуорография за хора над 15 години, както и с ултразвуково проучване, се извършва с доброволно устно съгласие. Те могат да записват в списанието на пациентското счетоводство. Изследванията на доплер са възможни със съгласието на писмения тип.
11. Въвеждането на интрамускулно, интравенозно и подкожно медицински лекарства, дори чрез назначаване на лекар, възниква в съответствие с писменото съгласие на пациентите. Дори ако навреме е необходимо да се въведе лекарство, и пациентът спи, той трябва да се събуди и да поиска разрешение да извършва такива действия по отношение на неговото здраве.
12. Масатерапия. Това не е палпация, но прякото въздействие върху човешкото тяло и за вярата в здравето му изисква писмено съгласие, особено когато става въпрос за масажна терапия за кърмачета.

Ако детето е здраво, родителите изобщо не го планират, лекарят има право да се свърже с органите за настойничество - липсата на ваксина без забрана на медицински показания е равна на укрепване на възможността за инфектиране на сериозни заболявания .

Ако лекарят ще направи детето във ваксинацията и има съгласие от майката, преди да се извърши при прилагането на извадката манту, тя е длъжна да уведоми родителя за възможните последици и само след това да се извърши тестова ваксинация за идентифициране на алергични реакции. Diskin-тест се въвежда интрадерно, затова алергичните реакции и проявите на телесната температура на тялото са неизбежни. За да спаси живота, детето трябва да се проведе два пъти по образец, за да се види динамиката на реакцията.

Някои институции изискват информирано доброволно споразумение за медицински интервенции. Информирано доброволно съгласие за медицинска интервенционна извадка, предоставена по-долу: \\ t

Въз основа на списъка на NZ на Руската федерация по време на избора на медицински и медицински образователни институции за прилагане на съответната помощ:

I, _____________ (пълно име), ____________ (дата на раждане), предписано на ____________ Аз дам писмено съгласие за:

Прилагането на необходимите и аварийни интервенции, които са посочени в настоящия регламент. Разбирам възможните последици, които могат да се случат, но аз не отказвам назначеното лечение. Също така давам правото на лекаря да прилага легитимни актове относно здравето и живота си за опазване и спасение.

Лекарят ______ (името на лекаря) обясни целите и методите на помощ, както и техните последици, вероятността за появата на усложнения при липсата на помощ. Знам, че мога да ги откажа или да изискват тяхното прекратяване по време на лечението, освен в случаите, посочени в част 9 на чл. 20 FZ-№323 от 11/21/2011.

Подписи на страните и датата на съставянето на документа __________.

Този документ е изготвен директно с лекаря, който е разрешен на мито или от естеството на своите способности и задължения за провеждане на манипулация срещу пациенти по отношение на участието в болницата или курс на лечение и рехабилитация в медицинско заведение.

Ако предоставяните от лекаря услуги не отразяват напълно възможностите за провеждане на операции и лечение:

• пациентът може да откаже услуги;
• изисква да промени лекаря на друг;
• други, ако е предвидено в споразумението.

Като правило децата, получени в клоновете на реанимацията и болниците на детските болници, не трябва да бъдат решени от родителите да получават медицинска помощ. В някои случаи обаче, ако видовете интервенции могат да причинят непоправими последици, усложнения, тогава родителите са информирани, въведени в хода на случая и едва тогава се прави решение за по-нататъшно лечение.

Пациентите могат също така да направят отказ на някои видове медицински услуги, ако не са наистина жизненоважни, но водят до силни усложнения, след което ще се изисква спешна хоспитализация, рехабилитация.

Понякога това се отнася до операциите, които са непланирани от институцията, и роднините или родителите се страхуват от "спешност" на помощта, защото тя не може да спаси, но да доведе до смърт:

1. Като се даде съгласие, малко вероятно е аутопсията да уточни обективната вина на лекаря.
2. Много граждани отказват да "живеят" в критична точка, а да не се отпускат поради неизлечима болест преди време.

Отказ за всички възможни видове терапевтични интервенции, посочени в този закон на Руската федерация, при избора на лекар и медицинско заведение за получаване на спешна медицинска и санитарна помощ. Координирани и прочетени от мен, тя е написана и изготвена лично, разбирам и давам доклада, че отказът може да навреди на здравето ми, а заради личните ми субективни предразсъдъци, без да се основава на спецификата на медицината, поемам отговорност за Последици от това, което се случва, не искам да получа тази институция ______________ манипулация по отношение на здравето си на психологически или физиологични. Питам сегашното изявление да ме познава от пациента, така че в бъдеще всички болести са на моя отговорност.

I, _____________ (пълно име), ____________ (дата на раждане), предписано на ____________, с предоставянето на ___________ (име на услуги) в ___________ (клинично име), отказвам следните манипулации въз основа на FZ-№390 , регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация от 5.05 .2012 г. №24082 (ненужен кръст).

_________________ (Име на интервенцията).

________________________________________ (обяснения).

_______________________________ (мнение на лекаря).

Лекарят _____________ в достъпна форма е обяснено същността и методите на помощ, както и техните последици, включително вероятността за възникване на усложнения при немагазионна помощ, възможността за усложнения и очаквани резултати от бездействие или актове. Това е обяснено и ми ясно, че когато се появят рискови фактори, може да има сериозни последици за мен. Ето защо отказвам да съм необходим при провеждането на ______________ (името на интервенцията), потвърждавайки факта, че е реален отказ съгласно Федералния закон.

Подпис ___________ (родител).

Подпис ___________ (име на лекаря).

Дата на регистрация _______.

Дори след такъв отказ, човек може да даде доброволно споразумение за намеса, пробата от която е представена по-горе. Отказът към него няма право, ако гражданин се обръща към медицинско заведение.

Всяка година, според националната статистика на Министерството на здравеопазването, 76% от хората изготвят отказ на услуги. От 2677 души само 3 подписват това споразумение. Част от останалите "съгласни" с лекаря да получи извънредни консултации. По правило, прост здравен контрол, палпация, инспекция или ултразвук - не представлява заплаха, толкова много лекари дори не искат съгласителни пациенти да изпълняват своите преки задължения.

Има само изключителни случаи, свързани с ултразвук и те включват бременни жени:

• допустимият максимален брой проучвания се намалява до 10;
• минималният брой не може да бъде под 3;
• преди приема, жената трябва да информира лекаря за преминаването на ултразвук.

Например, типичните ситуации, когато една жена в продължение на 30 седмици от бременността пада с остра болка в болница в линейка. Подозрение за панкреатит поради местоположението на плода. Необходимо е ултразвук, но преди 3 дни тя е на планирано изследване. Допустимо ли е да се проведе ре-аудио проучване? Не, без неговото съгласие, лекарят може да предприеме само отказ, да установи причината за болка в палпацията и други средства, тъй като преразглеждането може да повлияе неблагоприятно на състоянието на плода. Въздействието е безопасно за ембриона само на длъжността митнически контрол и при регистрация с полети в авиокомпаниите. Uzi устройства са оборудвани с мощен лъч, който може да провокира повишена обмяна на клетъчна форма и да издава реакцията на тялото на майката като отхвърляне на плода.

Има случаи, в които не се изисква съгласие от пациентите, но това следва да бъде признато и от законите: \\ t

1. Преди спешно свидетелство, което показва заплаха за живота на пациента. Ако условието на дадено лице не позволява на волята за съгласие или отказ да изрази волята, лекарят има право на базата на част 2 от този закон да прилага редица спешни мерки.
2. Ако има съществуващи болести, които са опасни за другите.
3. Лица, страдащи от психични разстройства.
4. Лица, които извършват зверства по отношение на здравето и живота на други хора.
5. По време на съдебната експертиза, която засяга обхвата на психиатричните проучвания в PND (психоневрологичен диспансер).

Въз основа на данните, пациентът не може да обвини лекаря с недоразуменията за действия, тъй като случаите са свързани с спешни последици от въздействията, за да спасят човешкия живот.

Например, колата на линейката донесе жертви в резултат на експлозия на обществено място. Детето е на 5-7 години, човекът не е бил инсталиран. Необходими са нерални наранявания, кръвопреливане и аварийна работа за отстраняване на фрагменти и налагане на шевове до мястото на почивките. Операцията не е изключена за отстраняване на чужди части, приложени в организма. Ако времето се изразходва за търсене на родители, настойници, лекарят ще загуби време за спасение на детето. В такива ситуации консултацията на лекарите не е дори събрани и се извършва непланирана хирургична интервенция, която ще помогне на пациента да оцелее или да доведе до същия резултат, който се приема в случай на неизглеждане на медицински грижи.

Също така не се счита за необходимо да се изисква съгласие от родителите или да се откаже от предучилищна възраст или ученик или ученик да премине специализирана медицинска комисия за дефиницията си на детска градина или летен лагер. Това е естествена процедура за проверка, която има за цел да изясни и създаването на здравно ниво на дете за допускане до образователна институция в предучилищна възраст или в училище. Днес това е задължителна процедура, тъй като всички деца трябва да бъдат ваксинирани, годишни проучвания и планирани инспекции от лекари на семейството.

Разногласия между родителите

Има проверено правило - лекарят е длъжен да уведоми състоянието на детето на двамата родители. Ако някой от тях е "за", друг "срещу" - медицинска намеса се извършва без предизвикателство. Ако вторият родител е недостъпен, е разведен, отделно живее с пациента, след това всяка отговорност за IDF лежи по раменете на първия родител. В медицинската практика няма проблеми, тъй като и на бащата, и майката разбират значението на предоставяните услуги. Ако това противоречи на закона, нормите на етиката и принципите на морала, правата на детето са нарушени, тогава цялата отговорност е за последствията, която дава съгласие. Всички стойности се показват в прикачения файл към Dow - управлението на документацията на медицинските услуги.

В същото време могат да бъдат събрани консуматорски лекари - лекарят на главата е длъжен да уведоми главите на отделите по възможните правни аспекти на идването след намеса. В редки случаи инспектор от органите за настойничество ще бъде поканен да разгледа въпроса за правата на детето.

Когато се наблюдават усложнения в описаните по-горе случаи, вторият родител не може да участва в процеса на избиране на наказание за първия родител, тъй като той не присъства по време на създаването на дете на детето и не може да знае правилния резултат от събитията. В най-плачевите случаи се извършва отваряне на тялото, за да се установи причината за смъртта.

Този момент включва няколко етапа:

1. Подаване на заявление за преглед на медицинското задържане.
2. Изготвяне на претенция за определяне на неблагоприятния резултат от лечението.
3. Ако се разкрият погрешни схващания на лекаря, системното и сложното изследване продължава да създава усложнения, които могат да бъдат причинени от неправилно лечение, което предизвика сърдечна спирка.
4. Медицинската грешка може да бъде взета предвид при медицинската и правната оценка на действието на целия персонал.
5. Липсата на небрежност не говори за законността на действията - небрежност и невежество.
6. Диагностичната грешка може да провокира допълнително неправилно лечение.
7. Тактически разстройства - неправилни показания за операцията.
8. Техническата грешка най-често води до назначаване на неправилно лечение, по време на която болестта напредва, и изобщо няма консерватизъм.

Също показват скрити атипични симптоми на заболявания, които не могат да бъдат диагностицирани поради състоянието на пациента или по неразрешени причини - позицията на камъните в бъбреците, скриването на патологиите, мястото на плода в утробата, въздействието на анестезията по това време на тестването на сърцето и ритъма на сърцето.

Най-трудните за диагностициране на заболявания са: възпаление на белите дробове сред деца от 1 до 4 години, гранулата на кожата и лигавицата (от зоната на стоматологията), когато е невъзможно да се определи степента на разпространение на Инфекция, сърдечната аритмия - динамиката не установява отклонения от нормата и рядко, когато се проявяват първичните симптоми на заболяването. Трябва да се каже, че най-малкото нарушения и медицински грешки се записват в областта на непланираната операция.

Въпреки големия брой недоверие и отрицателна обратна връзка от пациентите, спешната медицина "работи" по-добре от планираната хирургична интервенция. Въпреки това, в двете области на работа е невъзможно да се каже предварително какъв ще бъде резултатът. По време на операцията може да се появи неуспех и никой не е застрахован срещу "типичен", който не държи товара върху тялото.

При прилагането на документа трябва да се има предвид, че редът на Министерството на здравеопазването на Русия от 20.12.2012 г. N 1177N одобри процедурата за представяне на информирано доброволно съгласие за медицинска намеса и отказ за медицинска намеса във връзка с определени видове медицински интервенции, както и форми на документи.

Определение на FMBA на Руската федерация от 30.03.2007 г. N 88 "за доброволно информирано съгласие за медицинска интервенция" (заедно с "инструкции за попълване на празните места за доброволно информирано съгласие")

Приложение N3.

Одобрен

Поръчка на FMBA на Русия

Федерална медицинска биологична агенция CMS / MSH / KB / Институт _______________________ Информирано доброволно съгласие относно оперативната намеса, вкл. кръвопреливане и неговите компоненти I ____________________________________________________________ (фамилно име, име, покромишление - напълно) ____________ години на раждане, живот (AYA) на: ___________ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐ Тази част от формуляра е изпълнена само на лица, които не са постигнали │ Поздравления 15 години или неспособни граждани: i, паспорт: ______, │ Ofst: _________________________________________________ Отивам в законен представител (майка, баща, осиновяващ, │ │pecene, попечител) дете или лице │ име: ________________________________________ │ │ (пълно име на дете или некомпетентен гражданин - │ Напълно, година на раждане) └────────────────────────────────────────────────────────────────┘ да бъдеш върху лечението (изследване, доставка) в отдела __________________________________________________________________ (Име на отдела, номер на камерата) __________________________________________________________________ аз доброволно ще дам съгласието си за i (представлявано): операции: ____________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (Име на медицинска намеса) и аз питам персонала на медицинската институция за нейното стопанство. Потвърждавам, че съм запознал (познат) с характера предстоящи за мен (представени) операции. Изкарени и аз разбирам характеристиките и хода на предстоящото хирургично лечение. - изясних и осъзнавам, че по време на операцията може има непредвидени обстоятелства и усложнения. По такъв случай съм съгласен (съгласен) на факта, че функционирането на операцията може да бъде променени от лекарите по свое усмотрение. - предупредих (предупредих) за рисковите фактори и разбирам това операцията е свързана с риск от загуба на кръв, възможността инфекциозни усложнения, нарушения от сърдечно-съдови и други препитание на тялото, неволно причинява вреда на здравето и дори неблагоприятните резултати. - предупредих (предупредих), че в някои случаи може повтарящи се операции, вкл. Във връзка с възможното следоперативни усложнения или с функции на потока болести и дайте съгласието си за това. - поставях (поставен) уведомяване на лекар за всички проблеми свързани със здравето, включително алергични прояви или индивидуална непоносимост на наркотиците, OBO всички след мен (представени) и нараняванията, известни на мен, операции, болести, вкл. Превоз на HIV инфекция вирусен хепатит, туберкулоза, предавани пола инфекции по екологични и промишлени фактори, физически химически или биологичен характер, засягащ ме (представени) по време на възприеманата от тях дейност лекарства, провеждани преди това кръвопреливане и неговите компоненти. Докладвана (докладвана) истина наследственост, както и за употребата на алкохол, наркотик и токсични средства. - Знам, че по време на операцията е възможна загуба на кръв и ________ давам съгласие за преливането на донор или авто (собствена) кръв и неговите компоненти. - Аз съм _______________ Съгласен съм (съгласен) за записване на работата на операцията информационни медии и демонстрация на лица с медицинска помощ образование изключително в медицински, научни или обучения целите, които вземат предвид запазването на медицинската мистерия. - получих възможност да задам въпроси риск и ползи от оперативната намеса, вкл. Переливанс донор или авто (собствена) кръв и / или неговите компоненти и лекар дадох ми изчерпателни отговори. - Бях запознат (запознат) и съм съгласен (съгласен) с всички елементи от този документ, чиито разпоредби ми обясняват разбирам и доброволно давам съгласието си за ___________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ---- "__" ___________ 20__ Година на пациента Подпис / Легитим | x | Представител ---- Писаха в моето присъствие: ---- Доктор ___________________________________________ (подпис) | x | (Позиция, i.o. семейство) ---- Виж Бланка ЗАБЕЛЕЖКА: Съгласие за медицинска намеса във връзка с лица, които не са възраст от 15 години и гражданите, признати в установените законът е неспособен, те дават своите законни представители. (родители, осиновители, пазители или попечители) Пълно име, паспортни данни, свързани отношения след съобщението те имат информация за резултатите от проучването, наличието на болестта, неговата диагностика и прогноза, методи за лечение, свързани с техния риск, възможни варианти за медицинска намеса, техните последици и резултатите от лечението. При липса на правни представители, решението за медицинско месо интервенцията взема съгласие и ако е невъзможно да се събере consilium - Последва директно присъстващ (мито) лекар известие на главния лекар / ръководител на CMS / MSH / CB / институт, и уикенд, празници, вечер и нощно време - отговорен лекар и легитимни представители.

Доброволно информирано съгласие за медицинска интервенция, извадката от която ще разгледаме в материала, трябва да отговарят на определена форма и да бъдат получени преди предоставянето на медицинска помощ.

Какво трябва да се вземе предвид при разработването на такава проба? Защо не може да се намали формата на съгласие? Как да подредите документ на дете?

Вижте и изтеглите в статията готови идентификатори за различни видове интервенции.

↯ Още статии в списанието

Член 8 от проби от съгласие за различни видове медицински интервенции за изтегляне. В края на статията, видеозапис за форми и разпоредби за проектиране на IDF от адвоката Алексей Панова.

В каква форма се приема съгласие

IDC на пациента за медицинска интервенция е включен в нашия материал, здравните работници трябва да получават от пациенти при спазване на няколко условия:

• Формата на съгласие винаги е написана, не може да се получи устно.
• Пациентът на медицинската институция, информиран за медицинската намеса, трябва да се подписва лично.
• Съзнанието е позволено от роднина на пациента в случаите, определени от законодателя.

Всички здравни работници трябва да са запознати с това как трябва да получават доброволно съгласие за просяка. Примерът от документа на нивото на Министерството на здравеопазването не е одобрен.

Това се дължи на факта, че има много възможности за предоставяне на медицински услуги и събират всички изисквания в един документ не е възможно.

Характеристики на вилите на такова съгласие:

• трябва да се получи разрешение от родителите на дете под 15-годишна възраст;
• родителите действат законни представители на детето;
• при организиране на различни видове медицински интервенции е достатъчно да се получи от един от родителите на детето;
• ако спорът възникна между родителите, и един от тях срещу предоставянето на медицински услуги - конфликтът решава органите за настойничество;
• ако родителите не могат да стигнат до общо становище - те трябва да решават спора в съда. Медицинската институция не се намесва в този спор.

Информирано доброволно споразумение за видовете медицински интервенции, формата на която се прилага за незначителни деца, често е трудно да се организира, ако родителите са разведени.

Много често родителите конфликт помежду си и здравните работници са в трудна ситуация.

Какво трябва да знае адвокатът в такива ситуации:

• ако родителите са разведени, но никой от тях не е лишен от родителски права - те имат равни права да получават информация за напредъка на лечението на тяхното дете. В същото време няма значение, с което детето живее в момента;
• ако някой от родителите се обръща към лекаря, за да получи информация за здравето на детето - е невъзможно да го откаже;
• IDC, пробата от която се използва в медицинската институция, действа еднакво за всички законни представители. Невъзможно е да ги откажете да предоставят исканата информация - това е важно условие за тяхното осъзнаване. Изключение - когато поведението на един родител заплашва живота и здравето на малък пациент, той може да откаже. Този отказ може да бъде отменен в съда.

Къде да впишем подножието на непълнолетно лице под формата на информирано доброволно съгласие

Съгласието за просия (формуляр за непълнолетни) е одобрено в приблизителен вид по реда на Министерството на здравеопазването № 1177N от 20 декември 2012 г.

Текстов бутон

Мога ли да направя анонимно

Законодателят не дава точен отговор на въпроса дали медицинските грижи могат да бъдат анонимни. От една страна, анонимната помощ не е незаконна. Допуска се да проведе анонимно тест за HIV инфекцията.

Това се определя чрез SP 3.1.5.2826-10 "Превенция на HIV инфекцията". Освен това има анонимно платени медицински услуги (част 5 от чл. 84 от Закона № 323-FZ), ако това не забрани законодателството. Гледайте обяснението на експерта по тази тема в системата главен лекар, прочетете препоръката \u003e\u003e

Доброволно информирано съгласие за медицинската интервенция 323 FZ позволява на медицинските институции да се развиват самостоятелно.

Много организации в същото време искат да опростят формата на формата, да го направят много кратък и нисък информативен.

От официална гледна точка това не противоречи на действащото законодателство.

Въпреки това, адвокатът на лечебните заведения следва да разбере, че подобен подход заплашва санкциите от надзорните органи, тъй като в този случай медицинската застраховка не използва способността да се защитава от следните гледни точки: \\ t

• IDC върху медицинската намеса на формата на която се свежда до минимум, не позволява да се определи дали пациентът е снабден с цялата информация за предстоящата намеса. Припомнете си, че това е осведоменост, че е ключов знак за доброволно съгласие;
• кратка форма на документа не позволява да се оцени дали пациентът е необходима информация, предоставена в достъпна и разбираема форма.

Как да се избегне тази ситуация: разработване на информация съгласието за медицинска намеса, пробата от която ще съдържа цялата необходима информация за различни видове медицински услуги.

Освен това има и други причини, поради които се изисква информирано доброволно съгласие за видовете медицински интервенции:

1. Да има споразумение за медицинско обслужване е един от критериите за висококачествени медицински грижи. Ако документът не отговаря на критериите за информативност - това ще бъде отразено в разглеждането на качеството на медицинските грижи и може да се счита за дефект.
2. При провеждането на инспекции от застрахователни компании липсата на съгласие ще се счита за значителен дефект - в резултат на това медицинските институции не могат да плащат медицински услуги или да намалят плащането.

Има случаи, когато медицинската организация има право да прави медицинска намеса без съгласието на пациента. Такава медицинска намеса не е нарушение на правото на пациента към личната си (физическа) неприкосновеност и правото на предварително информиране.

Провежда се медицинска намеса без IDC:

• според аварийното свидетелство за премахване на заплахата от живота на човека и ако състоянието му не позволява да изразяват волята си или няма легитимни;
• във връзка с лица, страдащи от болести, които са опасни за другите;
• във връзка с лица, страдащи от тежки психични разстройства;
• във връзка с лица, които са извършили социално опасни актове (престъпления);
• при провеждане и (или) съдебномедицински психиатричен изпит.

В други случаи отказът на пациента от IDC дизайн може да доведе до легитимен отказ на медицинска организация при предоставянето на медицински услуги. Въпреки това, съществуват ситуации, в които медицинската организация е по-препоръчителна, за да има пациент с медицински грижи, без да издаде IDC, вместо да му откаже. Говорим за ситуацията, когато пациентът категорично настоява за провеждане на медицинска намеса, но отказва да подпише съответните документи. В такава ситуация определено е сертификат за пациента от проектирането на IDF, което показва причините за такъв отказ и индикация за закона, който самият пациент настоява за провеждане на медицинска намеса. Това се дължи на факта, че в бъдеще може да се окаже, че пациентът не е бил в себе си от болка, страх (други причини) и не може да разбере смисъла на действията си и да ги води, че от проста вълна от агресия срещу Бюрократичен елемент на медицинското обслужване, той не беше в състояние, знае за поведението ви. Всяка такава ситуация трябва да бъде оценена от лекар в индивидуален формат и решението за провеждане на медицинска намеса без IDC следва да бъде взето весивно и разумно.

Процедурата за медицинска намеса без съгласието на пациента

Случаи на медицинска намеса без съгласието на пациента	Който взема решение	Процедурата за вземане на решение
медицинска намеса е необходима за аварийното свидетелство за премахване на заплахата от човешкия живот и ако състоянието на пациента не позволява да изрази своята воля или няма законни представители (в случаите, установени със закон); медицинска намеса във връзка с лица, страдащи от болести на опасност за другите	лекуващия лекар (ако е невъзможно да се събере консултация с лекарите)	Ако решението се осъществява директно, посещава (мито) от лекаря, лекуващия лекар допринася такова решение в пациента. Лекуващият лекар по-късно следва да уведоми служителите на медицинската организация, пациента (негов представител) за поведението на медицинската намеса.
медицинска намеса във връзка с лица, страдащи от тежки психични разстройства; медицинска намеса във връзка с лица, извършени социално опасни актове (престъпления);	Съдебна зала	Процедурата за предоставяне на медицинска намеса се определя от Наказателния кодекс на Руската федерация и Наказателно-процесуалния кодекс, както и \\ t Закон на Руската федерация от 02.07.1992 г. № 3185-1 "По психиатрична грижа и гаранции за правата на гражданите в своята разпоредба"
При провеждане на съдебно изследване и (или) съдебномедицински психиатричен преглед	Съдебна зала	Процедурата за предоставяне на медицинска намеса се определя от Гражданския процесуален кодекс на Руската федерация, Наказателно-процесуалния кодекс, както и федералния закон от 31.05.2001 г. № 73-FZ "за държавни съдебни експертни дейности в Руска федерация"

За неизпълнение на отговорности за информиране на пациенти по медицински услуги в съответствие със законодателството на Руската федерация, по-специално за не проектиране на формите на хармонии или неуспехи на пациенти от медицински интервенции. Не е регистрация на IDC може да се счита за нарушение (параграф 5а., C. Решения на правителството на Руската федерация от 04/16/2012 № 291 "При лицензиране на медицински дейности"), което ще доведе до офанзива в съответствие с част 3, 4 чл. 14.1 Административен кодекс.

Също така, такова нарушение може да бъде квалифицирано и просто като нарушение на параграф 28 Решения на правителството на Руската федерация от 04.10.2012 г. № 1006 "При одобрение на правилата за предоставяне на платени медицински служби с медицински организации", което ще доведе до появата на административната отговорност в съответствие с чл. 14.8 от Административния кодекс.

Медицинска организация за не предоставянето на информация, както и предоставянето на неточна или недостатъчна информация, може да претърпи отговорността в съответствие с Гражданския кодекс на Руската федерация и правото на Руската федерация от 07.02.1992 г. № 2300-1 "За защита на потребителите". Пациентът има право да се дължи на ненадеждна или недостатъчна информация за медицинското обслужване, независимо от вината на медицинската организация (чл. 1095 от Гражданския кодекс на Руската федерация, чл. 12 Zozpp). Също така предоставяне на медицинска помощ без IDC може да бъде критерият за незаконна вреда (гл. 59 от Гражданския кодекс на Руската федерация).

1. Бударин Г.ю., Ертел Л.А. Реализацията на правото на гражданите да информира доброволното споразумение в рамките на действащото законодателство на Руската федерация // Медицински закон. 2013. № 4. стр. 30 - 34.