Алфа-фетопротеинът (AFP) е съединение от протеини в кръвта на човешкия ембрион. След раждането тази връзка вече липсва, както при жените, така и при мъжете. Ако кръвен тест за AFP покаже наличието на протеинови съединения в кръвта на възрастен, това може да показва наличието на рак.
По друг начин този протеин се нарича маркер за заболявания или раков маркер. За да се определи количеството алфа фетопротеин или AFP, е необходимо да се вземе биоматериал (кръв) от вена. Може да има много туморни маркери. Те се определят при доставката на тестове за определяне на хормони и различни ензими, един от които е анализ за AFP.
Какви са туморните маркери
Всички туморни маркери могат да бъдат идентифицирани в групата на протеинови съединения и производни на протеини. Обикновено те могат да бъдат разделени на две големи групи:
- Туморни маркери, които се появяват със специфичен тумор;
- Туморни маркери, които могат да бъдат индикатор за процеса на растеж на неоплазмата като цяло;
Нивата на алфа-фетопротеин са особено добре диагностицирани. Това е най-често срещаният маркер. Той ви позволява точно да идентифицирате рак на черния дроб и други форми на неоплазми.
Днес анализът на AFP е основният метод, използван за диагностициране на рак. Правилното тълкуване на резултата от изследването помага да се определи заболяването дори в началния етап. Много важен е етапът, на който се открива тумор. Колкото по-рано се открие неоплазмата, толкова повече шансове има човек да оцелее.
Определянето на маркери в кръвта е необходимо не само за диагностициране на заболявания. Тези лабораторни изследвания се извършват за оценка на ефективността на терапията. По-специално, анализът помага да се определи появата на метастази.
Анализът е ОК
Нормалният показател за мъжете е в диапазона от 0,5-5,5 IU / ml. Същата норма за небременни жени. Има два вида анализи за определяне на туморния маркер:
- Имунохимични
- Имуноанализ
Процентът ще варира в зависимост от вида на анализа. Поради това е необходимо да се изясни при назначаването на лекаря как точно е проведено лабораторното изследване. При бременни жени процентът е много по-висок, особено в последните етапи на бременността. На 32 седмици нивото на фетопротеина започва да намалява.
Анализът се назначава в случай на:
- Ако се подозира рак на черния дроб
- Ако се провежда терапия на рак
- Ако е необходимо ранно откриване на малформации на плода
- При наблюдение на състоянието на развитие на плода по време на бременност
Особено важно е да се извършват лабораторни изследвания на тези протеинови съединения по време на периода на раждане на дете.
Това ще ви позволи навреме да идентифицирате пороците на нероденото дете.
Защитните функции на протеина блокират вредното въздействие на имунитета на майката върху плода. Определянето се предписва след 5 седмици, когато плодът започва да се развива самостоятелно. Съдържанието на протеин в кръвта на майката се увеличава пропорционално с увеличаването на протеина в кръвта на плода. Най-високата стойност се наблюдава на 32 седмици. След това нивото на туморния маркер намалява.
Ако нивото на AFP е повишено
Какво означава, ако нивото на AFP в кръвта е повишено? Възможно е кръвният тест за алфа фетопротеини да е леко повишен. Тогава това определено е признак на чернодробно заболяване. Най-често такова заболяване не е рак. Заболявания, при които анализът на AFP е повишен:
- Хепатобластом и чернодробен карцином
- Неоплазми на яйчниците и тестисите
- Плоскоклетъчен карцином на хранопровода
- Рак на гърдата
- Рак на панкреаса
- Други заболявания, които метастазират в черния дроб
Ако нивото не е много високо, това означава, че черният дроб е засегнат от заболявания с неонкологичен произход:
- Различни видове хепатит
- Цироза на всеки етап
- Бъбречна недостатъчност
Анализът на AFP може да се използва за идентифициране на доброкачествени тумори и техните стадии. Какво представляват доброкачествените неоплазми? Това е тъканна патология със забавяне на тяхното развитие. Много често идентифицирането на такива тумори се усложнява от малкия им размер. Следователно, анализът за алфа протеин може да разкрие следните патологии:
- Мастна хепатоза
- Аденом и чернодробна хиперплазия
- холецистит
- Холелитиаза
- Кистозни лезии в черния дроб и пикочната система
Във всеки случай само медицински специалист може точно да дешифрира резултата от изследването. Обикновено диагнозата се извършва във връзка с други биохимични изследвания на кръвта на пациента. След като получи данни за няколко индикатора, лекарят ще може точно да установи диагнозата.
Рязък скок в нивата на AFP може да бъде временен. Дължи се на следните причини:
- Посттравматичен период, в който настъпва регенерация на чернодробната тъкан
- Дългосрочна употреба на лекарства, метаболизирани от хепатоцитите
- Екзацербации на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур
Горните заболявания се диагностицират с рязък скок само при липса на бременност при жените. Пациентът трябва да е абсолютно сигурен в този фактор.
Защо се предписва анализ на бременни жени?
Намаляването на протеина по време на бременност може да показва много сериозни процеси:
- Началният стадий на синдрома на Даун при неродено дете
- Забавено развитие на плода и поява на дефекти
- Риск от спонтанен аборт
- "Фалшива" бременност
- Дрифт на балончета
- Смърт на плода
По време на бременност определянето на протеини се извършва в комплекс от други процедури. Диагностиката се извършва като част от пренаталния скрининг. Това са задължителни изследвания по време на бременност. Това помага да се диагностицира развитието на патологии на плода на ранен етап.
Как да се тествам правилно
Преди да дарите кръв за анализ, трябва да се подготвите. Тази подготовка ще ви помогне да получите възможно най-точните резултати. Защото при такова сериозно изследване е важно да се вземе предвид всяко отклонение и има много малък коридор от грешки.
Биоматериалът се взема от вената на пациента. Ето защо тази процедура се извършва сутрин, когато концентрацията на биохимични вещества в кръвта е особено висока. Изключително важно е да се разбере, че консумацията на всякакви храни и напитки може да повлияе на качествения състав на микроелементите.
Непосредствено в деня на вземане на анализа се откажете от сутрешното хранене.
Приблизително 1-2 дни преди анализа се препоръчва да спрете да ядете храни, които имат пагубен ефект върху черния дроб. Това е пържена храна, особено мазни меса. Опитайте се да елиминирате храни с високо съдържание на масла. Те съдържат много тежки мазнини, които се складират в черния дроб. Пикантната храна се отразява негативно на функционирането на целия стомашно-чревен тракт.
Трябва също така да ограничите приема на течности, включително вода. Обемът, изпиян преди анализа, не трябва да надвишава 500 милилитра. Нарушаването на тази препоръка може да доведе до увеличаване на кръвния обем. По този начин протеиновият индекс ще бъде подценен.
Почти всички лекарства могат да повлияят на качеството на лабораторните изследвания. Много е важно да изключите приема на всички лекарства поне 1 седмица преди определената дата за вземане на проби от биоматериал. Разбира се, това правило не важи за лекарства, които са жизненоважни за пациента.
Лекарите препоръчват да се откажете от физическата активност. По време на активен спорт тялото произвежда редица микроелементи, които пречат на правилната диагноза. Пиенето на алкохолни напитки и пушенето на тютюн могат напълно да променят резултатите от изследването. Това може значително да усложни процеса на диагностика.
Обикновено се назначават редица изследвания върху туморни маркери, за да се разгледа развитието на заболяването във времето. Допълнителна подкрепа се осигурява от инструментални диагностични методи: ултразвук и рентген.
Във връзка с
Алфа-фетопротеинът (AFP) е протеиново вещество, синтезирано в чернодробните клетки и тъканите на развиващия се стомашно-чревен тракт на развиващия се плод. Той е предшественик на албумина.
AFP е един от първите идентифицирани и потвърдени.
В какви случаи се предписва анализ на AFP
AFP се използва за:
- диагностика на рак на черния дроб (хепатобластома и хепатоцелуларен рак);
- динамично наблюдение на лечението на онкологичната патология;
- процесът на лечение на тумори, произтичащи от ембрионални зародишни клетки;
- ранно откриване на малформации на плода;
- наблюдение на развиващото се бебе по време на бременност.
Забележка: Все още не е изяснена причината за повишаване на AFP в кръвта на възрастните. Изследванията на Националната медицинска библиотека не са установили участието на този туморен маркер в която и да е функция на тялото.
Стойностите на анализа се използват в диагностичния комплекс при изследване на бременни жени. Позволява ви да подозирате дефекти във вътрематочното развитие на нероденото дете.
Анализът се използва и при пациенти със съмнение за онкологични процеси в черния дроб и мъжките полови жлези. Ракът на тестисите дава увеличение на съдържанието на AFP в 60-70% от случаите със съществуваща патология, особено в по-късните стадии със съществуващи метастази.
Анализ на AFP по време на бременност: норми и отклонения
Основната функция на алфа протеина е защитна. Именно той предотвратява агресивното влияние на имунитета на бременната жена върху развиващия се организъм на детето. Маркерният протеин участва в предотвратяването на реакцията на имунно отхвърляне. Също така, AFP изпълнява транспортна функция в плода, осъществявайки преноса на кислород.
Основният източник на освобождаване на този маркер е жълтото тяло, разположено в тъканите на яйчника. След 5 седмици от съществуващата бременност, развиващото се тяло на детето започва самостоятелно да отделя AFP.
След раждането на дете и навършване на една година от живота, индикаторът AFP достига цифрите на възрастен. Различни техники определят различни норми, които трябва да се вземат предвид при декодирането на стойностите.
За повече информация относно значението на оценката на нивото на AFP по време на бременност и дешифрирането на анализите на бременни жени, можете да получите, като гледате този видео преглед:
Физиологични норми на съдържанието на AFP
Физиологичните параметри на AFP, открити в кръвта, варират от 10 ng / ml до 8 IU / ml.
За преизчисляване на резултатите от ng / ml в IU / ml се използва следната формула:
IU / ml * 1,21 = ng / ml;
При обратно преобразуване на стойностите се прилага формулата:
ng / ml * 0,83 = IU / ml.
За стандартизиране на индикатора и анализиране на дисперсии, стойността Мама(множества на медиана - английски), или индикаторът за множественост на медианата - средната стойност на стойността на маркера, характерна за определен период от нормата (възходяща).
MoM ви позволява да сравнявате стойностите на анализа, извършен по време на бременност на различни етапи от бременността, както и да използвате данни от различни лаборатории.
Обикновено нивото на AFP е в диапазона от 0,5 - 2,5 MoM.
Получените данни могат да варират в зависимост от използваните биохимични методи.
Има два начина за определяне:
- имунохимичен;
- ензимен имуноанализ.
За изследване се използва:
- течна част от кръвта - плазма или серум;
- течността между плевралните слоеве (плеврална);
- асцитична (взета от коремната кухина);
- кистозно съдържание;
- жлъчка;
- течност в маточната кухина (амниотична).
Изследването трябва да се прилага многократно, за да се наблюдава процесът в динамика. Определянето на AFP трябва да се комбинира с анализа на съдържанието на други туморни маркери.
Важно:Алфа-фетопротеинът трябва да се дари само на една лаборатория по един метод.
Винаги трябва да се помни, че наличието на повишени стойности на AFP не може да бъде независим метод за диагностициране на възможен злокачествен тумор. За това се използват надеждни и проверени методи. Туморният маркер трябва да предупреждава само лекаря, който, ако е необходимо, ще предпише на пациента компютърна томография, ЯМР, ултразвук, хистологични изследвания.
Какви патологични състояния са придружени от повишаване на нивото на AFP
Показателите за AFP се повишават, когато:
- злокачествени тумори на черния дроб, жлъчния мехур и каналите;
- неоплазми от тъкан на панкреаса;
- рак на стомаха, дебелото черво;
- злокачествени процеси в тъканите на бронхопулмоналната система;
- с рак на гениталните жлези на мъже и жени (тестиси и яйчници);
- туморни метастази в други органи.
Увеличаването на AFP се дължи на неонкологични процеси:
- цирозни промени в черния дроб;
- остър, латентен (латентен) и хроничен инфекциозен хепатит;
- хроничен алкохолизъм II стадий, при който функциите на черния дроб са силно нарушени;
- при хронични заболявания на чернодробно-жлъчната система, водещи до развитие на синдром на хронична чернодробна недостатъчност.
Важен критерий за развитие на заболявания е повишаването на AFP в акушерската и гинекологичната практика.
Нивото на AFP се повишава при:
Причини за намаляване на нивото на AFP
При някои заболявания е възможно и намаляване на съдържанието на алфа-фетопротеин. Патологичните процеси при бременна жена водят до това състояние.
По време на бременност жените се подлагат на кръвни изследвания за различни показатели. Те включват задължителния тест за AFP. Освен това се приема и при чернодробни заболявания, както и в някои други случаи.
Съкращението AFP означава алфа-фетопротеин. Това е специфичен протеин, свързан с гликопротеините, който се образува в определени органи на плода и се намира в големи количества в кръвния му серум.
В зряла възраст в кръвта се откриват само остатъци от алфа-фетопротеин, тъй като той се заменя с друго вещество, подобно по структура, албумин.
В тялото на ембриона AFP изпълнява следните функции:
Производството на алфа-фетопротеин започва от момента на зачеването и в началото за това е отговорно жълтото тяло., но още на 5-седмична възраст черният дроб и стомашно-чревния тракт на ембриона започват да произвеждат този протеин независимо.
Най-общо казано, за ембриона и за бъдещата майка индикаторът AFP е индикатор за здраво или нарушено развитие на детето, а за всички останали е един от най-изучаваните и показателни маркери за злокачествени тумори.
Показатели, оценени с помощта на AFP анализ
AFP, кръвен тест, взет от жена по време на бременност, помага да се оценят следните показатели:
- вероятността детето да развие нарушения, например аномалии в образуването на невралната тръба, свързани с нейното незатваряне, като аненцефалия или непълно затваряне на костите на гръбначния стълб около гръбначния мозък;
- рискове от хромозомни аномалии при дете (тризомия 13, 18, 21 хромозоми);
- възможна акушерска патология на майката.
Освен други изследвания, съдържанието на AFP в кръвта не е показателно по отношение на диагнозата. Ако обаче нивото му се отклони от нормалното, трябва да се извършат по-задълбочени изследвания, за да се потвърди или отрече предполагаемата патология.
Преди да говорим за отклонението на индекса на AFP от нормата, е необходимо да се определи гестационната възраст с голяма точност, тъй като това е най-важният фактор при интерпретацията на резултатите от теста.
За възрастни пациенти, както мъже, така и небременни жени, AFP индексът служи за откриване на следните заболявания:
Ако нивото на AFP е по-високо от нормалното, това не показва наличието на рак със 100% вероятност, но изисква допълнително допълнително изследване, за да се постави точна диагноза.
Освен това, въпреки че диагнозата "рак" вече е поставена, количеството AFP в кръвта не може да се използва за определяне нито на стадия на заболяването, нито на степента на злокачествено заболяване; следователно са необходими и допълнителни изследвания, за да се определят тези индикатори.
При лечение на онкологични тумори е препоръчително да се следи съдържанието на AFP веднъж месечно, за да се оцени правилността на избраното лечение и положителния ефект от него и, ако е необходимо, да се коригира своевременно.
Показания за изследване
Кръвен тест за AFP се предписва на всички жени на гестационна възраст 14-20 седмици (оптимално 16-18 седмици). Той, заедно с анализа за hCG и свободен естриол, е включен в задължителния скрининг за наличие на нарушение в образуването на тялото на ембриона.
Извършва се непланирано вземане на кръвни проби за контрол на нивото на AFP, ако ултразвуковото сканиране е показало възможни аномалии в образуването:
- неврална тръба;
- преден перитонеум;
- пикочните пътища.
Особено внимание към количеството AFP при бъдещата майка се показва, ако са налице следните рискови фактори:
При някои видове злокачествени тумори нивото на AFP е информативно на различни етапи, от диагнозата до диагностицирането на рецидиви, следователно при онкология AFP се проследява в следните случаи:
- Ако пациентът е изложен на риск от хепатоцелуларен рак поради хепатит, чернодробна цироза или злоупотреба с алкохол. Такива хора трябва да се изследват за AFP веднъж на всеки 6 месеца, тъй като вероятността от развитие на рак на черния дроб при тях е 100 по-висока от средната за населението.
- Ако според резултатите от ултразвука е открит някакъв тумор в черния дроб. Извършва се кръвен тест за AFP, за да се потвърди или отрече злокачествената природа на неоплазмата.
- Проследяване на хода на заболявания като хепатоцелуларен карцином, тератобластома на тестисите, оценка на подобрението или прогресията на тумора, което помага да се определи най-ефективният метод за въздействие върху него.
- Контролирането на количеството AFP се извършва и след като пациентът е в ремисия, за да се открие ранен рецидив или неоткрити преди това микрометастази.
Индикаторни стандарти
Нормалната концентрация на АФП се определя от гестационната възраст, а след раждането на бебето - в съответствие с неговата възраст и пол. Алфа-фетопротеинът се намира в кръвоносната система на ембриона от момента на зачеването.
Количеството му достига своя пик на 12-14 седмици, а след това постепенно намалява. При новородено съдържанието на AFP в кръвта все още е значително (и за момичетата нормата е по-висока, отколкото за момчетата), но когато детето навърши 1 година, то се установява в количество, идентично с това на възрастен и се запазва през целия живот. 
При деца над една година и при възрастни съдържанието на AFP е остатъчно. Изключение правят бременните жени: този протеин навлиза в кръвоносната им система от ембриона през амниотичната течност, следователно известно повишаване на нивото на AFP в тях се счита за нормално.
Увеличаването на концентрацията на AFP по време на бременност започва вече на 10-та седмица, а до 32-34 седмици този показател става максимален, след което започва постепенното му намаляване. Количеството AFP може да бъде посочено в два вида мерни единици: ng / ml или IU / ml.
За да се преведат резултатите, получени от една измервателна система в друга, се използват равенства:
- ng / ml = 1,21 * IU / ml
- IU / ml = 0,83 * ng / ml.
Понякога нормалните стойности на AFP се коригират поради различия в използваните биохимични методи на изследване, както и видовете и марките на използваното оборудване.
При мъжете и жените
Когато се използва за изчисляване на резултата от определени модели анализатори, по-специално Cobas 8000 и Roche Diagnostics, стойността на AFP се счита за нормална, ако не надвишава 5,8 IU / ml или 7,02 ng / ml.
Има редица фактори, под влияние на които количеството AFP може да се промени и това няма да се счита за патология:
При децата
Индикаторът AFP се задава отделно само за деца на възраст под 1 година; в бъдеще той е идентичен с нормата на човек в зряла възраст.
За деца под една година са установени следните допустими стойности, като се вземат предвид полът и възрастта:
При жени по време на бременност
При бременни жени скоростта на концентрацията на AFP в кръвта ясно корелира с гестационната възраст:
| Период на бременност в седмици | Референтни стойности, IU / ml |
| По-малко от 12 | По-малко от 15 |
| 13 | 15-25 |
| 14 | 15-30 |
| 15 | 15-60 |
| 16 | 17-65 |
| 17 | 19-75 |
| 18 | 22-85 |
| 19 | 25-95 |
| 20 | 27-105 |
| 21 | 32-110 |
| 22 | 37-115 |
| 23 | 42-120 |
| 24 | 47-125 |
| 25 | 52-130 |
| 26 | 57-135 |
| 27 | 62-140 |
| 28 | 67-145 |
| 29 | 72-150 |
| 30 | 77-155 |
| 31-32 | 100-250 |
Ако бременността е многоплодна, процентът се умножава по броя на ембрионите.
Контролът на AFP след 33 седмици от бременността няма смисъл, тъй като този индикатор вече не носи никаква информация.
Подготовка за изследване
Кръвен тест за AFP изисква спазване на общите препоръки за подготовка за изследването:
- Кръвта трябва да се дарява на празен стомах, след поне 8 часа гладуване, през което можете да пиете само вода. Не се препоръчва прекомерен прием на храна в деня, предхождащ вземането на кръвна проба.
- Оптималното време за вземане на кръв е 8-11 часа сутринта.
- Приемането на определени лекарства може да повлияе на резултатите, така че първо трябва да информирате Вашия лекар за лекарствата, които се използват постоянно. Лекарят ще реши: да спрете приема на лекарството за известно време или да вземете анализ, без да прекъсвате лечението.
- Не можете да пиете алкохол в рамките на 24 часа преди вземането на кръв и изключете пушенето един час преди анализа.
- В навечерието на изследването не се препоръчва да се подлагате на физически и психически стрес.
- Непосредствено преди да вземете материала, е необходимо да прекарате 15-20 минути в покой.
- За да се проследи динамиката на индикатора, анализът трябва да се извърши в същата лаборатория.
- Дете под 5 години трябва да изпие 150-200 ml преварена вода на малки порции в рамките на 30 минути преди процедурата за вземане на кръв.
АФП кръвен тест за бременни жени се предписва между 14 и 20 седмици, но най-информативен е на 14-15 седмици.
Как се взема кръв за анализ?
Анализът изисква 10 ml венозна кръв. Сестрата взема материала от вената на ръцете в областта на лактите. 
При всяко посещение на пациента, медицинската сестра трябва да носи нов чифт ръкавици и да използва нова спринцовка за еднократна употреба. Мястото на пункцията е предварително обработено с алкохол.
Впоследствие кръвният серум става материал за изследване, който се подлага на ензимен имуноанализ за определяне на количеството AFP в него.
Неговият срок на годност е не повече от 24 часа при температура на околната среда 2-25 0 С.
Повишен AFP. към какво сочи?
Превишението на нивото на AFP в кръвта над максимално допустимите стойности от определен период от бременността може да показва следните патологии:
Повишеното ниво на AFP предполага наличието на горните патологии, но не показва директно диагнозата. За по-нататъшна диагноза бременната жена трябва да се подложи на изследвания като амниоцентеза и ултразвук.
Ако патологията на плода не е потвърдена и нивото на AFP все още е повишено, тогава има голяма вероятност от различни усложнения при раждането, като преждевременно раждане или твърде малко тегло на плода. В допълнение, рязкото повишаване на AFP в кръвта на бременна жена може да бъде предвестник на фетална смърт след 10-14 седмици.
Кръвни изследвания при възрастни мъже и небременни жени, както и деца над 1 година, която показва превишаване на нивото на AFP, предполага наличието на една от следните диагнози:
Ако AFP се понижи след лечение на злокачествен тумор и след това се увеличи отново, това показва рецидив на заболяването или наличие на метастатични лезии.
Когато става въпрос за тумори на зародишните клетки, повишаването на нивото на AFP в 100% от случаите означава поява на рецидив, поради което трябва да се започне подходящо лечение, без да се чака клиничната изява на заболяването. Освен това, ако AFP не намалее след операцията, тогава туморът не е напълно отстранен или вече има метастази.
Ако повишаването на нивото на AFP е временно и не надвишава 100 IU / ml, тогава може да се предположи наличието на следните заболявания:
- хепатит или цироза на черния дроб;
- увреждане на черния дроб поради прекомерна консумация на алкохол.
Причини за пониженото ниво
Ниско ниво на AFP в кръвта може да се каже за бременни жени.
Липсата на този протеин може да показва възможно развитие на следните патологии:
- генетични патологии: синдром на Даун, Едуардс, Патау;
- вътрематочна смърт на ембриона;
- вероятността от спонтанен аборт;
- нормален ембрион не се е образувал поради дефекти в яйцеклетката или оплождане от 2 сперматозоида наведнъж, в резултат на което вместо плод в утробата растат хорионични въси под формата на мехурчета. Тази патология се нарича кистозна дрейф и може да се превърне в злокачествен тумор с метастази;
- забавено развитие на плода;
- замразена бременност.
Отделно, нивото на AFP не се използва като индикатор за нарушения в развитието на детето. Освен това, ако има отклонения в концентрацията на AFP в кръвта на бременна жена от нормата, гестационната възраст трябва да се изясни още веднъж: тя е от ключово значение за оценка на резултатите от теста. 
Недостатъчното съдържание на AFP в кръвта на бременна жена може да се дължи на наличието на затлъстяване или захарен диабет.
За пациенти с рак намаляването на нивото на AFP в кръвта е благоприятен фактор и показва правилността на избраната тактика на лечение.
Как да нормализирате нивото на индикатора
Методът за нормализиране на концентрацията на AFP в кръвта директно зависи от причината за отклоненията.
Ако по време на бременност се открият нарушения в развитието на плода, причиняващи повишаване или намаляване на съдържанието на AFP, тогава с помощта на допълнителни диагностични методи се оценява тежестта на дефектите и се взема решение за поддържане или прекъсване на бременността.
При наличие на злокачествени тумори нивото на AFP ще намалее при подходящо лечение, ако има желания ефект. Нивото на AFP е особено показателно при лечението на ембрионални тумори. След отстраняване на тератобластома на тестисите, нивото на AFP, заедно с hCG, трябва да се следи на всеки 7-10 дни в продължение на няколко седмици.
В случай на нормализиране на тези показатели, можем да кажем, че отстраненият тумор е имал първи етап, в противен случай най-вероятно има метастази в лимфните възли или други органи, което изисква допълнително лечение.
По този начин съдържанието на AFP в кръвта е важен показател за успешното протичане на бременността и наличието или отсъствието на рак, но рядко служи като причина за диагноза без резултатите от допълнителни изследвания и изследвания.
Интерпретацията на резултатите се извършва само от лекуващите лекари, самодиагностика и самолечение са неприемливи.
Форматиране на статията: Мила Фридън
Видео за кръвен тест за AFP
Относно пренаталния скрининг - AFP, hCG и др.:
Фетопротеин алфа (от латински fetus - плод и proteinum - протеин) е основно транспортен гликопротеин, открит във високи концентрации в кръвта на плодаи незначително - в кръвта на здрав възрастен.
Фетопротеинът в плода има следните функции:
- Прехвърляне на "майчините" полиненаситени мастни киселини, необходими за изграждането на феталните клетъчни мембрани през плацентата в кръвния поток на плода. След раждането на бебето феталният алфа транспортен протеин се заменя със серумен албумин.
- Потискане на имунната активност на плода. Реализира се чрез потискане на клетъчното взаимодействие, резултат от което е производството на антитела. Това предпазва плода от автоимунни и хиперимунни състояния.
- Регулиране на активността на хормоните и ензимите, контрол на пролиферацията и съзряването на клетките в развиващия се организъм.
- Определянето на нивото на AFP в кръвта на бъдещата майка е включено в пренаталния скрининг. С нарастването на плода количеството AFP при бременна жена се увеличава и носи информация за развитието на нероденото дете.
- Фетопротеин алфа се е доказал като туморен маркер при диагностицирането на някои видове рак. Това се дължи на факта, че по време на процеса на злокачествена трансформация клетките придобиват редица функции на ембрионалната тъкан. Способността за освобождаване на алфа-фетопротеин в кръвта е едно от диагностично важните свойства на туморните клетки.
- Измерването на количеството алфа-фетопротеин в динамика позволява да се направят изводи относно разпространението на постоперативните метастази и регенерацията на чернодробните клетки.
Процентът на показателите в таблицата
- първичен хепатоцелуларен карцином при деца;
- ембрионални неоплазми в гениталните жлези на плода;
- някои тумори с друга локализация;
- метастатично увреждане на черния дроб.
За други соматични заболявания, които не са придружени от канцерогенеза:
- остър хепатит с всякаква етиология;
- алкохолно чернодробно заболяване;
- цироза, поликистоза - състояния, придружени от активно възстановяване на увредените хепатоцити;
- Болестта на Луис Бар.
Реалистично ли е да се открие онкологична неоплазма в ранните етапи или да се усети появата на тумори? Съвременната медицина намира начини за откриване на рак в ранните етапи. В съвременния свят стана възможно да се определи началото на развитието на тумора с помощта на специални вещества - туморни маркери. Напълно е възможно да ги откриете в кръвта, урината в предклиничните етапи на болестния процес. Тези материали се произвеждат от туморни клетки. От всички секретирани протеини туморният маркер AFP е доста значим: какво представлява и как да го проверите е описано по-долу.
Видове туморни маркери
Туморните маркери са материали с протеинов произход, които се произвеждат в човешкото тяло поради онкологично предразположение. Туморните клетки доставят тези протеини в кръвта от момента, в който новообразуванията започват да се появяват и развиват, следователно с помощта на диагностика заболяването може да бъде открито дори в минималните етапи на развитие. По стойността на туморния маркер човек може да научи не само за наличието на заболяването, но и за ефективността на предписаното лечение. Дори постоянното наблюдение на тези вещества дава възможност да се хване първичният рецидив на заболяването.
Внимание! Към днешна дата вече има над двеста вида туморни маркери. Някои от тях са доста специфични, така че, като ги изследвате, можете да идентифицирате локализацията на неоплазмата.
Повишаването на стойностите на теста може да бъде повлияно не само от рак, но и от редица други заболявания. Всички туморни маркери, включително AFP и hCG, са биологични компоненти, които се образуват в периферната кръв или друга среда на човешкото тяло, ако е настъпило появата на рак. Тяхното присъствие може да се установи чрез специални лабораторни изследвания.
В момента са открити много различни маркери за откриване на онкологични заболявания. Всеки от тях помага за откриване на рак в ранните етапи. Анализът за туморния маркер AFP (транскрипт: алфа-фетопротеин), чиято скорост също е важна, не е изключение. Туморният маркер на AFP е колекция от макромолекули, състояща се от протеинова маса, която има въглехидрат или липид близо до нея.
Такива вещества се произвеждат директно от раковите клетки. Някои молекули навлизат в кръвния поток, където всъщност могат да бъдат проследени с помощта на лабораторни тестове.
Има втори тип туморни маркери - биологично активни вещества, произведени от нормални клетки на здрав човек в приемливи количества. Ако изведнъж злокачествен тумор расте в тялото, такива маркери бързо реагират на агресивността на рака. В резултат на това в болния орган или дори в други системи се образуват в големи количества ензими, хормонални вещества или подобни активни вещества. Тези образувания са неспецифични туморни маркери.
За надежден резултат на пациента винаги се препоръчва да провери туморните маркери от първия тип, тъй като те имат ясно видима принадлежност към определен орган. След изучаване на такива протеини се проучва и вторият тип, чиито високи нива могат да показват раково заболяване.
Показания за анализ на туморни маркери
Тези вещества се изследват за различни цели:
- за идентифициране на нови доброкачествени тумори, които са склонни да станат злокачествени;
- когато има подозрение за рак на някакви органи;
- за фиксиране на резултата след отстраняване на злокачествени образувания при сложни операции;
- за изследване на ефективността на лечението на извършени тумори;
- за определяне на началните стадии на рак;
- с цел да се предскаже появата на онко-тип заболявания.
Какво е AFP
AFP туморен маркер - какъв е този протеин? Алфа-фетопротеинът е протеиново вещество, което обикновено се произвежда от ембрионални клетки в тялото на бременна жена. След раждането на бебе алфа-фетопротеинът се синтезира в черния дроб на възрастни. По време на бременност този протеин контролира имунитета на майката, може да идентифицира плода като чуждо образувание и да започне атака срещу него. Високите нива на AFP при бременни жени са нормални. Ако стойността е твърде ниска, тогава може да се направят заключения за вродените аномалии на плода.
В малки количества AF-протеинът се екскретира в кръвта на силния пол и небременните момичета. Количествената норма на AF-протеина се определя от десет световни единици или приблизително 15 ng / ml. Протеин А-фетопротеин се използва като онкологичен маркер поради факта, че има известен антитуморен ефект.
Благодарение на тези свойства алфа-фетопротеинът е в състояние да унищожи раковите клетки в черния дроб, матката, гърдата и белите дробове. Количеството на този протеин се увеличава с появата на онкологични тумори поради факта, че тялото започва да се бори с рака, отделяйки допълнителни ензими. Дори висока концентрация на А-фетопротеин може да бъде при чернодробна цироза и хепатит.
Тестването на AFP често се извършва чрез кръвни изследвания. Въпреки това, има моменти, когато данните се вземат от жлъчка или слюнка.
Лекарите не определят нивото на този протеин самостоятелно, а с помощта на три вида скрининг. Концентрацията на А-фетопротеин се изследва с идентифициране на несвързан пространствен естрадиол, както и хорионгонадотропин в човешкото тяло (hCG). Този тип подход дава възможност за изследване на AFP при бременност и за диагностициране на рак на черния дроб, матката и гърдата.
Как да дешифрираме данните за А-фетопротеин
Интерпретацията на резултатите се извършва в същата лаборатория, където е проведено изследването. Кръвният тест за AF протеин се дешифрира в зависимост от метода на изследване. Описанието на резултатите трябва да бъде направено в съответствие с общоприетия стандарт в диагностичния център. Референтните стойности за нивата на А-фетопротеин в различните институции може леко да се различават една от друга. За нормата на нивото на AFP за различен пол и възраст се вземат определени стойности.
- Анализът за AFP, туморен маркер, е норма при възрастни жени и мъже.
В тялото се счита за нормално да има не повече от 7,0 ng / ml AF протеин. Показателите, които надвишават горните норми, могат да се считат за повишено ниво на туморния маркер на AFP. Какво означава това?
Ако имате повишено ниво на А-фетопротеин в кръвта, това може да е симптом на някои заболявания с раков произход:
- хепатоцелуларен карцином;
- чернодробни метастази;
- злокачествени заболявания на зародишните клетки в яйчниците или тестисите;
- злокачествени тумори в панкреаса;
- В допълнение към онкологичните заболявания, следните гинекологични заболявания могат да действат като провокатори на повишаване на А-фетопротеина:
- различни хепатити;
- чернодробна цироза;
- запушване на жлъчните пътища;
- увреждане на черния дроб от алкохол;
- синдром на телеангиектазия;
- тирозинемия, наследствена.
В такива случаи се допуска норма на А-фетопротеин до 10 IU / ml. Ако резултатът от AFP туморен маркер в тялото показва повече от 400 IU / ml, може да се предположи, че това е симптом на рак. Високото ниво на този протеин при бременни жени в 14-16 гестационна седмица дава сигнал, че детето може да се роди с вродени аномалии или родилката има заболяване. Ако концентрацията на алфа-фетопротеин в тялото е повече от десет IU / mg, се заключава, че в тялото има туморен маркер AFP, чиято норма е надвишена.
Доста често тези резултати предизвикват тревожни мисли у хората, особено при бременни жени. Не се паникьосвайте веднага. Превишаването на нормата на един протеин А-фетопротеин не дава увереност нито в отклоненията, нито в недостатъците в развитието на детето. Вероятността от образуване на синдром на Даун при плода с висок индекс на AFP е малка. Ако количеството на А-фитопротеин е надвишено, няма гарантирана вероятност от рак. Но и вие не трябва да отлагате проблема за по-късно. Превишаването на нормалните показатели показва, че е време да се направят различни прегледи на бъдещата майка или друга пациентка, която има проблем. Само комплекс от изследвания ще позволи да се установи точната причина за надценената концентрация на алфа-фетопротеин при конкретен човек.
Какво сигнализира промяната в нивото на AFP?
Резултатите за туморния маркер AFP, които показват твърде високи или ниски стойности, имат своите причини. Какви заболявания са сигнали за промени в параметрите на AF-протеина в кръвта?
- Показател, надвишаващ възрастовата норма.
Ако резултатите са повече от 10 IU / ml, тогава специалистите предписват различни видове изследвания на пациента, за да установят възможно най-точно диагнозата. Смята се, че излишъкът от този протеин означава, че тялото е изложено на сериозни заболявания, например рак на гърдата, черния дроб, белите дробове, образуването на злокачествени новообразувания в тестисите, яйчниците.
- За бременни жени високите резултати могат да показват на първо място наличието на няколко плода, а също и за:
- чернодробна некроза на детето;
- херния на пъпа;
- аномалии на пикочните пътища.
- Твърде ниските резултати от теста за AF-протеин при бъдещи майки показват:
- аномалии в развитието на плода;
- тризомия;
- кистозна аспирация;
- подозрителна бременност.
Наблюдава се и временно повишаване на AF протеина. Както бе споменато по-горе, нивото на това вещество може временно да се увеличи по време на бременност. На петнадесетата седмица стойностите могат да бъдат в диапазона от 15-62 IU / ml, но до двадесетата седмица те могат да скочат до 119 IU / ml. Освен това при обикновените хора може да възникне промяна в нивото на А-фетопротеин с обостряне на жлъчнокаменна болест и холецистит, с трансформация на чернодробния паренхим, след различни наранявания или интоксикация на тялото.
Прекомерното натрупване на AFP може да бъде при някои заболявания:
- цироза на черния дроб;
- продължителен и остър хепатит;
- персистираща бъбречна недостатъчност.
Ако при анализ за AFP туморен маркер нормата при жените е подценена (по време на бременност), това може да показва забавяне в развитието на детето и някои заболявания на бъдещата майка. По този начин лекарите често забелязват висока концентрация при диабет и затлъстяване.
Твърде нисък резултат от теста за AFP с лоши резултати и други тестове съобщават за значителен риск от раждане на бебе със синдром на Даун. Но най-честото обяснение за намаляването на AFP е ниското ниво на местоположението на плацентата.
За да се определи броят на туморните маркери на А-фетопротеин, се използва специален тест за AFP, който лекарите наричат реакция на Татаринов-Абелев. Този метод ви позволява да намерите алфа-фетопротеини с помощта на утаяване на агар. Резултатите от анализите могат да се обработват до една седмица, поради което се представят на пациентите след седем дни.
Как да се подготвим за доставката на този анализ
Резултатите от изследването до известна степен зависят от това колко добре се е подготвил човекът да дари веществото. В много случаи нивото на AFP се измерва чрез венозна кръв. За да бъдат резултатите възможно най-надеждни, е необходимо да се придържате към определени препоръки.
- Кръв за AF-протеин трябва да се дарява сутрин и на празен стомах.
- В навечерието на даряването на кръв не трябва да ядете мазна и пушена храна, освен това подправена с различни люти подправки. Препоръчително е да не се яде около осем часа преди изследването.
- Преди да отидете на анализа, трябва да си починете добре.
- Не пийте алкохол преди кръводаряване.
За анализи за туморния маркер AFP, декодирането на стойностите (нормата във вашето тяло на този протеин или не) се извършва както в държавна болница, така и в частна институция. Едно от най-важните изисквания към тази лаборатория е следното: в идеалния случай специалистите в клиниката трябва да притежават изследователския процес. Цената на анализа обикновено е незначителна, така че всеки може да си го позволи.
Ако ще се изследвате за натрупване на А-фитопротеин, доверете се на специалистите. Не трябва да се опитвате сами да разберете резултатите от анализа - това трябва да направи опитен лекар. Изключително сложните анализи ще ви помогнат да разберете истината.
Какво може да повлияе на резултатите от анализите
Различни фактори влияят на резултатите.
- Например, хората от негроидната раса обикновено имат доста високо съдържание на AF-протеин в тялото, а представителите на монголоидната раса - ниско.
- Отчита се и наличието на заболявания на ендокринната система (диабет, биотин, вирусни заболявания), възникнали наскоро при пациента.
- Незначителни отклонения от нормата са възможни и при бременни жени, които очакват близнаци или повече деца.
За да се предпазите от появата на рак и други онкологични заболявания навреме, е необходимо да подхождате отговорно към подобни анализи и да следвате инструкциите на лекарите.
Зареждане ...