Vere keemiline ja rakuline koostis. Biokeemia osakond. Vesinikuioonide kontsentratsioon ja vere pH reguleerimine

Veri on bioloogiline vedelik, mis varustab elundeid ja kudesid toitainete ja hapnikuga. Koos lümfiga moodustab see kehas ringleva vedelike süsteemi. See täidab mitmeid elutähtsaid funktsioone: toitev, eritav, kaitsev, hingamisteede, mehaaniline, reguleeriv, termoregulatsioon.

Inimvere koostis muutub vanusega oluliselt. Olgu öeldud, et lastel on väga intensiivne ainevahetus, mistõttu on seda nende organismis 1 kg kehakaalu kohta palju rohkem kui täiskasvanutel. Täiskasvanul on seda bioloogilist vedelikku keskmiselt viis kuni kuus liitrit.

Vere koostis sisaldab plasmat (vedel osa) ja leukotsüüte, trombotsüüte. Selle värvus sõltub punaste vereliblede kontsentratsioonist. Valkude (fibrinogeeni)ta plasmat nimetatakse vereseerumiks. Sellel bioloogilisel vedelikul on kergelt leeliseline reaktsioon.

Vere puhversüsteemide biokeemiline koostis. Peamised verepuhvrid on vesinikkarbonaat (7% kogumassist), fosfaat (1%), valk (10%), hemoglobiin ja oksühemoglobiin (kuni 81%), samuti happesüsteemid (umbes 1%). Plasmas domineerivad süsivesinikkarbonaat, fosfaat, valguline ja happeline, erütrotsüütides - süsivesinikkarbonaat, fosfaat, hemoglobiinis - oksühemoglobiinne ja happeline. Happepuhversüsteemi koostist esindavad orgaanilised happed (atsetaat, laktaat, püroviinamari jne) ja nende soolad tugevate alustega. Bikarbonaat- ja hemoglobiinipuhvrisüsteemid on kõige olulisemad.

Keemilist koostist iseloomustab keemilise koostise püsivus. Plasma moodustab 55-60% kogu veremahust ja 90% on vesi. on orgaanilised (9%) ja mineraalained (1%). Peamised orgaanilised ained on valgud, millest suurem osa sünteesitakse maksas.

Vere valgu koostis. Valkude üldsisaldus imetajate veres on vahemikus 6–8%. Plasma valgukomponente on teada umbes sada. Tavaliselt võib need jagada kolme fraktsiooni: albumiinid, globuliinid ja fibrinogeen. Plasma valke, mis jäävad alles pärast fibrinageeni eemaldamist, nimetatakse seerumivalkudeks.

Albumiinid osalevad paljude toitainete ja (süsivesikute, rasvhapete, vitamiinide, anorgaaniliste ioonide, bilirubiini) transpordis. Osalemine reguleerimises Seerumi globuliinid jagunevad kolmeks fraktsiooniks: alfa-, beeta- ja gammaglobuliinid. Globuliinid transpordivad rasvhappeid, steroidhormoone, on immuunkehad.

Vere süsivesikute koostis. Plasma sisaldab monoose (glükoos, fruktoos), glükogeeni, glükoosamiini, monoosfosfaate ja muid vahepealse süsivesikute metabolismi tooteid. Põhiosa süsivesikutest moodustab glükoos. Glükoos ja teised vereplasmas olevad monoosid on vabas ja valkudega seotud olekus. Seotud glükoosi sisaldus ulatub 40-50% süsivesikute kogusisaldusest. Süsivesikute vahepealse metabolismi toodete hulgast eraldatakse piimhapet, mille sisaldus suureneb järsult pärast rasket füüsilist pingutust.

Glükoosi kontsentratsioon võib muutuda paljudes patoloogilistes tingimustes. Hüperglükeemia nähtus on iseloomulik suhkurtõvele, hüpertüreoidismile, šokile, anesteesiale ja palavikule.

Vere lipiidide koostis. Plasma sisaldab kuni 0,7% või rohkem lipiide. Lipiide leidub vabas ja valkudega seotud olekus. Patoloogiaga muutub plasma lipiidide kontsentratsioon. Seega võib tuberkuloosi korral ulatuda 3-10%.

Vere gaasiline koostis. See vedel bioloogiline vedelik sisaldab hapnikku (hapnikku), süsinikdioksiidi ja lämmastikku vabas ja seotud olekus. Näiteks umbes 99,5–99,7% hapnikust on seotud hemoglobiiniga ja 03–0,5% on vabas olekus.

Keha kude, mis koosneb plasmast ja selles suspendeeritud kujulistest elementidest - erütrotsüüdid, leukotsüüdid ja trombotsüüdid. Teostab gaaside ja ainete transporti kehas ning täidab ka kaitse-, reguleerimis- ja mõningaid muid funktsioone.

Inimese veri moodustab ligikaudu 8% kogu kehamassist. See on spetsiaalne sidekude, elutähtis bioloogiline vedelik.

Veri ringleb meie kehas pidevalt ja ilma selle liikumiseta on elu lihtsalt võimatu. See tungib kõikidesse organitesse ja kudedesse ning võib sõltuvalt keha seisundist koostist muuta. Seetõttu võib sageli ühest vereanalüüsist saada infot varasemate ja olemasolevate haiguste, organismi üldseisundi ja häirete kohta erinevates organites.

Kuidas tulemusi õigesti mõista? Millest veri koosneb ja miks on selle komponendid olulised? Mis on veregrupid, mille poolest need erinevad ja miks on vereülekande ajal oluline neid teada? Nendele ja paljudele teistele küsimustele leiate vastused sellest artiklist.

veri täiskasvanutel

Vere maht inimkehas on 4 kuni 6 liitrit. See on mitmekomponentne sidekude, mis koosneb peamiselt spetsiifilistest rakkudest ja vedelast plasmast. Elementide suhe on tinglikult stabiilne ja võib varieeruda sõltuvalt vanusest, tervislikust seisundist, varasematest infektsioonidest ja muudest teguritest.

Veri täidab kehas mitmeid olulisi funktsioone:

• Ainete transport.

Tänu vere liikumisele saavad elundid kätte vajalikud toitained ja vabanevad ainevahetusproduktidest. Eelkõige on veri see, mis varustab hapnikuga kõiki kehaosi. Varustamine ja puhastamine toimuvad pidevalt ning selle protsessi peatamine, näiteks kui anum on ummistunud vaid 10-15 minutiks, võib põhjustada nälgivale koele pöördumatuid tagajärgi - nekroosi arengut.

• Homöostaas (pideva sisekeskkonna säilitamine kehas).

Inimese veri vastutab elu toetamise ja kudede regenereerimise, vee ja elektrolüütide tasakaalu eest. Samuti kontrollib see kehatemperatuuri.

• Immuunsus.

Just veres paiknevad kaitsvad rakud (leukotsüüdid) ja erinevate antigeenide vastased antikehad. Ilma selle koeta ei suudaks me võidelda erinevat tüüpi patogeenidega.

• Turgor.

Pideva verevoolu tõttu säilitavad elundid oma kuju ja kudede pinge.

Veri meestel

Meestel on veremaht suurem kui naistel - kuni 6 liitrit. Samal ajal on selles kõrgem punaste vereliblede kontsentratsioon ja seega ka hemoglobiin (135–160 g / l), mis vastutab hapniku transpordi eest. See on ülimalt oluline organismi vastupidavuse seisukohalt, sest füüsilise koormuse korral suureneb vajadus selle gaasi järele elundites ja kudedes. Meesvere omapära võimaldab seda kiiremini toimetada, mis tähendab, et koormust on võimalik kauem vastu pidada.

Erütrotsüütide settimise määr meeste veres on madalam - kuni 10 mm / h. Naistel võib see näitaja ulatuda kuni 15 mm / h, mis meeste analüüsis näitab põletikulise protsessi arengut. Samuti on meeste veri erinevalt naiste verest kogu elu jooksul suhteliselt muutumatu koostisega.

Naiste veri

Naise keha vere kogumaht on väiksem - 4-5 liitrit ja selle koostis võib varieeruda. See väljendub kõige selgemalt hemoglobiini tasemes, mis võib menstruatsiooni või raseduse ajal oluliselt väheneda. Keskmiselt sisaldab naiste veri 120–140 g / l, kuid nõrgema soo esindajad taluvad madalamaid määrasid. Näiteks aneemia kuni 90 g/l võib avalduda vaid kerge väsimuse näol.

Rasedus mõjutab oluliselt naise verepilti. Esiteks tõuseb hormoonide – östrogeeni, progesterooni, prolaktiini – tase. Samuti muutub ringleva vere maht, sest kasvava loote vereringesüsteem on ühendatud ema kehaga. Mahu suurenemine mõjutab vere küllastumist: näiteks väheneb valgu hulk plasmas, hemoglobiini ja kreatiniini tase langeb.

Kuid üldise vereanalüüsi muud näitajad võivad suureneda:

• Insuliini tase ületab sageli normi, arstid tõid välja isegi eraldi diagnoosi - rasedate naiste diabeet. See seisund on ajutine ja kaob pärast sünnitust.
• Kuna raseda naise kehas on ainevahetusprotsessid märgatavalt kiirenenud, on naiste veri kolesterooliga küllastunud. Selle tase sel perioodil on reeglina tavalisest suurem.
• Kusihappe suurenenud kontsentratsioon võib viidata neerude talitlushäiretele, isegi mürgistusele.
• Tervetel rasedatel täheldatakse kaaliumi, kloori, fosfori ja naatriumi kerget ülejääki ja see ei ole ohtlik sümptom.

Veel üks naiste vere tunnus raseduse ajal on hüübimise märkimisväärne suurenemine. See on loomulik protsess, mis valmistab keha ette veretaseme tõusuks ja teatud kaitseks võimaliku verekaotuse eest sünnituse ajal.

Aneemia raseduse ajal

Raseda naise organism vajab suuremat rauatarbimist, seega on sel perioodil üks levinumaid diagnoose rauavaegusaneemia. Kõige sagedamini avaldub see raseduse teisel poolel, kuid nõrgenenud keha või väikese kehakaalu korral võib aneemiat täheldada juba esimestest nädalatest.

Aneemiat diagnoositakse, kui hemoglobiinisisaldus veres langeb alla 110 g/l. Kuded ja elundid saavad vähem hapnikku, mida transpordib hemoglobiin ning naine tunneb üldist nõrkust, väsimust, peapööritust ja peavalu, tekib õhupuudus. Kuid rasedate naiste aneemia korral on kõige ohtlikum loote hapnikunälg, mis mõjutab kasvu ja arengut, rasketel juhtudel võib see põhjustada raseduse katkemist või platsenta irdumist.

Veri rinnaga toitvatel naistel

Imetava naise piim toodetakse vereplasma sisaldusest. Seetõttu võib selle koostis mõjutada piima. Seega võib teatud tüüpi ravimeid lapsele üle kanda. Samas on rinnaga toitmine ohutu ka vere kaudu levivate haiguste puhul: B ja C, HIV. Seega, kui vereanalüüsid on nende infektsioonide suhtes positiivsed, võib tavaliselt rinnaga toitmine jätkuda.

Laste vere koostis on märkimisväärne selle ebastabiilsuse poolest - kasvuprotsessis muutub põhikomponentide suhe pidevalt. Lisaks sõltuvad näitajad suuresti välisteguritest: toitumine, päevakava, füüsiline aktiivsus. Leukotsüütide tase laste veres on suurenenud, kuna just sel perioodil moodustub aktiivselt immuunsus - vererakud puutuvad pidevalt kokku uute antigeenidega, toodetakse antikehi. Pärast sündi ja enne noorukieas jõuab laste veri järk-järgult täiskasvanu näitajateni: paraneb hüübimine, suureneb erütrotsüütide settimise määr ja moodustunud elementide koguarv normaliseerub.

Veri vastsündinutel

Protsentuaalselt on vastsündinul vere hulk palju suurem kui täiskasvanul - see on umbes 14% kehakaalust, selgub, et umbes 150 ml 1 kg kehakaalu kohta. Esimese 12 tunni jooksul iseloomustab laste verd ebaküpsete erütrotsüütide ja hemoglobiini taseme tõus. Kuid juba esimesel päeval langevad need näitajad oluliselt. Fakt on see, et vastsündinute veres elavad punased verelibled palju vähem kui täiskasvanud kehas - need hävitatakse keskmiselt 12 päeva jooksul.

Aneemia esineb sageli enneaegsetel imikutel esimestel elukuudel. Kui hemoglobiinisisalduse sellise languse korral ei tekita üldine tervislik seisund muret, täiendavaid sümptomeid ei ilmne, ei peeta enneaegsete aneemiat ohtlikuks ja see on tavaline reaktsioon uute tingimustega kohanemisel.

Pärast lapse sündi hoitakse platsentas ja nabaveenis kuni 150 ml spetsiifiliste omadustega verd. Varem ei omistatud sellele erilist tähtsust, kuid tänapäeval säilitatakse nabaväädiverd üha enam. See sisaldab suurel hulgal tüvirakke, mida saab kasutada erinevate haiguste ravis. Need on ainulaadsed oma omaduste poolest, kuna nad ei ole eristatavad, võivad tekitada mis tahes spetsiifilisi rakutüüpe.

Vereringesüsteem koosneb südamest, mis pumpab verd, ja õõnsatest anumatest, mille kaudu see voolab. Inimese kehas liigub veri kahes ringis:

• Väike läbib ainult südant ja kopse. Siin rikastub veri hapnikuga ja eraldab süsihappegaasi – sellepärast me seda välja hingame.
• Suur ring saab alguse südamest ja läbib kõiki teisi kudesid ja elundeid. Selles ringis tagab veri toitainete transpordi kõikidesse kehaosadesse.

Anumad on erineva läbimõõduga õõnsad torud, mille kaudu veri voolab pidevalt ja rõhu all.

Veri arterist

Arterid on veresooned, mis kannavad verd südamelihasest erinevatesse organitesse. See on ainevahetusproduktidest puhastatud hapnikurikas veri, mis tarnib vajalikke aineid. Väikeses ringis voolab arteriaalne veri, vastupidi, veenide kaudu südamesse.

Arterid pulseerivad südame kontraktsioonide rütmis – need värinad on hästi tunda, kui sõrmedega veresoonele veidi vajutada. Seetõttu mõõdetakse pulssi just arterites. Samuti määratakse nende verevoolu tugevuse järgi vererõhk - üks südame-veresoonkonna süsteemi võtmenäitajaid.

Laevade läbimõõt on erinev, inimkeha suurim on aort. Arterite seinad on üsna tihedad ja elastsed, taluvad suurt survet. Samal ajal põhjustavad arterite, eriti suurte, kahjustused kiiret ja suures koguses verekaotust, kuna veri valatakse surve all veresoonte voodist välja. Arteriaalne veri on helepunase värvusega.

Veenid on veresooned, mis kannavad verd elunditest südamesse. Sellel puudub hapnik, see on rikastatud süsinikdioksiidi ja muude ainevahetusproduktidega. Veenist väljuva vere põhiülesanne on organite toodetud jääkainete transportimine.

Vere liikumist läbi arterite tagavad südamelöögid. Kuid see läbib veenid veeniimpulsside mõjul ja liigub edasi spetsiaalsete veeniklappide abil. Siin on rõhk väiksem kui arterites, pealegi peavad nad tõstma verd alajäsemetest, nii et need on hästi arenenud seinte lihaskonnaga anumad. Kui veresooned on mingil põhjusel nõrgad ja klapid ei tööta piisavalt tõhusalt, tekivad veenilaiendid.

Suurimate läbimõõduga veenide hulgas on kägi-, ülemine ja alumine õõnesveen. Nende kahjustus põhjustab ka tõsist verekaotust.

Veri veenist on tume, paks, tavaliselt soojem kui arteriaalne veri. Kõik veenid ja arterid on omavahel ühendatud elundites paiknevate kapillaaridega – nende kaudu eraldab veri hapnikku ja muid toitaineid ning võtab sisse ka süsihappegaasi.

Veri: komponentide üldised omadused

Inimveri on mitmekomponentne vedelik. 40-45% moodustavad elemendid: erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid. Ülejäänud 55-60% hõivab plasma - peamiselt veest koosnev vedel osa, mille kaudu rakud liiguvad. Elementide ja plasma suhet nimetatakse hematokritiks. Meeste normaalses veres on see vahemikus 0,40-0,48 ja naistel madalam - 0,36-0,46.

Iga vere komponent täidab oma funktsioone, selle suurenenud või vähenenud tase analüüsis näitab haiguste esinemist, võib ohustada elu. Moodustatud elemente toodab luuüdi, nii et nende puudumine või defektne vorm võib viidata selle töö rikkumistele.

punased verelibled

Erütrotsüüdid on punased verelibled, mis vastutavad hapniku ja süsinikdioksiidi transportimise eest. Nad täidavad seda funktsiooni hemoglobiini, rauda sisaldava valgu tõttu, mis suudab hapnikku enda külge siduda, kui veri läbib kopsuvereringet. Terve vereraku tsütoplasma koosneb 98% ulatuses sellest valgust. See annab talle iseloomuliku punase värvuse.

Punaste vereliblede puudumine on aneemia peamine põhjus. Kuid mõnel juhul leitakse abielu ka rakkudes endis - piisava arvu punaste vereliblede korral väheneb nende hemoglobiinisisaldus. Sellised kõrvalekalded normist põhjustavad elundite ja kudede hapnikunälga ning võivad põhjustada muid haigusi.

Erütrotsüüdid on kõige arvukamad moodustunud elemendid, nad moodustavad umbes 99% nende kogumahust, samuti ¼ kõigist inimkeha rakkudest.

Kujult meenutavad erütrotsüüdid keskelt nõgusat ketast. Kui nende kuju mingil põhjusel muutub, on see ka verehaiguste põhjuseks.

• Funktsioon: gaaside transport.
• Kogus vere liitri kohta: meestel - 3,9-5,5 x 1012, naistel - 3,9-4,7 x 1012, vastsündinutel - kuni 6,0 x 1012.
• Suurus: läbimõõt - 6,2-8,2 mikronit, paksus - 2 mikronit.
• Eluaeg: 100-120 päeva.

Leukotsüüdid

Leukotsüüdid on valged verelibled, mille suurus ja välimus on erinevad. Pealegi on need kõik värvitud ja on tuumarakud. Leukotsüütide tüübid on sellised: lümfotsüüdid, basofiilid, neutrofiilid, eosinofiilid ja monotsüüdid. Vaatamata suuruse ja tüüpide erinevusele täidavad nad kõik sama funktsiooni – kaitsevad keha erinevate antigeenide eest. Need rakud on võimelised tungima läbi kapillaaride elundite kudedesse, kus nad ründavad võõraid mikroorganisme.

Erinevat tüüpi leukotsüüdid on väga spetsiifilised vererakud, mis ilmnevad teatud haiguste korral. Seetõttu võib nende olemasolu, tüüp, arv üldises vereanalüüsis arstile öelda, milline infektsioon kehas on ja millises staadiumis see on. Haiguse kulgu ja ägedat perioodi iseloomustab noorte leukotsüütide taseme tõus, taastumise ajal on veres ülekaalus eosinofiilrakud. Viirusnakkuste korral suureneb lümfotsüütide arv, bakteriaalsete infektsioonide korral - erinevat tüüpi neutrofiilid ja aeglaste infektsioonide korral suureneb monotsüütide sisaldus veres. Vere dešifreerimine leukotsüütide abil aitab mõista ka ettenähtud ravi efektiivsust.

Leukotsüüdid on võimelised võõrkehi püüdma ja neelama, kuid võitluse käigus sureb enamik valgeid vereliblesid. Nendes kohtades kogunevad lagunemissaadused - moodustub mäda.

• Funktsioon: fagotsütoos – keha kaitsereaktsioon.
• Kogus vere liitri kohta: täiskasvanud - 4-9x109, alla üheaastased lapsed - 6,5-12,5x109.
• Suurus: sõltub leukotsüütide tüübist.
• Eluiga: 2-4 päeva, mõned vormid 10-12 päeva, lümfotsüüdid võivad püsida kogu eluea jooksul.

trombotsüüdid

Trombotsüüdid on värvitud ja tuumata rakud, mis vastutavad verejooksu peatamise eest esimeses etapis. Nende ühtsete elementide üks peamisi omadusi on aktiveerimine vähimagi stiimuli peale. Normaalses seisundis liiguvad trombotsüüdid mööda vereringet, kuid niipea, kui impulss saabub, muutuvad nad ja omandavad võime kokku kleepuda ja veresoone seina külge kleepuda. Tänu sellele ummistavad need ka kõige väiksemad veresoonte seinte kahjustused, ei lase verejooksul tekkida.

Sarnased protsessid toimuvad kehas kogu aeg, kuid mõne haiguse korral on trombide teke ohtlik. Näiteks ateroskleroosiga - arterite läbimõõdu vähenemine kolesterooli ladestumise tõttu nende seintel. Sel juhul võib eraldunud verehüüve verevooluga kanda teise südame-veresoonkonna süsteemi osasse ja blokeerida haige arteri. See on müokardiinfarkti kõige levinum põhjus.

• Funktsioon: vere hüübimine.
• Kogus vere liitri kohta: vereanalüüs võib tavaliselt näidata 180–400 tuhat rakku.
• Suurus: 2-4 mikronit, suurust saab muuta vastavalt vajadusele.
• Eluaeg: 5-7 päeva.

vereplasma

Vereplasma on vedel keskkond, milles moodustunud elemendid liiguvad. See koosneb 90-92% veest ja 10% orgaanilisest ja anorgaanilisest ainest. Selline komponentide suhe tagab normaalse verevoolu, kuid kui vee hulk väheneb, väheneb oluliselt ka reoloogia. Ja see võib põhjustada stagnatsiooniprotsesse, südame koormuse suurenemist.

10% vereplasmast moodustab:

• Valgud - albumiinid, globuliinid ja fibrinogeen.
• Anorgaanilised soolad, mis vastutavad pH taseme hoidmise ja veekoguse reguleerimise eest – kaltsium, kloor, naatrium, kaalium, magneesium ja teised.
• Muud ained - glükoos, uurea, aminohapped, kusihape, vitamiinid jne.

Vereülekannetes kasutatakse sageli plasmat eraldi komponendina.

Kuna vere seisundist saab määrata nii infektsioonide esinemist kui ka erinevate haiguste kulgu, on palju spetsiaalseid analüüse. Näiteks saab verd testida viiruste ja nende vastaste antikehade suhtes. Kasvajamarkerite vereanalüüs tuvastab spetsiifilised valgud, mida toodavad pahaloomulised rakud. Hormoonide sisalduse kontrollimine võib rääkida endokriinsüsteemi seisundist ja naistel raseduse ajal - loote arengust. Kõrgenenud veresuhkur on diabeedi olemasolu kinnitus.

Peaaegu iga tervisediagnoos algab põhiuuringutega, mille üheks võtmeks on täielik vereanalüüs. Tema näitajate järgi otsustab arst, millise diagnoosi järgmisena välja kirjutada.

Üldine vereanalüüs

Täielik vereanalüüs on kõigi moodustunud elementide, nende koguse ja parameetrite, plasma ja hematokriti uuring. Eraldi kontrollitakse hemoglobiini, arvutatakse leukotsüütide valem ja muud olulised näitajad.

Peamised uuringud:

• Hemoglobiin ja punased verelibled on aneemia määramise peamised parameetrid.
• Värvi indikaator näitab, kuidas erütrotsüüdid küllastuvad hemoglobiiniga. Vajalik on selgitada aneemia diagnoosi ja ravi valikut. Vereanalüüs on tavaliselt vahemikus 0,80 kuni 1,05.
• Leukotsüüdid on infektsiooni ja teatud tüüpi patogeensete mikroorganismide suhtes immuunsuse olemasolu näitaja. Arvutatakse leukotsüütide valem (leukogramm), mis näitab erinevat tüüpi valgete vereliblede protsenti.
  • Stab (p / I) neutrofiilid.
  • Segmenteeritud (s / I) neutrofiilid.
  • Eosinofiilid - võivad viidata nakkushaigusest paranemisele, samuti allergiatele või helmintiainfestatsioonidele.
  • Basofiilid.
  • Lümfotsüüdid on rakud, mis vastutavad omandatud immuunsuse eest. Nende olemasolu viitab sellele, et inimesel on varem olnud infektsioon.
  • Monotsüüdid.
• ESR (erütrotsüütide settimise kiirus) võib viidata põletikulise protsessi arengule.
• Trombotsüüdid - madal tase näitab vere hüübimise halvenemist. Mõnel juhul on see norm, näiteks menstruatsiooni ajal, samuti verehüüvete teket mõjutavate ravimite võtmisel.

Analüüsiks võetakse verd veenist või sõrmest.

Tegemist on keerukama uuringuga, mis annab avardatud pildi inimeste terviseseisundist. Tänu biokeemilisele vereanalüüsile saab arst hinnata elundite ja kudede funktsionaalset seisundit, kahtlustada patoloogiliste protsesside arengut (näiteks pahaloomulised kasvajad). Samuti kontrollitakse tema abiga teraapia efektiivsust, korrigeeritakse ettenähtud ravi.

Biokeemia peamised näitajad:

• Glükoos (“veresuhkur”) on diabeedi diagnoosimise peamine parameeter.
• Kolesterooli kontrollitakse kahte tüüpi: LDL (madala tihedusega, LDL), HDL (kõrge tihedusega, HDL). Esimese suurenemine on ohtlik, kuna see on ateroskleroosi esinemise kaudne kinnitus. Vere dešifreerimisel pööratakse tähelepanu ennekõike talle.
• Aterogeensuse koefitsient (Ka) on inimese ateroskleroosi tekkeriski arvutatud näitaja.
• Karbamiid ja kreatiniin näitavad neerude tööd, suurenenud näitaja näitab filtreerimise rikkumist.
• Lipiidid, eriti triglütseriidid ja fosfolipiidid, mis vastutavad keha struktuuri- ja energiafunktsioonide eest.
• Bilirubiin ja üldvalk veres räägivad eelkõige maksahaigusest.
• Amülaas ja lipaas on olulised kõhunäärme seisundi määramisel. Amülaasi tõus näitab põletikku.
• Albumiin on peamine plasmavalk. Kasutatakse muude näitajate täpsustamiseks.
• AST ensüümi on vaja südame töö hindamiseks.
• Ensüüm ALT näitab, kuidas maks töötab.
• Reumatoidfaktor - teatud antikehad, mille olemasolu viitab erinevatele autoimmuunhaigustele.
• Aluseline fosfataas vastutab peamiselt luude seisundi eest. Selle biokeemilise vereanalüüsi indikaatori abil saab määrata rahhiidi ja muid haigusi.
• Naatrium ja kloor reguleerivad vee ja happe-aluse tasakaalu veres.
• Kaltsium ja kaalium näitavad südame-veresoonkonna süsteemi seisundit.

See analüüs on üldise tervise diagnoosimiseks äärmiselt oluline. Seetõttu soovitavad arstid annetada verd biokeemia jaoks vähemalt kord aastas.

Vereanalüüsi dešifreerimine

Vere normid sõltuvad suuresti vanusest ja soost. Vormis on need näitajad enamasti näidatud eraldi veerus, kuid vereanalüüsi dešifreerimine on ainult arsti ülesanne. Kuna normist kõrvalekallet võivad põhjustada mitte terviseprobleemid, vaid analüüsi tegemise tingimused. Näiteks võib pärast treeningut trombotsüütide tase tõusta. Ja veresuhkur sõltub sellest, millal ja mida inimene eelmisel päeval sõi, kas ta oli testi ajal mures, kas ta võttis alkoholi. Nikotiin võib samuti muuta jõudlust.

Millal verd loovutada: ettevalmistus analüüsiks

Vere koostis ja mõnede näitajate tase sõltuvad toiduainetest, mida inimene on söönud, seetõttu viiakse uuring läbi hommikul tühja kõhuga. Rangelt võttes peaks viimasest söögikorrast analüüsini mööduma 8-12 tundi.

Lisaks tuleb mõni päev enne vere annetamist välistada alkohol, praetud või liiga rasvased toidud ning ravimite võtmine (näiteks aspiriin). Ärge suitsetage vähemalt 1 tund enne uuringut.

Tulemusi võib mõjutada ka füüsiline aktiivsus, mistõttu tuleb enne vereloovutamist 10-15 minutit vaikselt istuda, hingamist taastada ja enne seda võimalik stress minimeerida. Testipäeva hommikul on parem hommikujooks ja võimlemine ära jätta.

Vesi ei mõjuta verekomponente, kuid see võib suurendada lümfisisaldust (?).

Neile, kes loovutavad verd kolesterooli jaoks, on oluline seda näitajat mõjutavad ravimid 2 nädala jooksul tühistada. Neid võib võtta ainult siis, kui vereanalüüsi dekodeerimine on vajalik ravi efektiivsuse kontrollimiseks.

Vereülekanne (hemotransfusioon) on keeruline koesiirdamise operatsioon, mistõttu seda tehakse äärmuslikel juhtudel ja kõiki võimalikke riske arvestades. Praeguseks on selle protseduuri asjakohasuse kohta välja töötatud selged standardid. Lõppude lõpuks võivad kokkusobimatusest tulenevad tüsistused põhjustada tõsiseid tagajärgi, isegi surma.

Vereülekanne on aga paljude patsientide jaoks elupäästev ravi. Mõned inimesed vajavad vereülekannet iga päev.

Doonoriveri jagatakse kõige sagedamini komponentideks – punalibledeks, plasmaks, krüopretsipitaadiks ja trombotsüütide massiks. Nende arstid kasutavad neid plaanilisteks vereülekanneteks. See mitte ainult ei vähenda tüsistuste riski, vaid võimaldab kasutada ka ühte portsjonit annetatud verd erinevatele retsipientidele. Vereülekandel kasutatakse ka täisverd, kuid harvem.

Vereülekande põhjused

Üks vereülekande peamisi näidustusi on tohutu verekaotus. See võib tekkida vigastuste, õnnetuste, veresoonkonnahaiguste, aga ka sünnituse ajal. Verejooks on ohtlik, kuna vere taseme langus kanalis mõjutab homöostaasi, elundi turgorit ja vere võimet kanda hapnikku. Sageli on verekaotus seotud just hapnikunäljaga, mida saab kõrvaldada vaid täisvere või punaste vereliblede ülekandega.

Hemotransfusioon on ette nähtud ka selliste diagnooside jaoks:

• Erineva raskusastme ja etioloogiaga aneemia.
• Vere hüübimishäired.
• Leukopeenia.
• Sepsis.
• keha mürgistus.
• Kroonilised ja ägedad mädased protsessid, näiteks ulatuslike põletuste korral.
• Onkoloogilised haigused, keemiaravi.

Mõnede infektsioonide, maksahaiguste korral kasutatakse DIC-d, plasmat.

Teine võimalik vereülekande põhjus on plaaniline operatsioon. Kui patsiendi näitajad ja veretase on normis, on võimalik läbi viia nn autodoonorlus – oma vere valmistamine. See välistab täielikult kokkusobimatuse ohu.

Vere määr

Tavaliselt jaotatakse veri kehas ringlevaks ja ladestub. Esimene moodustab ligikaudu 60% kogumahust ja liigub läbi kardiovaskulaarsüsteemi. See on tema, kes voolab välja verekaotusega. Ladestunud veri on teatud reserv, 40% koguhulgast, mis on maksas, põrnas ja sidekudedes. Kriitilistes olukordades võib see asendada ringleva.

Seega ei ole verekaotus kuni 20% eluohtlik – veri jaotub ümber, vererõhk vereringes ei lange. Loomulikult põhjustab see seisund aneemiat, kuid kui hemoglobiin ei lange alla 80-70 g / l, ei ole vereülekanne soovitatav. Vereringesse võib viia soolalahuseid ja ainult siis, kui seisund ei parane, kantakse üle punaste vereliblede mass.

I, II, III, IV veregrupid

Kaasaegses meditsiinis on veregruppide klassifitseerimiseks mitmeid süsteeme, millest populaarseimad on 0AB (4 veregruppi) ja Rh-faktor. Just nendest juhinduvad arstid doonori ja retsipiendi ühilduvuse kindlaksmääramisel.

Isegi alguses 20. sajandil märkas Austraalia immunoloog Karl Landsteiner, et mõnel juhul põhjustab kahe patsiendi vere segamine punaste vereliblede aglutinatsiooni ehk nn aglutinatsiooni. See protsess on pöördumatu ja viib surma. Uurimistöö käigus avastas arst, et punaste vereliblede pinnalt võib leida antigeene A ja B ning nende vastaseid antikehi α ja β plasmas. Antigeeni ja sellevastase antikeha samaaegne esinemine on võimatu, seetõttu tuvastati 4 veregruppi:

• 1. rühm (0) - ainult α ja β antikehad.
• 2. rühm (A) – A ja β.
• 3. rühm (B) – α ja B.
• 4 rühm (AB) - ainult antigeenid A ja B.

Need näitajad ei muutu kogu elu jooksul – veregrupp jääb sünnist surmani muutumatuks.

Aglutinatsiooni põhjustab antigeeni sissetoomine, mille vastu veres on antikeha. Näiteks 2. veregrupi (β olemasolu) korral põhjustab 3. rühma (B olemasolu) vereülekanne tüsistusi. Seetõttu peeti 1. rühma verega doonoreid universaalseks, kuid AB omanikud olid vastupidi kõrgelt spetsialiseerunud. Kaasaegsete standardite kohaselt sellised ühilduvusreeglid ei kehti ja vereülekanne on lubatud ainult sama rühma piires.

Rh tegur

Teine oluline vere sobivuse näitaja on D-valk, mis võib erütrotsüütide pinnal olla, aga ei pruugi. Just selle olemasolu määrab Rh-teguri - positiivse RH + ja negatiivse RH-.

Vananenud süsteemi kohaselt peeti Rh-negatiivseid doonoreid universaalseks, kuna nende verd ei peetud kõigil patsientidel võõraks. See tähendab, et negatiivse Rh-faktoriga 1. rühma verd võib üle kanda igale patsiendile. Nüüd on selline kombinatsioon vastuvõetamatu - kasutatakse ainult sobiva retsipiendi Rh-faktoriga verd. Seetõttu eristatakse tänapäeval vereülekande ajal 8 veregruppi - 4 positiivset (0 Rh+, A Rh+, B Rh+, AB Rh+) ​​ja 4 negatiivset (0Rh-, A Rh-, B Rh-, AB Rh-) .

Kuna kõik komponendid, sealhulgas infektsioonid, satuvad doonori verega retsipiendi kehasse, soovitab Maailma Terviseorganisatsioon kõiki annetusi kontrollida. Esiteks räägime haigustest, mis levivad vere ja selle komponentide kaudu:

• B- ja C-hepatiit.
• süüfilis.

Veel hiljuti oli vereülekanne üks peamisi hepatiidi edasikandumise viise, tänaseks on nakatunute osakaal vähenenud. Kuid risk jääb ikkagi alles. Seega, kui retsipient vajab süstemaatilist vereülekannet, on parem valida püsidoonorid ja lasta end B-hepatiidi vastu vaktsineerida.

Kui langenud immuunsusega retsipiendi jaoks on vaja verd loovutada, tuleb seda täiendavalt uurida mitmete muude infektsioonide suhtes. Isegi kui need doonorit ei mõjuta, võivad need põhjustada patsiendil tõsiseid tüsistusi. Loovutamiseks võetakse verd veenist, keskmiselt 400 ml.

Verehaigused

Verehaiguste all kombineeritakse erinevat tüüpi haigusi, mis mõjutavad vererakke ja plasmat. Sageli muutuvad need luuüdi patoloogiate tulemuseks, kuna just selles moodustuvad leukotsüüdid, erütrotsüüdid ja trombotsüüdid. Mõnel juhul hõlmab see kategooria ka teiste elundite haigusi, mis mõjutavad oluliselt vere taset, selle koostist, verevoolu ja südame-veresoonkonna süsteemi tööd. Näiteks hapnikunälga võivad põhjustada nii probleemid punalibledega kui ka kolesteroolinaastudest tingitud veresoonte ummistus.

Selle haiguste rühma sümptomid on otseselt seotud sellega, milline konkreetne kujuline element kannatab. Niisiis, hemoglobiini taseme langusega veres märgivad inimesed selliseid heaolu muutusi:

• Üldine nõrkus.
• Vertiigo.
• Väsimus.
• Keha valutab.

Trombotsüütide puudus väljendub halvasti paranevates haavades, verevalumite kiires moodustumises, võimetuses verd peatada, sisemises verejooksus.

Sageli mööduvad inimese verehaigused spetsiifiliste sümptomiteta, neid iseloomustab üldine heaolu halvenemine ja need kulgevad esimestel etappidel patsiendi jaoks märkamatult. Nende arenguga võib kehatemperatuur tõusta, ilmneda luuvalu, minestamine ja muud rasked sümptomid.

Verehaiguste laboratoorsed tunnused

Ainult sümptomite järgi on haigust võimatu kindlaks teha, seetõttu tehakse lõplik diagnoos vereanalüüsi dekodeerimise põhjal. Veelgi enam, esialgse diagnoosi jaoks piisab standardsest ülduuringust.

RBC tase

Punased verelibled vastutavad hapniku transportimise eest rakkudesse ja süsinikdioksiidi õigeaegse eemaldamise eest. Seega, kui üldises vereanalüüsis on nende arv alla normi, on see aneemia (aneemia) märk.

Kui punaste vereliblede tase veres on kõrgenenud, on see ka haiguse võimalik sümptom - polütsüteemia. See on kasvajaprotsess, mis on üsna raske ja mida ravitakse palju raskemini kui aneemiat.

Samuti võib analüüs paljastada punaste vereliblede ebatüüpilised vormid, mis mõjutavad ka nende funktsioone. Näiteks lühendavad need raku eluiga.

Hemoglobiin

Juhtub, et punaste vereliblede arv ei muutu, kuid aneemia tunnused on endiselt olemas. Enamasti näitab see, et punastes verelibledes - hapnikuaatomite kinnitamise eest vastutavas komponendis - pole piisavalt hemoglobiini. Seetõttu on vereanalüüsis selle valgu koguse määramine eraldi punktis esile tõstetud. Kuna just hemoglobiin muudab punased verelibled punaseks, siis vere dešifreerimisel võetakse arvesse värvifaktorit – valgusisaldust saab määrata värviküllastuse järgi.

Trombotsüütide tase

Trombotsüüdid tagavad normaalse verehüübimise ja nende vähenenud tase, trombotsütopeenia, on otsene oht inimese elule. Lõppude lõpuks võib sellise haigusega väike haav põhjustada tohutut verekaotust. Trombotsüütide madala taseme taustal võib veresoonte seinte seisund halveneda - need kaotavad elastsuse, muutuvad rabedaks. Kui trombotsüütide tase veres on suurenenud, võib see põhjustada trombide teket, väikeste veresoonte ummistumist ja selliseid tagajärgi nagu nekroos, sealhulgas neerude, müokardi ja ajurakkude areng.

WBC tase

Leukotsüüdid vastutavad immuunsuse eest ja nende vähenenud tase (leukopeenia) ähvardab tervisele ohtlikke tagajärgi. Väikese normist kõrvalekaldumise korral on patsient vastuvõtlikum infektsioonidele, põeb sageli hooajalisi haigusi, haigusi võib olla raskem taluda, tekkida tüsistusi. Leukopeenia võib ilmneda uimastiravi taustal, sageli kaasneb sellega nakkushaigused nagu leetrid, punetised. Sellistel juhtudel taastatakse leukotsüütide tase pärast ravi. Nende verekomponentide madal tase võib aga viidata tõsistele haigustele: tuberkuloos, pahaloomulised kasvajad, luuüdi kahjustused ja HIV-nakkuse esinemine.

Leukotsütoos (vere valgeliblede kõrgenenud tase) võib olla märk tõsisest põletikulisest protsessist. Laste veri võib sisaldada suurenenud leukotsüütide arvu, mis on norm ja ei mõjuta heaolu.

Mõned näitajad ei ole otseselt seotud verehaigustega, kuid mõjutavad tugevalt südame-veresoonkonna süsteemi ja teiste vereringeprotsessis osalevate organite tööd.

Kõrge kolesteroolisisaldus veres

Ateroskleroosi või südame isheemiatõve tekkeriski määramiseks tehakse vereanalüüs kolesterooli määramiseks. Soovitav on selline uuring läbi viia kord aastas kardioloogi põhjaliku ennetava diagnoosimise käigus. Iseenesest ei ole see lipiid ohtlik, sest aitab arteritel säilitada seinte elastsust ja terviklikkust. See kehtib aga nn "hea" kolesterooli – HDL kohta. Kuid teine ​​näitaja, LDL, võib põhjustada selle kleepumist veresoonte seintele ja naastude moodustumist, mis ahendavad arteri valendikku. Vereanalüüs on üldkolesterooli jaoks normaalne - 3,6-7,8 mmol / l.

Suurenenud bilirubiini sisaldus veres

Bilirubiin moodustub hemoglobiini lagunemise tulemusena. See on kollane verepigment, mille taseme tõus põhjustab kollatõbe, mis on maksarakkude kahjustuse üks olulisi sümptomeid. Lisaks võib haiguse raskusaste olla erinev. Näiteks bilirubiini tõusu täheldatakse tavalise mürgistuse korral, kuid see võib viidata ka tsirroosile, hepatiidile ja isegi onkoloogilisele protsessile.

Eraldage otsene bilirubiin, mis ilmub veres, kui sapi väljavool on häiritud, ja kaudne - punaste vereliblede suurenenud lagunemise tulemus. Maks on vere jaoks oluline organ, kuna see talletab suurima koguse oma ladestunud komponente.

Bilirubiini verenorm:

• Üldine - 3,4-17,1 µmol / l.
• Otsene - 0-7,9 µmol / l.
• Kaudne - kuni 19 µmol / l.

Suurenenud kreatiniini sisaldus veres

Kreatiniin on metaboliit, lihastes toimuvate ainevahetusprotsesside lagunemise lõpp-produkt. Ja kuigi väike kogus seda on alati plasmas, eritub peamine protsent neerude kaudu. Kui kreatiniinisisaldus veres on tõusnud, viitab see võimalikule arengule, eriti neerupuudulikkusele. Samuti viitab metaboliidi kõrge kontsentratsioon võimalikele probleemidele lihastega. Kuid ainult arst saab vereanalüüsi õigesti dešifreerida, kuna kreatiniin tõuseb ja langeb kergesti füüsilisest aktiivsusest, teatud toitude kasutamisest ja isegi stressi taustal.

Neerud on vere normaalse seisundi jaoks äärmiselt olulised, kuna see filtreeritakse siin. Terved neerud suudavad töödelda 1700 liitrit verd päevas, see tähendab, et umbes 3 minutiga läbib kogu selle kogumaht. Juhul, kui neerud ei tule oma funktsioonidega toime, veri saastub, lagunemissaadused hakkavad vereringesüsteemi kaudu ringlema ja võivad kahjustada teisi organeid.

Kreatiniini norm veres:

• Mehed - 62-115 µmol / l.
• Naised - 53-97 µmol / l.

Veresuhkur

Glükoositaseme mõõtmine on peamine viis diabeedi diagnoosimiseks. Veresuhkru taseme tõusuga suureneb oluliselt risk haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse. Sealhulgas müokardiinfarkt, mis I tüüpi diabeedi taustal võib tekkida isegi lapsepõlves. Samuti on oht perifeersete veresoonte kattumiseks, mis omakorda põhjustab mädanemist, haavandeid ja isegi jäsemete kaotust. Liiga madal veresuhkur mõjutab üldist seisundit, tekib hüpoglükeemia, mis ilma arstiabita viib kooma ja surmani.

Tänapäeval on veresuhkru määramine üks lihtsamaid. Diabeetikud jälgivad seda indikaatorit koduste glükomeetrite abil, mis annavad tulemuse vähem kui minutiga. Tervetel inimestel soovitatakse selline analüüs läbida vähemalt kord aastas. Vereanalüüsi tõlgendamine sõltub paljudest teguritest, eelkõige võetakse arvesse viimast söögikorda.

Normaalne tühja kõhuga glükoos:

• Alla 14-aastased lapsed - 3,33-5,55 mmol / l.
• Täiskasvanud - 3,89-5,83 mmol / l.
• Eakad inimesed - 4,44-6,38 mmol / l.

Kõige levinum verehaigus on aneemia (aneemia), mida iseloomustab hemoglobiini/erütrotsüütide taseme langus. Selle valgu puudumise põhjused võivad olla põhjustatud erinevatest teguritest. Kõige tavalisem on rauapuuduse vorm, mis on põhjustatud raua puudumisest või halvast imendumisest. Kõige tõsisemad aneemia tüübid on seotud luuüdi häirete ja moodustunud elementide patoloogiaga: hemolüütiline on tingitud punaste vereliblede kiirest hävimisest, aplastiline on põhjustatud kasvu pärssimisest või vererakkude tootmise täielikust lakkamisest. Omaette tüübiks eristatakse posthemorraagilist aneemiat, mis areneb erinevat tüüpi verekaotuse, sealhulgas sisemiste hemorraagiate taustal.

Vaatamata haiguste erinevale etioloogiale kujutavad nad endast aga sarnast ohtu – organismi hapnikunälga ja selle põhjustatud tagajärgi. Sõltuvalt raskusastmest eristatakse aneemia kolme etappi:

1. Valgus (hemoglobiin üle 90 g / l).
2. Keskmine (90-70 g / l).
3. Raske (alla 70 g/l).

Kõige raskemad vormid nõuavad ravi vereülekandega ja kui aneemia on põhjustatud luuüdi patoloogiatest või haigustest, viiakse vereülekanne läbi kuurina.

Rauavaegusaneemia

Kõigist diagnoositud aneemiatest on esikohal rauapuudus. Fakt on see, et enamasti areneb see mitte patoloogia taustal, vaid alatoitluse tagajärjel. Madal hemoglobiinisisaldus veres võib esineda taimetoitlastel, merest kaugel elavatel elanikel, inimestel, kes peavad sageli rangeid dieete.

Rauavaegusaneemia areneb ka siis, kui keha vajab suuremat rauatarbimist. Näiteks võib tuua raseduse ja menstruatsiooni perioodi.

Elustiilist põhjustatud kerget aneemiat reguleeritakse ilma ravimeid kasutamata, vaid toitumise korrigeerimise abil. Dieeti lisatakse järgmised tooted:

• Liha, maks.
• Kala, mereannid.
• Rohelised köögiviljad.
• Kaunviljad (sojaoad, läätsed, herned).
• Õunad.

Harvadel juhtudel langeb raua tase veres, kuna keha lihtsalt ei suuda seda elementi omastada. Põhjuseks on mitmesugused seedetrakti haigused, eelkõige atroofiline gastriit, põletikulised haigused, peensoole tsikatritiaalsed protsessid. Sel juhul on aneemia ravi suunatud aneemia peamise põhjuse kõrvaldamisele.

B12 vaegusaneemia

Teine kõige levinum aneemia on põhjustatud B12-vitamiini puudusest. Eelkõige on see vajalik närvisüsteemile, aga mõjub ka luuüdile – selle puudulikkusega punaste vereliblede tootmine aeglustub. Aneemia areneb väga aeglaselt, sageli muutub krooniliseks pidevate ägenemistega. Erinevalt rauavaegusaneemiast on selle aneemia vormi peamine põhjus B12-vitamiini imendumishäire. Seetõttu on ravi suunatud eelkõige seedetrakti haiguste kõrvaldamisele.

See verehaigus avaldub järgmiste sümptomitega:

• Ebakindel kõnnak.
• Üldine nõrkus.
• Tuimus ja kipitus sõrmedes.
• Jäsemete tursed.
• Põletustunne ja sügelus keele otsas.

Hemolüütiline aneemia

Hemolüütiline aneemia on seotud punaste vereliblede kiire hävimisega – veres ei ole piisavalt hemoglobiini, sest seda sisaldavatel rakkudel pole lihtsalt aega paljuneda. Tavaliselt elavad erütrotsüüdid umbes 120 päeva, teatud tüüpi aneemia korral võivad nad surra juba 12.-14. päeval. Arvestades hemoglobiini kiiret hävimist, võib patsiendil üldsümptomite taustal tekkida kollatõbi ning biokeemilises vereanalüüsis on hemoglobiini lagunemissaaduse bilirubiin kindlasti kõrgenenud.

Punaste vereliblede nii lühikese eluea üheks põhjuseks võib olla nende ebakorrapärane kuju. Niisiis iseloomustavad sirprakuline aneemia rakkude otstes piklikud, teravatipulised. Sellised punased verelibled ei saa normaalselt toimida ja hävivad kiiresti. Lisaks võib vererakkude vale kuju tõttu veresooned ummistuda.

Teist tüüpi hemolüütiline aneemia on põhjustatud autoimmuunreaktsioonist. Sellega hävitavad punased verelibled nende enda keha rakud, mis tajuvad punaseid vereliblesid võõrelementidena.

aplastiline aneemia

Aplastiline aneemia tekib siis, kui luuüdi ei suuda erinevatel põhjustel vererakke toota. See erineb eelmistest aneemia vormidest selle poolest, et mõjutatud on mitte ainult erütrotsüüdid, vaid ka leukotsüüdid ja trombotsüüdid. Varasemad infektsioonid, kiirgus või pärilikkus võivad selliseid rikkumisi põhjustada. Aneemia aplastilised vormid on haruldased, kergesti määratavad üldise vereanalüüsiga, kus on näidatud kõik moodustunud komponendid.

Hemofiilia

Hemofiilia on veritsushaigus, kuid selle põhjused ei seisne mitte ebapiisavas trombotsüütide tootmises, vaid plasmahäiretes. Vedelas keskkonnas on vere hüübimist soodustava valgu VIII (faktor VIII) tase vähenenud või puudub. Kui selline kõrvalekalle tuvastatakse vereanalüüsi dekodeerimisel, siis diagnoositakse hemofiilia A ehk klassikaline hemofiilia. On ka B, kuid see moodustab ainult 20% kõigist selle patoloogia juhtudest. Mõlemad haigused on pärilikud ja järglastele ei kandu üle mitte ainult haiguse tüüp, vaid ka raskusaste. Sümptomid ilmnevad eranditult meestel, kuid ainult naised on kandjad, kuna haigus on seotud X-kromosoomi geeni muutusega.

A-hemofiilia korral ei pruugi veritsus esialgu ilmneda, kuna haava blokeerivad vereliistakud töötavad normaalselt. Kuid päeva pärast võib kahjustatud piirkonnast verd välja voolata ja mõnel juhul on seda võimatu mitu kuud peatada. Sellega seoses on eriti ohtlikud väikesed sisemised verejooksud, mida patsient ei pruugi pikka aega lihtsalt märgata.

Peamine vereanalüüs hemofiilia diagnoosimisel on hüübimisfaktor, mis näitab mitte ainult haiguse esinemist, vaid ka selle tõsidust.

Haigus on kaasasündinud ja krooniline, mistõttu patsiendile määratakse eluks ajaks asendusravi antihemofiilse globuliini kontsentraatidega. See ravi võimaldab teil täielikult vabaneda hemofiilia sümptomitest. Siiski tuleks sellega alustada niipea kui võimalik, sest pidev verejooks võib mõjutada liigeste, lihaste ja siseorganite tervist.

Leukeemiad on verevähkide rühm, mille puhul vähirakud kopeerivad luuüdi või toodavad muteerunud vererakke. Esimesel juhul põhjustab luuüdi koe degeneratsioon asjaolu, et see ei suuda toota piisavalt punaseid vereliblesid, valgeid vereliblesid ja trombotsüüte. Teises asendavad vähirakud järk-järgult terveid vere kogumassis.

Selle taassünni põhjused pole täielikult mõistetavad, kuid see on otseselt seotud nõrgenenud immuunsusega. Haiguse tekkeks piisab ühest tüvirakust, mis hakkab tootma patoloogiliselt muutunud kujuga elemente.

Leukeemiad on ägedad ja kroonilised. Esimesed on väga rasked ja nõuavad viivitamatut ravi. Tüübi järgi on need erinevad haigused, kuna need on seotud erinevat tüüpi vähirakkude moodustumisega. Seetõttu ei saa äge leukeemia muutuda krooniliseks ja vastupidi.

Algstaadiumis on verevähi sümptomid sarnased SARS-iga:

• Temperatuuri tõus.
• Keha valutab.
• Kahvatus.
• Vertiigo.
• Võib-olla punaste laikude ilmnemine nahaaluste hemorraagiate tagajärjel.

Haigust diagnoositakse üldise ja biokeemilise vereanalüüsiga, samuti luuüdi uuringutega. Patsiendile määratakse keemiaravi ja kui see ei aita, siis luuüdi siirdamine.

Entsüklopeediline YouTube

1 / 3

✪ Millest koosneb veri

✪ Keha sisekeskkond. Vere koostis ja funktsioonid. Bioloogia videotund 8. klass

✪ BTS "Blood Sweat & Tears" peegeldatud tantsutreening

Subtiitrid

Mulle ei meeldi seda teha, aga aeg-ajalt on mul vaja verd loovutada. Asi on selles, et ma kardan seda teha, nagu väike laps. Mulle väga ei meeldi süstid. Aga loomulikult ma sunnin ennast. Loovutan verd ja püüan enda tähelepanu kõrvale juhtida, kuni veri nõela täidab. Tavaliselt pöördun ära ja kõik möödub kiiresti ja peaaegu märkamatult. Ja ma lahkun kliinikust täiesti õnnelikuna, sest kõik on läbi ja ma ei pea enam sellele mõtlema. Nüüd tahan jälgida teed, mida veri pärast selle võtmist läbib. Esimesel etapil siseneb veri katseklaasi. See juhtub vahetult vereproovi võtmise päeval. Tavaliselt on selline katseklaas valmis ja ootab, millal sinna veri valatakse. See on minu viaali kaas. Tõmmake katseklaasi veri. Täis viaal. See ei ole lihtne katseklaas, selle seinad on kaetud kemikaaliga, mis takistab vere hüübimist. Vere hüübimist ei tohiks lubada, sest see muudab edasised uuringud äärmiselt keeruliseks. Seetõttu kasutatakse spetsiaalset katseklaasi. Veri ei hüübi selles. Veendumaks, et temaga on kõik korras, raputatakse toru veidi, kontrollides proovi tihedust. Nüüd siseneb veri laborisse. Laboris on spetsiaalne aparaat, mis võtab vastu minu ja teiste sel päeval kliinikus käinud inimeste verd. Kogu meie veri märgistatakse ja pannakse masinasse. Ja mida masin teeb? See pöörleb kiiresti. Pöörleb tõesti kiiresti. Kõik katseklaasid on fikseeritud, need ei lenda minema ja vastavalt pöörlevad selles aparaadis. Katseklaaside pööramisel tekitab seade jõu, mida nimetatakse "tsentrifugaaljõuks". Kogu protsessi nimetatakse "tsentrifuugimiseks". Paneme selle kirja. Tsentrifuugimine. Ja seadet ennast nimetatakse tsentrifuugiks. Katseklaasid verega pöörlevad igas suunas. Ja selle tulemusena hakkab veri eralduma. Rasked osakesed lähevad toru põhja ja vere vähem tihe osa tõuseb kaaneni. Pärast katseklaasis oleva vere tsentrifuugimist näeb see välja selline. Nüüd proovin seda kujutada. Enne pööramist olgu see katseklaas. Enne pöörlemist. Ja see on toru pärast pöörlemist. See on tema järelvaade. Niisiis, milline näeb toru välja pärast tsentrifuugimist? Peamine erinevus seisneb selles, et selle homogeense vedeliku asemel, mis meil oli, saame väliselt täiesti erineva vedeliku. Eristatavad on kolm erinevat kihti, mille ma nüüd teile joonistan. Niisiis, see on esimene kiht, kõige muljetavaldavam, mis moodustab suurema osa meie verest. Ta on siin üleval. Sellel on väikseim tihedus, mistõttu jääb see kaane lähedale. Tegelikult moodustab see peaaegu 55% kogu veremahust. Me kutsume seda plasmaks. Kui olete kunagi kuulnud sõna plasma, siis nüüd teate, mida see tähendab. Võtame tilga plasmat ja proovime välja selgitada selle koostis. 90% plasmast on lihtsalt vesi. Huvitav, kas pole. Ainult vesi. Põhiosa verest on plasma ja suurem osa sellest on vesi. Suurem osa verest on plasma, suurem osa plasmast on vesi. Sellepärast öeldakse inimestele, et "jooge rohkem vett, et te ei dehüdreeruks", sest suurem osa verest on vesi. See kehtib ülejäänud keha kohta, kuid antud juhul keskendun verele. Mis siis üle jääb? Me juba teame, et 90% plasmast on vesi, kuid see pole kõik 100%. 8% plasmast koosneb valkudest. Lubage mul näidata teile mõnda näidet sellise valgu kohta. See on albumiin. Albumiin, kui te seda ei tunne, on vereplasmas oluline valk, mis muudab võimatuks vere lekkimise veresoontest. Teine oluline valk on antikehad. Olen kindel, et olete sellest kuulnud, et antikehad on seotud meie immuunsüsteemiga. Nad hoolitsevad selle eest, et oleksid ilus ja terve, ei kannataks nakkuste käes. Ja veel üks valkude tüüp, mida meeles pidada, on fibrinogeen. fibrinogeen. See osaleb väga aktiivselt vere hüübimises. Loomulikult on lisaks sellele ka teisi hüübimisfaktoreid. Aga nende kohta - veidi hiljem. Oleme loetlenud valgud: albumiin, antikehad, fibrinogeen. Aga meil on ikkagi 2%, need on ained nagu hormoonid, insuliin näiteks. Samuti on elektrolüüdid. Näiteks naatrium. Ka selles 2% on toitaineid. nagu glükoos. Kõik need ained moodustavad meie plasma. Paljusid aineid, millest verest rääkides räägime, leidub plasmas, sealhulgas vitamiine ja muid sarnaseid aineid. Nüüd kaaluge järgmist kihti, mis asub otse plasma all ja on valgega esile tõstetud. See kiht moodustab väga väikese osa verest. Vähem kui 1%. Ja moodustavad selle valged verelibled, aga ka trombotsüüdid. trombotsüüdid. Need on meie vere rakulised osad. Neid on väga vähe, kuid need on väga olulised. Selle kihi all on kõige tihedam kiht, punased verelibled. See on viimane kiht ja selle osakaal on ligikaudu 45%. Siin nad on. Punased verelibled, 45%. Need on punased verelibled, mis sisaldavad hemoglobiini. Siinkohal tuleb märkida, et mitte ainult plasma ei sisalda valke (mida me video alguses mainisime), valged ja punased verelibled sisaldavad ka väga suures koguses valke, mida ei tohiks unustada. Sellise valgu näide on hemoglobiin. Nüüd on vadak sõna, mida olete ilmselt kuulnud. Mis see on? Seerum on praktiliselt sama, mis plasma. Nüüd võtan ringiga kõik, mis seerumi osaks on. Kõik, mis on sinisega ümbritsetud, on seerum. Ma ei lisanud seerumisse fibrinogeeni ja hüübimisfaktoreid. Seega on plasma ja seerum väga sarnased, välja arvatud see, et seerumis ei ole fibrinogeeni ega hüübimisfaktoreid. Vaatame nüüd punaseid vereliblesid, mida me saame õppida? Võib-olla olete kuulnud sõna hematokrit. Seega moodustab hematokrit sellel joonisel 45% veremahust. See tähendab, et hematokrit võrdub punaste vereliblede poolt hõivatud mahuga jagatuna kogumahuga. Selles näites on kogumaht 100%, punaste vereliblede maht 45%, seega tean, et hematokrit oleks 45%. See on lihtsalt punaste vereliblede protsent. Ja seda on väga oluline teada, kuna punased verelibled kannavad hapnikku. Hematokriti tähenduse rõhutamiseks ja ka mõne uue sõna tutvustamiseks joonistan kolm väikest veretoru. Oletame, et mul on kolm katseklaasi: üks, kaks, kolm. Need sisaldavad erinevate inimeste verd. Kuid need inimesed on samast soost ja vanusest, kuna hematokriti hulk sõltub vanusest, soost ja isegi sellest, millisel kõrgusel te elate. Kui elate mäetipus, erineb teie hematokrit tasandike omast. Hematokriti mõjutavad paljud tegurid. Meil on kolm inimest, kes on selliste tegurite poolest väga sarnased. Esimese inimese vereplasma, ma joonistan selle siia, hõivab sellise murdosa vere kogumahust. Teise plasma hõivab just sellise osa kogu veremahust. Ja kolmanda plasma hõivab suurima osa kogu veremahust, näiteks kogu mahust põhjani. Niisiis, kerisite läbi kõik kolm katseklaasi ja see on see, mida saite. Muidugi on kõigil kolmel valged verelibled, ma joonistan need välja. Ja kõigil on trombotsüüdid, ütlesime, et see on õhuke kiht alla 1%. Ja ülejäänud on punased verelibled. See on punaste vereliblede kiht. Teisel inimesel on neid palju. Ja kolmandal on kõige vähem. Punased verelibled ei hõivata suurt osa kogumahust. Seega, kui peaksin hindama nende kolme inimese seisundit, siis ütleksin, et esimene inimene on korras. Teisel on palju punaseid vereliblesid. Neid on arvuliselt vähem. Näeme tõeliselt suurt punaste vereliblede protsenti. Tõesti suur. Seega võin järeldada, et sellel mehel on polütsüteemia. Polütsüteemia on meditsiiniline termin, mis tähendab, et punaste vereliblede arv on väga kõrge. Teisisõnu, tal on kõrgenenud hematokrit. Ja sellel kolmandal inimesel on kogumahuga võrreldes väga väike punaste vereliblede arv. Järeldus: ta on aneemiline. Kui nüüd kuulete terminit "aneemia" või "polütsüteemia", siis teate, et me räägime sellest, kui suure osa vere kogumahust hõivavad punased verelibled. Kohtumiseni järgmises videos. Subtiitrid Amara.org kogukonnalt

vere omadused

• Vedrustuse omadused sõltuvad vereplasma valgu koostisest ja valgufraktsioonide vahekorrast (tavaliselt on albumiine rohkem kui globuliine).
• Kolloidsed omadused seotud valkude esinemisega plasmas. Tänu sellele on tagatud vere vedela koostise püsivus, kuna valgumolekulidel on võime vett kinni hoida.
• Elektrolüütide omadused sõltuvad anioonide ja katioonide sisaldusest vereplasmas. Vere elektrolüütide omadused määratakse kindlaks vere osmootse rõhu järgi.

Vere koostis

Kogu elusorganismi veremaht jaguneb tinglikult perifeerseks (asub ja ringleb vereringes) ning vereloomeorganites ja perifeersetes kudedes paiknevaks vereks. Veri koosneb kahest põhikomponendist: plasma ja kaalus selles vormitud elemendid. Setistunud veri koosneb kolmest kihist: ülemise kihi moodustavad kollakas vereplasma, keskmise, suhteliselt õhukese halli kihi moodustavad leukotsüüdid, alumise punase kihi moodustavad erütrotsüüdid. Täiskasvanud tervel inimesel ulatub plasma maht 50-60% täisverest ja vererakud moodustavad umbes 40-50%. Vererakkude ja nende kogumahu suhet, väljendatuna protsentides või kümnendmurruna sajandiku täpsusega, nimetatakse hematokriti arvuks (teisest kreeka keelest. αἷμα - veri, κριτός - indikaator) või hematokrit (Ht). Seega on hematokrit osa veremahust, mis on omistatav erütrotsüütidele (mõnikord määratletakse kõigi moodustunud elementide (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid) suhtena kogu veremahusse). Hematokriti määramine toimub spetsiaalse klaasist gradueeritud toru abil. hematokrit, mis täidetakse verega ja tsentrifuugitakse. Pärast seda märgitakse, milline osa sellest on hõivatud vererakkudega (leukotsüüdid, trombotsüüdid ja erütrotsüüdid). Meditsiinipraktikas kasutatakse hematokriti (Ht või PCV) määramiseks üha enam automaatsete hematoloogiliste analüsaatorite kasutamist.

Plasma

Vormitud elemendid

Täiskasvanul moodustavad vererakud umbes 40-50% ja plasma - 50-60%. Vere moodustunud elemendid on erütrotsüüdid, trombotsüüdid ja leukotsüüdid:

• Erütrotsüüdid ( punased verelibled) on moodustatud elementidest kõige arvukamad. Küpsed erütrotsüüdid ei sisalda tuuma ja on kaksiknõgusate ketaste kujuga. Nad ringlevad 120 päeva ja hävivad maksas ja põrnas. Punased verelibled sisaldavad rauda sisaldavat valku - hemoglobiini. See täidab punaste vereliblede põhifunktsiooni - gaaside, peamiselt hapniku transporti. Hemoglobiin annab verele punase värvi. Kopsudes seob hemoglobiin hapnikku, muutudes oksühemoglobiin mis on helepunast värvi. Kudedes vabastab oksühemoglobiin hapnikku, moodustades uuesti hemoglobiini ja veri tumeneb. Lisaks hapnikule kannab karbohemoglobiini kujul olev hemoglobiin süsihappegaasi kudedest kopsudesse.

Verd on vaja põletuste ja vigastuste ohvritele massilise verejooksu tagajärjel: keeruliste operatsioonide ajal, raskete ja keerukate sünnituste ajal ning hemofiilia ja aneemiaga patsientidel - elu säilitamiseks. Veri on keemiaravi ajal oluline ka vähihaigetele. Iga kolmas Maa elanik vajab vähemalt korra elus annetatud verd.

Doonorilt võetud verd (doonoriverd) kasutatakse teadus- ja õppeotstarbel; verekomponentide, ravimite ja meditsiiniseadmete tootmisel. Doonorvere ja (või) selle komponentide kliiniline kasutamine on seotud retsipiendile terapeutilistel eesmärkidel ülekandega (transfusiooniga) ning doonorivere ja (või) selle komponentide varude loomisega.

Verehaigused

• Aneemia (gr. αναιμία aneemia) - kliiniliste ja hematoloogiliste sündroomide rühm, mille ühiseks punktiks on hemoglobiini kontsentratsiooni vähenemine ringlevas veres, sagedamini koos erütrotsüütide arvu (või erütrotsüütide kogumahu) samaaegse vähenemisega. Mõiste "aneemia" ilma täpsustamata ei määratle konkreetset haigust, see tähendab, et aneemiat tuleks pidada erinevate patoloogiliste seisundite üheks sümptomiks;
• Hemolüütiline aneemia - punaste vereliblede suurenenud hävitamine;
• Vastsündinu hemolüütiline haigus (HDN) on vastsündinu patoloogiline seisund, millega kaasneb erütrotsüütide massiline lagunemine hemolüüsi protsessis, mis on põhjustatud ema ja loote vahelisest immunoloogilisest konfliktist, mis on tingitud ema vere kokkusobimatusest. ja loodet vastavalt veregrupile või Rh faktorile. Seega muutuvad loote vere moodustunud elemendid emale võõragensiteks (antigeenideks), millele vastuseks tekivad antikehad, mis tungivad läbi hematoplatsentaarse barjääri ja ründavad loote erütrotsüüte, mille tulemusena algab erütrotsüütide massiline intravaskulaarne hemolüüs. esimesed tunnid pärast sündi. See on vastsündinutel üks peamisi kollatõve põhjuseid;
• Vastsündinute hemorraagiline haigus on koagulopaatia, mis areneb lapsel vanuses 24 kuni 72 elutundi ja mida sageli seostatakse K-vitamiini puudusega, mille vaeguse tõttu puudub vere hüübimisfaktorite II biosüntees. , VII, IX, X, C, S. Ravi ja ennetamine seisneb lisaks vastsündinute dieedile vahetult pärast K-vitamiini sündi;
• Hemofiilia - madal vere hüübivus;
• Dissemineeritud intravaskulaarne hüübiv veri – mikrotrombide moodustumine;
• hemorraagiline vaskuliit ( allergiline purpur) - kõige levinum haigus süsteemse vaskuliidi rühmast, mis põhineb mikroveresoonte seinte aseptilisel põletikul, hulgi mikrotromboosil, mis mõjutab naha veresooni ja siseorganeid (kõige sagedamini neerusid ja soolestikku). Peamine põhjus, mis põhjustab selle haiguse kliinilisi ilminguid, on immuunkomplekside ja komplemendisüsteemi aktiveeritud komponentide ringlus veres;
• Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur ( Haigus Werlhof) - krooniline laineline haigus, mis on primaarne hemorraagiline diatees, mis on tingitud hemostaasi trombotsüütide sideme kvantitatiivsest ja kvalitatiivsest puudulikkusest;
• Hemoblastoos on neoplastiliste verehaiguste rühm, mis jaguneb tinglikult leukeemilisteks ja mitteleukeemilisteks:
  • Leukeemia (leukeemia) on vereloomesüsteemi klonaalne pahaloomuline (neoplastiline) haigus;
• Anaplasmoos on kodu- ja metsloomade verehaiguse vorm, mille kandjateks on anaplasma (lat. Anaplasma) perekonda kuuluvad puugid. Ehrlichiaceae.

Patoloogilised seisundid

• Hüpovoleemia - ringleva vere mahu patoloogiline vähenemine;
• Hüpervoleemia - ringleva vere mahu patoloogiline suurenemine;

Terve inimese vere keemiline koostis on muutumatu. Isegi kui tekivad mõningad nihked, tasandatakse keemiliste koostisosade tasakaal kiiresti reguleerivate mehhanismide abil. See on oluline kõigi keha organite ja kudede normaalse toimimise säilitamiseks. Kui vere keemiline koostis oluliselt muutub, viitab see tõsisele patoloogiale, seetõttu on iga haiguse kõige levinum diagnostiline meetod.

Täisveri ja inimese plasma sisaldab suurel hulgal orgaanilisi ühendeid: valke, ensüüme, happeid, lipiide, lipoproteiine jne. Kõik inimveres leiduvad orgaanilised ained jagunevad lämmastiku- ja lämmastikuvabadeks. Lämmastik sisaldab mõningaid valke ja aminohappeid ning ei sisalda rasvhappeid.

Inimvere keemilise koostise määravad orgaanilised ühendid umbes 9%. Anorgaanilised ühendid moodustavad kuni 3% ja umbes 90% on vesi.

Orgaanilised vereühendid:

• . See on verevalk, mis vastutab verehüüvete moodustumise eest. See on see, kes võimaldab verehüüvete moodustumist, trombide teket, mis vajadusel peatavad verejooksu. Kudede, veresoonte kahjustuse korral fibrinogeeni tase tõuseb ja tõuseb. See valk on lisatud. Selle tase tõuseb oluliselt enne sünnitust, mis aitab vältida verejooksu.
• . See on lihtne valk, mida leidub inimese veres. Vere analüüsimisel räägitakse tavaliselt seerumi albumiinist. Maks vastutab selle tootmise eest. Seda tüüpi albumiini leidub vereseerumis. See moodustab üle poole kõigist plasmavalkudest. Selle valgu põhiülesanne on veres halvasti lahustuvate ainete transport.
• . Kui erinevate ensüümide mõjul hävivad veres valguühendid, hakkab eralduma kusihape. See eritub organismist soolte ja neerude kaudu. Just kusihape võib organismis kuhjudes põhjustada haigust, mida nimetatakse podagraks (liigesepõletik).
• . See on veres leiduv orgaaniline ühend, mis on osa koerakkude membraanidest. Kolesterool mängib olulist rolli rakulise ehitusmaterjalina ja selle taset tuleb hoida. Kuid selle suurenenud sisalduse korral võivad tekkida kolesterooli laigud, mis põhjustavad veresoonte ja arterite ummistumist.
• Lipiidid. Lipiidid ehk rasvad ja nende ühendid täidavad energiafunktsiooni. Nad annavad kehale energiat, osalevad erinevates reaktsioonides, ainevahetuses. Kõige sagedamini, rääkides lipiididest, tähendavad need kolesterooli, kuid on ka teisi sorte (kõrge ja madala tihedusega lipiidid).
• Kreatiniin Kreatiniin on aine, mis tekib veres toimuvate keemiliste reaktsioonide tulemusena. See moodustub lihastes ja osaleb energia metabolismis.

Inimese vereplasma elektrolüütide koostis

Elektrolüüdid on mineraalsed ühendid, mis täidavad väga olulisi funktsioone.

Inimene sisaldab umbes 90% vett, mis sisaldab lahustunud kujul orgaanilisi ja anorgaanilisi komponente. Vere elektrolüütide koostis on katioonide ja anioonide suhe, mis on kokkuvõttes neutraalsed.

Olulised komponendid:

• Naatrium. Naatriumioone leidub ka vereplasmas. Suure koguse naatriumi sisaldus veres põhjustab turset ja vedeliku kogunemist kudedesse ning selle puudus viib dehüdratsioonini. Naatrium mängib olulist rolli ka lihaste ja närvide erutuvuses. Lihtsaim ja soodsaim naatriumiallikas on tavaline lauasool. Soolestikus imendub vajalik kogus naatriumi ja ülejääk eritub neerude kaudu.
• Kaalium. Kaaliumi leidub rakkudes suurtes kogustes kui rakkudevahelises ruumis. Vereplasmas on seda vähe. See eritub neerude kaudu ja seda kontrollivad neerupealiste hormoonid. Kõrgenenud kaaliumisisaldus on organismile väga ohtlik. See seisund võib põhjustada hingamisseiskust ja šokki. Kaalium vastutab närviimpulsside juhtimise eest lihastes. Selle puudulikkusega võib tekkida südamepuudulikkus, kuna südamelihas kaotab kokkutõmbumisvõime.
• Kaltsium. Vereplasma sisaldab ioniseeritud ja ioniseerimata kaltsiumi. Kaltsium täidab paljusid olulisi funktsioone: see vastutab närvilise erutuvuse, vere hüübimisvõime eest, on osa luukoest. Kaltsium eritub organismist ka neerude kaudu. Nii kõrge kui ka madal kaltsiumisisaldus veres on organismil raskesti talutav.
• Magneesium. Suurem osa inimkehas leiduvast magneesiumist on koondunud rakkudesse. Palju rohkem leidub seda ainet lihaskoes, kuid seda leidub ka vereplasmas. Isegi kui magneesiumi tase veres väheneb, täiendab keha seda lihaskoest.
• Fosfor. Fosfor esineb veres erinevates vormides, kuid kõige sagedamini peetakse silmas anorgaanilist fosfaati. Fosfori taseme langus veres põhjustab sageli rahhiidi. Fosfor mängib olulist rolli energia metabolismis, säilitades närvilise erutuvuse. Fosforipuudus ei pruugi avalduda. Harvadel juhtudel põhjustab tõsine puudus lihasnõrkust ja teadvuse häireid.
• . Veres leidub rauda peamiselt erütrotsüütides, vereplasmas on seda vähesel määral. Hemoglobiini sünteesi ajal tarbitakse rauda aktiivselt, lagunedes vabaneb see.

Vere keemilise koostise tuvastamist nimetatakse. Hetkel on see analüüs kõige mitmekülgsem ja informatiivsem. See algab mis tahes uuringust.

Biokeemiline vereanalüüs võimaldab hinnata kõigi keha organite ja süsteemide tööd. Biokeemilise vereanalüüsi näitajad hõlmavad valke, lipiide, ensüüme, vererakke ja vereplasma elektrolüütide koostist.

Diagnostilise protseduuri saab jagada 2 etapiks: analüüsiks ettevalmistamine ja vereproovide võtmine ise. Ettevalmistavad protseduurid on väga olulised, kuna need aitavad vähendada analüüsitulemustes eksimise võimalust. Vaatamata sellele, et vere koostis on üsna konstantne, reageerivad verepildid igasugusele mõjule organismile. Näiteks võivad verepildid muutuda stressi, ülekuumenemise, aktiivse füüsilise koormuse, alatoitumise ja teatud ravimitega kokkupuutel.

Kui on rikutud biokeemilise vereanalüüsi ettevalmistamise reegleid, on analüüside tulemustes võimalikud vead.

Rasvade rohkus veres viib selleni, et vereseerum hüübib liiga kiiresti ja muutub analüüsiks kõlbmatuks.Veri võetakse tühja kõhuga ja eelistatavalt hommikul. 8-10 tundi enne analüüsi ei soovitata midagi süüa ega juua, välja arvatud puhas gaseerimata vesi.

Kasulik video - biokeemiline vereanalüüs:

Kui mõned näitajad kalduvad kõrvale, on eksimise võimaluse välistamiseks soovitatav vereanalüüsi korrata.Vereproove võtavad laboris meditsiinitöötajad. Veri võetakse veenist. Samal ajal võib patsient istuda või lamada, kui ta protseduuri ei talu. Patsiendi küünarvarre tõmmatakse žgutiga ja süstla või spetsiaalse kateetri abil võetakse küünarnuki kõverast veenist verd. Veri kogutakse katseklaasi ja viiakse mikroskoopiliseks uurimiseks laborisse.

Kogu vereproovi võtmise protseduur ei kesta rohkem kui 5 minutit. See on üsna valutu, kui seda teeb kogenud spetsialist. Tulemused antakse patsiendile järgmisel päeval. Arst peaks dešifreerima. Kõiki verepilte hinnatakse koos. Ühe näitaja kõrvalekalle võib olla vea tagajärg.

Norm ja kõrvalekalle normist

Igal indikaatoril on oma norm. Normist kõrvalekaldumine võib olla nii füsioloogiliste põhjuste kui ka patoloogiliste seisundite tagajärg. Mida rohkem indikaator normist kõrvale kaldub, seda suurem on patoloogilise protsessi tõenäosus kehas.

LHC dekodeerimine:

• . Täiskasvanu hemoglobiin peaks tavaliselt olema üle 120 g / l. See valk vastutab hapniku transportimise eest elunditesse ja kudedesse. Hemoglobiini taseme langus näitab hapniku nälga ja patoloogiline liig (üle 200 g / l) - teatud vitamiinide puudust organismis.
• Albumiin. Seda valku peaks veres olema 35–52 g / l. Kui albumiini tase tõuseb, kannatab keha mingil põhjusel dehüdratsiooni käes, kui tase langeb, siis on võimalikud probleemid neerude ja sooltega.
• Kreatiniin Kuna see aine moodustub lihastes, on meestel norm pisut kõrgem kui naistel (alates 63 mmol / l, naistel - alates 53). Kõrgenenud kreatiniini tase viitab liigsele valgurikka toidu tarbimisele, suurele lihaskoormusele või lihaste lagunemisele. Kreatiniini tase langeb lihasmassi düstroofiaga.
• Lipiidid. Reeglina on kõige olulisem näitaja tase. Terve inimese veres on üldkolesterool 3-6 mmol / l. Kõrgenenud kolesteroolitase on üks südame-veresoonkonna haiguste ja südameinfarkti riskifaktoritest.
• Magneesium. Magneesiumi norm veres on 0,6-1,5 mmol / l. Magneesiumipuudus tekib alatoitluse või soolestiku häirete tagajärjel ning põhjustab krampe, lihaste funktsiooni halvenemist ja kroonilist väsimust.
• Kaalium. Terve inimese veres on kaaliumi 3,5-5,5 mmol / l. Erinevad vigastused, operatsioonid, kasvajad, hormonaalsed häired võivad põhjustada hüperkaleemiat. Suurenenud kaaliumisisaldusega veres tekib lihasnõrkus, südametegevuse häired, rasketel juhtudel põhjustab hüperglükeemia hingamislihaste halvatust.

Vereanalüüs võimaldab tuvastada rikkumisi teatud elundite töös, kuid diagnoos tehakse reeglina pärast täiendavat uurimist. Sel põhjusel ei tohiks te ise diagnoosi panna, parem on analüüsi tulemuste tõlgendamine arstile usaldada.

Veresüsteemi mõiste definitsioon

Vere süsteem(G.F. Langi järgi, 1939) - kombinatsioon verest endast, vereloomeorganitest, vere hävimisest (punane luuüdi, harknääre, põrn, lümfisõlmed) ja neurohumoraalsetest regulatsioonimehhanismidest, mille tõttu vere koostise ja funktsioonide püsivus püsib. on säilinud.

Praegu on veresüsteem funktsionaalselt täiendatud organitega plasmavalkude sünteesiks (maks), vereringesse viimiseks ning vee ja elektrolüütide väljutamiseks (sooled, ööd). Vere kui funktsionaalse süsteemi olulisemad omadused on järgmised:

• see suudab täita oma ülesandeid ainult vedelas agregatsiooni olekus ja pidevas liikumises (läbi südame veresoonte ja õõnsuste);
• kõik selle koostisosad on moodustatud väljaspool veresoonte voodit;
• see ühendab endas paljude keha füsioloogiliste süsteemide tööd.

Vere koostis ja kogus kehas

Veri on vedel sidekude, mis koosneb vedelast osast - ja selles suspendeeritud rakkudest - : (punased verelibled), (valged verelibled), (trombotsüüdid). Täiskasvanutel moodustavad vererakud umbes 40-48% ja plasma - 52-60%. Seda suhet nimetatakse hematokritiks (kreeka keelest. haima- veri, kritos- indikaator). Vere koostis on näidatud joonisel fig. üks.

Riis. 1. Vere koostis

Vere üldkogus (kui palju verd) täiskasvanu kehas on normaalne 6-8% kehakaalust, s.o. umbes 5-6 liitrit.

Vere ja plasma füüsikalis-keemilised omadused

Kui palju verd on inimkehas?

Täiskasvanu vere osakaal moodustab 6-8% kehakaalust, mis vastab ligikaudu 4,5-6,0 liitrile (keskmise kaaluga 70 kg). Lastel ja sportlastel on veremaht 1,5-2,0 korda suurem. Vastsündinutel on see 15% kehakaalust, 1. eluaasta lastel - 11%. Inimestel ei ringle füsioloogilise puhkuse tingimustes kogu veri aktiivselt läbi kardiovaskulaarsüsteemi. Osa sellest on vereladudes – maksa, põrna, kopsude, naha veenides ja veenides, kus verevoolu kiirus on oluliselt vähenenud. Vere koguhulk kehas jääb suhteliselt muutumatuks. Kiire 30-50% verekaotus võib viia keha surmani. Sellistel juhtudel on vajalik veretoodete või verd asendavate lahuste kiire ülekanne.

Vere viskoossusühtsete elementide, peamiselt erütrotsüütide, valkude ja lipoproteiinide olemasolu tõttu. Kui vee viskoossus on 1, on terve inimese täisvere viskoossus umbes 4,5 (3,5–5,4) ja plasma viskoossus umbes 2,2 (1,9–2,6). Vere suhteline tihedus (erikaal) sõltub peamiselt erütrotsüütide arvust ja valkude sisaldusest plasmas. Tervel täiskasvanul on täisvere suhteline tihedus 1,050-1,060 kg/l, erütrotsüütide mass - 1,080-1,090 kg/l, vereplasma - 1,029-1,034 kg/l. Meestel on see mõnevõrra suurem kui naistel. Suurimat täisvere suhtelist tihedust (1,060-1,080 kg/l) täheldatakse vastsündinutel. Need erinevused on seletatavad punaste vereliblede arvu erinevusega erineva soo ja vanusega inimeste veres.

Hematokrit- osa veremahust, mis on tingitud moodustunud elementide (peamiselt erütrotsüütide) osakaalust. Tavaliselt on täiskasvanud inimese tsirkuleeriva vere hematokrit keskmiselt 40-45% (meestel - 40-49%, naistel - 36-42%). Vastsündinutel on see umbes 10% kõrgem ja väikelastel umbes sama palju väiksem kui täiskasvanul.

Vereplasma: koostis ja omadused

Vere, lümfi ja koevedeliku osmootne rõhk määrab veevahetuse vere ja kudede vahel. Rakke ümbritseva vedeliku osmootse rõhu muutus põhjustab nende vee metabolismi häireid. Seda on näha erütrotsüütide näitel, mis NaCl hüpertoonilises lahuses (palju soola) kaotavad vett ja tõmbuvad kokku. NaCl (vähesoola) hüpotoonilises lahuses paisuvad erütrotsüüdid, vastupidi, nende maht suureneb ja võivad lõhkeda.

Vere osmootne rõhk sõltub selles lahustunud sooladest. Umbes 60% sellest rõhust tekitab NaCl. Vere, lümfi ja koevedeliku osmootne rõhk on ligikaudu sama (umbes 290-300 mosm/l ehk 7,6 atm) ja konstantne. Isegi juhtudel, kui verre satub märkimisväärne kogus vett või soola, ei muutu osmootne rõhk olulisi muutusi. Vee liigsel sissevõtmisel verre eritub vesi kiiresti neerude kaudu ja liigub kudedesse, mis taastab osmootse rõhu algväärtuse. Kui soolade kontsentratsioon veres tõuseb, liigub koevedelikust vesi veresoontesse ja neerud hakkavad intensiivselt soola eritama. Valkude, rasvade ja süsivesikute seedimisproduktid, mis imenduvad verre ja lümfi, ning madala molekulmassiga rakkude ainevahetuse produktid võivad muuta osmootset rõhku väikeses vahemikus.

Pideva osmootse rõhu säilitamine mängib rakkude elus väga olulist rolli.

Vesinikuioonide kontsentratsioon ja vere pH reguleerimine

Veres on kergelt aluseline keskkond: arteriaalse vere pH on 7,4; Veenivere pH on selles sisalduva suure süsihappegaasisisalduse tõttu 7,35. Rakkude sees on pH mõnevõrra madalam (7,0-7,2), mis on tingitud happeliste produktide moodustumisest neis ainevahetuse käigus. Eluga kokkusobivate pH muutuste äärmuslikud piirid on väärtused vahemikus 7,2 kuni 7,6. PH nihe üle nende piiride põhjustab tõsiseid kahjustusi ja võib lõppeda surmaga. Tervetel inimestel jääb see vahemikku 7,35-7,40. Pikaajaline pH muutus, isegi 0,1–0,2 võrra, võib inimestel lõppeda surmaga.

Seega, pH 6,95 juures tekib teadvusekaotus ja kui neid nihkeid võimalikult lühikese aja jooksul ei kõrvaldata, on surmaga lõppenud tulemus vältimatu. Kui pH muutub võrdseks 7,7-ga, tekivad tugevad krambid (teetania), mis võivad samuti lõppeda surmaga.

Ainevahetuse käigus eritavad kuded koevedelikku ja sellest tulenevalt ka verre “happelisi” ainevahetusprodukte, mis peaks viima pH nihke happepoolele. Niisiis võib intensiivse lihastegevuse tulemusena inimese verre sattuda mõne minuti jooksul kuni 90 g piimhapet. Kui see kogus piimhapet lisada destilleeritud vee mahule, mis on võrdne ringleva vere mahuga, suureneb ioonide kontsentratsioon selles 40 000 korda. Vere reaktsioon nendes tingimustes praktiliselt ei muutu, mis on seletatav puhversüsteemide olemasoluga veres. Lisaks püsib organismis pH-väärtus tänu neerude ja kopsude tööle, mis eemaldavad verest süsihappegaasi, liigsed soolad, happed ja leelised.

Säilitatakse vere pH püsivus puhversüsteemid: hemoglobiin, karbonaat, fosfaat ja plasmavalgud.

Hemoglobiini puhversüsteem kõige võimsam. See moodustab 75% vere puhvermahust. See süsteem koosneb redutseeritud hemoglobiinist (HHb) ja selle kaaliumisoolast (KHb). Selle puhverdavad omadused tulenevad asjaolust, et H + KHb liia korral loobub see K + ioonidest ja seob ise H + ja muutub väga nõrgalt dissotsieeruvaks happeks. Kudedes täidab vere hemoglobiinisüsteem leelise funktsiooni, vältides vere hapestumist süsinikdioksiidi ja H + ioonide sisenemise tõttu sellesse. Kopsudes käitub hemoglobiin nagu hape, takistades vere leeliseliseks muutumist pärast süsinikdioksiidi vabanemist sellest.

Karbonaatpuhvri süsteem(H 2 CO 3 ja NaHC0 3) on oma võimsuselt hemoglobiinisüsteemi järel teisel kohal. See toimib järgmiselt: NaHCO 3 dissotsieerub Na + ja HC0 3 - ioonideks. Süsihappest tugevama happe sattumisel verre toimub Na + ioonide vahetusreaktsioon nõrgalt dissotsieeruva ja kergesti lahustuva H 2 CO 3 moodustumisega. Seega välditakse H + ioonide kontsentratsiooni suurenemist veres. Süsihappe sisalduse suurenemine veres viib selle lagunemiseni (erütrotsüütides leiduva spetsiaalse ensüümi - karboanhüdraasi mõjul) veeks ja süsinikdioksiidiks. Viimane satub kopsu ja satub keskkonda. Nende protsesside tulemusena põhjustab happe sattumine verre vaid vähesel määral ajutist neutraalse soola sisalduse suurenemist ilma pH muutuseta. Leelise verre sattumisel reageerib see süsihappega, moodustades vesinikkarbonaadi (NaHC0 3) ja vett. Tekkinud süsihappepuudus kompenseeritakse koheselt süsinikdioksiidi eraldumise vähenemisega kopsudes.

Fosfaatpuhvri süsteem moodustuvad naatriumdihüdrofosfaadist (NaH 2 P0 4) ja naatriumvesinikfosfaadist (Na 2 HP0 4). Esimene ühend dissotsieerub nõrgalt ja käitub nagu nõrk hape. Teisel ühendil on leeliselised omadused. Tugevama happe sattumisel verre reageerib see Na,HP0 4 -ga, moodustades neutraalse soola ja suurendades kergelt dissotsieeruva naatriumdivesinikfosfaadi kogust. Tugeva leelise sattumisel verre interakteerub see naatriumdivesinikfosfaadiga, moodustades nõrgalt leeliselise naatriumvesinikfosfaadi; Vere pH muutub samal ajal veidi. Mõlemal juhul eritub uriiniga liigne naatriumdihüdrofosfaat ja naatriumvesinikfosfaat.

Plasma valgud mängivad oma amfoteersetest omadustest tulenevalt puhversüsteemi rolli. Happelises keskkonnas käituvad nad nagu leelised, sidudes happeid. Aluselises keskkonnas reageerivad valgud hapetena, mis seovad leeliseid.

Närviregulatsioonil on oluline roll vere pH säilitamisel. Sel juhul on valdavalt ärritunud vaskulaarsete refleksogeensete tsoonide kemoretseptorid, millest impulsid sisenevad piklikaju ja teistesse kesknärvisüsteemi osadesse, mis refleksiivselt hõlmab reaktsioonis perifeerseid organeid - neerud, kopsud, higinäärmed, seedetrakti. trakti, mille tegevus on suunatud algsete pH väärtuste taastamisele. Seega, kui pH nihkub happelisele poolele, eritavad neerud intensiivselt aniooni H 2 P0 4 - uriiniga. Kui pH nihkub aluselise poole, suureneb anioonide HP0 4 -2 ja HC0 3 eritumine neerude kaudu. Inimese higinäärmed suudavad eemaldada liigset piimhapet ja kopsud - CO2.

Erinevates patoloogilistes tingimustes võib pH muutust täheldada nii happelises kui ka aluselises keskkonnas. Neist esimest nimetatakse atsidoos, teine ​​- alkaloos.