Signes et symptômes de l'appendicite. Tableau clinique, complications de l'appendicite aiguë et chronique. Appendicite - symptômes chez l'adulte, signes, causes Causes de l'appendicite

Cette maladie implique une inflammation de l'appendice du caecum (appendice) et peut avoir une évolution à la fois aiguë et chronique. Du point de vue de l'accessibilité diagnostique, l'appendicite peut être déterminée à la fois facilement et avec difficulté.

Passons à l'examen des symptômes les plus caractéristiques de cette pathologie.

Appendicite aiguë

L'évolution aiguë de l'appendicite se caractérise par une augmentation progressive des symptômes qui apparaissent dans un ordre strict. Par conséquent, vous devez immédiatement considérer les stades de l'appendicite aiguë.

Étapes

Changements catarrhaux... À ce stade du développement de l'appendicite aiguë, il existe une lésion prédominante de la membrane muqueuse de l'appendice;
Lésion superficielle caractérisé par la progression rapide de l'inflammation et la perturbation de l'intégrité de la membrane muqueuse. A ce stade, il y a une accumulation importante de sang et de leucocytes dans la lumière de l'appendice;
Lésion phlegmoneuse... A ce stade, toutes les couches de la paroi de l'appendice sont affectées, en tenant compte de l'enveloppe externe ;
La prochaine étape est l'apparition de modifications phlegmoneuses-ulcéreuses dans la membrane muqueuse de l'appendice;
Lésion gangreneuse... Cette étape est la dernière et la plus dangereuse. L'appendicite gangreneuse est caractérisée par une nécrose (nécrose) de la paroi de l'appendice et la pénétration de contenu purulent dans la cavité abdominale. La conséquence la plus probable de cette affection est la péritonite, qui peut être mortelle.

Le passage de la première étape à la dernière ne prend pas plus de 2 jours. Compte tenu d'une évolution si rapide, l'appendicite aiguë est une indication absolue pour la chirurgie d'urgence.

Une admission en temps opportun au service de chirurgie suivie d'une intervention chirurgicale peut réduire considérablement le risque de complications. Afin de se familiariser avec les principaux symptômes de l'appendicite aiguë, leur description détaillée sera donnée ci-dessous.

Symptômes

Syndrome douloureux

Une augmentation de la douleur dans l'appendicite aiguë survient lors d'un effort physique, en marchant, en se penchant, en éternuant, en toussant et en riant. Dans la vieillesse, le syndrome douloureux peut ne pas être observé du tout.

Si l'appendice vermiforme enflammé a une localisation anormale, qui est souvent observée chez les hommes adultes, alors le lieu de localisation de la douleur peut être la région sus-pubienne, le lieu de projection des uretères et des reins, la région lombaire, ainsi que la région de l'hypochondre droit.

Si, quelques heures après le début de la douleur, ils disparaissent spontanément, alors ce symptôme indique la mort des terminaisons nerveuses et le développement d'une forme gangreneuse d'appendicite aiguë.

Nausée et vomissements

Ces deux signes commencent à déranger, généralement en association avec la douleur, mais n'apparaissent jamais avant qu'elle n'apparaisse. Les nausées dans ce cas sont permanentes, mais les vomissements peuvent survenir une fois, car ils sont associés à un effet réflexe.

Typiquement, les stades initiaux de l'appendicite aiguë ne s'accompagnent pas de bouche sèche et de sensations gourmandes. La surface de la langue avec une appendicite aiguë est recouverte d'un enduit blanc. La bouche sèche peut indiquer une rupture de la paroi de l'appendice et le développement d'une inflammation du péritoine.

Augmentation de la température corporelle

Les stades initiaux de l'appendicite aiguë peuvent ne pas s'accompagner d'une augmentation de la température corporelle. Dans de rares cas, les indicateurs de température peuvent augmenter jusqu'à 37-38 degrés. Une augmentation de la température à des nombres plus élevés peut indiquer le développement de complications graves.

Les symptômes secondaires de l'appendicite aiguë comprennent :

Chaise... Pour la forme aiguë de cette maladie, en règle générale, les troubles des selles ne sont pas caractéristiques. Les personnes âgées peuvent souffrir de constipation. Si l'appendice est situé près des courbes de l'intestin grêle, cela peut être la cause du développement de la diarrhée.
Trouble du sommeil... Dans l'appendicite aiguë, l'insomnie peut être causée exclusivement par la douleur et une augmentation de l'inconfort général ;
Appétit dans ce cas, il peut être fortement réduit, ou complètement absent. Cela est dû à une augmentation de l'intoxication générale du corps;
Observé tension musculaire de la paroi abdominale antérieure.

Appendicite chronique

Selon les statistiques, l'appendicite chronique est une pathologie assez rare et ne survient que dans 1% des cas. Cette condition est caractérisée par l'apparition périodique de douleurs dans la moitié droite de l'abdomen par le bas (avec une localisation typique). Pour établir la présence d'une appendicite chronique, seul un spécialiste médical qualifié peut utiliser le diagnostic par ultrasons, la tomodensitométrie ou la laparoscopie diagnostique.

La forme chronique de l'appendicite peut être perçue comme un certain nombre d'autres maladies, et cela est dû à la présence de symptômes similaires. Le processus inflammatoire en développement dans l'appendice présente des symptômes communs avec des maladies telles que: ulcère gastrique, cholécystite chronique, pyélonéphrite.

Les principaux symptômes de l'appendicite chronique comprennent :

Douleur paroxystique, aggravée même avec un effort physique mineur. La douleur est intermittente.
Lors d'une exacerbation, l'appendicite chronique ressemble aux symptômes d'une crise aiguë, tandis que la température corporelle peut rester dans les limites normales;

La péritonite est la complication la plus dangereuse de l'appendicite chronique. Si vous présentez au moins un des signes ci-dessus, vous devez immédiatement contacter un médecin spécialiste.

Fausse appendicite

Le tableau clinique de cette affection peut être perçu comme une manifestation de l'appendicite aiguë. Au cœur de la fausse appendicite se trouvent les phénomènes d'augmentation de l'activité contractile du tissu musculaire. Le syndrome douloureux qui en résulte est associé à une contraction involontaire de la couche musculaire de la paroi de l'appendice. Dans ce cas, la composante inflammatoire est complètement absente.

Aussi, la fausse appendicite peut se dérouler selon le type atone. Dans ce cas, une forte diminution du tonus prévaut et la douleur est causée par une accumulation excessive de masses fécales dans la cavité de l'appendice.

Que faire?

Tout d'abord, il est important de prendre en compte que ces variantes de l'évolution de l'appendicite aiguë et chronique sont généralisées. Des cas cliniques où la maladie a eu une évolution fulminante ou latente (latente) ne peuvent être exclus.

Presque chaque personne entre en collision au cours de sa vie. Quelle est cette maladie ? Quels sont ses symptômes et comment le traiter ? L'appendicite est une inflammation de l'appendice, l'appendice vermiforme du rectum.

Avis d'expert : L'appendice est l'appendice du caecum.

La maladie a un tableau clinique prononcé caractéristique et n'est traitée qu'à l'aide d'une intervention chirurgicale.

Les médecins distinguent deux types d'appendicite : aiguë et chronique. L'appendicite chronique, à son tour, peut avoir trois formes morphologiques:

Superficielle ou catarrhale.
Simple.
Phlegmoneuse-ulcéreuse, gangreneuse, apostémateuse.

Symptômes de l'appendicite

L'un des principaux symptômes de la maladie - une douleur dans le bas-ventre (généralement à droite) apparaît dans 90% des cas d'appendicite. Le premier signe d'une forme aiguë de la maladie peut être les plaintes du patient concernant l'apparition périodique d'un inconfort et d'une légère douleur du tractus gastro-intestinal: douleur au nombril, ballonnements, coliques. Il peut y avoir un bref soulagement après être allé aux toilettes, mais ces symptômes réapparaissent généralement après un certain temps.

Pendant 2-3 heures, les coliques rares se transforment en une douleur constante et éclatante. A ce moment, il y a un mouvement de douleur vers la droite, vers le bas-ventre. Ce processus est appelé symptôme de Kocher-Volkovich. Pour vous épargner de la douleur qui approche et de l'inconfort sévère à ce moment, il est recommandé de vous allonger sur le côté droit et de tirer vos jambes pliées au niveau des genoux vers votre ventre.

Une douleur abdominale accrue au moindre mouvement, qu'il s'agisse d'une tentative de tousser ou de se lever, lors de tremblements en marchant ou en roulant dans les transports, est un signe typique d'appendicite chez un adulte ou un enfant.

Avis d'expert : Ces symptômes seront liés à une irritation péritonéale. L'irritation du péritoine peut être accompagnée d'une péritonite, d'une perforation d'un ulcère de l'estomac, d'une maladie aiguë et d'autres maladies des organes abdominaux.

Habituellement, l'appendicite survient du côté droit, cependant, des cas d'appendicite du côté gauche ont été rapportés dans la pratique médicale. Dans ce cas, l'appendice du caecum est à gauche.

Avis d'expert : De telles situations se présentent dans le cas d'une dextraposition d'organes, c'est-à-dire avec leur disposition en miroir. Le cœur sera à droite et le foie à gauche, etc.

De plus, la douleur qui survient lors d'une crise dépend directement de la localisation de l'appendice. Une douleur dans le bas-ventre droit, dans la poitrine, indique la position pelvienne de l'appendice. S'il est situé à proximité de la ligne médiale de l'abdomen, la douleur se fera sentir dans la région du nombril. Lorsque l'appendice est situé derrière le caecum, une douleur apparaît dans le bas du dos et "donne" à la jambe droite et à l'aine.

La douleur avec l'appendicite n'est pas prononcée, forte. Fondamentalement, le patient le tolère jusqu'à ce que l'appendice commence à s'étirer à partir du pus accumulé, c'est-à-dire jusqu'à ce que l'appendice empyème commence. Dans ce cas, la douleur devient insupportable. Les processus gangreneux qui en résultent contribuent à une partie du soulagement du patient. Cela est dû à la mort des terminaisons nerveuses, qui sont à l'origine de la douleur. Lorsque l'appendice se rompt, la douleur se propage dans toute la cavité abdominale avec le contenu purulent de l'appendice éclaté.

Chez 80% des patients, les principaux symptômes de l'appendicite sont des nausées et des vomissements dans les premières heures de l'inflammation. Par conséquent, l'appendicite peut souvent être confondue avec une maladie ou un trouble du tractus gastro-intestinal. Le diagnostic d'appendicite aiguë est d'emblée remis en cause si les nausées surviennent avant les douleurs abdominales. Souvent, un signe d'appendicite, et dans une plus grande mesure chez les adultes, est le refus de manger. La perte d'appétit est typique pour 90 % des patients ayant un diagnostic similaire.

De plus, avec l'appendicite, les éléments suivants sont possibles:

Problèmes de selles (chez un tiers de tous les patients). Les selles retardées sont dues à une parésie intestinale, c'est-à-dire à une limitation des fonctions motrices des intestins due à la propagation de l'inflammation dans la cavité abdominale. En revanche, 15 % des patients ont des selles molles excessives.
Fausse envie d'aller aux toilettes (ténesme).
Légère montée en température. Chez la moitié des patients, au cours des premières 24 heures, la température s'élève à 37,5 C. Les médecins notent qu'une forte augmentation de la température n'est pas typique de cette maladie, si elle n'est pas associée à des complications et des infections étrangères.

L'appendicite aiguë se caractérise par le développement de certains changements pathologiques qui sont observés le premier jour après le début de l'inflammation: trouble de la lymphe et stagnation du sang dans les capillaires, hémorragies et œdèmes, margination des leucocytes, apparition de sidérophages - phagocytes spécifiques . Ces changements apparaissent généralement dans la partie de l'appendice la plus éloignée de la ligne médiale de la cavité abdominale.

Chirurgie de l'appendicite

Habituellement, un patient admis à l'hôpital avec une appendicite suspectée doit être sous la surveillance d'un médecin pendant un certain temps et subir une série de tests. Après confirmation du diagnostic, une intervention chirurgicale doit obligatoirement avoir lieu. Elle peut être réalisée de deux manières : endoscopique ou traditionnelle.

Avec la méthode traditionnelle, à l'emplacement de l'appendice, le plus souvent du côté droit, une incision est pratiquée dans le tissu musculaire, atteignant une longueur de 8 cm.En outre, le chirurgien examine l'appendice, si les tissus adjacents ne sont pas enflammés , il l'enlève et suture la zone du rectum et la jonction de l'appendice enflammé. Une péritonite peut survenir si l'appendice est rompu. Dans ce cas, une opération est également effectuée pour retirer l'appendice enflammé, après quoi le patient est à l'hôpital pendant une semaine supplémentaire sous la supervision de spécialistes et prend des antibiotiques.

Aujourd'hui, de plus en plus souvent, une opération pour enlever l'appendice est réalisée avec une méthode endoscopique moderne, dans laquelle un tube avec une caméra à l'extrémité est inséré dans la cavité abdominale. Le médecin surveille l'état de l'appendice à ce moment sur l'écran de l'ordinateur. Grâce à une section spéciale, l'appendice enflammé est excisé, l'incision dans ce cas sera beaucoup plus petite qu'avec la méthode chirurgicale traditionnelle.

La réhabilitation avec une mise en œuvre réussie d'une telle opération a lieu dans les deux jours. La période postopératoire ne nécessite aucun régime ni restriction particulier. Souvent, les symptômes caractéristiques de l'appendicite peuvent survenir en raison de pathologies dyskinétiques. Cette condition est appelée fausse appendicite. Si, lors de l'intervention chirurgicale, le médecin découvre l'absence d'inflammation de l'appendice, il le découpera tout de même pour prévenir une éventuelle maladie.

L'appendicite est une maladie du tractus gastro-intestinal qui peut survenir chez l'homme à tout âge. Habituellement, vous ne pouvez vous débarrasser de l'appendicite que par chirurgie, car le processus inflammatoire de l'appendice ne disparaît pas de lui-même.

Si vous suspectez une appendicite, vous devez immédiatement consulter un médecin. Sinon, la maladie peut entrer dans une phase aiguë, ce qui entraînera l'apparition de complications graves menaçant la vie humaine.

Caractéristiques de la maladie

Les experts appellent l'appendicite inflammation de l'appendice. Il s'agit d'un petit processus sur le caecum qui ressemble à un ver, qui n'a pas de passage traversant. Sa longueur peut varier de 5 cm à 15 cm, diamètre - 0,7-1 cm.

Pendant longtemps, l'appendice a été considéré comme rudimentaire, hérité par l'homme d'ancêtres herbivores. Mais récemment, son inutilité a été remise en cause par de nombreux chercheurs. Il y a des raisons de croire que cette partie de l'intestin affecte le fonctionnement des systèmes endocrinien et immunitaire.

Pourtant, l'appendice n'est pas un organe vital... Après une opération pour l'enlever, une personne peut vivre une vie bien remplie pendant longtemps.

L'inflammation de l'appendice (une masse purulente s'accumule à l'intérieur de l'appendice) peut survenir pour diverses raisons... Après un certain temps, l'appendice enflammé augmente considérablement en taille et devient douloureux.

Si vous n'agissez pas à ce stade de la maladie, les parois de l'appendice peuvent éclater et du pus pénètre dans la cavité abdominale. Cette pathologie est déjà appelée péritonite aiguë, dont la complication la plus difficile est la pyléphlébite (lésions hépatiques sévères).

L'appendicite se développe très rapidement... La maladie est presque toujours aiguë, sa durée dépasse rarement 2 à 4 jours.

N'espérez pas que la maladie guérisse d'elle-même : de tels cas sont extrêmement rares.

Le processus inflammatoire peut conduire à la formation d'un infiltrat, qui se forme à partir des tissus entourant l'organe malade. Mais un tel néoplasme peut également provoquer un nouvel abcès.

Les patients atteints d'appendicite chronique qui ne nécessitent pas de chirurgie sont très rares. Elle se manifeste par les mêmes symptômes que l'appendicite aiguë, mais ils surviennent périodiquement.

Où se situe l'appendicite ?

De quel côté se trouve l'appendice, la plupart des gens ne pensent qu'au moment où leur estomac commence à faire très mal. AVEC il existe plusieurs options pour le placement de l'appendice, et chacune d'elles est considérée comme la norme:

Le "classique" est la localisation de l'appendice dans le bas-ventre droit... Lors de l'examen d'un patient, les médecins tracent une ligne imaginaire de la partie supérieure de l'ilion au nombril, puis la divisent en trois parties. Sur le bord des parties inférieure et médiane se trouvera le point de projection de l'emplacement de l'appendice. En langage médical, cet endroit s'appelle le point McBurney.
Parfois, l'appendice peut avoir une position pelvienne... Ce modèle est plus fréquent chez les femmes.
Certaines personnes ont leur appendice à gauche., de tels cas sont extrêmement rares.

Le déplacement de l'appendice peut être causé par une déformation des organes internes, une grossesse chez la femme ou une blessure. Dans de tels cas, il est possible de déterminer l'emplacement de l'appendice uniquement à l'aide d'ultrasons.

Les premiers signes d'appendicite

L'appendicite est une maladie très dangereuse, dont les complications peuvent entraîner la mort d'une personne. Afin d'éviter cela, il est très important de commencer le traitement à temps, avant que la pathologie ne soit passée à un stade extrême.

Le premier symptôme de l'appendicite est une douleur abdominale aiguë et persistante. Le plus souvent, il survient la nuit ou le matin.

Au premier stade de la maladie, tout l'abdomen sera douloureux, mais après un certain temps, la douleur est notée et se concentre dans le bas-ventre du côté droit, c'est là que se trouve l'appendice chez la plupart des gens. Il est possible de distinguer l'appendicite des autres maladies précisément par ce déplacement du foyer de la douleur, ce processus est appelé symptôme de Kocher.

Les autres symptômes de l'appendicite comprennent:

augmentation de la température... Au début, une légère augmentation est notée, le thermomètre indique rarement 37-38 ° C, puis la température corporelle peut revenir à la normale. Mais lorsque la maladie entre dans la phase finale, une forte fièvre apparaît jusqu'à 39-40°C. Cela indique que les masses purulentes sont prêtes à percer la paroi de l'appendice et à pénétrer dans la cavité abdominale;
vomissements et troubles des selles- symptômes caractéristiques des troubles gastro-intestinaux. A cela s'ajoute la rétention des selles et une sensation de bouche sèche. La diarrhée chez les adultes est rare - ce symptôme est plus fréquent chez les enfants;
tachycardie... Au cours de l'appendicite, le pouls s'accélère à 90-100 battements par minute.

En règle générale, chez les adultes, les symptômes de l'appendicite sont plus prononcés que chez les enfants. Mais plus une personne vieillit, plus cette maladie sera difficile à diagnostiquer.

Chez les personnes âgées, les symptômes de l'appendicite sont souvent effacés., les signes de pathologie peuvent ne pas apparaître avant le développement du stade extrême de la maladie. Cela ne signifie pas que l'appendicite est plus facilement tolérée chez les personnes âgées - au contraire, les personnes âgées sont plus susceptibles de présenter des complications graves qui nécessitent une approche particulière du traitement.

Symptômes de l'appendicite chez les femmes et les hommes

L'appendicite survient chez environ 10% des personnes, alors que le sexe et l'âge n'ont pas d'importance. Mais selon les statistiques, il y a plus d'hommes parmi les patients de moins de 20 ans, alors qu'il y a deux fois plus de femmes dans la tranche d'âge 20-40 ans.

Les experts notent qu'en général, cette pathologie survient souvent chez le beau sexe.

Il est possible de déterminer l'appendicite chez les femmes adultes et de commencer le traitement en temps opportun par plusieurs symptômes caractéristiques:

Le symptôme de Zhendrinsky... Si vous vous allongez sur le dos et essayez d'appuyer sur votre ventre (environ 2 cm sous le nombril), la douleur s'intensifiera. Il peut également être ressenti en essayant de se lever. Si la douleur était causée par des pathologies urologiques, alors à ce moment-là, la douleur devrait s'atténuer un peu.
Symptôme de l'invite sont utilisés comme méthode exclusive. En cas de douleur persistante, un examen gynécologique de la femme est effectué, au cours duquel le médecin serre le col de l'utérus et le déplace d'avant en arrière. Si, en même temps, la femme a reçu de nouvelles sensations douloureuses, l'appendicite est exclue.
Symptôme Grube décrit une augmentation de la douleur dans la région iliaque droite lors des examens vaginaux.

Les symptômes de l'appendicite chez les femmes après 40 ans sont quelque peu flous. Le risque de développer cette maladie à cet âge est quelque peu réduit, mais cela ne signifie pas que l'appendice ne pourra plus s'enflammer.

Les symptômes de l'appendicite chez l'adulte, quel que soit le sexe, sont très similaires.... Les femmes et les hommes ressentiront d'abord des douleurs abdominales aiguës. Mais les femmes le confondent souvent avec la douleur qui survient pendant la menstruation.

Même certains médecins peuvent confondre les premiers symptômes de l'appendicite avec des manifestations de maladies gynécologiques.

Afin de prévenir le développement de complications, vous devez faire attention à votre santé et si vous ressentez des douleurs abdominales aiguës, consultez immédiatement un médecin.

S'il n'est pas facile de diagnostiquer une crise d'appendicite chez une femme, alors chez l'homme, cette maladie se manifeste par un ensemble de symptômes caractéristiques, qui ne permettent pas de confondre l'appendicite avec une autre pathologie.

Les hommes ont souvent de tels signes d'inflammation de l'appendicite.:

syndrome de Britten... Si vous appuyez sur la zone où se trouve l'appendice, le testicule droit de l'homme sera légèrement relevé;
Symptôme de Laroque... Une remontée spontanée du testicule droit vers le scrotum est remarquée par le patient lui-même ;
Symptôme de corne... Si le scrotum est légèrement étiré, l'homme ressentira une douleur dans le testicule droit.

Le plus souvent, l'inflammation de l'appendice se développe chez les garçons et les jeunes hommes de moins de 20 ans.... A cet âge, il faut surtout surveiller attentivement son état de santé. Cependant, des signes d'appendicite chez l'homme après 30-40 ans peuvent également apparaître, tandis que les symptômes seront prononcés, caractéristiques de cette maladie.

La douleur associée à l'appendicite chez les femmes et les hommes apparaît brusquement, puis son orientation se déplace. Après un certain temps, la douleur peut disparaître, mais bientôt la douleur deviendra encore plus intense. Le déplacement des foyers de sensations douloureuses et les modifications de leur intensité indiquent clairement la présence d'un processus inflammatoire dans l'appendice.

Il n'est pas toujours possible de déterminer indépendamment à la maison où se situe l'appendicite: la plupart des gens ont une disposition standard des organes internes, mais il y a parfois des exceptions.

Soyez conscient des risques pour la santé et demandez de l'aide immédiatement si vous ressentez de graves douleurs abdominales.

Vous n'avez peut-être pas reçu de diagnostic d'appendicite, mais la présence de douleur indique des processus pathologiques dans le corps qui nécessitent un traitement approprié.

Le diagnostic de l'appendicite chronique chez les femmes et les hommes est très difficile, car les symptômes caractéristiques d'une inflammation de l'appendice sont généralement absents ou flous. Les tests de laboratoire d'urine et de sang ne révèlent pas de pathologie. Le diagnostic peut être posé à l'aide de méthodes matérielles : échographie, fluoroscopie, coloscopie et autres. Lors de l'examen, une grande attention est également accordée à l'exclusion d'autres maladies présentant des symptômes similaires.

Symptômes de l'appendicite pendant la grossesse

Pendant la grossesse, les femmes ressentent souvent des douleurs abdominales, de sorte que les premiers symptômes de l'appendicite passent souvent inaperçus.

Mais c'est la grossesse qui peut provoquer une inflammation de l'appendice, car un utérus agrandi peut comprimer le processus et perturber son approvisionnement en sang.

Les premiers signes d'appendicite chez la femme enceinte diffèrent peu des manifestations de cette maladie et d'autres catégories de patients. Le principal symptôme d'une inflammation de l'appendice est une douleur abdominale sévère, mais sa nature et sa localisation peuvent être différentes :

au premier stade de la maladie, tous les processus inflammatoires ont lieu à l'intérieur de l'appendice... A ce moment, la femme ressent une douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, progressivement les sensations douloureuses sont déplacées et localisées dans la partie inférieure droite de l'abdomen. Dans certains cas, la douleur peut être mineure, elle survient sur toute la zone de la cavité abdominale. Une femme enceinte ne peut ressentir de la douleur que lorsqu'elle est allongée sur le côté droit. Dans cette position, l'utérus appuie le plus fortement sur l'appendice enflammé;
au fur et à mesure que le processus inflammatoire se développe, la nature de la douleur change... Il se manifeste dans la région iliaque droite. Des sensations douloureuses peuvent survenir à la fois dans le bas et le haut de l'abdomen. Souvent, la douleur est ressentie même dans l'hypochondre. Le niveau de douleur dépend en grande partie de la durée de la grossesse : plus l'utérus est gros, plus il appuie sur le site de l'inflammation, ce qui signifie que la douleur sera plus vive ;
la localisation de la douleur chez les femmes enceintes peut être différente... Cela est dû au fait qu'à ce moment-là, les organes internes de la femme sont déplacés sous l'influence de l'utérus élargi. Si l'appendice est situé près du foie, la femme peut présenter des symptômes qui ont beaucoup en commun avec la manifestation de la gastrite. Lorsque le processus est déplacé vers l'urètre, la douleur irradie vers les jambes et le périnée.

En outre, des nausées, des vomissements, de la diarrhée ou de la constipation, ainsi qu'une augmentation de la température corporelle, peuvent indiquer des processus inflammatoires dans l'appendice. Mais ces symptômes surviennent souvent chez les femmes enceintes et pour d'autres raisons.

Une femme enceinte devrait diagnostiquer une appendicite. h, souvent, cela ne peut être fait qu'en utilisant des méthodes de recherche matérielles : échographie et laparoscopie.

Si la femme enceinte commence à ressentir une douleur aiguë, il est impératif d'en informer le médecin traitant. L'inflammation de l'appendice peut entraîner le développement de complications pouvant entraîner un avortement, un décollement placentaire, etc.

Symptômes de l'appendicite par auteurs

Comme indiqué ci-dessus, le principal symptôme de l'appendicite est la douleur abdominale. Mais pour chaque personne, cela peut se manifester de différentes manières. De nombreuses études ont été impliquées dans l'étude des symptômes de cette maladie.

Grâce à eux, certains symptômes ont été identifiés, qui ont ensuite reçu les noms des chercheurs. Au total, 43 symptômes « d'auteur » sont décrits, dont les plus connus sont:

Symptôme de résurrection aussi appelé symptôme de chemise. Son essence se résume au fait que lors de l'examen d'un patient, le médecin tire sur sa chemise avec sa main gauche. Le patient doit respirer profondément et le médecin, du bout des doigts de sa main droite, glisse sur la chemise de haut en bas. Le mouvement de la main doit être dirigé vers la région iliaque; après son achèvement, le patient ressentira une forte augmentation de la douleur. Ce symptôme se manifeste par une appendicite aiguë.
Symptôme de Kocher... Comme indiqué ci-dessus, ce symptôme est l'un des principaux dans le diagnostic de l'appendicite aiguë. Seule cette maladie est caractérisée par le déplacement de la douleur de la région épigastrique vers la partie iliaque de l'abdomen. Habituellement, un changement de localisation est noté environ 2 à 4 heures après le début de la douleur.
Le symptôme d'Obraztsov se manifeste également dans l'appendicite aiguë. Pour le détecter, il est nécessaire de lever simultanément la jambe droite et d'appuyer sur l'abdomen, là où doit se trouver le caecum. Cela augmente la douleur. Des résultats précis ne peuvent être obtenus que si la jambe est complètement plate (redressée au niveau de l'articulation du genou).
Symptôme Shchetkin-Blumberg se manifeste lorsque vous appuyez lentement sur la paroi abdominale avec votre main et que vous la retirez brusquement. Si, lors de la pression, le patient ressent une douleur modérée, et lorsque la main est retirée, la douleur s'intensifie, alors on peut parler de la présence d'un symptôme.
Symptôme de rosvingégalement détecté dans la forme aiguë de la maladie. Une augmentation significative de la douleur est notée avec un effet simultané sur le sigmoïde (compression) et le côlon descendant (pression saccadée).
Le symptôme de Sitkovsky se manifeste lorsque le patient est allongé sur le côté gauche. Si le patient a vraiment une appendicite aiguë, dans cette position, il doit s'intensifier du côté droit de la région iliaque.
Le symptôme de Razdolsky... Pour le détecter, le médecin tapote la paroi abdominale. Cette méthode de diagnostic en médecine est appelée percussion. Lors de son exécution, un patient souffrant d'appendicite aiguë devrait ressentir une augmentation de la douleur dans la région iliaque droite.
Symptôme de Widmer peuvent être détectés lors de la mesure de la température corporelle. Dans l'appendicite aiguë, sa valeur dans l'aisselle droite sera légèrement plus élevée que dans la gauche.
Symptôme de Bartomier-Michelson se manifeste par une augmentation des sensations douloureuses lors de la palpation du caecum. Lors de la palpation, le patient doit s'allonger sur le côté gauche.

La combinaison de ces symptômes et d'autres permet avec un degré élevé de probabilité de diagnostiquer une appendicite aiguë chez un patient, ce qui nécessite une opération chirurgicale pour retirer l'appendice.

Types

Il existe deux principaux types d'appendicite. La première est dite aiguë, la seconde chronique.

Seul un médecin en milieu hospitalier peut identifier les symptômes et le traitement de l'appendicite aiguë. Cela nécessite généralement une intervention chirurgicale.

Une caractéristique de l'appendicite aiguë est le développement rapide et la présence de symptômes vifs. La maladie dure environ 4 jours. Au cours des deux premiers jours, il y a un stade précoce, puis l'inflammation se transforme en une phase aiguë, ce qui peut entraîner une rupture des parois de l'appendice.

Si vous ne procédez pas à une opération chirurgicale pour éliminer le processus enflammé à temps, des complications incompatibles avec la vie peuvent se développer.

Symptômes et traitement de l'appendicite chronique sont très différents du type aigu de la maladie, il est même isolé en tant que pathologie distincte. L'appendicite chronique est rare. Il est difficile de diagnostiquer cette forme, en raison de la distorsion de la nature des sensations douloureuses. La maladie peut être identifiée par plusieurs signes :

tests de réponse à la douleur. Lorsque vous sentez les parois de l'abdomen, une douleur se produit du côté droit de celui-ci;
douleur en levant la jambe droite, les patients constatent également qu'elle se fatigue en marchant plus vite que la gauche ;
diminution du tonus musculaire du côté droit de l'abdomen.

Pour diagnostiquer l'appendicite chronique, des méthodes d'irradiation sont utilisées, alors qu'il est possible d'identifier des signes indirects d'inflammation.

L'appendicite chronique peut également être traitée chirurgicalement, mais des antibiotiques peuvent être indiqués dans certains cas.

Formes d'appendicite

Le plus dangereux pour l'homme est l'appendicite aiguë.... Cette maladie peut évoluer de différentes manières. Selon le degré de développement du processus inflammatoire, il existe plusieurs formes d'appendicite:

Le stade initial est appelé appendicite catarrhale.... A ce stade, l'inflammation ne couvre que la membrane muqueuse de l'appendice. Les processus pathologiques étant encore assez superficiels, les symptômes sont encore faibles. L'appendicite est rarement diagnostiquée à ce stade. Mais si vous effectuez l'opération pour enlever l'appendice à ce moment même, c'est presque indolore et avec le moins de complications.
Appendicite superficielle affecte les tissus sous la membrane muqueuse, ainsi que les vaisseaux sanguins qui s'y trouvent. À ce stade, le patient ressent les principaux symptômes d'intoxication, la douleur augmente et la température corporelle peut augmenter. Le plus souvent, l'appendicite aiguë est détectée précisément à ce stade de son développement.
Appendicite flegmeuse est une forme grave de la maladie. L'inflammation pénètre dans tous les tissus de l'appendice, et elle-même commence à se remplir de masses purulentes. Dans ce contexte, les principaux symptômes de la maladie apparaissent le plus clairement. L'appendicite purulente nécessite une intervention chirurgicale immédiate. Le plus souvent, le diagnostic est posé très rapidement et ce n'est que dans de rares cas que le médecin peut observer le patient pendant quelques heures.
Appendicite gangreneuse représente un degré extrême de la maladie conduisant au développement de la péritonite. À ce stade, la douleur peut s'atténuer. Cela est dû à la mort des cellules de l'appendice. Mais l'inflammation ne disparaît pas, mais, au contraire, s'intensifie.

Appendicite lente (forme chronique de la maladie) se développe selon un schéma différent, mais il peut conduire à des processus inflammatoires aigus dans l'appendice.

Appendicite latente caractérisé par la récurrence des crises. Habituellement, après le deuxième épisode, le patient est diagnostiqué avec une forme aiguë de la maladie, suivie de l'ablation de l'appendice.

Parfois, l'appendice peut se rappeler avec des sensations de douleur caractéristiques, mais en même temps, les processus inflammatoires ne s'y produisent pas. C'est ce qu'on appelle appendicite errante (fausse)... Il survient à la suite de mouvements involontaires de l'appendice. Au bout d'un moment, l'inconfort disparaît. Les autres symptômes de l'appendicite aiguë (diarrhée, vomissements, nausées, etc.) sont absents du tout.

Les causes de l'appendicite

De nombreux chirurgiens trouvent que l'opération d'ablation de l'appendice est assez simple, pour eux c'est une routine quotidienne. Mais, malgré cela, ils ne sont pas en mesure de nommer la cause exacte de l'appendicite.

On sait de manière fiable que pour le développement du processus inflammatoire dans cet appendice de l'intestin, deux conditions sont nécessaires: la présence d'une microflore pathologique et le blocage de la lumière de l'appendice.

Il existe plusieurs théories pour expliquer l'apparition de l'inflammation dans l'appendice.:

La théorie d'Ashoff sur la base du fait que l'appendicite aiguë se développe à la suite d'une exposition à la microflore locale, qui à un moment donné devient pathogène. En conséquence, des foyers d'inflammation apparaissent sur la membrane muqueuse de l'appendice, ils se propagent dans le temps et conduisent au développement de la maladie. L'appendicite aiguë spécifique est causée par E. coli, des infections à streptocoques et à staphylocoques. L'appendicite spécifique survient à la suite d'une exposition à des agents pathogènes de la fièvre typhoïde, de la tuberculose, de la dysenterie, etc.
La théorie de Ricœur parmi les principales raisons du développement de processus inflammatoires dans l'appendice indique un vasospasme. La théorie vasculaire donne une réponse plus complète à la question de savoir pourquoi des formes destructives d'appendicite se développent.

Les deux théories ne se réfutent pas - elles se complètent.

En conséquence, les chercheurs ont pu identifier les facteurs qui peuvent servir d'impulsion pour le développement de l'appendicite. Ceux-ci inclus:

diminution de l'immunité... L'immunodéficience peut se développer à la suite de maladies passées, dues au tabagisme, à l'abus d'aliments gras, à l'alcool, ainsi que dans le contexte de divers stress et expériences;
nécrose des parois de l'appendice, gambader à la suite d'un vasospasme ou d'une thrombose de l'artère alimentant le processus. Ceci est typique pour les personnes atteintes de maladies du système cardiovasculaire;
blocage de la lumière peut se produire en raison d'invasions helminthiques, de calculs fécaux, de corps étrangers entrant dans le processus, ainsi que de sa déformation;
manger beaucoup de viande;
causes héréditaires... Les personnes atteintes de certains types d'antigènes sont plus susceptibles de développer une appendicite;
transition des processus inflammatoires d'autres organes... Cette image est typique pour les femmes. L'appendice est proche des appendices utérins, dans lesquels l'inflammation se produit très souvent.

En outre, les raisons de l'apparition de l'appendicite peuvent résider dans les caractéristiques anatomiques d'une personne. La forme et la taille de l'appendice peuvent varier d'une personne à l'autre. Le processus peut être trop long ou comporter des virages pouvant provoquer une stagnation de son contenu.

Traitement

Pendant longtemps, on a cru que le traitement de l'appendicite sans chirurgie était impossible. C'est en partie vrai, car il n'est pas rare que des patients consultent des médecins dans un état où les autres types d'assistance sont inefficaces.

Mais dernièrement, de plus en plus souvent avec une inflammation de l'appendice, un traitement antibiotique est effectué.... Cependant, la prise de médicaments ne doit être effectuée que dans un hôpital sous la supervision de spécialistes, l'automédication est inacceptable.

Des médicaments antibactériens sont utilisés dans de tels cas:

La maladie est au stade initial (catarrhal). Dans ce cas, il est toujours possible d'arrêter le processus inflammatoire.
En présence de contre-indications graves à la chirurgie ou de refus catégorique de la chirurgie du patient.
Si le diagnostic est douteux. Assez souvent, l'appendicite est déguisée en d'autres maladies, de sorte que l'utilisation de médicaments vous permet d'éviter une intervention chirurgicale inutile.

De plus, des antibiotiques peuvent être prescrits pendant que le patient se prépare à la chirurgie... La combinaison de ces deux méthodes permet plusieurs fois de réduire le risque de complications.

Seul un médecin peut recommander un traitement conservateur de l'appendicite après un examen approfondi. Si les spécialistes arrivent à la conclusion qu'une opération est nécessaire, il est alors préférable que le patient soit d'accord avec leurs conclusions.

Complications et conséquences après une appendicite

Grâce au développement de la médecine, l'opération d'ablation de l'appendice a cessé d'être difficile. Avec une visite opportune chez un médecin, la récupération survient dans les 7 jours suivant l'opération.

Ignorer les signes avant-coureurs peut entraîner des complications.

Le plus dangereux est la péritonite avec appendicite. Cette maladie se caractérise par le développement de processus inflammatoires dans toute la cavité abdominale. La rupture peut entraîner une péritonite appendicite.

Pour le traitement, vous devrez effectuer une opération plus grave qui affecte une vaste zone. Le rétablissement du patient après cela sera plus difficile et prendra plus de temps.

Malgré l'apparente simplicité de l'opération, elle peut également conduire au développement de complications. Le risque de leur survenue dépend en grande partie de la gravité de l'état du patient, du stade de développement de la maladie, ainsi que des qualifications du chirurgien.

Le plus souvent, de telles complications surviennent après l'ablation de l'appendicite.:

les adhérences se produisent souvent après la chirurgie pour enlever l'appendice. Le patient ressent une gêne, des douleurs de traction se produisent. Il est difficile d'identifier les adhérences, car même les appareils à ultrasons ultrasensibles ne peuvent pas les détecter. Si de tels symptômes apparaissent, il est recommandé au patient de prendre des agents absorbables. Dans les cas graves, une opération laparoscopique pour éliminer les adhérences peut être effectuée ;
hernie après appendicite est également une complication assez fréquente. Il se produit à la suite du prolapsus d'un fragment séparé de l'intestin dans l'ouverture entre les fibres musculaires. En règle générale, une telle complication survient par la faute du patient lui-même en raison du non-respect des exigences du médecin traitant. Il n'est possible d'éliminer une hernie que par chirurgie ;
un abcès peut survenir après le traitement d'une péritonite. Cette complication est éliminée avec des antibiotiques;
pyleflbite - la transition de l'inflammation vers la veine porte. Cette complication postopératoire est extrêmement rare ;
les fistules intestinales apparaissent en raison d'un mauvais assainissement de l'appendicite purulente et d'autres erreurs médicales. Le risque de telles complications est assez faible. Les fistules ne se prêtent pas au traitement ; généralement, la résection des tissus endommagés est réalisée avec la capture d'une partie de l'épithélium.

Parfois, d'autres complications peuvent survenir en raison des caractéristiques individuelles du patient.... La raison des visites répétées chez le médecin peut être une détérioration de la santé le sixième jour après l'opération. Cela indique la présence de processus pathologiques dans le corps qui nécessitent un traitement spécial.

Annexe, lat. L'appendice vermiforme est un processus vermiforme, de 5 à 7 cm de long (parfois 20 cm), de 1 cm de diamètre, se terminant aveuglément, de forme tubulaire.

L'exacerbation de l'appendicite peut survenir à tout âge. Les groupes à risque sont les enfants de plus de 5 ans, les adultes de 20 à 30 ans, les femmes enceintes. La pathologie est également caractéristique du sexe féminin et masculin. Très rarement, l'appendicite survient chez les jeunes enfants, ce qui s'explique par les caractéristiques anatomiques liées à l'âge de l'appendice, qui a la forme d'un entonnoir et se vide facilement, et le faible développement de l'appareil lymphoïde du processus.

Parmi toutes les maladies des organes abdominaux nécessitant une intervention chirurgicale urgente, l'appendicite est la plus courante. S'il y a une crise d'appendicite aiguë, vous devez appeler une ambulance dès que possible. Si l'appendicite n'est pas traitée, une péritonite, une complication mortelle, peut se développer.

Comment l'appendicite se manifeste, les symptômes et les signes de cette urgence doivent être connus de tous. Le principal symptôme de l'appendicite chez l'adulte et l'enfant est la douleur. Il se produit dans le haut de l'abdomen ou près du nombril, parfois il n'est pas possible de localiser avec précision l'emplacement exact de la douleur ("tout l'estomac fait mal"). Ensuite, la douleur se déplace vers le côté droit de l'abdomen. Cette migration de la douleur est considérée comme un symptôme très spécifique de la maladie.

Les causes de l'appendicite

On distingue les raisons suivantes du développement de l'inflammation de l'appendice:

L'appendice est un petit processus du caecum. Pour la plupart des gens, il est situé sur le côté droit de l'abdomen, sous le nombril. L'état des intestins peut affecter le côté de l'appendicite chez une personne. Si une péritonite appendiculaire s'est développée, les symptômes sont alors prononcés et aigus, la localisation de la douleur de l'appendicite est généralement du côté droit, ce qui est typique du développement d'un processus inflammatoire aigu dans le corps du patient, qui nécessite des soins médicaux urgents et chirurgie pour enlever l'appendice.

L'appendicite peut être localisée de différentes manières dans la région péritonéale, ce qui donne une image ambiguë dans la localisation des symptômes, la douleur peut être donnée à la fois au côté droit et à la région lombaire, ou à la région pelvienne, les organes génitaux du patient. La nature des sensations de douleur a une intensité différente, s'intensifie ou s'atténue, les crampes peuvent durer longtemps ou peu de temps.

Signes d'appendicite

Il existe de nombreux signes différents d'appendicite chez les adultes et les enfants. Une douleur intense est un signe de l'apparition de la maladie. Au tout début, il n'a pas d'emplacement relativement clair. Une personne peut avoir l'impression d'avoir mal au ventre. Cependant, après 4-5 heures, la douleur est concentrée plus près de la région iliaque droite.

Il convient de noter que l'appendice peut être localisé de différentes manières chez différentes personnes, tout dépend de la structure du corps. Si le processus est dans une position normale, la douleur sera observée dans la région iliaque droite. Si le processus est situé légèrement plus haut, la douleur sera à droite sous les côtes. Eh bien, si le processus est abaissé, cela fera mal dans la région pelvienne. Entre autres choses, le patient peut être dérangé par des vomissements et, dans certains cas, une diarrhée.

Parmi les autres signes courants de l'appendicite, on peut noter les suivants: langue sèche, urine foncée, fièvre pouvant atteindre 40 degrés, les femmes enceintes peuvent ressentir une douleur accrue lorsqu'elles se tournent du côté gauche vers la droite.

Symptômes de l'appendicite

En cas d'appendicite aiguë, les symptômes sont prononcés. Il y a une crise de douleur dans la région iliaque droite, exprimée par une réaction locale et générale du corps. En règle générale, la douleur dans l'appendicite aiguë commence soudainement.

Au début d'une attaque, ils sont souvent localisés dans la région épigastrique, dans le nombril ou dans tout l'abdomen, et après quelques heures (parfois après 1-2 jours) - dans la région iliaque droite. Le plus souvent, les douleurs sont permanentes, n'irradient nulle part, mais s'intensifient lors de la toux. ne permet pas au patient de s'endormir, mais son intensité est généralement faible; une diminution de la douleur dans la position du côté droit est caractéristique.

Dans les premières heures de la maladie, des nausées et des vomissements peuvent survenir. Les selles et les gaz sont souvent retenus. Beaucoup moins souvent, il y a des selles liquides (principalement avec une intoxication grave). La température corporelle s'élève à 37,5-38 °, moins souvent elle reste normale. La fréquence du pouls le premier jour suivant le début de la maladie augmente à 90-100 battements par minute, la pression artérielle ne change pas et ne diminue légèrement qu'en cas d'intoxication grave. La langue est initialement légèrement enduite et humide, mais devient rapidement sèche.

Il existe également d'autres symptômes de l'appendicite. Par exemple, lors de l'examen de l'abdomen, un retard dans la respiration de la paroi abdominale inférieure est souvent déterminé. La palpation de l'abdomen doit être effectuée avec soin, en commençant par la moitié gauche de l'abdomen. Dans ce cas, dans la région iliaque droite, en règle générale, il existe une douleur aiguë, associée à une tension protectrice des muscles de la paroi abdominale dans une zone limitée. Chez la plupart des patients, de légers tapotements avec les doigts dans diverses parties de la paroi abdominale aident à déterminer rapidement l'endroit où la douleur est la plus intense.

Cependant, les symptômes et l'évolution de l'appendicite aiguë ne sont pas toujours aussi caractéristiques. Le tableau clinique de la maladie chez les enfants, les personnes âgées et les personnes séniles, ainsi qu'avec une localisation atypique de l'appendice, peut être particulièrement particulier. Dans tous les cas, si vous présentez des symptômes similaires à ceux de l'appendicite, vous devez appeler une ambulance.

Il se poursuit par des douleurs sourdes et douloureuses dans la région iliaque droite, qui peuvent s'intensifier périodiquement, en particulier avec l'effort physique.

Signes d'appendicite chez les femmes

Les femmes sont plus sujettes à l'inflammation de l'appendicite que les hommes, dont les symptômes apparaissent plus souvent à l'âge de vingt, quarante ans. Cela est dû à la structure physiologique du corps féminin, le bassin, donc cela peut se dérouler différemment. Ils sont particulièrement différents pendant la grossesse. En raison du fait que l'appendice est situé à proximité des appendices utérins droits, les signes d'inflammation sont deux fois plus fréquents que dans la population masculine.

À la palpation, les femmes ressentent des sensations douloureuses, ce qui indique une inflammation de la cavité abdominale.
Si vous appuyez sur un point situé sous le nombril d'une femme, une douleur peut survenir, qui s'intensifie en se levant, ce qui indique l'implication des organes reproducteurs dans le processus inflammatoire.
Lors de l'examen du vagin d'une femme, on constate une douleur, en particulier lors de l'examen du col de l'utérus, avec une appendicite, cela indique une inflammation des appendices.

Lors du diagnostic et du diagnostic, une femme vérifie non seulement l'état de l'appendice, mais également l'état des organes génitaux dans leur ensemble.

Diagnostique

Le diagnostic est posé sur la base des symptômes caractéristiques de l'appendicite. Confirmer le diagnostic de « signaux inflammatoires » du test sanguin général. La méthode la plus fiable est la laparoscopie.

Une clarification de la forme morphologique de l'appendicite (catarrhale, gangreneuse, phlegmoneuse) est possible pendant la chirurgie : un examen histologique de l'appendice retiré est réalisé. À partir de méthodes instrumentales, l'échographie, la radiographie abdominale, l'irrigoscopie, la tomodensitométrie sont utilisées.

Traitement

La tactique généralement acceptée pour l'appendicite aiguë est l'ablation chirurgicale la plus précoce possible de l'appendice enflammé. Après 36 heures à compter de l'apparition des premiers symptômes, la probabilité de perforation (rupture) de l'appendice est de 16 à 36 % et augmente de 5 % toutes les 12 heures suivantes. Par conséquent, après avoir confirmé le diagnostic, l'opération doit être effectuée sans retard injustifié.

Au stade des soins préhospitaliers, si une appendicite aiguë est suspectée, l'alitement, l'exclusion de l'apport hydrique et alimentaire et l'application de froid sur la région iliaque droite sont indiqués. Il est strictement interdit de prendre des laxatifs, d'utiliser un coussin chauffant et d'administrer des analgésiques jusqu'à ce que le diagnostic final soit établi.

Actuellement, avec une forme simple d'appendicite, les opérations laparoscopiques sont préférées, qui ne nécessitent pas d'incision de la paroi abdominale. Dans ce cas, l'instrument endoscopique est inséré dans la cavité abdominale par une petite perforation dans les tissus. L'élimination de l'appendicite de cette manière évite les traumatismes chirurgicaux et raccourcit considérablement la période de récupération. Le risque de complications postopératoires lors de l'ablation de l'appendicite par la méthode laparoscopique est minime.

En cas d'appendicite chronique, une appendicectomie est indiquée si un syndrome douloureux persistant est constaté, privant le patient d'une activité normale. Avec des symptômes relativement légers, des tactiques conservatrices peuvent être utilisées, notamment l'élimination de la constipation, la prise d'antispasmodiques et la physiothérapie.

Les médecins disent que tous les problèmes d'appendice ne peuvent pas être appelés appendicite, comme beaucoup sont habitués à le faire. Après tout, la douleur dans l'hypochondre droit du côté de l'appendice du caecum peut très bien être causée non par une inflammation, mais, par exemple, par des convulsions. Dans ce cas, les médecins parlent d'un phénomène tel que la fausse appendicite. Qu'est-ce que c'est et quels sont les symptômes de cette pathologie, peu de gens le savent.

Les symptômes de l'appendicite habituelle peuvent apparaître non seulement dans le contexte des phénomènes dits catarrhaux (inflammatoires). Ils peuvent également apparaître en réponse à l'apparition de mouvements convulsifs involontaires de l'appendice.

De telles crises sont dues à un certain nombre de raisons :

une forte contraction de la couche musculaire;
rétrécissement instantané de la lumière;
une augmentation des follicules.

De plus, après un examen détaillé (en particulier en ce qui concerne l'appendicite chronique), on peut constater qu'avec une perte de tonus musculaire, la lumière de l'appendice est excessivement élargie et remplie de matières fécales. Les parois de l'appendice sont considérablement amincies.

Comment identifier l'appendicite elle-même afin de délimiter d'autres conditions

Les symptômes de l'appendicite, particulièrement aigus (dans l'appendicite chronique, sont quelque peu différents), sont assez caractéristiques. Après avoir eu de vives sensations douloureuses à droite du péritoine, vous devriez y penser. Et si vous avez :

la nausée;
vomir;
problèmes de selles de nature différente;
faiblesse;

- une augmentation de la température après le début de l'inflammation à des nombres élevés et bien plus encore, nous pouvons affirmer avec certitude que vous avez une phase aiguë. Avec h. les douleurs d'appendicite seront moins prononcées, les problèmes de selles ne sont pas constants, etc. Les symptômes sont généralement plus doux.

Ce à quoi vous devez faire attention

Étant donné que les manifestations de la fausse appendicite ne sont pas une phase aiguë et non chr. option, la douleur peut bien passer. Mais, comme dans le cas de l'évolution habituelle de la maladie, il est impératif que vous consultiez un médecin pour le comprendre. Les symptômes typiques ne sont pas découverts à l'improviste, vous pouvez donc décider que certaines choses ont mal tourné et qu'à l'avenir, sans examen et traitement appropriés, cela peut conduire au développement d'une variante chronique de la maladie.

Parfois, la disparition de la douleur, surtout si l'appendice est rempli de matières fécales, peut indiquer que la gangrène de l'appendice commence et sa mort. Après un diagnostic approprié a été fait, il devra être retiré immédiatement.

Comment diagnostiquer le problème

Les médecins ont un certain nombre d'options pour étudier l'état du patient. Pour commencer, ils posent des questions sur les symptômes, puis clarifient la présence de divers Chr. formes de maladies. Après cela, la palpation est commencée. Ainsi, la présence d'appendicite, y compris fausse, indiquera :

estomac tendu (cela est dû à des spasmes musculaires);
douleur en tapotant la région iliaque;
étude de la pulsation de l'aorte, etc.

Tout cela les aide à déterminer correctement s'il existe ou non une pathologie, ainsi que de quel type de pathologie il s'agit - appendicite chronique ou aiguë. Certes, malheureusement, l'appendicite est assez souvent facilement diagnostiquée lorsque la maladie s'est déjà développée en péritonite. Et à ce moment, le décompte commence à passer à l'horloge. Après cela, le patient doit être emmené à l'hôpital dès que possible.