Podsjetnik nakon artroplastike kuka. Motorički režim nakon endoprotetike. Specijalna popravna gimnastika

Život nakon zamjene kuka podrazumijeva prije svega dugotrajnu rehabilitaciju i restauraciju bolne noge i njenog učinka. U tom periodu potrebno je ograničiti teške fizičke aktivnosti i propisati posebne fizioterapijske vježbe. Komplet vježbi sastavlja ljekar koji prisustvuje. U početku se svi izvode pod njegovim nadzorom, a vremenom se mogu raditi i kod kuće. Uz dužnu pažnju i pažljivo pridržavanje svih pravila, moći će se izliječiti normalan život u najkraćem mogućem roku.

Rani period

Rani period oporavka počinje nakon anestezije i traje otprilike 4 sedmice. U ovom trenutku potrebno je smanjiti otok uzrokovan operacijom. Vrlo je važno brzo zacijeliti šav, kao i osigurati da nema komplikacija u tijelu.

Fizioterapija počinje prvog dana nakon operacije. Potrebno je obnoviti sve funkcije zgloba i mišića koji ga okružuju. Vježbe se izvode 3 puta dnevno sa obje noge naizmjence. Od njih će ovisiti daljnji život i funkcioniranje zgloba. Mogu se ponuditi sljedeće opcije vježbanja:

Krećite se gore-dolje sa zaustavljanjem.
Rotacija skočnog zgloba udesno i ulijevo. Koljena se ne mogu uključiti u rad.
Naprezanje gornjeg dijela butine s ravnom nogom nekoliko sekundi, nakon čega slijedi opuštanje. Ponovite 10 puta. U početku se noga neće potpuno ispraviti, stoga se nemojte plašiti.
Stezanje i otpuštanje zadnjice nekoliko sekundi. Ponovite 10 puta.
Iskorak s ravnom nogom u stranu na dozvoljenoj udaljenosti i povratak u početni položaj. Također nećete moći odmah izvesti vježbu.

Kada pacijent već može sjediti, potrebno je naučiti kako se pravilno kretati sa zamijenjenim zglobom. Da biste se prvi put popeli na štake ili drugu potporu po vašem izboru, sjednite na ivicu kreveta sa stopalima ravnim na podu. Sa štakama sa strane, polako se podignite, čvrsto stežući i oslanjajući se na štake. Uvjerite se da pod ne klizi i da ništa ne ometa podizanje.

Pokret ima svoj sistem. Držeći tijelo ravno i ispravan položaj stopala, oslonite se na štake i pomaknite operiranu nogu u stranu. U prvim danima ne spuštajte bolni ekstremitet na pod. Postupno je dozvoljeno spuštanje noge, prenoseći na nju težinu tijela. Pazite na fizičku kondiciju, hodajte onoliko koliko vam tijelo dozvoljava.

Tijek daljnjih terapijskih vježbi odabire se individualno za svakog pacijenta. Ona će potpuno obnoviti bolnu nogu i prenijeti je u daljnje faze oporavka. Potrebno je raditi nekoliko pristupa dnevno, promatrajući spor i glatki tempo. Efikasna će biti i respiratorna gimnastika, koja se izvodi uz ostatak seta vježbi. Kada su mišići napeti, udahnite, kada se opustite, izdahnite.

Kasni period

Period oporavka u ovom periodu počinje mjesec dana nakon operacije i traje 90 dana. U ovom trenutku potrebno je pažljivo ojačati mišiće posebnim treningom i vratiti puni raspon pokreta. Nakon što se osoba malo oporavi i već može samostalno ustati iz kreveta i sjesti, dodaju se treninzi na sobnom biciklu i počinje učenje hodanja uz stepenice.

Koji je ispravan način da se krećete uz stepenice? Uspon počinje postavljanjem štake na gornju plohu, zatim zdrava noga, a nakon toga operirana. U ovoj fazi, glavna stvar je vratiti ravnotežu i daljnji pokušaji kretanja bez podrške. Dok ne budete sigurni da možete bez štapa, bolje je ne odustati od njega (ovo se još naziva i nordijsko hodanje).

Kada trenirate izdržljivost, prvo morate hodati 3 puta dnevno po 5 minuta, postepeno povećavajući opterećenje. Da biste zadržali postignute rezultate, idite duge šetnje, izvodite niz vježbi, na primjer, s trakom. Da biste to učinili, pričvrstite potonje na namještaj ili vrata, a drugi dio omotajte oko skočnog zgloba operirane noge. Okrenite leđa tkanini i pomaknite ud lagano u stranu. Podignite nogu sa ravnim koljenom naprijed i polako je vratite nazad. Svojom zdravom stranom okrenite se ka traci, povucite ud u stranu, a zatim se vratite u prvobitni položaj.

Vježbanje na stacionarnom biciklu pomoći će vratiti pokretljivost zglobova. Sedište je podešeno tako da stopala lagano dodiruju pedale kada je noga ispružena. Počnite pedalirati u suprotnom smjeru. Kada osjetite nedostatak posebnog napora, počnite uvijati u standardnom načinu rada. Vježbe počinju sa 15 minuta dva puta dnevno, nakon čega se nastava izvodi 3 puta po 30 minuta. Bicikli za vježbanje sa kratkim pedalama će simulirati redovno vožnju bicikla. Vrijeme se podešava individualno.

Hodanje unazad na traci za trčanje će takođe pomoći. Stanite na mašinu leđima okrenuti komandnoj tabli, uhvatite ogradu rukama. Približna brzina je 2 km/h. Započnite pokret prevrtanjem od prstiju do pete, a kada vam je cijela noga na traci za trčanje, potpuno je ispravite u kolenu.

Još jedna vježba:

Ležeći na zdravoj strani, savijte koljena i zglobove kuka.
Držite pete skupljene i polako podignite koleno.
Ispod glave uvijek treba biti jastuk, a između nogu valjak. Mogu se ukloniti samo uz dozvolu ljekara.

Udaljeni period

Ovaj period je konačan, može trajati od šest mjeseci ili duže, ovisno o dobi, fizičkom stanju i volji pacijenta. Ovdje se odvija potpuna obnova i adaptacija zgloba: kosti brže rastu zajedno, ligamenti i mišići bolje funkcioniraju. Složenije se dodaju glavnim vježbama iz prošlosti:

Ležeći na leđima, radite "bicikl".
U istom položaju povucite 1 nogu na stomak, savijajući ih u koljenima i lagano ih pritiskajući rukama.
Ležeći na zdravoj strani sa valjkom za prepone, podignite nogu i držite je do maksimuma.
Dok ležite na stomaku, savijte i ispravite kolena.
U istom položaju podignite naizmjence obje noge i vratite ih nazad.
Stojeći ispravljenih leđa, lagano čučnite držeći se za predmet.

Vježbe sa niskom platformom (10 cm) će biti efikasne. Stanite na stepenicu i, držeći svoju težinu na zahvaćenoj nozi, napravite zdrav korak naprijed s platforme. Neophodno je imati ogledalo kako biste kontrolirali vlastite postupke, pravilno izvodili vježbe i ne savijali stopalo u stranu. Druga vježba: stojeći na podu, dobrom nogom se podignite na stepenicu, držite pacijenta na podu. Oba koraka se vremenom povećavaju na 15 i 20 cm.

U bilo kojem periodu oporavka, sve fizioterapijske vježbe se odvijaju pod strogim nadzorom ljekara koji prisustvuje. Nikada nemojte zanemariti njegove inhibicije. Gimnastika se ne izvodi kroz bol i ne prestaje rano. Dodatno, u ovom i drugim periodima propisuju se različiti lijekovi. Svi se prilagođavaju individualno za svakog pacijenta. Kompleks lijekova će nužno uključivati sljedeće:

sredstva za ublažavanje bolova (s vremenom će se njihov unos značajno smanjiti, a zatim će prestati);
antibiotici za smanjenje nivoa infektivnih prijetnji;
vitamini;
lijekovi za liječenje pratećih bolesti tijela.

Dozvoljeno tokom ovog perioda

Moguće je, pa čak i potrebno, baviti se terapijskim vježbama nakon otpusta. Obavite neophodne kućne poslove ako vam to ne opterećuje nogu. Prošetajte sa porodicom i prijateljima tako da neko bude u blizini kada vam se stanje naglo pogorša. Izmjenjujte gimnastiku, odmor i posao.

Kada mogu voziti auto? Samo 2 mjeseca nakon operacije. Tokom sletanja, sedište se mora povući što je više moguće. Dozvoljeno je nošenje utega, ali samo na kratke udaljenosti ili sa dugim pauzama. Ako je moguće, najbolje je koristiti ruksak koji ravnomjerno raspoređuje težinu predmeta koji se nosi.

Možete li nastaviti sa svojim starim vježbama? Nastavite sa svojim omiljenim sportovima, posebno hodanjem ili skijanjem, jer će oni održavati tijelo u dobroj formi. Bazen je dozvoljen. Bolje je odustati od agresivnih sportova kao što su trčanje, hrvanje i sl., jer oni znatno premašuju mogućnosti zgloba.

Seks nakon zamjene kuka dozvoljen je 2 mjeseca nakon operacije. Ovo vrijeme je najoptimalnije za restauraciju ligamenata.

Možete se prati u kupatilu, ali ako je moguće prvih 6 sedmica, treba dati prednost tuširanju. Vrata kupatila je bolje ostaviti otvorena u ovom trenutku kako bi najbliži mogli priskočiti u pomoć.

Ne pravite saunu od svog kupatila - to će loše uticati na mišiće koji su još krhki.

Ne možete se opustiti i svi periodi oporavka strogo se pridržavajte savjeta liječnika, ne zaboravljajući na fizioterapijske vježbe u svim fazama. Kasni period se često naziva "obmanjujućim", jer do tada noga više ne boli, vraća se sposobnost kretanja i samostalnog obavljanja složenijih radnji. U ovim fazama pacijenti se često opuste i zaborave na sve lekarske recepte. Kao rezultat toga dolazi do čestih iščašenja i vraćanja prijašnjih bolova.

Apsolutno zabranjeno

Tokom perioda oporavka bit će ograničenja, stoga se moraju poštovati određena pravila. U ranoj fazi rehabilitacije pokušajte nekoliko dana spavati samo na leđima, bolje je da se prevrnete na bok uz pomoć medicinske sestre, a nakon otprilike tjedan dana možete ležati na boku. Nemojte preopteretiti nogu tokom ovog perioda: ne pravite oštre okrete, ne savijajte je više od 90 ° i ne prekrižite noge. Za praktičnost, između njih možete postaviti jastuk.

Za cijeli period rehabilitacije (posebno prvih dana) budite maksimalno oprezni, izbjegavajte padove, nemojte uvijati stopala ili izvrtati torzo ako stojite mirno. Ne sjedite u jednom položaju duže od 20 minuta, izbjegavajte mekane i niske stolice, stolice bez naslona za ruke. U idealnom slučaju, ako ste u sjedećem položaju, noge su pod pravim uglom. Podižite pažljivo, čvrsto se držite za naslone za ruke.

Nemojte hodati ili stajati predugo, trčanje je zabranjeno. Različite vrste vježbi za noge su korisne, ali se ne preporučuje njihovo preopterećenje. Opterećenje treba postepeno povećavati. Integritet i snaga proteze direktno ovisi o tome. Pokušajte se ne sagnuti nad palim predmetom, već ga podići uz pomoć posebnih uređaja ili uz pomoć voljenih osoba.

Nemojte uzimati analgetike tokom terapije vježbanjem. Svaki kilogram je dodatno opterećenje za nogu, što značajno skraćuje vijek trajanja proteze. Ne postoji specijalizirana dijeta: morate pratiti svoju težinu i fizičko stanje.

Kod kuće se pridržavajte standardnih preporuka nakon artroplastike, na koje će upozoriti ljekar. Cipele bi trebalo da budu samo sa niskom potpeticom, na neko vreme je potrebno ukloniti sve predmete za koje možete da se zakačite nogama: žice, prostirke, dečije igračke. Pazite na svoje kućne ljubimce, posebno ako znate da se zapetljaju pod nogama.

Ni u kom slučaju ne smijete posjećivati saunu ili kupatilo u prva 3 mjeseca nakon operacije. Izbjegavajte tople kupke. Sama toplina neće biti pogođena - problem može nastati u samoj nozi zbog krvnih ugrušaka koji se tamo stvaraju.

Prestanite da se kupate u parnom kupatilu, imajući ovo pravilo na umu. Budite oprezni kada se utapate u kadu ili tuš: držite ruke čvrsto za ivice, prenesite težinu na dno, a zatim pomerite udove tamo.

Ako nađete promjene u području zgloba, ne pokušavajte sami da se riješite boli. U slučaju bola, crvenila, otoka, povišene temperature, odmah se obratite lekaru. Pridržavajući se ovih pravila, pacijent će postići značajna poboljšanja, a njegov život nakon zamjene kuka bit će što ugodniji.

Ljudi kojima se preporučuje operacija zamjene zgloba često brinu da su brzo trčanje, sportski ples, rolanje kontraindicirani nakon artroplastike. Ako vam doktor kaže da je zabranjeno bavljenje aktivnim sportom nakon operacije, zahvalite mu na informacijama i zaboravite na to.

Vježbanje nakon zamjene koljena nije samo dozvoljeno, već je poželjno. Mnogo je štetnije nakon bolnice otići u krevet i biti depresivan. Od takvog stanja neće biti nikakve koristi, ali aktivna opterećenja u umjerenim količinama će uvelike pomoći da se vrati prirodna pokretljivost zgloba. Da shvatimo od početka: od indikacija i metoda operacije do konačnog oporavka i mogućnosti nakon nje.

Je li moguće bez artroplastike u slučaju patologija zglobova?

Treba imati na umu da se uništavanje zglobnog tkiva događa postupno (uz rijetke izuzetke). Ne možete se jednog dana probuditi i saznati da je hrskavica prestala obavljati svoje funkcije. Redovni medicinski pregledi kod iskusnog specijaliste mogu otkriti bolest u ranim fazama. U većini slučajeva situacija se može stabilizovati i "malo krvoproliće" uraditi bez drastičnih mjera.

Istina, terapijski tretman neće preokrenuti proces, uništeno područje neće biti obnovljeno. Uz pravilan tretman, procesi stanjivanja zglobnog tkiva jednostavno će se usporiti i neće doći do potpunog oporavka. Ako niste ljubitelj aktivnog života, dovoljno je da se podvrgnete kursu terapije lekovima. Možete hodati bez bolova, raditi i sami se brinuti o sebi.

Za ljude koji vole sport (čak i ako nisu profesionalni sportisti), bolje je razmisliti o zamjeni bolnog zgloba pojedinačnim implantom. Da li je brzo trčanje nakon endoprotetike kontraindicirano? Zastarjelo mišljenje! Danas ortopedi jamče potpunu obnovu aktivnog pokreta ako se poštuju nekoliko pravila. I oprez, naravno.

Zaključak: možete bez operacije ako bolest ne ometa normalno kretanje i simptomi boli ne izazivaju nelagodu. Bolest je moguće "izliječiti" uz pomoć lijekova, ali samo endoprotetika jamči povratak performansi zgloba u potpunosti.

Endoprotetika - operacija za lijene i stare?

Danas se ljudima žuri da žive, nema vremena da razmišljaju o sopstvenom zdravlju. Nepravilna prehrana, višak kilograma, sjedilački rad, sjedilački način života i loše navike pravi su saveznici bolesti zglobova. Svakodnevno se mešaju u funkcionisanje našeg biološkog sistema, potkopavajući ga. Na primjer, pušenje ne samo da oštećuje pluća, već i remeti cirkulaciju krvi. Zglob, koji je lišen pravovremenog protoka krvi, vremenom postaje tanji i podložan mehaničkom stresu. Dovoljan je samo udarac da se napravi prijelom.

Za profesionalne sportiste i ljude koji vode aktivan način života, fizička aktivnost je korak ka endoprotetici. Iznenadno zaustavljanje tokom trčanja, neuspješan skok ili pad, udarac - kao rezultat toga, ozljeda je nespojiva s prirodnim funkcioniranjem zgloba.

Treća kategorija potencijalnih pacijenata ortopedskog hirurga su osobe sklone upalnim bolestima. Artritis, osteoporoza i artroza, urođena ili stečena, mogu uzrokovati ozbiljno razaranje zglobnog tkiva i dovesti do operacijskog stola. Ljudi sa artritisnim bolom ne misle da je brzo trčanje kontraindicirano nakon artroplastike. Samo bi hodali sami i bezbolno. Stoga je zamjena zgloba uz napredovanje upalnih procesa jedina šansa za oporavak.

Zašto artroplastika daje visoku stopu izlječenja?

Danas je operacija zamjene zglobova kuka, koljena i skočnog zgloba obična operacija u kojoj su rizici praktično eliminirani. Ako situacija nije alarmantna, stručnjaci će izvršiti djelomičnu implantaciju i zamijeniti samo "bolesni" dio zgloba. Ako istraživanje otkrije visok postotak uništenja, segment se potpuno mijenja.

Moderni kirurzi preferiraju manje traumatske intervencije u tijelu pacijenta. S napretkom kompjuterske tehnologije, minimalno invazivne nježne manipulacije postale su moguće uz pomoć specijalnih instrumenata i vizualizacije procesa na monitoru. Uz rijetke izuzetke, nema potrebe za abdominalnim operacijama, koje mogu izazvati komplikacije i ostaviti ožiljak. Danas je za intervenciju dovoljan rez ili punkcija, čime se minimiziraju rizici.

Kompjuterska navigacija pomaže da se precizno prodre u zahvaćeno područje bez dodirivanja zdravog tkiva, ukloni uništeni segment i ugradi protezu sa milimetarskom preciznošću. Također, neposredno tokom operacije, provjerava se pokretljivost umjetnog zgloba u načinu savijanja / savijanja, podizanja / spuštanja. Tehnika vam omogućava da ubrzate oporavak i značajno smanjite period rehabilitacije nakon artroplastike koljena ili zgloba kuka.

Period rehabilitacije nakon endoprotetike

Nakon operacije zamjene kuka, koljena ili skočnog zgloba, kontraindicirano je ne samo brzo trčanje, već i svako aktivno kretanje općenito. Prve dvije sedmice preporučuje se režim odmora. Nadalje, od 14 do 60 dana potrebno je raditi vježbe za jačanje mišića i razvoj novog zgloba. Nakon dva mjeseca fizičke aktivnosti možete postepeno započeti aktivan život: hodati korakom (ne prebrzo), penjati se stepenicama, možete voziti auto.

Konačni oporavak se obično javlja nakon godinu dana. U tom periodu možete započeti aktivni trening i sport. Danas se endoproteza izrađuje individualno, prema karakteristikama svakog pacijenta. Precizna ugradnja i odsustvo alergijske reakcije omogućavaju vam da implantat osjetite kao produžetak vlastitog tijela i ne izaziva nelagodu.

Gdje je najbolje uraditi endoprotetiku?

Gledajući na Internetu, saznat ćete da postoji veliki broj klinika specijaliziranih za zamjenu zglobova i postoperativnu rehabilitaciju. Smatra se da se najbolji tretman pruža u Njemačkoj ili Izraelu. Zaista, nivo medicine u ovim državama je za svaku pohvalu. Međutim, postoji jedan nedostatak. Za tretman ćete morati platiti znatan iznos. Zanimljivo je da će vam uz istu efikasnost liječenja zglobnih patologija u Koreji ili Češkoj trebati manje novca. Karakteristike menadžmenta. Dodatna rehabilitacija u "naprednim" klinikama također nije besplatna. Izraelske i njemačke klinike naplaćuju od 150 dolara po danu za svaki dan boravka u bolnici u periodu predviđenom ugovorom.

Rusi mogu da rade endoprotetiku kod kuće. Državno ulaganje u zdravstvo omogućilo je otvaranje nekoliko specijaliziranih saveznih klinika koje se bave zamjenom zglobova i po polisi osiguranja i na plaćenoj osnovi.

Izvlačenje zaključaka

Da li je brzo trčanje nakon endoprotetike kontraindicirano? Uz odgovarajuću obuku i ispunjavanje medicinskih propisa, možete trčati već 3-4 mjeseca nakon operacije. Razmislite, da li bi fudbaleri pravili proteze da im nakon toga prijeti diskvalifikacija? Ne! To znači da možete trčati, skakati i plesati. Za osobu jakog duha ništa nije nemoguće.

Obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom prije liječenja bolesti. Ovo će pomoći da se uzme u obzir individualna tolerancija, potvrdi dijagnoza, da se uvjeri da je liječenje ispravno i da se isključe negativne interakcije lijekova. Ako koristite recepte bez konsultacije sa svojim ljekarom, onda je to u potpunosti na vlastitu odgovornost. Sve informacije na sajtu date su samo u informativne svrhe i nisu medicinska pomoć. Sva odgovornost za aplikaciju je na vama.

Memorandum za pacijente

Prije i poslije potpune zamjene (endoprotetika) zgloba kuka

Umjesto prologa ili šta je artroplastika

Stalni bol u zglobu kuka, koji je nastao nakon ozljede ili bolesti zglobova, u posljednje vrijeme postaje nepodnošljiv... Teško je sjetiti se barem jednog dana kada ga niste osjetili. Svi isprobani lijekovi koji do sada ublažavaju bol daju samo kratkoročni učinak. Pokreti u zglobu postali su ograničeni i bolni. Počeli ste primjećivati da se noga ne može potpuno ispraviti, postala je kraća. Liječnik poliklinike je manje optimističan u prognozama, na uporne zahtjeve da vas pouzdano oslobodi bola odgovara ili šutnjom ili slabo prikrivenom iritacijom... Što učiniti?

Ne postavljamo sebi zadatak da vas uplašimo, gurnemo u paniku. Naprotiv, pokušat ćemo vam pomoći da odaberete pravi put za oporavak.

Dakle, svi pokušaji da se pouzdano riješi bolova konzervativnim metodama liječenja bili su neuspješni. Ali čak vam se i pomisao na mogućnost hirurškog lečenja čini groznom. Štaviše, čujete najrazličitija, ponekad kontradiktorna i zastrašujuća mišljenja o rezultatima operacija...

Da bismo bolje razumjeli moguće operacije, pokušajmo zamisliti anatomiju zgloba kuka. Dakle, zglob kuka je loptasti zglob na spoju bedra sa karličnim kostima. Okružen je hrskavicom, mišićima, ligamentima koji mu omogućavaju slobodno i bezbolno kretanje. U zdravom zglobu glatka hrskavica prekriva glavu femura i acetabulum karličnog zgloba.Uz pomoć okolnih mišića ne samo da možete izdržati svoju težinu kada ste oslonjeni na nogu, već se i kretati. U tom slučaju glava lako klizi unutar acetabuluma.

U oboljelom zglobu zahvaćena hrskavica je istanjena, ima defekte i više ne služi kao neka vrsta "jastučića". Zglobne površine izmijenjene bolešću trljaju se jedna o drugu tokom kretanja, prestaju kliziti i dobijaju površinu poput brusnog papira. Deformisana glava femura teško se rotira u acetabulumu, što uzrokuje bol pri svakom pokretu. Ubrzo, pokušavajući se riješiti boli, pacijent počinje ograničavati kretanje u zglobu. To pak dovodi do slabljenja okolnih mišića, "boranja" ligamenata i još većeg ograničenja pokretljivosti. Nakon nekog vremena, zbog "gnječenja" oslabljene kosti glave bedrene kosti, mijenja se njen oblik i pojavljuje se skraćivanje noge. Oko zgloba se formiraju koštane izrasline (tzv. "trnovi" ili "mamuze").

Koje se operacije koriste kod teških oštećenja zglobova? Najjednostavnije, najpouzdanije, ali ne i najbolje je uklanjanje zgloba (resekcija), nakon čega slijedi stvaranje nepokretnosti na mjestu nekadašnjeg pokretnog zgloba (artrodeza). Naravno, oduzimanjem pokretljivosti u zglobu kuka stvaramo mu mnoge probleme u svakodnevnom životu. Karlica i kičma počinju da se prilagođavaju novim uslovima, što ponekad dovodi do bolova u leđima, donjem delu leđa, zglobovima kolena.

Samo operacija potpune zamjene oboljelog zgloba može radikalno prekinuti cijeli ovaj lanac bolnih procesa. Za to ortoped koristi endoprotezu zgloba kuka (vještački zglob). Poput pravog zgloba, endoproteza ima glavu u obliku lopte i imitaciju acetabuluma („čaša“), koji su međusobno povezani i čine glatki zglob sa idealnim klizanjem. Glava u obliku lopte, često metalna ili keramička, zamjenjuje glavu bedrene kosti, a čašica, često plastična, zamjenjuje oštećeni acetabulum karlične kosti. Stabljika umjetnog zgloba je umetnuta u femur i sigurno fiksirana u njemu. Svi dijelovi umjetnog zgloba imaju polirane površine za savršeno klizanje tokom hodanja i bilo kakvih pokreta nogu.

Naravno, umjetni zglob je strano tijelo za vaše tijelo, tako da postoji određeni rizik od upale nakon operacije. Da biste ga smanjili, morate:

izliječiti loše zube;
liječi pustularna oboljenja kože, manje rane, ogrebotine, gnojne bolesti noktiju;
za liječenje žarišta kronične infekcije i kroničnih upalnih bolesti, ako ih imate, pratite njihovu prevenciju.

Još jednom vas podsećamo da veštački zglob nije normalan zglob! Ali, često, imati takav zglob može biti mnogo bolje od svog, ali bolesno!

Trenutno je kvaliteta umjetnih zglobova, tehnika njihove ugradnje dostigla savršenstvo i smanjila rizik od raznih postoperativnih komplikacija na 0,8-1 posto. Unatoč tome, uvijek su moguće komplikacije povezane s već opisanom upalom tkiva oko zgloba ili ranim labavljenjem elemenata endoproteze. Strogo pridržavanje preporuka liječnika smanjit će vjerojatnost takvih komplikacija na minimum. Istovremeno, teško je zahtijevati od kirurga stopostotna jamstva idealnog rada implantiranog zgloba, jer njegova funkcija ovisi o nizu razloga, na primjer: zanemarivanje bolesti, stanje koštanog tkiva. na mjestu predložene operacije, prateće bolesti, prethodno liječenje.

Tipično, vijek trajanja visokokvalitetne uvezene endoproteze je 10-15 godina. Kod 60 posto pacijenata dostiže 20 godina. Posljednjih godina pojavila se nova generacija umjetnih zglobova (sa takozvanim tarnim parom metal-metal), čiji bi procijenjeni vijek trajanja trebao doseći 25-30 godina. upravo "procijenjeni životni vijek", budući da period posmatranja ovih zglobova u njihovoj masi još ne prelazi 5-6 godina.

Postoji mnogo različitih dizajna endoproteza zgloba kuka, ali samo ortopedski traumatolog koji se bavi ovim problemom može napraviti pravi izbor zgloba koji je pravi za vas. U pravilu, cijena moderne uvezene endoproteze kreće se od 1000 do 2500 američkih dolara. Ovo je definitivno mnogo novca. Ali, po našem mišljenju, život bez boli, sposobnost kretanja ponekad se isplati.

Dakle, pokušali smo vam iskreno reći o problemu zamjene oboljelog zgloba umjetnim. Konačan izbor je vaš. Ali neka vas uvjeri činjenica da se godišnje više od 200 hiljada pacijenata širom svijeta odluči za endoprotetičku operaciju.

Odlukom za kompletnu zamjenu kuka napravili ste prvi korak ka povratku u normalan život bez bolova i ograničenja pokretljivosti kao što ste živjeli prije bolesti. Sljedeći korak će biti period postoperativne rehabilitacije. Svrha brošure koju držite u rukama je da vam pomogne da napravite ovaj korak što je moguće uspješnije.Da biste to učinili, morat ćete promijeniti neke stare navike i obrasce ponašanja, primijeniti određene sile da vratite hodanje i normalno kretanje u zglobu. Nadamo se da će Vam Vaša porodica, prijatelji, medicinski radnici pomoći da prođete ovim trnovitim putem do oporavka. Pokušat ćemo i vama pomoći.

Uvijek treba imati na umu da endoproteza, za razliku od prirodnog zgloba, ima ograničen raspon sigurnih pokreta i stoga zahtijeva posebnu pažnju, posebno u prvih 6-8 sedmica. Budući da se tokom operacije ne uklanjaju samo izmijenjene koštane strukture, već i izmijenjeni ligamenti, hrskavica, ožiljna kapsula zgloba, stabilnost operisanog zgloba u prvim danima nije visoka. Samo vaše ispravno ponašanje će vam omogućiti da izbjegnete opasnost od iščašenja i formirate novu normalnu zglobnu kapsulu, koja će, s jedne strane, pružiti pouzdanu zaštitu od iščašenja, as druge strane, omogućiti vam da se vratite normalnom životu sa puni opseg pokreta u zglobu.

Prvih dana nakon operacije

Kao što smo upravo rekli, prvi dani nakon operacije su najvažniji. Vaše tijelo je oslabljeno operacijom, još se niste u potpunosti oporavili od anestezije, ali već u prvim satima nakon buđenja pokušajte se češće sjetiti operirane noge, pratiti njen položaj. Po pravilu se odmah nakon operacije operisana noga postavlja u abducirani položaj. Između nogu pacijenta postavlja se poseban jastuk, koji osigurava njihovo umjereno razrjeđivanje. Morate zapamtiti da:

spavanje prvih dana nakon operacije potrebno je samo na leđima;
možete okrenuti samo na operisanu stranu, i to ne ranije od 5-7 dana nakon operacije;
kada se okrećete u krevetu, morate staviti jastuk između nogu;
Na neoperisanoj strani možete spavati najranije 6 sedmica nakon operacije, ako još uvijek ne možete bez okretanja na zdravu stranu, onda to morate učiniti vrlo pažljivo, uz pomoć rodbine ili medicinskog osoblja, stalno držeći operiranu nogu u otmici. Za osiguranje od iščašenja preporučujemo da stavite veliki jastuk između nogu.
Prvih dana treba izbegavati veliki obim pokreta u operisanom zglobu, posebno jaku fleksiju u zglobovima kolena i kuka (više od 90 stepeni), unutrašnju rotaciju noge, rotaciju u zglobu kuka.
Prilikom sjedenja u krevetu ili odlaska u toalet prvih dana nakon operacije potrebno je paziti da izbjegnete pretjeranu fleksiju u operiranom zglobu. Kada sjednete na stolicu, ona bi trebala biti visoka. Obična stolica treba da bude podstavljena da bi se povećala njena visina. Treba izbegavati niska, meka sedišta (fotelje).
Strogo je zabranjeno prvih dana nakon operacije čučnuti, sedeti prekriženih nogu, "prebacivati" operisanu nogu preko noge.
Pokušajte sve svoje slobodno vrijeme posvetiti fizikalnoj terapiji.

Prvi cilj fizikalne terapije je poboljšanje cirkulacije krvi u operisanoj nozi. Vrlo je važno spriječiti stagnaciju krvi, smanjiti otekline i ubrzati zacjeljivanje postoperativnih rana. Sljedeći važan zadatak fizioterapijskih vježbi je vraćanje snage mišića operisanog ekstremiteta i vraćanje normalnog obima pokreta u zglobovima, potpore cijele noge. Zapamtite da postoji minimalno trenje u operiranom zglobu. Radi se o zglobnom zglobu savršenog klizanja, tako da se svi problemi s ograničenjem obima pokreta u zglobu ne rješavaju pasivnim razvijanjem njihanjem, već aktivnim vježbanjem mišića koji okružuju zglob.

U prve 2-3 sedmice nakon operacije vježba se terapija ležeći u krevetu. Sve vježbe treba izvoditi glatko, polako, izbjegavajući nagle pokrete i pretjeranu napetost mišića. Prilikom fizikalne terapije važno je i pravilno disanje - udah se obično poklapa sa napetošću mišića, izdisaj - sa njihovim opuštanjem.

Prva vježba- za mišiće lista. Savijte stopala sa blagom napetošću prema sebi i dalje od sebe. Vježbu treba izvoditi s obje noge nekoliko minuta do 5-6 puta na sat. Ovu vježbu možete započeti odmah nakon buđenja iz anestezije.

Dan nakon operacije dodaju se sljedeće vježbe. Druga vježba- za mišiće bedara. Pritisnite stražnji dio kolenskog zgloba na krevet i zadržite ovu napetost 5-6 sekundi, a zatim se polako opustite.

Treća vježba- klizeći stopalima po površini kreveta, podignite butinu prema sebi, savijajući nogu u zglobovima kuka i koljena. Zatim polako vratite stopalo u početni položaj. Prilikom izvođenja ove vježbe prvo si možete pomoći peškirom ili elastičnom trakom. Imajte na umu da ugao fleksije u zglobovima kuka i koljena ne smije prelaziti 90 stepeni!

Četvrta vježba- stavljajući mali jastučić ispod koljena (ne viši od 10-12 centimetara), pokušajte polako naprezati mišiće bedra i ispraviti nogu u zglobu koljena. Držite ispravljenu nogu 5-6 sekundi, a zatim je takođe polako spustite u prvobitni položaj. Sve ove vježbe se moraju raditi tokom dana po nekoliko minuta 5-6 puta na sat.

Već prvog dana nakon operacije, pod uslovom da nema komplikacija, možete sjediti u krevetu, oslonjeni na ruke. Drugog dana treba da počnete da sedite u krevetu, spuštajući noge sa kreveta. To treba učiniti prema neoperisanoj nozi, postepeno povlačeći zdravu nogu i povlačeći operisanu nogu prema njoj. U ovom slučaju potrebno je održavati umjereno razveden položaj nogu. Za pomicanje operirane noge možete koristiti uređaje kao što su ručnik, štaka itd. Kada izvlačite operiranu nogu u stranu, držite tijelo ravno i pazite da nema rotacije stopala prema van. Sedite na ivicu kreveta sa ispravljenom nogom ispred. Polako stavite obe noge na pod.

Morate odmah zapamtiti da prije nego što sjednete ili ustanete, morate previti noge elastičnim zavojima ili staviti posebne elastične čarape kako biste spriječili trombozu vena donjih ekstremiteta !!!

Prvi koraci

Cilj ovog perioda rehabilitacije je da naučite kako ustati iz kreveta, stajati, sjediti i hodati kako biste to mogli sami učiniti bezbedno. Nadamo se da će vam naši jednostavni savjeti pomoći u tome.

Po pravilu im je dozvoljeno da ustanu trećeg dana nakon operacije. U ovom trenutku još uvijek se osjećate slabo, pa vam u prvim danima svakako mora neko pomoći, podržavati vas. Možda ćete osjetiti malu vrtoglavicu, ali pokušajte iskoristiti svoju snagu što je više moguće. Zapamtite, što brže ustanete, brže ćete početi sami da hodate. Medicinsko osoblje vam može samo pomoći, ali ne više. Napredak je u potpunosti na vama. Dakle, ustajanje iz kreveta treba da bude prema neoperisanoj nozi. Sedite na ivicu kreveta sa ispravljenom nogom ispred. Prije ustajanja provjerite da pod nije klizav i da na njemu nema prostirki! Postavite obje noge na pod. Koristeći štake i nogu koja nije operirana, pokušajte ustati. Brižna rodbina ili medicinsko osoblje trebali bi vam pomoći u prvim danima.

Prilikom hodanja u prvih 7-10 dana možete dodirivati pod samo operiranom nogom. Zatim lagano povećajte opterećenje na nozi, pokušavajući stati na nju sa silom koja je jednaka težini vaše noge ili 20% težine vašeg tijela.

Nakon što ste naučili samouvjereno stajati i hodati bez pomoći, fizikalnu terapiju treba proširiti sljedećim vježbama koje se izvode u stojećem položaju.

Podizanje koljena. Polako savijte operisanu nogu u zglobovima kuka i kolena do ugla koji ne prelazi 90 stepeni, uz podizanje stopala iznad poda do visine od 20-30 cm. Pokušajte da zadržite podignutu nogu nekoliko sekundi, a zatim polako spustite stopalo do poda.
Ostavljajući nogu sa strane. Stojeći na zdravoj nozi i čvrsto držeći uzglavlje, polako pomjerite operiranu nogu u stranu. Uvjerite se da su vam kuk, koleno i stopalo okrenuti naprijed. Zadržavajući istu pozu, polako vratite nogu u početni položaj.
Vođenje noge unazad. Oslanjajući se na zdravu nogu, operisanu nogu polako pomerajte unazad, stavite jednu ruku na pozadinu donjeg dela leđa i pazite da se donji deo leđa ne savija. Vratite se polako u početni položaj.

Dakle, sasvim samouvjereno hodate na štakama po odjelu i hodniku. Ali to očigledno nije dovoljno u svakodnevnom životu. Gotovo svaki pacijent treba da se penje uz stepenice. Pokušajmo dati nekoliko savjeta. Ako imate zamijenjen jedan zglob, onda kada se krećete prema gore, trebate početi s podizanjem sa neoperirane noge. Tada se operirana noga kreće. Štake se pokreću posljednje ili istovremeno sa operiranom nogom. Prilikom spuštanja niz stepenice prvo treba pomicati štake, zatim operisanu nogu i na kraju neoperisanu nogu. Ako imate zamijenjena oba zgloba kuka, tada pri podizanju prvog počinje da se kreće stabilnija noga, zatim, kako je ranije opisano, manje stabilna i štake. Prilikom spuštanja također prvo treba spustiti štake, zatim slabu nogu i na kraju onu jaku.

Još jednom vas podsećamo da u ovom periodu:

preporučljivo je spavati na visokom krevetu;
možete spavati na zdravoj (neoperisanoj) strani ne prije 6 sedmica nakon operacije;
6 sedmica nakon operacije morate sjediti na visokim stolicama (kao stolice u baru). Obična stolica treba da bude podstavljena da bi se povećala njena visina. Treba izbegavati niska, meka sedišta (fotelje). Sve gore navedeno važno je poštovati prilikom posjete toaletu.
strogo je zabranjeno čučnuti, sjediti prekriženih nogu, "baciti" operisanu nogu preko noge;
riješite se navike podizanja palih predmeta s poda - to bi trebali učiniti ili drugi ili vi, ali uvijek uz pomoć bilo kakvog uređaja poput štapa.

Trenutna kontrola

Endoproteza je prilično složen i "delikatan" dizajn. Stoga toplo preporučujemo da ne napuštate shemu praćenja ponašanja novog umjetnog zgloba koju vam je preporučio vaš liječnik. Prije svake kontrolne posjete ljekaru potrebno je napraviti rendgenski snimak operisanog zgloba, preporučljivo je uzeti krv i urin (naročito ako ste nakon operacije imali neku upalu, probleme sa zarastanjem rana ).

Prvi kontrolni pregled obično se obavlja 3 mjeseca nakon operacije. Prilikom ove posjete važno je saznati kako zglob "stoji", ima li u njemu dislokacija ili subluksacija, da li je moguće krenuti sa punim opterećenjem na nogu. Sljedeća kontrola je nakon 6 mjeseci. U ovom trenutku, po pravilu, već hodate prilično samouvjereno, potpuno opterećujući operiranu nogu. Svrha ovog pregleda je da se utvrdi šta se i kako promijenilo u stanju kostiju i mišića koji okružuju zglob nakon normalnog opterećenja, da li imate osteoporozu ili neku drugu patologiju koštanog tkiva. Konačno, 3. kontrola - godinu dana nakon zamjene zgloba. U ovom trenutku doktor konstatuje kako je zglob „izrastao“, da li je došlo do reakcije koštanog tkiva, kako su se okolne kosti i meka tkiva, mišići promenili u procesu vašeg novog, kvalitetnijeg života. Dalje posjete ljekaru treba obaviti po potrebi, ali najmanje jednom u 2 godine.

ZAPAMTITE! Ako se u predjelu zglobova pojavi bol, otok, crvenilo i povišena temperatura kože, ako se zbog toga poveća tjelesna temperatura, hitno se javite svom ljekaru!

Vaš umjetni zglob je složena konstrukcija od metala, plastike, keramike, pa ako ćete putovati avionom - vodite računa o pribavljanju potvrde o obavljenoj operaciji - ovo vam može dobro doći prilikom prolaska kontrole na aerodromu.

Izbjegavajte prehlade, kronične infekcije, hipotermiju - vaš umjetni zglob može postati vrlo "slaba tačka" koja se podvrgava upali.

Zapamtite da vaš zglob sadrži metal, pa su duboko grijanje i UHF terapija na području operisanog zgloba nepoželjni. Pazite na svoju težinu - svaki višak kilograma će ubrzati habanje vašeg zgloba. Zapamtite, ne postoje posebne dijete za pacijente sa zamjenom kuka. Vaša hrana treba da bude bogata vitaminima, svim esencijalnim proteinima, mineralnim solima. Nijedna grupa namirnica nema prioritet u odnosu na druge i samo zajedno mogu organizmu obezbijediti kompletnu zdravu hranu.

Život "bez problema" vašeg novog zgloba u velikoj mjeri ovisi o snazi njegovog fiksiranja u kosti. A on je, pak, određen kvalitetom koštanog tkiva koje okružuje zglob. Nažalost, kod mnogih pacijenata koji se podvrgavaju artroplastici, kvalitet koštanog tkiva ostavlja mnogo da se želi zbog postojeće osteoporoze. Osteoporoza se podrazumijeva kao gubitak mehaničke čvrstoće kosti. Na mnogo načina, razvoj osteoporoze ovisi o dobi, spolu pacijenta, načinu prehrane i načinu života. Žene nakon 50 godina su posebno podložne ovoj bolesti. No, bez obzira na spol i godine, preporučljivo je izbjegavati takozvane faktore rizika za nastanak osteoporoze. To uključuje sjedilački način života, korištenje steroidnih hormona, pušenje i zloupotrebu alkohola. Kako bi spriječili razvoj osteoporoze, preporučujemo pacijentima da odbiju visoko gazirana pića poput pepsi-kole, forfeta i sl., obavezno u svoju prehranu uvrste namirnice bogate kalcijem, na primjer: mliječne proizvode, ribu, povrće. Ako razvijete simptome osteoporoze, trebate hitno razgovarati sa svojim liječnikom o najboljim načinima liječenja.

Izbjegavajte podizanje i nošenje teških tereta, kao i nagle pokrete, skakanje na operisanu nogu. Preporučuju se hodanje, plivanje, lagana vožnja biciklom i skijanje, kuglanje, tenis. Obično, kada se funkcija ekstremiteta potpuno obnovi, pacijenti imaju želju da nastave bavljenje omiljenim sportom. Ali, uzimajući u obzir posebnosti biomehanike umjetnog zgloba, preporučljivo je izbjegavati one vrste sportskih aktivnosti koje su povezane s podizanjem ili nošenjem utega, oštrim udarcima u operirani ekstremitet. Stoga ne preporučujemo sportove kao što su jahanje, trčanje, skakanje, dizanje tegova itd.

Ako to nije u suprotnosti sa vašim estetskim stavovima i ne utiče na stav onih oko vas, koristite štap prilikom hodanja!

Ako plešete, onda mirno i sporo. Zaboravite ples u čučnju, rokenrol.

Normalan seks je dozvoljen 6 nedelja nakon operacije. Ovaj period je potreban kako bi mišići i ligamenti koji okružuju operisani zglob zacijelili. Sljedeća slika ilustruje preporučene položaje i, obrnuto, one koje pacijent treba izbjegavati nakon totalne artroplastike kuka.

Savjetujemo vam da napravite nekoliko jednostavnih prilagodbi kako biste olakšali svakodnevni život. Dakle, kako biste izbjegli pretjeranu fleksiju kuka prilikom kupanja, koristite spužvu ili krpu za pranje s dugom ručkom i fleksibilan tuš. Pokušajte kupiti cipele bez pertle. Nosite cipele sa dugom drškom. Kod nekih pacijenata sa uznapredovalim procesom, određene poteškoće i dalje postoje prilikom oblačenja čarapa. Za njih preporučujemo upotrebu jednostavne sprave u obliku štapića sa štipaljkom na kraju kada oblače čarape. Pod treba čistiti krpom sa dugom drškom.

Kada putujete automobilom, pokušajte da pomerite sedište što je više moguće, zauzimajući polunagnut položaj. I na kraju, upozorio bih na još jednu opasnu zabludu. Zapamtite da vaš umjetni zglob neće trajati vječno. U pravilu, vijek trajanja normalne endoproteze je 12-15 godina, ponekad doseže 20-25 godina. Naravno, ne treba stalno razmišljati o neizbježnosti druge operacije (pogotovo što će je većina pacijenata moći izbjeći). Ali u isto vrijeme, ponovljena zamjena zgloba ili, kako to liječnici zovu, revizijska artroplastika daleko je od tragedije. Mnogi pacijenti panično se plaše ponovne operacije na zglobu i pokušavaju da izdrže bol koji imaju, ali samo ne idu kod doktora, nadajući se nekom čudu. To ne bi trebalo raditi ni pod kojim okolnostima. Prvo, ne zahtijevaju svi bolovi i nelagode u zglobu obaveznu hiruršku intervenciju, a što prije postanu poznati liječniku, veće su šanse da ih se lakše riješite. Drugo, čak i kod fatalnog labavljenja zgloba, prethodno obavljena operacija je mnogo lakša za pacijenta i hirurga i dovodi do najbržeg oporavka.

Nadamo se da vas je umjetni zglob oslobodio bola i ukočenosti koje ste prethodno iskusili s vlastitim bolnim zglobom. Ali liječenje se tu ne završava. Veoma je važno da pravilno brinete o svom novom zglobu i da u svakom trenutku budete u dobroj formi i na nogama. Uz neke od upozorenja o kojima smo gore govorili, možete se potpuno oporaviti i vratiti svom normalnom aktivnom životu.

Memorandum za pacijente

Prije i poslije potpune zamjene (endoprotetika) zgloba kuka

Umjesto prologa ili šta je artroplastika

Ne postavljamo sebi zadatak da vas uplašimo, gurnemo u paniku. Naprotiv, pokušat ćemo vam pomoći da odaberete pravi put za oporavak.

Ponekad se koriste operacije mišića i tetiva, ukrštanje koje smanjuje pritisak na zglobne površine, a samim tim donekle smanjuje bol. Neki kirurzi koriste korektivnu operaciju kako bi rasklopili zgužvanu glavu, premještajući na taj način teret na netaknuta područja. Ali sve ove intervencije dovode do kratkotrajnog efekta, samo na neko vrijeme, smanjujući bol.
Samo operacija potpune zamjene oboljelog zgloba može radikalno prekinuti cijeli ovaj lanac bolnih procesa. Za to ortoped koristi endoprotezu zgloba kuka (vještački zglob). Poput pravog zgloba, endoproteza ima glavu u obliku lopte i imitaciju acetabuluma („čaša“), koji su međusobno povezani i čine glatki zglob sa idealnim klizanjem. Glava u obliku lopte, često metalna ili keramička, zamjenjuje glavu bedrene kosti, a čašica, često plastična, zamjenjuje oštećeni acetabulum karlične kosti. Stabljika umjetnog zgloba je umetnuta u femur i sigurno fiksirana u njemu. Svi dijelovi umjetnog zgloba imaju polirane površine za savršeno klizanje tokom hodanja i bilo kakvih pokreta nogu.

Naravno, umjetni zglob je strano tijelo za vaše tijelo, tako da postoji određeni rizik od upale nakon operacije. Da biste ga smanjili, morate:

izliječiti loše zube;
liječi pustularna oboljenja kože, manje rane, ogrebotine, gnojne bolesti noktiju;
za liječenje žarišta kronične infekcije i kroničnih upalnih bolesti, ako ih imate, pratite njihovu prevenciju.

Još jednom vas podsećamo da veštački zglob nije normalan zglob! Ali, često, imati takav zglob može biti mnogo bolje od svog, ali bolesno!

Prvih dana nakon operacije

spavanje prvih dana nakon operacije potrebno je samo na leđima;
možete okrenuti samo na operisanu stranu, i to ne ranije od 5-7 dana nakon operacije;
kada se okrećete u krevetu, morate staviti jastuk između nogu;
možete spavati na neoperisanoj strani najkasnije 6 sedmica nakon operacije, ako još uvijek ne možete bez okretanja na zdravu stranu, onda se to mora učiniti vrlo
pažljivo, uz pomoć rodbine ili medicinskog osoblja, stalno držeći operisanu nogu u otmici. Za osiguranje od iščašenja preporučujemo da stavite veliki jastuk između nogu.
Prvih dana treba izbegavati veliki obim pokreta u operisanom zglobu, posebno jaku fleksiju u zglobovima kolena i kuka (više od 90 stepeni), unutrašnju rotaciju noge, rotaciju u zglobu kuka.
Prilikom sjedenja u krevetu ili odlaska u toalet prvih dana nakon operacije potrebno je paziti da izbjegnete pretjeranu fleksiju u operiranom zglobu. Kada sjednete na stolicu, ona bi trebala biti visoka. Obična stolica treba da bude podstavljena da bi se povećala njena visina. Treba izbegavati niska, meka sedišta (fotelje).
Strogo je zabranjeno prvih dana nakon operacije čučnuti, sedeti prekriženih nogu, "prebacivati" operisanu nogu preko noge.
Pokušajte sve svoje slobodno vrijeme posvetiti fizikalnoj terapiji.

Prvi cilj fizikalne terapije je poboljšanje cirkulacije krvi u operisanoj nozi. Ovo je vrlo važno za sprječavanje stagnacije krvi, smanjenje otoka i ubrzavanje zacjeljivanja postoperativnih rana. Sljedeći važan zadatak fizioterapijskih vježbi je vraćanje snage mišića operisanog ekstremiteta i vraćanje normalnog obima pokreta u zglobovima, potpore cijele noge. Zapamtite da postoji minimalno trenje u operiranom zglobu. Radi se o zglobnom zglobu savršenog klizanja, tako da se svi problemi s ograničenjem obima pokreta u zglobu ne rješavaju pasivnim razvijanjem njihanjem, već aktivnim vježbanjem mišića koji okružuju zglob.

Druga vježba- za mišiće bedara. Pritisnite stražnji dio kolenskog zgloba na krevet i zadržite ovu napetost 5-6 sekundi, a zatim se polako opustite.

Prvi koraci

Nakon što ste naučili samouvjereno stajati i hodati bez pomoći, fizikalnu terapiju treba proširiti sljedećim vježbama koje se izvode u stojećem položaju.

Podizanje koljena... Polako savijte operisanu nogu u zglobovima kuka i kolena do ugla koji ne prelazi 90 stepeni, uz podizanje stopala iznad poda do visine od 20-30 cm. Pokušajte da zadržite podignutu nogu nekoliko sekundi, a zatim polako spustite stopalo do poda.
Odvođenje noge u stranu... Stojeći na zdravoj nozi i čvrsto držeći uzglavlje, polako pomjerite operiranu nogu u stranu. Uvjerite se da su vam kuk, koleno i stopalo okrenuti naprijed. Zadržavajući istu pozu, polako vratite nogu u početni položaj.
Vođenje noge unazad... Oslanjajući se na zdravu nogu, operisanu nogu polako pomerajte unazad, stavite jednu ruku na pozadinu donjeg dela leđa i pazite da se donji deo leđa ne savija. Vratite se polako u početni položaj.

Još jednom vas podsećamo da u ovom periodu:
preporučljivo je spavati na visokom krevetu;

možete spavati na zdravoj (neoperisanoj) strani ne prije 6 sedmica nakon operacije;

6 sedmica nakon operacije morate sjediti na visokim stolicama (kao stolice u baru). Obična stolica treba da bude podstavljena da bi se povećala njena visina. Trebalo bi

izbegavajte niska, meka sedišta (fotelje). Sve gore navedeno važno je poštovati prilikom posjete toaletu.

riješite se navike podizanja palih predmeta s poda - to bi trebali učiniti ili drugi ili vi, ali uvijek uz pomoć bilo kakvog uređaja poput štapa.

Trenutna kontrola

E-ndoproteza je prilično složen i "delikatan" dizajn. Stoga toplo preporučujemo da ne napuštate shemu praćenja ponašanja novog umjetnog zgloba koju vam je preporučio vaš liječnik. Prije svake kontrolne posjete ljekaru potrebno je napraviti rendgenski snimak operisanog zgloba, preporučljivo je uzeti krv i urin (naročito ako ste nakon operacije imali neku upalu, probleme sa zarastanjem rana ).

Prvi kontrolni pregled obično se obavlja 3 mjeseca nakon operacije. Prilikom ove posjete važno je saznati kako zglob "stoji", ima li u njemu dislokacija ili subluksacija, da li je moguće krenuti sa punim opterećenjem na nogu. Sljedeća kontrola je nakon 6 mjeseci. U ovom trenutku, po pravilu, već hodate prilično samouvjereno, potpuno opterećujući operiranu nogu. Svrha ovog pregleda je da se utvrdi šta se i kako promijenilo u stanju kostiju i mišića koji okružuju zglob nakon normalnog opterećenja, da li imate osteoporozu ili neku drugu patologiju koštanog tkiva. Konačno, treća kontrola je godinu dana nakon zamjene zgloba. U ovom trenutku doktor konstatuje kako je zglob „izrastao“, da li je došlo do reakcije koštanog tkiva, kako su se okolne kosti i meka tkiva, mišići promenili u procesu vašeg novog, kvalitetnijeg života. Dalje posjete ljekaru treba obaviti po potrebi, ali najmanje jednom u 2 godine.

ZAPAMTITE! Ako se u predjelu zglobova pojavi bol, otok, crvenilo i povišena temperatura kože, ako se zbog toga poveća tjelesna temperatura, hitno se javite svom ljekaru!

Savjeti za budućnost

Vaš umjetni zglob je složena konstrukcija od metala, plastike i keramike, pa ako ćete putovati avionom - vodite računa o pribavljanju potvrde o obavljenoj operaciji - to vam može dobro doći prilikom prolaska kontrole na aerodromu.

Izbjegavajte prehlade, kronične infekcije, hipotermiju - vaš umjetni zglob može postati vrlo "slaba tačka" koja se podvrgava upali.

Ako to nije u suprotnosti sa vašim estetskim stavovima i ne utiče na stav onih oko vas, koristite štap prilikom hodanja!

Ako plešete, onda mirno i sporo. Zaboravite ples u čučnju, rokenrol.

Normalan seks je dozvoljen 6 nedelja nakon operacije. Ovaj period je potreban za zarastanje mišića i ligamenata koji okružuju operisani zglob. Sljedeća slika ilustruje preporučene položaje i, obrnuto, one koje pacijent treba izbjegavati nakon totalne artroplastike kuka.

Informacije o pacijentu za prvih 6 mjeseci nakon zamjene kuka.

Za postizanje dobrog rezultata bitna je ne samo optimalna operacija, već i početna rehabilitacija uz pomoć fizioterapeuta.

Na ovom informativnom listu naći ćete brojne savjete i odgovore na vaša pitanja.

Kako biste izbjegli iščašenje zgloba, 6 mjeseci nakon operacije izbjegavajte sljedeće pokrete:

Zabranjeni pokreti

... ne radi toAdduktion: - ne pomerajte operisanu nogu ka unutra

Ne prekriži noge

... nemoj Rotation: - ne okrećite operisanu nogu prema unutra/napolje (ovisno o tome koji pristup je korišten za operaciju!)

.ne savijati zglob kuka za više od 90°- ovo odgovara pravom uglu između trupa i noge. (ovo znači ne saginjati se)

Na poleđini

. U početku lezite na leđa, stavite jastuk ili oštricu između nogu, tako da su vam noge uvijek razdvojene, a kapica za koljena gleda ravno u plafon

. Noćni stočić treba da bude sa strane operisane noge.

Kada možete ležati na boku?

. otprilike 4-6 sedmica nakon operacije možete lagano leći na operisanu stranu

. nakon otprilike 6 sedmica možete preći na zdravu stranu

Pažnja! Bitan! Staviti uvijek jastuk između tvojih nogu!

. Kada sjedite, vaša stopala trebaju biti razdvojena, a ugao u zglobu kuka ne smije biti manji od pravog ugla. Uvijek sjedite više.

. pokušajte da ne sjedite na niskim i mekim stolicama, sofama. Ne prekriži noge.

savjet: Koristite debeli jastuk ili klin ako je sjedište jako nisko.

Kako se pravilno obući?

. Kada oblačite pantalone, prvo stavite operisanu nogu, a pri svlačenju prvo skinite zdravu nogu.

→ za to koristite uređaj za hvatanje

. Obujte ili izujte cipele sa dugačkom kašikom za cipele sa unutrašnje strane. Vezite pertle unaprijed ili ih zamijenite elastičnim ili elastičnim.

Čarape je najlakše obući pomoću donatora čarapa ili zatražiti čarape.

Stani i hodaj

. okrećite se/rotirajte malim koracima i cijelim tijelom podignite nogu prije nego što napravite korak

. ne pravite nagle pokrete (na primjer: ako pozovete ili telefon iznenada zazvoni)

. pokušajte da uvijek nosite čvrste cipele kao što su čizme ili patike

Hodanje i penjanje stepenicama:

Uz pomoć Vašeg fizioterapeuta razviti ćete ispravan hod sa štakama koji Vama odgovara. Preporučujemo da neko vrijeme koristite dvije štake, jer može doći do loše ispravljenih posljedica. Koliko dugo trebate koristiti štake ovisi o vašem hodu i snazi mišića. Vaš ljekar ili fizioterapeut će Vam dati savjet.

Prilikom penjanja uz stepenice, jednom se rukom držite za ogradu, a drugom za štaku. Ako nema šine, onda koristite dvije štake.

1.penjanje gore: Postavite svoju zdravu nogu na gornju stepenicu, a zatim zamijenite operiranu nogu zajedno sa štakom na istoj stepenici.

2.Spuštanje dolje: Postavite obe štake i operisanu nogu na donju stepenicu i stavite svoju zdravu nogu preko njih.

savjet:Štake i operisana noga su uvek na istom nivou.

Sport nakon zamjene zgloba.

Pogodni sportovi mogu biti, na primjer: hodanje, vožnja bicikla, plivanje (konsultujte se sa svojim lekarom).

Zabranjeni sportovi uključuju, na primjer: tenis, alpsko skijanje, sve sportove s loptom.

Kada mogu ići autom?

Obratite se svom ljekaru sa ovim pitanjem.

Kako se sagnuti?

Stavite jednu ruku na stolicu ili sto sa strane. Ispružite nogu što je više moguće unazad, a trup nagnite naprijed. Dakle, ako slobodnu ruku ispružite naprijed, možete podići predmet koji leži na podu.

Aplikacija leda: Stavljajte led u vrećice oko 7-10 minuta, kako vrijeme istekne, uklonite led i napravite pauzu od najmanje 20 minuta, kako bi se koža vratila na normalnu temperaturu. Ovaj postupak se može ponoviti 2-3 puta dnevno. (Dugo i produženo hlađenje će negativno uticati na proces zarastanja/oporavka)

Vježbajte prvih dana nakon zamjene zgloba.

Vježbe u nastavku pomoći će vam da se brže vratite u formu. Da biste pravilno izvodili vježbe, prvo ih izvodite sa svojim fizioterapeutom.

Vježbajte 2-3 puta dnevno po 10 minuta. Pažnja! Budite pažljivi na bol i pokušajte prilagoditi količinu vježbanja svom blagostanju!

Kretanje stopala.

Pomičite nožne prste gore-dolje što je više moguće. Noge ostaju nepomične.