গলব্লাডারে পলিপস: কারণ। গলব্লাডারে পলিপ কতটা বিপজ্জনক? পিত্তথলিতে পলিপের চিকিৎসার বৈশিষ্ট্য লেজারের সাহায্যে গলব্লাডারে পলিপ অপসারণ

একটি গলব্লাডার পলিপ একটি নিওপ্লাজম যা সৌম্য। গলব্লাডার (জিবি) এর অভ্যন্তরীণ প্রাচীরে স্থানীয়করণ। তাদের একটি বৃত্তাকার বা ওভাল চেহারা আছে, তাদের মধ্যে কিছু একটি পা আছে, যার সাথে তারা অঙ্গের প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত থাকে।

পরিসংখ্যান অনুসারে, জনসংখ্যার 6% এই স্থানীয়করণের একটি পলিপ রয়েছে। 35 বছরের বেশি বয়সী মহিলারা প্রায়শই আক্রান্ত হন। রোগীদের মধ্যে, তাদের সংখ্যা, পরিসংখ্যান অনুসারে, 80% এ পৌঁছেছে। পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে পলিপের প্রকৃতি আলাদা। পুরুষদের মধ্যে, কোলেস্টেরল ধরনের পলিপ বেশি সাধারণ, মহিলাদের মধ্যে - হাইপারপ্লাস্টিক বেশী।

ICD-10 অনুসারে, গলব্লাডার পলিপ কোড K82 এর অধীনে চিহ্নিত করা হয়েছে।

একটু ইতিহাস

1857 সালে এই প্যাথলজিজার্মান প্যাথলজিস্ট রুডলফ ভিরচো-এর লেখায় বর্ণনা করা হয়েছে। পরে, এই নিওপ্লাজমগুলির বিস্তারিত অধ্যয়নের সাথে, বিজ্ঞানীরা খুঁজে পেয়েছেন যে তাদের গঠনের কারণ হল লিপিড বিপাকের লঙ্ঘন। ডাক্তাররা ঘটনাক্রমে অন্যান্য অঙ্গে অপারেশন করার সময় পলিপ আবিষ্কার করেন। এক্স-রে ডায়াগনস্টিক সরঞ্জাম হিসাবে ব্যবহার করা হয়েছিল।

ইস্রায়েলে নেতৃস্থানীয় ক্লিনিক

পলিপের ধরন এবং তাদের কারণ

আজ কী ধরণের গলব্লাডার পলিপ রয়েছে, কেন সেগুলি তৈরি হয়, এটি কি বিপজ্জনক এবং সনাক্ত হলে কী করা উচিত তা বিবেচনা করুন।

বিশেষজ্ঞরা পলিপগুলিকে সত্যিকারের পলিপ এবং সিউডোপলিপগুলিতে বিভক্ত করেন। সত্য পলিপ থেকে বৃদ্ধি এপিথেলিয়াল টিস্যু. এই ধরণের পলিপগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যাডেনোমেটাস পলিপ এবং। এই ধরনের পলিপ ম্যালিগন্যান্ট হতে পারে। পলিপগুলি অঙ্গের বিস্তৃত অংশে বা তার ঘাড়ে স্থানীয়করণ করা হয়।

সিউডোপলিপস কোলেস্টেরলের জমে, সেইসাথে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির কারণে গঠিত হয়। পলিপ দেখা দেওয়ার প্রকৃত কারণ প্রতিষ্ঠিত হয়নি। পলিপ গঠনকে প্রভাবিত করার কারণগুলি বিবেচনা করুন:

1. জিনগত প্রবণতা. পরিবারের কেউ এই রোগে আক্রান্ত হলে পরিবারের কোনো সদস্যের মধ্যে তাদের চেহারা বাদ যায় না। কিন্তু শুধুমাত্র একটি বংশগত কারণ রোগ উস্কে দিতে পারে না। প্রদাহ যে সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা হয়নি, উদাহরণস্বরূপ, পিত্ত স্থবিরতা নেতৃস্থানীয়, এবং জিনগত প্রবণতাপলিপ গঠনে ভূমিকা রাখতে পারে। এ থেকে আমরা উপসংহারে আসতে পারি যে পলিপ গঠন বিভিন্ন কারণ দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। এটা বিশ্বাস করা হয় যে adenomatous polyps এবং papillomas ঘটনা একটি জেনেটিক প্রবণতা সঙ্গে যুক্ত করা হয়;
2. গলব্লাডারে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া. প্রায়শই, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিস, পিত্তথলি, প্যানক্রিয়াটাইটিস, বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া পলিপের বিকাশের প্রেরণা। প্রদাহের সাথে, পিত্তের বহিঃপ্রবাহ বিরক্ত হয়, যার ফলস্বরূপ অঙ্গের দেয়ালগুলি আহত, স্ফীত এবং বিকৃত হয়। এই জায়গায়, pseudopolyps গঠিত হয়;
3. বিপাকীয় রোগ. পিত্তে কোলেস্টেরল থাকে। এর অতিরিক্ত পিত্তথলির দেয়ালে স্থির হয় এবং বৃদ্ধি তৈরি হয়, যা পরে পলিপ গঠন করে। কিন্তু সবসময় পলিপের কারণ পিত্তের অতিরিক্ত কোলেস্টেরল নয়। প্রায়শই, উপরে উল্লিখিত হিসাবে, বেশ কয়েকটি কারণ এই প্রক্রিয়াটিতে অবদান রাখতে পারে। পিত্ত, পিত্তথলিতে দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থবির, ​​কোলেস্টেরলের জমাকে উস্কে দিতে পারে। এবং আমরা স্থবিরতার কারণ বিবেচনা করেছি। কোলেস্টেরল দ্বারা গঠিত পলিপগুলিকে কোলেস্টেরোসিস বলা হয় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, 5 মিমি অতিক্রম করে না।
4. বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়াযখন পলিপ গঠনের কারণ হল গলব্লাডারে শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন। এই অঙ্গের অত্যধিক বা অপর্যাপ্ত সংখ্যক সংকোচনের সাথে, পিত্ত প্রয়োজনীয় আদর্শে ডুডেনামে প্রবেশ করে না, যার ফলস্বরূপ হজমের ব্যাধি ঘটে এবং বিপাক ব্যাহত হয়।

পৃথকভাবে, আমরা পলিপ থেকে অ্যাডেনোমেটাস পলিপস নোট করি এই ধরনেরম্যালিগন্যান্ট হয়ে যেতে পারে। এডিনোম্যাটাস পলিপগুলি সিস্টিক ইমপ্লান্ট সহ এপিথেলিয়াল কোষ, তন্তুযুক্ত ফাইবার নিয়ে গঠিত। এই ধরণের পলিপগুলিতে জাহাজ এবং স্নায়ু থাকে। প্রদাহজনক প্রকৃতির পলিপ এবং কোলেস্টেরল ধরণের পলিপগুলিতে সেগুলি থাকে না। ডপলারের সাহায্যে রক্ত ​​সরবরাহ পরিষ্কারভাবে দেখা যায়। প্রায়শই, এই ইটিওলজির পলিপগুলি সরানো হয়, কারণ এই জাতীয় পলিপগুলি শক্তিশালী ওষুধ খাওয়ার পরেও সমাধান করতে পারে না। এক ধরনের অ্যাডেনোমেটাস পলিপকে হাইপারপ্লাস্টিক কোলেসিস্টোপ্যাথি বলে মনে করা হয়। কারণে পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বেশি সাধারণ হরমোনজনিত ব্যাধিউচ্চ মাত্রার ইস্ট্রোজেন সহ।

রোগের লক্ষণ

রোগটি দীর্ঘ সময়ের জন্য নিজেকে অনুভব করতে পারে না। রোগের লক্ষণগুলির প্রকাশ পলিপের অবস্থান এবং তাদের আকারের উপর নির্ভর করে। একজন ব্যক্তি বমি বমি ভাব এবং বমি সহ পিত্তথলির আকারে ব্যথা অনুভব করেন, যেখানে পলিপ পিত্ত নালীতে অবস্থিত এবং এর বৃদ্ধি পিত্তের বহিঃপ্রবাহকে বাধা দেয়। ব্যথার এই কারণগুলির সাথে, হাইপোকন্ড্রিয়ামে ডান দিকে অস্বস্তি অনুভূত হয়। ব্যথা নিস্তেজ এবং paroxysmal হয়।

যদি পলিপ গঠনের কারণ হয় কোলেসিস্টাইটিস এবং অন্য যেকোন ধরনের কোলেলিথিয়াসিস, তবে পলিপের উপস্থিতির লক্ষণগুলি এই রোগগুলির লক্ষণগুলির মতো, যেমন মুখের মধ্যে তিক্ততা, সকালে বমি বমি ভাব, শুষ্ক মুখ।

পলিপের চিত্তাকর্ষক আকারের সাথে, পিত্তের বহিঃপ্রবাহ আরও খারাপ হয়। পিত্তনালীতে পিত্ত স্থবির হয়ে যায়। এই কারণে যে বিলিরুবিন রক্ত ​​​​প্রবাহে অতিরিক্ত পরিমাণে ঘটে, যার কারণে ত্বক এবং স্ক্লেরার রঙ একটি আইক্টেরিক বর্ণ ধারণ করে।

রোগ নির্ণয়

রোগের আপাতদৃষ্টিতে নিরীহতা সত্ত্বেও, একটি ডাক্তার পরিদর্শন করা হয় প্রয়োজনীয় পদ্ধতিজটিলতা থেকে নিজেকে রক্ষা করতে। সাধারণত এই ডাক্তার একটি গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট, প্রয়োজন হলে, একটি অনকোলজিস্ট। আধুনিক প্রযুক্তি ব্যবহার করে নির্ণয়ের জন্য রেফার করার আগে, ডাক্তার রোগীকে পরীক্ষা করবেন, মূল পয়েন্টগুলির উপর একটি জরিপ করবেন, তারপরে অঙ্গগুলির অবস্থা এবং একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলে ব্যথার উপস্থিতি মূল্যায়ন করার জন্য পিত্তথলি এবং লিভারকে প্যালপেট করবেন।

বিভিন্ন ধরণের ডায়াগনস্টিক রয়েছে - আল্ট্রাসাউন্ড এবং এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি, গণনা করা টমোগ্রাফি এবং কোল্যাঞ্জিওগ্রাফি।

আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (আল্ট্রাসাউন্ড) হল ওষুধের মান এবং গলব্লাডার পলিপ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে খুব কার্যকরভাবে ব্যবহৃত হয়। পলিপ কোন ধরনের অন্তর্গত, এর গঠন তথাকথিত ইকো লক্ষণ দ্বারা নির্ধারিত হয়। আল্ট্রাসাউন্ডে একটি সাদা দাগ একটি কোলেস্টেরল বা প্রদাহজনক ধরণের পলিপের বৈশিষ্ট্য। একটি adenomatous পলিপ সঙ্গে, স্পট একটি গাঢ় চেহারা আছে।

গলব্লাডারের পলিপোসিস নির্ণয়ের ক্ষেত্রে এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসনোগ্রাফি, আল্ট্রাসাউন্ড এবং একটি এন্ডোস্কোপের সংমিশ্রণে, ডুডেনামের লুমেনে প্রবেশ করে পলিপের গঠন এবং অবস্থান প্রকাশ করতে সক্ষম।

কম্পিউটেড টমোগ্রাফি এবং ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স কোল্যাঞ্জিওগ্রাফি, অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি হিসাবে, ক্ষুদ্রতম নিওপ্লাজমগুলি সনাক্ত করতে পারে এবং এমনকি টিউমারের ধরণ, এর ক্ষতিকারকতা বা সৌম্যতা, সেইসাথে তারা কোন রোগের কারণ হয়েছিল তা নির্ধারণ করতে পারে। এই গবেষণা পদ্ধতির একমাত্র ত্রুটি হল উচ্চ খরচ।

উপরের ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলি ছাড়াও, তারাও ব্যবহার করে পরীক্ষাগার গবেষণাকিভাবে:

• রক্তের বায়োকেমিস্ট্রি, বিলিরুবিনের বিষয়বস্তু, কোলেস্টেরলের মাত্রা, সেইসাথে ক্ষারীয় ফসফেটেসের স্তর নির্ধারণ করতে;
• বিলিরুবিনের উপস্থিতির জন্য ইউরিনালাইসিস;
• স্টেরকোবিলিনের উপস্থিতির জন্য মলের বিশ্লেষণ।

চিকিৎসা

যেহেতু পলিপগুলি ম্যালিগন্যান্সি (কে) করতে সক্ষম, তাই ডাক্তাররা সম্ভবত রোগীকে পলিপের সাথে গলব্লাডার অপসারণের পরামর্শ দেবেন।

অনেক লোক অপারেশনকে ভয় পায় এবং বিশেষজ্ঞদের মতামত না শুনে তারা সমস্ত ধরণের বিকল্প ওষুধের পদ্ধতি অবলম্বন করতে শুরু করে। পরিসংখ্যান অনুসারে, 33% ক্ষেত্রে, পলিপগুলি একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে পরিণত হয়। এগুলি যথেষ্ট সংখ্যা এবং এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সতর্ক করা উচিত৷

পলিপ সহ গলব্লাডার অপসারণ করা প্রয়োজন বা না, এবং কীভাবে চিকিত্সা করা যায়, ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেন। পলিপস কোলেস্টেরোসিসের সাথে, অস্ত্রোপচার ছাড়াই রক্ষণশীল চিকিত্সা সম্ভব যদি পলিপের আকার 1 সেন্টিমিটারের বেশি না হয় এবং তাদের সংখ্যা পাঁচ টুকরো অতিক্রম না করে।

নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ একটি পরম সূচক:

• পলিপের আকার 1 সেন্টিমিটার অতিক্রম করে;
• একাধিক পলিপোসিস সহ;
• এক ডিগ্রী বা অন্য পিত্তথলির দেয়ালের ক্ষতি;
• গলব্লাডারের প্রাচীর জুড়ে পলিপের ছড়িয়ে পড়া;
• পলিপের ইচ্ছা প্রতি বছর কমপক্ষে 2 মিমি বাড়তে;
• নিওপ্লাজমের ম্যালিগন্যান্ট রূপান্তরের সন্দেহ।

গলব্লাডারে পলিপ অপসারণের সার্জারিকে কোলেসিস্টেক্টমি বলা হয়। দুটি পদ্ধতি আছে: খোলা কোলেসিস্টেক্টমি এবং সর্বাধিক আধুনিক পদ্ধতি- ল্যাপারোস্কোপি। গলব্লাডার নিষ্কাশনের ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতিটি ন্যূনতম ট্রমা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অতিরিক্ত ওজনের রোগীর ক্ষেত্রে বা প্রচুর পরিমাণে পিত্তথলির পাথরের ক্ষেত্রে চিকিৎসকের শরণাপন্ন হতে পারেন স্বাভাবিক পদ্ধতিএকটি ছেদ মাধ্যমে অস্ত্রোপচার।

এন্ডোস্কোপিক পলিপেক্টমি একটি প্রতিশ্রুতিশীল অস্ত্রোপচারের কৌশল। এর সারমর্ম হল অঙ্গটির অখণ্ডতা অঙ্গে বিশেষ যন্ত্র প্রবর্তনের মাধ্যমে সংরক্ষণ করা হয়। কিন্তু এর ব্যবহার এখনো ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়েনি।

নির্বাচন করার সময় রক্ষণশীল পদ্ধতিরোগীর চিকিত্সা নির্দিষ্ট নিয়ম মেনে চলতে হবে। প্রথমত, আপনাকে নিয়মিত চেক করাতে হবে। সাধারণত, রোগ আবিষ্কারের পর প্রথম দুই বছর, আপনাকে প্রতি 6 মাস অন্তর একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করাতে হবে, তারপর বছরে একবার। যদি পলিপগুলি অ্যাডেনোমেটাস ধরণের হয় তবে একই সময়ের ব্যবধানে বছরে 4 বার ডাক্তারের কাছে যেতে হবে।

আপনি কি বিদেশে ক্যান্সার চিকিৎসার খরচ জানতে চান?

* রোগীর রোগের তথ্য পাওয়ার পর, একজন ক্লিনিক প্রতিনিধি চিকিত্সার জন্য সঠিক মূল্য গণনা করতে সক্ষম হবেন।

পলিপ গঠন প্রধানত জীবনধারা এবং পুষ্টির মানের সাথে জড়িত। এই বিভাগের রোগীদের জন্য, পলিপের জন্য একটি নির্দিষ্ট খাদ্য সরবরাহ করা হয়, চর্বিযুক্ত এবং ময়দার খাবার সীমিত করে। খাদ্য ভগ্নাংশ হতে হবে। ফাইবারযুক্ত এবং ভিটামিন এবং খনিজ সমৃদ্ধ পণ্যগুলিতে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত। এই শ্রেণীর রোগীদের জন্য বিশেষভাবে ডিজাইন করা ডায়েটে, কী খাবেন, কী পরিমাণে এবং পরিমাণে তা বিশদভাবে বিবেচনা করা হয়। ডাঃ মালিশেভা তার নিবন্ধ এবং প্রোগ্রামগুলিতে বারবার প্যাথলজিগুলিতে পুষ্টির মানের গুরুত্বের পুনরাবৃত্তি করতে ক্লান্ত হন না গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট.

পিত্তথলির পলিপের সাথে, প্রদাহজনিত রোগ, কোলেসিস্টাইটিস দ্বারা উত্তেজিত, নির্দিষ্ট ওষুধ (অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস ইত্যাদি) নিয়োগের অনুমতি দেওয়া হয়। ওষুধগুলি পলিপ ধ্বংস করে না, তবে তারা প্রদাহ এবং ব্যথা দূর করে। কিছু ওষুধ ছোট পিত্তপাথর দ্রবীভূত করতে পারে। একটি কোলেস্টেরয়েড পলিপের সাথে, ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়, যেমন Ursosan, Ursofalk, Henofalk, যা তাদের আকার হ্রাস করতে পারে এবং এমনকি দ্রবীভূত করতে পারে। Hofitol, যার একটি choleretic সম্পত্তি আছে, সুপারিশ করা যেতে পারে।

যদি গর্ভাবস্থায় পলিপ পাওয়া যায়, ডাক্তার চিকিত্সার কৌশল নির্ধারণ করে। যদি পলিপের আকার ছোট হয় এবং শরীরের জন্য কোন বিপদ না হয়, তবে ডাক্তার শুধুমাত্র পর্যায়ক্রমে একজন গ্যাস্ট্রোএন্ট্রোলজিস্ট দ্বারা পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেন যাতে কোনও জটিলতা প্রতিরোধ করা যায়। কিন্তু যদি রোগীর ব্যথা হয়, একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান প্রকাশ করে যে পিত্ত নালী ব্লক করা হয়েছে, ডাক্তাররা cholecystectomy দ্বারা অঙ্গটি অপসারণ করতে বাধ্য হন। যেহেতু এই অবস্থাটিকে উপেক্ষা করা শরীরকে নেশা করার হুমকি দেয় এবং অনাগত শিশু এবং মায়ের স্বাস্থ্যের জন্য বড় ক্ষতি করে।

আদর্শভাবে, গর্ভাবস্থার পরিকল্পনাকারী একজন মহিলার গলব্লাডার পলিপোসিস সহ সমস্ত রোগ বাদ দেওয়া উচিত, যেহেতু গর্ভাবস্থা অনেক রোগের পথকে বাড়িয়ে তোলে।

লোক প্রতিকার এবং হোমিওপ্যাথির সাথে চিকিত্সা নিষিদ্ধ নয়, তবে এটি লক্ষ করা উচিত যে এইভাবে পলিপ থেকে সম্পূর্ণরূপে পরিত্রাণ বা নিরাময় করা অসম্ভব।

লোকেরা প্রায়শই এই রোগ নিয়ে সেনাবাহিনী নিয়ে যায় কিনা তা নিয়ে আগ্রহী। এটি সব রোগের কোর্সের উপর নির্ভর করে। শুধুমাত্র একজন ডাক্তার এই সমস্যাটি নির্ধারণ করে। এই রোগটি রোগের তফসিলের অনুচ্ছেদ 10, পয়েন্ট "বি" এর অন্তর্গত।

এই অবস্থাটিকে কখনই উপেক্ষা করা উচিত নয়, সর্বোত্তমভাবে তারা নিকটবর্তী অঙ্গগুলিতে, যেমন অগ্ন্যাশয় এবং লিভারে প্যাথলজির দিকে পরিচালিত করবে। সবচেয়ে খারাপভাবে - পলিপের ম্যালিগন্যান্ট অবক্ষয়।

একটি পলিপ হল ঠালা অঙ্গগুলির শ্লেষ্মা ঝিল্লির একটি সৌম্য নিওপ্লাজম, একটি গোলাকার আকৃতি এবং একটি পা রয়েছে যা ভিতরের প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত থাকে। তাদের ঘটনার সবচেয়ে সম্ভাব্য কারণ জেনেটিক পরিবর্তন বলে মনে করা হয়। যেহেতু পলিপ মহিলাদের মধ্যে অনেক বেশি সাধারণ, এটি তাদের চেহারা এবং হরমোন ইস্ট্রোজেনের মধ্যে একটি সংযোগের পরামর্শ দেয়।

পলিপের প্রকারভেদ

চার ধরনের পলিপ আছে:

• প্রদাহজনক, সিটুতে গঠিত প্রদাহজনক প্রক্রিয়া.
• কোলেস্টেরল, যখন কোষ ধারণকারী প্রচুর পরিমাণেকোলেস্টেরল
• প্যাপিলোমা একটি সৌম্য প্রকৃতির বৃদ্ধি সহ একটি টিউমার এবং এটি মানব প্যাপিলোমা ভাইরাসের প্রকাশ হিসাবে প্রদর্শিত হয়।
• থেকে adenomatous polyp গঠিত হয় গ্রন্থি টিস্যুঅঙ্গ

পলিপ রোগ নির্ণয় এবং লক্ষণ

সাধারণত, পলিপ সনাক্ত করা যেতে পারে অতিস্বনক পদ্ধতিগবেষণা এবং এক্স-রে কোলেসিস্টোগ্রাফি। পরবর্তী পদ্ধতি কার্যকর হয় যখন বড় পলিপ প্রদর্শিত হয়। একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষাও প্রয়োজন।

পলিপের প্রধান লক্ষণগুলি লিভার এবং গলব্লাডারের ক্ষতির সাধারণ লক্ষণগুলির মতো। এগুলো হলো বমি বমি ভাব, বমি, তিক্ত স্বাদ, ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ফোলাভাব, বেলচিং। প্রথম উপসর্গ অন্যান্য লিভার রোগ থেকে পৃথক করা আবশ্যক. প্রয়োজনে, রোগ নির্ণয় পরিচালনাকারী ডাক্তার হেপাটাইটিস সি বা অন্যান্য চিহ্নিত ব্যাধির জন্য একটি কার্যকর চিকিত্সার পরামর্শ দেবেন।

পলিপের বিপদ

পলিপস পিত্ত নিঃসরণকে বাধা দেয়, যা বিলিরুবিন তৈরি করতে পারে (অতএব হলুদত্বক), যা মস্তিষ্কের কোষগুলির জন্য হুমকি সৃষ্টি করে।

যেহেতু পিত্ত ধীরে ধীরে অঙ্গে জমা হয়, এটি এর প্যাথলজিকাল বিস্তার ঘটায়, যা প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির সংঘটনের দিকে নিয়ে যেতে পারে না। কিছু ক্ষেত্রে, পলিপগুলি একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে পরিণত হতে পারে।

পলিপ চিকিত্সা

এই ব্যাধির থেরাপি অবশ্যই একজন চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে করা উচিত। যে কোনও ঐতিহ্যগত ওষুধের ব্যবহার বিশেষজ্ঞের সাথে সম্মত হওয়া উচিত এবং রক্ষণশীল ওষুধের চিকিত্সার সাথে। ওষুধগুলি লিভারের কাজকে সহজতর করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, যা রোগীর অবস্থার ত্রাণে অবদান রাখে। অপ্রীতিকর উপসর্গগুলি উপশম করে এমন ওষুধগুলিও নির্ধারিত হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ শুধুমাত্র সেই ক্ষেত্রেই প্রয়োজন যেখানে পলিপের আকার 1 সেন্টিমিটারের বেশি হয়, সেইসাথে যেখানে অল্প সময়ের মধ্যে দ্রুত বৃদ্ধি হয় (বছরে 2 মিমি দ্বারা)। বিস্তারিত অধ্যয়নের ভিত্তিতে একটি অপারেশন প্রয়োজন কিনা তা শুধুমাত্র একজন ডাক্তার নির্ধারণ করতে পারেন।

মহিলাদের জন্য এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে পিত্তথলিতে পলিপগুলি গর্ভাবস্থায় একটি বাধা। যৌন হরমোনের সংখ্যা দ্রুত বৃদ্ধির ফলে পলিপের আকার বৃদ্ধি পেতে পারে। যদি গর্ভধারণের পরিকল্পনা করা হয়, তবে পলিপগুলি অবশ্যই ব্যর্থ না হয়ে অপসারণ করতে হবে।

পলিপ অপসারণের অপারেশনটি সবচেয়ে মৃদু পদ্ধতিতে করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, একটি এন্ডোস্কোপ (একটি ভিডিও ক্যামেরা সহ পাতলা প্রোব) ব্যবহার করা হয়। এটি সার্জনকে অপারেশনের কোর্সটি সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে এবং জটিলতাগুলি এড়াতে অনুমতি দেয়।

অপসারণের পরে, অঙ্গের অবস্থা বছরে অন্তত একবার চিকিৎসা তত্ত্বাবধানের অধীন।

কিভাবে ক্লিনিকে যাবেন:

অবস্থান মানচিত্র, Mitino

নিবন্ধ বিষয়বস্তু: classList.toggle()">প্রসারিত করুন

গলব্লাডারের পলিপোসিসকে গঠন সহ অঙ্গের মিউকোসার এপিথেলিয়াল স্তরের একাধিক সৌম্য বৃদ্ধি বলা হয় - পলিপস, যার আকার গড় 3-10 মিমি।

রোগ নির্ণয় করা কঠিন, এবং গঠনগুলি অস্ত্রোপচার অপসারণের মাধ্যমে কার্যকর চিকিত্সা সম্ভব। প্রাথমিক পর্যায়ে, পলিপোসিস লোক পদ্ধতির সাথে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

রোগের প্রাদুর্ভাব বেশ বেশি - 2.5 থেকে 4% লোকের পিত্তথলিতে পলিপ রয়েছে এবং 80% রোগী মহিলা।

কারণ

পলিপের ঘটনা একটি পলিটিওলজিকাল রোগ যা একই সময়ে বিভিন্ন কারণের পটভূমিতে ঘটে:

• বংশগত প্রবণতা, জেনেটিক অস্বাভাবিকতাগুলি উত্তেজক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে, যখন নির্দিষ্ট শর্তরোগের বিকাশ ঘটায়;
• প্রদাহজনক রোগের উপস্থিতিঅঙ্গের দেয়াল ঘন হওয়া এবং বিকৃতি ঘটায়, পিত্তের স্থবিরতা, যা পলিপ গঠনে অবদান রাখে;
• বিপাকীয় প্রক্রিয়া লঙ্ঘনঅঙ্গের মিউকোসার দেয়ালে কোলেস্টেরল জমার গঠনের দিকে পরিচালিত করে। সময়ের সাথে সাথে, জমাগুলি সময়ের সাথে ক্যালসিফাই করে (তাদের মধ্যে ক্যালসিয়াম লবণ জমা হয়), যা পলিপ গঠনে অবদান রাখে;
• পিত্তথলির ডিস্কিনেসিয়ার বিকাশ, যা পিত্তথলির অত্যধিক বা অপর্যাপ্ত সংকোচনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং সেই অনুযায়ী, অন্ত্রে পিত্ত প্রবাহে ভারসাম্যহীনতা।

রোগের সাধারণ লক্ষণ

গলব্লাডার পলিপোসিসের ক্লিনিকাল চিত্রটি পলিপের স্থানীয়করণের ক্ষেত্রের সাথে সম্পর্কিত। সবচেয়ে বিপজ্জনক হল অন্ত্রে পিত্ত চলাচলে অসুবিধার কারণে অঙ্গের ঘাড়ে বা এর নালীতে গঠনের অবস্থান। প্রায়শই এটি একটি গৌণ রোগের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে - বাধামূলক জন্ডিস।

শরীরের অন্যান্য অংশে গঠনের অবস্থানের ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি প্রায়শই প্রকাশ করা হয় না।

গলব্লাডার পলিপোসিসের বেশ কয়েকটি প্রধান প্রকাশ রয়েছে:

পলিপোসিসের প্রকারভেদ

পিত্তথলির পলিপের বিভিন্ন ধরণের শ্রেণিবিন্যাস তাদের সিউডোপলিপস এবং পলিপের প্রকৃত রূপগুলির উপর ভিত্তি করে:

সত্যিকারের পলিপগুলি প্রায়ই একটি মারাত্মক রূপ নেয়।

রোগ নির্ণয়

গলব্লাডার পলিপোসিসের উপস্থিতি ইন্সট্রুমেন্টাল পদ্ধতি ব্যবহার করে বিশ্লেষণ করা হয় - আল্ট্রাসাউন্ড এবং এন্ডোস্কোপিক।

ইনস্ট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিকস ছাড়াও, যা পলিপের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে দেয়, ঐতিহ্যগত পরীক্ষাগার পরীক্ষা করা হয়।

• রক্তের রসায়নআপনাকে কোলেস্টেসিসের প্রধান লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে দেয় (পিত্তের স্থবিরতার ঘটনা): উচ্চ মাত্রার বিলিরুবিন, ক্ষারীয় ফসফেটেস এনজাইম এবং কোলেস্টেরল (লিভার লিপিড);
• প্রস্রাবের বিশ্লেষণবিলিরুবিনের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে সহায়তা করে, যা আদর্শে অনুপস্থিত এবং ইউরোবিলিনোজেনের ঘনত্ব হ্রাস (বিলিরুবিন পুনরুদ্ধারের একটি পণ্য);
• মল পরীক্ষাপিত্ত রঙ্গক স্টেরকোবিলিনের হ্রাস বা সম্পূর্ণ অন্তর্ধান বিশ্লেষণ করতে।

পলিপোসিস চিকিত্সা

রোগের চিকিত্সা চিকিত্সা পদ্ধতির অকার্যকরতার কারণে গঠনগুলির অস্ত্রোপচার অপসারণের উপর ভিত্তি করে।

প্রস্তুতি

ওষুধের ব্যবহার শুধুমাত্র সহজাত রোগের চিকিত্সার জন্য বাহিত হয় - পলিপগুলির উপস্থিতির কারণগুলি। এছাড়াও, পলিপোসিসের অপ্রীতিকর প্রকাশগুলি থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য ওষুধ (অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স, কোলেরেটিক ওষুধ) ব্যবহার করা হয়।

• না-শপা, যা antispasmodic বৈশিষ্ট্য আছে, ব্যথা আক্রমণের জন্য 1-2 ক্যাপসুল ব্যবহার করা হয়;
• আবেদন গেপাবেনআপনাকে পিত্তের নিঃসরণকে স্বাভাবিক করতে এবং পিত্তথলির খিঁচুনি দূর করতে দেয়। প্রস্তাবিত ডোজ হল 1 ক্যাপসুল দিনে 3 বার;
• একটি ওষুধ হোলিভারকোলেস্টেসিসের লক্ষণগুলি দূর করে, পিত্তথলির পিত্ত এবং পেরিস্টালসিস গঠনকে উদ্দীপিত করে। ডোজ হল 2 ট্যাবলেট দিনে 3 বার। পলিপ দ্বারা পিত্তথলির ট্র্যাক্টের সম্পূর্ণ অবরোধের সাথে ওষুধটি ব্যবহার করা অসম্ভব।

কোলেস্টেরল পলিপের চিকিৎসায়, আমানত দ্রবীভূত করে এমন ওষুধ ব্যবহার করা হয় এই ওষুধের এমন প্রভাব রয়েছে। উরসোলফাকযা কোলেস্টেরলের দ্রবণীয়তা বাড়ায়। ওষুধের ডোজ 10 mg/kg বডি এবং রোগীর ওজনের উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয়।

অনুরূপ নিবন্ধ

749 0

923 0

427 0

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

ছয় মাসের মধ্যে থেরাপিউটিক চিকিত্সার প্রভাবের অনুপস্থিতিতে, অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

গলব্লাডার পলিপ অপসারণের জন্য নির্দিষ্ট কিছু ইঙ্গিত রয়েছে।:

• গঠনের আকার 1 সেন্টিমিটারের বেশি;
• সহগামী ক্রনিক প্যাথলজির উপস্থিতি;
• পলিপের আকার এবং সংখ্যা বৃদ্ধি;
• গলব্লাডারে পাথরের উপস্থিতি;
• পিত্তের বহিঃপ্রবাহের অবনতি;
• ক্যান্সারের ঝুঁকি।

পলিপ অপসারণের অপারেশন (কোলেসিস্টেক্টমি) এন্ডোস্কোপিকভাবে (প্যাংচারের মাধ্যমে) বা ক্লাসিক্যাল পদ্ধতিতে করা হয় এবং এতে পুরো পিত্তথলি কেটে ফেলা হয়।

চিকিত্সার লোক পদ্ধতি

যদি রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা হয়, তাহলে লোক প্রতিকার দিয়ে চিকিত্সা শুরু করা যেতে পারে।

জটিলতা

পলিপোসিসের চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে, বেশ কয়েকটি উল্লেখযোগ্য জটিলতা ঘটতে পারে:

• যকৃতের পচন রোগ- টিস্যু গঠন রোগগত পরিবর্তন;
• জন্ডিস হল ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির হলুদ বর্ণের বিবর্ণতা;
• অস্টিওপোরোসিস- কম ঘনত্বেরহাড়ের টিস্যু;
• যকৃত এবং কিডনির অপর্যাপ্ততা (কার্যকারিতা হ্রাস)।

অসুস্থতার জন্য ডায়েট

গলব্লাডারের পলিপোসিসের সাথে, কিছু নিয়মের উপর ভিত্তি করে একটি খাবার পালন করা উচিত।

এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে পলিপোসিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে এটি পরিচালনা করা গুরুত্বপূর্ণ সময়মত রোগ নির্ণয়এবং উপস্থিত চিকিত্সকের সুপারিশ অনুসরণ করুন। গলব্লাডারের ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ পলিপোসিসের বিকাশ এবং এর সমস্ত সম্ভাব্য জটিলতা এড়াতে সহায়তা করবে।

গলব্লাডার একটি টিউমার বিভিন্ন etiologies (কারণ), যা গলব্লাডারের ভিতরের দেয়ালে স্থানীয়করণ করা হয় এবং এর লুমেনে বৃদ্ধি পায়।

বিভিন্ন লেখকের সংক্ষিপ্ত তথ্য অনুসারে, মোট জনসংখ্যার 6 শতাংশ পিত্তথলির পলিপে ভুগছেন। এই প্যাথলজি রোগীদের মধ্যে, 80 শতাংশ মহিলা যাদের বয়স 35 বছরের বেশি। একজন ব্যক্তির লিঙ্গ শুধুমাত্র পলিপের বিস্তারকে প্রভাবিত করে না, তবে পলিপোসিস গঠনের প্রকৃতিকেও প্রভাবিত করে। সুতরাং, পুরুষদের মধ্যে, কোলেস্টেরল পলিপগুলি প্রায়শই নির্ণয় করা হয়, যখন মহিলাদের মধ্যে গলব্লাডারের হাইপারপ্লাস্টিক গঠন প্রাধান্য পায়।

মজার ঘটনা

1857 সালে জার্মান প্যাথলজিস্ট রুডলফ ভির্চো প্রথম গলব্লাডার মিউকোসাতে প্যাথলজিকাল ডিপোজিট আবিষ্কার করেছিলেন। একই বছরে, এই ঘটনাটি একটি মাইক্রোস্কোপিক পদ্ধতিতে বিশদভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছিল এবং অন্য একজন বিজ্ঞানী দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছিল। একটি গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্টগলব্লাডার পলিপের গবেষণায়, গলব্লাডার পলিপ এবং প্রতিবন্ধী চর্বি বিপাকের মধ্যে সংযোগের অস্তিত্ব সম্পর্কে একটি ধারণা ছিল। 1937 সালে, এই বিষয়ে প্রথম চিকিৎসা কাজ প্রকাশিত হয়েছিল।

নিবন্ধটির লেখক লিপিড বিপাকের প্যাথলজিকে প্রধান কারণ হিসাবে চিহ্নিত করেছেন যেটি পলিপগুলির একটির গঠনকে উস্কে দেয়। 19 বছর পরে, ওয়ার্ল্ড গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিকাল কংগ্রেসে, প্রতিবন্ধী চর্বি বিপাককে গলব্লাডার পলিপের একটি বিভাগের অন্তর্নিহিত কারণ হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছিল।
এই প্যাথলজির অধ্যয়নের উপর সেই সময়ের সমস্ত কাজগুলি আরও বর্ণনামূলক ছিল। মিউকোসার পলিপোসিস বিস্তারের অধ্যয়নের ভিত্তি ছিল মূলত অপারেশন বা ময়নাতদন্তের সময় দুর্ঘটনাজনিত ফলাফল। গলব্লাডার পলিপ সনাক্ত করতে এক্স-রেও ব্যবহার করা হয়েছিল।

চিকিৎসা অনুশীলনে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিংয়ের প্রবর্তন গলব্লাডার পলিপ নির্ণয়ের সম্ভাবনাকে প্রসারিত করেছে।

গলব্লাডারের অ্যানাটমি

গলব্লাডার হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেমের একটি ফাঁপা, থলির মতো অঙ্গ যা পিত্তের আধার হিসেবে কাজ করে। যকৃত থেকে উৎপন্ন পিত্ত পিত্ত নালী দিয়ে প্রবাহিত হয় এবং গলব্লাডারে জমা হয়।

গলব্লাডার ফোসাতে অবস্থিত বা বিছানা) পিত্তথলির, যা যকৃতের ডান এবং বাম লোবের মধ্যে অবস্থিত। এই স্থানে যকৃতকে আচ্ছাদিত তন্তুযুক্ত ঝিল্লি সরাসরি গলব্লাডারের সাথে মিশে যায়। এইভাবে, মূত্রাশয় পরিণত হয়, যেমনটি ছিল, সম্পূর্ণরূপে লিভার দ্বারা আচ্ছাদিত, শুধুমাত্র একটি ছোট এক্সট্রাহেপ্যাটিক অংশ রেখে। এই অংশটি 10 ​​তম পাঁজরের ছেদ বিন্দুতে এবং রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশীর বাইরের প্রান্তে পূর্বের পেটের প্রাচীরের উপর প্রক্ষিপ্ত হয়।

গলব্লাডার নাশপাতি আকৃতির এবং গাঢ় সবুজ রঙের। এই অঙ্গের দৈর্ঘ্য 9 থেকে 15 সেন্টিমিটার পর্যন্ত পরিবর্তিত হয় এবং আয়তন 40 থেকে 60 ঘন সেন্টিমিটার পর্যন্ত হয়। গলব্লাডারের কাঠামোতে, বেশ কয়েকটি বিভাগ আলাদা করা হয়।

গলব্লাডারের বিভাগগুলি হল:

• নীচে- প্রশস্ত অংশ, যা সামনের পেটের প্রাচীরের উপর প্রক্ষিপ্ত হয়;
• গলব্লাডারের শরীর, যা গলব্লাডারের ঘাড় পর্যন্ত সরু হয়;
• গলব্লাডার ঘাড়, যা ধীরে ধীরে সরু হয়ে সিস্টিক নালীতে চলে যায়, পরবর্তীতে সাধারণ হেপাটিক নালীর সাথে সংযোগ স্থাপন করে।

সিস্টিক নালী এবং সাধারণ হেপাটিক নালী সংযোগের পরে, সাধারণ পিত্ত নালী গঠিত হয়। এর দৈর্ঘ্য 5 থেকে 7 সেন্টিমিটার এবং এর প্রস্থ 2 থেকে 4 পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। আরও, সাধারণ পিত্ত নালী অগ্ন্যাশয় নালীর সাথে মিশে যায় এবং ডুডেনামের লুমেনে খোলে। এই নালীটির খোলা এবং বন্ধ ওডির স্ফিঙ্কটার দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। এই স্ফিঙ্কটার একটি ভালভ ডিভাইস, যা ডুডেনামের ভিতরের দেয়ালে ভ্যাটারের প্যাপিলায় অবস্থিত। এটি ডুডেনামে পিত্ত এবং অগ্ন্যাশয়ের রস নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণ করে। এছাড়াও, এই স্ফিঙ্কটার অগ্ন্যাশয়ের মধ্যে থাকা অন্ত্রের সামগ্রীগুলিকে পিত্ত নালীতে নিক্ষিপ্ত হতে বাধা দেয়।

গলব্লাডারের দেয়ালের গঠন

গলব্লাডারের দেয়াল তুলনামূলকভাবে পাতলা, তিনটি স্তর নিয়ে গঠিত - সিরাস, পেশী এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি।

বাইরের সেরোসা
গলব্লাডারের সিরাস মেমব্রেন আলগা সংযোগকারী টিস্যু দ্বারা গঠিত হয়।

পেশী স্তর
পেশী আবরণ মসৃণ পেশী টিস্যু দ্বারা গঠিত হয়, যা, কঙ্কালের পেশী থেকে ভিন্ন, স্বেচ্ছায় সংকোচন করে না। পেশী তন্তুগুলির বান্ডিলগুলি একটি বৃত্তাকার, তির্যক এবং অনুদৈর্ঘ্য স্তরে অবস্থিত। এই স্তরটি গলব্লাডারের বিভিন্ন অংশে ভিন্নভাবে বিকশিত হয়। সুতরাং, গলব্লাডারের নীচের অংশে পেশী ফাইবারদুর্বলভাবে বিকশিত হয়, এবং এর ঘাড়ের অঞ্চলে পেশী স্তরটি সবচেয়ে নিবিড়ভাবে বিকশিত হয়। সিস্টিক নালীর পেশী স্তর একইভাবে ভালভাবে উন্নত। পিত্তথলির প্রাচীরের এই উন্নত স্তরের জন্য ধন্যবাদ, পিত্ত নালী নিজেই সংকোচন করতে সক্ষম হয়, যার ফলে পিত্তের প্রচার নিশ্চিত হয়।

শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি
পিত্তথলির মিউকাস স্তর অসংখ্য ভাঁজ তৈরি করে। এটি একটি একক-স্তরযুক্ত এপিথেলিয়ামের সাথে রেখাযুক্ত, যার পুরুত্বে গ্রন্থি রয়েছে।

গলব্লাডারের রক্ত ​​সরবরাহ এবং উদ্ভাবন

গলব্লাডার ডান হেপাটিক ধমনীর একটি শাখা থেকে ধমনী রক্ত ​​গ্রহণ করে, যাকে সিস্টিক ধমনী বলা হয়। শিরাস্থ রক্তের বহিঃপ্রবাহ পোর্টাল শিরার শাখায় প্রস্থান করে। লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমটি লিম্ফ নোড এবং নালী দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, যা পোর্টাল শিরা বরাবর স্থানীয়করণ করা হয়। জমে থাকা তরল লিম্ফ্যাটিক নালীগুলিতে নিষ্কাশন করা হয়।

সিলিয়াক প্লেক্সাস থেকে বিস্তৃত নার্ভ ফাইবার দ্বারা উদ্ভাবন করা হয়। এই ফাইবারগুলি হেপাটিক ধমনী বরাবর অবস্থিত। এছাড়াও, গলব্লাডার ভ্যাগাস নার্ভ থেকে উদ্ভাবন পায়। এটি পিত্তথলির সংকোচন নিয়ন্ত্রণ করে।

গলব্লাডারের ফিজিওলজি

পিত্ত পিত্ত নালীগুলির মাধ্যমে যকৃত থেকে পিত্তথলিতে প্রবেশ করে। পিত্ত হল যকৃতের কোষ দ্বারা নিঃসৃত তরল ( হেপাটোসাইট) এই তরলে হজমের জন্য প্রয়োজনীয় অসংখ্য এনজাইম এবং অ্যাসিড রয়েছে। হেপাটোসাইট দ্বারা উত্পাদিত পিত্ত পিত্তথলিতে জমা হয়, যেখান থেকে এটি পরবর্তীকালে ডুডেনামে প্রবেশ করে। গলব্লাডারে, শুধুমাত্র এই তরল জমা হয় না, তবে এর ঘনত্বও ঘটে।
পূর্বে, এটি বিশ্বাস করা হত যে খাবারের মধ্যে পিত্তথলিতে পিত্ত জমা হয়, যখন খাবারের সময় অন্ত্রে পিত্তের প্রবাহ ঘটে। যাইহোক, আজ, অসংখ্য গবেষণায় দেখা গেছে যে পিত্ত জমা হওয়া এবং অন্ত্রে এর প্রবেশ উভয়ই একটি ধারাবাহিক প্রক্রিয়া। এটি হরমোন কোলেসিস্টোকিনিন এবং একটি যান্ত্রিক ফ্যাক্টরের প্রভাবের অধীনে নিয়ন্ত্রিত হয় ( পিত্তথলির পূর্ণতার ডিগ্রি).

সুতরাং, ডুডেনামে খাবার গ্রহণ এবং এর হজমের ফলে কোলেসিস্টোকিনিন হরমোন নিঃসৃত হয়। এই হরমোনের রিসেপ্টরগুলি পিত্তথলির দেয়ালের পুরুত্বে অবস্থিত। যখন কোলেসিস্টোকিনিন নিঃসৃত হয়, তখন এটি রিসেপ্টরকে উদ্দীপিত করে, যার ফলে গলব্লাডার সংকুচিত হয়। সংকোচন করে, পিত্তথলি সিস্টিক নালীর মাধ্যমে পিত্তকে সাধারণ পিত্ত নালীতে এবং সেখান থেকে ডুডেনামে প্রবেশ করে। পিত্তের প্রবাহ ওডির স্ফিঙ্কটারের সংকোচন বা শিথিলকরণ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। যখন স্ফিঙ্কটার শিথিল হয়, পিত্ত ডুডেনামে প্রবাহিত হয়। যখন এটি cholecystokinin এবং অন্যান্য প্রভাব অধীনে হ্রাস করা হয় হাস্যকর কারণপিত্ত প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায়।

পিত্তের গঠন এবং এর কার্যাবলী

পিত্ত জল, জৈব লিপিড দ্বারা গঠিত ( চর্বি) এবং ইলেক্ট্রোলাইটস। জৈব লিপিডের মধ্যে রয়েছে পিত্ত লবণ এবং অ্যাসিড, কোলেস্টেরল, ফসফোলিপিড। হজম প্রক্রিয়ায় বিশেষ গুরুত্ব হল পিত্ত অ্যাসিড - চোলিক এবং চেনোডিঅক্সিকোলিক। এই অ্যাসিডগুলি ফ্যাট ইমালসিফাই করার প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত, যার ফলে তাদের শোষণ নিশ্চিত করে। ইমালসিফিকেশন প্রক্রিয়ার অর্থ হল বড় চর্বি অণুগুলি ছোট কণাগুলিতে ভেঙে যায়। ফসফোলিপিডের মধ্যে রয়েছে লেসিথিন এবং টাউরিন।

পিত্তের অন্যান্য কাজগুলি হল:

• চর্বি শোষণ;
• অগ্ন্যাশয় রস এনজাইম সক্রিয়করণ;
• চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিনের শোষণ ( A, E, D, K) এবং ক্যালসিয়াম লবণ;
• অন্ত্রের গতিশীলতার উদ্দীপনা।

পলিপের কারণ

পলিপ গঠনের কারণ খুঁজে বের করার আগে, পলিপ কী তা বোঝা দরকার। সুতরাং, সত্যিকারের পলিপ এবং সিউডোপলিপের মধ্যে পার্থক্য করুন। সত্যিকারের পলিপগুলি হল এপিথেলিয়াল টিস্যুর বৃদ্ধি। এর মধ্যে রয়েছে গলব্লাডারের অ্যাডেনোমেটাস পলিপ এবং প্যাপিলোমাস। সিউডোপলিপস তথাকথিত কোলেস্টেরল পলিপ অন্তর্ভুক্ত করে, যা পিত্তথলির শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে কোলেস্টেরলের জমা ছাড়া আর কিছুই নয়। Pseudopolyps এছাড়াও প্রদাহজনক etiology এর পলিপ অন্তর্ভুক্ত।


গলব্লাডার পলিপের কারণগুলি হল:

• জেনেটিক অস্বাভাবিকতা এবং বংশগত ফ্যাক্টর;
• প্রদাহজনক রোগগলব্লাডার;
• বিপাকীয় প্রক্রিয়া লঙ্ঘন;
• বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া এবং হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেমের অন্যান্য রোগ।

জেনেটিক অসঙ্গতি এবং বংশগত কারণ

এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে বংশগত ফ্যাক্টর গলব্লাডার পলিপ হওয়ার ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। প্রথমত, এটি গলব্লাডারের অ্যাডেনোমেটাস পলিপস এবং প্যাপিলোমাসের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। যেহেতু adenomatous polyps এবং papillomas উভয় বিবেচনা করা হয় সৌম্য টিউমার, তাহলে এই ক্ষেত্রে বংশগত ফ্যাক্টর সর্বাধিক ভূমিকা পালন করে। এমনকি যদি আত্মীয়দের মধ্যে অন্যান্য অঙ্গগুলির টিউমারের মতো গঠন থাকে তবে পিত্তথলির পলিপ গঠনের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

বংশগত ফ্যাক্টরটি রোগগুলির ক্ষেত্রেও একটি বড় ভূমিকা পালন করে যার বিরুদ্ধে পলিপগুলি বিকাশ করতে পারে। সুতরাং, বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়ার বিকাশের একটি জেনেটিক প্রবণতা লক্ষ করা গেছে।

যাইহোক, আজ পলিপগুলি একটি পলিটিওলজিকাল রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়, যার অর্থ হল একাধিক কারণ তাদের গঠনে একযোগে জড়িত। সুতরাং, অন্যান্য আগত কারণগুলির প্রভাবের অধীনে পলিপের পরিপ্রেক্ষিতে একটি ভারাক্রান্ত পারিবারিক ইতিহাসের পটভূমির বিরুদ্ধে ( যেমন পিত্ত স্থবিরতা) পলিপ তৈরি হতে পারে।

গলব্লাডারের প্রদাহজনিত রোগ

প্রথমত, এই রোগগুলির মধ্যে রয়েছে তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী cholecystitis। এই অবস্থাগুলি পিত্তথলিতে পিত্তের স্থবিরতার সাথে থাকে এবং পলিপের বিকাশের জন্য একটি ঝুঁকির কারণ। ব্যথা এই প্যাথলজি প্রধান উপসর্গ। ব্যথা ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে স্থানীয়করণ করা হয় এবং শরীরের বিভিন্ন অংশে বিকিরণ করতে পারে ( উদাহরণস্বরূপ, একটি কাঁধের ব্লেডে) ব্যথা সিন্ড্রোমের প্রকৃতি নিস্তেজ এবং প্যারোক্সিসমাল। একটি নিয়ম হিসাবে, বিশেষত চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার পরে ব্যথা দেখা দেয়। কখনও কখনও ব্যথা খুব তীব্র হতে পারে এবং হেপাটিক কোলিকের চরিত্র গ্রহণ করতে পারে। এই ধরনের ব্যথার উচ্চতায়, একটি একক বমি হতে পারে।

যন্ত্রণার মাঝামাঝি সময়ে, রোগীরা তিক্ত বিষয়বস্তু সহ বেলচিং, পিত্ত স্থবিরতার কারণে খালি পেটে সকালের অসুস্থতা সম্পর্কে চিন্তিত। গলব্লাডারে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া চলাকালীন, এর প্রাচীর ঘন এবং বিকৃত হয়ে যায়। এর ফলস্বরূপ, পিত্তের স্থবিরতা ঘটে, যা উপরের লক্ষণগুলির কারণ।
প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার প্রতিক্রিয়া হিসাবে, গলব্লাডারের দেয়ালে গ্রানুলেশন টিস্যু বৃদ্ধি পায়। এইভাবে, প্রদাহজনক সিউডোপলিপস গঠিত হয়।

বিপাকীয় ব্যাধি

এই কারণেকোলেস্টেরল পলিপের প্রধান কারণ ( আরো নির্দিষ্টভাবে, pseudopolyps) এই ধরনের পলিপের ক্ষেত্রে, গলব্লাডার মিউকোসায় কোলেস্টেরল জমা হয়। সময়ের সাথে সাথে, এই আমানতগুলি বৃদ্ধি পায় এবং ক্যালসিফাই করে ( ক্যালসিয়াম লবণ জমা হয়) এই সবের কারণ হল লিপিড বিপাকের লঙ্ঘন, যেখানে রক্তে কোলেস্টেরলের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। কোলেস্টেরল লিপিড দ্বারা গঠিত একটি জৈব যৌগ। মানুষের রক্তে, কোলেস্টেরল প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ। কোলেস্টেরল এবং প্রোটিনের এই কমপ্লেক্সগুলিকে লাইপোপ্রোটিন বলা হয়। কোলেস্টেরলের বর্ধিত সামগ্রী রক্তনালী এবং গলব্লাডারের দেয়ালে ফলকের আকারে জমা হওয়ার দিকে পরিচালিত করে। যেহেতু কোলেস্টেরল পিত্তে উপস্থিত থাকে, তাই এর স্থবিরতা মূত্রাশয়ের দেয়ালে জমা হওয়ার সাথে সাথে হতে পারে, এমনকি এর ঘনত্ব বৃদ্ধি না করেও। যদি রোগীর ইতিমধ্যে উচ্চ কোলেস্টেরল থাকে ( প্রতি লিটারে 5.0 মিলিমোলের বেশি), তারপর পিত্তের স্থবিরতা, শুধুমাত্র কোলেস্টেরল সিউডোপলিপস গঠনকে ত্বরান্বিত করে।

এই ধরনের পলিপ সবচেয়ে সাধারণ। দীর্ঘ সময় ধরে, তারা রোগীকে কোনোভাবেই বিরক্ত করে না, যা দীর্ঘমেয়াদী ডাক্তারের সাথে দেখা করতে ব্যর্থতার কারণ। এটি, ঘুরে, ব্যাপক কোলেস্টেরল জমার দিকে পরিচালিত করে।

বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া এবং হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেমের অন্যান্য রোগ

বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়ার সাথে, কাঠামোগত পরিবর্তনের অনুপস্থিতির পটভূমিতে কার্যকরী ব্যাধিগুলি লক্ষ্য করা যায়। ডিস্কিনেসিয়ার সাথে, হয় পিত্তথলির অত্যধিক সংকোচন, বা অপর্যাপ্ত। এটা জানা যায় যে সাধারণত পর্যাপ্ত সংকোচন ডুওডেনামে পিত্তের প্রবাহ নিশ্চিত করে। যদি কোনো কারণে পিত্তথলির সংকোচন ব্যাহত হয়, তাহলে পিত্ত প্রবাহ এবং হজমের প্রয়োজনীয়তার মধ্যে ভারসাম্যহীনতা দেখা দেয়। প্রায়শই, হাইপোকিনেসিয়া পরিলক্ষিত হয়, যেখানে পিত্তথলির অপর্যাপ্ত সংকোচন হয় এবং ফলস্বরূপ, অন্ত্রে পিত্তের ঘাটতি হয়। যেহেতু পিত্ত প্রধানত চর্বি হজম এবং শোষণের সাথে জড়িত, তাই এই জাতীয় সমস্যাযুক্ত রোগীর চর্বিযুক্ত খাবারের পরে বমি বমি ভাব এবং বমি, তীব্র ব্যথা এবং ওজন হ্রাসের মতো অভিযোগ রয়েছে।

গলব্লাডারের অত্যধিক সংকোচন এর বর্ধিত স্বন সহ পরিলক্ষিত হয়। ব্যথা তীক্ষ্ণ এবং আরো ক্র্যাম্পিং এবং শক্তিশালী সংকোচনের কারণে হয়। পিত্তের বহিঃপ্রবাহও প্রতিবন্ধী, যা তিক্ত বিষয়বস্তু সহ বেলচিং, খাওয়ার পরে ভারী হওয়ার মতো লক্ষণগুলিকে উস্কে দেয়।
প্রায়শই, গলব্লাডার পলিপগুলি বিভিন্ন কারণের ফলাফল। এটি বংশগত কারণ এবং সমস্ত ধরণের বিপাকীয় ব্যাধি উভয়ের মিথস্ক্রিয়া।

গলব্লাডার পলিপের লক্ষণ

গলব্লাডার পলিপের ক্লিনিকাল ছবি তাদের অবস্থানের উপর নির্ভর করে। সবচেয়ে বিপজ্জনক পরিস্থিতি হল যখন পলিপ ( বা পলিপ) গলব্লাডারের ঘাড়ে বা এর নালীতে অবস্থিত। এই ক্ষেত্রে, এই গঠনটি মূত্রাশয় থেকে অন্ত্রের মধ্যে পিত্তের প্রবাহকে কঠিন করে তোলে, যার ফলে বাধামূলক জন্ডিসের বিকাশ ঘটে।
যদি পলিপ গলব্লাডারের অন্যান্য অংশে অবস্থিত থাকে, তবে এর লক্ষণগুলি প্রায়শই মুছে যায় এবং প্রকাশ করা যায় না।

গলব্লাডার পলিপের লক্ষণগুলি হল:

• ব্যথা সিন্ড্রোম;
• জন্ডিস;
• হেপাটিক কোলিক;
• ডিসপেপটিক প্রকাশ - মুখে তিক্ত স্বাদ, বমি বমি ভাব, মাঝে মাঝে বমি হওয়া.

ব্যথা সিন্ড্রোম

পিত্তথলির পলিপে ব্যথা হল মূত্রাশয়ের দেয়াল স্থির হয়ে যাওয়া বা এর ঘন ঘন সংকোচনের ফলস্বরূপ। প্রায়শই, একটি ক্রমবর্ধমান পলিপ পিত্তের বহিঃপ্রবাহকে অবরুদ্ধ করে, যা গলব্লাডারে জমা হওয়ার দিকে পরিচালিত করে। কনজেশন মূত্রাশয়ের অত্যধিক স্ট্রেচিং এবং এর সিরাস মেমব্রেনে অসংখ্য রিসেপ্টরকে জ্বালাতন করে। এছাড়াও, গলব্লাডারের ঘন ঘন এবং তীব্র সংকোচনের কারণে ব্যথা হতে পারে।

ব্যথা হাইপোকন্ড্রিয়ামের ডানদিকে অবস্থিত এবং নিস্তেজ প্রকৃতির। এগুলি খুব কমই স্থির থাকে এবং প্রায়শই প্রকৃতিতে ক্র্যাম্পিং হয়। চর্বিযুক্ত এবং প্রচুর খাবার, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়, কখনও কখনও চাপযুক্ত পরিস্থিতি দ্বারা ব্যথা প্ররোচিত হয়।

জন্ডিস

জন্ডিসকে ত্বক এবং দৃশ্যমান শ্লেষ্মা ঝিল্লির icteric staining বলা হয়, যথা স্ক্লেরা। এই সিন্ড্রোমটি পিত্ত রঙ্গকের উচ্চ মাত্রার পরিণতি ( বিলিরুবিন) রক্তে। সুতরাং, সাধারণত, এর সামগ্রী প্রতি লিটার রক্তে 17 মাইক্রোমোলের ঘনত্বের বেশি হওয়া উচিত নয়। যাইহোক, যখন পিত্তথলিতে পিত্ত স্থির হয়ে যায়, তখন এর উপাদানগুলি রক্তে প্রবেশ করতে শুরু করে। এর ফলস্বরূপ, রক্তের প্লাজমাতে বিলিরুবিন এবং পিত্ত অ্যাসিডগুলি উচ্চতর ঘনত্বে থাকে।
প্রথমত, ত্বক এবং স্ক্লেরার রঙ পরিবর্তিত হয় - তারা একটি আইক্টেরিক টিন্ট অর্জন করে, যার তীব্রতা রোগীর ত্বকের প্রাথমিক রঙের উপর নির্ভর করে। সুতরাং, যদি রোগীর একটি গাঢ় ত্বকের স্বর থাকে, তবে এটি গাঢ় কমলা হয়ে যায়, যদি এটি হালকা হয়, তবে উজ্জ্বল হলুদ। রোগীর মালিক হলে খুব কালো চামড়া, তাহলে জন্ডিস শুধুমাত্র স্ক্লেরার রঙ দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে।

এছাড়াও, জন্ডিসের সাথে চুলকানি, বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়ার মতো উপসর্গ থাকে। রক্তে পিত্ত অ্যাসিড নির্গত হওয়ার ফলে ত্বকের চুলকানি দেখা দেয়। যেহেতু গলব্লাডার থেকে পিত্তের বহিঃপ্রবাহ বন্ধ হয়ে যায়, তাই পিত্ত এটিতে জমতে শুরু করে। একটি নির্দিষ্ট সময় পর্যন্ত জমা হচ্ছে ( গলব্লাডারের প্রাথমিক আকারের উপর ভিত্তি করে), পিত্ত একটি উপায় খুঁজে বের করতে শুরু করে। এটি গলব্লাডারের দেয়াল ভেদ করে সরাসরি রক্তে প্রবেশ করে ( যেখানে সাধারণত এটা হওয়া উচিত নয়) ত্বকের পাত্রে সঞ্চালিত, পিত্ত অ্যাসিডগুলি স্নায়ুর শেষগুলিকে জ্বালাতন করে, এইভাবে চুলকানি সৃষ্টি করে। প্রায়শই রোগীদের ত্বকে স্ক্র্যাচ হয় তীব্র চুলকানি. ত্বক খুব শুষ্ক এবং টানটান। জন্ডিসের সাথে ত্বকের চুলকানি সাধারণীকরণ করা হয় এবং এর স্পষ্ট স্থানীয়করণ নেই। জন্ডিসের সাথে বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়া পিত্তের স্থবিরতার পরিণতি।
এছাড়াও, জন্ডিসের সাথে, প্রস্রাবের রঙ গাঢ় হয়, জয়েন্ট এবং পেশীতে ব্যথা দেখা দেয়। একটি প্রতিকূল উপসর্গ হল জ্বর।

হেপাটিক কোলিক

হেপাটিক কোলিক একটি সিন্ড্রোম যা ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে আকস্মিক, তীক্ষ্ণ এবং ক্র্যাম্পিং ব্যথার উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, কোলিক কোলেলিথিয়াসিসের একটি প্রকাশ এবং যখন পিত্তের বহিঃপ্রবাহ সম্পূর্ণরূপে প্রতিবন্ধী হয় তখন প্রদর্শিত হয়। গলব্লাডারের পলিপের সাথে, হেপাটিক কোলিক ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে দেখা যায়। এটি দেখা দিতে পারে যখন একটি খুব দীর্ঘ বৃন্তে একটি পলিপ নির্ণয় করা হয়। গলব্লাডারের ঘাড়ের অঞ্চলে থাকার কারণে, পলিপের পা লঙ্ঘন হতে পারে এবং হেপাটিক কোলিককে উস্কে দিতে পারে।

একটি পেডানকুলেটেড পলিপ হল এক ধরনের পলিপ যা মাশরুমের মতো আকৃতির। এর গঠনে, একটি পা এবং টুপি নিজেই আলাদা করা হয়। পলিপের পা খুব লম্বা এবং পাতলা হতে পারে। অতএব, পলিপ মূত্রাশয়ের ঘাড়ে অবস্থিত থাকলে এটি সহজেই মোচড় এবং চিমটি করতে পারে। যখন বুদবুদ সংকুচিত হয়, তখন এটি সম্পূর্ণ পলি বা তার চলমান পা চিমটি করতে পারে। এই মুহূর্ত তীক্ষ্ণ, তীক্ষ্ণ এবং provokes ক্র্যাম্পিং ব্যথাহেপাটিক কোলিকের প্রকার।
খুব তীব্র ব্যথা তীব্রভাবে এবং হঠাৎ প্রদর্শিত হয়। রোগী একই সাথে এক জায়গায় বসতে পারে না এবং ক্রমাগত ছুটে বেড়ায়। হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি ( স্পন্দন), এবং রক্তচাপও বাড়তে পারে। ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায় এবং ঘামে ঢেকে যায়।

অন্য এটিওলজির ব্যথা সিন্ড্রোম থেকে হেপাটিক কোলিকের একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হল যে রোগীর মধ্যে প্রদত্ত রাষ্ট্রউপযুক্ত অবস্থান খুঁজে পাচ্ছি না। একটি নিয়ম হিসাবে, একটি ভিন্ন ইটিওলজির ব্যথার সাথে, রোগী নিজেকে এমন একটি অবস্থান খুঁজে পান যেখানে ব্যথা কিছুটা কমে যায়। উদাহরণস্বরূপ, প্লুরিসি সহ, একজন ব্যক্তি বুকের ভ্রমণকে দুর্বল করার জন্য এবং এর ফলে ব্যথা হ্রাস করার জন্য আক্রান্ত পাশে শুয়ে থাকে। হেপাটিক কোলিকের সাথে, এটি পরিলক্ষিত হয় না।

ডিসপেপটিক প্রকাশ

এই লক্ষণবিদ্যাগলব্লাডারের পলিপের সাথে প্রায়শই নিজেকে প্রকাশ করে। এটি খুব তীব্র হতে পারে বা, বিপরীতভাবে, মুছে ফেলা হতে পারে।

গলব্লাডার পলিপের সাথে ডিসপেপটিক সিন্ড্রোমের প্রকাশগুলি হল:

• মুখে তিক্ত স্বাদ;
• বমি বমি ভাব, বিশেষ করে সকালে;
• মাঝে মাঝে বমি, বিশেষ করে বড় খাবার খাওয়ার পরে।

উপরের লক্ষণগুলি পিত্তথলিতে পিত্তের স্থবিরতা এবং প্রতিবন্ধী বহিঃপ্রবাহের ফলাফল। যখন পিত্ত অন্ত্রে পৌঁছায় না, তখন এটি গলব্লাডারে স্থির হয়ে যায়। একই সময়ে, এর নিঃসরণ খাবারের উপর নির্ভর করে বিরক্ত হয়। অন্ত্রে পিত্ত অ্যাসিডের অনুপস্থিতি এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে খাদ্য ( প্রধানত তৈলাক্ত) হজম বা আত্তীকরণ করা হয় না। যদি পিত্ত দীর্ঘ সময়ের জন্য হজমের সাথে জড়িত না থাকে তবে একজন ব্যক্তি দ্রুত ওজন হ্রাস করতে শুরু করেন। এর কারণ হজম এবং চর্বি শোষণের জন্য পিত্ত অপরিহার্য।
মুখের তিক্ত স্বাদ, পরিবর্তে, ডুডেনাম থেকে পিত্তের রিফ্লাক্স দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে ( ) পেটে। এটি গলব্লাডারের সংকোচনের লঙ্ঘনের কারণে, যা পলিপগুলিতেও পরিলক্ষিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, মুখের তিক্ত স্বাদ হাইপারকিনেসিয়া দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় ( শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি) গলব্লাডার।

গলব্লাডারে পলিপের শ্রেণীবিভাগ

কোলেস্টেরল পলিপ	প্রদাহজনক পলিপ	adenomatous polyp	প্যাপিলোমা
এটি একটি সত্য পলিপ নয়, তবে একটি ছদ্ম-গঠন। এটি গলব্লাডারের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে কোলেস্টেরল জমার দ্বারা গঠিত হয়।	এটি সিউডোটিউমারের বিভাগের অন্তর্গত। এটি একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার প্রতিক্রিয়ায় মিউকোসাল এপিথেলিয়ামের একটি অতিবৃদ্ধি।	এটি এপিথেলিয়ামের গ্রন্থি থেকে বিকশিত হয়, যা পিত্তথলির শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে আবৃত করে। অন্যান্য পলিপের তুলনায় প্রায়শই এটি মারাত্মক হয়ে ওঠে।	অসংখ্য প্যাপিলারি বৃদ্ধি সহ সৌম্য গঠন। এছাড়াও অনকোলজিতে যেতে আগ্রহী।

গলব্লাডারের পলিপের নির্ণয়

একটি গলব্লাডার পলিপ নির্ণয় একটি আল্ট্রাসাউন্ড এবং এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষায় হ্রাস করা হয়।

পলিপের আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয়

এই রোগ নির্ণয় ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে শব্দ তরঙ্গ, যার ফ্রিকোয়েন্সি 20,000 হার্টজের বেশি। এই তরঙ্গগুলি শরীরের বিভিন্ন মাধ্যমের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় তাদের বৈশিষ্ট্য পরিবর্তন করতে সক্ষম। কিছু বাধা থেকে প্রতিফলিত ( শরীর), তরঙ্গটি ফিরে আসে এবং একই উত্স দ্বারা বন্দী হয় যা এটি তৈরি করেছিল। এইভাবে, পার্থক্য গণনা করা হয় ( বা সহগ) প্রাথমিকভাবে যে তরঙ্গ বের হয়েছিল এবং যেটি প্রতিফলিত হয়েছিল তার মধ্যে। এই প্রতিফলন একটি বিশেষ সেন্সর দ্বারা ক্যাপচার করা হয় এবং একটি গ্রাফিক ছবিতে রূপান্তরিত হয়।

আল্ট্রাসাউন্ডে, গলব্লাডারটি একটি হালকা পাতলা প্রাচীর দ্বারা বেষ্টিত একটি অন্ধকার ডিম্বাকৃতির মতো দেখায়। প্রাচীর সাধারণত পাতলা এবং সমান হয়। মূত্রাশয় গহ্বর সাধারণত অভিন্ন রঙের হয়। একটি অন্ধকার পটভূমিতে একটি পলিপ সঙ্গে, একটি হালকা গঠন নির্ণয় করা হয়, প্রাচীর থেকে গহ্বর মধ্যে ক্রমবর্ধমান। এই আলোক গঠনের আকৃতিটি পলিপের আকৃতি দ্বারা নির্ধারিত হয় - যদি এটি একটি ডাঁটার উপর একটি পলিপ হয়, তবে একটি ডাঁটা এবং একটি টুপি এতে দাঁড়িয়ে থাকে। যদি অনেকগুলি পলিপ থাকে, তবে প্রাচীর থেকে অন্ধকার গহ্বরে ক্রমবর্ধমান বেশ কয়েকটি আলোক গঠন একবারে নির্ধারিত হয়। আল্ট্রাসাউন্ডে পলিপের রঙ ভিন্নধর্মী। যদি এটি একটি কোলেস্টেরল বা প্রদাহজনক পলিপ হয়, তবে আল্ট্রাসাউন্ডে গঠনটি সম্পূর্ণ সাদা। যদি এটি একটি adenomatous পলিপ হয়, তাহলে একটি হালকা পটভূমিতে কালো আউট আছে।

আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস বহন করা
আল্ট্রাসাউন্ডের আগে প্রাথমিক প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই। তবে, যদি রোগী গুরুতর গ্যাস গঠনে ভোগেন ( ফোলা), তারপরে রোগ নির্ণয়ের 2-3 দিন আগে গ্যাস-গঠনের পণ্যগুলি বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। সরাসরি অধ্যয়নের দিনে, একটি হালকা প্রাতঃরাশ বা দুপুরের খাবারের পরামর্শ দেওয়া হয় যাতে পাচনতন্ত্রের উপর অতিরিক্ত চাপ না পড়ে।

যে জায়গায় সেন্সর সংযুক্ত করা হবে তা জেল দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। এটি সেন্সর এবং ত্বকের মধ্যে বাতাসকে প্রবেশ করতে বাধা দেয়। আরও ভাল ভিজ্যুয়ালাইজেশনের জন্য, ডাক্তার রোগীকে ডান দিকে শুতে বলতে পারেন। একটি গলব্লাডার পলিপ এবং এর অন্যান্য গঠনের মধ্যে পার্থক্য হল যে পলিপ একটি অ্যাকোস্টিক ট্র্যাক দেয় না, উদাহরণস্বরূপ, পিত্তথলির পাথরের মতো। আরেকটি বৈশিষ্ট্য হল শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করার সময় এটি নড়াচড়া করে না।

এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসনোগ্রাফি পদ্ধতি

এই পদ্ধতিটি এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি এবং আল্ট্রাসাউন্ড উভয়কে একত্রিত করে। এটি ডুডেনামের গহ্বরে এন্ডোস্কোপের সাহায্যে একটি অতিস্বনক ট্রান্সডুসার পরিচালনা করে। অন্ত্রের গহ্বরে থাকা, সেন্সরটি 12 সেন্টিমিটার দূরত্বে পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলি স্ক্যান করে। যেহেতু গলব্লাডার এবং ডুওডেনাম কাছাকাছি থাকে, অন্ত্রের গহ্বরে থাকে, তাই অতিস্বনক সেন্সর মূত্রাশয়কে কল্পনা করে। এই পদ্ধতির সুবিধা হল আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার উচ্চ তরঙ্গ. এইভাবে, একটি উচ্চ চিত্রের গুণমান অর্জন করা হয়, যাতে পলিপটি বিস্তারিতভাবে পরীক্ষা করা এবং অধ্যয়ন করা সম্ভব।

জন্য এই পদ্ধতিডায়াগনস্টিকস, ক্ষুদ্র আল্ট্রাসাউন্ড প্রোব ব্যবহার করা হয়, যা প্রথমে পেটে এবং সেখান থেকে ডুডেনামে প্রবেশ করানো হয়।

এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসনোগ্রাফি করা হচ্ছে
পদ্ধতিটি খালি পেটে সঞ্চালিত হয়। আগের রাতে, রাতের খাবারও হালকা হওয়া উচিত যাতে পেটে অতিরিক্ত চাপ না পড়ে। পদ্ধতির দিনে, রোগী যদি সে খুব নার্ভাস হয়) ডায়াজেপামের ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন। অরোফ্যারিক্সের গহ্বরকে লিডোকেনের দ্রবণ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, যা একটি স্প্রে হিসাবে ইনজেকশন দেওয়া হয়।
রোগীকে তার মুখ খুলতে বলা হয়, এবং যখন এন্ডোস্কোপটি অরোফ্যারিনেক্সে ঢোকানো হয়, তখন সে গিলে ফেলার আন্দোলন করে। গিলে ফেলার মুহুর্তে, এন্ডোস্কোপ টিউবটি খাদ্যনালীতে এবং সেখান থেকে পেটের গহ্বরে ঠেলে দেওয়া হয়। পেটের গহ্বর থেকে, এন্ডোস্কোপ, যার শেষে একটি অতিস্বনক সেন্সর সংযুক্ত থাকে, ডুওডেনাল গহ্বরে প্রবেশ করে, যেখান থেকে পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলি স্ক্যান করা হয়। আল্ট্রাসাউন্ড তরঙ্গের উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সির কারণে, গলব্লাডারের ছবি উচ্চ রেজোলিউশনের সাথে প্রাপ্ত হয়। এটি এমনকি খুব ছোট পলিপ নির্ণয় করা সম্ভব করে তোলে।

সিটি স্ক্যান

কম্পিউটেড টমোগ্রাফি হল অতিরিক্ত পদ্ধতিকারণ নির্ণয়. এই পদ্ধতির সুবিধা হল উচ্চ রেজোলিউশন ( আপনাকে এমনকি খুব ছোট পলিপ দেখতে দেয়), অ আক্রমণাত্মকতা ( কোন টিস্যু ক্ষতি না), কোন প্রয়োজন নেই বিশেষ প্রশিক্ষণ. একটি উল্লেখযোগ্য অসুবিধা হল পদ্ধতির খরচ।
এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করে, পলিপের গঠন এবং স্থানীয়করণ, সেইসাথে পিত্তথলির ট্র্যাক্টের সম্পর্কিত অসামঞ্জস্যগুলি নির্ধারণ করা হয়। যদি গণনা করা টমোগ্রাফি ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় বিপরীত এজেন্ট, পলিপ দ্বারা এই পদার্থের জমে থাকা মূল্যায়ন করাও সম্ভব। টমোগ্রাফি পদ্ধতি প্রায়ই পলিপ গঠনের কারণ নির্ধারণ করতে সাহায্য করে। সুতরাং, এটি পিত্তনালী ট্র্যাক্টের প্যাথলজি এবং তাদের বিভিন্ন অসঙ্গতি হতে পারে।

ইনস্ট্রুমেন্টাল ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলি ছাড়াও যা আপনাকে পলিপ নিজেই সনাক্ত করতে দেয়, স্ট্যান্ডার্ড ল্যাবরেটরি পরীক্ষা.

পদ্ধতি পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিকস, যা গলব্লাডার পলিপের জন্য ব্যবহৃত হয়

পদ্ধতির নাম	কি প্রকাশ করে
রক্তের রসায়ন	নির্ধারিত হয় নিম্নলিখিত লক্ষণকোলেস্টেসিস(পিত্ত স্থবিরতা): বিলিরুবিনের বর্ধিত সামগ্রী, প্রতি লিটার রক্তে 17 মাইক্রোমোলের বেশি; ক্ষারীয় ফসফেটেসের সামগ্রী বৃদ্ধি, প্রতি লিটার রক্তে 120 ইউনিটের বেশি; উচ্চতর কোলেস্টেরল, প্রতি লিটার রক্তে 5.6 মিলিমোলের বেশি।
প্রস্রাবের বিশ্লেষণ	বিলিরুবিনের চেহারা সাধারণত অনুপস্থিত); ইউরোবিলিনোজেনের ঘনত্ব হ্রাস পায়, প্রতি লিটারে 5 মিলিগ্রামের কম।
মল বিশ্লেষণ	ফেকাল স্টেরকোবিলিন হ্রাস বা অনুপস্থিত।

গলব্লাডারের পলিপের চিকিৎসা

পিত্তথলির পলিপের চিকিৎসায় এর অস্ত্রোপচার অপসারণ করা হয়। পলিপের চিকিৎসা কার্যকর নয়। এটি শুধুমাত্র ব্যাকগ্রাউন্ড রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, অর্থাৎ, যাদের বিরুদ্ধে পলিপ গঠিত হয়েছে। লক্ষণীয় চিকিত্সাও ব্যবহৃত হয়, যা পিত্তথলিতে পলিপের লক্ষণগুলি দূর করার লক্ষ্যে। উদাহরণস্বরূপ, একটি উচ্চারিত ব্যথা সিন্ড্রোমের সাথে, অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স নির্ধারিত হয়, পিত্তের স্থবিরতার সাথে - choleretic ওষুধ। কোলেস্টেরল পলিপের ক্ষেত্রে, কোলেস্টেরল জমা দ্রবীভূত করতে ওষুধ ব্যবহার করা হয়।

পিত্তথলির পলিপের লক্ষণগুলি দূর করার জন্য ওষুধগুলি নির্ধারিত

ওষুধের নাম	কর্ম প্রক্রিয়া	আবেদনের মোড
হোলিভার	গলব্লাডারের পিত্ত এবং পেরিস্টালসিসের নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে। কোলেস্টেসিসের উপসর্গ দূর করে ( পিত্ত নিঃসরণ লঙ্ঘন). সম্পূর্ণ বাধার মধ্যে নিরোধক ( ওভারল্যাপ) গলব্লাডার পলিপ।	খাবার আগে, 2 ট্যাবলেট দিনে তিনবার।
গেপাবেন	হেপাটোসাইট দ্বারা পিত্ত নিঃসরণকে স্বাভাবিক করে তোলে এবং পিত্তথলির খিঁচুনি দূর করে। এইভাবে, এটি অন্ত্রে পিত্তের প্রবাহকে সহজ করে, যেখানে এটি হজমে অংশ নেয়।	অল্প পরিমাণে খাবারের সাথে খাবারের সময় ওষুধটি গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, একটি ক্যাপসুল দিনে তিনবার।
না-শপা	মসৃণ পেশীগুলিতে একটি শিথিল প্রভাব রয়েছে অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, পিত্তথলির পেশী সহ। ফলে গলব্লাডারের খিঁচুনি দূর হয়।	ব্যথা আক্রমণের জন্য এক - দুটি ক্যাপসুল।
সিমভাস্ট্যাটিন	কোলেস্টেরল এবং লিপোপ্রোটিনের মাত্রা কমায়।	এটি দিনে একবার নেওয়া হয়। সন্ধ্যায়, প্রতিদিন একটি ক্যাপসুল, চিকিত্সার কোর্স পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়।
উরসোফাল্ক	এটি কোলেস্টেরল আমানত ধ্বংস করতে ব্যবহৃত হয়। ওষুধটি বিলিয়ারি সিস্টেমে কোলেস্টেরলের দ্রবণীয়তা বাড়ায়, যা কোলেস্টেরল পলিপের দ্রবীভূত হওয়ার দিকে পরিচালিত করে।	ওষুধের ডোজ ব্যক্তির শরীরের ওজনের উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয়। সুতরাং, প্রতিদিনের ডোজ প্রতি 1 কেজি ওজনের 10 মিলিগ্রাম। যদি রোগীর ওজন 60 কেজি হয়, তবে তার প্রতিদিন 2 টি ক্যাপসুল প্রয়োজন। ওষুধটি 3 থেকে 6 মাসের জন্য প্রতিদিন সন্ধ্যায় নেওয়া হয়।

যদি পিত্তথলির পলিপের রোগীকে এই গ্রুপের ursofalk বা অন্যান্য ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, তবে পর্যায়ক্রমিক আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সুতরাং, প্রতি তিন মাসে একবার, একটি আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালিত হয়, যার সময় কোলেস্টেরল পলিপের আকার কল্পনা করা হয়। এগুলো কমে গেলে অর্থাৎ ওষুধটি কার্যকর), চিকিৎসা চলতে থাকে। যদি 6 মাস বা তার বেশি পরে কোন ফলাফল দৃশ্যমান না হয়, তাহলে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে গলব্লাডার অপসারণ করা হয়।

সার্জারি
এটি গলব্লাডার পলিপের প্রধান চিকিৎসা। একটি নিয়ম হিসাবে, গলব্লাডারে একটি পলিপ এন্ডোস্কোপিকভাবে সরানো হয়। এটি সম্পূর্ণ গলব্লাডার অপসারণ করে এবং এই বিকল্পঅপারেশনটিকে কোলেসিস্টেক্টমি বলা হয়।

জন্য ইঙ্গিত অস্ত্রোপচার চিকিত্সাগলব্লাডার পলিপগুলি হল:

• পলিপের আকার এক সেন্টিমিটার ছাড়িয়ে গেছে;
• যদি পলিপ অন্যের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয় ক্রনিক প্যাথলজি, উদাহরণস্বরূপ, cholecystitis এর পটভূমির বিরুদ্ধে;
• যদি পলিপ ক্রমাগত ক্রমবর্ধমান এবং বৃদ্ধি পায়;
• যদি গলব্লাডারের একাধিক পলিপ থাকে;
• যদি অতিরিক্ত গলব্লাডারে পাথর থাকে;
• অনকোলজির পরিপ্রেক্ষিতে যদি একটি ভারাক্রান্ত পারিবারিক ইতিহাস থাকে।

গলব্লাডার পলিপের জন্য কি অস্ত্রোপচার করা প্রয়োজন?

গলব্লাডারের পলিপের অস্ত্রোপচার করা হয় যখন নিওপ্লাজমের ক্যান্সার টিউমারে রূপান্তরিত হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। অনকোলজিকাল শিক্ষায় রূপান্তরের প্রবণতা পলিপের আকারের মতো কারণগুলির দ্বারা নির্দেশিত হয় ( 10 মিমি ব্যাসের বেশি), নিবিড় বৃদ্ধি ( 20 মিমি পর্যন্ত বিবর্ধন), পরিমাণ ( একাধিক পলিপ).

অস্ত্রোপচারের জন্য আরেকটি ইঙ্গিত হল পলিপ, পাথর এবং অন্যান্য নিওপ্লাজম ছাড়াও গলব্লাডারে উপস্থিতি। যে পলিপগুলি অস্বস্তি সৃষ্টি করে এবং রোগীর স্বাস্থ্যের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলে সেগুলিও সরানো হয়। একটি সময়মত অপারেশন আপনাকে গুরুতর জটিলতা এড়াতে অনুমতি দেয়। পথ অস্ত্রোপচার চিকিত্সারোগীর সাধারণ অবস্থা এবং পলিপের প্রকৃতির উপর ভিত্তি করে একটি চিকিত্সক দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়।

যে কারণে পিত্তথলির পলিপ অপসারণ করা প্রয়োজন তা হল:

• ক্যান্সারে একটি পলিপ রূপান্তর;
• হেপাটিক কোলিকের আক্রমণ;
• গলব্লাডারের দেয়ালের প্রদাহ;
• purulent cholecystitis;
• পিত্তের বহিঃপ্রবাহের অবনতি;
• বিলিরুবিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

ক্যান্সারে একটি পলিপ রূপান্তর

ম্যালিগন্যান্সির ফ্রিকোয়েন্সি ( ক্যান্সারে পুনর্জন্ম) গলব্লাডারের পলিপ 10 থেকে 35 শতাংশ পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। নিওপ্লাজমের আকার ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে পরিণত হওয়ার সম্ভাবনাকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করে। সুতরাং, পলিপ, যার ব্যাস 20 মিলিমিটারের বেশি, রোগীদের অর্ধেকের মধ্যে ক্যান্সারে রূপান্তরিত হয়।
রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগীর কোনো উপসর্গ দেখা যায় না, যা রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসাকে ব্যাপকভাবে জটিল করে তোলে। ক্রমবর্ধমান, একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার সাধারণ শারীরিক দুর্বলতা, ক্ষুধা হ্রাস, ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে নিস্তেজ ব্যথার মতো লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করতে শুরু করে। রোগগত প্রক্রিয়ার অগ্রগতির সাথে সাথে, রোগীরা চুলকানি, বমি, বমি বমি ভাব এবং ত্বকের হলুদ হওয়ার অভিযোগ করতে শুরু করে। প্রায়শই, গলব্লাডারে ক্যান্সারের টিউমারের উপস্থিতির সাথে মলের ছায়া হালকা হয়ে যায় এবং প্রস্রাবের অন্ধকার হয়।
গলব্লাডার ক্যান্সারের পূর্বাভাস খারাপ। রোগ নির্ণয়ের পর, রোগীর গড় আয়ু 3 মাস। এক বছর পর্যন্ত, 15 শতাংশের বেশি রোগী বেঁচে থাকে না। অতএব, যদি পলিপগুলি ম্যালিগন্যান্সির উচ্চ সম্ভাবনার সাথে পাওয়া যায়, একটি অপারেশন নির্ধারিত হয়।

হেপাটিক কোলিকের আক্রমণ

ক্রমবর্ধমান, পলিপ গলব্লাডারের লুমেনকে ব্লক করতে পারে, যার ফলে তীব্র হেপাটিক কোলিকের আক্রমণ হয়। এই অবস্থাটি গুরুতর ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা পাঁজরের ডান সারির নীচে স্থানীয়করণ করা হয়। ব্যথা বিকিরণ হতে পারে ছড়িয়ে পড়া) ডান কাঁধে বা কাঁধের ব্লেডে, পিঠে, ঘাড়ে। কখনও কখনও ব্যথা পুরো পেট জুড়ে। এই ধরনের আক্রমণ বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই রাতে হঠাৎ করে বিকশিত হয় এবং এক থেকে কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, হেপাটিক কোলিক একদিনের মধ্যে চলে যায় না। অনুপ্রেরণার সময় ব্যথা সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছায় এবং যখন রোগী তার বাম পাশে শুয়ে থাকে।

গলব্লাডার পলিপের অন্যান্য প্রকাশগুলি হল:

• গুরুতর বমি বমি ভাব;
• ঘন ঘন বমি, ত্রাণের দিকে নিয়ে যায় না;
• ত্বকের ফ্যাকাশে এবং আর্দ্রতা;
• ত্বকের হলুদভাব এবং চোখের শ্লেষ্মা ঝিল্লি;
• ব্যথা এবং ফোলাভাব;
• তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
• গাঢ় প্রস্রাব।

এই অবস্থায়, একটি অবিলম্বে অপারেশন নির্দেশিত হয়, যার বাস্তবায়ন রোগীর অসন্তোষজনক অবস্থা দ্বারা বাধাগ্রস্ত হয়। এই ধরনের একটি জটিল অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রতিরোধ করার জন্য, পলিপগুলি সনাক্ত করা হলে একটি সময়মত পদ্ধতিতে অপসারণ করা প্রয়োজন।

গলব্লাডারের প্রদাহ

গলব্লাডার পলিপগুলি প্রায়শই প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির সাথে থাকে যা এই অঙ্গের দেয়ালগুলিকে প্রভাবিত করে। পলিপোসিস গঠনের সংখ্যা বৃদ্ধি বা বৃদ্ধির সাথে, প্রদাহ আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে এবং রোগীর জন্য গুরুতর অস্বস্তি হতে শুরু করে। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সক্রিয়করণের সাধারণ লক্ষণগুলি হ'ল ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামের অঞ্চলে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া, ফোলাভাব, বমিভাব, বমি বমি ভাব। চর্বিযুক্ত এবং ভাজা খাবার খাওয়ার পরে রোগীর অস্বস্তি এবং ব্যথা বৃদ্ধি পায়।

পিউরুলেন্ট কোলেসিস্টাইটিস

পিত্তথলির প্রদাহ অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে এটি পিউরুলেন্ট কোলেসিস্টাইটিসে পরিণত হতে পারে। প্রদাহের এই ফর্মটি আরও গুরুতর কোর্স, ধ্রুবক ব্যথা এবং রোগীর অবস্থার একটি ধারালো অবনতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। গলব্লাডারের পিউরুলেন্ট ক্ষতগুলি গুরুতর জটিলতার দিকে নিয়ে যেতে পারে, যার মধ্যে অনেকেরই প্রতিকূল পূর্বাভাস থাকে এবং মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।

গলব্লাডার পলিপ অসময়ে অপসারণের ফলাফলগুলি হল:

• গ্যাংগ্রিনাস কোলেসিস্টাইটিস- প্রতিনিধিত্ব করে পরবর্তী ধাপে purulent cholecystitis এবং নেক্রোসিস দ্বারা অনুষঙ্গী হয় ( মৃতু্য) পিত্তথলির দেয়াল। এই অবস্থার পরিণতি এই অঙ্গ ফেটে যেতে পারে।
• যকৃতের ফোড়া- লিভারের টিস্যুতে একটি গহ্বরের গঠন, যা পুষ্পযুক্ত সামগ্রীতে পূর্ণ। একটি ফোড়া পেটের গহ্বরে প্রবেশ করতে পারে এবং শরীরের একটি সাধারণ সংক্রমণ ঘটাতে পারে।
• পেরিটোনাইটিস- পেরিটোনিয়াল গহ্বরে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, যা পেরিটোনিয়ামে পিউরুলেন্ট সামগ্রীর অগ্রগতির ফলে বিকাশ লাভ করে। এই জটিলতাএকটি উচ্চ মৃত্যুর হার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
• কোলাঞ্জাইটিস- পিত্ত নালীগুলির প্রদাহ, যা সেপসিস হতে পারে ( রক্ত বিষাক্তকরণ).

পিত্ত প্রবাহ কমে যাওয়া

বড় পলিপ পিত্ত প্রবাহে বাধা সৃষ্টি করতে পারে। এটি পিত্তের স্থবিরতার দিকে পরিচালিত করে, যা রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থার অসংখ্য রোগগত পরিবর্তনের সাথে থাকে। কোলেস্টেসিস ( পিত্তের বহিঃপ্রবাহ এবং এর স্থবিরতার লঙ্ঘন) মুখে তিক্ততা এবং অপ্রীতিকর গন্ধ, দুর্বল ক্ষুধা, কোষ্ঠকাঠিন্য দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামের অঞ্চলে, রোগী তীব্র ব্যথা, ভারীতা এবং সাধারণ অস্বস্তি অনুভব করেন। রোগীরা ক্রমাগত দুর্বলতা, শারীরিক এবং মানসিক কার্যকলাপ হ্রাস এবং মাথা ঘোরা অনুভব করে। নির্গত প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, যা অপুষ্টির সাথে ভিটামিনের অভাবের দিকে পরিচালিত করে। অপর্যাপ্ত পরিমাণে ভিটামিনের কারণে দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং ত্বকের শুষ্কতা এবং পেশী দুর্বলতা দেখা দেয়। পিত্তের বহিঃপ্রবাহের লঙ্ঘনের লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল চোখ এবং ত্বকের শ্লেষ্মা ঝিল্লির হলুদ আভা। এই ক্ষেত্রে, বুকে, কনুই এবং পিঠে, কালো দাগ. তীব্র চুলকানিও এই ব্যাধির একটি সাধারণ উপসর্গ। দরিদ্র পিত্ত প্রবাহ মলে চর্বি উপাদান বৃদ্ধি বাড়ে. এই কারণে, মল একটি মশলা গঠন অর্জন করে এবং এর ছায়া উজ্জ্বল হয়। দীর্ঘ কোর্স সহ এই রোগগুরুতর নেতিবাচক পরিণতির সম্ভাব্য বিকাশ।

গলব্লাডার পলিপের জটিলতাগুলি হল:

• যকৃতের পচন রোগ ( লিভার টিস্যুর গঠনে রোগগত পরিবর্তন);
• জন্ডিস ( চোখের স্ক্লেরা এবং ত্বকে হলুদ রঙের দাগ);
• অস্টিওপরোসিস ( ঘনত্ব হ্রাস হাড়ের টিস্যু );
• যকৃতের অকার্যকারিতা ( এই অঙ্গগুলির কার্যকারিতা হ্রাস).

বিলিরুবিনের মাত্রা বৃদ্ধি

গলব্লাডারে পলিপের কারণে পিত্তের স্থবিরতা রক্তে বিলিরুবিনের পরিমাণ বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। এই পদার্থটি হিমোগ্লোবিনের ভাঙ্গনের সময় গঠিত হয় এবং একটি বিষাক্ত প্রভাব রয়েছে। বিলিরুবিন পিত্তের সাথে নির্গত হয়, অতএব, পিত্তের প্রবাহ হ্রাসের সাথে এটি রক্তে জমা হতে শুরু করে। অত্যধিক পরিমাণে, এই যৌগটি শরীরের নেশা এবং সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতার অবনতি ঘটায়। বিলিরুবিনের প্রভাবের প্রতি সবচেয়ে সংবেদনশীল হল মস্তিষ্কের কোষ। এই পদার্থের আধিক্যের প্রাথমিক লক্ষণগুলি হল ত্বকের বর্ণহীনতা, প্রস্রাবের গাঢ় ছায়া এবং সাধারণ দুর্বলতা। ভবিষ্যতে, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, ঘুমের ব্যাঘাত এবং মানসিক কার্যকলাপ হ্রাসের মতো লক্ষণগুলি যোগ দেয়। এই অবস্থার একটি জটিলতা হল মস্তিষ্কের গঠনে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন।

গলব্লাডারের পলিপের জন্য অস্ত্রোপচারের ধরন

গলব্লাডারের পলিপের অস্ত্রোপচারকে কোলেসিস্টেক্টমি বলা হয়। এর মানে হল যে গলব্লাডার নিজেই পলিপের সাথে সরানো হয়। এই ধরনের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এন্ডোস্কোপিকভাবে বা স্বাভাবিক শাস্ত্রীয় উপায়ে সঞ্চালিত হতে পারে। 90 শতাংশ ক্ষেত্রে, এই হস্তক্ষেপটি এন্ডোস্কোপিক কৌশল ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়।

ল্যাপারোস্কোপিক কোলেসিস্টেক্টমি

এই অপারেশনের উদ্দেশ্য হল এন্ডোস্কোপিক কৌশল ব্যবহার করে গলব্লাডার অপসারণ করা। এটি করার জন্য, অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরে খোঁচা তৈরি করা হয়, যার মাধ্যমে পেটের গহ্বরে যন্ত্রগুলি ঢোকানো হয়। এই যন্ত্রগুলিকে ট্রোকারও বলা হয়, শেষের দিকে ভালভ ডিভাইস সহ ফাঁপা টিউব। ট্রোকারগুলি অতিরিক্ত চিরা তৈরি করে না, তবে কেবল টিস্যুগুলিকে আলাদা করে দেয়। আরও, প্রবর্তিত ট্রোকারের মাধ্যমে, কাজের যন্ত্রগুলি, যেমন একটি ল্যাপারোস্কোপ, একটি ভিডিও ক্যামেরা সহ একটি আইপিস, পেটের গহ্বরে ঢোকানো হয়।

অপারেশনের আগে, রোগীর সমস্ত প্রয়োজনীয় কাজ করা হয় ক্লিনিকাল পরীক্ষা. একটি বারবার আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, একটি সম্পূর্ণ রক্তের গণনা এবং একটি কোগুলোগ্রাম ( প্লেটলেট, প্রোথ্রোমবিন, ফাইব্রিনোজেনের জন্য পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত).

এনেস্থেশিয়া
ল্যাপারোস্কোপিক কোলেসিস্টেক্টমি পেশী শিথিলকারী ব্যবহার করে সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়।

• চারটি ছোট চিরা তৈরি করা হয় যার মাধ্যমে ট্রোকার ঢোকানো হয়;
• অস্ত্রোপচারের যন্ত্রগুলি ট্রোকারের মাধ্যমে পেটের গহ্বরে ঢোকানো হয়;
• নিরীক্ষিত হচ্ছে ( পরিদর্শন) পেটের অঙ্গ;
• একটি হেপাটোডুওডেনাল লিগামেন্ট আছে, যেখান থেকে সিস্টিক ধমনী এবং সিস্টিক নালী আলাদা হয়ে যায়;
• ধমনী এবং নালী বন্ধ এবং বিভক্ত ( চিকিৎসা ভাষায় ক্লিপিং ঘটে);
• যকৃতের বিছানা থেকে মুক্তি হয় এবং গলব্লাডার আলাদা হয়। প্রায়শই, একটি ইলেক্ট্রোকোয়াগুলেটর ব্যবহার করা হয়, যা টিস্যুগুলিকে কাটা এবং জমাট বাঁধে;
• গলব্লাডার পেটের গহ্বর থেকে তৈরি খোঁচাগুলির মাধ্যমে সরানো হয়।

ল্যাপারোস্কোপিক কোলেসিস্টেক্টমির সুবিধা হল:

• পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে স্বল্প এবং মাঝারি ব্যথার তীব্রতা;
• অপারেটিভ পিরিয়ডে ন্যূনতম হাসপাতালে থাকার ( 5 দিন পর্যন্ত);
• আঠালো, পোস্টোপারেটিভ হার্নিয়া, পোস্টোপারেটিভ ক্ষতের সংক্রমণের মতো জটিলতার একটি কম শতাংশ;
• অবিলম্বে অপারেশন পরে, রোগী নিজেকে সেবা করতে পারেন.

খোলা কোলেসিস্টেক্টমি

এই অপারেশনে খোঁচা দিয়ে নয়, পূর্ণাঙ্গ ছেদনের মাধ্যমে পিত্তথলি অপসারণ করা হয়। একটি ল্যাপারোটমি সঞ্চালিত হয় - পেটের প্রাচীর কাটা, যা লিভার এবং গলব্লাডারে অ্যাক্সেস দেয়। ল্যাপারোটমির জন্য বেশ কয়েকটি বিকল্প রয়েছে, তবে গলব্লাডার পলিপের জন্য, একটি তির্যক ল্যাপারোটমি করা হয়। এই ক্ষেত্রে, কস্টাল খিলানের প্রান্ত বরাবর একটি তির্যক ছেদ তৈরি করা হয়, যা লিভার এবং গলব্লাডারে অ্যাক্সেস সরবরাহ করে।

অপারেশন নিম্নলিখিত পদক্ষেপ নিয়ে গঠিত:

• প্রাথমিক ছেদনের ক্ষেত্রটি এন্টিসেপটিক্স দিয়ে চিকিত্সা করা হয়;
• তারপরে একটি স্ক্যাল্পেল দিয়ে 10 - 15 সেন্টিমিটারের একটি ছেদ তৈরি করা হয়;
• টিস্যু ছেদ স্তর দ্বারা স্তর বাহিত হয়;
• পরেরটি হেপাটোডুওডেনাল লিগামেন্ট, যার পরে ধমনী এবং নালী ক্লিপ করা হয়;
• গলব্লাডারটি বিছানা থেকে সরানো হয়, ব্যান্ডেজ করা হয় এবং সরানো হয়;
• আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলি সরানো হয়;
• ছেদটিও স্তরে সেলাই করা হয়, তবে বিপরীত ক্রমে।

যখন গলব্লাডারের পলিপ 15 থেকে 18 মিলিমিটারের বেশি হয় তখন ল্যাপারোটোমিক কোলেসিস্টেক্টমি করা হয়। এটা বিশ্বাস করা হয় যে এই আকারের পলিপগুলি একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে পরিণত হয়। অতএব, যখন গলব্লাডার অপসারণ করা হয়, তখন লিম্ফ নোড ব্যবচ্ছেদ করা হয় ( আঞ্চলিক নোড অপসারণ) এবং লিভারের একটি টুকরো রিসেকশন।

খোলা কোলেসিস্টেক্টমিতে, সাধারণ এনেস্থেশিয়াশ্বাসনালী ইনটিউবেশন এবং পেশী শিথিলকরণের ব্যবহার সহ। সেলাইগুলি 6 তম - 7 তম দিনে সরানো হয়। অপারেশনের পর প্রথম দিনে, রোগী জল পান করতে পারেন, দ্বিতীয় দিনে - খেতে। 3 থেকে 4 দিনের মধ্যে খোলা ল্যাপারোটমির পরে উঠার অনুমতি দেওয়া হয়। পুনর্বাসনের সময়কাল প্রায় দুই সপ্তাহ স্থায়ী হয়।

গলব্লাডার পলিপের জন্য অস্ত্রোপচারের পরে পুনর্বাসন

একটি গলব্লাডার পলিপের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পরে পুনর্বাসনে শরীরের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা এবং অস্ত্রোপচার পরবর্তী জটিলতা প্রতিরোধ করার লক্ষ্যে বেশ কয়েকটি ব্যবস্থা রয়েছে। অপারেশনের মুহূর্ত থেকে স্বাভাবিক জীবনযাত্রায় ফিরে আসার পর্যায়টির সময়কাল রোগীর বয়স এবং অবস্থার উপর নির্ভর করে। এছাড়াও, পুনর্বাসনের সময়কাল সঞ্চালিত অপারেশনের প্রকৃতি দ্বারা প্রভাবিত হয়। ল্যাপারোস্কোপিক কোলেসিস্টেক্টমির সময় ( পেরিটোনিয়ামের দেয়ালে খোঁচা দিয়ে অপারেশন) রোগীর কাজ করার ক্ষমতা 2-3 সপ্তাহের মধ্যে পুনরুদ্ধার করা হয়। কখন খোলা অপারেশনসম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের 1-2 মাস সময় লাগে। পুনর্বাসন প্রক্রিয়ায় 3টি ধাপ রয়েছে।

পুনর্বাসনের প্রথম পর্যায় ( প্রাথমিক স্থির পর্যায়)

এই পর্যায়টি অপারেশনের মুহূর্ত থেকে 2-3 দিন স্থায়ী হয় এবং রোগীর অবস্থার যত্নশীল পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন, যেহেতু এই সময়ের মধ্যে অস্ত্রোপচার দ্বারা সৃষ্ট পরিবর্তনগুলি সর্বাধিক উচ্চারিত হয়।
ল্যাপারোস্কোপিক কোলেসিস্টেক্টমির পরে, রোগীকে 2 ঘন্টার জন্য নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে স্থানান্তর করা হয়, যেখানে রোগীকে অ্যানেশেসিয়া থেকে বের করে আনার জন্য প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নেওয়া হয়। খোলা অপারেশনের সময় বা জটিলতার উপস্থিতিতে, এই বিভাগে থাকার সময়কাল বৃদ্ধি পায়। এরপর রোগীকে জেনারেল ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হয়। এই পর্যায়ে পুনর্বাসন একটি ডায়েট অনুসরণ করা এবং সম্পাদন করা ব্যায়াম. জটিলতার অনুপস্থিতিতে, পুনর্বাসনের প্রথম পর্যায়টি হাসপাতাল থেকে রোগীর স্রাবের সাথে শেষ হয়।

পুনর্বাসনের প্রথম পর্যায়ে পুষ্টি
প্রথম 4-6 ঘন্টার মধ্যে, অপারেশন করা ব্যক্তিকে খাওয়া বা পান করা নিষিদ্ধ। আরও, 10 - 15 ঘন্টার মধ্যে, আপনাকে ছোট অংশে শুধুমাত্র স্থির জল পান করতে হবে। একদিন পরে, আপনি রোগীর ডায়েটে তরল এবং আধা-তরল খাবার প্রবর্তন করতে শুরু করতে পারেন।

পুনর্বাসনের প্রথম পর্যায়ে অনুমোদিত খাবারগুলি হল:

• কেফির, দই;
• ওটমিল এবং buckwheat porridge;
• আলু, স্কোয়াশ, কুমড়া পিউরি;
• উদ্ভিজ্জ স্যুপ;
• কলা পিউরি;
• বেকড আপেল;
• চর্বিহীন মাংস soufflé.

পুনর্বাসনের প্রথম পর্যায়ে শারীরিক ব্যায়াম
অ্যানেশেসিয়া থেকে পুনরুদ্ধারের প্রথম 5-6 ঘন্টা পরে, রোগীর একটি অনুভূমিক অবস্থানে থাকা উচিত। বিছানা থেকে উঠার চেষ্টা শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের অনুমতি নিয়ে এবং উপস্থিতিতে করা উচিত চিকিৎসা কর্মীদের. অজ্ঞান হওয়া এড়ানোর জন্য এটি প্রয়োজনীয়, যা দীর্ঘায়িত মিথ্যা কথা এবং ওষুধের ক্রিয়াকলাপের কারণে বিকাশ হতে পারে।

এই পুনর্বাসন পর্যায়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ পর্যায় হল অনুশীলনের একটি সিরিজ বাস্তবায়ন। শারীরিক ক্রিয়াকলাপের কাজটি শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট থেকে চেতনানাশক অপসারণের জন্য শ্বাসকে সক্রিয় করা। এছাড়াও, রক্ত ​​এবং লিম্ফের সঞ্চালন স্বাভাবিক করার জন্য ব্যায়াম করা প্রয়োজন। জটিলতার অনুপস্থিতিতে, অ্যানেস্থেশিয়ার প্রভাব শেষ হওয়ার সাথে সাথে ব্যায়াম শুরু করা উচিত। আপনার শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম দিয়ে শুরু করা উচিত, যার মধ্যে একটি ধীর গভীর শ্বাস এবং একটি তীক্ষ্ণ নিঃশ্বাস রয়েছে। আপনার হাত দিয়ে পোস্টোপারেটিভ ক্ষতটি ধরে রেখে 2-3 মিনিটের জন্য ইনহেলেশন এবং শ্বাস ছাড়ার বিকল্প পুনরাবৃত্তি করা প্রয়োজন।

তারপরে, 2-3 মিনিটের মধ্যে, অঙ্গগুলির নমনীয়তা এবং প্রসারণ করা উচিত, সেইসাথে তাদের পাশ দিয়ে পাতলা করা এবং তাদের আসল অবস্থানে আনতে হবে। রোগীকে উঠতে দেওয়ার পরে, জিমন্যাস্টিকগুলিকে বেশ কয়েকটি ব্যায়ামের সাথে সম্পূরক করা উচিত।

পুনর্বাসনের প্রথম পর্যায়ের শারীরিক ব্যায়ামগুলি হল:

• প্রজনন পা একটি প্রবণ অবস্থানে হাঁটু এ বাঁক;
• পাশে ধড়, একটি চেয়ারে বসা;
• পর্যায়ক্রমে ডান এবং বাম হাঁটু উত্থাপন সঙ্গে জায়গায় হাঁটা;
• হিল থেকে পায়ের আঙ্গুল এবং পিছনে ঘূর্ণায়মান.

সমস্ত ব্যায়াম ধীরে ধীরে সঞ্চালিত হয়, শ্বাস না ধরে, 5-6 বার।

পিত্তথলির পলিপ অপসারণের পরে পুনর্বাসনের দ্বিতীয় পর্যায়

দ্বিতীয় পর্যায়টি 30-40 দিন স্থায়ী হয় এবং এর লক্ষ্য হল সমস্ত ফাংশনকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনা এবং স্বাভাবিক করা সাধারণ অবস্থাজীব

দ্বিতীয় পর্যায়ে পুনর্বাসনের নির্দেশাবলী হল:

• শারীরিক কার্যকলাপের শাসনের সাথে সম্মতি;
• ডায়েট থেরাপি;
• পোস্টোপারেটিভ ক্ষতগুলির স্বাস্থ্যবিধি;
• ট্র্যাকিং জটিলতা।

শারীরিক কার্যকলাপের শাসনের সাথে সম্মতি
পিত্তথলির পলিপের জন্য ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি করার সময়, অস্ত্রোপচারের পরে 3-4 র্থ দিনে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগীদের অবস্থা সন্তোষজনক। তা সত্ত্বেও, রোগীদের এক সপ্তাহের জন্য রাস্তায় না দেখার এবং পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে বিছানায় বিশ্রাম. উপরন্তু, পুরো পর্যায়ে, যে কোনো শারীরিক কার্যকলাপ এবং ব্যায়াম যা পেটে চাপের প্রয়োজন হয় তা বাদ দেওয়া উচিত। আপনার ওজন 3 - 4 কিলোগ্রামের বেশি এমন বস্তু তুলতেও অস্বীকার করা উচিত। এটি প্রয়োজনীয় যাতে অপারেশনের সময় আহত পেটের প্রাচীর দ্রুত নিরাময় হয়।

খাদ্য থেরাপি
থালা - বাসন নির্বাচন এবং প্রস্তুত করার ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট নীতির সাথে সম্মতি মাইলফলকগলব্লাডারের পলিপোসিস গঠনের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পুনর্বাসন।

পণ্য প্রস্তুত এবং ব্যবহারের নিয়ম হল:

• খাদ্য ভগ্নাংশ হওয়া উচিত এবং খাবার প্রতি 3 ঘন্টা বাহিত করা উচিত;
• খাওয়ার পরে, অতিরিক্ত খাওয়ার অনুভূতি হওয়া উচিত নয়;
• রান্নার প্রক্রিয়া চলাকালীন, পণ্যগুলি অবশ্যই চূর্ণ বা মুছতে হবে;
• তাপ চিকিত্সা হিসাবে, চুলায় ফুটন্ত, বাষ্প বা বেকিং ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়;
• প্রস্তুত খাবারগুলি মাখন এবং উদ্ভিজ্জ তেল দিয়ে পাকা হয়;
• খাওয়া খাবারের তাপমাত্রা মাঝারি হওয়া উচিত;
• খাওয়ার 1.5 - 2 ঘন্টার মধ্যে, শারীরিক কার্যকলাপ ত্যাগ করা প্রয়োজন;
• শরীরের প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে, নতুন পণ্যগুলির প্রবর্তন ধীরে ধীরে করা উচিত।

নাম	অনুমোদিত খাবার	অননুমোদিত খাবার
ময়দা পণ্য	রূটিবিশেষ (গতকাল বা শুকনো); তুষ রুটি; সমগ্র শস্য রুটি; unsweetened bagels; শুকনো unsweetened কুকিজ; ডুরম পাস্তা; খামিরবিহীন নন-ইস্ট ময়দা থেকে পণ্য।	গমের রুটি; ভুট্টা রুটি; কালচ; ভাজা ডোনাট, পাই; পাস্তা কঠিন জাত নয়; মিষ্টি ময়দা থেকে কোন পণ্য।
প্রথম খাবার	নিরামিষ স্যুপ; দুধের স্যুপ; সিরিয়াল স্যুপ; গৌণ মাংসের ঝোল ( সপ্তাহে 1-2 বার); উদ্ভিজ্জ পিউরি স্যুপ; কান অন চর্বিহীন মাছ; চর্বিহীন borscht.	হোজপজ ( চর্বিযুক্ত মাংস বা মাছের মশলাদার প্রথম কোর্স); খরচো ( মশলাদার ভেড়ার স্যুপ); আচার ( আচার শসার স্যুপ); মাশরুম স্যুপ; পনির স্যুপ।
মাংসের থালা	মুরগি ( ব্রিসকেট); খরগোশ ( ফিলেট); তুরস্ক ( সব অংশ); বাছুরের মাংস ( টেন্ডারলাইন); গরুর মাংস ( fillet, entrecote); শুয়োরের মাংস ( চর্বি ছাড়া ফিললেট). সিদ্ধ বা বেকড আকারে ফিললেট; প্রথম কোর্সের জন্য broths; সিদ্ধ মাংসবল; বাষ্প কাটলেট; souffle	চিকেন ড্রামস্টিকসএবং পোঁদ; হাঁস, হংস ( মৃতদেহের কোনো টুকরো); শুয়োরের মাংস ( সমস্ত অংশ যা চর্বি ধারণ করে); মাটন ( মৃতদেহের কোনো অংশ); গরুর মাংস ( চর্বি বা অনেক tendons সঙ্গে সব অংশ); বন্য পাখি বা প্রাণীর মাংস।
মাছের পণ্য	নদী এবং সমুদ্র খাদ; zander ম্যাকেরেল আমুর; পোলক; রোচ burbot রান্নার সুপারিশ: ফয়েল মধ্যে বেকড মৃতদেহ; প্রথম কোর্সের জন্য broths; মাছ casseroles; চুলায় রান্না করা কাটলেট।	গোলাপী স্যামন; কার্প; তৈলাক্ত মাছ; সমুদ্র এবং নদীর ব্রীম; capelin; হেরিং ঘোড়া ম্যাকরল; টুনা; গন্ধ ম্যাকেরেল হালিবুট; saury; আটলান্টিক হেরিং।
সিরিয়াল	buckwheat; বন্য ধান; ওটমিল; সাধারণ চাল।	মসুর ডাল; সুজি; বাজরা রাই
স্ন্যাকস, সস	কম চর্বিযুক্ত সিদ্ধ সসেজ ( সীমিত); হালকা পনির; সয়া পনির; ভাজা ময়দা ছাড়া দুগ্ধ বা টক ক্রিম সস; প্রাকৃতিক দই ড্রেসিং।	কেচাপ; মেয়োনিজ; কাঁচা ধূমপান করা মাংসের পণ্য; শুকনো মাংস পণ্য; সয়া সস; ভিনেগার ড্রেসিংস
ফল এবং বেরি	কলা; আপেল ব্লুবেরি; ক্র্যানবেরি; avocado; আঙ্গুর	কিউই; gooseberry; তারিখ; রাস্পবেরি; ব্ল্যাকবেরি; পার্সিমন
শাকসবজি	গাজর কুমড়া; zucchini; স্কোয়াশ; ফুলকপি; ব্রাসেলস স্প্রাউট; সবুজ মটর; beet আলু.	sorrel পালং শাক মূলা শালগম রসুন; টমেটো ( সীমিত); মটরশুটি; সাদা বাঁধাকপি; শসা
দুগ্ধ	দুধ ( যদি সহ্য করা হয়); দই; গাঁজানো বেকড দুধ; কেফির; কম চর্বি কুটির পনির; curdled দুধ	লবণাক্ত পনির; মশলাদার পনির; চর্বি টক ক্রিম; মিষ্টি চকচকে দই; রং এবং সংরক্ষক সঙ্গে yoghurts.
পানীয়	rosehip ক্বাথ; দুধের সাথে চা; দুর্বল কফি ( বিশেষত প্রাকৃতিক); ভেষজ চা ( লিন্ডেন, ক্যামোমাইল); ফলের রস	কোন কার্বনেটেড পানীয়; অ্যালকোহল; কোকো শুকনো ঘনত্ব থেকে পানীয়; অপ্রাকৃত পানীয়
ডেজার্ট	ফলের জেলি; দুধ পুডিং; মিষ্টি দুধ porridge; মিষ্টি দই; meringues ( চাবুক এবং বেকড প্রোটিন ডেজার্ট).	চকোলেট ( যেকোনো আকারে); পেস্ট্রি, কেক; থেকে পণ্য Shortcrust প্যাস্ট্রি; বিস্কুট; প্যানকেক

পোস্টোপারেটিভ ক্ষতগুলির স্বাস্থ্যবিধি
অপারেশনের পরে, ক্ষতগুলিতে বিশেষ প্লাস্টার প্রয়োগ করা হয়। স্টিকারের ধরণের উপর নির্ভর করে, জল পদ্ধতি গ্রহণ করার আগে সেগুলি সরানো বা সরানো যাবে না। যদি প্যাচটি অপসারণের প্রয়োজন হয়, গোসল করার পরে, ক্ষতটিকে একটি এন্টিসেপটিক দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত এবং একটি নতুন স্টিকার ঠিক করা উচিত। সেলাই অপসারণ না হওয়া পর্যন্ত এবং সেলাই অপসারণের 5 দিনের জন্য পুল, হ্রদ বা অন্য জলে গোসল করা, সাঁতার কাটা নিষিদ্ধ।

জটিলতা ট্র্যাকিং
গলব্লাডার পলিপের জন্য যেকোনো ধরনের সার্জারি জটিলতার সাথে হতে পারে। নেতিবাচক পরিণতি দূর করার জন্য সময়মত ব্যবস্থা গ্রহণের জন্য, রোগীকে অবশ্যই শরীরের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে হবে। আপনি যদি আপনার স্বাস্থ্যের কোনও পরিবর্তন লক্ষ্য করেন তবে আপনার একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

গলব্লাডার পলিপ সার্জারির পরে জটিলতার লক্ষণগুলি হল:

• লালভাব, পোস্টোপারেটিভ ক্ষতগুলির অনুপ্রবেশ;
• ক্ষত এলাকায় বেদনাদায়ক সীল চেহারা;
• ফুসকুড়ি, ত্বকের লালভাব;
• ফোলাভাব, পেটে ব্যথা;
• বমি বমি ভাব বমি;
• পেশী, জয়েন্টে ব্যথা।

এছাড়াও, জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য, রোগীকে হাসপাতাল থেকে ছাড়ার 2-3 দিন পরে চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে। পরবর্তী পরীক্ষা 2-3 সপ্তাহের মধ্যে বাহিত হয়।

গলব্লাডার পলিপ অপসারণের পর পুনর্বাসনের তৃতীয় পর্যায়

দীর্ঘমেয়াদে পুনর্বাসন রোগীর গতিশীল পর্যবেক্ষণের মধ্যে থাকে যাতে পুনরুত্থান প্রতিরোধ করা যায় ( পুনঃআবির্ভাবরোগ) অপারেশনের এক মাস পরে, একটি সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষা এবং একটি সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা পাস করা প্রয়োজন। এছাড়াও, কিছু ক্ষেত্রে, এটি একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা সহ্য করার সুপারিশ করা হয়। ভবিষ্যতে, অপারেশনের পর বছরে, রোগীর প্রতি 3 মাস পর পর পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

গলব্লাডার পলিপ প্রতিরোধ

গলব্লাডারের পলিপোসিস গঠন প্রতিরোধে পলিপ গঠনের উদ্রেককারী কারণগুলির প্রভাব হ্রাস করা হয়। এই প্যাথলজির প্রধান কারণগুলির মধ্যে রয়েছে বংশগত প্রবণতা, প্রতিবন্ধী চর্বি বিপাক, কোলেস্টেসিস ( বহিঃপ্রবাহের অবনতি এবং পিত্তের স্থবিরতা) এছাড়াও, পলিপের বিকাশ রোগীর জীবনধারা দ্বারা প্রভাবিত হয়।

গলব্লাডার মিউকোসার পলিপোসিস অতিরিক্ত বৃদ্ধি প্রতিরোধের জন্য নির্দেশাবলী হল:

• বংশগত প্রবণতা সহ একজন ডাক্তার দ্বারা গতিশীল পর্যবেক্ষণ;
• পিত্ত স্ট্যাসিস প্রতিরোধ কোলেস্টেসিস);
• পিত্তথলির প্রদাহের সময়মত চিকিত্সা;
• চর্বি বিপাক স্বাভাবিককরণ।

বংশগত প্রবণতা সহ একজন ডাক্তার দ্বারা গতিশীল পর্যবেক্ষণ

বংশগতি হল মূল কারণগুলির মধ্যে একটি যা পিত্তথলির পলিপ গঠনের সম্ভাবনা বাড়ায়। বিজ্ঞানীরা এটিকে ব্যাখ্যা করেন যে ঘনিষ্ঠ আত্মীয়দের একটি অনুরূপ বিপাক এবং মিউকোসাল গঠন রয়েছে। অতএব, যাদের পিতামাতা এই রোগে ভুগছেন তাদের পদ্ধতিগতভাবে পরীক্ষা করা উচিত। আজ পলিপোসিস গঠন নির্ণয়ের জন্য প্রধান পদ্ধতি হল পেটের গহ্বরের একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা। একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান সমস্ত পলিপের 90 থেকে 95 শতাংশ সনাক্ত করে। ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিংও ব্যবহার করা হয়।

গলব্লাডারের প্রদাহের সময়মত চিকিৎসা

প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ( cholecystitis) গলব্লাডারে এই অঙ্গের পরামিতি এবং গঠনে রোগগত পরিবর্তন ঘটায়। এই অবস্থার পরিণতি হল মিউকোসায় পলিপয়েড গঠনের গঠন। কোলেসিস্টাইটিসের কারণ হ'ল প্রায়শই অন্ত্রের বিভিন্ন প্যাথোজেনিক অণুজীব, যা একটি সংক্রামক প্রক্রিয়াকে উস্কে দেয়। অন্ত্র থেকে গলব্লাডারে সংক্রমণ রক্ত ​​বা লিম্ফের সাথে প্রবেশ করে।

গলব্লাডারে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশের লক্ষণগুলি হল:

• পাঁজরের ডান সারির নীচে নিস্তেজ ব্যথা;
• ফোলা পেট;
• পাচনতন্ত্রের কর্মহীনতা;
• বমি বমি ভাব বমি;
• একটি হলুদ আভায় ত্বক এবং চোখের স্ক্লেরার দাগ।

তীব্র প্রদাহে, শরীরের নেশার লক্ষণ রয়েছে ( তাপমাথাব্যথা, সাধারণ দুর্বলতা).
আপনি যদি প্রদাহের এই প্রকাশগুলি খুঁজে পান তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। চিকিত্সক চিকিত্সার পরামর্শ দেবেন, যা পিত্তথলিতে প্রদাহজনক পলিপ গঠন প্রতিরোধ করবে।

পিত্ত স্ট্যাসিস প্রতিরোধ ( কোলেস্টেসিস)

পিত্তের বহিঃপ্রবাহের লঙ্ঘন এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে এই পদার্থটি পিত্তথলির শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে বিষাক্ত প্রভাব ফেলতে শুরু করে। ফলস্বরূপ, এই অঙ্গের দেয়ালে পলিপোসিস গঠনগুলি বিকশিত হতে শুরু করে। পরিস্থিতির ভূমিকায় যা পিত্তের স্থবিরতায় অবদান রাখে, বিভিন্ন অভ্যন্তরীণ এবং বাইরের. একটি সাধারণ কারণ হল খাদ্য সংস্কৃতির অভাব ( ঘন ঘন স্ন্যাকিং, খাবারের মধ্যে দীর্ঘ বিরতি, শুকনো খাবার) খাওয়া খাবারের গুণমানও কোলেস্টেসিসকে উস্কে দিতে পারে। ন্যূনতম পরিমাণে ফাইবারযুক্ত চর্বিযুক্ত খাবার এই রোগে অবদান রাখে। এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের কর্মহীনতা এবং পাচনতন্ত্রের দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলিও পিত্তের স্থিরতা সৃষ্টি করে এবং ফলস্বরূপ, পিত্তথলিতে পলিপ গঠন করে। ব্যাধি স্নায়ুতন্ত্রএবং একটি আসীন জীবনধারা পিত্তের বহিঃপ্রবাহের লঙ্ঘন এবং গলব্লাডার পলিপ গঠনের কারণ হতে পারে।

গলব্লাডার পলিপ প্রতিরোধে সাহায্য করবে এমন ব্যবস্থা হল:

• খাওয়ার সময় নিয়ম মেনে চলা;
• ফাইবার সহ উদ্ভিদ পণ্যের ডায়েটে অন্তর্ভুক্তি;
• পশু চর্বি খরচ নিয়ন্ত্রণ;
• একটি সক্রিয় জীবনধারা বজায় রাখা;
• গ্যাস্ট্রাইটিস, আলসার, প্যানক্রিয়াটাইটিসের সময়মত চিকিত্সা;
• অন্ত্রের সংক্রামক রোগের পর্যাপ্ত থেরাপি;
• স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতার সাথে ডাক্তারের কাছে সময়মত অ্যাক্সেস।

চর্বি বিপাক স্বাভাবিককরণ

চর্বি বিপাক লঙ্ঘন করে ( লিপিড) কোলেস্টেরল গলব্লাডারের দেয়ালে জমা হতে শুরু করে ( চর্বি ভাঙ্গন পণ্য), যা পলিপ গঠনের কারণ হয়। লিপিড মেটাবলিজম সিস্টেমে ভারসাম্যহীনতা সৃষ্টিকারী প্রধান কারণ হল অপুষ্টি। উপরন্তু, হাইপোডাইনামিয়া চর্বি বিপাকের অবনতিতে অবদান রাখে ( একটি আসীন জীবনধারার কারণে পেশী স্বন হ্রাস), খারাপ অভ্যাস. অন্তঃসত্ত্বা ( অভ্যন্তরীণ) লিপিড বিপাকীয় ব্যাধিগুলির কারণগুলির মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের বেশ কয়েকটি রোগ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা চর্বি শোষণে অবনতি ঘটায়।
গলব্লাডার পলিপ প্রতিরোধ করার জন্য, এটি মেনে চলা প্রয়োজন নির্দিষ্ট শাসনএবং পুষ্টির মান এবং জীবনধারা সামঞ্জস্য করুন। এটি একটি সময়মত পদ্ধতিতে পাচনতন্ত্রের রোগের চিকিত্সা করাও প্রয়োজন, তাদের দীর্ঘস্থায়ী আকারে রূপান্তর রোধ করে।

চর্বি বিপাক স্বাভাবিক করার ব্যবস্থা হল:

• মান নিয়ন্ত্রণ এবং ক্ষয়প্রাপ্ত চর্বি পরিমাণ;
• খাদ্যতালিকাগত ফাইবার গ্রহণের হার বৃদ্ধি;
• খাদ্যে কার্বোহাইড্রেটের ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণ;
• হাইপোডাইনামিয়ার বিরুদ্ধে যুদ্ধ;
• রোগের সময়মত সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা।

চর্বি খাওয়ার গুণমান এবং পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করা
শরীরে চর্বি অতিরিক্ত গ্রহণের ফলে লিভার তাদের প্রক্রিয়াকরণের সাথে মোকাবিলা করা বন্ধ করে দেয়, যা লিপিড বিপাকের অবনতির দিকে পরিচালিত করে। এই ব্যাধির বিকাশের সম্ভাবনা চর্বি খাওয়ার পরিমাণ এবং গুণমান উভয়ের দ্বারা প্রভাবিত হয়। একজন ব্যক্তির দ্বারা খাওয়া সমস্ত চর্বি দুটি গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে - ভাল এবং খারাপ। দরকারী বেশী অন্তর্ভুক্ত অসম্পৃক্ত চর্বি, যা প্রধানত পাওয়া যায় ভেষজ পণ্য. স্যাচুরেটেড এবং পরিবর্তিত চর্বি ক্ষতিকারক। একটি শ্রেণী এবং অন্য শ্রেণী মধ্যে প্রধান পার্থক্য যে সত্য কক্ষ তাপমাত্রায়অস্বাস্থ্যকর চর্বি একটি কঠিন সামঞ্জস্য বজায় রাখে। পিত্তথলির পলিপ প্রতিরোধ করার জন্য, 40 বছরের বেশি লোকের 70 এর বেশি খাওয়া উচিত নয় ( নারী) – 100 (পুরুষদের) প্রতিদিন চর্বি গ্রাম. এই ক্ষেত্রে, ক্ষতিকারক ফ্যাটের অনুপাত 10 শতাংশের বেশি হওয়া উচিত নয়।

ভাল এবং খারাপ চর্বি এবং তারা ধারণ করে খাবার

নাম	পণ্য
মনোস্যাচুরেটেড (দরকারী)চর্বি	রাইসরিষা তেল; জলপাই তেল; hazelnuts; পেস্তা বাদাম; আভাকাডো
পলিঅনস্যাচুরেটেড (দরকারী)চর্বি	মসিনার তেল; ভূট্টার তেল; আখরোট; কুমড়ো বীজ; তিল
সম্পৃক্ত (ক্ষতিকর)চর্বি	পাখি এবং প্রাণীদের অভ্যন্তরীণ চর্বি; সালো ( গলিত এবং কঠিন); মাটন; শুয়োরের মাংস হার্ড বিল করা মুরগি
পরিবর্তিত (ক্ষতিকর)চর্বি	ফাস্ট ফুড ( পণ্য ফাস্ট ফুড ); মিষ্টান্ন; পাফ প্যাস্ট্রি; চিপস, ফ্রেঞ্চ ফ্রাই; হিমায়িত আধা-সমাপ্ত পণ্য।

খাদ্যতালিকায় ফাইবার গ্রহণ বৃদ্ধি
খাদ্য আঁশ ( সেলুলোজ) চর্বি ভাল শোষণ অবদান, এবং অনুকূলভাবে বিপাক প্রভাবিত করে. ফাইবার শুধুমাত্র উদ্ভিদের খাবারেই পাওয়া যায়।

ডায়েটারি ফাইবার সমৃদ্ধ খাবারগুলি হল:

• ফল- রাস্পবেরি, ব্ল্যাকবেরি, কলা, নাশপাতি, আপেল, কিউই;
• সবজি- সবুজ মটর, বীট, ব্রকলি, বাঁধাকপি, গাজর;
• সিরিয়াল- মুক্তা বার্লি, বাকউইট, বুলগুর ( পুরো গমের সিরিয়াল), ওটমিল;
• শিম- মসুর ডাল, মটরশুটি, ছোলা, সয়াবিন, মটর;
• বাদাম- আখরোট, বন, বাদাম, কাজু, চিনাবাদাম।

খাদ্যে কার্বোহাইড্রেটের ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণ করা
গঠন এবং শরীরের উপর প্রভাব উপর নির্ভর করে, কার্বোহাইড্রেট দ্রুত এবং ধীর মধ্যে বিভক্ত করা হয়। দ্রুত কার্বোহাইড্রেট শরীরে চর্বিতে রূপান্তরিত হয়। এই জাতীয় পদার্থগুলি চিনি, গমের আটা, চকোলেট, আলুতে থাকে। ধীর কার্বোহাইড্রেটশক্তির উত্স হিসাবে কাজ করে, বিপাক উন্নত করে এবং তৃপ্তির অনুভূতি বজায় রাখে। এগুলি পুরো শস্যের মধ্যে পাওয়া যায় তুষ, ডুরম পাস্তা), শাকসবজি, মিষ্টি ছাড়া ফল।
লিপিড বিপাক উন্নত করতে এবং পিত্তথলির পলিপ গঠন রোধ করতে, প্রতিদিন কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ প্রতি কিলোগ্রাম শরীরের ওজনে 3-4 গ্রাম হওয়া উচিত। এই ক্ষেত্রে, দ্রুত কার্বোহাইড্রেটের হার 30 শতাংশের বেশি হওয়া উচিত নয়।

হাইপোডাইনামিয়ার বিরুদ্ধে লড়াই
আসীন চিত্রজীবন নেতিবাচকভাবে বিপাককে প্রভাবিত করে, পিত্তথলির পলিপাস গঠনের ঝুঁকি বাড়ায়। এছাড়াও, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা অনাক্রম্যতা হ্রাসে অবদান রাখে, যা পলিপ হওয়ার ক্ষেত্রেও অবদান রাখে। এই রোগবিদ্যা প্রতিরোধ করার জন্য, শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি করা প্রয়োজন। এটা হতে পারে সকালে ব্যায়াম, খেলাধুলা নাচ, হাঁটা, সক্রিয় প্রজাতিখেলাধুলা বেছে নেওয়া পাঠের ধরন নির্বিশেষে, সেগুলি সম্পাদন করার সময় অবশ্যই বেশ কয়েকটি নিয়ম পালন করতে হবে।

হাইপোডাইনামিয়া মোকাবেলার নিয়মগুলি হল:

• লোড ধীরে ধীরে বৃদ্ধি;
• নিজের রাজ্যের নিয়ন্ত্রণ;
• অনুশীলনের নিয়মিততা।

লোডের শীর্ষে প্রশিক্ষণের প্রথম 2 মাস, পালস প্রতি মিনিটে 120 বীট অতিক্রম করা উচিত নয়। ভবিষ্যতে, সর্বোত্তম পালস সূত্র 180 বিয়োগ ব্যক্তির বয়স দ্বারা নির্ধারিত হয়। যখন শ্বাসকষ্ট হয়, অত্যাধিক ঘামাবা সুস্থতার অবনতি হলে, পাঠটি বন্ধ করতে হবে এবং পরবর্তীকালে সম্পাদিত অনুশীলনের পরিমাণ এবং তীব্রতা হ্রাস করা উচিত।

সময়মত রোগ সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা
চর্বি বিপাক লঙ্ঘন কিছু রোগ দ্বারা ট্রিগার করা যেতে পারে। গলব্লাডার পলিপ প্রতিরোধ এই ব্যাধিগুলির সময়মত চিকিত্সা বোঝায়।

যেসব রোগ লিপিড মেটাবলিজম ব্যাধি সৃষ্টি করে সেগুলো হল:

• প্যানক্রিয়াটাইটিস ( অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহজনক রোগ);
• এন্ট্রাইটিস ( ছোট অন্ত্রে প্রদাহ);
• হাইপোথাইরয়েডিজম ( থাইরয়েড ফাংশন হ্রাস);
• হাইপোভিটামিনোসিস ( ভিটামিনের অভাব).

গলব্লাডারে পলিপের পরিণতি কী?

গলব্লাডার পলিপগুলি প্রাথমিকভাবে তাদের জটিলতার জন্য বিপজ্জনক।

গলব্লাডারে পলিপের পরিণতিগুলি হল:

• গলব্লাডার ক্যান্সারে রূপান্তর;
• পলিপের পায়ে লঙ্ঘন;
• সম্পূর্ণ বাধা ( ওভারল্যাপ) গলব্লাডার পলিপ।

গলব্লাডার ক্যান্সারে রূপান্তর
এই পরিণতিটি সবচেয়ে বিপজ্জনক, যেহেতু গলব্লাডার ক্যান্সারের পূর্বাভাস অত্যন্ত প্রতিকূল। এই জায়গায় একটি ক্যান্সারের টিউমার প্রায়শই অকার্যকর হয়। নির্ণয়ের পর আয়ু তিন মাস থেকে এক বছর পর্যন্ত ( 10 শতাংশ রোগীর মধ্যে).

ম্যালিগন্যান্সির সবচেয়ে বড় ঝুঁকি sessile adenomatous polyps-এ। ম্যালিগন্যান্সির শতাংশ ( একটি পলিপ থেকে একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে রূপান্তর) বিভিন্ন তথ্য অনুযায়ী 10 থেকে 35 শতাংশ পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। ক্রমবর্ধমান ঝুকিবড় পলিপের ক্ষেত্রেও মারাত্মকতা পরিলক্ষিত হয় - ব্যাস 10 মিলিমিটারের বেশি।
গলব্লাডার ক্যান্সারের লক্ষণগুলি গলব্লাডার পলিপের মতোই। ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমিও পরিলক্ষিত হয়। যাইহোক, ক্যান্সারের সাথে, তারা সবচেয়ে উচ্চারিত হয় - বমি অনেক বেশি প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়, ব্যথা ক্রমাগত বিরক্ত হয়। একটি সাধারণ উপসর্গ হল জন্ডিস এবং স্ক্লেরার আইক্টেরিক দাগ। কখনও কখনও একটি জ্বর হতে পারে যা জন্ডিসের পটভূমিতে প্রদর্শিত হয়।

পলিপ পায়ের লঙ্ঘন
পলিপের পায়ের লঙ্ঘন ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে একটি তীক্ষ্ণ, জ্বলন্ত ব্যথা উস্কে দেয়, যা হেপাটিক কোলিকের মতোই তীব্রতা। এই জটিলতাটি পরিলক্ষিত হয় যখন গলব্লাডারে একটি পেডানকুলেটেড পলিপ সনাক্ত করা হয় এবং এটি গলব্লাডারের ঘাড়ে স্থানীয়করণ করা হয়। এই ধরণের পলিপ আকারে একটি মাশরুমের মতো, যার কাঠামোতে একটি পা এবং একটি টুপি আলাদা করা হয়। কান্ড ছোট, চওড়া বা খুব লম্বা হতে পারে। যখন বৃন্তটি লম্বা হয়, তখন এটি পিত্তথলির ঘাড় দ্বারা মোচড়, বাঁক এবং চিমটি হতে পারে। যেহেতু ঘাড় খুব সরু, যখন পিত্তথলি সংকুচিত হয়, পলিপ তার দেয়াল দ্বারা চেপে যেতে পারে।

এই ক্ষেত্রে, রোগী ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে তীক্ষ্ণ, ক্র্যাম্পিং ব্যথা অনুভব করেন। হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পায় ( প্রতি মিনিটে 90 টির বেশি বিট), ত্বক ফ্যাকাশে এবং আর্দ্র হয়ে যায়।

পলিপ দ্বারা গলব্লাডারের সম্পূর্ণ বাধা
এই জটিলতা ঘটে যখন পলিপ খুব বড় হয় এবং গলব্লাডারের ঘাড়ের লুমেন বন্ধ করে দেয়। এছাড়াও, বেশ কয়েকটি পলিপ থাকলে সম্পূর্ণ বাধা লক্ষ্য করা যায় এবং তারা একইভাবে পিত্তথলির লুমেন পূরণ করে।

সম্পূর্ণ বাধার সাথে, পিত্তথলি থেকে ডুডেনামে পিত্তের কোন বহিঃপ্রবাহ নেই। প্রথমত, পিত্তথলিতে পিত্ত জমা হতে শুরু করে। অন্ত্রে এর অনুপস্থিতির কারণে, খাদ্যের চর্বি হজম হয় না এবং শোষিত হয় না। অল্প খাবারের পরও রোগীর বমি বমি ভাব এবং বমি হয়। তিনি ওজন কমাতে শুরু করেন, কারণ তিনি যে চর্বি শোষণ করেন তা সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয় না এবং শরীর থেকে নির্গত হয়।

আরও, পিত্ত পিত্তথলির দেয়াল দিয়ে ভিজতে শুরু করে এবং রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করে। জন্ডিস বিকশিত হয়, যা ত্বক এবং স্ক্লেরার আইক্টেরিক দাগ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। রোগীর শরীরে অসহ্য ত্বকের চুলকানি হয়। এছাড়াও প্রস্রাবের পরিবর্তন হয়, যা কালচে হয়ে যায়।

একটি গলব্লাডার পলিপ অপসারণ করা উচিত?

গলব্লাডার পলিপ অপসারণ করা আবশ্যক যখন এটি সত্য হয় এবং এর ক্ষতিকারকতার ঝুঁকি থাকে। একটি সত্যিকারের পলিপ হল একটি যা এপিথেলিয়াল টিস্যু থেকে বিকাশ লাভ করে। এই ধরনের পলিপের মধ্যে রয়েছে গলব্লাডারের অ্যাডেনোমেটাস পলিপ এবং প্যাপিলোমা। এই পলিপগুলির ম্যালিগন্যান্সির সর্বোচ্চ ঝুঁকি থাকে এবং তাই অপসারণ করা প্রয়োজন।

সিউডোপলিপসের মধ্যে রয়েছে কোলেস্টেরল এবং প্রদাহজনক পলিপ। একটি কোলেস্টেরল পলিপ হল মূত্রাশয় শ্লেষ্মায় কোলেস্টেরল ফলকের জমা, যখন একটি প্রদাহজনক পলিপ হল একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়াতে গলব্লাডার মিউকোসার প্রতিক্রিয়া। এই পলিপগুলির বিষয়ে, প্রত্যাশিত ব্যবস্থাপনা গৃহীত হয়। তারা একজন ইউজিস্টের তত্ত্বাবধানে থাকে এবং যদি তারা দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রত্যাবর্তন না করে ( আকারে সঙ্কুচিত করবেন না) সরানো হয়।


একটি গলব্লাডার পলিপ অপসারণ করা আবশ্যক যদি:

• গলব্লাডার পলিপের ব্যাস এক সেন্টিমিটার ছাড়িয়ে গেছে;
• যদি এটি একটি adenomatous পলিপ হয় 5 মিলিমিটারের বেশি ব্যাসের;
• অনেক পলিপ প্রকাশিত হয়;
• গলব্লাডারে ধ্বংসাত্মক পরিবর্তন রয়েছে;
• পলিপগুলি পিত্তথলিতে পাথরের সাথে থাকে;
• রোগীর এক আত্মীয় ক্যান্সারে আক্রান্ত।

যদি উপরের ইঙ্গিতগুলি থাকে তবে একটি অপারেশন করা হয় - কোলেসিস্টেক্টমি। এটি পলিপ সহ সমগ্র গলব্লাডার অপসারণ জড়িত। যদি রোগীর অনকোলজির পরিপ্রেক্ষিতে পারিবারিক ইতিহাসের বোঝা না থাকে এবং পলিপের আকার 18 মিলিমিটারের বেশি না হয় তবে এন্ডোস্কোপিক সার্জারি করা হয়। এই অপারেশনটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক এবং পেটের গহ্বরের সম্পূর্ণ খোলা ছাড়াই সঞ্চালিত হয়। অস্ত্রোপচারের জন্য যন্ত্রগুলি পেটের প্রাচীরের ছোট ছোট ছিদ্র দিয়ে ঢোকানো হয়। এই ধরনের 4টি ছেদ রয়েছে এবং তাদের দৈর্ঘ্য 3 থেকে 5 সেন্টিমিটার পর্যন্ত। এই ধরনের অপারেশনের সুবিধা হল একটি সংক্ষিপ্ত পুনর্বাসন সময় এবং পোস্টোপারেটিভ জটিলতার একটি কম ঘটনা।

তবে, যদি পলিপের আকার 18 মিলিমিটারের বেশি হয় এবং রোগীর আত্মীয় থাকে ক্যান্সার, তারপর একটি খোলা পেটের অপারেশন. গলব্লাডারে প্রবেশের জন্য এটি পেটের প্রাচীরের সম্পূর্ণ ছেদ জড়িত। গলব্লাডারের পাশাপাশি লিম্ফ নোড এবং লিভারের অংশগুলি সরানো হয়।

কিভাবে গলব্লাডারে একটি পলিপ পরিত্রাণ পেতে?

আপনি ওষুধ এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে গলব্লাডারের পলিপ থেকে মুক্তি পেতে পারেন।

পলিপ থেকে মুক্তি পাওয়ার চিকিৎসা উপায়
এই পদ্ধতিটি শুধুমাত্র কোলেস্টেরল পলিপের ক্ষেত্রে কার্যকর। এই পলিপগুলি হল গলব্লাডারের আস্তরণে কোলেস্টেরল জমা এবং সত্যিকারের পলিপ নয়। অতএব, তাদের নির্মূল করার জন্য, কেউ আবেদন করতে পারেন ড্রাগ চিকিত্সা, যা এই আমানতগুলিকে দ্রবীভূত করে এমন ওষুধ গ্রহণের সাথে জড়িত। এগুলি হল চেনোডিঅক্সিকোলিক অ্যাসিড এবং ইউরসোডিওক্সাইকোলিক অ্যাসিডের প্রস্তুতি। এর মধ্যে ursosan এবং henofalk অন্তর্ভুক্ত। এই ওষুধগুলি কোলেস্টেরলের ঘনত্ব কমাতে এবং কোলেস্টেরল জমা দ্রবীভূত করতে সাহায্য করে।

তাদের ডোজ কঠোরভাবে পৃথক এবং রোগীর ওজন এবং কোলেস্টেরল জমার আকার দ্বারা নির্ধারিত হয়। সুতরাং, ursodeoxycholic অ্যাসিড ধারণকারী ওষুধের জন্য গড় দৈনিক ডোজ প্রতি কেজি রোগীর ওজন 10 মিলিগ্রাম। চেনোডিঅক্সিকোলিক অ্যাসিডযুক্ত ওষুধের জন্য, এই ডোজটি শরীরের ওজনের প্রতি কিলোগ্রাম 15 মিলিগ্রাম।

কোলেস্টেরল পলিপের জন্য ওষুধের আনুমানিক ডোজ

এই ওষুধগুলি গ্রহণের সময়কাল কোলেস্টেরল পলিপের আকারের উপর নির্ভর করে। কমপক্ষে এই ওষুধগুলি 3 থেকে 6 মাসের জন্য নেওয়া হয়, সর্বাধিক - 2 বছর। যদি এই থেরাপির পটভূমির বিপরীতে কোলেস্টেরল জমার দ্রবীভূত হয়, তবে পলিপগুলির অস্ত্রোপচার অপসারণের প্রয়োজন হয় না। যাইহোক, যদি থেরাপি অকার্যকর হয়, তাহলে গলব্লাডারের সাথে পলিপগুলি সরানো হয়।

পলিপ অস্ত্রোপচার অপসারণ
গলব্লাডারের পলিপ অপসারণের অপারেশনকে কোলেসিস্টেক্টমি বলা হয়। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের এই পদ্ধতিটি এন্ডোস্কোপিকভাবে বা সাধারণ শাস্ত্রীয় উপায়ে করা যেতে পারে।

প্রায়শই, অপসারণটি এন্ডোস্কোপিক কৌশল ব্যবহার করে করা হয়, অর্থাৎ ল্যাপারোস্কোপিক কোলেসিস্টেক্টমি সঞ্চালিত হয়। যদি পলিপের আকার 18 মিলিমিটার ব্যাসের বেশি হয় এবং রোগীর অনকোলজিকাল ইতিহাসের বোঝা থাকে, তবে একটি খোলা ল্যাপারোটমি অপারেশন করা হয়। এই অপারেশনের সময়, গলব্লাডার, লিভারের অংশ এবং আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলি সরানো হয়।

গলব্লাডারে পলিপের সাথে উরসোসান কীভাবে নেবেন?

Ursosan হল ursodeoxycholic অ্যাসিডের একটি প্রস্তুতি, যা কোলেস্টেরল সিউডোপলিপস দ্রবীভূত করতে সক্ষম। এটি শুধুমাত্র কোলেস্টেরল পলিপের জন্য নির্ধারিত এবং অন্যান্য ধরনের জন্য কার্যকর নয়। ursosan এর analogues হল প্রস্তুতি ursofalk, grinterol, ursodez, urdox.

কর্ম প্রক্রিয়া
ওষুধটির একটি হাইপোকোলেস্টেরোলেমিক এবং হাইপোলিপিডেমিক প্রভাব রয়েছে, যার অর্থ কোলেস্টেরল এবং লিপিড উভয়ের ঘনত্ব হ্রাস ( চর্বি) হেপাটোসাইট দ্বারা পিত্ত নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে, এটি কোলেস্টেসিসের রেজোলিউশনে অবদান রাখে ( পিত্ত স্থবিরতা) যেহেতু পিত্তের স্থিরতা কোলেস্টেরল জমা গঠনের অন্যতম প্রধান কারণ, এর প্রতিরোধ তাদের রিসোর্পশনকে উদ্দীপিত করে। এছাড়াও, ওষুধটি কোলেস্টেরলের দ্রবণীয়তা বাড়ায়, এটির সাথে তরল স্ফটিক তৈরি করে। এইভাবে, ইতিমধ্যে গঠিত কোলেস্টেরল আমানত দ্রবীভূত হয়।

ব্যবহারবিধি?
উরসোসান ক্যাপসুলগুলি অল্প পরিমাণে জল দিয়ে মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। চিকিত্সার কোর্সটি ছয় মাস থেকে এক বছর পর্যন্ত। পলিপের বৃদ্ধি বা হ্রাসের গতিশীলতা ট্র্যাক করার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাগুলি পর্যায়ক্রমে সঞ্চালিত হয়।

দৈনিক ডোজ হল রোগীর ওজনের প্রতি কিলোগ্রাম 10 মিলিগ্রাম। সুতরাং, যদি একজন রোগীর ওজন 70 - 75 কিলোগ্রাম হয়, তাহলে তার প্রতিদিন 700 - 750 মিলিগ্রাম ওষুধ প্রয়োজন। একটি ক্যাপসুলে 250 মিলিগ্রাম রয়েছে তার উপর ভিত্তি করে, দৈনিক ডোজ তিনটি ক্যাপসুলে থাকবে ( একজন 75 কিলোগ্রাম ব্যক্তির জন্য 250 x 3 = 750 মিলিগ্রাম) চিকিত্সার প্রথম তিন মাসে, সকালে, বিকেলে এবং সন্ধ্যায় একটি ক্যাপসুল খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। উপরন্তু, দৈনিক ডোজ সন্ধ্যায় একবার নেওয়া যেতে পারে।

ড্রাগ শুধুমাত্র একটি ভাল-কার্যকারি গলব্লাডারের সাথে নেওয়া হয়। মূত্রাশয়ে কোন ধ্বংসাত্মক পরিবর্তন হওয়া উচিত নয়, নালীটির স্থিরতা বজায় রাখা উচিত এবং কোলেস্টেরল পলিপের আকার 20 মিলিমিটারের বেশি হওয়া উচিত নয়। নিয়ন্ত্রণ আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা প্রতি ছয় মাস বাহিত হয়।

গলব্লাডারের অ্যাডেনোমেটাস পলিপ বলতে কী বোঝায়?

অ্যাডেনোমেটাস পলিপ হল একটি পলিপ যা গলব্লাডারের এপিথেলিয়াল গ্রন্থি থেকে বিকশিত হয়। এই ধরণের পলিপের ক্ষতিকারকতার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে, বিভিন্ন উত্স অনুসারে - 10 থেকে 30 শতাংশ পর্যন্ত। এটি একটি সৌম্য নিওপ্লাজম হিসাবে বিবেচিত হয়, যার চিকিত্সার সাথে একচেটিয়াভাবে অস্ত্রোপচার পদ্ধতি জড়িত।

এই পলিপগুলি ব্যাপকভাবে এবং আক্রমণাত্মকভাবে বৃদ্ধি পায়। প্রায়শই, এক থেকে তিনটি অ্যাডেনোমেটাস পলিপ নির্ণয় করা হয়। একটি অ্যাডেনোমেটাস পলিপ প্রায়শই কোলেস্টেসিসের লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করে ( পিত্ত স্থবিরতা).


গলব্লাডারের অ্যাডেনোমেটাস পলিপের লক্ষণগুলি হল:

• মুখে তিক্ত স্বাদ
• বমি বমি ভাব, মাঝে মাঝে বমি;
• ব্যথা সিন্ড্রোম;
• জন্ডিস;
• হেপাটিক কোলিক

ব্যথা সিন্ড্রোম হল কনজেশনের ফল, যা মূত্রাশয়ের অত্যধিক বিস্তৃতি এবং এর শেলের অসংখ্য রিসেপ্টরের জ্বালাকে উস্কে দেয়। ব্যথা হাইপোকন্ড্রিয়ামের ডানদিকে অবস্থিত এবং নিস্তেজ প্রকৃতির। এগুলি খুব কমই স্থির থাকে এবং প্রায়শই প্রকৃতিতে ক্র্যাম্পিং হয়। চর্বিযুক্ত এবং প্রচুর পরিমাণে খাবারের পাশাপাশি অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণের পরে তীব্র হয়।
জন্ডিস হলে রোগীর ত্বক এবং স্ক্লেরার রঙ স্থির হয়ে যায় এবং প্রস্রাবের রং কালো হয়ে যায় ( শক্তিশালী চায়ের রং) মুখের মধ্যে তিক্ত স্বাদ, পরিবর্তে, ডুডেনাম থেকে পিত্তের রিফ্লাক্সের কারণে হয় ( এটা গলব্লাডার থেকে কোথায় যায়) পেটে। বমি বমি ভাব এবং বমি গলব্লাডারে পিত্তের স্থবিরতা এবং এর বিঘ্নিত বহিঃপ্রবাহের ফলাফল।

এই রোগের সাথে কোনও নির্দিষ্ট লক্ষণ নেই বলে পরিস্থিতি আরও খারাপ হয়েছে। কিছু ডাক্তার বলেছেন যে একটি বাধ্যতামূলক অপারেশন প্রয়োজন, অন্যরা কম স্পষ্ট। তারা যুক্তি দেয় যে আপনার যদি গলব্লাডার পলিপ থাকে তবে অস্ত্রোপচার ছাড়াই চিকিত্সা সম্ভব। এই পরিস্থিতিতে কে সঠিক? এর এটা বের করার চেষ্টা করা যাক.

গলব্লাডার পলিপের লক্ষণ

একটি গলব্লাডার পলিপ কি? এগুলি অঙ্গের ভিতরের প্রাচীরের বৃদ্ধি। যখন তারা বহুবচনে থাকে, তখন এটি পলিপোসিস। এটি বিপজ্জনক যে এই সৌম্য গঠনগুলি ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে। দুর্ভাগ্যবশত, তাদের উচ্চারিত লক্ষণ নেই। ডানদিকে ব্যথার উপস্থিতি, হাইপোকন্ড্রিয়ামে, খাওয়ার সময় ভারী হওয়া, বমি বমি ভাব - একই রকম লিভার, কোলেলিথিয়াসিসের রোগে প্রকাশিত হয়। ডায়াগনস্টিকস, আল্ট্রাসাউন্ড ব্যতীত, বিদ্যমান নেই, এবং গঠনগুলি সুযোগ দ্বারা সনাক্ত করা হয়।

এটা গুরুত্বপূর্ণ!

papillomas এবং warts ক্লান্ত? তাদের পরিত্রাণ পেতে সময়! - আরো

বিতরণে পিত্তথলির কোলেস্টেরল পলিপ রয়েছে। তাদের কারণ সহজ - কোলেস্টেরল অঙ্গের ভিতরের দেয়ালে জমা হয়। প্রদাহজনক গঠনে, রোগাক্রান্ত টিস্যু বৃদ্ধি পায়। প্যাপিলোমাস দেখতে প্যাপিলির মতো। সবচেয়ে বিপজ্জনক - অ্যাডেনোমাস - ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি। এর বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে:

• কোলেস্টেরল জমে;
• স্থূলতা
• হরমোন গ্রহণ;
• পিত্তের স্থবিরতা;
• চর্বিযুক্ত, ভাজা খাবার খাওয়া।

অস্ত্রোপচার ছাড়াই চিকিৎসা

গলব্লাডারে পলিপ কীভাবে চিকিত্সা করবেন? 5 মিলিমিটার পর্যন্ত একটি একক বৃদ্ধি বিপজ্জনক নয়। যখন তাদের মাত্রা 5 থেকে 10 মিলিমিটার হয়, ধ্রুবক চিকিৎসা তত্ত্বাবধান প্রয়োজন। বৃদ্ধি বৃদ্ধি বাদ দেওয়ার জন্য থেরাপি প্রয়োজন। ওষুধ লিখুন: "অ্যালোচোলা", "হোলেনজিমা", ভালুক পিত্ত। একই সময়ে, একটি কঠোর খাদ্য, লোক প্রতিকার সঙ্গে চিকিত্সা সুপারিশ করা হয়। ফটোতে বৃদ্ধি কেমন দেখায় তা দেখুন।

যখন গঠনগুলি আকারে বৃদ্ধি পায়, 10 মিলিমিটারের বেশি হয়ে যায়, তখন একটি এন্ডোস্কোপিক গলব্লাডার পলিপেক্টমি সঞ্চালিত হয়। এই অপারেশন চলাকালীন, শুধুমাত্র বৃদ্ধি সরানো হয়, এবং অঙ্গ নিজেই অক্ষত থাকে, স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে থাকে। শুধুমাত্র যখন গঠনের আকার দুই সেন্টিমিটারের বেশি হয়, তখনই রোগাক্রান্ত অঙ্গটি অপসারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ ক্যান্সারের সম্ভাবনা বেশি। অপারেশন দ্রুত হয়, 2 দিন পরে রোগীর বাড়িতে বহির্বিভাগের চিকিৎসা অব্যাহত থাকে। আন্তর্জাতিক ICD-10 শ্রেণীবিভাগ অনুযায়ী, এই ধরনের নিওপ্লাজমের রোগের কোড K80-K86 আছে।

খাদ্য

ওষুধ খাওয়ার পাশাপাশি, একটি খাদ্য নির্ধারিত হয়। পলিপোসিসের সাথে, সে খুব কঠোর। খাদ্য চর্বিযুক্ত এবং ধূমপানযুক্ত খাবার দূর করে, মিষ্টি এবং মধুর ব্যবহার সীমিত করে এবং লবণের পরিমাণ হ্রাস করে। নিম্নলিখিত পণ্য সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়া হয়:

গলব্লাডারে পলিপের ডায়েটে ভগ্নাংশের খাবার জড়িত - দিনে পাঁচবার। প্রচুর পরিমাণে পানি পান করা প্রয়োজন, দুই লিটার পর্যন্ত, যাতে পিত্ত কম ঘন হয়। খাবারে ফাইবার সমৃদ্ধ তুষ যোগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। অনুমোদিত:

লোক প্রতিকার

আপনার যদি পিত্তথলিতে পলিপ থাকে তবে লোক প্রতিকারের সাথে চিকিত্সা তার বৃদ্ধি বন্ধ করবে। চমৎকার ফলাফল celandine এর একটি decoction ব্যবহার দেয়. চিকিত্সার কোর্সটি এক মাস স্থায়ী হয়, 10 দিনের জন্য একটি বিরতি তৈরি করা হয়, তারপরে প্রক্রিয়াটি চলতে থাকে এবং তাই তিন মাসের জন্য। রচনাটি প্রস্তুত করতে, এক চামচ সেল্যান্ডিন ঘাস একটি থার্মসে ঢেলে দেওয়া হয়, ফুটন্ত জলের এক লিটার যোগ করা হয়। এক ঘন্টা স্থায়ী হয়। এটি খাবারের আগে, দিনে তিনবার নেওয়া উচিত। ডোজ - একশ গ্রাম।

একটি গলব্লাডার পলিপ নিরাময় করা যেতে পারে?

এই রোগ পুরোপুরি নিরাময় করা যায় না। বৃদ্ধি একটি ট্রেস ছাড়া অদৃশ্য হয় না। তারা কেবল তাদের বৃদ্ধি বন্ধ করতে পারে। এই জন্য, প্রাথমিক রোগ নির্ণয় গুরুত্বপূর্ণ। শুধুমাত্র যখন আপনি রোগটি খুব শুরুতে ধরে ফেলেছেন, এবং গঠনগুলি ছোট, চিকিত্সা বাদ দেওয়া হয় না। ঔষধ, খাদ্য, লোক প্রতিকার সঙ্গে চিকিত্সা লিখুন। এই ক্ষেত্রে, আল্ট্রাসাউন্ডের পর্যায়ক্রমিক পর্যবেক্ষণ বাধ্যতামূলক।

ভিডিও: গলব্লাডার পলিপের সাথে কী করবেন

কিছু বিশেষজ্ঞ আপনাকে বলে যে নিওপ্লাজম থাকলে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, অন্যরা বলে যে চিকিত্সার মাধ্যমে এটি করা সম্ভব। ভিডিওটি দেখুন এবং আপনি রোগের ঝুঁকির কারণ এবং কারণগুলির সাথে পরিচিত হবেন। এটি আপনার কাছে স্পষ্ট হয়ে যাবে যে কোন ক্ষেত্রে, কোন পরিস্থিতিতে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ বাধ্যতামূলক। গলব্লাডারে পলিপের জন্য অস্ত্রোপচার ছাড়া চিকিত্সা কখন গ্রহণযোগ্য?

চিকিত্সার ফলাফল সম্পর্কে প্রতিক্রিয়া

তাকে পরীক্ষা করা হয়েছিল, ডাক্তার ঘটনাক্রমে পিত্তথলির দেয়ালে একটি বৃদ্ধি আবিষ্কার করেছিলেন। কঠোর ডায়েটের পরামর্শ দিয়েছেন। এই সবের মধ্যে সবচেয়ে কঠিন জিনিস হল মিষ্টি, পায়েস ছেড়ে দেওয়া। বিশেষ করে প্রায়ই পানি পান করা কঠিন। ছয় মাস পরে, তিনি একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের জন্য আসেন, কিন্তু বৃদ্ধি আকারে বৃদ্ধি পায়নি, এবং তিনি 6 কিলোগ্রামও হারান। খুব স্বাস্থ্যকর ডায়েট, আমি আপনাকে অনুসরণ করার পরামর্শ দিই।

ডানদিকে হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা নিয়ে হাসপাতালে এসেছেন। আমি ভেবেছিলাম যে লিভার ব্যাথা করে, দেখা গেল যে এর কারণ পিত্তথলিতে একটি ছোট বৃদ্ধি। সেল্যান্ডিনের আধান পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়। আমি বলব না এটা সুন্দর। কিন্তু ডাক্তার বলেছে চিকিৎসা না করলে পলিপ বাড়বে, অপারেশন করতে হবে। আমি এটি তিন মাসের জন্য নিয়েছিলাম, আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য গিয়েছিলাম - কোনও বৃদ্ধি নেই। দারুণ রেসিপি। আমি উপদেশ.

পাশে, ডানদিকে প্রচণ্ড ব্যথা ছিল। আমি একটি আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য গিয়েছিলাম, এবং গলব্লাডারে ছোট প্যাপিলোমা পাওয়া গেছে। ডাক্তার বলেছেন, এই পর্যায়ে পিত্তথলির পলিপের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার ছাড়াই চিকিৎসা গ্রহণযোগ্য। ভেষজ সংগ্রহ তাদের বৃদ্ধি বন্ধ করবে। আমি rhubarb সঙ্গে immortelle এবং yarrow পান. ছয় মাস পরে, আল্ট্রাসাউন্ডে কোন পরিবর্তন দেখা যায়নি। আমি অত্যন্ত ভেষজ পান করার পরামর্শ দিই।

নিবন্ধে উপস্থাপিত তথ্য শুধুমাত্র তথ্যের উদ্দেশ্যে। নিবন্ধের উপকরণ জন্য কল না স্ব-চিকিৎসা. শুধুমাত্র একজন যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তার একটি রোগ নির্ণয় করতে পারেন এবং একটি নির্দিষ্ট রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে চিকিত্সার জন্য সুপারিশ দিতে পারেন।

গলব্লাডারে পলিপস: অস্ত্রোপচার ছাড়াই লক্ষণ এবং চিকিত্সা

গলব্লাডারে পলিপ একটি সাধারণ রোগ। আনুমানিক 10 শতাংশ রাশিয়ান একটি নির্দিষ্ট অঙ্গে পলিপ খুঁজে পায়। গলব্লাডারে, প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার সময় গঠন সনাক্ত করা হয়। এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা পরিসংখ্যানের তুলনায় অনেক বেশি। কিছু লোক সারা জীবন এই ধরনের নিওপ্লাজমের সাথে বাস করে, তাদের অস্তিত্ব সম্পর্কে সম্পূর্ণ অজ্ঞ। কারো কারো জন্য, কল্পিত পলিপগুলি অনকোলজিতে পরিণত হয়।

গলব্লাডারে পলিপের প্রধান লক্ষণ ও লক্ষণ

পলিপ এর insidiousness হল যে তারা দীর্ঘ বছরতারা নিজেদের পরিচিত করে না। অথবা তারা গ্যাস্ট্রাইটিস, বদহজম, পেটের আলসার, লিভারের রোগ, কোলেলিথিয়াসিসের মতো উপসর্গ সৃষ্টি করে।

উদাহরণস্বরূপ, এখানে পলিপোসিসের লক্ষণগুলি রয়েছে:

• বমি বমি ভাব, এবং কখনও কখনও বমি, যার পরে এটি সহজ হয়ে যায়;
• হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা;
• হেপাটিক কোলিক;
• জন্ডিস;
• bloating;
• উচ্চ তাপমাত্রা;
• দুর্বল ঘুম, স্মৃতি সমস্যা;
• গাঢ় প্রস্রাব;
• খাওয়ার পরে ভারী হওয়ার অনুভূতি।

যাইহোক পলিপ কি? পিত্তথলির ভিতরে শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে অদ্ভুত নিওপ্লাজম। এই নিওপ্লাজমগুলি বড়, ছোট, একক বা একাধিক হতে পারে। তারা শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে।

কারণসমূহ

একটি মজার তথ্য: পলিপ মহিলাদের মধ্যে বেশি সাধারণ, এবং 35 বছরের বেশি বয়সী। এবং শুধুমাত্র 20 শতাংশ ক্ষেত্রে পুরুষদের মধ্যে। সম্ভবত এটি নির্ভর করে যে পুরুষদের চিকিত্সা পরীক্ষার জন্য ক্লিনিকে যাওয়ার সম্ভাবনা মহিলাদের তুলনায় কম। এবং চিকিত্সা পরীক্ষার সময় নিওপ্লাজমগুলি প্রায়শই সনাক্ত করা হয়। যাই হোক না কেন, সত্যটি রয়ে গেছে যে মহিলারা প্রায় 4 গুণ বেশি এই রোগে ভোগেন।

এবং প্যাথলজির কারণগুলি বিবেচনা করা হয়:

• স্ফীত গলব্লাডার;
• অচল পিত্ত;
• প্রতিবন্ধী বিপাকীয় ফাংশন;
• স্থূলতা
• বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া।

একটি মতামত আছে যে বংশগত ফ্যাক্টর এবং জেনেটিক প্রবণতা সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হয়। পরিবারের কেউ থাকলে ক্যান্সার টিউমার, তাহলে পিত্তথলিতে নিওপ্লাজমের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। এবং তবুও, বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে একাধিক কারণ একবারে পলিপোসিসে ভূমিকা পালন করে: উদাহরণস্বরূপ, বংশগতি এবং একই সময়ে কঠোর ডায়েট বা অন্যান্য কারণে অর্জিত পিত্তের স্থবিরতা।

গলব্লাডারে পলিপের ধরন এবং নির্ণয়

পলিপগুলিকে বিভক্ত করা হয়:

• কোলেস্টেরল (এগুলি সিউডোপলিপস)। তারা অঙ্গের মিউকাস মেমব্রেনে কোলেস্টেরল জমা হয়। প্রায়শই পুরুষদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়;
• বাস্তব, এপিথেলিয়াল টিস্যু নিয়ে গঠিত। এগুলি প্যাপিলোমাস এবং অ্যাডেনোমেটাস প্যাপিলোমাসেও আলাদা - একটি অনকোলজিকাল রোগে পরিণত হওয়ার ঝুঁকির ক্ষেত্রে সবচেয়ে বিপজ্জনক।

শুধু উপসর্গ দেখেই রোগ চিনলে কাজ হবে না। আমাদের আল্ট্রাসাউন্ড এবং এন্ডোস্কোপির মতো গবেষণার প্রয়োজন। পাশাপাশি ল্যাবরেটরি পরীক্ষার পদ্ধতি।

আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা একটি গাঢ় ডিম্বাকৃতি ভর হিসাবে পিত্ত থলি দেখায়. যদি এটিতে একটি পলিপ থাকে, তবে এটি প্রাচীর থেকে শুরু করে গহ্বরে বৃদ্ধি পাওয়ার মতো হালকা গঠনের মতো দেখায়। এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসনোগ্রাফি আপনাকে পলিপটি বিস্তারিতভাবে দেখতে দেয়, যেহেতু উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করা হয়, ছবির চিত্রটি পরিষ্কার হয়।

আরেকটি পরীক্ষা গণনা করা টমোগ্রাফি হতে পারে। এটি একটি পরিষ্কার ছবি দেয়, পলিপের প্রকৃতি এবং অবস্থান নির্ধারণ করে, তাদের সংঘটনের কারণগুলি।

Ksenia Borodina এর 12 kg SLIMMING এর সত্য ঘটনা

কিভাবে দ্রুত ওজন কমাতে 10 কেজি?

বয়সের দাগ আর বিরক্ত করবে না

গলব্লাডার পলিপের বিপদ কি?

অনেক লোক তাদের গলব্লাডারে পলিপ নিয়ে সারা জীবন বেঁচে থাকে এবং অন্যান্য কারণে মারা যায়। যাইহোক, এটি শান্ত হওয়ার এবং কিছু বিরক্ত না হলে ব্যবস্থা না নেওয়ার কারণ নয়। প্রতি দুই বছরে অন্তত একবার একটি প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা প্রয়োজন। আর গুরুতর উপসর্গ থাকলে পরীক্ষা করা দরকার। সব পরে, একটি গলব্লাডার পলিপ বিপদ কি? ৩৫ শতাংশ ক্ষেত্রে পলিপ ক্যান্সারে পরিণত হয়। তবে আপনি যদি ক্যান্সার এড়াতে ভাগ্যবান হন তবে অন্যান্য পরিণতিগুলিও বিপজ্জনক।

তাদের মধ্যে:

• গলব্লাডারের প্রদাহ;
• গ্যাংগ্রেনাস কোলেসিস্টাইটিস;
• লিভার ফোড়া;
• পেরিটোনাইটিস (পুস পেরিটোনিয়ামে প্রবেশ করে, প্রায়শই মৃত্যুতে শেষ হয়);
• কোলাঞ্জাইটিস (সেপসিসের দিকে পরিচালিত করে)।

বৃদ্ধি পিত্তের স্বাভাবিক বহিঃপ্রবাহে হস্তক্ষেপ করে। এবং এটি লিভারের সিরোসিস, অস্টিওপোরোসিসের দিকে নিয়ে যায়।

অস্ত্রোপচার ছাড়া গলব্লাডারে পলিপ কীভাবে চিকিত্সা করবেন?

সিউডোপলিপসের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার ছাড়াই পলিপের চিকিৎসা সম্ভব। অর্থাৎ, যেগুলি কোলেস্টেরল জমার ফলে তৈরি হয়েছিল। পলিপ দ্রবীভূত করতে পারে এমন ওষুধ রয়েছে। তবে এটি এখনও নিওপ্লাজমের আকারের উপর নির্ভর করে। বড়গুলি, যেগুলি এক সেন্টিমিটারের বেশি, একটি অপারেশনের সাহায্যে সরানো হয়।

গলব্লাডারে পলিপের চিকিৎসা চিকিৎসা

যত তাড়াতাড়ি এটি সুনির্দিষ্টভাবে প্রতিষ্ঠিত হয় যে পলিপগুলি একটি কোলেস্টেরল প্রকৃতির, ডাক্তার ওষুধ লিখে দেন। এই ধরনের থেরাপি আপনাকে কোলেস্টেরল কমাতে এবং গলব্লাডারে গঠিত বৃদ্ধি দ্রবীভূত করতে দেয়। এই জন্য, ursosan এবং henofalk ব্যবহার করা হয়। অন্যান্য অনুরূপ ওষুধ আছে, উদাহরণস্বরূপ, ursofalk। এটি কার্যকরভাবে কোলেস্টেরল আমানত ধ্বংস করে।

চিকিত্সার ডোজ এবং সময়কাল রোগের অবহেলার ডিগ্রি, রোগীর বয়স, তার শরীরের ওজন এবং অন্যান্য কারণের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, 60 থেকে 70 কিলোগ্রাম ওজনের রোগীদের জন্য, প্রতিদিন তিনটি উরসোসান ক্যাপসুল যথেষ্ট। যাদের ওজন বেশি তাদের আরেকটি অতিরিক্ত ক্যাপসুল দেওয়া যেতে পারে।

নোশপু একটি ব্যথা উপশম হিসাবে নেওয়া হয়। এটি গলব্লাডারের খিঁচুনি দূর করে এবং ব্যথা অদৃশ্য হয়ে যায়। তীব্র ব্যথার জন্য একটি ট্যাবলেটই যথেষ্ট।

এই জাতীয় থেরাপি তিন মাস থেকে দুই বছর পর্যন্ত স্থায়ী হয়, এটি সমস্ত নিওপ্লাজমের আকারের উপর নির্ভর করে। একটি নিয়ম হিসাবে, এই সময়ের মধ্যে, দ্রবীভূত ওষুধের সাহায্যে, আপনি অস্ত্রোপচার ছাড়াই সম্পূর্ণরূপে রোগ থেকে মুক্তি পেতে পারেন। কিন্তু, হায়, কখনও কখনও ফলাফল আমরা চাই না. এই ক্ষেত্রে, আপনাকে এখনও অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ অবলম্বন করতে হবে।

লোক প্রতিকার

প্রাচীন রেসিপিগুলি অতিরিক্ত প্রতিকার হিসাবে ভাল। তারা আপনাকে neoplasms বৃদ্ধি বন্ধ করার অনুমতি দেয়। সেল্যান্ডিনের একটি ক্বাথ এই ক্ষেত্রে ভাল। এক টেবিল চামচ ঘাস একটি থার্মোসে ঢেলে দেওয়া হয় এবং 1000 গ্রাম ফুটন্ত জল ঢেলে দেওয়া হয়। আধানের এক ঘন্টা পরে, তারা সকালে, দুপুরের খাবারের সময় এবং সন্ধ্যায় খাবারের আগে একশ গ্রাম পান করে। এই জাতীয় কোর্সটি এক মাসের জন্য পরিচালিত হয়, তারপরে দশ দিনের বিরতি নেওয়া হয় এবং কোর্সটি আবার পুনরাবৃত্তি হয়। এবং তাই 90 দিন। চিকিত্সকরা পিত্তথলির লোক প্রতিকারে পলিপের চিকিত্সাকে বেশ কার্যকর বলে। কিন্তু যে কোনও ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

গলব্লাডারে পলিপের জন্য ডায়েট

নির্ণয়ের নিশ্চিত করার সময়, পুষ্টি সম্পূর্ণরূপে পুনর্বিবেচনা করা উচিত। এটি ফাইবার সমৃদ্ধ হওয়া উচিত। শাকসবজি, ফল, শস্য এবং লেবুর মোটা ফাইবারগুলি বিপাককে ভালভাবে পুনরুদ্ধার করে, চর্বিগুলির দ্রুত শোষণকে উন্নীত করে।

চর্বি গ্রহণ এবং প্রকারের পাশাপাশি কার্বোহাইড্রেটের ভারসাম্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত। চর্বি অনিয়ন্ত্রিত খাওয়া এমন পরিস্থিতির দিকে নিয়ে যায় যেখানে পিত্তথলি গুণগতভাবে খাদ্য প্রক্রিয়া করতে সক্ষম হয় না। চর্বি উপকারী এবং ক্ষতিকারক। স্বাস্থ্যকর হল অসম্পৃক্ত চর্বি, এবং ক্ষতিকারক হল স্যাচুরেটেড এবং পরিবর্তিত (মারজারিন, পরিশোধিত মাখন)। এই খারাপ পণ্য আদর্শভাবে সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ করা হয়.

একটু খাবেন এবং ঘুমানোর আগে অতিরিক্ত খাবেন না। খাবারের দুই-তৃতীয়াংশ হওয়া উচিত নন-স্টার্চি সবজি।

এই ডায়েট আজীবন মেনে চলতে হবে। পলিপ অপসারণের পরে আবার গঠন করতে পারে।

নিওপ্লাজম অপসারণের পরে প্রথম দিনে ডায়েট আরও কঠোর। প্রথম 6 ঘন্টা আপনি খেতে বা পান করতে পারবেন না। তারপরে, দিনের বেলায়, ছোট অংশে গ্যাস ছাড়াই কেবল মিনারেল ওয়াটার পান করুন। পরের দুই সপ্তাহের মধ্যে - শুধুমাত্র ভাপ দিয়ে রান্না করা সবজি - পিউরি বা স্যুপ হিসাবে।

অস্ত্রোপচার ছাড়া পিত্তথলিতে পলিপের চিকিত্সা করা কখন অসম্ভব?

অস্ত্রোপচার বেশি সাধারণ। কিছু পরিস্থিতিতে, এমনকি অন্য কোন বিকল্প নেই।

এটা হয় যখন:

• একটি সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় একটি পলিপ;
• যখন পলিপ অন্য রোগের ফলাফল ছিল - কোলেসিস্টাইটিস, গ্যাস্ট্রাইটিস;
• যখন নিওপ্লাজমের বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়;
• যখন প্রচুর পলিপ গঠিত হয়;
• পলিপের প্লাস হলে কোলেলিথিয়াসিসও হয়;
• যখন পরিবারের কারো ক্যান্সার হয়েছিল।

অর্থাৎ, অপারেশনটি নির্দেশিত হয় যখন পলিপ একটি অনকোলজিকাল রোগে বা অন্য রোগে পরিণত হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি থাকে। বিপজ্জনক রাষ্ট্র.

একটি বিপজ্জনক অবস্থাকেও সত্য হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে যদি পলিপ উল্লেখযোগ্য অস্বস্তি সৃষ্টি করে, স্বাস্থ্যের লঙ্ঘন। এর অর্থ:

• একটি সাধারণ পলিপের অনকোতে রূপান্তর;
• হেপাটিক কোলিক;
• গলব্লাডারের প্রদাহ;
• purulent cholecystitis;
• পিত্তের প্রবাহে বাধা;
• অতিরিক্ত বিলিরুবিন।

পিত্তথলির ক্যান্সার একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থা যেখানে মাত্র 15 শতাংশ রোগী এক বছর পর্যন্ত বেঁচে থাকে। এইভাবে, সন্দেহজনক neoplasms ক্ষেত্রে, অপারেশন বিলম্ব ছাড়াই সঞ্চালিত হয়।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপগুলি প্রায়শই ল্যাপারোস্কোপিক হয়, অর্থাৎ সর্বনিম্ন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এবং অস্ত্রোপচারের পরে দ্রুত পুনরুদ্ধারের সাথে। কিন্তু কখনও কখনও আপনাকে সম্পূর্ণ ছেদনের মাধ্যমে গলব্লাডার অপসারণ করতে হবে। অপারেশনটিকে ওপেন কোলেসিস্টেক্টমি বলা হয়। তারা নিওপ্লাজম অপসারণের এই পদ্ধতিটি অবলম্বন করে যখন তারা বড় আকারে পৌঁছায় - প্রায় দুই সেন্টিমিটার।

পলিপ প্রতিরোধ

যদিও পলিপোসিস বিবেচনা করা হয়, এটি প্রধানত বংশগত রোগতবে রোগীর জীবনযাত্রার উপর অনেক কিছু নির্ভর করে।

নেতিবাচক কারণ:

• বসে থাকা কাজ, খুব কম হাঁটা;
• খুব চর্বিযুক্ত, ভাজা, মশলাদার খাবারের প্রতি আবেগ;
• অ্যালকোহল অপব্যবহার;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের চিকিত্সা না করা রোগ;
• শুকনো খাবার, তাড়াহুড়ো করে, খাবারের মধ্যে দীর্ঘ বিরতি;
• অতিরিক্ত ওজন

বিশ্রামের প্রকৃতিতে, খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন করা জরুরি। তাজা বাতাসে আরও থাকুন, নড়াচড়া করুন, প্রতিদিন হাঁটাহাঁটি করুন, সময়মতো স্বাস্থ্য সমস্যার সমাধান করুন, একটি বার্ষিক প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে ভুলবেন না।

গলব্লাডার অপসারণ ছাড়া পিত্তথলি থেকে পাথর অপসারণ

ব্যবসার সময় কল করুন:

রবি-শুক্র মাঝামাঝি, শনিবার - বন্ধ।

টেলিফোন: + 6224 (এবং কি অ্যাপ)

টেলিফোন: (মস্কো)

পিত্তথলি থেকে পাথর এবং পলিপ অপসারণ গলব্লাডার নিজেই অপসারণ না করে

গলব্লাডার থেকে পলিপ অপসারণ

গলব্লাডার থেকে পলিপ অপসারণের অপারেশন সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়। 0.5 সেন্টিমিটার ব্যাসের একটি ট্রোকার নাভি অঞ্চলে একটি মাইক্রো-ছেদের মাধ্যমে ঢোকানো হয়, যার মাধ্যমে একটি মিনি-ল্যাপারোস্কোপ ঢোকানো হয়। ল্যাপারোস্কোপের সাহায্যে, আপনি পেটের গহ্বর পরীক্ষা করতে পারেন, অন্যান্য অঙ্গগুলির সাথে সংমিশ্রণে কোনও রোগগত পরিবর্তন আছে কিনা তা খুঁজে বের করতে পারেন এবং পেটের গহ্বরে প্রবেশের জন্য 1-2 সেন্টিমিটার ক্ষুদ্রতম ছেদ তৈরির জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত জায়গাটি বেছে নিতে পারেন। 1 মিনিটের জন্য ভিডিও নজরদারির অধীনে, গলব্লাডারটি সঠিকভাবে ক্যাপচার করা হয় এবং পেটের গহ্বরে স্থানান্তরিত হয়।

পিত্তথলির গোড়ায় একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে, তারা গলব্লাডারের গহ্বরে প্রবেশ করে, তারপরে একটি কঠোর ল্যাপারোস্কোপ ঢোকানো হয়। একটি নরম একের উপর একটি কঠোর ল্যাপারোস্কোপের সুবিধা হল চিত্রের স্বচ্ছতা এবং বৃহত্তর স্কেল। একটি অনমনীয় ল্যাপারোস্কোপের সাহায্যে, পিত্তথলিতে ছোট পলিপগুলি অবস্থিত হতে পারে এবং তারপরে ফোর্সেপ দিয়ে আঁকড়ে ধরতে পারে। ল্যাপারোস্কোপের শেষে একটি বিশেষ প্রতিরক্ষামূলক ডিভাইস আপনাকে নিরাপদে পিত্তথলির গহ্বর পরীক্ষা করতে দেয়। বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে বেশিরভাগ পিত্তথলির পলিপগুলি ধমনী থেকে রক্ত ​​​​সরবরাহ করে। পলিপ অপসারণের পর, একটি ইলেক্ট্রোকোয়াগুলেটর দিয়ে সম্পূর্ণ কঠিন কোলেডোকোস্কোপ ব্যবহার করে রক্ত ​​বন্ধ করা হয়। এইভাবে, নির্গত রক্তের পরিমাণ নগণ্য, যা গলব্লাডারে পলিপ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের সময়কে কমিয়ে দেয় এবং রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার কারণে পিত্তথলিতে পলিপগুলি অলক্ষিত হতে পারে। গলব্লাডারের পলিপগুলি একবারে এক করে অপসারণ করা হয় যাতে পিত্তথলির নালীটির স্থিরতা নিশ্চিত করা যায়।

গলব্লাডার থেকে নিষ্কাশিত পলিপগুলি ম্যালিগন্যান্ট ক্ষত পাওয়া গেলে অপারেশন করার জন্য পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়।

অপারেশনের একদিন পরে, রোগী উঠতে এবং হাঁটতে পারে। অপারেশনের 4-5 দিন পরে হাসপাতাল থেকে স্রাব হয়।

গলব্লাডার পলিপ, গলব্লাডার পলিপোসিস, গলব্লাডার

নতুন এন্ট্রি

অঙ্গ সংরক্ষণের সাথে গলব্লাডার থেকে পাথর এবং পলিপ অপসারণ

2013, অঙ্গ সংরক্ষণের সাথে গলব্লাডার থেকে পাথর অপসারণ।

পিপলস হাসপাতাল (গুয়াংজু, চীন)

সোম-শুক্র সকাল ৮টা - সন্ধ্যা ৭টা গুয়াংজু সময়

টেলিফোন: + 6224 (এবং কি অ্যাপ)

গলব্লাডারে পলিপের সাথে কী করবেন: সঠিক চিকিত্সা

পলিপগুলিকে অস্বাভাবিকভাবে উদ্ভূত সৌম্য বৃদ্ধি বলা হয় যেগুলি একটি অনিয়মিত, টিয়ারড্রপ-আকৃতির বা গোলাকার আকৃতির এবং একটি ফাঁপা কাঠামো সহ অঙ্গগুলির দেয়ালে স্থানীয়করণ করা হয়। সাধারণত, পলিপোসিস গঠনগুলি একটি প্রশস্ত বেসে অবস্থিত বা এক ধরণের পা দিয়ে অঙ্গের প্রাচীরের সাথে বেঁধে দেওয়া হয়।

পলিপগুলি যে কোনও অঙ্গের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে স্থানীয়করণ করা যেতে পারে, তবে প্রায়শই এই জাতীয় বৃদ্ধি পিত্তে পাওয়া যায় বা মূত্রাশয়, অন্ত্র, জরায়ু, পাকস্থলী বা অনুনাসিক গহ্বর। কখনও কখনও পলিপোসিস গঠনগুলি গলব্লাডারের দেয়ালে সনাক্ত করা হয়।

অসুস্থতার ধারণা

পিত্তথলির স্থানীয়করণের পলিপগুলি প্রধানত টিউমারের মতো নিওপ্লাজম সৌম্য, যা অঙ্গের অভ্যন্তরীণ শ্লেষ্মা স্তরে গঠিত হয় এবং এর লুমেনে বৃদ্ধি পায়।

গলব্লাডারে একটি পলিপের ছবি

রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, গলব্লাডার পলিপ কোড K82 (অন্যান্য গলব্লাডার প্যাথলজি) এর অন্তর্গত। অনুরূপ অবস্থানের পলিপগুলি নির্ণয় করা কঠিন, কারণ তাদের অন্যান্য গলব্লাডার প্যাথলজির মতো লক্ষণ রয়েছে।

জাত

গলব্লাডারে নিম্নলিখিত ধরণের পলিপ পাওয়া যায়:

অন্যদের তুলনায় প্রায়শই, কোলেস্টেরল পলিপ পাওয়া যায়, যা রক্ষণশীল থেরাপির জন্য উপযুক্ত।

কারণসমূহ

প্রায়শই, গলব্লাডারে পলিপ গঠনের কারণগুলি নিম্নলিখিত কারণগুলির মধ্যে থাকে:

1. উপাদান বিনিময় লঙ্ঘন;
2. প্রদাহজনক উত্সের গলব্লাডার প্যাথলজিস;
3. বংশগত প্রবণতা;
4. জেনেটিক উত্সের অসঙ্গতি;
5. বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া এবং অন্যান্য হেপাটোবিলিয়ারি প্যাথলজিস।

প্রায়শই, এটি কোলেস্টেরল পলিপ যা বিভিন্ন ধরণের চর্বি বিপাকীয় ব্যাধিগুলির পটভূমিতে গঠিত হয়, যার ফলস্বরূপ প্রচুর পরিমাণে কোলেস্টেরল রক্ত ​​​​প্রবাহে সঞ্চালিত হয়। ফলস্বরূপ, কোলেস্টেরলের আধিক্য ভাস্কুলার দেয়ালে এবং গলব্লাডারে জমা হয়, যা কোলেস্টেরল সিউডোপলিপস গঠনকে উস্কে দেয়।

cholecystitis এর দীর্ঘস্থায়ী রূপগুলিকে পলিপাস গঠনের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

পিত্তথলির টিস্যুতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার পটভূমির বিপরীতে, পিত্তের স্থবিরতা ঘটে, যা অঙ্গের দেয়াল ঘন হয়ে যায় এবং তাদের বিকৃতি ঘটায়। ফলস্বরূপ, গ্রানুলেশন টিস্যু কোষগুলি প্রসারিত হয় এবং সিউডোপলিপস গঠন করে।

যদি পারিবারিক ইতিহাস জেনেটিক অস্বাভাবিকতার কারণে বেড়ে যায়, তবে এটি ঘটনার জন্য একটি অতিরিক্ত উত্তেজক কারণ। ক্লিনিকাল প্রকাশপ্যাথলজি

হেপাটোবিলিয়ারি প্যাথলজিস বা পিত্তথলির রোগগুলি নিঃসৃত পিত্ত এবং এর প্রকৃতপক্ষে প্রয়োজনীয় পরিমাণের সাথে সম্পর্কিত একটি ভারসাম্যহীনতাকে উস্কে দেয়।

পিত্তের অত্যধিক বা ঘাটতির কারণে, হজম প্রক্রিয়াগুলি ব্যাহত হয়, যা আরও পিত্তথলির পলিপোসিস গঠনের দিকে পরিচালিত করে।

লক্ষণ

বিলিয়ারি স্থানীয়করণের পলিপোসিসের লক্ষণীয় ছবি অঙ্গের বৃদ্ধির নির্দিষ্ট অবস্থান দ্বারা নির্ধারিত হয়।

ক্লিনিকাল দৃষ্টিকোণ থেকে সবচেয়ে বিপজ্জনক হল ঘাড় বা মূত্রাশয়ের নালীতে পলিপের অবস্থান।

এই ধরনের পরিস্থিতিতে, পলিপ স্বাভাবিক পিত্ত প্রবাহে হস্তক্ষেপ করবে, যা যান্ত্রিক জন্ডিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করবে।

মূত্রাশয়ের অন্য অংশে পলিপোসিস গঠনের অবস্থানের সাথে, প্যাথলজির ক্লিনিকাল ছবি একটি মুছে ফেলা এবং অপ্রকাশিত চরিত্র অর্জন করে। প্রায়শই, গলব্লাডার পলিপের উপস্থিতি এই জাতীয় প্রকাশ দ্বারা নির্দেশিত হয়।

• জন্ডিস। স্ক্লেরার মতো ত্বক স্থূল হয়ে যায়, যা রক্তে বিলিরুবিনের মাত্রাতিরিক্ত পরিমাণ নির্দেশ করে। একটি অনুরূপ ছবি দেখা যায় যখন মূত্রাশয়ে পিত্ত স্থির হয়, যা রক্তের প্রবাহে পিত্তের ফুটো হয়ে যায়। প্রস্রাব কালো হয়ে যাওয়া, মায়ালজিয়া এবং আর্থ্রালজিয়া, হাইপারথার্মিয়া, বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়া এবং ত্বকের চুলকানির মতো লক্ষণগুলির দ্বারা ত্বকের হলুদ হওয়া পরিপূরক।
• বেদনা। গলব্লাডার পলিপগুলিতে বেদনাদায়ক প্রকাশগুলি অঙ্গের দেয়ালগুলির অতিরিক্ত প্রসারিত হওয়ার কারণে ঘটে। মূত্রাশয়ে পিত্ত স্থির হয়ে গেলে এটি ঘটে। উপরন্তু, ঘন ঘন মূত্রাশয় সংকোচনের পটভূমিতেও ব্যথা হতে পারে। এই ধরনের ব্যথা ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামের অঞ্চলে স্থানীয়করণ করা হয় এবং একটি নিস্তেজ চরিত্র আছে। এগুলি ক্র্যাম্পিং, চর্বিযুক্ত খাবার বা অতিরিক্ত খাওয়া, অ্যালকোহল, স্ট্রেস ইত্যাদির পরে বৃদ্ধি পায়।
• ডিসপেপসিয়া। এটি বমি বমি ভাব সিন্ড্রোমের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রায়শই সকালে, ভারী খাবারের পরে, বমি হয় এবং মুখে তিক্ততার স্বাদ থাকে। অনুরূপ লক্ষণগুলি পিত্ত স্থির কারণেও ঘটে, যা হজম প্রক্রিয়াগুলির লঙ্ঘনকে উস্কে দেয়। মোটর গলব্লাডার হাইপারঅ্যাক্টিভিটির কারণে পেটে পিত্তের রিফ্লাক্সের কারণে মুখের মধ্যে তিক্ততা হয়।
• লিভারে কোলিক। এটি ডানদিকে হাইপোকন্ড্রিয়ামে হঠাৎ ক্র্যাম্পিং এবং তীব্র ব্যথা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। একটি অনুরূপ উপসর্গ সাধারণত খুব কমই দেখা যায়, প্রধানত একটি দীর্ঘ বৃন্তযুক্ত পলিপগুলির সাথে। কোলিকের ব্যথা এতটাই তীব্র যে রোগী এক জায়গায় থাকতে পারে না, তাই সে শরীরের আরও ব্যথাহীন অবস্থানের জন্য নিরর্থকভাবে ছুটে বেড়ায়।

সহগামী অসুস্থতা

প্রায়শই, পলিপগুলি পার্শ্ববর্তী অঙ্গগুলিতে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া সৃষ্টি করে - অগ্ন্যাশয় এবং লিভার। যেহেতু পলিপোসিস একটি সংক্রামক উত্স হিসাবে কাজ করতে পারে যা একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশ ঘটায়, তাই পিত্তথলির খিঁচুনি, কোলেসিস্টাইটিস, প্যানক্রিয়াটাইটিস ইত্যাদি প্রায়শই গলব্লাডার পলিপের পটভূমিতে বিকাশ লাভ করে।

সাধারণভাবে, পলিপোসিসের সাথে যুক্ত প্যাথলজিগুলির মধ্যে, পিত্তথলির নালীগুলির খিঁচুনি বা ডিস্কিনেসিয়া, প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং কোলেসিস্টাইটিস বা কোলেলিথিয়াসিসের বিভিন্ন রূপকে আলাদা করা যেতে পারে।

এই নিওপ্লাজম কি বিপজ্জনক?

গলব্লাডার পলিপগুলি বিপজ্জনক কারণ, যদি চিকিত্সা না করা হয়, তবে তারা সহজেই ম্যালিগন্যান্ট গঠনে পরিণত হতে পারে, এই ধরনের সম্ভাবনার শতাংশ প্রায় 10-30%।

উপরন্তু, পলিপ জটিল হতে পারে purulent প্রদাহগলব্লাডার, ইত্যাদি ক্রমাগত পটভূমির বিরুদ্ধে উন্নত বিলিরুবিনমস্তিষ্কের বিষাক্ততা বিকাশ হতে পারে।

অতএব, একটি সময়মত পদ্ধতিতে সাহায্য এবং চিকিত্সার জন্য বিশেষজ্ঞদের সাথে যোগাযোগ করা প্রয়োজন।

শিক্ষার ডায়াগনস্টিকস

সাধারণত, রোগীরা যখন সঠিক উপকোস্টাল ব্যথার সাথে যুক্ত উপযুক্ত উপসর্গ দেখা দেয় তখন তারা বিশেষজ্ঞদের কাছে যান। কিন্তু শুধুমাত্র এই উপসর্গ দ্বারা গলব্লাডারে পলিপের উপস্থিতি নির্ধারণ করা অসম্ভব।

প্যাথলজি শুধুমাত্র উপযুক্ত সরঞ্জাম ব্যবহার করে আরো পুঙ্খানুপুঙ্খ নির্ণয়ের সাহায্যে সনাক্ত করা যেতে পারে।

প্রথমে, রোগীদের একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়, যা পিত্তথলির পলিপোসিস সনাক্তকরণে অগ্রণী বলে বিবেচিত হয়।

কম্পিউটেড টমোগ্রাফি এবং ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স কোল্যাঞ্জিওগ্রাফিও দেখানো হয়। এই কৌশলগুলি সর্বাধিক নির্ভুলতার সাথে পলিপোসিস গঠনের অবস্থান, প্রকৃতি এবং ভাল মানের নির্ধারণ করা এবং সেইসাথে সহজাত ব্যাধিগুলির উপস্থিতি সনাক্ত করা সম্ভব করে।

একটি ডায়গনিস্টিক অধ্যয়নের অংশ হিসাবে, এন্ডোস্কোপিক এন্ডোসনোগ্রাফি প্রায়ই উপস্থিত থাকে, যা পলিপোসিস বৃদ্ধির অবস্থান এবং গঠন প্রকাশ করে।

গলব্লাডারে পলিপ কীভাবে চিকিত্সা করবেন?

সাধারণত, পলিপাস গলব্লাডার গঠন সনাক্তকরণের পরে, রক্ষণশীল থেরাপি নির্ধারিত হয়। এটি প্রায়শই ঘটে যে কোলেস্টেরল পলিপোসিসের সাথে, ডায়েট সামঞ্জস্য করার পরে এবং নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ করার পরে, কোলেস্টেরল পলিপগুলি নিজেরাই অদৃশ্য হয়ে যায়।

যদি গঠনগুলি অন্যান্য জাতের অন্তর্গত হয় এবং এর ব্যাস এক সেন্টিমিটারের বেশি না হয় তবে সেগুলি কিছু সময়ের জন্য পর্যবেক্ষণ করা হয়। রোগী পর্যায়ক্রমে একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, সিটি বা এমআরআই এর জন্য যায়। যদি পলিপগুলি বৃদ্ধির প্রবণতা না দেখায় তবে তাদের স্পর্শ করা হবে না।

অস্ত্রোপচার ছাড়া পলিপ চিকিত্সা

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, গলব্লাডারে পলিপোসিসের অ-সার্জিক্যাল চিকিত্সা কেবলমাত্র গঠনগুলির কোলেস্টেরল প্রকৃতির সাথেই সম্ভব। এই জাতীয় পলিপের চিকিত্সায়, উরসোফাল্ক, সিমভাস্ট্যাটিন, হোলিভার, উরসোসানের মতো ওষুধগুলি প্রায়শই নির্দেশিত হয় এবং সহায়ক থেরাপির জন্য নো-শপু এবং গেপাবেনের পরামর্শ দেওয়া হয়।

কোলেস্টেরল পলিপের রক্ষণশীল থেরাপি ন্যায্য যদি তারা সেন্টিমিটার আকারের বেশি না হয়।

পলিপোসিস আসলে সেলুলার বৃদ্ধি নয়, বরং আলগা কোলেস্টেরল ক্যালকুলি হতে পারে, যা ভবিষ্যতে তীব্র ব্যথার আক্রমণের কারণ হবে।

অপারেশন

একটি অপারেটিভ পদ্ধতি শুধুমাত্র ক্ষেত্রে দেখানো হয় যেখানে পলিপগুলি ধ্রুবক বৃদ্ধি এবং একাধিক চরিত্র দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

পিত্তথলির সংরক্ষণ ডাক্তারদের জন্য একটি অগ্রাধিকার, কারণ এর ইক্টমির সাথে, হজম মারাত্মকভাবে ব্যাহত হবে এবং চর্বিযুক্ত খাবার একেবারেই হজম হবে না।

যদি গলব্লাডার গহ্বরে পলিপ পাওয়া যায়, তাহলে ডাক্তারকে অবশ্যই রোগীকে বিশেষ নিয়ন্ত্রণে নিতে হবে যাতে বাদ দেওয়া যায়। সম্ভাব্য ঝুঁকিএকটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার প্রক্রিয়ায় শিক্ষার অবক্ষয়।

ক্ষেত্রে যখন ঐতিহ্যগত চিকিত্সার কোর্স প্রত্যাশিত প্রভাব দেয় না বা পলিপগুলি বড় আকারে বৃদ্ধি পায়, তখন সমস্যাটির একটি তাত্ক্ষণিক সমাধান নির্দেশিত হয়।

ইঙ্গিত

শল্যচিকিৎসামূলকভাবে পলিপ অপসারণের জন্য পরম ইঙ্গিতগুলি হল কারণগুলি যেমন:

• এক সেন্টিমিটারের বেশি পলিপোসিস ওভারগ্রোথের বড় মাপ;
• পলিপগুলির দ্রুত বৃদ্ধির প্রবণতা, প্রতি বছর 2 মিমি দ্বারা গঠন বৃদ্ধি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়;
• পলিপোসিসের একাধিক প্রকৃতির বৃদ্ধির প্রাধান্য যার একটি চওড়া ভিত্তি আছে, কিন্তু একটি পা নেই;
• যদি পলিপোসিস গলস্টোন রোগের উপস্থিতি দ্বারা সম্পূরক হয়;
• গলব্লাডারের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের পটভূমির বিরুদ্ধে পলিপোসিসের বিকাশের সাথে;
• ভারাক্রান্ত পারিবারিক ইতিহাস নিয়ে।

এছাড়াও, পলিপের গঠনে রূপান্তরমূলক পরিবর্তনের ক্ষেত্রে অপারেশনটি প্রয়োজনীয় ম্যালিগন্যান্সি, উচ্চারিত হেপাটিক কোলিক, পিউরুলেন্ট কোলেসিস্টাইটিস, পিত্ত বহিঃপ্রবাহের ব্যাধি, উচ্চ বিলিরুবিনের মাত্রা সহ।

কখন আপনি অস্ত্রোপচার ছাড়া করতে পারেন?

যদি পলিপগুলি সেন্টিমিটার প্যারামিটারে আকারে বৃদ্ধি না পায়, তবে তাদের অপসারণ করার দরকার নেই, তবে প্রতিরোধের জন্য, একজন মহিলাকে ছয় মাসের জন্য মাসিক চিকিৎসা পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করতে হবে।

যদি, ছয় মাস ওষুধের এক্সপোজারের পরে, ইতিবাচক গতিশীলতার কোনও লক্ষণ না থাকে, তবে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার দিকে এগিয়ে যান।

প্রশিক্ষণ

পলিপ অপসারণের সবচেয়ে সাধারণ অপারেশন হল কোলেসিস্টেক্টমি। এই জাতীয় পদ্ধতিতে কেবল পলিপোসিস বৃদ্ধি নয়, পিত্তথলির টিস্যুগুলিও অপসারণ জড়িত। এই ধরনের অপারেশন একটি প্রচলিত বা এন্ডোস্কোপিক উপায়ে সঞ্চালিত হয়। পরবর্তী বিকল্পটি আরও পছন্দনীয় এবং 90% ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।

অস্ত্রোপচারের আগে, রোগীর প্রয়োজনীয় ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা, পরীক্ষাগার পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস করা হয়। অপারেশনের আগে, পেশী টিস্যু শিথিল করার জন্য পেশী শিথিলকারী ব্যবহার করে রোগীকে সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হয়।

পেটের গহ্বরে যন্ত্র প্রবেশ করানো এবং গলব্লাডারের আরও নিষ্কাশনের জন্য অপারেশনটি নিজেই 4টি পাংচারের মাধ্যমে করা হয়।

এই ধরনের অপারেশনের ফলে, ন্যূনতম পুনর্বাসন, অপারেটিভ ব্যথার সামান্য তীব্রতা, বিভিন্ন জটিলতা যেমন আঠালো বা হর্নিয়াল প্রক্রিয়া, সংক্রামক ক্ষতগুলির একটি কম শতাংশ।

পলিপ অপসারণের পরে জীবনধারা

অপারেশনের পর রোগীর স্বাভাবিক খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন করতে হবে।

যখন গলব্লাডার অনুপস্থিত থাকে, তখন এনজাইমেটিক ক্রিয়াকলাপ গুরুতরভাবে ব্যাহত হয়, গ্যাস্ট্রিক রস অনেক কম ঘনত্বে নিঃসৃত হয় এবং পিত্তথলির পরিবর্তে এটি অবিলম্বে অন্ত্রে পাঠানো হয়।

গলব্লাডার ছাড়া শরীরকে কমবেশি বাঁচতে শেখার জন্য, কমপক্ষে দুই বছর সময় লাগে।

প্রথম ছয় মাস বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ, ডায়েট সম্পর্কিত ক্ষুদ্রতম এবং সবচেয়ে নগণ্য প্রয়োজনীয়তাগুলির সাথে সম্মতি প্রয়োজন:

• খাওয়া খাবার শুধুমাত্র ফুটিয়ে বা ভাপে রান্না করা উচিত;
• খাবার দীর্ঘ সময়ের জন্য এবং পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে চিবানো উচিত যাতে বড় টুকরা পেটে না যায়, যা লিভারকে এনজাইমেটিক কার্যকলাপের জন্য আরও সুযোগ প্রদান করবে;
• এক খাবারে, আপনাকে অল্প পরিমাণে খাবার খেতে হবে যাতে পাচনতন্ত্রকে ওভারলোড না করে।

ডায়েট

অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে উভয়ই, গলব্লাডার পলিপের ডায়েটের মধ্যে একটি ভগ্নাংশের ডায়েট অনুসরণ করা জড়িত, যখন রোগীর একটু খাওয়া উচিত, তবে প্রতি 3 ঘন্টা পরপর। এছাড়া:

• খাওয়ার পরে অতিরিক্ত খাওয়ার অনুভূতি হওয়া উচিত নয়;
• খাদ্য একটি grated বা ভারী চূর্ণ আকারে খাওয়া উচিত;
• খাওয়ার পরে দেড় ঘন্টার জন্য কোন লোড দূর করুন;
• পণ্য শুধুমাত্র বেকিং বা ফুটন্ত দ্বারা রান্না করা;
• খাবার গরম খাওয়া উচিত নয়।

আপনি মাশরুম এবং চর্বিযুক্ত স্যুপ, মাফিন এবং ভাজা পাই, চর্বিযুক্ত মাছ এবং মাংস, ধূমপান করা মাংস, বিভিন্ন মেয়োনিজ এবং সস, টমেটো, মুলা, সরেল ইত্যাদি টক সবজি খেতে পারবেন না। চর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত পণ্য, অ্যালকোহল এবং সোডা, চকোলেট ইত্যাদি এছাড়াও নিষিদ্ধ.

লোক প্রতিকার

কিন্তু যদি ডাক্তার পর্যবেক্ষণের কৌশল বেছে নেন এবং রক্ষণশীল থেরাপির পরামর্শ দেন, তাহলে প্রধান চিকিত্সার সাথে সম্পূরক হতে পারে ভেষজ প্রস্তুতিকিন্তু শুধুমাত্র ডাক্তারের অনুমোদন নিয়ে।

অতিরিক্ত জন্য রক্ষণশীল চিকিত্সাআপনি সেল্যান্ডিন ভেষজ বা ক্যামোমাইল ফুল যোগ করে আধান নিতে পারেন। ঘাস ফুটন্ত জল দিয়ে ঢেলে দেওয়া হয় এবং কয়েক ঘন্টার জন্য থার্মোসে রাখা হয়, তারপরে তারা খাবারের আগে একটি বড় চামচ পান করে।