Део гипсова отливка върху раменната става. Превръзката на Дезо. Техника на наслагване. Готови превръзки Deso

Превръзката за фрактура на ключицата играе важна роля за успешното последващо лечение на жертвата и предотвратяването на възможни усложнения.

Защо е необходима превръзка и какви са основните техники?

Ключовата фрактура изисква задължително обездвижване и фиксиране в сигурно положение. Правилното нанасяне на превръзка е задължителна процедура при оказване на първа помощ на пострадал, което помага да се избегне изместване на костни фрагменти и да се предотврати развитието на възможни усложнения.

Превръзката трябва да се нанесе директно върху увредената зона. Необходима е помощ на пострадалия при наличие на следната симптоматична картина, показваща наличието на ключична фрактура:

Крепит;
Тумор;
Кървене (в случай на открито нараняване);
Гадене;
Пристъпи на замаяност;
Болков синдром;
Усещане за слабост, локализирано в областта на ставите и ръката.

Транспортна имобилизация

За да се окаже първа помощ, преди да се достави пострадалия в травматологичното отделение на клиниката, се препоръчва да се постави транспортна превръзка. За тези цели ще ви трябва шал, дълъг поне 35-40 см.

Има няколко начина на транспортна имобилизация в случай на увреждане на ключичната кост. Те включват следното:

Мехлем с аналгетични свойства се нанася върху кожата в зоната на увреждане. Тази манипулация ще позволи най -надеждното фиксиране на увредената ключица и ще създаде плътен слой в зоната на счупване. Самата превръзка се нанася върху увредената зона с прецизни и точни движения.
Свързване. Този метод на обездвижване ви позволява здраво да фиксирате зоната от двете страни. Районът на фрактурата се фиксира със свързващо вещество, направено от две парчета плат.

Много е важно всички манипулации да се извършват точно и точно, тъй като неправилно поставената превръзка или липсата на необходимо фиксиране може да увреди изместените костни фрагменти, нервните окончания и кръвоносните съдове, което заплашва с тежко кървене, загуба на чувствителност, порязвания и други опасни последици за здравето на пациента..

Ето защо, ако нямате необходимите умения и опит, преди да доставите пациента в болница, можете да обездвижите с шал. Клондайкът е най -лесният метод за превръзка, който ви позволява временно да повдигнете наранения крайник, като избягвате изместването на костни фрагменти.

Ако нямате под ръка шал, всяко парче плат (достатъчно дълго и широко), сгънато в триъгълник, ще бъде подходящо. Дългите краища на шал са фиксирани около врата на жертвата, а по -голямата страна се поставя под китката му. По този начин превръзката фиксира цялата област на увредената предмишница.

Има много начини за обездвижване на счупена ключична кост. Оптималният вариант се определя от лекуващия специалист на индивидуална основа, след предварителна диагноза.

Структурите, необходими за фиксиране и поддържане на костните фрагменти в правилната позиция, се различават преди всичко по степента на тяхната твърдост. Най -твърдата е гипсова отливка. Но за много пациенти, особено тези, които са във възрастовата група над 60 години, не се препоръчва поставянето на гипс, поради повишения риск от развитие на усложнения като артроза, силна болка. В такива случаи се използват по -меки фиксиращи конструкции.

За пръстените Делба

Пръстените на Delba за фрактури на ключицата често се използват при консервативно лечение. Фиксиращата конструкция е направена от памучна вата, увита в стерилна марля, сгъната на няколко слоя. На следващия етап заготовките се навиват под формата на два пръстена.

Диаметърът на пръстените на Delbe трябва да бъде доста по -голям от обиколката на рамото на пациента. Как се прилага такова устройство? Съгласно установените инструкции, горните крайници на жертвата се вкарват в пръстените, фиксират се в подмишниците и след това се връзват заедно в гърба с превръзка, пронизана през дупките.

Когато връзвате пръстените, трябва да се опитате да оставите леко напрежение, превръзката не трябва да е прекалено стегната и притискаща. В резултат на това около раменете на пациента се образува своеобразен фиксиращ кръг, който създава допълнителна опора за раменния пояс. В този случай костните фрагменти са внимателно разделени в различни посоки, което прави възможно донякъде да отслаби синдрома на болката и да облекчи състоянието на пострадалия.

Използвайки пръстените на Delbe в случай на фрактура на ключична кост, е възможно да се придаде на крайниците правилното положение, което позволява оптимално и надеждно фиксиране на костните фрагменти. Недостатъците на тази техника включват дискомфорт в областта на подмишниците на пациента, произтичащ от триенето на тъканта или превръзката върху кожата.

В допълнение, пръстените не допринасят за повдигането на раменния пояс, което е важно, за да се предотврати отклонението на фрагментите на ключичната кост от оста им в резултат на влиянието на съседните мускулни групи. Поради тази причина често се препоръчва използването на превръзка за шал за допълнително фиксиране. Пръстените на Delbe се носят средно около 1,5 месеца.

Техника на обездвижване на Сейр

Превръзката на Sayra, която се прилага с помощта на гипс, е един от най -ефективните методи за транспортна имобилизация в случай на нарушения на целостта на ключичната кост. За да помогнете на пострадалия, ще ви трябват 3 ленти обикновена мазилка. Оптималната дължина на всяка лента е около метър, ширината е от 5 до 9 см.

Преди нанасяне предмишницата на пациента е леко огъната под прав ъгъл в областта на лакътната става. Техниката на наслагване е следната:

Първата лента се нанася напречно, преминавайки през външната, задната и предната повърхност на увреденото рамо, така че пластирът преминава през гърба към гърдите.
Втората лента се поставя от непокътнатата страна в областта на лопатката, повдигната до предмишницата, хвърлена върху здравата ключична кост, леко спусната надолу и, преминавайки през гръдния кош, се прилага върху увредената предмишница (в лакътната става ■ площ).
Третата лента на пластира се сгъва под формата на бримка и се прилага по такъв начин, че да улавя областта на увредената предмишница и китката. След това лентата се повдига до областта на лопатката.

Този метод на обездвижване позволява края на ключичната кост да бъде леко спуснат, предотвратявайки по -нататъшно, изключително опасно изместване на костните фрагменти.

За превръзката на Дезо

Превръзката Desot е един от най -често срещаните начини за обездвижване на ключичната кост в случай на фрактура. Тази техника е популярна поради своята изключителна простота и достъпност. Използването на превръзката Dezo осигурява необходимата опора, позволява ви да намалите подвижността на увредения крайник, като го притиснете към тялото.

За да окажете помощ, ще ви е необходима еластична превръзка, памучен или платнен валяк. Схемата за наслагване е изключително проста:

Под областта на предмишницата се поставя ролка.
След това с помощта на превръзка в субклавиалната област се прави подвързване от рамото.
След това превръзката трябва да бъде завързана за възел в областта на лакътната става.

Фиксиращи обиколки се правят на нивото на гърдите, като се започне от подмишницата от здравата страна на тялото, улавяйки областта на раненото рамо.

Дори човек далеч от областта на медицината може лесно да направи такава превръзка. Вярно е, че независимо, без външна помощ, е почти невъзможно да се извърши такава процедура.

Недостатъците на този метод включват факта, че той не допринася съответно за разширяването на раменния пояс и сравнението на костни фрагменти. За да поправите правилно счупената ключица, ще са достатъчни няколко повторения.

Характеристики на осем-образната превръзка

Осемпосочна превръзка е идеална за фиксиране на ръбовете на увредената кост с ключична фрактура без съпътстващо изместване. Когато се прилага, превръзката преминава през мускулните кухини, образувайки номер 8.

В интерскапуларната област се поставя широка превръзка, която води единия й край към предмишницата и под мишницата, след което отново се връща към лопатката. Подобни манипулации се извършват с втория край на превръзката, само че той е насочен в другата посока. В края на процедурата е необходимо здраво да свържете краищата на превръзката.

Много е важно да се погрижите за правилното, плътно навиване, което ви позволява да постигнете ефекта на сцепление и максимална неподвижност на ключицата. Този метод на обездвижване се счита за доста удобен и ефективен, поради факта, че осигурява равномерна двустранна фиксация, но не се използва за оказване на първа помощ. Превръзката от осем части се носи 2-3 седмици.

Налагането на осемкратна превръзка е възможно само в клиника, след като ключичната фрактура е преместена.

Правилно поставената превръзка за фрактура на ключицата не само помага да се избегне изместването на костни фрагменти и да се предотвратят редица нежелани последици, но също така позволява известно сцепление. Методът на нанасяне на превръзка за дългосрочно обездвижване се избира от лекуващия лекар индивидуално. Препоръчителният период на обездвижване при наранявания на ключичната кост е около 1 месец.

Основната цел на превръзката е да фиксира крайниците в случай на наранявания и изкълчвания... Нека разгледаме как да приложим превръзка Дезо и да анализираме основните грешки, допуснати от здравните работници, поради които превръзката не изпълнява своите терапевтични функции.

Показания за употреба

Дезо превръзка, чиято схема е разгледана по -долу, се прилага при пациенти, когато е необходимо да се обездвижи ръката - при фрактури и наранявания на горните крайници. Прилагането на тази превръзка се препоръчва от ГОСТ Р 52623.2-2015 за фрактури на раменната кост. Desmurgy разглежда Deso като част от първата медицинска помощ, като спомагателно обездвижване след операции, както и по време на транспортиране на пациенти.

Показанията за използването на превръзката са:

Дислокации на рамото.
Фрактури на раменната кост.
Фрактури на ключицата.
Различни състояния след изкълчване на рамото.

С помощта на превръзката Deso крайникът се фиксира към тялото, но раменната става не се прибира. Ако методът Desot се използва за дългосрочно обездвижване на крайник, например с фрактура на ключицата, е необходимо да се приложат допълнителни елементи, за да се отведе рамото назад.

За какви случаи превръзката Dezo не е подходяща:

с отворени фрактури;
със сложни фрактури с фрагментация на костите.

В този случай превръзката може да влоши състоянието на пациента - да измести костни фрагменти, да провокира разрушаването на меките тъкани от фрагменти и т.н.

В много случаи превръзка Deso не е необходима - има превръзки Deso, които са готови за употреба. Въпреки това, в случай на спешност, когато няма налична готова превръзка, се използват обикновени превръзки от марля.

Има две важни неща за обличането:

превръзката на лявата ръка започва отляво надясно;
от дясната ръка се поставя превръзка отдясно наляво.

Десмургия: Десо

Десмургията е раздел от медицински познания за свойствата и видовете превръзки, включително как да се поставят медицински превръзки върху различни части на тялото. В десмургията се дават препоръки как правилно да се прилагат определени схеми за превръзки. За Desot превръзки схемата се фокусира и върху общите принципи на десмургията.

Следователно медицинските сестри трябва да се ръководят в десмургия, защото превръзката е една от непосредствените им функции. Това ще позволи на медицинската сестра бързо и правилно да наложи превръзката правилно, дори при спешни случаи и по време на натиск.

Превръзката Dezo получи името си от изобретателя на превръзката, която се използва за обездвижване на крайниците, Пиер Дезо.

Днес този вид превръзки се използват навсякъде в медицинските заведения, така че здравните специалисти трябва да знаят как да прилагат превръзката Deso стъпка по стъпка и да могат да прилагат тези знания стъпка по стъпка.

Как да нанасяте превръзка стъпка по стъпка

Превръзката включва три етапа - подготвителен, основен и последен.

1. Подготвителен етап:

разкажете на пациента за същността на манипулацията, получете съгласието му да я извърши;
пациентът е помолен да заеме седнало положение;
медицинска сестра третира ръцете си с антисептик, слага маска и ръкавици.

2. Основният етап:

крайникът, върху който ще бъде приложена схемата на превръзка Deso, получава средно физиологично положение;
памучно-марлева ролка се поставя в подмишницата на ранената ръка;
здравният работник прави два кръгови фиксиращи кръга от превръзка на гърдите, наранен крайник в областта на средната трета на рамото, гърба и под аксиларната. Посоката на превръзката е от здравата страна към повредената;
вторият кръг се провежда от здравата подмишница до раменния пояс на увредената страна, след това надолу по задната повърхност на рамото под лакътя;
трети кръг - превръзката обикаля лакътната става. След това ръката и предмишницата се фиксират, превръзката се наклонява нагоре в подмишницата на здравата страна и се извежда по гърба върху възпалената предмишница;
четвърти кръг - превръзката се извършва вертикално надолу пред рамото, огъва се около лакътната става. След това превръзката се насочва към задната повърхност на гръдния кош в подмишницата на здравата страна;
след това и четирите кръга се повтарят поне 3 пъти;
превръзката е завършена с фиксиращ кръг - превръзката е насочена около гърдите, превръзката е фиксирана в предната част на гръдния кош;
щифтове се използват за фиксиране на пресечните точки на обиколката, те също могат да бъдат зашити.

3. Краен етап:

дезинфекцирайте външните повърхности на медицински продукти;
свалете ръкавиците, поставете ги в контейнер за дезинфекция, третирайте и подсушете ръцете си;
попълнете медицински документи;
дезинфекцирайте използвани материали, продукти и др.

Грешки

В случай, че при прилагането на превръзката Deso схемата на здравните работници е нарушена, това може да доведе до следните последици:

1. Ръката е фиксирана в грешна позиция. Краищата на счупената кост са изместени, фиксирането обикновено е слабо и недостатъчно.
2. Превръзката е твърде стегната. В този случай болката на мястото на фрактурата се увеличава, т.к нормалното кръвообращение в тъканите се нарушава.
3. Превръзката не е достатъчно стегната. В този случай превръзката постоянно ще се плъзга от рамото, ръката се движи свободно, няма обездвижване. Такава превръзка няма да постигне желаните резултати от лечението.
4. Превръзката се нанася върху мястото на нараняване с неравномерен натиск. На тези места, където превръзката е твърде стегната, тъканите се притискат, а на тези, където превръзката не е достатъчно стегната, функциите на превръзка не се изпълняват.
5. Избран грешен материал за превръзка. В случай, че в медицинския комплект няма превръзки с необходимия размер, санитарите използват подръчните материали - разфасовки на тъкани, чаршафи, завивки и др. Това е голяма грешка - такава превръзка няма да може да изпълнява функцията за обездвижване на крайник, освен това може да му навреди.

Ако няма подходящ материал, най -доброто решение е да оставите ръката в позицията, в която е била след нараняването и да изчакате пристигането на санитари, които ще извършат всички необходими действия, преди хирургът да изследва нараняването.

Внимание!информацията на сайта не е медицинска диагноза или ръководство за действие, и е само за информационни цели.

Тази превръзка се прилага за фиксиране на горния крайник в случай на фрактури на рамото и дислокации.

Необходими инструменти

превръзка широка 20 см
щифт

Забележка.Дясната ръка е превързана отляво надясно, лявата - отдясно наляво.

Последователност

1. Седнете пациента с лице към него, успокойте го, обяснете хода на предстоящата манипулация.
2. Поставете ролка от памучна вата, увита в марля, в подмишницата.
3. Сгънете предмишницата в лакътната става под прав ъгъл.
4. Притиснете предмишницата към гърдите си.
5. Направете два фиксиращи кръга на превръзката по протежение на гърдите, раната в областта на раменете, гърба и подмишницата отстрани на здравия крайник.
6. Проведете превръзката през подмишницата на здравата страна по предната повърхност на гръдния кош наклонено върху раменния пояс на засегнатата страна.
7. Спуснете се по гърба на болното рамо под лакътя.
8. Огънете се около лакътната става и, поддържайки предмишницата, насочете превръзката косо в подмишницата на здравата страна.
9. Поведете превръзката от подмишницата по гърба до възпалената предмишница.
10. Поведете превръзката от раменния пояс по предната повърхност на болното рамо под лакътя и заобиколете
предмишницата.
11. Насочете превръзката по гърба в подмишницата на здравата страна.
12. Повторете кръговете на превръзката, докато рамото е напълно фиксирано.
13. Завършете превръзката с два подсилващи кръга по гръдния кош, раната в рамото, гърба.
14. Закрепете края на превръзката с щифт.

Забележка.Ако превръзката се прилага дълго време, обиколките на превръзката трябва да бъдат зашити.

Съдържание на статията: classList.toggle () "> разширяване

Превръзката Desot е изобретена от френския хирург P.J. Десот през периода на практическата му дейност (от 1760 до 1795 г.).

В предишните години тази превръзка се е използвала навсякъде, но днес тя е заменена от други методи за фиксиране, които са по -удобни както за пациента, така и за лекаря.

В съвременната медицина Desot се използва предимно за обездвижване на крайник на догоспиталния етап, както и в процеса на рехабилитация след фрактура на рамото или ключицата.

Показания за употреба

Превръзката Dezo на раменната става се използва за наранявания и фрактури на горните крайници, изискващи обездвижване на ръката. Показания за употреба са:

Дислокации на рамото;
Условия след изкълчване на рамото.

В този случай с помощта на превръзка се постига фиксиране на крайника към тялото, но раменната става не се движи назад.

Когато се използва методът Desot за дългосрочно фиксиране в случай на фрактури на ключицата, са необходими допълнителни елементи, които да позволят рамото да бъде изтеглено назад.

Методът Desot не се използва за сложни раздробени фрактури и открити фрактури, тъй като налагането му може да влоши състоянието на пациента, да провокира допълнително разрушаване на меките тъкани от костни фрагменти и да доведе до увеличено изместване на костните фрагменти.

Можете да си купите готова фиксираща превръзка на раменната става или да я нанесете с помощта на превръзка.

Техника на наслагване

Пациентът е седнал с лице към него, нараненият крайник е огънат под ъгъл 90˚, а в подмишницата е поставен валяк, увит в превръзка или марля. За да се приложи фиксираща структура, е необходима превръзка с ширина 20 сантиметра, щифт, който по -късно ще се използва за фиксиране на превръзката, и ножици.

При критични условия е достатъчна само една превръзка. Ако е необходимо, можете да използвате еластична превръзка или дълга широка лента от плат.

Техника на превръзка Dezo:

За да се постигне положителен резултат, експертите препоръчват да се повтаря всеки кръг от превръзката три пъти. В противен случай материалът може да отслабне и да се измести по време на движението на пострадалия и транспортирането му до болницата.

Грижи за превръзки

Когато се прилага за периода на транспортиране на пациента до болницата, превръзката Deso не изисква специални грижи. Ако се използва като устройство за постоянно фиксиране (след преместване на дислокацията, ако е невъзможно да се приложат по -надеждни техники за обездвижване), това изисква определени грижи:

Повторно приложение

Може да се наложи повторно прилагане на Dezo, когато превръзките са силно замърсени, както и когато са отслабени поради прекомерна активност на пациента. В същото време старата се премахва напълно и се заменя с нова. Повреденият крайник трябва да се държи в позицията, в която е фиксиран.

Подобни статии

Корекция на позицията

Превръзките могат да се изплъзнат от раменния пояс на пациента. Не е необходимо обаче да се сменя напълно превръзката. Преместените обиколки могат да бъдат поставени на място и допълнително обезопасени с щифт. При постоянно изместване на елементите на Dezo, той трябва да бъде заменен напълно.

Условия за ползване

Условията за използване могат да варират значително. На доболничния етап времето на фиксиране на крайника по този метод директно зависи от времето на доставка на пострадалия в болницата.

Когато използвате превръзката Dezo за фиксиране на рамото след изкълчване, тя може да се носи от 1 до 3-4 седмици.

В същото време младите пациенти се подлагат на по-дълго обездвижване от пациентите над 30-40 години. Това се дължи на високата физическа активност на младите хора, водеща до многократни изкълчвания.

Времето за носене при фрактури на рамото или ключицата е приблизително еднакво. Заслужава да се отбележи, че в такива случаи методите за фиксиране с помощта на конвенционална превръзка се използват изключително рядко, само в ситуации, когато налагането на гипс или пълноценна шина е невъзможно по някаква причина.

След отстраняване на превръзката, по време на рехабилитационния период, и са важни.

Възможни грешки в наслагването

Могат да бъдат направени следните грешки:

Крайникът е в неправилно положение - в този случай костните фрагменти могат да бъдат изместени, фиксирането е непълно и с лошо качество;
Превръзките се прилагат твърде плътно - грешка води до увеличаване на болката, нарушения на кръвообращението във фиксирания крайник;
Обиколките се налагат твърде слабо - превръзката се изплъзва от тялото на пациента, превръзката не изпълнява функционалното си предназначение, крайникът променя позицията си;
Неравномерен натиск върху повърхността на тялото - в области, където превръзката е твърде стегната, тя ще притисне кръвоносните съдове. Когато превръзката се прилага с ниско напрежение, превръзката ще загуби първоначалното си положение, плъзга се надолу;
Превръзката не е направена от подходящ материал. Понякога хората, които оказват помощ на жертвата преди пристигането на линейката, се опитват да наложат превръзка Dezo с помощта на чаршафи и завивки. Такива превръзки не са фиксирани върху тялото, падат и не изпълняват своята функция. По -добре е да използвате лист, за да приложите превръзка "кърпа". Тук ще бъде по -подходящо.

Пълното фиксиране на крайника може да се извърши само с правилната превръзка Dezo без грешки. При липса на необходимите умения е по -добре да не се опитвате да обездвижите крайника, а да го оставите в положение, което е приел след нараняването, докато пристигне екипът на линейката.

Алтернативни превръзки

Списъкът с методи за фиксиране, алтернативни на превръзката Deso, включва:

Пръстените на Делбеса 2 пръстена, направени от превръзка или широки колани и държани през раменния пояс на жертвата. Зад гърба пръстените са свързани по такъв начин, че да разпространяват раменните стави на пациента отстрани.

Превръзка с осем формие подобрена версия на пръстените Delbe. За неговото производство се използва превръзка, която се прилага по такъв начин, че раменният пояс на пациента е разведен, а зад гърба му превръзката има формата на числото "8".

Превръзка за шале най -лесният за прилагане. Използвайте квадратно парче плат със страна поне 1 метър. Превръзката е предназначена да предотврати отпускането на ръката и разтягане на мускулите, които могат да разкъсат костни фрагменти в случай на фрактура.

Velpo лента за главае вид Десо. В този случай крайникът е фиксиран под по -остър ъгъл, дланта на засегнатия крайник на пациента е в областта на здравия раменния пояс. Предимствата и недостатъците на Velpo са подобни на тези при използването на Dezo.

Лечението на наранявания на рамото включва обездвижване на ставата и за тази цел се използват фиксатори с различен дизайн. Део превръзката се предписва при наранявания на ключицата, предмишницата, артрит, артроза в областта на рамото, фрактури, разместване на ръцете и навяхвания на горните крайници.

За део превръзка ще ви трябва 20 см превръзка и щифт, за да я закрепите. Можете да използвате кърпа или еластична превръзка. За да се избегне изместване на костни фрагменти, ръката трябва да бъде фиксирана в анатомично правилно положение. Не стягайте превръзката прекалено здраво. Фиксаторът може да се използва до няколко седмици.

Този фиксатор е кръстен на хирурга П.Ж. Десот, който е живял във Франция и е практикувал там от 1760 до 1795 г.

Характеристики на превръзката Dezo

Предимството на фиксирането е възможността да се обездвижи целият горен крайник, като се фиксира към тялото, да се изключи всяко негово движение във всички стави. В същото време носенето на превръзка не води до изстискване на тъканите на ръката и нарушаване на кръвообращението й, ако се прилага правилно.

Освен това са важни лекотата на приложение и наличността на материали.

Достатъчно широка превръзка - марля или ластик от аптечката, за бързо оказване на помощ на пострадалия.

Техника на наслагване

Пациентът е седнал с лице към него, нараненият крайник е огънат под ъгъл 90˚, а в подмишницата е поставен валяк, увит в превръзка или марля. За да се приложи фиксираща структура, е необходима превръзка с ширина 20 сантиметра, щифт, който по -късно ще се използва за фиксиране на превръзката, и ножици.

Техника на превръзка Dezo:

Първо се прилагат 2 фиксиращи кръга от превръзки, преминаващи по ранената ръка, притисната към тялото и страничната повърхност на тялото от здравата страна. В същото време здравата ръка остава свободна;
От здравата страна, по предната повърхност на тялото, превръзката е наклонена към раменния пояс на ранената ръка;
Превръзката се спуска под лакътя на болната ръка по задната й повърхност;
Свивайки се около лакътя, превръзката по предната повърхност на тялото е насочена към подмишницата на противоположната страна, оттам - към увредената предмишница по задната повърхност;
Превръзката се извършва по предната страна на болното рамо с отстраняването му под лакътя. След това превръзката се насочва в подмишницата и се фиксира на 2 кръга през гърдите на пострадалия, по болната му ръка и гърба;
Фиксирането се извършва с щифт.

Кога трябва да поставите превръзката Dezo?

Превръзката Dezo и нейните различни версии могат да се използват както за първа помощ, така и за лечение.

Показанията за транспортна имобилизация в случай на наранявания са:

изкълчване на рамото;
травми на раменната става - контузия, навяхване и скъсване на връзките;
фрактура на ключицата;
фрактура на шията на рамото;
фрактура на костите на предмишницата;
увреждане на лакътната става - натъртвания, навяхвания и разкъсвания на връзки.

По време на лечението фиксирането се използва в следните случаи:

след операция за фрактура на ключицата, рамото, разкъсване на връзки;
след затворено или отворено намаляване на изкълчването на рамото;
в началния период на рехабилитация след наранявания;
с остър възпалителен процес в раменната става.

Показания за употреба

В условията на съвременната медицина део превръзка за раменната става се използва главно с цел обездвижване на крайник в догоспиталния и рехабилитационния период. На етапа на възстановяване обездвижващата превръзка се предписва изключително от лекар, тъй като налагането на превръзка изисква спазване на определени правила.

Показанията за използването на део превръзката са следните:

наранявания на горните крайници (фрактури, дислокации, сублуксации, навяхвания),
наранявания на ключиците, предмишниците,
възпалителни заболявания в раменния пояс (артроза, артрит),
увреждане на нервните корени в резултат на травма,
парализа на горните крайници,
премахване на болката чрез фиксиране на раменната става в естествената й анатомична позиция.

Кога не трябва да прилагате превръзка Dezo?

С всичките си предимства превръзката не може да се прилага при открити наранявания на горния крайник и раменния пояс, когато има кървене, са необходими мерки за спирането му и постоянен контрол.

Също така, в случай на сложни фрагментарни фрактури и фрактури-дислокации с изразено изместване и деформация на крайника, той не може да се използва, тъй като за налагане ще трябва да изправите ръката и да се огънете в лакътната става. Това не може да се направи при оказване на помощ, трябва да се опитате да фиксирате крайника в това положение, както е, използвайки наличните средства.

Кога и как да се използва?

Превръзката Dezo се използва за:

Неусложнени наранявания на рамото.
Леки фрактури на ключицата.
Навяхвания на сухожилия и връзки.
Дислокации в рамото или предмишницата.
Обездвижване на увреденото място след операция.

За деца се произвеждат отделни превръзки в по -малки размери.

Лекарят трябва да го назначи, за да го носи, той също обяснява как се поставя и избира размера на ортезата. Тъй като няма излагане на химикали по тялото, а самата превръзка често е направена от хипоалергенни тъкани, тя практически няма противопоказания. Изключение правят кожните инфекции и дерматитите, които при тези условия могат да бъдат все по -лоши.

Навяхване на раменните връзки

При наличие на такива заболявания е необходимо да се консултирате с лекар, който може едновременно да предпише курс на лечение за кожни заболявания или да предложи друг метод за фиксиране.

Ако превръзката е закупена от аптека, тя е облечена, както следва:

Първо върху тялото се обличат памучни дрехи.
В корема е прикрепен колан, който се използва за фиксиране на горния крайник.
Към колана е прикрепена специална катарама на предмишницата.
Презрамката се прекарва отстрани на ненаранената зона и се закрепва с закопчалка с велкро.
С помощта на фиксатор се фиксира самата фуга.

Ако няма възможност да закупите готова превръзка, можете да я направите сами. Това ще изисква:

Бинт с ширина 20 сантиметра.
Ролка памучна вата или марля, поставена под превръзката.
Ножици.
Щифтове или лепяща лента за фиксиране на краищата.

По -добре е да поставите превръзка на Dezo не върху голо тяло, а върху памучни дрехи, така че има по -малко шансове за триене и поява на обрив от пелени. Болният се поставя на изправен стол, ранената ръка се огъва в лакътя и се държи. Под мишницата се поставя памучно-марлева подложка, която не позволява на ръката да влезе в близък контакт с тялото. След това се поставя превръзка съгласно схемата:

Първо, тя се изважда от аксиларната зона на здравата ръка по предната част на тялото до увредената предмишница, след което се спуска надолу до лакътя, оттам се извежда през гърдите обратно до подмишницата на здрава ръка. Цикълът се повтаря втори път.
Превръзката се държи под ръка и се държи до болния рамен пояс.
Превръзката се опъва от подмишницата на непокътнатата става през гръдния кош до ранения рамен пояс, тук се сваля зад рамото, покривайки лакътя, след което покрива предмишницата и отново се връща към здравата ръка. Сега превръзката се връща към ранения рамен пояс и се премества по лицето, фиксирайки лакътната става и отново се връща към подмишницата на здравата ръка.
На тялото се правят няколко завъртания, докато рамото е здраво фиксирано.

Правила за наслагване

Всичко, което трябва да се подготви, е: превръзка с ширина най -малко 20 см, ножица, щифт или лепкава лента, малък валяк от мека кърпа или памучна марля. За да може превръзката да изпълнява максимално своята фиксираща функция, без да причинява неудобства и нежелани явления, трябва да се спазват следните правила:

Седнете жертвата лице в лице, успокойте се, оставете го да се отпусне.
Преди нанасяне, ролката се поставя в аксиларната област на ранената ръка, след което ръката внимателно се довежда до тялото.
Ръката се огъва в лакътната става под прав ъгъл, ръката трябва да бъде отпусната, здравата ръка се отвежда настрани.
Увийте 2 пъти с превръзка около гърдите с притисната към нея ръка над нивото на лакътя. В този случай, ако дясната ръка на пациента е фиксирана, превръзката се води около гърдите отляво надясно.
След като направи 2 завъртания на гърба, превръзката се води пред гърдите косо нагоре към горната част на раменната става на болната ръка, огъва се около нея и превръзката се спуска по задната повърхност на рамото.
Свивайки се около областта на лакътя, превръзката се води косо нагоре отпред в аксиларната област на здравата страна, от нея се придвижват към гърба и повтарят предишния ход.
Краят на превръзката не може да бъде завързан; той е фиксиран към основната превръзка с щифт или гипс.

Когато се прилагат към лявата ръка, алгоритъмът на действията е същият с тази разлика, че те започват да се превързват в другата посока - от дясно на ляво.

Как да нанесете правилно превръзка Dezo

Противопоказания

Не използвайте превръзката Dezo върху раменната става при следните патологични състояния:

дерматит;
кожни инфекции;
индивидуална непоносимост.

При липса на противопоказания използването на ортезата Dezo носи положителни резултати. Минималното въздействие на външни фактори върху наранения крайник ускорява рехабилитацията след наранявания, травми, операции. Такива превръзки са основният превантивен метод за предотвратяване на усложнения след наранявания на ръцете.

Възможни грешки в наслагването

При нанасяне на превръзка не трябва да се допускат такива грешки:

фиксирайте ръката в неправилно положение, това може да доведе до изместване на фрагменти, увеличаване на болката;
превръзката е твърде стегната, можете да притиснете кръвоносните съдове, да предизвикате подуване на ръката;
превръзката не е достатъчно стегната, оставете възможността за движение на ръцете при транспортиране на пациента;
използвайте ленти от плат, чаршафи, шалове и други материали вместо превръзка, те няма да осигурят нормално фиксиране.

Как да се грижим

Когато се използва временно, превръзката не се полага. Например, ако се постави за известно време като шина (по време на транспортиране до болницата), тогава се отстранява там. Ако се носи дълго време вместо гипс, тогава се нуждае от грижи.

В този случай са необходими някои нюанси:

превръзките се сменят, след като са силно замърсени;
в случай на деформация на превръзките, когато те не са в състояние да изпълняват функциите на стегнат фиксатор, напълно ги сменям, като същевременно държа ръката в желаното положение;
когато отслабвате отделни зони, няма нужда да подменяте напълно превръзката, можете да затегнете увисналите зони и да ги фиксирате отново;
ако аптечният фиксатор е мръсен, той се измива ръчно във вода при стайна температура;
докато не използвате химически избелители или разтворители;
химическото чистене е противопоказано;
след измиване продуктът трябва да се изплакне обилно;
триенето и изстискването е строго забранено;
препоръчва се продуктът да се изсуши в изправено положение далеч от отоплителни уреди и ултравиолетови лъчи;
не гладете продукта, съхранявайте на сухо място;
избягвайте пряка слънчева светлина и вода.

Готови превръзки Deso - индикации и правила за налагане

Днес готовите превръзки Dezo, произведени от индустрията, са много популярни - превръзки от различни модели. Те са лесни за използване, осигуряват бързо, надеждно и регулируемо фиксиране с куки, велкро и брави.

В основата си това са скоби за рамото и предмишницата, те могат да бъдат закупени в аптека или магазини за медицинско оборудване и ортопедия, както и в онлайн магазини. Цената варира от 800 до 4000 рубли, в зависимост от вида на модела, материалите, твърдостта на фиксиране. Всички видове такива фиксиращи превръзки се избират в съответствие с размера, в повечето случаи те са маркирани с размера на дрехите - S, L, M, XL и така нататък, или съответните номера 1, 2, 3, 4.

Други методи за фиксиране

В допълнение към превръзката Deso, за фиксиране на позицията на горния крайник се използват и други методи за фиксиране. Те се предписват в зависимост от естеството на нараняването и индивидуалните характеристики на пациента.

"Клондайк"

Най -лесният за прилагане метод за фиксиране на наранения горен крайник, който често се използва като първа помощ на пострадалия. Използва се и за закрепване на превръзката и изолиране на раната. За висококачествена превръзка се използва парче памучен плат във формата на равнобедрен триъгълник.

Техниката на прилагане на "Клондайк" е значително различна от превръзката Дезо:

единият край на тъканта се поставя върху раненото рамо, другият върху китката;
свободният край се увива около предмишницата;
другият край завърта рамото към предмишницата;
двата края са здраво завързани.

Това е фиксатор на раменния пояс, който се предписва при фрактури и други наранявания на ключиците. Има формата на 2 пръстена, носени на раменете с плътно фиксиране на гърба. По време на носенето на превръзката раменете се разтягат, за да се отпусне горната част на гръдния кош, позицията на ключично-акромиалната става е фиксирана и натоварването се разпределя от ключиците.

Осем-образна втулка

Превръзка, изработена от еластична превръзка, използвана за закрепване и фиксиране на положението на ръбовете на счупената кост. За разлика от превръзката Desot, прилагането се извършва строго в болница след рентгенова снимка и редукция на елементите на костната тъкан:

превръзката се поставя на гърба в областта между лопатките;
единият край се навива на раменния пояс, държи се под ръка и се връща към лопатките;
алгоритъмът на действията се повтаря за втората предмишница, използвайки другия край на превръзката;
всички свободни краища на превръзката са здраво завързани или закрепени с предпазни щифтове.

Технологията на превръзка на Dezo е лесна за изпълнение и не изисква специални медицински познания. Ако е необходимо да фиксирате ръка към любим човек у дома, манипулациите се извършват независимо.

Можете да разберете нюансите на метода от медицински специалист и да затвърдите знанията си, като гледате специализирани видеоклипове. За тренировка се препоръчва използването на еластична превръзка, която не подлежи на разрушаване, за разлика от обичайната. Но ако няма достатъчно опит за правилното прилагане, по -добре е да поверите изпълнението на процедурата на специалисти.

Грижи за превръзки

Ако обездвижването е наложено временно само за транспортиране на пострадалия до болница, не се изискват грижи за него. Просто трябва да се уверите, че превръзките на превръзката не се изместват и фиксирането не се разхлабва.

Когато носите превръзката дълго време, трябва да я поддържате чиста, за да няма инфекция на крайника с патогенни микроби. В случай на замърсяване или намокряне, трябва да го приложите отново, но в същото време се уверете, че по време на отстраняването и новото превръзка ръката остава в същото положение.

Условия за ползване

Работното време на део превръзка варира от няколко минути до няколко седмици. Ако крайникът е бил фиксиран, за да обездвижи ръката за транспортиране на пациента до медицинско заведение, тогава времето за носене зависи от това колко бързо пациентът е откаран в болницата.

Прилагането на фиксиращата превръзка след намаляване на дислокацията продължава от 1 до 4 седмици. Въпреки това, за пациенти под 30 -годишна възраст лекарите препоръчват удължаване на експлоатационния живот поради повишена физическа активност, което може да провокира вторични размествания.

След фрактури на рамото или ключицата, скобата също трябва да се носи в продължение на 3-4 седмици. За децата този период се намалява до 2,5 седмици. Трябва да се отбележи, че този метод на фиксиране с превръзка се използва рядко и само в онези ситуации, при които налагането на гипсова превръзка или обездвижваща шина не е възможно поради някои обстоятелства.

Алтернативни превръзки за фиксиране на раменната става

Други видове превръзки се прилагат към областта на раменната става:

гипсовата версия на превръзката Dezo се фиксира само в болница с цел твърдо и продължително обездвижване в случай на фрактури;
Превръзката Velpo е алтернатива на класическата превръзка Desot с тази разлика, че ръката е огъната в лакътната става под остър ъгъл, докато ръката на ранената ръка е фиксирана на нивото на раменния пояс на здравата страна, набъбва по -малко , показанията за кандидатстване са същите;
Осем -образна превръзка и пръстени Delbe - прилагат се към двете раменни стави, осигурявайки отвличане на рамото в случай на фрактура на ключицата;
превръзка на кърпата - използва се само за първа помощ, виси ръката от врата, като се изключват движенията в раменните и лакътните стави.
шиповидна форма - за превръзка на рамото и ставата при наличие на открити наранявания, фиксиране на превръзката върху раната.

По време на лечението на наранявания и заболявания лекарят определя оптималния вариант за превръзка във всеки отделен случай. А за първа помощ при наранявания превръзката Dezo е най -добрият вариант.

Алтернативи на превръзката Dezo

Правила за налагане на завършена превръзка

Необходимо е правилно да се носи алтернативната превръзка Dezo, като се вземат предвид следните препоръки:

Пациентът носи удобни памучни дрехи.
Тялото е обвито с колан, предназначен да фиксира сигурно ръката, която се закопчава на стомаха.
Към ключалката на талията е прикрепена ключалка, която свързва скобата на предмишницата.
По здравата страна на тялото се опъва лента, която фиксира болното рамо и се закрепва с велкро.
Засегнатата раменна става е обезопасена с фиксатор.

Изход

Всички налични и използвани превръзки в травматологията осигуряват благоприятна помощ при последващото лечение и рехабилитация на пациента. Сред разнообразието е важно да изберете подходящия за вас продукт. Лекар с опит и квалификация ще ви помогне с това, което ще ви позволи да определите тежестта на нараняването си и да вземете предвид подробностите за неговото лечение. Независимите предписания и лечение могат да причинят непоправими последици и усложнения, които могат да доведат до увреждане на пациента или да повлияят негативно на качеството на по -късния му живот.

Подготвителен етап

Първо трябва да се уверите, че рамото е изместено. Най -надеждният вариант е да се консултирате със специалист. Обикновено това нараняване възниква в следните случаи:

интензивни спортни дейности;
кацане при падане върху протегната ръка.

Този вид нараняване се характеризира със следните симптоми:

невъзможност да движите рамото си;
остра болка;
оток;
натъртване;
изместване на раменната става.

Всяко съмнение за изкълчване на рамото изисква съвет от специалист. Преди да наложи превръзка на рамото в случай на изкълчване, травматологът определено ще даде направление за рентгеново изследване. Това трябва да се направи, за да се изключи евентуална фрактура. Лекарят ще избере и обезболяващо, за да облекчи състоянието на пациента.

Трябва непременно да се консултирате с травматолог. Само квалифициран специалист знае какво да прави с изкълчена раменна става. На първо място, тя трябва да бъде коригирана. Сферичната глава трябва да се върне в ставната торба на раменния пояс. За да се извърши затворена ставна репозиция, е необходимо внимателно да се разтегне и завърти предмишницата. Това е важно, за да върнете главата на ставата на място.

Инжектирането на болкоуспокояващо може да помогне за намаляване на силната болка. Намаляването и фиксирането на раменната става при дислокация не трябва да се извършва от лице, което няма специално образование или необходимия опит. Това може само да влоши ситуацията и да доведе до още повече щети. Не превръзвайте неустановена става.

След втвърдяване се препоръчва да нанесете лед, увит в кърпа, върху раненото рамо. Това ще намали болезнените прояви и ще направи възможно да се намали вероятността от възпалителен процес. Компресът трябва да се държи около четвърт час. Пациентът ще почувства значително облекчение след такава манипулация.

Наслояване на пръстени Delbe

Консервативните методи включват налагане на пръстените на Делбе. За да направите такава структура, ще ви трябва памучна вата и марля. Ватата трябва да бъде увита с марля, като се направят 2 пръстена. Диаметърът трябва да е малък, почти равен на обиколката на горната част на ръката. Поставяйки пръстените на ръцете си, те трябва да бъдат закрепени в подмишницата, завързани на гърба с гумена тръба. Използването на пръстените на Delbe помага за сигурно фиксиране на крайника, за позициониране на костите в правилната позиция.

За коригиране на ключичните наранявания при възрастни и деца може да се използва и превръзка като Seira. За да направите това, ще ви трябват 3 ленти от гипс, широки от 6 до 8 см и дълги 1 м всяка. Лакътът на пострадалия крайник трябва да бъде огънат в лакътя и след това да бъде обезопасен с ленти. Сейра позволява предмишницата да бъде окачена чрез насочване надолу към центъра на ключицата. По този начин фрактурата, причинена от травмата, ще предотврати изтласкването на костните фрагменти.

За да се справите с фрактура на ключицата е възможно и с такова устройство като овала на Титова. Тя трябва да се постави в подмишницата отстрани на нараняването, а след това с гипсови превръзки, за да се привърже овалът към тялото. Преди да поставите гипса, горният крайник трябва леко да се дръпне назад, ръката да се събере заедно в лакътя под ъгъл 45º. Овалът се поддържа от кърпа или обикновена превръзка, чиито краища трябва да бъдат закрепени около врата.

Възстановяване след фрактура на ключицата

Упражняващата терапия след травма включва три основни етапа, всеки от които е важен компонент от процеса на възстановяване за всеки пациент, било то възрастен или дете. Първо, пациентът се обездвижва с превръзки, което включва прости упражнения за ръката и пръстите. Вторият етап на възстановяване след фрактура на ключицата се извършва с помощта на специални гимнастически пръчки. През този период пациентът трябва да развие раменната става. След отстраняване на мазилката се добавят физиотерапевтични упражнения, включително допълнителни процедури:

амплипулсна терапия;
високочестотна магнитотерапия;
дистанционна терапия с ударна вълна;
минерална вода;
нискочестотна магнитотерапия;
сероводородни вани;
SUV облъчване в еритемни дози;
UHF терапия;
ултразвукова терапия;
физиотерапия;
физиотерапия;
вани с натриев хлорид;
електрофореза на болкоуспокояващи;
електрофореза на съдоразширяващи лекарства.

Малко история

Лентата за глава е кръстена на своя изобретател - Пиер Дезо

Превръзката е изобретена от Pierre Joseph Desot (1738 - 1795), хирург, анатом. По време на кариерата си Пиер Дезо печели титлата за най -добър хирург във Франция, но е в позор с революционното правителство. Той беше арестуван точно в средата на лекция на 28 май 1793 г. и поставен в Люксембургския дворец, три дни по -късно беше освободен. Забележителна е смъртта на големия хирург, който е извикан при младия крал Луи XVII на 31 май 1795 г., той се разболява тежко, а Пиер Дезо умира на следващия ден, не може да окаже помощ. Слуховете за отравяне моментално се разпространиха из Париж, но ученикът на Дезо Франсоа Ксавие Бишат, който извърши аутопсията на тялото на учителя си, лесно ги отрече.

Предимства и недостатъци

Нанасяне на превръзката Velpo

Основната цел на превръзката е надеждно да поддържа и фиксира ръката, като не й позволява да прави ненужни болезнени движения. Но като метод за лечение, превръзката няма да разрежда предмишниците и по този начин да допринесе за намаляване на фрагментите. Трудно е да се изпълни не само без предварителна подготовка, но и независимо, някой определено трябва да поддържа четката.

За да приложите правилно и компетентно превръзка, можете да използвате еластична превръзка и някой от вашия дом. Така че схемата ще бъде по -разбираема и след няколко повторения алгоритъмът сам ще се депозира в главата.

Последиците от фрактурата

Никой процес на лечение не може да даде сто процента гаранция за излекуване на получената травма, така че последиците от фрактура на ключицата могат да бъдат много различни. И въпреки че в повечето случаи това заболяване преминава бързо, някои пациенти са имали усложнения като бавно излекуване по време на терапията. В допълнение, при мулти-раздробена фрактура може да възникне следното:

артроза на ставите;
нарушение на съотношението на меките тъкани;
рискът от разкъсване на кожата;
увреждане на нервно -съдовия сноп;
костни инфекции или израстъци.

Видове превръзки на гърдите с еластични превръзки

По време на лечението на различни наранявания, рехабилитацията на спортистите, за да започнат по -нататъшното им обучение, практиката на лечебна и възстановителна спортна медицина е разработила различни видове превръзки, които се използват в различни ситуации. Превръзката е необходима веднага след нараняване за обездвижване на гръдния кош; за тяхното успешно и правилно сливане е необходимо фиксиране на ръбовете; подкрепата на гръдната кост е необходима още в началото на обучението по време на рехабилитационната фаза.

Характеристики на звездната лента за глава

Звездна (кръстовидна) раменна лигатура

По друг начин, в различни източници, превръзката се нарича кръстовидна.

Но същността остава същата. Изисква се използването му при наранявания на гръдния кош. Избира се еластична превръзка на гърдите с ширина най -малко 10 см. Прилагането й изисква използването на техниката "осма осма". Първите няколко кръга около торса за фиксиране на лентата, след това посоката на превръзката под дясната подмишница, около раменната става. От дясното рамо лентата преминава косо по гърдите към лявата подмишница. Резултатът е кръст. След това трябва да заобиколите втората раменна става с лента, като повдигнете превръзката над лявото рамо. Тази последователност се повтаря няколко пъти, като се спазва правилото: превръзката пада върху предишната с поне ½. След това се повтарят кръгови завои върху гърдите.

При наранявания на гърба превръзката във формата на звезда се прилага в същия ред, само превръзката се пресича през гърба. Слоевете превръзки се прилагат удобно, когато човек превръзва отляво надясно и държи превръзката в дясната си ръка. Кръговете на превръзката се правят последователно, последователно, намотка по бобина, покриваща гърдите и гърба. Горната част на гръдната превръзка ефективно фиксира хватката на рамото, за което превръзката се преминава диагонално от едното рамо и подмишницата до другото рамо.

Тази превръзка е подобна на гръбната опора за поддържане на стойката след нараняване. Но в същото време има един нюанс: обиколките с превръзки връщат раменете назад, в осем форми. Недостатъкът на такава превръзка е, че тя не се държи добре, често се плъзга и е по -подходяща за лежащи пациенти. За надеждно фиксиране на гръдния кош се избират други методи на превръзка.

Характеристики на спиралната превръзка

Спирална превръзка

Спирална превръзка на гърдите е подходяща за различни наранявания, включително пневмоторакс. Стандартно се използва най -дългата превръзка с ширина 10 см. Особеността на тази превръзка е, че преди да я приложите, трябва да отрежете две парчета от превръзката по -дълги от гърба, да поставите едно парче наклонено от долната част на гърба до рамото , а второто парче - от рамото надолу до стомаха, също косо. След това в долната част на гръдния кош трябва да се извършат кръгови движения, за да се закрепи ръбът на лентата, а след това, движейки се нагоре по спирала, превържете цялата област на гърдите и гърба, завършвайки превръзката на нивото на подмишниците. Напомняме ви: спазва се правилото за прилагане на превръзката към предишния кръг с около ½.

Тук ръбът на превръзката се фиксира с предварително поставения ръб на лентата, като просто я завържете на възел. Също така трябва да закрепите ръбовете на марлята на другото рамо. Това създава допълнително закрепване за спиралните канали.

Спирална превръзка с колани

Един вид спирална превръзка с презрамка се различава от класическата превръзка с налагането на допълнителна лента за последваща превръзка в края на превръзката. На първия етап превръзката се нанася под формата на колани, винаги върху здраво рамо, без да бъде засегната от нараняване. Основната част от превръзката се прилага в спираловидни завои отдолу нагоре, съгласно правилата за спирално превръзка.

Практиката показва, че при ширина на превръзката 10 см не са необходими повече от 8-10 завъртания. Ръбовете на лентата са закрепени към невредимата част на гръдния кош, създавайки вид на „сбруя“.

Характеристики на херметичната оклузивна превръзка

Херметична (оклузивна) превръзка

Основната задача на оклузивната превръзка е да предотврати навлизането на въздух в плевралната кухина с отворен пневмоторакс. Това е необходимо, за да се изключи контактът на плеврата с външната среда. За да го приложите, трябва да използвате материал, който да не пропуска въздух под превръзката. Тъй като самата еластична лента е „дишаща“, тогава е необходим допълнителен материал.

Какво винаги е под ръка? Целофанови торбички, които, макар и да не отговарят на всички хигиенни изисквания, ще помогнат за решаването на основния проблем.

Херметична оклузивна превръзка

Ако в спешен случай няма под ръка медицинска превръзка, е позволено да се използват нестерилни материали, но първо се прилагат няколко завъртания на стерилна еластична превръзка. Алтернативно, нанесете стерилна салфетка от PPM опаковката върху раната, след което поставете нестерилен материал, за да блокирате потока въздух в раната. След няколко завъртания на еластична превръзка върху раната, е необходимо да приложите голяма топка памучна вата и след това внимателно завършете превръзката. Тази последователност от действия прави отворен пневмоторакс затворен.

Добре е да се знае:херметичността в идеалния случай се осигурява от навита лепилна мазилка, която се нанася директно върху раната по "херпес зостер", както е показано на фиг. 1 След като залепите раната по този начин, е необходимо да прикрепите голям слой памучна вата отгоре и да поставите превръзка с еластична превръзка.

Техниката на фиксиране на превръзката се различава в зависимост от местоположението на раната.

Ако раната е била в горната част на гръдния кош, е по-добре да използвате метод на превръзка с форма на шип.

Ако раната се намира под 3 ребра, тогава спираловидният тип фиксиране ще бъде оптимален.

Превръзката на Дезо

Целта на такава превръзка е да превърже ръката към тялото за обездвижване при доставка в спешното отделение със съмнение за фрактура на ключицата, раменната става. Съдейки по чертежите, разликата с превръзката Velpo не е значителна, но тук има един нюанс: дланта на ръката трябва да бъде превързана по -високо до ключицата, за това ръката в лакътя трябва да бъде огъната колкото е възможно повече, но без да увеличава болката в жертвата. Оборудване за извършване на такава превръзка: превръзка с ширина 10 см. Особености при нанасяне на превръзката: лявата ръка е превързана към тялото, превръзката се държи с дясната ръка, а превръзката се превръзва от ляво на дясно, както обикновено. Когато е необходимо обездвижване на дясната ръка, превръзката трябва да се държи в лявата ръка, а след това превръзката се извършва отдясно наляво.

Последователност:

първо, с много кръгови движения на превръзката, превръзката притиска сгънатата в лакътя ръка към тялото;
под мишницата е предварително уплътнена с памучна ролка, ако няма памук-мека кърпа, навита на руло, същата тениска; е необходимо да се увие с марля или превръзка за хигиена;
втората част на превръзката се състои в задържане на превръзката от подмишницата на здравата страна в наклонена посока пред гърдите до надключичната част на трамвайната страна;
след това превръзката се прехвърля отзад отгоре надолу под лакътя, превръзката се увива на предмишницата и отново в коса посока води отпред по предната страна на ръката под здравата подмишница;
на гърба, лентата за превръзка трябва да отиде в наклонена посока към надключичната област, прехвърляйки я надолу към предната повърхност на рамото;
след като е увил лакътя отпред с превръзка, той трябва да се държи на гърба и в наклонена посока - под мишницата на здравата страна.

Последователността на всички ходове се повтаря. Когато превръзката се движи правилно, отпред и отзад се образуват триъгълници.

Признаци на фрактура на ключицата

Характерните клинични признаци, показващи отклонения от естественото състояние на костта, са директен индикатор за наличието на заболяване. Основните симптоми на фрактура на ключицата са пряко свързани със силна болка в засегнатата област, която пациентът изпитва след нараняване. Опитите да се направи каквото и да е движение с наранения крайник ще бъдат обречени на неуспех, тъй като силната болка няма да позволи на жертвата дори да вдигне ръка. Освен това на предмишницата ще се появи подуване или подуване, което ясно показва наличието на синина.

Рехабилитация и възможни последствия

В допълнение към основните лечения за увреждане на ключицата, трябва да се използват физиологични рехабилитационни методи за възстановяване на нормалния обхват на движение. Те могат условно да бъдат разделени на няколко групи:

тези, които се използват по време на имобилизация на крайниците за заздравяване на фрактури (това могат да бъдат процедурите за облъчване на SUV и електрофореза);
процедури след отстраняване на имобилизиращия агент (терапевтични масажни сесии, магнитотерапия за подобряване на кръвоснабдяването и възстановяване на местния имунитет, различни видове терапевтични бани);
методи, които не зависят от наличието на гипс или други средства за обездвижване (използването на минерални води и магнитотерапия при ниски честоти).

Физическата терапия е от голямо значение, набор от упражнения, за които се избира от специалист на индивидуална основа.

Обикновено този вид нараняване не води до опасни последици за здравето. Единствената опасност е евентуално увреждане на кръвоносните съдове и нервните сплитки от изместени фрагменти. Ако счупената кост е била неправилно фиксирана, тогава след възстановяване може да се отбележи известна асиметрия на раменете, но обикновено не се наблюдават опасните за здравето последици.

Полезни функции

Превръзката Dezo има редица полезни качества:

Позволява ви надеждно да фиксирате горната част на ръката във функционално изгодна позиция за човек.
Притежава хипоалергенни свойства поради използването на естествени материи, които не дразнят кожата.
Осигурява анестезия чрез обездвижване на мястото на фрактурата.

Превръзката има универсален дизайн... Следователно е разрешено да се използва на дясната и лявата ръка. Днес можете да видите готови скоби в продажба. Те са изработени от хипоалергичен материал и са в състояние да поддържат добър външен вид за дълго време.

За лечение на фрактури на ключицата с консервативни методи се препоръчва прилагането на пръстени Delbe. Дизайнът на превръзката е направен от плътно сгъната памучна вата, фиксирана със стерилна марля. Заготовката е оформена в два пръстена, така че диаметърът им да е малко по -голям от обиколката на рамото на пациента. Крайниците на жертвата се редуват последователно в пръстени, фиксират се на нивото на подмишниците и се фиксират на гърба с превръзка, като по този начин се свързват двата пръстена.

При нанасяне на превръзка под формата на пръстени на Delba, трябва да се избягва твърде голям натиск върху увредената област. Трябва да има леко напрежение, което ще бъде достатъчно за фиксиране на раменния пояс. В този случай фрагментите от кости се размножават отстрани и се отстраняват от мускулната тъкан, което намалява риска от увреждане по време на транспортиране на пациента. В допълнение, лекото натискане на ортезата на ключицата намалява болката и осигурява опора за раменния пояс, като по този начин намалява вероятността от усложнения от нараняване.

Основното предимство на пръстените на Delbe при фрактура на ключицата е способността да се придаде на повредения костен апарат анатомично правилно положение. Единственият недостатък е дискомфортът в подмишниците поради натиска на стегната превръзка и триенето на тъканите срещу превръзката.

За повдигане на раменния пояс, за да се предотврати изместването на костите спрямо оста му, едновременно с пръстените може да се приложи допълнителна превръзка за шал. Продължителността на носене на пръстени се избира в зависимост от качествените характеристики на фрактурата и обикновено е около 1,5 месеца

Прогноза и възможни усложнения

Повечето фрактури на ключицата се лекуват сравнително бързо и лесно. Един възрастен отнема шест до осем седмици, за да се излекува, дете три до шест. Регенеративните клетки са много по -многобройни и активни в ранна възраст. Рехабилитацията обаче отнема приблизително еднакво време както за възрастни, така и за деца. Като цяло хората се връщат към нормалния живот в рамките на три месеца след неусложнена фрактура на ключицата, въпреки че възрастта и предишните здравословни условия са важни фактори.

Дългосрочните усложнения са редки и включват:

Какво представлява и индикации за употреба

Превръзката прилича на шип, откъдето е получила името си. Благодарение на характерните завои се осигурява обездвижване на тазобедрената става и палецната става. Най -често обаче превръзката се прилага върху раменната става. Това е доста сложна конструкция, която изисква умения за правилно прилагане на завоите.

Ортопедичната превръзка с шипове е ефективен метод за фиксиране на ставите. Имобилизацията ви позволява да осигурите пълна функционална почивка на зоната, изключвайки дори минимални случайни движения. Фиксираща превръзка на рамото се прилага в случай на разместване, натъртване, всяко увреждане на областта. Липсата на движение ускорява възстановяването след дегенеративни патологии. В случай на фрактури, връзката с форма на шип предотвратява увреждането на кръвоносните съдове, нервите и меките тъкани от костни фрагменти.

В случай на големи рани или язви, меката превръзка предпазва от замърсяване и навлизане на патогени.