catarrhe de l'estomac et des intestins, grippe intestinale
La gastro-entérite est une affection courante chez les enfants et les adultes qui ne considèrent pas l'hygiène des mains et des aliments essentielle. Ce n'est pas dangereux, car dans l'écrasante majorité des cas, il disparaît tout seul et n'entraîne pas de conséquences ou de complications à long terme. Par conséquent, le traitement ciblé de la gastro-entérite chez les enfants n'est effectué qu'avec son évolution sévère. Normalement, cela se résume à un régime alimentaire spécial pendant la phase aiguë de la gastro-entérite et à des mesures palliatives (contribuant à réduire la luminosité des manifestations). Dans le système CIM-10, le code A09 a été attribué à la gastro-entérite.
La gastro-entérite est une inflammation septique aiguë ou chronique des parois de l'estomac et des intestins. Formellement, la raison pour lui est toujours la même - l'introduction d'agents pathogènes dans le tube digestif. Cependant, il existe de nombreux agents pathogènes dans le monde, par conséquent, dans différents cas, l'infection peut être déclenchée par leurs différents types. De plus, les symptômes de la gastro-entérite chez les enfants sont presque toujours les mêmes.
Causes de la maladie
Le plus souvent, la gastro-entérite aiguë chez les bébés est causée par le rotavirus, pour lequel les cellules de l'épithélium intestinal, en particulier l'intestin grêle, sont idéales pour la reproduction. Mais la gastro-entérite infectieuse chez les enfants de moins d'un an et plus peut également être causée par d'autres microbes.
- Norovirus. Le deuxième agent causal de gastro-entérite après le rotavirus. Il est intéressant pour sa tendance à affecter les petits et les adultes propriétaires du groupe sanguin I, quel que soit le facteur Rh. Il se transmet mieux par contact personnel, mais en général, sa contagiosité est très élevée.
- Adénovirus. Agents pathogènes des maux de gorge viraux qui peuvent migrer du tissu adénoïde capturé par eux dans le tube digestif. La gastro-entérite virale qu'ils provoquent chez les enfants n'est pas toujours associée à des aliments infectés - pour cela, il suffit de tomber malade et les infections respiratoires aiguës habituelles.
- Escherichia coli. La part du lion de ses souches s'intègre bien dans la microflore intestinale, mais certaines ont des propriétés pathologiques prononcées, sont des agents responsables de la colite (inflammation du côlon).
- Salmonelle. La bactérie responsable des épidémies de fièvre typhoïde. Il pénètre généralement dans le corps avec de l'eau, mais il peut également pénétrer dans le corps avec de la nourriture. Les salmonelles sont assez résistantes aux facteurs environnementaux, elles ne meurent que lors de la chloration ou de l'ébullition. Il est donc facile d'être infecté en buvant de l'eau provenant de n'importe quelle source autre que l'approvisionnement en eau de la ville.
- Shigella. Peut-être le plus dangereux parmi les agents responsables de la gastro-entérite chez les enfants. Leur infection entraîne la destruction de la couche épithéliale du bas intestin et peut entraîner une ulcération profonde, voire une nécrose (dans le pire des cas, mais quand même). La gastro-entérite infantile de l'étiologie de la shigellose ne doit pas être laissée au hasard. Par conséquent, en plus d'autres types extrêmement difficiles, c'est le seul qui commence à être traité immédiatement et uniquement dans un hôpital.
- prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine, diclofénac);
- allergies alimentaires;
- empoisonnement (en particulier la nourriture avariée).
Dans l'écrasante majorité des cas, les causes de gastro-entérite chez un enfant se réduisent à l'ingestion d'eau contaminée et, un peu moins souvent, d'aliments. Chez les nourrissons, la principale source d'infection est leurs propres parents ou frères / sœurs plus âgés, car tous les agents responsables de la gastro-entérite sont hautement infectieux.
Signes et diagnostic de gastro-entérite chez les enfants
La période d'incubation de la gastro-entérite, ainsi que la gravité de son évolution, dépendent en grande partie des caractéristiques de son agent pathogène, notamment de son taux de reproduction et de la durée de son cycle de vie. Mais en moyenne, la période d'évolution latente de l'infection dure de demi à deux jours. Les symptômes de la gastro-entérite chez un enfant se manifestent par une combinaison de diarrhée et de vomissements, bien que l'on puisse souvent observer une chose chez les adultes. L'appétit pendant cette période diminue presque à zéro, le plus souvent il y a des douleurs abdominales aiguës d'origine spastique (causée par des spasmes). En général, le tableau clinique est assez typique pour des agents pathogènes spécifiques.
- Virus. La gastro-entérite d'origine virale s'accompagne souvent d'une température élevée - jusqu'à 38-39 ° C.
- Bactéries. Mais la gastro-entérite bactérienne est plus encline à donner des douleurs articulaires et musculaires, de la fièvre, des maux de tête - en un mot, tous les signes d'intoxication par des toxines qui libèrent des agents pathogènes de ce type dans la circulation sanguine.
- Autres agents pathogènes... Mais pour les lamblia et les amibes, il est le plus courant de provoquer des formes effacées et chroniques de gastro-entérite. Ils se manifestent par une indigestion modérée mais persistante, qui ressemble à une dysbiose. diminution constante de l'appétit, épisodes fréquents de ballonnements, légers « gémissements » périodiques dans le bas-ventre. Parfois, les symptômes sont accompagnés d'une cholécystite qui progresse avec le temps.
Comment reconnaître une infection intestinale
Le diagnostic de gastro-entérite chez un enfant en tant que tel ne crée pas de difficultés, puisqu'il est facile de le reconnaître par l'association d'une diarrhée avec des vomissements et des douleurs abdominales. Mais établir son agent pathogène est plus difficile. Si les bactéries et les flagellés peuvent encore habiter la cavité intestinale, les virus se cachent de manière fiable de l'immunité à l'intérieur des cellules - derrière leurs membranes. Par conséquent, afin d'établir le diagnostic correct, il est nécessaire d'examiner l'écoulement et le sang du patient.
- Fèces et vomi... Ils sont étudiés dans l'espoir d'y détecter des composés toxiques spécifiques aux bactéries ou des antigènes du rota- et de l'adénovirus.
- Sérum sanguin. Si la méthode "classique" précédente n'aide pas, le sérum sanguin est également prélevé pour analyse - pour un ensemble d'anticorps qu'il contient. Le traitement d'un échantillon de sang par la méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR) est considéré comme le plus précis, car il permet de détecter non seulement les anticorps souhaités (qui peuvent être utilisés pour déterminer l'agent pathogène), mais également des fragments d'ADN ou d'ARN d'agents pathogènes. . Puis ce fragment trouvé est reproduit artificiellement un nombre infini de fois, jusqu'à ce qu'il devienne possible de dire exactement à quel virus, bactérie ou protozoaire il appartient.
La gastro-entérite aiguë dure rarement plus d'une semaine, ce qui est exactement le temps qu'il faut pour le traitement en laboratoire. Ainsi, les résultats des tests ne parviennent sur la table du médecin qu'au moment où les symptômes de la pathologie diminuent. Pour ces raisons, l'agent causal de la gastro-entérite infantile n'est identifié que dans des cas alarmants. C'est-à-dire atypique (comme le mucus et le sang dans les selles avec shigellose) ou observé chez les enfants allergiques, immunodéficients.
Principes de traitement
Pour la gastro-entérite, la renommée d'une maladie douloureuse, mais dangereuse seulement pour un organisme fragilisé, s'est longtemps et fermement ancrée :
- une autre maladie;
- âge trop jeune (jusqu'à un an) ou âgé (plus de 75 ans);
- immunodéficience sévère.
Sinon, le traitement de la gastro-entérite chez l'enfant et l'adulte est symptomatique, palliatif. Et généralement, c'est vraiment suffisant.
Nutrition
La base de la nutrition pour la gastro-entérite chez un enfant est un régime alimentaire léger avec un menu léger et une consommation abondante et obligatoire tout au long de la journée. Le menu doit être conçu en tenant compte des règles suivantes.
- Petites portions... Vous devez nourrir un peu un enfant atteint de gastro-entérite. C'est-à-dire environ la moitié du repas.
- Produits familiers... Cela signifie que les ananas ne doivent pas être donnés à un enfant atteint de gastro-entérite s'il ne les mange pas à l'heure habituelle. Seulement ce qu'il a déjà essayé et appris avec succès.
- Compositions simples. Les jus emballés ne sont pas recommandés pour la gastro-entérite. Il est préférable de rester avec de l'eau légèrement salée (cuillère à soupe de sel par litre), ce qui améliorera la répartition des fluides dans les tissus. Alternativement, un thé faible avec l'ajout d'une petite quantité (deux cuillères à soupe par litre d'eau) de sucre convient également, ce qui redonnera au moins une partie de la force due aux glucides simples. Les plats complexes dans la période aiguë de gastro-entérite chez les enfants doivent également être évités - nourrir le bébé à la fois avec une portion d'un produit. Par exemple, vous n'avez pas besoin de donner à votre enfant de la compote de pommes avec des carottes - il est plus logique de hacher la moitié ou même le tiers d'une banane.
- Purée et rien de détrempé... Tous les aliments que nous donnons à un enfant en période aiguë de gastro-entérite doivent, d'une part, être bouillis ou cuits à la vapeur (ils ne peuvent pas encore être frits et mijotés) et, d'autre part, en purée. Cela vaut aussi bien pour les légumes que pour les fruits et les céréales.
- Rien de laitier... Le lait maternel ou le lait maternisé est la seule exception, et uniquement chez les nourrissons / artificiels. Les enfants plus âgés atteints de gastro-entérite ne reçoivent pas de lait, de yaourt ou d'autres produits laitiers fermentés.
- Pas de pain. En général, il est rarement utile à qui que ce soit, et encore plus aux enfants, et même en cas de gastro-entérite. Le pain noir est une exception stricte pendant toute la période aiguë de la grippe intestinale et pendant au moins deux semaines après la disparition de ses symptômes. Le blanc, cependant, peut être inclus dans une quantité ne dépassant pas 10 g par jour, et seulement rassis (tremper avant utilisation). Les confiseries et pâtisseries sucrées pour gastro-entérite sont strictement interdites.
- La soupe est meilleure que la bouillie. Les repas liquides doux avec des ingrédients en purée pour la gastro-entérite chez les enfants sont préférés aux escalopes de pâtes ou aux boulettes. Vous ne pouvez pas simplement y ajouter de la crème sure, du saindoux, du bœuf et de la graisse d'agneau - c'est mieux si la soupe / le bortsch est maigre.
Médicaments
En plus d'un régime qui allège le travail de l'estomac et des intestins, à l'hôpital (pour les gastro-entérites modérées à sévères), certains médicaments peuvent être prescrits à l'enfant.
- Préparations de bismuth. En tant que doublure pour protéger les parois de l'estomac et des intestins du contact avec les aliments / sucs digestifs et pour réduire les irritations causées par la gastro-entérite.
- Agents antibactériens. Si l'agent pathogène est identifié avec précision et qu'il existe des remèdes efficaces contre lui. Étant donné que les agents antiviraux ne combattent pas des agents pathogènes spécifiques, mais renforcent l'immunité générale, leur utilisation pour la gastro-entérite virale chez les enfants est irrationnelle. Mais si l'agent pathogène appartient à une bactérie, il existe probablement des médicaments pour lui, mais seul le médecin traitant a le droit de les prescrire.
- solution de glucose à 5 %. Par voie intraveineuse, pour les très jeunes enfants souffrant de déshydratation sévère (c'est typique de la gastro-entérite) et refusant catégoriquement la nourriture.
- Complexes multivitaminés. Aussi pour compenser la faim (due au refus de manger) et la mauvaise digestibilité même de ce que l'enfant parvient à nourrir par persuasion.
Herbes
Le traitement de la gastro-entérite infantile avec des remèdes populaires est autorisé même par les médecins, mais uniquement à condition que l'enfant n'ait pas de mélange de sang dans les selles et de signes de déshydratation critique (yeux enfoncés, joues et fontanelle sur la couronne, pas de miction pour plus de trois heures d'affilée, soif insatiable et lèvres sèches). Si l'état de l'enfant est relativement satisfaisant, il n'y a rien de potentiellement dangereux dans le traitement de la gastro-entérite chez un enfant à la maison et avec les méthodes qui aidaient encore nos grands-mères. Et ils ont traité la gastro-entérite chez les enfants avec des décoctions de plantes aux propriétés modérément toxiques, astringentes et fortifiantes (réglisse nue, absinthe, écorce de chêne).
Le choix des guérisseurs et des herboristes dans ce cas a une explication scientifique : ces plantes sont des antibiotiques naturels, car les composants toxiques dans leur composition détruisent certains des agents pathogènes dans l'estomac / la cavité intestinale. En outre, pour la gastro-entérite chez les enfants, des infusions / décoctions apaisantes, enveloppantes et également riches en acides alimentaires (fonctionnent également comme antiseptique léger et stimulant digestif) sont utilisées chez les enfants - baies de sorbier et canneberges, graines de lin, feuilles de menthe.
Recettes folkloriques
Il ne faut pas oublier qu'en médecine traditionnelle, les recettes de teintures alcoolisées fortes sont très répandues. On pense qu'ils sont encore plus efficaces que les infusions et décoctions aqueuses en raison de la concentration plus élevée de substances médicinales. Cependant, avec un estomac et des intestins enflammés dus à une gastro-entérite, leur consommation n'est pas la meilleure idée. Et donner un médicament à base d'alcool aux enfants est d'autant plus inacceptable, même s'il est absorbé plus rapidement. Par conséquent, la base des remèdes préparés pour la gastro-entérite chez un enfant peut être exclusivement aqueuse. Voici quelques-unes des recettes les plus équilibrées.
Réglisse nue pour l'assainissement
Tu auras besoin de:
- 20 g de racines de réglisse nues ;
- un verre d'eau bouillante;
- thermos.
Préparation
- Lavez et hachez finement les racines des plantes sèches ou fraîches, mettez-les dans un thermos préchauffé.
- Versez de l'eau bouillante dessus et fermez le couvercle.
- Laisser infuser pendant cinq heures, puis passer plusieurs fois à travers une double couche d'étamine.
En cas de gastro-entérite, donner à un enfant de moins de deux ans deux cuillères à soupe de cette infusion, trois fois par jour, quinze minutes avant les repas. Les enfants plus âgés doivent recevoir 30 ml (environ quatre cuillères à soupe) du produit une demi-heure avant les repas, pendant une semaine.
Aneth et canneberges pour soulager l'inflammation
Tu auras besoin de:
- une cuillère à soupe de canneberges fraîches ou séchées;
- une cuillère à soupe de graines d'aneth;
- litre d'eau chaude potable.
Préparation
- Mettez les deux composants du bouillon dans un bol en émail, versez un litre d'eau chauffée.
- Remuez, placez sur feu moyen et portez à ébullition.
- Couvrir et laisser mijoter à feu doux sans laisser mijoter pendant une demi-heure.
- Retirer du feu et filtrer à chaud.
Pour la gastro-entérite, donnez à votre enfant une dose de vodka (50 ml) du bouillon refroidi quatre à cinq fois par jour (une demi-heure avant les repas et au lieu de boire) pendant un maximum de deux semaines.
Absinthe pour la désinfection et l'appétit
Tu auras besoin de:
- une cuillère à soupe de feuilles d'absinthe (sans branches);
- un verre d'eau bouillante;
- thermos.
Préparation
- Broyez les tiges des plantes sèches ou fraîches, réchauffez un thermos et mettez-les dedans.
- Versez de l'eau bouillante dessus et couvrez.
- Insistez pendant deux heures, puis filtrez.
- Diluer l'infusion avec un demi-verre d'eau potable.
Donner la perfusion à un enfant atteint de gastro-entérite uniquement diluée. Un tiers de verre deux fois par jour, une demi-heure avant le petit-déjeuner et le dîner.
Mesures de prévention
La meilleure prévention de la gastro-entérite chez un enfant est l'hygiène alimentaire. Il faut se rappeler que, d'une part, après chaque épisode de gastro-entérite, il restera immunisé contre ce pathogène particulier. D'un autre côté, il existe encore beaucoup de ces agents pathogènes dans le monde. Ainsi, si vous n'apprenez pas au bébé à éviter tout contact avec eux, plus d'une crise de gastro-entérite l'attend, y compris à l'âge adulte. Par conséquent, il est très important pour l'enfant d'expliquer que « le ventre fait mal » précisément à cause de l'habitude :
- sucer des doigts non lavés;
- mettez de la nourriture non lavée et des objets non comestibles dans votre bouche ;
- lécher les surfaces qui ne conviennent pas à cela;
- utiliser de la vaisselle sale;
- toucher des chaussures et des objets, puis des lèvres ou des couverts ;
- boire de l'eau non bouillie et manger des fruits et légumes « directement du jardin/comptoir » ;
- Manger et boire à l'extérieur, surtout par vent fort et environnement sale.
L'enfant doit expliquer la signification de se laver les mains avant de manger et après avoir touché des objets potentiellement infectieux (et tous les objets du monde extérieur doivent être inclus parmi eux), car, sinon, il ignorera à nouveau ces «notations». Il convient également de le familiariser avec les règles du traitement élémentaire de l'eau et des produits alimentaires - lavage, rinçage à l'eau bouillante, ébullition.
L'éducation précoce à la culture alimentaire aide également à prévenir la gastro-entérite aiguë chez les enfants - la nécessité de ne manger que des aliments préparés dans la cuisine, et non à l'air libre, dans des pièces fermées et propres, à partir de plats dont l'hygiène ne fait aucun doute.
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La gastro-entérite chez l'enfant est une lésion inflammatoire de la membrane muqueuse de l'estomac et de l'intestin grêle, se manifestant par des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales et des selles molles fréquentes. La survenue d'une gastro-entérite chez l'enfant peut être associée à l'action de divers facteurs, mais en pratique pédiatrique, on observe le plus souvent une forme infectieuse de la maladie, qui est la plus caractéristique des enfants d'âge précoce et préscolaire.
La pathologie est répandue, dans la structure générale de la morbidité, elle se classe au deuxième rang derrière la grippe et les infections virales respiratoires. Dans les pays en développement, c'est la première cause de mortalité infantile. La gastro-entérite chez les enfants peut être à la fois une maladie indépendante et un syndrome qui se forme dans le contexte d'infections intestinales infectieuses aiguës (salmonellose, choléra).
Gastro-entérite - une lésion inflammatoire de la membrane muqueuse de l'estomac et de l'intestin grêle
Causes et facteurs de risque
Le développement de la gastro-entérite chez les enfants peut être causé par l'exposition à des agents infectieux et non infectieux qui irritent la membrane muqueuse du tube digestif et perturbent leurs fonctions. Ceux-ci inclus:
- virus (adénovirus intestinaux, calicivirus, rotavirus, coronavirus, astrovirus) ;
- bactéries (Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter) ;
- protozoaires (cryptosporidium, dysenterie amibe, lamblia intestinale);
- helminthes (têtes tordues);
- allergènes alimentaires (crabes, fraises, œufs de poule);
- champignons vénéneux (faux champignons, amanite mouche);
- produits de la pêche toxiques (caviar de maquereau, foie de lotte);
- certains médicaments (préparations d'iode et de brome, sulfamides, antibiotiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens).
Facteurs provoquants :
- nourriture grossière abondante et riche en fibres;
- épices chaudes;
- boissons gazeuses froides;
- hypothermie générale;
Les bactéries, virus, substances toxiques ou allergènes pénétrant dans le tractus gastro-intestinal endommagent les cellules épithéliales de la membrane muqueuse, provoquant ainsi un processus inflammatoire. Les substances biologiquement actives qui en résultent irritent les terminaisons nerveuses, ce qui provoque des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements. De plus, l'inflammation endommage les villosités de l'intestin grêle. Cela perturbe le processus de digestion, l'absorption d'eau, d'électrolytes et de nutriments, entraînant une augmentation de la pression osmotique dans la lumière de l'intestin grêle. Le résultat est la diarrhée (selles molles fréquentes).
La survenue d'une gastro-entérite chez l'enfant peut être associée à l'action de divers facteurs, mais en pratique pédiatrique, on observe le plus souvent une forme infectieuse de la maladie, qui est la plus caractéristique des enfants d'âge précoce et préscolaire.
Les virus et les bactéries en cours de vie synthétisent des toxines qui sont absorbées dans la circulation sanguine et se propagent dans tout le corps, provoquant des signes d'intoxication générale (fièvre, maux de tête, manque d'appétit), caractéristiques de la gastro-entérite aiguë chez les enfants de genèse infectieuse.
Formes de la maladie
Selon la durée du cours, la gastro-entérite chez les enfants est divisée en formes aiguës et chroniques. La gastro-entérite aiguë se caractérise par des symptômes cliniques sévères et dure 7 à 10 jours. La forme chronique de la maladie se caractérise par une évolution cyclique, dans laquelle les rémissions sont remplacées par des périodes d'exacerbation.
Selon les particularités de l'évolution clinique de la gastro-entérite aiguë chez l'enfant, on distingue trois degrés de gravité de la maladie:
- Poids léger. La température corporelle n'est pas élevée, les vomissements sont absents ou uniques, la diarrhée pas plus de 3 à 5 fois par jour, les signes de déshydratation sont absents.
- Moyenne. La température corporelle monte à 38-39°C, l'enfant se plaint de douleurs à l'abdomen. Des vomissements répétés se produisent et la fréquence des selles peut atteindre 10 fois par jour. La perte d'électrolytes et d'eau avec les matières fécales et les vomissures entraîne le développement d'un léger degré de déshydratation, qui se manifeste par une perte allant jusqu'à 3% du poids corporel, une tachycardie, une diminution du débit urinaire, une bouche sèche et une soif accrue.
- Lourd. La température corporelle atteint 40-41 ° C, vomissements répétés avec un mélange de bile, fréquence des selles 15-20 fois par jour. Une déshydratation sévère se développe - la perte de poids corporel dépasse 4%, il y a une sécheresse des muqueuses et de la peau, une altération de la conscience, une cyanose, une diminution significative du nombre de mictions et de la quantité d'urine séparée, des convulsions.
Dans la plupart des cas, la gastro-entérite aiguë chez les enfants se termine par une guérison dans les 7 à 10 jours.
Symptômes de la gastro-entérite chez les enfants
Le tableau clinique de la gastro-entérite chronique et aiguë chez l'enfant varie considérablement selon la forme. La gastro-entérite aiguë survient soudainement et se développe rapidement. Ses principaux symptômes sont les nausées, les vomissements, les douleurs abdominales et la diarrhée. Si la maladie est causée par des agents infectieux, la température corporelle de l'enfant augmente, un mal de tête apparaît et l'appétit diminue.
Avec les vomissures et les selles, il y a une perte d'eau et d'électrolytes, ce qui entraîne une déshydratation du corps. L'enfant a très soif, la quantité d'urine qu'il a diminue, sa couleur devient saturée et foncée.
Les exacerbations de la gastro-entérite chronique chez les enfants sont provoquées par une erreur de régime, le stress, les ARVI. Le plus souvent, ils se produisent au printemps et en automne. Lors d'une exacerbation, l'enfant développe des douleurs abdominales, des nausées, des flatulences, des grondements, des matières polyfécales (une quantité anormalement élevée de matières fécales) ou de la diarrhée.
Avec une évolution prolongée du processus inflammatoire, des dommages progressifs aux villosités de l'intestin grêle se produisent. En conséquence, l'absorption des nutriments est altérée et un certain nombre de symptômes généraux se développent :
- perte de poids;
- modifications trophiques de la peau, des cheveux, des ongles;
- faiblesse;
- fatigue accrue;
- irritabilité;
Dans la gastro-entérite chronique chez l'enfant, les symptômes généraux persistent dans la phase de rémission de la maladie.
Diagnostique
Le diagnostic de la gastro-entérite aiguë chez les enfants est effectué sur la base du tableau clinique caractéristique de la maladie et des résultats des tests de laboratoire:
- études sérologiques;
- examen bactériologique des selles avec un antibiotique.
La gastro-entérite chez les enfants peut être à la fois une maladie indépendante et un syndrome qui se forme dans le contexte d'infections intestinales infectieuses aiguës (salmonellose, choléra).
En cas de suspicion de gastro-entérite chronique, des méthodes de diagnostic non seulement de laboratoire, mais également instrumentales sont utilisées:
- Échographie des organes abdominaux;
- pH-métrie intragastrique.
Traitement de la gastro-entérite chez les enfants
Le traitement de la gastro-entérite aiguë chez les enfants commence par la nomination d'une pause thé-eau pour une période de 8 à 12 heures. À ce stade, l'enfant n'est pas nourri, donnez-lui souvent un verre de liquide chaud (thé non sucré, solution de Regidron ou de Peditrala, eau minérale plate) 1 à 2 gorgées toutes les 5 à 10 minutes. Si cela est indiqué, un lavage gastrique est effectué et un lavement nettoyant est administré. Après la fin de la pause thé-eau, l'enfant se voit prescrire une nutrition médicale (régime n°4 selon Pevzner), dont le but principal est d'épargner mécaniquement, thermiquement et chimiquement le système digestif.
Avec une forme sévère de gastro-entérite chez les enfants, le traitement est effectué à l'hôpital, car dans ce cas, la déshydratation se développe rapidement et il peut être nécessaire d'injecter par voie intraveineuse des solutions d'électrolytes et de glucose.
Pour la gastro-entérite bactérienne, des antibiotiques sont prescrits.
En cas de maladie d'étiologie allergique, il est nécessaire d'exclure de l'alimentation un produit qui est un allergène. Cela suffit généralement pour améliorer rapidement l'état de l'enfant.
Avec la gastro-entérite chronique, vous devez suivre un régime. Le traitement médicamenteux est effectué en tenant compte de l'étiologie. Ainsi, si un enfant a une augmentation de l'acidité de l'estomac, des inhibiteurs de la pompe à protons, des antiacides sont prescrits et si l'inflammation de la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins est causée par une infection, une antibiothérapie est indiquée.
Conséquences et complications potentielles
La gastro-entérite aiguë chez les enfants peut entraîner le développement de complications graves:
- violation de l'équilibre hydrique et électrolytique;
- défaillance multiviscérale.
La gastro-entérite aiguë est particulièrement dangereuse chez les enfants dans les premières années de la vie, car ils développent rapidement une déshydratation, dont une forme grave peut être mortelle.
Prévoir
Avec un traitement précoce commencé, le pronostic est généralement favorable. Dans la plupart des cas, la gastro-entérite aiguë chez les enfants se termine par une guérison dans les 7 à 10 jours.
Dans la gastro-entérite chronique, une bonne nutrition et des traitements anti-rechute (en automne et au printemps) vous permettent d'obtenir une rémission stable.
Prophylaxie
La prévention de la gastro-entérite chez les enfants comprend :
- lavage minutieux des mains;
- respect de la technologie de cuisson et de stockage des plats;
- utiliser uniquement de l'eau du robinet ou en bouteille pour boire et cuisiner ;
- isolement des patients atteints de formes infectieuses de gastro-entérite et mesures de désinfection dans le foyer d'infection.
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Gastro-entérite- une maladie caractérisée par une inflammation des muqueuses de l'estomac et de l'intestin grêle. La maladie se manifeste par des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et des selles molles fréquentes. Ces phénomènes peuvent s'accompagner d'une élévation de la température, d'une faiblesse et de douleurs musculaires.Causes de gastro-entérite. Le développement de la gastro-entérite est associé à divers facteurs : bactéries, virus (grippe intestinale ou intestinale), protozoaires, produits chimiques agressifs ou allergènes dans les aliments. Cependant, dans la plupart des cas, la gastro-entérite est une maladie infectieuse. Le patient est un danger pour les autres et doit être isolé.
Prévalence de la gastro-entérite. La gastro-entérite est l'une des maladies les plus courantes. En termes de morbidité, il est juste derrière les ARVI et la grippe. On pense que 20% des personnes souffrent de gastro-entérite de gravité variable chaque année. Cela est particulièrement vrai pour les catégories sensibles - les enfants d'âge préscolaire et préscolaire, les femmes enceintes et les personnes âgées. La maladie est particulièrement répandue dans les pays à faible développement où les pratiques d'hygiène sont médiocres et où les gens n'ont pas accès à une nourriture de qualité et à de l'eau potable.
Les épidémies de gastro-entérite surviennent à tout moment de l'année. En été, les formes bactériennes prédominent et pendant la saison froide, elles sont virales (gastro-entérite adénovirale).
Pourquoi la gastro-entérite est-elle dangereuse ? La gastro-entérite infectieuse aiguë met la vie en danger en raison du risque de déshydratation. La gastro-entérite chronique avec évolution sévère est la raison du transfert vers l'invalidité. Il arrive que la gastro-entérite ne soit pas une maladie indépendante, mais un syndrome qui survient avec des infections intestinales dangereuses - choléra, dysenterie, salmonellose.
Anatomie de l'estomac et de l'intestin grêle
Considérez les parties du tube digestif qui sont touchées par la gastro-entérite.
L'estomac est une expansion en forme de sac dans laquelle la nourriture s'accumule. Dans l'estomac, il est traité par le suc gastrique acide et devient une consistance liquide. C'est là que se déroule la première étape de la digestion.
La paroi de l'estomac est constituée de trois membranes :
- Membrane muqueuse
a trois couches :
- l'épithélium glandulaire cylindrique tapisse la surface interne de l'estomac;
- la lamina propria est représentée par du tissu fibreux lâche situé entre les glandes;
- les glandes de l'estomac produisent des composants du suc gastrique. Types de glandes : cellules cardiaques, fundiques, pyloriques, ainsi que muqueuses et endocrines.
- Membrane musculaire , assurant le mélange des masses alimentaires avec le suc gastrique et l'avancement de son contenu dans les intestins.
- Membrane séreuse remplissant une fonction de protection.
L'intestin grêle est divisé en trois sections :
- duodénum;
- jéjunum;
- iléon.
- Membrane muqueuse
, tapissant la surface intérieure, est recouvert de villosités et a une surface pliée. Ses composants :
- plis circulaires - plis transversaux à la surface de la muqueuse;
- villosités intestinales - excroissances en forme de doigt de la membrane muqueuse;
- glandes intestinales qui produisent des composants importants pour la digestion (Brunner, Lieberkun).
- Membrane musculaire a 2 couches: longitudinale et circulaire. Cette structure assure le mouvement du contenu vers le gros intestin ;
- Membrane séreuse est une enveloppe extérieure et assure une fonction de protection.
Causes de la gastro-entérite
La gastro-entérite peut être déclenchée par divers facteurs d'étiologie infectieuse et non infectieuse. Les micro-organismes et les produits chimiques irritent la muqueuse de l'estomac et de l'intestin grêle, perturbant son fonctionnement : - Virus :
- rotavirus;
- calicivirus;
- les adénovirus intestinaux ;
- astrovirus;
- coronavirus.
- Bactéries :
- campylobacter;
- shigelle;
- salmonelles;
- Le plus simple:
- lamblia intestinale;
- dysenterie amibe;
- cryptosporidie.
- Helminthes :
- têtes tordues.
- Substances toxiques:
- champignons - agarics mouches, faux champignons;
- arsenic, chlorure mercurique;
- produits de la pêche - foie de lotte, caviar de maquereau.
- Allergènes alimentaires :
- œufs;
- des fraises;
- Crabes.
- Médicaments:
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- antibiotiques;
- sulfamides;
- préparations de brome et d'iode.
- boissons froides;
- nourriture grossière abondante et riche en fibres;
- épices chaudes;
- boissons alcoolisées;
- carence en vitamines;
- hypothermie générale.
- Les nausées et les vomissements surviennent à un stade précoce lorsque les terminaisons nerveuses sensibles des zones endommagées de la membrane muqueuse sont irritées. D'autres vomissements sont causés par des toxines circulant dans le sang.
- Les dommages aux villosités intestinales perturbent la digestion et l'absorption des aliments - des particules non digérées apparaissent dans les selles.
- La pression osmotique augmente et de l'eau est libérée dans la lumière intestinale. Ces processus conduisent au développement de la diarrhée (diarrhée).
- Les toxines formées dans les intestins pénètrent dans la circulation sanguine et provoquent une détérioration de l'état général et une augmentation de la température.
Symptômes de la gastro-entérite
Les symptômes de la gastro-entérite sont similaires les uns aux autres, quelle que soit la cause de la maladie.| Symptôme | Mécanisme d'occurrence | Manifestation |
| Douleur abdominale | La défaite de la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins provoque une irritation des terminaisons nerveuses et un spasme réflexe, qui s'accompagne d'une douleur intense. | En règle générale, la maladie commence de manière aiguë. La douleur est des crampes et pire avant une selle (selles). |
| La nausée | Il se développe lorsque le corps est empoisonné par les déchets de l'agent pathogène ou des produits chimiques. | Il y a une sensation désagréable dans la région épigastrique entre les arcades costales sous le sternum. Elle s'accompagne d'une respiration profonde et irrégulière, d'une bave et d'une transpiration accrue. |
| Vomir | La réaction du système digestif à l'inflammation et aux toxines générées pendant la maladie. Une fois dans le sang, ils activent le centre du vomissement situé dans la moelle allongée. Il ordonne aux muscles abdominaux et au diaphragme de se contracter, entraînant l'éruption du contenu de l'estomac. | Vomissements sous des formes plus légères, célibataire. Dans les cas graves de la maladie - multiples, entraînant une perte importante de liquide et une déshydratation. |
| La diarrhée | L'absorption altérée de liquide dans l'intestin grêle conduit au fait que la quantité de liquide dans le contenu de l'intestin augmente 3 fois. Sous l'influence de facteurs infectieux ou chimiques, la sécrétion d'eau dans la lumière intestinale augmente, les processus de digestion et d'absorption des aliments sont perturbés. Cela conduit à une accélération des selles. | Selles molles fréquentes 2 à 15 fois par jour. Dure 3 jours ou plus, entraînant une déshydratation et une perte massive de minéraux. Selles abondantes, aqueuses, parfois mousseuses, mêlées de mucus. Les selles sont verdâtres avec de la salmonellose, sous forme d'eau de riz pour le choléra, avec de l'amibiase mêlée de sang. |
| Phénomènes dyspeptiques - indigestion | La motilité du tractus gastro-intestinal est altérée. Les contractions de la couche musculaire sont accélérées, ce qui entraîne une évacuation rapide du contenu intestinal. | Sensations désagréables dans l'estomac et l'intestin grêle. Les éructations avec l'air ou le contenu de l'estomac sont des signes de motilité gastro-intestinale inversée. Manque d'appétit ou sensation de satiété accélérée. Grondement dans l'abdomen, accompagné de douleur. Ballonnements avec un minimum de flatulences. |
| Fièvre | L'augmentation de la température est causée par l'entrée de toxines bactériennes ou virales dans la circulation sanguine. | La température monte à 39 degrés. La fièvre s'accompagne de faiblesse et de frissons. Avec une évolution bénigne de la maladie, la température reste normale. |
| Symptômes d'intoxication générale | Empoisonnement avec des toxines formées pendant la vie de l'agent pathogène, sa mort ou des substances toxiques qui ont pénétré dans les intestins. | Faiblesse générale, faiblesse, étourdissements, diminution du tonus musculaire, manque d'appétit, somnolence, maux de tête. |
| Les symptômes respiratoires sont une caractéristique de la gastro-entérite à rotavirus | Les virus qui causent la gastro-entérite peuvent infecter les muqueuses des voies respiratoires supérieures. | Congestion nasale, écoulement nasal, mal de gorge, toux sèche. |
L'évolution de la maladie dépend de l'âge des patients. Les nourrissons de moins de 3 mois et les adultes sont plus susceptibles de tolérer la maladie. Les enfants de 6 mois à 3-4 ans et les personnes de plus de 50 ans souffrent de la maladie sous une forme sévère.
Classification. Formes et stades de la gastro-entérite
Classement par forme :- Gastro-entérite aiguë(infection intestinale aiguë) est classée selon la gravité :
- Premier degré- diarrhée 3 à 5 fois par jour, vomissements uniques ou répétés, température normale, aucun signe de déshydratation.
- Second degré- diarrhée et vomissements 5 à 10 fois par jour, douleurs abdominales, fièvre jusqu'à 38,5 o C, signes de déshydratation légère - soif, bouche sèche, miction rare, palpitations cardiaques, perte jusqu'à 3 % du poids corporel.
- Troisième degré- diarrhée et vomissements jusqu'à 15 fois par jour, fièvre jusqu'à 40 o C, signes de déshydratation prononcés : pâleur de la peau, teinte bleuâtre sur le bout des doigts, le nez, les lobes des oreilles, crampes des muscles du mollet, vertiges, vertiges , miction mineure rare, altération de la conscience, perte de 4 à 6 % du poids corporel.
- Gastro-entérite chronique : diarrhée, nausées, signes de dyspepsie. Les lésions muqueuses locales conduisent à une malabsorption chronique, qui s'accompagne d'une perte de poids, d'une faiblesse, d'une fatigue accrue, d'une irritabilité et de troubles du sommeil.
Par le facteur qui a causé la maladie :
Gastro-entérite virale- inflammation des muqueuses de l'estomac et des intestins causée par des virus.
Saisonnalité - l'incidence augmente en hiver.
La source de la maladie est une personne malade.
La période d'incubation est de 1 à 3 jours.
Survient le plus souvent chez les enfants de 3 mois à 3 ans.
Le mécanisme de transmission est aéroporté avec des gouttelettes de mucus provenant des voies respiratoires lors de la conversation, de la toux. Fécal-oral - par des mains sales, des aliments contaminés, de l'eau, des objets qui ont entraîné la décharge du patient. Le patient continue d'excréter le virus dans ses selles pendant 30 jours après sa guérison.
Les symptômes de la gastro-entérite virale sont décrits ci-dessus. Le nez qui coule, les maux de gorge, la toux sèche sont également caractéristiques. Avec un traitement adéquat, les symptômes disparaissent après 1 à 3 jours.
Immunité - après la maladie, une immunité antivirale spécifique est formée. Avec la réinfection, la maladie évolue sous une forme plus bénigne.- Gastro-entérite bactérienne- inflammation de la muqueuse du système digestif, associée à la pénétration de bactéries et/ou de leurs toxines dans le tractus gastro-intestinal. Il s'agit notamment de maladies infectieuses graves telles que le choléra et la salmonellose.
Saisonnalité - l'incidence augmente pendant la période été-automne, lorsque les températures élevées favorisent la multiplication des bactéries dans les aliments et l'eau.
La source de la maladie est une personne malade, porteuse de bactéries, d'animaux, d'aliments et d'eau contaminés.
La voie et le mécanisme de transmission - nourriture, eau, contact. En termes épidémiques, les plus dangereux sont la viande et les produits laitiers, qui sont un bon terrain fertile pour les bactéries, les légumes verts et les légumes qui peuvent être contaminés par des particules de sol.
La période d'incubation est de 2 à 24 heures.
Elle touche toutes les catégories de la population. Les enfants et les personnes âgées sont particulièrement sensibles - ils ont une activité enzymatique réduite.
Symptômes La maladie est plus grave qu'avec la gastro-entérite virale. Apparition brutale, frissons aigus et fièvre, nausées et vomissements répétés, crampes douloureuses dans l'abdomen, dans le nombril. La diarrhée est fréquente, les selles liquides avec du mucus et des légumes verts. Les symptômes durent 5 à 10 jours.
Immunité. Après infection par certaines bactéries (Shigella, Salmonella), une immunité post-infectieuse se développe, qui ne protège cependant pas contre la réinfection. - Gastro-entérite toxique se produit avec la consommation de substances toxiques, dont il existe plus de 50. Parmi eux, l'alcool, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les infusions à base de plantes, les produits chimiques ménagers et les sels de métaux lourds, les médicaments utilisés pour la fluoroscopie.
Il se développe lors de l'ingestion de substances contenant des composants toxiques agressifs.
Saisonnalité - à tout moment de l'année.
Il se développe dans les 48 heures suivant l'entrée de la substance dans l'organisme.
Symptômes Douleurs à l'estomac et au côté gauche de l'abdomen, nausées, vomissements, selles fréquentes mêlées de sang ou de méléna (selles noires ressemblant à du goudron). Les symptômes persistent pendant 2 à 5 jours.
L'immunité ne se développe pas. - Gastro-entérite helminthique. Les vers provoquent une gastro-entérite chronique. Ils endommagent la membrane muqueuse de l'intestin grêle, provoquant des infiltrats et un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal.
Saisonnalité. Le nombre d'infections augmente pendant la période été-automne. Manifestations de la maladie tout au long de l'année.
La source de la maladie sont les personnes malades et les animaux.
La voie d'infection est la consommation d'aliments contenant des œufs ou des larves d'helminthes.
La maladie se développe plusieurs semaines ou mois après l'infection.
Symptômes La maladie est bénigne, caractérisée par des nausées, des selles molles ou molles fréquentes, des ballonnements, accompagnés de grondements, d'une augmentation ou d'un manque d'appétit.
L'immunité ne se développe pas. - Gastro-entérite à éosinophiles. Inflammation du système digestif causée par la consommation d'aliments provoquant des allergies. La lésion des îlots est caractéristique - la formation d'infiltrats contenant un grand nombre d'éosinophiles. Avec l'allergisation, les éosinophiles (un type de leucocytes) migrent dans la membrane muqueuse du système digestif, perturbant leur structure et leur fonction.
La cause peut être des agrumes, des fruits exotiques, des fraises, des crabes, des arachides. Des allergies peuvent être provoquées par les produits laitiers et les céréales en l'absence des enzymes nécessaires à leur absorption (intolérance au lactose).
La saisonnalité n'est pas exprimée.
La gastro-entérite se développe dans les 24 heures suivant la consommation du produit.
Symptômes - nausées, éventuellement vomissements, douleur dans le côté gauche de l'abdomen, grondements, selles lourdes fréquentes, la température est normale. Peut s'accompagner de l'apparition d'une éruption cutanée. La durée de la maladie est de 1 à 3 jours, à condition que l'allergène soit exclu.
L'immunité ne se développe pas.
Le traitement consiste à éliminer les aliments qui ont causé la maladie. De courtes cures d'hormones corticostéroïdes (prednisone 20-40 mg). - Gastro-entérite alimentaire. Trouble digestif causé par une consommation excessive d'aliments gras ou épicés qui irritent la muqueuse des organes digestifs. Causée par des aliments inhabituels assaisonnés d'épices piquantes, d'alcool.
Symptômes - douleur à l'estomac, au haut de l'abdomen et autour du nombril, aggravée avant la selle, nausée, refus de manger. Les symptômes durent 1 à 3 jours avec un régime.
L'immunité ne se développe pas.
Diagnostic de la gastro-entérite
Le diagnostic de gastro-entérite repose sur l'analyse des symptômes de la maladie et des causes qui l'ont provoquée. Le médecin recueille l'anamnèse, mène une enquête : « A la consommation de quels produits peut-on associer le développement de la maladie ? », « Y a-t-il des cas d'une telle maladie dans l'environnement du patient ? Un rôle important est attribué à l'identification de l'agent pathogène par des méthodes de laboratoire.
1. Examen par un médecin
La maladie est traitée par un gastro-entérologue ou un spécialiste des maladies infectieuses. Il sent l'abdomen du patient, ce qui aide à identifier les zones enflammées de l'intestin et à identifier en temps opportun une hypertrophie du foie ou une inflammation de l'appendice.
A l'accueil, le médecin précise :
- Quand sont apparus les premiers symptômes ?
- Quels sont les symptômes de la maladie - température, fréquence et nature des selles, vomissements ?
- Y a-t-il eu une déviation du régime alimentaire habituel?
- A quel type de nourriture le patient associe-t-il la maladie ?
- Existe-t-il des cas similaires de la maladie dans son environnement ?
- Clinique une prise de sang révèle des signes d'inflammation générale :
- accélération de l'ESR;
- augmentation des éosinophiles dans la gastro-entérite allergique (éosinophile) ;
- leucocytose (augmentation du taux de leucocytes) - indique une inflammation;
- signes d'hémoconcentration - épaississement du sang lors de la déshydratation - diminution de la quantité d'eau et augmentation de la quantité d'hémoglobine et de globules sanguins (cellules).
- Test sanguin sérologique
- détecte les anticorps dirigés contre l'agent causal de la maladie :
- Une augmentation du titre d'anticorps de 4 fois ou plus indique l'agent pathogène.
- Coprogramme- étude des matières fécales. Révèle des signes indiquant des dommages à la membrane muqueuse de l'intestin supérieur, ainsi qu'une altération de la digestion et de l'assimilation des aliments. Des traces sont retrouvées dans les selles :
- sang caché;
- mucus;
- fibre musculaire;
- fibres, graisses et amidons non digérés.
- Général l'analyse d'urine peut indiquer une déshydratation :
- augmentation de la gravité spécifique de l'urine;
- la présence de cétones, de protéines, d'érythrocytes uniques.
- Examen microscopique et bactériologique
pour identifier l'agent causal de la maladie. Matériel d'étude:
- vomir;
- lavage gastrique;
- contenu de l'ulcère duodénal.
Traitement de la gastro-entérite
Le traitement de la gastro-entérite dépend en grande partie de l'agent causal de la maladie. Pour les formes bénignes causées par des virus, suivre un régime et boire beaucoup de liquides suffisent. Les formes bactériennes sévères nécessitent l'isolement du patient dans le service des maladies infectieuses.Indications d'hospitalisation pour gastro-entérite :
- inefficacité du traitement - dans les 24 heures, le degré de déshydratation augmente, la fièvre persiste, vomissements répétés;
- diarrhée prolongée avec déshydratation de tout degré;
- signes de déshydratation - le volume d'urine excrétée est inférieur à 50 ml par jour;
- signes de développement de choc - une diminution de la pression artérielle en dessous de 80 mm. rt. Art., augmentation de la température de plus de 38,9 degrés, éruption cutanée ressemblant à un coup de soleil, confusion, pouls filiforme;
- le développement de toute complication;
- comorbidités sévères chez le patient;
- l'impossibilité d'isoler le patient sur le lieu de résidence - familles dysfonctionnelles, appartements collectifs, internats, casernes.
Traitement médicamenteux
Le traitement médical doit être prescrit par un médecin. La prise incontrôlée de médicaments peut entraîner le développement de complications - occlusion intestinale, déshydratation sévère. Vous pouvez prendre des adsorbants et boire des solutions de réhydratation orale par vous-même.
Traitement médical de la gastro-entérite virale
| Groupe de médicaments | Le mécanisme d'action thérapeutique | Représentants | Mode d'application |
| Préparations pour la préparation de solutions destinées à reconstituer la perte de liquide et de minéraux. Les solutions à boire peuvent aider à combattre la déshydratation et à éliminer les toxines. Peut contenir en plus des composants antispasmodiques, aseptiques et anti-inflammatoires | Tour | Le contenu de 1 sachet est dissous dans 200 ml d'eau bouillie et refroidi. Prendre 500-1000 ml pendant les 4 premières heures. Puis 200 ml après chaque selle liquide |
|
| Orsol | Il est pris à raison de 10 mg par kilogramme de poids corporel par heure | ||
| Médicaments antidiarrhéiques | Réduire le tonus intestinal, ralentir la vitesse d'avancement de la masse alimentaire. Augmenter le tonus du sphincter anal | Lopéramide | 2 comprimés après chaque selle molle. Mais pas plus de 8 comprimés par jour. Ne pas utiliser pendant plus de 2 jours - une constipation sévère peut se développer |
| Stoperan | 2 gélules après chaque cas de diarrhée. Pas plus de 8 gélules par jour | ||
| Médicaments antiviraux | Supprimer l'activité du virus, affaiblir les symptômes de la maladie | Arbidol | Prendre 2 comprimés par voie orale une demi-heure avant les repas. Durée du traitement 3 jours |
| Préparations enzymatiques | Ils contiennent des enzymes qui décomposent les protéines, les graisses et les glucides. Assurer la digestion des aliments en cas de travail insuffisant des glandes digestives | Créon | Le médicament est pris par voie orale à chaque repas. Dosage à raison de 10 000 unités de lipase par kilogramme de poids corporel par jour |
| Pancréatine | Il est pris au cours des repas avec beaucoup de liquide (jus, eau). Apport quotidien moyen pour les adultes 150 000 UI | ||
| Adsorbants | Adsorber (absorber) les bactéries et les toxines dans la lumière intestinale | Smecta | Le contenu de 1 sachet est dissous dans 100 ml d'eau. Prendre 1 sachet 3 fois par jour |
| Charbon actif | À l'intérieur une heure avant les repas, 1 g (4 comprimés) 4 à 5 fois par jour | ||
| Antiémétiques | Normaliser le tonus du système digestif. Ils ont un effet antiémétique, favorisent le mouvement des aliments de l'estomac vers les intestins | Cerucal | 10 mg (1 comprimé) 3 à 4 fois par jour. Prendre une demi-heure avant les repas |
| Probiotiques | Restaurer la microflore intestinale normale, augmenter l'immunité locale | Bifidumbactérine | Les adultes prennent par voie orale 1 sachet 3 fois par jour 20-30 minutes avant les repas. Le contenu de 1 sachet est dissous dans 2 cuillères à café d'eau non chaude |
| Bificol | Il se prend par voie orale sous forme de poudre diluée, 2-3 sachets 2 fois par jour, quel que soit l'aliment. La durée du traitement est de 3 à 5 jours |
Médicament pour la gastro-entérite bactérienne
| Groupe de médicaments | Le mécanisme d'action thérapeutique | Représentants | Mode d'application |
| Antibiotiques | Les antibiotiques empêchent les bactéries de se multiplier en ralentissant la synthèse de leur ARN et en détruisant les agents pathogènes. Il est prescrit pour la diarrhée bactérienne. Non utilisé pour les formes virales de gastro-entérite | Alpha Normix agit dans la lumière intestinale, n'est pratiquement pas absorbé dans le sang | A l'intérieur, 1-2 comprimés toutes les 8 heures. Durée du traitement 5-7 jours |
| Sulfate de polymyxine-M | À l'intérieur, 500 000 à 1 000 000 d'unités 4 fois par jour. Cours 5-10 jours | ||
| Lévomycétine | A l'intérieur, 1 comprimé 4 fois par jour. Prendre 30 minutes avant les repas. Durée du traitement 5-15 jours | ||
| Dérivés de nitrofurane | A un effet antimicrobien : ralentit la croissance des bactéries et provoque la mort de l'agent pathogène | Nifuroxazide | 2 comprimés toutes les 6 heures. Non absorbé par les intestins, peut être utilisé pendant la grossesse |
| Entérosorbants | Ils ont un effet détoxifiant en neutralisant les toxines. Les médicaments les absorbent et les éliminent du corps pendant les selles. Lie et élimine également les micro-organismes | Enterosgel | A l'intérieur 3 fois par jour. Il est pris 1 heure avant les repas ou 2 heures après les repas. Dose unique de 15 g (1 cuillère à soupe. Cuillère). La durée du traitement est de 5 à 14 jours |
| Polysorb | Il est pris par voie orale 1 heure avant les repas ou d'autres médicaments. Dissolvez 1,2 g du médicament (1 cuillère à soupe. Cuillère) dans un verre d'eau bouillie. La dose quotidienne est de 12 g (10 cuillères à soupe). Cours 3-5 jours | ||
| Agents de réhydratation orale | Rétablit l'équilibre hydrique et électrolytique du corps. Réduire l'intoxication | Regidron | 1 sachet est dissous dans 1 litre d'eau. Avec diarrhée et vomissements à petites doses jusqu'à 3,5 litres par jour |
| Antiémétiques | Normaliser les contractions du tractus gastro-intestinal et le passage des aliments dans l'intestin grêle | Motilium | À l'intérieur, 20 mg (2 comprimés) 3-4 fois par jour |
| Préparations enzymatiques | Améliore la digestion et aide à l'absorption des aliments | De fête | 1-2 comprimés aux repas 3 fois par jour. Le cours dure de quelques jours à plusieurs mois |
| Mezim Forte | A l'intérieur, 1 à 2 comprimés avant les repas 2 à 4 fois par jour. Stage de 2 jours à plusieurs mois | ||
| Probiotiques | Restaurer une microflore intestinale normale | Bificol | Avant d'utiliser 3 à 5 cuillères à café du médicament, diluez-le dans la même quantité d'eau. Prendre 3 fois par jour 20-30 minutes avant les repas. Cours 2-5 semaines |
Avec la gastro-entérite bactérienne, les antidiarrhéiques ne sont pas prescrits. Le nettoyage naturel des intestins des agents pathogènes et des toxines contribue à un rétablissement rapide. Dans le même temps, ils s'assurent que le patient ne développe pas de déshydratation. Pour ce faire, il doit recevoir 2 fois plus de liquide qu'il n'en perd avec la diarrhée et les vomissements.
Les solutions de réhydratation orale en vente libre peuvent être utilisées pour rétablir l'équilibre minéral. Vous pouvez préparer son analogue à la maison : dissoudre 1 cuillère à café de bicarbonate de soude et de sel dans 1 litre d'eau et 1 cuillère à soupe de sucre cristallisé.
Méthodes traditionnelles de traitement de la gastro-entérite
- Infusion de feuilles de menthe. A un effet bactéricide, réduit les nausées et les ballonnements, améliore la digestion. Pour préparer l'infusion, on verse 1 cuillère à soupe de feuilles de menthe avec un verre d'eau bouillante. Laisser infuser 30 minutes et filtrer. Il est pris en petites portions tout au long de la journée.
- Bouillon de canneberges. En raison de la grande quantité de tanins, il a des propriétés anti-inflammatoires et antimicrobiennes. Tonifie le corps et améliore la digestion. Renforce l'action des antibiotiques et des antimicrobiens. Les canneberges sont contre-indiquées pour les personnes présentant une acidité élevée du suc gastrique et un ulcère gastroduodénal. Pour préparer le bouillon, les feuilles et les baies de canneberge sont mélangées dans des proportions égales. 3 cuillères à soupe de matières végétales sont versées dans 0,5 litre d'eau chaude. Faire bouillir 10 minutes à feu doux, refroidir et filtrer. Prendre 1/2 verre 4 fois par jour.
- Une décoction de l'herbe millepertuis. Les flavonoïdes, les huiles essentielles et les substances résineuses ont un fort effet bactéricide. Les tanins apportent un effet astringent et anti-inflammatoire. Le millepertuis soulage les spasmes et améliore la production d'enzymes digestives. Le bouillon est préparé dans un bol en émail à raison de 1,5 cuillère à soupe. (10 grammes) de millepertuis pour 100 milligrammes d'eau. Chauffer au bain-marie pendant 30 minutes, 10 minutes. refroidir, filtrer et essorer. Le volume est porté à un verre plein avec de l'eau bouillie. Prendre 50-100 ml 3 fois par jour une demi-heure avant les repas.
Régime alimentaire pour gastro-entérite
Le régime alimentaire de la gastro-entérite est la principale ligne de traitement. Pendant la période de diarrhée, il est recommandé aux patients tableau numéro 4... La nutrition est choisie de manière à minimiser l'irritation de la muqueuse intestinale et à exclure les processus de fermentation. Le régime contient une quantité normale de protéines - 90 g, un minimum de matières grasses - 70 g et des glucides - 250 g. Mode de cuisson : Les produits sont bouillis dans de l'eau ou de la vapeur, essuyés ou hachés avec un mélangeur.
Régime: 5-6 fois par jour en petites portions.
Liste des produits recommandés :
- Croûtons de pain blanc, pain de blé rassis;
- Purée de soupes avec ajout de céréales (riz, semoule). Des boulettes, des boulettes de viande, des flocons d'œufs sont ajoutés aux soupes;
- Légumes uniquement sous forme de décoctions dans les soupes;
- Viandes et volailles faibles en gras - veau, bœuf, poitrine de poulet. Escalopes à l'eau, boulettes de viande cuites à la vapeur;
- Poisson maigre, bouilli dans l'eau ou cuit à la vapeur. Produits ou morceaux de poisson haché;
- 1-2 œufs par jour sous forme d'omelette à la vapeur ou à la coque;
- Fromage cottage calciné fraîchement préparé, fromage cottage en purée sans levain;
- Bouillie de céréales sur l'eau - flocons d'avoine, semoule, sarrasin;
- Beurre pour les premier et deuxième plats;
- Fruits - pommes fraîches en purée;
- Boissons - thé noir ou vert, jus de fruits dilués (sauf raisin, prune et abricot). Compotes, gelée, décoctions d'églantier séchées, cassis, myrtilles.
- Tous produits de boulangerie autres que ceux énumérés ci-dessus ;
- Légumes et fruits sous forme naturelle ou bouillie;
- Collations ;
- Plats épicés, gras, frits et cuits au four ;
- Nourriture et boissons froides;
- Lait, kéfir et produits laitiers gras ;
- Orge et orge perlé, millet, légumineuses;
- Cacao au lait, boissons sucrées et gazeuses.
Tableau numéro 2 il est prescrit pendant la période de convalescence après une gastro-entérite aiguë et dans la forme chronique de la maladie. Le but du régime est de normaliser le travail du système digestif et de fournir au patient une nutrition adéquate.
Mode de cuisson : plats bouillis, cuits à la vapeur, cuits au four et frits (sans croûte).
Dans l'alimentation, la quantité de glucides est progressivement augmentée jusqu'à 400 g et celle de matières grasses jusqu'à 100 g (25 % végétale). Écureuil 90-100 g.
Repas autorisés :
- Pain d'hier ou sec, produits de boulangerie inconfortables. 2 fois par semaine tartes non cuites refroidies avec du fromage cottage, de la viande, de la confiture;
- Soupes à base de bouillon faible (viande, poisson, champignon) avec des légumes finement hachés ou râpés ;
- Viande - variétés maigres sans fascia, tendons et peau: bœuf, veau, viande de lapin, poulet, dinde, langue bouillie, saucisses laitières. Quantités limitées de porc et d'agneau;
- Les poissons sont des variétés faibles en gras. Produits hachés ou pièce entière;
- Lait - boissons lactées fermentées, fromage cottage et produits à base de celui-ci, fromage, crème sure pour habiller les plats;
- Oeufs - à la coque, en forme d'omelette, frits sans croûte. Exclure les œufs durs ;
- Légumes - bouillis, cuits et cuits au four, sous forme de casseroles, frits sans croûte;
- Céréales - sous forme de céréales semi-liquides et friables, de casseroles, de côtelettes sans croûte;
- Snacks - salades de légumes bouillis et de tomates fraîches avec œufs, jambon faible en gras, viande et poisson, aspic faible en gras, pâté de foie.
- Aliments épicés et gras ;
- Plats salés et marinés;
- Soupes - avec millet, haricots, pois, okroshka;
- Légumes - oignons, ail, radis, poivrons, concombres, champignons ;
- Gruau - orge, orge perlé, millet, maïs, légumineuses.
Conséquences de la gastro-entérite
Plus d'un million de personnes meurent chaque année des effets de la gastro-entérite dans le monde. Le principal danger est une perte critique de liquide, à la suite de laquelle tous les processus métaboliques du corps sont perturbés.
Prophylaxie
- Ne buvez que de l'eau en bouteille. Utilisez-le pour laver les fruits.
- Lavez-vous les mains aussi souvent que possible.
- Utilisez du savon liquide, le savon ordinaire contient beaucoup de germes.
- Après avoir visité des lieux publics, essuyez-vous les mains avec des lingettes humides et traitez avec un antiseptique.
- Évitez de nager dans des plans d'eau stagnants où des eaux usées peuvent avoir pénétré.
- N'achetez pas de nourriture dans la rue. Choisissez des plats qui ont été cuisinés et cuisinés en votre présence.
- Évitez les steaks sanglants et autres viandes, poissons et crustacés insuffisamment cuits.
Vaccination contre la gastro-entérite
Un vaccin oral pour la prévention de la gastro-entérite à rotavirus, Rotarix, a été développé. Il est recommandé de le mettre goutte à goutte dans la bouche des enfants au cours des six premiers mois de la vie. Le vaccin est un rotavirus atténué. Une fois dans l'organisme, ils provoquent la production d'anticorps destinés à protéger l'organisme des infections.Schème. Le vaccin est administré deux fois :
- La première étape est à l'âge de 6-14 semaines;
- La deuxième étape est de 4 à 10 semaines après la première à l'âge de 14 à 24 semaines.
Effets secondaires. Sur la base d'une enquête auprès de 63 000 enfants vaccinés, il a été constaté que le vaccin n'entraîne pas de conséquences graves et qu'il est sûr à utiliser.
Quels sont les symptômes et le traitement de la gastro-entérite chez les enfants?
La gastro-entérite chez un enfant est une maladie aiguë associée à des lésions de l'estomac et de l'intestin grêle. Manifesté par des douleurs abdominales, de la diarrhée, des vomissements, de la fièvre. La gastro-entérite chez les enfants est l'une des maladies les plus courantes. Tous les enfants le tolèrent jusqu'à 3 ans. Gastro-entérite infectieuse chez l'enfant
D'octobre à mars, la cause la plus fréquente de gastro-entérite chez les enfants est le rotavirus. Il provoque environ 60% des cas. Vous pouvez être infecté à la fois par des gouttelettes en suspension dans l'air et par des mains sales et des appareils qui ont reçu des particules d'excréments ou de vomi.Pendant les mois d'été, la gastro-entérite est plus souvent associée à des maladies d'origine alimentaire associées à la consommation d'un grand nombre de micro-organismes opportunistes sur les aliments. Les produits à base de viande hachée, les pâtés, les gâteaux et les pâtisseries à la crème, les produits laitiers sont particulièrement dangereux.
Un enfant peut être infecté :
- D'une personne malade. Le patient devient contagieux dès l'apparition des premiers signes de la maladie. Avec la gastro-entérite virale, elle reste contagieuse pendant 5 à 7 jours, avec la gastro-entérite bactérienne, pendant plusieurs semaines ou mois. Par conséquent, si une gastro-entérite à rotavirus survient dans le jardin, un grand nombre d'enfants du groupe peuvent être infectés.
- Du transporteur. Un porteur est une personne en bonne santé extérieure mais qui sécrète des virus ou des bactéries. Le plus grand danger est posé par les porteurs qui participent à la préparation des aliments.
- Des animaux. Les bactéries peuvent pénétrer dans le corps avec la viande et le lait d'animaux malades. La gastro-entérite à Salmonella se développe après la consommation d'œufs, en particulier de sauvagine.
- Lors de la consommation d'aliments et d'eau contaminés :
- Traitement thermique insuffisant - les plats sont mal cuits, frits.
- Les bactéries d'une personne malade ou d'un hôte ont été transférées dans les aliments après avoir été cuites. De tels plats deviennent dangereux après être restés sans réfrigérateur pendant 2 heures ou plus - assez de temps pour que les bactéries se multiplient.
- Produits périmés. Dans ce cas, le nombre de bactéries augmente fortement, même si les conditions de stockage sont correctement respectées.
Gastro-entérite non infectieuse chez l'enfant
- Gastro-entérite médicinale. Il peut se développer dans le contexte d'un ARVI ou d'une grippe commun. Dans ce cas, les premiers symptômes seront de la fièvre, un écoulement nasal, un mal de gorge et une toux. Des diarrhées et des nausées apparaissent 12 à 24 heures après la prise d'antipyrétiques (Nurofen, Panadol) ou d'antibiotiques. Ces médicaments irritent les muqueuses et boire beaucoup de liquide rend les selles encore plus fines. Dans ce cas, il est conseillé d'utiliser des médicaments antipyrétiques sous forme de suppositoires et d'ajouter des sorbants au schéma thérapeutique ARVI.
- Gastro-entérite alimentaire associée à une suralimentation, à la consommation d'aliments trop gras, épicés et rugueux, à beaucoup de baies et de fruits. L'enfant ne produit pas assez d'enzymes digestives pour assimiler de tels aliments. Les intestins essaient de le nettoyer en augmentant la motricité.
- Gastro-entérite allergique se développe avec la consommation d'aliments auxquels le corps est hypersensible. 0,6% des nourrissons de moins de 4 mois développent une allergie au lait de vache, qui est inclus dans les mélanges ou utilisé sous forme pure. Les allergènes chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire sont : les fraises, le chocolat, les agrumes, le kiwi, les œufs, les noix.
Quelles sont les manifestations de la gastro-entérite chez l'enfant ?
Avec la gastro-entérite chez les enfants, on note: - vomir;
- la diarrhée;
- hausse de température;
- léthargie;
- refus de manger;
- ballonnement avec grondement;
- langue recouverte de fleurs blanches.
La gastro-entérite aiguë chez l'enfant entraîne une déshydratation le premier jour. Ses signes :
- yeux enfoncés;
- lèvres gercées rouges sèches;
- muqueuses sèches de la bouche;
- soif intense;
- miction rare rare;
- augmentation du rythme cardiaque et de la respiration ;
- fontanelle enfoncée.
Quand un enfant a-t-il besoin de soins médicaux urgents ?
- il y a des signes de déshydratation;
- la diarrhée et les vomissements persistent pendant plus d'une journée, malgré le traitement ;
- la température a augmenté de plus de 39 degrés ;
- pendant 4 à 5 heures, l'état de l'enfant s'aggrave;
- du mucus ou du sang se trouve dans les selles;
- faiblesse grave, une altération de la conscience est apparue.
Traitement
1. Solutions réhydratantes- pour rétablir le niveau normal de liquide et de sels. Favorise l'élimination des toxines. Utilisé pour prévenir et traiter la déshydratation.- Électrolyte humain. Le contenu de 1 sachet est dissous dans 1 verre d'eau bouillie. Schéma posologique : environ 500 ml pendant les 4 premières heures - toutes les 5 minutes sur une cuillère à café. À l'avenir, 100-150 ml après chaque selle molle.
- Regidron. 1 sachet est dissous dans 1 litre d'eau bouillie. La quantité de solution dépend du degré de déshydratation. Au cours des 6 à 10 premières heures, l'enfant doit recevoir une portion de Rehydron, soit le double de la perte de poids causée par la diarrhée et les vomissements.
- Les suppositoires rectaux Viferon sont injectés dans le rectum 2 fois par jour pendant 10 jours. Une dose unique est calculée en fonction de la zone du corps de l'enfant.
- Laferobion solution nasale (gouttes ou spray nasal). L'enfant est instillé dans chaque narine, 5 gouttes du médicament avec une activité de 50 à 100 000 UI toutes les 2 heures.
Prophylaxie
La prévention de la gastro-entérite chez l'enfant repose sur l'hygiène et une cuisson soignée :- Seuls des produits frais et de haute qualité doivent être utilisés pour la cuisson.
- Les aliments doivent être conservés au réfrigérateur dans des récipients hermétiquement fermés.
- Les légumes, les fruits et les herbes doivent être ébouillantés avec de l'eau bouillante avant d'être consommés.
- Un enfant de moins d'un an a besoin de cuisiner avant chaque repas. Si cela n'est pas possible, la portion doit être portée à ébullition.
- Il est nécessaire de bien laver la vaisselle du bébé. Les bactéries se développent rapidement sur les débris alimentaires.
- Apprenez à votre enfant à se laver les mains avant de manger.
Qu'est-ce que la gastro-entérite chronique?
La gastro-entérite chronique est une inflammation chronique de la muqueuse de l'estomac et de l'intestin grêle. Peut être le résultat d'une gastro-entérite aiguë, d'allergies alimentaires ou de troubles systémiques de l'alimentation. Une absorption et une assimilation altérées des aliments entraînent une hypovitaminose, une diminution de l'immunité et un épuisement. Dans les cas graves, les patients sont transférés vers l'invalidité.Causes
- mauvaise alimentation;
- abus d'aliments épicés et de boissons alcoolisées ;
- allergie alimentaire;
- conditions de travail préjudiciables;
- exposition aux radiations;
- invasions helminthiques.
Symptômes
Les symptômes de la maladie sont exacerbés après des perturbations nutritionnelles : - la nausée;
- selles molles 4 fois ou plus par jour, des particules de produits non digérés sont visibles dans les selles;
- douleur dans le haut de l'abdomen et autour du nombril;
- ballonnements;
- détérioration de l'appétit;
- perte de poids.
Traitement de la gastro-entérite chronique
| Groupe de médicaments | Le mécanisme d'action thérapeutique | Représentants | Mode d'application |
| Préparations vitaminées | Ils normalisent les processus métaboliques et améliorent la nutrition des tissus de l'estomac et des parois intestinales. Renforce le système immunitaire et l'état général du corps du patient. | Pangexavit | 1 comprimé 3 fois par jour pour une cure de 30 jours. |
| Undevit | A l'intérieur, après avoir mangé, 2 comprimés 3 fois par jour. Durée 20-30 jours. | ||
| Des agents antimicrobiens | Ils provoquent la mort des bactéries et des protozoaires. | Entéroseptol | A l'intérieur, 1-2 comprimés après les repas, une cure de 10-12 jours. |
| Intestopan | A l'intérieur, 1-2 comprimés 3 fois par jour, une cure de 2 semaines. Les comprimés sont écrasés et lavés avec de l'eau. | ||
| Astringents | Un film se forme sur la muqueuse endommagée qui protège contre les substances irritantes. | Tealbin (tanalbine) | A l'intérieur, 1 onglet. (0,3-0,5 g) 3 à 4 fois par jour. |
Pendant le traitement, il est nécessaire de suivre le régime 4 (4-a, b) et d'exclure complètement l'alcool.
Comme agent astringent et anti-inflammatoire utilisé décoctions de plantes médicinales :
- Décoction d'écorce de chêne. 2 cuillères à soupe l'écorce est versée avec un verre d'eau bouillante et chauffée pendant une demi-heure au bain-marie. Refroidir, presser, porter à 200 ml avec de l'eau bouillie. Prendre 1/4 tasse 4 fois par jour à jeun.
- Infusion de cerises. 2 cuillères à soupe les baies séchées sont versées avec un verre d'eau bouillante. Laissez infuser 20 minutes. Accepté de la même manière.
- Infusion de myrtilles. 2 cuillères à café sec ou 4 c. les baies fraîches sont versées avec un verre d'eau froide et laissées pendant la nuit. Prendre 2 cuillères à soupe dans la journée.
- Ekateringofskaya;
- Jeleznovodskaïa ;
- Ijevsk;
- Essentuki n° 4 ;
- Narzan.
Physiothérapie gastro-entérite améliore la circulation sanguine et le trophisme dans les tissus de l'estomac et de l'intestin grêle. Au cours du traitement, l'innervation et le fonctionnement des organes digestifs sont normalisés:
- l'inductométrie est indiquée pour une acidité gastrique réduite;
- thérapie décimétrique pour la gastrite avec augmentation de la sécrétion;
- galvanisation et électrophorèse avec antispasmodiques;
- exposition à des courants diadynamiques;
- thérapie par ultrasons;
- applications de paraffine et d'ozokérite;
- coussins chauffants sur l'estomac et l'intestin grêle.
Prévention de la gastro-entérite chronique
- Respect d'une alimentation saine ;
- adhésion à la routine quotidienne;
- traitement des maladies du système digestif.
- consommation d'alcool;
- trop manger;
- aliments trop épicés et gras;
- risques professionnels.
L'immunité se développe-t-elle après une gastro-entérite?
L'immunité après une gastro-entérite n'est pas stable et ne dure pas longtemps. Le même agent pathogène peut provoquer une récidive dans un court laps de temps.Après la gastro-entérite à rotavirus, les anticorps restent dans le sang des personnes, ce qui facilite l'évolution de la maladie chez les adultes.
Avant utilisation, vous devez consulter un spécialiste.La gastro-entérite chez l'enfant est un syndrome clinique et morphologique qui associe divers processus pathologiques des muqueuses de l'estomac et de l'intestin grêle. La gastro-entérite est un type particulier de gastro-entérocolite, dans lequel le gros intestin est également touché, et est considérée comme une forme nosologique indépendante.
Les principales causes de gastro-entérite chez un enfant
La gastro-entérite chez un enfant peut être chronique ou aiguë. chez un enfant, cela se produit en raison d'une réaction allergique, due à une exposition à des poisons, des toxines ou des sels de métaux lourds sur la membrane muqueuse, ainsi qu'à des maladies infectieuses. La gastro-entérite aiguë chez un enfant peut être causée par des micro-organismes pathogènes et opportunistes, tels que : des virus (rotavirus, adénovirus, cytomégalovirus, Norfolk) ; protozoaires (lamblia, cryptosporidium, salmonelle); entérocoques; staphylocoques; bactéries B. Proteus, E. Coli, Cl.perfringers et autres.
En raison du développement de processus pathologiques, l'absorption complète du liquide dans l'intestin est perturbée. Les nutriments qui pénètrent dans le corps de l'enfant avec la nourriture ne sont pas absorbés et la motilité intestinale se détériore. De plus, dans la gastro-entérite infectieuse, la microflore pathogène supprime les bifidobactéries et les lactobacilles.
Chez un enfant, la maladie nutritionnelle survient souvent à la suite d'une suralimentation, de la consommation d'aliments excessivement épicés ou rugueux, de fruits non mûrs, tout en prenant du lait et des légumes frais. Le non-respect régulier d'un régime alimentaire approprié peut provoquer une forme chronique de gastro-entérite.
La gastro-entérite chez les enfants est due à une violation de la microflore intestinale causée par l'utilisation prolongée d'antibiotiques. Ces médicaments affaiblissent le système immunitaire, ce qui augmente l'activité des bactéries opportunistes. On les trouve en quantités insignifiantes dans le corps de toute personne en bonne santé, mais à des concentrations élevées, ils l'empoisonnent avec les produits de leur activité vitale.
Symptômes de la gastro-entérite chez les enfants
La gastro-entérite infectieuse chez un enfant se caractérise par une courte période d'incubation - d'un à cinq jours. La maladie causée par les protozoaires peut ne pas se manifester avant deux semaines. Parmi les symptômes courants de la gastro-entérite chez un enfant figurent :
- la nausée;
- vomissements répétés;
- frissons;
- mal de tête;
- vertiges;
- perte d'appétit;
- enduit blanc ou jaunâtre sur la langue;
- douleur abdominale intense et croissante;
- flatulence;
- faiblesse, malaise général;
- augmentation de la température (37,5-38,0) ;
- selles fréquentes et abondantes de consistance aqueuse, avec un mélange de mucus et une odeur piquante.
Les sensations douloureuses s'intensifient généralement en mangeant, puis s'affaiblissent.
Un appel urgent à un médecin est requis lorsque les symptômes suivants de gastro-entérite apparaissent :
- sang dans les vomissures ou les selles;
- vomissements indomptables;
- convulsions;
- diminution du volume d'urine;
- lèvres gercées ou redressées;
- affaissement du globe oculaire;
- la température est supérieure à 38,0 ;
- délire, perte de connaissance.
Le plus grand danger de la gastro-entérite chez un enfant est la menace de déshydratation. Chez le nourrisson, elle se reconnaît aux signes suivants :
- manque de larmes;
- fontanelle qui coule;
- une forte diminution du poids;
- production limitée de salive.
L'automédication peut entraîner des conséquences graves et même la mort.
Le développement de la maladie chez les enfants d'âges différents
L'intensité et la gravité de la gastro-entérite dépendent de l'âge de l'enfant, du type d'agent pathogène et des caractéristiques individuelles. Le plus grand danger est posé par la gastro-entérite chez les nourrissons pour un certain nombre de raisons :
- un système immunitaire faible;
- échec fonctionnel du tractus gastro-intestinal;
- faible poids et métabolisme accéléré, provoquant une déshydratation rapide;
- diagnostic difficile.
Avant l'âge d'un an, la suralimentation, provoquée par le passage au lait artificiel, devient souvent la cause de gastro-entérite. Le processus d'alimentation du bébé est plus rapide et il n'a pas le temps de se rendre compte de la satiété.
Une introduction incorrecte (trop tôt) d'aliments complémentaires peut déstabiliser le travail du tractus gastro-intestinal de l'enfant.
Pour les enfants de moins de 3 ans, l'évolution rapide de la gastro-entérite est également caractéristique. Leur système digestif contient moins d'enzymes que les adultes et est souvent incapable de gérer les aliments lourds, rugueux ou épicés. Pendant la puberté, les changements hormonaux peuvent être à l'origine de la maladie.
Certains chercheurs découvrent une relation entre la forme de gastro-entérite et l'âge de l'enfant - par exemple, les bébés sont plus susceptibles de contracter une gastro-entérite à rotavirus que bactérienne. Cependant, il n'y a aucune preuve directe de cette théorie.
La gravité de la gastro-entérite chez un enfant
Gravité les maladies sont classées selon le taux de déshydratation du corps. Pour une forme bénigne, les selles ne sont pas caractéristiques plus de trois fois par jour, pour une moyenne - jusqu'à 10 fois.
Une forme sévère de gastro-entérite chez un enfant se distingue par les symptômes suivants:
- intoxication grave du corps de l'enfant;
- vomissements fréquents, même après avoir bu des liquides;
- protéinurie;
- oligurie;
- l'apparition d'acétone dans l'urine;
- vider les intestins plus de 10 fois par jour.
Avec un degré important de déshydratation du corps, l'équilibre électrolytique du sang est perturbé, ce qui entraîne des conséquences néfastes:
- convulsions;
- violation du rythme cardiaque;
- abaisser la pression artérielle;
- baisse du pouls;
- irritation des méninges.
Comment aider un enfant
En raison du faible poids de l'enfant, la déshydratation de la gastro-entérite infantile survient rapidement et peut avoir des conséquences graves. Par conséquent, il est important de reconstituer les réserves d'humidité en donnant à l'enfant un verre d'eau, un thé faible ou une compote de fruits secs toutes les 3-4 heures. Vous pouvez préparer une solution saline ou utiliser des préparations pharmaceutiques (par exemple, Rehydron, Citroglucosolan). Si l'enfant refuse de boire, invoquant des nausées, des solutions sont prises 2 à 3 cuillères à café toutes les 5 minutes.
Le volume de liquide est calculé en tenant compte du poids corporel de l'enfant : au premier stade de la déshydratation, il est nécessaire de prendre 50 ml pour 1 kg de poids corporel toutes les 6 heures. Dans la deuxième étape de la déshydratation, la posologie doit être augmentée à 80 ml. Le volume est divisé en 5-6 réceptions.
La gastro-entérite aiguë chez un enfant est un syndrome qui peut être causé par diverses raisons. Par conséquent, il est nécessaire de déterminer les facteurs qui ont conduit à son apparition. En raison du fait que de nombreuses maladies infantiles présentent des symptômes similaires (appendicite, intoxication, gastrite), l'autodiagnostic est inefficace. L'enfant doit être présenté à un spécialiste.
Méthodes de traitement
Lors du diagnostic, la gastro-entérite est différenciée des autres maladies infectieuses et somatiques en tenant compte des données de l'anamnèse générale et épidémiologique, ainsi qu'en étudiant les matériaux de la recherche en laboratoire. Des tests sont effectués: sang - pour les anticorps anti-agents infectieux, fèces - pour la présence de bactéries pathogènes.
Dans les cas graves de gastro-entérite, lors de l'admission dans un établissement médical, l'estomac du patient est lavé, des mesures sont prises pour prévenir la déshydratation. Pour cela, l'enfant reçoit une boisson abondante, en privilégiant les solutions salines (par exemple, Rehydron). En plus de prendre du liquide par voie orale, il peut être conseillé d'administrer des médicaments goutte à goutte. Le reste des médicaments est utilisé selon les indications.
Le traitement de la gastro-entérite chez l'enfant est généralement effectué en milieu hospitalier. Pour éviter l'infection du reste de la famille, dans le cas d'une forme virale, la quarantaine est observée pendant un mois après la guérison. Les formes bénignes et alimentaires de la maladie peuvent être traitées à domicile sous la surveillance d'un pédiatre local.
Les recettes folkloriques ne sont utilisées que pendant la période de récupération. Une boisson à base de canneberges aide à renforcer le système immunitaire, à éliminer les toxines et à accélérer la récupération. Pour sa préparation, 20 grammes de baies sèches ou fraîches sont versés dans de l'eau bouillante et mijotés à feu doux pendant 15 minutes. Après refroidissement, la boisson se boit 3 à 4 fois par jour pour un demi-verre.
Thérapie médicamenteuse
Les médicaments utilisés en cas de gastro-entérite pédiatrique visent à réduire le degré d'intoxication, à lutter contre les agents pathogènes (à forme infectieuse) et à rétablir l'équilibre électrolytique :
- pour les symptômes cardiovasculaires, la caféine et la cordiamine sont prescrites sous forme d'injections sous-cutanées;
- le korglikon ou la strophanthine est ajouté aux liquides de perfusion selon les indications;
- les médicaments antibactériens sont prescrits en tenant compte de leur efficacité contre des agents pathogènes spécifiques;
- des antibiotiques, il est conseillé d'utiliser des injections de Ceftriaxone, Amikacin;
- avec la nature virale de la pathologie, on utilise Anaferon, Ergoferon, Kagocel pour enfants;
- lutter contre l'augmentation de la température corporelle, si cela n'interfère pas avec la suppression des processus pathologiques;
- les sorbants sont utilisés en cas d'intoxication grave - Smecta, Enterosgel, Polysorb.
De plus, pour la restauration rapide du tractus gastro-intestinal, l'enfant est prescrit:
- médicaments stimulants (transfusion de plasma, Pentaxil);
- injections de gamma globuline;
- vitamines des groupes B et C;
- enzymes (Créon, Mezim) ;
- eubiotiques (Mexoform, Enteroseptol).
Régime
Avec une forme bénigne de gastro-entérite, l'enfant est transplanté dans un régime eau-thé pendant 6 à 12 heures. Pendant cette période, il lui est interdit de manger tout aliment solide pour la restauration rapide de l'intégrité des muqueuses. Dans les cas graves, un régime aussi strict doit être observé de 18 à 24 heures.
À l'avenir, le régime alimentaire est ajusté en privilégiant les aliments facilement digestibles. Les trois premiers jours peuvent être consommés :
- céréales et soupes;
- purées de fruits et légumes sans sucre ajouté;
- bananes;
- pommes cuites;
- poulet bouilli.
Le quatrième jour, le menu est introduit progressivement :
- œufs;
- poisson;
- viande maigre;
- produits de boulangerie non sucrés, craquelins, séchage.
Pendant toute la durée du régime, vous devez refuser ces aliments et boissons :
- kvass;
- lait entier;
- pâtisserie;
- viandes fumées et cornichons;
- aliments épicés et frits;
- champignons;
- toutes les légumineuses ;
- bonbons;
- légumes et fruits frais.
Le régime alimentaire habituel de l'enfant doit être modifié progressivement et au plus tôt 2 à 3 semaines après l'exacerbation. Pour les nourrissons allaités, le lait maternel aide à faire face à la maladie, de sorte que l'alimentation n'est pas arrêtée, mais pendant la récupération, le volume est réduit. Il en est de même pour l'utilisation de formules lactées adaptées.
Pour la prévention de la gastro-entérite, vous devez surveiller attentivement l'alimentation de l'enfant, éviter de trop manger et de manger des aliments rassis de mauvaise qualité. Vous pouvez vous protéger des formes bactériennes de la maladie en respectant les règles d'hygiène. L'enfant doit leur être enseigné dès le plus jeune âge.
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