Hemorraagiline šokk - kirjeldus, põhjused, sümptomid (märgid), ravi. Hemorraagiline šokk - kirjeldus, põhjused, sümptomid (märgid), hemorraagilise šoki ravi

Hemorraagiline šokk (hüpovoleemilise šoki tüüp) - tõttu mittetulundusliku verekaotuse vähenemine BCC 20% või rohkem.

ICD-10 haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni kood:

Klassifitseerimine . Lihtne (kaotus 20% oc). Kesk-kraad (kaotus 20-40% BCC-st). Raske kraad (kaotus üle 40% oc).

Kompenseerivad mehhanismid . Sekretsiooni ADG. Aldosterooni ja reniini sekretsiooni. Katehhoolamiinide sekretsiooni.

Füsioloogilised reaktsioonid . Vähendatud diureesi. Vasokonstriktsioon. Tahhükardia.

Põhjused

Patogenees. Patsiendi kohandamine verekaotusele määratakse suures osas venoosse süsteemi võimsuse muutused (mis sisaldab tervislikku inimest 75% vere mahust). Siiski on vere mobiliseerimise võimalused depoo poolt piiratud: suurema kui 10% kahjumiga hakkab BCC CCD-le langema ja vähendab venoosse naasmist südamesse. Väike heitkoguste sündroom tekib, mis toob kaasa kudede ja elundite perfusiooni vähenemiseni. Vastuseks ilmuvad mittespetsiifilised kompenseerivad endokriinsed muutused. ACTH, aldosterooni ja ADG vabastamine toob kaasa naatriumi neerude, kloriidide ja vee viivituse, suurendades samal ajal kaaliumi kadu ja vähendades diureesiidi. Epinefriini heitkoguste ja norepinefriini tulemus on perifeerne vasokonstriktsioon. Vähem olulised elundid (nahk, lihased, sooled) on verevoolust välja lülitatud ja eluliste elundite verevarustus (aju, süda, valgus) on säilinud (aju, süda, kopsud), st. Vereringe tsentraliseerimine. Vasokonstriktsioon toob kaasa sügavad hüpoksiakuded ja atsidoosi arendamine. Nendel tingimustel registreerub proteolüütilised pankrease ensüümid veres ja stimuleerivad kiniinide moodustumist. Viimane suurendab vaskulaarseina läbilaskvust, mis aitab kaasa vee ja elektrolüütide üleminekule interstitsiaalses ruumis. Selle tulemusena esineb kapillaarides erütrotsüütide agregatsioon, luues trombide moodustumise jaoks silla. See protsess eelneb otse šoki pöördumatuse.

Sümptomid (märgid)

Kliiniline pilt. Hemorraagilise šoki arendamisel eristatakse 3 etappi.

Kompenseeritud pöörduv šokk. Verekaotuse maht ei ületa 25% (700-1300 ml). Mõõdukas tahhükardia, vererõhk või mitte muutunud või veidi langetatud. Sissepääsu subkutaanne veenid, vähendab CVD-d. On märk perifeerse vasokonstriktsioon: jahutusjäsemed. Eraldatud uriini kogus väheneb poole võrra (kiirusega 1-12 ml / min).

Dekompenseeritud pöörduv šokk. Verekaotuse maht on 25-45% (1300-1800 ml). Impulsisagedus jõuab 120-140 minutini. Süstoolne vererõhk vähendatakse alla 100 mm Hg, impulsi rõhu suurus väheneb. Seal on väljendunud õhupuudus, osaliselt kompenseerivad metaboolse atsidoosi hingamisteede alkaloosiga, kuid võib olla ka šokk kopsu märk. Tugevdada jahutusjäsemeid, aakricyanoosi. Ilmub külm higi. Uriini vabanemiskiirus on alla 20 ml / h.

Pöördumatu hemorraagiline šokk. Selle esinemine sõltub vereringe dekompenseerimise kestusest (tavaliselt üle 12 tunni jooksul arteri hüpotensioon). Verekaotuse maht ületab 50% (2000-2500 ml). Pulse ületab 140 minutis, süstoolne vererõhk langeb alla 60 mm HG. või ei ole määratud. Teadvus puudub. Oligoanuria areneb.

Ravi

Ravi. Hemorraagilises šokis on Vasopressarpreparaadid (epinefriin, norepinefriin) kategooriliselt vastunäidustatud, kuna nad süvendavad perifeerset vasokonstriktsiooni. Arteriaalse hüpotensiooni raviks, mis on välja töötatud vere verejooksu tõttu, järgige allpool loetletud protseduure.

Peamise veeni katetrization (kõige sagedamini allklavia või sisemise jurulaarse kuulsusega).

Inkjet intravenoosne manustamine vere asendajate (polyglyukin, želatiin, refooliglutsiin jne). Ülevoolu värskelt külmutatud plasma ja võimaluse korral - albumiin või valk. Segu šokk, hemotransfus viiakse läbi.

Võitlus metaboolse atsidoosiga: infusioon 150-300 ml 4% P - RA naatriumvesinikkarbonaati.

GK üheaegselt vereasenduse algusega (kuni 0,7-1,5 g hüdrokortisooni V / C). Vastunäidustatud mao verejooksu kahtlusega.

Perifeersete laevade spasmi eemaldamine. Arvestades kohalolekut (tavaliselt) hüpotermiat - patsiendi soojenemine.

Aprotiniin 30 000-60 000 UZH 300-500 ml 0,9% P - RA naatriumkloriidi juures / tilgus.

Niisutatud hapniku sissehingamine.

Lai spektri antibiootikumid haavade juuresolekul, septilised haigused.

Piikide (50-60 ml / h) säilitamine (50-60 ml / h). Piisav infusioonravi (kuni CLD on enne jõudmist 120-150 mm.) .. Ebatõhusa infusiooni korral - osmootiliste diureetikumide puhul (mannitooli 1-1,5 g / kg 5% r - Glükoosi v / in tindilööbel), puudumisel mõju - furosemiid 40-160 mg / m või / c.

Südame glükosiidid (vastunäidustatud juhtivuse rikkumiste [täis- või osalise AV-blokaadi] ja müokardi erutuse [Ektaaži ergastuse fookuse esinemine]. Bradükardia - stimulantide arendamisel B - adrenoretseptorite (isoprenaliini juures 0,005 g sublingvaal). Ventrikulaarsete arütmiate esinemisel - Lidocaiine 0,1-0,2 g / c.

MKB-10 . R57.1 Hüpovoleemiline šokk

Haiguste kirjeldused

Nimed

Hemorraagiline šokk.

Kirjeldus

Hemmorraagiline šokk areneb ägeda verekaotuse tõttu.
Äge verekaotus on veres äkiline avastus veresoonte voodist. BCC (hüpovoleemia) vähenemise peamised kliinilised sümptomid on naha ja nähtavate limaskestade, tahhükardia ja arteriaalse hüpotensiooni sümptomid.

Sümptomid

1. etapp (kompenseeritud šokk) Kui verekaotus on 15-25% BCC-st, säilitatakse patsiendi teadvus, nahk on kahvatu, külm, reklaam on mõõdukalt vähendatud, nõrga tahhükardia pulss 90-110 ° C / min.
2. etappi (dekompenseeritud šokk) iseloomustab kardiovaskulaarsete häirete suurenemine, keha kompenseerivate mehhanismide jaotus. Verekaotus on 25-40% BCC-st, teadvuse rikkumine acricyanoosile, külmadele jäsemetele, vererõhku on järsult vähenenud, tahhükardia 120-140 ° C / min, impulsi on nõrk, keermestatud, õhupuudus Oligurium kuni 20 ml / tund.
3. etapp (pöördumatu šokk) - see kontseptsioon sõltub suuresti ja sõltub suuresti rakendatud taaselustamise meetoditest. Patsiendi seisund on äärmiselt raske. Teadvus järsult rõhutud kuni täieliku kadumiseni, kahvatu nahale, naha "marmor" nahale, süstoolse rõhul alla 60, impulsi määratakse ainult peamistel laevadel, terav tahhükardia kuni 140-160 ° C / min.
Kuna šoki raskusastme hindamise diagnoos, kasutatakse šoki indeksi kontseptsiooni - südame löögisageduse suhe süstoolse rõhu suurusele. Shock 1 kraadi SHI \u003d 1 (100/100), Shock 2 kraadi - 1,5 (120/80), Shock 3 kraadi - 2 (140/70).
Hemmorraagilise šoki iseloomustab keha üldine raske seisund, ebapiisav vereringe, hüpoksia, ainevahetuse katkestamine ja elundite funktsioonide katkemine. Shock patogeneesi alus on hüpotensioon, hüpoperfusioon (gaasivahetuse vähendamine) ja hüpoksiaorganite ja kudede vähendamine. Hüpoksia on juhtiv kahjustava tegur.
Suhteliselt kiire kaotus 60% BCC-st peetakse surelikuks, 50% BCC verekaotus põhjustab hüvitise mehhanismi jaotust, 25% BCC-d kompenseeritakse peaaegu täielikult organismi .
Verekaotuse ja selle kliiniliste ilmingute suhe:
Verekaotus 10-15% BCC (450-500 ml), hüpovoleemiat ei vähendata vererõhku;
Blood Lodge 15-25% BCC (700-1300 ml), hüpovoleemia kergekaaluline vererõhk väheneb 10%, mõõdukas tahhükardia, naha pallor, jahutusjäsemed;
Verekaotus 25-35% BCC (1300-1800 ml), hüpovoleemia keskmine raskusaste vähendatakse vererõhku 100-90-ni, tahhükardia kuni 120 ° C / min, naha pallor, külm higi, oliiguuria;
Verekadu kuni 50% BCC-st (2000-2500 ml), Ggipovolemi raske aste, põrgu väheneb, kuid 60-ni, impulsi keermestatud, teadvuse puudumine või segaduses, terav värskendamine, külm higi, Anorya ;
Blood Lodge 60% BCC-st on surmav.
Gemororraagilise šoki esialgse etapi puhul iseloomustab mikroserduri häire vereringe tsentraliseerimist. Verevedude tsentraliseerimise mehhanism esineb verekaotuse tõttu ägeda BCC puuduse tõttu, venoosse tagasipöördumine südame väheneb, venoosse tagasipöördumise südamesse väheneb, südame mõju väheneb ja vererõhu langeb. Selle tulemusena suureneb sümpaatilise närvisüsteemi tegevus, katehhoolamiinide (adrenaliini ja norepinefriini) maksimaalne emissioon suureneb südame löögisageduse suurenemine ja verevoolude perifeerse vastupidavus suureneb.
Shock'i \u200b\u200bvarases staadiumis tagab vereringe tsentraliseerimine verevoolu koronaarlaevade ja aju laevade puhul. Nende organite funktsionaalne seisund on väga oluline keha elutähtsa tegevuse säilitamiseks.
Kui OCC ei esine ja sümpaatiaadrenergiline reaktsioon karmistatakse õigeaegselt, siis šoki üldpildis näitab mikrotsirkulatsiooni kanali vasokonstriktsiooni negatiivseid külgi - perfusiooni ja hüpoksia perifeersete kudede vähenemine, mille tõttu tsentraliseerimine vereringet saavutatakse. Sellise reaktsiooni puudumisel sureb keha esimesel minutil pärast verevoolu verevoolu verevoolust.
Ägeda verekaotuse peamised laboratoorsed näitajad on hemoglobiin, erütrotsüütid, hematokriti (erütrotsüütide maht, meeste norm 44-48%, naistele 38-42%). BCC määratlus hädaolukordades on raske ja ajakaotusega seotud.
Levitatakse intravaskulaarne jahuti sündroom (DVS - sündroom) on raske komplikatsioon hemmorraagiline šokk. KHS-sündroomi arendamine aitab kaasa microrcercingi häirete tõttu massiivse verekaotuse, vigastuse, erinevate etioloogiate šoki tõttu, suurte koguste konserveeritud vere transfusioon, sepsise, raskete nakkushaiguste ja.
DVS-sündroomi esimest etappi iseloomustab hüpercoagulatsiooni ülekaalus koos antikohagudentsete süsteemide ühekordse aktiveerimisega verekaotuse ja vigastustega patsientidel.
Hüperkoagulatsiooni teine \u200b\u200betapp ilmneb koagulopaatilise verejooksuga, mille peatus ja ravi on suured raskused.
Kolmandas etapis iseloomustab hüpercoagulation sündroom, arengut trampetric tüsistuste või korduva verejooksu on võimalik.
Ja koagulopaatilise verejooksu ja hüpercoagulant sündroom on ilming ühise protsessi kehas - trombibohemmaatilise sündroom, mille ekspressioon veresoonte voodi on DVS - sündroom. See arendab tõsiste vereringehäirete (mikroseri kriisi) ja vahetuse (atsidoosi, bioloogiliselt aktiivsete ainete akumulatsiooni taustal taustal.

Põhjused

Ägeda verekaotuse põhjus võib vigastada, spontaanset verejooksu, operatsiooni. Kiirus ja maht verekaotus on väga oluline.
Isegi suurte veremahtude aeglase kadumisega (1000-1500 ml) on kompensatsioonimehhanismidel aeg, hemodünaamilised rikkumised järk-järgult tekivad ja need ei ole väga tõsised. Seevastu põhjustab intensiivne verejooks väiksema vere mahu kadumisega teravad hemodoünaamilised häired ja selle tulemusena hemmorraagilise šoki.

Ravi

Põhimõtted taaselustamise ja intensiivravi patsientidel ägeda verekaotusega ja seisundi hemorrraagilise šoki puitlaastplaadi etapis on järgmised:
1. Akuutse hingamisteede rikke (paaritu) olemasolevate nähtuste vähendamine või kõrvaldamine, mille põhjuseks võib olla koputatud hammaste, vere, oksendamise, kolju aluse luumurdudega aspiratsioon. Eriti sageli täheldatakse seda komplikatsiooni segaduses või puuduva teadvusega patsientidel ning reeglina koos keele juurega.
Ravi vähendatakse suu- ja oralogotment'i mehaanilise vabanemiseni, sisalduse aspiratsiooni vaakumiga. Transporti saab läbi tuua õhukanaliga või endotrahheaalse toruga ja läbi IVL nende kaudu.
2. Anesteesia läbiviimine ravimite poolt, mis ei takista hingamist ja vereringet. Kesk-narkootiliste analgeetikumidest, kõrvaltoimete kõrvaltoimetest, saate kasutada LEXIRi, vooderit, trammi. Nonarcootilised valuvaigistid (Analgin, Barallgyne) saab kombineerida antihistamiini ravimitega. Hapniku analgeesia läbiviimiseks on võimalused ketamiini (Calipcola, Ketalar) subtarhiliste annuste sisseviimisel, kuid see on puhtalt anesteetikumide kasu, mis nõuavad anestesioloog ja vajaliku varustuse olemasolu.
3. Hemodünaamiliste häirete, peamiselt hüpovoleemia vähendamine või kõrvaldamine. Esimesel minutil pärast tõsist vigastusi on hüpovoleemia ja hemodünaamiliste häirete peamine põhjus verekaotus. Südame ja kõigi teiste tõsiste rikkumiste vältimine - hüpovoleemia kohene ja maksimaalne võimalik kõrvaldamine. Peamine terapeutiline sündmus peaks olema tohutu ja kiire infusioonrav. Muidugi, peatumine välistingimustes tuleb eelneda infusioonravi.
Resstifeerimine kliinilise surma korral ägeda verekaotuse tõttu viiakse läbi vastavalt üldtunnustatud eeskirjadele.
Peamine ülesanne ägeda verekaotuse ja hemmorraagilise šoki haiglatapis on teostada meetmeid teatud suhetes ja järjestuses. Transfusiooniravi on ainult osa sellest kompleksist ja on suunatud ocmaterjali täiendamisele.
Intensiivravi teostamisel ägeda verekaotusega on vaja tagada pidev transfusioonravi olemasolevate vahendite ratsionaalse kombinatsiooniga. On isegi vähem oluline järgida teatud stratituudi ravi, kiiruse ja abi piisavuse kohta kõige raskemini.
Näiteks saate tuua järgmise protseduuri:
Kohe, kui sissepääs, patsiendile mõõdab vererõhku, impulsi ja hingamissagedust, põie on kateljas ja arvestama eraldatud uriini, kõik need andmed on fikseeritud;
Centceriseerige kesk- või perifeerse veeni, algab infusiooni-rapia, CVD mõõdetakse. Kokkuvarisemise ajal ootamata katetreerimist, algab polyglyukiini jet perifeersete veenide punktsioonist;
Polüglookini inkjetinfusioon taastab keskse verevarustuse ja soolalahuse tindiprinteri süstimise diureesiga;
Erütrotsüütide arv veres ja hemoglobiinisisaldusega, hematokriti ja samasuguse verekaotuse ligikaudse väärtuse ja isegi võimalik tulevatundides, acact vajaliku arvu doonori vere;
Määrata patsiendi veregrupp ja sepistade kuuluvus. Pärast nende andmete ja doonori verd saamist tehakse proovid individuaalsel ja RHM-i ühilduvusel, bioloogilises proovil ja jätkake vereülekannet;
Flopi suurenemisega piirata üle 12 cm veesamba, piirata haruldaste tilkade mõjujõudu;
Kui eeldatakse kirurgilist sekkumist, lahendatakse selle rakendamise võimalus;
Pärast vereringe normaliseerimist säilitab veebilansi ja normaliseeritakse hemoglobiini, erütrotsüütide, valku ja;
Lõpetage pidev b / infusioon pärast 3-4-tunnist tähelepanekuid: uue vererõhu stabiliseerumine, normaalse diureadi intensiivsus ja südamepuudulikkuse oht puudumine.

Nakkusliku toksilise šokk on mittepetsiifiline patoloogiline seisund, mis on tingitud nende eraldatavate bakterite ja toksiinide mõjust. Sellisele protsessile võib kaasneda erinevad väärtuse langus - metaboolsed, neuroregulatory ja hemodünaamilised. See inimorgani seisund viitab kiireloomulistele ja nõuab kohest ravi. Haigus võib tabada absoluutselt igale isikule, olenemata põrandast ja vanuserühmast. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD 10), mürgine šoki sündroom on oma kood - A48.3.

Sellise nomi esinemise põhjus on nakkusohtlike protsesside raske käigus. Nakkusliku toksilise šokk lastel on väga sageli moodustatud põhjal. Sellise sündroomi arendamine sõltub täielikult selle haiguse põhjustajale, inimese immuunsüsteemi seisundile, ravimiravi olemasolule või puudumisele, bakteri mõju intensiivsusele.

Haiguse iseloomulikud sümptomid on vereringepuudulikkuse ja massiivse põletikulise protsesside märke kombinatsioon. Sageli areneb väline väljendus üsna kiiresti, eriti esimese paari päeva jooksul pärast haiguse progresseerumist. Esimene sümptom on tugevad külmavärinad. Veidi hiljem, suurenenud higistamine, intensiivne peavalu, krampide, teadvuse kaotamise episoodid ilmuvad. Lapsed Selline sündroom avaldub mõnevõrra erinevalt - sagedased oksendamine, millel ei ole midagi ühist valu, kõhulahtisuse ja valu järkjärgulise amplifikatsiooniga.

Nakkusliku toksilise šoki diagnoosimine seisneb patogeense mikroorganismi avastamisest patsiendi vere analüüsides. Haiguse ravi põhineb narkootikumide ja erilahenduste kasutamisel. Kuna selline sündroom on väga raske seisund, enne kui patsient siseneb meditsiiniasutusse, peab ta esitama esmaabi. Mürgise šoki sündroomi prognoos on suhteliselt soodne ja sõltub ravi õigeaegsest diagnoosist ja tõhusast taktikatest. Sellegipoolest on surma tõenäosus nelikümmend protsenti.

Etioloogia

Sellise riigi progresseerumise põhjused on ägeda infektsiooniprotsessi ja nõrgenenud inimese immuunsuse kombinatsioon. Selline sündroom on sagedane tüsistus järgmised haigused:

kopsupõletik (mis tahes olemus);

Muud mittespetsiifilised tegurid laste ja täiskasvanute nakkusliku toksilise šoki väljatöötamiseks on järgmised:

kirurgiline sekkumine;
naha kahjustatud terviklikkus;
patoloogiline üldine tegevus;
keeruline abordi abort;
allergilised reaktsioonid;
või;
narkootiliste ainete kuritarvitamine.

Teine sellise riigi põhjus on naiste sanitaartamponide kasutamine. See on tingitud asjaolust, et sellise elemendi kasutamise ajal menstruatsiooni ajal võib naissoost organism tungida, mis toodab ohtlikke toksiinid. Sageli on haigus hämmastab tüdrukuid ja naisi vanuses viisteist kuni kolmkümmend aastat. Sel juhul suremus on kuusteist protsenti. Lisaks registreeritakse sellise häire juhtumid vaginaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise tõttu.

Nakkusliku toksilise šoki patogeneesi on sisestada suure hulga toksilisi aineid vereringi süsteemis. See protsess toob kaasa bioloogiliselt aktiivsete ainete vabastamise, mis toob kaasa vereringe häire.

Sordid

Sõltuvalt selle arengu astmest on olemas mürgine šoki sündroom. Selline eraldamine põhineb sümptomite raskusest. Seega eraldage:

esmane aste - Kui vererõhk jääb muutumatuks, kuid südame löögisagedus suureneb. See võib ulatuda saja kahekümne lööki minutis;
keskmise tõsiduse aste - Seda iseloomustab südame-veresoonkonna sümptomite progresseerumine. Kaasas süstoolse vererõhu ja tervendava ravi vähenemine;
raske aste - süstoolse toonnäitajate märkimisväärne langus (rõhk ulatub seitsekümmend millimeetri elavhõbeda samba). Shock indeksi indikaator suureneb. Sageli on palavik ja vähenenud uriini mahu vähenemine;
keeruline lavastamine - Seda eristatakse pöördumatute muutuste arendamisega siseorganites ja kudedes. Patsiendi nahk võtab maine tooni. Sageli märgistatud comatose riik.

Sõltuvalt põhjuslikust ainest eristage:

streptococcal sündroom - tekib pärast üldist aktiivsust, haavade nakatumist, kärpeid või nahapõletusi ning see on ka tüsistus pärast nakkushäireid, eriti kopsupõletikku;
staphylococcal toksiline šokk - sageli arenev pärast kirurgilisi toiminguid ja hügieeniliste tampoonide kasutamist;
bakteriaalne toksiline šokk - tekib sepsises ja võib raskendada iga sammu.

Sümptomid

Mürgiste šoki sümptomeid iseloomustab kiire ilming ja amplifikatsioon. Peamised tunnused loetakse:

vererõhu näitajate vähendamine, südame löögisageduse suurenemine;
äkiline kehatemperatuuri näitajate suurenemine, paremale palavik;
intensiivsed peavalud;
oksendamise rünnakud, mis ei ole seotud teretulnud;
kõhulahtisus;
mao spasmid;
raske lihasevalu;
pearinglus;
krampide savoro;
lühiajalise teadvuse kaotuse episoodid;
kudede tühistamine - ainult nahapuuduste tõttu nakatamise tõttu nakatumise tõttu.

Lisaks täheldatakse arengut ja. Sarnast sündroomi väikestes lastes väljendatakse tugevamate jookide märkide ja pidevate vererõhu ja impulsi hüpped. Mürgine šoki sündroom tampoonidest väljendatakse sarnaste märkidega, mille lööve nahale peatuse ja peopesade nahale on ühendatud.

Tüsistused

Üsna tihti võtavad inimesed ülaltoodud sümptomite külma või nakkuse sümptomite jaoks, mistõttu ei kiirusta spetsialistide abi. Ilma õigeaegse diagnoosimise ja ravi, mitmed pöördumatuid tüsistused nakkusliku toksilise šoki võib tekkida:

vereringehäire, mistõttu siseorganid ei saa nõuetekohast hapniku mahtu;
Äge hingamisteede rike - moodustatud kopsude raske kahjustuste tõttu, eriti kui sündroomi esinemine põhjustas kopsupõletik;
verehäirete häired ja trombi moodustumise suurenenud tõenäosus, mis võib põhjustada rikkalikku verejooksu;
neerupuudulikkus või täielik keeldumine selle organi toimimisest. Sellistel juhtudel koosneb ravi elukestva dialüüsi või siirdamise operatsioonist.

Vajalik hädaabi ja ebaõige ravi põhjustavad patsiendi surmaga lõppeva tulemuse kahe päeva jooksul pärast esimese sümptomite ekspressiooni.

Diagnostika

Diagnostilised meetmed mürgine šoki sündroom on suunatud haiguse põhjusliku aine avastamisele. Enne patsiendi laboratoorsete ja instrumentaalsete eksamite läbiviimist tuleb arstit hoolikalt uurida inimese haiguse ajaloos, määrab sümptomite ilmingu intensiivsuse ning kontrollib kontrolli. Kui sellise riigi välimuse põhjus oli tampoonide kasutamine, siis patsiendid on tingimata günekoloogi poolt näidatud.

Muud diagnostikatehnikate hulka kuuluvad:

üldiste ja biokeemiliste vereanalüüside läbiviimine - peamine viis patogeeni tuvastamiseks;
urini koguse mõõtmine päevas - sellise agelliga on igapäevase uriini mahud palju vähem kui terve inimene;
instrumentaalsed uuringud, mis hõlmavad CT, MRI, ultraheli, EKG jne - mille eesmärk on selgitada siseorganite kahjustamise astet.

Kogenud spetsialist võib patsiendi välimusel kergesti määrata nakkusliku toksilise šoki.

Ravi

Enne ravi teostamist meditsiiniasutustes on vaja anda hädaolukorra esmaabi patsiendile. Sellised sündmused koosnevad mitmest etapist, mis hõlmavad järgmist:

vabaneda kitsaste ja lähedaste riiete ohvritest;
horisontaalse positsiooni tagamine nii, et pea kogu keha suhtes veidi tõstataks;
jalgade all on vaja panna kõrgus;
luba värske õhu sissevool.

Need meetmed piirduvad erakorralise abiga, mis ei ole spetsialist.

Pärast patsiendi transportimist algab ravimite intensiivse ja toksilise šoki intensiivne ravi ravimites. Sageli kasutatakse bakterite aktiivseks hävitamiseks hormonaalseid aineid, antibiootikume ja glükokortikoidid. Ravimite kasutamine on individuaalne ja sõltub haiguse põhjustava ainest.

Kui nakkus toimus tampoonide või vaginaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise tõttu, on ravi nende kehast kohe eemaldada. Selleks võib see olla vajalik kraapimiseks ja õõnsus töödeldakse antiseptiliste ravimitega.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed mürgine šoki sündroom on kooskõlas mitmete eeskirjadega:

haiguste õigeaegne kõrvaldamine, mis võivad põhjustada sellise riigi arengut. Enamikul juhtudel on lapsed ja täiskasvanud kopsupõletikud;
jälgige alati naha puhtust ja terviklikkuse häire korral käsitsege viivitamatult kahjustatud piirkonda antiseptiliste ainete poolt;
tee puruneb tampoonide kasutamisel menstruatsiooni ajal. Alternatiivsed tihendid ja tampoonid iga kahe menstruatsiooni iga kahe menstruatsiooni ja õigeaegselt muuta sellist hügieeni.

Haiguse prognoos on soodne ainult siis, kui esmaabi saabub õigeaegselt, sellise riigi põhjus on ilmnenud, samuti ravi.

Kas artiklis on artiklis õige artikkel õigesti?

Vastus ainult siis, kui olete meditsiiniteadmisi kinnitanud