Médicaments antihypertenseurs contre-indiqués dans le glaucome ; glaucome chez les enfants et les adolescents ; correction de la vision. Traitement et rééducation de l'articulation du genou pour les blessures d'origines diverses Exercices pour les ligaments du genou blessés

La rupture du tendon d'Achille est une blessure assez grave, nécessitant une visite immédiate chez un médecin et, bien sûr, une intervention chirurgicale. Il est tout simplement impossible de se passer d'une opération pour rupture des ligaments, il est donc préférable de la faire le plus tôt possible, dans les premiers jours après la blessure. Aujourd'hui, il existe plusieurs méthodes d'intervention chirurgicale, mais quelle que soit celle choisie par le médecin, le patient fait le travail le plus dur - se comporter de manière compétente et cohérente pendant la période de rééducation, car cela dépend de la rapidité avec laquelle une personne peut marcher librement et même courir , et il n'arrive pas non plus si des blessures répétées.

Thérapie par l'exercice pour la rupture du tendon d'Achille dans la première période de récupération

Certains chirurgiens, après avoir retiré la "botte" en plâtre, renvoient le patient chez lui avec des mots d'adieu: "Pendant que vous vous allongez, vous viendrez dans une semaine et je vous enverrai suivre une thérapie par l'exercice." Cela ne devrait pas être le cas, le tendon blessé devrait recevoir une charge presque immédiatement après le retrait du plâtre. Une autre conversation est qu'ils devraient être minimes, clairement définis par le médecin.

Les deux premières semaines sont les plus difficiles. Souvent, au cours de cette période, les patients après une intervention chirurgicale sur le tendon d'Achille souffrent d'un œdème, auquel cas le médecin prescrit un pneumomassage. Il donne rapidement des résultats, élimine les œdèmes, disperse la lymphe et le sang. Une autre complication fréquente après la chirurgie d'Achille est la nécrose de la plaie ou la propagation de l'infection. Par conséquent, un examen approfondi quotidien du bas de la jambe devrait devenir une procédure obligatoire pour le patient.

Pour éviter les récidives, il est nécessaire d'attacher un talon-talon de 4-5 cm à la semelle.Cette action simple aidera à éviter une autre blessure, car dans la première semaine après l'opération, le tendon est trop tendu, mais pas fermement soudé .

Ainsi, au cours des deux premières semaines, la chose la plus importante est de marcher. Vous devez essayer de marcher davantage, en vous appuyant sur des béquilles. Les trois premiers jours, la foulée ne doit pas dépasser la moitié de la longueur du pied. Lorsque vous marchez, vous devez marcher sur le talon et effectuer un roulement lent sur l'orteil, tandis que les orteils doivent regarder vers l'avant, ils ne doivent pas dévier sur le côté. Si, après 2-3 jours, le patient marche librement et avec suffisamment de confiance, vous pouvez essayer de marcher sans l'aide de béquilles. La longueur de la foulée peut être augmentée jusqu'à la longueur du pied. La durée de la marche au cours de la première semaine devrait être d'environ 15 à 20 minutes. A la fin de la première semaine de rééducation, le talon doit être retiré. Maintenant, vous devriez porter des baskets avec un contrefort de talon haut et élastique.

La durée de la marche devrait augmenter progressivement, après une semaine et demie d'entraînement, une personne devrait marcher pendant 20-25 minutes sans repos. La randonnée doit être effectuée deux fois par jour. La longueur de la foulée à ce moment-là devrait être progressivement augmentée jusqu'à une longueur de 1,5 à 2 pieds. Si, après la marche, le tibia et la cheville gonflent considérablement, ils doivent être enroulés fermement avant de s'entraîner avec des bandages élastiques ou de mettre une cheville élastique.

Vous devez commencer à entrer dans la salle de thérapie par l'exercice immédiatement après avoir retiré le pansement, mais au cours des 1,5 à 2 premières semaines, les exercices ne doivent être effectués qu'en position assise ou allongée. L'accent doit être mis sur la restauration de la dorsiflexion du pied. Les exercices recommandés ne sont pas difficiles : flexion du pied, extension, rotation. L'auto-massage est obligatoire. Tout d'abord, pétrissez lentement et doucement le tibia avec vos doigts, puis commencez à faire rouler la balle avec vos pieds. Le patinage doit être effectué jusqu'à la sensation de chaleur dans le pied.

Thérapie par l'exercice pour la rupture du tendon d'Achille au cours de la deuxième période de récupération

Si le patient fait tout correctement pendant les deux premières semaines de la période de récupération, au début de la troisième, il pourra marcher pendant 25 à 30 minutes presque sans difficulté, sans s'appuyer sur des béquilles, et la longueur de la foulée sera restaurée. , devenant égal à la longueur de 3 pieds.

Dans la salle de thérapie par l'exercice, vous devez maintenant faire une autre série d'exercices. Les exercices dans la piscine sont utiles, car dans l'eau, une charge aussi importante ne tombe pas sur la jambe douloureuse que dans la gymnastique "à sec", et vous pouvez développer la cheville en toute sécurité et calmement. Dans la piscine, vous devez faire des élévations de mollets, marcher sur les orteils et essayer de courir lentement.

La "gymnastique sèche" devrait consister en des demi-squats sur chaussettes, une marche difficile, des exercices sur le step. Pendant les 5 premiers jours, le patient doit périodiquement transférer le poids de son corps sur ses bras, en s'appuyant sur la tige de gymnastique, puis s'y tenir uniquement pour garder l'équilibre.

Thérapie par l'exercice après rupture du tendon d'Achille au cours de la troisième période de récupération

Si, après 2 à 2,5 mois après avoir retiré la "botte", une personne marche longtemps sans ressentir de douleur, la marche des orteils et le soulèvement de la jambe opérée aux orteils sont liés. Si le patient effectue ces exercices avec confiance, vous pouvez commencer à courir lentement après 1,5 à 2 mois, pas plus tôt.

Il ne faut pas chercher à accélérer le processus et à prendre de lourdes charges d'un coup : le tendon n'a pas encore complètement récupéré, et si le patient ne fait pas attention, il y a une forte probabilité de rupture répétée du tendon d'Achille !

Lors du traitement des lésions ligamentaires, l'articulation du genou est immobile pendant une longue période. Dans le même temps, l'apport sanguin et le trophisme de ses tissus diminuent et une atrophie musculaire partielle se produit. La rééducation après une blessure au genou est nécessaire pour restaurer le trophisme, le volume et la force musculaire, et pour renforcer les ligaments endommagés.

Ne pas prendre le traitement au sérieux entraîne aux dommages répétés aux ligaments... Une immobilisation prolongée sans autre exercice et développement conduit à la formation de dystrophie et d'arthrose de l'articulation du genou, sa raideur... Ces complications s'accompagnent de douleurs persistantes et peuvent conduire à des boiteries.

Exercices de physiothérapie (thérapie par l'exercice) après une blessure au genou: règles générales d'entraînement

Pour que la thérapie par l'exercice pour étirer les ligaments de l'articulation du genou soit bénéfique, il est nécessaire d'observer ses règles de base:

• Régularité: Les résultats de l'exercice ne s'afficheront qu'avec une répétition quotidienne, 2 à 3 fois par jour.
• Augmentation progressive de l'amplitude: Le degré de flexion et d'extension de l'articulation doit être augmenté très soigneusement et lentement.
• Augmenter progressivement le nombre de répétitions et d'approches: lorsque vous effectuez des exercices avec une rupture des ligaments du genou, vous devez commencer par 3 à 4 répétitions d'un exercice au cours des premiers jours de rééducation, puis atteindre 10 à 15 répétitions au milieu du cours.
• Douceur, absence de mouvements brusques et des secousses : l'exercice pour une blessure au genou ne doit pas provoquer de dommages répétés aux ligaments.
• Se réchauffer et se rafraîchir: Commencez et terminez par les exercices d'échauffement les plus légers.
• Démarrer sous surveillance: Il est préférable que les exercices pour le genou après la blessure soient sélectionnés par un thérapeute en réadaptation qui surveillera l'exactitude de leur mise en œuvre aux stades initiaux.

Types d'exercices de récupération du genou

Selon les structures anatomiques impliquées, tous les exercices pour endommager l'articulation du genou sont divisés en statique, statique-dynamique et dynamique.

Les exercices statiques visent à entraîner les ligaments qui maintiennent le corps immobile. En plus des ligaments, les exercices statodynamiques impliquent également de petits muscles. Et les dynamiques incluent complètement les gros et petits muscles et l'appareil ligamentaire en travail. Un complexe de thérapie par l'exercice pour l'articulation du genou après une lésion des ligaments doit être démarré à partir d'un mode statique, passant en douceur à un mode statique-dynamique et dynamique. Il faut finir dans l'ordre inverse.

Statique

Ce type d'exercice aide à restaurer le genou après une blessure due à une tension musculaire et, par conséquent, une tension modérée de leurs tendons (ligaments) sans mouvements actifs.

Des exercices :

Des exercices qui peuvent être effectués de 3 mois à six mois après la blessure sont décrits. Au fil du temps, ils peuvent être rendus plus difficiles en utilisant une bande d'expansion (bande élastique) ou une petite boule. La gymnastique d'étirement des genoux, réalisée avec une balle entre les genoux, renforce en outre les muscles internes de la cuisse et les ligaments latéraux internes des articulations du genou.

Statodynamique

En mode statodynamique, les exercices statiques alternent avec un changement dynamique de la position des membres. Ce régime comprend des exercices d'équilibre qui aident à réparer l'articulation du genou après une blessure en engageant de petites touffes musculaires sous différents angles.

Des exercices :

Dynamique

Ces exercices pour les blessures au genou aident à restaurer l'amplitude de mouvement articulaire qu'il avait avant la blessure.

Des exercices :

Les exercices de physiothérapie pour la rupture des ligaments de l'articulation du genou sont effectués dans le contexte d'un traitement médicamenteux. Vous pouvez en savoir plus sur les drogues utilisées pendant la période de réadaptation dans

Vidéos d'exercices réparateurs pour le développement des membres

La vidéo montre des exercices étape par étape pour la rupture des ligaments du genou après leur plastie chirurgicale.

Caractéristiques de la gymnastique en cas de rupture, d'étirement, d'ecchymose, de luxation

Les exercices de rééducation suggérés ci-dessus pour les blessures au genou sont universels. Elles peuvent être pratiquées après un bleu, une entorse, comme la gymnastique après une rupture des ligaments du genou. La différence est qu'après une ecchymose et une entorse, vous pouvez rapidement commencer des exercices dynamiques, et après une intervention chirurgicale, avec une rupture des ligaments, pendant les 2-3 premières semaines, seuls les mouvements passifs de l'articulation, les exercices statiques et la marche avec des béquilles sont autorisés. .

Si tel est le cas, la thérapie physique pour une blessure au genou doit viser à restaurer sa mobilité et à renforcer les ligaments de retenue. Pour cela, des exercices avec des mouvements de rotation (autour de l'axe vertical) sont en plus appliqués :

La thérapie par l'exercice après rupture des ligaments du genou est parfaitement combinée avec la médecine traditionnelle. Quelles infusions et décoctions peuvent être prises pour les blessures aux ligaments, lisez.

Quelle physiothérapie est prescrite

La rééducation après rupture d'un ligament du genou est réalisée de manière globale. En plus des exercices de physiothérapie, des massages et de la physiothérapie sont prescrits.

Les procédures de physiothérapie visent à soulager l'enflure et la douleur, en améliorant les processus métaboliques dans les tissus de l'articulation.

Interventions pouvant être initiées en portant une attelle de fixation élastique (orthèse):

• électromyostimulation (EMS);
• magnétothérapie;
• électrophorèse;
• phonophorèse;
• cryothérapie;
• fangothérapie.

Electrostimulation du muscle quadriceps

L'électrostimulation du muscle quadriceps fémoral est l'effet sur celui-ci d'un courant sinusoïdal basse fréquence utilisant des électrodes. L'électromyostimulation a pour objectif principal d'augmenter le volume, la force et l'endurance du muscle, en restituant toute l'amplitude de mouvement de l'articulation du genou. Il est utilisé en médecine du sport et en convalescence après une rupture du ligament du genou, notamment après. Pour plus d'effet, vous pouvez utiliser simultanément la méthode de stimulation électrique et des exercices pour développer l'articulation du genou après une rupture ligamentaire.

Magnétothérapie

Magnétothérapie - exposition de l'articulation à un champ magnétique constant pour soulager l'enflure, la douleur et améliorer l'oxygénation des ligaments, du cartilage et des structures osseuses. La grande capacité de pénétration des impulsions électromagnétiques permet d'agir sur les structures profondes de l'articulation même à travers un plâtre au stade de l'immobilisation.

Électrophorèse et phonophorèse

L'électrophorèse est l'introduction de médicaments dans les tissus articulaires en utilisant un courant continu. Les électrodes (anode et cathode) sont placées sur deux côtés opposés du genou, en les plaçant sur un chiffon imbibé de la substance médicamenteuse à injecter. La rééducation en physiothérapie après rupture d'un ligament du genou est le plus souvent réalisée avec des anesthésiques et des analgésiques, ainsi que des hormones anti-inflammatoires (hydrocortisone). Cet effet combiné des impulsions électriques avec des médicaments accélère considérablement la récupération d'une blessure au genou. La durée de la séance et la durée totale du cours sont déterminées par le kinésithérapeute. Pendant la procédure, vous pouvez ressentir une sensation de picotement ou une légère sensation de brûlure.

IMPORTANT! Les procédures de physiothérapie effectuées à l'aide d'un champ électromagnétique sont contre-indiquées chez les patients ayant un stimulateur cardiaque installé, car elles peuvent perturber son fonctionnement.

Phonophorèse - la pénétration de médicaments dans les tissus de l'articulation à l'aide de vibrations ultrasonores. L'échographie elle-même dilate les vaisseaux sanguins et détend le tissu musculaire, stimule la régénération et accélère la récupération des ligaments du genou après une blessure. Avec son aide, de l'hydrocortisone, du Dimexide, des enzymes (hyaluronidase) et des chondroprotecteurs sont administrés pour les fissures du cartilage articulaire. Quels autres médicaments sont utilisés pour restaurer le tissu cartilagineux dans

La cryothérapie consiste à refroidir la surface du corps à des températures basses (-70 degrés) et ultra basses (jusqu'à -130 degrés) à l'aide d'un jet d'air ou d'azote liquide. La rééducation après lésion des ligaments du genou par cryo-interventions est plus rapide et plus réussie en raison d'une augmentation de l'élasticité des tissus conjonctifs et musculaires au site d'exposition au froid. En raison d'un spasme aigu des vaisseaux sanguins et de leur expansion ultérieure, le trophisme des tissus de l'articulation s'améliore, le processus de vieillissement ralentit. De plus, l'exposition à de basses températures aide à soulager la douleur chronique après une blessure au genou, ce qui est écrit plus en détail.

Vidéo de cryothérapie locale après blessure

La vidéo montre deux méthodes de cryothérapie après une blessure chronique au genou : le cryoair et le cryocarbone.

Traitement Ultra Haute Fréquence (UHF)

La thérapie UHF est un effet sur l'articulation avec un courant d'impulsion à ondes courtes d'une fréquence de 20 à 40 MHz. Cela permet d'obtenir un effet de réchauffement, qui a un effet bénéfique sur l'apport sanguin et le métabolisme dans les tissus. Il accélère la maturation des fibres de collagène nécessaires à une guérison réussie d'une entorse du genou, d'une déchirure ou d'une rupture du tendon. Pour la manifestation de l'effet, vous avez besoin de 5 à 10 séances UHF pendant 8 à 12 minutes.

La fangothérapie (thérapie péloïde)

La physiothérapie pour étirer les ligaments du genou comprend également un traitement avec de la tourbe et de la boue de sapropèle. Il ne nécessite pas d'équipement spécial, il est réalisé sous forme d'applications, grâce auxquelles cette méthode peut être utilisée indépendamment à la maison. Pour cela, la boue légèrement réchauffée au bain-marie est appliquée sur le genou et enveloppée dans du papier d'aluminium, en laissant reposer une demi-heure. L'effet de la thérapie péloïde est basé sur la concentration élevée de minéraux dans la boue thérapeutique, qui sont nécessaires à l'articulation pendant la phase de récupération.

Les lésions articulaires sont subdivisées en contusions, fractures intra-articulaires et luxations. Les fractures et les luxations font référence à des blessures graves, à la suite desquelles de graves troubles fonctionnels se développent, limitant fortement les capacités et la capacité de travail de la victime.

Ecchymoses. Les articulations du poignet, du coude, de la cheville et du genou sont gravement endommagées. Avec les ecchymoses des articulations (en particulier du genou), des saignements à l'intérieur de l'articulation provenant des vaisseaux rompus de la membrane synoviale sont souvent observés. En cas d'augmentation de la quantité de liquide dans l'articulation, la ponction et l'imposition d'un plâtre sont indiquées.

Le traitement complexe comprend le massage, la LH (la principale méthode de traitement), l'injection intra-articulaire d'artéparone avec une solution de glucose à 20%, la physiothérapie, la thérapie par hydrokinésie. La LH est réalisée couchée et assise, avec une augmentation progressive de l'amplitude des mouvements de l'articulation, du rythme et du nombre de répétitions. Les charges importantes sur l'articulation (accroupissement, saut) sont exclues. Après 2-3 semaines, des exercices sur simulateurs sont associés au cryomassage.

Fractures intra-articulaires subdivisé en : fractures avec préservation de la congruence des surfaces articulaires ; fractures en violation de la congruence des surfaces articulaires, fractures comminutives, fractures-luxations. Symptômes fractures intra-articulaires : douleur aiguë, dysfonctionnement et déformation du membre (changement de forme, de position, de longueur). Traitement repose sur trois principes : faire correspondre les fragments, les maintenir dans la bonne position jusqu'à la consolidation complète (fusion) et restaurer les fonctions du membre. Méthodes le traitement est le même que pour les autres fractures (de façon conservatrice ou opératoire).

Luxations- déplacement des extrémités articulaires, subdivisé en : luxation complète(dommages importants à la capsule de l'articulation, des tendons, des ligaments et des muscles) et subluxation(séparation partielle des surfaces articulaires). Symptômes de luxation : déformation articulaire (déterminée visuellement et par palpation), douleur lors de la tentative de mouvement, dysfonctionnement de l'articulation.

En cas de lésion articulaire, la culture physique thérapeutique est subdivisée pendant trois périodes: immobilisation, fonctionnelle et d'entraînement.

Période d'immobilisation commence à partir du moment où le plâtre est appliqué à la formation de cals (avec fractures) ou à la fusion de la capsule, de l'appareil ligamentaire, etc. (avec luxations). Tâches cette période : 1) pour accélérer la résorption des hémorragies et des œdèmes ; 2) améliorer la circulation sanguine, lymphatique et le métabolisme dans le segment affecté ; 3) favoriser la formation de callosités et la cicatrisation des tissus mous ; 4) prévenir les adhérences, l'atrophie musculaire et la raideur articulaire.

Thérapie par l'exercice utilisé dès les premiers jours après la blessure. Des mouvements actifs et passifs dans les articulations d'un membre sain et dans les articulations non immobilisées d'un membre endommagé, des exercices de respiration et idéomoteurs, des exercices isométriques (statiques), d'abord avec un membre sain, puis avec un membre malade sont recommandés.

Période fonctionnelle dure à partir du moment où l'immobilisation est levée jusqu'à la restauration partielle de la fonction. Tâches: 1) achèvement de la régénération de la zone endommagée ; 2) réduction de l'atrophie musculaire et de la raideur articulaire ; 3) augmentation de la force musculaire ; 4) restauration de la fonction du membre blessé. Thérapie par l'exercice : exercices généraux de développement; exercices spéciaux pour le segment endommagé, d'abord - dans des conditions de lumière (avec aide, sur une surface lisse et dans l'eau), puis - en expansion progressive (grande amplitude de mouvement, avec résistance, avec des poids progressivement croissants); mouvements passifs, actifs et actifs-passifs. La durée des cours est de 1,5 à 2 heures 2 à 3 fois par jour.

Période d'entraînement commence à partir du moment de la restauration (mais non complète) de la fonction du segment endommagé. Tâches cette période : 1) restaurer enfin les fonctions du segment endommagé et de l'ensemble de l'organisme dans son ensemble ; 2) adapter le patient aux charges quotidiennes et industrielles ; 3) en cas d'impossibilité de restauration complète de la fonction, former les compensations nécessaires. Thérapie par l'exercice : exercices généraux de développement, exercices spéciaux: augmenter le volume et la force des muscles dans la zone endommagée, restaurer les actions motrices (domestiques, industrielles), normaliser la marche (avec blessures des membres inférieurs).

Thérapie par l'exercice pour fracture intra-articulaire du col chirurgical de l'humérus. Il existe les types suivants : empalé fracture (un fragment périphérique se coince dans le fragment central); abductif (abductif) fracture et abductif (menant) fracture. Traitement: avec ces fractures, un rouleau en forme de haricot est introduit dans la région axillaire, qui est fixé par le cou et le torse avec un bandage de gaze. L'avant-bras est placé à un angle de 35 à 45 0 au niveau de l'articulation du coude sur le bandage serpentin de Dreving (un large bandage de gaze matelassé avec du coton), tordu en un double tour autour du tiers inférieur de l'avant-bras, de l'articulation du poignet et de la main.

Thérapie par l'exercice: En première période(10-14 jours) l'exercice commence 1-2 jours après la blessure. Des exercices généraux de développement et de respiration sont effectués à partir de la position assise et debout initiale avec une légère inclinaison vers le bras blessé. Exercices particuliers : flexion et extension du poignet dans l'articulation du poignet, mouvements circulaires de la main, flexion et extension de l'avant-bras dans l'articulation du coude, abduction et adduction de l'épaule de faible amplitude, adduction et extension des omoplates, exercices isométriques pour les muscles deltoïdes, mouvements circulaires du bras douloureux avec le torse sur le côté du membre blessé.

Deuxième période(3-4 semaines), ses tâches : augmenter l'amplitude des mouvements de l'articulation de l'épaule et la force musculaire. Exercices spéciaux de la deuxième période: 1) mouvements de balancement de faible amplitude avec les bras tendus dans des directions différentes de la position de départ, debout avec le corps incliné vers l'avant, les bras abaissés (4 à 6 fois); 2) de légères inclinaisons vers le membre blessé ; flexion lente (jusqu'à l'apparition de la douleur) dans l'articulation du coude ; 3) abduction - adduction de l'épaule (6-8 fois); 4) flexion des articulations du coude avec abduction des épaules pour toucher le menton et le front ; 5) exercices avec un bâton de gymnastique.

Tâches de la troisième période: restauration de l'amplitude complète des mouvements de l'articulation de l'épaule, augmentation du volume et de la force musculaire. Les exercices physiques de cette période sont : des exercices avec des objets (bâtons, massues), avec des poids (haltères), avec résistance (expanseur), des exercices sur simulateurs. Des exercices thérapeutiques de natation et de piscine, des exercices de suspension et de soutien sont recommandés. L'ergothérapie (repassage, lavage, nettoyage des vitres, etc.) peut être largement appliquée.

Thérapie par l'exercice pour les luxations de l'articulation de l'épaule... Selon l'endroit où la tête de l'humérus s'est déplacée lors de la luxation, on distingue les luxations antérieures (le plus souvent), inférieures et postérieures de l'épaule. Toutes les luxations s'accompagnent d'un étirement et d'une rupture de la capsule articulaire, de douleurs aiguës, d'une déformation de l'articulation de l'épaule et d'un manque de mouvement. Traitement: après réduction de la luxation sous anesthésie, le membre est immobilisé pendant 3 à 4 semaines avec un bandage Dezo ou un plâtre.

La thérapie par l'exercice est réalisée en 3 périodes, la technique coïncide avec la thérapie par l'exercice pour une fracture du col chirurgical de l'épaule.

Thérapie par l'exercice pour la luxation habituelle de l'épaule (PVP). La PVP est une lésion sévère de l'articulation de l'épaule, qui est une complication de la luxation traumatique primaire. Il survient à la suite d'une réduction inappropriée ou d'une période de réadaptation inachevée. La plupart des PVP sont associés (68 %) à des activités sportives (lutte, volley-ball, basket-ball, etc.). Traitement: le seul traitement efficace de la PVP est la chirurgie.

Première période la rééducation dure environ un mois. Le sien Tâches: 1) stimuler les processus de régénération ; 2) stimuler la contractilité des muscles entourant l'articulation de l'épaule ; 3) maintenir la performance globale.

Thérapie par l'exercice. Des exercices généraux de développement pour un bras, des jambes, un tronc sains et des exercices de respiration sont effectués. Comprend des exercices spéciaux pour la main de la main opérée avec un extenseur de poignet, une balle de tennis. Une fois la douleur disparue (5 à 7 jours après l'opération), la tension isométrique des muscles de la ceinture scapulaire est activée (d'abord pendant 1 à 2 s, puis pendant 5 à 7 secondes). Réalisé de 3 à 5 séances dans la journée, d'une durée de 45 minutes au début et progressivement portées à 2 heures.

Deuxième période commence en moyenne 1 mois après la chirurgie et dure jusqu'à 3-4 mois après celle-ci. Le bras opéré est suspendu à un foulard pour empêcher l'étirement de la capsule articulaire de l'épaule. Tâches: 1) renforcer les muscles stabilisateurs et d'autres groupes musculaires de l'articulation de l'épaule ; 2) restauration de la mobilité de l'articulation de l'épaule dans tous les plans ; 3) restauration des performances générales.

Cours de thérapie par l'exercice se déroulent dans la piscine, la salle de thérapie par l'exercice ou la salle de gym. Les cours en piscine durent jusqu'à 40 minutes à une température de 26-28 0 C. Alors que l'amplitude de mouvement de l'articulation de l'épaule reste limitée, vous devez nager sur le côté, en pagayant avec la main pliée et légèrement ramenée au corps. À l'avenir, vous devriez utiliser le crawl et la brasse. Dosage de natation de 10 à 20 minutes.

Des exercices dynamiques sont effectués pour un membre blessé sur une surface lisse et dans l'eau. Ensuite (après 5-7 jours) des exercices dynamiques et statiques actifs sont effectués à un rythme lent. Plus tard, des exercices dynamiques avec des poids supplémentaires sont effectués, à partir de 0,5 à 1 kg.

Pour restaurer la capacité de travail générale au cours de la deuxième période, un entraînement quotidien est fait sur un vélo ergomètre ou en course à pied, sur un rameur avec un pouls de 150 à 160 battements / min, d'une durée de 30 à 40 minutes. La durée totale de tous les cours est de 4 à 5 heures par jour.

Troisième période commence à partir de 3-4 mois et dure jusqu'à 6 mois après la chirurgie. Tâches: 1) restauration de la pleine amplitude des mouvements non seulement actifs, mais aussi passifs le long de tous les axes; 2) restauration de la force maximale des muscles de la ceinture scapulaire; 3) restauration des performances générales et restauration des compétences spécifiques (domestiques et professionnelles).

Tous les exercices utilisés pendant cette période peuvent être divisés en trois groupes :

Exercices de force locale pour les muscles de la ceinture scapulaire ;

Simulation et exercices préparatoires spéciaux visant à développer la flexibilité, la dextérité et la force ;

Exercices de développement général et exercices qui augmentent l'endurance globale.

La durée totale des cours par jour est de 5 à 5,5 heures.

Blessures au coude sont divisés en ecchymoses, fractures intra-articulaires et luxations.

À blessures intra-articulaires de l'articulation du coude comprennent les fractures de l'extrémité distale de l'humérus et des épiphyses proximales des os de l'avant-bras. Traitement les fractures intra-articulaires sans déplacement de fragments sont réalisées en fixant l'articulation avec une attelle en plâtre pendant 1 à 3 semaines. Dans le cas des fractures en T et en Y, le repositionnement opératoire des fragments est effectué avec leur fixation avec des aiguilles, des vis ou des vis, suivi de l'imposition d'un plâtre jusqu'à 3 semaines.

Dans la première période, les cours de thérapie par l'exercice comprennent des mouvements dans les articulations du bras blessé, sans plâtre, des exercices idéomoteurs, des contractions musculaires sous le plâtre. Tirez le meilleur parti de la main endolorie en prenant soin de vous.

La deuxième période comprend des exercices spéciaux pour l'articulation endommagée (le plâtre est retiré pendant l'exercice). Une variété de mouvements sont effectués avec les doigts et dans l'articulation du poignet, la pronation et la supination de l'avant-bras, la flexion et l'extension dans l'articulation du coude. Tous les exercices doivent être sans douleur. Il est conseillé d'effectuer des exercices pour le bras blessé dans de l'eau chaude (34-36 0 С) et dans des conditions de lumière (une table avec une surface lisse).

La troisième période est prescrite avec une bonne consolidation de la fracture et une amplitude de mouvement satisfaisante. Les exercices physiques de cette période sont : des exercices avec des objets (bâtons, massues), avec des poids (haltères), avec résistance (expanseur), des exercices sur simulateurs. Des exercices thérapeutiques de natation et de piscine, des exercices de suspension et de soutien sont recommandés. L'ergothérapie (repassage, lavage, nettoyage des vitres, etc.) peut être largement appliquée.

Luxations de l'articulation du coude. Des luxations surviennent : les deux os de l'avant-bras (postérieur, antérieur, extérieur, intérieur, luxation divergente) ; luxation d'un rayon (en avant, en arrière, vers l'extérieur); luxation d'un cubitus.

Traitement. La luxation postérieure est ajustée sous anesthésie. De plus, le coude plié à un angle aigu est immobilisé avec une attelle dorsale en plâtre pendant 7 jours, après quoi des exercices thérapeutiques sont prescrits, en le combinant avec des procédures thermiques. Après réduction de la luxation antérieure, l'avant-bras est étendu jusqu'à un angle obtus, fixé avec un plâtre postérieur avec un avant-bras en supination pendant 10 à 12 jours.

Thérapie par l'exercice se compose de deux étapes : période d'immobilisation absolue et période d'immobilisation relative(le membre est temporairement libéré de l'attelle en plâtre pour une thérapie par l'exercice). Avec les luxations non compliquées, la période d'immobilisation absolue dure 3-4 jours, relative - 14-15 jours.

En première période(à partir du 2ème jour après l'imposition de l'attelle) dans le cadre d'exercices généraux de développement et de respiration, des mouvements actifs des articulations sans immobilisation, des exercices idéomoteurs, une tension isométrique des muscles de l'épaule et de l'avant-bras sont utilisés. La tension rythmique et la relaxation musculaire sont recommandées du fait des mouvements de flexion-extension des doigts de la main. Les exercices passifs et le port de lourdeurs avec une main douloureuse sont contre-indiqués. Pendant la journée, il est recommandé de donner au membre blessé une position surélevée pour réduire l'enflure, la douleur et prévenir la raideur. Les cours de LH ont lieu 2 à 3 fois par jour. La durée des cours au cours des 2-3 premiers jours est de 10-15 minutes, puis de - 20-30 minutes.

La tâche de la thérapie par l'exercice de la deuxième période- restauration progressive de la mobilité articulaire et normalisation de la fonction de l'appareil musculaire du membre. La gymnastique thérapeutique est réalisée dans le respect d'un certain nombre de conditions: le patient effectue tous les exercices à partir de positions de départ légères; seuls les mouvements actifs sont utilisés ; l'amplitude des mouvements doit favoriser l'étirement des muscles tendus sans sensations douloureuses ; évitez les mouvements passifs, les poids et les massages de l'articulation du coude.

Lésions ligamentaires latérales du genou(rupture partielle et complète du ligament latéral). En cas de rupture partielle des ligaments latéraux, une attelle postérieure profonde est appliquée pendant 3 à 4 semaines. En cas de rupture complète, un traitement chirurgical est indiqué, après quoi un plâtre est appliqué jusqu'au tiers moyen de la cuisse pendant 2-3 semaines. Les exercices de physiothérapie sont effectués avec les trois périodes classiques.

Blessure des ligaments croisés(rupture incomplète et complète) - Blessure au genou plus sévère. En cas de rupture incomplète des ligaments croisés, un plâtre est appliqué jusqu'au tiers moyen de la cuisse pendant 3 à 5 semaines. En cas de rupture complète, les ligaments croisés sont rapidement remplacés par du ruban Lavsan ou un autre matériau.

Dans la première période (1 à 2 jours après l'opération), les exercices de LH comprennent à la fois des exercices pour la jambe saine et des exercices pour le membre opéré : mouvements des doigts, des articulations de la cheville et de la hanche. Une charge partielle sur la jambe est autorisée 3 à 4 semaines après l'opération. La thérapie par l'exercice dans les deuxième et troisième périodes correspond aux exercices pour les fractures du fémur.

Blessure au ménisque du genou nécessitent un traitement chirurgical suivi d'une longue période de rééducation (jusqu'à 4 à 5 mois). La première étape de la thérapie par l'exercice (jusqu'à 3-4 semaines après l'opération): à partir du 2ème jour, l'HTP est réalisée dans le service (20-30 min), du 7 au 10ème jour dans le gymnase (45-60 min). A partir du jour 3-4, la marche avec des béquilles sans support est autorisée (3-4 semaines). Les exercices de LH sont effectués uniquement en position couchée et assise. Une grande attention est portée aux cours en piscine chauffée (de 10 à 12 jours après l'opération), d'une durée de 30 minutes.

La deuxième période de thérapie par l'exercice (de 3 à 4 semaines à 2 à 2,5 mois après la chirurgie). Il est permis de marcher avec des béquilles, en marchant facilement sur la jambe opérée (à partir de 4-5 semaines). De plus, en l'absence de douleur, les victimes commencent à marcher sans béquilles. Exercices spéciaux pour restaurer une démarche normale. Formation continue à la marche (la durée est augmentée progressivement jusqu'à 45-60 minutes, le rythme augmente de 80 à 100 pas par minute). Les entraînements se déroulent dans la piscine jusqu'à 45 minutes. Au gymnase, des exercices généraux de développement et de force sont effectués pendant 1 à 1,5 heure par jour d'intensité moyenne et élevée (pouls 140-150 battements / min).

La troisième période (de formation) dure de 2 à 2,5 mois à 4 à 5 mois après l'opération. A partir de 2 mois après l'opération, le patient s'entraîne à la marche rapide, puis un jogging lent est inclus dans l'entraînement, avec une augmentation progressive de la vitesse de déplacement.

Arthrose- les maladies chroniques des articulations. Symptômes : apparition rapide de fatigue articulaire, douleurs sourdes ou douloureuses, hypoxie et mauvaise circulation. À l'avenir, la douleur devient constante et rend l'activité physique impossible.

Les objectifs de la rééducation sont d'améliorer la circulation sanguine et lymphatique dans l'articulation (les articulations) du membre, de détendre les muscles tendus, d'améliorer le métabolisme dans les tissus de l'ODA, d'éliminer (réduire) la douleur et d'accélérer les processus de régénération tissulaire.

La rééducation complète comprend l'administration intra-articulaire de médicaments, la thérapie diététique, la thérapie médicamenteuse, le cryomassage, le massage, le massage par vibration, l'hydrothérapie, la thérapie par l'exercice.

La LH dans l'eau (avec ceintures et poignets spéciaux sur les articulations de la cheville) permet de soulager l'articulation en entraînant les muscles des membres inférieurs. Ils sont particulièrement efficaces dans l'arthrose déformante. L'haltérophilie, le saut, la lutte ne sont pas souhaitables. L'exercice excessif n'est pas recommandé.

Lors d'une exacerbation de la maladie- LH en I.p. couché, comprend des exercices généraux de développement, des exercices avec des élastiques, des massages, un traitement de la posture.

Dans la période subaiguë comprennent LH dans la piscine, exercices d'étirement avec amortisseurs en caoutchouc, cryomassage. Lors de l'exercice, il ne devrait y avoir aucune douleur.

Pendant la rémission important est la normalisation de la fonction articulaire au moyen de la thérapie par l'exercice : couché, avec un bandage élastique, avec des haltères, natation, entraînement sur simulateurs, thérapie par hydrokinésie, applications de boue, traitement de la posture. Des exercices pour les muscles du dos et des abdominaux (pour compenser les troubles statiques de la colonne vertébrale) sont inclus.

Les muscles du groupe externe sont le plus souvent endommagés, car ils sont responsables des mouvements les plus fréquents - la flexion du pied dans le sens de la semelle et sa rotation vers l'intérieur.

La rupture ligamentaire représente 10 % du nombre total de blessures à la cheville. Pourquoi cela se produit-il ?

Causes de rupture des ligaments de la cheville

1) Blessures sportives en sautant et en courant.

Des mouvements brusques d'un grand rayon, chargeant simultanément le membre inférieur, entraînent le plus souvent une rupture des ligaments ou des lésions du groupe musculaire externe de l'articulation.

2) Blessures sportives des amateurs de sports d'hiver : ski alpin, snowboard, patinage artistique.

Un mouvement brusque d'un membre autour de son axe avec une charge complète sur lui entraîne instantanément des blessures aux groupes musculaires externes, moins souvent internes, de la cheville.

3) Blessures domestiques en glissant sur une surface plane et humide, chutes infructueuses, "torsion" de la jambe en marchant, etc.

4) Les travaux de jardinage, en particulier le creusement, entraînent une sollicitation importante des muscles de la cheville dont les fibres s'étirent et se cassent progressivement, surtout si ce type d'activité est inhabituel.

Cependant, vous devez convenir que la douleur douloureuse au pied après avoir creusé un lit et la douleur aiguë après une chute sur une piste de ski ne sont pas les mêmes, bien qu'elles portent le même nom.

Par conséquent, il existe différents types et degrés de dommages.

Les types de ruptures des ligaments de la cheville sont classés en fonction du degré d'endommagement des fibres :

• Les dommages du 1er degré, appelés dans la vie courante « étirement », caractérisent la déformation d'un petit nombre de fibres musculaires d'un même groupe, le plus souvent externes ;
• Les dommages du degré II sont souvent appelés rupture partielle des ligaments, ils caractérisent le traumatisme d'un nombre important de fibres des groupes musculaires externes et internes de la cheville;
• La lésion du degré III est une lésion étendue des fibres musculaires de tous les groupes, c'est-à-dire une rupture complète du ligament. Une complication de ce degré de dommage peut être la séparation du ligament du lieu de sa fixation avec la perte ultérieure de ses fonctions;

Symptômes de rupture du ligament de la cheville

Qu'est-ce qui caractérise chaque degré de dommage ?

Pas tant de sensations douloureuses que désagréables lors du chargement du membre blessé, de la marche rapide, de la course, de la montée et de la descente des escaliers ;

Absence d'inconfort au repos;

Rougeur à peine perceptible et léger gonflement au niveau du pli de l'articulation de la cheville à l'avant-pied ;

Le degré II se manifeste plus douloureusement :

Douleurs vives et intenses même en marchant lentement sur une surface plane ;

Coloration rouge vif du bas de la jambe à la jonction avec le pied ;

Gonflement de l'articulation, rendant impossible le port de chaussures ;

La douleur ne s'atténue pas lorsque le membre ne bouge pas;

Le désir de la victime de limiter ou d'exclure les mouvements ;

Rougeur de l'ensemble de l'articulation, atteignant le milieu du bas de la jambe ;

Hématomes, hémorragies au site de lésion maximale ;

Ecchymoses à la cheville et au bas de la jambe ;

Douleur intense insupportable;

Impossibilité de mouvement même si désiré ou nécessaire;

Lorsque le pied est détaché du point d'attache, il pend, dans le prolongement du bas de la jambe, il est impossible de se tenir debout sur la jambe en même temps.

Le diagnostic d'une rupture ligamentaire du pied est simple :

Le médecin analyse les symptômes visuels ;

Détermine le groupe de ligaments touché par un simple test de flexion-extension du pied ;

Dans les cas difficiles, une radiographie est requise;

Aux degrés de blessure les plus graves, une tomodensitométrie est prescrite pour évaluer les dommages aux fibres musculaires, l'intégrité de la capsule articulaire, du cartilage et des petits os de l'articulation ;

Traitement de la rupture du ligament de la cheville

Les blessures ou les entorses de grade I surviennent à la maison.

Elle consiste à réaliser un régime doux, à appliquer un pansement fixateur à partir d'un bandage élastique, à appliquer des onguents et gels anti-inflammatoires et anti-œdémateux sur la surface endommagée.

Les deux premiers jours suivant la blessure, l'utilisation de compresses et de pommades chauffantes est inacceptable.

Au contraire, des onguents rafraîchissants sont utilisés:

Ils n'abaissent pas la température de la surface de la peau, mais grâce aux analgésiques, aux anticoagulants, au menthol, à l'alcool et aux huiles essentielles, ils refroidissent et anesthésient le site de la blessure.

Ces pommades ne doivent pas être frottées, vous devez les appliquer avec de légers mouvements sans pression.

L'absorption des gels est supérieure à celle des onguents !

Analgésiques et onguents anti-inflammatoires :

Qui sont bien absorbés, ne chauffent pas, mais refroidissent l'endroit où ils sont appliqués.

Utilisez-les pour les compresses sur les zones douloureuses, en changeant toutes les 3-4 heures.

Une articulation légèrement blessée, à condition qu'elle soit bien fixée, n'a pas besoin d'être complètement immobilisée.

La marche est permise et même nécessaire, mais à condition qu'un appui total sur l'articulation de la cheville et du pied ne se produise pas.

Vous pouvez utiliser une canne ou des béquilles pour marcher pendant cette période.

Traitement avec des remèdes naturels pour les entorses légères de la cheville

Les produits naturels sont utilisés comme lotions et compresses.

Des compresses à base de lait naturel ou de vodka peuvent être utilisées pour soulager l'œdème, l'œdème est éliminé en 2 jours maximum.

Une épaisse couche de bandage est trempée dans du lait ou de la vodka et enroulée autour de l'articulation de la cheville.

Il est recouvert de polyéthylène, puis d'une couche de coton ou de tissu chaud (de préférence en laine), c'est bon, mais pas trop serré pour bander et dure 6 à 8 heures.

Lotions de bouillie d'oignons avec du sel de table (vous pouvez iodé).

Deux oignons moyens sont hachés dans un hachoir à viande (le jus est conservé), une cuillère à soupe de sel est ajoutée, agitée, disposée entre des couches de gaze et appliquée sur la cheville blessée 5 à 6 fois pendant 1 à 1,5 heure par jour.

La guérison survient après quelques jours.

La victime peut reprendre vie à un rythme normal, mais au début il vaut mieux éviter les charges excessives (jogging, sauter, monter et descendre des escaliers).

Les blessures de grade II surviennent également souvent à la maison.

Mais l'articulation endommagée à l'hôpital ou au centre de traumatologie est préalablement fixée avec une attelle en plâtre, ce qui confère à l'articulation une immobilité totale.

Parmi les médicaments, après avoir retiré l'attelle, des pommades anesthésiques ayant des effets anti-inflammatoires et anti-œdèmes sont prescrits:

Compléter le traitement avec des onguents chauffants :

Pour accélérer la cicatrisation des fibres gravement blessées, des procédures de physiothérapie sont prescrites:

UHF (traitement électro-champ)

Bains relaxants chauds

Le traitement peut prendre jusqu'à trois semaines.

Les blessures de grade III sont susceptibles de nécessiter une hospitalisation.

Pour soulager la douleur intense, de puissants analgésiques sont utilisés.

Pour éliminer le sang et le liquide articulaire de la cavité articulaire, une ponction est effectuée, cela empêche l'infection de l'articulation et son inflammation, et la novocaïne, injectée lors de la ponction, aide à soulager la douleur pendant une journée.

En cas de rupture complète des ligaments du bas de la jambe et du pied, une immobilisation est nécessaire, pour laquelle l'articulation est fixée de manière fiable avec un plâtre pendant 3 à 4 semaines.

Le médecin traitant sélectionne individuellement les médicaments pour le traitement, les exercices pour les exercices de physiothérapie et les procédures de physiothérapie.

Traitement de réadaptation ou réadaptation

Après avoir réduit la douleur et l'enflure, un cours de physiothérapie est prescrit, qui peut inclure:

Électrophorèse du calcium

Phonophorèse à l'hydrocortisone

Soin de boue cicatrisante

Les procédures de physiothérapie restaurent la structure des fibres musculaires, accélèrent leur nutrition et leur croissance et se fusionnent les unes avec les autres.

Ils augmentent la densité de la masse musculaire et restaurent son élasticité, accélèrent les processus métaboliques à l'intérieur de l'articulation.

La récupération complète d'une rupture ligamentaire sévère se produit en 2-3 mois.

Les exercices de thérapie par l'exercice les plus simples après l'étirement des ligaments de la cheville

1. Assis, bougez lentement et librement vos orteils pendant 2-3 minutes, par intermittence ;
2. Levez-vous, montez légèrement sur vos orteils, abaissez-vous lentement et en douceur sur vos talons ;
3. Marchez lentement avec vos talons tournés vers l'intérieur de 3 à 5 mètres ;
4. Marchez lentement avec vos talons tournés vers l'extérieur de 3 à 5 mètres ;

Prévention de l'entorse de la cheville

L'entorse de la cheville peut être évitée si :

Il est rare mais sûr de porter des chaussures à talons hauts ;

Pour les activités sportives, mettez des chaussures qui soutiennent correctement l'articulation de la cheville ;

Exercice et exercice afin de renforcer les muscles et l'appareil ligamentaire des articulations;

Pour que la fusion des ligaments et la restauration de l'articulation se déroulent rapidement, correctement et excluent les conséquences à long terme de la blessure, il est nécessaire de respecter strictement toutes les exigences du cours de rééducation.

Une attitude sérieuse envers chaque type de traitement conduira à une restauration complète de l'articulation et à une vie physiquement épanouissante !

Récupération d'une rupture du ligament de la cheville

Les blessures aux ligaments de la cheville sont les blessures les plus courantes qui peuvent survenir pendant les vacances ou la pratique d'un sport. Dans 70 % des cas, la rupture ligamentaire survient chez des personnes ayant déjà subi une entorse. Cela est dû au fait que les entorses fréquentes (surtout chez les athlètes) entraînent une instabilité de la cheville, ce qui signifie qu'elle augmente le risque de blessure et d'arthrose à l'avenir.

Dans la plupart des cas, la rupture du ligament se produit lorsque la jambe est repliée vers l'intérieur. Dans ce cas, la charge sur les ligaments externes de l'articulation augmente plusieurs fois. Lorsque les ligaments se rompent, de petits fragments d'os peuvent se détacher. Dans les cas les plus graves, la blessure s'accompagne d'une fracture des os qui forment l'articulation.

Classification

Symptômes de blessure au ligament de la cheville

• Douleur aiguë dans l'articulation, incapacité de marcher sur la jambe.
• Déformation visible de l'articulation.
• Hématomes sous la peau de la cheville.
• La blessure a été causée par une chute de hauteur ou une collision avec quelque chose de grave, comme un accident.
• La douleur et l'enflure augmentent.

Premiers secours

• Repos - il est nécessaire de retirer autant que possible la charge de la jambe blessée. Il est conseillé de ne pas marcher dessus pendant deux jours.
• Froid - pour réduire l'enflure, appliquez un sac de glace ou une compresse froide jusqu'à 4 fois par jour.
• Compression - L'application d'un bandage compressif ou d'une attelle réduira également considérablement l'enflure.
• Élever - une position élevée du membre (par exemple, sur une chaise) stimule l'effet de drainage lymphatique et la microcirculation, ce qui signifie qu'elle réduit l'œdème.

Diagnostique

Pour établir un diagnostic, il est nécessaire de consulter un traumatologue, des radiographies.

Traitement des ruptures des ligaments de la cheville

Après examen, le traumatologue déterminera la gravité de la blessure et prescrira un traitement.

• Repos, cryothérapie (compresses froides), position surélevée. Port constant d'une attelle ou d'une orthèse.
• Analgésiques par voie orale (comprimés, tels que le diclofénac) et topique (pommades, telles que Voltaren).

Si du sang s'accumule dans la cavité articulaire (hémarthrose), une ponction (ponction) sera effectuée, au cours de laquelle tout le liquide accumulé sera éliminé. Vous ne pouvez pas refuser la procédure, car cela entraînera une détérioration de l'état, augmentera considérablement le temps de rééducation et augmentera le risque d'inflammation (arthrite).

Physiothérapie

Les trois premiers jours, les exercices les plus simples sont effectués 3 fois par jour, 10 approches chacun.

• Tension statique des muscles du pied et du bas de la jambe.
• Mouvements actifs des orteils et de l'articulation du genou.

Après 3-7 jours (selon la gravité de la blessure), les exercices suivants sont connectés.

• Levez-vous sur les orteils.
• Tirer l'objet vers vous. Vous devez accrocher le pied de la chaise avec vos orteils et le tirer vers vous. Au fil du temps, vous devriez passer à des exercices avec des poids (objet sur une chaise, table basse).
• Marche à pied. Jusqu'à 2 heures par jour sur une surface plane à un rythme confortable.
• Des exercices d'étirement sont nécessaires pour renforcer les muscles du bas de la jambe et du pied. Étirement statique. Un extenseur (élastique) est nécessaire. Les rotations de la jambe vers l'intérieur (pronation) et vers l'extérieur (supination), la flexion plantaire et la dorsiflexion du pied sont effectuées en surmontant la résistance de l'extenseur.

Le but des exercices est d'améliorer la circulation sanguine dans le membre, de maintenir le tonus musculaire.

Avant de commencer la gymnastique, assurez-vous de vous échauffer. Ne faites jamais d'exercice par la douleur, cela ne peut qu'aggraver l'état des articulations et des ligaments.

Physiothérapie

• Thérapie UHF. L'utilisation de courants alternatifs à ultra-haute fréquence pendant la procédure stimule l'expansion des vaisseaux sanguins, améliore les processus régénératifs et métaboliques.
• Ultrason. L'effet obtenu du micromassage améliore les échanges sanguins et lymphatiques, a des effets analgésiques et anti-inflammatoires. Après l'échographie, la peau absorbe mieux les onguents et les crèmes, ce qui améliore également le résultat du traitement médicamenteux.
• La thérapie à la paraffine peut être prescrite dès les premières heures après la blessure. A un effet anti-inflammatoire et analgésique, stimule activement les processus métaboliques.
• Thérapie diadynamique. L'alternance de courants de fréquences différentes donne un effet analgésique.
• La magnétothérapie améliore la circulation sanguine, réduit l'œdème.
• Le massage s'effectue dans la journée.
• Procédures de l'eau. Lors des premières visites à la piscine, mieux vaut se limiter à l'exercice d'exercices de kinésithérapie dans l'eau. Après un certain temps, vous pouvez nager dans un style confortable jusqu'à 30 minutes par jour.
• Balnéothérapie (bains de boue).

Il est conseillé de suivre une alimentation riche en protéines et en calcium. Pour la restauration précoce de la fonction articulaire, il est recommandé de prendre des complexes vitaminiques et des compléments alimentaires (glucosamine et chondroïtine).

Prévention de la rupture du ligament de la cheville

1. Assurez-vous de vous échauffer avant de faire de l'exercice et de vous étirer après avoir terminé votre entraînement.
2. Portez un bandage élastique si votre cheville est instable.
3. Achetez de bonnes chaussures avec un maintien du pied de qualité : taille correcte, talon ferme, pointe confortable, maintien du cou-de-pied rigide, talon bas.

Compte tenu de la prévalence des traumatismes des ligaments de la cheville, les mesures visant à rétablir leur fonctionnement normal comprennent une vaste gamme de manipulations. Cependant, il ne faut pas oublier que la rééducation sans thérapie par l'exercice et sans physiothérapie est impossible.

7 traitements de rééducation pour les entorses de cheville

Les articulations des membres inférieurs sont soumises à un stress accru. La déchirure des tissus conjonctifs de la cheville peut être causée par la pratique d'un sport, une chute ou une marche en ville. La flexion accidentelle du pied ou le glissement du talon d'un talon haut entraînent une luxation, un étirement, une fracture. Les tendons entre le calcanéum, le péroné, le talus sont généralement lésés.

Un traitement et une rééducation opportuns après une entorse de la cheville restaureront complètement les fonctions anatomiques des articulations et stabiliseront le pied. Les fibres tissulaires poussent ensemble en 3 semaines et retrouvent la même élasticité.

• dégradation des muscles péroniers causée par le déplacement des disques intervertébraux;
• défaut anatomique dans la structure de la partie supérieure du pied;
• changements liés à l'âge.

Classification des blessures

L'entorse de la cheville s'accompagne de symptômes douloureux, qui apparaissent en fonction du degré de dommage. Les signes de pathologie sont non spécifiques et peuvent être observés avec des ecchymoses, des luxations ou des fractures, des méthodes de diagnostic informatives sont donc nécessaires pour dresser un tableau clinique.

Différencier 3 degrés d'entorses :

• I se caractérise par des dommages aux fibres insignifiants (jusqu'à 15%) avec une préservation complète de la mobilité. La violation s'accompagne d'un léger gonflement dans la partie inférieure de la jambe, d'une gêne lors de la marche.
• Avec II, la plupart du tissu conjonctif est blessé. Il y a une douleur douloureuse, un œdème subtil, un hématome. Les fonctions sont partiellement préservées, mais la mobilité des jambes est limitée.
• Au stade III, il y a une rupture complète du ligament. Cela provoque une douleur intense pouvant aller jusqu'à une perte de conscience, une attaque de nausées, des vertiges. Une grosse ecchymose se forme sur la cheville.

Les étirements ne mettent pas la vie en danger, mais nécessitent un traitement et une série d'exercices de physiothérapie, sinon à long terme, le problème se transformera en une forme chronique et le risque de blessures répétées augmentera. Les complications sont lourdes d'abrasion du cartilage articulaire, d'apparition d'arthrose.

Soins de santé

Avant de prescrire un traitement, la gravité de la blessure est établie. Le médecin teste la mobilité de la jambe et, si nécessaire, prescrit une radiographie. Dans les cas difficiles, une tomodensitométrie est réalisée, une arthrographie est prescrite pour évaluer les dommages à la capsule articulaire, au cartilage et aux fibres musculaires.

1. Pour éliminer la douleur et l'enflure.
2. Élimination du sang en cas d'hémorragie de la capsule articulaire.
3. Réanimation des fonctions motrices.

Avec un léger étirement des ligaments de la cheville, un bandage élastique en forme de huit suffit. Un bandage est enroulé autour du pied et de la partie inférieure de la cheville, une compresse avec de la glace est appliquée. En cas de pathologie des tissus externes, le pied est tourné avec la semelle vers l'extérieur. Si les fibres internes sont endommagées, elles sont guidées vers l'intérieur pour donner la forme correcte. L'étirement des ligaments tibio-fibulaires force la flexion du pied pour relâcher la tension de la zone endommagée. À partir du moment de la blessure, le pansement est porté pendant 2 mois. Il maintient l'articulation dans la bonne position et évite les déchirures répétées.

Pour améliorer la microcirculation et le drainage lymphatique, la jambe est placée sur un oreiller haut. La douleur est soulagée par des médicaments contenant du menthol (chloréthyle). Avec l'aide d'anticoagulants, d'esters, les signes d'étirement disparaissent rapidement. Les procédures thermiques sont effectuées en une journée. Les symptômes subjectifs sont soulagés par des analgésiques et des onguents.

En cas de lésion importante des ligaments, une hospitalisation est proposée. Un plâtre est appliqué sur la cheville pendant 20 jours. Pour éliminer le sang de la cavité articulaire et prévenir l'inflammation, une ponction avec blocage de la novocaïne est effectuée.

Après avoir retiré le plâtre pendant un certain temps, prescrire un réchauffement et des décongestionnants à usage externe - Finalgon, Menovazin. La chirurgie est nécessaire si la rupture est compliquée par une fracture. Tout au long du traitement, les douleurs mineures et le chromate sont inquiets.

Physiothérapie pour la cheville

Les procédures sont prescrites un jour après la blessure. Ils éliminent les symptômes inconfortables et inflammatoires et accélèrent la récupération.

1. La cryothérapie à air sec et l'électroneurostimulation percutanée sont efficaces pour soulager la douleur.
2. La paraffine soulage l'inflammation, a un effet compressif sur les tendons. Il est généralement utilisé en combinaison avec d'autres méthodes et massages.
3. Les faisceaux optiques infrarouges d'un laser à haute densité ont un effet positif sur la matrice intercellulaire des tissus conjonctifs, les structures enzymatiques des cellules et les terminaisons nerveuses.
4. Thérapie diadynamique, UHF soulage les poches, améliore les processus de régénération.
5. Le traitement avec des champs magnétiques améliore l'apport sanguin périphérique, accélère la fusion des fibres.
6. La thérapie Amplipulse active le métabolisme cellulaire, augmente l'élasticité des ligaments et des fibres musculaires.
7. L'échographie améliore les processus enzymatiques et trophiques dans les tissus. En combinaison avec la procédure, une pelothérapie (thérapie par la boue) est prescrite, qui a un effet thermique et compressif sur la cheville.

Les mesures de traitement et le nombre de séances sont attribués à la discrétion du traumatologue après avoir recueilli les informations.

Exercices de cheville

Pour les traumatismes modérés à domicile, il est recommandé de développer l'articulation le plus tôt possible. Le temps perdu conduira en outre à l'immobilité du tendon d'Achille. Lors d'un étirement de 1 degré, il est recommandé de commencer les cours dès le jour 2. Dans les cas difficiles, la gymnastique articulaire est prescrite après la fin du traitement conservateur.

Même si vous avez une attelle, vous devez remuer les doigts. Le mouvement assurera la microcirculation du réseau capillaire, ce qui accélérera la fusion des fibres.

Pour commencer, retirez le bandage de serrage et essayez de faire rouler une balle de tennis avec la semelle ou de ramasser de petits objets au sol avec vos doigts. Des pratiques plus complexes sont réalisées selon les directives d'un médecin dans une polyclinique.

Pour restaurer la mobilité de la cheville, une thérapie par l'exercice est indiquée. Des pratiques mal sélectionnées et une violation de la technique d'exécution aggraveront la condition et annuleront l'effet du traitement. Des exercices correctement effectués restaureront rapidement les fonctions perdues et renforceront les ligaments.

Réchauffer

Allongé sur le dos, effectuez plusieurs cycles de flexion-extension avec vos doigts en les amenant sur les côtés. Après une courte pause, ils effectuent des rotations circulaires avec leurs pieds dans le sens inverse des aiguilles d'une montre.

Squats de balle

Appuyé contre le mur et plaçant les pieds plus loin que les genoux, un grand fitball est pressé avec le bas du dos. Reprenant le bassin en arrière, accroupissez-vous parallèlement au sol, en gardant les genoux à angle droit. En se déplaçant le long de la colonne vertébrale, la balle roule. Dans l'ordre inverse, ils reviennent à la position de base.

Flexion du pied

La pratique de la résistance est effectuée en position assise. La jambe malade est placée sur un canapé, la semelle est accrochée avec une boucle élastique et est tirée vers la poitrine avec les deux mains. Assis dans une chaise machine de type Biodex, ils effectuent des flexions plantaires opposées. L'entraînement isocinétique est idéal pour renforcer les articulations et les tendons.

Exercices d'équilibre

Les cours sur plateforme mobile développent la coordination, renforcent les fibres du tissu conjonctif. Debout sur un membre courbé en bonne santé et en équilibre avec le corps, lancez la balle dans le mur.

La boucle de leur ruban élastique est fixée au mur à 15 cm au-dessus du sol. À une distance de 80 cm, un pied sain est inséré dans le lasso et repose sur un rouleau. En gardant le corps statique, la jambe blessée effectue des balancements dans différentes directions.

Marche de résistance

L'exercice stabilise les pieds, développe les muscles du mollet. Les deux pieds sont insérés dans une boucle de diamètre égal au volume des cuisses, relevés jusqu'aux chevilles ou plus bas, et un peu accroupis. Avec un corps droit, ils se déplacent sur le côté par pas de côté, surmontant la résistance du ruban. Faites 20 pas à gauche et à droite en 6 répétitions.

Se lève sur un orteil

Debout à côté d'une boucle fixée au mur à une hauteur de 20 cm du sol, le pied blessé est inséré dans le lasso au niveau de l'articulation sous-talienne. Un membre sain est tiré en arrière et maintenu en poids. Avec la jambe de travail, ils se tiennent sur la pointe des pieds, étirant le ruban et déplacent le pied vers l'extérieur. Au fur et à mesure que les muscles s'adaptent à la charge, la distance par rapport au mur augmente.

Se déplacer sur un tapis roulant

Après une entorse de cheville de grade III, je recommande de marcher sur le simulateur dans la piscine. Dans l'eau jusqu'à la poitrine, le poids corporel et la charge axiale sur la colonne vertébrale sont considérablement réduits, ce qui aide à développer une démarche normale et à maintenir le pied dans la bonne position.

Vidéo

Vidéo - Restauration d'entorse de cheville

sauter

A la fin du cours de rééducation, un test d'équilibre et de force musculaire est effectué. Tracez une ligne droite à la craie. Le patient se déplace sur une jambe, atterrissant alternativement sur les côtés opposés de l'axe. L'efficacité du traitement se juge par la distance et le nombre de sauts.

Les sauts en longueur sont un autre indicateur de la stabilité ligamentaire. La tâche consiste à pousser et à atterrir sur la même jambe. La comparaison des indicateurs de force des deux membres vous permet d'évaluer objectivement l'état de la cheville endommagée, de prendre ou d'annuler la décision d'augmenter l'intensité de l'entraînement.

Mesures préventives

Les blessures à la cheville peuvent être évitées si un certain nombre de conditions sont remplies. Le risque d'étirement est beaucoup plus élevé chez les femmes que chez les hommes, c'est pourquoi des chaussures confortables avec un talon ne dépassant pas 5 cm sont choisies pour la vie quotidienne.Pour ceux qui ont un cou-de-pied haut, il est recommandé de ne porter des talons aiguilles que lors d'occasions spéciales.

Pour le sport, les baskets montantes avec dos rigide et maintien du cou-de-pied sont à privilégier. Dans un premier temps, il est conseillé de soutenir la cheville avec un bandage élastique « Farmix » ou une orthèse.

L'intégration de l'exercice dans les programmes d'entraînement pour équilibrer et développer les muscles péroniers et du mollet est bénéfique pour la coordination et la stabilité des pieds. Il est important de commencer et de terminer vos séances d'étirements.

Développer et renforcer la cheville après une blessure: exercice et thérapie par l'exercice

L'articulation de la cheville est une articulation complexe formée par le tibia, le péroné et l'astragale. Sa structure est stable et fiable, mais souvent la force appliquée peut dépasser la résistance des structures anatomiques.

Dans ce cas, des dommages à diverses structures se développent: os, ligaments, capsule articulaire. Des fractures, des luxations, des foulures et des ecchymoses surviennent.

Souvent, la cheville est blessée pendant le sport, ainsi que dans la vie quotidienne en raison de sa propre négligence.

Le type de dommage dépend du degré d'exposition au facteur mécanique. Cela détermine également les symptômes de la pathologie, qui dans chaque cas auront leurs propres caractéristiques. Mais même une blessure légère peut causer des désagréments importants au patient, car la marche et la fonction de soutien sont altérées, sans lesquelles la vie quotidienne ne peut être imaginée.

Le rôle exceptionnel de l'articulation de la cheville dans l'activité motrice humaine dicte la nécessité d'utiliser des méthodes efficaces de traitement de ses blessures.

Principes généraux de traitement

Dans l'arsenal de la traumatologie moderne, il existe un nombre suffisant de méthodes permettant de corriger les troubles structurels et fonctionnels de la cheville. Leur choix est déterminé par le type et le degré de blessure, ainsi que par la nécessité d'obtenir un effet prononcé et durable dans un court laps de temps. Le plus souvent utilisé :

• Traitement médical.
• Immobilisation.
• Physiothérapie.
• Massage et thérapie par l'exercice.
• Traitement chirurgical.

Laquelle des méthodes convient à une personne en particulier, seul le médecin le dira après un examen approfondi.

Les directives générales concernant les blessures à la cheville doivent être prises en compte. La mise en œuvre de certaines mesures de premiers secours accélérera la poursuite du traitement et améliorera l'état du patient avant même d'aller chez le médecin. Immédiatement après la blessure, les actions suivantes doivent être effectuées :

• Offrez du repos à la cheville - fixez-la avec un bandage ou une attelle improvisée.
• Appliquer à froid.
• Donnez à la jambe une position élevée.
• Prenez des comprimés analgésiques si nécessaire.

Cela suffira à réduire les symptômes avant de consulter un médecin. Tout le monde devrait connaître ces règles, car personne ne peut exclure des dommages à la cheville à l'avenir.

Physiothérapie

La thérapie par l'exercice est d'une grande importance dans le traitement des blessures à la cheville. Son effet positif sur l'appareil ostéo-articulaire est indéniable, car ce n'est que par le mouvement que la fonction normale de toutes les structures articulaires peut être restaurée.

L'activation précoce de la fonction motrice devient la base du traitement de nombreuses blessures. L'heure de début de l'exercice est déterminée par le type de blessure subie et les traitements antérieurs.

En cas d'ecchymose ou d'entorse, la gymnastique doit être effectuée après l'élimination des événements aigus.

En cas de traitement chirurgical des fractures ou d'immobilisation, le développement de l'articulation de la cheville commence un peu plus tard. Cependant, vous devez faire des exercices pour les autres articulations et muscles, ce qui améliorera indirectement la circulation sanguine dans la zone touchée.

À différentes étapes du traitement, des complexes spéciaux de thérapie par l'exercice sont utilisés pour la cheville. Les cours se déroulent progressivement, les mouvements brusques ne doivent pas être autorisés.

Période d'immobilisation

Effectuer une thérapie par l'exercice pendant la période d'immobilisation avec des fractures de l'articulation de la cheville assure une circulation sanguine normale dans les zones touchées, maintient le tonus musculaire et maintient la fonction des parties saines du membre. L'exercice peut également aider à prévenir le développement de contractures, d'ostéoporose et de modifications atrophiques des tissus mous. Pendant cette période, vous pouvez effectuer des mouvements en position couchée :

1. Dans toutes les articulations non affectées : genou et hanche des deux côtés, ainsi que dans la cheville de la jambe saine.
2. Dans les orteils du membre affecté - flexion, extension, dilution.
3. Soulevez et abaissez la jambe blessée.
4. Mouvements de rotation des membres vers l'intérieur et l'extérieur.
5. Rétracter et amener un membre droit.
6. Soulevez le membre affecté avec une rotation vers l'extérieur et vers l'intérieur.
7. Tension musculaire de la jambe douloureuse en mode isométrique.

La marche avec appui sur un membre immobilisé est d'une grande importance. Cela n'est fait qu'après l'autorisation du médecin traitant, en augmentant progressivement la durée - de quelques minutes à une heure par jour.

Vous ne pouvez pas faire des tentatives indépendantes pour vous tenir debout sur une jambe douloureuse sans recommandations médicales - cela peut perturber la consolidation de la fracture.

Période après immobilisation

Les exercices qui peuvent être effectués après le retrait du plâtre augmentent considérablement de volume. Ils sont conçus pour restaurer la fonction du membre, ainsi que pour empêcher le développement des pieds plats, lorsqu'il est nécessaire de renforcer les muscles du pied. En plus de ceux décrits précédemment, les exercices de thérapie par l'exercice suivants sont effectués en position assise :

1. Flexion et extension du pied.
2. Mouvement de bascule avec le pied pour détendre les muscles.
3. Mettez vos pieds sur vos orteils, bougez vos talons et vice versa.
4. Marcher en position assise, rouler le pied du talon aux orteils.
5. Mouvements de rotation du pied.
6. Mettez votre pied sur un bâton, roulez-le au centre, avec les bords extérieurs et extérieurs du pied.
7. Étirez-vous vers l'avant avec la pointe d'une jambe droite.
8. En vous appuyant sur la pointe, effectuez des mouvements élastiques avec le talon.
9. Saisissez un petit objet avec vos orteils et maintenez pendant quelques secondes.

Pendant cette période, il est nécessaire de bander la cheville avec un bandage élastique, sans sortir du lit, et lors de la gymnastique, il est retiré.

Les cours sont effectués avec soin afin de ne pas provoquer de douleur. La gymnastique est pratiquée 2 à 3 fois par jour.

Période de récupération

Afin de renforcer de manière fiable les muscles et les ligaments de la cheville affectée, ainsi que de restaurer complètement sa fonction, il est nécessaire de poursuivre la thérapie par l'exercice pendant un mois après la blessure. Pendant cette période, l'union de la fracture se termine, vous pouvez donc appliquer plus de force à la cheville et augmenter la durée de la gymnastique. Les exercices suivants sont recommandés, exécutés avec appui sur un mur de gymnastique ou le dossier d'une chaise :

1. Rouler des orteils au talon et à l'arrière.
2. Transférez le poids corporel d'un membre à un autre.
3. Squat sur tout le pied et les orteils.
4. Marchez sur les orteils, les talons, l'extérieur du pied, à pas de côté.
5. Fente en avant avec le membre affecté.
6. Debout sur le barreau de l'escalier sur les orteils, effectuez des mouvements élastiques en abaissant les talons autant que possible.

Tous les éléments de la gymnastique corrective pour les blessures de l'articulation de la cheville doivent être effectués en stricte conformité avec les recommandations médicales - seul un spécialiste indiquera la gamme de mouvements requise, leur fréquence et leur durée.

Au début, les cours sont dispensés sous la supervision d'un instructeur, puis, après avoir appris, le patient peut les exécuter à la maison. Un complexe d'exercices de physiothérapie correctement sélectionné deviendra la base de la récupération des blessures à la cheville.

Comment oublier les douleurs articulaires ?

• Les douleurs articulaires limitent vos mouvements et une vie épanouie...
• Vous avez peur des inconforts, des craquements et des douleurs systématiques...
• Peut-être avez-vous essayé un tas de médicaments, de crèmes et d'onguents ...
• Mais à en juger par le fait que vous lisez ces lignes, elles ne vous ont pas beaucoup aidé...

Thérapie par l'exercice - Gymnastique thérapeutique

Entorse de la cheville

Étirement des ligaments du pied

Les tissus des jambes sont régulièrement soumis à un stress accru, car ils doivent supporter le poids du reste du corps. Pour cette raison, l'une des blessures les plus courantes des membres inférieurs dans la pratique médicale est l'entorse de la cheville. Le traitement réussit dans la plupart des cas, mais augmente encore le risque de lésions répétées du tissu conjonctif.

Entorse de la cheville et des ligaments inférieurs de la jambe : causes et symptômes

L'entorse ligamentaire fait référence à une rupture partielle du tissu conjonctif dense au niveau de l'articulation correspondante. En conséquence, les articulations des os perdent leur stabilité, leur mobilité diminue ou, au contraire, augmente de manière inhabituelle, ce qui non seulement interfère avec la marche normale, mais peut également entraîner un pincement des vaisseaux sanguins, des terminaisons nerveuses et des muscles.

À première vue, les athlètes courent un risque accru d'entorses de la cheville - lors d'un entraînement intensif régulier, le corps atteint souvent ses limites. Cependant, les statistiques médicales contiennent des données complètement différentes. En raison d'un mode de vie sédentaire, les ligaments s'affaiblissent. Le port de chaussures inadaptées à la physiologie humaine, notamment celles à talons hauts, augmente le risque de blessure. Ainsi, l'entorse de la cheville survient le plus souvent à domicile ou sur le lieu de travail. De plus, une caractéristique physiologique individuelle de certaines personnes est la faible résistance des tissus conjonctifs des chevilles.

Une rupture partielle des ligaments peut survenir à la suite d'un impact, d'une chute ou d'une torsion soudaine du pied, par exemple si la jambe est tordue lors de la marche sur une surface inégale. Dans ce cas, en plus des lésions tissulaires, une luxation articulaire peut survenir, et parfois une fracture du pied.

Il ne sera pas difficile pour un spécialiste ayant une expérience pratique minimale de reconnaître une entorse de la cheville. Les symptômes d'une blessure peuvent inclure les suivants :

• douleur à la palpation de la zone ou du mouvement endommagé;
• hématome;
• gonflement;
• diminution de la mobilité articulaire;
• inconfort lors de la marche;
• instabilité articulaire.

La ré-entorse des ligaments peut ne pas s'accompagner de symptômes vifs - dans certains cas, le patient ne ressent qu'une légère instabilité de l'articulation.

Il existe trois degrés de blessure :

• doux ou I degré - les ligaments sont légèrement endommagés. Les sensations douloureuses ne surviennent que lors du déplacement. L'œdème est subtil ;
• degré moyen ou II - une petite déchirure des ligaments se produit. La douleur est douloureuse ou aiguë, elle est ressentie en permanence et s'intensifie avec le mouvement. Il y a un œdème, un hématome et une augmentation locale de la température corporelle;
• sévère ou de grade III - la douleur est si intense qu'elle peut entraîner des nausées, des étourdissements ou une perte de conscience. Le patient ne peut pas bouger le membre blessé. L'œdème et l'hématome sont clairement visibles. Les entorses graves des ligaments de la cheville s'accompagnent souvent d'une luxation de l'articulation.

Comment traiter l'entorse de la cheville ?

Sans connaissances et expériences particulières, il est presque impossible d'évaluer la gravité de la blessure. Par conséquent, au moindre soupçon d'entorse des ligaments de la cheville, vous devez immédiatement consulter un médecin. Sans traitement adéquat, la douleur, les ecchymoses et l'enflure sont susceptibles de s'améliorer progressivement. Cependant, l'articulation restera instable et le patient ressentira une gêne lors de la marche. Le tissu conjonctif peut ne pas guérir correctement, ce qui augmente le risque de blessures répétées et plus graves. Enfin, retarder le traitement allonge la période de récupération.

Immédiatement après une chute ou un coup, la victime doit recevoir les premiers soins :

• enlevez les chaussures et les vêtements de la zone endommagée, par exemple, retroussez la jambe du pantalon - peu de temps après la blessure, le membre gonflera, il deviendra donc plus difficile de le mettre à nu, ce qui entraînera des souffrances supplémentaires pour le patient;
• immobiliser le membre blessé - le pied est plié perpendiculairement au bas de la jambe et est fixé avec un bandage serré;
• réduire l'inflammation et la douleur - appliquer une compresse froide ou un sac de glace sèche sur le site d'étirement.

Après cela, la victime doit être transportée à l'hôpital. Pendant le transport, il est impératif que le patient ne s'appuie pas sur la jambe blessée dans la mesure du possible. Si la douleur est très intense, des signes de détérioration de la circulation sanguine sont perceptibles, en particulier, les ongles et la peau sont pâles et engourdis, l'hospitalisation est effectuée par une équipe d'ambulanciers.

Le traitement des entorses est toujours précédé d'un diagnostic qui comprend :

• entretien et examen du patient;
• Rayon X - l'étude vous permet d'exclure d'éventuels dommages aux os;
• IRM - elle n'est généralement réalisée que si des dommages supplémentaires aux tissus de la jambe ou du pied sont suspectés ou lorsque des cas particulièrement difficiles sont diagnostiqués.

D'autres procédures médicales résolvent les problèmes suivants :

• anesthésie et élimination des causes de la douleur;
• élimination du sang (avec formation d'hémarthrose ou d'hématome);
• élimination de l'œdème;
• restauration d'une mobilité articulaire normale.

Dans la plupart des cas, un traitement conservateur est effectué:

• dans les premiers jours après la blessure, le repos au lit est indiqué. La cheville endommagée est élevée au-dessus du niveau du cœur, ce qui réduit la douleur, l'hématome et l'enflure ;
• de la glace est appliquée sur la zone blessée toutes les heures pendant 15 minutes. La procédure est répétée le premier jour. Placez la glace dans un coussin chauffant ou enveloppez-la dans une serviette fine;
• selon l'intensité de la douleur, des anesthésiques sont prescrits, une cure d'anti-inflammatoires non stéroïdiens peut également être indiquée ;
• le ligament endommagé est resserré avec un bandage élastique et, en cas de blessure plus grave, un plâtre est appliqué;
• des anti-inflammatoires externes sont prescrits - les pommades chauffantes lors de l'étirement des ligaments de la cheville réduisent la douleur, stimulent la circulation sanguine et réduisent l'enflure.

En règle générale, un patient n'a pas besoin d'être hospitalisé s'il est diagnostiqué avec une entorse de la cheville - le traitement à domicile après une consultation préalable avec un médecin est très efficace. Cependant, si le tissu conjonctif se rompt, le patient est placé dans un hôpital et une opération est effectuée.

La principale question d'intérêt pour les patients diagnostiqués avec une entorse de la cheville est de savoir combien de temps la blessure met-elle à guérir ? La durée de récupération dépend de la nature des dommages, des caractéristiques physiologiques individuelles, de la qualité et de la rapidité du traitement. La douleur et l'enflure disparaissent généralement en 2 à 5 jours. Le traitement principal des entorses légères et modérées est arrêté après environ 1 à 1,5 semaines. Dans les cas graves, la réparation du tissu conjonctif peut prendre un mois.

Traitement de rééducation pour entorse de la cheville

Le cours du traitement de réadaptation aide à réduire les conséquences négatives généralement associées aux entorses. Les jambes retrouvent alors leur mobilité antérieure et le risque de nouvelle blessure est réduit. La rééducation peut inclure :

Les procédures énumérées vous permettent de restaurer la circulation sanguine, la mobilité et la force des ligaments, de renforcer les muscles et de soulager l'inflammation.

Selon la nature de la blessure, la physiothérapie peut être effectuée en parallèle avec le traitement principal. Dans ce cas, un cours de thérapie UHF est le plus souvent prescrit.

La restauration des ligaments endommagés est facilitée par des exercices thérapeutiques. L'exercice et la pertinence du programme de bien-être sont déterminés par le médecin, sinon les résultats du traitement précédent peuvent être annulés et des blessures supplémentaires peuvent être causées. Avec un léger degré d'étirement, de légères rotations du pied ou une flexion-extension de l'articulation de la cheville peuvent être effectuées déjà pendant 2-3 jours. Pour les blessures plus graves, une thérapie par l'exercice est effectuée à la fin du cours principal des procédures médicales. Les séances de gymnastique impliquent la mise en œuvre d'exercices d'échauffement légers pour les membres inférieurs.

Après la fin du traitement, le patient au cours des prochains mois devrait réduire la charge sur les jambes, en particulier, réduire l'intensité ou éliminer complètement l'entraînement sportif, et les femmes, en outre, ne devraient pas porter de chaussures à talons hauts. Étant donné que tout dommage au tissu conjonctif réduira la résistance des ligaments associés, à l'avenir, la personne devra prendre des précautions supplémentaires pour réduire le risque de blessures répétées.

Deux types d'entorses des ligaments de la cheville : l'endommagement de plusieurs fibres du ligament externe et la séparation des groupes de fibres antérieur et moyen du ligament externe de l'os de la cheville. Les tâches de la physiothérapie. Une série d'exercices pour l'articulation de la cheville.

Envoyez votre bon travail dans la base de connaissances est simple. Utilisez le formulaire ci-dessous

Les étudiants, les étudiants diplômés, les jeunes scientifiques qui utilisent la base de connaissances dans leurs études et leur travail vous seront très reconnaissants.

Posté sur http://www.allbest.ru/

Exercices de physiothérapie pour les entorses de la cheville

Remise en forme

L'articulation de la cheville est une formation anatomique complexe, constituée d'une base osseuse et d'un appareil ligamentaire entouré de vaisseaux, de nerfs et de tendons. En termes fonctionnels, l'articulation de la cheville combine les fonctions de soutien et de mouvement du poids d'une personne. Par conséquent, la force et l'intégrité de ses éléments cartilagineux, osseux et ligamentaires et le maintien d'une charge correcte sont d'une importance particulière pour le fonctionnement normal de l'articulation de la cheville.

Les entorses de la cheville ou entorses de la cheville sont l'une des entorses les plus graves. Un traitement intensif est prescrit car dans les cas graves, son absence peut entraîner une diminution voire une perte de la capacité de travail à vie.

Pourquoi l'articulation de la cheville est-elle le plus souvent touchée ? Il y a une raison pour cela. Cette articulation peut tourner dans presque n'importe quelle direction, ce qui, d'une part, est très précieux, car elle assure notre mobilité, mais d'autre part, elle la rend très vulnérable. Parce que cette articulation est capable de tourner sous différents angles, elle nécessite de nombreux muscles, tendons et ligaments pour fonctionner.

Il existe deux types d'entorses de la cheville :

Le premier type est l'endommagement de plusieurs fibres du ligament externe, tandis que la stabilité de l'articulation est préservée.

Le deuxième type est une luxation de l'articulation causée par la séparation des groupes de fibres antérieur et moyen du ligament externe de l'os de la cheville. Ce type ne peut être diagnostiqué que sur la base de matériaux d'essais cliniques.

Le mécanisme le plus courant pour étirer la cheville consiste à rentrer ou à sortir le pied. Cela arrive, plus souvent en hiver, sur la glace, les marches et les trottoirs glacés, sur une surface plane lorsqu'on est « ivre », etc. Des dommages similaires sont également possibles lors du saut, lors de sports associés au saut, par exemple, le parkour, le parachutisme, etc.

Les ligaments externes de l'articulation de la cheville sont le plus souvent endommagés. Cela se produit avec des mouvements maladroits, souvent chez les femmes qui marchent mal avec des talons hauts. Dans ce cas, l'étirement des ligaments du pied peut endommager le ligament entre le talus et le péroné, ainsi qu'entre le calcanéum et le péroné.

La structure même de l'articulation de la cheville et les particularités du mouvement humain par rapport aux autres mammifères prédisposent à l'étirement des ligaments de l'articulation de la cheville. La cheville est reliée à trois ligaments : le talofibulaire antérieur, le talofibulaire postérieur et le péronéo-calcanéen. Lorsque la cheville est étirée, le ligament talo-fibulaire antérieur est le plus souvent déchiré en premier. Ce n'est qu'alors qu'il est possible d'endommager le ligament péronier-calcanéen. Ainsi, si le ligament talo-péronier antérieur est intact, on peut supposer que le ligament péronier-calcanéen est également intact. Lors de l'étirement des ligaments du pied avec lésion du ligament talo-fibulaire antérieur, il faut faire attention à l'état du ligament péronier-calcanéen. Dans la plupart des cas, des lésions isolées du ligament talofibulaire antérieur sont notées, et des lésions articulaires du ligament talofibulaire antérieur et du ligament péronéo-calcanéen latéral sont beaucoup moins fréquentes, tandis que des ruptures du ligament talofibulaire postérieur surviennent dans des cas isolés.

Il y a des moments où le ligament se détache complètement avec le morceau d'os auquel il est attaché.

Un facteur prédisposant à l'entorse de la cheville est parfois la faiblesse des muscles péroniers, qui peut être associée à des pathologies des niveaux inférieurs du disque intervertébral. Cette pathologie entraîne des lésions du nerf péronier. Le deuxième facteur prédisposant possible est les particularités de l'installation de l'avant-pied, qui créent une tendance à le tourner vers l'extérieur, ce qui est inconsciemment compensé par une rotation vers l'intérieur dans l'articulation sous-talienne lors de la marche. Chez certaines personnes, une prédisposition aux entorses de la cheville est causée par une déformation congénitale de l'articulation sous-talienne, c'est-à-dire l'une des formes de pieds plats, caractérisée par la position réduite du pied. La déviation interne du pied au-dessus de 0 ° provoque une déformation en varus du pied.

Causes, symptômes et traitement des ligaments

Le mécanisme de la blessure est un mouvement de rotation brusque du bas de la jambe avec un pied fixe; rentrer le pied vers l'extérieur ou vers l'intérieur; attraper les orteils du pied sur le sol en courant.

La douleur est concentrée dans la projection des chevilles. Les mouvements articulaires sont limités en raison de la douleur. Douleur dans les zones de fixation à l'os des ligaments qui peuvent avoir été endommagés ; dans ce cas, la douleur augmente avec la répétition des mouvements articulaires, similaires à ceux qui ont conduit à la blessure. Dans la zone endommagée, il y a un gonflement, des ecchymoses dans l'articulation de la cheville. Une hémorragie dans la cavité articulaire est également observée.

Avant de traiter une entorse de la cheville, vous devez d'abord établir la gravité de la blessure. Pour les entorses de la cheville, le traitement dépend de la gravité de l'entorse. En cas d'entorses légères à la cheville et au pied, il suffit d'appliquer un bandage élastique, d'appliquer des récipients à glace sur la zone blessée, de fixer l'articulation de la cheville dans une position surélevée, à mesure que l'état s'améliore et que la douleur diminue, l'activité physique augmente et son la durée augmente également. L'intégrité du système musculo-squelettique étant compromise par les entorses des ligaments de la cheville, le traitement doit être orienté vers la restauration de la mobilité, qui ne peut être obtenue sans la participation du patient lui-même.

Dans le cas d'une entorse à la cheville, le traitement comprend : l'échographie, la thérapie manuelle et d'autres méthodes. Dès que la douleur s'estompe, il faut commencer à marcher avec une béquille, en s'appuyant partiellement sur la jambe douloureuse, en transférant progressivement une charge croissante à l'articulation, alors qu'il est inutile de traiter une entorse de la cheville sans augmenter la mobilité. Lors de l'étirement des ligaments du pied, un traitement avec des méthodes alternatives est également possible: lors de l'étirement des ligaments de la cheville, des onguents à effet chauffant sont indiqués au stade du développement de l'articulation, mais pas dans les premiers secours.

Pour les entorses modérées, un dispositif de fixation est appliqué jusqu'à 3 semaines. Cela permet à la personne de s'appuyer sur la cheville blessée fixe. Pour les entorses graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Un certain nombre de chirurgiens adhèrent au point de vue selon lequel la restauration chirurgicale de ligaments gravement endommagés et déchirés n'est pas nécessaire, ce qui n'est pas différent du traitement conservateur. Avant qu'une personne puisse bouger normalement et s'engager dans une activité professionnelle, elle doit suivre un cours de physiothérapie, des exercices de physiothérapie, qui l'aideront à acquérir une activité physique normale, à renforcer les muscles et les tendons et à rétablir l'équilibre.

S'il n'y a pas de changements traumatiques osseux sur le radiogramme, alors ce type de traitement doit être prescrit:

a) créer du repos pour le membre - minimiser la charge sur la jambe, marcher moins, s'asseoir avec la jambe sur une estrade;

b) froid local - utilisez un sac hypothermique ou un coussin chauffant avec de la glace (20 minutes à intervalles de 20 minutes jusqu'à ce que la glace fonde) pour réduire l'œdème ;

c) anesthésie générale

d) anesthésie locale

e) bandage de l'articulation avec un bandage élastique ou port d'une orthèse pendant 4 semaines ; avec une douleur intense - appliquer un plâtre pendant 2 semaines.

Remise en forme

La culture physique thérapeutique (thérapie par l'exercice) est une discipline dont la tâche est l'utilisation de divers types d'exercices physiques pour le traitement de divers patients et leur rééducation après des maladies ou des blessures. L'utilisation de l'exercice physique à des fins thérapeutiques doit être convenue avec le médecin traitant ou le spécialiste de la thérapie par l'exercice. Avec leur aide, la nature et l'intensité des exercices physiques utilisés sont déterminées. Naturellement, la charge peut diminuer ou augmenter en fonction de l'évolution de l'état de santé de l'élève. Et, dans ce cas, la maîtrise de soi fonctionnelle peut être d'une grande aide.

Caractéristiques de la méthode de culture physique corrective :

La caractéristique la plus caractéristique de la méthode de culture physique corrective est l'utilisation d'exercices physiques, qui impliquent toutes les structures du corps dans une réponse et affectent sélectivement ses diverses fonctions.

Formes récréatives de culture physique de masse. Pour améliorer la santé, augmenter les performances physiques et prévenir les maladies au moyen de la culture physique, un système de diverses formes de culture physique de masse et de travail d'amélioration de la santé a été créé. Selon les tâches à résoudre, les conditions d'utilisation et les mécanismes d'influence sur l'organisme, ils sont divisés en deux groupes : le repos actif et l'entraînement physique.

impact sur l'appareil articulaire et ligamentaire affecté afin de développer leur mobilité et de prévenir d'autres dysfonctionnements ;

renforcer le système musculaire et augmenter ses performances, améliorer la circulation sanguine dans les articulations, lutter contre les phénomènes atrophiques dans les muscles; blessure à la cheville exercice à la cheville

contrecarrer les effets négatifs d'un alitement prolongé (stimulation de la fonction de la circulation sanguine, de la respiration, du métabolisme, etc.)

augmenter le tonus général du corps;

réduire la douleur en ajustant les articulations touchées à une charge dosée.

Exercices de cheville :

IP - allongé sur le dos ou assis avec les jambes légèrement pliées au niveau des articulations du genou. Flexion et extension des orteils (active passivement). Flexion et extension du pied de la jambe saine et du patient alternativement et simultanément. Mouvements circulaires dans les articulations de la cheville de la jambe saine et du patient, alternativement et simultanément Tourner le pied vers l'intérieur et l'extérieur. Extension du pied avec augmentation de l'amplitude de mouvement à l'aide d'une tresse avec une boucle. Le rythme de l'exercice est lent, moyen ou variable (20-30 fois).

L'IP est la même. Les chaussettes des pieds sont superposées. Flexion et extension du pied avec résistance d'une jambe lors du déplacement de l'autre. Rythme lent (15-20 fois).

IP - assis avec les jambes légèrement fléchies au niveau des articulations du genou Saisir de petits objets avec les orteils (balles, crayons, etc.)

IP - assis : a) les pieds des deux jambes sur la chaise berçante. Flexion et extension actives du sain et du passif - le patient. Le rythme est lent et moyen (temps), b) le pied de la jambe endolorie sur une chaise berçante. Flexion et extension actives du pied. Le rythme est lent et moyen (60-80 fois).

IP - debout, tenant la barre du mur de gymnastique ou debout avec les mains sur la ceinture. Lever les orteils et abaisser sur tout le pied Lever les orteils et abaisser sur tout le pied. Le rythme est lent (20-30 fois).

IP - debout sur le 2-3ème rail du mur de gymnastique, saisir avec les mains au niveau de la poitrine. Mouvements élastiques sur les orteils, essayez d'abaisser le talon le plus bas possible. Allure moyenne (40-60 fois).

1. Faites rouler les pieds du talon aux orteils et en arrière 6 à 10 fois.

2. Décrivez des cercles avec les pieds l'un vers l'autre et dans la direction opposée 6 à 8 fois.

3. Les pieds sont écartés et parallèles les uns aux autres. Étirez et écartez les chaussettes des pieds 6 à 8 fois sans tension.

4. Pliez vos orteils et maintenez-les dans cette position pendant 3 à 6 secondes, puis redressez-les 6 à 10 fois.

5. Tenez le ballon avec vos pieds, pliez et dépliez les genoux 6 à 8 fois.

6. Un pied est sur l'autre. Pliez et redressez la jambe, la semelle glisse sur l'autre jambe 4 à 6 fois avec chaque pied.

7. Appuyez sur un bâton ou une petite balle avec votre pied au sol. Faites rouler l'objet sur le sol avec une voûte plantaire en quelques secondes avec chaque pied.

8. Prenez une petite balle ou un crayon avec vos orteils et relâchez. Répétez avec chaque jambe pendant quelques secondes.

En position debout (en tenant le dossier d'une chaise).

1. Rouleaux de pieds des talons aux orteils et retour 6 à 10 fois.

2. Pliez les orteils, déplacez le poids du corps sur les chaussettes 6 à 10 fois.

3. Pieds écartés de la largeur des épaules. En pliant l'articulation du genou, transférez le poids du corps d'une jambe à l'autre sans lever le pied 6 à 8 fois.

4. Montez sur le bâton (balle), faites rouler l'objet sur le sol pendant quelques secondes.

5. En vous tenant au dossier de la chaise, pliez les jambes au niveau des articulations du genou (sans plier les articulations de la hanche) sans décoller le pied du sol.

Plusieurs exercices de musculation :

Tenez-vous pieds nus sur le tapis et déplacez-vous en fléchissant et en étendant vos doigts. Cet exercice est plus communément connu sous le nom de chenille.

Allongez-vous sur le dos, prenez l'extenseur, saisissez la cheville avec et effectuez les mouvements suivants : tirez la chaussette vers vous, tournez doucement le pied. Lorsque l'inconfort est minimisé, vous pouvez commencer à marcher sur l'extérieur et l'intérieur du pied. Cet exercice fonctionne également très bien à des fins préventives.

Au stade final de la récupération, vous pouvez effectuer des remontées élastiques jusqu'aux orteils, pour éventuellement passer à un petit saut.

Ici le bon déroulement de la mention est connecté. Obligatoire sur les surfaces molles comme un tapis roulant. Je vais distinguer le travail sur la planche d'équilibrage dans une ligne séparée. Vous devez d'abord apprendre à vous tenir debout sur une jambe pendant 5,10,15 secondes. Ensuite, on complique l'exercice en faisant des demi-squats. Ensuite, nous allons vers "l'hirondelle" et atteignons le sol, toujours debout sur une jambe.

Naturellement, vous pouvez et devez apporter la charge avec des poids : les orteils se soulèvent avec un haltère à la main. Évidemment, vous tenez l'haltère du côté de la jambe avec laquelle vous soulevez. Banc de presse pour presses à jambes. Placez vos pieds sur le bord inférieur de la plate-forme avec vos talons pendants et travaillez uniquement en allongeant le pied.

Il est très important d'augmenter progressivement la charge sur l'articulation pendant le traitement ; cela vous aidera non seulement à restaurer la fonction de l'articulation après une entorse, mais aussi à éviter de nouvelles blessures. Avec un léger étirement, vous pourrez très probablement faire de l'exercice sur un vélo stationnaire et nager dans la piscine dès que le gonflement commence à s'atténuer, la douleur diminue. Mais il est préférable de consulter votre médecin avant de reprendre un exercice vigoureux.

Garder la forme. L'exercice est une sorte d'assurance contre les entorses. Les muscles entraînés réagissent mieux aux situations pouvant entraîner des entorses, comme lorsque vous vous tordez la jambe en descendant du trottoir. Garder la forme vous aidera à réagir plus rapidement dans ces situations et ainsi éviter les étirements.

En conclusion, je donnerai une généralisation de tout ce qui est exposé dans ce travail. Les blessures qui perturbent les fonctions du système musculo-squelettique guettent une personne toute sa vie à chaque étape.

Les blessures à la cheville sont les plus courantes de toutes les blessures aux membres. Le plus grand pourcentage de blessures à la cheville provient d'atterrissages incorrects lors de sauts d'objets hauts, d'atterrissages sur des surfaces inégales et de chutes. Dans ces cas, les luxations et les fractures sont les plus caractéristiques. Des blessures et des maladies des tissus mous de cette zone - les muscles gastrocnémiens, le tendon d'Achille, les entorses et l'inflammation de l'appareil ligamentaire - peuvent être observées.

Et afin d'éviter les blessures au bas de la jambe, vous devez suivre les recommandations :

Évitez les bosses évidentes sur la route. Faire du jogging dans le noir ou sur des routes accidentées, c'est le demander, en difficulté. Courez de jour et sur des terrains plats où il n'y a pas d'obstacles ou bien visibles.

Habillez-vous convenablement pour l'occasion. Les chaussures de sport montantes peuvent offrir un certain degré de protection contre les entorses de la cheville. Par exemple, il est conseillé aux randonneurs marchant sur des terrains difficiles de porter des bottes qui soutiennent cette articulation. Les baskets montantes peuvent également être utiles pour les basketteurs. Certaines études ont montré que les low-tops, lorsqu'elles sont combinées avec des surcouches telles que des guêtres (les meilleures qui peuvent être lacées), réduisent le risque d'entorses de la cheville.

Avec des exercices préventifs fréquents, le risque de blessure peut être réduit à zéro.

Bakhrakh I.I., Grets G.N. Fondements organisationnels, méthodologiques et juridiques de la réadaptation physique : Manuel. - Smolensk : SGIFK, 2003. p.

Belaya N.A. Physiothérapie et massage : Aide pédagogique pour les travailleurs médicaux. - M. : Sport soviétique, 2001. p.

"Aide médicale d'urgence", éd. J.E. Tintinalli, Rl. Crome, E. Ruiz, Traduit de l'anglais par le Dr med. Sciences V.I. Kandrora, MD M.V. Neverova, Dr méd. Sciences A.V. Suchkova, Ph.D. UN V. Nizovoy, Yu.L. Amchenkov ; éd. Dr méd. VERMONT. Ivashkina, D.M.N. P.G. Briousov ; Moscou "Médecine" 2001

Popov S.N. Réadaptation physique. - R.-n.-D. : Phénix, 1999, p.

La thérapie par l'exercice pour les blessures au ménisque du genou est la partie la plus importante nécessaire pour restaurer le plein fonctionnement des membres. Les blessures au genou sont particulièrement fréquentes chez les personnes dont les activités professionnelles sont associées à un effort physique élevé : athlètes, danseurs, chargeurs. Et seul un ensemble d'exercices bien conçu peut les aider à reprendre leurs études dès que possible.

Pourquoi la thérapie par l'exercice est-elle nécessaire

Le traitement des blessures des ligaments de l'articulation du genou peut être effectué de manière opératoire et conservatrice. La chirurgie est généralement nécessaire lorsque le ménisque est déchiré. Aujourd'hui, une telle intervention est généralement réalisée par arthroscopie. Pour les blessures plus légères, un bandage orthopédique est appliqué sur le genou. Immédiatement après la blessure, l'articulation a besoin d'un repos complet pour permettre au cartilage de guérir.

À la suite d'une blessure et d'une immobilisation de l'articulation, des modifications fonctionnelles s'y produisent, entraînant une invalidité du membre. Avec des dommages au ménisque et des complications ultérieures (œdème, augmentation de la pression interstitielle), les terminaisons nerveuses souffrent. En conséquence, une hypertonie musculaire se produit et la motilité des tendons est inhibée.

Les exercices de physiothérapie peuvent éliminer les spasmes musculaires et prévenir la dégradation des articulations.

Une immobilisation prolongée du membre entraîne des conséquences négatives et augmente considérablement le risque de complications. Qu'il suffise de dire qu'en une semaine d'inactivité complète, les muscles perdent 20% de leurs capacités. Un mois et demi sans mouvement entraîne une pathologie de la capsule articulaire qui devient trop raide. Il faut un double effort pour bouger le genou. Huit semaines d'immobilisation entraînent la perte de 40 % de l'élasticité des ligaments articulaires.

Par conséquent, une thérapie par l'exercice pour les blessures au ménisque est prescrite dès les premiers jours de rééducation. La gymnastique thérapeutique dans le développement de l'articulation du genou remplit les fonctions suivantes:

• élimination du syndrome douloureux;
• normalisation de la circulation sanguine;
• restauration de la mobilité ligamentaire;
• tonifier les muscles des jambes.

Phase passive de rééducation

Pendant la période d'immobilisation de l'articulation du genou, la gymnastique doit viser à améliorer la circulation périphérique dans le membre et à maintenir le tonus musculaire. Les mouvements sont effectués avec une jambe en bonne santé et des exercices de développement général sont effectués. Le membre blessé doit être maintenu d'abord en position relevée puis en position abaissée. Une tension et une relaxation séquentielles des muscles de la jambe affectée sont effectuées.

L'objectif principal de cette étape est de préparer les ligaments et les muscles du genou pour un développement ultérieur dans le gymnase. Pendant cette période, vous devez jeter les bases de la restauration des muscles de la cuisse pour obtenir une démarche confiante. De plus, la thérapie physique aide à soulager la douleur, à soulager l'enflure du membre blessé.

La thérapie par l'exercice pour les dommages au ménisque du genou doit être prescrite uniquement par un médecin. Il détermine l'ensemble des exercices nécessaires, leur durée et dose la charge. L'auto-activité dans ce domaine est inacceptable, car elle peut entraîner de graves complications.

La gymnastique pour le début de la rééducation est généralement effectuée en position couchée, en mode facile. De plus, la charge doit être progressivement augmentée et la plage de mouvement doit être étendue.

Exemples d'exercices :

1. Les membres blessés et sains montent et descendent alternativement. Les mouvements doivent être fluides, mesurés. L'exercice est répété 10 à 15 fois.
2. L'articulation de la cheville se plie alternativement dans un sens ou dans l'autre. Les mouvements circulaires se font avec les pieds. Le nombre de répétitions est de 10 à 15.
3. Un ballon médicinal est lancé et attrapé. Nous répétons 15 à 20 fois.
4. Le patient est allongé sur le dos. Les jambes sont pliées au niveau des genoux et les pieds sont appuyés contre le support pendant 5 à 7 secondes. En cas de douleur, l'exercice doit être arrêté.
5. Le patient est allongé sur le ventre. Un galet est fixé sous les pieds. La jambe douloureuse est redressée pendant 5 à 7 secondes, puis se détend. Lorsque la douleur apparaît, l'exercice est arrêté.

Période de rééducation active

À ce stade, il est nécessaire de reprendre le contrôle total des muscles de la jambe blessée. Les exercices d'assouplissement devraient aider à restaurer la mobilité articulaire. Il est nécessaire d'atteindre un angle d'extension des ligaments du genou d'au moins 90º. Pour restaurer le tonus musculaire précédent, des exercices de gymnastique de force et de coordination sont effectués.

Une répartition correcte de la charge sur le ménisque pendant l'exercice aidera le patient à retrouver pleinement une démarche ferme.

Au premier stade de la rééducation active, un complexe d'exercices de gymnastique est effectué en mode doux avec un dosage minutieux de la charge. La plupart des exercices se font en position couchée ou assise. À l'avenir, la charge augmente progressivement. Devient plus d'exercice en position debout. La marche, des activités dynamiques sont ajoutées. Il est conseillé de commencer à marcher avec des béquilles : de cette façon, il est plus facile de contrôler la justesse de la démarche.

La thérapie par l'exercice pour restaurer un membre endommagé sera beaucoup plus efficace si elle est complétée par divers types de massage.

Voici des exemples d'exercices qui vous aideront à restaurer votre genou en un rien de temps :

1. Le patient est allongé, appuyé sur les coudes, l'arrière de la tête et une jambe saine pliée. Il est nécessaire d'abaisser et d'élever progressivement le bassin sans soulever le membre blessé du sol.
2. L'accent est mis sur 3 points : les coudes et un genou sain. La jambe douloureuse remonte lentement, puis revient à la position pliée.
3. En position assise, le patient saisit divers objets avec ses pieds et les déplace. Vous pouvez saisir le ballon médicinal en le soulevant et en l'abaissant doucement.
4. Le patient est assis sur un canapé, les jambes pendantes, et le patient est devant celui en bonne santé. Les membres montent et descendent lentement pour que la jambe saine assure la jambe blessée.
5. L'exercice est effectué en position couchée. Un membre sain est parallèle au sol et le patient plie le genou et se lève à angle droit.
6. L'exercice est effectué sur un simulateur. L'élévation des jambes se fait avec un appui sur le lit; lors de leur abaissement, l'accent est mis exclusivement sur le membre malade.
7. Au mur de gymnastique, le patient saisit la barre au niveau de la poitrine avec ses mains et exécute des rouleaux lisses des orteils aux talons et au dos.

Progressivement, les charges augmentent et de plus en plus d'exercices de force sont introduits :

1. Squats. En les faisant, il est préférable de s'accrocher au dossier de la chaise. La profondeur des squats doit être aussi profonde que possible, mais les douleurs aiguës ne doivent pas être autorisées.
2. L'exercice est effectué sur un tapis roulant. A allure lente, avec appui sur la rambarde, la marche à reculons s'effectue. À chaque pas, le pied doit rouler du nez au talon.
3. Entraînement à vélo. Ici, il est nécessaire de sélectionner correctement la hauteur de la position assise sur le vélo d'appartement afin qu'en position basse la jambe soit complètement tendue. Gardez les pédales courtes.
4. Vous aurez besoin d'un ruban élastique d'au moins 1,5 m de long.Il est attaché au mur suédois à une hauteur de 15-25 cm du sol. Le patient se tient à une distance de 1 m du mur et attache la boucle à la cheville de la jambe saine. Avec le même membre, il effectue des balancements sur le côté avec une grande amplitude.
5. En pliant une jambe, le patient saute sur l'autre. Les sauts sont effectués à travers la ligne tracée au sol.
6. Courir sur place. Une bande élastique est attachée aux barres murales et fixée au niveau de la poitrine. Dans cette position, le patient court en posant alternativement une jambe sur l'autre.
7. L'exercice se fait debout. Le membre blessé se dresse à angle droit. Par conséquent, il est nécessaire de rester debout pendant au moins 5 secondes.

La thérapie par l'exercice pour les blessures au ménisque du genou se termine par des exercices de respiration et de relaxation. Il est souhaitable de compléter le complexe avec des massages et des baignades dans la piscine.