Некоторые пациенты, к сожалению, не утруждают себя вопросом: «Как правильно сдать биохимический анализ крови?» перед началом процедуры. Происходит это по разным причинам – кто-то исключает подготовку к лабораторному тестированию по незнанию; кто-то считает, что такая подготовка – излишня. В любом случае и те, и другие нуждаются в объяснении необходимости специальной подготовки перед сдачей биохимического анализа крови.
Необходимость готовиться к процедуре вызвана заботой о здоровье пациента – малейшая неточность, отклонение могут стать причиной ошибки врача-диагноста. В результате возникает неверный диагноз, лечение несуществующей патологии или, что хуже, – не лечение не обнаруженной болезни. Упущенное время может стать причиной долгого дорогостоящего лечения, а порой и вовсе привести к фатальным последствиям. Поэтому настоятельный совет всем людям, которые собираются сдавать анализ крови на биохимию – не пренебрегайте правилами подготовки к этой процедуре.
Общие сведения о биохимическом анализе крови
Клиническая медицинская практика показывает, что многие пациенты не понимают разницы между обычным клиническим и биохимическим анализом крови, а она весьма существенна. Для обоих видов лабораторного тестирования нужна кровь. Способ забора материала будет варьироваться в зависимости от нужд и запроса врача-диагноста.
Внимание! Важно, какую цель ставит перед собой специалист: для выяснения значений базовых параметров теста подойдет капиллярный материал, взятая из подушечки пальца руки; для выяснения значений расширенного списка параметров теста необходим венозный материал, взятая из плечевой вены. В некоторых случаях используется кровь, взятая пункцией из конкретной части организма.
Принципиальная разница между клиническим анализом крови и биохимическим состоит в объекте исследования – первый изучает форменный состав крови, второй направлен на изучение органических соединений, участвующих в биохимических реакция, которые происходят в человеческом организме. Клетки крови – это эритроциты, тромбоциты, базофилы, эозинофилы, лимфоциты. Биохимические соединения – это белки, углеводы, ферменты, шлаки (азотистые соединения), пигменты, липиды, ферменты и электролиты. Биохимия будет, к примеру, рассматривать эритроцит, как соединение белков, жиров и углеводов и, в зависимости от их количества, врач устанавливает диагноз пациенту.
Процедурные особенности биохимического анализа крови
В этой части статьи мы можем проанализировать популярные вопросы, связанные с подготовкой к биохимическому анализу: как сдать кровь на анализ так, чтобы все результаты получились четкими и не искаженными? почему нужно сдавать анализ крови натощак? сколько раз сдается кровь на исследование в течение дня? что означает словосочетание «ложноположительный результат»? можно ли сдавать кровь на биохимию, когда начался менструальный цикл, или нет?
Типология лабораторных результатов
Из сказанного выше становится понятно, что сдавать биохимический анализ крови нужно так, чтобы избежать ложных результатов. В лабораторных исследованиях принято результаты характеризировать как:
- отрицательные – такие, что опровергают предварительный диагноз врача;
- положительные – такие, что подтверждают предварительный диагноз;
- ложноотрицательные – такие, что несмотря на присутствие патологии, подтвержденной другими методами клинических исследований, отрицают ее наличие;
- ложноположительные – такие, что несмотря на отсутствие патологии, подтвержденной другими тестами, показывают ее присутствие.
Ложные результаты случаются во время менструации, беременности, физиологических нагрузок, нарушения режима питания и стресса.
Важно! В течение дня забор крови осуществляется не более двух раз.
Диета накануне процедуры
Перед тем, как рассказать, что можно кушать накануне, ответим на вопрос: «Можно ли сдавать анализ крови натощак?». Накануне забора крови, действительно, нужно иметь пустой желудок. Для этого есть ряд причин: а) состояние легкого голода – отличный фон для получения объективного результата исследования; б) пациентов иногда тошнит во время процедуры. Когда человек был голоден более суток, и анализы сдаются на совсем голодный желудок, результат будет смазан. Организм во время голодания начинает входить в состояние самообеспечения, черпая «неприкосновенные запасы» гликогена из печени и других тканей, что, соответственно, искажает показания по сахару (углеводам). Другие параметры тоже претерпят изменения – будет больше билирубина, мочевины, АЛТ и АСТ.
Перед процедурой стоит быть умеренным в употреблении следующих продуктов:
- жареных, копченых, соленых, консервированных;
- сладкого (можно пить умеренно сладкий чай, не более);
- жирного (жирного нельзя, кроме блюд, приготовленных на растительном масле);
- чай (некрепкий);
- острые специи (лучше не употреблять вовсе);
- соль (10 грамм в день).
Необходимо полностью исключить из рациона:
- алкоголь;
- кофе;
- БАДы.
Биохимический анализ крови при месячных и во время беременности
Менструация – это физиологическое состояние у женщин, способное сильно исказить результат биохимического анализа. Во время месячных у женщин происходит большая кровопотеря – это влияет на лабораторные показатели. Регулярное состояние, когда в женском организме становятся особенно активными некоторые важные вещества – гормоны, ферменты – серьезно изменяющие результаты обследования. Разрешается делать любые анализы не ранее 7 дня после начала менструации.
Женский организм во время гестации существенно отличается от своего обычного состояния. Медицинской науке понадобились десятилетия наблюдений, чтобы выработать клиническую картину биохимических процессов, происходящих в организме беременной. Были созданы специальные таблицы, рассчитаны нормы, выработан специальный подход – все это позволило сделать биохимический анализ у беременных эффективным методом исследования.
Важно! Любые анализы берутся за два дня до начала менструации и через два дня после ее окончания.
Физическое перенапряжение и стресс
Ровное и спокойное состояние организма – необходимое условие для получения объективного результата, ответ на вопрос: «Как сдавать анализ крови правильно?»
Сильное физическое напряжение включает многие резервы организма, что, соответственно, изменяет клиническую картину. Поэтому пациентам, пришедшим в клинику, предлагают отдохнуть 15-20 минут перед началом процедуры, если они запыхались или устали. По той же причине нежелателен прием различных стимуляторов, начиная от Кока-колы и заканчивая кофе и сигаретами. Курить можно, но накануне обследования лучше этого не делать. Резкий психический подъем, стресс тоже вызывает сильное перенапряжение организма. В таких душевных состояниях анализ противопоказан.
Советы родителям по подготовке ребенка к сдаче анализа крови
Отдельно следует остановиться на том, как надо сдавать биохимический анализ крови детям. Ребенок, который боится процедуры забора крови, испытывает стресс. Психическое потрясение изменяет течение метаболических процессов в детском организме – этого необходимо избежать. На видео представитель «Союза педиатров России» дает советы родителям, как правильно подготовить ребенка к лабораторному обследованию.
Спасибо
Общий анализ крови представляет собой широко используемое лабораторное исследование, позволяющее устанавливать и заподазривать большое количество патологий, а также контролировать состояние человека при хронических патологиях или на фоне проводимой терапии. Одним словом, общий анализ крови является одновременно и универсальным, и неспецифическим тестом, так как его результаты можно правильно расшифровывать и интерпретировать только в связи с имеющимися у человека клиническими симптомами .
Общий анализ крови – характеристика
Общий анализ крови в настоящее время правильно называется клиническим анализом крови . Однако и врачи, и сотрудники лабораторий, и пациенты в обиходе по-прежнему пользуются старым и привычным термином "общий анализ крови" или, сокращенно, ОАК. К старому термину все привыкли и понимают, что он означает, поэтому различные перемены в терминологии попросту не воспринимаются ни врачами, ни пациентами, и потому в обиходе продолжает царствовать название общий анализ крови. В дальнейшем тексте мы также будет пользоваться обиходным термином, привычным всем, а не новым правильным названием, чтобы никого не сбивать с толку и не вызывать путаницы.В настоящее время общий анализ крови является рутинным методом лабораторной диагностики широчайшего спектра различных патологий. Этот анализ используется и для подтверждения подозреваемого заболевания, и для выявления скрытых, не проявляющихся симптомами патологий, и для профилактического обследования, и для контроля за состоянием человека на фоне лечения или хронического течения неизлечимой болезни и т.д., так как дает широкий спектр информации о состоянии системы крови и организма в целом. Подобная универсальность общего анализа крови объясняется тем, что в ходе его выполнения определяются различные кровяные параметры, на которые оказывает влияние состояние всех органов и тканей организма человека. А, следовательно, любые патологические изменения в организме отражаются в той или иной степени выраженности на параметрах крови, ведь она достигает буквально каждой клетки нашего тела.
Но подобная универсальность общего анализа крови имеет и обратную сторону – он неспецифичен. То есть изменения каждого параметра общего анализа крови могут свидетельствовать о различных патологиях со стороны разных органов и систем. Врач не может однозначно сказать по результатам общего анализа крови, какое заболевание имеется у человека, а может только высказать предположение, состоящее из целого перечня различных патологий. И чтобы в точности диагностировать патологию, нужно, во-первых, учесть имеющиеся у человека клинические симптомы, а во-вторых, назначить другие дополнительные исследования, которые более специфичны.
Таким образом, общий клинический анализ крови, с одной стороны, дает большое количество информации, но с другой стороны – эти сведения требуют уточнения и могут служить основанием для дальнейшего прицельного обследования.
В настоящее время в общий анализ крови обязательно включается подсчет общего количества лейкоцитов , эритроцитов и тромбоцитов , определение уровня гемоглобина , скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и подсчет количества различных видов лейкоцитов – нейтрофилов , эозинофилов , базофилов, моноцитов и лимфоцитов (лейкоцитарная формула). Эти параметры определяются в любой лаборатории и являются обязательными составляющими общего анализа крови.
Однако, в связи с широким распространением в последние годы различных автоматизированных анализаторов, в общий анализ крови могут включаться и другие параметры, определяемые этими аппаратами (например, гематокрит, средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в одном эритроците, средний объем тромбоцитов, тромбокрит, количество ретикулоцитов и др.). Все эти дополнительные параметры не обязательны для общего анализа крови, но так как их автоматически определяет анализатор, то сотрудники лаборатории включают их в окончательный результат теста.
В целом применение анализаторов позволяет производить общий анализ крови быстро и обрабатывать большее количество проб в единицу времени, но зато этот метод не дает возможности глубоко оценить различные патологические изменения в строении клеток крови. Кроме того, анализаторы так же, как и люди, ошибаются, и поэтому их результат нельзя считать истиной в последней инстанции или более точным, чем результат подсчетов в ручном режиме. А количество индексов, автоматически высчитываемых анализаторами, тоже не является показателем их преимущества, так как они подсчитываются, исходя из основных величин анализа – количества тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, лейкоцитарной формулы, и потому также могут быть ошибочными.
Именно поэтому опытные врачи часто просят сотрудников лаборатории в трудных случаях провести общий анализ крови именно в ручном режиме, так как такой метод индивидуален и позволяет выявлять такие особенности и нюансы, которые никакой аппарат не в состоянии определить, работая по неким усредненным канонам и нормам. Можно сказать, что общий анализ крови в ручном режиме – это как индивидуальный пошив, как ручная работа, а вот тот же анализ на автоматическом анализаторе – это как массовое производство одежды по средним лекалам или как работа на конвейере. Соответственно, и разница между анализом крови в ручном режиме и на анализаторе такая же, как между ручным индивидуальным производством и конвейерной сборкой. Например, при работе на анализаторе можно выявить анемию (сниженный уровень гемоглобина), а вот для определения ее причины придется выполнять дополнительные исследования. Если же анализ крови проводится в ручном режиме, то по размеру и строению эритроцитов лаборант может определить и причину анемии в большинстве случаев.
Естественно, что при достаточном опыте лаборанта ручной общий анализ крови точнее и полнее, чем сделанный на анализаторе. Но для выполнения таких анализов нужны штаты лаборантов и их довольно кропотливое и долгое обучение, а вот для работы на анализаторе достаточно и меньшего количества специалистов, и учить их не придется так тщательно с раскладкой разнообразных нюансов и "подводных течений". Причины перехода на более простой, но менее информативный общий анализ крови на анализаторе многообразны, и каждый может их вычленить самостоятельно. Мы же о них говорить не будем, так как они не являются предметом статьи. Но в рамках описания различий вариантов ручного и автоматического выполнения общего анализа крови мы должны об этом упомянуть.
Любой вариант (ручной или на анализаторе) общего анализа крови широко используется в медицинской практике врачей всех специальностей. Без него немыслимо обычное профилактическое ежегодное обследование и любое обследование по поводу имеющегося у человека заболевания.
В настоящее время для общего анализа крови можно использовать пробу крови из вены и из пальца. Результаты исследования и венозной, и капиллярной (из пальца) крови одинаково информативны. Поэтому можно выбрать тот метод сдачи крови (из вены или из пальца), который больше нравится самому человеку и лучше переносится. Однако, если предстоит сдавать кровь из вены еще и на другие анализы, то рационально и на общий анализ за один подход взять пробу венозной крови.
Что показывает общий анализ крови?
Результат общего анализа крови показывает функциональное состояние организма и позволяет выявлять наличие в нем общепатологических процессов, таких, как, например, воспаление, опухоли, глисты , вирусные и бактериальные инфекции , инфаркты , интоксикация (в том числе отравление различными веществами), нарушения гормонального баланса , анемия, лейкозы , стресс , аллергии , аутоиммунные заболевания и др. К сожалению, по результату общего анализа крови можно только выявить какой-либо из указанных патологических процессов, но вот понять, какой именно орган или система поражены, практически невозможно. Для этого врач должен объединить данные общего анализа крови и симптомов, имеющихся у пациента, и только тогда можно будет сказать, что имеется, например, воспаление в кишечнике или в печени , и т.д. А далее, на основании выявленного общего патологического процесса, для постановки диагноза врач назначит дополнительные необходимые исследования и лабораторные тесты.Таким образом, резюмируя, можно сказать, что общий анализ крови показывает, по какому пути (воспаление, дистрофия , опухоль и др.) у человека протекает некая патология. В совокупности с симптомами, по данным общего анализа крови можно локализовать патологию – понять, какой орган оказался поражен. А вот дальше для диагноза врач назначает уточняющие анализы и обследования. Таким образом, общий анализ крови в совокупности с симптомами – это неоценимый ориентир в вопросе диагностики : "Что искать и где искать?".
Кроме того, общий анализ крови позволяет отслеживать состояние человека на фоне терапии, а также при острых или неизлечимых хронических заболеваниях, и своевременно корректировать проводимое лечение. С целью оценки общего состояния организма общий анализ крови также обязательно сдается при подготовке к плановым и экстренным операциям, после хирургических вмешательств для отслеживания осложнений, при травмах , ожогах и любых других острых состояниях.
Также общий анализ крови обязательно сдается в рамках профилактических обследований для комплексной оценки состояния здоровья человека.
Показания и противопоказания к общему анализу крови
Показаниями к сдаче общего анализа крови являются следующие ситуации и состояния:- Профилактическое обследование (ежегодное, при поступлении на работу, при оформлении в учебные заведения, детские сады и т.д.);
- Плановое обследование перед госпитализацией в больницу;
- Подозрение на имеющиеся инфекционные, воспалительные заболевания (человека может беспокоить повышенная температура тела, вялость, слабость, сонливость , боли в какой-либо части тела и т.д.);
- Подозрение на заболевания крови и злокачественные опухоли (человека может беспокоить бледность, частые простудные заболевания , длительное незаживление ран , ломкость и выпадение волос и др.);
- Контроль за эффективностью проводимой терапии имеющегося заболевания;
- Контроль за течением имеющегося заболевания.
Перед общим анализом крови (подготовка)
Сдача общего анализа крови не требует особой подготовки, поэтому нет необходимости соблюдать какую-либо специальную диету . Достаточно питаться в обычном режиме, воздерживаясь от потребления алкогольных напитков в течение суток.Однако поскольку общий анализ крови нужно сдавать натощак, то в течение 12 часов перед сдачей пробы крови нужно воздерживаться от любой пищи, но зато жидкость можно пить без ограничения. Кроме того, за 12 – 14 часов до сдачи анализа крови желательно воздерживаться от курения , высоких физических нагрузок и сильных эмоциональных впечатлений. Если по каким-либо причинам невозможно отказываться от пищи в течение 12 часов, то допускается сдача общего анализа крови через 4 – 6 часов после последней еды. Также если не получается в течение 12 часов исключить курение, физические и эмоциональные нагрузки, то от них следует воздерживаться минимум полчаса перед сдачей анализа.
Детей перед сдачей общего анализа крови нужно успокоить, так как длительный плач может стать причиной повышения общего числа лейкоцитов.
Желательно за 2 – 4 дня до сдачи анализа крови прекратить прием лекарственных препаратов, но если это невозможно, то нужно обязательно сказать врачу, какие именно лекарства принимаются.
Также желательно сдать общий анализ крови перед любыми другими медицинскими манипуляциями. Иными словами, если человеку предстоит пройти комплексное обследование, то сначала нужно сдать общий анализ крови, и только после этого пойти на другие диагностические манипуляции.
Сдача общего анализа крови
Общие правила сдачи общего анализа крови
Для производства общего анализа кровь берется из пальца (капиллярная) или из вены (венозная) в пробирки. В течение получаса перед сдачей анализа следует воздерживаться от курения, физической нагрузки и сильных эмоциональных впечатлений, так как эти факторы могут исказить результат. Желательно за полчаса до сдачи анализа зайти в поликлинику, раздеться и спокойно посидеть в коридоре, успокоившись и придя в хорошее расположение духа. Если общий анализ крови сдается ребенком, то нужно успокоить его и постараться не давать плакать, так как длительный плач также может искажать результат исследования. Женщинам желательно не сдавать общий анализ крови перед и во время менструации , поскольку в эти физиологические периоды результат может оказаться неточным.После сдачи общего анализа крови можно заниматься своими обычными делами, так как взятие пробы крови не оказывает значимого воздействия на самочувствие.
Общий анализ крови из пальца
Для производства общего анализа кровь может забираться из пальца. Для этого врач или лаборант протирает подушечку пальца нерабочей руки (левой у правшей и правой у левшей) ватой, смоченной антисептиком (спиртом, жидкостью Беласепт и др.), после чего быстро прокалывает кожу подушечки скарификатором или ланцетом. Далее слегка сдавливает подушечку пальца с двух сторон, чтобы выступила кровь. Первая капля крови убирается тампоном, смоченным антисептиком. Далее лаборант набирает выступающую кровь капилляром и переносит ее в пробирку. После забора необходимого количества крови на место прокола накладывается вата, смоченная антисептиком, которую нужно удерживать несколько минут, чтобы кровотечение остановилось.Кровь обычно забирают из безымянного пальца, но если после прокола подушечки не удается выдавить и капли крови, то производится прокол другого пальца. В некоторых случаях приходится прокалывать несколько пальцев, чтобы получить необходимое количество крови. Если кровь из пальца взять невозможно, то ее отбирают из мочки уха или пятки по той же методике, что и с пальца.
Общий анализ крови из вены
Для производства общего анализа кровь может быть забрана из вены. Обычно забор проводят из локтевой вены нерабочей руки (левой для правшей и правой для левшей), но если это невозможно, то кровь отбирают из вен на тыльной стороне кисти руки или стопы.Для забора крови из вены на руку чуть ниже плеча накладывают жгут, просят несколько раз сжать и разжать кулак, чтобы в области локтевого сгиба четко проступили, набухли и стали видимыми вены. После чего область локтевого сгиба обрабатывают тампоном, смоченным антисептиком, и иглой шприца прокалывают вену. Войдя в вену, медсестра тянет поршень шприца на себя, набирая кровь. Когда будет набрано нужное количество крови, медсестра вынимает иглу из вены, выливает кровь в пробирку, а на место прокола кладет вату, смоченную антисептиком, и просит согнуть руку в локте. Руку нужно удерживать в таком положении несколько минут, пока не остановится кровотечение.
Натощак или нет сдавать общий анализ крови?
Общий анализ крови следует сдавать только натощак, так как употребление пищи вызывает увеличение количества лейкоцитов крови. Это явление так и называется – алиментарный (пищевой) лейкоцитоз , и считается нормой. То есть если человек сдаст общий анализ крови в течение ближайших 4 – 6 часов после приема пищи, и получит большое количество лейкоцитов, то это является нормой, а не признаком патологии.Именно поэтому для получения достоверного и точного результата общий анализ крови следует всегда сдавать только натощак после предшествующего 8 – 14-часового голодания . Соответственно, понятно, почему общий анализ крови рекомендуется сдавать утром натощак – когда после ночного сна пройдет достаточный по длительности голодный промежуток.
Если по каким-либо причинам невозможно сдать общий анализ крови утром натощак, то допускается сдача анализа в любое время дня, но только минимум через 4 часа после последнего приема пищи. Таким образом, от того момента, как человек поел, до сдачи общего анализа крови должно пройти минимум 4 часа (но лучше, если пройдет больше – 6 – 8 часов).
Показатели общего анализа крови
В обязательном порядке в общий анализ крови входят следующие показатели:- Общее количество эритроцитов (может обозначаться как RBC);
- Общее количество лейкоцитов (может обозначаться как WBC);
- Общее количество тромбоцитов (может обозначаться как PLT);
- Концентрация гемоглобина (может обозначаться как HGB, Hb);
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (может обозначаться как ESR);
- Гематокрит (может обозначаться как HCT);
- Количество различных видов лейкоцитов в процентах (лейкоцитарная формула) – нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. В лейкоцитарной формуле также отдельно указывается процентное содержание юных и бластных форм лейкоцитов, плазматических клеток, атипичных мононуклеаров, если таковые будут обнаружены в мазке крови .
Помимо указанных обязательных параметров, в общий анализ крови могут включаться и дополнительные показатели. Эти показатели не определяются специально, их автоматически высчитывает гематологический анализатор, на котором производится анализ. В зависимости от заложенных в анализатор программ, дополнительно в общий анализ крови могут включаться следующие параметры:
- Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (может обозначаться как NEUT#, NE#);
- Абсолютное содержание (число) эозинофилов (может обозначаться как EO#);
- Абсолютное содержание (число) базофилов (может обозначаться как BA#);
- Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (может обозначаться как LYM#, LY#);
- Абсолютное содержание (число) моноцитов (может обозначаться как MON#, MO#);
- Средний объем эритроцита (MCV);
- Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (МСН);
- Концентрация гемоглобина в одном эритроците в процентах (МСНС);
- Ширина распределения эритроцитов по объему (может обозначаться как RDW-CV, RDW);
- Средний объем тромбоцитов (MPV);
- Ширина распределения тромбоцитов по объемам (может обозначаться как PDW);
- Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как MXD%, MID%);
- Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как MXD#, MID#);
- Относительное содержание незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как IMM% или молодые формы);
- Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как IMM# или молодые формы);
- Относительное содержание всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как GR%, GRAN%);
- Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как GR#, GRAN#);
- Относительное содержание атипичных лимфоцитов в процентах (может обозначаться как ATL%);
- Абсолютное содержание (число) атипичных лимфоцитов (может обозначаться как ATL#).
Вышеперечисленные дополнительные параметры включаются в общий анализ крови в тех случаях, когда их автоматически высчитывает анализатор. Но поскольку анализаторы могут быть различными, то и перечень таких дополнительных параметров общего анализа крови также различен, и зависит от вида гематологического аппарата. В принципе, эти дополнительные параметры не слишком нужны, так как при необходимости врач может их высчитать самостоятельно на основании основных показателей общего анализа крови. Поэтому, по сути, в практической деятельности на все дополнительные параметры в общем анализе крови, высчитанные анализатором, врачи обращают мало внимания. Соответственно, не стоит расстраиваться, если в общем анализе крови мало или вовсе нет указанных дополнительных параметров, так как они, в принципе, не нужны.
Нормы общего анализа крови у взрослых
Необходимо знать, что взрослым считается человек, достигший 18-летнего возраста. Соответственно, нормы различных показателей общего анализа крови для взрослых относятся к людям старше 18 лет. Ниже мы рассмотрим, каковы нормальные значения и основных, и дополнительных параметров общего анализа крови для взрослых людей. При этом нужно знать, что приводятся усредненные нормальные значения, а более точные границы норм нужно уточнять в каждой конкретной лаборатории, так как они могут отличаться в зависимости от региона, особенностей работы анализаторов и лаборантов, используемых реактивов и т.д.Итак, общее количество эритроцитов подсчитывается в штуках на литр или микролитр. Причем, если подсчет ведется на литр, то количество эритроцитов обозначается следующим образом: Х Т/л, де Х – это число, а Т/л – тера на литр. Слово тера означает число 1012. Таким образом, если в результате анализа написано 3,5 Т/л, то это означает, что в одном литре крови циркулирует 3,5*1012 штук эритроцитов. Если же подсчет ведется на микролитр, то число эритроцитов обозначается Х млн/мкл, где Х – это число, а млн/мкл – миллион на микролитр. Соответственно, если указано, что эритроцитов 3,5 млн/мкл, то это означает, что в одном микролитре циркулирует 3,5 миллиона эритроцитов. Характерно, что число эритроцитов в Т/л и млн/мкл совпадает, так как между ними имеется только математическая разница в единице измерения в 106. То есть тера больше миллиона на 106, и литр больше микролитра на 106, а, значит, концентрация эритроцитов в Т/л и млн/мкл совершенно одинакова, и разнится только единица измерения.
В норме общее число эритроцитов составляет 3,5 – 4,8 у взрослых женщин и 4,0 – 5,2 у взрослых мужчин.
Общее количество тромбоцитов в крови в норме у мужчин и женщин составляет 180 – 360 Г/л. Единица измерения Г/л означает 109 штук на литр. Таким образом, если, например, число тромбоцитов составляет 200 Г/л, то это значит, что в литре крови циркулирует 200*109 штук тромбоцитов.
Общее число лейкоцитов в норме составляет у мужчин и женщин 4 – 9 Г/л. Также число лейкоцитов может подсчитываться в тыс/мкл (тысячи на микролитр), и оно точно такое же, как и в Г/л, так как и количество штук, и объем отличаются на 106, а концентрация одинакова.
По лейкоцитарной формуле в норме в крови у взрослых мужчин и женщин содержатся различные виды лейкоцитов в следующих соотношениях:
- Нейтрофилы – 47 – 72 % (из них 0 – 5 % юные, 1 – 5 % палочкоядерные и 40 – 70 % сегментоядерные);
- Эозинофилы – 1 – 5 %;
- Базофилы – 0 – 1 %
- Моноциты – 3 – 12 %;
- Лимфоциты – 18 – 40 %.
Концентрация гемоглобина составляет в норме у взрослых женщин 120 – 150 г/л, а у взрослых мужчин – 130 – 170 г/л. Помимо г/л, концентрация гемоглобина может измеряться в г/дл и ммоль/л. Для пересчета г/л в г/дл нужно значение в г/л разделить на 10, и получится значение в г/дл. Соответственно, для перевода г/дл в г/л нужно значение концентрации гемоглобина умножить на 10. Для перевода значения в г/л в ммоль/л нужно число в г/л умножить на 0,0621. А для перевода ммоль/л в г/л нужно значение концентрации гемоглобина в ммоль/л умножить на 16,1.
Гематокрит в норме для взрослых женщин составляет 35 – 47, а для мужчин – 39 – 54.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме у женщин 17 – 60 лет составляет 5 – 15 мм/час, а у женщин старше 60 лет – 5 – 20 мм/час. СОЭ у мужчин 17 – 60 лет в норме составляет менее 3 – 10 мм/час, а старше 60 лет – менее 3 – 15 мм/час.
Средний объем эритроцита (MCV) в норме составляет 76 – 103 фл у мужчин и 80 – 100 фл у женщин.
Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС) в норме составляет 32 – 36 г/дл.
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) в норме составляет 11,5 – 14,5 %.
Средний объем тромбоцитов (MPV) в норме у взрослых мужчин и женщин равен 6 – 13 фл.
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) в норме составляет у мужчин и женщин 10 – 20 %.
Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#) в норме у взрослых составляет 1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл.
Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%) в норме составляет 5 – 10 %.
Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#) в норме составляет 0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл.
Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#) в норме составляет 0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл.
Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#) в норме составляет 1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл.
Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#) в норме составляет 0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл.
Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#) в норме составляет до 0,04 Г/л или тыс/мкл.
Относительное содержание незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (IMM% или молодые формы) в норме составляет не более 5 %.
Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (IMM# или молодые формы) в норме составляет не более 0,5 Г/л или тыс/мкл.
Относительное содержание всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR%, GRAN%) в норме составляет 48 – 78 %.
Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR#, GRAN#) в норме составляет 1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл.
Относительное содержание атипичных лимфоцитов (ATL%) – в норме отсутствуют.
Абсолютное содержание (число) атипичных лимфоцитов (ATL#) – в норме отсутствуют.
Таблица норм общего анализа крови у взрослых
Ниже для удобства восприятия мы приведем нормы общего анализа крови для взрослых людей в форме таблицы.| Показатель | Норма для мужчин | Норма для женщин |
| Общее число эритроцитов | 4,0 – 5,2 Т/л или млн/мкл | 3,5 – 4,8 Т/л или млн/мкл |
| Общее число лейкоцитов | 4,0 – 9,0 Г/л или тыс/мкл | 4,0 – 9,0 Г/л или тыс/мкл |
| Нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты) в общем | 47 – 72 % | 47 – 72 % |
| Юные нейтрофилы | 0 – 5 % | 0 – 5 % |
| Палочкоядерные нейтрофилы | 1 – 5 % | 1 – 5 % |
| Сегментоядерные нейтрофилы | 40 – 70 % | 40 – 70 % |
| Эозинофилы | 1 – 5 % | 1 – 5 % |
| Базофилы | 0 – 1 % | 0 – 1 % |
| Моноциты | 3 – 12 % | 3 – 12 % |
| Лимфоциты | 18 – 40 % | 18 – 40 % |
| Концентрация гемоглобина | 130 – 170 г/л | 120 – 150 г/л |
| Общее количество тромбоцитов | 180 – 360 Г/л или тыс/мкл | 180 – 360 Г/л или тыс/мкл |
| Гематокрит | 36 – 54 | 35 – 47 |
| Скорость оседания эритроцитов | 17 – 60 лет – 3 – 10 мм/час Старше 60 лет – 3 – 15 мм/час | 17 – 60 лет – 5 – 15 мм/час Старше 60 лет – 5 – 20 мм/час |
| Средний объем эритроцита (MCV) | 76 – 103 фл | 80 – 100 фл |
| Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) | 26 – 35 пг | 27 – 34 пг |
| Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС) | 32 – 36 г/дл или 320 – 370 г/л | 32 – 36 г/дл или 320 – 370 |
| Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) | 11,5 – 16 % | 11,5 – 16 % |
| Средний объем тромбоцитов (MPV) | 6 – 13 фл | 6 – 13 фл |
| Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) | 10 – 20 % | 10 – 20 % |
В таблице выше приведены основные показатели общего анализа крови с их нормальными значениями для мужчин и женщин.
В таблице ниже мы приведем значения норм дополнительных показателей, которые одинаковы для мужчин и женщин.
| Показатель | Норма |
| Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#) | 1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл |
| Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%) | 5 – 10 % |
| Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#) | 0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл |
| Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#) | 0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл |
| Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#) | 1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл |
| Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#) | 0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл |
| Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#) | до 0,04 Г/л или тыс/мкл |
| Относительное содержание незрелых гранулоцитов (IMM%) | Не более 5 % |
| Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов (IMM#) | Не более 0,5 Г/л или тыс/мкл |
| Относительное содержание всех гранулоцитов (GR%, GRAN%) | 48 – 78 % |
| Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов (GR#, GRAN#) | 1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл |
| Относительное (ATL%) и абсолютное (ATL#) содержание атипичных лимфоцитов | Отсутствуют |
Общий анализ крови у детей – нормы
Ниже для удобства восприятия мы укажем нормы показателей общего анализа крови для детей разного возраста. Следует помнить, что данные нормы – усредненные, они даны только для примерной ориентации, а точные значения норм нужно уточнять в лаборатории, так как они зависят от типов используемой аппаратуры, реактивов и т.д.| Показатель | Норма для мальчиков | Норма для девочек |
| Общее число эритроцитов | ||
Хотя бы раз в жизни каждый человек сталкивался со сдачей анализов. Современную диагностику невозможно представить без данных этих результатов исследований. Клинический анализ крови помогает оценить общее состояние организма и выявить наличие воспалительного процесса, аллергии и других патологических состояний. Узнаем, как подготовиться к этому анализу, и обязательно ли сдавать его натощак или нет.
Что показывает этот анализ?
Общий анализ крови – это одно из самых простых и значимых исследований. В диагностике многих заболеваний ему отводят ведущую роль. Он позволяет диагностировать:
- Наличие воспалительного процесса (повышаются лейкоциты и СОЭ).
- Анемию (малокровие). Снижается количество гемоглобина и эритроцитов.
- Заподозрить аллергию (растут эозинофилы).
- Проблемы со свертываемостью крови (снижаются тромбоциты)
- Развитие инфекционного мононуклеоза (повышаются моноциты и появляются атипичные мононуклеары).
- Многое другое.
Изменения в анализе крови редко указывают на конкретное заболевание. Они просто подтверждают, что в организме не все в порядке, что в дополнение к имеющимся жалобам и результатам других исследований позволяет выставить пациенту диагноз и подобрать лечение.
Как проходит подготовка к анализу?
Для того чтобы полученные данные были достоверными, перед сдачей анализа нужно соблюдать определенные требования, которые могут повлиять на результат. Кровь на анализ сдают утром натощак. Это значит, что последний прием пищи должен быть накануне вечером, за 10 – 12 часов до сдачи. В некоторых источниках можно встретить данные, что до забора материала должно пройти хотя бы 1 – 2 часа. Это неверно и может стать причиной искажения результатов.
Важно! В экстренных ситуациях это исследование делают независимо от того, кушал пациент или нет, но в таких случаях предполагаемые изменения в анализе настолько явные, что прием пищи незначительно влияет на них.
Что еще нужно знать о подготовке к исследованию:
- За двое суток до исследования нежелательно принимать алкоголь.
- За 1 – 2 суток стоит отказаться от жареной, пряной и острой пищи.
- При возможности за неделю нужно отказаться от приема лекарственных средств или предупредить специалиста об их употреблении.
- За сутки до сдачи нужно избегать серьезных физических и психических нагрузок.
Несоблюдение правил и требований к подготовке может вызвать искажение результатов. Так, съеденная за несколько часов до анализа пища или алкоголь, принятый накануне, могут вызвать повышение уровня лейкоцитов в крови. А прием отдельных лекарственных препаратов и вовсе меняет клиническую картину крови, заставляя задуматься о несуществующей патологии.
Важно! Все эти требования нужно выполнять, если для диагностики важно проследить минимальные изменения крови в динамике. Тогда для стандартизации результатов нужно, чтобы сдача всех анализов проходила в одинаковых условиях. Если для доктора и пациента это не важно, то можно поесть за 4 – 5 часов до проведения исследования.
Как сдавать анализ?
Пациент приходит в лабораторию утром натощак. Забор крови выполняют одноразовым стерильным скарификатором, который после использования выбрасывают в специальное место. Вскрытие инструмента и прокол пальца осуществляют при пациенте. В платных учреждениях прокол пальца детям и взрослым могут выполнить специальным ланцетом. Это небольшая игла в пластмассовом корпусе, которая быстро прокалывает кожу. При такой процедуре болевые ощущения практически отсутствуют.
Место прокола дезинфицируют антисептическим раствором и снимают первые капли крови ватой. Затем с помощью переходника заполняют пробирку кровью и наносят ее на предметное стекло. Пробирку подписывают, а место прокола прижимают ватой, обработанной антисептиком, до прекращения кровотечения.
Откуда берут кровь для анализа?
Забор крови производят из безымянного пальца левой руки, реже – из среднего или указательного. Такой выбор обусловлен особенностями анатомического строения. Мизинец и большой палец соединяются общей оболочкой с кистью, поэтому при заражении микробы сразу проникнут в область кисти. Другие пальцы имеют изолированную синовиальную оболочку, и при проникновении инфекции она не даст инфекционному процессу сразу перейти на кисть. Для прокола выбирают левую (или нерабочую) руку и безымянный палец, который несет минимальную рабочую нагрузку.
Что покажет анализ?
Стандартное исследование крови дает возможность оценить:
- уровень гемоглобина и количество эритроцитов;
- количество лейкоцитов и их формулу (процентное соотношение);
- уровень тромбоцитов;
Результаты исследования записывают на специальном бланке, где отдельной строкой прописаны референтные значения нормы для каждого показателя. Клинический анализ крови – это простой и надежный метод диагностики изменений общего состояния организма. Чтобы полученные результаты соответствовали действительности и для возможности их сравнения в динамике, пациент должен соблюдать требования к подготовке анализа.
От качественной подготовки к общему (клиническому) анализу крови во многом зависит корректность полученных данных, поэтому очень важно знать, клинический анализ крови стоит сдавать натощак или нет, и как вообще готовиться к исследованию.
Сразу отметим: в современной медицине единой точки зрения на вопрос, стоит ли сдавать клинический анализ крови исключительно натощак, нет.
Есть два мнения: одни ученые считают, что перед исследованием можно и даже нужно кушать, другие же (их большинство) утверждают, что перед клиническим анализом есть категорически нельзя. Постараемся более подробно рассмотреть обе точки зрения.
Прежде чем решать, можно ли перед клиническим анализом крови есть, необходимо четко разобраться, что представляет собой исследование и зачем вообще проводят анализ крови.
Начнем с того, что общий и клинический анализ крови – это альтернативные названия одного и того же исследования.
Данное исследование позволяет выявить те или иные патологические процессы, происходящие в организме человека, и воспаления на начальных стадиях их развития.
Объясняется это тем, что из всех органов человека на воспаление или развитие того или иного заболевания биожидкость реагирует первой.
Общий анализ крови сдают в специально оборудованной клинической лаборатории. В большинстве случаев забор крови производится из пальца путем прокола медицинской иголкой кожного покрова.
Реже кровь на общий анализ берется из вены (из вены, как правило, берется биожидкость для развернутого анализа) и раскладывается на показатели на специальных современных анализаторах.
Общий клинический анализ используется во всех областях медицины. Его сдают как в диагностических, так и в профилактических целях.
Данное исследование является обязательным при поступлении больных в стационар и при выписке из больницы. Также клинический анализ крови необходим для контроля за состоянием беременных женщин.
Общий анализ жидкой ткани позволяет получить информацию о самых разных параметрах крови (всего возможно выявление от 10 до 50 показателей).
Клинический анализ, который предоставляет информацию более чем по 30 параметрам, называется развернутым.
В отличие от обыкновенного, развернутый клинический анализ крови берется из вены (обыкновенный общий – чаще всего из пальца) и готовится на более точном оборудовании.
Итак, что же показывает клинический анализ?
Данное исследование предоставляет информацию о таких параметрах, как:
- железосодержащий белок гемоглобин и его уровень;
- количество эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов и их характеристики;
- гематокрит (отношение отдельных клеток к общему объему крови);
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
- есть ли в организме воспалительный процесс;
- какова природа болезни (бактериальная или вирусная);
- имеются ли у больного аллергические реакции.
Так, если анализ выявит лейкоцитоз (слишком большое количество лейкоцитов) и завышенную СОЭ, у больного в организме наверняка есть воспалительный процесс, возможны болезни печени, почек и даже онкологические заболевания.
Однако точно выявить очаг воспаления при помощи одного только клинического анализа невозможно.
Для этого больному необходимо будет пройти дополнительное обследование: возможно проведение аппаратных и других лабораторных исследований.
Как таковых противопоказаний к данному исследованию нет, частоту его проведения определяет лечащий врач.
Подготовка к сдаче крови
Как уже отмечалось, вопрос о том, можно ли перед исследованием крови есть или анализ сдается исключительно натощак, является дискуссионным.
Большинство врачей и, соответственно, клиник, кушать перед исследованием все же не рекомендуют.
Сдавать анализ натощак, объясняют медицинские работники, нужно, потому что многие продукты, употребленные человеком непосредственно перед исследованием, могут существенно повлиять на результаты анализа, сделать их недостоверными.
Так, если пациент перед процедурой, в 8 утра, выпьет сладкий чай с булочкой или с конфетой, а в 9 пойдет сдавать кровь, на корректность полученных данных можно не надеяться – сахар в крови точно окажется выше, чем он есть на самом деле.
Если же пациент перед исследованием съест отбивную или куриную ногу, результаты анализа покажут, что кровь значительно гуще нормы.
В этом случае пациента, который не удосужился прийти на анализ натощак, либо начнут лечить от несуществующих у него болезней, либо попросят прийти на исследование повторно и пересдать кровь.
Очевидно, что оба варианта неприемлемы.
Но в медицине существует и другая точка зрения. Часть медиков говорит, что кушать перед процедурой можно, особенно если пациент привык регулярно завтракать, а голодное состояние для него является неприродным и дискомфортным.
Таким больным приходить в лабораторию натощак не обязательно: они могут съесть привычный завтрак. Однако и в этом случае употреблять сладости, жирную и жареную пищу или мясо не следует.
Не нужно также перед забором крови кушать кисломолочные продукты и любую неполезную пищу (фастфуд, консервы, сладкие газированные напитки). Кстати, отказаться от перечисленных видов пищи лучше за сутки до исследования.
Тем, кто не могут обойтись без завтрака, особенно это касается беременных женщин и маленьких детей, перед забором крови можно съесть кашу, злаковый батончик с некрепким и несладким чаем, тушеные либо вареные овощи, супы не на мясном бульоне.
Таким образом, прийти на анализ, в идеале, стоит натощак, а сразу по окончании исследования можно будет подкрепиться заблаговременно приготовленным тормозком (можно взять с собой в поликлинику бутерброд, фрукты или йогурт) либо сходить в буфет.
То есть интервал между сдачей крови и приемом пищи в 10 часов все же лучше подержать.
Учитывая, что большинство лабораторий начинает работать с 8 утра, следует просто постараться прийти пораньше, чтобы не оказаться в хвосте очереди.
Дополнительные нюансы подготовки
Что еще необходимо знать, отправляясь в клиническую лабораторию для сдачи крови? Перед процедурой (желательно за сутки до забора) не рекомендуется употреблять спиртное и курить.
Кроме того, желательно оградить себя от сильных эмоциональных потрясений и физических нагрузок, так как все эти состояния могут существенно повлиять на качественный состав крови.
Если менее чем за неделю до даты лабораторного исследования пациент перенес серьезное заболевание, то со сдачей крови лучше повременить и дать организму полностью восстановиться.
Если пациенту необходим регулярный прием тех или иных фармацевтических препаратов, и больной перед исследованием принял лекарство, то он должен сообщить об этом врачу.
Результаты клинического анализа готовятся, как правило, сутки-двое в государственных поликлиниках и всего несколько часов в частных лабораториях.
Расшифровкой результатов должен заниматься лечащий врач пациента, даже если в бланках лаборатории есть графа с показателями нормы.
После этого, проанализировав полученные данные, специалист принимает решение о дальнейших действиях.
Если информации достаточно, то врач назначает необходимое лечение, если нет – дополнительное обследование.
Ведь если выявить, к примеру, воспалительный процесс посредством анализа крови можно, то конкретный очаг воспаления – довольно проблематично.
Также лечащий врач может назначить повторный клинический анализ, если, по его мнению, результаты первого исследования сильно искажены.
Кровь для большинства исследований берется строго натощак, то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно - не менее 12 ч). Сок, чай, кофе, необходимо тоже исключить.
Воду пить можно.
За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирную пищу, алкоголь. За час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.
Перед сдачей крови нужно исключить физические нагрузки.
Кровь не следует сдавать сразу после лучевых методов обследования(рентгенологического, ультразвукового исследования), массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур.
Поскольку в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей, то для правильной оценки и сравнения результатов Ваших лабораторных исследований рекомендуется осуществлять их в одной и той же лаборатории.
Перед сдачей общего анализа крови , последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 3 часа до забора крови.
Для определения холестерина , липопротеидов кровь берут после 12-14 часового голодания. Для определения уровня мочевой кислоты необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления пищи богатой пуринами – печени, почек, ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай..
Сдача крови на гормональное исследование проводится натощак (желательно в утренние часы; при отсутствии такой возможности - спустя 4-5ч после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы).
При исследовании уровня простатспецифического антигена (сокращенно ПСА или PSA)накануне и в день исследования необходимо строго соблюдать воздержание. Кровь нельзя сдавать несколько дней после ТРУЗИ или пальпации предстательной железы (простаты).
На результаты гормональных исследований у женщин репродуктивного возраста влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла, поэтому при подготовке к обследованию на половые гормоны следует указать фазу цикла.
Гормоны репродуктивной системы
сдаются по дням цикла:
ЛГ, ФСГ - 3-5 день;
Эстрадиол - 5-7 или 21-23 день цикла;
прогестерон 21-23 день цикла.
пролактин,
ДГА-сульфат, тестостерон - 7-9 день.
Кровь на инсулин и С-пептид сдается строго натощак в утренние часы.
Гормоны щитовидной железы, инсулин, С-пептид сдаются независимо от дня цикла.
Общий клинический анализ мочи.
Для общего анализа используют только первую утреннюю порцию мочи. Первые несколько миллилитров мочи сливают для удаления десквамированных клеток из мочеиспускательного канала. Предварительно выполняют туалет наружных половых органов. Мочу для исследования необходимо доставить в течение 2 часов с момента сбора.
Сбор суточной мочи.
Собирают мочу в течение 24 ч при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки). Утром в 6-8 ч необходимо помочиться (эту порцию мочи вылить), а затем в течение суток собирать всю мочу в чистый сосуд из темного стекла с крышкой, емкость которого не менее 2 л. Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отмечают). Емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте. По окончании сбора мочи измеряют её объем, мочу взбалтывают и отливают 50-100 мл в контейнер, в котором она будет доставляться в лабораторию.
Необходимо указать весь объем суточной мочи!
Сбор мочи для исследования по методике Нечипоренко.
Сразу после сна (натощак) собирают среднюю порцию утренней мочи. Сбор мочи проводят по методу "трехстаканной" пробы: больной начинает мочиться в первый стакан, продолжает - во второй, заканчивает - в третий. Преобладающей по объему должна быть вторая порция, сбор которой проводят в чистую, сухую, бесцветную посуду с широким горлом. Собранную среднюю порцию мочи (20-25 мл) доставляют в лабораторию
Сбор мочи для исследования по Зимницкому.
Пациент остается на обычном режиме питания, но учитывает количество выпитой жидкости за сутки. После опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций. 1 порция - с 6-00 до 9-00, 2 порция - с 9-00 до 12-00, 3 порция - с 12-00 до 15-00, 4 порция - с 15-00 до 18-00, 5 порция - с 18-00 до 21-00, 6 порция - с 21-00 до 24-00, 7 порция - с 24-00 до 3-00, 8 порция - с 3-00 до 6-00 часов. Все собранное количество мочи в 8 специальных контейнерах доставляется в лабораторию.
Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи)
Мочу собирают в стерильный контейнер,. Сбор утренней мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов. ПЕРВЫЕ 15 мл МОЧИ ДЛЯ АНАЛИЗА НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ. ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3-10мл. СОБИРАЮТСЯ В СТЕРИЛЬНЫЙ КОНТЕЙНЕР С КРЫШКОЙ. Нужно доставить контейнер в лабораторию к 8 часам.
Биохимический экспресс анализ кала на дисбактериоз.
В специальный контейнер необходимо отобрать 2-4 г. (объем 1-2 чайных ложки) кала, которые в этот же день необходимо доставить в лабораторию. Необходимо указать тип стула (понос, запор, без особенностей, стул со слабительными).
Исследование на энтеробиоз (для выявления тениид и остриц).
Для данного исследования забор биоматериала произвоится с перианальных складок (вокруг анального отверстия) самим пациентом. Процедура проводится утром сразу после подъема с постели ДО ПРОВЕДЕНИЯ ГИГИЕНИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР, МОЧЕИСПУСКАНИЯ И ДЕФЕКАЦИИ. Ватной палочкой круговыми движениями забирается материал с перианальных складок (где и откладывают яйца выше указанные гельминты). После палочку помещают в специальный контейнер (неиспользованный конец ватной палочки необходимо удалить). Таким образом, материал готов к доставке в лабораторию.
Исследование мазка из зева с определением чувствительности к антибиотикам, на дифтерию, микобактерии туберкулеза, гемолитический стрептококк.
Перед исследованием нельзя чистить зубы, полоскать рот водой, пить, есть.
- услуги ортопедической стоматологии и имплантация зубов ;
- профессиональная чистка и
Loading...