মূত্রবর্ধক
সক্রিয় পদার্থ
রিলিজ ফর্ম, রচনা এবং প্যাকেজিং
50 পিসি। - কনট্যুর সেলুলার প্যাকেজিং।
ফার্মাকোলজিক প্রভাব
"লুপ" মূত্রবর্ধক; দ্রুত, শক্তিশালী এবং স্বল্পমেয়াদী মূত্রাশয় ঘটায়। প্রক্সিমাল এবং দূরবর্তী উভয় এলাকায় সোডিয়াম এবং ক্লোরাইড আয়নগুলির পুনর্শোষণকে অবরুদ্ধ করে রেনাল টিউবুলসএবং হেনটেলের লুপের আরোহী অঙ্গের পুরু অংশে। Furosemide উচ্চারিত মূত্রবর্ধক, natriuretic এবং chloruretic প্রভাব আছে. সোডিয়াম আয়ন নিঃসরণ বৃদ্ধির কারণে, গৌণ (অসমোটিকভাবে মধ্যস্থিত) জল দ্বারা আবদ্ধ) রেনাল টিউবুলের দূরবর্তী অংশে পানির নিঃসরণ বৃদ্ধি এবং পটাসিয়াম আয়নের নিঃসরণ বৃদ্ধি। একই সময়ে, ক্যালসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম আয়নগুলির নির্গমন বৃদ্ধি পায়। ইন্ট্রারেনাল মধ্যস্থতাকারীদের মুক্তি এবং ইন্ট্রারেনাল রক্ত প্রবাহের পুনর্বন্টনের কারণে এটির গৌণ প্রভাব রয়েছে। পিছনে কোর্স চিকিত্সাপ্রভাব দুর্বল হয় না।
হার্ট ফেইলিউরে, ফুরোসেমাইড দ্রুত প্রিলোড কমায় (ভেরিকোজ ভেইন প্রসারণের কারণে), রক্তচাপ কমায় ফুসফুসগত ধমনীএবং বাম ভেন্ট্রিকুলার ফিলিং চাপ। বর্ধিত রেচন কারণে একটি antihypertensive প্রভাব আছে সোডিয়াম ক্লোরাইডএবং ভাসোকনস্ট্রিক্টর প্রভাবে ভাস্কুলার মসৃণ পেশীগুলির প্রতিক্রিয়া হ্রাস এবং রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ হ্রাসের ফলস্বরূপ।
40 মিলিগ্রাম ফুরোসেমাইডের মৌখিক প্রশাসনের পরে, মূত্রবর্ধক প্রভাব 60 মিনিটের মধ্যে শুরু হয় এবং প্রায় 3-6 ঘন্টা স্থায়ী হয় (কমিত রেনাল ফাংশন সহ - 8 ঘন্টা পর্যন্ত)। কর্মের সময়কালে, সোডিয়াম আয়নগুলির নির্গমন উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, তবে এটি বন্ধ হওয়ার পরে নিঃসরণ হার নীচে হ্রাস পায়। ভিত্তিরেখা("রিবাউন্ড" বা "প্রত্যাহার" সিন্ড্রোম)। রেনিন-এনজিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম এবং অন্যান্য অ্যান্টিনাট্রিউরেটিক নিউরোহিউমোরাল রেগুলেশন ইউনিটের তীক্ষ্ণ অ্যাক্টিভেশনের কারণে এই ঘটনা ঘটে। আর্জিনাইন ভাসোপ্রেসিভকে উদ্দীপিত করে এবং সহানুভূতিশীল সিস্টেম. রক্তে অ্যাট্রিয়াল নেট্রিউরেটিক ফ্যাক্টরের মাত্রা হ্রাস করে, যার ফলে ভাসোকনস্ট্রিকশন হয়। "রিবাউন্ড" সিন্ড্রোমের কারণে, যখন দিনে একবার নেওয়া হয়, এটি সোডিয়াম আয়ন এবং রক্তচাপের দৈনিক নির্গমনের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে না।
ফার্মাকোকিনেটিক্স
শোষণ উচ্চ, 1 ঘন্টা পরে মৌখিক প্রশাসনের পরে রক্তের প্লাজমাতে Cmax পরিলক্ষিত হয়।
জৈব উপলভ্যতা - 60-70%। আপেক্ষিক ভিডি - 0.2 লি/কেজি। প্লাজমা প্রোটিন বাঁধাই - 98%। প্ল্যাসেন্টাল বাধা ভেদ করে এবং বুকের দুধে নির্গত হয়। যকৃতে বিপাক হয়ে 4-ক্লোরো-5-সালফামোইলান্থ্রানিলিক অ্যাসিড গঠন করে। এটি প্রক্সিমাল নেফ্রনে বিদ্যমান অ্যানিয়ন পরিবহন ব্যবস্থার মাধ্যমে রেনাল টিউবুলসের লুমেনে নিঃসৃত হয়। কিডনি দ্বারা প্রধানত (88%) অপরিবর্তিত এবং বিপাক আকারে নির্গত হয়; বাকিটা অন্ত্র। টি 1/2 - 1-1.5 ঘন্টা।
মধ্যে ফার্মাকোকিনেটিক্স বৈশিষ্ট্য পৃথক দলঅসুস্থ
রেনাল ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, ফুরোসেমাইডের নির্গমন ধীর হয়ে যায় এবং T1/2 বৃদ্ধি পায়; গুরুতর রেনাল ব্যর্থতার সাথে, চূড়ান্ত T1/2 24 ঘন্টা বৃদ্ধি পেতে পারে।
নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমে, প্লাজমা প্রোটিনের ঘনত্ব হ্রাস আনবাউন্ড ফুরোসেমাইডের ঘনত্ব বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে (এর মুক্ত দল) এবং সেইজন্য, অটোটক্সিসিটি হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। অন্যদিকে,
এই রোগীদের মধ্যে ফুরোসেমাইডের মূত্রবর্ধক প্রভাব টিউবুলার এনজাইমের সাথে ফুরোসেমাইড আবদ্ধ হওয়ার কারণে এবং ফুরোসেমাইডের নলাকার নিঃসরণ হ্রাসের কারণে হ্রাস পেতে পারে।
হেমোডায়ালাইসিস, পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস এবং ক্রমাগত বহিরাগত পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসের সময়, ফুরোসেমাইড তুচ্ছভাবে নির্গত হয়।
যকৃতের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, ফুরোসেমাইডের T1/2 30-90% বৃদ্ধি পায়, প্রধানত বিতরণের আপেক্ষিক পরিমাণ বৃদ্ধির কারণে। এই শ্রেণীর রোগীদের ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে।
হার্টের ব্যর্থতা, গুরুতর ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, রেনাল ফাংশন হ্রাসের কারণে ফুরোসেমাইডের নির্গমন ধীর হয়ে যায়।
ইঙ্গিত
এডমা সিন্ড্রোম:
- দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য;
- দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার জন্য;
— নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের সাথে (নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের সাথে, অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা অগ্রভাগে রয়েছে);
- লিভার রোগের জন্য;
- ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ।
বিপরীত
- মশলাদার রেচনজনিত ব্যর্থতাঅনুরিয়া সহ;
- গুরুতর লিভার ব্যর্থতা, হেপাটিক কোমা এবং প্রিকোমা;
— তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, যে কোনো ইটিওলজির প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহে উচ্চারিত ব্যাঘাত (মূত্রনালীর একতরফা ক্ষতি সহ), হাইপারুরিসেমিয়া;
- decompensated mitral বা মহাধমনীর দেহনালির সংকীর্ণ, হাইপারট্রফিক অবস্ট্রাকটিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথি, কেন্দ্রীয় শিরাস্থ চাপ বৃদ্ধি (10 মিমি Hg এর বেশি);
- জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট বিপাকের ব্যাঘাত (হাইপোভোলেমিয়া, গুরুতর হাইপোনাট্রেমিয়া এবং হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোক্লোরেমিয়া, হাইপোক্যালসেমিয়া, হাইপোম্যাগনেসেমিয়া);
- ডিজিটালিস নেশা;
- গর্ভাবস্থা;
- স্তন্যপান করানোর সময়কাল;
- 3 বছর পর্যন্ত বয়স (কঠিন ডোজ ফর্ম);
- ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, ল্যাকটেজ ঘাটতি, গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোর্পশন সিন্ড্রোম (ওষুধে ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেটের উপস্থিতির কারণে);
- গমের অ্যালার্জি (সেলিয়াক রোগ নয়);
- সক্রিয় পদার্থ এবং ওষুধের যে কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
সালফোনামাইড (সালফোনামাইড বা সালফোনাইলুরিয়াস) থেকে অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের হতে পারে ক্রস এলার্জি furosemide.
সঙ্গে সতর্ক করা
ধমনী হাইপোটেনশন, এমন অবস্থা যেখানে রক্তচাপ অত্যধিক হ্রাস বিশেষত বিপজ্জনক (করোনারি এবং/অথবা স্টেনোটিক ক্ষত সেরিব্রাল ধমনী), তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সহ (কার্ডিওজেনিক শক হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়), সুপ্ত বা প্রকাশ্য ডায়াবেটিস মেলিটাস (প্রতি সহনশীলতা হ্রাস), গাউট, হেপাটোরেনাল সিন্ড্রোম সহ, হাইপোপ্রোটিনেমিয়া (ওটোটক্সিসিটির ঝুঁকি), প্রতিবন্ধী প্রস্রাব বহিঃপ্রবাহ সহ (সৌম্য হাইপারপ্লাসিয়া) প্রোস্টেট গ্রন্থি, সংকীর্ণ মূত্রনালীবা হাইড্রোনফ্রোসিস), শ্রবণশক্তি হ্রাস সহ, প্যানক্রিয়াটাইটিস, ডায়রিয়া, সহ ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাসের ইতিহাস।
ডোজ
ট্যাবলেটগুলি চিবানো এবং পান না করে খালি পেটে নেওয়া উচিত পর্যাপ্ত পরিমাণতরল ফুরোসেমাইড নির্ধারণ করার সময়, পছন্দসই প্রভাব অর্জনের জন্য পর্যাপ্ত ক্ষুদ্রতম ডোজ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সর্বাধিক দৈনিক ডোজ হল 1500 মিলিগ্রাম। প্রাথমিক এক মাত্রাশিশুদের ক্ষেত্রে এটি 1-2 মিলিগ্রাম/কেজি দৈহিক ওজন/দিনের হারে নির্ধারিত হয় এবং ডোজ সর্বোচ্চ 6 মিলিগ্রাম/কেজি/দিনে সম্ভাব্য বৃদ্ধির সাথে নির্ধারিত হয়, তবে শর্ত থাকে যে ওষুধটি প্রতি 6 ঘন্টার বেশিবার গ্রহণ করা হয় না। চিকিত্সার সময়কাল ইঙ্গিতগুলির উপর নির্ভর করে ডাক্তার দ্বারা পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়।
ডোজ পদ্ধতি প্রাপ্তবয়স্কদের
ক্রনিক হার্ট ফেইলিউরে এডিমা সিন্ড্রোম
প্রাথমিক ডোজ 20-80 মিলিগ্রাম/দিন। মূত্রবর্ধক প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে প্রয়োজনীয় ডোজ নির্বাচন করা হয়। দৈনিক ডোজ 2-3 ডোজ বিভক্ত করার সুপারিশ করা হয়।
উ
ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ
ফুরোসেমাইড সোফার্মা মনোথেরাপিতে বা অন্যের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ. স্বাভাবিক রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 20-40 মিলিগ্রাম/দিন। ইতিমধ্যে নির্ধারিত ওষুধগুলিতে ফুরোসেমাইড যোগ করার সময়, তাদের ডোজ 2 গুণ কমানো উচিত। দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার সংমিশ্রণে ধমনী উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে, ওষুধের উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন হতে পারে।
ক্ষতিকর দিক
বাইরে থেকে কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমের: উচ্চ রক্তচাপ, পতন, টাকাইকার্ডিয়া, অ্যারিথমিয়াস, থ্রম্বোসিসের প্রবণতা, রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ হ্রাস।
কেন্দ্রীয় দিক থেকে স্নায়ুতন্ত্র: মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, পেশী দুর্বলতা, ক্র্যাম্প বাছুর পেশী(tetany), paresthesia, উদাসীনতা, adynamia, দুর্বলতা, অলসতা, তন্দ্রা, বিভ্রান্তি।
ইন্দ্রিয় থেকে:দৃষ্টিশক্তি এবং শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা, টিনিটাস।
বাইরে থেকে পাচনতন্ত্র: অ্যানোরেক্সিয়া, শুষ্ক ওরাল মিউকোসা, তৃষ্ণা, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস, প্যানক্রিয়াটাইটিস (উত্তীর্ণতা), হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি।
বাইরে থেকে জিনিটোরিনারি সিস্টেম: অলিগুরিয়া, তীব্র বিলম্বপ্রস্রাব (রোগীদের মধ্যে সৌম্য হাইপারপ্লাসিয়াপ্রোস্টেট গ্রন্থি), ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস, হেমাটুরিয়া, ক্ষমতা হ্রাস।
বাইরে থেকে অন্তঃস্রাবী সিস্টেম: গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস, সুপ্ত ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রকাশ।
এলার্জি প্রতিক্রিয়া: purpura, urticaria, এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস, exudative erythema multiforme, vasculitis, necrotizing angiitis, itchy চামড়া, ঠান্ডা লাগা, জ্বর, আলোক সংবেদনশীলতা, অ্যানাফিল্যাকটিক শক, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, বুলাস পেমফিগাইটিস, বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস।
হেমাটোপয়েটিক অঙ্গগুলি থেকে:লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, ইওসিনোফিলিয়া।
জল-ইলেক্ট্রোলাইট বিপাকের দিক থেকে:হাইপোভোলেমিয়া, ডিহাইড্রেশন (থ্রম্বোসিস এবং থ্রম্বোইম্বোলিজমের ঝুঁকি), হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোনাট্রেমিয়া, হাইপোক্লোরেমিয়া, হাইপোক্যালসেমিয়া, হাইপোম্যাগনেসেমিয়া, বিপাকীয় অ্যালকালোসিস।
পরীক্ষাগার সূচক:হাইপারগ্লাইসেমিয়া, হাইপারট্রাইগ্লিসারিডেমিয়া, হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া, হাইপারুরিসেমিয়া, গ্লুকোসুরিয়া, হাইপারক্যালসিউরিয়া, লিভারের ট্রান্সমিনেসিস, ইওসিনোফিলিয়ার বর্ধিত কার্যকলাপ।
ওভারডোজ
লক্ষণ:রক্তচাপ, পতন, শক, হাইপোভোলেমিয়া, ডিহাইড্রেশন, হিমোকসেন্ট্রেশন, অ্যারিথমিয়াস (এভি ব্লক, ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন সহ), অ্যানুরিয়া সহ তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, থ্রম্বোসিস, থ্রম্বোইম্বোলিজম, তন্দ্রা, বিভ্রান্তি ফ্লাক্সিড প্যারালাইসড, উদাসীনতা
চিকিৎসা:জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য এবং অ্যাসিড-বেস স্থিতি সংশোধন, রক্ত সঞ্চালন ভলিউম পুনরায় পূরণ, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, প্রশাসন সক্রিয় কার্বন, লক্ষণীয় চিকিত্সা। কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ফেনাইটোইনের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, ফুরোসেমাইডের প্রভাব হ্রাস পায়।
সেফালোস্পোরিন, ক্লোরামফেনিকল, ইথাক্রাইনিক অ্যাসিড, সিসপ্ল্যাটিন, অ্যামফোটেরিসিন বি (প্রতিযোগিতামূলক রেনাল নিঃসরণের কারণে) নেফ্রো- এবং অটোটক্সিক প্রভাবগুলির ঘনত্ব এবং ঝুঁকি বাড়ায়।
ফুরোসেমাইডের সাথে অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডগুলির একযোগে ব্যবহারের সাথে, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডগুলি নির্মূল করা ধীর হয়ে যায় এবং তাদের ওটোটক্সিক এবং নেফ্রোটক্সিক প্রভাবগুলির বিকাশের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। এই কারণে, ওষুধের এই সংমিশ্রণের ব্যবহার এড়ানো উচিত যদি না এটি স্বাস্থ্যের কারণে প্রয়োজন হয়, এই ক্ষেত্রে অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের রক্ষণাবেক্ষণ ডোজগুলির একটি সমন্বয় (হ্রাস) প্রয়োজন।
ডায়াজক্সাইড এবং থিওফাইলিনের কার্যকারিতা বাড়ায়, হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট, অ্যালোপিউরিনলের কার্যকারিতা হ্রাস করে।
নলাকার নিঃসরণকে ব্লক করে এমন ওষুধগুলি রক্তের সিরামে ফুরোসেমাইডের ঘনত্ব বাড়ায়। নেফ্রোটক্সিক প্রভাব সহ ওষুধ - ফুরোসেমাইডের সাথে মিলিত হলে, নেফ্রোটক্সিক প্রভাব হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
জিসিএস এবং কার্বেনক্সোলন ফুরোসেমাইডের সাথে মিলিত হলে হাইপোক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, পানি এবং ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত (হাইপোক্যালেমিয়া বা হাইপোম্যাগনেসেমিয়া) এর পটভূমিতে ডিজিটালিস নেশা হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
ডিপোলারাইজিং পেশী রিলাক্সেন্টস (সাক্সামেথোনিয়াম) এর নিউরোমাসকুলার অবরোধকে শক্তিশালী করে এবং নন-ডিপোলারাইজিং পেশী রিলাক্সেন্টস (টিউবোকুরারিন) এর প্রভাবকে দুর্বল করে।
ফুরোসেমাইডের সংমিশ্রণে NSAIDs (ইন্ডোমেথাসিন এবং সহ) ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সে সাময়িক হ্রাস এবং সিরাম পটাসিয়াম বৃদ্ধির কারণ হতে পারে এবং ফুরোসেমাইডের মূত্রবর্ধক এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস করতে পারে। হাইপোভোলেমিয়া এবং ডিহাইড্রেশন (ফুরোসেমাইড গ্রহণের সময় সহ) রোগীদের ক্ষেত্রে, NSAIDs তীব্র রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ ঘটাতে পারে। ফুরোসেমাইড বৃদ্ধি করতে পারে বিষাক্ত প্রভাবস্যালিসিলেটস (প্রতিযোগীতামূলক রেনাল নিষ্কাশনের কারণে)।
সুক্রালফেট ফুরোসেমাইডের শোষণ হ্রাস করে এবং এর প্রভাবকে দুর্বল করে দেয় (এই ওষুধগুলি কমপক্ষে 2 ঘন্টার ব্যবধানে নেওয়া উচিত)।
কার্বামাজেপিনের সাথে মিলিত ব্যবহার হাইপোনার্টেমিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ, মূত্রবর্ধক বা অন্যান্য এজেন্ট যা রক্তচাপ কমাতে পারে, যখন ফুরোসেমাইডের সাথে মিলিত হয়, তখন আরও স্পষ্ট অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হতে পারে।
উদ্দেশ্য Ace ইনহিবিটর্সপূর্বে ফুরোসেমাইড দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের ক্ষেত্রে, এটি রেনাল ফাংশন অবনতির সাথে রক্তচাপের অত্যধিক হ্রাস এবং কিছু ক্ষেত্রে তীব্র রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ ঘটাতে পারে, তাই, AIF ইনহিবিটরগুলির সাথে চিকিত্সা শুরু করার বা তাদের ডোজ বাড়ানোর তিন দিন আগে, ফুরোসেমাইড বন্ধ করার বা এর ডোজ কমানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।
প্রোবেনিসিড, মেথোট্রেক্সেট এবং অন্যান্য ওষুধ, যা ফুরোসেমাইডের মতো, রেনাল টিউবুলে নিঃসৃত হয়, ফুরোসেমাইডের প্রভাবকে কমাতে পারে (রেনাল নিঃসরণের একই পথ), অন্যদিকে, ফুরোসেমাইড রেনাল ক্ষরণ হ্রাস করতে পারে। এই ওষুধগুলি।
লিথিয়াম সল্ট - ফুরোসেমাইডের প্রভাবে, লিথিয়ামের নির্গমন হ্রাস পায়, যার ফলে লিথিয়ামের সিরাম ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় এবং লিথিয়ামের বিষাক্ত প্রভাবগুলির বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়, যার মধ্যে হার্ট এবং স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতিকারক প্রভাব রয়েছে। অতএব, এই সংমিশ্রণ ব্যবহার করার সময় সিরাম লিথিয়াম ঘনত্ব নিরীক্ষণ প্রয়োজন।
সাইক্লোস্পোরিন এ এবং ফুরোসেমাইডের একযোগে ব্যবহার বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায় গাউটি আর্থ্রাইটিসফুরোসেমাইড দ্বারা সৃষ্ট হাইপারউরিসেমিয়া এবং রাতে সাইক্লোস্পোরিন দ্বারা ইউরেট নির্মূলের ব্যাঘাতের কারণে।
প্রেসার অ্যামাইনস (এপিনেফ্রাইন, নোরপাইনফ্রাইন) এবং ফুরোসেমাইড পারস্পরিকভাবে কার্যকারিতা হ্রাস করে।
রেডিওকনট্রাস্ট এজেন্ট - রোগীদের মধ্যে উচ্চ ঝুঁকিফুরোসেমাইড গ্রহণকারী রেডিওকনট্রাস্ট এজেন্টগুলির প্রশাসনের পরে নেফ্রোপ্যাথির বিকাশ আরও পরিলক্ষিত হয়েছিল উচ্চ তরঙ্গরেনাল ডিসফাংশনের বিকাশ রেডিওকনট্রাস্ট এজেন্টের প্রশাসনে নেফ্রোপ্যাথি হওয়ার উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের তুলনায় যারা রেডিওকনট্রাস্ট এজেন্টের প্রশাসনের আগে কেবল শিরায় হাইড্রেশন পেয়েছিলেন।
বিশেষ নির্দেশনা
Furosemide Sopharma সঙ্গে থেরাপি শুরু করার আগে, এর উপস্থিতি উচ্চারিত লঙ্ঘনপ্রস্রাব বহিঃপ্রবাহ, প্রস্রাব বহিঃপ্রবাহের আংশিক বাধা সহ রোগীদের সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। চিকিত্সা চলাকালীন, রক্তচাপ, রক্তের প্লাজমা ইলেক্ট্রোলাইটের সামগ্রী (সোডিয়াম, ক্যালসিয়াম, পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম আয়ন সহ), অ্যাসিড-বেস অবস্থা, অবশিষ্ট নাইট্রোজেন, ক্রিয়েটিনিন, নিয়মিতভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। ইউরিক এসিড, লিভার ফাংশন এবং, যদি প্রয়োজন হয়, উপযুক্ত চিকিত্সা সামঞ্জস্য বহন করে।
ফুরোসেমাইডের ব্যবহার ইউরিক অ্যাসিডের নির্গমনকে ধীর করে দেয়, যা গাউটের তীব্রতাকে উস্কে দিতে পারে।
সঙ্গে রোগীদের অতি সংবেদনশীলতাসালফোনামাইড এবং সালফোনাইলুরিয়া ডেরিভেটিভের ক্ষেত্রে ফুরোসেমাইডের ক্রস-সংবেদনশীলতা থাকতে পারে।
উচ্চ মাত্রায় ফুরোসেমাইড গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে হাইপোনাট্রেমিয়া এবং বিপাকীয় অ্যালকালোসিসের বিকাশ এড়াতে সেবন সীমিত করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। নিমক. হাইপোক্যালেমিয়া প্রতিরোধ করার জন্য, একই সাথে পটাসিয়াম পরিপূরক এবং পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক নির্ধারণ করার পাশাপাশি একটি ডায়েট মেনে চলার পরামর্শ দেওয়া হয়। পটাসিয়াম সমৃদ্ধ. লিভার সিরোসিসের পটভূমিতে অ্যাসাইটিস রোগীদের জন্য একটি ডোজ পদ্ধতি নির্বাচন করা উচিত ইনপেশেন্ট অবস্থা(জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে হেপাটিক কোমা) এই শ্রেণীর রোগীদের প্লাজমা ইলেক্ট্রোলাইট স্তরের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
গুরুতর প্রগতিশীল কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে যদি অ্যাজোটেমিয়া এবং অলিগুরিয়া দেখা দেয় বা খারাপ হয় তবে চিকিত্সা স্থগিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
সঙ্গে রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাসঅথবা কম গ্লুকোজ সহনশীলতার সাথে, রক্ত এবং প্রস্রাবে গ্লুকোজ ঘনত্বের স্তরের পর্যায়ক্রমিক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
বেনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া, মূত্রনালী সংকুচিত হওয়া বা হাইড্রোনফ্রোসিস সহ অচেতন রোগীদের ক্ষেত্রে, তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখার সম্ভাবনার কারণে প্রস্রাবের আউটপুট পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
এই ওষুধটিতে ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট রয়েছে, তাই গ্যালাকটোজ অসহিষ্ণুতা, ল্যাপ ল্যাকটেজের ঘাটতি বা গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোর্পশনের বিরল বংশগত সমস্যাযুক্ত রোগীদের এই ওষুধ খাওয়া উচিত নয়।
ওষুধটিতে এমন পরিমাণে গমের মাড় রয়েছে যা সেলিয়াক রোগ (গ্লুটেন এন্টারোপ্যাথি) রোগীদের জন্য নিরাপদ।
গমের অ্যালার্জি (সেলিয়াক রোগ ছাড়া) রোগীদের এই ওষুধটি ব্যবহার করা উচিত নয়।
যানবাহন চালানো এবং যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব
ফুরোসেমাইড সোফার্মার সাথে চিকিত্সার সময়, আপনার প্রয়োজনীয় সম্ভাব্য বিপজ্জনক কার্যকলাপে জড়িত হওয়া এড়ানো উচিত মনোযোগ বৃদ্ধিএবং সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়ার গতি (চালনা যানবাহন এবং অপারেটিং যন্ত্রপাতি)।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
ফুরোসেমাইড প্লাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে, তাই এটি গর্ভাবস্থায় নির্ধারিত করা উচিত নয়। যদি গর্ভাবস্থায় ফুরোসেমাইড সোফার্মা নির্ধারণের প্রয়োজন হয়, তবে মায়ের জন্য ওষুধটি ব্যবহার করার সুবিধা এবং ভ্রূণের ঝুঁকির অনুপাত মূল্যায়ন করা উচিত। বুকের দুধে নির্গত হয়। যদি ওষুধ দিয়ে চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, বুকের দুধ খাওয়ানোথামাতে হবে
শৈশবে ব্যবহার করুন
3 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে contraindicated.
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন জন্য
দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতায় এডিমা সিন্ড্রোম
উ দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার রোগীদেরডোজটি সাবধানে নির্বাচন করা প্রয়োজন, ধীরে ধীরে এটি বৃদ্ধি করে যাতে ধীরে ধীরে তরল হ্রাস ঘটে (চিকিৎসার শুরুতে, শরীরের ওজন / দিনে প্রায় 2 কেজি পর্যন্ত তরল হ্রাস সম্ভব)। প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ হল 40-80 মিলিগ্রাম/দিন। মূত্রবর্ধক প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে প্রয়োজনীয় ডোজ নির্বাচন করা হয়। পুরো দৈনিক ডোজ একবার নেওয়া উচিত বা দুটি ডোজে বিভক্ত করা উচিত। উ হেমোডায়ালাইসিসে রোগী,সাধারণত রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ হয় 250-1500 মিলিগ্রাম/দিন।
নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমে শোথ
প্রাথমিক ডোজ 40-80 মিলিগ্রাম/দিন। মূত্রবর্ধক প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে প্রয়োজনীয় ডোজ নির্বাচন করা হয়। দৈনিক করাএকবারে নেওয়া যেতে পারে বা বিভিন্ন ডোজে ভাগ করা যেতে পারে।
লিভারের কর্মহীনতার জন্য
যকৃতের রোগে এডিমা সিন্ড্রোম
অ্যালডোস্টেরন বিরোধীদের সাথে চিকিত্সার পাশাপাশি ফুরোসেমাইড নির্ধারিত হয় যদি তারা অপর্যাপ্তভাবে কার্যকর হয়। জটিলতার বিকাশ রোধ করতে, যেমন রক্ত সঞ্চালনের প্রতিবন্ধী অর্থোস্ট্যাটিক নিয়ন্ত্রণ বা ইলেক্ট্রোলাইট বা অ্যাসিড-বেস স্থিতিতে ব্যাঘাত ঘটাতে, সাবধানে ডোজ নির্বাচন করা প্রয়োজন যাতে ধীরে ধীরে তরল হ্রাস ঘটে (চিকিৎসার শুরুতে, প্রায় 0.5 পর্যন্ত তরল ক্ষতি হয়। কেজি শরীরের ওজন/দিন সম্ভব)। প্রাথমিক ডোজ 20-80 মিলিগ্রাম/দিন।
ফার্মেসি থেকে বিতরণের শর্তাবলী
ওষুধ একটি প্রেসক্রিপশন সঙ্গে পাওয়া যায়.
স্টোরেজ শর্ত এবং সময়কাল
শেলফ জীবন - 5 বছর। প্যাকেজে উল্লিখিত মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের পরে ব্যবহার করবেন না।
একটি শুষ্ক জায়গায়, আলো থেকে সুরক্ষিত, তাপমাত্রা 25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি নয়। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন!
ওষুধটি ফুরোসেমাইড কার্যকর মূত্রবর্ধক দ্রুত কার্যকর, মূত্রতন্ত্রের অঙ্গগুলিতে অত্যধিক তরল জমার জন্য ব্যবহৃত হয়, শোথের জন্য মূত্রবর্ধক হিসাবে, ইত্যাদি।আসুন ফুরোসেমাইড ড্রাগটি ঘনিষ্ঠভাবে দেখে নেওয়া যাক - এটি কীসের জন্য নির্ধারিত হয়, ট্যাবলেট বা সমাধানগুলি কীভাবে কাজ করে এবং সেগুলি কতটা কার্যকর।
পণ্যের বৈশিষ্ট্য
ওষুধটি ট্যাবলেট আকারে এবং ইনজেকশনের জন্য সমাধানের আকারে উভয়ই পাওয়া যায়। ফুরোসেমাইডের সাথে চিকিত্সার প্রথম ইতিবাচক ফলাফল যে গতিতে প্রদর্শিত হয় তা ওষুধের একটি নির্দিষ্ট ডোজ ফর্ম ব্যবহারের উপর নির্ভর করে। সুতরাং, যখন শিরায় পরিচালিত হয়, এটি দ্রুত পছন্দসই প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে এবং 15 মিনিটের পরে একটি মূত্রবর্ধক প্রভাব ফেলে, যখন ট্যাবলেট ফর্মটি ব্যবহার করে - আধা ঘন্টা পরে। একই সময়ে, প্রভাব বেশ থাকে অনেকক্ষণ, চার ঘন্টা পর্যন্ত।
ফুরোসেমাইডের জন্য, ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি বেশ বিস্তৃত। এই ওষুধহাইপারটেনশন, রেনাল এবং হার্ট ফেইলিউরের মতো রোগের জন্য নির্ধারিত, nephrotic সিন্ড্রোম, এবং যখন গুরুতর লঙ্ঘনলিভার ফাংশন (উদাহরণস্বরূপ, সিরোসিসের সাথে)।
ফুরোসেমাইড প্রায়ই সিস্টাইটিসের জন্য বেছে নেওয়া হয়। অনুরূপ কর্মের অনেক ওষুধের বিপরীতে, এটি হ্রাস করে না গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ. এটি রেনাল ব্যর্থতার ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করার অনুমতি দেয়। ওষুধের হাইপোটেনসিভ প্রভাব তার প্রয়োগের সুযোগকে প্রসারিত করে।
যাইহোক, এই ওষুধ সবসময় নির্ধারিত নাও হতে পারে। Furosemide জন্য contraindications অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
ওষুধটি অবশ্যই একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হতে হবে যিনি প্রথমে ব্যাখ্যা করবেন কীভাবে ফুরোসেমাইড সঠিকভাবে গ্রহণ করবেন এবং কীভাবে সম্ভাব্য প্রতিক্রিয়া জানাবেন ক্ষতিকর দিক. যদি বমি বমি ভাব, বমি, তৃষ্ণার আক্রমণ, মাথা ঘোরা বা ডায়রিয়ার মতো উপসর্গ দেখা দেয় তবে আপনার অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত। সাধারণত এই ক্ষেত্রে ওষুধের ডোজ হ্রাস করা হয়, বা ফুরোসেমাইড অন্য ওষুধের সাথে প্রতিস্থাপিত হয়। তালিকাভুক্তগুলি ছাড়াও, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যেমন বিভিন্ন অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে, সাধারন দূর্বলতাএবং ইত্যাদি।
একটি নিয়ম হিসাবে, শোথের জন্য ফুরোসেমাইড প্রতিদিন 40 মিলিগ্রামের ডোজে নির্ধারিত হয়, যার জন্য প্রশাসনের পদ্ধতি নির্ধারণ করা হয় - সকালে প্রতিদিন 1 টি ট্যাবলেট।ডোজ দ্বিগুণ করা যেতে পারে এবং 6 ঘন্টা (দিনের প্রথমার্ধের জন্য) ব্যবধানের সাথে দুটি ডোজে বিভক্ত করা যেতে পারে। ফোলা কমে যাওয়ার পরে, ওষুধের ডোজ ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয়, অ্যাপ্লিকেশনগুলির মধ্যে ব্যবধান বৃদ্ধি পায়। শিশুদের জন্য, ডোজটি শরীরের ওজনের উপর নির্ভর করে গণনা করা হয়, যেমন প্রতি কিলোগ্রাম ওজনের 1-2 মিলিগ্রাম ওষুধ।
সিস্টাইটিসের জন্য ফুরোসেমাইড ব্যবহার
সিস্টাইটিসের জন্য ফুরোসেমাইড কেন নির্ধারিত হয় তা বোঝার জন্য, আপনাকে এই রোগটি কী তা জানতে হবে। সিস্টাইটিস হয় প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, প্রবাহিত মূত্রাশয়, যা প্রকৃতিতে ব্যাকটেরিয়া এবং প্রাথমিকভাবে অঙ্গের মিউকাস ঝিল্লিকে প্রভাবিত করে। সিস্টাইটিসের কার্যকারক এজেন্ট হল Escherichia coli এবং Pseudomonas aeruginosa ব্যাকটেরিয়া, staphylococcus এবং Candida ছত্রাক। একবার মূত্রাশয়ে, এই অণুজীবগুলি সক্রিয়ভাবে সংখ্যাবৃদ্ধি করতে শুরু করে, যার ফলে এই অঙ্গের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়।
সিস্টাইটিস, ফুরোসেমাইড ব্যবহারের জন্য একটি ইঙ্গিত হিসাবে, বিবেচনা করা হয় কারণ মূত্রাশয়ে ঘটে যাওয়া প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির বিকাশের শর্ত হিসাবে প্রস্রাবের স্থবিরতা প্রতিরোধ করা প্রয়োজন। দুর্ভাগ্যবশত, প্রায়শই সিস্টাইটিস হয় ক্রনিক ফর্মচিকিত্সার জন্য রোগীর ভুল পদ্ধতির কারণে। প্রায়শই রোগী স্বাধীনভাবে ওষুধ এবং থেরাপির পদ্ধতি বেছে নেয়, ব্যবহার করে ঐতিহ্যগত ঔষধ, কখন চিকিত্সা বন্ধ করতে হবে তা নির্ধারণ করে। এই ক্ষেত্রে, পর্যাপ্ত পরিমাণে প্রস্রাব নিষ্কাশনের প্রক্রিয়াটি প্রতিষ্ঠার জন্য সাধারণত খুব কম মনোযোগ দেওয়া হয় এবং এটি সাধারণভাবে মূত্রতন্ত্রের অঙ্গগুলিতে এবং বিশেষত মূত্রাশয়ের প্রদাহের উত্সকে দমন করার উপর সরাসরি প্রভাব ফেলে।
সাধারণত, সিস্টাইটিসের চিকিত্সার সময়, চিকিত্সকরা সুপারিশ করেন যে রোগীদের যতটা সম্ভব তরল পান করা উচিত, যখন বিভিন্ন মূত্রবর্ধক নির্ধারণ করা হয়। সিস্টাইটিসের জন্য ফুরোসেমাইড এই ক্ষমতাতে অবিকল নির্ধারিত হয়।এই পদ্ধতিটি প্রচুর পরিমাণে প্রস্রাবের নিয়মিত বহিঃপ্রবাহ নিশ্চিত করে, যা প্রদাহ এবং নেশার লক্ষণ হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে।
যাইহোক, সিস্টাইটিসের জন্য ফুরোসেমাইড একমাত্র ওষুধ বা থেরাপির ভিত্তি হতে পারে না। এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে ব্যাকটেরিয়া প্রদাহের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক বা কমপক্ষে ওষুধের ব্যবহার প্রয়োজন ঔষধি গুল্মএন্টিসেপটিক ক্রিয়া, যদি আমরা রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে কথা বলি। সঠিক চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে, রোগটি অগ্রসর হবে এবং প্রস্রাব করার সময় অস্বস্তি ছাড়াও, যার সাথে এটি সমস্ত শুরু হয়েছিল, লক্ষণগুলি যেমন:
উপসর্গের ছবি উপরের লক্ষণগুলির সাথে সম্পূরক হলে, রোগীকে হাসপাতালে ভর্তির জন্য নির্দেশ করা হবে এবং দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা. অন্যথায়, রোগীর অবস্থা আরও খারাপ হবে এবং রোগটি গুরুতর জটিলতার দিকে নিয়ে যাবে।
শোথের জন্য ফুরোসেমাইড
যদি ফুরোসেমাইড সিস্টাইটিসের জন্য প্রস্রাবের নির্গমনকে উদ্দীপিত করতে এবং সঞ্চালিত তরলের পরিমাণ বাড়ানোর জন্য নির্ধারিত হয়, তবে শোথের জন্য এটি শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল অপসারণ করতে ব্যবহৃত হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগীকে সাধারণত উপদেশ দেওয়া হয়, বিপরীতভাবে, জল খাওয়ার পরিমাণ কমাতে।
জল-লবণ বিপাকের প্রক্রিয়ায় ভারসাম্য বজায় রাখা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। তরল খাওয়া এবং আউটপুট ভলিউমের সমান হতে হবে। অন্যথায়, শরীরে অতিরিক্ত তরল জমা হবে। যদি এটি টিস্যু এবং গহ্বরে জমা হতে শুরু করে তবে একজন ব্যক্তি প্রথমে এটি লক্ষ্য করতে পারে না। মুখ, অঙ্গপ্রত্যঙ্গ ইত্যাদিতে শুধুমাত্র বাহ্যিক ফোলাভাব। অবিলম্বে লক্ষণীয় হয়ে ওঠে।
বিভিন্ন রোগ এবং কর্মহীনতার কারণে শোথ দেখা দেয়। যেমন অ্যালার্জির কারণে, লিভারের অসুখ, নির্দিষ্ট ওষুধ ব্যবহারের কারণে। যে কোনও ক্ষেত্রে, শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল অপসারণ করতে হবে। contraindications অনুপস্থিতিতে, ফুরোসেমাইড শোথের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
এই ক্ষেত্রে, এটি সাধারণত একটি স্ট্যান্ডার্ড ডোজে নির্ধারিত হয় - প্রতিদিন 1 টি ট্যাবলেট (সকালে) প্রতিদিন, যেহেতু ফোলা কমে যায়, প্রতি দুই বা তিন দিনে একবার, ব্যবহার সম্পূর্ণ বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত।
এটি লক্ষ করা যায় যে একজন ব্যক্তি যিনি একবার ওষুধটি গ্রহণ করেছেন তিনি ইতিমধ্যেই ফোলা কিছুটা হ্রাস লক্ষ্য করেছেন এবং কয়েক দিন পরে তারা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সম্পূর্ণভাবে চলে যায়।
অবশ্যই, এই ক্ষেত্রে অন্যান্য ব্যবস্থা নেওয়া প্রয়োজন, প্রাথমিকভাবে সেই কারণগুলি দূর করার লক্ষ্য যা ফোলাভাব দেখা দিয়েছে। শোথ গঠনের উদ্রেককারী রোগটি যদি নিরাময় না হয় তবে এই উপসর্গফুরোসেমাইড বন্ধ করার পরে, এটি আবার ফিরে আসবে। এদিকে, এই ড্রাগ অপব্যবহার করা উচিত নয়। এটি অবশ্যই উপস্থিত চিকিত্সকের দ্বারা প্রতিষ্ঠিত সময়সূচী অনুসারে ব্যবহার করা উচিত এবং শুধুমাত্র একটি প্রেসক্রিপশন তৈরি করার পরে।
আপনার সচেতন হওয়া উচিত যে ফুরোসেমাইড সহ মূত্রবর্ধকগুলির অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার খুব গুরুতর পরিণতির দিকে নিয়ে যেতে পারে। এছাড়াও, শরীর থেকে তরল অপসারণের সাথে, বিশেষত বড় পরিমাণে, অনেক দরকারী উপাদান ধুয়ে যায়, যেমন ম্যাগনেসিয়াম, ক্যালসিয়াম, পটাসিয়াম, সোডিয়াম ইত্যাদি। যদি ওষুধটি একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়, তবে তিনি পুষ্টি সংশোধনের জন্য সুপারিশ করেন বা ভিটামিন এবং খনিজ কমপ্লেক্সগুলি নির্ধারণ করেন।
যদি কোনও কারণে মূত্রবর্ধক ব্যবহার করা অসম্ভব হয়, উদাহরণস্বরূপ, ফুরোসেমাইড গ্রহণের কোর্সের সর্বাধিক অনুমোদিত সময়সীমা অতিক্রম করা হয়েছে, আপনি শোথ উপশমের অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, একটি হালকা স্ট্রোকিং ম্যাসেজ, ফুট স্নান এবং বিশ্রাম এক্ষেত্রে অনেক সাহায্য করে। আপনি অফার করতে পারেন এমন একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করতে পারেন অতিরিক্ত বিকল্পএই উপসর্গ নির্মূল।
রোগীর অবস্থার যে কোনো পরিবর্তন এবং ফোলা রোগের থেরাপি উপস্থিত চিকিত্সকের দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা উচিত, কারণ স্ব-ওষুধ ক্ষতির কারণ হতে পারে জল ভারসাম্যশরীরে, যা নিজেই খুব বিপজ্জনক।
ফুরোসেমাইড - শক্তিশালী লুপ মূত্রবর্ধকস্থবির প্রস্রাব সক্রিয় অপসারণের জন্য, রেনাল প্যাথলজিতে শোথ হ্রাস, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ। মূত্রবর্ধক ট্যাবলেট এবং ইনজেকশন সলিউশন উচ্চারিত ফোলা, চাপের তীব্র বৃদ্ধি এবং তীব্র নেশা সহ গুরুতর অবস্থার জন্য নির্ধারিত হয়।
ফুরোসেমাইড - শক্তিশালী যন্ত্রসক্রিয় মূত্রবর্ধক প্রভাব সহ। ওষুধটি ভুলভাবে ব্যবহার করলে ক্ষতি হতে পারে। নির্দেশাবলীতে ওষুধের বৈশিষ্ট্য এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কিত ডেটা রয়েছে, ট্যাবলেট নেওয়ার নিয়মগুলি বর্ণনা করে, শিরায় এবং ইন্ট্রামাসকুলারভাবে সমাধানটি পরিচালনা করা এবং থেরাপির কার্যকারিতা।
যৌগ
ফুরোসেমাইড একটি মূত্রবর্ধক এর সক্রিয় পদার্থ। এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ যে লুপ মূত্রবর্ধক হেঙ্গলের লুপের উপর কাজ করে, একটি বিশেষ রেনাল টিউবুল যা তরল এবং দ্রবীভূত পদার্থের পুনর্শোষণের জন্য দায়ী।
মুক্ত
ওষুধ ফুরোসেমাইড দুটি আকারে বিক্রি হয় - জন্য মৌখিক প্রশাসনএবং ইনজেকশন:
- একটি মূত্রবর্ধক প্রভাব সঙ্গে Furosemide ট্যাবলেট.প্রতিটি লুপ মূত্রবর্ধক ট্যাবলেটে সক্রিয় পদার্থের পরিমাণ 40 মিলিগ্রাম। অতিরিক্ত উপাদানগুলিও যোগ করা হয়েছে: দুধের চিনি, কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, জেলটিন, আলু স্টার্চ এবং অন্যান্য। ফার্মেসি চেইন প্যাকেজ নং 20 এবং 50 পায়;
- ইনজেকশনমূত্রবর্ধক 1 মিলি ফুরোসেমাইডের ঘনত্ব 10 মিলি। অতিরিক্ত পদার্থ: সোডিয়াম হাইড্রক্সাইড এবং ক্লোরাইড, ইনজেকশনের জন্য জল। প্রতিটি অ্যাম্পুলে 2 মিলি ওষুধ রয়েছে, প্যাকেজে ওষুধের 10 টি পাত্র রয়েছে।
কর্ম
একটি শক্তিশালী মূত্রবর্ধক হেঙ্গলের লুপের আরোহী অংশকে প্রভাবিত করে (পুরু অংশ)। একটি চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য একটি দ্রুত কিন্তু স্বল্পমেয়াদী মূত্রবর্ধক প্রভাব।
ট্যাবলেট গ্রহণ করার সময়, মূত্রবর্ধক প্রভাব এক ঘন্টার এক তৃতীয়াংশের মধ্যে প্রদর্শিত হয়, পরে শিরায় ইনজেকশন- 10-15 মিনিটের মধ্যে। সর্বাধিক প্রভাব 60 মিনিটের পরে বিকাশ হয়, তিন থেকে চার ঘন্টা স্থায়ী হয়, খুব কমই - ছয় ঘন্টা পর্যন্ত।
Furosemide শুধুমাত্র অতিরিক্ত তরল এবং স্থির প্রস্রাব অপসারণ করে না, ক্লোরিন এবং সোডিয়াম লবণও বের করে দেয়। এই কারনে সাবধানে ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ শক্তিশালী প্রতিকার, হালকা এবং সঙ্গে মাঝারি ডিগ্রীউচ্চ রক্তচাপ, রেনাল প্যাথলজিস, বিষক্রিয়া, থিয়াজাইড বা অসমোটিক মূত্রবর্ধক ব্যবহার করুন। মূত্রবর্ধক সর্বোত্তম ধরনের একটি ইউরোলজিস্ট বা নেফ্রোলজিস্ট দ্বারা নির্বাচিত হয়। হার্ট এবং রক্তনালীগুলির রোগের জন্য, কার্ডিওলজিস্টের সাথে পরামর্শ বাধ্যতামূলক।
মূত্রবর্ধক ফুরোসেমাইড লিভারে বিপাকের মধ্য দিয়ে যায়, প্রক্রিয়াজাত পদার্থ রেনাল টিউবুলে প্রবেশ করে। মৌখিক প্রশাসনের পরে, কিডনি দ্বারা 70% পর্যন্ত নির্গত হয়, 30% - মলের সাথে, শিরায় প্রশাসনের সাথে শতাংশের পরিবর্তন হয় - যথাক্রমে 88 এবং 12%।
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
একটি মূত্রবর্ধক নিম্নলিখিত রোগবিদ্যা এবং গুরুতর অবস্থার জন্য নির্ধারিত হয়:
- উচ্চ রক্তচাপ সংকট;
- দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ডিগ্রী, নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম, লিভারের সিরোসিসের কারণে ফোলা;
- ক্যালসিয়াম সঞ্চয় বৃদ্ধি;
- সেরিব্রাল শোথ;
- পালমোনারি শোথ সহ তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা;
- একলাম্পসিয়া;
- তীব্র টক্সিকোসিস অন পরেগর্ভাবস্থা (শুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত একটি সংক্ষিপ্ত কোর্সের জন্য);
- বিষ দ্রুত অপসারণের জন্য নেশার উচ্চারিত লক্ষণ সহ বিষক্রিয়া।
গুরুত্বপূর্ণ:
- থেরাপির সময় এটি সম্ভব একটি ধারালো পতনপটাসিয়াম মাত্রা ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে লিভার সিরোসিস, হার্ট ফেইলিউর এবং যারা প্রচুর পরিমাণে বিভিন্ন ওষুধ সেবন করেন তারা;
- অল্প খাদ্যাভ্যাসে বয়স্ক ব্যক্তিদের পটাসিয়ামের মাত্রা নিরীক্ষণের জন্য নিয়মিত (সপ্তাহে একবার) রক্ত পরীক্ষা করাতে হবে। প্রথম মূত্রবর্ধক ট্যাবলেট গ্রহণের 7 দিন পরে প্রথম আয়নোগ্রাম প্রয়োজন;
- হাইপোক্যালেমিয়া, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া এবং টরসেড ডি পয়েন্টস, যা জীবন-হুমকির পটভূমিতে বিকাশ লাভ করে। ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের জন্য সর্বোত্তম মূত্রবর্ধক নির্বাচনকারী ডাক্তার দ্বারা এই পয়েন্টগুলি বিবেচনা করা উচিত।
একটি নোটে!মূত্রবর্ধক ফুরোসেমাইড দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার জন্য নির্ধারিত হয়, যদি ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 30 মিলি/মিনিটের বেশি না হয় তবে থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক ব্যবহার নিষিদ্ধ। সমাধানের শিরায় প্রশাসনের জন্য নির্দেশিত হয় উচ্চ রক্তচাপ সংকট, হার্টের উপর উচ্চ লোডের অধীনে চাপ সক্রিয় হ্রাসের জন্য। যদি রোগী নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমে ভুগে থাকেন, তবে অন্তর্নিহিত প্যাথলজির চিকিত্সা করা অপরিহার্য যা কিডনির গুরুতর ক্ষতিকে উস্কে দেয়।
বিপরীত
মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ:ফুরোসেমাইড একটি শক্তিশালী মূত্রবর্ধক। বিধিনিষেধ বিবেচনা না করে ওষুধের অনুপযুক্ত ব্যবহার বা ব্যবহার বিপজ্জনক জটিলতাকে উস্কে দেয়।
contraindications তালিকা বেশ দীর্ঘ, অস্থায়ী এবং পরম সীমাবদ্ধতা আছে। নার্সিং মায়েদের জন্য ইনজেকশন সলিউশন এবং ট্যাবলেট ব্যবহার করা নিষিদ্ধ।
ফুরোসেমাইড নির্ধারণের জন্য আপেক্ষিক contraindications:
- অপর্যাপ্ত রক্ত সঞ্চালনের কারণে নিম্ন রক্তচাপ, বিভিন্ন ধরণের ইস্কেমিয়ার ঝুঁকি;
- ডায়াবেটিস;
- প্রোস্টেট হাইপারপ্লাসিয়া (সৌম্য ফর্ম);
- হেপাটোরেনাল সিন্ড্রোম;
- সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিস (অবলিটারেটিং টাইপ);
- শরীরে প্রোটিনের মাত্রা কম।
পরম contraindication থাকলে ডাক্তার অন্য মূত্রবর্ধক নির্বাচন করেন:
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের তীব্র পর্যায়ে;
- রেনাল ব্যর্থতা (গুরুতর);
- হাইপারগ্লাইসেমিক এবং হেপাটিক কোমা;
- উচ্চ রক্তচাপের মাঝারি ডিগ্রী;
- মূত্রনালী স্টেনোসিস;
- অনুরিয়া (প্রস্রাবের পরিমাণে তীব্র হ্রাস)
- ফুরোসেমাইড বা এক্সিপিয়েন্টগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা;
- hyperuricemia;
- জল-লবণ ভারসাম্যের বিচ্যুতি, ক্যালসিয়াম, পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি/কমানো;
- 10 মিমি পর্যন্ত ডান অলিন্দে অতিরিক্ত চাপ। Hg শিল্প। এবং উচ্চতর;
- কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড গ্রহণের ফলে নেশা;
- ইউরিক অ্যাসিড লবণ জমা;
- পাথর দ্বারা মূত্রনালীর বাধা;
- সিস্টেমিক লুপাস erythematosus;
- precomatose রাজ্য;
- মহাধমনী স্টেনোসিস বা মাইট্রাল ভালভ(decompensated form);
- প্যানক্রিয়াটাইটিস
ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী
কিভাবে Furosemide নিতে? লুপ মূত্রবর্ধক উল্লেখযোগ্য প্রদর্শন করে ক্ষতিকর দিক. এককালীন বা দৈনিক ডোজফুরোসেমাইড ওষুধটি জটিলতায় ভরা। আপনি আপনার ডাক্তারের অনুমতি নিয়ে বড়ি খেতে পারেন।গুরুতর অবস্থায় ইনজেকশন শুধুমাত্র স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের দ্বারা বাহিত হয়।
বড়ি
এ মাঝারি তীব্রতাপ্যাথলজিস, অর্ধেক বা পুরো ফুরোসেমাইড ট্যাবলেট দিনে দুবার নির্ধারিত হয়। এ গুরুতর অবস্থায়আদর্শটি ওষুধের দুই বা তিনটি ইউনিটে বাড়ানো হয়েছে, ব্যবহারের ফ্রিকোয়েন্সি দিনে 1 বা 2 বার।
সঙ্গে রোগীদের উচ্চ চাপদীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার পটভূমিতে, ফুরোসেমাইড রক্তচাপ কমানোর ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে নির্ধারিত হয়। প্রতিদিন লুপ মূত্রবর্ধক ডোজ 20 থেকে 120 মিলিগ্রাম।
ইনজেকশন
একটি শক্তিশালী মূত্রবর্ধক ব্যবহার করার জন্য সর্বোত্তম বিকল্প হল শিরায় প্রশাসন, অগত্যা, ধীরে ধীরে, এক থেকে দুই মিনিটের বেশি। পালমোনারি শোথের ক্ষেত্রে, ইন্ট্রামাসকুলার ব্যবহার নিষিদ্ধ করা হয় বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মূত্রবর্ধক দ্রবণটি শিরাতে প্রবেশ করানো হয়।
ফুরোসেমাইডের ডোজ 80 মিলি-এর উপরে হলে, ড্রপারগুলি নির্ধারিত হয়। বিষক্রিয়া, হাইপারটেনসিভ সংকটের ক্ষেত্রে প্রাথমিক ডোজ 20 থেকে 40 মিলিগ্রাম। সর্বোচ্চ দৈনিক আদর্শসক্রিয় পদার্থ - 600 মিলিগ্রাম (অসাধারণ ক্ষেত্রে)।
ওষুধ দিয়ে কিডনির প্রদাহের চিকিৎসা সম্পর্কে পড়তে এখানে যান।
সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে, নেতিবাচক প্রকাশ সম্ভব বিভিন্ন ডিগ্রী থেকেনির্দয়তা:
- অলিগুরিয়া, তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখা;
- রক্তচাপ, অ্যারিথমিয়া, পতন, টাকাইকার্ডিয়াতে তীব্র হ্রাস;
- দৃষ্টিশক্তি এবং শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা;
- অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া;
- হাইপারগ্লাইসেমিয়া, কোলেস্টেরলের মাত্রা বৃদ্ধি, গ্লুকোসুরিয়া, অতিরিক্ত প্রস্রাব উত্পাদন;
- বিভিন্ন ধরনের এলার্জি প্রতিক্রিয়া, আলোক সংবেদনশীলতা, অ্যানাফিল্যাকটিক শক, ছত্রাক;
- কোষ্ঠকাঠিন্য, প্যানক্রিয়াটাইটিসের বৃদ্ধি, কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস, বমি বমি ভাব, শুষ্ক মুখ, ডায়রিয়া;
- থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি, বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস, পানিশূন্যতা;
- পেশী দুর্বলতা, বিভ্রান্তি, উদাসীনতা, মাথাব্যথা, অলসতা, মাথা ঘোরা;
- থ্রম্বোফ্লেবিটিস (শিরায় প্রশাসনের সাথে)।
গুরুত্বপূর্ণ !পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির একটি দীর্ঘ তালিকা দেখায় যে কীভাবে সক্রিয়ভাবে ফুরোসেমাইড অঙ্গ এবং সিস্টেমগুলিকে প্রভাবিত করে। কোন ডোজ সমন্বয় একটি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে বাহিত হয়. অনিয়ন্ত্রিত অভ্যর্থনাঅ-বিশেষজ্ঞদের পরামর্শে জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, জীবনের হুমকি. ড্রাগ শুধুমাত্র একটি প্রেসক্রিপশন সঙ্গে পাওয়া যায়.
ওভারডোজ
প্রতিটি ধরনের প্যাথলজির জন্য সর্বোত্তম আদর্শ অতিক্রম করা যাবে না। সর্বোত্তম ডোজ ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। অতিরিক্ত ফুরোসেমাইড নেতিবাচকভাবে শরীরকে প্রভাবিত করে। এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ:ওষুধের একটি নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই; যদি নিয়মগুলি লঙ্ঘন করা হয় তবে সূচকগুলিকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনা বেশ কঠিন।
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণ:
- পানিশূন্যতা;
- থ্রম্বোসিস;
- অ্যারিথমিয়া;
- রক্তচাপ একটি ধারালো হ্রাস;
- পতন
- thromboembolism;
- তন্দ্রা;
- পক্ষাঘাতের ফ্ল্যাসিড ফর্ম;
- বিভ্রান্তি
- তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, নির্গত প্রস্রাবের পরিমাণে তীব্র হ্রাস;
- হাইপোভোলেমিয়া (রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ হ্রাস)।
কি করবেন: একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন জরুরী ব্যবস্থাজল-লবণের ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করতে, কার্ডিয়াক ডিসঅর্ডার এবং তরল ঘাটতি কমাতে।
খরচ এবং স্টোরেজ শর্ত
ফুরোসেমাইড একটি কার্যকর এবং সস্তা মূত্রবর্ধক ওষুধ। ট্যাবলেট এবং ইনজেকশন সলিউশনের দাম উৎপাদনকারী কোম্পানির উপর নির্ভর করে সামান্য পরিবর্তিত হয়।
ফুরোসেমাইডের গড় মূল্য:
- ট্যাবলেট, প্যাকেজ নং 20 - 25 থেকে 45 রুবেল পর্যন্ত;
- ট্যাবলেট, প্যাকেজ নং 50 - 30 থেকে 65 রুবেল পর্যন্ত;
- ampoules 1% সমাধান, প্যাকেজ নং 10 - 30 থেকে 85 রুবেল থেকে।
ল্যাসিক্সের দাম 10 অ্যাম্পুলস - 350 রুবেল, 50 ক্যাপসুল - 460 রুবেল।
মূত্রবর্ধককে আলো থেকে সুরক্ষিত জায়গায় রাখুন। ঘরের তাপমাত্রা - + 25C এর বেশি নয়।
খোলা ampoule অবিলম্বে ব্যবহার করুন. রুমে কোন স্যাঁতসেঁতে থাকা উচিত নয়। মূত্রবর্ধক শিশুদের থেকে দূরে রাখুন।
ফুরোসেমাইড: অ্যানালগ
মৌখিক প্রশাসনের জন্য অভিন্ন ওষুধ:
- লাসিক্স।
- ফুরোসেমাইড সোফার্মা।
শিরায় প্রশাসনের জন্য অ্যানালগগুলি:
- ফুরোসেমাইড-শিশি।
- লাসিক্স।
- Furosemid-Darnitsa.
1. ফার্মাকোলজিক্যাল অ্যাকশন
সক্রিয় পদার্থফুরোসেমাইড আছে খারাপ প্রভাবপ্রস্রাব গঠনের দ্বিতীয় পর্যায়ে সোডিয়াম এবং ক্যালসিয়াম আয়নগুলির পুনর্শোষণের প্রক্রিয়ার উপর। একই সময়ে, পটাসিয়াম আয়নগুলির পুনর্শোষণ এবং প্রস্রাবের গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণে কার্যত কোনও নেতিবাচক প্রভাব নেই।ফুরোসেমাইড অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যের যে কোনও পরিবর্তনের সাথে সক্রিয়, যা প্রায় কোনও প্যাথলজির জন্য এটি ব্যবহার করা সম্ভব করে তোলে।
মূত্রবর্ধক প্রভাব ছাড়াও, Furosemide প্রসারিত হয় পেরিফেরাল জাহাজ, যা রক্তচাপ হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে।
রক্তে ড্রাগ প্রবর্তনের পরে, থেরাপিউটিক প্রভাব 20 মিনিটের পরে ঘটে এবং 3 ঘন্টা স্থায়ী হয়, যখন ট্যাবলেট আকারে ড্রাগ নেওয়া হয় - এক ঘন্টা পরে এবং 4 ঘন্টা স্থায়ী হয়।
ফুরোসেমাইড সক্রিয়ভাবে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়, লিভারে নিরপেক্ষ হয় এবং প্রধানত কিডনি দ্বারা নির্গত হয়।
2. ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
- বর্ধিত রক্তচাপ দ্বারা অনুষঙ্গী;
- কার্যকরী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণে রক্ত প্রবাহের স্থবিরতার ঘটনা;
- শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমের ফুলে যাওয়া;
- মস্তিষ্ক ফুলে যাওয়া;
- গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে দেরী টক্সিকোসিসের ঘটনা;
- বিষক্রিয়া ওষুধগুলোবারবিটুরেটস গ্রুপ থেকে;
- রক্তচাপের একটি ধারালো এবং অবিরাম বৃদ্ধি।
3. আবেদনের পদ্ধতি
ট্যাবলেট আকারে ফুরোসেমাইড:দিনের শুরুতে একক ডোজ সহ ওষুধের গড় ডোজ 40 মিলিগ্রাম। যদি একটি বিশেষ প্রয়োজন দেখা দেয়, তাহলে ওষুধের ডোজ 80-160 মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে, তবে 6 ঘন্টার ব্যবধানে সারা দিন বিভিন্ন ডোজে বিভক্ত।
গুরুতর রেনাল ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, ওষুধের ডোজ প্রতিদিন 240-320 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয় এবং ন্যূনতম হ্রাস করা হয় (ব্যবহারের মধ্যে ব্যবধান 1-2 দিনে বাড়ানো হয়) ইতিবাচক প্রভাবচিকিৎসা থেকে।
দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তচাপের জন্য (), ফুরোসেমাইডের ডোজ দিনে একবার 20-40 মিলিগ্রাম।
দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তচাপের জন্য কার্যকরী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার সংমিশ্রণে - দিনে একবার 80 মিলিগ্রাম পর্যন্ত।
ইনজেকশনের জন্য একটি সমাধান আকারে Furosemide:
এই ফর্মটিতে, ফুরোসেমাইড নির্ধারিত হয় যদি ট্যাবলেট আকারে এটি গ্রহণ করা অসম্ভব হয়, বা যদি এটি দ্রুত অর্জন করা প্রয়োজন হয়। থেরাপিউটিক প্রভাব. জেট পদ্ধতি ব্যবহার করে ইন্ট্রামাসকুলারলি এবং শিরায় ওষুধ পরিচালনা করা অনুমোদিত। জটিলতার বিকাশ এড়াতে শিরায় প্রশাসন ধীরে ধীরে করা উচিত।
উভয় ক্ষেত্রেই ওষুধের ডোজ 20-60 মিলিগ্রাম এবং প্রয়োজনে 120 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। ইনজেকশন দিনে দুবার করা হয়।
চিকিত্সার সময়কাল এক সপ্তাহ থেকে দীর্ঘস্থায়ী থেরাপিউটিক প্রভাব প্রাপ্ত না হওয়া পর্যন্ত, তারপরে রোগীরা ট্যাবলেট আকারে ফুরোসেমাইড গ্রহণে স্যুইচ করেন।
4. পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
- পাচনতন্ত্রের ব্যাধি (বমি বমি ভাব, বমি, মলের ব্যাধি);
মূত্রতন্ত্রের ব্যাধি (সংযোজক টিস্যুর ক্ষতি সহ কিডনির প্রদাহ);
স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি (মাথা ঘোরা, ক্রমাগত মেজাজ বিষণ্নতা (বিষণ্নতা), তৃষ্ণা, পেশী দুর্বলতা);
রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষার প্যাটার্ন লঙ্ঘন (প্রস্রাবে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধি, রক্তে গ্লুকোজ এবং ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধি)।
5. contraindications
- রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা হ্রাস;
- মূত্রনালীর যান্ত্রিক বাধা;
- একটি গুরুতর পর্যায়ে লিভার এবং কিডনির কার্যকরী ব্যর্থতা;
- হেপাটিক কোমা;
- ড্রাগ বা এর উপাদানগুলির প্রতি অত্যধিক সংবেদনশীলতা;
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর প্রথমার্ধ;
- শেষ পর্যায়ে কিডনি ব্যর্থতা;
- ড্রাগ এবং এর উপাদানগুলির জন্য ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা।
6. গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময়
গর্ভাবস্থায় ড্রাগ ব্যবহার শুধুমাত্র পরবর্তী পর্যায়ে শুধুমাত্র জন্য অনুমোদিত একটি ছোট সময়এবং এমন ক্ষেত্রে যেখানে চিকিত্সার সুবিধা জটিলতার ঝুঁকির চেয়ে বেশি।ফুরোসেমাইড বুকের দুধে ভালভাবে প্রবেশ করে এবং এমনকি এর গঠনের প্রক্রিয়াগুলিও বন্ধ করতে পারে এবং তাই, ফুরোসেমাইড ব্যবহার করার সময়, বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
7. অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া
- অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিক (জেন্টামাইসিন, থিওব্রামাইসিন এবং এর মতো) এবং সিসপ্ল্যাটিনের সাথে একযোগে ব্যবহার কিডনির ক্রিয়াকলাপের সাথে সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং শ্রবণ ও ভেস্টিবুলার যন্ত্রের ব্যাঘাত ঘটায়;
- সেফালোস্পোরিন গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে একযোগে ব্যবহার কিডনিতে তাদের বিষাক্ত প্রভাব বাড়ায়;
- অ্যাড্রেনালিন রিসেপ্টর এবং সিসাপ্রাইডকে উদ্দীপিত করে এমন ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, পটাসিয়ামের মাত্রায় উল্লেখযোগ্য হ্রাস;
- কম ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার ধমনী চাপ, পরেরটির থেরাপিউটিক প্রভাব বৃদ্ধি পেয়েছে;
- পেশীগুলিতে শিথিল প্রভাব ফেলে এমন ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার, পরবর্তীটির থেরাপিউটিক প্রভাবের বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়;
- নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ, কোলেস্টাইরামাইন, ফেনিটোইন এবং কোলেস্টিপোলের সাথে একযোগে ব্যবহার ফুরোসেমাইডের মূত্রবর্ধক প্রভাবকে হ্রাস করে;
- অ্যাসটেমিজোল এবং সোটাললের সাথে একযোগে ব্যবহার অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে;
- কার্বামাজেপাইনের সাথে একযোগে ব্যবহারের ফলে সোডিয়ামের পরিমাণ হ্রাস পায়;
- ডিগক্সিন, ডিজিটক্সিন এবং অন্যান্য কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের সাথে একযোগে ব্যবহার পরবর্তীটির বিষাক্ততা বাড়ায়;
- প্রোবেনেসিডের সাথে একযোগে ব্যবহার শরীর থেকে ফুরোসেমাইড অপসারণের সময় বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে;
- থিওফাইলিনের সাথে একযোগে ব্যবহার পরবর্তীদের রক্তে ঘনত্ব বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে।
8. ওভারডোজ
Furosemide এর অতিরিক্ত মাত্রার ঘটনা বর্ণনা করা হয়নি। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি সম্ভব।9. রিলিজ ফর্ম
ট্যাবলেট, 40 মিলিগ্রাম - 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 75, 90, 100, 120, 125, 150, 180, 200, 250, 300, 500, 3000, 500, 500, 75সমাধান, 20 mg/2 ml - amp. 5 বা 10 পিসি; 10 mg/ml - 1 ml amp. 5 বা 10 পিসি; 1% (20 mg/2 ml) - amp. 10 টুকরো।
10. স্টোরেজ শর্ত
ফুরোসেমাইড আলো এবং সূর্যালোক থেকে দূরে একটি শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করা উচিত।11. রচনা
1 মিলি ফুরোসেমাইড দ্রবণ:
- ফুরোসেমাইড - 10 বা 20 মিলিগ্রাম।
1টি ট্যাবলেট:
- ফুরোসেমাইড - 40 মিলিগ্রাম।
12. ফার্মেসি থেকে বিতরণের শর্ত
উপস্থিত চিকিত্সকের প্রেসক্রিপশন অনুসারে ওষুধটি বিতরণ করা হয়।একটি ভুল পাওয়া গেছে? এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + এন্টার টিপুন
* জন্য নির্দেশাবলী চিকিৎসা ব্যবহারফুরোসেমাইড ওষুধটি বিনামূল্যে অনুবাদে প্রকাশিত হয়েছে। প্রতিবন্ধকতা আছে. ব্যবহারের আগে, আপনাকে অবশ্যই একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করতে হবে
অনেক লোক সম্ভবত ফুরোসেমাইড ড্রাগে আগ্রহী - এই ট্যাবলেটগুলি কীসের জন্য নির্ধারিত হয় এবং কীভাবে সেগুলি গ্রহণ করতে হয়।এই ওষুধটি একটি ভাল মূত্রবর্ধক হিসাবে বিবেচিত হয়, তবে এটি অনিয়ন্ত্রিতভাবে গ্রহণ করা এতটা নিরাপদ নয়। কেউ কেউ নির্দেশাবলীর (উদাহরণস্বরূপ, মডেল) মনোযোগ না দিয়ে এবং স্বাস্থ্যের পরিণতি সম্পর্কে চিন্তা না করে এটি গ্রহণ করে। ফুরোসেমাইড এই ধরনের চিকিৎসার জন্য কী করেছে তা ব্যাখ্যা করা যাক।
ফুরোসেমাইড কি সাহায্য করে?
এটি একটি মূত্রবর্ধক যা শরীর থেকে কিছু উপাদান অপসারণ বাড়াতে পারে - উদাহরণস্বরূপ, সোডিয়াম এবং ক্লোরিন। এটি পেরিফেরাল রক্তনালীগুলিকে প্রসারিত করে এবং একটি হাইপোটেনসিভ প্রভাব রয়েছে। ফুরোসেমাইড ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত:
- শোথ সিন্ড্রোম (হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার সাথে, উদাহরণস্বরূপ, লিভার সিরোসিস বা নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম);
- পালমোনারি শোথ;
- সেরিব্রাল শোথ; কার্ডিয়াক হাঁপানি;
- রক্তচাপ বৃদ্ধি;
- উচ্চ রক্তচাপ সংকট;
- হাইপারক্যালসেমিয়া
এটি না সম্পুর্ণ তালিকাডাক্তাররা কিসের জন্য Furosemide লিখে দেন।
ফুরোসেমাইডের প্রয়োগ
ডাক্তার প্রতিটি নির্দিষ্ট রোগীর জন্য পৃথকভাবে প্রয়োজনীয় ডোজ সেট করে, অ্যাকাউন্টে নিয়ে ক্লিনিকাল ছবিতার অসুস্থতা এবং তার বয়স; রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে চিকিত্সার সময় ডোজ সামঞ্জস্যও প্রয়োজন।
মৌখিকভাবে নেওয়া হলে ফুরোসেমাইডের সর্বাধিক অনুমোদিত ডোজ: প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য - প্রতিদিন 600 মিলিগ্রাম; শিশুদের জন্য - 6 মিলিগ্রাম/কেজি। প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের জন্য, প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 20-80 মিলিগ্রাম, তারপরে এটি ধীরে ধীরে বাড়ানো হয়। শিশুদের সাধারণত শরীরের ওজন প্রতি কিলোগ্রাম 1-2 মিলিগ্রাম নির্ধারিত হয়।
বিপরীত
মূলত, Furosemide ব্যবহারের contraindications হল:
- ফুরোসেমাইডের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা;
- গর্ভাবস্থার প্রথম মাস;
- হাইপোক্যালেমিয়া (পটাসিয়ামের অভাব);
- হেপাটিক কোমা;
- টার্মিনাল পর্যায় (যেমন শেষ ধাপঅসুস্থতা);
- রেচনজনিত ব্যর্থতা;
- বাধা মূত্রনালীরএবং তাই
এটাও মনে রাখতে হবে এই ড্রাগসহজেই বুকের দুধে প্রবেশ করে, তাই চিকিত্সার সময় মহিলাদের বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত। উপরন্তু, contraindications তালিকা জেনিটোরিনারি সিস্টেমের ব্যাধি দ্বারা সম্পূরক হয় (গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, মূত্রনালীর বাধা, মূত্রনালীর স্টেনোসিস), তীব্র হার্ট অ্যাটাকমায়োকার্ডিয়াম, প্রিকোমাটোজ স্টেটস, প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট বিপাকের ব্যাঘাত।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ওভারডোজ
ফুরোসেমাইড সেই ওষুধগুলির মধ্যে একটি যা প্রায়শই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। রোগীর ওষুধ খাওয়া বন্ধ করা উচিত যদি সে অনুভব করে:
- রক্তচাপ হ্রাস;
- টাকাইকার্ডিয়া;
- অ্যারিথমিয়া;
- ধসে পড়া অবস্থা;
- মাথা ব্যাথা বা মাথা ঘোরা;
- মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস;
- tetany (বাছুরের পেশী ক্র্যাম্প);
- অঙ্গের অসাড়তা;
- উদাসীনতা
- হঠাৎ শক্তি হ্রাস;
- সাধারন দূর্বলতা;
- দৃষ্টি এবং শ্রবণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতায় ব্যাঘাত;
- কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া;
- বমি বমি ভাব এবং বমি;
- কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস;
- অগ্ন্যাশয় প্রদাহের তীব্রতা;
- ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস;
- হেমাটুরিয়া;
- শক্তি হ্রাস;
- লিউকোপেনিয়া এবং হেমাটোপয়েটিক সিস্টেমের অন্যান্য ব্যাধি;
- রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ হ্রাস;
- এলার্জি প্রতিক্রিয়া;
- থ্রম্বোফ্লেবিটিস, ইত্যাদি
অন্যান্য ওষুধের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ
কখন যৌথ আবেদনফুরোসেমাইড অনেক ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নেতিবাচকভাবে):
- বর্ধিত অটো- এবং নেফ্রোটক্সিক প্রভাব (অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিক, ভ্যানকোমাইসিন, সিসপ্ল্যাটিন);
- প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, ওষুধের বর্ধিত নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি (সেফালোস্পোরিন অ্যান্টিবায়োটিক);
- হাইপোক্যালেমিয়া বৃদ্ধি (বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট এবং গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড);
- ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাস (হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধগুলোবা ইনসুলিন);
- বর্ধিত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব (ACE ইনহিবিটারস);
- বর্ধিত কর্ম (অ-বিধ্বংসী পেশী শিথিলকারী);
- মূত্রবর্ধক প্রভাব হ্রাস এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস (অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ);
- অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি (অ্যাস্টেমিজোল);
- ফুরোসেমাইডের মূত্রবর্ধক প্রভাব হ্রাস করা (কোলেস্টাইরামাইন, কোলেস্টিপল, ফেনিটোইন);
- Furosemide (probenecid), ইত্যাদির রেনাল ক্লিয়ারেন্স হ্রাস।
ফুরোসেমাইডের সাথে চিকিত্সার সময় অ্যালকোহল থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয় এই সত্যটি সম্পর্কে কথা বলার মতো নয়: ফুরোসেমাইড ব্যবহারের ইঙ্গিতগুলি নিজেই অ্যালকোহল বাদ দেয়। এই ওষুধের সাথে অ্যালকোহল গ্রহণ করলে মৃত্যু সহ রোগীর স্বাস্থ্যের উপর অত্যন্ত নেতিবাচক প্রভাব পড়তে পারে।
এখন আপনি জানেন যে ফুরোসেমাইড কীসের জন্য নেওয়া উচিত এবং কী নেওয়া উচিত নয়।এই প্রতিকারটি ব্যবহার করার আগে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার প্রয়োজন সম্পর্কে আমরা আপনাকে আবার মনে করিয়ে দিতে চাই। স্বাস্থ্যবান হও!
লোড হচ্ছে...