Трябва ли да извикам линейка или местен лекар? Винаги ли е възможно да се откаже хоспитализацията, препоръчана от линейката? Ще бъдат ли приети в болницата, ако сами потърсят помощ?
Обяснява лекарят от линейката йеродякон Теодорит (Сенчуков).
Кога да се обадите на линейка?
Линейка (03) се извиква само в случай на спешност, когато ситуацията налага или може да наложи бърза намеса.
Необичайна болка в корема. Необходимостта от хоспитализация се определя в зависимост от естеството на болката.
Травма, ако пациентът физически не може да стигне до спешното отделение сам. Дали е необходима хоспитализация се решава от държавата.
Съгласно реда за хоспитализация линейката не хоспитализира с повърхностни ожулвания и натъртвания при липса на други наранявания.
Болки при натискане в гърдите, особено излъчващи в ръката, гърба и др.
В момента линейка много рядко хоспитализира пациенти с пристъп на предсърдно мъждене, ако няма усложнения, най-лошото от които е аритмогенен шок - атаката се спира на място.
Ако конфискацията не спре, по стандартите на Москва екипът напуска актива след два часа - тоест след два часа екипът на линейката ще се върне при този пациент, за да разбере за състоянието му и да определи дали има нужда от болнична помощ.
Пристъпи на хронични заболявания (епилепсия, бронхиална астма и др.). По правило те се скачват и на място.
Внезапно главоболие, придружено от рязка промяна в изражението на лицето, парализа и др. Също така парализа без болкови синдроми.
Усещане за задушаване.
Отравяне.
Рязък спад на налягането.
И подобни случаи.
Когато не е необходимо да се обаждате на линейка
Болки от шевове и порязване в областта на сърцето, ако пациентът вече е бил прегледан, тези болки са му известни и не са придружени от сърдечна патология, не изискват спешно обаждане за линейка - трябва да опитате да ги премахнете с дома и обичайните средства. За да предпише лечение, трябва да се свържете с кардиолог в клиниката. Изобщо не трябва да се вика линейка, за да предпише лечение на хронично заболяване.
Препоръчително е да се обадите на линейка за повишаване на налягането или сърдечни болки, описани по-горе (в много случаи обажданията се прехвърлят към тази служба дори при обаждания на 03) - не идва толкова бързо, но лекар, не фелдшер, е задължителен. Тази услуга все още не е достъпна във всички райони на Москва, но постепенно се развива.
ARI и ARVI, температура до 39,5 и кашлица не са причина да се обадите на линейка, дори и само защото лекарят на линейката има различно обучение. Терапевтът от клиниката ще предпише най-доброто лечение.
Линейка не се вика за болнични листове, свидетелства или рецепти. В това участва и лекарят на поликлиниката.
Децата имат ли нужда от линейка?
Трябва да се извика линейка за деца:
Ако температурата се приближи до 40;
Ако детето се задуши (не се задави от настинка, но например започва да круп);
При болки в корема. Изключение е, ако детето редовно страда от болки в корема: тогава то трябва да бъде прегледано, диагностицирано и лекувано не спешно, а по план.
Но по-често децата изобщо не трябва да викат линейка - особено в Москва. В Москва има детска спешна помощ, където педиатърът гарантирано работи, докато педиатърът идва много рядко с линейка. В цяла Москва има само около 50 педиатрични екипа и като правило работят 30-35. Дори не общ лекар от линейка може да посети детето, а токсиколог, травматолог, реаниматор и т.н. Ако лекарят на линейката в хода на обучението си придобие някои умения по педиатрия, тогава тесен специалист има познания по педиатрия - кратък курс в института.
Как да стигна до болницата?
Когато извикате линейка в дома или клиниката (тогава се обажда лекар или специалист) необходимостта от хоспитализация се определя при преглед на пациента. Задължително на хоспитализация подлежат пациенти с инсулт и кардиологични диагнози като инфаркт и нестабилна ангина пекторис, със заболявания, изискващи спешна операция, тежки наранявания, редица инфекции и пр. Диагнозата поставя лекарят от Бърза помощ. Пациентът има право да откаже предложената хоспитализация лично или негов законен представител (за деца под 15 години - родители, за лица над 15 години - само настойник, назначен от съда). Ако на пациента бъде показана хоспитализация по здравословни причини, нито съпругът, нито най-близките роднини, нито живеещите с него лица имат право да му откажат, дори ако самият пациент е в безсъзнание. Ако обкръжението на пациента пречи на хоспитализацията, лекарят на линейката е длъжен да извика полицейски наряд и с негова помощ да вземе пациента от мястото на повикването.
Определянето на място за лечение на заболяване е първите стъпки към възстановяване. Бих искал тези стъпки да са в правилната посока.
21.03.2019Градски болници в Москва, Московска област, Русия - приемат пациенти с голямо разнообразие от патологии.
Клиники, които приемат пациенти по общинския канал (градска линейка):
- град (общински)
Клиники, които приемат пациенти чрез търговския канал за медицинска линейка:
- град (общински)
- ведомствени клиники (Кабинет на президента, Федерална медико-биологична агенция и др.)
- търговски болници (с високо ниво на терапевтичен и диагностичен потенциал и условия на престой)
Къде градската линейка отвежда пациента:
Къде търговската линейка на нашата компания отвежда пациента:
- градски болници по местонахождение на пациента
- градски болници по мястото на регистрация или регистрация
- всякакви болници във всяко населено място, с предварително споразумение между пациента и клиниката
- всякакви болници във всяко населено място, договорът за хоспитализация в които се извършва чрез нашата компания
В неговото разнообразие обаче практически няма универсални клиники, които да лекуват заболявания от всички профили. Някои клиники имат силна неврохирургия, но нямат гнойно отделение, някои клиники имат център за изгаряне, но няма условия за лечение на усложнена гръбначна травма, има регионални клиники със съдов център за успешно лечение на миокардни инфаркти, но нямат "силна лаборатория" за най-ефективната терапия на пневмония и инфекциозни заболявания.
Болница е концентрация на специалисти от различни области на медицината, набор от материално-техническа база за подобряване на лечебния и диагностичния процес.
За извършване на хоспитализация в клиника, която е най-подходяща по отношение на оборудване и медицински персонал, гражданите извикват търговска линейка.
Разликата между търговска линейка и градска (общинска) линейка в случай на хоспитализация е липсата на териториални ограничения.
Търговска линейка може да пътува извън зоната на обслужване, града и дори района. За хоспитализация в целевата болница, търговската линейка на нашата компания е в състояние да покрива дълги разстояния, без да губи качеството на медицинската услуга по пътя.
Най-дългите медицински транспорти за хоспитализация с линейка са маршрути с дължина 1500-1800 км от пункта за приемане на пациенти до местоназначението (Краснодар, Майкоп, Челябинск). Най-дългите полети на линейка бяха 8 и 10-часови полети от Магадан, Тайланд. Най-честите маршрути за линейки са полети от и до: Schoenefeld (Берлин), Тел Авив, Симферопол, Анапа.
Пациентите ще бъдат отвеждани в лечебни заведения, където ще им бъде оказана цялостна помощ, а не в най-близките медицински организации. Такава доставка на пациенти вече се практикува в столицата и някои региони. Самите лекари от Бърза помощ обаче са двойствени по отношение на новите правила.
От 1 октомври влязоха в сила промени в правилата за оказване на спешна помощ на пациенти. Сега линейката трябва да отведе пациента до мястото, където може да му бъде предоставена цялостна специализирана грижа, а не до най-близкото медицинско заведение.
Промените коментира ръководителят на Държавната бюджетна институция Научноизследователски институт по здравната организация на Москва Давид Мелик-Гусейнов:
Директор на Държавната бюджетна институция Научноизследователски институт по здравна организация и медицински мениджмънт„От дълго време линейката работи на принципа на доставка на пациент до най-близката лечебна организация и много често е имало ситуация, когато линейка доставя пациент и човекът трябва да бъде транспортиран до друга медицинска организация, скъпа. времето беше загубено. В Москва и в някои други съставни единици на Руската федерация започнаха да тестват модел, когато линейка отвежда пациента не там, където е много по-близо, а там, където има технология, където има лекари и свободни места. Предварително се оценява състоянието, по кой профил на лицето трябва да бъде хоспитализирано, иска се информация от централния диспечер къде в момента има свободни места, къде има безплатна рентгенова операционна, ако говорим за инфаркт на миокарда , а линейка отвежда лицето до тази конкретна медицинска организация, където помощ ще бъде оказана възможно най-бързо, качествено и изчерпателно."
Реални промени в работата на линейката обаче няма да има: днес линейката вече доставя пациенти до специализирани медицински заведения навсякъде. Но ако за Москва тази практика е по-скоро плюс, то в регионите нещата са лоши: за да стигнете до специализирана болница, често трябва да карате повече от сто километра, казва фелдшер на линейка Дмитрий Беляков:
- Не е ясно какво са искали да кажат с това. Ако вземем например Москва, тогава тук екипът носи пациента стриктно според профила и в периферията дава поне десет заповеди, но например най-близкият съдов център до Переславл-Залесски в Ярославъл е 150 километра, те се отвеждат до там. Какво ново е въведено с тази заповед е напълно неразбираемо. Както разбирам, това е по-скоро поръчка за регионите. Има резервация според мен през деня. Тоест пациентът просто се докарва в болницата и в рамките на 24 часа трябва да бъде транспортиран до специализирана болница. Но отново всичко това ще отиде в линейка: първо го занесете в една болница, след това го занесете в рамките на 24 часа в друга болница. Някакъв вид работа.
- Какво беше по-важно да се направи?
- Да се върнем към това, което беше при съветския режим: мултидисциплинарна болница в районните отделения, заплата за лекарите, за да не бягат, защото може да имаме отделение, но може да няма лекари-специалисти. Дори ако вземете Московска област, Сергиев Посад е доста голям град, но няма съдов център и отново екипите отиват в Красногорск, в съвсем различна посока.
Променени са и функциите на спешните лекари на центровете по медицина при бедствия. Сега специалистът може да организира дистанционна консултация с лекари от други медицински организации за диагностика и лечение, а също така ще взаимодейства с спешни оперативни служби, включително пожарникари, полиция и Антитерористичната служба.
Зареждане ...