(lat. Nervus petrosus major), ili parasimpatički korijen krilo-palatinskog čvora (lat. Radix parasympathica ganglii pterygopalatini)- parasimpatička grana facijalnog živca (VII par kranijalni nervi). Glavna funkcija je inervacija suzne žlijezde i žlijezda nosne sluznice i usnoj šupljini(ne inervira tako velike žlijezde kao što su submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde).
U idealnom slučaju, lokacija glavnih anatomskih orijentira povezanih sa temporalnim živcem treba biti izvedena supkutano prije operacije, tako da se područje u kojem se nalazi živac može izbjeći rezom ili obrnutom ravninom disekcije. Posmatranje anatomskog opisa sa stalnim trodimenzionalnim protokom temporalne grane u zigomatičnoj i sljepoočnoj regiji, ovdje spomenuto, pomaže u sprječavanju oštećenja temporalne grane, ono što se dešava na sjajan način je štetno postoperativni period u hirurgiji podmlađivanja lica.
Hirurška anatomija facijalnog živca povezana s pomoćnim operacijama u ritidoplastici. Površinski mišićno-aponeurotski sistem u parotidima i obrazu. Izbjegavajte ozljede facijalnog živca tokom ritidektomije. Anatomske varijacije i zamke.
Anatomija
Nerv se sastoji od neuronskih aksona koji se nalaze u gornjem pljuvačkom jezgru, koji se nalazi u mostu. Ovi aksoni napuštaju moždano stablo kao dio osjetljivog i parasimpatičkog dijela facijalnog živca - takozvanog srednjeg živca (lat. Nervus intermedius). Nakon što uđu u unutrašnji slušni otvor, i kao dio jednog mješovitog trupa, usmjeravaju se putem facijalnog kanala (lat. Canalis facialis). Aksoni u tranzitu prolaze kroz genikularni čvor i u predjelu koljena facijalnog živca (lat. Geniculum nervi facialis) već ostavljaju odvojeno deblo - zapravo veliki kameni nerv. Živac kroz rostvir velikog kamenog živca (lat. Hiatus nervi petrosi majoris) prelazi na prednju površinu kamenog dijela temporalna kost... Odavde, kroz razderanu rupu, nerv napušta lobanjsku šupljinu, spaja se sa dubokim kamenim živcem (lat. Nervus petrosus profundus), koji je privlačan nerv i sa njim naizgled čini nerv. Ovaj nerv se približava pterigo-palatinskom gangliju, gdje se prenodalna vlakna većeg petrosalnog živca prebacuju na supranodularna vlakna, direktno inervirajući ciljne organe.
Perkutana identifikacija temporalne grane facijalnog živca. Bekfaro-periorbitoplastika: anatomske osnove. Subgeostatski pristup poboljšanom konceptu korekcije lica starenjem. Anatomija frontalne grane facijalnog živca: značaj privremene masne jastučiće.
Facelift je dubok. Mjesto privremenog zatezanja lica je hirurška umjetnost violissiment de la. Tehnika za očuvanje privremenih grana facijalnog živca tokom operacija zatezanja lica. Facijalni nerv u ritidoplastici: anatomska studija njegove putanje u pokrivnoj membrani i najčešćih područja ozljeda.
Funkcija
Živac inervira suznu žlijezdu, manifestira se suzenjem, te niz malih žlijezda usne sluznice (uglavnom nepca) i nosnih šupljina koje proizvode sluz.
Šteta
U slučaju oštećenja živca (nukleusa ili trupa), sve gore navedene funkcije ispadaju.
Veliki petrosalni nerv se odvaja od facijalnog živca u predjelu njegovog čvora koljena, napušta piramidu temporalne kosti kroz rascjep kanala velikog petrosalnog živca i ulazi u pterigoidni kanal u području razderanog otvora, koji je prethodno uzeo u svoj sastav spojnu granu iz simpatičkog pleksusa unutrašnjeg karotidna arterija nazvan "duboki kameni nerv". U kanalu se ovaj mješoviti živac naziva “pterigoidni nerv”. U pterigopalatinskoj jami, nerv pterygoidalnog kanala ulazi u pterygopalatinski čvor. Potonji sadrži druge neurocite efektorskog parasimpatičkog puta, čiji su aksoni na različite načine usmjereni prema žlijezdama.
Očuvanje frontotemporalne grane facijalnog živca korištenjem interfascijalnog temporalnog režnja za pterionalnu kraniotomiju. Frontalna grana facijalnog živca: važnost njegove varijacije u podizanju lica. Orijentiri za trup i temporalni dio facijalnog živca.
Majka je primetila da se petog dana nakon povrede desna strana lica njenog sina nije pomerala. Pacijent orijentiran u vremenu i prostoru nije pokazao znakove meningitisa, senzorne promjene ili apendikularne deficite, Glasgow. Odstupanje od usmene pjesmice na lijevu stranu, poteškoće u potpunom zatvaranju oka i naboranju čela na desna strana lica. Nema promjena na drugim parovima kranijalnih nerava.
Imajte na umu da je čvor povezan kratkim spojnim granama sa drugom granom trigeminalni nerv - maksilarni nerv i aksoni neurocita čvora usmjereni su paralelno sa senzornim vlaknima. Sekretorna vlakna prolaze do suzne žlijezde u zigomatskom živcu, ulaze u vezivnu granu i kroz nju - u suzni živac (iz prve grane trigeminalnog živca), koji ih vodi u žlijezdu.
Otoskopijom nema znakova rupture intaktnog vanjskog slušnog kanala bubna opna... Negativna hiperakuzija, tinitus, gađenje, vrtoglavica i retrourikularni bol. Prisutni i simetrični periferni pulsevi, vrijeme punjenja kapilara 2 sekunde.
Kompjuterizirana tomografija u aksijalnom presjeku pokazuje uzdužni prijelom mastoida i desne lateralne piramide. Koja je vjerovatna etiološka i topografska dijagnoza? Koja je patofiziologija traumatske periferne paralize lica? Koje se dijagnostičke i prognostičke funkcije koriste za procjenu pacijenata sa traumatskom perifernom paralizom lica?
- facijalni nerv;
- srednja kičma;
- veliki kameni nerv;
- duboki kameni nerv;
- nerv pterigoidnog kanala;
- pterygopalatin node;
- žica za bubanj;
- submandibularni čvor;
- timpanični nerv;
- mali kameni nerv;
- ušni čvor;
- maksilarni nerv;
- donji orbitalni nerv;
- uho-temporalni nerv;
- jezični nerv;
- živci smješteni duž srednje meningealne arterije;
- timpanični pleksus;
- pospano-bubanj nervi.
Žlijezdama nosne šupljine pogodna su sekretorna vlakna iz krilopalatinskog čvora kao dio njegovih nazalnih grana, nazopalatinskog živca, koji kroz krilopalatinski otvor ulaze nosna šupljina gde su se podelili na grane. TO pljuvačne žlijezde, smještena u sluznicama tvrdog i mekog nepca, sekretorna vlakna su pogodna kao dio nazopalatinskog živca velikog i malog nepca. Sve grane pterygopalatinskog ganglija, zajedno sa postganglionskim parasimpatičkim sekretornim vlaknima, opskrbljuju inervacijski supstrat simpatičkim postganglijskim provodnicima i vlaknima opće osjetljivosti (trigeminalni nerv). Posljednje grupe vlakana, prolazeći kroz pterigopalatinski čvor u tranzitu, ne uspostavljaju kontakte s njegovim neurocitima.
Koji tretman je najprikladniji? I pored prikazanog slučaja iu skladu sa simptomima opisanim fizikalnim pregledom pacijenta, kao i CT kompjuteriziranim promjenama na lubanji, zaključujemo da se radi o paralizi facijalnog živca, jednostranom oštećenju mozga nakon ozljede mozga. fraktura mastoidnog nastavka temporalne kosti.
Postoji nekoliko uzroka jednostrane paralize lica koje treba razmotriti izvan posttraumatskog i idiopatskog oblika, kao što su etiologija: infektivna, neoplastična, kongenitalna i autoimuna. Uzroci paralize facijalnog živca.
Bubna žica, nakon izlaska kroz petrotimpaničnu pukotinu piramide temporalne kosti, ulazi u jezični nerv (grana mandibularnog živca). Preganglionska parasimpatička vlakna bubne vrpce izlaze iz jezičnog živca, slijede do submandibularnog čvora koji je blizu njega, kao i do sublingvalnog čvora. U ovim čvorovima su drugi parasimpatički neurociti sekretornih inervacionih puteva. Od čvorova počinju žljezdane grane koje opskrbljuju postganglijska sekretorna vlakna submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde. U žlijezdama sluzokože jezika, dna usta, donja usna i desni, vlakna koja izazivaju njihovu sekreciju ulaze kroz jezične i hipoglosne nerve. Osim parasimpatičkih vlakana, u žljezdanim granama čvora nalaze se simpatički i osjetljivi provodnici.
Facijalni nerv, za razliku od drugih parova kranijalnih nerava, ima intraossealni put. Da bismo bolje razumjeli ovaj put facijalnog živca, važno je zapamtiti njegovu anatomiju. Pontinsko jezgro facijalnog živca nalazi se na mostu. Na kraju ovog kanala nemotorna vlakna pronalaze geniculate ganglion, gdje emitira prvu intratemporalnu granu, koja je glavni površinski nerv odgovoran za lakrimaciju. Ovaj dio facijalnog živca naziva se dio lavirinta. Nakon otpuštanja ove grane, ona pravi oštru krivinu poznatu kao prvo koleno, a zatim prelazi mastoidni nastavak kroz jajovodni kanal.
"Lice čoveka", V.V. Kuprijanov, G.V. Stovicek
Učitavanje ...