বাহুর উপসর্গের উলনার ফ্র্যাকচার। উলনার ফ্র্যাকচারের লক্ষণ এবং চিকিত্সার পদ্ধতি। উলনার ফ্র্যাকচারের পুনর্বাসনের জন্য ব্যায়ামের একটি সেট

কনুইয়ের আঘাতগুলিকে সবচেয়ে গুরুতর আঘাতগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচনা করা হয় দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা, সেইসাথে পুনর্বাসন, অন্যান্য জটিল ফ্র্যাকচারের মতো। কথা হল ফ্র্যাকচার উলনাজটিল সহ হাড়ের আঘাত শারীরবৃত্তীয় গঠনতাই এটি কব্জি জয়েন্টকে প্রভাবিত করে, যা হাতের স্বাভাবিক কার্যকারিতার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

উলনার গঠন জটিল, কারণ এটি একটি টিউবুলার হাড় যা ব্যাসার্ধের সাথে যুক্ত এবং বাহু গঠন করে। একেবারে নীচে হাড়টি হাতের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং শীর্ষে - হিউমারাসের সাথে। নড়াচড়ার জন্য, একজন ব্যক্তির কনুইয়ের হাড়ের তিনটি প্রক্রিয়ার একযোগে অংশগ্রহণের প্রয়োজন: করোনয়েড, সেইসাথে উলনা এবং স্টাইলয়েড।

যদি হাড়ের টিস্যুর অখণ্ডতার সাথে আপোস করা হয়, তবে এটি অবশ্যই উপরের অঙ্গের সম্পূর্ণ স্থিরতাকে উস্কে দেবে, কারণ এটি উলনা যা কনুই জয়েন্ট গঠন করে। কনুইয়ের জয়েন্ট ভেঙ্গে গেলে বাহু অচল হয়ে পড়ে। ঊর্দ্ধবাহুতেএকটি জয়েন্ট থাকলেই মোবাইল হতে পারে, কারণ এটির কারণে ঘূর্ণন এবং এক্সটেনশনের মতো গুরুত্বপূর্ণ ক্রিয়া এবং আন্দোলনগুলি সঞ্চালিত হয়।

ওলেক্রানন প্রক্রিয়ার ফাটলকে উস্কে দেয় এমন অনেকগুলি কারণ আজ ওষুধের কাছে পরিচিত। অনুশীলন ফ্র্যাকচারের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি চিহ্নিত করে:

1. স্বাস্থ্যের ক্ষতি করার লক্ষ্যে ইচ্ছাকৃত শারীরিক প্রভাব;
2. বিভিন্ন ধরণের প্রভাব যা এলোমেলোভাবে ঘটে, এখানে ফ্র্যাকচারের জটিলতা প্রভাবগুলির দিক এবং শক্তির উপর নির্ভর করে;
3. অস্টিওপোরোসিস এমন একটি রোগ যা রোগাক্রান্ত হাড়ের উপর অত্যধিক চাপ ক্রমাগত প্রয়োগ করা হলে ফ্র্যাকচারের দিকে পরিচালিত করে;
4. প্রসারিত বাহু দিয়ে পড়ে যাওয়া (অর্থ ধরে রাখার চেষ্টা): কনুইয়ের এইরকম একটি ফ্র্যাকচার নিম্নলিখিত হিসাবে ঘটে, একজন ব্যক্তি স্বয়ংক্রিয়ভাবে তার বাহু প্রসারিত করে, তবে আঘাতের সম্পূর্ণ শক্তি কনুই অঞ্চলে কেন্দ্রীভূত হয়।

আপনি অনুসরণ করে আঘাত এড়াতে পারেন সহজ নিয়মনিরাপত্তা

শ্রেণীবিভাগ

হাড়ের গঠনের জটিলতা কনুই জয়েন্টের বাহুর ফ্র্যাকচারকে অন্যান্য অঞ্চলের ফ্র্যাকচার থেকে আলাদা করে না, তাই শ্রেণীবিভাগ এক্ষেত্রেমান

1. বন্ধ সবচেয়ে সাধারণ; যখন এটি প্রাপ্ত হয়, তখন হাতের ত্বক ছিঁড়ে যায় না, এবং আঘাতটি সহজেই ফুলে যাওয়া, ব্যথা এবং চলাচলে সীমাবদ্ধতা দ্বারা চিহ্নিত করা যায়।
2. খোলা থেকে আলাদা লঙ্ঘন দ্বারা বন্ধহাতের ত্বকের অখণ্ডতা।
3. Splintered অনুরূপ বন্ধ বাহ্যিক প্রকাশ, তবে, অঙ্গটি পালপেট করার সময় হাড়ের টিস্যু খণ্ডিত হওয়ার অনুভূতি দ্বারা এটি আলাদা করা হয়। ফ্র্যাগমেন্টেশন ডিগ্রী এবং টুকরা সংখ্যা এক্স-রে দ্বারা নির্ধারিত হয়।
4. কনুই জয়েন্টে একটি স্থানচ্যুত ফ্র্যাকচার সহজেই নির্ণয় করা যায়, কারণ হাড়ের প্রান্ত এবং হাড় নিজেই ভুলভাবে অবস্থান করা হয় যখন ক্ষতিগ্রস্থ স্থানটি পালপেট করা হয়। একটি অংশ কনুই থেকে অস্বাভাবিকভাবে বেরিয়ে আসে।
5. ভাঙা হাড়গুলি আহত কনুইয়ের জন্য একটি সহজ বিকল্প কারণ নিরাময় এবং সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার একটি সাধারণ আঘাতের তুলনায় অনেক কম সময় নেয়। একটি ফাটল হাড়ের কাঠামোগত অখণ্ডতা একটি ভাঙ্গন বোঝায়।

ওষুধে, সমস্ত বন্ধ ফ্র্যাকচারগুলিকে ভাগ করা হয়:

• অসম্পূর্ণ;
• সম্পূর্ণ।

প্রথম ক্ষেত্রে, হাড় পুরোপুরি ভাঙ্গা হয় না, তবে টিউবারকলগুলি ছিঁড়ে যায়। মেটাফিসিল ফ্র্যাকচারকে মেডিসিনেও বলা হয়; যৌথ এলাকায় আঘাতের নৈকট্য এটির নাম দিয়েছে। যদি আমরা কমিনিউটেড ফ্র্যাকচারের কথা বলি, তাহলে আমাদের ফ্র্যাগমেন্ট এবং স্প্লিন্টারের ধারণার মধ্যে পার্থক্য করা উচিত।

• একটি টুকরা সঙ্গে একটি ফ্র্যাকচার ঘটে যখন হাড় হাড় খাল থেকে পৃথক করা হয়;
• একটি অস্থির উলনার ফ্র্যাকচার ছবিটিতে বাঁক সহ একটি অসম রেখার মতো দেখায় (এই ধরণের আঘাতের কারণে প্রায়শই হাড় পুনরায় স্থানচ্যুত হয়)।

ফ্র্যাকচার একত্রীকরণ

আমরা ফিউশন পর্যায়ে ইনজুরি সম্পর্কে কথা বলছি। এই ধরনের ক্ষতির চারটি ধাপ রয়েছে:

1. প্রাথমিক স্থিতিশীল স্থিরকরণ যখন ডাক্তার সমস্ত টুকরো তুলনা করে আপনাকে রক্ত ​​​​সঞ্চালনে হস্তক্ষেপ না করে কলাস গঠন এড়াতে দেয়;
2. একটি সেকেন্ডারি ফিউশন ঘটে যদি ডাক্তার সমস্ত টুকরোগুলির সাথে তুলনা না করে থাকে (এই ক্ষেত্রে একটি কলাস প্রদর্শিত হওয়ার সম্ভাবনা বিশেষত বেশি);
3. যদি হাত দৃঢ়ভাবে স্থির না হয়, টুকরোগুলি খারাপভাবে সারিবদ্ধ হয়, ফিউশন ঘটে না, যার অর্থ একত্রীকরণ অসম্ভব;
4. হাড়ের টিস্যুর সমস্ত স্তরের ফিউশন সঠিকভাবে ঘটে, তারপরে হাড় এবং কনুইয়ের জয়েন্ট পুনরুদ্ধার করা হয়। হাড়ের হেমাটোমা সমাধান করে।

লক্ষণ

কনুই আঘাতের বিকাশ হতে পারে নিম্নলিখিত উপসর্গকনুই ফ্র্যাকচার:

• তীক্ষ্ণ বেদনাদায়ক sensationsআঘাতের সময়;
• ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা স্পর্শ থেকে ধারালো ব্যথা;
• যৌথ এলাকায় ফোলা এবং hematomas;
• চামড়ার নিচে টুকরো টুকরো, খালি চোখে দৃশ্যমান;
• অঙ্গ কার্যকারিতা আংশিক ক্ষতি;
• হাতের জন্য চরিত্রহীন আন্দোলন, একটি রোগগত প্রকৃতির গতিশীলতা;
• সঞ্চয় রক্তপাতজয়েন্টে, যাকে বলা হয় হেমারথ্রোসিস।

আপনি সমস্ত খণ্ডের অবস্থান বজায় রাখতে পারেন এবং একটি স্থানচ্যুত কনুই ফ্র্যাকচারের জন্য অনিবার্য অস্ত্রোপচার প্রতিরোধ করতে পারেন সঠিক আবেদনজিপসাম এটি শুধুমাত্র অঙ্গ ফাংশন আংশিক সংরক্ষণ অর্জন করা সম্ভব হতে পারে. সমস্ত এক্সটেনশন এবং অন্যান্য আন্দোলন অত্যন্ত বেদনাদায়ক হয়ে উঠতে পারে।

কিছু ক্ষেত্রে, ক্ষতি palpation দ্বারা অনুভূত হতে পারে।যদি নার্ভ ট্রাঙ্ক চিমটি বা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, স্নায়বিক লক্ষণ দেখা দিতে পারে। সংবেদনশীলতার অভাব, ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় হাতের ঝাঁকুনি এবং অসাড়তার অভিযোগ সম্ভব।

এই ধরনের আঘাতের সম্মুখীন হলে, আহত উপরের অঙ্গটিকে সম্পূর্ণরূপে অচল করে প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করতে হবে। আপনার কাছে যদি কোনও মেডিকেল স্প্লিন্ট না থাকে তবে আপনি হাতের কাছে পাওয়া উপকরণ থেকে একটি তৈরি করতে পারেন। এগুলি নমনীয় ধাতব রড বা তক্তা, বা মাছ ধরার রড হতে পারে।

স্প্লিন্টটি খুব সাবধানে প্রয়োগ করার সময় আপনার হাতটি একটি ডান কোণে বাঁকানো গুরুত্বপূর্ণ। হাতের তালু রোগীর মুখের দিকে রাখতে হবে। শিকারের অনুভূতি শোনা গুরুত্বপূর্ণ।

সঠিক অবস্থানে তার বাহু রাখার চেষ্টা করার সময় যদি তিনি একটি তীক্ষ্ণ ব্যথা অনুভব করেন তবে তাকে সমস্ত নমন ছেড়ে দিতে হবে এবং আঘাতের পরে গৃহীত অবস্থানে পরিষ্কারভাবে এটি ঠিক করতে হবে।

ত্বকটি একটি ব্যান্ডেজে আবৃত করা উচিত, একটি স্প্লিন্ট প্রয়োগ করা উচিত যাতে এটি হাতের সমস্ত জয়েন্টগুলিকে অচল করে দেয় এবং তারপরে একটি ব্যান্ডেজে ঝুলিয়ে দেয়। খোলা ফ্র্যাকচারের জন্য অ্যান্টিসেপটিক্স এবং জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ ব্যবহার করা উচিত, তবে তুলার উল ব্যবহার করা উচিত নয়। শিকারকে মৌখিকভাবে ব্যথার ওষুধ দেওয়া যেতে পারে।

কারণ নির্ণয়

রোগীর পরীক্ষার ফলাফলের ভিত্তিতে একটি কনুই ফ্র্যাকচার নির্ণয় করা হয়। শুধুমাত্র একটি কনুই ফ্র্যাকচারের লক্ষণগুলি যথেষ্ট তথ্য প্রদান করতে পারে না, তাই নির্ণয়ের দ্বারা নিশ্চিত করা হয় বাধ্যতামূলকযেকোনো ধরনের এক্স-রে পরীক্ষা:

• সিটি স্ক্যান;
• 2 এক্স-রে অনুমান।

সাধারণত ডাক্তার নিয়মিত এক্স-রে দিয়ে যান। ব্যয়বহুল পদ্ধতি শুধুমাত্র বিশেষ করে কঠিন পরিস্থিতিতে অপরিহার্য।

চিকিৎসা

যদি কোন স্থানচ্যুতি না হয়, তাহলে আঘাতটি রক্ষণশীলভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। একটি ছোট স্থানচ্যুতি সঙ্গে, আপনি একই করতে পারেন। হাড়ের মিসলাইনমেন্টের জন্য বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে হাড় সঠিকভাবে নিরাময় করে, কারণ এটি নির্ভর করে সামনের অগ্রগতিঅঙ্গ।

ওষুধের চিকিৎসা

ড্রাগ চিকিত্সা বিভিন্ন বৈচিত্র ব্যবহার করা হয়:

• অ্যান্টিবায়োটিক এবং সব ধরনের অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ;
• বিরোধী প্রদাহ এবং ব্যথানাশক;
• হেমোস্ট্যাটিক ওষুধ;
• অ্যান্টিটেটেনাস সিরাম;
• ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন কমপ্লেক্স।

শেষ (দ্বিতীয়) সপ্তাহের শেষে সক্রিয় চিকিত্সাফিজিওথেরাপি নির্ধারিত হয়।

পুনর্বাসন

দক্ষভাবে পুনর্বাসনের কাছে যাওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

ব্যায়াম এবং ম্যাসেজ সঠিক সেট পর্যন্ত পুনরাবৃত্তি করা আবশ্যক সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার. জটিলতা এড়াতে লোড খুব ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয়।

ম্যাসেজ

একটি কনুই ফ্র্যাকচারের জন্য ব্যবহৃত ম্যাসেজ অন্যান্য ধরনের আঘাতের জন্য সঞ্চালিত ম্যাসেজ থেকে আলাদা নয়। ম্যাসেজের এই জাতীয় উপাদানগুলি স্ট্রোকিং, ঘষা, ছুঁয়ে ফেলা, জয়েন্টে বাঁক এবং এক্সটেনশন এবং ঘূর্ণন হিসাবে ব্যবহৃত হয়। মৃত্যুদন্ড ঘটে বসার অবস্থানবিশেষজ্ঞ

এই ক্ষেত্রে, একজন সহকারী উপস্থিত থাকতে পারে যিনি একটি স্থগিত অবস্থানে রোগীর হাত ধরে রাখেন, যা কিছু কৌশল সম্পাদন করার সময় প্রয়োজনীয়। ম্যাসেজ সমস্ত জয়েন্টের রোগের চিকিত্সায় সহায়তা করে, যদি এটি সঠিকভাবে করা হয়। পুনরুদ্ধারের সময়, ম্যাসেজ প্রয়োজন।

জটিলতা

কনুইতে ফ্র্যাকচারের ফলে যে জটিলতাগুলি ঘটে তা 2 প্রকারে বিভক্ত: তাড়াতাড়ি এবং দেরিতে। প্রাথমিক জটিলতা:

1. অস্ত্রোপচারের সময় একটি ভাঙ্গা হাড় থেকে রক্তের ক্ষতি;
2. হাড়ের অংশ দ্বারা রক্তবাহী জাহাজের ক্ষতির কারণে রক্তপাত;
3. চিকিত্সার সময় এবং ফ্র্যাকচারের প্রকৃতির কারণে ক্ষতস্থানে সংক্রমণ (টিটেনাস সহ);
4. ব্যথা শক;
5. ফ্র্যাকচার সাইট ঠিক করতে ব্যবহৃত কাঠামোর অপর্যাপ্ত অবস্থা;
6. অপারেশন ফলস্বরূপ ভুলভাবে স্থাপন sutures;
7. ভাস্কুলার এমবোলিজম অচেনা বস্তু, চর্বি এবং টিস্যু;
8. ফলিত প্লাস্টারের নিচে হাড়ের কিছু অংশ সরানো।

দেরিতে ঘটে যাওয়া জটিলতা:

প্রায়শই, ভুলভাবে সম্পাদিত চিকিত্সা, ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে ব্যর্থতা এবং অকার্যকর পুনরুদ্ধারের পদ্ধতির পছন্দের ফলে দেরীতে জটিলতা দেখা দেয়।

শিশুদের মধ্যে কনুই ফ্র্যাকচার

একটি নিয়ম হিসাবে, প্রায়শই শিশুদের মধ্যে কনুই ফ্র্যাকচার ঘটে ছোটবেলা. কারণ স্পষ্ট - উচ্চ উপস্থিতি মোটর কার্যকলাপএবং অভিজ্ঞতার অভাব। প্রায়শই বৃদ্ধির জায়গায় হাড় ভেঙে যায় কারণ এটি তার সবচেয়ে ভঙ্গুর এবং একই সাথে স্থিতিস্থাপক অংশ।

হাড়ের সাথে ওলেক্রানন প্রক্রিয়ার ফিউশনের কারণে পনের থেকে ষোল বছরের কম বয়সী শিশুদের কনুই ফ্র্যাকচার নির্ণয় করতে অসুবিধা হয়। যার মধ্যে সাধারণ পুনরুদ্ধারএবং যৌথ গতিশীলতা এবং কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় অনেক দ্রুত ঘটে।

একটি শিশুর মধ্যে জটিলতা এত ঘন ঘন ঘটবে না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সময়ের আগে অঙ্গ সরানোর ইচ্ছার কারণে হাড়ের অংশগুলির স্থানচ্যুতি ঘটে। অস্টিওসিন্থেসিস একটি শিশুর জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ চিকিত্সা পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয়, যার কারণে অস্ত্রোপচারের কয়েক দিনের মধ্যে হাত সরানোর ক্ষমতা দেখা যায়।

কনুইয়ের আঘাত - যথেষ্ট গুরুতর ক্ষতি, যা, অন্যান্য জটিল ফ্র্যাকচারের মতো, চিকিত্সা এবং পুনর্বাসনের দীর্ঘ সময়ের প্রয়োজন। এটি হাড়ের জটিল শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর কারণে, কনুই এবং কব্জির জয়েন্টের সাথে এর সরাসরি সংযোগ।

উলনা একটি জোড়াযুক্ত হাড় নলাকার হাড়, যা ব্যাসার্ধের সাথে যুক্ত হয় এবং বাহু গঠন করে। নীচে থেকে এটি হাতের সাথে সংযুক্ত, উপর থেকে হিউমারাস. কনুই জয়েন্টের নড়াচড়ার প্রক্রিয়ায়, উলনার তিনটি প্রক্রিয়া জড়িত - শীর্ষে করোনয়েড এবং উলনা এবং নীচে স্টাইলয়েড।

উলনার টিস্যুগুলির অখণ্ডতার লঙ্ঘন, কনুই জয়েন্ট গঠনের সাথে জড়িত, আহত অঙ্গের অচলাবস্থার দিকে পরিচালিত করে। জয়েন্টের উপস্থিতির জন্য ধন্যবাদ, অঙ্গের গতিশীলতা পরিলক্ষিত হয়, গুরুত্বপূর্ণ আন্দোলন এবং ক্রিয়াগুলি সঞ্চালিত হয় - বাঁক-প্রসারণ, ঘূর্ণন অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক।

ফ্র্যাকচারের লক্ষণ

সঠিকভাবে ক্ষতি নির্ণয় করার জন্য, এটি মনোযোগ দিতে যথেষ্ট চরিত্রগত লক্ষণভাঙা উলনা:

• কনুই ফুলে যাওয়া;
• কনুই জয়েন্টের আংশিক স্থিরতা;
• আঘাতের জায়গায় হেমাটোমার উপস্থিতি;
• পুরো অঙ্গ জুড়ে তীব্র ব্যথা।

আঘাতের কারণ হ'ল বাহুতে সরাসরি আঘাত বা প্রসারিত বাহুতে পড়ে যাওয়া, পাশাপাশি বর্ধিত লোডহাড়ের টিস্যুতে এমন একটি রোগ দ্বারা প্রভাবিত হয় যা গঠনকে ব্যাহত করে এবং হাড়ের শক্তি হ্রাস করে।

আঘাতের ধরন

ফ্র্যাকচার খোলা বা বন্ধ হতে পারে। কনুই জয়েন্টের কাঠামোর জটিলতা নির্বিশেষে, তাদের উপসর্গগুলি অন্যান্য ফ্র্যাকচারগুলির থেকে আলাদা নয়:

• একটি সাধারণ ধরণের আঘাত হল একটি বন্ধ ফ্র্যাকচার, যেখানে নরম টিস্যুগুলির গঠন ব্যাহত হয় না এবং কোনও ক্ষত তৈরি হয় না;
• ফ্র্যাকচার খোলা প্রকার, বিপরীতভাবে, ক্ষত এবং ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় চামড়াএকটি হাড়ের টুকরো। আক্রান্ত পৃষ্ঠের আকার আঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে;
• comminuted, উপসর্গের পরিপ্রেক্ষিতে এটি একটি বন্ধ ফ্র্যাকচারের অনুরূপ, তবে ভিতরে টুকরোগুলির উপস্থিতিতে ভিন্ন, যা প্যালপেশনের সময় সহজেই অনুভব করা যায়;
• উলনার একটি স্থানচ্যুত ফ্র্যাকচার (নীচের চিত্র খ) অঙ্গের স্বাভাবিক রূপরেখার লঙ্ঘন বা একটি অপ্রাকৃত অবস্থান এবং কনুই জয়েন্টের বাহ্যিকভাবে দৃশ্যমান চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়;
• একটি ফাটল হাড়ের পৃষ্ঠের কাঠামোর লঙ্ঘন এবং দীর্ঘমেয়াদী পুনর্বাসন এবং চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না।

সবচেয়ে সহজ এবং নিরাপদ আঘাতটি স্থানচ্যুতি ছাড়াই উলনার একটি ফাটল বা বন্ধ ফ্র্যাকচার হিসাবে বিবেচিত হয় (চিত্র ক)।

ক্ষতির কনট্যুরের দিক অনুসারে, ফ্র্যাকচারগুলিকে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

• অনুপ্রস্থ;
• অনুদৈর্ঘ্য;
• হেলিকাল;
• তির্যক;
• সঙ্কোচন

চিকিৎসা অনুশীলনে সবচেয়ে কমই দেখা যায় একটি বিচ্ছিন্ন ফ্র্যাকচার, যা স্থানচ্যুতি ছাড়াই ট্রান্সভার্সের মতো উপসর্গের অনুরূপ। এটি ঘনিষ্ঠতার কারণে ব্যাসার্ধ, যা দেরী করে এবং ফলস্বরূপ খন্ডগুলির অবস্থান বজায় রাখে। এই ফ্র্যাকচারের জন্য এটি ব্যবহার করা হয় রক্ষণশীল চিকিত্সাএকটি প্লাস্টার ঢালাই এর বাধ্যতামূলক ব্যবহারের সাথে, যা নির্ভরযোগ্যভাবে আহত এলাকা ঠিক করে।

কনুইয়ের আঘাত একটি যৌগিক ফ্র্যাকচার হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। হাড়ের উলনার এবং করোনয়েড প্রক্রিয়াগুলির একটি ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন, প্রয়োজনীয় এবং পুনরুদ্ধারের জন্য সহায়ক মোটর ফাংশনঅঙ্গ।

স্থানচ্যুতি দ্বারা জটিল উলনার উপরের অংশে একটি ফ্র্যাকচারকে মন্টেগিয়া ফ্র্যাকচার বা প্যারাজিং ফ্র্যাকচার বলে। এটি প্রায়শই উলনার এলাকায় সরাসরি আঘাত বা আঘাতের কারণে ঘটে।

আঘাতের উত্সের অবস্থানের উপর ভিত্তি করে, এখানে রয়েছে:

• periarticular (metaphyseal) ফ্র্যাকচার;
• জয়েন্টের ভিতরে উলনার ফ্র্যাকচার (এপিফাইসিল), যা লিগামেন্ট, জয়েন্ট, ক্যাপসুল ধ্বংসের দিকে পরিচালিত করে;
• হাড়ের মাঝের অংশে ফাটল (ডায়াফিসিল);
• ওলেক্রানন আঘাত;
• উলনার করোনয়েড প্রক্রিয়াগুলির ফ্র্যাকচার;
• হাতের আশেপাশে অবস্থিত স্টাইলয়েড প্রক্রিয়ার ক্ষতি।

প্রাথমিক চিকিৎসা

প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের পদ্ধতি এবং প্রক্রিয়াগুলি ফ্র্যাকচারের ধরণের উপর নির্ভর করে। খোলা হলে, সংক্রমণ থেকে ক্ষত রক্ষা করা এবং রক্তের ক্ষতি বন্ধ করা প্রয়োজন। রক্তপাত বন্ধ করার জন্য একটি জীবাণুমুক্ত ন্যাপকিন প্রয়োগ করা এবং টর্নিকেট বা বেল্ট ব্যবহার করা প্রয়োজন।

তদুপরি, টর্নিকেটের নীচে আপনাকে একটি নোট রাখতে হবে (বা নিজের জন্য এটি লিখতে হবে) সঠিক সময়তার আরোপ, যাতে সঠিক সময়কয়েক মিনিটের জন্য এটি আলগা করুন। যদি এটি করা না হয়, তবে ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গে সঞ্চালনের অভাবের কারণে, এটি মারা যেতে শুরু করবে এবং এর কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা অসম্ভব হবে। এটি প্রয়োগ করার দেড় ঘন্টা পরে এটি আলগা করা প্রয়োজন এবং কয়েক মিনিট পরে এটি আবার শক্ত করুন।

আহত অঙ্গটিকে স্থির করা গুরুত্বপূর্ণ। এটি করার জন্য, থেরাপিউটিক স্প্লিন্ট বা উন্নত উপায় ব্যবহার করুন, ফ্ল্যাট বোর্ডের আকারে, যেখানে আহত হাতটি দড়ি, ব্যান্ডেজ বা স্কার্ফ বা স্কার্ফ দিয়ে স্থির করা হয়। যে কোন উপলব্ধ ব্যথানাশক রোগীকে পরিত্রাণ পেতে সাহায্য করবে তীব্র ব্যথা. প্রদান করে জরুরী সহায়তা, পরবর্তী রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার জন্য রোগীকে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে রেফার করা অপরিহার্য।

চিকিৎসা

কনুই ফ্র্যাকচার প্রায়ই স্থানচ্যুতি বা স্থানচ্যুতি সঙ্গে মিলিত হয়। এটি পুনরায় শুরু করার সুযোগ বাড়ানোর জন্য একজন বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে সময়মত সহায়তা প্রয়োজন স্বাভাবিক কার্যকারিতাআহত অঙ্গ।

যখন হাড়ের টিস্যুর অখণ্ডতা পুনরুদ্ধার করা হয়, তখন নতুন কোষ তৈরি হয়, যা পরবর্তীতে কলাস গঠন করে। ফিউশনের সময় (হাড়ের টিস্যু পুনর্জন্ম) প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথক এবং রোগীর বয়স এবং ফ্র্যাকচারের ধরণের উপর নির্ভর করে। জটিলতা ছাড়াই চিকিত্সা প্রক্রিয়ার স্বাভাবিক কোর্সে, ফ্র্যাকচারের পরে উলনার নিরাময়ের সময়কাল প্রায় 10 সপ্তাহ স্থায়ী হয়।

কিছু ক্ষেত্রে, ফ্র্যাকচারটি উলনার নীচের অংশে অবস্থিত স্টাইলয়েড প্রক্রিয়ার ক্ষতির সাথে থাকে। তারপরে টুকরোগুলির একটি বদ্ধ তুলনা ঘটে এবং আঁট স্থির করার জন্য প্লাস্টার প্রয়োগ করা হয়। পদ্ধতি স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়।

স্থানচ্যুতি সহ বা ছাড়া একটি বিচ্ছিন্ন ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, একটি প্লাস্টার স্প্লিন্ট পেছন থেকে প্রয়োগ করা হয়। এই ক্ষেত্রে, কাঁধের এক তৃতীয়াংশ আবৃত করা উচিত, এবং প্লাস্টার ব্যান্ডেজ কব্জি জয়েন্টে নিচে যেতে হবে। স্থিরকরণের সময়কাল প্রায় 1 মাস। জন্য পুনর্বাসন কার্যক্রমইতিমধ্যে দ্বিতীয় সপ্তাহ থেকে স্প্লিন্ট সরানো হয়েছে। থেরাপিউটিক ব্যায়াম এবং হাত নড়াচড়া চরম সতর্কতার সাথে সঞ্চালিত হয়। এর পরে আবার ব্যান্ডেজটি বাহুতে লাগানো হয়।

জটিলতা সহ ফ্র্যাকচারে, রোগীর অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। এটির প্রয়োজনীয়তা একটি এক্স-রে পরীক্ষার ভিত্তিতে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা সঠিকভাবে ক্ষতির অবস্থান, টুকরোগুলির সংখ্যা নির্ধারণ করে এবং ক্ষতিগ্রস্ত হাড়ের আটকে থাকা ছোট টুকরো থেকে নরম টিস্যুগুলিকে পরিষ্কার করে। অপারেশন স্থানীয় বা অধীনে সঞ্চালিত হয় সাধারণ এনেস্থেশিয়া. ব্যথা উপশমের পদ্ধতি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয় এবং রোগীর সাধারণ স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে।

একটি মন্টেগিয়া ফ্র্যাকচার চিকিত্সা করা কঠিন এবং কিছু ক্ষেত্রে জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। এটি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• ধীর লয় বা উলনার সম্পূর্ণ অমিলন,
• উলনা এবং ব্যাসার্ধের সংযোগ;
• ম্যালুনিয়নের কারণে উলনার বক্রতা;
• ব্যাসার্ধের মাথার স্থানচ্যুতি।

জটিলতা এড়াতে এবং সফল পুনরুদ্ধার এবং হাতের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য, আপনাকে অবিলম্বে চিকিত্সা শুরু করতে হবে।

পুনর্বাসন

ভিতরে পুনরুদ্ধারের সময়কালআঘাতের পরে, আহত অঙ্গের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে এবং রক্ত ​​​​সঞ্চালন স্বাভাবিক করার জন্য বেশ কয়েকটি ব্যবস্থা নেওয়া হয়। একটি পুনর্বাসন চিকিত্সক তত্ত্বাবধানে বাহিত হয় যে পদ্ধতি একটি সংখ্যা আছে.

• কমাতে ব্যথা সিন্ড্রোমরোগী উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক ফিল্ড এবং মডেলিং স্রোত ব্যবহার করে ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যায়। পরে, ইলেক্ট্রোফোরেসিস ব্যবহার করা হয়।
• ম্যাসাজ রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করবে। একটি শারীরিক থেরাপি কমপ্লেক্স, স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচিত, শীঘ্রই আপনাকে আঘাতের কারণে প্রতিবন্ধী অঙ্গের সংবেদনশীলতা এবং কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করার অনুমতি দেবে।
• নিম্নলিখিত এছাড়াও দেখানো হয় নিরাময় পদ্ধতি, যেমন ওজোকেরাইট, প্যারাফিন থেরাপি, তাপ স্নান। পুনর্বাসনের সময়কাল কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত।
• পুনর্বাসন সময়কালে, একটি গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টর হয় সুষম খাদ্য, ক্যালসিয়ামযুক্ত পণ্য সমৃদ্ধ - দুধ, কুটির পনির, পনির, ইত্যাদি।

পরিণতি

রোগীর পুনরুদ্ধার, ক্ষতিগ্রস্থ হাড়ের টিস্যু নিরাময় এবং পরবর্তীকালে তার জীবনের গুণমান মূলত আঘাতের চিকিত্সার সাথে জড়িত ডাক্তারের যোগ্যতা এবং অভিজ্ঞতার উপর নির্ভর করে। উপরের অঙ্গ মানব কঙ্কালের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। রোগীর অস্বস্তি এবং অসুবিধা না করেই এর কার্যকারিতা গুরুত্বপূর্ণ।

চিকিত্সা প্রক্রিয়া চলাকালীন ডাক্তারের আদেশ উপেক্ষা করা বা পুনর্বাসন ব্যবস্থা প্রত্যাখ্যান করা প্রাকৃতিক ক্রিয়াকলাপগুলিকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে, রোগীর অক্ষমতা বা আংশিক ক্ষতির দিকে পরিচালিত করতে পারে এবং এটিকে অর্পিত ভূমিকা পালনে সীমাবদ্ধতা সৃষ্টি করতে পারে।

ফ্র্যাকচার প্রতিরোধ

গুরুতর ফ্র্যাকচার এড়াতে, আপনাকে ক্রমাগত আপনার হাতের লিগামেন্ট এবং জয়েন্টগুলিকে প্রশিক্ষণ দিতে হবে। এটি করার জন্য আপনাকে করতে হবে শরীর চর্চালোড সহ। বছরে বেশ কয়েকবার, বিশেষত বসন্ত এবং শরত্কালে, আপনাকে ভিটামিন কমপ্লেক্স গ্রহণ করতে হবে যা ঘাটতি পূরণ করবে। দরকারী উপাদানজীবের মধ্যে

উলনার একটি ফ্র্যাকচার হল একটি আঘাত, যার সারমর্ম হল এটির উপর একটি বাহ্যিক শক্তির প্রভাব দ্বারা উল্লিখিত হাড়ের ধ্বংস (উদাহরণস্বরূপ, শক্তিশালী ঘা, একটি ভারী বস্তুর পতন বা শিকারের শরীর পড়ে যাওয়ার ফলে শক্ত পৃষ্ঠের সাথে সংঘর্ষ)। এই ধরনের আঘাতের জন্য ঝুঁকি উচ্চ মানুষ শারীরিক কার্যকলাপ(অ্যাথলেট, ভারী শারীরিক শ্রমে নিযুক্ত ব্যক্তি), শিশু (এই বয়সে একজন ব্যক্তি দৌড়াতে এবং বাইরের গেম খেলতে থাকে যা তৈরি করে ক্রমবর্ধমান ঝুকিপড়ে যাওয়া বা আঘাত করা, এবং হাড়গুলি এখনও সম্পূর্ণরূপে তৈরি হয়নি এবং প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় আরও সহজে ক্ষতিগ্রস্থ হয়), বৃদ্ধ ব্যক্তিরা (বয়স্ক ব্যক্তিদের পা দুর্বল হয় এবং প্রায়শই পড়ে যায়, এবং হাড়একটি উন্নত বয়সে এটি ভঙ্গুর হয়ে যায় এবং সামান্য আঘাতেও ভেঙ্গে যেতে পারে)।

উলনা অত্যন্ত একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান musculoskeletal সিস্টেম, আদর্শের তুলনায় এর বিকৃতি হাত ব্যবহার করার ক্ষমতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে সীমিত করতে পারে।

অতএব, উলনার ক্ষতি হতে পারে এমন প্রভাব বা পতনের ক্ষেত্রে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ট্রমাটোলজিস্ট বা সার্জনের কাছে যাওয়া প্রয়োজন। শুধুমাত্র সময়মত উপযুক্ত ক্ষেত্রে স্বাস্থ্য সেবাহাত ফাংশন সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার সম্ভব.

চিকিত্সকরা যে প্রধান উপসর্গগুলি দ্বারা উলনার ফ্র্যাকচার নির্ণয় করেন তা হল:

• আহত বাহু জুড়ে তীব্র ব্যথা, উলনার অগ্রভাগের পৃষ্ঠের প্যালপেশনের সময় তীব্রভাবে তীব্র হয়;
• হেমাটোমার উপস্থিতি, সেইসাথে আঘাতের জায়গায় ফোলাভাব, গুরুতর ক্ষতির ক্ষেত্রে - বাহুর আকারে একটি দৃশ্যমান পরিবর্তন, ত্বকের নীচে বা খোলা অবস্থায় ক্ষত থেকে হাড়ের টুকরোগুলির প্রসারণ ফ্র্যাকচার
• কনুইয়ের প্রতিবন্ধী গতিশীলতা, কনুই জয়েন্টের কোনো নড়াচড়ার কারণ তীব্র ব্যথাএবং বসন্তের সংবেদনগুলি হয় বাইরের সাহায্য ছাড়া সম্পূর্ণরূপে অসম্ভব;
• কনুই জয়েন্টের অপ্রাকৃত গতিশীলতা, চলাচলের দিকনির্দেশের সম্ভাবনা যা স্বাভাবিক অবস্থায় কনুইয়ের জন্য অস্বাভাবিক;
• আহত হাতের সংবেদনশীলতা হ্রাস, অসাড়তা, আঙ্গুলগুলি নড়াচড়া করার প্রতিবন্ধী ক্ষমতা।

উলনা ফ্র্যাকচারের ধরন

ফ্র্যাকচার এলাকার অবস্থানের উপর ভিত্তি করে, তারা সাধারণত বিভক্ত হয়:

• এবং হাড়ের উপরের তৃতীয়াংশ জয়েন্টের কাছাকাছি অবস্থিত - একটি বিপজ্জনক আঘাত, সাধারণত জয়েন্ট এবং লিগামেন্টের ক্ষতির সাথে থাকে। প্রায়শই ঘটে থাকে, কনুইতে একটি শক্তিশালী চূর্ণবিচূর্ণ ঘা বা একজনের শরীরের বা তার বেশি উচ্চতা থেকে বাঁকানো কনুইতে অসফল পতনের ফলে। এই ধরনের ফ্র্যাকচার সারা জীবন কনুই জয়েন্টের গতিশীলতার উপর মারাত্মক প্রভাব ফেলতে পারে, বিশেষ করে যদি এটি অবিলম্বে বা ভুলভাবে চিকিত্সা না করা হয়।
• হাড়, নলাকার দেহের মধ্যম (ডায়াফিসিল) অংশের ফ্র্যাকচার। আপেক্ষিকভাবে বিরল দৃশ্যএই এলাকায় আঘাতের সাধারণ পটভূমির বিরুদ্ধে, শুধুমাত্র একটি ইচ্ছাকৃত আঘাতের ফলে ঘটে। এই ধরনের ফ্র্যাকচারের সবচেয়ে সুপরিচিত ধরন হল মন্টেগিয়া ইনজুরি বা প্যারি ফ্র্যাকচার, হাত দিয়ে লাঠি দিয়ে ঘা বা মাথার দিকে অন্য ধরনের ব্লান্ট ব্লেড অস্ত্রের আঘাতে ঘা ঘটতে পারে।
• উলনার নীচের মাথার ফ্র্যাকচার এবং কব্জি জয়েন্টের সংলগ্ন স্টাইলয়েড প্রক্রিয়া একটি আঘাত যা একটি উচ্চারিত মৌসুমী প্রকৃতির, এটির শিখরটি বরফের সময়কালে ঘটে, যখন লোকেরা প্রায়শই পড়ে যায়, সহজাতভাবে নরম করার জন্য একটি প্রসারিত হাত রাখে। ঘা বছরের অন্যান্য ঋতুতে এই আঘাতের প্রধান উত্স হল একটি সাইকেল, মোটরসাইকেল, স্কেটবোর্ড, রোলার স্কেট থেকে পড়ে যাওয়া, একটি অসফল অ্যাক্রোবেটিক স্টান্ট যা তার অক্ষ বরাবর বল প্রয়োগ করে সোজা বাহুতে পড়ে গিয়ে শেষ হয়। একটি সময়মত পদ্ধতিতে এবং অপর্যাপ্ত একটি ডাক্তার দেখাতে ব্যর্থতা স্বাস্থ্য পরিচর্যাকব্জি এবং হাতের অঞ্চলে বাহুর প্রতিবন্ধী গতিশীলতায় পরিপূর্ণ।

আলনার হাড়ের আঘাতের নির্ণয়

একটি নিয়ম হিসাবে, একটি ফ্র্যাকচার সম্পর্কে প্রাথমিক উপসংহার একটি ট্রমাটোলজিস্ট দ্বারা আহত অঙ্গ পরীক্ষা করার ফলে তৈরি করা হয়। যাইহোক, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, তাদের অবশ্যই পরীক্ষার এক্স-রে পদ্ধতিগুলির একটিতে যেতে হবে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আঘাতের প্রয়োজনীয় বস্তুনিষ্ঠ ছবি প্রাপ্ত করার জন্য, দুটি অনুমানে সরল রেডিওগ্রাফি যথেষ্ট। যাইহোক, একটি গুরুতর স্থানচ্যুতি আঘাত ঘটনা, উপস্থিতি বড় সংখ্যাহাড়ের টুকরো, কনুই জয়েন্টের ক্ষতি সহ ওলেক্রানন প্রক্রিয়ার ফাটল হওয়ার সন্দেহ, চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিংয়ের মতো আরও ব্যয়বহুল পদ্ধতির প্রেসক্রিপশন ন্যায়সঙ্গত, সিটি স্ক্যান, আঘাতের একটি ত্রিমাত্রিক ছবি দিতে সক্ষম।

প্রাথমিক চিকিৎসা

আপনার যদি অ-বাস্তুচ্যুত বা সামান্য স্থানচ্যুত উলনা ফ্র্যাকচার থাকে, তবে আহত বাহুটিকে অবিলম্বে স্থির করা গুরুত্বপূর্ণ। এটি ইম্প্রোভাইজড উপায়ে তৈরি একটি স্প্লিন্ট ব্যবহার করে করা হয় (যেকোন ফ্ল্যাট বোর্ড, একটি ব্যান্ডেজ, দড়ি, স্কার্ফ দিয়ে দৃঢ়ভাবে স্থির)। যদি আপনার হাতে কোনো ব্যথানাশক ওষুধ থাকে, তবে আপনাকে অবশ্যই তা ভুক্তভোগীকে দিতে হবে, যদি সে সচেতন থাকে।

একটি খোলা ফ্র্যাকচারের সাথে, ক্ষতের সংক্রমণ এড়াতে এবং রক্তের ক্ষতি বন্ধ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই উদ্দেশ্যে, আঘাতের স্থানটিকে প্রান্ত বরাবর অ্যালকোহল বা অ্যান্টিসেপটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয় এবং একটি জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা হয় এবং রক্তপাত বন্ধ করার জন্য ক্ষতটির উপরে একটি টাইট টরনিকেট প্রয়োগ করা হয় (টর্নিকেট প্রয়োগের সময় রেকর্ড করা গুরুত্বপূর্ণ। আপনি যদি দেড় ঘন্টা পরে এটিকে আলগা না করেন তবে পুষ্টির অভাবের কারণে উপরের টিস্যুগুলি মারা যেতে শুরু করবে এবং বাহুটি হারিয়ে যাবে)।

উলনা ফ্র্যাকচারের চিকিৎসার পদ্ধতি

স্থানচ্যুতি ছাড়াই উলনার টিউবুলার বডির মাঝামাঝি অংশের একটি ফ্র্যাকচার রক্ষণশীলভাবে চিকিত্সা করা হয়, একটি প্লাস্টার ঢালাই প্রয়োগ করে স্থিরকরণের মাধ্যমে। যদি সামান্য স্থানচ্যুতি হয়, হাড়ের টুকরোগুলিকে ঢালাই করার আগে স্থানান্তর করা হয়;

এমন ক্ষেত্রে যেখানে একটি শক্তিশালী স্থানচ্যুতি রয়েছে - উলনার উপরের মাথার একটি আন্তঃকন্ডাইলার ফ্র্যাকচার, ওলেক্রাননের একটি ফ্র্যাকচার, বিশেষত নীচের হাড়ের ফ্র্যাকচারের সাথে, স্থানচ্যুতি সহ কনুই জয়েন্টের ক্ষতি, স্থানচ্যুতি - অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ নির্দেশিত হয় . এছাড়াও, সর্বদা কনুই জয়েন্টের খোলা ফ্র্যাকচারের জন্য সার্জারি করা হয়।

প্রাথমিক চিকিৎসা হস্তক্ষেপের এক সপ্তাহ পরে, হাড়ের অনুপযুক্ত ফিউশনের সম্ভাবনা সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়ার জন্য আবার একটি এক্স-রে পরীক্ষা করা উচিত।

সার্জারি

এ গুরুতর জখমউলনা এবং কনুই জয়েন্টের জন্য বিভিন্ন ধরণের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ব্যবহার করা হয় একটি নির্দিষ্ট ধরণের পছন্দ আঘাতের বৈশিষ্ট্য দ্বারা নির্ধারিত হয়। ক্ষতিগ্রস্থ হাড়ের টুকরোগুলি প্লেট বা পিন ব্যবহার করে বেঁধে রাখা যেতে পারে, হাড়ের খালে ঢোকানো একটি স্ক্রু, বা তার বা মাইলার থ্রেড বিশেষভাবে তৈরি করা খালে ঢোকানো যায়।

অপারেশনের পরপরই, বাহুতে একটি গভীর প্লাস্টার স্প্লিন্ট প্রয়োগ করা হয়, যার পরে বাহুটি 60-90 ডিগ্রি কোণে একটি স্কার্ফ স্লিংয়ে স্থির করা হয়। হাড় পুরোপুরি সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত ঢালাই পরা হয় (কখনও কখনও 3-4 মাস পর্যন্ত, ডায়াবেটিস মেলিটাসএবং অন্যান্য রোগ যেখানে হাড়ের ফিউশন প্রতিবন্ধী হয় - ছয় মাসের বেশি)।

উলনা ফ্র্যাকচারের পুনর্বাসন এবং প্রতিরোধ

উলনার আঘাত থেকে পুনরুদ্ধারের জন্য ব্যবহৃত পুনর্বাসন ব্যবস্থা তিনটি বড় গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে:

• ফিজিওথেরাপি। আহত অঙ্গের সম্পূর্ণ গতিশীলতা পুনরুদ্ধারের সময় ব্যায়াম থেরাপির উপর নির্ভর করে। পুনর্বাসনের এই উপাদানটিকে উপেক্ষা করা হাতের কার্যকারিতার অংশ হারাতে পারে। ব্যায়াম যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা উচিত - ফ্র্যাকচারের 3-4 দিন পরে। উদাহরণস্বরূপ, ওলেক্রানন প্রক্রিয়ার ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, আঘাতের পরে প্রথম দিনগুলিতে আঙ্গুলের বিকাশ শুরু করা প্রয়োজন, যেহেতু আঙ্গুলগুলিকে নিয়ন্ত্রণকারী পেশীগুলি ওলেক্রানন প্রক্রিয়ার সাথে যুক্ত।
• ফিজিওথেরাপি। ফ্র্যাকচারের জন্য ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি (ইউএইচএফ, মাইক্রোওয়েভ, ইলেক্ট্রোফোরেসিস) একটি নিরাময় এবং প্রদাহ বিরোধী প্রভাব থাকতে পারে, পেশী এবং স্নায়ু শেষগুলিকে উদ্দীপিত করতে পারে। উলনার স্টাইলয়েড প্রক্রিয়ার ফ্র্যাকচারের জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ফিজিওথেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়। – এসএখানে তারা জন্য প্রয়োজন হয় দ্রুত আরোগ্যস্নায়ু প্রায়ই এই আঘাত দ্বারা প্রভাবিত.
• ম্যাসেজ। এটি প্রভাবিত টিস্যুতে রক্ত ​​​​সঞ্চালন উন্নত করার জন্য প্রয়োজনীয়, সেইসাথে পেশী স্বন বজায় রাখার জন্য যখন সেগুলি যথেষ্ট পরিমাণে লোড করা যায় না।

উলনার ফ্র্যাকচারের পুনর্বাসনের জন্য ব্যায়ামের একটি সেট

যখন উলনা ফ্র্যাকচার হয়, তখন অঙ্গের উপর ভার ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। যখন হাতটি একটি কাস্টে থাকে, তখন এটি আঙুলের গতিশীলতা বিকাশ করার এবং একটি মুষ্টি (একটু পরে - একটি প্রসারক সহ) দ্বারা হাতকে প্রশিক্ষণ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। পরবর্তীকালে, ব্যায়াম যেমন:

• হাতের মোটর দক্ষতা বিকাশের জন্য টেবিলে একটি বল, বল, গাড়ি সহ গেমস;
• হালকা (2 কেজির বেশি নয়) ডাম্বেল এবং ওজন সহ ব্যায়াম;
• একটি তালায় হাত বন্ধ করা, একটি লকের মধ্যে হাত বন্ধ করা

উলনা ফ্র্যাকচারের সম্ভাব্য জটিলতা

উলনার ফ্র্যাকচারের পরে দেখা সবচেয়ে সাধারণ জটিলতাগুলি হল:

• অ-ইউনিয়ন বা বিলম্বিত হাড় ফিউশন;
• malunion, ঢালাই অধীনে হাড়ের গৌণ স্থানচ্যুতি;
• প্রতিবন্ধী যৌথ গতিশীলতা (কনুই, কব্জি);
• ইমপ্লান্ট প্রত্যাখ্যান (প্লেট, পিন, ইত্যাদি);
• একটি খোলা ফ্র্যাকচার সহ - সংক্রামক সংক্রমণক্ষত (বেশিরভাগ বিপজ্জনক সংক্রমণ- টিটেনাস, সেপসিস);
• স্নায়ু শেষের প্রতিবন্ধী সংবেদনশীলতা;
• থ্রম্বাস এবং ফ্যাট এম্বলি (ভাস্কুলার ব্লকেজ)।

একটি শিশুর মধ্যে উলনার ফ্র্যাকচার

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, এই ফ্র্যাকচারগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। একটি শিশুর উলনার ফ্র্যাকচারের মতো আঘাতের নির্দিষ্টতা হল যে শিশুর হাড়গুলি এখনও সম্পূর্ণরূপে গঠিত হয়নি। অতএব, একদিকে, তারা একসাথে দ্রুত বৃদ্ধি পায়, অন্যদিকে, তারা আরও সহজে ভেঙে যায়। ম্যালুনিয়নের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি।

তদতিরিক্ত, শিশুরা, একটি নিয়ম হিসাবে, খুব মোবাইল, তাই প্রাপ্তবয়স্কদের পক্ষে এটি নিশ্চিত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে আঘাত পাওয়ার পরে প্রথম দিনগুলিতে শিশুটি তার হাত দিয়ে অত্যধিক কার্যকলাপ দেখায় না, যা স্থানচ্যুতি হতে পারে।

- এটি আঘাতমূলক প্রভাবের ফলে উলনার অখণ্ডতার লঙ্ঘন। এটি ব্যাসার্ধের স্থানচ্যুতির সাথে মিলিত হতে পারে বা বিচ্ছিন্ন হতে পারে। প্যাথলজি গুরুতর ব্যথা, ফোলাভাব এবং প্রতিবন্ধী আন্দোলন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। ফ্র্যাকচার-ডিসলোকেশনের সাথে, কনুইয়ের জয়েন্টে নড়াচড়ার একটি উচ্চারিত সীমাবদ্ধতার পাশাপাশি অগ্রভাগের সংক্ষিপ্ততা এবং বিকৃতি ঘটে। নির্ণয়ের নিশ্চিত করার জন্য, এক্স-রে করা হয়, এবং কম সাধারণভাবে, সিটি স্ক্যান করা হয়। চিকিত্সা রক্ষণশীল হতে পারে (প্রতিস্থাপন, স্থিরকরণ প্লাস্টার ঢালাই) বা শল্যচিকিৎসা (পিন দিয়ে ফিক্সেশন, সিউচার বা অ্যানুলার লিগামেন্টের প্লাস্টিক সার্জারি)।

সাধারণ জ্ঞাতব্য

ক্লিনিকাল ট্রমাটোলজি তুলনামূলকভাবে খুব কমই নির্ণয় করা হয়; বিচ্ছিন্ন আঘাত, একটি নিয়ম হিসাবে, উচ্চারিত স্থানচ্যুতি দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না এবং বরং অনুকূলভাবে এগিয়ে যান। যখন উলনার একটি ফ্র্যাকচার বাহু এবং কনুই জয়েন্টের অন্যান্য আঘাতের সাথে মিলিত হয়, তখন কোর্সটি আরও গুরুতর হয়, উল্লেখযোগ্য স্থানচ্যুতি এবং স্নায়ুর ক্ষতি হতে পারে এবং প্রায়শই এটির প্রয়োজন হয়। অস্ত্রোপচার চিকিত্সা.

কারণসমূহ

সাধারণত, আঘাত দৈনন্দিন জীবনে এবং সময় ঘটে ক্রীড়া কার্যক্রম. কিছু রোগীর লাঠি, লাঠি, লোহার রড ইত্যাদি ব্যবহারের সাথে জড়িত অপরাধমূলক ঘটনার ইতিহাস রয়েছে।

• উলনার বিচ্ছিন্ন ফ্র্যাকচার যে কোনও লিঙ্গ এবং বয়সের লোকেদের মধ্যে ঘটতে পারে কারণটি সাধারণত বাহুতে সরাসরি আঘাত।
• মন্টেগিয়া ইনজুরি (উল্নার উপরের তৃতীয় অংশের ফ্র্যাকচার এবং রেডিয়াল মাথার স্থানচ্যুতি) প্রায়শই তরুণ এবং মধ্যবয়সী পুরুষদের মধ্যে দেখা যায় যেগুলি খেলাধুলায় সক্রিয়ভাবে জড়িত থাকে বা যখন একটি প্রতিরক্ষামূলক আন্দোলনের সময় তারা গঠিত হয়; ব্যক্তি একটি বাঁক বাহু দিয়ে একটি ঘা প্যারি করার চেষ্টা করে.
• শিশুদের মধ্যে, একটি মন্টেগিয়া ফ্র্যাকচার প্রায়ই কনুই জয়েন্টের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠে সরাসরি আঘাতের ফলে গঠিত হয়।

প্যাথোজেনেসিস

একটি বিচ্ছিন্ন ফ্র্যাকচার, একটি নিয়ম হিসাবে, নীচের তৃতীয় অংশে অবস্থিত এবং তির্যক, তাই খণ্ডগুলি ভালভাবে রাখা হয় এবং খুব কমই স্থানচ্যুত হয়। অক্ষ এবং দৈর্ঘ্য বরাবর স্থানচ্যুতি অস্বাভাবিক, যেহেতু অক্ষত ব্যাসার্ধের জন্য টুকরোগুলির সঠিক অবস্থান বজায় রাখা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, একটি কৌণিক স্থানচ্যুতি রয়েছে, যা অগত্যা নির্মূল করা প্রয়োজন, যেহেতু ভবিষ্যতে এটি অগ্রভাগের কার্যকারিতাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

একটি মন্টেগিয়া আঘাত একটি উচ্চ শক্তির আঘাত। এই ধরনের ফ্র্যাকচারের সাথে, উলনার টুকরোগুলি স্থানচ্যুত হয় এবং বাহুটি ছোট হয়, যার ফলস্বরূপ ব্যাসার্ধের মাথাটি প্রক্সিমাল রেডিওউলনার জয়েন্টে স্থানচ্যুত হয়। এই ধরনের আঘাতের বাধ্যতামূলক হ্রাস প্রয়োজন, অন্যথায় দীর্ঘ মেয়াদীবাহুটির বিকৃতি তৈরি হয়, কনুই জয়েন্টের কর্মহীনতা লক্ষ্য করা যায়।

শ্রেণীবিভাগ

স্থানচ্যুতি ছাড়াই এবং টুকরোগুলির স্থানচ্যুতি সহ উলনার বিচ্ছিন্ন ফ্র্যাকচার রয়েছে। মন্টেগিয়া ফ্র্যাকচার সর্বদা স্থানচ্যুতির সাথে থাকে, ক্ষতির প্রকৃতির উপর নির্ভর করে অর্থোপেডিক ট্রমাটোলজিস্টরা চার ধরণের আঘাতকে আলাদা করেন:

• 1 - রশ্মির মাথা সামনের দিকে স্থানচ্যুত হয়, হাড়ের টুকরো সামনের দিকে খোলা একটি কোণ তৈরি করে।
• 2 - ব্যাসার্ধের মাথাটি পিছনের দিকে স্থানচ্যুত হয়, টুকরোগুলি একটি কোণ তৈরি করে পিছনের দিকে খোলা।
• 3 - মাথাটি পার্শ্বীয়ভাবে স্থানচ্যুত হয়, উলনা প্রক্সিমাল অংশে ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
• 4 - মাথাটি সামনের দিকে স্থানচ্যুত হয়, যার ফলে হাতের উভয় হাড়ের প্রক্সিমাল অংশগুলির একটি ফ্র্যাকচার হয়।

লক্ষণ

উলনার বিচ্ছিন্ন ফ্র্যাকচার

একটি বিচ্ছিন্ন আঘাতের সাথে, রোগী তীক্ষ্ণ স্থানীয় ব্যথার অভিযোগ করেন। ক্ষতির জায়গাটি ফুলে যায় এবং কখনও কখনও বিকৃত হয়। রক্তক্ষরণ সম্ভব। ব্যথার কারণে নড়াচড়া সীমিত, বাহুটির কার্যকারিতা সাধারণত মাঝারিভাবে প্রতিবন্ধী হয়, কনুই জয়েন্টের সক্রিয় প্রসারণ এবং বাঁক, হাতের সুপিনেশন এবং উচ্চারণ অল্প পরিমাণে সঞ্চালিত হয় এবং ঘূর্ণনজনিত ব্যাধিগুলি সবচেয়ে বেশি উচ্চারিত হয়।

ক্ষতিগ্রস্থ অংশের পালপেশন তীব্রভাবে বেদনাদায়ক; স্থানচ্যুত ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে হাড়ের পাঁজর পালপেট করার সময় একটি "লেজ" নির্ধারিত হয়। একটি সতর্ক পরীক্ষার সময় প্যাথলজিকাল গতিশীলতা সনাক্ত করা হয় না; অক্ষীয় লোডিং বেদনাদায়ক।

মন্টেগিয়া ফ্র্যাকচার

কনুইয়ের জয়েন্ট এবং বাহু ফুলে যায়, বিকৃত হয় এবং ক্ষত হতে পারে। ফোলা দ্রুত বাড়ছে। একটি তুলনামূলক পরীক্ষা ইনজুরির পাশের বাহুতে কিছুটা সংক্ষিপ্ততা প্রকাশ করে। পশ্চাদ্দেশীয় স্থানচ্যুতি সহ, কখনও কখনও রেডিয়াল মাথার স্থানচ্যুতিকে পালপেট করা সম্ভব। উলনা ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, একটি "ধাপ" বা "লেজ" অনুভূত হয়, যা টুকরোগুলির স্থানচ্যুতির কারণে উদ্ভূত হয়েছে।

কোন সক্রিয় আন্দোলন নেই; সর্বাধিক ব্যথার পয়েন্টগুলি বীমের মাথার অভিক্ষেপে এবং হাড়ের অখণ্ডতা লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়। যখন অঙ্গের অক্ষ বরাবর চাপ প্রয়োগ করা হয়, তখন ফ্র্যাকচারের অভিক্ষেপে ব্যথা হয়। ক্রেপিটেশন সম্ভব।

জটিলতা

বিচ্ছিন্ন আঘাতের জন্য জটিলতাগুলি সাধারণ নয়। কদাচিৎ, অমীমাংসিত স্থানচ্যুতির উপস্থিতিতে, বাহুটির একটি হালকা বিকৃতি এবং অঙ্গের কার্যকারিতার সামান্য সীমাবদ্ধতা লক্ষ্য করা যায়। মন্টেগিয়া ফ্র্যাকচারের সাথে, সহগামী ভাস্কুলার এবং স্নায়বিক ব্যাধিগুলি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়, বিশেষত রেডিয়াল নার্ভের ক্ষতি, যার সাথে ইনর্ভেশন জোনে নড়াচড়া এবং সংবেদনশীলতার ব্যাধি রয়েছে।

কখনও কখনও, মন্টেগিয়া আঘাতের সাথে, কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোম বিকাশ হয়, যা অঙ্গের গুরুতর ফোলা ফলে সাবফেসিয়াল চাপ বৃদ্ধির কারণে ঘটে। এই সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি ক্রমাগত ব্যথা, আঙ্গুলগুলি টানার সময় ব্যথা এবং বাহুতে উত্তেজনা বৃদ্ধি পাচ্ছে। হাড়ের সংমিশ্রণের পরে, তালিকাভুক্ত জটিলতার উপস্থিতিতে, বাহুটির কার্যকারিতা সম্ভব হয়, যার ফলে অক্ষমতা হয়।

কারণ নির্ণয়

উলনা ফ্র্যাকচারের নির্ণয় একটি ট্রমাটোলজিস্ট দ্বারা বাহিত হয়। ডায়াগনস্টিক অনুসন্ধানের সময়, অ্যানামেসিস ডেটা, পরীক্ষার ফলাফল এবং ইন্সট্রুমেন্টাল স্টাডিজ. পরীক্ষার প্রোগ্রামে নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষা. ফোলা সনাক্ত করা হয়, হেমাটোমাস এবং অঙ্গের বিকৃতি সম্ভব। ফ্র্যাকচারের প্যাথোগনোমোনিক লক্ষণগুলি হল হাড় কুঁচকে যাওয়া এবং ক্ষতির জায়গায় একটি "পদক্ষেপ" এর উপস্থিতি। রেডিয়াল মাথার স্থানচ্যুতি প্যাসিভ আন্দোলনের সময় বৈশিষ্ট্যগত বিকৃতি এবং বসন্ত প্রতিরোধের দ্বারা নির্দেশিত হয়।
• রেডিওগ্রাফি. প্রধান এক উপকরণ পদ্ধতি. নির্ণয়ের স্পষ্ট করার জন্য যখন বিচ্ছিন্ন ফ্র্যাকচারহাতের এক্স-রে দুটি অনুমানে নির্ধারিত হয়। মন্টেগিয়া ফ্র্যাকচারের জন্য, কনুই এবং কনুই সহ হাতের একটি এক্স-রে করা হয় কব্জি জয়েন্ট, দুটি স্ট্যান্ডার্ড এবং তির্যক অভিক্ষেপ ব্যবহার করে।
• অন্যান্য ইমেজিং কৌশল. এগুলি উলনার আঘাতের জন্য সহায়ক মূল্যের। কখনও কখনও হাড়ের CT বিশদভাবে ক্ষতিগ্রস্ত কাঠামোর জন্য নির্ধারিত হয়, এবং এমআরআই নরম টিস্যুগুলির অবস্থা অধ্যয়ন করার জন্য নির্ধারিত হয়।

যদি মন্টেগিয়া ফ্র্যাকচার সন্দেহ করা হয়, তবে নিউরোভাসকুলার ডিসঅর্ডারের উপস্থিতির দিকে মনোযোগ দেওয়া হয়, নাড়ি রেডিয়াল এবং এর জন্য মূল্যায়ন করা হয়। আলনার ধমনী. যদি একটি স্নায়ু বা জাহাজের ক্ষতির লক্ষণ সনাক্ত করা হয়, তাহলে একজন নিউরোলজিস্ট বা নিউরোসার্জন এবং ভাস্কুলার সার্জনের সাথে পরামর্শ করা হয়।

ফ্র্যাকচারড উলনার চিকিৎসা

একটি বিচ্ছিন্ন ফ্র্যাকচারের চিকিত্সা

স্থানচ্যুতি অনুপস্থিতিতে, একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে চিকিত্সা সম্ভব। যদি হাড়ের টুকরো স্থানচ্যুত হয়, ট্রমা বিভাগে হাসপাতালে ভর্তি নির্দেশিত হয়।

• রক্ষণশীল চিকিত্সা. অ-বাস্তুচ্যুত আঘাতের জন্য, একটি ঢালাই 6-10 সপ্তাহের জন্য প্রয়োগ করা হয়। যদি স্থানচ্যুতি হয়, তবে স্থান পরিবর্তন করা হয়, 10 দিন পরে একটি নিয়ন্ত্রণ ছবি তোলা হয় এবং প্লাস্টারটি 10-12 সপ্তাহের জন্য রাখা হয়।
• অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ।অপারেশনগুলি সঞ্চালিত হয় যখন রিপজিশন ব্যর্থ হয় এবং টুকরোগুলিকে জায়গায় রাখা অসম্ভব। সঠিক অবস্থান. উলনার ডায়াফিসিসের অস্টিওসিন্থেসিস একটি প্লেট বা পিন দিয়ে সঞ্চালিত হয়। অচলাবস্থাও 10-12 সপ্তাহ স্থায়ী হয়।

ভিতরে অপারেটিভ সময়কালঅ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি নির্ধারিত হয়, ইউএইচএফ, ব্যথানাশক, অ্যান্টিবায়োটিক, ব্যায়াম থেরাপি এবং ম্যাসেজ ব্যবহার করা হয়। 8-10 দিন পরে সেলাইগুলি সরানো হয়, তারপরে রোগীকে ছেড়ে দেওয়া হয় অ্যাম্বুলারি চিকিত্সা.

মন্টেগিয়া ফ্র্যাকচারের চিকিত্সা

রোগীকে একটি ট্রমা হাসপাতালে ভর্তি করা হয় এবং বন্ধ হ্রাস করা হয়।

• এক্সটেনসরের আঘাতের জন্য, কখনও কখনও পুনরায় স্থানচ্যুতি রোধ করতে একটি পাতলা পিন ব্যবহার করে ট্রান্সআর্টিকুলার ফিক্সেশন করা হয়।
• ফ্লেক্সন ফ্র্যাকচারের জন্য, পিন দিয়ে মাথার ফিক্সেশন সাধারণত প্রয়োজন হয় না।

একটি প্লাস্টার ঢালাই প্রয়োগ করা হয়, একটি নিয়ন্ত্রণ এক্স-রে নেওয়া হয়, ফোলা কমাতে অঙ্গটি উঁচু করা হয় (বাহুটি একটি বালিশে রাখা হয় বা একটি বিশেষ স্ট্যান্ড থেকে ঝুলিয়ে দেওয়া হয়), এবং ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি নির্ধারিত হয়। সুচ 2-3 সপ্তাহ পরে সরানো হয়। 4 সপ্তাহ পরে, প্লাস্টার প্রতিস্থাপিত হয়, অঙ্গের অবস্থান পরিবর্তন করে। 8-12 সপ্তাহ পরে অচলাবস্থা বন্ধ করা হয়।

ফ্র্যাকচারের এক্সটেনশন ধরণের জন্য প্রায়শই অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। উলনার ডায়াফাইসিসের অস্টিওসিন্থেসিস একটি পিন এবং কণাকার লিগামেন্টের সিউচার সহ সঞ্চালিত হয়। যদি লিগামেন্টটি সেলাই করা না যায় তবে রোগীর ফ্যাসিয়া থেকে অটোগ্রাফ্ট কাটা ব্যবহার করে প্লাস্টিক সার্জারি করা হয়। মরীচি মাথা সমন্বয় করা হয় এবং একটি বুনন সুই সঙ্গে সংশোধন করা হয়।

ঘাড় ফ্র্যাকচারের জন্য, রেডিয়াল হেডের রিসেকশন সঞ্চালিত হয় এই ধরনের ক্ষেত্রে, কন্ডাকার লিগামেন্টের সিউনের প্রয়োজন হয় না। ফিউশনের গতি বাড়ানোর জন্য, কিছু ক্ষেত্রে উলনার টুকরোগুলিতে অটো- বা হোমোগ্রাফ্ট (ছোট প্লেট) প্রয়োগ করা হয় স্পঞ্জি হাড়) ক্ষতস্থানে সেলাই করা হয়েছে। অপারেশনের পরে, ফিজিওথেরাপি, ম্যাসেজ এবং শারীরিক থেরাপি নির্ধারিত হয়। Immobilization 3 মাসের জন্য বাহিত হয়।

শিশুদের ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের কৌশলগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই, শুধুমাত্র পার্থক্য হল যে কোনও ধরণের আঘাতের জন্য তারা মাথার ছেদন এড়াতে চেষ্টা করে, যেহেতু এটি ব্যাসার্ধের বৃদ্ধি এবং বাহুটির কার্যকারিতাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

পূর্বাভাস

বিচ্ছিন্ন ফ্র্যাকচারের জন্য, পূর্বাভাস সাধারণত অনুকূল হয়। মন্টেজিয়ার আঘাতটি জটিল ফ্র্যাকচারের বিভাগের অন্তর্গত যা চিকিত্সা করা কঠিন এবং প্রায়শই প্রতিবন্ধী অঙ্গের কার্যকারিতা দ্বারা জটিল হয়। ভিতরে প্রারম্ভিক সময়কালপ্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, উলনার নন-ইউনিয়ন বা বিলম্বিত ফিউশন প্রায়শই বাহুতে উলনার দিকে নরম টিস্যুর অভাবের কারণে পরিলক্ষিত হয়।

ফলাফল রেডিয়াল হাড়ের মাথার কৌণিক বক্রতা বা স্থানচ্যুতি হতে পারে। কখনও কখনও সিনোস্টোস (ফিউশন) ব্যাসার্ধ এবং উলনা হাড়ের মধ্যে গঠন করে, যার ফলে সীমিত ঘূর্ণনশীল নড়াচড়া হয়। দূরবর্তী রেডিওউলনার জয়েন্টের অঞ্চলে উলনার মাথার সাবলাক্সেশন এবং স্থানচ্যুতিও সম্ভব।

প্রতিরোধ

প্রতিরোধের মধ্যে আঘাতের মাত্রা কমানোর ব্যবস্থা নেওয়া জড়িত। বাড়িতে এবং কর্মক্ষেত্রে বিভিন্ন কাজ করার সময়, খেলাধুলা করা, সজ্জিত করার সময় সুরক্ষা সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন খেলার মাঠঅ-বিপজ্জনক উপকরণ ব্যবহার করে। অপরাধমূলক ঘটনার সংখ্যা কমানোর ব্যবস্থা (মারামারি) একটি নির্দিষ্ট ভূমিকা পালন করে।

ট্রমাটোলজিকাল অনুশীলনে, উলনার স্টাইলয়েড প্রক্রিয়ার একটি ফ্র্যাকচার অস্বাভাবিক নয়। আঘাতের সাথে ব্যথা, ফোলাভাব, একটি হেমাটোমার উপস্থিতি এবং বাহুর গতিশীলতা সীমিত। ক্ষতি স্থানীয়করণ অনুযায়ী প্রকারে বিভক্ত করা হয়, সেইসাথে বন্ধ এবং খোলা। কনুই জয়েন্টে ফ্র্যাকচারের পরে, অবিলম্বে প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করা উচিত এবং ভুক্তভোগীকে একজন ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাওয়া উচিত যিনি পরামর্শ দেবেন কার্যকর চিকিত্সা.

অবস্থান অনুসারে ফ্র্যাকচারের ধরন

উলনার ক্ষতি নিম্নলিখিত ধরনের আছে:

• প্রক্রিয়ার ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ফ্র্যাকচার, যার মধ্যে হাড়ের প্রক্সিমাল অংশ আহত হয়।
• হিউমারাসের এপিকন্ডাইলে আঘাত, যখন লিগামেন্টগুলি প্রসারিত হয় এবং টুকরোটির সাথে ছিঁড়ে যায় হাড় গঠন. শিশুদের মধ্যে এই ফ্র্যাকচার বেশি দেখা যায়।
• কনুই জয়েন্টের রেডিয়াল হাড়ের মাথার একটি ফ্র্যাকচার হিউমারাসের ব্যাসার্ধের ঘাড়ের প্রভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
• স্থানচ্যুতির ফলে করোনয়েড প্রক্রিয়ার ক্ষতি।

লক্ষণ: কিভাবে একটি আঘাত চিনতে

এটি হাড়ের টুকরোগুলির স্থানচ্যুতি সহ বা ছাড়াই বন্ধ বা খোলা হতে পারে। আঘাতের ধরণের উপর নির্ভর করে, লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হয়, যেমন টেবিলে দেখানো হয়েছে:

ফ্র্যাকচারের ধরন	লক্ষণ
অফসেট ছাড়াই বন্ধ	প্রবল ব্যথা
	ফোলা এবং হেমাটোমা
	সীমিত গতিশীলতা
অফসেট দিয়ে বন্ধ	কনুইতে তীব্র ব্যথা কাঁধে ছড়িয়ে পড়ে
	স্নায়ু চিমটি হলে অসাড় বোধ করা
	গুরুতর যৌথ বিকৃতি
	গতিশীলতার আংশিক ক্ষতি
অফসেট খুলুন	তীব্র ব্যথা
	অস্বাভাবিক হাড়ের গতিশীলতা
	ব্যাপক ফোলা
	রক্তনালী ক্ষতিগ্রস্ত হলে রক্তপাত
	চিমটি করা স্নায়ুর কারণে আঙ্গুলে অসাড়তা বা ঝিঁঝিঁর অনুভূতি
	ফ্লেক্সিশন-এক্সটেনশন ফাংশন হারান
	হাড়ের টুকরো যখন ক্ষত তৈরি করে তখন ত্বকের অখণ্ডতা নষ্ট হয়
	অজ্ঞান হওয়া, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, ব্যথার প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া হিসাবে

কিভাবে প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করা হয়?

কনুই এলাকায় আছে প্রধান স্নায়ুএবং রক্তনালী, অতএব, হাতের রক্ত ​​​​সরবরাহের প্রবর্তন বা অবনতির কারণে আঘাত বিপজ্জনক।

আহত কনুই অচল হয়ে যায় এবং একটি ঠান্ডা সংকোচ প্রয়োগ করা হয়।

উলনার শ্যাফ্ট (মধ্য তৃতীয়) বা দূরবর্তী প্রান্তের একটি খোলা বা বন্ধ ফ্র্যাকচারের জন্য অবিলম্বে স্থিরতা প্রয়োজন। প্রাথমিক চিকিৎসার অ্যালগরিদম নিম্নরূপ:

1. শিকারকে বসুন যাতে হাতটি কনুইতে বাঁকানো থাকে।
2. একটি ঠান্ডা কম্প্রেস প্রয়োগ করুন, প্রথমে একটি কাপড়ে বরফ মোড়ানো।
3. উপর ওভারলে কনুই জয়েন্টফিক্সিং বোর্ড বা কপালের মুঠি সহ একটি স্প্লিন্ট।
4. একটি শক্ত ব্যান্ডেজ বেঁধে রাখুন, নিশ্চিত করুন যে এটি খুব শক্তভাবে আঁটসাঁট না হয়।
5. ত্বকের অখণ্ডতা ক্ষতিগ্রস্থ হলে ক্ষতটির চিকিত্সা করুন, হাড়ের টুকরোগুলিকে স্থানচ্যুত না করার জন্য সতর্কতা অবলম্বন করুন।
6. স্কার্ফের চওড়া প্রান্তে আপনার হাত রাখুন, আপনার গলার চারপাশে প্রান্তগুলি বেঁধে দিন।
7. ব্যথানাশক ওষুধ দিন।
8. ভিকটিমকে হাসপাতালে নিয়ে যান।

কারণ নির্ণয়

উলনা এবং জয়েন্টের অন্যান্য অংশের স্টাইলয়েড প্রক্রিয়ার বিচ্ছেদ একটি ট্রমাটোলজিস্ট বা অর্থোপেডিস্ট দ্বারা নির্ণয় করা হয়। ডাক্তার আঘাতের ইতিহাস শোনেন, একটি চাক্ষুষ পরীক্ষা পরিচালনা করেন, ব্যথার প্রকৃতির উপর ভিত্তি করে ফ্র্যাকচারের ধরন নির্ধারণ করেন, সীমিত গতিশীলতার ডিগ্রী মূল্যায়ন করেন এবং এক্স-রে নির্ধারণ করেন। পদ্ধতিটি ফ্র্যাকচারের বিশদ বিবরণ, স্নায়ু, রক্তনালী এবং পেশীগুলির অবস্থা দেখায়। উপরন্তু, আর্থ্রোস্কোপি, সিনটিগ্রাফি, আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি এবং এমআরআই পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

চিকিৎসাঃ উলনা ফ্র্যাকচার হলে কি করবেন

ঔষুধি চিকিৎসা

ওষুধ প্রচার করে দ্রুত লয়হাড়

আঘাতের পর অবিলম্বে একটি ফ্র্যাকচারের জন্য একটি প্লাস্টার ঢালাই প্রয়োগ করা হয়। ফিউশনের সময় অবস্থার জটিলতার উপর নির্ভর করে। পক্ষপাতশূন্য বন্ধ ক্ষতি 1-1.5 মাসের মধ্যে নিরাময় হয়, গুরুতররা ছয় মাস পর্যন্ত পুনরুদ্ধার করে। ব্যাসার্ধ এবং উলনার ফ্র্যাকচার সঠিকভাবে এবং দ্রুত নিরাময়ের জন্য, এটি নেওয়ার সুপারিশ করা হয় নিম্নলিখিত ওষুধটেবিলে নির্দেশিত:

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ

অপারেশন চলাকালীন, চূর্ণ হাড় সংশোধন করা হয়।

যদি নির্ণয় করা হয় খোলা ফ্র্যাকচাররেডিয়াল হাড়ের মাথাটি স্থানচ্যুত হয়েছে, এবং কঙ্কালের একটি অংশও রয়েছে যা সঠিকভাবে মিশ্রিত হয়নি, অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়। সময় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপমৃত টিস্যু ছেদন (অপসারণ) করা হয়, একটি শক্তিশালীকরণ প্লেট বা অন্যান্য ধাতব সিন্থেটিক আইটেমগুলি হাড়ের উপরের বা নীচের অংশে ইনস্টল করা হয়। তারপর ডাক্তার একটি জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ সঙ্গে sutures, bandages এবং একটি fixative প্রয়োগ। কাস্ট পরার সময়কালে, নিয়ন্ত্রণ রেডিওগ্রাফ নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।