Противопоказания за хирургично лечение.
По жизненоважни и абсолютни показания операции трябва да се извършват във всички случаи, с изключение на преагоналното и агоналното състояние на пациент, който е в терминален стадий на продължително текущо заболяване, водещо неизбежно до смърт (напр. , онкопатология, чернодробна цироза и др.). На такива пациенти по решение на съвета се предписва консервативна синдромна терапия.
При относителни показания, рискът от операцията и планираният ефект от нея трябва да се претеглят индивидуално на фона на съпътстващата патология и възрастта на пациента. Ако рискът от операция надвишава желания резултат, е необходимо да се въздържате от операция (например отстраняване на доброкачествена формация, която не притиска жизненоважни органи при пациент с тежки алергии.
126. Подготовка на органи и системи на пациенти на етап предоперативна подготовка.
Има два вида предоперативна подготовка: обща соматична небе и специален .
Общо соматично обучение Извършва се при пациенти с често срещани хирургични заболявания, които имат малък ефект върху състоянието на организма.
Кожа трябва да се изследва при всеки пациент. Обрив, гнойно-възпалителни обриви изключват възможността за извършване на планирана операция. Играе важна роля саниране на устната кухина . Кариозните зъби могат да причинят заболявания, които сериозно засягат постоперативния пациент. Санирането на устната кухина, редовното миене на зъбите са много препоръчителни за предотвратяване на следоперативен паротит, гингивит, глосит.
Телесна температура преди планираната операция трябва да е нормално. Увеличаването му се обяснява със самата природа на заболяването (гнойно заболяване, рак в стадий на гниене и др.). При всички пациенти, хоспитализирани рутинно, трябва да се открие причината за треската. До откриването му и предприемането на мерки за нормализирането му, планираната операция трябва да се отложи.
Сърдечно -съдовата система трябва да се проучи особено внимателно. Ако кръвообращението се компенсира, няма нужда да се подобрява. Средното кръвно налягане е 120/80 мм. rt. чл., може да варира в рамките на 130-140 / 90-100 mm. rt. Чл., Което не предизвиква необходимост от специално отношение. Хипотонията, ако е норма за даден субект, също не изисква лечение. Ако има подозрение за органично заболяване (артериална хипертония, циркулаторна недостатъчност и сърдечни аритмии и нарушения на проводимостта), пациентът трябва да се консултира с кардиолог и въпросът за операцията се решава след специални изследвания.
За профилактика тромбоза и емболия определяне на протомбиновия индекс и, ако е необходимо, предписване на антикоагуланти (хепарин, фенилин, клексан, фраксипарин). При пациенти с разширени вени, тромбофлебит преди операцията се извършва еластична превръзка на краката.
Подготовка стомашно-чревния тракт пациенти преди операция на други области на тялото е неусложнена. Приемът на храна трябва да бъде ограничен само вечер преди операцията и сутрин преди операцията. Продължителното гладуване, употребата на лаксативи и многократното промиване на стомашно -чревния тракт трябва да се извършват според строги показания, тъй като те причиняват ацидоза, намаляват чревния тонус и насърчават застоя на кръвта в мезентериалните съдове.
Преди планираните операции е необходимо да се определи състоянието дихателната система , според показанията елиминирайте възпалението на параназалните кухини, остър и хроничен бронхит, пневмония. Болката и принудителното състояние на пациента след операцията допринасят за намаляване на дихателния обем. Поради това пациентът трябва да научи елементите на дихателните упражнения, които са част от комплекс от физиотерапевтични упражнения от предоперативния период.
Специална предоперативна подготовка припланираните пациенти могат да бъдат дългосрочни и обемни, в спешни случаи краткосрочни и бързо ефективни.
При пациенти с хиповолемия, нарушен водно-електролитен баланс, киселинно-алкално състояние, незабавно се започва инфузионна терапия, включваща трансфузия на полиглюцин, албумин, протеин, разтвор на натриев бикарбонат при ацидоза. За намаляване на метаболитната ацидоза се прилага концентриран разтвор на глюкоза с инсулин. В същото време се използват сърдечно-съдови средства.
При остра кръвозагуба и спряно кървене се извършва преливане на кръв, полиглюцин, албумин, плазма. При продължително кървене се започва трансфузия в няколко вени и пациентът незабавно се отвежда в операционната, където се извършва операция за спиране на кървенето под прикритието на инфузионна терапия, която продължава след операцията.
Подготовката на органи и системи за хомеостаза трябва да бъде комплексна и да включва следните дейности:
подобряване на съдовата активност, корекция на нарушенията на микроциркулацията с помощта на сърдечно -съдови агенти, лекарства, които подобряват микроциркулацията (реополиглуцин);
борба с дихателната недостатъчност (кислородна терапия, нормализиране на кръвообращението, в краен случай - контролирана вентилация);
детоксикационна терапия - въвеждане на течни, кръвозаместващи разтвори с детоксикиращо действие, принудителна диуреза, използване на специални методи за детоксикация - плазмафореза, кислородна терапия;
коригиране на нарушения в хемостазната система.
В спешни случаи продължителността на предоперативната подготовка не трябва да надвишава 2 часа.
Психологическа подготовка.
Предстоящата хирургична операция причинява повече или по-малко значителни психични травми при психично здрави хора. На този етап пациентите често имат чувство на страх и несигурност във връзка с очакваната операция, възникват негативни преживявания и възникват множество въпроси. Всичко това намалява реактивността на тялото, насърчава нарушенията на съня и апетита.
Значителна роля в психологическа подготовка на пациентите,хоспитализиран по планиран начин, медицински и защитен режим,основните елементи на които са:
безупречни санитарни и хигиенни условия на помещенията, където се намира пациентът;
ясни, разумни и стриктно спазвани вътрешни процедурни правила;
дисциплина, субординация в отношенията на медицинския персонал и в отношението на пациента към персонала;
културно, уважително отношение на персонала към пациента;
пълно осигуряване на пациентите с лекарства, апаратирояк и предмети от бита.
Хирургическите интервенции се делят на
▪ Спешни операции, извършени по здравословни причини (напр. наранявания, усложнени от вътрешно или външно кървене; трахеостомия при обструкция на горните дихателни пътища; пункция на перикарда при сърдечна тампонада).
▪ Неотложни (спешни) операции, извършени в най-близкия срок от момента на нараняване за предотвратяване на сериозни усложнения. За намаляване на оперативния риск се предписва интензивна подготовка преди операцията. В зависимост от естеството на патологията допустимата времева рамка от момента на постъпване в клиниката до операцията е например: - с емболия на съдовете на крайниците до 2 часа; - за открити фрактури до 2 часа. ▪ планирани
Абсолютни показаниядо операция ▪ Открити наранявания. ▪ Усложнени фрактури (увреждане на големите съдове и нерви). ▪ Заплаха от усложнения при затворена редукция на фрактури. ▪ неефективност на консервативните методи на лечение. ▪ Разположение на меките тъкани. ▪ Авулсионни фрактури.
Относителни индикации.Планирани интервенции след претърпени наранявания и предишни оперативни интервенции (необходим е предварителен амбулаторен преглед на пациента).
Например: ▪ артропластика на тазобедрената става след субкапитална фрактура на тазобедрената става; ▪ отстраняване на метални конструкции.
При определяне на показанията за хирургични интервенции трябва да се имат предвид следните фактори: - диагностика на увреждане; - опасност от повреда; - прогноза без лечение, с консервативно и хирургично лечение; - рискът от операция; - риск от пациента (общо състояние, анамнеза, съпътстващи заболявания).
Освен сложни фрактури и други животозастрашаващи наранявания, изискващи оперативна намеса, трябва да бъдат обосновани абсолютни и относителни показания за операция, като в същото време интервенцията, c. всеки случай може да бъде отложен или отменен.
Абсолютни противопоказания:
- Тежко общо състояние на пациента.
- Сърдечно-съдова недостатъчност.
- Инфекциозни усложнения от кожата.
- Наскоро страда от тежки инфекциозни заболявания.
Относителни противопоказанияможе да възникне главно поради следните рискови фактори:
- възрастна възраст;
- недоносено бебе;
- респираторни заболявания (например бронхопневмония);
- сърдечно-съдови нарушения (напр. рефрактерна хипертония, дефицит на BCC);
- нарушена бъбречна функция;
- метаболитни нарушения (например некомпенсиран захарен диабет);
- нарушения на кръвосъсирването;
- алергии, кожни заболявания;
- бременност.
Ако тези рискови фактори не се вземат предвид, извършването на планирани оперативни интервенции може да доведе до сериозни усложнения!
След като хирургът определи показанията за оперативно лечение, пациентът се преглежда от анестезиолог. Анестезиологът назначава допълнителни изследвания за диагностициране на съпътстващи заболявания и определя мерки за стабилизиране на нарушените функции. Анестезиологът е единственият отговорен за избора на метода на анестезия и провеждането на анестезия (след съгласуване с хирурга).
С помощта на различни видове анестезия хирурзите могат да извършват дълги и сложни хирургични интервенции, при които пациентът не изпитва никаква болка. Преди да извършите каквато и да е операция, е необходимо да се проведе пълен преглед на пациента, за да се идентифицират противопоказанията за анестезия.
Основните противопоказания за обща анестезия
Общата анестезия може да бъде три вида: парентерална (интравенозна), маскова или ендотрахеална и комбинирана. По време на обща анестезия пациентът е в състояние на дълбок медикаментозен сън и не изпитва болка. За тези пациенти, които не могат да използват този вид анестезия, анестезиологът избира друга анестезия или лекуващият лекар се опитва да ги излекува с консервативни методи.
Анестезиологът определя вида анестезия за пациента
По-долу е даден списък на заболяванията, за които е строго забранено извършването на обща анестезия:
- Заболявания на сърдечно-съдовата система, като:
- остра и хронична сърдечна недостатъчност;
- нестабилна стенокардия или ангина при усилие;
- анамнеза за остър коронарен синдром или инфаркт на миокарда;
- вродени или придобити дефекти на митралната и аортната клапа;
- атриовентрикуларен блок;
- предсърдно мъждене.
- Болести на бъбреците и черния дроб - са забранени за парентерална и комбинирана обща анестезия, сред които:
- остра и хронична чернодробна или бъбречна недостатъчност;
- вирусен и токсичен хепатит в остър стадий;
- цироза на черния дроб;
- остър пиелонефрит;
- гломерулонефрит.
- Огнища на инфекция в тялото. Ако е възможно, операцията трябва да се отложи до пълното излекуване на инфекцията. Това може да бъде абсцес, флегмон, еризипел по кожата.
- Болести на дихателната система като ателектаза, пневмония, обструктивен бронхит, емфизем и дихателна недостатъчност. Също така, противопоказание е кашлица с ARVI, дължаща се на ларингит или трахеит.
- Терминални състояния, сепсис.
Заболявания на сърдечно-съдовата система са противопоказание за анестезия
Има и група противопоказания за деца под една година. Той включва такива заболявания:
- рахит;
- спазмофилия;
- ваксинация, извършена в рамките на две седмици преди операцията;
- гнойни заболявания на кожата;
- детски вирусни заболявания (рубеола, варицела, морбили, паротит);
- повишена телесна температура без известна причина.
Противопоказания за спинална и епидурална анестезия
Спиналната и епидуралната анестезия е вид регионално облекчаване на болката. При спинална анестезия лекарят инжектира упойката директно в гръбначния канал, между 2-ри и 3-ти лумбален прешлен. В същото време той блокира сензорните и двигателните функции под нивото на инжектиране. При извършване на епидурална анестезия упойката се инжектира в епидуралното пространство, тоест без да достига до структурите на гръбначния канал. В този случай се анестезира част от тялото, която се инервира от нервните коренчета, преминаващи на мястото на инжектиране.
При спинална и епидурална анестезия лекарството се инжектира в гръбначния канал
Противопоказания за тези методи на регионална анестезия:
- Инфекциозни кожни заболявания на мястото на предвидената инжекция.
- Алергия към местни анестетици.
Ако пациентът има анамнеза за епизоди на оток на Quincke или анафилактичен шок след използване на локална анестезия, този вид обезболяване е категорично противопоказан!Умерена или тежка сколиоза. При тази патология е технически трудно да се извърши тази процедура и да се идентифицира мястото на инжектиране.
- Отказ на пациента. При извършване на хирургични интервенции, използващи епидурална или спинална анестезия, пациентът е в съзнание. Той не заспива по време на операцията. И има моменти, когато хората се страхуват от подобни хирургични интервенции.
- Понижено артериално кръвно налягане. При хипотония е опасно да се извършват тези видове облекчаване на болката, тъй като съществува риск от колапс.
- Нарушение на съсирването на кръвта. При хипокоагулация този вид анестезия може да доведе до развитие на вътрешно кървене.
- Предсърдно мъждене и атриовентрикуларен блок от трета степен.
Противопоказания за локална анестезия
При извършване на локална анестезия упойката се инжектира локално в зоната на планираната операция. Този вид обезболяване се използва най-често в анестезиологията. Използва се и в хирургията, при отваряне на абсцеси и панариции, понякога при гинекологични и коремни операции, когато има строги противопоказания за други методи на анестезия.
Локална анестезия се използва в областта на тялото, която ще се оперира
Местната анестезия не може да се използва в такива случаи:
- При алергични реакции към локални анестетици. Преди извършване на локална анестезия е по-добре да направите тест за алергия. По този начин лекарят може да спаси живота на пациента и да се защити.
- При остра бъбречна недостатъчност, тъй като тези лекарства се екскретират от този орган.
- При планиране на дългосрочна операция. Средната продължителност на локалната анестезия е 30-40 минути. При многократно приложение на лекарството съществува риск от предозиране.
Преди да се извърши каквато и да е хирургическа интервенция, е необходимо да се проведе пълен лабораторен и инструментален преглед на пациента, за да се идентифицират възможни противопоказания за анестезия. Ако има противопоказания, лекарят, заедно с анестезиолога, избира друг метод на анестезия или се опитва да излекува пациента с консервативни методи.
име хирургиясе състои от наименованието на органа, върху който се извършва, и термина, който обозначава извършения оперативен прием.
Използват се следните термини:
томия- дисекция, разрез, аутопсия;
ектомия- ексцизия;
extirpatio- изолация, лющене;
resectio- частична ексцизия;
ампутация- отстраняване на периферната част на органа;
стомия- създаване на изкуствена фистула;
цента- пункция.
Оттук възникват следните имена:
- руменотомия(бурун - белег, томия - дисекция) - дисекция на белег;
- ентероектомия(enteron - черво, ectomia - ексцизия) - ексцизия на червата.
- уретростомия(уретра - уретрата, стомия - създаване на изкуствена фистула) - създаване на изкуствена фистула на уретрата.
Показания и противопоказания за операции
Всеки хирургияпредшествани от диагноза въз основа на клинично, лабораторно или радиологично изследване.
След това операцияобосновете с подходящи индикации. Във всички трудни и съмнителни случаи на определяне на показанията за операция е необходимо да се прибегне до консултация.
« Умно извършената хирургична операция не отговаря на изискванията за титлата опитен клиницист. Само лекар с добра клинична подготовка може да бъде добър хирург».
Показания за операция- това са случаите, когато са необходими или могат да се извършат хирургични операции.
Показания могат да бъдат:
- абсолютен(indicatio vitalis) - онези случаи, в които няма друг начин за излекуване на животното (злокачествени новообразувания, кървене, задушаване, пневмоторакс, тъпанчев белег, пролапс на вътрешни органи);
- роднина- случаите, при които операцията може да бъде пропусната, без да се нанесе значителна вреда на здравето и продуктивността на животното, или когато операцията не е единственият метод на лечение (доброкачествен тумор, неограничена херния).
NB! Невъзможно е да се прибягва до операция, когато животното може да се излекува по по-лесен и безопасен начин, но и да не се пренебрегва операцията, когато тя е единственият метод за лечение.
Противопоказания за операция- това са случаите, когато операцията е невъзможна или нежелателна за изпълнение.
Те са разделени на:
Противопоказания поради тежкото състояние на животното:
С изтощение, старост, обостряне на възпалителния процес, треска, инфекциозно заболяване, голямо количество щети, втората половина на бременността, сексуална топлина при жените.
Изключението е спешната операция (удушена херния, флегмон, злокачествен тумор). В тези случаи целият риск трябва да бъде обяснен на собственика на животното.
Противопоказания поради икономически и организационни фактори:
- при налагане на карантина за инфекциозно заболяване, присъщо на този вид животни (еризипела, чума, миене на коне, сибирски кит);
- преди преместване и прегрупиране на животни;
- 2 седмици преди и в рамките на 2 седмици след профилактичната ваксинация;
- при липса на подходящи санитарни условия за следоперативно отглеждане на животните.
Изключение правят спешните случаи, изискващи спешна намеса, при които операцията трябва да се извърши при спазване на всички правила за собствена защита и предотвратяване на по -нататъшното разпространение на болестта.
Не могат да се извършват масови операции във ферми, които нямат подходящи условия за следоперативно поддържане на животните (не можете да кастрирате бикове, ако се държат до колене в каша).
Всяка хирургична операция, която представлява риск за живота на животното, трябва да се извършва само с писменото съгласие на законния собственик на животното или негов представител (ръководител на фермата, частен собственик на животното).
Ако говорим за животно, което е държавна собственост, тогава лекарят, осъзнавайки цялата необходимост от операцията, трябва да настоява за нейното изпълнение и, ако е необходимо, да оперира, без да чака съгласие.
Всяка операция има относителна степен на риск.
Степен 1 - лесно.Рискът е незначителен. Смущенията, които съществуват, не влияят на общото състояние и не предизвикват смущения в други органи и тъкани. Тази група включва планирани операции.
2 степен - умерена.
Това се отнася за спешни операции, които не могат да бъдат отложени и животното има умерена сърдечна или дихателна недостатъчност.
3 степен - тежка.
Установено е, че болно животно има локални лезии на жизненоважни органи (инфаркт на миокарда, остра дихателна недостатъчност, диабет).
Всяка хирургическа интервенция е придружена от използването на анестезия. Въвеждането на мощни лекарства в тялото, особено при дълбока анестезия, често води до не най-приятните прояви за тялото. Въпреки това, има ситуации, когато употребата им има противопоказания. Това означава, че общата анестезия се извършва само при спешни медицински случаи или когато рискът за живота на пациента е оправдан от риска от използване на анестетици.
Абсолютни противопоказания
Този списък е условен. В някои случаи, както бе споменато по-горе, се използва дълбока анестезия, дори когато е налице. Изброяваме основните противопоказания за анестезия:
- Пациентът има заболяване като бронхиална астма в тежка или прогресираща форма. Това състояние е пряко свързано с опасността от интубация на ларинкса с дълбока анестезия. Тази манипулация може да доведе до затваряне на глотиса или появата на бронхоспазъм, опасен за човешкия живот. Ето защо това е доста опасна комбинация.
- Пневмония. След операцията в този случай може да се развие белодробен оток.
- Сериозни заболявания на сърдечно -съдовата система. Те включват инфаркт на миокарда, остра сърдечна недостатъчност, както и некомпенсирана сърдечна недостатъчност, пренесена преди шест месеца. Последното често е придружено от силно изпотяване, подуване и силен задух. Предсърдно мъждене, при което сърдечната честота достига сто удара в минута, също е неприемливо състояние.
- Епилепсия, шизофрения и някои други психиатрични и неврологични заболявания. Противопоказанията за подобни диагнози са свързани с непредвидена реакция на тялото на болния към употребата на анестетици.
- За временни, но абсолютни противопоказания, за които операцията обикновено не се извършва под анестезия, е състоянието на алкохолна или наркотична интоксикация. Въпросът тук е, че анестетиците няма да работят, така че тази процедура е невъзможна. Хирургическа интервенция при пациент в състояние на алкохолна или наркотична интоксикация може да се извърши само след пълна детоксикация на организма. Често в този случай е необходима помощта на нарколог. Общата анестезия се използва при пациенти под влияние на алкохол или наркотици само по спешни медицински причини. В този случай обаче в тялото се въвеждат големи дози анестетици и наркотични аналгетици, което впоследствие може да доведе до непредвидим ефект.
В какви случаи не трябва да се използва маскова анестезия?
Струва си да се отбележи, че има противопоказания за продължителна употреба. На първо място, те включват наличието на туберкулоза при пациент. Забранено е също при захарен диабет и нарушена бъбречна функция, включително нестабилни надбъбречни жлези.
Във всеки случай анестезиологът решава коя анестезия е най-подходяща за вас. Той взема предвид всички заболявания и възможни противопоказания. Подхождайте внимателно към избора на специалисти и бъдете здрави!
Създадох този проект, за да ви разкажа на прост език за анестезията и анестезията. Ако сте получили отговор на въпроса си и сайтът ви е бил полезен, ще се радвам да имам подкрепа, това ще помогне за по-нататъшното развитие на проекта и ще компенсира разходите за поддръжката му.
Въпроси по темата
Олга 09/10/2019 05:50
Добър ден! Майка (73 години) е диагностицирана с гигантска цистома на десния яйчник. Направена е КТ, прегледани са всички органи, няма метастази. В изписването лекарят пише: кистома? Заболяване на десния яйчник (има предвид онкология)?, т.е. диагнозата не е известна. Поради факта, че кистомата е притиснала всички органи, има неуспехи в работата на сърцето. Планирахме операция за отстраняване на кистома, но след консултация с анестезиолога, тя беше отложена. Анестезиологът каза, че има висок риск поради тежка тахикардия. По -рано майка ми не се оплакваше от сърцето си. Получих направление за даряване на кръв за туморен маркер (дарих го по -рано, имаше излишък), ще изчакаме избора на алтернативно лечение. За нея е трудно да се движи, яде малко поради факта, че храната просто не се побира в притиснат стомах, с други думи, тя губи сила. Трябва ли да настоявам за хирургическа намеса?
Ина 17.05.2019 09:50
Добър ден. Кажете ми, по време на вертебропластика се прави локална анестезия, имам 4 зрели стомашни ерозии на FGDS, лекувах се 3 седмици и скоро отново на FGDS. Ако не се излекуват, операцията ще бъде ли отказана? В края на краищата продължавам да се лекувам и по време на операцията могат да се вземат препарати за стомаха. Възможно ли е да има кървене от локална анестезия?
Яна 02/05/2019 11:57
Здравейте! 3-годишно дете има вродена воднянка на тестисите, скоро ще има операция под обща анестезия, детето започна често да се оплаква от коляното и направихме ехография на колянната става, в заключението написахме, че умерено синовит на дясната колянна става с лек излив в кухината, както и нашите аденоиди 2-ра степен. Може ли да отидем на операция под обща анестезия, или трябва да я отложим засега? И какви са последствията?
Александър Григориевич 21.01.2019 16:57
Здравейте! Аз съм на 68 години. Диагноза: Хроничен полипозен риносинуит Операцията е извършена по видеоендоскопска технология. Има съпътстваща диагноза: Артериална хипертония 3 с. л. 1 с. л. риск 4. Въпрос. Доколко е уместно използването на обща анестезия в този случай? Благодаря.
Светлана 05.10.2018 20:03
Гинеколожката изписа операцията, баба ми има силно пролапс на матката! + лекарят установи, че пикочният мехур изглежда е обърнат. Баба ми е с епилепсия (пие бензанал) от около 23 години, камъни в пикочния мехур, хипертония, налягането вечер и през нощта се вдига много, над 200 станаха, откараха ги с линейка 2 пъти през лятото . Много се притеснявам за бубушката. Какви изследвания трябва да се направят, за да се провери реакцията на организма към анестезия Струва ли си да се направи операцията на тази възраст?
АНАТОЛИ ГРИГОРИЕВИЧ 24.07.2018 19:05
ЗДРАВЕЙТЕ, ДОКТОРЕ!!! На 69 години съм, диагностициран съм с доброкачествен аденолимфом на дясната околоушна слюнчена жлеза, като ме посъветваха да направя операцията под обща анестезия, заради лицевия нерв, за да не го увредя, но имам съпътстващи рани, умерени хронична бъбречна недостатъчност, дислация на лявото сърце, кухината на дясната камера, аортна атеросклероза, уголемяване на аортата 51см. признаци на исхемична болест на сърцето кардиосклероза стадий 2 хипертония. Противопоказна ли е общата анастазия за мен?Страх ме е да засадя напълно бъбреците и сърцето. Какво съветвате лекаря? Какъв вид анестезия е по-добра за моята рана? БЛАГОДАРЯ(((((((
Олга 07.07.2018 15:20
Здравейте, моля, кажете ми дали е възможно да се извърши операция за отстраняване на 40мм аневризма с помощта на шънт, доставен през 2013г. На крак с дължина 37 см? Татко е на 75 години, мига артмия, налягането понякога скача, открита е онкология на белия дроб около 60 мм.Докторът казва, че общата анестезия е невъзможна, може ли да е местна?
Роман 28.05.2018 22:13ч
Здравейте. На 39 години съм. Планова операция на ухото (хроничен гноен среден отит, холестеатом). Един бъбрек и далак бяха отстранени (ударени от кола в детството), имаше контузия на мозъка. Имам проблеми със сърцето (аритмия, тахикардия) - така че от много години приемам Конкор 2,5 mg всеки ден. Плюс това беше открит вирус на хепатит С (колко дълго го имам - не се знае), ЕКГ - синусов ритъм, 86 удара, предсърдна блокада; на единствения бъбречен паренхим 1,9 см и в средния сегмент хиперехогенна формация 0,8 см, плюс това Изглежда. чернодробни проблеми (хетерогенна структура). Безопасно ли е да отидете на операция? Официално всички лекари в местния полк (кардиолог, терапевт, уролог, невролог) дадоха одобрение, но много рани се отвориха. Благодаря предварително за отговора.
Олег 17.05.2018 02:14
Здравейте. Моля, кажете ми, 43-годишен пациент ще има планирана лапароскопска холецистектомия. От съпътстващите заболявания има хипертония 1 стадий, стесняване на бифуркацията на каротидната артерия с 60% от една страна с анамнеза за исхемични атаки. Колко опасна е общата анестезия в този случай и възможно ли е да се използва регионална анестезия при този пациент. Благодаря.
Елена 03.05.2018 18:40ч
Здравейте, моля, кажете ми, планирана е пластична операция на гърдата, за синусов ритъм на ЕКГ със сърдечна честота 78 удара. в мин. Дифузни нарушения на реполяризацията на миокарда, това не е ли противопоказание за анестезия? Благодаря.
Karlygash 04/08/2018 16:21
Здравейте, леля ми, на 46 години, откриха камъни в бъбреците при нея, казаха, че трябва да се оперират, но в една клиника отказаха да я направят, казаха, че сега ще отидем в друг град със слаб сърце, имам въпрос ако има много слабо сърце, може ли да се направи операцията и ще бъде под упойка да се направи или как? Ще бъде ли добре?
Марина 25.03.2018 22:36 ч
Здравейте. Бих искал да знам. Имам 4-годишно дете, което иска да лекува всички зъби наведнъж под обща анестезия за един ден. Но наскоро беше открит таз в десния ни бъбрек, той е леко увеличен. Можем ли има ли такава упойка ?!
Светлана 13.03.2018 13:28
Здравейте! Имам нестабилност на 5-6-7 шийни прешлени и херния на шийния отдел на гръбначния стълб, в момента болките се засилват, към тях се добавят главоболие и нарушения на кръвообращението. Възможно ли е да се извърши операция в това състояние под обща анестезия (продължителност на операцията 1 час)?
Наталия 27.02.2018 11:50
Възможно ли е да се направи операция за отстраняване на херния при сърдечен блок!? (Ако не, какви са последствията) (и ако да, дали това няма да повлияе на влошаването на сърцето)
Лариса 02/03/2018 07:18
Здравейте! Имам планирана операция за отстраняване на жлъчния мехур, но има сърдечни заболявания като екстрасистолия и параксизмална тахикардия. Приемам сотагексал 80, магнезий. По време на лечението със сотагексал не е настъпила параксизмална тахикардия Възможна ли е обща анестезия при тези проблеми? И може ли да се приема сотагексал в деня на операцията, преди операцията?
Сергей. 29.10.2017 21:25 ч
Здравейте. Искам да извадя някои зъби под обща анестезия. Пия кордарон, защото има предсърдно мъждене. Има ли смисъл да се обръщате към денталния център с това искане? Или все пак ще бъде отказано? Благодаря.
Елена 26.10.2017 15:03
Здравейте! 74-годишен роднина е диагностициран с рак на стомаха (начален стадий). но той има ХОББ, онкологът направи заключение, че операцията и химиотерапията не трябва да се правят (той няма да издържи упойката), прав ли е?
Марина 20.10.2017 10:42
Здравейте! Кажете ми, моля, майка ми направи заключение за ултразвук на бъбреците: ултразвук - признаци на кистозна трансформация на десния бъбрек. Изразени дифузни промени в паренхима и синуса на левия бъбрек. МКБ. Пиелит вляво. Киста на левия бъбрек. Кисти на десния яйчник, ендометриума, миома на матката. Можем ли да направим операция на гръбначния стълб? и колко е опасно?
Екатерина 19.10.2017 22:49
Здравейте, дъщеря ми е на 3 месеца.Ултразвуково сканиране на мозъка установи уголемяване на стомаха на мозъка. Системата за задържане на течности е разширена D> S Дълбочината на предните рога: дясна -7,8 мм, лява 6,5 мм (N до 5 мм) И също отворен овален прозорец. Предстои ни козметична операция под обща анестезия (отстраняване на капилярни малформации) Възможно ли е да се направи анестезия с такава диагноза?
Наталия 13.10.2017 11:14
Здравейте моля кажете ми предстои операция за отстраняване на аденоиди под обща анестезия, но ЕКГ показа синусоидална аритмия (105 удара), кардиологът не даде разрешение, каза че детето има брадикардия.Това противопоказание ли е?
Оксана 11.10.2017 22:35
Здравейте. Моля, отговорете спешно. Един мой приятел е с рак на белия дроб 3 стадий и метастази при Т7 с патологична фрактура на тялото на прешлен и компресия на гръбначния мозък. В момента краката са отказали (чувствителността е запазена), пикочният мехур не работи и запек 8 дни, клизмата не помага. Те бяха приети в болницата за поставяне на метални пръти вместо прешлен, а при прегледа откриха ерозия на стомаха в болкоуспокояващо и отложиха операцията. Въпросът е дали стомашната ерозия е противопоказание за неврохирургична хирургия в такава ситуация? Състоянието се влошава с всеки час. Започнаха симптоми на интоксикация от запек. Или лекарите се притесняват от развитието на белодробна емболия? Как да настояваме за неврохирургична операция
Иван 05.10.2017 11:17
Здравейте.Имам пролетна алергия за цъфтеж(април-май),трябва да направя операция за отстраняване на междупрешленна херния.Може ли да имате такава алергия Благодаря.
Дмитрий 25.09.2017 20:02
Добър ден Уважаеми докторе, имам пъпна херния, която трябва да бъде зашита, в момента искахме да направим операция, но докторът дойде и каза, че мога да полудея на прост език, преди той да дойде вечерта, говорих с момичето като анастазиолог, й каза цялата истина, че много се страхувам, че имам пристъпи на паника, когато сърцето ми бие, сърцето ми бие в продължение на 10 минути Отивам да се измия и лягам, каза, че от 14 -годишна възраст имам всеки ден пуша марихуана сега съм на 19 няма други наркотици, които не употребявах, казаха й, че имам много симпатичен характер, така да се каже, когато седяхме, плаках след 30 минути, успокоих се и бях почти готова за операция, каза, че имам болен жлъчен мехур (дискеназия на жлъчните пътища и хроничен холецистит, гастроентерологът ми постави и чернодробна стеатоза в момента имам леко жълтеникави очи и кожата ми каза, че имам гастроуденит, тя предложи гръбначен анестезия, инжекция в гърба, след което Няма да движа краката си 6 часа (но хернията е по бялата линия на корема над пъпа), като цяло днес ме изписаха от болницата и казаха, че е опасно за мен да правя анестезия и просто Говорейки, може да се побъркам, защото съм толкова емоционално развълнуван.така че направо си пускам пепел + чаках няколко дни до този ден и много се страхувах, като цяло ме изписаха от болницата и казаха елате и направете всичко за ти след 3 месеца.
Евгения 20.09.2017 14:44ч
Добър ден! Ядрено-магнитен резонанс на мозъка разкрива 2 mm сакуларна аневризма на предната комуникационна артерия. Предстояща лапароскопия. Има ли противопоказания за анестезия?
Екатерина 16.09.2017 17:35
Здравейте дете на 6 години има астма 2 години основна терапия Seretide 2 пъти на ден 25/125. и нарушение на интравентрикуларната проводимост се отбелязва появата на забавяне на интравентрикуларната проводимост; необходима е операция за отстраняване на аденоиди от 2-3 градуса
Полина 12.09.2017 06:35
Здравейте! Брат ми беше диагностициран с белодробен бик. Има и възпалени аденоиди. Наложи се операция за отстраняването им, но когато откриха булата, казаха, че това е противопоказание. Наистина ли е така? Как тогава да премахнете аденоидите? Не можете да използвате анестезия? Искахме да го заведем и на ствол терапия, т.к има РОП на централната нервна система, но има нужда и от анестезия (маска). Координаторът на клиниката каза, че дори при лека анестезия не се знае как ще реагира тялото. Какво можете да направите в тази ситуация? Благодаря ви предварително!
Алла 10.09.2017 15:58
Здравейте, моето дете, на 4 години, 2 дни преди операцията (фимоза) е разстроило стола, кажете ми, в този случай операцията ще бъде отложена?
Петимат 09.09.2017 23:13
Здравейте. Исках да знам дали имаме аденотомна операция след пет дни. Момченцето е на 8 години, но вчера имаше запушен нос, сополите са незначителни прозрачни, няма температура, гърлото е леко зачервено. Няма кашлица, но кашлях няколко пъти през нощта. Имаме ли противопоказания за операцията? Просто ако ни откажат операцията вече няма да чакам възстановяване. Тогава ще изчакам до лятото, тъй като септември става по-студено, ние постоянно сме болни. Няма и 10 дни от денонощието, пак сме болни. Благодаря предварително.
Елена 05.09.2017 14:12
Здравейте. Трябва да направя лапароскопия след 15 дни. Имам VSD, дълго чаках подкрепа и бях нервен, стигна се дотам, че през нощта се събуждам, защото е задушно и как започвам да губя съзнание, излизането на чист въздух преминава. Също така предписах лутеиновия хормон 200 за десет дни, за да приспособя тялото си към датата на операцията. Може би исках да направя операцията, исках да знам вашето мнение, ще попитам моя анестезиолог, но е интересно да знам вашето мнение.
Дмитрий 17.08.2017 05:43
Здравейте! Бих искал да знам дали е възможно да се подложа на анестезия, ако диагнозата е "Нарушение на интравентрикуларната проводимост, допълнителна нотохорда в лявата камера"?
Елена 07.08.2017 11:27
Добър ден! Детето е на 7 години, с диагноза бронхиална астма (лека форма) с алергичен характер (към прахови акари). Постоянно посещаваме единични и флексотидни курсове. Неврологът изпрати за ЯМР на мозъка с анестезия чрез маска? Опасна ли е такава анестезия за дете с астма? Как най-добре да се подготвим за анестезия? Благодаря.
Марина 03.08.2017 06:35
Здравейте, моля, кажете ми каква анестезия е възможна за детето ми. Имам дъщеря на 9г. Те поставиха диагноза съмнителна папиломатоза на ларинкса. Не си позволи да се прегледа с огледало без упойка. Казаха ни, че прегледът ще бъде под упойка. Тя е диагностицирана с LLC. Докато училището се подобри, се казва, че състоянието е обрасло. Детето е много нервно. Благодаря ви много за информацията.
Дария 01.07.2017 05:40
Здравейте. Дете 2g 10m. Представена е операция за отстраняване на аденоидите под обща анестезия. ЕКГ показва боадикардия. Пулсът е 80 удара в минута. Кардиологът каза, че операцията ще трябва да бъде отложена. с такъв пулс просто няма да ни вземат. Така е?
Александра 27.06.2017 16:42
Здравейте.Детето е на 6 месеца.Необходима е операция от везикоуретерален рефлукс 2-ра степен.Детето е с повишено вътречерепно налягане.(умерено) и увеличен тимус(3-ти стадий).Може ли да се използва упойка?
Waag 26.06.2017 17:59
Добър ден. Бащата трябва да се подложи на операция за отстраняване на цервикална херния и има сърдечна аневризма. Има ли риск от операция при продължителна анестезия? Благодаря.
Александра 25.06.2017 08:21
Онзи ден синът ми е на 6 години, за да премахне аденоидите под обща анестезия. ЕКГ премина, заключение: синусов ритъм.Със пулс = 87 удара/мин., S тип ЕКГ. Интравентрикуларната проводимост е нарушена. Могат ли да откажат анестезия с такъв резултат?
Евгения 16.06.2017 г. 10:48
Здравейте! Детето е на годинка и 8 месеца и му предстои операция под маскова упойка. ЕКГ синусов ритъм със сърдечна честота 89-109, с периоди на брадикардия. Няма начин да получите съвет от детски кардиолог. Педиатърът има съмнения. Моля, кажете ми опасно ли е да се оперирате с такива ЕКГ данни. Ще оцелеем. Благодаря ви предварително.
Ирина 09.06.2017 11:26
Добър ден, майка ми беше изписана на 31.05.2017 г. от болницата с думите. диагноза: Цереброваскуларна болест: мозъчен инфаркт от 11.05.2017 г. Исхемична болест на сърцето: постинфарктна кардиосклероза. Персистираща форма на предсърдно мъждене. Основно заболяване: Хипертония степен 3, степен III, риск от CVC 4. Усложнение: NK 2A (Страженко-Василенко) на 7 юни 2017 г. е откарана в болница със съмнение за чревен кръвоизлив. На следващия ден колопроктологът каза, че няма кръв в изпражненията и най -вероятно лигавицата е повредена поради запек (мама лежи, дясната страна е парализирана) Тъй като трябва постоянно да приемате антикоагулантна терапия, лекарят все пак се препоръчва провеждането на колоноскопия под анестезия. Какъв е рискът? Струва ли си да се извърши това изследване под анестезия, като се вземе предвид горното?
Елена 30.05.2017 00:34
Здравейте! Дете от 1 до 7 месеца трябва да се подложи на FGS под обща анестезия. ЕКГ преглед диагностицира AV блок степен 1. Може ли това да се направи? Как общата анестезия засяга мозъка на активно растящо дете? Благодаря ви предварително.
Наталия 24.04.2017 08:37
Здравейте, имам планова операция (липома) под местна упойка, боли ме гърлото, пия инговерин, трябва ли да отменя операцията или не?
Артур 04/11/2017 09:26
Предстои операция за отстраняване на ингвинална херния. На 56 години съм, предсърдно мъждене в постоянна форма. Преди две години по време на коронарография имаше вентрикуларна треска. Сега се страхувам да се подложа на операция под обща анестезия. Помогнете със съвет, благодаря.
Оксана 04.08.2017 12:28 ч
Направиха лапароскопия на яйчника, анестезиологът каза, че има проблеми с мен: трудно се отстранява и глотисът се стеснява. Какво означава?
Анастасия 04.04.2017 13:50ч
Здравейте.Имаме такъв въпрос?Ходим в болница за КТ под упойка.Имаме стафилококи от раждането,по-късно установи,че има и аденоиди.Изводът е че имаме вечни проблеми със сополите.упойка,ако преди това добре ли си издухаме носа?
Таня 02.04.2017 23:51
Добър ден! Предстои операция за отстраняване на плацентарния полип. Имам тахикардия до 90 удара в минута. Трябва ли да се притеснявам, че ще отнеме много време, за да се възстановя от упойката? Противопоказан ли е за мен? Сега пия шипки, за да си регулирам пулса, наистина ли помага? Благодаря!
Оксана 19.03.2017 09:38
Здравейте, предстои ни операция на колпоперинорафия под локална анестезия. В момента лекувам остър бронхит. Операция след седмица. Възможно ли е да се извърши операцията при такива условия
Ирина Николаевна 28.02.2017 13:25
Отново се свързвам с вас, защото не намерих отговор. Трябва да си направя колоноскопия и бих искал да го направя под обща анестезия. Възможно ли е да направя това ако взема текста (прегалбин) золофт и спитомин ще добавя и sirdalud. Имам невропатия със стеноза на лумбосакралния гръбначен стълб. 67 -годишна възраст. С възхищение, Ирина Николаевна.
27.02.2017 14:26
Олга, всички съпътстващи заболявания, които изброихте, не са противопоказание за анестезия. Възможна е и спинална анестезия. Всичко е по преценка на вашия анестезиолог.
Вячеслав 26.02.2017 06:35
Здравейте, баща ми е на 67 години, има коронарна болест, преди 3 години получи инфаркт на миокарда, сега страда от ингвинална херния. Може ли да му се даде анестезия, ако е възможно, тогава каква в тази ситуация?
Абдурахман 19.02.2017 22:39 ч
Здравейте, имам синдром на Паркинсон и не паднах успешно и счупих шийката на тазобедрената става и сега ми предстои операция за смяна на шийката на тазобедрената става моля кажете ми противопоказна ли е упойката или не
Олга 18.02.2017 23:45 ч
Здравейте, какъв вид анестезия се извършва по време на операция за отстраняване на хигромата на дългия мускул абдуктор на китката? Има ли рискове? Детето е на 13 години.
Олга 02/11/2017 00:09
Здравейте! Кажете ми моля, вече съм бременна от 2 години с 3 деца ще бъда ченге. Страшен ли е изобщо? Благодаря!!!
Наталия 02.02.2017 17:57
Здравейте, има операция за отстраняване на тумор от задната част на медиастинума, детето е на 1г. Детето има хрема, зъбите му започват да се изкачват. Това ли е причината да не се прави операцията в момента?
Олга 20.01.2017 18:56
Благодаря. Но препоръчително ли е да го излагате на риск заради някаква кардиограма? Защо в прости случаи (които не изискват шевове, които не докосват мускулите, нервите, кръвоносните съдове), не дръжте детето, не го фиксирайте с колани (направиха го вместо мен, макар и за дълго време) и не го фиксирайте с колани локална анестезия? Съжалявам за настойчивостта, много се притеснявам за този проблем.
Олга 19.01.2017 20:43
Здравейте. Те искат да премахнат липома (5 мм) на крака под обща анестезия на 3,9-годишно дете. Мазнини по повърхността на кожата, под слой кожа с дебелина приблизително 1 мм, съдържанието се вижда перфектно с просто око, с размерите на слънчогледово семе .. Не е нужно дори да поставяте шевове. Защо лекарите ходят на обща анестезия без причина, освен за собственото им удобство? Защо те не съизмерват обема на работа и предлагат други методи (например резорбция чрез инжектиране на лекарството)? Помогнете моля, това не е ли нарушение на правата на пациента?
Андрей 19.01.2017 00:38
Добър ден! Съпругата предстои да ражда и има поливалентна алергия (до анафилактичен шок). Кажете ми какви лекарства за анестезия се използват по време на раждане и възможно ли е предварително да се направят тестове за алергия върху тях. Ако е така, къде? Ще съм благодарен и за всякакви препоръки в такива случаи.
Сима 17.12.2016 18:23
Здравейте,синът ми е на 29г.Има диангоза-ПМД и има нужда от отстраняване на жлъчния мехур.Докторът отказа да направи операцията,защото не може да му бъде поставена упойка Кажете какво да правя?Благодаря за информацията.
Мария 26.11.2016 21:10ч
Здравейте. Пациентът е насрочен за CABG (коронарен артериален байпас), както е планирано. При предварителен преглед на тесни специалисти офталмологът диагностицира подозрение за глаукома. И подписа, че няма противопоказания за операцията. Но пациентът в кардиохирургия отказа да се подложи на операция, тъй като става дума за глаукома, те казаха, че пациентът трябва да разбере дали има или не глаукома. Тъй като глаукомата е противопоказание за CABG. Така е?
Татяна 15.11.2016 09:28
Благодаря много!
Татяна 09.11.2016 10:12
Добър ден! Пациент на 53 години. Основната диагноза е CCI стадий 2 (атеросклероза, хипертония). Отложен исхемичен инсулт в BZSMA вдясно (кистозна трансформация в тилния лоб според КТ). Преходна исхемична атака в BLSMA преди година .. Съпътстващи: GB 3 стадий 3 степени. Хипертонично сърце Атеоматоза на аортната клапа. Риск 4. Смесена нефропатия. BP C2. CHF 1. FC1 Захарен диабет 2. Затлъстяване 1 супена лъжица Хиперрумиярикемия Дислипидемия Тип. Препоръчва се хирургично лечение на атеросклероза на шийно-екстракраниалните абрахеоцефални съдове Запушване на двата VA Стеноза на проксималния сегмент на лявата вертебрална артерия до 60%, отказана операция На рентгенова снимка по-късно е установена ХОББ. Дифузна пневмосклероза, белодробен емфизем. Можем ли да разчитаме на операция сега или това е противопоказание?
Уляна 01.11.2016 12:39 ч
Добър ден! Синът ми е на 5,5 години, резултатът от ЕКГ е локално нарушение на интравентрикуларната проводимост, възможно ли е да се направи аденотомия под анестезия?
Алина 01.11.2016 00:34
Здравейте. Детето ми е на 6 години, с диагноза цикатрициална фимоза и препоръчано хирургично лечение. Също така се тревожи за въпроса за обща анестезия. Факт е, че детето страда от БА и има МАК. Хордова аномалия. По време на преглед при кардиолог брадикардия е записана на ЕКГ. ECHOKG показва MAC. ЕКГ при физическо натоварване според кардиолога е нормално. Тази брадикардия е свързана с VSD. Операцията е след 2 седмици, много сме притеснени. Можем ли да получим обща анестезия?
Марина 15.10.2016 09:02
честа екстрасистола 4 степен, бигенимия, тригенимия, джогинг на жълта тахикардия, исхемична болест на сърцето. 58 г., жена. Възможно ли е да се направи операция за отстраняване на жлъчния мехур? Какъв е рискът?
Евгений 08.10.2016 11:28
Здравейте! Искам да направя пластмаса за брадичка + SMAS асансьор. Преди година имаше сърдечни проблеми от нерви, ЕКГ показа белег на задната стена на сърцето. В заключението е записано: „Според Echo-KG признаци на атеросклеротични лезии на аортата, клапите на аортата и митралните клапи. Проланс (нечетлива дума ?!) на предния куспид на митралната клапа I степен със симптоми на митрална регургитация степен I-II. Умерена хипертрофия на миокарда на лявата камера с признаци на диастомна дисфункция. Признаци на аневризма на s/s междупредсърдната преграда. Десен тип". Противопоказна ли е анестезията за мен? Проблемът със сърцето беше през октомври 2015 г. (преди година), датата на горното заключение: 29.10.2015г. Понякога, веднъж на няколко дни, сърцето може да бие малко (2-3 "уколчика"), сега няма сериозни оплаквания от сърцето. Не провеждам лечение на сърцето. Е, какви могат да бъдат последствията от анестезията, ако ми е противопоказана и ще скрия горното от пластичен хирург?
Aldyn 30.09.2016 г. 12:49
Здравейте, баба ми е на 70 години, кухината на матката й е пълна с гнойно-хеморагично съдържание, показан е кюретаж на матката, но поради наличието на хроничен бронхит е отказано (казаха, че упойката може да не дръпне) . Наистина ли е така? Благодаря за отговора.
Наталия 21.09.2016 11:56
Добър ден. Въпрос за анестезията. Предстои й гинекологична операция, отстраняване на полип в матката. Операция за вдругиден. Имам счупена ръка, ръката ми е в гипс от месец. Ще ме водят ли на операция или могат да откажат операция? Благодарение на.
Дария 16.09.2016 01:09
Здравейте. Въпрос за анестезията. Подготовка за гинекологични операции, изстъргване на ендометриума. Приложима ли е обща анестезия при мен, възможно ли е да се сведат до минимум рисковете? Имам диабет тип 1 на инсулин със съпътстващи заболявания, хроничен пиелонефрит, холецистит, анемия, ниско кръвно налягане.
Ирина 13.09.2016 14:22
На дъщеря ми предписаха лапароскопска операция (отстраняване на киста на левия яйчник), имам хепатит В, казаха обща анестезия....много ме е страх от противопоказания и последствия. Интересува ме вашето мнение
Валентина 08.09.2016 17:32
Здравейте. През 2013 г. ми направиха цезарово сечение във връзка със седалищно предлежание на плода под епидурална анестезия. Около 5 минути след началото на операцията ми стана много трудно да дишам.Имах чувството, че половината ми дробове липсват, замая ме, трудно ми е да говоря, почувствах се припаднал. Както каза анестезиологът: налягането падна драстично. След около 20 минути състоянието се нормализира. Сега отново, между другото, много се страхувам от повторение на това състояние, особено от липса на въздух. Между другото, след първата CS, усещането за недостиг на въздух премина едва след 2 месеца.В анамнезата, dzhvp, vd, пролапсът на митралната клапа е хемодинамично незначителен, късогледството е високо. При първата бременност имах синдром на долна празна вена, но сега не е така. Възраст 28. Кажете ми какъв вид анестезия все още е за предпочитане и каква е причината за това състояние при първата операция?Каква е вероятността от повторение на такава реакция сега? Благодаря ви предварително.
Любов 02.09.2016 15:51
Здравейте! Ще имам планирано цезарово сечение на 38 седмици, сега е 37 седмици и мигрената отново се влоши. Имам мигрена от 2014 г. през пролетта и есента. По време на бременност кожата ми не е толкова остра (без аура), както беше преди бременността. Имам и тахикардия, пулсът от 100 до 110 достига. Страхувам се от обща анестезия. напусна много трудно последния път (припадък и повръщане). Каква анестезия е възможна за мен?
Елена 31.08.2016 10:45
Здравейте! подготвяме се за операцията, правим изследвания и открихме пясък в бъбреците и промени в урината (протеин) при детето, и изразена синусова аритмия в ЕКГ! Кажете ми, това противопоказание ли е за операция с анестезия? дете на 4 години: основната диагноза на мускулна дистрофия е мерозин-отрицателна. каза се, че анестезия се вдишва със севуран (ако сте написали правилно името)
Наталия 28.08.2016 08:24
Здравейте. Моля, кажете ми дали е възможно да се използва обща анестезия в моята ситуация. През 2005 г. са извършени следните операции: (първият етап) - операцията на дясното вентрикулоперитонеално байпасно присаждане, а вторият етап - операцията на десния парамедианен подход, отстраняване на тумора на левия церебелопонтинен ъгъл . В момента диагнозата на невролог: CVD, DE чл. сложна генеза (хипертонична, атеросклеротична, следоперативна), хипертонично-хидроцефален синдром, левостранна пирамидална недостатъчност, ликвородинамични нарушения, умерени вестибуло-атактични, когнитивни нарушения. Хроничен холецистит, полипоза на жлъчния мехур. Дислипидемия. Възможно ли е в моята ситуация да се използва обща анестезия - гинекологични операции (хиперплазия на ендометриума), отстраняване на жлъчния мехур. Какви последствия са възможни след прилагане на обща анестезия на мозъка? Има ли противопоказания в моята ситуация за обща анестезия?
Наталия 18.08.2016 17:11
Здравейте. Моля, кажете ми, може ли олигофренията да стане причина за отказ за извършване на операция на жлъчния мехур? 63-годишна жена, дете с увреждания, умствена изостаналост с умствена изостаналост. След лечението има усложнения под формата на говорни нарушения, той заеква зле. Напълно способен. Тя е преминала необходимия преглед за планирана хоспитализация. Няма противопоказания за операцията. Холелитиаза, постоянна болка. Периодично гадене, повръщане, диария. Няколко пъти е хоспитализирана в линейка по време на обостряне. Гастроентерологът препоръча хирургично лечение.
18.08.2016 16:32
Джулия, от въпроса не става ясно: дали говорим за планирана ваксинация, или за лечение на болестта. Ако това е ваксинация, не мога да съм 100% сигурен, но най-вероятно няма нищо лошо, но е по-добре да я прехвърлите след операцията. А ако говорим за заболяване, тогава са необходими допълнителни консултации от лекари, оценка на риска и необходимостта от операция.
Анастасия 16.08.2016 20:02
Благодаря ви много за вашия отговор!
16.08.2016 14:51
Анастасия, ако няма кърмене, няма противопоказания, тогава, разбира се, можете да го направите, но бих ви посъветвал да отложите операцията, за да позволите на тялото да се възстанови - в края на краищата бременността и раждането са силен стрес за тялото на жената, особено след като имаше цезарово сечение, значи имаше упойка, или анестезия. Сега веднага отново анестезия. Разбира се, случва се да правим няколко операции и анестезия подред и всичко върви добре, но трябва да разберете, че ако няма спешност, тогава е по -добре да го отложим, така че да е минала поне година и половина . Късмет!
Азат 10.08.2016 11:47
Здравейте, възможно ли е да се направи операция за отстраняване на жлъчния мехур със затворен ъгъл глокома и каква анестезия е предписана (антропинът е противопоказан)? Каква е местната или общата анестезия по време на операцията?
Олга 08/03/2016 15:28
Добър ден! На 11 август е назначена за реконструкция на шийката на матката, диагнозата е дисплазия 2-3 степен, кръвната захар е 7,1 mmol, може ли да се оперира?
Диана 02.08.2016 19:59
Здравейте, имам лекарствена алергия към всички местни анестетици. Само ултракаинът показа 30% (доколкото разбирам е възможно, но с тавегил) Моля, кажете ми какви други варианти за анестезия може да са ми подходящи.Имаше нужда от премахване на мъдрец. А също и за в бъдеще, защото по време на раждането например се използва анестезия.
НАТАЛЯ 31.07.2016 15:40ч
здравей 12 август дъщеря на 7 години премахване на аденоиди под обща анестезия, възможно ли е да се постави ваксина срещу тетанус (времето дойде) преди операцията или е по-добре да се отложи?
Лидия 26.07.2016 г. 16:39
Резекция на менискуса (артроскопия): коя анестезия да изберем? Добър ден! Бих искал да помоля за помощ при избора на метод за облекчаване на болката при артроскопия на колянната става (операцията ще отнеме поне час). Хирургът препоръчва спинална анестезия. Но това, което ме спира е, че поради занемарен гръбначен стълб (остеохондроза, херния и др.) може да е трудно. Освен това чух отрицателни отзиви за този метод, включително от невролози. Има мнения, че последствията могат да се появят дори след шест месеца или година. Обща анестезия - всичко е наред, но вече претърпях няколко операции под обща анестезия и се страхувам, че няма да има претоварване. Паметта и скоростта на реакцията й са се влошили, страда от безсъние. Освен това имам аритмия, проблеми с кръвното налягане (имаше случаи, когато спадаше като цяло до 40). Местната анестезия, според хирурга, изобщо не е опция. Остава кондуктивна анестезия (регионална). Ще бъда много благодарен, ако изразите мнението си по този въпрос. P.S. Все още не съм общувала с анестезиолога, но бих искала да разбера за какво да го попитам.
Лариса 25.07.2016 21:07
Здравейте! Сестра ми се разболя преди месец и ЯМР разкри секвестирана херния на прешлен L4-S1. Започнаха да се подготвят за неврохирургична операция. ЕКГ показа, че има промени в сърцето. Извършен е сърдечен преглед (ултразвук), който показва наличие на аневризмална деформация на N / C MPP в лявата предсърдна кухина с прекъсване на ехо сигнала от 3,7 mm с лек патологичен шънт на кръвта. Нарушаване на ритъма. Дебелина на PS PZh 8,2 мм. В заключението се казва още, че има тенденция към дилатация на кухините на двете предсърдия. Концентрична хипертрофия на миокарда на LV с намаляване на контрактилната функция. Диастолна дисфункция тип 1 Индукция и неясна калцификация на MV клапите и корена на аортата. Митрална недостатъчност 1-1,5 супени лъжици. Аортна регургитация 0-1 супена лъжица. Трикуспидална недостатъчност от 1,5 супени лъжици. Белодробна регургитация 1 супена лъжица. Хипертрофия на миокарда. Умерена белодробна хипертония. R sist. Самолет 40 mm / Hg. Неврохирургът е готов за операцията, но анестезиолозите два пъти категорично отказаха операцията, като посочиха наличието на сърдечен порок, който силно ни уплаши. Бяхме консултирани от кардиохирург, който каза, че кардиохирургията в тази ситуация не е показана и няма пречки за неврохирургична хирургия. Помогнете ми да разбера, наистина ли е невъзможно да се даде анестезия или анестезиолозите просто се застраховат? Има ли реална, пряка заплаха за живота? Операцията обикновено отнема 3-3,5 часа под обща анестезия. Пиша също, че болницата е база за обучение на студенти от медицински университет (може би това е причината?), Разположена в нашия град, трябваше да оперира неврохирург от висок клас, който преди това е работил в един от федералните центрове. Ще кажа също, че за съществуващото сърдечно заболяване са разбрали едва по време на прегледа. За нас това е „находка“, тъй като никога не е имало оплаквания за сърцето.
Егор 25.07.2016 19:29
Здравейте. Бащата е на 57 години. След операция на каротидната артерия се регистрират прогресивни признаци на инсулт в продължение на една година. В резултат на това е отнета дясната страна на тялото. Направиха ЯМР на мозъка преди година и сега - тумор, образуван в мозъка за една година от 4 см (предполагам киста след инсулт), но лекарите не си правят изводи и просто го наричат тумор, а тумор (глиастома). Баща ми ходеше малко, но падна на десния си крак, след като получи субтрохантерна фрактура на бедрото с изместване. Всичко щеше да е наред, искаха да направят операцията и да поставят брекети на бедрото, но болницата отказа операцията, като се позова на невъзможността за упойка при такъв пациент. Отидохме в Института по мозъчна неврохирургия (Ташкент) за разрешение, където ни потвърдиха, че не трябва да се прави анестезия, дори при операция на крака. Бащата лежи от два месеца и страда от фрактура, костите естествено не се срастват сами. Можете ли да ми кажете, наистина ли е невъзможно да се направи нещо? Може би има начин да се анестезира само долната част на тялото, например по време на операция на крака? Благодаря.
Здравейте, докторе! Когато лекувах зъбите си, лекарят ми постави някакъв анестетик, след което плаках. Тя ме попита дали ме боли и защо плача. В този момент не усетих болка, а се разплаках от само себе си, дори се усмихнах, докато отговарях. Тя ме вразуми с амоняк, а след това каза, че е разбрала, че това е "адреналин". Тя каза, че това е реакция на адреналин, и мисля, че добави, че преди това съм ял нещо сладко, така че това е реакцията. Тя не счете за необходимо да ми пише името, тъй като според нея не е реакция на упойката, но е написала нещо като "адрианол", може и да греша. Трябва да се подложа на лечение при зъболекар, което ще е непоносимо без упойка, а освен това съм кърмена, бебето е на 1,2 месеца, докато не се отказвам. Все още имам въпрос относно адреналиновата люлка и колко опасна може да бъде тя? Струва ли си да се правят тестове за използване на анестетици, ако да, кои, защото цените хапят ужасно. Между другото, след този инцидент вече ми беше поставена упойка след раждането, когато беше отстранена плацентата, общата плацента, но това сигурно е друг вид упойка. Прехвърлено добре.
Николай Валентинович 10.06.2016 16:06
Здравейте. Жена ми беше диагностицирана с 4st. рак на пикочния мехур. Преди месец жена ми (64 г.) направи неуспешен опит за самоубийство (феназепам-30 таб. + 100 г водка). Тя оцеля, но с тежки последици. Първите 10 дни след отравянето само спях, не ядях, пиех само вода. Тогава тя дойде в съзнание, започна да яде и пие по малко, разпозна близките си, говори лошо, опита се да стане и да се разхожда, въпреки че не осъзнаваше къде се намира и какво се е случило с нея. Но най-вече тя спеше, често се обръщаше на едната страна, после на другата. Насън той често бавно повдига ръцете или краката си, като прави плавни движения (както в балет). Мислехме, че ще минат седмица-две и всичко ще се възстанови, но всеки ден състоянието й се влошаваше: тя започна да говори по-зле (сега изобщо не говори), не става, ходи под себе си, не реагира на нашите обаждания, трябва да пия и храня насън. Сега той спи 24 часа в денонощието. Храненето се е влошило, приема храна от лъжица в устата си и спи с нея, не дъвче, не преглъща, не чува нашите обаждания. Онкологът ни моли спешно да направим ЯМР на мозъка. Но тъй като тя може да вдигне крака или ръката си по всяко време, това трябва да се направи под упойка. Въпросът е възможно ли е жена ми в това състояние да се подложи на упойка за изследване с ЯМР или в нашия случай е изключено. И ако да, имаме ли друга възможност за изследване на мозъка без упойка или не? Благодаря. Николай Валентинович е пенсионер от Москва.
Елена 14.04.2016 01:15
Здравейте. Моля, кажете ми колко е важно да информирате анестезиолога за периодичния прием на амфетамин в продължение на две години, ако последната доза е била преди година, и употребата на марихуана през последната година, ако последната доза е била преди месец?
Зареждане ...