Rappel après arthroplastie de hanche. Régime moteur après endoprothèse. Gymnastique de rattrapage spécial

La vie après une arthroplastie de la hanche implique avant tout une rééducation et une restauration à long terme d'une jambe douloureuse et de ses performances. Pendant cette période, il est nécessaire de limiter l'activité physique lourde et de prescrire des exercices de physiothérapie particuliers. L'ensemble d'exercices est compilé par le médecin traitant. Au début, ils sont tous exécutés sous sa supervision, et au fil du temps, ils peuvent être effectués à la maison. Avec une diligence raisonnable et un respect attentif de toutes les règles, il sera possible de guérir une vie normale dans les plus brefs délais.

Période au début

La période de récupération précoce commence après l'anesthésie et dure environ 4 semaines. À ce stade, il est nécessaire de réduire le gonflement causé par l'opération. Il est très important de guérir rapidement la suture et de s'assurer qu'il n'y a pas de complications dans le corps.

La physiothérapie commence le premier jour après l'opération. Il est nécessaire de restaurer toutes les fonctions de l'articulation et des muscles qui l'entourent. Les exercices sont effectués 3 fois par jour avec les deux jambes à tour de rôle. La vie et le fonctionnement ultérieurs de l'articulation en dépendront. Les options d'exercice suivantes peuvent être proposées :

Montez et descendez avec un arrêt.
Rotation de la cheville à droite et à gauche. Les genoux ne peuvent pas être inclus dans le travail.
Forcer le haut de la cuisse avec une jambe droite pendant quelques secondes, suivi d'une relaxation. Répétez 10 fois. Au début, la jambe ne se redressera pas complètement, alors ne vous laissez pas intimider.
Serrer et desserrer les fesses pendant quelques secondes. Répétez 10 fois.
Fente avec une jambe droite sur le côté à une distance autorisée et revenez à la position de départ. Vous ne pourrez pas non plus effectuer l'exercice tout de suite.

Lorsque le patient est déjà capable de s'asseoir, il est nécessaire d'apprendre à se déplacer correctement avec l'articulation remplacée. Pour grimper sur des béquilles ou tout autre support de votre choix pour la première fois, asseyez-vous sur le bord du lit avec les pieds à plat sur le sol. Avec les béquilles à vos côtés, levez-vous lentement, en tenant fermement et en vous appuyant sur les béquilles. Assurez-vous que le sol est antidérapant et que rien ne gêne le levage.

Le mouvement a son propre système. En gardant le corps droit et la position du pied correcte, appuyez-vous sur vos béquilles et déplacez votre jambe opérée sur le côté. Les premiers jours, n'abaissez pas le membre douloureux au sol. Peu à peu, il est permis d'abaisser la jambe en lui transférant le poids du corps. Surveillez votre condition physique, marchez autant que votre corps le permet.

Le déroulement des autres exercices thérapeutiques est sélectionné individuellement pour chaque patient. Elle restaurera complètement la jambe douloureuse et la transférera à d'autres étapes de récupération. Il est nécessaire de faire plusieurs approches par jour, en observant un rythme lent et régulier. La gymnastique respiratoire, qui est effectuée avec le reste de la série d'exercices, sera également efficace. Lorsque les muscles se contractent, inspirez, lorsque vous vous détendez, expirez.

Période tardive

La période de récupération dans cette période commence un mois après l'opération et dure 90 jours. À ce stade, il est nécessaire de renforcer soigneusement les muscles grâce à un entraînement spécial et de restaurer toute l'amplitude des mouvements. Une fois qu'une personne a récupéré un peu et est déjà capable de sortir du lit et de s'asseoir toute seule, des entraînements sur un vélo stationnaire sont ajoutés et l'apprentissage de la montée des escaliers commence.

Quelle est la bonne façon de monter les escaliers? L'ascension commence par le placement de la béquille sur la surface supérieure, suivie d'une jambe saine, et après celle opérée. À ce stade, l'essentiel est de rétablir l'équilibre et de nouvelles tentatives de déplacement sans soutien. Tant que l'on n'est pas sûr de pouvoir se passer de canne, il vaut mieux ne pas abandonner (c'est aussi ce qu'on appelle la marche nordique).

Lors de l'entraînement d'endurance, vous devez d'abord marcher 3 fois par jour pendant 5 minutes, en augmentant progressivement la charge. Pour maintenir les résultats obtenus, faites de longues promenades, effectuez une série d'exercices, par exemple avec un ruban adhésif. Pour cela, fixez cette dernière au meuble ou à la porte, et enroulez l'autre partie autour de la cheville de la jambe opérée. Tournez le dos au tissu et déplacez légèrement le membre sur le côté. Levez votre jambe avec un genou droit vers l'avant et ramenez-la lentement. Avec votre côté sain, tournez-vous vers la bande, prenez le membre sur le côté, puis revenez à sa position d'origine.

L'exercice sur un vélo stationnaire aidera à restaurer la mobilité articulaire. Le siège est réglé de manière à ce que les pieds touchent légèrement les pédales lorsque la jambe est étendue. Commencez à pédaler dans la direction opposée. Lorsque vous sentez le manque d'effort particulier, commencez à vriller en mode standard. Les exercices commencent par 15 minutes deux fois par jour, après quoi les cours sont effectués 3 fois pendant 30 minutes. Les vélos d'appartement à pédales courtes simuleront le cyclisme régulier. L'heure est réglée individuellement.

Marcher à reculons sur un tapis roulant aidera également. Tenez-vous debout sur la machine dos au tableau de bord, saisissez la balustrade avec vos mains. La vitesse approximative est de 2 km/h. Commencez le mouvement en roulant des orteils aux talons, et lorsque toute votre jambe est sur le tapis roulant, redressez-la complètement au niveau du genou.

Autre exercice :

Allongé sur le côté sain, pliez les genoux et les hanches.
Gardez vos talons ensemble et soulevez lentement votre genou.
Il devrait toujours y avoir un oreiller sous la tête et un rouleau entre les jambes. Ils ne peuvent être retirés qu'avec l'autorisation du médecin.

Période éloignée

Cette période est définitive, elle peut durer de six mois ou plus, selon l'âge, la condition physique et la volonté du patient. Ici, la restauration complète et l'adaptation de l'articulation ont lieu : les os se développent plus rapidement, les ligaments et les muscles fonctionnent mieux. Des exercices plus complexes s'ajoutent aux principaux exercices du passé :

Allongé sur le dos, faites le "vélo".
Dans la même position, tirez 1 jambe vers votre ventre en pliant les genoux et en appuyant légèrement dessus avec vos mains.
Allongé sur le côté sain avec un rouleau d'entrejambe, soulevez votre jambe et maintenez-la au maximum.
Allongé sur le ventre, pliez et redressez les genoux.
Dans la même position, soulevez les deux jambes à tour de rôle et reprenez-les.
Debout, le dos droit, accroupissez-vous légèrement tout en tenant l'objet.

Les exercices avec une plate-forme à marche basse (10 cm) seront efficaces. Tenez-vous debout sur la marche et, en gardant votre poids sur la jambe affectée, faites un pas sain en avant de la plate-forme. Il est impératif d'avoir un miroir afin de contrôler ses propres actions, d'effectuer correctement les exercices et de ne pas plier le pied sur le côté. Le deuxième exercice : debout sur le sol, montez la marche avec votre bonne jambe, gardez le patient au sol. Les deux marches augmentent avec le temps jusqu'à 15 et 20 cm.

En toute période de récupération, tous les exercices de physiothérapie se déroulent sous la stricte surveillance du médecin traitant. N'ignorez jamais ses inhibitions. La gymnastique ne se pratique pas dans la douleur et ne s'arrête pas prématurément. De plus, pendant cette période et d'autres, divers médicaments sont prescrits. Tous sont ajustés individuellement pour chaque patient. Le complexe de médicaments comprendra nécessairement les éléments suivants:

analgésiques (au fil du temps, leur consommation diminuera considérablement, puis ils s'arrêteront);
antibiotiques pour abaisser le niveau des menaces infectieuses;
vitamines;
médicaments destinés à traiter les maladies concomitantes du corps.

Autorisé pendant cette période

Il est possible et même nécessaire de se livrer à des exercices thérapeutiques après la sortie. Faites les travaux ménagers nécessaires si cela ne met pas beaucoup de stress sur votre jambe. Marchez avec votre famille et vos amis pour que quelqu'un soit à proximité lorsque votre état s'aggrave soudainement. Alternez entre gymnastique, repos et travail.

Quand puis-je conduire une voiture ? Seulement 2 mois après la chirurgie. Lors de l'atterrissage, le siège doit être reculé au maximum. Il est permis de porter des poids, mais seulement pour de courtes distances ou avec de longues pauses. Si possible, il est préférable d'utiliser un sac à dos qui répartit uniformément le poids de l'article transporté.

Pouvez-vous reprendre vos anciens entraînements ? Continuez vos sports préférés, notamment la marche ou le ski, car ils maintiendront le corps en forme. Piscine autorisée. Il vaut mieux renoncer aux sports agressifs tels que la course à pied, la lutte, etc., car ils dépassent de manière significative les capacités de l'articulation.

Les rapports sexuels après arthroplastie de la hanche sont autorisés 2 mois après la chirurgie. Ce temps est le plus optimal pour la restauration des ligaments.

Vous pouvez vous laver dans la salle de bain, mais si possible les 6 premières semaines, vous devez privilégier la douche. Il est préférable de laisser les portes de la salle de bain ouvertes à ce moment-là afin que les proches puissent venir à la rescousse.

Ne faites pas un sauna de votre salle de bain - cela affectera gravement les muscles encore fragiles.

Vous ne pouvez pas vous détendre et toutes les périodes de récupération suivent strictement les conseils du médecin traitant, sans oublier les exercices de physiothérapie à toutes les étapes. La période tardive est souvent qualifiée de "trompeuse", car à ce moment-là, la jambe ne fait plus mal, la capacité de se déplacer et d'effectuer indépendamment des actions plus complexes revient. À ces stades, les patients se détendent souvent et oublient toutes les prescriptions du médecin. En conséquence, il y a des luxations fréquentes et le retour des douleurs antérieures.

Absolument interdit

Il y aura des restrictions pendant la période de récupération, par conséquent, un certain nombre de certaines règles doivent être respectées. Au début de la rééducation, essayez de dormir uniquement sur le dos pendant plusieurs jours, il est préférable de vous retourner sur le côté avec l'aide d'une infirmière et après environ une semaine, vous êtes autorisé à vous allonger sur le côté. Ne surchargez pas votre jambe pendant cette période : ne faites pas de virages serrés, ne la pliez pas à plus de 90° et ne croisez pas vos jambes. Pour plus de commodité, vous pouvez placer un oreiller entre eux.

Pendant toute la période de rééducation (surtout les premiers jours), soyez le plus prudent possible, évitez les chutes, ne tordez pas vos pieds ou ne tordez pas votre torse si vous êtes immobile. Ne vous asseyez pas dans la même position plus de 20 minutes, évitez les chaises molles et basses, les chaises sans accoudoirs. Idéalement, en position assise, les jambes sont à angle droit. Faites le levage avec précaution, en tenant fermement les accoudoirs.

Ne marchez pas et ne restez pas debout trop longtemps, la course est interdite. Divers types d'exercices pour les jambes sont utiles, mais il n'est pas recommandé de les surcharger. La charge doit être augmentée progressivement. L'intégrité et la résistance de la prothèse en dépendent directement. Essayez de ne pas vous pencher sur l'objet tombé, mais de le soulever à l'aide d'appareils spéciaux ou avec l'aide de vos proches.

Ne prenez pas d'analgésiques pendant la thérapie par l'exercice. Chaque kilogramme est une charge supplémentaire sur la jambe, ce qui réduit considérablement la durée de vie de la prothèse. Il n'y a pas de régime spécialisé : il faut surveiller son poids et sa condition physique.

A domicile, suivre les recommandations standard après arthroplastie, qui seront prévenues par le médecin traitant. Les chaussures ne doivent être qu'à talons bas ; pendant un certain temps, il faut retirer tous les objets qui peuvent s'accrocher avec les pieds : fils de fer, tapis, jouets d'enfants. Gardez un œil sur vos animaux de compagnie, surtout si vous savez qu'ils ont tendance à s'emmêler sous les pieds.

Vous ne devez en aucun cas visiter le sauna ou les bains publics dans les 3 premiers mois suivant l'opération. Évitez de prendre des bains chauds. La chaleur elle-même ne sera pas affectée - le problème peut survenir dans la jambe elle-même en raison de caillots sanguins qui s'y forment.

Arrêtez de prendre un bain de vapeur, en gardant cette règle à l'esprit. Soyez prudent lorsque vous plongez dans un bain ou une douche : tenez fermement vos mains par les bords, transférez votre poids vers le bas, puis déplacez vos membres là-bas.

Si vous constatez des changements dans la zone de l'articulation, n'essayez pas de vous débarrasser de la douleur vous-même. En cas de douleur, rougeur, gonflement, fièvre, consulter immédiatement un médecin. En observant ces règles, le patient obtiendra des améliorations significatives et sa vie après une arthroplastie de la hanche sera aussi confortable que possible.

Les personnes recommandées pour une chirurgie de remplacement articulaire craignent souvent que la course rapide, la danse sportive et le patin à roulettes soient contre-indiqués après une arthroplastie. Si votre médecin vous dit qu'il est interdit de pratiquer un sport actif après la chirurgie, remerciez-le pour l'information et oubliez cela.

L'exercice après une arthroplastie du genou n'est pas seulement autorisé, il est souhaitable. Il est beaucoup plus nocif après l'hôpital d'aller au lit et d'être déprimé. Il n'y aura aucun avantage à une telle condition, mais des charges actives en quantités modérées aideront beaucoup à restaurer la mobilité naturelle de l'articulation. Comprenons dès le début: des indications et méthodes de l'opération à la récupération finale et aux possibilités qui s'ensuivent.

Peut-on se passer d'arthroplastie en cas de pathologies articulaires ?

Il convient de rappeler que la destruction du tissu articulaire se produit progressivement (à de rares exceptions près). Vous ne pouvez pas vous réveiller un jour et découvrir que le cartilage a cessé de remplir ses fonctions. Un examen médical régulier par un spécialiste expérimenté peut détecter la maladie à un stade précoce. Dans la plupart des cas, la situation peut être stabilisée et un « petit bain de sang » peut se faire sans mesures drastiques.

Certes, le traitement thérapeutique n'inversera pas le processus, la zone détruite ne sera pas restaurée. Avec un traitement approprié, les processus d'amincissement du tissu articulaire ralentiront simplement et une récupération complète ne se produira pas. Si vous n'êtes pas adepte de la vie active, il suffit de suivre un traitement médicamenteux. Vous pouvez marcher sans douleur, travailler et prendre soin de vous tout seul.

Pour les personnes qui aiment le sport (même si elles ne sont pas des sportifs professionnels), il vaut mieux envisager de remplacer une articulation douloureuse par un implant individuel. Est-ce que courir vite après une endoprothèse est contre-indiqué ? Avis dépassé ! Aujourd'hui, les orthopédistes garantissent une restauration complète du mouvement actif si plusieurs règles sont respectées. Et prudence, bien sûr.

Conclusion : vous pouvez vous passer de chirurgie si la maladie n'interfère pas avec les mouvements normaux et si les symptômes douloureux ne provoquent pas d'inconfort. Il est possible de "guérir" la maladie à l'aide de produits pharmaceutiques, mais seules les endoprothèses garantissent le retour complet des performances articulaires.

L'endoprothèse - une opération pour les paresseux et les vieux ?

Aujourd'hui, les gens sont pressés de vivre, ils n'ont pas le temps de penser à leur propre santé. Mauvaise alimentation, excès de poids, travail sédentaire, mode de vie sédentaire et mauvaises habitudes sont de véritables alliés des maladies articulaires. Chaque jour, ils interfèrent avec le fonctionnement de notre système biologique, le minant. Par exemple, fumer endommage non seulement les poumons, mais perturbe également la circulation sanguine. Une articulation, privée d'un flux sanguin opportun, s'amincit avec le temps et devient vulnérable aux contraintes mécaniques. Il suffit de frapper pour créer une fracture.

Pour les athlètes professionnels et les personnes menant une vie active, l'activité physique est une étape vers l'endoprothèse. Un arrêt soudain en courant, un saut ou une chute infructueux, un coup - en conséquence, une blessure est incompatible avec le fonctionnement naturel de l'articulation.

La troisième catégorie de patients potentiels d'un chirurgien orthopédiste est celle des personnes sujettes aux maladies inflammatoires. L'arthrite, l'ostéoporose et l'arthrose, congénitales ou acquises, peuvent entraîner une destruction sévère du tissu articulaire et conduire à la table d'opération. Les personnes souffrant de douleurs arthritiques ne pensent pas que courir vite soit contre-indiqué après une arthroplastie. Ils marchaient tout seuls et sans douleur. Par conséquent, le remplacement articulaire avec la progression des processus inflammatoires est la seule chance de récupération.

Pourquoi l'arthroplastie donne-t-elle un taux de guérison élevé ?

Aujourd'hui, la chirurgie de remplacement des articulations de la hanche, du genou et de la cheville est une opération ordinaire dans laquelle les risques sont pratiquement éliminés. Si la situation n'est pas alarmante, des spécialistes procéderont à une implantation partielle et remplaceront uniquement la partie « malade » de l'articulation. Si la recherche révèle un pourcentage élevé de destruction, le segment est complètement modifié.

Les chirurgiens modernes préfèrent des interventions moins traumatisantes dans le corps du patient. Avec les progrès de la technologie informatique, des manipulations douces peu invasives sont devenues possibles à l'aide d'instruments spéciaux et de la visualisation du processus sur un moniteur. À de rares exceptions près, il n'y a pas besoin d'opérations abdominales, ce qui peut entraîner des complications et laisser une cicatrice. Aujourd'hui, une incision ou une ponction suffit pour intervenir, ce qui minimise les risques.

La navigation informatique permet de pénétrer exactement dans la zone touchée sans toucher les tissus sains, de retirer le segment détruit et d'installer la prothèse avec une précision millimétrique. Aussi, juste pendant l'opération, la mobilité de l'articulation artificielle est vérifiée en mode flexion/dépliage, montée/descente. La technique permet d'accélérer la récupération et de réduire considérablement la période de rééducation après une arthroplastie du genou ou une articulation de la hanche.

Période de rééducation après endoprothèse

Après une intervention chirurgicale pour remplacer la hanche, le genou ou la cheville, non seulement la course rapide est contre-indiquée, mais tout mouvement actif en général. Pendant les deux premières semaines, un régime de repos est recommandé. De plus, de 14 à 60 jours, il est nécessaire de faire des exercices pour renforcer les muscles et développer une nouvelle articulation. Après deux mois d'activité physique, vous pouvez progressivement commencer une vie active : marcher d'un pas (pas trop vite), monter des escaliers, vous pouvez conduire une voiture.

La récupération finale se produit généralement après un an. Pendant cette période, vous pouvez commencer l'entraînement actif et le sport. Aujourd'hui, une endoprothèse est réalisée individuellement, selon les caractéristiques de chaque patient. L'installation précise et l'absence de réaction allergique vous permettent de sentir l'implant comme une extension de votre propre corps et ne provoque pas d'inconfort.

Quel est le meilleur endroit pour faire des endoprothèses ?

En regardant sur Internet, vous découvrirez qu'il existe de nombreuses cliniques spécialisées dans le remplacement articulaire et la rééducation postopératoire. On pense que le meilleur traitement est fourni en Allemagne ou en Israël. En effet, le niveau de médecine dans ces états est au-delà de l'éloge. Cependant, il y a un inconvénient. Vous devrez payer une somme considérable pour le traitement. Il est intéressant de noter qu'avec la même efficacité de traitement des pathologies articulaires en Corée ou en République tchèque, vous aurez besoin de moins d'argent. Caractéristiques de la gestion. La rééducation supplémentaire dans les cliniques « avancées » n'est pas non plus gratuite. Les cliniques israéliennes et allemandes facturent à partir de 150 $ par jour pour chaque jour de séjour à l'hôpital pendant la période stipulée dans le contrat.

Les Russes peuvent faire des endoprothèses à la maison. L'investissement de l'État dans les soins de santé a permis d'ouvrir plusieurs cliniques fédérales spécialisées qui prennent en charge le remplacement articulaire à la fois dans le cadre d'une police d'assurance et sur une base rémunérée.

Tirer des conclusions

Est-ce que courir vite après une endoprothèse est contre-indiqué ? Avec une formation appropriée et le respect des prescriptions médicales, vous pouvez courir dès 3-4 mois après l'opération. Pensez-vous que les footballeurs fabriqueraient des prothèses s'ils étaient menacés de disqualification après cela ? Pas! Cela signifie que vous pouvez courir, sauter et danser. Rien n'est impossible pour une personne avec un esprit fort.

Assurez-vous de consulter votre médecin avant de traiter des maladies. Cela aidera à prendre en compte la tolérance individuelle, à confirmer le diagnostic, à s'assurer que le traitement est correct et à exclure les interactions médicamenteuses négatives. Si vous utilisez des ordonnances sans consulter votre médecin, c'est à vos risques et périls. Toutes les informations sur le site sont présentées à titre informatif uniquement et ne constituent pas une aide médicale. L'entière responsabilité de l'application vous incombe.

Mémo patient

Avant et après le remplacement complet (endoprothétique) de l'articulation de la hanche

Au lieu d'un prologue ou qu'est-ce que l'arthroplastie

La douleur constante dans votre articulation de la hanche, qui est survenue après une blessure ou une maladie articulaire, est récemment devenue insupportable ... Il est difficile de se souvenir d'au moins un jour où vous ne l'avez pas ressentie. Tous les remèdes éprouvés qui soulagent la douleur jusqu'à présent ne donnent qu'un effet à court terme. Les mouvements de l'articulation sont devenus limités et douloureux. Vous avez commencé à remarquer que la jambe ne peut pas être complètement redressée, elle est devenue plus courte. Le médecin traitant de la polyclinique est moins optimiste dans les pronostics, il répond à des demandes insistantes pour vous soulager de la douleur de manière fiable avec soit le silence, soit l'irritation mal dissimulée... Que faire ?

Nous ne nous sommes pas donné pour mission de vous effrayer, de vous plonger dans la panique. Au contraire, nous essaierons de vous aider à choisir le bon chemin pour la récupération.

Ainsi, toutes les tentatives pour se débarrasser de manière fiable de la douleur en utilisant des méthodes de traitement conservatrices ont échoué. Mais même l'idée de la possibilité d'un traitement chirurgical vous semble terrible. De plus, vous entendez les opinions les plus diverses, parfois contradictoires et effrayantes sur les résultats des opérations...

Pour mieux comprendre les opérations possibles, essayons d'imaginer l'anatomie de l'articulation de la hanche. Ainsi, l'articulation de la hanche est une rotule à la jonction de la cuisse avec les os du bassin. Il est entouré de cartilage, de muscles, de ligaments qui lui permettent de se déplacer librement et sans douleur. Dans une articulation saine, le cartilage lisse recouvre la tête du fémur et le cotyle de l'articulation pelvienne.Avec l'aide des muscles environnants, vous pouvez non seulement supporter votre poids lorsque vous êtes appuyé sur votre jambe, mais aussi bouger. Dans ce cas, la tête glisse facilement à l'intérieur du cotyle.

Dans l'articulation malade, le cartilage atteint s'amincit, présente des défauts et ne sert plus en quelque sorte de « coussin ». Les surfaces articulaires altérées par la maladie se frottent les unes contre les autres lors du mouvement, cessent de glisser et acquièrent une surface comme du papier de verre. La tête déformée du fémur est difficile à tourner dans l'acétabulum, provoquant une douleur à chaque mouvement. Bientôt, essayant de se débarrasser de la douleur, le patient commence à restreindre les mouvements de l'articulation. Ceci, à son tour, conduit à un affaiblissement des muscles environnants, à un "plissage" des ligaments et à une limitation encore plus grande de la mobilité. Après un certain temps, en raison de "l'écrasement" de l'os affaibli de la tête fémorale, sa forme change et un raccourcissement de la jambe apparaît. Des excroissances osseuses (appelées « épines » ou « éperons ») se forment autour de l'articulation.

Quels types d'opérations sont utilisées pour une destruction articulaire sévère? Le plus simple, le plus fiable, mais pas le meilleur, est l'ablation de l'articulation (résection), suivie de la création d'une immobilité à la place de l'ancienne articulation mobile (arthrodèse). Bien sûr, en privant une personne de mobilité au niveau de l'articulation de la hanche, on lui crée de nombreux problèmes dans la vie de tous les jours. Le bassin et la colonne vertébrale commencent à s'adapter aux nouvelles conditions, ce qui entraîne parfois des douleurs dans le dos, le bas du dos et les articulations du genou.

Seule une opération de remplacement complet de l'articulation malade peut interrompre radicalement toute cette chaîne de processus douloureux. Pour cela, le chirurgien orthopédiste utilise une endoprothèse de l'articulation de la hanche (articulation artificielle). Comme une véritable articulation, l'endoprothèse a une tête sphérique et une imitation du cotyle (« cupule »), qui sont reliées entre elles et forment une articulation lisse avec un glissement idéal. Une tête sphérique, souvent en métal ou en céramique, remplace la tête fémorale, et une cupule, souvent en plastique, remplace le cotyle endommagé de l'os pelvien. La tige de l'articulation artificielle est insérée dans le fémur et solidement fixée dans celui-ci. Toutes les parties de l'articulation artificielle ont des surfaces polies pour une glisse parfaite pendant votre marche et tous les mouvements des jambes.

Bien sûr, une articulation artificielle est un corps étranger pour votre corps, il existe donc un certain risque d'inflammation après la chirurgie. Pour le réduire, vous devez :

guérir les mauvaises dents;
guérir les maladies de la peau pustuleuses, les plaies mineures, les écorchures, les maladies purulentes des ongles;
pour soigner les foyers d'infection chronique et de maladies inflammatoires chroniques, si vous en avez, surveillez leur prévention.

Nous vous rappelons encore une fois qu'une articulation artificielle n'est pas une articulation normale ! Mais, souvent, avoir un tel joint peut être bien mieux que le vôtre, mais malade !

Actuellement, la qualité des articulations artificielles, la technique de leur installation ont atteint la perfection et ont réduit le risque de diverses complications postopératoires à 0,8-1 pour cent. Malgré cela, il existe toujours des complications possibles liées à l'inflammation déjà décrite des tissus autour de l'articulation ou à un descellement précoce des éléments de l'endoprothèse. Le strict respect des recommandations du médecin réduira au minimum la probabilité de telles complications. Dans le même temps, il est difficile d'exiger du chirurgien des garanties à cent pour cent du fonctionnement idéal de l'articulation implantée, car sa fonction dépend de plusieurs raisons, par exemple: négligence de la maladie, état du tissu osseux sur le site de l'opération proposée, maladies concomitantes, traitement antérieur.

En règle générale, la durée de vie d'une endoprothèse importée de haute qualité est de 10 à 15 ans. Chez 60 pour cent des patients, il atteint 20 ans. Ces dernières années, une nouvelle génération d'articulations artificielles est apparue (avec le couple dit de friction métal-métal), dont la durée de vie estimée devrait atteindre 25-30 ans. précisément la "durée de vie estimée", puisque la période d'observation de ces articulations dans leur masse n'excède pas encore 5-6 ans.

Il existe de nombreuses conceptions différentes d'endoprothèses de l'articulation de la hanche, mais seul un traumatologue orthopédiste traitant de ce problème peut faire le bon choix de l'articulation qui vous convient. En règle générale, le coût d'une endoprothèse importée moderne varie de 1 000 à 2 500 dollars américains. C'est certainement beaucoup d'argent. Mais, à notre avis, la vie sans douleur, la capacité de bouger en vaut parfois la peine.

Nous avons donc essayé de vous parler franchement du problème du remplacement d'une articulation malade par une articulation artificielle. Le choix final vous appartient. Mais que chaque année plus de 200 000 patients dans le monde fassent leur choix en faveur de la chirurgie endoprothétique vous rassure.

En décidant de réaliser une arthroplastie complète de la hanche, vous avez fait le premier pas vers un retour à une vie normale sans douleur ni limitation de mobilité comme vous viviez avant la maladie. La prochaine étape sera la période de rééducation postopératoire. Le but de la brochure que vous tenez entre vos mains est de vous aider à faire cette étape correctement et avec le plus de succès possible. Pour ce faire, vous devrez changer certaines vieilles habitudes et comportements, appliquer certaines forces pour restaurer la marche et le mouvement normal dans l'articulation. Nous espérons que votre famille, vos amis, le personnel médical vous aideront à parcourir ce chemin épineux vers le rétablissement. Nous essaierons également de vous aider.

Vous devez toujours vous rappeler qu'une endoprothèse, contrairement à une articulation naturelle, a une gamme limitée de mouvements sûrs et nécessite donc une attention particulière, en particulier au cours des 6 à 8 premières semaines. Étant donné que pendant l'opération, non seulement les structures osseuses altérées sont enlevées, mais également les ligaments, le cartilage et la capsule cicatriciels altérés de l'articulation, la stabilité de l'articulation opérée dans les premiers jours est faible. Seul votre comportement correct vous permettra d'éviter le danger de luxation et de former une nouvelle capsule articulaire normale, qui, d'une part, offrira une protection fiable contre la luxation, et, d'autre part, vous permettra de reprendre une vie normale. avec une gamme complète de mouvement dans l'articulation.

Les premiers jours après la chirurgie

Comme nous venons de le dire, les premiers jours après l'opération sont les plus cruciaux. Votre corps est affaibli par l'opération, vous n'êtes pas encore complètement remis de l'anesthésie, mais déjà dans les premières heures après votre réveil, essayez de vous souvenir plus souvent de la jambe opérée, de surveiller sa position. En règle générale, immédiatement après l'opération, la jambe opérée est placée en position d'abduction. Un oreiller spécial est placé entre les jambes du patient, ce qui assure leur dilution modérée. Vous devez vous rappeler que :

dormir dans les premiers jours après l'opération n'est nécessaire que sur le dos;
vous ne pouvez allumer que du côté opéré, puis au plus tôt 5 à 7 jours après l'opération;
lorsque vous vous retournez dans le lit, vous devez mettre un oreiller entre vos jambes;
Vous pouvez dormir du côté non opéré au plus tôt 6 semaines après l'opération, si vous ne pouvez toujours pas vous passer du côté sain, cela doit être fait très soigneusement, avec l'aide de proches ou de personnel médical, en tenant constamment la jambe opérée en enlèvement. Pour vous assurer contre la luxation, nous vous recommandons de placer un grand oreiller entre vos jambes.
Pendant les premiers jours, une grande amplitude de mouvement dans l'articulation opérée doit être évitée, en particulier une forte flexion des articulations du genou et de la hanche (plus de 90 degrés), une rotation interne de la jambe, une rotation de l'articulation de la hanche.
Lorsque vous êtes assis au lit ou que vous allez aux toilettes dans les premiers jours après la chirurgie, vous devez faire attention à éviter une flexion excessive de l'articulation opérée. Lorsque vous vous asseyez sur une chaise, elle doit être haute. Une chaise ordinaire doit être rembourrée pour augmenter sa hauteur. Les sièges bas et moelleux (fauteuils) doivent être évités.
Il est strictement interdit dans les premiers jours après l'opération de s'accroupir, de s'asseoir les jambes croisées, de "lancer" la jambe opérée par-dessus la jambe.
Essayez de consacrer tout votre temps libre à la physiothérapie.

Le premier objectif de la kinésithérapie est d'améliorer la circulation sanguine dans la jambe opérée. Il est très important de prévenir la stagnation du sang, de réduire l'enflure et d'accélérer la cicatrisation des plaies postopératoires. La prochaine tâche importante des exercices de physiothérapie est de restaurer la force des muscles du membre opéré et de restaurer l'amplitude de mouvement normale des articulations, le soutien de toute la jambe. N'oubliez pas qu'il y a un minimum de friction dans l'articulation opérée. C'est une articulation articulée avec une glisse parfaite, donc tous les problèmes de limitation de l'amplitude de mouvement dans l'articulation sont résolus non pas en la développant passivement en se balançant, mais en entraînant activement les muscles entourant l'articulation.

Au cours des 2-3 premières semaines après l'opération, une thérapie par l'exercice est effectuée en position couchée. Tous les exercices doivent être effectués en douceur, lentement, en évitant les mouvements brusques et les tensions musculaires excessives. Pendant la thérapie physique, une respiration correcte est également importante - l'inhalation coïncide généralement avec la tension musculaire, l'expiration - avec leur relaxation.

Premier exercice- pour les muscles du mollet. Pliez vos pieds avec une légère tension vers vous et loin de vous. L'exercice doit être effectué avec les deux jambes pendant plusieurs minutes jusqu'à 5 à 6 fois par heure. Vous pouvez commencer cet exercice immédiatement après le réveil de l'anesthésie.

Un jour après l'opération, les exercices suivants sont ajoutés. Deuxième exercice- pour les muscles de la cuisse. Appuyez l'arrière de l'articulation du genou contre le lit et maintenez cette tension pendant 5 à 6 secondes, puis détendez-vous lentement.

Troisième exercice- en faisant glisser vos pieds le long de la surface du lit, soulevez votre cuisse vers vous en pliant votre jambe au niveau des articulations de la hanche et du genou. Faites ensuite glisser lentement votre pied vers la position de départ. Lorsque vous faites cet exercice, vous pouvez d'abord vous aider avec une serviette ou un élastique. N'oubliez pas que l'angle de flexion des articulations de la hanche et du genou ne doit pas dépasser 90 degrés !

Quatrième exercice- mettre un petit coussin sous le genou (pas plus haut que 10-12 centimètres), essayer de tendre lentement les muscles de la cuisse et redresser la jambe au niveau de l'articulation du genou. Tenez votre jambe tendue pendant 5 à 6 secondes, puis abaissez-la lentement jusqu'à sa position d'origine. Tous ces exercices doivent être effectués tout au long de la journée pendant plusieurs minutes 5 à 6 fois par heure.

Dès le premier jour après l'opération, à condition qu'il n'y ait pas de complications, vous pouvez vous asseoir au lit en vous appuyant sur vos mains. Le deuxième jour, vous devez commencer à vous asseoir au lit, en abaissant vos jambes du lit. Cela doit être fait vers la jambe non opérée, en retirant progressivement la jambe saine et en tirant la jambe opérée vers elle. Dans ce cas, il est nécessaire de maintenir une position modérément divorcée des jambes. Pour déplacer la jambe opérée, vous pouvez utiliser des appareils tels qu'une serviette, une béquille, etc. Lorsque vous amenez la jambe opérée sur le côté, gardez votre corps droit et assurez-vous qu'il n'y a pas de rotation du pied vers l'extérieur. Asseyez-vous sur le bord du lit avec votre jambe opérée droite et devant. Placez lentement les deux pieds sur le sol.

Vous devez vous rappeler tout de suite qu'avant de vous asseoir ou de vous lever, vous devez bander vos jambes avec des bandages élastiques ou mettre des bas élastiques spéciaux pour éviter la thrombose veineuse des membres inférieurs !!!

Premiers pas

Le but de cette période de rééducation est d'apprendre à sortir du lit, à se tenir debout, à s'asseoir et à marcher afin de pouvoir le faire soi-même en toute sécurité. Nous espérons que nos simples conseils vous y aideront.

En règle générale, ils sont autorisés à se lever le troisième jour après l'opération. À ce stade, vous vous sentez encore faible, donc, dans les premiers jours, quelqu'un doit absolument vous aider, vous soutenir. Vous pouvez vous sentir un peu étourdi, mais essayez d'utiliser votre force autant que possible. N'oubliez pas que plus vous vous levez vite, plus vite vous commencerez à marcher seul. Le personnel médical ne peut que vous aider, mais pas plus. Le progrès dépend entièrement de vous. Ainsi, sortir du lit doit se faire vers la jambe non opérée. Asseyez-vous sur le bord du lit avec votre jambe opérée droite et devant. Avant de vous lever, vérifiez que le sol n'est pas glissant et qu'il n'y a pas de tapis dessus ! Placez les deux pieds sur le sol. À l'aide de béquilles et de votre jambe non opérée, essayez de vous lever. Des proches ou du personnel soignant devraient vous aider au début.

Lorsque vous marchez au cours des 7 à 10 premiers jours, vous ne pouvez toucher le sol qu'avec la jambe opérée. Ensuite, augmentez légèrement la charge sur votre jambe en essayant de marcher dessus avec une force égale au poids de votre jambe ou à 20% du poids de votre corps.

Une fois que vous avez appris à vous tenir debout avec confiance et à marcher sans assistance, la thérapie physique doit être étendue aux exercices suivants effectués en position debout.

Lever les genoux. Pliez lentement la jambe opérée au niveau des articulations de la hanche et du genou à un angle ne dépassant pas 90 degrés, tout en soulevant le pied au-dessus du sol à une hauteur de 20 à 30 cm. Essayez de maintenir la jambe levée pendant quelques secondes, puis abaissez également lentement le pied au sol.
Laissant la jambe sur le côté. Debout sur votre bonne jambe et en tenant fermement la tête de lit, déplacez lentement votre jambe opérée sur le côté. Assurez-vous que votre hanche, votre genou et votre pied sont orientés vers l'avant. En gardant la même pose, ramenez lentement votre jambe à la position de départ.
Ramener la jambe en arrière. En vous appuyant sur votre jambe valide, déplacez lentement la jambe opérée vers l'arrière, en plaçant une main sur l'arrière du bas du dos et en vous assurant que le bas du dos ne se plie pas. Revenez lentement à la position de départ.

Ainsi, vous marchez en toute confiance avec des béquilles le long de la salle et du couloir. Mais cela ne suffit clairement pas dans la vie de tous les jours. Presque tous les patients doivent monter les escaliers. Essayons de donner quelques conseils. Si vous avez remplacé une articulation, lorsque vous vous déplacez vers le haut, vous devez commencer à soulever de la jambe non opérée. Ensuite, la jambe opérée bouge. Les béquilles bougent en dernier ou en même temps que la jambe opérée. En descendant les escaliers, les béquilles doivent être déplacées en premier, puis la jambe opérée et enfin la jambe non opérée. Si vous avez remplacé les deux articulations de la hanche, lorsque vous soulevez la première, une jambe plus stable commence à bouger, puis, comme décrit précédemment, une jambe moins stable et des béquilles. Lors de la descente, vous devez également abaisser d'abord les béquilles, puis la jambe faible et, enfin, la forte.

Nous vous rappelons encore une fois que durant cette période :

il est conseillé de dormir sur un lit surélevé ;
vous pouvez dormir du côté sain (non opéré) au plus tôt 6 semaines après l'opération ;
Pendant 6 semaines après l'opération, vous devez vous asseoir sur des chaises hautes (comme les chaises d'un bar). Une chaise ordinaire doit être rembourrée pour augmenter sa hauteur. Les sièges bas et moelleux (fauteuils) doivent être évités. Tout ce qui précède est important à observer lors de la visite des toilettes.
il est strictement interdit de s'accroupir, de s'asseoir les jambes croisées, de «jeter» la jambe opérée par-dessus la jambe;
débarrassez-vous de l'habitude de ramasser des objets tombés du sol - cela devrait être fait soit par d'autres, soit par vous, mais toujours à l'aide d'appareils tels qu'un bâton.

Contrôle courant

Une endoprothèse est une conception assez complexe et "délicate". Par conséquent, nous vous recommandons fortement de ne pas abandonner le schéma de surveillance du comportement de la nouvelle articulation artificielle recommandé par votre médecin. Avant chaque visite de suivi chez le médecin, il est nécessaire de faire une radiographie de l'articulation opérée, il est conseillé de faire des analyses de sang et d'urine (surtout si après l'opération vous avez eu une sorte d'inflammation, des problèmes de cicatrisation des plaies ).

Le premier examen de contrôle a généralement lieu 3 mois après l'opération. Au cours de cette visite, il est important de savoir comment l'articulation est "debout", s'il y a des luxations ou des subluxations, s'il est possible de démarrer une charge complète sur la jambe. Le prochain contrôle est après 6 mois. À ce stade, en règle générale, vous marchez déjà avec assez de confiance, chargeant complètement la jambe opérée. Le but de cet examen est de déterminer ce qui a changé et comment l'état des os et des muscles entourant l'articulation après une charge normale, que vous souffriez d'ostéoporose ou d'une autre pathologie du tissu osseux, a changé. Enfin, le 3ème contrôle - un an après le remplacement articulaire. À ce stade, le médecin note comment l'articulation a "grandi", s'il y a une réaction du tissu osseux, comment les os et les tissus mous environnants ont changé au cours de votre nouvelle vie de meilleure qualité. D'autres visites chez votre médecin doivent être effectuées au besoin, mais au moins une fois tous les 2 ans.

RAPPELLES TOI! Si une douleur, un gonflement, une rougeur et une augmentation de la température de la peau apparaissent dans la zone articulaire, si cela augmente la température corporelle, vous devez contacter d'urgence votre médecin !

Votre articulation artificielle est une structure complexe en métal, plastique et céramique, donc si vous allez voyager en avion - veillez à obtenir un certificat de l'opération réalisée - cela peut s'avérer utile lors du passage au contrôle à l'aéroport.

Évitez les rhumes, les infections chroniques, l'hypothermie - votre articulation artificielle peut devenir le très "point faible" qui subit l'inflammation.

N'oubliez pas que votre articulation contient du métal, donc un chauffage en profondeur et une thérapie UHF sur la zone de l'articulation opérée sont indésirables. Surveillez votre poids - chaque kilogramme supplémentaire accélérera l'usure de votre articulation. N'oubliez pas qu'il n'y a pas de régime spécial pour les patients ayant subi une arthroplastie de la hanche. Votre alimentation doit être riche en vitamines, toutes les protéines essentielles, les sels minéraux. Aucun des groupes d'aliments n'a la priorité sur les autres, et ce n'est qu'ensemble qu'ils peuvent fournir à l'organisme une alimentation saine et complète.

La durée de vie « sans problème » de votre nouvelle articulation dépend en grande partie de la force de sa fixation dans l'os. Et cela, à son tour, est déterminé par la qualité du tissu osseux entourant l'articulation. Malheureusement, chez de nombreux patients subissant une arthroplastie, la qualité du tissu osseux laisse beaucoup à désirer en raison de l'ostéoporose existante. L'ostéoporose est comprise comme la perte de la résistance mécanique de l'os. À bien des égards, le développement de l'ostéoporose dépend de l'âge, du sexe du patient, de son régime alimentaire et de son mode de vie. Les femmes après 50 ans sont particulièrement sensibles à cette maladie. Mais quel que soit le sexe et l'âge, il est conseillé d'éviter les soi-disant facteurs de risque de développement de l'ostéoporose. Ceux-ci incluent un mode de vie sédentaire, l'utilisation d'hormones stéroïdes, le tabagisme et l'abus d'alcool. Pour prévenir le développement de l'ostéoporose, nous recommandons aux patients d'abandonner les boissons très gazeuses comme le Pepsi-Cola, les confiseries, etc., veillez à inclure dans leur alimentation des aliments riches en calcium, par exemple : produits laitiers, poisson, légumes. Si vous développez des symptômes d'ostéoporose, vous devez d'urgence discuter avec votre médecin des meilleurs moyens de la traiter.

Évitez de soulever et de porter des poids lourds, ainsi que des mouvements brusques, en sautant sur la jambe opérée. La marche, la natation, le cyclisme et le ski, le bowling, le tennis sont recommandés. Habituellement, lorsque la fonction du membre est entièrement restaurée, les patients souhaitent continuer à pratiquer leur sport préféré. Mais, compte tenu des particularités de la biomécanique de l'articulation artificielle, il est conseillé d'éviter les types d'activités sportives associées à la levée ou au port de poids, des coups violents au membre opéré. Par conséquent, nous ne recommandons pas les sports tels que l'équitation, la course, le saut, l'haltérophilie, etc.

Si cela ne contredit pas vos vues esthétiques et n'affecte pas l'attitude de votre entourage, utilisez une canne pour marcher !

Si vous dansez, alors des danses calmes et lentes. Oubliez la danse squat, le rock and roll.

Les relations sexuelles normales sont autorisées 6 semaines après la chirurgie. Cette période est nécessaire à la cicatrisation des muscles et ligaments entourant l'articulation opérée. L'image suivante illustre les postures recommandées et, à l'inverse, celles qui doivent être évitées par le patient après une arthroplastie totale de hanche.

Nous vous conseillons de faire quelques adaptations simples pour vous faciliter la vie au quotidien. Ainsi, pour éviter une flexion excessive de la hanche lors du bain, utilisez une éponge ou un gant de toilette à long manche et une douchette souple. Essayez d'acheter des chaussures sans lacets. Portez des chaussures avec une corne à long manche. Chez certains patients ayant un processus avancé, certaines difficultés persistent lors de l'enfilage des chaussettes. Pour eux, nous recommandons d'utiliser un appareil simple sous la forme d'un bâton avec une pince à linge au bout lors de l'enfilage des chaussettes. Le sol doit être nettoyé avec une vadrouille à long manche.

Lorsque vous voyagez en voiture, essayez de reculer le siège autant que possible, en prenant la position semi-inclinée. Et enfin, je voudrais mettre en garde contre une autre illusion dangereuse. N'oubliez pas que votre articulation artificielle ne durera pas éternellement. En règle générale, la durée de vie d'une endoprothèse normale est de 12 à 15 ans, elle atteint parfois 20 à 25 ans. Bien sûr, il ne faut pas constamment penser à l'inévitabilité d'une deuxième opération (d'autant plus que la plupart des patients pourront l'éviter). Mais en même temps, les arthroplasties répétées ou, comme l'appellent les médecins, les arthroplasties de révision sont loin d'être une tragédie. De nombreux patients paniquent et ont peur d'une nouvelle opération sur l'articulation et essaient de supporter la douleur qu'ils ressentent, mais ne vont tout simplement pas chez le médecin, dans l'espoir d'un miracle. Cela ne doit être fait en aucun cas. Premièrement, toutes les douleurs et gênes articulaires ne nécessitent pas une intervention chirurgicale obligatoire, et plus tôt elles sont connues du médecin, plus grandes sont les chances de s'en débarrasser facilement. Deuxièmement, même avec un descellement mortel de l'articulation, l'opération précédemment effectuée est beaucoup plus facile pour le patient et le chirurgien et conduit à la récupération la plus rapide.

Nous espérons que l'articulation artificielle vous a soulagé de la douleur et de la raideur que vous ressentiez auparavant avec votre propre articulation douloureuse. Mais le traitement ne s'arrête pas là. Il est très important que vous preniez soin de votre nouvelle articulation et que vous restiez en bonne forme et debout en tout temps. Avec certaines des mises en garde dont nous avons parlé ci-dessus, vous pouvez pleinement récupérer et reprendre votre vie active normale.

Mémo patient

Avant et après le remplacement complet (endoprothétique) de l'articulation de la hanche

Au lieu d'un prologue ou qu'est-ce que l'arthroplastie

Nous ne nous sommes pas donné pour mission de vous effrayer, de vous plonger dans la panique. Au contraire, nous essaierons de vous aider à choisir le bon chemin pour la récupération.

Parfois, des opérations sur les muscles et les tendons sont utilisées, des croisements qui réduisent la pression sur les surfaces articulaires et, par conséquent, réduisent quelque peu la douleur. Certains chirurgiens ont recours à la chirurgie correctrice pour déplier la tête froissée, déplaçant ainsi la charge sur les zones intactes. Mais toutes ces interventions ont un effet à court terme, seulement pendant un certain temps, réduisant la douleur.
Seule une opération de remplacement complet de l'articulation malade peut interrompre radicalement toute cette chaîne de processus douloureux. Pour cela, le chirurgien orthopédiste utilise une endoprothèse de l'articulation de la hanche (articulation artificielle). Comme une véritable articulation, l'endoprothèse a une tête sphérique et une imitation du cotyle (« cupule »), qui sont reliées entre elles et forment une articulation lisse avec un glissement idéal. Une tête sphérique, souvent en métal ou en céramique, remplace la tête fémorale, et une cupule, souvent en plastique, remplace le cotyle endommagé de l'os pelvien. La tige de l'articulation artificielle est insérée dans le fémur et solidement fixée dans celui-ci. Toutes les parties de l'articulation artificielle ont des surfaces polies pour une glisse parfaite pendant votre marche et tous les mouvements des jambes.

Bien sûr, une articulation artificielle est un corps étranger pour votre corps, il existe donc un certain risque d'inflammation après la chirurgie. Pour le réduire, vous devez :

guérir les mauvaises dents;
guérir les maladies de la peau pustuleuses, les plaies mineures, les écorchures, les maladies purulentes des ongles;
pour soigner les foyers d'infection chronique et de maladies inflammatoires chroniques, si vous en avez, surveillez leur prévention.

Nous vous rappelons encore une fois qu'une articulation artificielle n'est pas une articulation normale ! Mais, souvent, avoir un tel joint peut être bien mieux que le vôtre, mais malade !

Les premiers jours après la chirurgie

dormir dans les premiers jours après l'opération n'est nécessaire que sur le dos;
vous ne pouvez allumer que du côté opéré, puis au plus tôt 5 à 7 jours après l'opération;
lorsque vous vous retournez dans le lit, vous devez mettre un oreiller entre vos jambes;
vous pouvez dormir du côté non opéré au plus tôt 6 semaines après l'opération, si vous ne pouvez toujours pas vous passer du côté sain, alors cela doit être fait très
soigneusement, avec l'aide de parents ou de personnel médical, en tenant constamment la jambe opérée en abduction. Pour vous assurer contre la luxation, nous vous recommandons de placer un grand oreiller entre vos jambes.
Pendant les premiers jours, une grande amplitude de mouvement dans l'articulation opérée doit être évitée, en particulier une forte flexion des articulations du genou et de la hanche (plus de 90 degrés), une rotation interne de la jambe, une rotation de l'articulation de la hanche.
Lorsque vous êtes assis au lit ou que vous allez aux toilettes dans les premiers jours après la chirurgie, vous devez faire attention à éviter une flexion excessive de l'articulation opérée. Lorsque vous vous asseyez sur une chaise, elle doit être haute. Une chaise ordinaire doit être rembourrée pour augmenter sa hauteur. Les sièges bas et moelleux (fauteuils) doivent être évités.
Il est strictement interdit dans les premiers jours après l'opération de s'accroupir, de s'asseoir les jambes croisées, de "lancer" la jambe opérée par-dessus la jambe.
Essayez de consacrer tout votre temps libre à la physiothérapie.

Le premier objectif de la kinésithérapie est d'améliorer la circulation sanguine dans la jambe opérée. Ceci est très important pour prévenir la stagnation du sang, réduire l'enflure et accélérer la cicatrisation des plaies postopératoires. La prochaine tâche importante des exercices de physiothérapie est de restaurer la force des muscles du membre opéré et de restaurer l'amplitude de mouvement normale des articulations, le soutien de toute la jambe. N'oubliez pas qu'il y a un minimum de friction dans l'articulation opérée. C'est une articulation articulée avec une glisse parfaite, donc tous les problèmes de limitation de l'amplitude de mouvement dans l'articulation sont résolus non pas en la développant passivement en se balançant, mais en entraînant activement les muscles entourant l'articulation.

Deuxième exercice- pour les muscles de la cuisse. Appuyez l'arrière de l'articulation du genou contre le lit et maintenez cette tension pendant 5 à 6 secondes, puis détendez-vous lentement.

Premiers pas

Une fois que vous avez appris à vous tenir debout avec confiance et à marcher sans assistance, la thérapie physique doit être étendue aux exercices suivants effectués en position debout.

Lever les genoux... Pliez lentement la jambe opérée au niveau des articulations de la hanche et du genou à un angle ne dépassant pas 90 degrés, tout en soulevant le pied au-dessus du sol à une hauteur de 20 à 30 cm. Essayez de maintenir la jambe levée pendant quelques secondes, puis abaissez également lentement le pied au sol.
Mener la jambe sur le côté... Debout sur votre bonne jambe et en tenant fermement la tête de lit, déplacez lentement votre jambe opérée sur le côté. Assurez-vous que votre hanche, votre genou et votre pied sont orientés vers l'avant. En gardant la même pose, ramenez lentement votre jambe à la position de départ.
Ramener la jambe en arrière... En vous appuyant sur votre jambe valide, déplacez lentement la jambe opérée vers l'arrière, en plaçant une main sur l'arrière du bas du dos et en vous assurant que le bas du dos ne se plie pas. Revenez lentement à la position de départ.

Nous vous rappelons encore une fois que durant cette période :
il est conseillé de dormir sur un lit surélevé ;

vous pouvez dormir du côté sain (non opéré) au plus tôt 6 semaines après l'opération ;

Pendant 6 semaines après l'opération, vous devez vous asseoir sur des chaises hautes (comme les chaises d'un bar). Une chaise ordinaire doit être rembourrée pour augmenter sa hauteur. Devrait

évitez les sièges bas et moelleux (fauteuils). Tout ce qui précède est important à observer lors de la visite des toilettes.

débarrassez-vous de l'habitude de ramasser des objets tombés du sol - cela devrait être fait soit par d'autres, soit par vous, mais toujours à l'aide d'appareils tels qu'un bâton.

Contrôle courant

L'E-ndoprothèse est une conception assez complexe et "délicate". Par conséquent, nous vous recommandons fortement de ne pas abandonner le schéma de surveillance du comportement de la nouvelle articulation artificielle recommandé par votre médecin. Avant chaque visite de suivi chez le médecin, il est nécessaire de faire une radiographie de l'articulation opérée, il est conseillé de faire des analyses de sang et d'urine (surtout si après l'opération vous avez eu une sorte d'inflammation, des problèmes de cicatrisation des plaies ).

Le premier examen de contrôle a généralement lieu 3 mois après l'opération. Au cours de cette visite, il est important de savoir comment l'articulation est "debout", s'il y a des luxations ou des subluxations, s'il est possible de démarrer une charge complète sur la jambe. Le prochain contrôle est après 6 mois. À ce stade, en règle générale, vous marchez déjà avec assez de confiance, chargeant complètement la jambe opérée. Le but de cet examen est de déterminer ce qui a changé et comment l'état des os et des muscles entourant l'articulation après une charge normale, que vous souffriez d'ostéoporose ou d'une autre pathologie du tissu osseux, a changé. Enfin, le troisième contrôle est un an après le remplacement articulaire. À ce stade, le médecin note comment l'articulation a "grandi", s'il y a une réaction du tissu osseux, comment les os et les tissus mous environnants ont changé au cours de votre nouvelle vie de meilleure qualité. D'autres visites chez votre médecin doivent être effectuées au besoin, mais au moins une fois tous les 2 ans.

Conseils pour l'avenir

Évitez les rhumes, les infections chroniques, l'hypothermie - votre articulation artificielle peut devenir le très "point faible" qui subit l'inflammation.

Si cela ne contredit pas vos vues esthétiques et n'affecte pas l'attitude de votre entourage, utilisez une canne pour marcher !

Si vous dansez, alors des danses calmes et lentes. Oubliez la danse squat, le rock and roll.

Les relations sexuelles normales sont autorisées 6 semaines après la chirurgie. Cette période est nécessaire à la cicatrisation des muscles et des ligaments entourant l'articulation opérée. L'image suivante illustre les postures recommandées et, à l'inverse, celles qui doivent être évitées par le patient après une arthroplastie totale de hanche.

Information du patient pendant les 6 premiers mois après une arthroplastie de la hanche.

Afin d'obtenir un bon résultat, non seulement une chirurgie optimale est importante, mais également une rééducation initiale avec l'aide d'un physiothérapeute.

Sur cette fiche d'information, vous trouverez de nombreux conseils et réponses à vos questions.

Afin d'éviter la luxation de l'articulation, évitez les mouvements suivants pendant 6 mois après l'opération :

Mouvements interdits

... ne fais pas çaAdduktion: - ne pas déplacer la jambe opérée vers l'intérieur

Ne croise pas les jambes

... ne pas Rotation: - ne pas tourner la jambe opérée vers l'intérieur / l'extérieur (selon l'accès utilisé pour l'opération !)

.ne pas plier l'articulation de la hanche à plus de 90 °- cela correspond à l'angle droit entre le torse et la jambe. (cela signifie ne pas se pencher)

Sur le dos

. Au début, allongez-vous sur le dos, placez un oreiller ou une lame entre vos jambes, de sorte que vos jambes soient toujours écartées et que la rotule regarde droit vers le plafond

. La table de chevet doit être du côté de la jambe opérée.

Quand pouvez-vous mentir de votre côté ?

. environ 4 à 6 semaines après l'opération, vous pouvez vous allonger doucement du côté opéré

. après environ 6 semaines, vous pouvez vous tourner vers le côté sain

Attention! Important! Mettre toujours oreiller entre vos jambes !

. Lorsque vous êtes assis, vos pieds doivent être écartés et l'angle au niveau de l'articulation de la hanche ne doit pas être inférieur à un angle droit. Asseyez-vous toujours plus haut.

. essayez de ne pas vous asseoir sur des chaises basses et moelleuses, des canapés. Ne croisez pas les jambes.

Conseils: Utilisez un oreiller épais ou une cale si le siège est très bas.

Comment s'habiller correctement ?

. Lorsque vous enfilez un pantalon, mettez d'abord la jambe opérée, et lorsque vous vous déshabillez, enlevez d'abord votre jambe saine.

→ utiliser le dispositif de préhension pour cela

. Mettez ou enlevez des chaussures avec une longue cuillère à chaussures à l'intérieur. Nouez les lacets à l'avance ou remplacez les lacets par un élastique ou un élastique.

Les chaussettes sont plus faciles à mettre en utilisant le donneur de chaussettes ou à demander des chaussettes.

Debout et marche

. tourner/tourner par petits pas et avec tout le corps, levez la jambe avant de faire un pas

. ne faites pas de mouvements brusques (par exemple : si vous appelez ou si le téléphone sonne soudainement)

. essayez de toujours porter des chaussures solides telles que des bottes ou des baskets

Marcher et monter les escaliers :

Avec l'aide de votre physiothérapeute, vous développerez la démarche de béquille qui vous convient. Nous vous recommandons d'utiliser deux béquilles pendant un certain temps, car les conséquences peuvent être mal corrigées. La durée d'utilisation des béquilles dépend de votre démarche et de votre force musculaire. Votre médecin ou kinésithérapeute vous conseillera.

Lorsque vous montez des escaliers, tenez la rampe d'une main et la béquille de l'autre. S'il n'y a pas de rail, alors vous utilisez deux béquilles.

1.Grimper: Placez votre jambe valide sur la marche supérieure, puis remplacez la jambe opérée par la béquille sur la même marche.

2.Descente : Placez les deux béquilles et la jambe opérée sur la marche inférieure et placez votre bonne jambe dessus.

Conseils: Les béquilles et la jambe opérée sont toujours au même niveau.

Sports après arthroplastie.

Les sports appropriés peuvent être, par exemple : la marche, le vélo, la natation (consultez votre médecin).

Les sports interdits comprennent par exemple : le tennis, le ski alpin, tous les sports de balle.

Quand puis-je aller en voiture ?

Contactez votre médecin avec cette question.

Comment se pencher ?

Placez une main sur un tabouret ou une table de votre côté. Étirez la jambe épinglée aussi loin que possible et inclinez le torse vers l'avant. Ainsi, si vous tendez votre main libre vers l'avant, vous pouvez ramasser un objet allongé sur le sol.

Application de glace : Appliquez de la glace dans des sacs pendant environ 7 à 10 minutes, au fil du temps, retirez la glace et faites une pause d'au moins 20 minutes, afin que la peau retrouve une température normale. Ce processus peut être répété 2 à 3 fois par jour. (Un refroidissement long et prolongé affectera négativement le processus de guérison/récupération)

Exercice dans les premiers jours après le remplacement articulaire.

Les exercices ci-dessous vous aideront à vous remettre en forme plus rapidement. Pour que vous puissiez effectuer les exercices correctement, effectuez-les d'abord avec votre physiothérapeute.

Faites de l'exercice 2 à 3 fois par jour pendant 10 minutes. Attention! Soyez attentif à la douleur et essayez d'adapter la quantité d'exercice à votre bien-être !

Mouvement du pied.

Déplacez vos orteils de haut en bas autant que possible. Les jambes restent immobiles.