La maladie du gauche poumon mkb 10. Les tumeurs bénignes du poumon. Tumeurs malignes du lymphoïde

Classe II. Tumeurs (C00-D48)

Cette classe contient les grands groupes de néoplasmes suivants :

С00-С75 Tumeurs malignes de localisations spécifiées, qui sont désignées comme primitives ou vraisemblablement primitives, à l'exception des néoplasmes des tissus lymphoïdes, hématopoïétiques et apparentés
C00-C14 Lèvres, bouche et pharynx
С15-С26 Organes digestifs
С30-С39 Organes respiratoires et thoraciques
С40-С41 Os et cartilage articulaire
Peau C43-C44
С45-С49 Tissus mésothéliaux et mous
C50 Sein
С51-С58 Organes génitaux féminins
C60-C63 Organes génitaux masculins
С64-С68 Voies urinaires
С69-С72 Yeux, cerveau et autres parties du système nerveux central
С73-С75 Glande thyroïde et autres glandes endocrines
С76-С80 Tumeurs malignes de localisations mal définies, secondaires et non précisées
С81-С96 Tumeurs malignes des tissus lymphoïdes, hématopoïétiques et apparentés, désignées comme primitives ou vraisemblablement primitives
C97 Tumeurs malignes de localisations multiples indépendantes (primaires)
D00-D09 Tumeurs in situ
D10-D36 Tumeurs bénignes
D37-D48 Tumeurs de nature incertaine ou inconnue

REMARQUES
1. Tumeurs malignes, localisations primitives, inexactement désignées et non précisées
Les rubriques C76-C80 incluent les néoplasmes malins avec un site primaire désigné de manière inexacte ou ceux définis comme « disséminés », « disséminés » ou « largement répandus » sans aucune indication du site primaire. Dans les deux cas, le site primaire est considéré comme inconnu.

2. Activité fonctionnelle
La classe II comprend les néoplasmes, indépendamment de la présence ou de l'absence d'activité fonctionnelle. S'il est nécessaire de clarifier l'activité fonctionnelle associée à un néoplasme particulier, un code supplémentaire de classe IV peut être utilisé. Par exemple, le phéochromocytome malin producteur de catécholamines des glandes surrénales est codé sous la rubrique C74 avec le code supplémentaire E27.5; L'adénome basophile de l'hypophyse avec syndrome d'Itsenko-Cushing est codé sous la rubrique D35.2 avec le code supplémentaire E24.0.

3. Morphologie
Il existe un certain nombre de grands groupes morphologiques (histologiques) de néoplasmes malins : les carcinomes, y compris les squameuses et les adénocarcinomes ; sarcomes; d'autres tumeurs des tissus mous, y compris le mésothéliome ; lymphomes (hodgkiniens et non hodgkiniens); leucémie; autres types spécifiés et spécifiques à la localisation ; cancers non précisés.

Le terme « cancer » est générique et peut être utilisé pour n'importe lequel des groupes ci-dessus, bien qu'il soit rarement utilisé en relation avec les néoplasmes malins des tissus lymphoïdes, hématopoïétiques et apparentés. Le terme « carcinome » est parfois utilisé à tort comme synonyme du terme « cancer ».

En classe II, les néoplasmes sont classés principalement par localisation au sein de grands groupes, en fonction de la nature de l'évolution. Dans des cas exceptionnels, la morphologie est indiquée dans les noms de rubriques et de sous-rubriques. Pour ceux qui souhaitent identifier le type histologique du néoplasme à la p. 577-599 (vol. 1, partie 2) fournit une liste générale des codes morphologiques individuels. Les codes morphologiques sont tirés de la deuxième édition de la Classification internationale des maladies en oncologie (CIM-O), qui est un système de classification biaxial qui fournit un codage indépendant des néoplasmes en topographie et en morphologie. Les codes morphologiques ont 6 caractères, dont les quatre premiers déterminent le type histologique, le cinquième indique la nature de l'évolution de la tumeur (maligne primaire, maligne secondaire, c'est-à-dire métastatique, in situ, bénigne, indéfinie), et le sixième caractère détermine le degré de différenciation des tumeurs solides et est également utilisé comme code spécial pour les lymphomes et les leucémies.

4. Utilisation des sous-positions de la classe II
Il convient de prêter attention à l'usage particulier dans cette classe de sous-positions avec le signe 8. Lorsqu'il est nécessaire de mettre en évidence un sous-titre pour le groupe "autres", le sous-titre est généralement utilisé. 7.

5. Tumeurs malignes dépassant une localisation et utilisation d'un sous-titre avec un quatrième caractère.8 (lésion dépassant une ou plusieurs des localisations spécifiées). Les rubriques C00-C75 classent les tumeurs malignes primitives selon leur lieu d'origine. Beaucoup de trois chiffres
Les rubriques sont ensuite subdivisées en sous-rubriques selon les différentes parties des organes concernés. Un néoplasme qui couvre deux ou plusieurs localisations adjacentes dans une rubrique à trois chiffres et dont le lieu d'origine ne peut être déterminé doit être classé dans une sous-rubrique avec un quatrième caractère. 8 (une lésion qui va au-delà d'une ou plusieurs des localisations ci-dessus ), à moins qu'une telle combinaison ne soit spécifiquement indexée dans d'autres rubriques. Par exemple, le carcinome de l'œsophage et de l'estomac est codé C16.0 (cardia), tandis que le carcinome de la pointe et de la surface inférieure de la langue doit être codé C02.8. En revanche, le carcinome de la pointe de la langue touchant la face inférieure de la langue doit être codé dans la sous-position C02.1, car le lieu d'apparition (en l'occurrence, la pointe de la langue) est connu. La notion de « lésion qui dépasse une ou plusieurs des localisations ci-dessus » implique que les zones concernées sont adjacentes (l'une continue l'autre). La séquence de numérotation des sous-titres correspond souvent (mais pas toujours) au voisinage anatomique de l'emplacement (par exemple, vessie C67.-), et l'encodeur peut avoir à se référer aux ouvrages de référence anatomiques pour déterminer la relation topographique. Parfois le néoplasme dépasse les localisations indiquées
titres à trois chiffres dans un système d'organes. Les sous-titres suivants sont destinés à coder de tels cas :
C02.8 Défaite de la langue, dépassant une ou plusieurs des localisations ci-dessus
C08.8 La défaite des grosses glandes salivaires, dépassant une ou plusieurs des localisations ci-dessus
C14.8 Lésion des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx, dépassant une ou plusieurs des localisations ci-dessus
C21.8 Dommages au rectum, à l'anus [anus] et au canal anal, allant au-delà d'une ou plusieurs des localisations ci-dessus
C24.8 Dommages aux voies biliaires, allant au-delà d'une ou plusieurs des localisations ci-dessus
C26.8 Lésion de l'appareil digestif, dépassant une ou plusieurs des localisations ci-dessus
С39.8 La défaite du système respiratoire et des organes intrathoraciques, allant au-delà d'une ou plusieurs des localisations ci-dessus
C41.8 Lésion des os et du cartilage articulaire, dépassant une ou plusieurs des localisations ci-dessus
C49.8 La défaite des tissus conjonctifs et mous, allant au-delà d'une ou plusieurs des localisations ci-dessus
С57.8 La défaite des organes génitaux féminins, allant au-delà d'une ou plusieurs des localisations ci-dessus
C63.8 Lésion des organes génitaux masculins, dépassant une ou plusieurs des localisations ci-dessus
C68.8 Lésion des organes urinaires au-delà d'une ou plusieurs des localisations ci-dessus
C72.8 Dommages au cerveau et à d'autres parties du système nerveux central, allant au-delà d'une ou plusieurs des localisations ci-dessus

Un exemple est le carcinome de l'estomac et de l'intestin grêle, qui doit être codé dans la sous-position C26.8 (lésions de l'appareil digestif qui dépassent une ou plusieurs des localisations ci-dessus).

6. Tumeurs malignes du tissu ectopique
Les tumeurs malignes des tissus ectopiques doivent être codées en fonction de la localisation mentionnée, par exemple, les tumeurs malignes ectopiques du pancréas doivent être codées en tant que pancréas, sans précision (C25.9).

7. Utilisation de l'index alphabétique lors du codage des tumeurs
Lors du codage des néoplasmes, en plus de leur localisation, la morphologie et la nature de l'évolution de la maladie doivent être prises en compte et, tout d'abord, il est nécessaire de se référer à l'index alphabétique pour la description morphologique.
Les pages d'introduction du volume 3 contiennent des instructions générales sur l'utilisation de l'index. Pour garantir l'utilisation correcte des titres et sous-titres de la classe II, des instructions spéciales et des exemples liés aux néoplasmes doivent être pris en compte.

8. Utilisation de la deuxième édition de la Classification internationale des maladies en oncologie (CIM-O)
Pour certains types morphologiques, la classe II fournit une classification topographique assez étroite, voire aucune. Les codes topographiques de la CIM-O sont utilisés pour toutes les tumeurs en utilisant essentiellement les mêmes en-têtes à trois et quatre chiffres que ceux utilisés dans la classe II pour les tumeurs malignes (C00-C77, C80), offrant ainsi une plus grande précision de localisation pour les autres tumeurs [secondaires malignes ( métastatique
mentale), bénigne, in situ, incertaine ou inconnue]. Ainsi, les institutions intéressées à déterminer la localisation et la morphologie des tumeurs (comme les registres du cancer, les
hôpitaux, services de pathologie et autres services spécialisés en oncologie), l'ICD-O doit être utilisé.

Tumeurs malignes (C00-C97)

Tumeurs malignes de la lèvre, de la cavité buccale et du pharynx (C00-C14)

C00 Tumeur maligne de la lèvre

Exclut : la peau des lèvres (C43.0, C44.0)

C00.0 La surface externe de la lèvre
La lèvre supérieure:
... NON
... surface des lèvres
... bordure rouge
C00.1 La surface externe de la lèvre inférieure
Lèvre inférieure:
... NON
... surface des lèvres
... bordure rouge
C00.2 Surface externe de la lèvre, non précisée. Bordure rouge NOS
C00.3 La surface interne de la lèvre supérieure
La lèvre supérieure:
... surface buccale
... brides
... membrane muqueuse
... surface buccale
C00.4 La surface interne de la lèvre inférieure
Lèvre inférieure:
... surface buccale
... brides
... membrane muqueuse
... surface buccale
C00.5 Surface interne de la lèvre, non précisée.
Lèvres sans préciser supérieur ou inférieur :
... surface buccale
... brides
... membrane muqueuse
... surface buccale
C00.6 Adhérences des lèvres
C00.8 Une lésion qui va au-delà d'une ou plusieurs des localisations ci-dessus de la lèvre
C00.9 Lèvres, sans précision

C01 Tumeurs malignes de la base de la langue

La surface supérieure de la base de la langue. Partie fixe de la langue NOS. Tiers arrière de la langue

C02 Tumeur maligne d'autres parties non précisées de la langue

C02.0 Dos de la langue. Avant 2/3 de l'arrière de la langue.
Exclut : la surface supérieure de la base de la langue (C01)
C02.1 La surface latérale de la langue. Bout de la langue
C02.2 Face inférieure de la langue Avant 2/3 de la face inférieure de la langue. Frein de langue
C02.3 2/3 antérieur de la langue, partie non précisée. La partie médiane de la langue NOS. Partie mobile de la langue NOS
C02.4 Amygdale linguale
Exclut : amygdales SAI (C09.9)
C02.8 La défaite de la langue, dépassant une ou plusieurs des localisations ci-dessus.
Tumeur maligne de la langue, qui, sur le lieu d'origine, ne peut être attribuée à aucun des rub-
rick S01-S02.4
C02.9 Langue, partie non spécifiée

C03 Tumeur maligne des gencives

Comprend : muqueuse de la surface alvéolaire (crête) gencive
Exclut : les néoplasmes odontogènes malins (C41.0-C41.1)

C03.0 Gencives de la mâchoire supérieure
C03.1 Gencives de la mâchoire inférieure
C03.9 Gencives, sans précision

C04 Tumeur maligne du plancher buccal

C04.0 Le devant du plancher buccal. En avant du point de contact canine-prémolaire
C04.1 Partie latérale du plancher buccal
C04.8 La défaite du plancher de la cavité buccale, qui va au-delà d'une ou plusieurs des localisations ci-dessus.
C04.9 Plancher de la bouche, sans précision

C05 Tumeur maligne du palais

C05.0 Ciel solide
C05.1 Bouche douce
Exclut : surface nasopharyngée du palais mou (C11.3)
C05.2 Luette
C05.8 Lésions du ciel, dépassant une ou plusieurs des localisations ci-dessus.
C05.9 Bouche indéterminée. Fornix oral

C06 Tumeur maligne d'autres parties de la bouche sans précision

C06.0 La membrane muqueuse de la joue. Muqueuse buccale NSA. joue intérieure
C06.1 Vestibules de la bouche. Rainure buccale (supérieure, inférieure). Sillon labial (supérieur, inférieur)
C06.2 Zone rétromolaire
C06.8 La défaite de la bouche, allant au-delà d'une ou plusieurs des localisations ci-dessus.
C06.9 Bouche, sans précision Petite glande salivaire, sans précision. Cavité buccale SAI

C07 Tumeur maligne de la glande salivaire parotide

C08 Tumeur maligne des glandes salivaires autres et non précisées

Exclus : les tumeurs malignes des petites glandes salivaires spécifiées, qui sont classées selon
avec leur localisation anatomique les tumeurs malignes des petites glandes salivaires SAI (C06.9)
glande salivaire parotide (C07)

C08.0 Glande sous-maxillaire. Glande sous-maxillaire
C08.1 Glande sublinguale
C08.8 La défaite des grosses glandes salivaires, qui va au-delà d'une ou plusieurs des localisations ci-dessus.
Tumeur maligne des grosses glandes salivaires, qui ne peut être attribuée au site d'origine
à aucune des rubriques C07-C08.1
C08.9 Grosse glande salivaire, sans précision. Glandes salivaires (grosses) SAI

C09 Tumeur maligne de l'amygdale

Exclut : amygdale linguale (C02.4)
amygdale pharyngée (C11.1)

C09.0 fossette amygdale
C09.1 Arches de l'amygdale palatine (antérieure) (postérieure)
C09.8 La défaite de l'amygdale, qui va au-delà d'une ou plusieurs des localisations ci-dessus.
C09.9 Amygdales, sans précision
Les amygdales:
... NON
... gorge
... palatin

C10 Tumeur maligne de l'oropharynx

Exclut : les amygdales (C09.-)

C10.0 Fosse de l'épiglotte
C10.1 La face antérieure de l'épiglotte. Épiglotte, bordure libre (bord). Pli(s) lingual-épiglottique(s).
Exclut : épiglotte (zone au-dessus de l'os hyoïde) SAI (C32.1)
C10.2 Paroi latérale de l'oropharynx
C10.3 La paroi postérieure de l'oropharynx
C10.4 Fentes branchiales. Kystes branchiaux [localisation du néoplasme]
C10.8 La défaite de l'oropharynx, qui va au-delà d'une ou plusieurs des localisations ci-dessus.
Zone frontalière de l'oropharynx
C10.9 Oropharynx, sans précision

C11 Tumeur maligne du nasopharynx

C11.0 La paroi supérieure du nasopharynx. La voûte du nasopharynx
C11.1 La paroi postérieure du nasopharynx Tissu adénoïde. Amygdale pharyngée
C11.2 La paroi latérale du nasopharynx. Fosses de Rosenmüller. Ouvertures de la trompe d'Eustache. Poche pharyngée
C11.3 La paroi antérieure du nasopharynx. Le bas du nasopharynx. Surface nasopharyngée (avant) (arrière) du palais mou.
Le bord postérieur de la nasale :
... Jeanne
... partitions
C11.8 Lésions du nasopharynx qui dépassent une ou plusieurs des localisations ci-dessus.
C11.9 Nasopharynx, sans précision. Parois nasopharyngées SAI

C12 Tumeur maligne du sinus piriforme. Fosse piriforme

C13 Tumeur maligne de la partie inférieure du pharynx

Exclut : sinus piriforme (C12)

C13.0 Région cricoïde
C13.1 Plis cherpalonadlaryngés de la partie inférieure du pharynx.
Pli laryngé cherpalonadal :
... NON
... zone marginale
Exclut1 : pli laryngé écailleux de la partie laryngée (C32.1)
C13.2 La paroi postérieure de la partie inférieure du pharynx
C13.8 Lésion de la partie inférieure du pharynx qui dépasse une ou plusieurs des localisations ci-dessus.
C13.9 Bas du pharynx, sans précision. Parois de la partie inférieure du pharynx NOS

C14 Tumeur maligne d'autres localisations mal définies de la lèvre, de la cavité buccale et du pharynx

Exclut : cavité buccale SAI (C06.9)

C14.0 Pharynx, sans précision
S14.1 Laryngopharynx
C14.2 Anneau pharyngé de Valdeyer
C14.8 Une lésion de la lèvre, de la bouche et du pharynx qui va au-delà d'une ou plusieurs des localisations ci-dessus.
Tumeur maligne de la lèvre, de la cavité buccale et du pharynx, qui, au lieu d'origine, ne peut être attribuée à aucune des rubriques C00-C14.2

Tumeurs malignes des organes digestifs (C15-C26)

C15 Tumeur maligne de l'œsophage

Noter. Deux sous-classifications alternatives sont proposées :
.0- .2 par description anatomique
.3- .5 sur les tiers de l'orgue
Cette dérogation au principe selon lequel les rubriques devraient s'exclure mutuellement est délibérée car les deux formes terminologiques sont utilisées, mais les régions anatomiques mises en évidence ne sont pas similaires.

C15.0 sophage cervical
C15.1 sophage thoracique
C15.2 sophage abdominal
C15.3 Le tiers supérieur de l'œsophage
C15.4 Tiers moyen de l'œsophage
C15.5 Tiers inférieur de l'œsophage
C15.8 Lésion de l'œsophage qui dépasse une ou plusieurs des localisations ci-dessus.
C15.9 sophage, sans précision

C16 Tumeur maligne de l'estomac

C16.0 Cardia. Foramen cardiaque. Jonction cardio-œsophagienne Jonction gastro-œsophagienne. Essophage et estomac
C16.1 Fond de l'estomac
C16.2 Corps ventre
C16.3 L'entrée du portier. Vestibules de l'estomac
C16.4 Le portier. Entrepreneur. Canal de portier
C16.5 Petite courbure de l'estomac de la partie quelconque. Petite courbure de l'estomac, non classée sous
ricks С16.1-С16.4
C16.6 Plus grande courbure de l'estomac de la partie non précisée. Grande courbure de l'estomac, non classée sous
rickach S16.0-16.4
C16.8 La défaite de l'estomac, allant au-delà d'une ou plusieurs des localisations ci-dessus
C16.9 Estomac de localisation non précisée. Carcinome de l'estomac SAI

C17 Tumeur maligne de l'intestin grêle

C17.0 L'ulcère duodénal
C17.1 jéjunum
C17.2 L'iléon.
Exclut : la valve iléo-caecale (C18.0)
C17.3 diverticule de Meckel
C17.8 Lésion de l'intestin grêle qui dépasse une ou plusieurs des localisations ci-dessus.
C17.9 Intestin grêle, sans précision

C18 Tumeur maligne du côlon

C18.0
C18.1 appendice
C18.2 Côlon ascendant
C18.3 Flexion hépatique
C18.4 Côlon transverse
C18.5 Flexion splénique
C18.6 Côlon descendant
C18.7 Colon sigmoïde. Sigmoïde (flexion).
Exclut : jonction rectosigmoïde (C19)
C18.8 La défaite du côlon, allant au-delà d'une ou plusieurs des localisations ci-dessus.
C18.9 Colon de localisation indéterminée. Colon SAI

C19 Tumeur maligne de la jonction rectosigmoïde.

Colon et rectum. Rectosigmoïde (côlon)

C20 Tumeur maligne du rectum. Ampoules du rectum

C21 Tumeur maligne de l'anus [anus] et du canal anal

C21.0 Anus, sans précision
Exclut : section anale :
... bords (C43.5, C44.5)
... cuir (C43.5, C44.5)
peau périanale (C43.5, C44.5)
C21.1 Canal anal. Sphincter anal
C21.2 Zone cloacogène
C21.8 La défaite du rectum, de l'anus [anus] et du canal anal, s'étendant au-delà d'un ou plusieurs
les localisations ci-dessus. Connexions anorectales. Zone anorectale.
Tumeur maligne du rectum, de l'anus [anus] et du canal anal, qui est en place
l'événement ne peut être attribué à aucune des rubriques C20-C21.2

C22 Tumeur maligne du foie et des voies biliaires intrahépatiques

Exclut : voies biliaires SAI (C24.9)
tumeur maligne secondaire du foie (C78.7)

C22.0 Carcinome à cellules hépatiques. Carcinome hépatocellulaire. hépatome
C22.1 Cancer des voies biliaires intrahépatiques. Cholangiocarcinome
C22.2 hépatoblastome
C22.3 Angiosarcome du foie. Sarcome à cellules de Kupffer
C22.4 Autres sarcomes du foie
C22.7 Autres cancers du foie spécifiés
C22.9 Tumeur maligne du foie, sans précision

C23 Tumeur maligne de la vésicule biliaire

C24 Tumeur maligne d'autres parties et de parties non précisées

voies biliaires

Exclut : voie biliaire intrahépatique (C22.1)

C24.0 Voie biliaire extrahépatique. Voie biliaire ou passage NSA Voie biliaire principale.
Canal cystique. conduit hépatique
C24.1 Ampoules de la papille de Vater
C24.8 Dommages aux voies biliaires qui vont au-delà d'une ou plusieurs des localisations ci-dessus.
Tumeur maligne impliquant les voies biliaires intrahépatiques et extrahépatiques.
Tumeur maligne des voies biliaires, qui, sur le site d'origine, ne peut être attribuée à aucun
des rubriques C22.0-C24.1
C24.9 Voies biliaires, sans précision

C25 Tumeur maligne du pancréas

C25.0 Têtes de pancréas
C25.1 Corps du pancréas
C25.2 Queue pancréatique
C25.3 Canal pancréatique
C25.4 Cellules des îlots du pancréas. Les îlots de Langerhans
C25.7 Autres parties du pancréas Col du pancréas
C25.8 Dommages au pancréas qui vont au-delà d'une ou plusieurs des localisations ci-dessus.
C25.9 Pancréas, sans précision

C26 Tumeur maligne d'autres organes digestifs mal définis

Exclut : péritoine et espace rétropéritonéal (C48.-)

C26.0 Tractus intestinal, sans précision Intestin SAI
C26.1 Rate
Exclut : la maladie de Hodgkin (C81.-)
lymphome non hodgkinien (C82-C85)
C26.8 La défaite du système digestif, allant au-delà d'une ou plusieurs des localisations ci-dessus.
Tumeur maligne du système digestif, qui ne peut être attribuée ni à
à l'une des rubriques С15-С26.1
Exclut : jonction cardio-œsophagienne (C16.0)
C26.9 Localisation inexactement marquée dans le système digestif.
Canal ou appareil digestif NSA. Tractus gastro-intestinal SAI

Tumeurs malignes des organes respiratoires

ET CELLULES MAMMAIRES (C30-C39)

Inclus : oreille moyenne
Exclut : mésothéliome (C45.-)

C30 Tumeur maligne des fosses nasales et de l'oreille moyenne

C30.0 Cavités nasales. Cartilage du nez. Les conques sont nasales. L'intérieur du nez. Septum du nez. Vestibules du nez.
Exclut : les os du nez (C41.0)
nasale SAI (C76.0)
bulbe olfactif (C72.2)
bord postérieur de la cloison nasale et du choanal (C11.3)
peau du nez (C43.3, C44.3)
C30.1 Oreille moyenne. Trompe d'Eustache. Oreille interne. Cellules mastoïdes.
Exclut : conduit auditif (externe) (C43.2, C44.2)
os de l'oreille (méat) (C41.0)
cartilage de l'oreille (C49.0)
peau de l'oreille (extérieure) (C43.2, C44.2)

C31 Tumeur maligne des sinus paranasaux

C31.0 Sinus maxillaire. Sinus (maxillaire) (maxillaire)
C31.1 Sinus ethmoïdal
C31.2 Sinus frontal
C31.3 Sinus sphénoïde
C31.8 La défaite des sinus paranasaux, dépassant une ou plusieurs des localisations ci-dessus.
C31.9 Sinus paranasal, sans précision

C32 Tumeur maligne du larynx

C32.0 L'appareil vocal proprement dit. Le larynx lui-même. Piste vocale (vrai) NOS
C 32.1 Au-dessus de l'appareil vocal réel. Plis laryngés du larynx.
Épiglotte (participant au-dessus de l'os hyoïde) NSA. Partie extra-laryngée. Faux plis vocaux.
La surface postérieure (laryngée) de l'épiglotte. Plis ventriculaires du larynx.
Exclut : la face antérieure de l'épiglotte (C10.1)
plis arachnoïdiens :
... NSA (C13.1)
... partie inférieure du pharynx (C13.1)
... zone marginale (C13.1)
C32.2 Sous l'appareil vocal proprement dit
C32.3 Cartilage laryngé
C32.8 La défaite du larynx, dépassant une ou plusieurs des localisations ci-dessus.
C32.9 Larynx, sans précision

C33 Tumeur maligne de la trachée

C34 Tumeur maligne des bronches et du poumon

C34.0 Les bronches principales. Carène de la trachée. Racine pulmonaire
C34.1 Lobe supérieur, bronches ou poumon
C34.2 Lobe moyen, bronches ou poumon
C34.3 Lobe inférieur, bronches ou poumon
C34.8 La défaite des bronches ou du poumon, qui va au-delà d'une ou plusieurs des localisations ci-dessus.
C34.9 Bronche ou poumon, sans précision

C37 Tumeur maligne du thymus

C38 Tumeur maligne du cœur, du médiastin et de la plèvre

Exclut : mésothéliome (C45.-)

C38.0 Cœurs. Péricarde.
Exclut : les grands navires (C49.3)
C38.1 médiastin antérieur
C38.2 Médiastin postérieur
C38.3 Médiastin, sans précision
C38.4 Plèvre
C38.8 Dommages au cœur, au médiastin et à la plèvre, qui vont au-delà d'une ou plusieurs des localisations ci-dessus.

C39 Tumeur maligne autre et mal définie

localisations des organes respiratoires et intrathoraciques

Exclut : SAI intrathoracique (C76.1)
poitrine NSA (C76.1)

C39.0 Voies respiratoires supérieures, sans précision
C39.8 La défaite du système respiratoire et des organes intrathoraciques, qui va au-delà d'une ou plusieurs des localisations ci-dessus. Tumeur maligne des organes respiratoires et intrathoraciques, qui, au lieu d'origine, ne peut être attribuée à aucune des rubriques C30-C39.0
C39.9 Localisations inexactement marquées dans le système respiratoire. Voies respiratoires SAI

Tumeurs malignes des os et du cartilage articulaire (C40-C41)

Exclut : moelle osseuse SAI (C96.7)
synoviale (C49.-)

C40 Tumeur maligne des os et du cartilage articulaire des extrémités

C40.0
C40.1
C40.2
C40.3
C40.8 La défaite des os et du cartilage articulaire des extrémités, dépassant une ou plusieurs des localisations ci-dessus.
C40.9 Os et cartilage articulaire d'un membre, sans précision

C41 Tumeur maligne des os et du cartilage articulaire d'autres sites non précisés

Exclut : les os des membres (C40.-)
cartilage:
... oreille (C49.0)
... larynx (C32.3)
... membres (C40.-)
... nez (C30.0)

C41.0
odontogène :
... sinus maxillaire (C31.0)
... mâchoire supérieure (C03.0)
partie osseuse de la mâchoire (inférieure) (C41.1)
C41.1 Mâchoire inférieure. La mâchoire inférieure est la partie osseuse.
Exclut : le carcinome de tout type autre que intraosseux ou
odontogène :
... mâchoire NOS (C03.9)
... inférieur (C03.1)
os de la mâchoire supérieure (C41.0)
C41.2 Colonne vertébrale.
Exclut : sacrum et coccyx (C41.4)
C41.3 Côtes, sternum et clavicule
C41.4 Os du bassin, du sacrum et du coccyx
C41.8 Dommages aux os et au cartilage articulaire qui vont au-delà d'une ou plusieurs des localisations ci-dessus.
Tumeur maligne des os et du cartilage articulaire, qui ne peut être attribuée ni à
à l'une des rubriques С40-С41.4
C41.9 Os et cartilage articulaire, sans précision

Mélanome et autres néoplasmes malins de la peau (C43-C44)

C43 Mélanome malin de la peau

Inclus : codes morphologiques M872-M879 avec un code de la nature de la tumeur / 3
Exclut1 : mélanome malin de la peau génitale (C51-C52, C60.-, C63.-)

C43.0 Mélanome malin des lèvres.
Exclut : bordure rouge de la lèvre (C00.0-C00.2)
C43.1 Mélanome malin de la paupière, y compris les adhérences des paupières
C43.2 Mélanome malin de l'oreille et du conduit auditif externe
C43.3 Mélanome malin d'autres parties non précisées du visage
C43.4 Mélanome malin du cuir chevelu et du cou
C43.5 Mélanome malin du tronc.
Département anal :
... les bords
... la peau
Exclut : anus [anus] SAI (C21.0)
C43.6 Mélanome malin du membre supérieur, y compris la région de l'épaule
C43.7 Mélanome malin du membre inférieur, y compris la zone de l'articulation de la hanche
C43.8 Mélanome malin de la peau qui dépasse une ou plusieurs des localisations ci-dessus.
C43.9 Mélanome malin de la peau, sans précision. Mélanome (malin) SAI

C44 Autres tumeurs malignes de la peau

Comprend : tumeurs malignes :
... glandes sébacées
... glandes sudoripares
Exclut : le sarcome de Kaposi (C46.-)
mélanome malin de la peau (C43.-)
peau génitale (C51-C52, C60.-, C63.-)

C44.0 Peau des lèvres. Carcinome basocellulaire de la lèvre.
Exclut : les tumeurs malignes de la lèvre (C00. -)
C44.1 Peau des paupières, y compris les adhérences des paupières.
C44.2 .
Exclut : tissu conjonctif de l'oreille (C49.0)
C44.3
C44.4
C44.5 Peau de torse.
Département anal :
... les bords
... la peau
Peau périanale. Peau de poitrine.
Exclut : anus [anus] SAI (C21.0)
C44.6
C44.7
C44.8 Lésions cutanées qui dépassent une ou plusieurs des localisations ci-dessus.
C44.9 Tumeurs malignes de la peau, zone non précisée

Tumeurs malignes du mésothélium et des tissus mous (С45-С49)

C45 Mésothéliome

Comprend : code morphologique M905 avec un code de la nature de la tumeur / 3

C45.0 Mésothéliome pleural.
Exclut : autres tumeurs malignes de la plèvre (C38.4)
C45.1 Mésothéliome péritonéal. Mésentère. Mésentère du côlon. Joint Huile. Péritoine (pariétal, pelvien).
Exclut : autres tumeurs malignes du péritoine (C48.-)
C45.2 Mésothéliome péricardique.
Exclut : autres tumeurs malignes du péricarde (C38.0)
C45.7 Mésothéliome d'autres localisations
C45.9 Mésothéliome, sans précision

Sarcome de C46 Kaposi

Inclus : code morphologique M9140 avec le code de caractère de la tumeur
éducation / 3

C46.0 Sarcome de Kaposi de la peau
C46.1 Sarcome de Kaposi des tissus mous
C46.2 Sarcome de Kaposi du palais
C46.3 Sarcome de Kaposi des ganglions lymphatiques
C46.7 Sarcome de Kaposi d'autres sites
C46.8 Sarcome de Kaposi à plusieurs organes
C46.9 Sarcome de Kaposi, sans précision

C47 Tumeur maligne des nerfs périphériques et du système nerveux autonome

Comprend : nerfs et ganglions sympathiques et parasympathiques

C47.0 Nerfs périphériques de la tête, du visage et du cou.
Exclut : nerfs périphériques orbitaires (C69.6)
C47.1 Nerfs périphériques du membre supérieur, y compris la région de la ceinture scapulaire
C47.2 Nerfs périphériques des membres inférieurs, y compris la région de la hanche
C47.3 Nerfs périphériques de la poitrine
C47.4 Nerfs périphériques de l'abdomen
C47.5 Nerfs périphériques du bassin
C47.6 Nerfs périphériques du tronc, sans précision
C47.8 Dommages aux nerfs périphériques et au système nerveux autonome, allant au-delà d'une ou plusieurs des localisations ci-dessus.
C47.9 Nerfs périphériques et système nerveux autonome, sans précision

C48 Tumeur maligne de l'espace rétropéritonéal et du péritoine

Exclut : le sarcome de Kaposi (C46.1)
mésothéliome (C45.-)

C48.0 Espace rétropéritonéal
C48.1 Parties raffinées du péritoine. Mésentère.
Le mésentère du côlon transverse. Joint Huile. Péritoine:
... pariétal
... pelvien
C48.2 Péritoine, sans précision
C48.8 La défaite de l'espace rétropéritonéal et du péritoine, dépassant une ou plusieurs des localisations ci-dessus.

C49 Tumeur maligne d'autres types de tissus conjonctifs et mous

Inclus : vaisseau sanguin
capsule articulaire
cartilage
fascia
tissu adipeux
ligaments autres que utérins
vaisseau lymphatique
muscle
synovie
Exclut : cartilage :
... articulaire (C40-C41)
... larynx (C32.3)
... nez (C30.0)
tissu conjonctif du sein (C50.-)
Sarcome de Kaposi (C46.-)
mésothéliome (C45.-)
péritoine (C48.-)
espace rétropéritonéal (C48.0)

C49.0 Tissus conjonctifs et mous de la tête, du visage et du cou.
Tissu conjonctif:
... oreille
... siècle
Exclut : tissu conjonctif orbitaire (C69.6)
C49.1 Tissus conjonctifs et mous du membre supérieur, y compris la zone de la ceinture scapulaire
C49.2 Tissus conjonctifs et mous du membre inférieur, y compris la région de la hanche
C49.3 Tissus conjonctifs et mous de la poitrine. Aisselle. Diaphragmes. Grands navires.
Exclut : glande mammaire (C50.-)
coeur (C38.0)
médiastin (C38.1-C38.3)
C49.4 Tissus conjonctifs et mous de l'abdomen. Paroi abdominale. Zones d'hypochondre
C49.5 Tissus conjonctifs et mous du bassin. Fesses. Zone de l'aine. Périnée
C49.6 Tissus conjonctifs et mous non précisés du tronc. Dos NOS
C49.8 La défaite des tissus conjonctifs et mous, allant au-delà d'une ou plusieurs des localisations ci-dessus.
Tumeur maligne des tissus conjonctifs et mous, qui ne peut pas être à l'origine
affecté à l'une des rubriques C47-C49.6
C49.9 Tissu conjonctif et tissus mous non spécifiés

SEIN MALIGNANT (C50)

C50 Tumeur maligne du sein

Comprend : tissu conjonctif et sein
Exclut : peau de la glande mammaire (C43.5, C44.5)

C50.0 Mamelon et aréole
C50.1 Partie centrale de la glande mammaire
C50.2 Quadrant interne supérieur de la glande mammaire
C50.3 Quadrant inférieur interne de la glande mammaire
C50.4 Quadrant supéro-externe de la glande mammaire
C50.5 Quadrant inférieur-externe de la glande mammaire
C50.6 Partie postérieure axillaire de la glande mammaire
C50.8 Lésion mammaire qui va au-delà d'une ou plusieurs des localisations ci-dessus
C50.9 Sein, sans précision

Tumeurs malignes des organes génitaux féminins (С51-С58)

Comprend : peau génitale féminine

C51 Tumeur maligne de la vulve

C51.0 Grandes lèvres pudendales. Glande de Bartholin (grosse glande du vestibule)
C51.1 Petite lèvre pudendale
C51.2 Clitoris
C51.8 Lésion de la vulve qui dépasse une ou plusieurs des localisations ci-dessus.
C51.9 Vulve, sans précision Organes génitaux externes féminins NSA. Zone de honte

C52 Tumeur maligne du vagin

C53 Tumeur maligne du col de l'utérus

C53.0 Partie intérieure
C53.1 Partie extérieure
C53.8 Lésion du col de l'utérus qui dépasse une ou plusieurs des localisations ci-dessus.
C53.9

C54 Tumeur maligne du corps de l'utérus

C54.0 Isthme de l'utérus. Segment inférieur de l'utérus
C54.1 Endomètre
C54.2 myomètre
C54.3 Fond de l'utérus
C54.8 La défaite du corps de l'utérus, dépassant une ou plusieurs des localisations ci-dessus.
C54.9 Corps utérin, localisation non précisée

C55 Tumeur maligne de l'utérus, de siège non précisé

C56 Tumeur maligne de l'ovaire

C57 Tumeur maligne d'autres organes génitaux féminins sans précision

C57.0 Trompe de Fallope. Oviducte. Trompe de Fallope
C57.1 Ligament large
C57.2 Ligament rond
C57.3 Paramétrie. Ligaments utérins SAI
C57.4 Annexes utérines, sans précision
C57.7 Autres organes génitaux féminins spécifiés. Corps ou conduit de loup
C57.8 La défaite des organes génitaux féminins, dépassant une ou plusieurs des localisations ci-dessus.
Tumeur maligne des organes génitaux féminins, qui ne peut être attribuée au lieu d'origine
à l'une des rubriques C51-C57.7, C58. Tubo-ovarien. Utéro-ovarien
C57.9 Organes génitaux féminins de localisation non précisée. Appareil génito-urinaire chez la femme SAI

C58 Tumeur maligne du placenta. Carcinome chorionique SAI. Chorionépithéliome SAI

Exclut1 : chorionadénome (destructeur) (D39.2)
dérive kystique :
... NSA (O01.9)
... invasif (D39.2)
... malin (D39.2)

Tumeurs malignes des organes génitaux masculins (C60-C63)

Inclus: peau génitale masculine

C60 Tumeur maligne du pénis

C60.0 Prépuce. prépuce
C60.1 Gland du pénis
C60.2 Le corps du pénis. Corps caverneux
C60.8 Lésion pénienne qui dépasse une ou plusieurs des localisations ci-dessus.
C60.9 Pénis de localisation non précisée. Peau pénienne SAI

C61 Tumeur maligne de la prostate

C62 Tumeur maligne du testicule

C62.0 Un testicule non descendu. Testicule ectopique [localisation du néoplasme].
Testicule retenu [localisation du néoplasme]
C62.1 Testicule descendu. Le testicule dans le scrotum
C62.9 Testicule, sans précision

C63 Tumeur maligne d'autres organes génitaux masculins sans précision

C63.0Épididyme
C63.1 Cordon spermatique
C63.2 Scrotum. Peau scrotale
C63.7 Autres organes génitaux masculins spécifiés. Les vésicules séminales. Gaine testiculaire
C63.8 La défaite des organes génitaux masculins, dépassant une ou plusieurs des localisations ci-dessus.
Tumeur maligne des organes génitaux de la mouche, qui ne peut être attribuée au lieu d'origine
à aucune des rubriques C60-C63.7
C63.9 Organes génitaux masculins de localisation non précisée. Appareil génito-urinaire chez l'homme SAI

Tumeurs malignes des voies urinaires (C64-C68)

C64 Tumeur maligne du rein, autre que le bassinet du rein

Exclut : rénal :
... tasses (C65)
... bassin (C65)

C65 Tumeur maligne du bassinet du rein

Jonction urétéro-pelvienne. cupules rénales

C66 Tumeur maligne de l'uretère

Exclut : l'orifice urétéral de la vessie (C67.6)

C67 Tumeur maligne de la vessie

C67.0 Triangle de la vessie
C67.1 Dômes de vessie
C67.2 Paroi latérale de la vessie
C67.3 Paroi antérieure de la vessie
C67.4 Paroi arrière de la vessie
C67.5 Col de la vessie. Ouverture urétrale interne
C67.6 Foramen urétéral
C67.7 Canal urinaire primaire (ouraque)
C67.8 Dommages à la vessie qui vont au-delà d'une ou plusieurs des localisations ci-dessus.
C67.9 Vessie, sans précision

C68 Tumeur maligne d'autres organes urinaires et sans précision

Exclut : voies urinaires SAI :
... chez les femmes (C57.9)
... chez les hommes (C63.9)

C68.0 Urètre.
Exclut : orifice urétral de la vessie (C67.5)
C68.1 Glandes para-urétrales
C68.8 Dommages aux organes urinaires qui vont au-delà d'une ou plusieurs des localisations ci-dessus.
Tumeur maligne des organes urinaires qui, au lieu d'origine, ne peut être attribuée à aucune des rubriques C64-C68.1
C68.9 Organes urinaires, sans précision. Système urinaire SAI

Tumeurs malignes de l'œil, du cerveau

ET AUTRES DÉPARTEMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL (С69-С72)

C69 Tumeur maligne de l'œil et de ses annexes

Exclut : tissu conjonctif de la paupière (C49.0)
paupières (peau) (C43.1, C44.1)
nerf optique (C72.3)

C69.0 Conjonctive
C69.1 Cornée
C69.2 Rétines
C69.3 Choroïde
C69.4 Le corps ciliaire [ciliaire]. Globe oculaire
C69.5 Glande lacrymale et conduit. Sac lacrymal. Canal lacrymal
C69.6 Orbites. Orbiter le tissu conjonctif. Muscle oculaire externe. Nerfs périphériques de l'orbite.
Tissu rétrobulbaire. Tissu rétrooculaire.
Exclut : les os de l'orbite (C41.0)
C69.8 La défaite de l'œil et de son appareil accessoire, dépassant une ou plusieurs des localisations ci-dessus.
C69.9 Yeux, sans précision

C70 Tumeur maligne des méninges

C70.0 Méninges
C70.1 Membranes de la moelle épinière
C70.9

C71 Tumeur maligne du cerveau

Exclut : nerfs crâniens (C72.2-C72.5)
tissu rétrobulbaire (C69.6)

C71.0 Le gros cerveau, à l'exception des lobes et des ventricules. Corps calleux. Au-dessus du contour du cerveau NOS
C71.1 Lobe frontal
C71.2 Lobe temporal
C71.3 Lobe pariétal
C71.4 Lobe occipital
C71.5 Ventricule cérébral.
Exclut : quatrième ventricule (C71.7)
C71.6 Cervelet
C71.7 Tronc cérébral. Quatrième ventricule. Sous le contour du cerveau du NOS.
C71.8 Une lésion qui va au-delà d'une ou plusieurs des localisations ci-dessus du cerveau.
C71.9 Cerveau, emplacement non précisé

C72 Tumeur maligne de la moelle épinière, nerfs crâniens

et d'autres parties du système nerveux central

Exclut : les méninges (C70.-)
nerfs périphériques et système nerveux autonome (C47.-)

C72.0 Moelle épinière
C72.1 Queue de cheval
C72.2 Nerf olfactif. Bulbe olfactif
C72.3 Nerf optique
C72.4 Nerf auditif
C72.5 Nerfs crâniens autres et sans précision. Nerf crânien NSA.
C72.8 Dommages à la moelle épinière et à d'autres parties du système nerveux central, s'étendant au-delà d'un ou plusieurs
les localisations ci-dessus.
Tumeur maligne de la moelle épinière et d'autres parties du système nerveux central, qui en place
l'événement ne peut être attribué à aucune des positions C70-C72.5
C72.9 Système nerveux central non précisé. Système nerveux SAI

Tumeur maligne de la glande thyroïde

ET AUTRES GLANDES ENDOCRINIENNES (С73-С75)

C73 Tumeur maligne de la glande thyroïde

C74 Tumeur maligne de la glande surrénale

C74.0 Cortex surrénalien
C74.1 La médullosurrénale
C74.9 Glande surrénale, partie non précisée

C75 Tumeur maligne d'autres glandes endocrines et structures apparentées

Exclut : glande surrénale (C74.-)
cellules des îlots pancréatiques (C25.4)
ovaire (C56)
testicules (C62.-)
thymus [thymus] (C37)
thyroïde (C73)

C75.0
C75.1 Glande pituitaire
C75.2 Canal craniopharyngé
C75.3 Glande pinéale
C75.4 Glomus carotidien
C75.5
C75.8 Atteinte non précisée de plus d'une glande endocrine
Remarque : Si les localisations de lésions multiples sont connues, elles doivent être codées séparément.
C75.9

Tumeurs malignes mal étiquetées,

LOCALISATIONS SECONDAIRES ET NON RÉCISÉES (С76-С80)

C76 Tumeur maligne de siège autre et mal défini

Exclus : tumeur maligne :
... voies urinaires SAI :
... chez les femmes (C57.9)
... chez les hommes (C63.9)
... tissus lymphoïdes, hématopoïétiques et apparentés (C81-C96)
... site non précisé (C80)

C76.0 Tête, visage et cou. Joues NSA. Nez NSA
C76.1 Poitrine. axillaire NSA. SAI intrathoracique. Poitrine NSA
C76.2 Ventre
C76.3 Le bassin. Aine NSA.
Localisations à l'extérieur du système à l'intérieur du bassin, telles que :
... recto-vaginal (septum)
... recto-vésical (septum)
C76.4 Membre supérieur
C76.5 Membre inférieur
C76.7 Autres sites non spécifiés
C76.8 La défaite d'autres localisations désignées de manière inexacte, allant au-delà d'une ou plusieurs des localisations ci-dessus.

C77 Tumeur maligne secondaire et non précisée des ganglions lymphatiques

Exclut : les néoplasmes malins des ganglions lymphatiques, spécifiés comme primaires (C81-C88, C96 .-)

C77.0 Ganglions lymphatiques de la tête, du visage et du cou. Ganglions lymphatiques supraclaviculaires
C77.1 Ganglions lymphatiques intrathoraciques
C77.2 Ganglions lymphatiques intra-abdominaux
C77.3 Ganglions lymphatiques de l'aisselle et du membre supérieur. Ganglions lymphatiques thoraciques
C77.4 Ganglions lymphatiques dans l'aine et les membres inférieurs
C77.5 Ganglions lymphatiques intrapelviens
C77.8 Ganglions lymphatiques de plusieurs sites
C77.9 Ganglions lymphatiques de localisation non précisée

C78 Tumeur maligne secondaire des organes respiratoires et digestifs

C78.0 Tumeur maligne secondaire du poumon
C78.1 Tumeur maligne secondaire du médiastin
C78.2 Tumeur maligne secondaire de la plèvre
C78.3 Tumeur maligne secondaire d'autres organes respiratoires non précisés
C78.4 Tumeur maligne secondaire de l'intestin grêle
C78.5 Tumeur maligne secondaire du côlon et du rectum
C78.6 Tumeur maligne secondaire de l'espace rétropéritonéal et du péritoine. Ascite maligne SAI
C78.7 Tumeur maligne secondaire du foie
C78.8 Tumeur maligne secondaire d'organes digestifs autres et non précisés

C79 Tumeur maligne secondaire d'autres sites

C79.0 Tumeur maligne secondaire du rein et du bassinet du rein
C79.1 Tumeur maligne secondaire de la vessie, d'autres organes urinaires et sans précision
C79.2 Tumeur maligne secondaire de la peau
C79.3 Tumeur maligne secondaire du cerveau et des méninges
C79.4 Tumeur maligne secondaire d'autres parties non précisées du système nerveux
C79.5 Tumeur maligne secondaire des os et de la moelle osseuse
C79.6 Tumeur maligne secondaire de l'ovaire
C79.7 Tumeur maligne secondaire de la glande surrénale
C79.8 Tumeur maligne secondaire d'autres localisations spécifiées

C80 Tumeur maligne sans indication de localisation

Écrevisse )
Carcinome)
Carcinomatose), sans précision
Généralisé :) localisation
... cancer) (primaire)
... tumeur maligne) (secondaire)
Tumeur maligne)
cancer multiple)
Cachexie maligne
Localisation principale inconnue

Tumeurs malignes de lymphoïde,

Tissus hématopoïétiques et apparentés (С81-С96)

Remarque : Les termes utilisés dans les positions C82-C85 pour les lymphomes non hodgkiniens représentent une classification de travail qui tente de trouver une base commune pour plusieurs grands schémas de classification. Les termes utilisés dans ces schémas ne sont pas repris dans la liste des rubriques principales, mais sont présentés dans l'index alphabétique ; une identification complète avec les termes de la liste maîtresse n'est pas toujours possible.
Inclus : codes morphologiques M959-M994 avec un code de la nature de la tumeur / 3
Exclut : les néoplasmes secondaires et non précisés des ganglions lymphatiques (C77.-)

C81 Maladie de Hodgkin [lymphogranulomatose]

Comprend : les codes morphologiques M965-M966 avec un code de caractérisation / 3

C81.0 Prédominance lymphoïde. Prédominance lymphohistiocytaire
C81.1 Sclérose nodulaire
C81.2 Variante à cellules mixtes
C81.3 Déplétion lymphoïde
C81.7 Autres formes de la maladie de Hodgkin
C81.9 Maladie de Hodgkin non précisée

C82 Lymphome non hodgkinien folliculaire [nodulaire]

Comprend : lymphome folliculaire non hodgkinien avec ou sans zones diffuses code morphologique M969 avec code de nature néoplasique / 3

C82.0 Petite cellule à noyaux fendus, folliculaire
C82.1 Mixte, petite cellule avec noyaux divisés et grande cellule, folliculaire
C82.2 Grande cellule, folliculaire
C82.7 Autres types de lymphome folliculaire non hodgkinien
C82.9 Lymphome folliculaire non hodgkinien, sans précision. Lymphome nodulaire non hodgkinien SAI

C83 Lymphome diffus non hodgkinien

Inclus : codes morphologiques M9593, M9595, M967-M968 avec un code de la nature de la tumeur / 3

C83.0 Petite cellule (diffuse)
C83.1 Petite cellule à noyaux divisés (diffus)
C83.2 Petite et grande cellule mixte (diffuse)
C83.3 Grande cellule (diffuse). Réticulosarcome
C83.4 Immunoblastique (diffuse)
C83.5 Lymphoblastique (diffus)
C83.6 Indifférencié (diffus)
C83.7 tumeur de Burkitt
C83.8 Autres types de lymphomes diffus non hodgkiniens
C83.9 Lymphome diffus non hodgkinien, sans précision

C84 Lymphomes T périphériques et cutanés

Inclus : code morphologique M970 avec un code de la nature de la tumeur / 3

C84.0 Mycose fongique
C84.1 La maladie de Cesari
C84.2 Lymphome de la zone T
C84.3 Lymphome lymphoépithélioïde. lymphome de Lennert
C84.4 Lymphome périphérique à cellules T
C84.5 Lymphomes T autres et non précisés
Remarque : Si l'origine ou l'implication des cellules T est mentionnée en relation avec un lymphome spécifique, une description plus spécifique doit être codée.

C85 Autres types de lymphome non hodgkinien et non précisés

Inclus : codes morphologiques M9590-M9592, M9594, M971 avec un code de la nature de la tumeur / 3

C85.0 Lymphosarcome
C85.1 Lymphome à cellules B, sans précision
Remarque : Si l'origine ou l'implication des lymphocytes B est mentionnée en relation avec un lymphome spécifique, une description plus spécifique doit être codée.
C85.7 Autres types spécifiés de lymphome non hodgkinien.
Malin:
... réticuloendothéliose
... réticulose
Microgliome
C85.9 Lymphome non hodgkinien, type non précisé. Lymphome NSA. Lymphome malin SAI. Lymphome non hodgkinien SAI

C88 Maladies immunoprolifératives malignes

Inclus : code morphologique M976 avec un code de la nature de la tumeur / 3

C88.0 Macroglobulinémie de Waldenström
C88.1 Maladie des chaînes lourdes alpha
C88.2 Maladie des chaînes lourdes gamma. La maladie de Franklin
C88.3 Maladie immunoproliférative de l'intestin grêle. Lymphome méditerranéen
C88.7 Autres maladies immunoprolifératives malignes
C88.9 Maladies immunoprolifératives malignes, sans précision. Maladie immunoproliférative SAI

C90 Myélome multiple et néoplasmes plasmocytaires malins

Inclus : codes morphologiques M973, M9830 avec un code de la nature de la tumeur / 3

C90.0 Myélome multiple. La maladie de Kahler. Myélomatose.
Exclut1 : myélome solitaire (C90.2)
C90.1 Leucémie à plasmocytes
C90.2 Le plasmocytome est extramédullaire. Tumeur maligne des plasmocytes NSA.
Plasmocytome NSA. Myélome solitaire

C91 Leucémie lymphoïde [leucémie lymphoïde]

Inclus : codes morphologiques M982, M9940-M9941 avec un code de la nature de la tumeur / 3

C91.0 Leucémie aiguë lymphoblastique.
Exclut : exacerbation de la leucémie lymphoïde chronique (C91.1)
C91.1 La leucémie lymphocytaire chronique
C91.2 Leucémie lymphoïde subaiguë
C91.3 Leucémie prolymphocytaire
C91.4 Leucémie à tricholeucocytes. Réticuloendothéliose leucémique
C91.5 Leucémie à cellules T de l'adulte
C91.7 Autre leucémie lymphoïde précisée
C91.9 Leucémie lymphoïde, sans précision

C92 Leucémie myéloïde [leucémie myéloïde]

Inclus : leucémie :
... granulocytaire
... myélogène
codes morphologiques M986-M988, M9930 avec un code de la nature de la tumeur / 3

C92.0 Leucémie myéloïde aiguë.
Exception : exacerbation de leucémie myéloïde chronique (C92.1)
C92.1 La leucémie myéloïde chronique
C92.2 Leucémie myéloïde subaiguë
C92.3 Sarcome myéloïde. Chlorome. Sarcome granulocytaire
C92.4 Leucémie aiguë promyélocytaire
C92.5 Leucémie myélomonocytaire aiguë
C92.7 Autre leucémie myéloïde
C92.9 Leucémie myéloïde, sans précision

C93 Leucémie monocytaire

Comprend : leucémie monocytoïde
code morphologique M989 avec un code de la nature de la tumeur / 3

C93.0 Leucémie aiguë monocytaire.
Exclut : exacerbation de la leucémie monocytaire chronique (C93.1)
C93.1 Leucémie monocytaire chronique
C93.2 Leucémie monocytaire subaiguë
C93.7 Autre leucémie monocytaire
C93.9 Leucémie monocytaire, sans précision

C94 Autre leucémie du type cellulaire spécifié

Inclus : codes morphologiques M984, M9850, M9900, M9910, M9931-M9932 avec un code de la nature de la tumeur / 3
Exclut : réticuloendothéliose leucémique (C91.4) leucémie à plasmocytes (C90.1)

C94.0Érythrémie aiguë et érythroleucémie. Myélose érythrémique aiguë. La maladie de Di Guglielmo
C94.1Érythrémie chronique. Maladie de Heilmeyer-Schener
C94.2 Leucémie aiguë mégacaryoblastique.
Leucémie:
... mégacaryoblastique (aigu)
... mégacaryocytaire (aigu)
C94.3 Leucémie à mastocytes
C94.4 Panmyélose aiguë
C94.5 Myélofibrose aiguë
C94.7 Une autre leucémie spécifiée. Leucémie lymphosarcomocellulaire

C95 Leucémie, type cellulaire non précisé

Inclus : code morphologique M980 avec un code de la nature de la tumeur / 3

C95.0 Leucémie aiguë d'un type cellulaire non spécifié. Leucémie blastocellulaire. Leucémie à cellules souches.
Exclut1 : exacerbation de leucémie chronique non précisée (C95.1)
C95.1 Leucémie chronique, type cellulaire non spécifié
C95.2 Leucémie subaiguë, type cellulaire non précisé
C95.7 Autre leucémie de type cellulaire non spécifié
C95.9 Leucémie, sans précision

C96 Tumeurs malignes autres et non précisées des tissus lymphoïdes, hématopoïétiques et apparentés

Inclus : codes morphologiques M972, M974 avec le code de la nature de la tumeur / 3 C96.0 Maladie de Letterer-Siwe.
Non lipidique :
... réticuloendothéliose
... réticulose

C96.1 Histiocytose maligne. Réticulose médullaire histiocytaire
C96.2 Tumeur mastocytaire maligne.
Malin:
... mastocytome
... mastocytose
Sarcome des mastocytes.
Exclut : la leucémie à mastocytes (C94.3)
mastocytose (cutanée) (Q82.2)
C96.3 Vrai lymphome histiocytaire
C96.7 Autres tumeurs malignes précisées des tissus lymphoïdes, hématopoïétiques et apparentés
C96.9 Tumeur maligne des tissus lymphoïdes, hématopoïétiques et apparentés, sans précision

Tumeurs malignes de l'autonomie

(PRIMAIRE) EMPLACEMENTS MULTIPLES (C97)

C97 Tumeur maligne de sites multiples indépendants (primaires)

Remarque : lors de l'utilisation de cette catégorie, les règles et directives de codage de la mortalité doivent être suivies.
avec les dispositions énoncées dans la partie 2.

NOUVELLE EDUCATION IN SITU (D00-D09)

Noter. De nombreux néoplasmes in situ sont considérés comme des changements morphologiques séquentiels entre la dysplasie et le cancer invasif. Par exemple, trois grades sont reconnus pour la néoplasie cervicale intraépithéliale (CIN), dont le troisième (CIN III) comprend à la fois une dysplasie sévère et un carcinome in situ. Ce système de classement est étendu à d'autres organes, tels que la vulve et le vagin. Une description des néoplasies intraépithéliales de grade III avec ou sans indication de dysplasie sévère est présentée dans cette section ; Les grades I et II sont classés comme des dysplasies des systèmes organiques impliqués et doivent être codés dans les classes correspondant à ces systèmes organiques.

Comprend : La maladie de Bowen
érythroplasie
codes morphologiques avec un code de la nature de la tumeur / 2
érythroplasie de Keira

D00 Carcinome in situ de la cavité buccale, de l'œsophage et de l'estomac

D00.0 Lèvres, cavité buccale et pharynx.
Plis cherpalonadlaryngés :
... NON
... pharynx inférieur
... zone marginale
Bordure rouge des lèvres.
Exclut : pli laryngé effrayant de la partie laryngée (D02.0)
épiglotte :
... NSA (D02.0)
... au-dessus de l'os hyoïde (D02.0)
... peau des lèvres (D03.0, D04.0)
D00.1Œsophage
D00.2 Estomac

D01 Carcinome in situ d'organes digestifs autres et non précisés

Exclut1 : mélanome in situ (D03.-)

D01.0 Côlon.
Exclut : jonction rectosigmoïde (D01.1)
D01.1 Jonction rectosigmoïde
D01.2 Rectum
D01.3
Exclus : section anale :
... bords (D03.5, D04.5)
... peau (D03.5, D04.5)
peau périanale (D03.5, D04.5)
D01.4 Autres parties non précisées de l'intestin.
Exclut : ampoule de la papille de Vater (D01.5)
D01.5
D01.7 Autres organes digestifs spécifiés. Pancréas
D01.9

D02 Carcinome in situ de l'oreille moyenne et du système respiratoire

Exclut1 : mélanome in situ (D03.-)

D02.0 Larynx. Plis laryngés du larynx. Épiglotte (au-dessus de l'os hyoïde).
... NSA (D00.0)
... partie inférieure du pharynx (D00.0)
... zone marginale (D00.0)
D02.1 Trachée
D02.2 Bronches et poumons
D02.3 Autres parties du système respiratoire. Sinus accessoires [sinus]. Oreille moyenne. La planéité du nez.
Exclut : oreille (extérieur) (peau) (D03.2, D04.2)
nez:
... NSA (D09.7)
... peau (D03.3, D04.3)
D02.4 Organes respiratoires, sans précision

D03 Mélanome in situ

Inclus : codes morphologiques M872-M879 avec un code de la nature de la tumeur / 2

D03.0 Mélanome in situ lèvre
D03.1 Mélanome in situ de la paupière, y compris les adhérences des paupières
D03.2 Mélanome in situ de l'oreille et du conduit auditif externe
D03.3 Mélanome in situ d'autres parties non précisées du visage
D03.4 Mélanome in situ du cuir chevelu et du cou
D03.5 Mélanome in situ du tronc.
Département anal :
... les bords
... la peau
Sein (peau) (tissus mous). Peau périanale
D03.6 Mélanome in situ du membre supérieur, y compris la ceinture scapulaire
D03.7 Mélanome in situ du membre inférieur, y compris la région de la hanche
D03.8 Mélanome in situ d'autres sites
D03.9 Mélanome in situ, sans précision

D04 Carcinome in situ de la peau

Exclut : érythroplasie de Keir (pénis) SAI (D07.4)
mélanome in situ (D03.-)

D04.0 Peau des lèvres.
Exclut1 : bordure rouge de la lèvre (D00.0)
D04.1 Peau des paupières, y compris les adhérences des paupières
D04.2 Peau de l'oreille et conduit auditif externe
D04.3 Peau d'autres parties non précisées du visage
D04.4 Cuir chevelu et cou
D04.5 Peau de torse.
Département anal :
... les bords
... la peau
Peau périanale
Peau de poitrine
Exclut : anus [anus] SAI (D01.3)
peau génitale (D07.-)
D04.6 Peau des membres supérieurs, y compris la zone de la ceinture scapulaire
D04.7 Peau des membres inférieurs, y compris la région de la hanche
D04.8 Peau d'autres localisations
D04.9

D05 Carcinome in situ du sein

Exclut1 : carcinome in situ de la peau du sein (D04.5)
mélanome in situ du sein (peau) (D03.5)

D05.0 Carcinome lobulaire in situ
D05.1 Carcinome intracanalaire in situ
D05.7 Autre carcinome in situ du sein
D05.9 Carcinome in situ du sein, sans précision

D06 Carcinome in situ du col de l'utérus

Comprend : néoplasie cervicale intraépithéliale (CIN) de grade III avec ou sans mention d'expression
dysplasie féminine
Exclut1 : mélanome in situ du col de l'utérus (D03.5)
dysplasie cervicale sévère SAI (N87.2)

D06.0 Partie intérieure
D06.1 Partie extérieure
D06.7 Autres parties du col de l'utérus
D06.9 Col de l'utérus, partie non précisée

D07 Carcinome in situ d'autres organes génitaux non précisés

Exclut1 : mélanome in situ (D03.5)

D07.0 Endomètre
D07.1 Vulve Néoplasie intraépithéliale vulvaire de grade III avec ou sans mention de dysplasie sévère.
Exclut1 : dysplasie vulvaire sévère SAI (N90.2)
D07.2 Le vagin. Néoplasie intraépithéliale vaginale de grade III avec ou sans mention de dysplasie sévère.
Exclut1 : dysplasie vaginale sévère SAI (N89.2)
D07.3 Organes génitaux féminins autres et non spécifiés
D07.4 Pénis. Erythroplasie Keira SAI
D07.5 Prostate
D07.6 Organes génitaux masculins autres et non spécifiés

D09 Carcinome in situ de sites autres et non précisés

Exclut1 : mélanome in situ (D03.-)

D09.0 Vessie
D09.1 Organes urinaires autres et non précisés
D09.2 Les yeux.
Exclut : la peau des paupières (D04.1)
D09.3 Thyroïde et autres glandes endocrines.
Exclut : les îlots de Langerhans du pancréas (D01.7)
ovaire (D07.3)
testicule (D07.6)
D09.7 Carcinome in situ d'autres sites spécifiés
D09.9 Carcinome in situ, sans précision

AVANTAGES (D10-D36)

Inclus : codes morphologiques avec un code de la nature de la tumeur / 0

D10 Tumeur bénigne de la bouche et du pharynx

D10.0 Lèvres/
Lèvres (frein, face interne, muqueuse, bordure rouge).
Exclut : la peau des lèvres (D22.0, D23.0)
D10.1 Langue. Amygdale linguale
D10.2 Plancher de la bouche
D10.3 Parties de la bouche autres et non précisées. Petite glande salivaire NSA.
Exclut : les néoplasmes odontogènes bénins (D16.4-D16.5)
muqueuse de la lèvre (D10.0)
surface nasopharyngée du palais mou (D10.6)
D10.4 Les amygdales. Amygdales (pharynx) (palatine).
Exclut : amygdale linguale (D10.1)
amygdale pharyngée (D10.6)
amygdale(s):
... fossettes (D10.5)
... temples (D10.5)
D10.5 Autres parties de l'oropharynx. Epiglotte de la partie antérieure.
Mindalikova (s):
... fossettes
... temples
Fosse de l'épiglotte.
Exclut : l'épiglotte :
... NSA (D14.1)
... zone au-dessus de l'os hyoïde (D14.1)
D10.6 nasopharynx. Amygdale pharyngée. Marge postérieure du septum et du choan
D10.7 Laryngopharynx
D10.9 Pharynx, sans précision

D11 Tumeur bénigne des grosses glandes salivaires

Exclus : néoplasmes bénins des petites glandes salivaires spécifiées, qui sont classés selon
en raison de leur localisation anatomique néoplasmes bénins des petites glandes salivaires SAI (D10.3)

D11.0 Glande salivaire parotide
D11.7 Autres grosses glandes salivaires.
Glandes :
... sublingual
... sous-maxillaire
D11.9 Grande glande salivaire, sans précision

D12 Tumeur bénigne du colon, du rectum,

anus [anus] et canal anal

D12.0 Le caecum. Valve iléo-caecale
D12.1 appendice
D12.2 Côlon ascendant
D12.3 Côlon transverse. Flexion hépatique. Flexion splénique
D12.4 Côlon descendant
D12.5 Colon sigmoïde
D12.6 Colon, partie non précisée. Adénomatose du côlon.
Colon NSA. Polypose du côlon (congénitale)
D12.7 Jonction rectosigmoïde
D12.8 Rectum
D12.9 L'anus [anus] et le canal anal.
Exclus : section anale :
... bords (D22.5, D23.5)
... peau (D22.5, D23.5)
peau périanale (D22.5, D23.5)

D13 Tumeur bénigne d'autres organes digestifs mal définis

D13.0Œsophage
D13.1 Estomac
D13.2 L'ulcère duodénal
D13.3 Intestin grêle autre et sans précision
D13.4 Foie. Voies biliaires intrahépatiques
D13.5 Voies biliaires extrahépatiques
D13.6 Pancréas.
Exclut : les îlots de Langerhans du pancréas (D13.7)
D13.7 Cellules des îlots du pancréas. Tumeur à cellules des îlots. Les îlots de Langerhans
D13.9 Localisations inexactement marquées dans le système digestif. Système digestif NSA.
Intestin SAI. Rate

D14 Tumeur bénigne de l'oreille moyenne et du système respiratoire

D14.0 Oreille moyenne, cavité nasale et sinus. Cartilage du nez.
Exclut : conduit auditif (externe) (D22.2, D23.2)
OS:
... oreille (D16.4)
... nez (D16.4)
cartilage de l'oreille (D21.0)
oreille (extérieure) (peau) (D22.2, D23.2)
nez:
... NSA (D36.7)
... peau (D22.3, D23.3)
bulbe olfactif (D33.3)
polype:
... sinus paranasal (J33.8)
... oreille (milieu) (H74.4)
... nasale (cavité) (J33.-)
bord postérieur de la cloison nasale et du choanal (D10.6)
D14.1 Larynx. Épiglotte (participant au-dessus de l'os hyoïde).
Exclut1 : épiglotte antérieure (D10.5)
corde vocale et polype laryngé (J38.1)
D14.2 Trachée
D14.3 Bronches et poumons
D14.4 Système respiratoire, sans précision

D15 Tumeur bénigne d'autres organes thoraciques non précisés

Exclut : tissu mésothélial (D19.-)

D15.0 Thym [thymus]
D15.1 Cœurs.
Exclut : les grands navires (D21.3)
D15.2 Médiastin
D15.7 Autres organes thoraciques spécifiés
D15.9 Organes thoraciques, sans précision

D16 Tumeur bénigne des os et du cartilage articulaire

Exclut : tissu conjonctif :
... oreille (D21.0)
... paupière (D21.0)
... larynx (D14.1)
... nez (D14.0)
synoviale (D21 .--)

D16.0 Scapula et os longs du membre supérieur
D16.1 Os courts du membre supérieur
D16.2 Os longs du membre inférieur
D16.3 Os courts du membre inférieur
D16.4 Les os du crâne et du visage. Mâchoires (supérieures). Os de l'orbite.
Exclut : mandibule osseuse (D16.5)
D16.5 Partie osseuse de la mâchoire inférieure
D16.6 Colonne vertébrale.
Exclut : sacrum et coccyx (D16.8)
D16.7 Côtes, sternum et clavicule
D16.8 Os pelviens, sacrum et coccyx
D16.9 Os et cartilage articulaire, sans précision

D17 Tumeur bénigne du tissu adipeux

Inclus : codes morphologiques M885-M888 avec un code de la nature de la tumeur / 0

D17.0 Tumeur bénigne du tissu adipeux de la peau et du tissu sous-cutané de la tête, du visage et du cou
D17.1 Tumeur bénigne du tissu adipeux de la peau et du tissu sous-cutané du tronc
D17.2 Tumeur bénigne du tissu adipeux de la peau et du tissu sous-cutané des extrémités
D17.3 Tumeur bénigne du tissu adipeux de la peau et du tissu sous-cutané d'autres sites non précisés
D17.4 Tumeur bénigne du tissu adipeux des organes thoraciques
D17.5 Tumeur bénigne du tissu adipeux des organes intra-abdominaux.
Exclut : péritoine et espace rétropéritonéal (D17.7)
D17.6 Tumeur bénigne du tissu adipeux du cordon spermatique
D17.7 Tumeur bénigne du tissu adipeux d'autres localisations. Péritoine. Espace rétropéritonéal
D17.9 Tumeur bénigne du tissu adipeux de localisation non précisée. Lipome SAI

D18 Hémangiome et lymphangiome de toute localisation

Inclus : codes morphologiques M912-M917 avec un code de la nature de la tumeur / 0
Exclut : naevus bleu ou pigmenté (D22.-)

D18.0 Hémangiome de toute localisation. Angiome SAI
D18.1 Lymphangiome de n'importe quelle localisation

D19 Tumeur bénigne du tissu mésothélial

Inclus : code morphologique M905 avec un code de la nature de la tumeur / 0

D19.0 Tissu mésothélial pleural
D19.1 Tissu mésothélial du péritoine
D19.7 Tissu mésothélial d'autres localisations
D19.9 Tissu mésothélial de localisation non précisée. Mésothéliome bénin SAI

D20 Tumeur bénigne des tissus mous de l'espace rétropéritonéal et du péritoine

Exclut : néoplasme bénin du tissu adipeux du péritoine et de l'espace rétropéritonéal (D17.7)
tissu mésothélial (D19.-)

D20.0 Espace rétropéritonéal
D20.1 Péritoine

D21 Autres néoplasmes bénins des tissus conjonctifs et autres tissus mous

Inclus : vaisseau sanguin
capsule articulaire
cartilage
fascia
tissu adipeux
ligaments autres que utérins
vaisseau lymphatique
muscle
synovie
tendons (gaine tendineuse)
Exclut : cartilage :
... articulaire (D16.-)
... larynx (D14.1)
... nez (D14.0)
tissu conjonctif du sein (D24)
hémangiome (D18.0)
néoplasmes du tissu adipeux (D17.-)
lymphangiome (D18.1)
péritoine (D20.1)
espace rétropéritonéal (D20.0)
utérus:
... léiomyome (D25.-)
... ligaments quelconque (D28.2)
tissu vasculaire (D18.-)

D21.0 Tissus conjonctifs et autres tissus mous de la tête, du visage et du cou.
Tissu conjonctif:
... oreille
... siècle
Exclut : le tissu conjonctif de l'orbite (D31.6)
D21.1 Tissus conjonctifs et autres tissus mous du membre supérieur, y compris la zone de la ceinture scapulaire
D21.2 Tissus conjonctifs et autres tissus mous du membre inférieur, y compris la région de la hanche
D21.3 Tissus conjonctifs et autres tissus mous de la poitrine. Aisselle. Diaphragmes. Grands navires
Exclut : les coeurs (D15.1)
médiastin (D15.2)
D21.4 Tissus conjonctifs et autres tissus mous de l'abdomen
D21.5 Tissus conjonctifs et autres tissus mous du bassin
Exclus : utérus :
... léiomyome (D25.-)
... ligaments quelconque (D28.2)
D21.6 Tissus conjonctifs et autres tissus mous non spécifiés du tronc. Dos NOS
D21.9 Tissus conjonctifs et autres tissus mous de localisation non précisée

D22 Mélanome naevus

Inclus : codes morphologiques M872-M879 avec le code de la nature de la tumeur / 0
naevus :
... NON
... bleu clair [bleu]
... Cheveu
... pigmentaire

D22.0 Naevus mélanome de la lèvre
D22.1 Mélanome naevus de la paupière, y compris les adhérences des paupières
D22.2 Mélanome naevus de l'oreille et du conduit auditif externe
D22.3 Mélanome naevus d'autres parties non précisées du visage
D22.4 Naevus mélanome du cuir chevelu et du cou
D22.5 Naevus mélanome du tronc.
Département anal :
... les bords
... la peau
Peau périanale. Peau de poitrine
D22.6 Naevus mélanome du membre supérieur, y compris la région de la ceinture scapulaire
D22.7 Naevus mélanique du membre inférieur, y compris la région de la hanche
D22.9 Naevus mélanome, sans précision

D23 Autres néoplasmes cutanés bénins

Comprend : néoplasmes bénins :
... follicules pileux
... glandes sébacées
... glandes sudoripares
Exclut : les néoplasmes bénins du tissu adipeux (D17.0-D17.3)
naevus mélaniforme (D22.-)

D23.0 Peau des lèvres.
Exclut : bordure rouge de la lèvre (D10.0)
D23.1 Peau des paupières, y compris les adhérences des paupières
D23.2 Peau de l'oreille et conduit auditif externe
D23.3 Peau d'autres parties non précisées du visage
D23.4 Cuir chevelu et cou
D23.5 Peau de torse.
Département anal :
... les bords
... la peau
Peau périanale. Peau de poitrine.
Exclut : anus [anus] SAI (D12.9)
peau génitale (D28-D29)
D23.6 La peau du membre supérieur, y compris la zone de l'articulation de l'épaule
D23.7 Peau des membres inférieurs, y compris la région de la hanche
D23.9 Peau de localisation non précisée

D24 Tumeur bénigne du sein

Sein:
... tissu conjonctif
... mouchoir doux
Exclut : la dysplasie mammaire bénigne (N60.-)
peau du sein (D22.5, D23.5)

D25 Léiomyome utérin

Comprend : les tumeurs bénignes de l'utérus avec le code morphologique M889 et le code de la nature de la tumeur / 0 fibromes utérins

D25.0 Léiomyome sous-muqueux de l'utérus
D25.1 Léiomyome utérin intra-muros
D25.2 Léiomyome sous-séreux de l'utérus
D25.9 Léiomyome utérin, sans précision

D26 Autres tumeurs bénignes de l'utérus

D26.0 Col de l'utérus
D26.1 Le corps de l'utérus
D26.7 D'autres parties de l'utérus
D26.9 Utérus, sans précision

D27 Tumeur bénigne de l'ovaire

D28 Tumeur bénigne d'autres organes génitaux féminins non précisés

Comprend : polype adénomateux de la peau des organes génitaux féminins

D28.0 Vulve
D28.1 Vagins
D28.2 Trompes et ligaments de Fallope. Trompe de Fallope. Ligament utérin (large, rond)
D28.7 Autres organes génitaux féminins spécifiés
D28.9 Organes génitaux féminins, sans précision

D29 Tumeur bénigne des organes génitaux masculins

Comprend : peau génitale masculine

D29.0 Pénis
D29.1 Prostate.
Exclut : hyperplasie prostatique (adénomatose) (N40)
prostate:
... adénome (N40)
... élargissement (N40)
... hypertrophie (N40)
D29.2 Testicules
D29.3Épididyme
D29.4 Scrotum. Peau scrotale
D29.7 Autres organes génitaux masculins. Les vésicules séminales. Le cordon spermatique. Gaine testiculaire
D29.9 Organes génitaux masculins, sans précision

D30 Tumeurs bénignes des organes urinaires

D30.0 Reins.
Exclut : rénal :
... tasses (D30.1)
... bassin (D30.1)
D30.1 Bassinet du rein
D30.2 Uretère.
Exclut : orifice urétral de la vessie (D30.3)
D30.3 Vessie.
Ouvertures de la vessie :
... urétral
... urétéral
D30.4 Urètre.
Exclut : orifice urétral de la vessie (D30.3)
D30.7 Autres organes urinaires. Glandes para-urétrales
D30.9 Organes urinaires non précisés. Système urinaire SAI

D31 Tumeur bénigne de l'œil et de ses annexes

Exclut : tissu conjonctif de la paupière (D21.0)
nerf optique (D33.3)
peau des paupières (D22.1, D23.1)

D31.0 Conjonctive
D31.1 Cornée
D31.2 Rétines
D31.3 Choroïde
D31.4 Le corps ciliaire. Globe oculaire
D31.5 Glande lacrymale et conduit. Sac lacrymal. Canal lacrymal
D31.6 Oreilles oculaires, sans précision. Orbiter le tissu conjonctif. Muscles oculoculaires. Nerfs périphériques de l'orbite. Tissu rétrobulbaire. Tissu rétrooculaire.
Exclut : les os de l'orbite (D16.4)
D31.9 Yeux, sans précision

D32 Tumeur bénigne des méninges

D32.0 Méninges
D32.1 Membranes de la moelle épinière
D32.9 Méninges non précisées. Méningiome SAI

D33 Tumeur bénigne du cerveau et d'autres parties du système nerveux central

Exclut : angiome (D18.0)
méninges (D32.-)
nerfs périphériques et système nerveux autonome (D36.1)
tissu rétrooculaire (D31.6)

D33.0 Le cerveau sur le contour du cerveau. Ventricule cérébral.
Grand cerveau.
Frontnoy)
Occipital)
Lobe pariétal
Temporel)
Exclut : quatrième ventricule (D33.1)
D33.1
D33.2 Cerveau, sans précision
D33.3 Nerfs crâniens. Bulbe olfactif
D33.4 Moelle épinière
D33.7 Autres parties spécifiées du système nerveux central
D33.9 Système nerveux central, localisation non précisée. Système nerveux (central) SAI

D34 Tumeur bénigne de la glande thyroïde

D35 Tumeur bénigne des glandes endocrines autres et non précisées

Exclut : les îlots de Langerhans du pancréas (D13.7)
ovaire (D27)
testicule (D29.2)
thymus [thymus] (D15.0)

D35.0 Glande surrénale
D35.1 Glande parathyroïde [parathyroïde]
D35.2 Glande pituitaire
D35.3 Canal craniopharyngé
D35.4 Glande pinéale
D35.5 Glomus carotidien
D35.6 Glomus aortique et autres paraganglions
D35.7 Autres glandes endocrines spécifiées
D35.8 Plus d'une glande endocrine impliquée
D35.9 Glande endocrine, sans précision

D36 Tumeur bénigne de siège autre et non précisé

D36.0 Ganglions lymphatiques
D36.1
Exclut : nerfs périphériques orbitaires (D31.6)
D36.7 Autres emplacements spécifiés. Nez NSA
D36.9 Tumeur bénigne de siège non précisé

Tumeur, indéfinie ou inconnue (D37-D48)

Noter. Les rubriques D37-D48 sont classées selon la localisation d'une tumeur de nature incertaine ou inconnue (c'est-à-dire des tumeurs qui font douter de leur caractère malin ou bénin). Dans la classification de la morphologie tumorale, ces néoplasmes sont codés par leur nature avec le code / 1.

D37 Tumeur de nature indéterminée ou inconnue de la cavité buccale et des organes digestifs

D37.0 Lèvres, cavité buccale et pharynx.
Pli laryngé cherpalonadal :
... NON
... pharynx inférieur
... zone marginale
Glandes salivaires grandes et petites. Lèvres rouges
Exclut : pli scooplaryngé de la partie laryngée (D38.0)
épiglotte :
... NSA (D38.0)
... os suprahyoïdien (D38.0)
peau des lèvres (D48.5)
D37.1 Estomac
D37.2 Intestin grêle
D37.3 appendice
D37.4 Côlon
D37.5 Rectum. Jonction rectosigmoïde
D37.6 Foie, vésicule biliaire et voies biliaires. Ampoules de la papille de Vater
D37.7 Autres organes digestifs.
Anal:
... canaliser
... sphincter
Anus NSA. Intestin SAI. Œsophage. Pancréas
Exclus : section anale :
... bords (D48.5)
... peau (D48.5)
peau périanale (D48.5)
D37.9 Organes digestifs, sans précision

D38 Tumeur de nature incertaine ou inconnue

oreille moyenne, organes respiratoires et thoraciques

Exclut : les coeurs (D48.7)

D38.0 Larynx. Les plis des joues de la partie laryngée de l'épiglotte (au-dessus de l'os hyoïde).
Exclut : pli laryngé effrayant :
... NSA (D37.0)
... partie inférieure du pharynx (D37.0)
... zone marginale (D37.0)
D38.1 Trachée, bronches et poumon
D38.2 Plèvre
D38.3 Médiastin
D38.4 Thym [thymus]
D38.5 Autres organes respiratoires. Sinus paranasaux. Cartilage du nez. Oreille moyenne. Cavités nasales.
Exclut : oreille (extérieur) (peau) (D48.5)
nez:
... NSA (D48.7)
... peau (D48.5)
D38.6 Organes respiratoires, sans précision

D39 Tumeurs de caractère incertain ou inconnu des organes génitaux féminins

D39.0 Utérus
D39.1 Ovaire
D39.2 Placenta. Chorioadénome destructeur.
Dérive des bulles :
... envahissant
... malin
Exclut : dérive kystique SAI (O01.9)
D39.7 Autres organes génitaux féminins. Peau génitale féminine
D39.9 Organes génitaux féminins, sans précision

D40 Tumeur de caractère incertain ou inconnu des organes génitaux masculins

D40.0 Prostate
D40.1 Testicules
D40.7 Autres organes génitaux masculins. Peau génitale masculine
D40.9 Organes génitaux masculins, sans précision

D41 Tumeur de caractère incertain ou inconnu des organes urinaires

D41.0 Reins.
Exclut : bassinet du rein (D41.1)
D41.1 Bassinet du rein
D41.2 Uretère
D41.3 Urètre
D41.4 Vessie
D41.7 Autres organes urinaires
D41.9 Organes urinaires, sans précision

D42 Tumeur de caractère incertain ou inconnu des méninges

D42.0 Méninges
D42.1 Membranes de la moelle épinière
D42.9 Mera, non spécifié

D43 Tumeur de caractère incertain ou inconnu du cerveau et du système nerveux central

Exclut : nerfs périphériques et système nerveux autonome (D48.2)

D43.0 Le cerveau sur le contour du cerveau. Le ventricule du cerveau.
Grand cerveau
Frontnoy)
Occipital)
Lobe pariétal
Temporel)
Exclut : quatrième ventricule (D43.1)
D43.1 Le cerveau sous le contour du cerveau. Tronc cérébral. Cervelet. Quatrième ventricule
D43.2 Cerveau, sans précision
D43.3 Nerfs crâniens
D43.4 Moelle épinière
D43.7 Autres parties du système nerveux central
D43.9 Système nerveux central non précisé. Système nerveux (central) SAI

D44 Tumeur de caractère incertain ou inconnu des glandes endocrines

Exclut : les îlots de Langerhans du pancréas (D37.7)
ovaire (D39.1)
testicule (D40.1)
thymus [thymus] (D38.4)

D44.0 Glande thyroïde
D44.1 Glande surrénale
D44.2 Glande parathyroïde [parathyroïde]
D44.3 Glande pituitaire
D44.4 Canal craniopharyngé
D44.5 Glande pinéale
D44.6 Glomus carotidien
D44.7 Glomus aortique et autres paraganglions
D44.8 Plus d'une glande endocrine est touchée. Adénomatose endocrinienne multiple
D44.9 Glande endocrine, sans précision

D45 Polyglobulie vrai

Code morphologique M9950 avec un code de la nature de la tumeur / 1

D46 Syndromes myélodysplasiques

Inclus : code morphologique M998 avec un code de la nature de la tumeur / 1

D46.0 Anémie réfractaire sans sidéroblastes, si indiquée
D46.1 Anémie réfractaire à sidéroblastes
D46.2 Anémie réfractaire avec excès de blastes
D46.3 Anémie réfractaire avec excès de blastes avec transformation
D46.4 Anémie réfractaire, sans précision
D46.7 Autres syndromes myélodysplasiques
D46.9 Syndrome myélodysplasique non précisé. Myélodysplasie SAI. Pré-leucémie (syndrome) SAI

D47 Autres néoplasmes de caractère incertain ou inconnu des tissus lymphoïdes, hématopoïétiques et apparentés

Inclus : codes morphologiques M974, M976, M996-M997 avec un code de la nature de la tumeur / 1

D47.0 Tumeurs histiocytaires et mastocytaires de caractère incertain ou inconnu. Tumeur des mastocytes NSA. Mastocytome NSA.
Exclut1 : mastocytome (cutané) (Q82.2)
D47.1 Maladie myéloproliférative chronique. Myélofibrose (avec métaplasie myéloïde).
Maladie myéloproliférative non précisée. Myélosclérose (mégacaryocytaire) avec métaplasie myéloïde
D47.2 Gammapathie monoclonale
D47.3 Thrombocytémie essentielle (hémorragique). Thrombocytémie hémorragique idiopathique
D47.7 Autres tumeurs précisées de caractère incertain ou inconnu lymphoïde, hématopoïétique
et tissus apparentés
D47.9 Tumeur de caractère incertain ou inconnu des tissus lymphoïdes, hématopoïétiques et apparentés, sans précision. Maladie lymphoproliférative SAI

D48 Tumeur de nature incertaine ou inconnue de sites autres et non précisés

Exclut1 : neurofibromatose (non cancéreuse) (Q85.0)

D48.0 Os et cartilage articulaire.
Exclut : cartilage :
... oreille (D48.1)
... larynx (D38.0)
... nez (D38.5)
tissu conjonctif de la paupière (D48.1)
synoviale (D48.1)
D48.1 Tissus conjonctifs et autres tissus mous.
Tissu conjonctif:
... oreille
... siècle
Exclut : cartilage :
... articulations (D48.0)
... larynx (D38.0)
... nez (D38.5)
tissu conjonctif de la glande mammaire (D48.6)
D48.2 Nerfs périphériques et système nerveux autonome.
Exclut : nerfs périphériques orbitaires (D48.7)
D48.3 Espace rétropéritonéal
D48.4 Péritoine
D48.5 La peau.
Département anal :
... les bords
... la peau
Peau périanale
Peau de poitrine
Exclut : anus [anus] SAI (D37.7)
peau génitale (D39.7, D40.7)
bordure rouge de la lèvre (D37.0)
D48.6 La glande mammaire. Tissu conjonctif du sein. Cystosarcome feuillu.
Exclut : peau de la glande mammaire (D48.5)
D48.7 Autres emplacements spécifiés. Les yeux. Cœurs. Nerfs périphériques de l'orbite.
Exclut : tissu conjonctif (D48.1)
peau des paupières (D48.5)
D48.9 Tumeur de caractère incertain ou inconnu, non précisé. Croissance du NOS. Tumeur du SNA. Nouvelle croissance de NOS. Tumeur SAI

Cancer du poumon Est une maladie maligne qui se présente sous la forme d'une tumeur maligne dans les poumons.

L'oncologie pulmonaire est représentée par un groupe de diverses tumeurs malignes qui peuvent se former dans cet organe. Ils peuvent se développer à partir des cellules tapissant les poumons et les bronches, avoir un taux de croissance assez rapide et des métastases, ce qui constitue une menace sous la forme de dommages précoces aux organes distants.

Le cancer du poumon chez l'homme survient beaucoup plus souvent que chez la femme, tandis que le risque de développer une pathologie augmente parallèlement à l'âge de la personne. Selon les statistiques, la plupart des tumeurs malignes diagnostiquées sont enregistrées chez des personnes de plus de 60 à 70 ans.

Causes

Selon les statistiques, le cancer du poumon est le leader de l'incidence du cancer dans la population. De nombreux scientifiques ne peuvent toujours pas comprendre le mécanisme de transformation des cellules normales en cellules malignes. Malgré cela, des études répétées ont été réalisées, ce qui a permis de déterminer un groupe spécifique de facteurs et de substances ayant la capacité d'avoir un certain effet sur les cellules, provoquant ainsi leur mutation. Tout ce qui est lié à des substances pouvant causer le cancer est appelé cancérigène.

Les principales causes de cancer du poumon sont :

• Fumeur- la principale cause du développement du cancer des poumons est l'inhalation de substances cancérigènes. Comme vous le savez, plus de 60 substances possédant de telles propriétés sont concentrées dans la fumée de tabac, environ 90% des patients diagnostiqués avec un cancer du poumon sont de gros fumeurs. De plus, le risque de développer un cancer augmente proportionnellement avec l'expérience du fumeur et le nombre de cigarettes qu'il fume par jour. Les cigarettes non filtrées contenant du tabac de mauvaise qualité sont particulièrement dangereuses.

La fumée secondaire est également un grand danger, ce qui signifie que les personnes qui inhalent la fumée d'un fumeur ont également un risque plus élevé de développer un cancer. La fumée expirée par le fumeur est plus dangereuse que celle inhalée.

Sur la photo ci-dessous, vous pouvez voir la différence d'état des poumons d'un fumeur et d'une personne qui ne fume pas.

• la pollution atmosphère- l'état de l'environnement dans lequel vit une personne joue un rôle important sur sa santé. Il a été remarqué que la population des grandes villes, où se trouvent les usines et les entreprises de transformation ou d'exploitation minière, est beaucoup plus susceptible de contracter le cancer du poumon que les habitants des villages.
• Contact professionnel avec diverses substances- l'arsenic, l'amiante, le nickel, le cadmium et bien d'autres ;
• Exposition à de fortes doses de rayonnements ionisants ;
• Maladies respiratoires chroniques et à long terme - bronchite, tuberculose, pneumonie, bronchectasie.

Caractéristiques de l'évolution du cancer du poumon

La prolifération des cellules mutées se produit assez rapidement, c'est pourquoi la tumeur augmente activement sa taille. Si le patient ne commence pas le traitement, la tumeur maligne se développe progressivement dans les organes voisins, les gros vaisseaux, le cœur, l'œsophage et la colonne vertébrale. De telles complications de la maladie entraînent dans tous les cas des dommages et un dysfonctionnement des organes touchés par la tumeur.

Lorsque le cancer a atteint un certain stade de développement, des métastases commencent à se produire dans le corps. Les cellules malignes pénètrent dans le flux lymphatique et la circulation sanguine et circulent à travers elles dans tout le corps. En conséquence, des ganglions secondaires de formations tumorales apparaissent dans le corps du patient. Selon les statistiques, le cancer du poumon métastase très souvent dans un autre poumon, dans les ganglions lymphatiques régionaux, dans le foie, les os, les reins, les glandes surrénales et la tête jusqu'au cerveau.

Selon la structure histologique, le cancer du poumon a 4 types d'évolution :

• Cancer du poumon à cellules squameuses ;
• Glandulaire ou adénocarcinome ;
• Petite cellule ;
• Grande cellule.

Le degré de différenciation des cellules tumorales joue un rôle important, plus il est bas, plus le néoplasme est malin. Si nous tenons compte de cette caractéristique, chaque type histologique de cellules a des caractéristiques particulières, notamment :

• Le cancer du poumon à cellules squameuses a une période de développement prolongée et se caractérise par une apparition plus tardive de métastases;
• L'adénocarcinome (cancer glandulaire) se développe également lentement, mais contrairement au carcinome épidermoïde, les métastases sont beaucoup plus précoces, via la circulation sanguine du corps ;
• Le type de tumeur indifférencié (en particulier à petites cellules) se caractérise par un taux de développement très rapide et des métastases précoces vers des parties éloignées du corps par le biais du flux lymphatique et du flux sanguin. Cette caractéristique en fait l'espèce la plus maligne possible.

Classification selon le code CIM 10

Selon la classification internationale des maladies CIM 10, le cancer du poumon est divisé en :

• Code C34 - tumeur maligne des bronches (cancer central du poumon) et du poumon ;
• Code C78.0 - tumeurs pulmonaires malignes secondaires ;
• Code C44 - Cancer du poumon à cellules squameuses ;
• Code C34.0 - bronches principales ;
• Code C34.1 - lobe supérieur du poumon ou des bronches ;
• Code C34.2 Lobe moyen des bronches ou du poumon ;
• Code C34.3 Lobe inférieur des bronches ou du poumon ;
• Code C34.8 Dommages aux bronches ou aux poumons, allant au-delà d'une ou plusieurs des localisations ci-dessus ;
• Code C34.9 Bronches ou poumon, localisation non précisée.

Caractéristiques de la croissance des néoplasmes

Le cancer du poumon provient de l'épithélium de la membrane muqueuse. Il n'y a pas de prédisposition au poumon droit ou gauche, ils sont touchés à peu près de la même manière. Si le processus oncologique affecte les lobes, les bronches segmentaires ou centrales, alors le cancer du poumon central est diagnostiqué. Si la tumeur provient des bronches, dont le calibre est inférieur à segmentaire, dans cette situation, il est possible de diagnostiquer un cancer du poumon périphérique.

• Cancer périphérique du poumon — formé à partir de l'épithélium des bronches, se développe très souvent au sein du parenchyme et forme un néoplasme arrondi avec une forme sphérique typique. Le développement ultérieur d'une telle tumeur provoque souvent la propagation de la maladie aux structures extrapulmonaires: plèvre, diaphragme, paroi thoracique et autres.
• Cancer du poumon central - cette forme de processus oncologique trouve son origine dans les bronches de calibre assez important (lobaire et segmentaire). La particularité de la localisation conduit à une altération de la perméabilité des bronches avec hypoventilation ultérieure. À l'avenir, elle peut entrer en atélectasie (effondrement du poumon).
• Cancer du poumon à cellules squameuses - commence sa croissance à partir de cellules épithéliales squameuses et se caractérise par une phase de développement assez longue. Symptomatiquement, elle peut se dérouler de différentes manières, car elle peut survenir dans de nombreuses parties de l'organe où l'épithélium squameux est présent.

La photo montre divers types de cancer du poumon, avec une localisation et une évolution caractéristiques du néoplasme.

Stades du cancer du poumon

• je étape - la tumeur est petite et n'affecte pas les ganglions lymphatiques.
• je UNE – le néoplasme atteint des tailles allant jusqu'à 3 centimètres.
• je B – la taille peut atteindre 3 à 5 centimètres.
• II étape - est également divisé en 2 sous-étapes :
• II UNE – la tumeur atteint 5 à 7 centimètres, mais les ganglions lymphatiques n'ont pas encore été touchés.
• II B – le néoplasme est assez gros, mais ne dépasse pas 7 centimètres. La présence de cellules malignes dans les ganglions lymphatiques pulmonaires est possible.
• IIIétape - divisé en 2 sous-étapes :
• III UNE – la taille du cancer dépasse 7 centimètres de diamètre, le processus affecte déjà les ganglions lymphatiques régionaux et les organes voisins (plèvre, diaphragme et autres). Des cas de propagation de la tumeur aux ganglions lymphatiques du cœur et aux grandes voies respiratoires (bronches, trachée) sont possibles, ce qui contribue aux difficultés respiratoires du patient.
• III B – le cancer de ce stade affecte plusieurs ganglions lymphatiques dans la poitrine. Il peut également exister des variantes de lésions du diaphragme et du milieu de la poitrine (ganglions lymphatiques du médiastin), du péricarde cardiaque.
• IV étape (dernière) - ce stade signifie que la tumeur s'est déjà propagée à d'autres organes (métastasée à des parties éloignées du corps). Ou elle a provoqué l'accumulation d'une grande quantité de liquide, qui contient une masse de cellules malignes.

La photo montre le degré de lésion pulmonaire, en fonction de l'étape du processus.

Symptômes

Très souvent, la maladie est diagnostiquée à un stade assez avancé, car il est très rare d'identifier le cancer du poumon par des symptômes à un stade précoce. Chez la plupart des personnes malades, le cancer du poumon ne présente aucun tableau clinique, même les plus petites déviations pouvant perturber une personne n'apparaissent pas. Compte tenu de cette caractéristique, il existe de nombreuses hypothèses sur une longue phase de développement du cancer, parfois jusqu'à plusieurs années.

Le développement des néoplasmes pulmonaires est divisé en 3 périodes:

• Biologique - cette période est la période de temps entre l'apparition d'un néoplasme et la détection de ses premiers signes sur une radiographie.
• Préclinique (asymptomatique) - se distingue par des changements notables dans l'évolution du néoplasme aux rayons X;
• Période clinique - en plus des changements sur la radiographie, la présence de symptômes et de signes clairs est notée;

D'après les stades de la maladie ci-dessus, on peut conclure que les stades I-II se réfèrent à la période biologique et en partie à la période asymptomatique, c'est pourquoi les gens ne consultent pas seuls. S'ils sont quand même venus voir le médecin, c'est uniquement à cause de l'apparition de divers types de symptômes, et c'est la preuve directe que le cancer a acquis au moins le stade III, et des troubles graves surviennent dans les poumons.

Le cancer du poumon à un stade précoce peut provoquer un certain nombre de signes non spécifiques, qui se manifestent par une diminution des performances et une fatigue rapide. Parallèlement, le patient est dans un état d'apathie - indifférent à tout ce qui l'entoure.

Le cours ultérieur a également un caractère voilé, qui peut se manifester sous la forme de maladies souvent récurrentes du système respiratoire: grippe, pneumonie et autres. Dans le même temps, les patients ont une température concomitante avec un cancer du poumon, qui est de nature instable et s'accompagne d'un léger malaise.

Fait révélateur, l'utilisation d'anti-inflammatoires et d'antipyrétiques à la maison ne peut éliminer les symptômes que pendant un certain temps. La température dans le cancer du poumon, bien que de courte durée, est faiblement sensible à l'action des médicaments. Si une personne remarque de telles pathologies pendant 1 à 2 mois, elle ne devrait pas tarder à consulter un thérapeute.

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Symptômes courants du cancer du poumon

Il peut y avoir une variante plus compliquée de l'hémoptysie sous la forme d'un saignement pulmonaire, alors les expectorations du patient ne seront pas remplies de traînées de sang, mais seront constituées d'une grande quantité de sang frais rouge (comme sur la photo). Ce symptôme est une urgence et nécessite un appel immédiat d'ambulance.

• Douleur thoracique - ce symptôme est caractéristique de la zone touchée par la tumeur. De nombreux médecins et patients prennent ce symptôme pour une crise de névralgie, mais ce n'est qu'une couverture pour la vraie image. Les crises de douleur n'ont pas de périodicité ou d'intensité claire et apparaissent toujours de manière inattendue et avec une intensité variable. La principale raison de l'apparition de la douleur est l'implication de la plèvre dans le processus (elle contient un grand nombre de terminaisons nerveuses), ainsi que les nerfs intercostaux ou les côtes elles-mêmes (souvent le cancer entraîne leur destruction). Dans le cas du développement de la destruction, la douleur devient constante et apporte au patient beaucoup de souffrance, elles ne sont pratiquement pas arrêtées à l'aide d'analgésiques. De nombreux patients ressentent une augmentation significative de la douleur lors de la toux et lors de l'inspiration / expiration.

• Dyspnée- une personne atteinte d'un cancer du poumon ressent une suffocation et un essoufflement, qui peuvent apparaître même dans un état calme. Ce symptôme apparaît à la suite du chevauchement de la lumière des grosses bronches par le néoplasme, ce qui peut perturber complètement la ventilation de l'air dans une certaine zone de l'organe.
• Parfois, un patient peut développer un symptôme de cancer, sous la forme d'un passage difficile des aliments dans l'œsophage.... Il survient dans le cas d'un processus oncologique de l'œsophage très compliqué, qui pourrait se développer dans le contexte d'un cancer du poumon, ou lorsque l'œsophage est comprimé par des ganglions lymphatiques qui ont augmenté en raison de métastases.
• Métastases d'organes distants, tel que: le cerveau, les os, les reins et bien d'autres, entraîne progressivement une augmentation des symptômes déjà présents, ainsi que la manifestation de symptômes locaux au niveau des sites de lésions secondaires. Cette tendance n'est observée que dans le cancer de stade IV, qui porte un autre nom - terminal. C'est triste, mais de nombreuses personnes consultent des médecins, à ce stade, lorsque les symptômes sont pleinement exprimés.

Si une personne s'inquiète d'une toux, d'une douleur ou d'une fièvre associée à un cancer du poumon, elle peut les confondre avec les symptômes d'un simple rhume ou d'une grippe et guérir à la maison par elle-même. Selon les dernières statistiques, le cancer est toujours mortel sans traitement approprié. Les indicateurs de la façon dont les gens meurent du cancer du poumon ne peuvent pas être tout à fait exacts, car chaque personne souffre individuellement de la maladie. En moyenne, environ 50 % des patients qui ne traitent pas le cancer décèdent au cours de la première année, seulement 3 à 4 % vivent jusqu'à trois ans et seulement 1 % est capable d'atteindre la barre des 5 ans.

Diagnostic

Compte tenu de la prédisposition à l'évolution asymptomatique, il est recommandé à toutes les personnes de subir un diagnostic de routine, en particulier celles à haut risque (fumeurs travaillant dans des conditions dangereuses), car il est presque impossible de déterminer le cancer du poumon par les seuls symptômes. Chaque adulte devrait subir un examen fluorographique - une méthode de diagnostic préventif aux rayons X.

Si des changements pathologiques ont été trouvés sur la fluorographie, le médecin prescrit au patient des méthodes de diagnostic supplémentaires qui peuvent établir un diagnostic précis, notamment :

• Radiographie OGK- sur la photo, vous pouvez voir les structures des poumons, ainsi qu'évaluer les zones suspectes d'assombrissement identifiées par fluorographie. De plus, sur l'image radiographique, vous pouvez voir d'éventuelles anomalies dans le placement des organes, l'état des ganglions lymphatiques et de nombreuses autres pathologies pouvant indiquer un cancer du poumon. Une photo représentant une radiographie de l'OGK, qui montre clairement une tumeur au poumon droit.
• tomodensitométrie- la méthode de diagnostic la plus moderne et la plus informative est la tomodensitométrie. Cette méthode vous permet d'examiner plus en détail les lésions possibles dans les poumons, ainsi que de détecter celles qui ont été manquées à la radiographie. Photo représentant les poumons en tomodensitométrie.
• Bronchoscopie- la réalisation de cette méthode de diagnostic permet au médecin de procéder à une biopsie du néoplasme. L'essence de la bronchoscopie est l'introduction d'un tube flexible dans les voies respiratoires, au bout duquel se trouvent une caméra et un éclairage (photo). Grâce à cela, le spécialiste gérant le processus peut voir visuellement la tumeur et faire une biopsie.
• Biopsie- peut être réalisée en parallèle d'une bronchoscopie, ou réalisée par un médecin par biopsie à l'aiguille à travers la peau (en cas de localisation de la tumeur dans les petites bronches). Les échantillons de biopsie obtenus sont envoyés au laboratoire pour un examen microscopique, qui permet de déterminer le type histologique des cellules cancéreuses. Un exemple sur la photo.

Traitement

La méthode de traitement du cancer du poumon est choisie par les médecins en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie (comment elle se manifeste) chez chaque patient individuellement, ainsi que du stade du cancer présent et du type de cellules malignes. Les principaux traitements sont la chimiothérapie, la chirurgie et la radiothérapie.

• Opération- selon le degré d'atteinte d'un organe, les médecins peuvent pratiquer une opération pour enlever une tumeur, une partie ou la totalité du poumon. À la fin de l'opération, le patient se voit prescrire une chimiothérapie ou une radiothérapie, qui vise à détruire les cellules malignes restantes dans le corps.
• Radiothérapie (technique sur la photo)- une méthode de traitement qui consiste à utiliser de fortes doses de rayonnements ionisants, qui peuvent détruire les cellules cancéreuses, ou au moins affecter la vitesse de leur croissance (ralentir le processus). Cette procédure est pertinente pour les patients chez lesquels la tumeur s'est propagée aux ganglions lymphatiques, ainsi que lorsque l'opération est contre-indiquée.

De nombreux patients se posent souvent la question : le cancer du poumon peut-il être guéri par les seules radiations ?

En fait, c'est peu probable. Il y a une petite chance de se débarrasser du cancer du poumon avec juste une radiothérapie, mais seulement s'il est diagnostiqué tôt. Fondamentalement, il s'agit d'une méthode supplémentaire à l'opération.

• Chimiothérapie- l'utilisation de médicaments anticancéreux spécifiques par perfusion dans la circulation sanguine (photo). Les médicaments de chimiothérapie affectent le taux de croissance des cellules et en détruisent la plupart. Peut être utilisé avant et après la chirurgie.

De plus, beaucoup se demandent s'il est possible de guérir le cancer du poumon avec des médicaments ?

La réponse est la même que dans le cas des radiations, car ces 2 méthodes n'ont pas un effet assez puissant pour éliminer complètement la tumeur, elles ne font que ralentir la vitesse de croissance cellulaire, et peuvent bien faire face aux métastases.

Prophylaxie

Pour la prévention du cancer du poumon, les oncologues ont développé des ensembles de mesures qui ont la capacité de réduire les risques de développer des tumeurs malignes, par type (cancer central du poumon, cancer du poumon à cellules squameuses, etc.). Ces mesures sont divisées en deux sous-groupes :

• primaire (le principal).
• secondaire (médical).

Ces mesures reposent sur plusieurs règles de base :

• Cesser les mauvaises habitudes (tabagisme et consommation d'alcool);
• Respect d'un régime anti-cancer spécifique ;
• L'utilisation de médicaments.

Vidéos connexes

Les manifestations cliniques des tumeurs pulmonaires bénignes dépendent de la localisation du néoplasme, de sa taille, de son sens de croissance, de l'activité hormonale, du degré d'obstruction bronchique causée par des complications.
Les tumeurs pulmonaires bénignes (surtout périphériques) peuvent ne donner aucun symptôme pendant longtemps. Dans le développement des tumeurs pulmonaires bénignes, il y a :
stade asymptomatique (ou préclinique).
le stade des premiers symptômes cliniques.
le stade des symptômes cliniques sévères causés par des complications (hémorragie, atélectasie, pneumosclérose, pneumonie par abcès, malignité et métastase).
Avec une localisation périphérique au stade asymptomatique, les tumeurs pulmonaires bénignes ne se manifestent pas. Au stade des symptômes cliniques initiaux et sévères, le tableau dépend de la taille de la tumeur, de la profondeur de son emplacement dans le tissu pulmonaire, de la relation avec les bronches, les vaisseaux sanguins, les nerfs et les organes adjacents. Les grosses tumeurs pulmonaires peuvent atteindre le diaphragme ou la paroi thoracique, provoquant des douleurs thoraciques ou cardiaques et un essoufflement. En cas d'érosion vasculaire par une tumeur, on observe une hémoptysie et une hémorragie pulmonaire. La compression des grosses bronches par une tumeur provoque une violation de la perméabilité bronchique.
Les manifestations cliniques des tumeurs pulmonaires bénignes de localisation centrale sont déterminées par la gravité des violations de la perméabilité bronchique, dans laquelle on distingue le grade III:
I degré - sténose bronchique partielle;
II degré - sténose bronchique valvulaire ou ventrale;
III degré - occlusion bronchique.
En fonction de chaque degré d'altération de la perméabilité bronchique, les périodes cliniques de la maladie diffèrent. Dans la première période clinique, correspondant à une sténose bronchique partielle, la lumière de la bronche est légèrement rétrécie, par conséquent, son évolution est souvent asymptomatique. Parfois, une toux est notée, avec une petite quantité d'expectorations, moins souvent avec un mélange de sang. L'état de santé général n'en souffre pas. Radiographiquement, une tumeur pulmonaire n'est pas détectée au cours de cette période, mais peut être détectée par bronchographie, bronchoscopie, tomodensitométrie ou tomodensitométrie.
Dans la 2ème période clinique, se développe une sténose valvulaire ou ventrale de la bronche, associée à une obturation par une tumeur de la majeure partie de la lumière bronchique. Avec la sténose valvulaire, la lumière de la bronche s'ouvre partiellement à l'inspiration et se ferme à l'expiration. Dans la partie du poumon ventilée par la bronche rétrécie, un emphysème expiratoire se développe. Une fermeture complète des bronches peut se produire en raison d'un œdème, d'une accumulation de sang et d'expectorations. Une réaction inflammatoire se développe dans le tissu pulmonaire situé à la périphérie de la tumeur: la température corporelle du patient s'élève, une toux avec mucosités, un essoufflement, parfois une hémoptysie, des douleurs thoraciques, de la fatigue et une faiblesse apparaissent. Les manifestations cliniques des tumeurs centrales pulmonaires au cours de la 2ème période sont intermittentes. La thérapie anti-inflammatoire soulage l'enflure et l'inflammation, conduit à la restauration de la ventilation pulmonaire et à la disparition des symptômes pendant une certaine période.
L'évolution de la 3ème période clinique est associée aux phénomènes d'occlusion complète de la bronche par une tumeur, à la suppuration de la zone d'atélectasie, à des modifications irréversibles de la zone du tissu pulmonaire et à sa mort. La gravité des symptômes est déterminée par le calibre de la bronche obturée par la tumeur et le volume de la zone touchée du tissu pulmonaire. Il y a une augmentation persistante de la température, une douleur thoracique sévère, une faiblesse, un essoufflement (parfois des crises d'étouffement), une sensation de malaise, une toux avec des crachats purulents et du sang, parfois une hémorragie pulmonaire. Image radiographique d'une atélectasie partielle ou complète d'un segment, d'un lobe ou de l'ensemble du poumon, modifications inflammatoires et destructrices. La tomographie linéaire révèle une image caractéristique, le soi-disant "moignon de la bronche" - une rupture du schéma bronchique sous la zone d'obturation.
La vitesse et la gravité des violations de la perméabilité des bronches dépendent de la nature et de l'intensité de la croissance de la tumeur pulmonaire. Avec la croissance péribronchique des tumeurs pulmonaires bénignes, les manifestations cliniques sont moins prononcées, une occlusion complète de la bronche se développe rarement.

Le cancer périphérique du poumon est l'une des maladies malignes les plus graves et les plus courantes affectant le système respiratoire. La pathologie est insidieuse en ce sens qu'une personne l'apprend tardivement, car dans les premiers stades, la tumeur ne se manifeste pratiquement pas. Initialement, le processus cancéreux affecte les bronches de taille moyenne, mais en l'absence de soins médicaux, il se transforme en une forme centrale avec un pronostic plus défavorable.

Concept et statistiques

Le cancer du poumon périphérique commence son développement à partir de l'épithélium des bronches de taille moyenne, capturant progressivement la totalité du tissu pulmonaire. La pathogenèse de la maladie est caractérisée par l'évolution latente des premiers stades du processus malin et des métastases aux ganglions lymphatiques et aux organes distants.

Le cancer du poumon, tant périphérique que central, occupe une place prépondérante dans le classement des pathologies mortelles. Selon les statistiques, la maladie est généralement diagnostiquée chez les hommes de plus de 45 ans. Les femmes sont moins susceptibles de souffrir de cette maladie, ce qui s'explique par le plus faible pourcentage de fumeurs parmi elles.

La tumeur est généralement localisée dans le lobe supérieur de l'organe, tandis que le poumon droit est plus souvent touché que le gauche. Cependant, le cancer du poumon gauche a une évolution très agressive, ne laissant aucun espoir de guérison.

Selon les statistiques, le code de la maladie selon le registre ICD-10 : C34 Tumeur maligne des bronches et des poumons.

Causes

Mais les cancérogènes pénètrent également dans les poumons en raison de la pollution de l'environnement. Dans les régions où opèrent des industries chimiques et autres industries, l'incidence du cancer des voies respiratoires a augmenté plusieurs fois.

En outre, les facteurs provoquant le processus oncologique comprennent :

• rayonnement ionisant;
• immunodéficience, développée dans le contexte d'affections somatiques chroniques;
• maladies avancées du système respiratoire - lésions inflammatoires et infectieuses des bronches et des poumons;
• contact constant avec des produits chimiques tels que le nickel, le radon, l'arsenic, etc.

Qui est à risque ?

Le plus souvent, les groupes de personnes suivants sont inclus dans le nombre de cas :

• fumeurs avec de nombreuses années d'expérience;
• les travailleurs des industries chimiques, par exemple, dans la production de matières plastiques ;
• les personnes souffrant de MPOC - maladies broncho-pulmonaires obstructives chroniques.

L'état des bronches et des poumons joue un rôle important dans le développement de l'oncologie. Il est important de ne pas laisser les problèmes respiratoires sans surveillance et de les traiter rapidement afin d'éviter diverses complications, y compris mortelles.

Classification

Le cancer du poumon de type périphérique est divisé en plusieurs formes, chacune ayant ses propres caractéristiques. Nous proposons de les examiner plus en détail.

Forme cortico-pleurale

Le processus malin se développe sous la forme d'une tumeur avec une surface bosselée, qui se propage rapidement à travers les bronches, se développant dans les poumons et la poitrine avec de minces fils se tortillant. Il appartient au carcinome épidermoïde, il donne donc des métastases aux os de la colonne vertébrale et des côtes.

Forme nodale

La tumeur a un caractère nodulaire et une surface bosselée, commençant à se développer à partir des tissus des bronchioles. Sur le radiogramme, ce néoplasme se caractérise par un approfondissement - le syndrome de Riegler - il indique l'entrée de la bronche dans un processus malin. Les premiers symptômes de la maladie se font sentir lorsqu'elle germe dans les poumons.

Forme de type pneumonie

Une tumeur de nature glandulaire, représentée par de multiples ganglions malins, qui ont tendance à fusionner progressivement. Fondamentalement, les parties du lobe moyen et inférieur du poumon sont affectées. Lors du diagnostic de cette maladie, des taches claires sur l'image d'un fond sombre et solide, appelées "bronchogramme aérien", sont clairement visibles sur la radiographie du patient.

La pathologie se déroule comme un processus infectieux prolongé. L'apparition de la forme de type pneumonie est généralement latente, la symptomatologie augmente avec la progression de la tumeur.

Forme de cavité

Le néoplasme a un caractère nodal avec une cavité à l'intérieur, qui apparaît à la suite de sa dégradation progressive. Le diamètre d'une telle tumeur ne dépasse généralement pas 10 cm. Par conséquent, le diagnostic différentiel d'un processus malin s'avère souvent incorrect - la maladie peut être confondue avec la tuberculose, un abcès ou un kyste pulmonaire.

Cette similitude conduit souvent au fait que le cancer, laissé sans traitement approprié, progresse activement, aggravant le tableau de l'oncologie. Pour cette raison, la forme cavitaire de la maladie est détectée extrêmement tardivement, principalement aux stades terminaux inopérables.

Cancer périphérique du lobe supérieur et inférieur gauche

Lorsque le lobe supérieur du poumon est endommagé par un processus malin, les ganglions lymphatiques n'augmentent pas et le néoplasme a une forme irrégulière et une structure hétérogène. Le schéma pulmonaire lors du diagnostic radiologique dans la partie radiculaire se développe sous la forme d'un réseau vasculaire. Lorsque le lobe inférieur est affecté, au contraire, les ganglions lymphatiques augmentent de taille.

Cancer périphérique du lobe supérieur du poumon gauche et droit

Avec la défaite du lobe supérieur du poumon droit, les manifestations cliniques du processus oncologique seront les mêmes qu'avec l'implication du poumon gauche dans la maladie. La seule différence réside dans le fait qu'en raison des caractéristiques anatomiques, l'organe de droite est plus susceptible de subir un cancer.

Cancer de l'apex périphérique avec syndrome de Pancost

Les cellules atypiques de cette forme de cancer sont activement introduites dans les tissus nerveux et les vaisseaux de la ceinture scapulaire. La maladie se caractérise par les manifestations cliniques suivantes :

• douleur dans la clavicule, initialement périodique, mais au fil du temps un type constant douloureux;
• violation de l'innervation de la ceinture scapulaire, ce qui entraîne des modifications atrophiques des muscles des mains, un engourdissement et même une paralysie des mains et des doigts;
• le développement de la destruction des os des côtes, visible sur les radiographies;
• Syndrome de Horner avec signes caractéristiques de constriction pupillaire, ptosis, rétraction des globes oculaires, etc.

En outre, la maladie provoque des signes généraux tels qu'un enrouement de la voix, une transpiration accrue, une rougeur du visage du côté du poumon affecté.

Étapes

La maladie évolue selon certaines étapes du processus malin. Examinons-les de plus près dans le tableau suivant.

Stades du cancer	La description
PREMIÈRE	La tumeur, entourée d'une capsule viscérale, ne mesure pas plus de 3 cm et les bronches sont légèrement touchées. Le néoplasme peut affecter les ganglions lymphatiques bronchiques et péribronchiques (extrêmement rare).
SECONDE	La tumeur varie entre 3 et 6 cm.L'inflammation du tissu pulmonaire est caractéristique plus près de la région radiculaire de l'organe, le plus souvent sous la forme d'une pneumonie obstructive. Une atélectasie apparaît souvent. Le néoplasme ne s'étend pas au deuxième poumon. Les métastases sont enregistrées dans les ganglions lymphatiques bronchopulmonaires.
TROISIÈME	La tumeur atteint une taille importante et s'étend au-delà de l'organe. En règle générale, à ce stade, il affecte les tissus adjacents, à savoir le médiastin, le diaphragme et la paroi thoracique. Le développement d'une pneumonie obstructive bilatérale et d'une atélectasie est caractéristique. Les métastases se trouvent dans les ganglions lymphatiques régionaux.
QUATRIÈME	La tumeur est de taille impressionnante. En plus des deux poumons, il se développe dans les organes voisins et donne des métastases à distance. Le processus malin entre dans la dernière étape terminale, ce qui signifie la désintégration progressive de la tumeur, l'empoisonnement du corps et des complications telles que la gangrène, l'abcès et bien plus encore. Les métastases se trouvent plus souvent dans les reins, le cerveau et le foie.

Symptômes

Le premier et principal signe clinique de pathologie est la toux. À un stade précoce de la croissance et du développement de la tumeur, elle peut être absente, mais à mesure que la maladie progresse, ses manifestations commencent à s'intensifier.

Au départ, il s'agit d'une toux sèche avec des expectorations occasionnelles peu abondantes, principalement le matin. Progressivement, il acquiert un caractère aboyeur, presque hystérique, avec un volume accru de crachats sécrétés avec la présence de stries de sang. Ce symptôme est important dans le diagnostic du cancer dans 90 % des cas. L'hémoptysie commence lorsque la tumeur se développe dans les parois des vaisseaux adjacents.

La douleur apparaît après la toux. Il s'agit d'un symptôme facultatif du cancer du poumon, mais un nombre écrasant de patients note ses manifestations de nature douloureuse ou terne. Selon la localisation de la tumeur, l'inconfort peut irradier (donner) au foie, lorsque le néoplasme est dans le poumon droit, ou à la région du cœur, lorsqu'il s'agit d'endommager le poumon gauche. Avec la progression du processus malin et des métastases, la douleur augmente, en particulier avec un impact physique sur le foyer oncologique.

Chez de nombreux patients, déjà au premier stade de la maladie, une température corporelle subfébrile est notée. Elle est généralement persistante. Si la situation se complique par le développement d'une pneumonie obstructive, la fièvre devient élevée.

Les échanges gazeux dans les poumons sont perturbés, le système respiratoire du patient en souffre et, par conséquent, un essoufflement est noté même en l'absence d'activité physique. De plus, il peut y avoir des signes d'ostéopathie - des douleurs nocturnes dans les membres inférieurs.

L'évolution du processus malin lui-même dépend entièrement de la structure de la tumeur et de la résistance du corps. Avec une forte immunité, la pathologie peut se développer longtemps, sur plusieurs années.

Diagnostique

L'identification d'un processus malin commence par une enquête et l'examen d'une personne. Lors de la collecte de l'anamnèse, le spécialiste fait attention à l'âge du patient et à la présence d'addictions, à l'expérience du tabagisme, à l'emploi dans une production industrielle dangereuse. Ensuite, la nature de la toux, le fait de l'hémoptysie et la présence d'un syndrome douloureux sont clarifiés.

Les principales méthodes de diagnostic de laboratoire et instrumentales sont :

• IRM. Aide à établir la localisation du processus malin, la croissance tumorale dans les tissus adjacents, la présence de métastases dans des organes distants.
• CT. La tomodensitométrie scanne les poumons, vous permettant de détecter avec une grande précision un néoplasme jusqu'à une petite taille.
• TAPOTER. La tomographie par émission de positons permet d'examiner la tumeur émergente dans une image tridimensionnelle, d'identifier sa structure structurelle et le stade du processus oncologique.
• Bronchoscopie. Détermine la perméabilité des voies respiratoires et permet le prélèvement de biomatériau pour examen histologique afin de différencier le néoplasme.
• Analyse des expectorations. La décharge de toux est examinée pour la présence de cellules anormales. Malheureusement, il ne garantit pas 100% du résultat.

Traitement

Il existe deux méthodes principales pour lutter contre le cancer périphérique du poumon : la chirurgie et la radiothérapie. Le premier n'est pas pertinent dans tous les cas.

En l'absence de métastases et d'une taille de tumeur allant jusqu'à 3 cm, une lobectomie est réalisée - une opération pour enlever un néoplasme sans réséquer les structures organiques adjacentes. C'est-à-dire que nous parlons d'enlever le lobe du poumon. Les rechutes de la pathologie surviennent souvent avec une intervention plus importante. Par conséquent, le traitement chirurgical au premier stade du processus malin est considéré comme le plus efficace.

Lorsque les ganglions lymphatiques régionaux sont affectés par des métastases et des tailles tumorales correspondant au deuxième stade du cancer, une pneumectomie est réalisée - l'ablation complète du poumon malade.

Si le processus malin s'est propagé aux organes voisins et que des métastases sont apparues dans des parties éloignées du corps, la chirurgie est contre-indiquée. Les comorbidités graves ne peuvent garantir une issue favorable pour le patient. Dans ce cas, il est recommandé de procéder à une exposition aux rayonnements, qui peut également être une méthode auxiliaire pour une intervention chirurgicale. Il aide à réduire le volume des tumeurs malignes.

Parallèlement à ces méthodes de traitement, la chimiothérapie est également utilisée. Les patients se voient prescrire des médicaments tels que la Vincristine, la Doxorubicine, etc. Leur utilisation est justifiée s'il existe des contre-indications à la chirurgie et à la radiothérapie.

Les oncologues pensent que la chimiothérapie pour ce diagnostic doit être effectuée pendant 6 cycles à des intervalles de 4 semaines. Dans le même temps, 5 à 30% des patients montrent des signes d'amélioration objective du bien-être, parfois la tumeur se résorbe complètement, et avec une combinaison de toutes les méthodes de lutte contre le cancer du poumon, un résultat positif peut être obtenu dans de nombreux cas .

Questions fréquemment posées

Est-il possible de retirer les deux poumons affectés en même temps ? Une personne ne peut pas vivre sans deux poumons, par conséquent, avec une lésion oncologique des deux organes à la fois, aucune intervention chirurgicale n'est effectuée. En règle générale, dans ce cas, nous parlons de cancer avancé, lorsque le traitement chirurgical est contre-indiqué et que d'autres méthodes de traitement sont utilisées.

La transplantation pulmonaire / la transplantation est-elle effectuée pour le cancer? Les maladies oncologiques sont une limitation à la transplantation ou à la transplantation d'organes du donneur. Cela est dû au fait que dans le processus malin, une thérapie spécifique est utilisée, dans le contexte de laquelle la probabilité de survie du poumon du donneur est réduite à zéro.

Traitement traditionnel

Les gens ont généralement recours à la médecine informelle lorsqu'il n'y a aucun effet de la thérapie traditionnelle ou qu'il y a un désir d'obtenir de meilleurs résultats et d'accélérer le processus de guérison.

Dans tous les cas, les recettes folkloriques ne sont pas une panacée dans la lutte contre le cancer et ne peuvent pas agir comme un traitement indépendant. Leur utilisation dans la pratique doit nécessairement être convenue avec un spécialiste.

Déterrer les racines de la plante après la floraison, rincer, couper en morceaux de 3 mm d'épaisseur et sécher à l'ombre. 50 g de matières premières sèches pour 0,5 l de vodka, laisser reposer 10-14 jours. Prendre par voie orale 1 c. 3 fois par jour avant les repas.

Un remède contre la graisse de blaireau. Ce produit est très efficace dans le premier stade du cancer du poumon. La graisse de blaireau, le miel et le jus d'aloès sont mélangés en proportions égales. L'agent est pris par voie orale dans 1 cuillère à soupe. l. 3 fois par jour à jeun.

Processus de récupération

La période de rééducation après l'effet thérapeutique effectué sur le corps nécessite une durée suffisante. Les oncologues remarquent que certains patients se rétablissent plus facilement et plus rapidement, tandis que d'autres mettent des mois, voire des années, à reprendre leur ancienne vie.

• effectuer des exercices respiratoires spéciaux sous la direction d'un instructeur de thérapie par l'exercice, visant à entraîner les muscles de la poitrine et à maintenir le système respiratoire en bonne forme;
• une activité physique constante même au repos - le pétrissage des membres améliore la circulation sanguine et évite la congestion des poumons.

En outre, une attention particulière est accordée au respect des principes de la nutrition diététique - elle doit être non seulement fractionnée, mais également suffisamment enrichie et facilement digestible pour maintenir l'équilibre énergétique du corps.

Régime

Dans le système de l'approche thérapeutique et prophylactique, la nutrition du cancer du poumon, bien que n'étant pas le principal type de soins, joue également un rôle important. Une alimentation équilibrée vous permet de fournir au corps des personnes en bonne santé et malades le soutien énergétique et les nutriments nécessaires, de normaliser le métabolisme et de minimiser les effets secondaires de la chimiothérapie et de la radiothérapie.

Malheureusement, il n'existe pas de régime spécialement développé et généralement accepté pour le cancer du poumon périphérique et central. Il s'agit plutôt des principes sur lesquels repose ce système nutritionnel, en tenant compte de l'état de santé humaine, du stade du processus oncologique, de la présence de troubles dans l'organisme (anémie, pneumonie, etc.) et du développement de métastases.

Tout d'abord, énumérons les produits à activité antitumorale à inclure dans l'alimentation, à la fois à des fins prophylactiques et thérapeutiques en relation avec le cancer du poumon périphérique :

• aliments riches en carotène (vitamine A) - carottes, persil, aneth, cynorrhodon, etc.;
• plats contenant des glucosinolates - chou, raifort, radis, etc.;
• aliments contenant des substances monoterpéniques - tous les types d'agrumes;
• aliments contenant des polyphénols - légumineuses;
• plats enrichis - oignons verts, ail, abats, œufs, fruits et légumes frais, thé en feuilles.

Vous devez abandonner les aliments délibérément nocifs - aliments frits et fumés, restauration rapide, boissons gazeuses sucrées, alcool, etc.

Avec la progression du cancer du poumon, de nombreux patients refusent de manger. Par conséquent, pour leur survie en milieu hospitalier, la nutrition entérale est organisée au moyen d'un tube. Surtout pour les personnes qui ont été confrontées à une telle maladie, il existe des mélanges prêts à l'emploi enrichis des vitamines et minéraux nécessaires, par exemple Composite, Enpit, etc.

L'évolution et le traitement de la maladie chez les enfants, les femmes enceintes et allaitantes, les personnes âgées

Enfants. L'oncologie dans l'enfance, causée par des lésions des bronches et des poumons, se développe rarement. Habituellement, chez les patients jeunes, cette maladie est associée à des conditions environnementales défavorables ou à une prédisposition héréditaire grave. Par exemple, on peut parler de la dépendance au tabac d'une mère qui n'a pas arrêté de fumer alors qu'elle était en poste.

Il n'est pas difficile d'identifier les symptômes cliniques du cancer du poumon périphérique chez un enfant - en l'absence de données sur la maladie bronchopulmonaire, le pédiatre oriente le bébé vers un examen supplémentaire chez un pneumologue ou un phthisiatre pour qu'il pose un diagnostic correct. Avec la détection la plus précoce possible de l'oncologie et le début du traitement, le pronostic de guérison est positif. Les principes de la thérapie appliquée seront les mêmes que chez les patients adultes.

Grossesse et allaitement. Le diagnostic de cancer périphérique du poumon n'est pas exclu chez la femme pendant la grossesse et l'allaitement. Dans ce cas, le traitement doit être entièrement confié à des spécialistes du profil approprié. La question de la garde de l'enfant est décidée au cas par cas. Si le stade est opérable, la chirurgie est recommandée au deuxième trimestre sans interrompre la grossesse. Le risque de mort fœtale est de 4 %. En présence de métastases en cas d'oncologie avancée, le pronostic pour une femme est défavorable - pas plus de 9 mois à compter de la date du diagnostic.

Âge avancé. Chez les personnes âgées, le cancer périphérique du poumon est souvent latent et détecté trop tard. En raison de l'état de santé et des années passées, ces patients font rarement attention à la toux périodique, à l'apparition d'expectorations et à d'autres signes de troubles, les attribuant à une immunité affaiblie et à des pathologies chroniques. Par conséquent, la maladie est plus souvent détectée au stade terminal inopérable, lorsque l'assistance se limite uniquement à la médecine palliative.

Traitement du cancer périphérique du poumon en Russie, en Israël et en Allemagne

Les statistiques recueillies au cours de la dernière décennie indiquent que le cancer du poumon ou l'adénocarcinome est l'une des maladies les plus destructrices. Selon la même étude, plus de 18,5% de tous les patients atteints de cancer meurent de ce diagnostic chaque année. La médecine moderne dispose d'un arsenal suffisant pour lutter contre cette maladie ; avec un traitement précoce, la probabilité d'arrêter le processus malin et de s'en débarrasser est élevée. Nous vous invitons à vous renseigner sur la possibilité de traiter le cancer périphérique du poumon dans différents pays.

Traitement en Russie

La lutte contre le cancer de l'appareil respiratoire est menée ici conformément aux exigences de l'Organisation mondiale de la santé. L'assistance fournie aux patients est généralement mise en œuvre gratuitement avec une politique médicale et la citoyenneté de la Fédération de Russie.

Nous vous invitons à découvrir où aller avec le cancer périphérique du poumon à Moscou et à Saint-Pétersbourg.

• Centre de cancérologie "Sofia", Moscou. Il se spécialise dans des domaines tels que l'oncologie, la radiologie et la radiothérapie.
• Institut de recherche de Moscou nommé d'après P.A. Herzen, Moscou. Centre de cancérologie leader en Russie. Ici, la gamme nécessaire de services médicaux est fournie aux patients qui demandent un cancer du poumon.
• Centre national de médecine et de chirurgie. N.I. Pirogov, Complexe clinique de Saint-Pétersbourg.

Considérez les critiques sur le réseau concernant les établissements médicaux répertoriés.

Nathalie, 45 ans. "Avec le diagnostic de cancer périphérique du poumon gauche du 2ème stade", ils se sont tournés avec leur frère de 37 ans vers l'Institut de recherche de Moscou nommé d'après V.I. Herzen. Nous sommes satisfaits du résultat, nous sommes très reconnaissants envers les médecins. Un an et demi s'est écoulé depuis la sortie - tout est normal."

Marine, 38 ans. « Un cancer périphérique du poumon droit a été opéré sur mon père à Saint-Pétersbourg à l'Institut de recherche Pirogov. A cette époque, en 2014, il avait 63 ans. L'opération a été un succès, suivie de cours de chimiothérapie. À l'automne 2017, une rechute est survenue dans l'une des bronches, malheureusement, elle a été reconnue tardivement, le processus a été lancé, maintenant les prévisions des médecins ne sont pas les meilleures, mais nous ne perdons pas espoir. »

Traitement en Allemagne

Les méthodes innovantes de traitement du cancer du poumon périphérique sont très efficaces, précises et tolérables, mais elles ne sont pas appliquées dans les hôpitaux nationaux, mais à l'étranger. Par exemple, en Allemagne. C'est pourquoi la lutte contre le cancer est si populaire dans ce pays.

Alors, où trouver de l'aide dans la lutte contre le cancer périphérique du poumon dans les cliniques allemandes ?

• Clinique universitaire Giessen et Marburg, Hambourg. Un grand complexe médical en Europe occidentale, exerçant des activités pratiques et scientifiques.
• Hôpital universitaire d'Essen, Essen. Spécialisé dans le traitement du cancer, y compris le système respiratoire.
• Clinique d'oncologie pulmonaire Charite, Berlin. Le département d'oncologie pulmonaire spécialisé dans le domaine des maladies infectieuses et de la pneumologie fonctionne sur la base du complexe médical universitaire.

Nous proposons d'envisager des examens de certaines des institutions médicales répertoriées.

Sergueï, 40 ans. « Il y a cinq ans, la clinique Charite en Allemagne a subi une opération et plusieurs cures de chimiothérapie pour ma femme atteinte d'un cancer périphérique du poumon. Je peux dire que tout s'est mieux passé que prévu. Merci au personnel de la clinique. Ils ne se sont pas souciés du diagnostic et du traitement, ils ont aidé rapidement dans les plus brefs délais. »

Marianne, 56 ans. « Un cancer périphérique du poumon a été découvert chez mon mari, c'est un fumeur expérimenté. Nous avons contacté la clinique d'Essen en Allemagne. La différence avec le service domestique est évidente. Après le traitement, nous sommes immédiatement rentrés chez nous, mon mari a eu un handicap. 2 ans se sont écoulés, il n'y a pas de rechutes, nous sommes régulièrement contrôlés par un oncologue. Nous recommandons la clinique d'Essen. "

Traitement du cancer périphérique du poumon en Israël

Ce pays est à juste titre populaire dans le sens du tourisme médical. C'est Israël qui est célèbre pour le plus haut niveau de diagnostic et de traitement des tumeurs malignes à n'importe quel stade de leur développement. Les résultats de la lutte contre le cancer dans cette partie du monde sont considérés comme les meilleurs en pratique.

Nous vous invitons à découvrir où vous pouvez obtenir de l'aide en oncologie du système bronchopulmonaire dans ce pays.

• Centre de cancérologie, clinique "Herzliya", Herzliya. Depuis plus de 30 ans, il accepte des patients de différentes parties du monde pour le traitement du cancer.
• Centre médical "Ramat Aviv", Tel Aviv. La clinique utilise toutes les technologies innovantes dans le domaine de la chirurgie et de la recherche sur les radio-isotopes.
• Clinique Assuta, Tel-Aviv. Un établissement médical privé, afin que les patients n'aient pas à faire la queue pour recevoir et effectuer les procédures médicales nécessaires.

Considérez les critiques de certaines cliniques.

Alina, 34 ans. « Il y a 8 mois, mon père a reçu un diagnostic de cancer du poumon périphérique de stade 3. En Russie, ils ont refusé d'opérer, invoquant des métastases et un risque élevé de complications. Nous avons décidé de nous tourner vers des spécialistes israéliens, avons choisi la clinique Assuta. L'opération s'est déroulée avec succès, les médecins ne sont que des professionnels dans leur domaine. De plus, elle a subi une chimiothérapie et une radiothérapie. Après sa sortie, le père se sent bien, on est vu par un oncologue sur le lieu de résidence. »

Irina, 45 ans. «Avec un cancer périphérique du poumon droit de stade 1, je me suis envolé d'urgence pour Israël. Le diagnostic a été confirmé. La radiothérapie a été réalisée à la clinique de Ramat Aviv, après quoi des tests ont montré l'absence de processus oncologique et la tomodensitométrie n'a pas révélé de tumeur. L'opération n'a pas été faite. Les médecins sont les plus attentifs. Ils m'ont aidé à retrouver une vie épanouie. »

Métastase

Le développement de foyers de cancer secondaire est un processus inévitable dans le cancer avancé. Les métastases dans les lésions pulmonaires malignes périphériques se propagent dans tout le corps des manières suivantes :

• Lymphogène. Le tissu pulmonaire contient un réseau dense de vaisseaux lymphatiques. Lorsque les tumeurs se développent dans leur structure, des cellules atypiques sont dispersées dans le système lymphatique.
• Hématogène. La dissimilation des métastases se produit dans tout le corps. Tout d'abord, les glandes surrénales sont touchées, puis les os du crâne et du thorax, le cerveau et le foie.
• Contact. La tumeur est implantée dans les tissus voisins - ce processus commence généralement dans la cavité pleurale.

Complications

Avec un degré avancé de carcinome pulmonaire périphérique, les conséquences de la maladie sont des métastases qui se propagent aux structures intra-organiques du corps. Leur présence aggrave le pronostic de survie, le stade de l'oncologie devient inopérable et le décès du patient est considéré comme une complication supplémentaire.

Les conséquences immédiates du processus oncologique dans le système respiratoire sont une obstruction bronchique, une pneumonie, une hémorragie pulmonaire, une atélectasie, une carie tumorale avec intoxication du corps. Tout cela affecte négativement le bien-être du patient et nécessite des soins médicaux complets.

Rechute

Selon les statistiques, environ 75 % des tumeurs malignes récidivent dans les 5 ans suivant la fin du traitement primaire. Les rechutes les plus risquées se produisent dans les mois à venir - dans leur contexte, une personne peut vivre jusqu'à un an. Si le cancer ne réapparaît pas dans les 5 ans, la probabilité de développement d'une tumeur secondaire, selon les critiques des oncologues, est réduite à des valeurs minimales, la période dangereuse est passée.

En cas de lésion pulmonaire périphérique, la récurrence du processus malin est extrêmement agressive et le traitement ne réussit qu'à un stade précoce de la maladie. Malheureusement, dans d'autres cas, le pronostic de la durée de vie du patient est extrêmement défavorable, car la tumeur est pratiquement insensible aux chimiothérapies et radiothérapies répétées, et une intervention chirurgicale est souvent contre-indiquée dans cette situation.

Prévision (combien de temps ils vivent)

Les chiffres de survie pour le cancer du poumon périphérique varient selon la classification de la structure histologique de la tumeur. Dans le tableau suivant, nous présentons les critères pronostiques moyens parmi tous les patients atteints de cancer avec ce diagnostic.

Étapes	Taux de réussite
PREMIÈRE	50,00%
SECONDE	30,00%
TROISIÈME	10,00%
QUATRIÈME	0,00%

Prophylaxie

Il est possible de prévenir le développement d'un cancer du poumon périphérique à l'aide d'un traitement opportun et adéquat des processus infectieux et inflammatoires dans les bronches afin d'empêcher leur transition vers une forme chronique. De plus, il est extrêmement important d'arrêter la dépendance au tabac, d'utiliser des équipements de protection individuelle (respirateurs, masques, etc.) lorsqu'on travaille dans des industries dangereuses et de renforcer le système immunitaire.

Le principal problème de l'oncologie aujourd'hui reste la détection tardive des processus malins dans le corps. Par conséquent, l'attitude attentive d'une personne à l'égard des changements de bien-être aidera à préserver la santé et la vie d'une personne - ce n'est que grâce à cela qu'il est possible de détecter la maladie à temps et de la traiter avec succès.

Êtes-vous intéressé par un traitement moderne en Israël ?

Grâce à l'utilisation de méthodes et de médicaments modernes, le cancer du poumon (RL) détecté à temps peut être traité avec succès dans la plupart des cas. Cependant, la tumeur se fait rarement sentir au début de la maladie. C'est pourquoi il est difficile de surestimer le rôle de la fluorographie conventionnelle - un examen préventif qu'il est recommandé de faire chaque année.

Causes du cancer du poumon

Divers facteurs peuvent contribuer à la transformation maligne du tissu pulmonaire, dont les principaux sont énumérés ci-dessous.

Les autres facteurs de risque comprennent :

• inhalation de radon - un gaz radioactif libéré par certains types de roches ;
• l'effet du rayonnement;
• contact avec certains produits chimiques - arsenic, amiante, béryllium, cadmium, poussière de charbon, dioxyde de silicium et de nickel ;
• inhalation de vapeurs de diesel ;
• traitement antérieur du cancer;
• immunité réduite due à l'infection par le VIH;
• maladies rhumatoïdes et auto-immunes (lupus systémique, etc.).

Formes de la maladie

Lors du diagnostic, le cancer du poumon est généralement subdivisé en fonction du type de cellules malignes ( non petite cellule et petites cellules), ainsi que par l'emplacement de la tumeur primaire et l'étendue du processus.

Pour un traitement statistique pratique et une simplification de la documentation, le diagnostic est codé à l'aide de la classification internationale unifiée des maladies (CIM), selon laquelle le code général de la CIM C34 est attribué à RL. Des désignations supplémentaires sont utilisées pour clarifier l'emplacement du foyer. Ainsi, par exemple, s'il se trouve dans les bronches principales, il reçoit le code ICD C34.0, dans le lobe inférieur - C34.3, etc.

Type squameux

Ce type de néoplasme appartient aux formes non à petites cellules et représente jusqu'à 80 % du nombre total de cas. Les tumeurs à cellules squameuses se développent généralement rapidement mais répondent bien au traitement.

Carcinome à petites cellules (MLR)

Ce type de lésion est difficile à diagnostiquer et à traiter. Tout d'abord, cela fait référence à la forme courante de MDR, dans laquelle de nombreux petits foyers apparaissent dans le tissu organique.

RL centrale

Un tel foyer est localisé dans la région des bronches principales. Ces tumeurs répondent déjà mieux au traitement car elles se manifestent plus souvent par des symptômes précoces et se retrouvent sur les images fluorographiques et radiographiques.

Le cancer du poumon central est clairement visible sur les images

Cancer périphérique du poumon (BPL)

Le BPD se développe directement dans le tissu pulmonaire, qui est pratiquement dépourvu de récepteurs de la douleur. En conséquence, la maladie peut être asymptomatique jusqu'à ce que le patient développe une perturbation du bien-être causée par la croissance tumorale et l'apparition de foyers secondaires - métastases (mts).

Forme avec métastases

Au stade avancé de la maladie, le diagnostic et le traitement sont compliqués par l'apparition de mts. Ils sont formés à partir des cellules d'une tumeur en voie de désintégration, qui sont transportées dans tout le corps avec le flux de lymphe et de sang. Le plus souvent, les métastases à distance affectent le cerveau, les reins et les glandes surrénales, le foie, les os.

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Symptômes typiques

L'apparition précoce des symptômes est caractéristique des personnes touchées. intoxication cancéreuse, se manifestant par une fatigue accrue, une dépression, une perte de poids, légère élévation de température... Lorsqu'une tumeur est localisée dans les grosses bronches, la douleur et la toux apparaissent assez tôt. Ces symptômes et d'autres du cancer du poumon sont similaires à ceux des infections pulmonaires et d'autres maladies non cancéreuses. Un examen diagnostique peut exclure ou confirmer la présence d'un foyer malin des poumons lorsque des signes suspects apparaissent.

Méthodes de diagnostic

Les diagnostics incluent méthodes endoscopiques(bronchoscopie, thoracoscopie, etc.), analyse en laboratoire d'échantillons de tissus de néoplasmes et de fluides biologiques (sang, crachats, contenu de la cavité pleurale) ainsi que diverses techniques d'imagerie (TDM, TEP/TDM).

Sur la base des résultats des études, le médecin détermine la nature et l'étendue des problèmes, sur la base desquels un schéma thérapeutique individuel est élaboré.

Parmi les méthodes ci-dessus, une place particulière est occupée par le balayage complexe sur une unité PET/CT. L'étude est plus informative en RL à petites cellules, car les tumeurs de ce type absorbent activement le fluorodésoxyglucose (un radiopharmaceutique utilisé pour obtenir des tomogrammes à l'aide d'un scanner TEP).

Une TEP/TDM complexe a révélé une lésion dans le lobe inférieur du poumon droit avec des métastases régionales

Dans le diagnostic primaire, cette méthode est généralement utilisée comme méthode de clarification et est prescrite lorsqu'il y a des difficultés à interpréter les résultats de la tomodensitométrie, ou lorsque, pour une raison quelconque, il n'est pas souhaitable d'effectuer une biopsie.

La TEP/TDM est également largement utilisée pour surveiller l'efficacité de la chimiothérapie, y compris dans les premiers stades du traitement.

Les avantages absolus de la tomographie par émission de positons en combinaison avec la tomodensitométrie comprennent :

• la possibilité de détection simultanée non seulement de néoplasmes primaires et de métastases régionales, mais également de foyers distants (principalement dans les glandes surrénales);
• réduire de moitié le nombre de thoracotomies inefficaces (avec examen préopératoire) ;
• réduction de la zone de rayonnement de la tumeur, ce qui entraîne une diminution de la toxicité et permet d'augmenter la dose.

Méthodes de traitement

La radiochirurgie utilisant le système CyberKnife est la plus efficace pour traiter les formes à cellules squameuses du cancer du poumon

Le traitement du cancer du poumon est généralement complexe. Les méthodes radicales comprennent les méthodes traditionnelles opération et une méthode moderne hautement efficace et peu traumatisante - radiochirurgie à l'aide de l'installation Cyberknife... De plus, la chimiothérapie est généralement incluse dans les schémas thérapeutiques, et dans les derniers stades de la maladie, des cures de radiothérapie peuvent être ajoutées.