SEPSIS kujutab endast spetsiaalset kehareaktsiooni tüüpi keha üldise nakkushaiguse faasi, mis on põhjustatud patogeenide verevoolu pideva või perioodilisest sisseastumisest olemasolevatest või peidetud mädane põletikulisest südamest keha ja selle muutunud reaktiivsusega. vähendada üldist ja kohalikku loomulikku immuunsust.
Septiliste protsesside patogeenid on: staphylococcus, streptokokk, pneumokokk, soolestikõstuki, sinine söögipulk, proteus jne. Esialgsed sepsis fookused võivad olla saastunud haavad, naha ja nahaaluskoe mädased protsessid, putukahammustused, haavandilised protsessid Õõõnes limaskesta PTA, mädalikud mandlid, plug lööklaine, põletik süljenäärmete põletik, mädane kõrvapõletine, abssiivne kopsupõletik, nabavarustuse haava (vastsündinutes). Mõnikord ei saa süda avastada. Infektsioon võib toimuda ka emakasisesena. SEPSISi voolu sõltub patsiendi reaktiivsusest, mikrobeli tüübist ja viirulent, mädase fookuse lokaliseerimist, keha allergilist meeleolu. Lapsepõlves väheneb kuni 85% sepsise haigustest aasta esimesele poolele, peamiselt esimese kolme kuu jooksul. SEPSISi omadus varases lapsepõlves on ühiste sümptomite ülekaal.
SEPSI-de kliinilise ja anatoomilise pildi sõnul võib eristada kahte vormi: septitseemiline (sepsis toksikoosi terava ülekaalus ilma metastaasideta ilma metastaasideta) eelistatult enneaegse ja vastsündinute esimeste elunädalate ja septikese vastsündinute lastega (sepsis paljude hematogeensete metastaatiliste mäispuudega FOCI-d vähem väljendunud mürgiste ilmingute puhul).
Sepsi üldised peamised sümptomid:
enamasti perioodiline, temperatuuri suurenemise ebaõige iseloom (soojusvahetus külmavärinad koos subprile, harva normaalsete temperatuuriga), sageli higi;
vastuvõtmise nähtused (söögiisu vähenemine, halb enesetunne või anoreksia, une halvenemine);
naha värvimise muutmine (kahvatu, hall, mullane), tihti akrotsüanoos või nasalaani kolmnurga tsüanoos, sageli nahalööve, sageli hemorraagiline, kuivkeel;
pulsehooldus;
suurenenud pehme põrna.
Umbililine sepsis . Pott Sepsis voolu voolamiseks on kaks võimalust. Esimeses teostuses, auhindade arendamine laine-like madala löögiga (halvenemise perioodide vaheldumine).
Varased sümptomid on:
anoreksia, peatus või ebapiisav kaalutõus (elu 2. nädalal);
3. nädalast rohkem väljendunud nähtusi haiguse: jeeping, oksendamine, ebastabiilne väljaheide, kaalulangus;
suurenenud (kõrge, subprile) temperatuur. 20% nabanööri sepsisega patsientidel normaalne ja subnormaalne temperatuur kõvera ebaõige iseloomuga;
halgakas kollane värv naha elavhõbeda ja hemorraagilise lööbega;
Üliõpilaste pealiskaudne hingamine, tihti fookuskaugused või interstitsiaalsed kopsupõletik, millel on õhupuudus ja tsüanoos;
vererõhu vähendamine (eriti minimaalne), impulsi petmine;
maks ja põrna suurenemine;
vere muutused mõõduka leukotsütoosi kujul neutrofilesiga, harvem leukopeenia;
väike albumiinuria, püria, mikrohematuria;
halb uni, ärevus, mõnikord krambid;
halv tervendav nabavarude haavade mädane, verine sekretsioonid naba ümber hääldatud venoosse võrguga, mitte hüpermic, infiltreerunud, turse mitte alati;
mõnikord turse ja kerge pinge kõhu seina.
Umanika sepsise teine \u200b\u200bvariant (harvem) voolab ägeda raskete protsesside kujul kõrge temperatuuriga, palju metastaatilise mädase fookuse, aneemia, kõrge leukotsütoosina.
Nakkuslike sepsiste diferentseerumine nakkuslike toksiliste haigustega on kõige olulisem (epidemioloogilistest ja terapeutilistest kaalutlustest). Peamised erinevused nakkuslike ja mürgiste haiguste vahel:
märkimisväärselt väljendunud düspeptilised nähud;
dehüdratsiooni ja toksikoosi;
normaalne või veidi kõrgenenud temperatuur;
epidemioloogiline ajalugu.
Sepsi tõttu . See on tõsine tüsistus mädane kõrvakit, mille põhjuslikud ained võivad olla stafülokokid, streptokokid, pneumokokid ja muud mikroobid ja mädane kõrvapõletine võib olla primaarne haigus või kujutavad endast metastaatilist kuulsust.
Sümptomid:
suurenenud püsiv või vale milline ärevusega;
sageli valu ja Infiltrate metoide protsessi tagahoovis;
juuresolekul valulike raskete rehvide piki jugulaarse veeni (märk lümfanoite selles valdkonnas);
okulaarsete lihaste väike jäikus;
nägu tõmblemine;
sageli väike rakulis naha, higi;
rapid nõrga täitmise impulss;
suurendage maksa ja põrna.
SEPSISi ravi haiglas peaks olema keeruline ja hõlmama antibiootikumiravi, toksikooli vastast võitlust (algfaasis), mõju makroorganismile ja mädase fookuse (primaarse ja sekundaarse) mõju makroorganismile ja rehabilitatsioonile:
antibiootikumide teraapia suunda. Staphylococcuse valdava väärtuse tõttu sepsise etioloogias näidatakse, kuni antibiootikumitundlikkus on oleandomütsiini kasutamise määramine, erütromütsiini ja ainete (sigmaamiciin), poolsünteetiliste penitsilliinide kasutamise määramine antibiootikumidena antibiootikumidena stafülokokk. Netomütsiin (Micerin, kolimütsiin) võetakse kasutusele kolibacilla sepsisega. Antibiootikumide kombinatsiooniga on vaja nõuetekohaselt kasutada (penitsilliini streptomütsiini või monomiiniga. Tetratsükliini kolimisromütsetiiniga, streptomütsiiniga jääkromisütsetiiniga). Päevane annus tuleb manustada 3-4 vastuvõttudes (neomütsiin 2 vastuvõttudes), pärast 7-10 päeva, et asendada antibiootikumid teistega, määrake nastatiini. Individuaalne lähenemine ravi kestusele on vajalik (kõrgeima, vanusega annus);
tüksikoosiga intravenoosselt plasma (10-15 ml 1 kg massi kohta), 5% glükoosilahus, füsioloogilised ja helina lahused (vt dehüdratsiooni);
stimuleeriv ravi. Hemotransfusioon kiirusega 5-8 ml 1 kg kaalu kohta. Gamma-globuliini 3 ml päevas (vaheldumisi plasma sisseheitega), pentoksüül, nukleiinhappe naatrium, dibasool (1 mg üks kord päevas kuni 10 päeva), vitamiin B12;
ravi vitamiinide A, C, kompleksiga;
kardiotoonilised vahendid vastavalt tähistele;
purulentse fookuse kohalik ravi;
aeratsioon, hapnikuteraapia, täielik toitumine, hügieeniline režiim.
Äge hematogeenne osteomüeliit . Äge puruneva põletik luuüdi samaaegse kahjustuse kompaktne ja spongy aine luu (vara) ja periosteum (periostiit). See on üks sepsise (septikepemia) vormidest metastaasiga luuüdi. Sagedane patogeen on Staphylococcus, harvem streptococcus ja muud mikroobid. Kõige mõjutatud vanus 5 kuni 15 aastat. Harvem haigus täheldatakse haigust esimese kuu ja elunädalate laste lastel. Patogenees ei ole kindlasti välja selgitanud vaskulaarse embolismi teooria asemel anduriini teooria sensibiliseeritud kehas. Kliiniline pilt on mitmekesine.
Kolm peamist vormi eristatakse: toksilised (adamic), kõige sagedamini septike (koos raske vooluga) ja kohaliku kujuga (kerge vooluga). Tavaliselt mõjutab tavaliselt ühte luu, vaid 20% on mitme luu lüüasaamist. Enamasti on mikroobide settimise koht (esmane fookus) kõige vaskulariseeritavad osakonnad (kõige intensiivsema kasvu kohad): HIP-i alumine metaphy, B-luu ja õla ülemine metaphy; Madalamate Bertovoy luu madalam metaphiis, hasaste teiste torukujulised luud ja lame luud.
Hematogeense osteomüeliidi laste omadused vastsündinud perioodi lastel:
peamiselt epifüüsi osteomüeliit;
sagedased mitu kahjustust;
järsult väljendunud üldine reaktsioon;
põletikulise protsessi kiire progresseerumine ulatuslike hävitavate muutustega.
Sümptomid:
Äkiline terav algus kõrgel temperatuuril esimestel päevadel, tulevikus asendades temperatuuri, sageli külmavärinad;
Üldised infektsiooni sümptomid: ärevus, anoreksia, düspeptilised nähtused, mürgine vorm Adamina, tumenenud teadvuse, krambid;
kahvatu hall kuiva nahakatted, mõnikord kollase tooniga, kuiva limaskestadega, mõnikord hemorraagilised löögid;
südametoonid on summutatud, kiire impulss, õhupuudus;
kohalik turse ja kanga infiltratsiooni (pärast 1-2 päeva), kohaliku tõsise valu tunne 2. päev. Varasematel lastel on lastel ühine mure mõjutatud jäseme ammutamisega, sulgedes, swaddling (valulikkus on vajalik palpatsiooni määramiseks), laiendatud venoosse võrgu välimus ja suurendada kohalikku naha temperatuuri luu kahjustatud piirkond, naha hüpereemia, sügav kivikoht (subkutaanne abstsess või vaheline flagmon);
valu ja efusiooni liigese epifüüsi osteomüeliidiga; Lääkide sunniviisikoht, järsult piiratud ja valulik liikumine jäseme (toksilise vormiga, lapse surm võib esineda enne luu selgesõnaliste muutuste avastamist);
leukotsütoos veres terava nihkega vasakule, mürgine neutrofiilse teravilja, kiirendatud Roe; Sageli positiivne verd külvamine (esimestel päevadel);
radiograafid näitavad luude fuzzy muutusi mitte varem kui 3-5. Päeval. Ainult kümnendal päeval on valgustatuse fookustamine.
Diferentsiaaldiagnoos:
reumalusega mitme liigese kahjustusega. Reumaalt räägitakse selle valu ja lokaliseerimise volatiilsusele (ühise pehmete kudedes) ja mitte ühise, kiire tõhususe lähedal salitsülaadi ja püramidooni raviks;
postigents artriit (gripp jne). Erinevus seisneb selles, et suurim valu artriidi valu on liigeses, mitte jäsemetes ja ei ole tõsiseid üldisi nähtuseid;
qing-ga koos Meller Barlovi tõvega. Nende haigustega märgitakse ka kõrgendatud temperatuure, jäsemete valulik turse ja verejooksu asendajad. Qing ja Barlovi haiguse ajal täheldatakse jäsemete sümmeetrilisi kahjustusi, spontaanse valu puudumist, igemete verejooksu, nahalööbe verejooksu, väikeste verejooksu kujul ja järsku paranemist 1-2 päeva pärast suurte annuste mõju all askorbiinhappest.
Prognoos sõltub haiguse vormis ja konkreetse ravi alguse algusest.
Ravi
Transport lamades asendis transpordi immobiliseerimisega. Haiglas:
antibiootikumide ravi. Staphylococcuse valitseva väärtuse tõttu (enne antibioritogrammi tulemuste saamist) erütromütsiini, oleandomüznne, yoletriini (sigmaamiciin), poolsünteetiliste penitsilliinide (metitsilliini, oksatsillin). Ravi on pikk, mitte vähem kui 3 nädalat. Nystatiini tuleks ette näha kandidaadi ennetamiseks. Streptococcal etioloogia osteomüeliidi penitsilliini suurtes annustes - kuni 10 000 000 ühikut päevas;
vitamiinid A, B, VG, B12, C, P;
ravi stimuleerimine: korduv hematransfusioon, gamma globuliini süstid;
kardiotoonilised tunnistused (kõik nimega rahalised vahendid vanuses annused);
täielik toitumine;
avamine intertensiivse flegmon, subkutaanse abstsess, immobiliseerimise mõjutatud jäseme.
Sepsis kui meditsiiniline terminil on mitu dekodeerimist, kuid suurt ja suurt seda iseloomustab süsteemse põletikulise protsessina, mis põhineb tõestatud või kahtlustatava nakkuse alusel. Sellel võib olla järgmine päritolu:
Seda võib pidada tõsiseks seisundiks, kus lapse laps või täiskasvanud infektsioon toimub. Sellise nähtuse jaoks on olemas teatud risk enneaegsete imikute, mis on eriti ohtlik 
Nende elu jaoks.
Viimase 10-15 aasta jooksul on selle haiguse diagnoos jõudnud teatud kõrgusteni ja nüüd on kliinilised juhised seotud CVR-läviväärtuste põhjaliku kaalumisega (süsteemi põletikuline reaktsiooni sündroom). Statistika märgatakse, et SEPSISi oht samaaegsete haigustega lastel on peaaegu kaks korda kõrgem kui täiskasvanud elanikkond. Eelkõige puudutab see puutumatuse probleemide kättesaadavust. Igal juhul kuulub haigus eluohtliku kategooriasse ja nõuab vahetute ravimeetmete kasutamist.
Peamised riskitegurid võivad olla:
- HIV-nakkuse olemasolu, mis põhjustab pneumokoki sepsise esinemist.
- Madala hemoglobiini indikaatorid.
- Kaasasündinud südamehaigused lastel annab aluse sellise sordi arendamiseks WROSSOFSIS.
- Saadud põletused (ulatuslikud keha ruudud).
- Splec düsfunktsioon.
- Erinevad vähi vormid.
- Proteetika ebaõnnestunud protsess.
- Intensiivravi käiguga raviprotsess, millega kaasneb immuunsuse vähenemine.
Epidemioloogiliste andmete vaatenurgast iseloomustab see ühte imikute suremuse ja kuni 3-aastaste laste suremuse põhjuseid. Aktiivne areng on täheldatud arengumaades madala arstiabi tasemega. Haiguse oht on tagasiside patsiendi vanusega. Vanem on ta, seda vähem võimalus selle haigusega haigestuda.
Sensis märgid on järgmine pilt:
- temperatuur on terav suurenemine palaviku seisundiga;
- naha pallor kuni mullakate toonidega;
- hingamine muutub kiireks ja mõnikord raskeks;
- hingamisega on nina tiibade märkimisväärne paisutamine;
- keel kuiv ja kaetud konkreetse rünnakuga;
- iivelduse ja oksendamise rakendused võivad tekkida;
- osaline kõhulahtisus;
- söögiisu vähenemine ja kehakaalu järkjärguline vähenemine;
- peavalude esinemine, peamiselt ühest osast;
- aneemia areng;
- suureneb nii kompenseeritud kui ka mitteseotud tromboosi oht.
Diagnostika ja terapeutiliste mõjuvõimaluste vajadus
Õigeaegne diagnoos on järgneva ravi tõhususe kriteerium. Täielike tulemuste saamiseks tuleb rakendada järgmisi diagnostilisi tegevusi:
- Vere kliinilised testid, uriin + seroloogiline uurimine.
- Rinna radiograafia.
- CT ja MRI mõningatel juhtudel - ehhokardiograafia kasutamine.
- Nimmepunkti läbiviimine.
Samuti on vaja kasutada diferentsiaaldiagnoosi meetodeid bakterite, streptokokokkide või enterokoki infektsiooni, nekrootilise enterokoliidi, kandidoosi, meningiidi (aseptilise või bakteriaalsete), neerupealiste puuduste, soole pulgade, seente, fluenza endokardiidi, viiruse ja perikardiidi herpeside avastamise meetodeid nakkusliku, metaboolse atsidoosi, reuma või tuberkuloosi.
Raviprotsess põhineb uuringute tulemustel ja erinevate ravimeetodite tulemustel. Intensiivne ravi antibiootikumide rakendamisel on paranemise oluline osa. See on piisava empiirilise antibakteriaalse ravi kasutamine, mis vähendab komplikatsioonide arengu protsenti ja surmaga lõppeva tulemuse võimalust. Nende ravimite käigus on ette nähtud individuaalselt, võttes arvesse patsiendi mikrofloora tundlikkuse taset.
Kirurgiline ravimeetod on kohustuslik etapp (kui on olemas märke). Sageli viiakse purjetatud fookuste äravoolu põhjustatud sepsise arendamisest.
Terapeutiline kursus võib sisaldada järgmist:
- kopsude kunstliku ventilatsiooni protseduuri läbiviimine;
- agressiivne infusioonravi;
- metaboolsete ja füsioloogiliste protsesside ravimite korrigeerimine;
- organi ja selle individuaalsete organite oluliste süsteemide staatuse ja toimimise jälgimine.
Kaasaegne meditsiin areneb kiiresti, kuid sellest hoolimata on probleeme teaduslike saavutuste abiga ja uute tehnoloogiate abil ei saa lahendada. Üks neist on sepsis lastel. Selle patoloogilise protsessi sümptomid avastatakse 0,8% laste vastsündinutest. Siiski väärib märkimist, et dokkimised väikelaste sepsis areneb 0,1% juhtudest, enneaegsetel lastel - 1% juhtudest. See patoloogia on veelgi tavalisem - 30-33% juhtudest. Mis on sepsis, sümptomid lastel, selle protsessi foto?
Mis on sepsis?
Selle riigi kohta teab inimkond iidsetest aegadest. Hippokraadid tema kirjutistes mainitud sepsis. Seejärel mõistis selle sõna all vere mäda. Praegu tähistavad mõiste "sepsis" eksperdid patoloogilist protsessi, mis põhineb süsteemsel põletikulisel reaktsioonil viiruse, seente või bakterite nakkuse nakkusele.
Laps võib olla nakatunud sepsisega sünnieelsesse (emakasisese arengu ajal), intranantaalsesse (sünnituse ajal) ja postnataalse (pärast manustamist) perioodi. Enne sündi nakkuse edastatakse lootele naine. Sünnituse ja postnataalse perioodi jooksul on nakkuse allikad ema, meditsiinitöötajad, keskkond.
Patoloogilise protsessi põhjustavad põhjused ja tegurid
SEPSIS lastel tekivad selle raske riigi sümptomid bakterite, seente, viiruste ja keha lihtsamate sümptomite tõttu kehale. Enamikul juhtudel on täheldatud bakterite sepsis. See diagnoositakse 85-90% juhtudest. Mõnikord on ilmnenud mitme erineva patogeenide kombinatsioon. Statistika näitab, et see on iseloomulik 10-50% juhtudest.
Septice lastel, kelle sümptomid on erinevad, põhjustavad mõningaid tegureid. Need sisaldavad:
- ebapiisav ravi antibiootikumidega;
- ravimite kasutamine, mis põhjustab immuunvastuse vähenemist;
- täieliku parenteraalse toitumise pikaajaline hooldus;
- invasiivsete diagnostiliste ja ravimeetodite rakendamine;
- immuunpuudulikkuse tingimused ja tõsine preprorebid taust.
SEPSISi klassifikatsioon
Sõltuvalt kliiniliste sümptomite ilmumise ajast iseloomustab kaasasündinud ja hiline sepsis Y esimese patoloogilise protsessi tüübi jaoks märkide välimus esimese 72 tunni jooksul pärast valguse välimust. Reeglina koos varajase sepsisega esineb infektsioon intumenubiliselt. Infektsiooni esmane fookus puudub. Hiline sepsis avaldub 3 päeva pärast pärast ennast. Sellise tõsise riigi infektsioon toimub sünnituse või nende järel. Nakkuse võimalikud põhjused - kopsupõletik, meningiit, peritoniit jne. nende haigustega täheldatakse patogeenide reprodutseerimist ja nende arengut.
Sepsi voolu jaoks on välk, terav ja subakuut. Samuti on klassifikatsioon, mis põhineb raskete riikide eraldamisel liikide põhjal esmase või juhtiva nakkuse nakkuse kohta:
- nabanilised sepsis;
- tserebraalne;
- kopsu;
- soolestiku;
- naha.
Kliiniline pilt
Patoloogilise protsessi ilmingud võivad olla mitmekesised. Alltoodud nimekiri sisaldab sepsise varajaseid ja hilise sümptomeid vastsündinu keeles:
- tõsine üldine seisund;
- (Fromboradil on palavik ja Prevenntis - progressiivne hüpotermia);
- naha värvi muutmine (keha omandab määrdunud halli või määrdunud-kahvatuhaiguse);
- kesknärvisüsteemi funktsionaalse seisundi rikkumine;
- spontaanne verejooks;
- kiiresti suureneb kollatõbi;
- hingamisteede ebaõnnestumine (X-ray kujutise põletikuliste muutuste puudumisel);
- düsfunktsioon seedetrakti, maksa suuruse kõrvalekalle ja põrna normist paremal küljel.
Vastsündinutel sepsise ajal täheldatakse selliseid sümptomeid ka oksendamisena kõhulahtisusena. Imikud keelduvad rinnast, kaotavad kiiresti kaalu. Seda määratakse sageli naba piirkonna suppusega, avastatakse erinevate lokaliseerimise abstsessid.
Sepsise diagnoosimine
SEPSIS, sümptomid lastel (fotod selle patoloogia ei anna täielikku pilti haigusest) - mitte ainus teema, mis vajavad kaalumist. Tähelepanu väärib tõsise seisundi diagnoosi - hädaolukordade uuringute rakendamine. Nad sisaldavad:
- Üldine vereanalüüsi trombotsüütidega;
- coagulogram (näitajate kogum, mille puhul võib hinnata vere hüübimist);
- veregrupi ja RH-teguri määramine;
- vere keemia;
- (CPI: pH ja arteriaalsed veregaasid);
- rindkere siseorganite röntgenkiirte;
- elektrokardiograafia;
- mikroskoopia ja bioloogilise materjali külvamine (väljaheited, uriin, loputatud limaskesta);
- veri külvamine.
SEPSISi ilmnevad märgid lastel võib olla teiste haiguste suhtes omane. Seetõttu on oluline diferentsiaaldiagnoos oluline. Septise tuleb eristada bakteriaalsetest infektsioonidest. Diagnoos määrab profülaktiline ja spetsiifiline antibakteriaalne ravi. SEPSISi diferentsiaaldiagnoosimine ja viirusinfektsioonide üldistatud vormid. Kinnitamisel viiakse nende kohalolek läbi konkreetse viirusevastase raviga.
Sepsi tööülesanded ja meetodid
See on raske seisund, mis esineb lastel vajab kohest ravi, sest see on väga ohtlik ja põhjustab surmaga lõppenud menetluse. Tepsise ravi viiakse läbi samaaegselt kahes suunas. Üks neist on Etiotropic ravi. See hõlmab fookus- ja antibakteriaalse ravi rehabilitatsiooni.
Järgmine suund sepsise ravis on patogeneetiline ravi. Selle ülesanded taastavad homeostaasi muutused (sealhulgas immuunstaatuse ja elundite häirete rikkumiste parandamisel).
Etiotropic ravi
Kõige olulisem mõju sepsise ravis on septilise fookuse kanalisatsioon. Tõhusaks muutub tõsises seisundis tehtud ravi tõttu alles ravi raviks. Praeguses etapis teostavad eksperdid operatsiooni - teha lahlevamate õõnsuste, nekrotomia jne lahlevamate õõnsuste äravoolu ja drenaaži.
Kui täheldatakse sepsi sümptomeid lastel, määratakse antibakteriaalne ravi (enne patogeeni määramist). Valib ravimite arsti. Narkootikumide valimisel tekib riigi aeg (emakasisene areng sünnituse ajal või sündi) ajal esinemise tingimustes (haige või kogukond), septilise fookuse lokaliseerimine. Kõik see teave näitab patogeeni, mis põhjustas sepsis. Pärast mikrofloora olemuse selgitamist reguleeritakse antibakteriaalset ravi. Vajaduse korral asendatakse rakendatud ravim teise.
Mõned raviskeemid
Kahjuks ei ole konkreetseid ravimeid, mis võiksid kõrvaldada sepsis lastel, selle patoloogilise protsessi sümptomid. Siiski on soovitatud raviskeeme. Näiteks antibakteriaalne ravi kaasasündinud neonatal sepsis võib olla järgmine:
- "Ampitsilliin" koos aminoglükosiididega (või "amikacin" või "gentamitsiiniga" või "nonüülmiiniga");
- tsefalosporiinid III põlvkonna (või tseftriaksooni "või" tsefotaxim ") kombinatsioonis aminoglükosiididega.
Hilinenud neonataalse sepsisega on üks antibakteriaalsetest raviskeemidest sarnane viimane (põlvkonna tsefalosporiinide kombinatsioon aminoglükosiididega). Pulmonaalse vormiga määratakse "vankomütsiin" ja aminoglükosiidid. Kateteriseerimise sepsisega kasutatakse "vankomütsiini". Alternatiivne raviskeem - linsolid.
Probiootikumide ja seenevastaste ravimite kasutamine
Antibakteriaalne ravi on patoloogilise protsessiga üsna vastupidav. Selline sepsise pikaajaline ja intensiivne ravi lastel võib tekitada düsbakterioosi. Selle vältimise jaoks koos antibiootikumidega on probiootikumid ette nähtud ("Linex", "Bififormi", "Bifidbacterin") ja "Flukonasooli".
Oluline roll mängib õiget söötmist. Väikesed lapsed peaksid sööma emapiima. Selle puudumise korral soovitatakse lastel kasutada spetsiaalseid segusid, mis sisaldavad bifidobakteri või probiootikume.
Patogeneetiline ravi
SEPSISi ravis nimetatud suund sisaldab mitmeid elemente:
- immuunororisatsiooniteraapia;
- elektrolüütide ja veekogude taastamine ning happe-aluselise seisundi häirete korrigeerimine;
- detoksifikatsiooniteraapia;
- antiivastane ravi;
- mõjutatud süsteemide ja elundite funktsioonide taastamine.
Patogeneetilises teraapias sisalduvad meetmed on järgmised.
| Immunoorganoreerimisravi | Immunoorgariorkeerimise vahendid ja meetodid on erinevad. Nad sisaldavad:
Praegu on antibakteriaalsed ravi, lapsed tutvustavad IgG preparaate. Need on efektiivsed sepsise alguses. Patoloogilise seisundi 3-5. nädalal ei anna need ravimid enam oodatava tulemuse |
| Elektrolüütide ja veekogude taastamine, happe-leeliselise oleku ja detoksifikatsiooniravi häirete parandamine | Parandus on tagatud hapnikuravi abil. Detoceication ravi sisaldab infusioonravi, kasutades glükoosi soolalahuseid ja värskelt külmutatud plasma, albumiini |
| Anti-libisemisvastane ravi | Rääkides sellest, kuidas sepsis lastel avaldub, väärib märkimist, et selle patoloogilise protsessi tugevalt tagajärjeks on septiline šokk. Selle esinemise tõenäosuse vähendamiseks viiakse läbi kopulatsiooni ravi. See hõlmab Ig, "hüdrokortisooni" kasutuselevõttu. Flip-ravis hõlmab igapäevane vereülekanne värskelt külmutatud plasma kombinatsioonis hepariiniga |
| Kardiovaskulaarsete häirete korrigeerimine | Süsteemse arteriaalse hüpotensiooni, kardiotoonika (või "dopamiini" või "dobutamiin" on ette nähtud. Kui südame löögisagedus väheneb, sisestatakse lastele südame glükosiidi ("digoksiin) |
Hindamine tõhususe ravi
Sepsi ravi peamist rolli mängib antibakteriaalne ravi. Tänu tema kehas patogeenide patoloogilise protsessi tapetakse. Seetõttu hindavad eksperdid ravi tõhusust. Antibiootikumiteraapia peetakse tõhusaks, kui 72 tunni pärast ravimi vastuvõtmise algust:
- lapse üldine seisund paraneb;
- normaliseeritud või vähendab kehatemperatuuri;
- tahcardia väheneb;
- vähendatud õhupuudus;
- laboratoorsed näitajad normaliseeritakse.
Antibakteriaalne ravi, mis on efektiivne, kestab 3 nädalat (minimaalne). Siis on spetsialisti tühistatud. 4-6 nädala pärast ravi algust on siseorganite ja süsteemide funktsioonid täielikult taastatud, naha pallor kaob.
Kokkuvõttes väärib märkimist, et sepsis (selle patoloogilise protsessi lastel olev foto ei anna selle haiguse täielikku esitlust) on ohtlik seisund, et iga vastsündinud laps võib tekkida mis tahes vastsündinud lapsest. Hoolimata meditsiini kiirest arengust surevad lapsed sepsist. Statistika näitab, et 4-5 beebid surevad selle patoloogia 1000 vastsündinust.
Privaatsuspoliitika
See privaatsuspoliitika reguleerib töötlemise menetlust isiklike ja muude andmete kasutamisel "Vitaferon" ohvitseri (veebisait :), vastutab kasutajate isikuandmete eest, seejärel operaator.
Võrkudes isiklikke ja muid andmeid operaatorile saidi kaudu, kinnitab kasutaja oma nõusoleku nende andmete kasutamise kohta käesolevas privaatsuspoliitikas sätestatud tingimustel.
Kui kasutaja ei nõustu selle privaatsuspoliitika tingimustega, on kohustatud saidi kasutamise lõpetama.
Selle privaatsuspoliitika vaieldamatu vastuvõtmine on veebisaidi kasutamise algus kasutaja poolt.
1. Tingimused.
1.1. Veebisaidi veebileht asub Internetis aadressil aadressil :.
Kõik erakorralised õigused saidile ja selle individuaalsetele elementidele (sh tarkvara, disain) kuuluvad "Vitaferon" täielikult. Erakorraliste õiguste üleandmine kasutajale ei ole selle privaatsuspoliitika teema.
1.2. Kasutaja - saidi abil nägu.
1.3. Õigusaktid on Venemaa Föderatsiooni kehtivad õigusaktid.
1.4. Isikuandmed - isiklikud kasutajaandmed, mida kasutaja annab iseseisvalt taotluse või saidi funktsionaalsuse kasutamise protsessis iseseisvalt.
1.5. Andmed - muud andmed kasutaja kohta (mis ei kuulu isikuandmete mõistesse).
1.6. Taotlus saadetakse saidil asuva registreerimisvormi kasutaja täitmine, täpsustades vajaliku teabe ja saatke need operaatorile.
1.7. Registreerimisvorm - vormi asub kohapeal, et kasutaja peab täitma taotluse saatmiseks.
1.8. Teenuse (d) osutatavad teenused "Vitaferon" pakutava pakkumise alusel.
2. isikuandmete kogumine ja töötlemine.
2.1. Operaator kogub ja salvestab ainult need isikuandmed, mis on vajalikud teenuse osutamiseks operaatori ja kasutajate interaktsiooni poolt.
2.2. Isikuandmeid saab kasutada järgmistel eesmärkidel:
2.2.1. Teenuste osutamine kasutajale, samuti teabe ja nõustamise eesmärgil;
2.2.2. Kasutaja identifitseerimine;
2.2.3. Kasutaja suhtlus;
2.2.4. Kasutaja teavitamine eelseisvatest soodustustest ja muudest sündmustest;
2.2.5. Statistiliste ja muude uuringute läbiviimine;
2.2.6. Kasutajate maksete töötlemine;
2.2.7. Kasutaja operatsioonide jälgimine, et vältida pettusi, ebaseaduslikke hindu, rahapesu.
2.3. Operaator hõlmab järgmisi andmeid:
2.3.1. Perekonnanimi, nimi ja patroon;
2.3.2. E-posti aadress;
2.3.3. Telefoninumber.
2.4. Kasutaja on keelatud märkida isikuandmete kolmandate isikute kohapeal.
3. Isiklike ja muude andmete töötlemise kord.
3.1. Käitaja kohustub kasutama isikuandmeid vastavalt föderaalseadusele "isikuandmete isikuandmete" nr 152-FZ 2. juuli 2006. aasta ja sise-ettevõtja dokumentide kohta.
3.2. Kasutaja, isikuandmete ja (või) muu teabe saatmine annab oma nõusoleku ettevõtja töötlemisele ja kasutamisele tema poolt esitatud teabega ja (või) selle isikuandmetele vastava kontakti rakendamise eesmärgil ja (Or) teabe levitamise kontakt e-posti aadress (aktsiate ja sarnaste sündmuste muudatuste muudatuste teenuste kohta) on lõputult enne kirjaliku teate saamist e-posti teel infolehtide vastuvõtmise keeldumise kohta. Kasutaja annab oma nõusoleku üleandmise, et rakendada käesolevas punktis sätestatud meetmeid, tema poolt esitatud teabe käitaja ja (või) tema isikuandmeid kolmandatele isikutele operaatori vahel sõlmitud kavandatud isikute kolmandatele isikutele. ja sellised lepingulised lepingud.
3.2. Seoses isikuandmete ja teiste kasutajaandmetega säilitatakse nende konfidentsiaalsus, välja arvatud juhul, kui määratud andmed on avalikult kättesaadavad.
3.3. Operaatoril on õigus salvestada isikuandmeid ja andmeid serverite kohta väljaspool Vene Föderatsiooni.
3.4. Operaatoril on õigus anda isikuandmeid ja kasutajaandmeid ilma kasutaja nõusolekuta järgmistele isikutele:
3.4.1. Valitsusasutused, sealhulgas uurimisasutused ja uurimised ning kohalikud omavalitsused nende motiveeritud taotluse eest;
3.4.2. Partnerite operaator;
3.4.3. Muudel juhtudel, mis on otseselt ette nähtud Venemaa Föderatsiooni kehtivate õigusaktidega.
3.5. Operaatoril on õigus edastada isikuandmeid ja andmeid kolmandatele isikutele, kes ei ole punktis 3.4 nimetatud kolmandatele isikutele. See privaatsuspoliitika järgmistel juhtudel:
3.5.1. Kasutaja on selliste meetmetega nõustunud;
3.5.2. Ülekanne on vajalik kasutaja kasutamise või teenuste osutamise osana;
3.5.3. Üleandmine toimub osana ettevõtte müügi või muu edastamise osana (tervikuna või osaliselt), samas kui omandaja kantakse üle kõigile kohustustele selle poliitika tingimuste täitmiseks.
3.6. Käitaja teostab isikuandmete ja andmete automatiseeritud ja mitteautomaatset töötlemist.
4. Isikuandmete muutmine.
4.1. Kasutaja tagab, et kõik isikuandmed on asjakohased ja ei kuulu kolmandatele isikutele.
4.2. Kasutaja saab igal ajal muuta (uuendada, lisada) isikuandmeid, saates käitajale kirjaliku avalduse kirjaliku avalduse.
4.3. Kasutaja igal ajal on õigus kustutada oma isikuandmeid, sest see on piisav, et saata e-kiri sobiva avalduse e-posti aadressile: andmed eemaldatakse kõigist elektroonilistest ja füüsilistest meediatest 3 (kolme) tööpäeva jooksul.
5. isikuandmete kaitse.
5.1. Käitaja juhendab isiklike ja muude andmete kaitset vastavalt õigusaktidele ja võtab vajalikud ja piisavad organisatsioonilised ja tehnilised meetmed isikuandmete kaitseks.
5.2. Rakendatavad kaitsemeetmed võimaldavad ka kaitsta isikuandmeid ebaseadusliku või juhusliku juurdepääsu eest, hävitamise, muutuste, blokeerimise, kopeerimise, levitamise, samuti teiste ebaseaduslike meetmete eest kolmandate isikutega.
6. Isikuandmed kolmandate isikute kasutajate kasutajad.
6.1. Kasutaja veebisaidil on õigus teha kolmanda osapoole andmeid edasiseks kasutamiseks.
6.2. Kasutaja kohustub saama isikuandmete teema nõusoleku saidi kasutamiseks.
6.3. Operaator ei kasuta kasutaja poolt sisestatud kolmandate isikute isikuandmeid.
6.4. Käitaja kohustub võtma vajalikud meetmed, et tagada isikuandmete ohutus kolmandate isikute sisestatud kasutaja.
7. Muud sätted.
7.1. Õige privaatsuse poliitika ja suhted kasutajate ja operaatori vahel, mis tulenevad privaatsuspoliitika kohaldamisest, kohaldatakse Venemaa Föderatsiooni kohaldamist.
7.2. Kõik käesolevast lepingust tulenevad võimalikud vaidlused on lubatud lubada vastavalt kehtivatele õigusaktidele operaatori registreerimise kohas. Enne pöördumist kohtusse peab kasutaja vastama kohustuslikule kohtueelsele tellimusele ja saatke operaator kirjalikult asjakohasele nõudele. Vastus nõue on 7 (seitse) tööpäeva.
7.3. Kui ühel või teisel põhjusel või teisel juhul on privaatsuspoliitika üks või mitu sätet tunnistatakse kehtetuks või mitte-õiguslikuks jõuks, ei mõjuta see ülejäänud privaatsuspoliitika tegelikkust ega kohaldatavust.
7.4. Operaatoril on õigus muuta privaatsuspoliitikat igal ajal täielikult või osaliselt ühepoolselt ilma kasutajaga eelneva heakskiiduta. Kõik muudatused jõustuvad päev pärast kohapeal postitamist.
7.5. Kasutaja kohustub sõltumatult järgima eraelu puutumatuse muutusi, tutvustades kiireloomulise toimetamise juhatuse.
8. Operaatori kontaktandmed.
8.1. Kontakt e-posti teel.
Riigi, mida meditsiinilises kogukonnas nimetatakse sepsiseks, peetakse üheks kõige ohtlikumaks patoloogiaks. Vereinfektsioon mõjutab absoluutselt kogu organismi, sealhulgas limaskestasid, pehmeid kudede ja bioloogilisi vedelikke. Selle tulemusena kehtib põletikuline protsess välk ja selle põhjuslikud ained eristatakse toksilisi aineid, mis võivad isegi põhjustada surma.
Inimeste vere infektsiooni esimesed märgid
SEPSISi peamised iseloomulikud sümptomid nakkuse alguses:
- külmavärinad, mis läbivad palavikust;
- lööve nahale, reeglina hemorraagiliseks, kuid mõnikord märgiseks;
- muda liigeste ja luud ();
- nõrkus lihases, letargias;
- väsimus, uimasus.
Väärib märkimist, et varasemad kliinilised ilmingud sõltuvad otseselt sepsise põhjuslikust esindajast. Mõnel juhul on märgid praktiliselt puuduvad ja mõnikord tekivad ja edusammud väga kiiresti, 24-48 tunni jooksul.
Kuidas üldine vereinfektsioon ilmneb?
Infektsiooni bioloogilise vedeliku edasist arendamist iseloomustavad sellised sümptomid:
- põrna ja maksa suuruse suurenemine;
- kehatemperatuuri järsk tõus 40 kraadi ja kõrgem;
- higi suurenenud osa;
- väljaheite rikkumised;
- söögiisu puudumine, nälg või;
- kõigi keha lihaste vähendamise intensiivsuse vähendamine (hüpodünaamia);
- suurte joade moodustumine kudedes;
- kõhulahtisus ja oksendamine, mis toob kaasa dehüdratsiooni, muid düspeptilisi häireid;
- janu tunne;
- vaimse seisundi ebastabiilsus (apaatia ja depressioon, rõõmsameelse erous, eufooria);
- näo näo hüpereemia;
- põskede kuult;
- punase laigude või triipude välimus õlgadele, käsivarrele (pesade verejooksu tõttu);
- limaskestade verejooks, eriti suuõõnes;
- herpetic huuled kahjustused;
- hingamisraskused;
- palavik hullu riikidega.
Need kliinilised ilmingud tekivad organismi täieliku keerukuse tõttu kahjulike ainetega, mis eristavad patogeenseid baktereid elutähtsa tegevuse protsessis. Proons ja toksiinid, vere ja lümfide löömine, levitades koheselt kogu keha, läbituvad pehmed kuded, limaskestad, siseorganid ja isegi liigesed ja luud.
Vere nakkuse tagajärjed
Piisava antibakteriaalse ravi puudumisel on haiguse tulemus pettumus - kõigi organismi süsteemide tegevus on häiritud, peritoniidi tunnused, kopsupõletikud avastatakse. Järgmisena täheldatakse hüpotensiooni hüpotensiooni, elundite komplekti düsfunktsiooni, hüpoperfusiooni. Kudede verevarustuse vähenemisega areneb septiline šokk, mille järel tuleb surm.
Kas vereinfektsioon on ravitud?
SEPSIS-ravi on tingimata läbi haigla ja intensiivse haru. Kombineeritud raviskeem sisaldab:
Kui on avatud nakatunud haavad või mädane fookus, on soovitatav ka kohalik ravi, mõnel juhul, operatsioon kahjustatud surnud kudede, antiseptilise töötlemise, äravoolu, õmbluste või plastmeetodite kasutamisega.
Laadimine ...