মলদ্বার: গঠন এবং সাধারণ রোগ। মানুষের মলদ্বারের শারীরবৃত্তীয় গঠন মানুষের মলদ্বারের আকার

মানুষের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, যার অংশ বৃহৎ অন্ত্র দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, বিভিন্ন বিভাগ এবং তাদের কার্যকারিতার বৈশিষ্ট্য দ্বারা আলাদা করা হয়। তদুপরি, এটি হজম সিস্টেম, বিভিন্ন উদ্দীপকের সাথে নিয়মিত যোগাযোগের কারণে, যা বিকাশের জন্য সবচেয়ে সংবেদনশীল। বিভিন্ন প্যাথলজি... যাইহোক, ঠিক কী কারণে অসুস্থতা হয়েছে তা নির্ধারণ করা বরং কঠিন। অন্ত্রের প্রতিটি অংশে কর্মহীনতা সনাক্ত করতে, একটি নির্দিষ্ট গবেষণা কৌশল ব্যবহার করা হয়। এটি উল্লেখযোগ্যভাবে হজমের রোগ নির্ণয়ের কার্যকারিতা হ্রাস করে। প্রায়শই, রোগীরাও মনোযোগ দেন না অস্বস্তি v পেটের গহ্বর, যা অন্ত্রের রোগের দেরী সনাক্তকরণের দিকে পরিচালিত করে। জটিলতার বিকাশ এড়াতে, যখন প্যাথলজির প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় তখন আপনার চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া উচিত।

বৃহৎ অন্ত্র একটি বড়, ফাঁপা অঙ্গ। পরিপাক নালীর... এটা অনেক সঞ্চালন গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন, ক্রমাগত খাদ্য জনসাধারণের সংস্পর্শে থাকাকালীন। ফলস্বরূপ, কোলন ক্রমাগত বিভিন্ন ক্ষতিকারক কারণের সংস্পর্শে আসে যা এর কার্যকারিতার অবনতি ঘটাতে পারে। চিকিৎসা পরিসংখ্যান অনুসারে পাচনতন্ত্রের এই অংশের রোগগুলি আজ সবচেয়ে সাধারণ।

বৃহৎ অন্ত্র শেষ বিভাগ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট... এই বিভাগের দৈর্ঘ্য 1.1 থেকে 2-2.7 মিটার পর্যন্ত, এবং ব্যাস 5-6 সেমি পর্যন্ত পৌঁছেছে। এটি অনেক বেশি প্রশস্ত। ক্ষুদ্রান্ত্র, প্রায় 2.5 বার। বৃহৎ অন্ত্রের লুমেন মলদ্বার থেকে প্রস্থানের কাছাকাছি সরু হয়ে যায়, যা একটি স্ফিঙ্কটার দিয়ে শেষ হয়, যা স্বাভাবিক স্বেচ্ছায় মলত্যাগের অনুমতি দেয়।

বৃহৎ অন্ত্রের দেয়ালের কাঠামোর বৈশিষ্ট্য

কোলন দেয়াল চারটি স্তর নিয়ে গঠিত:

• মিউকাস;
• submucosal;
• পেশীবহুল;
• serosa

অন্ত্রের প্রাচীরের এই সমস্ত অংশগুলি অঙ্গের স্বাভাবিক কার্যকারিতা এবং এর পেরিস্টালিসিস নিশ্চিত করে। সাধারণত, বৃহৎ অন্ত্রে প্রচুর পরিমাণে শ্লেষ্মা তৈরি হয়, যা পরিপাকতন্ত্রের মাধ্যমে কাইমের চলাচলকে উৎসাহিত করে।

মনোযোগ!কাইম হল একটি পিণ্ড যা খাদ্যের ভর, ডিসকোয়ামেটেড এপিথেলিয়াল কোষ, অ্যাসিড এবং এনজাইম দ্বারা গঠিত। কাইম পাকস্থলীতে গঠিত হয়, এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট বরাবর চলার সাথে সাথে এর ধারাবাহিকতা পরিবর্তন করে।

অন্ত্রের কার্যকারিতা

বৃহৎ অন্ত্র পাচনতন্ত্র বরাবর কাইমের নড়াচড়ার সম্পূর্ণতা প্রদান করে। সে সাথে যোগাযোগ করে বহিরাগত পরিবেশ, যা এর ফাংশনগুলির নির্দিষ্টতা নির্ধারণ করে:

1. মলমূত্র... বড় অন্ত্রের প্রধান কাজ। এটি শরীর থেকে বিভিন্ন রোগজীবাণু এবং অপ্রক্রিয়াজাত পদার্থ অপসারণ করার লক্ষ্যে। এই প্রক্রিয়াটি নিয়মিত হওয়া উচিত এবং ব্যর্থ হওয়া উচিত নয়, অন্যথায়, পাচনতন্ত্রে প্রচুর পরিমাণে বিষাক্ত পদার্থের কারণে, শরীরের বিষাক্ততা বিকশিত হয়। এটি বৃহৎ অন্ত্রে যে মল ভর অবশেষে গঠিত হয়, যা পরে মলদ্বার থেকে নির্গত হয়। মলমূত্র ক্রিয়াকে উদ্দীপিত করে পরবর্তী গ্রহণখাদ্য. একজন ব্যক্তি খাবার খাওয়ার পরে, তার মস্তিষ্ক একটি সংকেত পায় যা অন্ত্রের গতিশীলতা বাড়ায় এবং মলদ্বারের দিকে কাইমের চলাচলকে ত্বরান্বিত করে।

1. হজমকারী. অধিকাংশপুষ্টি ছোট অন্ত্রে শোষিত হয়, তবে, কাইমের কিছু উপাদান বৃহৎ অন্ত্র থেকে শরীরে প্রবেশ করে: লবণ, অ্যামিনো অ্যাসিড, ফ্যাটি এসিড, মনোস্যাকারাইড, ইত্যাদি
2. প্রতিরক্ষামূলক... বৃহৎ অন্ত্রে প্রায় তিন কিলোগ্রাম উপকারী মাইক্রোফ্লোরা থাকে, যা শুধুমাত্র স্বাভাবিক হজমই নিশ্চিত করে না, ইমিউন সিস্টেমের কার্যকারিতায়ও অবদান রাখে। ব্যাকটেরিয়া ভারসাম্যের ব্যাঘাত হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে প্রতিরক্ষামূলক ফাংশনজীব, বর্ধিত সংবেদনশীলতা সংক্রামক রোগইত্যাদি
3. স্তন্যপান... পাচনতন্ত্রের এই বিভাগেই মল থেকে তরলের বেশিরভাগ অংশ সরানো হয় - 50% এরও বেশি, যা শরীরের ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধ করে। এই কারণে, মল একটি চরিত্রগত সামঞ্জস্য এবং আকৃতি অর্জন করে।

বড় অন্ত্র আছে সাধারণ ফাংশন, যখন এর প্রতিটি বিভাগও তার নিজস্ব কার্য সম্পাদন করে, শারীরবিদ্যার অদ্ভুততার কারণে।

কোলন বিভাগ

বৃহৎ অন্ত্রের একটি বরং জটিল গঠন রয়েছে এবং এটি বিভিন্ন বিভাগ নিয়ে গঠিত:

• cecum, যার একটি পরিশিষ্ট আছে - পরিশিষ্ট;
• কোলন: আরোহী কোলন, ট্রান্সভার্স কোলন, ডিসেন্ডিং কোলন, সিগমায়েড কোলন;
• মলদ্বার

মনোযোগ!বৃহৎ অন্ত্রের সমস্ত অংশের লুমেনগুলিতে প্রচুর পরিমাণে বিভিন্ন অণুজীব থাকে। তারা স্বাভাবিক অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা গঠন করে। ব্যাকটেরিয়া কাইমের বিভিন্ন উপাদান ভেঙ্গে ভিটামিন এবং এনজাইম প্রদান করে। অন্ত্রের সমস্ত অংশের সর্বোত্তম কার্যকারিতা হজম সম্পূর্ণ করার চাবিকাঠি।

সেকাম

বৃহৎ অন্ত্রটি অন্ধ অংশ দিয়ে শুরু হয়, যা ডান ইলিয়াক অঞ্চলে স্থানীয়করণ করা হয়। এর আকৃতিটি একটি থলির মতো, যা দুটি স্ফিঙ্কটার দ্বারা সীমাবদ্ধ: ileocecal ভালভ ছোট অন্ত্রকে আলাদা করে, এবং Gerlach ভালভ পরিশিষ্টে প্রবেশ করতে হজমকে বাধা দেয়।

মনোযোগ!অ্যাপেন্ডিক্স হল সেকামের একটি অ্যাপেন্ডেজ। এর ব্যাস 0.6 সেমি অতিক্রম করে না এবং এর দৈর্ঘ্য 2.7 থেকে 12-13 সেমি পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়।

এটি সেকাম যা উন্নয়নের স্থান সবচেয়ে বড় সংখ্যাবৃহৎ অন্ত্রের বিভিন্ন রোগ। এই উভয় কারণে morphological এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যএই বিভাগের। সেকামের রোগে ব্যথা ডান নাভি অঞ্চলে বা ইলিয়ামের উপরে স্থানীয়করণ করা হয়।

কোলন

বৃহৎ অন্ত্রের বড় অংশ হল কোলন। এটির দৈর্ঘ্য 1.7 মিটারে পৌঁছায় এবং এর ব্যাস প্রায় 5-7 সেমি। কোলনটি একটি বুজি ভালভ দ্বারা অন্ত্রের অন্ধ অংশ থেকে পৃথক করা হয়।

কোলনের গঠনে চারটি বিভাগ রয়েছে:

• আরোহী অন্ত্র;
• অনুপ্রস্থ;
• নিম্নগামী
• সিগমা

আরোহী বিভাগ খাদ্য হজমের প্রধান প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত নয়, তবে এটি কাইম থেকে তরল শোষণ নিশ্চিত করে। পাচনতন্ত্রের এই অংশে মল থেকে 30-50% পর্যন্ত জল সরানো হয়। আরোহী অন্ত্রএটি অন্ধদের একটি ধারাবাহিকতা, যখন এর দৈর্ঘ্য 11 থেকে 20 সেমি পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। এই এলাকাটি ডানদিকে পেটের গহ্বরের পিছনের দেয়ালে অবস্থিত। যদি কোনও প্যাথলজি আরোহী অন্ত্রকে প্রভাবিত করে, তবে ব্যথা সিন্ড্রোমটি ইলিয়াম থেকে হাইপোকন্ড্রিয়াম পর্যন্ত এলাকায় স্থানীয়করণ করা হয়।

আরোহী বিভাগটি ডানদিকে হাইপোকন্ড্রিয়াম থেকে শুরু করে তির্যক অংশে চলে যায়। এই খণ্ডটির দৈর্ঘ্য 40 থেকে 50 সেন্টিমিটার পর্যন্ত হতে পারে। অনুপ্রস্থ অন্ত্রে, কাইম থেকে তরলও শোষিত হয়, সেইসাথে মল গঠনের জন্য প্রয়োজনীয় এনজাইম উত্পাদন করে। উপরন্তু, এটি এই বিভাগে যে প্যাথোজেনিক অণুজীব নিষ্ক্রিয় করা হয়। ট্রান্সভার্স বিভাগের পরাজয়ের সাথে, নাভির উপরে 2-4 সেন্টিমিটার এলাকায় অস্বস্তি দেখা দেয়।

অবরোহী অন্ত্রটি প্রায় 20 সেমি লম্বা এবং বাম হাইপোকন্ড্রিয়াম থেকে নীচের দিকে অবস্থিত। অন্ত্রের এই অংশটি ফাইবারের ভাঙ্গনের সাথে জড়িত এবং মলের আরও গঠনে অবদান রাখে। বাম ইলিয়াক ফোসায়, অবরোহী অংশটি সিগমায়েড একের মধ্যে যায়। সিগমার দৈর্ঘ্য 55 সেন্টিমিটার পর্যন্ত। এই অঙ্গের বিভিন্ন প্যাথলজির সময় ব্যথার টপোগ্রাফির বিশেষত্বের কারণে, এটি বাম দিকে পেটের অঞ্চলে উভয়ই স্থানীয়করণ করা যেতে পারে এবং নীচের পিঠ বা স্যাক্রাম অঞ্চলে বিকিরণ করতে পারে। .

মলদ্বার

মলদ্বার হল টার্মিনাল, অর্থাৎ, বৃহৎ অন্ত্র এবং সমগ্র পাচনতন্ত্র উভয়েরই চূড়ান্ত অংশ। পাচনতন্ত্রের এই অংশটি নির্দিষ্ট গঠন এবং কার্যকারিতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

মলদ্বার শ্রোণী গহ্বরে অবস্থিত। এর দৈর্ঘ্য 15-16 সেমি অতিক্রম করে না, এবং দূরবর্তী প্রান্তটি একটি স্ফিঙ্কটার দিয়ে শেষ হয়, যা বাহ্যিক পরিবেশের সাথে যোগাযোগ করে।

মনোযোগ!অন্ত্রের এই অংশে, মলত্যাগের অবিলম্বে চূড়ান্ত গঠন এবং মল জমা হয়। ফিজিওলজির বিশেষত্বের কারণে, এটি মলদ্বার যা বিভিন্ন রোগের জন্য সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল। যান্ত্রিক ক্ষতি: আঁচড়, ফাটল, জ্বালা।

মলদ্বার লঙ্ঘনের ব্যথা পেরিনিয়াম এবং মলদ্বারে স্থানীয়করণ করা হয়, পিউবিক অঞ্চল এবং যৌনাঙ্গে বিকিরণ করতে পারে।

ভিডিও - অন্ত্রের রোগের জন্য তিনটি পরীক্ষা

বড় অন্ত্রের ক্ষত সহ ব্যথা সিন্ড্রোম

অনেক বিভিন্ন রোগ বড় অন্ত্রে ব্যথা উস্কে দিতে পারে। বেশ কয়েকটি কারণ এই ধরনের লঙ্ঘনের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে:

• আসীন জীবনধারা;
• লঙ্ঘন খাওয়ার আচরণঘন ঘন অতিরিক্ত খাওয়া বা কঠোর ডায়েট মেনে চলা সহ;
• মশলাদার, চর্বিযুক্ত, ধূমপানযুক্ত খাবারের অপব্যবহার;
• বয়স্ক বা বার্ধক্যজনিত কারণে রোগীদের মধ্যে পাচনতন্ত্রের ব্যাঘাত;
• দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য;
• হাইপোটেনশন, peristalsis এর ব্যাঘাত দ্বারা অনুষঙ্গী;
• ফার্মাকোলজিক্যাল ওষুধের ক্রমাগত ব্যবহার।

এই কারণগুলি পৃথকভাবে সম্পূর্ণ পরিপাকতন্ত্র এবং বৃহৎ অন্ত্র উভয়ের কাজে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। একই সময়ে, চেহারা কারণ স্থাপন ব্যথা সিন্ড্রোমসাধারণত বেশ কঠিন, কিন্তু আপনার নিজের থেকে প্রায় অসম্ভব। সাধারণভাবে, পাচনতন্ত্রের কর্মহীনতা দুটি প্রধান গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে:

• প্রদাহজনক প্রকৃতি: কোলাইটিস, ডাইভার্টিকুলাইটিস, ক্রোনস ডিজিজ ইত্যাদি;
• অ-প্রদাহজনিত ব্যাধি: অ্যাটোনিক কোষ্ঠকাঠিন্য, টিউমার প্রক্রিয়া, এন্ডোমেট্রিওসিস, ইত্যাদি

কোলন রোগ রোগীর জীবনযাত্রার মানকে উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। জটিলতার বিকাশ রোধ করার জন্য, চেহারাটির দিকে সময়মত মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন সতর্ক সংকেতপ্যাথলজি

আলসারেটিভ কোলাইটিস হল কোলনের টিস্যুগুলির একটি প্রদাহজনক ক্ষত। রোগের একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স আছে এবং মোটামুটি ঘন ঘন relapses দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আজ অবধি, প্যাথলজির বিকাশের কারণ সঠিকভাবে নির্ধারণ করা সম্ভব হয়নি, তবে এটি একটি অটোইমিউন উত্সের ব্যাধিগুলির জন্য দায়ী করা হয়।

মনোযোগ!কোলাইটিস সবচেয়ে বেশি দেখা যায় যাদের দুইজন আছে বয়স গ্রুপ: 25-45 বছর বয়সী রোগী এবং 55-60 বছরের বেশি বয়সী রোগী।

• তীব্র কোলাইটিস;
• পর্যায়ক্রমিক exacerbations সঙ্গে দীর্ঘস্থায়ী;
• ক্রনিক ক্রমাগত, যেখানে 6 মাস বা তার বেশি সময় ধরে ক্ষমা করা হয় না।

ক্লিনিকাল ছবি আলসারেটিভ কোলাইটিসসাধারণভাবে, এটি বৃহৎ অন্ত্রের অন্যান্য রোগের সমার্থক এবং নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়:

1. তীব্র, দীর্ঘস্থায়ী পেটে ব্যথা। তাদের স্থানীয়করণ মূলত নির্ভর করে কোলনের কোন অংশটি রোগগত প্রক্রিয়া দ্বারা প্রভাবিত হয়েছিল তার উপর।
2. ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য। এই ক্ষেত্রে, মলের মধ্যে রক্তাক্ত অন্তর্ভুক্তি লক্ষ্য করা যেতে পারে।
3. শরীরের নেশার লক্ষণ: বমি বমি ভাব, সেফালালজিয়া, মাথা ঘোরা, তন্দ্রা এবং অলসতা।

মনোযোগ!কোলাইটিসের জন্য থেরাপির অভাব অন্ত্রের প্রাচীরের ছিদ্র হতে পারে এবং ফলস্বরূপ, ব্যাপক অন্ত্রের রক্তপাত হতে পারে। এই অবস্থা রোগীর জন্য জীবন-হুমকি।

কোলাইটিস থেরাপি একটি বিস্তৃত পদ্ধতিতে করা উচিত, রোগের তীব্রতা এবং ফর্ম বিবেচনা করে। অন্ত্রের একটি আমূল ক্ষত সহ, রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি দেখানো হয়।

আলসারেটিভ কোলাইটিস থেরাপি

ওষুধের নাম	ছবি	ফার্মাকোলজিক প্রভাব
		অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এবং অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্ট
		অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এবং সাইটোপ্রোটেকটিভ অ্যাকশন
		বিরোধী প্রদাহজনক, ইমিউনোসপ্রেসিভ প্রভাব
		ইমিউনোসপ্রেসিভ এজেন্ট

ক্রোনের রোগ

ক্রোনস ডিজিজও একটি প্রদাহজনিত রোগ। প্যাথলজি গ্রানুলোমাটোসিসের বিকাশ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

মনোযোগ!গ্রানুলোমাটোসিস হ'ল গ্রানুলোমাসের গঠন, অর্থাৎ নোডুলার নিওপ্লাজম। ত্বক, শ্লেষ্মা ঝিল্লি, ভাস্কুলার দেয়াল ইত্যাদিতে অনুরূপ বৃদ্ধি ঘটতে পারে।

অপছন্দ অনির্দিষ্ট কোলাইটিস, ক্রোনের রোগ শুধুমাত্র বৃহৎ অন্ত্রের দেয়ালকেই নয়, ছোট অন্ত্র, পাকস্থলী এবং খাদ্যনালীর টিস্যুকেও প্রভাবিত করতে পারে। রোগগত প্রক্রিয়ার তীব্রতার উপর নির্ভর করে, প্রদাহের কেন্দ্রের সংখ্যা এক থেকে কয়েক ডজন পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়।

আধুনিক ওষুধ এখনও এই রোগের বিকাশের কারণ প্রতিষ্ঠা করেনি। এটা নির্ধারণ করা হয়েছে যে অ্যান্টিবায়োটিক ক্রিয়া সহ ওষুধ রয়েছে ইতিবাচক প্রভাবতাই, প্যাথলজির ব্যাকটেরিয়া উৎপত্তি বলে ধরে নেওয়া হয়।

রোগের বিকাশের একটি তীব্র এবং পুনরাবৃত্ত ফর্ম বরাদ্দ করুন। ক্রনিক কোর্সশুধুমাত্র প্রতিবন্ধী ইমিউন সিস্টেম বা পাচনতন্ত্রের গুরুতর কর্মহীনতার রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।

রোগটি বিভিন্ন উপসর্গের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে:

• তীব্র ধারালো বা কাটা ব্যথা প্রদাহ এলাকায় স্থানীয়করণ;
• ত্বক ফুসকুড়ি চেহারা;
• রোগীর শরীরের ওজন দ্রুত হ্রাস;
• bloating;
• মল লঙ্ঘন;
• মলত্যাগের সময় ব্যথা, মলদ্বারের চারপাশে ফিস্টুলার উপস্থিতি।

ক্রোনের রোগে, রোগীদের সাথে একটি খাদ্যের আনুগত্য দেখানো হয় বর্ধিত বিষয়বস্তুপ্রোটিন এবং দুধ এবং দুগ্ধজাত দ্রব্যের বর্জন। উপরন্তু, ওষুধ থেরাপির একটি বাধ্যতামূলক অংশ।

ক্রোনের রোগের থেরাপি

ওষুধের নাম	ছবি	ফার্মাকোলজিক প্রভাব
		অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল প্রভাব
		কনজেস্ট্যান্ট, অ্যান্টিহিস্টামাইন কর্ম- কর্টিকোস্টেরয়েড
		ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগ
		ডায়রিয়া প্রতিরোধী এজেন্ট
		অবেদনিক প্রভাব

Diverticular রোগ

ডাইভার্টিকুলার রোগ দুটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত পরিস্থিতিতে নিজেকে প্রকাশ করে:

• ডাইভার্টিকুলোসিস - রোগগত প্রক্রিয়া, যেখানে বৃহৎ অন্ত্রের দেয়ালে অসংখ্য ছোট প্রোট্রুশন তৈরি হয়, যাকে ডাইভারটিকুলা বলা হয়;
• ডাইভার্টিকুলাইটিস - সংক্রমণের ফলে ডাইভার্টিকুলার প্রদাহ।

একটি অনুরূপ প্যাথলজি তার বিষয়বস্তু অন্ত্রের প্রাচীর উপর অত্যধিক চাপ ফলস্বরূপ ঘটে। অন্ত্রের টিস্যুগুলির দুর্বলতার কারণে, স্যাগিং এবং প্রোট্রুশন তৈরি হয়, যা রোগীর দীর্ঘ সময়ের জন্য কোনও অসুবিধার কারণ হতে পারে না। প্রধান ক্লিনিকাল লক্ষণশুধুমাত্র ডাইভার্টিকুলামের সংক্রমণের ক্ষেত্রে বিকশিত হয়।

মনোযোগ!ডাইভার্টিকুলার রোগের বিকাশের প্রধান কারণ হল কোষ্ঠকাঠিন্য। কোষ্ঠকাঠিন্য ক্রমাগত ওভারলোডিং বাড়ে কোলন... এটি প্রকাশিত হয়েছিল যে ডাইভার্টিকুলোসিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীই অপর্যাপ্ত পরিমাণে উদ্ভিজ্জ ফাইবার গ্রহণ করেন এবং নিয়মিত মল রোগে ভোগেন।

ডাইভার্টিকুলাইটিস নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়:

• তীব্র ব্যথা;
• বমি বমি ভাব
• ক্রমাগত মলত্যাগের ব্যাধি;
• দুর্গন্ধ
• হজম না হওয়া খাবারের সাথে মল।

ডাইভার্টিকুলাইটিস সহ ব্যথা সিন্ড্রোমের নির্দিষ্টতার বিশেষত্বটি লক্ষণীয়:

• ব্যথা সিন্ড্রোম বাম দিকে পেটের নীচের তৃতীয়াংশে স্থানীয়করণ করা হয়;
• ব্যথা 4-7 দিন বা তার বেশি সময় ধরে চলতে পারে;
• প্যালপেশনে, ব্যথা তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়।

ডাইভার্টিকুলাইটিসের ওষুধের চিকিত্সায় প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াতে জটিল প্রভাবের জন্য ওষুধের বিভিন্ন গ্রুপ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

ডাইভার্টিকুলার রোগের থেরাপি

ওষুধের নাম	ছবি	ফার্মাকোলজিক প্রভাব
		অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ক্রিয়া
		রেচক প্রিবায়োটিক
		পাচনতন্ত্রের গতিশীলতার উদ্দীপনা
		এন্টিস্পাসমোডিক প্রভাব
		চেতনানাশক কর্ম

থেকে কোন প্রভাব ছাড়া রক্ষণশীল থেরাপিরোগীর অস্ত্রোপচার প্রয়োজন।

ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম

কোলন নিওপ্লাজম উভয় ম্যালিগন্যান্ট এবং হতে পারে সৌম্য চরিত্র... একই সময়ে, টিউমারগুলির প্রথম গ্রুপটি ধীর বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং রোগীর জীবনযাত্রার মানের একটি উচ্চারিত অবনতি ঘটায় না।

কার্সিনোমাগুলি আরও আক্রমনাত্মকভাবে বিকাশ করে, যার ফলে একটি বৈশিষ্ট্য হয় ক্লিনিকাল ছবিক্যান্সার:

• বমি হওয়া, বমিতে মলের মিশ্রণ;
• ক্ষুধা হ্রাস ক্যাচেক্সিয়ার দিকে পরিচালিত করে;
• অলসতা, তন্দ্রা, দুর্বলতা;
• subfebrile জ্বর;
• মল রোগ;
• melena - রক্তের সাথে মিশ্রিত কালো মল;
• টিউমার গঠনের এলাকায় কাটা এবং ছিঁড়ে যাওয়া ব্যথা।

পরিপাকতন্ত্রের পুরু অংশ হজম ব্যবস্থার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের এই অংশে ব্যথা গুরুতর প্যাথলজিগুলির বিকাশের ইঙ্গিত দিতে পারে এবং বিশেষজ্ঞের সাথে জরুরি পরামর্শ প্রয়োজন।

এবং এর অর্থ। এবং এছাড়াও আমরা এর শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর সাথে পরিচিত হব, আমরা এটির স্তরগুলির ভূমিকা বিশদভাবে বিশ্লেষণ করব, আমরা রক্ত ​​​​সরবরাহের প্রক্রিয়াগুলি অধ্যয়ন করব।

মলদ্বার ওভারভিউ

শরীরের মল সঞ্চয় করার জন্য মলদ্বার প্রয়োজনীয়। এটি কেপের অঞ্চলে উদ্ভূত হয়, তারপরে শ্রোণী গহ্বরে নেমে আসে, যা স্যাক্রামের সামনে অবস্থিত। এই কাঠামোটি সামনে থেকে পিছনের দিকে সরে গিয়ে 2টি বাঁক গঠন করে এবং একে বলা হয় উপরের এবং নীচে। উপরেরটি স্যাক্রামের অবতলতার দিকে একটি স্ফীতিতে পরিণত হয় এবং নীচেরটি কক্সিক্স অঞ্চলে দেখায়। একে কখনও কখনও পেরিনিয়াল বলা হয়।

উপরের বিভাগ এবং শেষ বিভাগ

মলদ্বারের গঠন এবং কার্যকারিতার বৈশিষ্ট্যগুলি মূলত এর উপাদান উপাদান, বিভাগ, কোষ এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে। এই উপাদানগুলির মধ্যে একটি হল অঙ্গের উপরের অংশ এবং এর শেষ অংশ।

উপরের অংশটি এক ধরণের অ্যাম্পুলা, যার ব্যাস সাধারণত 8-16 সেন্টিমিটারের মধ্যে থাকে তবে এই সংখ্যাটি উদাহরণস্বরূপ, অ্যাটোনির কারণে বাড়তে পারে। এই গঠনটি পেলভিক গহ্বরে অবস্থিত এবং এক প্রান্তে প্রসারিত হয়।

শেষ অংশটি নীচের দিকে এবং পিছনের দিকে পরিচালিত একটি বৃত্ত দ্বারা উপস্থাপিত হয় এবং এর ধারাবাহিকতা পায়ু খালে। পাস করার পরে এটি একটি গর্ত দিয়ে শেষ হয়। গঠিত বৃত্তের মাত্রা উপরের অংশের চেয়ে কম পরিবর্তিত হয়, এবং 5-9 সেমি অনুরূপ। অন্ত্রের আকার 13 থেকে 16 সেমি পর্যন্ত, তবে এর প্রায় 65-85% পেলভিক অংশে পড়ে এবং অবশিষ্ট সেন্টিমিটার মলদ্বার বিভাগ গঠন করে।

মিউকাস মেমব্রেনের গঠন

মানুষের মলদ্বারের কাজগুলি মূলত এর মিউকাস মেমব্রেন দ্বারা নির্ধারিত হয়। শ্লেষ্মা ঝিল্লি প্রচুর সংখ্যক অনুদৈর্ঘ্য ভাঁজ গঠন করে, যা তার বিকশিত সাবমিউকোসার কারণে সম্ভব। অন্ত্রের প্রাচীর প্রসারিত হওয়ার কারণে এই ভাঁজগুলি সহজেই মসৃণ করা যায়। মলদ্বার খাল সঙ্গে folds আছে ধ্রুবক দৃশ্য; তাদের মধ্যে আট থেকে দশটি আছে। এই গঠনগুলির মধ্যে বিশেষ বিষণ্নতা রয়েছে যা তাদের মধ্যে থাকে এবং এনাল সাইনাস (ক্লিনিশিয়ান) বলা হয়, যা শিশুদের মধ্যে স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা হয়। চিকিত্সকরাই একটি বিশেষ শ্লেষ্মা জমা করেন যা পায়ুপথের মাধ্যমে মল প্রবেশের সুবিধা দেয়। অ্যানাল সাইনাসকে অ্যানাল ক্রিপ্টও বলা হয়। এগুলি প্রায়শই অণুজীবের প্রবেশদ্বার হিসাবে কাজ করে। মলদ্বার এবং সাইনাসের মধ্যে অবস্থিত টিস্যুর বেধের মধ্যে শিরার প্লেক্সাস অন্তর্ভুক্ত। অনুদৈর্ঘ্য ভাঁজ ছাড়াও, উপরের বিভাগগুলিমলদ্বার অনুপ্রস্থ ভাঁজ আছে. এই গঠনগুলি সিগময়েড কোলনের লুনেট ভাঁজের সাথে খুব মিল।

পেশীবহুল বর্ণনা

মলদ্বারের গঠন এবং কাজগুলিও নির্ভরশীল এবং পেশীবহুল ঝিল্লি দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা 2টি স্তর নিয়ে গঠিত, যথা: বৃত্তাকার এবং অনুদৈর্ঘ্য। বৃত্তাকার (অভ্যন্তরীণ) স্তরটি উপরের পেরিনিয়াল অঞ্চলে ঘন হতে শুরু করে। এটি এই এলাকায় যে অভ্যন্তরীণ স্ফিঙ্কটার গঠন করে, যা ত্বক এবং মলদ্বার খালের সংযোগস্থলে শেষ হয়। অনুদৈর্ঘ্য স্তরটি সমানভাবে অন্ত্রের পূর্ববর্তী এবং পশ্চাদ্ভাগ উভয় অংশকে কভার করে। নীচের অংশে, অনুদৈর্ঘ্য ফাইবার পেশী ফাইবারের সাথে মিশে যেতে শুরু করে, মলদ্বারের দিকে আরোহণ করে এবং প্রায়শই বাহ্যিক স্ফিঙ্কটারের সাথে মিশে যায়।

এই কারণে, আমরা উপসংহারে পৌঁছাতে পারি যে মলদ্বারে পরিবাহী বিভাগের বৈশিষ্ট্য রয়েছে। খাদ্যনালীএবং খাদ্যনালীর মত দেখায়। বিকাশের সময় এই গঠনগুলির মধ্যে মিল রয়েছে: প্রাথমিক অন্ত্রের উভয় প্রান্ত ভ্রূণজনিত প্রক্রিয়ার সময় টিউবের অন্ধ প্রান্তের অগ্রগতির মধ্য দিয়ে যায়। খাদ্যনালীতে, এটি ফ্যারিঞ্জিয়াল মেমব্রেনের সাথে এবং মলদ্বারে ক্লোকাল ঝিল্লির সাথে ঘটে। উভয় খালের পেশী রয়েছে যা দুটি অবিচ্ছিন্ন স্তর নিয়ে গঠিত।

টপোগ্রাফিক তথ্য

মলদ্বারের কার্যাবলী টপোগ্রাফিক তথ্য দিয়ে বর্ণনা করা যেতে পারে। অঙ্গটির পিছনে মেরুদণ্ডের দুটি বিভাগ রয়েছে, স্যাক্রাল এবং কোসিজিল। এবং পুরুষদের সামনে, অন্ত্রটি সেমিনাল ভেসিকলের সংলগ্ন থাকে এবং মহিলাদের মলদ্বারটি পূর্ববর্তী অঞ্চলে যোনি প্রাচীর এবং জরায়ু দ্বারা সীমাবদ্ধ থাকে। এটি সংযোগকারী টিস্যু দ্বারা গঠিত একটি স্তর দ্বারা এই কাঠামো থেকে পৃথক করা হয়।

মলদ্বারের অভ্যন্তরীণ ফ্যাসিয়া এবং স্যাক্রাল এবং কোসিজিয়াল মেরুদণ্ডের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠের মধ্যে তাদের মধ্যে ফ্যাসিয়াল ব্রিজ নেই। এটি কোলন এবং এর ফ্যাসিয়া অপসারণের কাজকে সহজ করে, যা জাহাজগুলিকে আচ্ছন্ন করে রেখেছে। এ নিয়ে চিকিৎসকদের বিশেষ কোনো সমস্যা নেই।

মলদ্বারের কার্যাবলী। বর্ণনা

মলদ্বারের কাজগুলির মধ্যে একটি হল খাদ্যের অবশিষ্টাংশগুলি ধরে রাখা যা গহ্বরের এলাকায় শোষিত হওয়ার সময় পায়নি। ক্ষুদ্রান্ত্রসেইসাথে জল। এখানে প্রচুর পরিমাণে পদার্থ পাওয়া যায় জৈব প্রকৃতিএবং যে পণ্যগুলি ব্যাকটেরিয়াজনিত ক্ষয় হয়েছে, সেইসাথে এমন পদার্থ যা হজম করা যায় না, যেমন ফাইবার। এছাড়াও রয়েছে পিত্ত, ব্যাকটেরিয়াজনিত জীব, লবণ।

মলদ্বারের কাজের সাথে সম্পর্কিত, খাদ্য বিভাগের অন্যান্য অংশে হজম না হওয়া খাবারের বিভাজনের মতো প্রক্রিয়াগুলি পরিলক্ষিত হয়। এবং মলের গঠন। বৃহৎ অন্ত্রে, পাচন রসের নিঃসরণ ক্রমাগত ঘটে, যার মধ্যে ছোট অন্ত্রের মতো একই এনজাইম থাকে, কিন্তু ক্রিয়া কম উচ্চারিত হয়। গ্যাস সংগ্রহ এখানে সঞ্চালিত হয়.

মলদ্বারের মূল কাজ হল জীবন প্রক্রিয়া থেকে বর্জ্য অপসারণ করা। বা, অন্য কথায়, শরীর থেকে মল নির্মূল। এই প্রক্রিয়াটি মূলত একজন ব্যক্তির চেতনা এবং ইচ্ছা দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

মলদ্বারের কর্মহীনতা, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি আসীন জীবনধারা, দুর্বল পুষ্টি, নিউরো-ইমোশনাল ওভারলোড ইত্যাদির পরিণতি। চাপের পরিস্থিতিকোষ্ঠকাঠিন্যের দিকে পরিচালিত করে। অন্ত্রের ব্যাঘাত, যা মলত্যাগের প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে।

সংবহন প্রক্রিয়া

মলদ্বারে রক্ত ​​​​সরবরাহ হয় আনপেয়ারড সুপিরিয়র রেকটাল এবং দুই জোড়া মলদ্বারের কারণে। সিগমায়েড কোলনের জাহাজগুলির একটি উন্নত নেটওয়ার্ক সংযোগহীন মলদ্বার ধমনীকে সংরক্ষণ করা সম্ভব করে তোলে, যথা, এর প্রান্তিক জাহাজ, এমনকি মলদ্বার জোড়া ধমনী এবং সিগময়েডের উচ্চ ছেদগুলির কারণেও সম্পূর্ণ রক্ত ​​​​সরবরাহ।

শাখা থেকে উদ্ভূত মাঝারি জোড়া ধমনী কখনও কখনও বিভিন্ন উপায়ে বিকশিত হয়, এবং কখনও কখনও তারা অনুপস্থিত। এবং, তবুও, কিছু পরিস্থিতিতে এটি রক্ত ​​​​সরবরাহের প্রক্রিয়াতে একটি মূল ভূমিকা পালন করতে পারে।

অভ্যন্তরীণ পুডেন্ডাল ধমনী থেকে উদ্ভূত নিম্ন ধমনীগুলি বাহ্যিক স্ফিঙ্কটার এবং ত্বক সরবরাহ করে। শিরা প্লেক্সাসগুলি অন্ত্রের দেয়ালের বিভিন্ন স্তরে অবস্থিত। তাদের মধ্যে হল:

1. সাবমিউকোসাল প্লেক্সাস - একটি বৃত্তাকার আকৃতি রয়েছে, এতে সাবমিউকোসা এবং শিরাস্থ ট্রাঙ্ক থাকে এবং এটি অন্য দুটি প্লেক্সাসের সাথেও সংযুক্ত থাকে;
2. সাবফেসিয়াল প্লেক্সাস;
3. subcutaneous প্লেক্সাস।

অবশেষে

আমরা যদি মানুষের মলদ্বারের কাজ সম্পর্কে সংক্ষিপ্তভাবে কথা বলি, তাহলে আমরা নিম্নরূপ সংক্ষিপ্ত করতে পারি। এই অঙ্গটি প্রাথমিকভাবে মলের সঞ্চয় এবং গ্যাস জমার জন্য জলাধারের জন্য দায়ী। এটি হজম না হওয়া খাবারকে ভেঙে দেয় এবং জীবন প্রক্রিয়া থেকে বর্জ্য অপসারণ করে।

মলদ্বার, শ্রোণী গহ্বরে অবস্থিত, স্যাক্রাম, কোকিক্স এবং পশ্চাৎ পেলভিক ফ্লোর পেশী দ্বারা গঠিত পশ্চাৎ প্রাচীরে। এটি তৃতীয় স্যাক্রাল কশেরুকার স্তরে সিগমায়েড কোলনের পেলভিক অংশের শেষ থেকে শুরু হয় এবং মলদ্বারের সাথে পেরিনিয়ামে শেষ হয়। এর দৈর্ঘ্য 14-18 সেমি। মলদ্বারের ব্যাস 4 সেমি (সিগমায়েড কোলন থেকে শুরু করে) মধ্যবর্তী অংশে (অ্যাম্পুলা) 7.5 সেমি পর্যন্ত পরিবর্তিত হয় এবং আবার স্তরে একটি ফাঁকে কমে যায়। মলদ্বার.

দুটি অংশ নিয়ে গঠিত: পেলভিক এবং পেরিনাল। প্রথমটি পেলভিক ডায়াফ্রামের উপরে, শ্রোণী গহ্বরে অবস্থিত এবং ফলস্বরূপ এটি একটি সংকীর্ণ সুপ্রা-অ্যাম্পুলারি বিভাগে এবং মলদ্বারের একটি প্রশস্ত অ্যাম্পুলা, অ্যাম্পুলা রেক্টিতে বিভক্ত। মলদ্বারের দ্বিতীয় অংশটি পেরিনাল অঞ্চলে পেলভিক ডায়াফ্রামের নীচে থাকে এবং মলদ্বার (মলদ্বার) খাল, ক্যানালিস অ্যানালিসকে প্রতিনিধিত্ব করে।

মলদ্বারের শ্রোণী অংশটি স্যাজিটাল সমতলে একটি বাঁক গঠন করে, যথাক্রমে স্যাক্রামের অবতল পর্যন্ত খোলা থাকে - স্যাক্রাল বেন্ড, ফ্লেক্সুরা স্যাক্রালিস; অন্ত্রের বাঁকের উপরের অংশটি সামনে থেকে পিছনে এবং নীচের দিকে অনুসরণ করে, নীচের অংশটি পিছনে থেকে সামনে এবং নীচে।

সম্মুখ সমতলে, শ্রোণী অংশটি অসামঞ্জস্যপূর্ণ বাঁক গঠন করে; বাঁকের উপরেরটি উপরে থেকে নীচে এবং বাম থেকে ডানদিকে যায় এবং নীচের দিকটি বিপরীত দিকে যায়। স্যাজিটাল সমতলে দ্বিতীয় বাঁক, কিন্তু ইতিমধ্যে একটি অবতল পিছনে সঙ্গে, পেরিনাল থেকে শ্রোণী থেকে রূপান্তর এ অবস্থিত; পেলভিক ডায়াফ্রাম অতিক্রম করে, মলদ্বারটি তীব্রভাবে (প্রায় একটি ডান কোণে) পিছনে ফিরে যায়, পেরিনাল বাঁক, ফ্লেক্সুরা পেরিনিয়ালিস গঠন করে। এই স্তরে, মলদ্বারটি টেইলবোনের শীর্ষের চারপাশে বাঁকে। শ্রোণী অংশের দৈর্ঘ্য 10 থেকে 14 সেমি পর্যন্ত, ক্রোচ অংশটি প্রায় 4 সেমি।

III স্যাক্রাল কশেরুকার নীচের প্রান্তের স্তরে, মলদ্বারটি তার সিরাস আবরণ হারাতে শুরু করে: প্রথমে পশ্চাৎভাগ থেকে, তারপর পার্শ্বীয় এবং অবশেষে, সামনে থেকে। সুতরাং, উপরের, সুপ্রা-অ্যাম্পুলারি, মলদ্বারের পেলভিক অংশের একটি অংশ ইন্ট্রাপেরিটোনিয়ামে অবস্থিত, অ্যাম্পুলার উপরের অংশটি তিন দিকে একটি সিরাস মেমব্রেন দ্বারা বেষ্টিত এবং অ্যাম্পুলার নীচের অংশটি রেট্রোপেরিটোনিয়ামে অবস্থিত, যেহেতু পেরিটোনিয়াম এখানে সামনের প্রাচীরের একটি ছোট অংশ কভার করে।

যে রেখা বরাবর পেরিটোনিয়াম অন্ত্রের প্রাচীর ছেড়ে যায় তা উপরে থেকে, পিছনে থেকে নীচে এবং সামনের দিকে তির্যকভাবে অনুসরণ করে। শ্রোণী মলদ্বারের প্রাচীর তার পেরিটোনিয়াল আবরণ হারায়, এটি পেলভিসের ভিসারাল ফ্যাসিয়া দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, যা মলদ্বারের আবরণ তৈরি করে।

মলদ্বারের পেরিনিয়াল অংশটি একটি অনুদৈর্ঘ্য চেরার মতো দেখায় এবং মলদ্বার, মলদ্বারের সাথে আন্তঃগ্লুটিয়াল খাঁজের বিষণ্নতায় খোলে, প্রায় পুরুষদের মধ্যে কোকিক্স এবং অন্ডকোষের মূলের মধ্যবর্তী দূরত্বের মাঝখানে বা মলদ্বারের পশ্চাদ্ভাগের কমিশার। মহিলাদের মধ্যে ল্যাবিয়া মেজোরা, উভয় ইস্কিয়াল টিউবারকেল সংযোগকারী ট্রান্সভার্স লাইনের স্তরে।

মলদ্বার প্রাচীর গঠন.

সিরাস মেমব্রেন (পেরিটোনিয়াম), টিউনিকা সেরোসা, শুধুমাত্র অল্প দূরত্বের জন্য রেকটাল প্রাচীরের অংশ। পেলভিক মলদ্বারের এক্সট্রাপেরিটোনিয়াল অংশটি পেলভিসের ভিসারাল ফ্যাসিয়া দ্বারা বেষ্টিত; ফ্যাসিয়া সরাসরি অন্ত্রের প্রাচীরের পেশী স্তরের সংলগ্ন নয়। ভিসারাল ফ্যাসিয়া এবং পেশী স্তরের মধ্যে ফ্যাটি টিস্যুর একটি স্তর রয়েছে, স্নায়ু যা অন্ত্রকে খাওয়ায়, রক্তনালী এবং লিম্ফ নোড. সামনের অংশমলদ্বারের ফ্যাসিয়া হল একটি প্লেট যা সামনের অঙ্গগুলি থেকে অন্ত্রকে আলাদা করে: মূত্রাশয়, প্রোস্টেট, ইত্যাদি এটি মলদ্বার-জরায়ু গহ্বরের নিচ থেকে (বা পুরুষদের রেকটাল-ভেসিকুলার গহ্বর) থেকে পেরিনিয়ামের পেশীর টেন্ডন কেন্দ্রে যায় এবং একে পেরিটোনিয়াল-পেরিনিয়াল ফ্যাসিয়া, ফ্যাসিয়া পেরিটোনোপেরিন্যালিস বা রেকটাল-ভেসিকুলার সেপ্টাম, সেপ্টাম বলা হয়। rectovesicale পৃষ্ঠীয়ভাবে, রেকটাল ফ্যাসিয়া শেষ হয় মধ্যরেখামলদ্বারের পিছনের প্রাচীর।

মলদ্বারের পেশীবহুল ঝিল্লি, টিউনিকা পেশীবহুল, দুটি স্তর নিয়ে গঠিত: বাইরের অনুদৈর্ঘ্য, স্তরের অনুদৈর্ঘ্য, কম পুরু এবং অভ্যন্তরীণ বৃত্তাকার, স্তর বৃত্তাকার, পুরু। অনুদৈর্ঘ্য স্তরটি সিগমায়েড কোলনের পেশী ব্যান্ডগুলির একটি ধারাবাহিকতা, যা এখানে প্রসারিত হয় এবং একটি অবিচ্ছিন্ন স্তরে অন্ত্রকে আবৃত করে। সামনে এবং পিছনের দেয়ালে, অনুদৈর্ঘ্য পেশী বান্ডিলগুলি আরও বিকশিত হয়। অ্যাম্পুলার নীচের অংশের অনুদৈর্ঘ্য পেশী স্তরে, অগ্রবর্তী স্যাক্রোকোসিজিয়াল লিগামেন্ট থেকে আগত বান্ডিলগুলি অন্তর্নিহিত থাকে - রেকটাল-কোসিজিয়াল পেশী, মি। rectococcygeus. অনুদৈর্ঘ্য স্তরের পেশী তন্তুগুলির একটি অংশ পেশীতে বোনা হয় যা মলদ্বারকে উত্তোলন করে, মি। লিভেটর এনি, এবং এর কিছু অংশ পায়ুপথের ত্বকে পৌঁছায়।

পুরুষদের মধ্যে, নিম্ন মলদ্বারের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠে, অনুদৈর্ঘ্য পেশী বান্ডিলের অংশ একটি ছোট মলদ্বার-মূত্রনালী পেশী গঠন করে, মি। rectouretralis এই পেশীটি পেরিনিয়ামের টেন্ডন কেন্দ্রের সাথে সংযুক্ত থাকে যেখানে মূত্রনালীর ঝিল্লিযুক্ত অংশ এটির মধ্য দিয়ে যায়। উপরন্তু, পুরুষদের মধ্যে একটু উঁচুতে একটি মলদ্বার-ভেসিকুলার পেশী থাকে, যা একটি পেশী বান্ডিল যা মূত্রাশয়ের অনুদৈর্ঘ্য পেশী বান্ডিলকে মলদ্বারের একই বান্ডিলের সাথে সংযুক্ত করে।

মলদ্বারের বৃত্তাকার পেশী স্তর খুব মলদ্বার পর্যন্ত প্রসারিত; এখানে এটি ঘন হয়, মলদ্বারের অভ্যন্তরীণ স্ফিঙ্কটার গঠন করে, মি। স্ফিংটার এবং ইন্টারনাস। মলদ্বারের সামনের দিকে, তার পেশীগুলির বান্ডিলগুলি মূত্রনালীর ঝিল্লির অংশের সজ্জায় (পুরুষদের মধ্যে) এবং যোনিপথের পেশীগুলিতে (মহিলাদের মধ্যে) বোনা হয়। মলদ্বারের চারপাশে ত্বকনিম্নস্থ কোষমলদ্বারের বাহ্যিক স্ফিঙ্কটার অবস্থিত, মি। sphincter এবং externus. এই পেশীটি পেরিনিয়ামের স্ট্রেটেড পেশীগুলির গ্রুপের অন্তর্গত। এর বাইরের, আরও উপরিভাগের অংশ ঢেকে রাখে মধ্যবর্তী বিভাগপেশী যে মলদ্বার উচ্ছ্বাস; গভীর শুয়ে থাকা অংশটি মলদ্বারের বৃত্তাকার স্তরের সংলগ্ন, যা এখানে একটি অভ্যন্তরীণ সজ্জা তৈরি করে। লিভেটর এনি পেশী মলদ্বারের বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ স্ফিঙ্কটারের মধ্যবর্তী স্থানে প্রবেশ করে। এই পেশীর সামনের অংশ হল pubococcygeal পেশী, মি. pubococcygeus, একটি লুপ আকারে পিছন থেকে মলদ্বার এর perineal অংশ আবরণ.

মলদ্বারের বৃত্তাকার স্তরের পেশীগুলি শ্লেষ্মা ঝিল্লির তির্যক ভাঁজগুলির অবস্থানে ঘন হয়ে যায় (নীচে দেখুন)। সর্বাধিক উচ্চারিত ঘনত্ব মলদ্বারের উপরে 6-7 সেমি। এখানে, মলদ্বারের অনুপ্রস্থ ভাঁজ, plicae transversales recti, স্পষ্টভাবে আলাদা করা হয়েছে; তাদের মাঝখানে সবচেয়ে উচ্চারিত হয়, এর বেধে প্রচুর পরিমাণে বৃত্তাকার পেশী তন্তু রয়েছে।

মলদ্বারের শ্লেষ্মা ঝিল্লি, টিউনিকা মিউকোসা, এপিথেলিয়াম দ্বারা আচ্ছাদিত, এতে অন্ত্রের গ্রন্থি (ক্রিপ্টস), গ্ল্যান্ডুলা অন্ত্র (ক্রিপ্টে) থাকে তবে ভিলি বর্জিত; সাবমিউকোসা, টেলা সাবমিউকোসাতে, একক লিম্ফ্যাটিক ফলিকল রয়েছে। শ্রোণী মলদ্বার জুড়ে, শ্লেষ্মা ঝিল্লি তিনটি, কখনও কখনও আরও, অনুপ্রস্থ ভাঁজ, plicae transversales recti গঠন করে, অন্ত্রের অর্ধেক পরিধি ঢেকে রাখে। এই তিনটি ভাঁজের মধ্যে উপরেরটি মলদ্বার থেকে 10 সেমি পর্যন্ত অবস্থিত। ট্রান্সভার্স ভাঁজ ছাড়াও, মিউকাস মেমব্রেনে প্রচুর পরিমাণে অস্থির ভাঁজ থাকে যা বিভিন্ন দিকে যায়। নীচের মলদ্বারের শ্লেষ্মা ঝিল্লি (মলদ্বার, মলদ্বার, খাল) 10টি অনুদৈর্ঘ্য ভাঁজ পর্যন্ত গঠন করে - মলদ্বার (মলদ্বার) স্তম্ভ, কলামের অ্যানালস, যার প্রস্থ এবং উচ্চতা নীচের দিকে বৃদ্ধি পায়। মলদ্বার কলামের উপরের প্রান্তগুলি রেকটাল-অ্যানাল লাইন, লাইনা অ্যানোরেক্টালিসের সাথে মিলে যায়। মলদ্বারের স্তম্ভের দূরবর্তী, একটি মসৃণ শ্লেষ্মাযুক্ত পৃষ্ঠের সাথে একটি সামান্য ফোলা কণাকার এলাকা রয়েছে - একটি মধ্যবর্তী অঞ্চল। প্রসারিত মধ্যবর্তী অঞ্চল, যেমনটি ছিল, স্তম্ভগুলির মধ্যে খাঁজের নীচের অংশটি বন্ধ করে দেয়, তাদের পকেটে পরিণত করে - মলদ্বার (মলদ্বার) সাইনাস, সাইনাস অ্যানালস। এই সাইনাসের নিচের দিকে রয়েছে পায়ু গ্রন্থি। মধ্যবর্তী অঞ্চলের তির্যক ভাঁজগুলি, সাইনাসগুলিকে নীচের দিক থেকে বন্ধ করে, যেন মলদ্বারগুলির সাথে সংযোগ স্থাপন করে, তাকে মলদ্বার (মলদ্বার) ভালভ, ভালভুলা অ্যানালস বলা হয়। মলদ্বার ভালভের সেট শ্লেষ্মা ঝিল্লির একটি রোলার গঠন করে - পায়ূ (মলদ্বার) ক্রেস্ট, পেকটেন অ্যানালিস। মলদ্বার কলামের জোনের সাবমিউকোসাল বেস এবং মধ্যবর্তী অঞ্চল হল একটি আলগা টিস্যু যার মধ্যে রেকটাল ভেনাস প্লেক্সাস থাকে। মধ্যবর্তী অঞ্চলে, এই প্লেক্সাস একটি অবিচ্ছিন্ন রিং গঠন করে; মলদ্বার এলাকার submucosa মধ্যে, ছাড়া শিরাস্থ প্লেক্সাস, অনুদৈর্ঘ্য পেশী পয়েন্টের beams মিথ্যা.

মহিলাদের এবং পুরুষদের জন্য প্রায় একই. কিন্তু যেহেতু অন্ত্রগুলি যৌনাঙ্গের মতো একই এলাকায় কোথাও অবস্থিত, তাই অদ্ভুততা এবং পার্থক্য রয়েছে।

এই নিবন্ধটি পুরুষ এবং মহিলাদের অঙ্গের গঠন, এর কার্যকারিতা এবং সম্ভাব্য রোগ নিয়ে আলোচনা করে।

মলদ্বার সম্পর্কে আরও

এই অঙ্গটি ছোট পেলভিসে নেমে আসে, বাঁক তৈরি করে। তাদের মধ্যে একটি সামনে bulges, এবং অন্য bulges পিছনে, sacrum এর বাঁক পুনরাবৃত্তি.

অন্ত্রের দৈর্ঘ্য 10 থেকে 15 সেন্টিমিটার পর্যন্ত। অঙ্গটি পেশী টিস্যু, শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং সাবমিউকোসা নিয়ে গঠিত, এটি সংযোগকারী টিস্যু ঝিল্লিতে অবস্থিত - পুরুষের দেহে এটি প্রোস্টেট গ্রন্থিকেও আচ্ছাদিত করে এবং মহিলাদের মধ্যে এটি আবৃত করে। সার্ভিক্স

শ্লেষ্মা ঝিল্লি আবৃত এপিথেলিয়াল টিস্যু, যাতে প্রচুর পরিমাণে লিবারকুন ক্রিপ্ট (গ্রন্থি) থাকে।

পরিবর্তে, এই গ্রন্থিগুলি কোষ দ্বারা গঠিত যা শ্লেষ্মা তৈরি করে, যা ব্যাখ্যা করে যে কেন বিভিন্ন রোগে অন্ত্র থেকে শ্লেষ্মা নিঃসৃত হয়।

মলদ্বারের ঠিক উপরে রয়েছে মর্গাগ্নির রেকটাল কলাম, মিউকাস টিস্যুর ভাঁজ দ্বারা গঠিত। তারা কলামের অনুরূপ, তাদের সংখ্যা 6 থেকে 14 পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়।

কলামগুলির মধ্যে কুলুঙ্গি রয়েছে, যাকে পকেট বলা হয়। তারা প্রায়শই মলের অবশিষ্টাংশ ধরে রাখে, যা প্রদাহকে উস্কে দিতে পারে।

অন্ত্রের রোগ এবং ব্যাধি মোটর ফাংশনঅন্ত্রের শ্লেষ্মাকে জ্বালাতন করে, যার কারণে এটিতে প্যাপিলা প্রদর্শিত হতে পারে, যার আকার শ্লেষ্মা ঝিল্লিটি কতটা বিরক্ত হয় তার উপর নির্ভর করে। কখনও কখনও জ্বালা একটি পলিপ জন্য ভুল হয়.

মলদ্বারে রক্ত ​​বেশ কয়েকটি হেমোরয়েডাল ধমনী থেকে আসে - নিম্ন, মধ্য এবং উপরের দিক থেকে। প্রথম দুটি জোড়া আছে, কিন্তু শীর্ষ এক নয়.

ফাঁপা এবং পোর্টালের মাধ্যমে শিরাগুলির মধ্য দিয়ে রক্ত ​​চলাচল করে, মলদ্বারের নীচের অংশে অনেকগুলি বড় শিরাযুক্ত প্লেক্সাস রয়েছে।

মহিলাদের মধ্যে, অন্ত্রের গঠন পুরুষের শরীরের থেকে আলাদা। এটি মহিলা প্রজনন সিস্টেমের বৈশিষ্ট্য দ্বারা প্রভাবিত হয়।

মহিলাদের মধ্যে, মলদ্বারটি সামনের যোনির সংলগ্ন থাকে - অঙ্গগুলির মধ্যে অবশ্যই, একটি বিভাজক স্তর রয়েছে তবে এটি খুব পাতলা।

যদি এই অঙ্গগুলির একটিতে প্রদাহ দেখা দেয়, তবে এটি প্রতিবেশী অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

এই কারনে অভ্যন্তরীণ গঠনমহিলাদের মধ্যে, ফিস্টুলাস প্রায়শই তৈরি হয়, যা অন্ত্র এবং প্রজনন সিস্টেমের অঙ্গ উভয়কেই প্রভাবিত করে।

সমস্যাযুক্ত প্রসব বা কোনো আঘাতের ফলে এই রোগ হয়।

মলদ্বার হল অন্ত্রের শেষ অংশ যা স্ফিঙ্কটারে শেষ হয়। আশ্চর্যজনক হলেও, পুরুষ এবং মহিলাদের মলদ্বারের গঠন আলাদা।

স্ফিঙ্কটার বা মলদ্বার একটি বিষণ্নতা যা মলদ্বারে যায়। শরীরের গঠনের উপর নির্ভর করে, এটি যথেষ্ট গভীর বা খুব বেশি না অবস্থিত হতে পারে।

পুরুষদের ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, স্ফিঙ্কটার ফানেল-আকৃতির হতে পারে, যখন মহিলাদের ক্ষেত্রে এটি চাটুকার এবং কিছুটা সামনের দিকে প্রসারিত হয়।

স্ফিঙ্কটারের এই গঠনটি মহিলাদের মধ্যে হতে পারে কারণ এর পেশীগুলি খুব বেশি প্রসারিত হয়।

মলত্যাগ কিভাবে কাজ করে?

মলদ্বার হল বৃহৎ অন্ত্রের অংশ, এতে সিগমায়েড, আরোহী, অবরোহ এবং অনুপ্রস্থও রয়েছে। বিচ্ছিন্নভাবে মলদ্বার বিবেচনা করার জন্য আপনাকে বুঝতে হবে কিভাবে সবকিছু সামগ্রিকভাবে কাজ করে।

পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে, প্রতিদিন প্রায় 4 লিটার হজম হওয়া খাবার (কাইম) ছোট অন্ত্র থেকে বড় অন্ত্রে আসে, যা পাকস্থলী থেকে আসে।

বৃহৎ অন্ত্র এই গ্রুয়েল মিশ্রিত করে, যার ফলস্বরূপ একজন ব্যক্তির মধ্যে মল তৈরি হয়।

এটি এই কারণে ঘটে যে অঙ্গটি তরঙ্গের মতো সংকোচন করে, যার কারণে কাইম ঘন হয়। পরিশেষে, 4 লিটার হজম হওয়া খাবারের মধ্যে প্রায় 200 গ্রাম মল অবশিষ্ট থাকে।

সাধারণত মলশুধুমাত্র কাইমের অবশিষ্টাংশই নয়, শ্লেষ্মা, কোলেস্টেরল, ব্যাকটেরিয়া, কোলিক অ্যাসিড ইত্যাদিও থাকে।

অঙ্গটি খাদ্য শোষণ করে এবং কাইমের সমস্ত বিষাক্ত এবং ক্ষতিকারক পদার্থ রক্তে প্রবেশ করে, যা লিভারে প্রবেশ করে। লিভারে, "ক্ষতিকারক" রক্ত ​​ধরে রাখা হয়, এবং তারপরে, পিত্তের সাথে একসাথে নিক্ষিপ্ত হয়।

এই সব পরে, একটি অন্ত্র আন্দোলন আছে, যা অন্ত্রের কিছু প্রক্রিয়ার ক্রিয়া প্রদান করে।

পেরিস্টালিসিসের সাহায্যে, মল সিগমায়েড কোলনে প্রবেশ করে, যেখানে তারা জমা হয় এবং অস্থায়ীভাবে ধরে রাখা হয়।

অন্ত্রের এই অংশে মলের আরও নড়াচড়া বন্ধ হওয়ার কারণ হল অন্ত্রের পেশীগুলির সংকোচন।

এটি শুধুমাত্র তার নিজস্ব পেশী স্তর নয় যা অন্ত্রের বিষয়বস্তুগুলিকে ধাক্কা দিতে সাহায্য করে, তবে পেটের পেশীগুলিও।

অন্যান্য পেশী গোষ্ঠীর অতিরিক্ত সাহায্য কোষ্ঠকাঠিন্য এবং বিভিন্ন খিঁচুনির জন্য মলদ্বার খালে ধাক্কা দিতে সাহায্য করে। মলত্যাগের পরে, অঙ্গটি কিছু সময়ের জন্য মুক্ত থাকে এবং পূর্ণ হয় না।

অন্ত্রের এই অংশটি পেটের কার্যকারিতার উপর মোটামুটি শক্তিশালী প্রভাব ফেলে। যদি কোন সমস্যা দেখা দেয়, তবে এটি হজম প্রক্রিয়া, লালা এবং পিত্ত নিঃসরণকে প্রভাবিত করে।

মস্তিষ্কও মলত্যাগকে প্রভাবিত করে: যদি একজন ব্যক্তি উদ্বিগ্ন বা ক্লান্ত থাকে, তাহলে এটি মলত্যাগে বিলম্ব করে।

সম্ভাব্য রোগ

যেহেতু নারী ও পুরুষের দেহে অন্ত্রের গঠন ভিন্ন, তাই এই অঙ্গে প্রচুর রোগও হতে পারে।

মলদ্বারের সবচেয়ে সাধারণ রোগগুলির মধ্যে একটি হল প্রোকটাইটিস। সোজা কথায়, মিউকাস মেমব্রেনের প্রদাহ।

এই রোগের কারণে হতে পারে অতিরিক্ত ব্যবহারমশলাদার খাবার এবং মশলা, সেইসাথে কোষ্ঠকাঠিন্য, যার সময় মলের স্থবিরতা থাকে।

মল মর্গাগ্নি কলামগুলির মধ্যে "পকেটে" থাকতে পারে, ধীরে ধীরে শরীরকে বিষাক্ত করে, যা স্থির প্রোক্টাইটিসও হতে পারে।

রেকটাল মিউকোসার প্রদাহ ব্যর্থ লেজার থেরাপির পরে শুরু হতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, যদি একজন ব্যক্তির পেলভিক অঞ্চলে একটি টিউমার থাকে, তাহলে ফলস্বরূপ বিকিরণ থেরাপির proctitis ভাল বিকাশ হতে পারে।

হাইপোথার্মিয়া, হেমোরয়েডস, সিস্টাইটিস, প্রোস্টাটাইটিস ইত্যাদি থেকেও মিউকাস মেমব্রেনের প্রদাহ হতে পারে।

প্রক্টাইটিস দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র। প্রথম ধরণের প্যাথলজি প্রায় অজ্ঞাতভাবে এগিয়ে যায়, যার সাথে পায়ুপথে সামান্য চুলকানি এবং জ্বলন থাকে।

তীব্র proctitis হঠাৎ আসে এবং দ্বারা চিহ্নিত করা হয় উচ্চ তাপমাত্রা, অন্ত্রে ভারীতা, ঠাণ্ডা লাগা, অন্ত্রে জ্বলন্ত সংবেদন।

এই ধরনের proctitis কদাচিৎ ঘটে, সঙ্গে সময়মত চিকিত্সাহয়তো যথেষ্ট দ্রুত পুনরুদ্ধারেরঅসুস্থ

তবে দীর্ঘস্থায়ী প্রোকটাইটিসের পূর্বাভাস আরও হতাশাজনক, কারণ এই ধরণের রোগের সাথে, পর্যায়ক্রমে তীব্রতা দেখা দেয়।

রেকটাল প্রোল্যাপস হল একটি প্যাথলজি যেখানে অঙ্গ প্রাচীর স্ফিঙ্কটারের মাধ্যমে পড়ে যায়।

প্রায়শই এটি এমন মহিলাদের মধ্যে দেখা যায় যারা কঠিন প্রসবের মধ্য দিয়ে গেছে, কারণ তাদের পরে মলদ্বারের পেশীগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত এবং আহত হতে পারে, ফেটে যাওয়া সম্ভব।

যাইহোক, অন্ত্রের প্রল্যাপস পুরুষদের মধ্যেও ঘটে। এটি সাধারণত বার্ধক্যের সময় মলদ্বারের পেশীতে পরিবর্তনের কারণে ঘটতে পারে, পূর্ববর্তী অন্ত্রের অস্ত্রোপচার থেকে। কোষ্ঠকাঠিন্য প্যাথলজি হতে পারে যদি একজন ব্যক্তি নিয়মিত দীর্ঘ সময় ধরে টয়লেটে ধাক্কা দেয়।

সাধারণত, এই রোগটি শৈশবে কোষ্ঠকাঠিন্য এবং মলত্যাগের সাথে অন্যান্য অসুবিধার সাথে শুরু হয়, তবে যৌবনে রোগের প্রথম লক্ষণগুলিও সম্ভব।

এই প্যাথলজির সাথে, একজন ব্যক্তির মলদ্বারে চুলকানি শুরু হয়, মল অসংযম, রক্ত ​​এবং শ্লেষ্মা নিঃসৃত হয়।

রেকটাল প্রোল্যাপস প্যালপেশন দ্বারা নির্ণয় করা হয়। এছাড়াও, ডাক্তার রোগীকে ধাক্কা দিতে বলতে পারেন - তারপর অন্ত্রের অংশ দৃশ্যমান হয়। পলিপ সন্দেহ হলে কোলনোস্কোপি করা যেতে পারে।

এই ধরনের ক্ষেত্রে প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ... অপারেশনের সময়, রোগীর অন্ত্রের লিগামেন্টগুলিকে শক্তিশালী করা হয়।

যদি একজন ব্যক্তি অসংযমের অভিযোগ করেন, তবে মলদ্বারের পেশীগুলি অতিরিক্ত শক্তিশালী হয়।

অপারেশন, যদিও বরং বড়, প্রায় প্রত্যেকের দ্বারা বাহিত হতে পারে - এমনকি উন্নত বয়সের লোকেরাও।

প্রায়শই, মহিলাদের মধ্যে জরায়ু প্রল্যাপসের সাথে অন্ত্রের প্রসারণ ঘটে। যদি কোনও মহিলার বয়স বেশি হয় বা তার সন্তান না হয় তবে জরায়ু কেটে ফেলা হয়।

যদি অন্ত্রের প্রল্যাপস দেখা দেয় যুবকঅন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা ছাড়া, তারা প্রেসক্রাইব করতে পারে রক্ষণশীল চিকিত্সাযা বিশেষ অন্তর্ভুক্ত শরীরচর্চামলদ্বারের পেশী শক্তিশালী করা এবং প্রয়োজনীয় ভিটামিন সমৃদ্ধ খাদ্য।

মলদ্বার মলত্যাগের কাজ করে, অন্ত্রের চূড়ান্ত কাজ। এটি ছোট পেলভিসের পিছনের অংশে অবস্থিত এবং পেরিনিয়ামে শেষ হয়।

পুরুষদের মধ্যে, প্রোস্টেট গ্রন্থি, মূত্রাশয়ের পিছনের পৃষ্ঠ, সেমিনাল ভেসিকল এবং ভ্যাস ডিফারেন্সের অ্যাম্পুলা মলদ্বারের সামনে অবস্থিত। মহিলাদের ক্ষেত্রে, জরায়ু মলদ্বারের সামনে থাকে এবং পোস্টেরিয়র ফরনিক্সযোনি পিছনে, মলদ্বারটি টেইলবোন এবং স্যাক্রামের পাশে থাকে।

অন্ত্রের উপরের সীমানাটি তৃতীয় স্যাক্রাল মেরুদণ্ডের উপরের প্রান্তের স্তরে অবস্থিত।

মলদ্বার চূড়ান্ত বিভাগ। যখন এটি পূর্ণ হয় না, অনুদৈর্ঘ্য ভাঁজগুলি মিউকাস মেমব্রেনে তৈরি হয়। অন্ত্র প্রসারিত হলে তারা অদৃশ্য হয়ে যায়।

মলদ্বারের দৈর্ঘ্য 15 সেন্টিমিটারের বেশি নয়। উপরের অংশতিনটি অনুপ্রস্থ ভাঁজ দ্বারা বেষ্টিত. মলদ্বারটি অ্যানোরেক্টাল অঞ্চলে শেষ হয়।

মলদ্বার দুটি বাঁক গঠন করে। স্যাক্রাল বাঁকটি মেরুদণ্ডের দিকে বাঁকানো, এবং পেরিনাল বক্ররেখাটি পাশের দিকে বাঁকা উদর প্রাচীর... মলদ্বারের দুটি বিভাগ রয়েছে - পেলভিক এবং পেরিনিয়াল। তাদের মধ্যে সীমানা লিভেটর অ্যানি পেশী সংযুক্তির জায়গা। পেলভিক অঞ্চল, শ্রোণী গহ্বরে অবস্থিত, সুপ্রা-অ্যাম্পুলারি এবং অ্যাম্পুলার বিভাগগুলি নিয়ে গঠিত। অ্যাম্পুলার অংশটি স্যাক্রাম স্তরে সম্প্রসারণ সহ একটি অ্যাম্পুলের আকার ধারণ করে। পেরিনিয়াল মলদ্বারকে মলদ্বার খালও বলা হয়। এটি মলদ্বারের সাথে বাইরের দিকে খোলে।

পেশীবহুল ঝিল্লি

মলদ্বারের পেশীবহুল ঝিল্লি বাইরের অনুদৈর্ঘ্য এবং ভিতরের বৃত্তাকার স্তর দ্বারা গঠিত হয়। তির্যক ভাঁজগুলি বৃত্তাকার পেশী দ্বারা গঠিত হয়। অনুদৈর্ঘ্য স্তরে পেশীগুলির ফাইবার রয়েছে যা মলদ্বারকে উত্তোলন করে। পায়ূ খালে, 8-10টি অনুদৈর্ঘ্য ভাঁজ তৈরি হয়, যার ভিত্তি মসৃণ পেশী এবং সংযোগকারী টিস্যু।

মলদ্বারের আউটলেট অংশটি মলদ্বারের পেশীবহুল বাহ্যিক স্ফিঙ্কটার (স্বেচ্ছাসেবী স্ফিঙ্কটার) দ্বারা ঘেরা। মলদ্বার থেকে 3-4 সেন্টিমিটার দূরত্বে, বৃত্তাকার পেশীগুলির ঘনত্ব আরেকটি স্ফিঙ্কটার (অনিচ্ছাকৃত) গঠন করে। মলদ্বার থেকে 10 সেন্টিমিটার দূরত্বে, বৃত্তাকার পেশী আরেকটি অনৈচ্ছিক স্ফিঙ্কটার গঠন করে।

মলদ্বারে রক্ত ​​সরবরাহ

মলদ্বারে রক্ত ​​​​সরবরাহ উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট মলদ্বার ধমনী দ্বারা সঞ্চালিত হয়। উচ্চতর মলদ্বার ধমনী হল নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক ধমনীর একটি ধারাবাহিকতা, এবং নিকৃষ্ট মলদ্বার ধমনী হল অভ্যন্তরীণ ফাঁপা ধমনীর একটি শাখা।

এই রক্ত ​​​​সরবরাহের জন্য ধন্যবাদ, ইস্কেমিক কোলাইটিসের বিকাশের সময় মলদ্বার রোগগত প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত নয়।

রক্তের বহিঃপ্রবাহ সংশ্লিষ্ট শিরাগুলির মাধ্যমে ঘটে। এই শিরাগুলি মলদ্বারের প্রাচীরে প্লেক্সাস গঠন করে। মলদ্বার খালের সাবমিউকোসায়, মলদ্বার ভালভের স্তরে, ক্যাভারনাস ভাস্কুলার টিস্যু অবস্থিত। সাম্প্রতিক গবেষণায় নিশ্চিতভাবে প্রমাণিত হয়েছে যে তিনিই হেমোরয়েড গঠন করেন।

মিউকাস মেমব্রেনে একাকী লিম্ফয়েড নোডুলস এবং সেবেসিয়াস গ্রন্থি থাকে। অন্ত্রের শ্লেষ্মা এবং ত্বকের সীমানায় ঘাম গ্রন্থি রয়েছে এবং চুলের ফলিকল... রেকটাল মিউকোসার ভালো শোষণ ক্ষমতা রয়েছে। এই গুণটি পুষ্টির তরল প্রবর্তনের জন্য ব্যবহৃত হয় এবং ঔষধি পদার্থসাপোজিটরি, এনিমা এবং সেচের মাধ্যমে মলদ্বারের মাধ্যমে।

উদ্ভাবন

কাজের পরিপ্রেক্ষিতে, মলদ্বার এবং মলদ্বারের মসৃণ পেশীর সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ হল অভ্যন্তরীণ স্ফিঙ্কটার। এটি রেকটাল লুমেনে অবশিষ্ট চাপ প্রদান করে। শারীরিক কার্যকলাপএই স্ফিঙ্কটারটি সহানুভূতিশীল এবং প্যারাসিমপ্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্র উভয় দ্বারা বাধা এবং উত্তেজিত হয়।

মলদ্বারের কার্যাবলী

মলদ্বারের দুটি কাজ রয়েছে:

• পায়ু ধরে রাখা (মল জমা)
• মলত্যাগ (মলত্যাগ)।

পায়ু ধরে রাখা

মলদ্বারের অন্ত্রের বিষয়বস্তু রাখার কর্মহীনতা একজন ব্যক্তির জন্য সবচেয়ে বেশি অসুবিধার সৃষ্টি করে এবং সামাজিক ও চিকিৎসা উভয় প্রকৃতির সমস্যা তৈরি করে।

প্রাকৃতিক অবস্থানে, মলদ্বারের অভ্যন্তরীণ স্ফিঙ্কটার সবসময় সংকুচিত হয়।
মলদ্বার প্রসারিত হলেই এটি শিথিল হয়। অবিলম্বে মলদ্বার প্রসারিত এবং অভ্যন্তরীণ sphincter শিথিল করার পরে, একটি rectosphincteric শিথিলকরণ রিফ্লেক্স ঘটে।

অন্ত্রের বিষয়বস্তু ধারণ করা হয় স্বাভাবিক অবস্থাএবং অজ্ঞানভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়। যাইহোক, এই ফাংশন একটি স্বেচ্ছায় প্রভাব এছাড়াও সম্ভব. হোল্ডিং অনেক কারণের মিথস্ক্রিয়া উপর নির্ভর করে।
তাদের মধ্যে প্রধান হল একটি সরল রেখায় মলের ধারাবাহিকতা এবং কোলন... সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ মলদ্বার খালে মসৃণ এবং তির্যক বৃত্তাকার পেশীগুলির কার্যকলাপের সমন্বয়। অবশ্যই, এই প্রক্রিয়ার সমস্ত উপাদানের শারীরবৃত্তীয় অখণ্ডতা প্রয়োজনীয়।

মলদ্বারের খাল, মলদ্বার এবং মলদ্বারের অভ্যন্তরীণ স্ফিঙ্কটারের মসৃণ পেশীগুলি স্থানীয় উদ্দীপনা এবং স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের দ্বারা প্রেরিত প্রতিচ্ছবিগুলিতে প্রতিক্রিয়া জানায়।

তির্যক পেশী স্বেচ্ছাসেবী sphincterমেরুদন্ড এবং মস্তিষ্কের কেন্দ্র দ্বারা নিয়ন্ত্রিত। এটি সেন্ট্রিফিউগাল এবং সেন্ট্রিপেটাল স্নায়ু তন্তু দ্বারা সঞ্চালিত হয়।

তাই ফাংশন হোল্ডিং উপর সবচেয়ে বড় প্রভাব কি আছে? এটি অনুমান করা হয়েছিল যে এই ভূমিকাটি মলদ্বারের অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক স্ফিন্টার দ্বারা ভাগ করা হয়। যাইহোক, অভ্যন্তরীণ স্ফিঙ্কটার কাটা শুধুমাত্র গ্যাস অসংযম প্রভাবিত করে। এবং বাহ্যিক স্ফিঙ্কটারের ব্যবচ্ছেদ গ্যাসের অসংযম এবং প্রচুর পরিমাণে তরল মল রাখতে অসুবিধার দিকে পরিচালিত করে।

এটি প্রমাণিত হয়েছে যে ধরে রাখার কাজটি মূলত পিউবিক-রেকটাল পেশীর অবস্থা দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা প্রয়োজনীয় অ্যানোরেক্টাল কোণ বজায় রাখে। এই পেশী ক্ষতিগ্রস্ত হলে, গুরুতর মল অসংযম ঘটে।

মলত্যাগ

মলত্যাগ হয় কঠিন প্রক্রিয়া, reflexively নিয়মিত. এটি দুটি আন্তঃসম্পর্কিত পর্যায়ে বিভক্ত:

• afferent এবং
• পরকীয়া

সম্বন্ধীয় পর্যায়ে, তাগিদ গঠিত হয়, এবং পরকীয়া পর্যায়ে, মল নির্গত হয়।

সিগমায়েড কোলন থেকে মল মলদ্বারে প্রবেশ করলে মলত্যাগের তাগিদ দেখা দেয়। এটি করার সময়, তারা পিউবিক-রেকটাল পেশীতে চাপ প্রয়োগ করে, যেখানে অসংখ্য রিসেপ্টর অবস্থিত। অ্যাফারেন্ট উত্তেজনা সেরিব্রাল গোলার্ধের কর্টেক্সে প্রেরণ করা হয়। এখানে মলত্যাগের তাগিদ গঠনের উপর প্রভাব প্রয়োগ করা হয়, এটি প্রক্রিয়াটিকে বাধা এবং তীব্র করতে উভয়ই হতে পারে।

যখন তাগিদ দেখা দেয়, তখন অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক স্ফিঙ্কটারগুলির কারণে মলদ্বারে মল ধারণ করতে থাকে। খালি করা প্রতিফলিতভাবে ঘটে এবং কেন্দ্রীয় থেকে একটি আবেগ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় স্নায়ুতন্ত্র... যদি, যখন তাগিদ দেখা দেয়, পরিস্থিতি মলত্যাগের জন্য প্রতিকূল হয়, তবে বাহ্যিক স্ফিঙ্কটারের একটি নির্বিচারে সংকোচনের ফলে পেলভিক ফ্লোর বেড়ে যায়, অ্যানোরেক্টাল কোণ বৃদ্ধি পায় এবং মল উপরে উঠতে বাধ্য হয়।

মলত্যাগের প্রক্রিয়ার নিয়মিত বাধা যখন একটি তাগিদ দেখা দেয় (স্বেচ্ছায় সংযম) শরীরের নিয়ন্ত্রক ফাংশনগুলির লঙ্ঘনের দিকে নিয়ে যেতে পারে, যার ফলে কোষ্ঠকাঠিন্য হতে পারে।

এই প্রক্রিয়ায় কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাব সম্পূর্ণরূপে অধ্যয়ন করা হয়নি। তাই অনিয়ন্ত্রিত মল অসংযম একটি ইডিওপ্যাথিক ঘটনা হিসাবে ঘটতে পারে, তবে এটি ঘটতে পারে একাধিক স্ক্লেরোসিসএবং স্নায়ুতন্ত্রের অন্যান্য রোগ।

বয়স্কদের মধ্যে, পেলভিক ফ্লোরের পেশী এবং ডায়াফ্রাম দুর্বল হওয়ার কারণে কোষ্ঠকাঠিন্য হতে পারে।

শক্তিশালী মানসিক চাপ অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক স্ফিঙ্কটারগুলির অনিচ্ছাকৃত শিথিলতার কারণ হতে পারে এবং মলত্যাগের আইন লঙ্ঘনের দিকে নিয়ে যেতে পারে, যা "ভাল্লুকের রোগ" নামে পরিচিত।

অন্ত্রের রিসেপ্টরগুলিতে বিষাক্ত পদার্থের প্রভাবের কারণেও বর্ধিত তাগিদ হতে পারে। বিভিন্ন বিষের সাথে, এটি একটি ত্বরান্বিত প্রত্যাহারে অবদান রাখে ক্ষতিকর পদার্থশরীর থেকে