L'oncologie dans les poumons est une nouvelle formation d'une condition humaine. Les premiers signes du cancer du poumon. Cancer périphérique du lobe supérieur et inférieur gauche

Plus de 2 millions de personnes meurent chaque année du cancer du poumon. Dans de nombreux pays, la maladie occupe une place prépondérante parmi les autres pathologies oncologiques.

La gravité de la maladie est déterminée par le fait qu'au moment où le diagnostic est posé, il y a parfois déjà une croissance profonde de la tumeur, souvent avec des métastases. De plus, le poumon est un organe fréquent où s'installent les métastases cancéreuses d'autres localisations.

Causes et formes du cancer du poumon

L'apparition d'une tumeur est plus souvent associée à des facteurs externes tels que le tabagisme, les radiations, les cancérogènes chimiques. Les maladies chroniques du système bronchopulmonaire, qui sont à l'origine du développement des néoplasmes, sont directement impliquées dans la cancérogenèse.

Fumer des cigarettes conduit souvent à la formation de carcinomes pulmonaires. Le mélange de fumée de tabac est composé de 4 000 substances aux propriétés cancérigènes (benzpyrène, suie), qui agissent sur l'épithélium bronchique et entraînent sa mort. Plus une personne fume du tabac longtemps et plus, plus le risque de dégénérescence des cellules malignes est élevé.

Pour éliminer complètement les agents cancérigènes de la cigarette du corps, il est nécessaire d'arrêter de fumer pendant au moins 15 ans.

Le radon, présent dans le sol, les matériaux de construction et les mines, possède une forte propriété oncogène. L'exposition à l'amiante augmente également le risque de cancer du poumon.

Le mécanisme de développement tumoral peut être décrit de la manière suivante. Premièrement, en raison de l'influence de facteurs défavorables externes dans le contexte de toute maladie bronchopulmonaire chronique, il se produit une atrophie de la muqueuse bronchique et le remplacement du tissu glandulaire par du tissu fibreux. Il existe des zones dysplasiques qui dégénèrent en cancer.

Le cancer central du poumon affecte les grosses bronches. Anatomiquement, on distingue les formes de cancer suivantes :

Le cancer central du poumon droit est diagnostiqué plus souvent, ce qui est associé à une caractéristique de la structure anatomique. La bronche principale gauche s'écarte de la trachée sous un angle et la droite est sa continuation. C'est pourquoi les réactifs cancérigènes sont directement délivrés en grande quantité au poumon droit. La variante histologique la plus courante est le carcinome épidermoïde.

Classement d'étape :

Caractéristiques des symptômes de la maladie

Étant donné qu'il n'y a pas de récepteurs de la douleur dans le tissu pulmonaire, la douleur, en tant que signe de cancer du poumon, se manifeste lorsqu'il y a une invasion de la plèvre ou des troncs nerveux. Pendant une longue période, la maladie est asymptomatique, une personne est capable de vivre plusieurs années sans remarquer aucun changement dans le corps.

La manifestation des symptômes du cancer central est due à la présence d'un ganglion tumoral qui, en se développant, irrite la muqueuse bronchique, réduit sa perméabilité, ce qui entraîne une altération de la ventilation d'une partie du poumon.

C'est ainsi que se forment des zones d'atélectasie (effondrement du tissu pulmonaire), à ​​la suite desquelles les organes médiastinaux peuvent être déplacés.

Symptôme	Cause et manifestation
La toux	Il se produit en raison d'une irritation par une tumeur de la muqueuse bronchique. Au début la toux est sèche, épuisante, surtout la nuit. Ensuite, des expectorations claires apparaissent. Si une infection secondaire se produit, les expectorations purulentes sortent avec une toux.
Hémoptysie	Elle est associée soit à la désintégration de la tumeur, soit à la germination en petits capillaires. L'hémoptysie n'est pas abondante, avec des traînées de sang dans les crachats. Dans les derniers stades, la décharge peut être densément colorée avec du sang sous forme de "gelée de framboise".
Dyspnée	Il survient après la perte de légèreté du tissu pulmonaire ou du déplacement des organes médiastinaux.
La douleur	Ils sont un symptôme tardif de la maladie, indiquant la prolifération d'une tumeur dans les tissus adjacents et des dommages aux troncs nerveux.
Trouble de la déglutition	Elle est associée soit à une compression de l'œsophage par des ganglions lymphatiques hypertrophiés, soit à la croissance d'une tumeur dans sa paroi.
Voix rauque	Le cancer central du poumon gauche se manifeste par ce symptôme lorsqu'il y a compression du nerf vague gauche par une masse croissante.
Augmentation de la température	Manifestation du syndrome d'intoxication lors de la décroissance tumorale. Mais le plus souvent, dans le contexte du cancer du poumon, une pneumonie se développe, qui s'accompagne d'hyperthermie.

Avec la forme endobronchique du cancer du poumon central, la première manifestation sera une toux sèche, due au fait que la tumeur se développe à l'intérieur de la bronche et provoque une irritation de la membrane muqueuse. Dans la forme nodulaire, lorsque la tumeur se développe vers l'extérieur, le drainage bronchique est conservé longtemps, de sorte que les symptômes apparaissent à des stades ultérieurs de la maladie. Il est plus difficile de diagnostiquer une forme ramifiée de cancer, compte tenu du fait que la lumière de la bronche est libre, et on ne peut s'orienter que par des signes indirects.

Dans le cancer du poumon de stade 4, les manifestations de métastases à distance sont supplémentaires. Avec des lésions cérébrales métastatiques, des maux de tête, des vomissements, des troubles de la vision et de la parole, une paralysie ou une parésie peuvent survenir. Les métastases dans le système squelettique se manifestent par des douleurs et des fractures pathologiques, dans le foie - des douleurs dans l'hypochondre droit.

Le diagnostic différentiel du cancer central du poumon est effectué avec des maladies telles que la pneumonie, la pleurésie, la maladie pulmonaire polykystique, l'abcès, la tuberculose.

Étapes de diagnostic

Malgré toutes les possibilités de la médecine de pointe, aujourd'hui, un tiers de ceux qui viennent voir un cancer du poumon sont diagnostiqués à un stade tardif, lorsqu'il n'y a plus la possibilité d'effectuer une opération radicale. Par conséquent, la vie du patient dépend directement du diagnostic correct et opportun.

Le cancer central du poumon est détecté soit en contactant la clinique avec des symptômes pulmonaires, soit sur un fluorogramme de dépistage.

Tout d'abord, un examen général du patient est effectué, les ganglions lymphatiques périphériques sont palpés, en particulier les supraclaviculaires, qui sont le plus souvent atteints de métastases. Une auscultation des poumons est effectuée pour identifier les zones à ventilation altérée.

Si nécessaire, des méthodes supplémentaires peuvent être utilisées pour clarifier le diagnostic - thoracoscopie, angiographie, IRM et autres.

Principes généraux de traitement

La chirurgie radicale est la norme dans le traitement du cancer du poumon. Son volume dépend directement de la durée de vie des patients après l'opération. Une clinique ou un dispensaire d'oncologie doit disposer des équipements de radiographie et d'endoscopie les plus modernes et compter parmi son personnel des spécialistes hautement spécialisés. Les opérations thoraciques sont de haute technologie et l'anesthésie est réalisée sous la forme d'une anesthésie endotrachéale à plusieurs composants avec ventilation unipulmonaire.

Le traitement chirurgical n'est pas effectué lorsqu'il y a envahissement des organes voisins et que la formation est techniquement inaltérable. De plus, l'intervention est inappropriée s'il existe déjà des métastases dans les os, le cerveau ou la moelle épinière ou d'autres organes.

La meilleure option est une opération radicale, lorsqu'un lobe du poumon ou l'organe entier est retiré, ainsi que les ganglions lymphatiques et les tissus environnants.

Pour les cancers non opératoires, la radiothérapie est utilisée sous la forme d'un ou deux cures. L'irradiation est également administrée aux patients qui refusent de subir une intervention chirurgicale. La chimiothérapie pour le traitement du cancer du poumon est inefficace, et est utilisée dans des formes avancées comme soins palliatifs.

Il est impossible de prédire exactement combien de temps les personnes atteintes de cette maladie vivent. Le pronostic dépend du stade, de la forme histologique du cancer, de la présence ou non de métastases, de la pathologie concomitante. En moyenne, le taux de survie à cinq ans avec le premier stade du cancer est supérieur à 80% et avec le stade 4 - pas plus de 5%.

La question de savoir combien de temps vivent les personnes diagnostiquées avec un cancer du poumon peut être considérée comme incorrecte. Après tout, chaque cas est individuel et il est impossible de prédire comment le système immunitaire et les mécanismes de défense de l'organisme réagiront dans la lutte contre la tumeur. Par conséquent, chaque patient a le droit d'espérer l'issue la plus favorable.

L'arrêt du tabac et un mode de vie sain sont des mesures indiscutables et éprouvées pour prévenir le développement du cancer du poumon. Et l'examen fluorographique de dépistage annuel révélera la maladie aux premiers stades.

Mise à jour : décembre 2018

Le cancer du poumon est la localisation la plus fréquente du processus oncologique ; il se caractérise par une évolution assez latente et l'apparition précoce de métastases. L'incidence du cancer du poumon dépend de la zone de résidence, du degré d'industrialisation, des conditions climatiques et de travail, du sexe, de l'âge, de la prédisposition génétique et d'autres facteurs. Le nombre de malades augmente progressivement d'année en année. Étant donné que la cause principale du processus oncologique n'a pas encore été clarifiée avec précision, sur la base de statistiques, les facteurs de risque conduisant à la maladie sont distingués.

Parmi eux, la première place est occupée par ceux qui affectent la qualité de l'air inhalé :

• Pollution de l'air, séjour prolongé dans des conditions poussiéreuses, et les plus dangereuses sont les poussières d'amiante, de bismuth, d'arsenic, les poussières et fumées de résines industrielles, les poussières organiques (grains).
• Fumer - la cigarette d'aujourd'hui, lorsqu'elle est brûlée, libère presque toutes les substances ci-dessus, ainsi que de l'ammoniac. La fumée de nicotine resserre les bronches et les vaisseaux sanguins, assèche la membrane muqueuse des bronches, altère considérablement les fonctions de nettoyage et de protection du système respiratoire. Un fumeur qui utilise 20 cigarettes par jour pendant plus de 20 ans est le plus à risque de développer un cancer.

La fumée de tabac contient une certaine quantité de goudron de tabac, qui contient de nombreuses substances cancérigènes chez les animaux et les humains. Des études sur des lapins ont montré qu'il suffit de maculer plusieurs fois l'oreille d'un animal avec un tel goudron, et qu'il développe une tumeur cancéreuse au bout d'un certain temps.

La deuxième place est occupée par les facteurs de risque qui aggravent l'état des bronches et du tissu pulmonaire:

• infections virales;
• processus inflammatoires chroniques du système respiratoire;
• changements résiduels dans les poumons après la maladie - pneumosclérose.

La prédisposition génétique de certaines nationalités aux processus oncologiques des poumons a été notée.

• Les statistiques montrent que parmi les citadins, le cancer du poumon survient plusieurs fois plus souvent que dans les zones rurales (à la chaleur, du formaldéhyde et de nombreuses autres substances nocives sont libérés de l'asphalte chaud de la ville dans l'air, le puissant champ électromagnétique des mégalopoles réduit immunité).
• La mortalité la plus élevée par cancer du poumon chez les hommes est enregistrée au Royaume-Uni, en Écosse, au Luxembourg, aux Pays-Bas, chez les femmes, le taux de mortalité est plus élevé à Hong Kong et en Écosse. Des pays comme le Brésil, la Syrie, El Salvador ont la plus faible incidence de cancer du poumon dans la population.
• Les hommes souffrent de cancer du poumon deux fois plus souvent que les femmes, on peut supposer qu'il existe un lien direct avec le fait que la majorité des travailleurs dans les industries dangereuses et les fumeurs sont des hommes.
• L'incidence est beaucoup plus élevée dans les zones géographiques avec un fond naturel de rayonnement élevé ou une contamination radioactive de l'environnement.

Types de cancer du poumon

Les médecins utilisent plusieurs classifications du cancer du poumon. La classification internationale reflète le stade, la taille de la tumeur, l'implication des ganglions lymphatiques dans le processus et la présence ou l'absence de métastases. Il sert à rédiger les diagnostics définitifs.
La classification pathomorphologique explique le déroulement de certains processus, elle distingue les cancers centraux et périphériques.

Le cancer central est appelé ainsi parce que le processus oncologique affecte les grosses bronches (Fig. 1). La tumeur se développe à l'intérieur de la bronche ou le long de sa paroi, se rétrécissant progressivement, puis bloquant complètement la lumière.

La partie du poumon (lobe, segment) qui était restée sans accès à l'air s'effondre, une atélectasie se forme, dans laquelle une inflammation secondaire se développe alors, conduisant à des stades ultérieurs à la désintégration du tissu pulmonaire.

La tumeur elle-même, se développant à travers les parois de la bronche affectée, provoque une inflammation des tissus voisins et des ganglions lymphatiques, représentant un conglomérat dense (Fig. 1).

Le pronostic du cancer central dépend du moment de détection de la maladie ; plus le diagnostic est posé tôt, plus le pronostic est favorable.

Il affecte les petites bronches, la tumeur se développe vers l'extérieur, peut remplir les alvéoles - un cancer ressemblant à une pneumonie, ou former des ganglions suffisamment gros (Fig. 2).

L'insidiosité réside dans le fait que pendant longtemps de 2 à 5 ans, la maladie ne se manifeste d'aucune façon, et il est presque impossible de la détecter.

Mais en même temps, à tout moment, sous l'influence de facteurs externes défavorables, une croissance expansive de la tumeur peut se produire, elle peut atteindre des tailles importantes en peu de temps.

Ces facteurs comprennent la pneumonie virale et bactérienne, les procédures de physiothérapie, les visites fréquentes dans les bains, les hammams, les saunas, l'exposition prolongée au soleil, la diminution de l'immunité, etc.

Les symptômes du cancer du poumon chez les hommes ne sont pas différents de ceux chez les femmes. Dans le cancer périphérique, dans les premiers stades, il n'y a pas de manifestations, dans les stades ultérieurs, les symptômes diffèrent peu de ceux caractéristiques du cancer central.

Symptômes du cancer du poumon

Les premiers symptômes du cancer du poumon ne sont pas spécifiques et ne provoquent généralement pas d'anxiété, notamment :

• fatigue non motivée
• diminution de l'appétit
• il peut y avoir une légère perte de poids corporel
• la toux
• symptômes spécifiques toux avec crachats "rouillés", essoufflement, hémoptysie se rejoignent à des stades ultérieurs
• le syndrome douloureux indique l'inclusion d'organes et de tissus voisins dans le processus

Les symptômes aux stades initiaux sont rares ou absents du tout. Cela est dû au fait que les poumons sont dépourvus de terminaisons nerveuses douloureuses et que les capacités de compensation sont tellement développées que seulement 25 % du tissu pulmonaire fonctionnant normalement peut fournir de l'oxygène au corps. La croissance tumorale est un processus à long terme qui prend de 4 à 10 ans.

Il y a 3 phases de développement du cancer du poumon :

• Période biologique - le temps écoulé entre l'apparition d'un néoplasme et les premiers signes d'un examen aux rayons X
• Période asymptomatique - aucun symptôme, uniquement des signes radiologiques de cancer
• Période clinique - l'apparition des symptômes de la maladie

Aux stades 1-2 du processus oncologique, il s'agit d'une période biologique ou asymptomatique de cancer, lorsqu'une personne ne ressent pas de trouble de santé. Un petit nombre de patients se tournent vers les soins médicaux au cours de cette période. Par conséquent, le diagnostic précoce et rapide des premiers stades est extrêmement difficile.

Aux stades 2-3 du cancer du poumon, certains syndromes peuvent apparaître, c'est-à-dire des "masques" d'autres affections et maladies.

• Au début, le processus oncologique se manifeste par une simple diminution de la vitalité d'une personne, il commence à se lasser rapidement des simples activités ménagères quotidiennes, se désintéresse des événements qui se déroulent, l'efficacité diminue, une faiblesse apparaît, une personne peut dire " comme je suis fatigué », « je suis fatigué de tout ».
• Puis, à mesure que la maladie progresse, le cancer peut se déguiser en bronchite fréquente, infections virales respiratoires aiguës, catarrhe des voies respiratoires, pneumonie (voir,)
• Le patient peut périodiquement simplement augmenter sa température corporelle, puis récupérer et augmenter à nouveau jusqu'à un nombre subfébrile. La réception d'antipyrétiques, d'AINS ou de méthodes de traitement alternatives soulage pendant un certain temps le malaise, mais la répétition de cette affection pendant plusieurs mois oblige les personnes qui surveillent leur santé à consulter un médecin.

Toux - au début, la toux ressemble à la toux, elle est rare et sèche (voir), sans mucosités (avec cancer central). Ensuite, il commence à déranger davantage la personne, devient constant, dur, en raison de l'implication de grosses bronches (principales ou lobaires) dans le processus blastomateux.

L'essoufflement, les troubles du rythme cardiaque, l'insuffisance respiratoire, l'angine de poitrine sont des manifestations d'un cancer du poumon avancé, car de grandes parties des poumons commencent à tomber du processus respiratoire, le lit vasculaire de la circulation pulmonaire est réduit et la compression de l'anatomie des structures du médiastin peuvent également apparaître.

Lorsque du sang apparaît dans les expectorations, une personne consulte immédiatement un médecin, des traînées de sang ou une hémoptysie apparaissent en raison de lésions de la paroi bronchique, de la destruction des vaisseaux sanguins et de la muqueuse bronchique. Malheureusement, ce symptôme de cancer indique un stade très avancé - 3 ou 4.

La douleur thoracique survient du côté où la tumeur est localisée, encore une fois déjà dans les dernières étapes du processus oncologique. De plus, le néoplasme peut être perçu comme une option pour la névralgie intercostale (voir).

L'intensité de la douleur peut être différente et dépend de l'implication de la plèvre dans le processus, et la douleur s'intensifie à mesure que la tumeur progresse, lorsque les nerfs intercostaux et le fascia intrathoracique sont ajoutés au processus. Lorsque les côtes sont impliquées dans le processus tumoral, notamment avec leur destruction, la douleur devient particulièrement douloureuse, non encadrée par des antalgiques.

Une autre variante de la symptomatologie du cancer du poumon avancé est la difficulté de déplacer les aliments dans l'œsophage, c'est-à-dire le « masque » de la tumeur de l'œsophage, car les métastases dans les ganglions lymphatiques près de l'œsophage le pressent, perturbant le passage facile des aliments.

Parfois, ce sont les symptômes extrapulmonaires de l'oncologie qui parlent de cancer du poumon de grade 4, lorsque des métastases vers d'autres organes et tissus (reins, os, cerveau, etc.) perturbent les fonctions de l'organe correspondant. Par conséquent, les patients peuvent se tourner vers un orthopédiste, un neurologue, un ophtalmologiste, un cardiologue et d'autres spécialistes avec diverses plaintes de détérioration de la santé, ignorant la véritable cause de la maladie.

Diagnostique

Comment le cancer du poumon est-il défini? Jusqu'à 60% des lésions oncologiques des poumons sont détectées lors de la fluorographie prophylactique, à différents stades de développement. Le radiogramme (Fig. 1) a été obtenu lors d'un examen médical de routine, malgré un si grand foyer pathologique, le patient n'avait aucun problème de santé.

• radiographie

La première méthode de diagnostic du cancer du poumon est la radiographie pulmonaire. Elle est réalisée en deux projections perpendiculaires entre elles.

Lorsqu'un foyer pathologique est détecté pour la première fois, un traitement contre la pneumonie (pneumonie) est prescrit au patient, après quoi une étude de contrôle est réalisée.

Si les radiographies ne montrent pas d'améliorations nettes, un diagnostic différentiel est effectué, généralement entre les processus tuberculeux et oncologiques.

En figue. 3 le patient présente des signes radiographiques d'un processus tuberculeux de longue date et une formation dans le champ supérieur droit visuellement similaire à un cancer périphérique. Dans de tels cas, il est possible de déterminer avec précision la différence entre le tuberculome et le cancer uniquement à l'aide d'un examen histologique.

• tomodensitométrie

Il vous permet de déterminer plus précisément la taille de la tumeur, sa localisation, la présence de petits foyers non visibles sur une radiographie conventionnelle, la taille des ganglions lymphatiques intrathoraciques et un certain nombre d'autres informations utiles pour le médecin traitant. Mais cela ne permet pas de faire un diagnostic avec une précision absolue. L'exactitude absolue n'est possible qu'avec un examen histologique.

• Biopsie

Une biopsie des tissus du foyer pathologique est le diagnostic le plus précis, mais elle comporte un certain nombre de dangers. Une tumeur maligne après une telle intervention peut donner une croissance expansive, il existe un danger insignifiant que des cellules pathologiques pénètrent dans la circulation sanguine avec le développement ultérieur de métastases. Par conséquent, lors d'une biopsie, il est conseillé d'être prêt pour une opération d'ablation de la tumeur, si le résultat s'avère tel.

• Bronchoscopie

Pour diagnostiquer le cancer central, on utilise la bronchoscopie et la bronchographie, il s'agit d'un examen radiographique de l'arbre bronchique avec contraste. Il permet de déterminer la perméabilité des bronches et d'identifier une tumeur.

• Examen pour la tuberculose dans un dispensaire antituberculeux pour le diagnostic différentiel.
• Test sanguin pour les okomarqueurs

Traitement et pronostic du cancer du poumon

Le traitement dans les premiers stades est rapide. Après un examen histologique clarifiant du matériel prélevé, un traitement antitumoral, une radiothérapie et une chimiothérapie sont nécessaires pour prévenir les rechutes.

Si la tumeur est de la même taille que sur la Fig. 4 (un petit point sur le côté gauche entre les 4ème et 5ème côtes), a été retiré à temps, un traitement approprié a été effectué, et dans la période allant jusqu'à 5 ans, il n'y a eu aucune rechute, le patient est considéré comme en parfaite santé.

Pour les tumeurs de la même taille que sur les figures 1 et 2, le traitement chirurgical n'est pas effectué. Seules la radiothérapie et la chimiothérapie sont utilisées. Certaines tumeurs répondent bien à ce traitement et rétrécissent, ce qui prolonge considérablement la vie du patient.

Combien de temps les gens vivent-ils avec le cancer du poumon? Le développement de l'oncologie sans traitement est toujours fatal. 48% des patients qui n'ont reçu aucun traitement pour quelque raison que ce soit décèdent dans la première année suivant le diagnostic, seulement 1% vivent jusqu'à 5 ans, seulement 3% des patients non traités vivent 3 ans.

Prophylaxie

En plus de la protection contre les facteurs indésirables externes, en particulier la production dangereuse d'amiante, d'arsenic, etc., le sevrage tabagique, l'ensemble de la population adulte doit subir un examen radiographique des poumons chaque année.

Cela permettra de diagnostiquer la maladie en temps opportun et de la guérir complètement en temps opportun.

Une radiographie normale de l'OGC ressemble à la Fig. 5. Lors d'un examen préventif des poumons, il est possible de détecter des métastases de tumeurs d'autres organes, qui apparaissent en premier lieu dans les poumons.

Cela est dû à une circulation sanguine accrue et à un réseau développé de vaisseaux lymphatiques, et peut être le seul signe de la présence d'oncologie dans d'autres organes.

Même les personnes qui n'ont jamais fumé en travaillant dans des usines industrielles dangereuses utilisant du chrome, du nickel, de l'amiante, du radon, du goudron, de l'arsenic - le risque de développer un cancer du poumon est très élevé. La prévention du cancer du poumon consiste à :

• maintenir le mode de vie le plus sain possible
• arrêter de fumer et réduire l'impact de la fumée secondaire
• éviter l'alcool - l'abus d'alcool augmente considérablement le risque de cancer
• De nombreuses études montrent qu'une abondance de fruits (en particulier de pommes) et de légumes dans l'alimentation quotidienne réduit le risque de cancer, y compris le cancer du poumon.

Le carcinome est une tumeur maligne qui affecte les tissus de divers organes et systèmes. Initialement, une tumeur cancéreuse se forme à partir de l'épithélium, mais se développe ensuite rapidement dans les membranes voisines.

Le carcinome pulmonaire est une maladie oncologique dans laquelle une tumeur se forme à partir des cellules de la membrane muqueuse des bronches, des alvéoles ou des glandes bronchiques. Selon l'origine, on distingue deux principaux types de tumeurs : les cancers pneumogènes et bronchogéniques. En raison d'une évolution plutôt floue aux premiers stades de développement, l'oncologie pulmonaire se distingue par un diagnostic tardif et, par conséquent, un pourcentage élevé de décès, atteignant 65 à 75 % du nombre total de patients.

Attention! Les méthodes thérapeutiques modernes permettent de guérir avec succès le cancer du poumon aux stades I-III de la maladie. Pour cela, les cytostatiques, l'exposition aux rayonnements, la thérapie aux cytokines et d'autres techniques médicamenteuses et instrumentales sont utilisés.

Dans ce cas, il est également nécessaire de distinguer les tumeurs cancéreuses des tumeurs bénignes. Souvent, la nécessité d'effectuer un diagnostic différentiel de la pathologie entraîne un retard dans l'établissement d'un diagnostic précis.

Caractéristiques des néoplasmes

Tumeurs bénignes	Carcinomes
Les cellules du néoplasme correspondent aux tissus à partir desquels la tumeur s'est formée	Les cellules cancéreuses sont atypiques
La croissance est lente, le néoplasme se développe uniformément	Infiltrer une croissance rapide
Ne forme pas de métastases	Métastaser intensivement
Se reproduisent rarement	Sont sujets à la rechute
Pratiquement aucun effet néfaste sur le bien-être général du patient	Conduit à l'intoxication et à l'épuisement

Les symptômes de cette maladie peuvent varier considérablement. Cela dépend à la fois du stade de développement de la tumeur, de son origine et de sa localisation. Il existe plusieurs types de cancer du poumon. Le carcinome épidermoïde se caractérise par un développement lent et une évolution relativement peu agressive. Le carcinome épidermoïde indifférencié se développe plus rapidement et donne de grandes métastases. Le plus malin est le carcinome à petites cellules. Son principal danger est le courant gommé et la croissance rapide. Cette forme d'oncologie a le pronostic le plus défavorable.

Contrairement à la tuberculose qui touche le plus souvent les lobes inférieurs des poumons, le cancer est localisé dans 65% des cas au niveau des voies respiratoires supérieures. Seuls 25 % et 10 % des carcinomes sont détectés dans les segments inférieur et moyen. Un tel arrangement de néoplasmes dans ce cas s'explique par un échange d'air actif dans les lobes supérieurs des poumons et le dépôt de diverses particules cancérigènes, poussières, produits chimiques, etc. sur le tissu alvéolaire.

Les carcinomes pulmonaires sont classés selon la gravité des symptômes et l'étendue de la maladie. Il y a trois phases principales dans le développement de la pathologie:

1. Phase biologique. Il comprend le moment du début de la formation de la tumeur jusqu'à l'apparition de ses premiers signes sur un tomogramme ou un radiogramme.
2. Phase asymptomatique. À ce stade, le néoplasme peut être détecté à l'aide de diagnostics instrumentaux, cependant, le patient n'a pas encore manifesté de symptômes cliniques.
3. La phase clinique, au cours de laquelle le patient commence à s'inquiéter des premiers signes de pathologie.

Attention! Au cours des deux premières étapes de la formation tumorale, le patient ne se plaint pas de trouble de son bien-être. Pendant cette période, il est possible d'établir un diagnostic uniquement lors d'un examen préventif.

Vous devez également distinguer quatre étapes principales dans le développement du processus oncologique dans les poumons :

1. Stade I : une seule tumeur ne dépasse pas 30 mm de diamètre, il n'y a pas de métastases, le patient ne peut être gêné que par une toux rare.
2. Stade II : le néoplasme atteint 60 mm, il peut métastaser aux ganglions lymphatiques les plus proches. Dans le même temps, le patient se plaint d'une gêne thoracique, d'un léger essoufflement, d'une toux. Dans certains cas, en raison d'une inflammation des ganglions lymphatiques, une fièvre subfébrile est notée.
3. Stade III: le diamètre du néoplasme dépasse 60 mm, tandis que la croissance de la tumeur dans la lumière de la bronche principale est possible. Le patient présente un essoufflement pendant l'effort, des douleurs thoraciques et une toux avec des expectorations sanglantes.
4. Stade IV : le carcinome se développe au-delà du poumon affecté, divers organes et ganglions lymphatiques distants sont impliqués dans le processus pathologique.

Les premiers symptômes du cancer du poumon

Pendant un certain temps, la pathologie se développe de manière latente. Le patient ne présente aucun symptôme spécifique suggérant une tumeur dans les poumons. Le développement du carcinome peut se dérouler beaucoup plus rapidement en présence de certains facteurs provoquants :

• vivre dans des zones non respectueuses de l'environnement;
• travailler dans des industries dangereuses;
• empoisonnement par vapeurs chimiques;
• fumeur;
• prédisposition génétique;
• infections virales et bactériennes transférées.

Initialement, la pathologie se manifeste par une maladie inflammatoire du système respiratoire. Dans la plupart des cas, le patient est diagnostiqué par erreur avec une bronchite. Le patient se plaint d'une toux sèche récurrente. De plus, les personnes aux premiers stades du cancer du poumon présentent les symptômes suivants :

• fatigue, somnolence;
• diminution de l'appétit;
• peau sèche et muqueuses;
• légère hyperthermie jusqu'à 37,2-37,5 ;
• hyperhidrose;
• diminution des performances, instabilité émotionnelle;
• mauvaise haleine à l'expiration.

Attention! Le tissu pulmonaire lui-même n'a pas de terminaisons sensibles. Par conséquent, avec le développement d'une maladie oncologique, le patient peut ne pas ressentir de douleur pendant une période suffisamment longue.

Symptômes du carcinome pulmonaire

Dans les premiers stades, il est souvent possible d'arrêter la propagation de la tumeur par la méthode de résection radicale. Cependant, en raison de symptômes flous, il est possible d'identifier une pathologie aux stades I-II dans un pourcentage assez faible de cas.

Des manifestations cliniques caractéristiques prononcées de la pathologie peuvent généralement être enregistrées lorsque le processus entre dans la phase de métastase. Les manifestations des pathologistes peuvent être variées et dépendent de trois facteurs principaux :

• formes cliniques et anatomiques du carcinome;
• la présence de métastases dans des organes distants et des ganglions lymphatiques;
• troubles du corps causés par les syndromes paranéoplasiques.

Dans l'anatomie pathologique des processus tumoraux pulmonaires, on distingue deux types de tumeurs: centrale et périphérique. Chacun d'eux présente des symptômes spécifiques.

Le carcinome central se caractérise par :

• toux humide et débilitante;
• écoulement d'expectorations avec inclusions de sang;
• essoufflement sévère;
• hyperthermie, fièvre et frissons.

En oncologie périphérique, le patient a :

• douleur dans la poitrine;
• toux sèche et improductive;
• essoufflement et respiration sifflante dans la poitrine;
• intoxication aiguë en cas de carie de carcinome.

Attention! Aux stades initiaux de la pathologie, les symptômes du cancer du poumon périphérique et central diffèrent, cependant, à mesure que l'oncologie progresse, les manifestations de la maladie deviennent de plus en plus similaires.

Le premier symptôme du carcinome pulmonaire est la toux. Il se produit en raison de l'irritation des terminaisons nerveuses des bronches et de la formation de mucosités en excès. Au début, les patients ont une toux sèche qui s'aggrave avec l'effort. Au fur et à mesure que le néoplasme se développe, des expectorations apparaissent, qui sont d'abord visqueuses, puis purulentes et sanglantes.

L'essoufflement survient assez tôt et apparaît en raison d'un excès de mucus dans les voies respiratoires. Pour la même raison, les patients développent un stridor - une respiration sifflante tendue. A la percussion, une respiration sifflante humide et un squelching se font entendre dans les poumons. Au fur et à mesure que la tumeur se développe, si elle bloque la lumière de la bronche, un essoufflement est noté même au repos et augmente rapidement.

Le syndrome douloureux survient aux derniers stades de l'oncologie, lorsque le carcinome se développe dans le tissu de l'arbre bronchique ou du tissu pulmonaire environnant. De plus, une gêne lors des mouvements respiratoires peut perturber le patient en raison de l'ajout d'infections secondaires à la maladie.

Progressivement, la croissance de la tumeur et la propagation des métastases provoquent une compression de l'œsophage, une violation de l'intégrité du tissu des côtes, des vertèbres et du sternum. Dans ce cas, le patient développe une douleur à la poitrine et au dos, qui est d'un caractère terne constant. Une difficulté à avaler est notée, il peut y avoir une sensation de brûlure dans l'œsophage.

L'oncologie des poumons est la plus dangereuse en raison de la croissance rapide des métastases dans les gros vaisseaux et le cœur. Cette pathologie entraîne des crises d'angine de poitrine, une dyspnée cardiaque intense, une altération de la circulation sanguine dans le corps. Lors de l'examen, le patient présente une arythmie, une tachycardie, des zones ischémiques sont révélées.

Syndromes paranéoplasiques

Le syndrome paranéoplasique est une manifestation d'un effet pathologique sur le corps d'une tumeur maligne. Il se développe à la suite de la croissance tumorale et se manifeste par diverses réactions non spécifiques d'organes et de systèmes.

Attention! Dans la plupart des cas, des manifestations similaires de la maladie surviennent chez des patients aux stades III-IV du développement du carcinome. Cependant, chez les enfants, les personnes âgées et les patients en mauvaise santé, le syndrome paranéoplasique peut survenir à des stades précoces de la formation tumorale.

Syndromes systémiques

Les syndromes paranéoplasiques systémiques se manifestent par des dommages corporels à grande échelle, dans lesquels divers organes et systèmes sont affectés. Les manifestations les plus courantes du cancer du poumon sont les suivantes :

1. La cachexie est l'épuisement des ressources du corps. Elle se manifeste par une diminution rapide du poids corporel, qui s'accompagne d'un affaiblissement du système nerveux et musculaire. La cachexie est causée par des troubles métaboliques et une carence en oxygène et en nutriments dans les tissus. La cachexie cancéreuse a un effet néfaste sur le fonctionnement de tout l'organisme, provoquant progressivement des perturbations dans le fonctionnement de divers organes incompatibles avec la vie. À ce jour, l'émaciation est responsable d'environ 35 % des décès chez les patients atteints d'un cancer des voies respiratoires. La principale raison du développement de la cachexie est l'intoxication générale du corps lors de la désintégration des produits tumoraux.
2. Le lupus érythémateux disséminé est une pathologie du système immunitaire qui provoque une réaction d'auto-agression des lymphocytes T et B et la formation d'anticorps dirigés contre les propres cellules du patient. Le développement du lupus peut être causé par l'impact sur le patient d'une tumeur en croissance et de métastases, la prise de cytostatiques ou la pénétration de diverses bactéries et virus dans les tissus. Elle se manifeste par des dommages aux vaisseaux sanguins et au tissu conjonctif. Le patient développe une éruption cutanée sur le nez et les joues, une desquamation de la peau, des ulcères trophiques, il y a une violation du flux sanguin dans les vaisseaux des extrémités.

   

3. L'hypotension orthostatique est un syndrome pathologique qui se manifeste par une chute brutale de la pression artérielle si le patient essaie de se tenir debout. La diminution des indicateurs est supérieure à 20 mm Hg. De l'art. La maladie est causée par une perturbation du flux sanguin normal dans le corps humain et une carence en oxygène dans les tissus et les organes, y compris le cerveau.
4. L'endocardite thrombotique non bactérienne est une pathologie également appelée endocardite cachetique. Ce trouble se développe chez les personnes atteintes de cancer en raison du dépôt de protéines et de plaquettes sur les valves des valves cardiaques et des vaisseaux sanguins. De telles violations entraînent une thrombose et une perturbation brutale du système circulatoire.

Attention! Les syndromes systémiques doivent être arrêtés prudemment et d'urgence. Sinon, ils peuvent considérablement aggraver l'état du patient et entraîner sa mort.

Vidéo - Cancer du poumon : les premiers symptômes

Syndromes cutanés

Les lésions cutanées se développent pour plusieurs raisons. Le facteur le plus fréquent provoquant l'apparition de diverses pathologies de l'épiderme est l'effet toxique des néoplasmes malins et des médicaments cytostatiques sur le corps humain. Tout cela affaiblit les fonctions protectrices de l'organisme et permet à divers champignons, bactéries et virus d'infecter la peau et les phanères du patient.

Chez les patients atteints d'un carcinome pulmonaire, les syndromes suivants sont notés :

• hypertrichose - croissance excessive des poils dans tout le corps;
• dermatomyosite - une pathologie inflammatoire du tissu conjonctif;
• acanthosis - grossissement de la peau au site de la lésion;

• arthrose pulmonaire hypertrophique - une lésion qui entraîne une déformation des os et des articulations;
• La vascularite est une inflammation vasculaire secondaire.

Syndromes hématologiques

Les troubles circulatoires chez les patients atteints de maladies oncologiques se développent assez rapidement et peuvent se manifester déjà aux stades I-II de la pathologie. Ceci est causé par un effet négatif important du carcinome sur le fonctionnement des organes hématopoïétiques et une perturbation du fonctionnement complet des poumons, ce qui provoque une privation d'oxygène de tous les systèmes du corps humain. Les patients atteints de cancer du poumon présentent un certain nombre de symptômes pathologiques :

• purpura thrombocytopénique - augmentation des saignements, entraînant l'apparition d'hémorragies sous la peau;
• anémie;

• amylose - une violation du métabolisme des protéines;
• hypercoagulation - augmentation de la fonction de coagulation sanguine;
• réaction leucémique - divers changements dans la formule des leucocytes.

Syndromes neurologiques

Les syndromes neurologiques paranéoplasiques se développent en relation avec des lésions du système nerveux central ou périphérique. Ils surviennent en raison d'une violation du trophisme ou en relation avec la croissance de métastases dans la moelle épinière ou le cerveau, ce qui est assez souvent observé dans la carcinose pulmonaire. Les patients présentent les troubles suivants :

• neuropathie périphérique - dommages aux nerfs périphériques, entraînant une mobilité réduite;
• syndrome myasthénique de Lampert-Eaton - faiblesse et atrophie musculaires;
• myélopathie nécrosante - nécrose de la moelle épinière, entraînant une paralysie;
• encéphalopathie cérébrale - lésions cérébrales;
• perte de vision.

Symptômes de l'oncologie de stade IV

Dans de rares cas, les patients ne consultent un médecin qu'au stade où l'oncologie se transforme en carcinose et où la douleur devient insupportable. Les symptômes à ce stade dépendent en grande partie de la propagation des métastases dans tout le corps. A ce jour, le cancer du poumon de stade IV est extrêmement difficile à traiter, il est donc nécessaire de consulter un spécialiste dès l'apparition des premiers signes avant-coureurs.

Attention! La carcinose est une métastase multiple dans le cancer. Avec la carcinose, tout système ou tout le corps du patient peut être complètement affecté.

Un patient aux derniers stades de la formation d'une tumeur développe les symptômes suivants, indiquant une perturbation du travail de toutes sortes d'organes et de systèmes :

• des quintes de toux débilitantes et de longue durée;
• sécrétion d'expectorations avec du sang, du pus et des produits de décomposition pulmonaire;
• apathie, dépression;
• somnolence constante, fonction cognitive altérée;
• cachexie, perte de poids à des niveaux critiques : 30-50 kg ;
• troubles de la déglutition, vomissements;
• crises douloureuses de céphalée ;
• saignement pulmonaire abondant;
• délire, troubles de la conscience;
• douleur persistante intense dans la région de la poitrine;
• trouble respiratoire, étouffement;
• arythmie, violation de la fréquence et remplissage du pouls.

Le cancer du poumon se manifeste par un certain nombre de symptômes différents. Les signaux alarmants les plus caractéristiques de la pathologie sont une toux à long terme avec mucosités, des douleurs thoraciques et une respiration sifflante lors de la respiration. Si de tels signes apparaissent, il est impératif de demander conseil à un pneumologue.

Vidéo - Cancer du poumon : causes et symptômes

Les statistiques sur l'incidence du cancer du poumon sont controversées et dispersées. Cependant, l'influence de certaines substances sur le développement de la maladie a été établie sans équivoque. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) rapporte que la principale cause de cancer du poumon est le tabagisme, qui cause jusqu'à 80 % de tous les cas signalés de ce type de cancer. En Russie, environ 60 000 citoyens tombent malades chaque année.

Le groupe principal de patients - les hommes fumeurs de longue durée âgés de 50 à 80 ans, cette catégorie représente 60 à 70% de tous les cas de cancer du poumon et la mortalité - 70 à 90%.

Selon certains chercheurs, la structure de l'incidence de diverses formes de cette pathologie, en fonction de l'âge, est la suivante:

jusqu'à 45 - 10% de tous les cas;

de 46 à 60 ans - 52 % des cas ;

de 61 à 75 ans - 38 % des cas.

Jusqu'à récemment, le cancer du poumon était considéré comme une maladie à prédominance masculine. Actuellement, il y a une augmentation de l'incidence des maladies chez les femmes et une diminution de l'âge de détection initiale de la maladie. Les chercheurs associent ce phénomène à une augmentation du nombre de femmes fumeuses (jusqu'à 10 %) et de personnes travaillant dans des industries dangereuses.

Le nombre de femmes malades de 2003 à 2014 augmenté d'environ 5 à 10 %.

Actuellement, le ratio hommes-femmes de l'incidence du cancer du poumon est :

dans le groupe des moins de 45 ans - quatre hommes pour une femme ;

de 46 à 60 ans - huit à un;

de 61 à 75 ans - cinq à un.

Ainsi, dans les groupes de moins de 45 ans et après 60 ans, il y a une augmentation significative des patients du sexe faible.

Combien de temps les gens vivent-ils avec le cancer du poumon?

La maladie se caractérise par une mortalité élevée. Cette caractéristique est associée à l'importance de la fonction respiratoire pour l'organisme.

La vie peut continuer avec la destruction du cerveau, du foie, des reins ou de tout autre organe jusqu'à ce que la respiration ou le cœur s'arrête. Conformément aux canons de la physiopathologie moderne, la mort biologique est un arrêt de la respiration ou du rythme cardiaque.

À un certain stade de la cancérogenèse, le patient présente une extinction rapide des fonctions vitales avec une diminution de l'activité respiratoire des poumons. Il est impossible de compenser la fonction pulmonaire avec des appareils artificiels, le processus d'échange d'air (air atmosphérique - poumons - sang) est unique.

Il existe des statistiques sur la probabilité de survie à cinq ans pour les personnes à différents stades du cancer du poumon. Il est entendu que les patients qui reçoivent un traitement aux premiers stades du cancer sont plus susceptibles de sauver des vies. Cependant, ne disposant pas d'informations complètes sur les particularités de la pathogenèse, il n'est pas éthique de donner un pronostic individuel.

Pendant ce temps, le taux de survie des patients est statistiquement significativement plus élevé avec différentes localisations du foyer à la périphérie ou au centre du poumon, où les principales voies respiratoires sont concentrées, il y a beaucoup de gros vaisseaux et il y a des ganglions nerveux.

Fortes chances de survie à long terme avec une maladie pulmonaire périphérique. Il existe des cas connus d'espérance de vie de plus de dix ans à partir du moment du diagnostic. La particularité de la cancérogenèse des cancers périphériques est une évolution lente et une absence prolongée de réponse douloureuse. Les patients, même au quatrième stade, ont des conditions physiologiques relativement bonnes et ne ressentent pas de douleur. Ce n'est que dans la période critique que la fatigue augmente, que le poids diminue, que le syndrome douloureux se développe après des métastases aux organes vitaux.

Faibles chances de cancer central. L'espérance de vie à partir du moment du diagnostic ne dépasse pas 3-4 ans. La cancérogenèse active dure en moyenne 9 à 12 mois. La tumeur se caractérise par une agressivité, en particulier dans les derniers stades, lorsque tout traitement moderne est inefficace, se distingue par le développement d'un syndrome douloureux avec des lésions des bronches centrales et des métastases aux organes voisins.

De plus, l'agressivité du cancer dépend de la structure cellulaire microscopique (histologique), par exemple, à petites cellules ou à non petites cellules (forme cellulaire).

Les médecins sont moins susceptibles de prolonger la vie des patients atteints d'un carcinome à petites cellules, y compris après des opérations radicales et des rechutes de carcinogenèse.

Le cancer du poumon, en particulier ses formes périphériques, est difficile à diagnostiquer aux premiers stades de la cancérogenèse.

Les causes des erreurs de diagnostic sont dues à :

densité similaire de cellules normales et de formations malignes, déguisement des cellules affectées en cellules saines - tout cela complique le diagnostic, y compris par les méthodes d'imagerie;

l'emplacement du foyer sous le tissu osseux de la poitrine;

l'absence de ganglions lymphatiques régionaux situés près de la surface de la peau et répondant le plus rapidement à la pathogenèse ;

faible sensibilité à la douleur des zones périphériques des poumons qui n'ont pas de récepteurs de la douleur;

un niveau élevé de protection compensatoire, respectivement, une longue absence de symptômes cliniques dangereux qui confondent les diagnosticiens avec des similitudes avec des maladies pouvant être traitées par médicament plutôt que par un traitement chirurgical.

Les étapes diagnostiques de la détermination des symptômes du cancer du poumon et de ses types comprennent l'accumulation ou la synthèse d'informations cliniques, morphologiques et histologiques sur la maladie et leur analyse ultérieure.

Ainsi, le diagnostic de toute maladie, y compris celle-ci, comprend deux axes de recherche (synthèse et analyse) et trois étapes de diagnostic (signes primaires, symptômes généraux, symptômes différentiels) :

Signes primaires de la maladie. Sentiments du patient sous forme d'hémoptysie, de toux, de fatigue, d'émaciation progressive, de mauvaise haleine et d'autres signes avec lesquels une personne qui se sent malade se tourne vers le médecin pour consultation et détermine les causes de la maladie.

Symptômes généraux. Détermination de la localisation de la pathogenèse (dans la partie centrale, périphérique et apicale du poumon). Installée:

méthodes physiques (examen, palpation, percussion ou tapotement afin de déterminer les zones d'altération du son, auscultation ou écoute des modifications des sons respiratoires) ;

méthodes de visualisation, y compris ionisation - rayons X, CT et modifications, radio-isotope, PET, PET-CT ; non ionisant - échographie, IRM et modifications ;

méthodes de laboratoire (clinique générale, spécifique, y compris les marqueurs tumoraux).

Symptômes différentiels. Nécessaire aux oncologues pour clarifier les changements au niveau cellulaire et microphysiologique, par exemple, pour déterminer les cancers non à petites cellules et à petites cellules ou leurs variétés. Ils sont déterminés par des méthodes cytologiques et histologiques dans diverses modifications, parfois complétées par des méthodes d'imagerie instrumentale, les plus informatives ici sont les méthodes TEP et TEP-CT.

En oncologie moderne, les examens de dépistage sont la méthode de diagnostic précoce la plus prometteuse. Il s'agit d'un examen clinique à grande échelle d'une population en bonne santé. Le dépistage de certaines formes de cancer remplace efficacement le diagnostic par la méthode classique en trois étapes. Malheureusement, les études de dépistage pour déterminer le cancer du poumon ne sont pas menées dans notre pays en raison de la faible efficacité de la détection instrumentale de la maladie.

Pour la généralisation du dépistage, il faut :

disponibilité d'appareils de diagnostic efficaces et hautement sensibles ;

personnel médical hautement qualifié;

vigilance oncologique de la population.

Si les deux premières conditions ont été récemment remplies avec plus ou moins de succès par l'État, alors notre article appelle à une augmentation de la vigilance oncologique et au sens de la responsabilité de sa propre santé.

Nous ne nous efforçons pas du tout de faire de tous ceux qui lisent un oncologue. Notre tâche est d'optimiser la coopération entre le patient et le médecin. Après tout, une personne sur dix atteinte d'un cancer du poumon consulte le médecin de la polyclinique de district.

Toux cancéreuse du poumon

La toux est une réaction protectrice du système respiratoire à l'irritation de récepteurs spécifiques. Il se produit avec un effet endogène (interne) ou exogène (externe, étranger) à court ou à long terme sur les récepteurs.

Lors du premier rendez-vous, essayez d'être très précis dans la description du réflexe de toux, le cas échéant. Bien que la toux ne soit pas un symptôme pathognomonique du cancer du poumon, elle indique parfois la nature de la pathogenèse. La combinaison des méthodes de recherche -, percussion et radiographie peut fournir au médecin un matériel précieux pour l'analyse pendant la période de diagnostic initial.

Les sons de toux pathologiques (à long terme) sont caractérisés par :

fort faible;

fréquent / rare ;

fort / rauque (rauque);

long / court ;

roulant / saccadé;

douloureux / indolore;

sec humide.

Les bruits de toux suivants ne sont pas typiques des lésions pulmonaires : forts, forts, brefs. Ils sont plus susceptibles de caractériser les lésions du larynx et de la trachée, ou l'oncologie dans ces zones. La toux avec irritation des récepteurs localisée sur les cordes vocales se manifeste par un son rauque ou rauque.

Une toux typique retentit lorsque les récepteurs du tissu pulmonaire sont irrités :

Faible, persistant, sourd, profond - caractérise une diminution de l'élasticité du poumon ou des processus pathologiques dispersés dans les tissus.

Douloureux, se transformant en une forme épargnante - la toux, indique l'implication de la plèvre autour du poumon dans la pathogenèse, ou la localisation de la pathogenèse dans les grosses bronches de la zone centrale, sensibles à la douleur. La douleur augmente avec le mouvement de la poitrine. Si l'auscultation (écoute) du poumon révèle une combinaison de toux douloureuse et de bruit d'éclaboussures, cela signifie l'accumulation de liquide entre le poumon et la plèvre.

Toux humide :

avec une bonne expectoration (liquide) du contenu - une évolution aiguë de la pathogenèse dans les poumons.

avec écoulement visqueux - une évolution chronique de la pathogenèse dans les poumons.

Une toux sèche peut précéder le développement d'une toux grasse, ou une toux grasse se transforme en toux sèche. Le phénomène de toux sèche est caractéristique d'une irritation chronique des récepteurs sans formation d'exsudat dans les poumons. Il peut également s'agir d'un néoplasme en croissance sans processus inflammatoires et nécrotiques autour du foyer.

L'arrêt dangereusement brutal de la toux est l'un des signes possibles de suppression du réflexe due au développement d'une intoxication.

Nous vous rappelons que vous ne devez pas tirer de conclusions indépendantes. Les informations sont données afin que le patient puisse décrire au mieux ses propres sentiments au médecin en présence d'un réflexe de toux. Le diagnostic final est posé sur la base d'un ensemble d'études.

Les patients ont toujours peur de l'écoulement de sang des voies respiratoires. Ce phénomène est appelé hémoptysie. Ce n'est pas nécessairement un signe de cancer du poumon. Le sang sécrété par les poumons n'est pas un symptôme spécifique du cancer du poumon.

L'écoulement de sang par le nez est une manifestation d'une violation de l'intégrité de l'un des vaisseaux sanguins des voies respiratoires. Les saignements buccaux sont déroutants pour les profanes.

Isolement du sang de :

organes digestifs - le sang est foncé (couleur du marc de café) en raison des effets des enzymes digestives ou du suc gastrique;

organes respiratoires - le sang est principalement écarlate, parfois rouge foncé, toujours mousseux à cause des impuretés de l'air.

Les causes de l'hémoptysie pulmonaire sont diverses et accompagnent les maladies pathogéniques du système respiratoire humain. Parmi eux:

hémorragie interne avec plaies thoraciques;

Il peut aussi y avoir d'autres raisons. Le saignement dans le cancer du poumon signifie généralement une lésion de l'un des vaisseaux du médiastin ou de la partie centrale du poumon. L'hémoptysie est un symptôme dangereux, en particulier avec une perte de sang interne massive.

Signes d'hémorragie massive :

écoulement écarlate abondant, saignement lent de couleur rouge foncé;

détérioration progressive du bien-être;

pâleur des muqueuses;

pouls filiforme.

Les premiers signes du cancer du poumon

Peut être significativement différent des symptômes courants tels que la toux, l'essoufflement, l'hémoptysie et d'autres symptômes courants du cancer du poumon.

Une personne qui peut être diagnostiquée avec un cancer du poumon, lors de son admission initiale, est référée à des médecins des spécialités suivantes :

un neurologue, si le patient a un cluster (paroxystique) et une douleur ressemblant à des convulsions ;

à un ophtalmologiste ou à un neurologue, en cas d'altération de la mobilité et de la taille de la pupille de l'œil ou de modifications de la pigmentation de l'iris de l'œil ;

un thérapeute, si vous suspectez un rhume avec une toux sèche, éventuellement une légère hyperthermie ();

un thérapeute ou un phthisiatre, avec une toux grasse, une respiration sifflante dans les poumons, une hémoptysie, une forte diminution du poids corporel, une faiblesse générale;

cardiologue, avec essoufflement, douleur au cœur après un petit effort physique, faiblesse générale.

Une personne qui signale les symptômes ci-dessus doit les signaler au médecin ou compléter les informations qu'il recueille avec les informations suivantes :

attitudes envers le tabagisme avec symptômes pulmonaires;

la présence de cancer chez les parents de sang;

une augmentation progressive de l'un des symptômes ci-dessus (c'est un ajout précieux, car il indique le lent développement de la maladie, caractéristique de l'oncologie);

une intensification aiguë des symptômes dans le contexte d'un malaise antérieur chronique, d'une faiblesse générale, d'une diminution de l'appétit et du poids corporel est également une variante de la cancérogenèse.

Les poumons sont le seul organe humain interne qui est en contact direct avec l'environnement extérieur. L'air inhalé atteint les alvéoles sans changement. Les microparticules présentes dans l'air sont retenues sur les parois des muqueuses. Un contact constant avec l'environnement extérieur prédétermine la caractéristique principale de l'épithélium pulmonaire - un taux accru de renouvellement des générations de cellules des membranes muqueuses des bronches.

Les fonctions d'un filtre biologique sont assurées par les muqueuses à travers :

microvillosités tapissant les voies respiratoires;

épithélium producteur de mucus;

récepteurs réflexes de la toux.

Les cellules épithéliales entrent en contact avec des aérosols d'air inhalé, constitués de particules liquides et/ou solides, notamment :

naturel - poussière, pollen de plantes;

anthropique - fumée de tabac, gaz d'échappement des voitures, poussières d'usines, mines, mines, centrales thermiques.

Pour que le lecteur comprenne de quoi on parle, un aérosol est une suspension stable dans un gaz (air) :

ultra-petites particules de liquide - brouillard;

particules solides ultra-petites - fumée;

petites particules solides - poussière.

La composition du brouillard, de la fumée et de la poussière peut inclure des substances inorganiques et organiques agressives, notamment du pollen de plantes, des champignons microscopiques, des bactéries, des virus qui affectent négativement les microvillosités de l'épithélium.

Les cellules épithéliales faiblement protégées sont sous l'influence de facteurs pathogènes externes chaque seconde, ce qui augmente considérablement la probabilité de mutations pathologiques et le développement de néoplasmes dans les poumons.

Facteurs potentiels du cancer du poumon :

Taux élevé d'apoptose de l'épithélium - plus de nouvelles cellules sont formées, plus la probabilité de mutations cancéreuses est élevée (un facteur naturel);

Insécurité relative des tissus délicats de l'exposition aux aérosols nocifs de l'air inhalé (facteur provoquant).

Il a été remarqué que la probabilité de développer un cancer du poumon est directement liée au vieillissement du corps, avec des prérequis génétiques et des maladies pulmonaires chroniques.

Facteurs de risque de cancer du poumon

Les personnes qui sont sous l'influence de facteurs physiques, chimiques et biologiques depuis longtemps, ainsi qu'ayant une prédisposition héréditaire, sont principalement touchées.

Fumée de tabac. Environ 80% des patients atteints de cancer du poumon sont des fumeurs actifs, mais les effets nocifs de la fumée de tabac et de la fumée secondaire ont été remarqués ().

Radon (élément faiblement radioactif). Le rayonnement alpha du radon est inclus dans le rayonnement de fond naturel de la terre. La puissance de rayonnement est cependant faible, suffisante pour stimuler des mutations dans les cellules des voies respiratoires. Le radon sous forme de gaz s'accumule dans les sous-sols des maisons, pénètre dans les locaux d'habitation par le système de ventilation, par les fissures entre le sous-sol et le premier étage.

Prédisposition génétique. La présence de cas répétés de cancer du poumon chez les parents de sang.

Âge. Le vieillissement physiologique augmente significativement les risques de développer des mutations pathologiques dans les cellules épithéliales.

Risques professionnels. Forte probabilité d'exposition sur le lieu de travail à des agents cancérigènes volatils et poussiéreux :

• amiante - utilisé dans la construction, dans la production de matériaux de construction, de produits industriels en caoutchouc, fait partie des fluides de forage;

  cadmium - dans la composition des soudures, il est utilisé par les bijoutiers, lors du soudage de cartes électroniques, du traitement anti-corrosion, dans la production de batteries et de batteries solaires;

  le chrome est utilisé en métallurgie comme composant d'aciers alliés;

  arsenic - utilisé dans la métallurgie, la pyrotechnie, la microélectronique, la production de peinture, l'industrie du cuir ;

  paires de colorants synthétiques à base de nitroémail - utilisés dans la construction, la peinture;

  gaz d'échappement - les travailleurs des ateliers de réparation automobile souffrent;

  rayonnements ionisants (gamma, bêta, rayons X) - reçus par les travailleurs dans les salles de rayons X et les centrales nucléaires.

Facteurs endogènes, y compris les maladies pulmonaires chroniques (tuberculose, bronchopneumonie);

Facteurs peu clairs. Chez un certain nombre de patients, il est impossible d'établir les causes de la maladie avec les méthodes modernes.

Sans préparation préalable, il est très difficile de comprendre les types et les différences des formes de cancer du poumon. En médecine pratique, des termes complexes sont utilisés pour les désigner. Il existe de nombreux types et formes de cancer. Nous avons simplifié la tâche autant que possible et rendu les différences claires. Tous les termes utilisés pour désigner les formes de cancer s'intègrent dans notre classification simplifiée et adaptée.

Classification selon la localisation du foyer primaire. Une tumeur cancéreuse peut être localisée dans différentes parties du poumon :

Cancer central - situé au centre du poumon, où se trouvent les grosses bronches, les vaisseaux et les ganglions nerveux;

Cancer périphérique - situé sur les côtés du poumon, où sont localisées les petites bronchioles, petits vaisseaux sanguins - capillaires, peu de récepteurs de la douleur;

contours clairs - formations agressives à petites cellules.

Autres signes indirects de cancer périphérique, retrouvés sur les images sous la forme d'une zone de lumière négative :

des dépressions "" Rigler "" sont visibles dans la zone de connexion ou de séparation de la tumeur et des bronches de l'ordre 3-5;

autour de la tumeur du tissu pulmonaire, un site d'un petit vaisseau bloqué par la tumeur;

Complications du cancer périphérique :

pneumonie derrière le blocage de la bronche et l'exclusion de ce site de la fonction respiratoire. Des foyers étendus entraînent une diminution de l'activité respiratoire du poumon;

la formation d'une cavité dans le nœud, qui peut plus tard être le foyer de la propagation de l'inflammation purulente;

accumulation de liquide dans la cavité entre le poumon et la plèvre;

la croissance rapide du nœud périphérique et la transition du processus vers le médiastin;

Les formes de cancer périphérique difficiles à diagnostiquer comprennent le cancer du poumon apical, qui se caractérise par des symptômes neurologiques dus à la propagation des dommages aux ganglions nerveux importants situés dans cette zone.

Cancer du poumon à petites cellules

Reçu ce nom en raison de la forme des cellules, il est aussi appelé. Désigne les formes les plus agressives de cancer du poumon. Elle survient principalement chez les hommes fumeurs de plus de 40 ans. Le taux de détection de cette maladie ne dépasse pas 25 % de tous les types histologiques de cancer.

Caractéristiques biologiques du carcinome à petites cellules :

petite taille (seulement deux fois plus grande qu'un lymphocyte - cellules sanguines);

malignité;

croissance rapide, doublement actif du volume dans les 30 jours, à titre de comparaison dans d'autres formes de cancer - plus de 100 jours;

sensibilité des récepteurs des cellules cancéreuses à la chimiothérapie et à la radiothérapie.

Il existe plusieurs types de carcinome à petites cellules :

gruau;

intermédiaire;

combiné.

Les néoplasmes à petites cellules sont capables de produire certaines hormones (ACTH, antidiurétique, somatotrope).

Les symptômes cliniques du cancer à petites cellules ne diffèrent pas fondamentalement des autres formes de cancer du poumon, à l'exception du fait que la pathogenèse se développe rapidement et que les manifestations visibles par le chercheur sont rares.

Ce groupe de maladies oncologiques diffère des formes à petites cellules par des caractéristiques histologiques. Se manifeste cliniquement :

fatigue accrue;

syndrome pulmonaire (essoufflement, toux, hémoptysie);

perte de poids progressive.

Comprend environ 80% de tous les patients atteints de maladies malignes.

Il existe trois principales formes histologiques de carcinome non à petites cellules :

adénocarcinome.

La maladie est caractérisée par une évolution subclinique de la pathogenèse jusqu'au stade 2-3. Par exemple, environ 30% des patients reconnaissent leur diagnostic à 3 étapes, environ 40% - à 4 étapes.

La maladie se caractérise par une évolution rapide des derniers stades. Dans les cinq ans, seulement 15 à 17 % des patients restent en vie.

Cancer du poumon à cellules squameuses

C'est un type histologique plus petit de carcinome non à petites cellules. Diffère dans la croissance cellulaire calme. Les mutations débutent soit dans la partie centrale, soit à la périphérie du poumon.

Le carcinome épidermoïde est le résultat de la dégénérescence de l'épithélium cilié sous l'influence de la nicotine et d'autres substances contenues dans la fumée de tabac, en une forme cellulaire qui ressemble à l'épithélium squameux tégumentaire.

Une tumeur en croissance se développe avec les capillaires des vaisseaux sanguins pour assurer sa propre vie.

Les symptômes cliniques sont similaires à ceux d'autres formes de cancer du poumon. Ils deviennent perceptibles pour le diagnostic après l'implication d'une partie importante du tissu pulmonaire dans la pathogenèse et la métastase aux ganglions lymphatiques régionaux.

La principale méthode de diagnostic est l'examen histologique d'un échantillon de cellules cancéreuses.

Cancer central du poumon

Désigne les cancers identifiés par leur localisation dans les poumons. La particularité de la localisation tumorale dans les grosses bronches est de 1 à 3 ordres de grandeur.

Elle se caractérise par l'apparition précoce des symptômes avec :

implication des grosses bronches et organes médiastinaux dans la cancérogenèse;

irritation des récepteurs de la douleur;

blocage des grosses bronches et perte d'un volume important de la surface respiratoire.

Ce type d'oncologie est relativement facile (sauf pour les stades très précoces) à visualiser par les méthodes de diagnostic conventionnelles, confirmées par les symptômes biologiques et cliniques.

Les premiers symptômes les plus courants sont :

une toux sèche et débilitante qui ne répond pas au traitement ;

rejoindre le sang en toussant à la suite d'une violation de l'intégrité du vaisseau sanguin, puis l'apparition d'expectorations muqueuses et purulentes;

le blocage et la compression d'une grosse bronche s'accompagnent d'une dyspnée au repos.

Presque tous les cancers humains sont capables de métastases - le mouvement des cellules cancéreuses dans tout le corps et la formation de foyers de carcinogenèse secondaire à distance.

Schémas généraux des métastases dans le cancer du poumon :

se propager dans tout le corps avec le flux de fluides biologiques (lymphe, sang) et au contact des organes voisins;

les cellules métastatiques sont presque toujours identiques aux cellules du foyer primaire,

le mouvement mécanique des cellules cancéreuses vers d'autres organes ne signifie pas le développement d'une carcinogenèse secondaire, une inhibition de ce processus est observée.

La propagation d'une tumeur dans le cancer du poumon se produit de trois manières - lymphogène, hématogène et par contact.

Le mouvement lymphogène des cellules est caractérisé par les endroits les plus probables de fixation des cellules malignes dans les ganglions lymphatiques du poumon:

pulmonaire;

bronchopulmonaire;

trachéobronchique et trachéale;

pré-péricardique;

péricarde latéral ;

médiastinale.

Le mouvement des cellules hématogènes est caractérisé par les lieux de fixation les plus probables des cellules malignes dans les organes médiastinaux :

cœur et ses vaisseaux ;

trachée et bronches principales du poumon;

• ganglions nerveux (diaphragmatique, vague, étoilé).

• os du squelette;

  glandes surrénales.

La voie de contact explique la propagation de la cancérogenèse aux formations voisines qui n'ont aucun lien avec les poumons des vaisseaux sanguins et lymphatiques, en particulier à la plèvre pulmonaire.

Pronostic de la maladie

Ci-dessus, nous avons parlé d'une augmentation significative d'un résultat favorable dans la détection du cancer à un stade précoce de l'oncogenèse. Le problème est que cette forme de cancer est difficile à diagnostiquer à ses débuts.

L'utilisation d'algorithmes de diagnostic traditionnels permet de détecter le cancer du poumon dans 60 à 80 % des cas aux stades 3-4 de la maladie, lorsque le traitement chirurgical est inefficace et que les métastases se propagent bien au-delà du système respiratoire.

Il est possible d'améliorer considérablement le pronostic de la maladie en utilisant des technologies de diagnostic modernes.

Faites attention à la cohérence du coût du diagnostic de la maladie avec la qualité du traitement ultérieur.

Le coût des méthodes de détection du cancer de haute technologie :

justifié dans les premiers stades de la maladie, lorsque le médecin dispose d'un large éventail d'options de traitement;

ne sont pas justifiés ou douteux, lorsque la cancérogenèse a atteint un stade cliniquement détectable de la maladie, dans ce cas, il est possible de se limiter aux études diagnostiques conventionnelles.

Les méthodes les plus prometteuses pour la détection précoce des cellules tumorales dans le poumon :

Tomodensitométrie spirale multicouche (MSCT). La technique vous permet d'étudier le sein en 8 à 10 secondes ou d'examiner toute la personne pour déterminer les foyers de tumeurs primaires et secondaires. D'autres méthodes n'ont pas cette capacité. Dans le même temps, les tumeurs d'un diamètre allant jusqu'à 1 à 3 mm sont détectées avec une grande clarté. Il est possible de construire des images en deux et trois dimensions et de déterminer l'emplacement exact de la tumeur.

La tomographie par émission de positons en combinaison avec la tomodensitométrie (PET-CT), la méthode est nettement supérieure aux méthodes CT ou IRM pour déterminer la sensibilité et les caractéristiques spécifiques des cellules tumorales.

Si la sensibilité et la spécificité de la TDM ou de l'IRM sont en moyenne de 60 %, les mêmes indicateurs pour la TEP-TDM sont de 90 % et plus, et la taille minimale de la tumeur détectée est de 5 à 7 mm.

Le diagnostic repose sur un algorithme professionnel complexe à plusieurs étapes qui n'est compréhensible que pour les spécialistes. Dans cette section, nous résumons les informations décrites ci-dessus qui sont importantes pour le patient.

Un ensemble de symptômes pour le diagnostic du cancer du poumon:

pulmonaire;

extrapulmonaire;

hormonale.

Nous avons déjà évoqué les deux premières directions et mentionné au passage que certaines tumeurs sécrètent des hormones et des substances analogues aux hormones qui modifient les symptômes cliniques de la maladie.

Pour le diagnostic primaire, la présence d'au moins un symptôme dans chaque syndrome est importante.

Syndrome pulmonaire

Comprend à long terme, non traitable :

toux humide, éventuellement avec du sang;

douleur thoracique;

essoufflement au repos, pire après l'exercice;

respiration sifflante;

enrouement.

Syndrome extrapulmonaire

Il n'est caractéristique du cancer du poumon qu'en association avec le syndrome pulmonaire :

perte de poids;

faiblesse générale;

crises épileptiformes, maux de tête, modifications de la taille, de la couleur des structures oculaires;

douleur dans les os de l'hypochondre;

Syndrome de troubles hormonaux

Elle se manifeste dans certains cancers. Il est important pour le diagnostic primaire du cancer du poumon en association avec un ou plusieurs symptômes du syndrome pulmonaire et extrapulmonaire.

Les violations sont révélées par les résultats des tests de laboratoire, à savoir:

taux élevés de calcium dans le sang;

faibles taux de sodium dans le sang;

le syndrome d'Itsenko-Cushing;

éruptions cutanées soudaines et à long terme qui ne guérissent pas ;

épaississement des articulations des phalanges des doigts.

L'ordre et l'opportunité des études instrumentales et de laboratoire, le choix des méthodes d'obtention de matériel pour les études histologiques de diagnostic seront laissés aux oncologues.

Les traitements standards du cancer du poumon sont :

ablation chirurgicale de la tumeur;

chimiothérapie - administration intraveineuse de produits chimiques qui suppriment la croissance des cellules tumorales.

radiothérapie - exposition de cellules altérées à des types de rayonnement agressifs.

Utilisez ce qui précède comme méthode unique ou en combinaison. Certaines formes, comme le carcinome à petites cellules, ne répondent pas aux méthodes chirurgicales, mais sont sensibles à la chimiothérapie.

Chimiothérapie du cancer du poumon

Les tactiques de chimiothérapie de masse sont déterminées par la forme de la maladie et le stade de la cancérogenèse.

Les cytostatiques courants sont des médicaments pharmacologiques capables de supprimer la croissance des cellules cancéreuses : cisplatine, étoposide, cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine, nimustine, paclitaxel, carboplatine, irinotécan, gemcitabine. Ces médicaments sont utilisés avant la chirurgie pour réduire la taille de la tumeur. Dans certains cas, la méthode a un bon effet cicatrisant. Les effets secondaires après l'utilisation de cytostatiques sont réversibles.

Relativement récemment introduit dans l'utilisation pratique:

traitements hormonaux;

méthodes immunologiques (cytocinétiques) de lutte contre le cancer du poumon.

Leur utilisation limitée est associée à la complexité de la correction hormonale de certaines formes de cancer. et la thérapie ciblée ne combat pas efficacement le cancer dans un corps immunodéprimé.

Des traitements prometteurs pour le cancer du poumon

Radiothérapie

Exposition contrôlée aux rayonnements visuels d'une cellule ou d'une technologie cancéreuse (IGRT). Il consiste en l'irradiation de la cellule endommagée, sa correction instantanée après une exposition suffisante et le transfert de la charge vers la zone adjacente du tissu endommagé.

Exposition aux rayonnements de contact ou technologie de curiethérapie. Il consiste en l'apport de substances spéciales aux tissus tumoraux qui renforcent l'effet de ciblage sur les cellules endommagées.

Technologie de couteau intelligent. Le principe réside dans l'action idéalement précise du cyber-couteau sur l'accumulation des cellules endommagées.

Chimiothérapie moderne

Marquage des cellules cancéreuses (technologie PDT) avec des substances qui augmentent la sensibilité à l'exposition externe au laser et éliminent les dommages aux tissus sains.

Le principal inconvénient des nouvelles technologies est qu'elles affectent la pathogenèse développée, mais n'empêchent pas les mutations pathologiques.

Traitement du cancer du poumon avec des remèdes populaires

Il est conseillé de parler de la prévention du cancer du poumon avec des remèdes populaires, notamment l'arrêt du tabac et l'élimination des effets cancérigènes de la poussière. Mais la priorité dans le traitement du cancer reste toujours avec la médecine officielle.

Pendant ce temps, même un spécialiste non médical fera attention à l'épanouissement de l'incidence malgré les efforts des médecins. Les pharmacies regorgent de médicaments en abondance et les technologies de diagnostic et de traitement du cancer sont étonnantes.

Le cancer périphérique du poumon est l'une des maladies malignes les plus graves et les plus courantes affectant le système respiratoire. La pathologie est insidieuse en ce sens qu'une personne l'apprend tardivement, car dans les premiers stades, la tumeur ne se manifeste pratiquement pas. Initialement, le processus cancéreux affecte les bronches de taille moyenne, mais en l'absence de soins médicaux, il se transforme en une forme centrale avec un pronostic plus défavorable.

Concept et statistiques

Le cancer du poumon périphérique commence son développement à partir de l'épithélium des bronches de taille moyenne, capturant progressivement la totalité du tissu pulmonaire. La pathogenèse de la maladie est caractérisée par l'évolution latente des premiers stades du processus malin et des métastases aux ganglions lymphatiques et aux organes distants.

Le cancer du poumon, tant périphérique que central, occupe une place de choix dans le classement des pathologies mortelles. Selon les statistiques, la maladie est généralement diagnostiquée chez les hommes de plus de 45 ans. Les femmes sont moins susceptibles de souffrir de cette maladie, ce qui s'explique par le plus faible pourcentage de fumeurs parmi elles.

La tumeur est généralement localisée dans le lobe supérieur de l'organe, tandis que le poumon droit est plus souvent touché que le gauche. Cependant, le cancer du poumon gauche a une évolution très agressive, ne laissant aucun espoir de guérison.

Selon les statistiques, le code de la maladie selon le registre CIM-10 : C34 Tumeur maligne des bronches et des poumons.

Causes

Mais les cancérogènes pénètrent également dans les poumons en raison de la pollution de l'environnement. Dans les régions où opèrent des industries chimiques et autres industries, l'incidence du cancer des voies respiratoires a augmenté plusieurs fois.

En outre, les facteurs provoquant le processus oncologique comprennent :

• rayonnement ionisant;
• immunodéficience qui s'est développée dans le contexte d'affections somatiques chroniques;
• maladies avancées du système respiratoire - lésions inflammatoires et infectieuses des bronches et des poumons;
• contact constant avec des produits chimiques tels que le nickel, le radon, l'arsenic, etc.

Qui est à risque ?

Le plus souvent, les groupes de personnes suivants sont inclus dans le nombre de cas :

• fumeurs avec de nombreuses années d'expérience;
• les travailleurs des industries chimiques, par exemple, dans la production de matières plastiques ;
• les personnes souffrant de BPCO - maladies broncho-pulmonaires obstructives chroniques.

L'état des bronches et des poumons joue un rôle important dans le développement de l'oncologie. Il est important de ne pas laisser les problèmes respiratoires sans surveillance et de les traiter à temps afin d'éviter diverses complications, y compris mortelles.

Classification

Le cancer du poumon de type périphérique est divisé en plusieurs formes, chacune ayant ses propres caractéristiques. Nous proposons de les examiner plus en détail.

Forme cortico-pleurale

Le processus malin se développe sous la forme d'une tumeur à surface bosselée, qui se propage rapidement à travers les bronches, se développant dans les poumons et la poitrine avec de minces fils se tortillant. Il appartient au carcinome épidermoïde, il donne donc des métastases aux os de la colonne vertébrale et des côtes.

Forme nodale

La tumeur a un caractère nodulaire et une surface bosselée, commençant à se développer à partir des tissus des bronchioles. Sur le radiogramme, ce néoplasme se caractérise par un approfondissement - le syndrome de Riegler - il indique l'entrée de la bronche dans un processus malin. Les premiers symptômes de la maladie se font sentir lorsqu'elle germe dans les poumons.

Forme de type pneumonie

Une tumeur de nature glandulaire, représentée par de multiples ganglions malins, qui ont tendance à fusionner progressivement. Fondamentalement, les parties du lobe moyen et inférieur du poumon sont affectées. Lors du diagnostic de cette maladie, des taches claires sur l'image d'un fond sombre et solide, appelées "bronchogramme aérien", sont clairement visibles sur la radiographie du patient.

La pathologie se déroule comme un processus infectieux prolongé. L'apparition de la forme de type pneumonie est généralement latente, la symptomatologie augmente avec la progression de la tumeur.

Forme de cavité

Le néoplasme a un caractère nodal avec une cavité à l'intérieur, qui apparaît à la suite de sa dégradation progressive. Le diamètre d'une telle tumeur ne dépasse généralement pas 10 cm, de sorte que le diagnostic différentiel d'un processus malin s'avère souvent incorrect - la maladie peut être confondue avec la tuberculose, un abcès ou un kyste pulmonaire.

Cette similitude conduit souvent au fait que le cancer, laissé sans traitement approprié, progresse activement, aggravant le tableau de l'oncologie. Pour cette raison, la forme cavitaire de la maladie est détectée extrêmement tardivement, principalement aux stades terminaux inopérables.

Cancer périphérique du lobe supérieur et inférieur gauche

Lorsque le lobe supérieur du poumon est endommagé par un processus malin, les ganglions lymphatiques n'augmentent pas et le néoplasme a une forme irrégulière et une structure hétérogène. Le schéma pulmonaire lors du diagnostic aux rayons X dans la partie radiculaire se développe sous la forme d'un réseau vasculaire. Lorsque le lobe inférieur est affecté, au contraire, les ganglions lymphatiques augmentent de taille.

Cancer périphérique du lobe supérieur du poumon gauche et droit

Avec la défaite du lobe supérieur du poumon droit, les manifestations cliniques du processus oncologique seront les mêmes qu'avec l'implication du poumon gauche dans la maladie. La seule différence réside dans le fait qu'en raison des caractéristiques anatomiques, l'organe de droite est plus susceptible de subir un cancer.

Cancer de l'apex périphérique avec syndrome de Pancost

Les cellules atypiques de cette forme de cancer sont activement introduites dans les tissus nerveux et les vaisseaux de la ceinture scapulaire. La maladie se caractérise par les manifestations cliniques suivantes :

• douleur dans la clavicule, initialement périodique, mais au fil du temps, de type constant douloureux;
• violation de l'innervation de la ceinture scapulaire, ce qui entraîne des modifications atrophiques des muscles des mains, un engourdissement et même une paralysie des mains et des doigts;
• le développement de la destruction des os des côtes, visible aux rayons X;
• Syndrome de Horner avec signes caractéristiques de constriction pupillaire, ptosis, rétraction des globes oculaires, etc.

En outre, la maladie provoque des signes généraux tels qu'un enrouement de la voix, une transpiration accrue, une rougeur du visage du poumon affecté.

Étapes

La maladie évolue selon certaines étapes du processus malin. Examinons-les de plus près dans le tableau suivant.

Stades du cancer	La description
PREMIER	La tumeur, entourée d'une capsule viscérale, ne dépasse pas 3 cm et les bronches sont légèrement touchées. Le néoplasme peut affecter les ganglions lymphatiques bronchiques et péribronchiques (extrêmement rare).
SECONDE	La tumeur varie entre 3 et 6 cm.L'inflammation du tissu pulmonaire est caractéristique plus près de la région radiculaire de l'organe, le plus souvent sous la forme d'une pneumonie obstructive. Une atélectasie apparaît souvent. Le néoplasme ne s'étend pas au deuxième poumon. Les métastases sont enregistrées dans les ganglions lymphatiques bronchopulmonaires.
TROISIÈME	La tumeur atteint une taille importante et s'étend au-delà de l'organe. En règle générale, à ce stade, il affecte les tissus adjacents, à savoir le médiastin, le diaphragme et la paroi thoracique. Le développement d'une pneumonie obstructive bilatérale et d'une atélectasie est caractéristique. Les métastases se trouvent dans les ganglions lymphatiques régionaux.
QUATRIÈME	La tumeur est de taille impressionnante. En plus des deux poumons, il se développe dans les organes voisins et donne des métastases à distance. Le processus malin entre dans la dernière étape terminale, ce qui signifie la désintégration progressive de la tumeur, l'empoisonnement du corps et des complications telles que la gangrène, l'abcès et bien plus encore. Les métastases se trouvent plus souvent dans les reins, le cerveau et le foie.

Symptômes

Le premier et principal signe clinique de pathologie est la toux. À un stade précoce de la croissance et du développement de la tumeur, elle peut être absente, mais à mesure que la maladie progresse, ses manifestations commencent à s'intensifier.

Au départ, il s'agit d'une toux sèche avec des expectorations occasionnelles peu abondantes, principalement le matin. Progressivement, il acquiert un caractère aboyeur, presque hystérique, avec un volume accru de crachats sécrétés avec la présence de stries de sang. Ce symptôme est important dans le diagnostic du cancer dans 90 % des cas. L'hémoptysie commence lorsque la tumeur se développe dans les parois des vaisseaux adjacents.

La douleur apparaît après la toux. Il s'agit d'un symptôme facultatif du cancer du poumon, mais un nombre écrasant de patients note ses manifestations de nature douloureuse ou terne. Selon la localisation de la tumeur, une gêne peut irradier (donner) au foie, lorsque le néoplasme est dans le poumon droit, ou à la région du cœur, lorsqu'il s'agit d'endommager le poumon gauche. Avec la progression du processus malin et des métastases, la douleur s'intensifie, en particulier avec un impact physique sur le foyer oncologique.

Chez de nombreux patients, déjà au premier stade de la maladie, une température corporelle subfébrile est notée. Elle est généralement persistante. Si la situation est compliquée par le développement d'une pneumonie obstructive, la fièvre devient élevée.

Les échanges gazeux dans les poumons sont perturbés, le système respiratoire du patient en souffre et, par conséquent, un essoufflement est noté même en l'absence d'activité physique. De plus, il peut y avoir des signes d'ostéopathie - douleur nocturne dans les membres inférieurs.

L'évolution du processus malin lui-même dépend entièrement de la structure de la tumeur et de la résistance du corps. Avec une forte immunité, la pathologie peut se développer longtemps, sur plusieurs années.

Diagnostique

L'identification d'un processus malin commence par une enquête et l'examen d'une personne. Lors de la collecte de l'anamnèse, le spécialiste fait attention à l'âge du patient et à la présence d'addictions, à l'expérience du tabagisme, à l'emploi dans une production industrielle dangereuse. Ensuite, la nature de la toux, le fait de l'hémoptysie et la présence d'un syndrome douloureux sont clarifiés.

Les principales méthodes de diagnostic de laboratoire et instrumentales sont :

• IRM. Aide à établir la localisation du processus malin, la croissance tumorale dans les tissus adjacents, la présence de métastases dans des organes distants.
• CT. La tomodensitométrie scanne les poumons, vous permettant de détecter avec une grande précision un néoplasme jusqu'à une petite taille.
• TAPOTER. La tomographie par émission de positons permet d'examiner la tumeur émergente dans une image tridimensionnelle, d'identifier sa structure structurelle et le stade du processus oncologique.
• Bronchoscopie. Détermine la perméabilité des voies respiratoires et permet le prélèvement de biomatériau pour examen histologique afin de différencier le néoplasme.
• Analyse des expectorations. La décharge de toux est examinée pour la présence de cellules anormales. Malheureusement, il ne garantit pas 100% du résultat.

Traitement

Il existe deux méthodes principales pour lutter contre le cancer périphérique du poumon : la chirurgie et la radiothérapie. Le premier n'est pas pertinent dans tous les cas.

En l'absence de métastases et de tumeurs de taille allant jusqu'à 3 cm, une lobectomie est réalisée - une opération pour enlever un néoplasme sans réséquer les structures organiques adjacentes. C'est-à-dire que nous parlons d'enlever le lobe du poumon. Les rechutes de pathologie se produisent assez souvent avec une intervention plus importante. Par conséquent, le traitement chirurgical au premier stade du processus malin est considéré comme le plus efficace.

Si les ganglions lymphatiques régionaux sont affectés par des métastases et des tailles tumorales correspondant au deuxième stade du cancer, une pneumectomie est réalisée - l'ablation complète du poumon malade.

Si le processus malin s'est propagé aux organes voisins et que des métastases sont apparues dans des parties éloignées du corps, la chirurgie est contre-indiquée. Des comorbidités graves ne peuvent garantir une issue favorable pour le patient. Dans ce cas, il est recommandé de procéder à une exposition aux rayonnements, qui peut également être une méthode auxiliaire pour une intervention chirurgicale. Il aide à réduire le volume des tumeurs malignes.

Parallèlement à ces méthodes de traitement, la chimiothérapie est également utilisée. Les patients se voient prescrire des médicaments tels que la Vincristine, la Doxorubicine, etc. Leur utilisation est justifiée s'il existe des contre-indications à la chirurgie et à la radiothérapie.

Les oncologues pensent que la chimiothérapie pour ce diagnostic doit être effectuée pendant 6 cycles à des intervalles de 4 semaines. Dans le même temps, 5 à 30% des patients montrent des signes d'amélioration objective du bien-être, parfois la tumeur se résorbe complètement, et avec une combinaison de toutes les méthodes de lutte contre le cancer du poumon, un résultat positif peut être obtenu dans de nombreux cas .

FAQ

Est-il possible de retirer les deux poumons affectés en même temps ? Une personne ne peut pas vivre sans deux poumons. Par conséquent, avec une lésion oncologique des deux organes à la fois, aucune intervention chirurgicale n'est effectuée. En règle générale, dans ce cas, nous parlons de cancer avancé, lorsque le traitement chirurgical est contre-indiqué et que d'autres méthodes de traitement sont utilisées.

La transplantation pulmonaire / la transplantation est-elle effectuée pour le cancer? Les maladies oncologiques sont une limitation à la transplantation ou à la transplantation d'organes du donneur. Cela est dû au fait que dans le processus malin, une thérapie spécifique est utilisée, dans le contexte de laquelle la probabilité de survie du poumon du donneur est réduite à zéro.

Traitement traditionnel

Les gens ont généralement recours à la médecine informelle lorsqu'il n'y a aucun effet de la thérapie traditionnelle ou qu'il y a un désir d'obtenir de meilleurs résultats et d'accélérer le processus de guérison.

Dans tous les cas, les recettes folkloriques ne sont pas une panacée dans la lutte contre le cancer et ne peuvent pas agir comme un traitement indépendant. Leur utilisation dans la pratique doit nécessairement être convenue avec un spécialiste.

Déterrer les racines de la plante après la floraison, rincer, couper en morceaux de 3 mm d'épaisseur et sécher à l'ombre. 50 g de matières premières sèches pour 0,5 l de vodka, laisser reposer 10-14 jours. Prendre par voie orale 1 c. 3 fois par jour avant les repas.

Remède contre la graisse de blaireau. Ce produit est très efficace dans le premier stade du cancer du poumon. La graisse de blaireau, le miel et le jus d'aloès sont mélangés en proportions égales. L'agent est pris par voie orale dans 1 cuillère à soupe. l. 3 fois par jour à jeun.

Processus de récupération

La période de rééducation après l'effet thérapeutique sur le corps nécessite un temps suffisant. Les oncologues remarquent que certains patients se rétablissent plus facilement et plus rapidement, tandis que d'autres mettent des mois, voire des années, à reprendre leur vie antérieure.

• effectuer des exercices respiratoires spéciaux sous la direction d'un instructeur de thérapie par l'exercice, visant à entraîner les muscles de la poitrine et à maintenir le système respiratoire en bonne forme;
• une activité physique constante même au repos - le pétrissage des membres améliore la circulation sanguine et évite la congestion des poumons.

En outre, une attention particulière est accordée au respect des principes de la nutrition diététique - elle doit être non seulement fractionnée, mais également suffisamment enrichie et facilement digestible pour maintenir l'équilibre énergétique du corps.

Diète

Dans le système de l'approche thérapeutique et prophylactique, la nutrition du cancer du poumon, bien que n'étant pas le principal type de soins, joue également un rôle important. Une alimentation équilibrée vous permet de fournir au corps des personnes en bonne santé et malades le soutien énergétique et les nutriments nécessaires, de normaliser le métabolisme et de minimiser les effets secondaires de la chimiothérapie et de la radiothérapie.

Malheureusement, il n'existe pas de régime alimentaire spécialement développé et généralement accepté pour le cancer du poumon périphérique et central. Il s'agit plutôt des principes sur lesquels repose ce système nutritionnel, en tenant compte de l'état de santé humaine, du stade du processus oncologique, de la présence de troubles dans l'organisme (anémie, pneumonie, etc.) et du développement de métastases.

Tout d'abord, nous énumérons les produits à activité antitumorale à inclure dans le régime alimentaire, à la fois à des fins prophylactiques et thérapeutiques en relation avec le cancer du poumon périphérique :

• aliments riches en carotène (vitamine A) - carottes, persil, aneth, églantier, etc.;
• plats contenant des glucosinolates - chou, raifort, radis, etc.;
• aliments contenant des substances monoterpéniques - tous les types d'agrumes;
• aliments contenant des polyphénols - légumineuses;
• plats enrichis - oignons verts, ail, abats, œufs, fruits et légumes frais, thé en feuilles.

Vous devez abandonner les aliments délibérément nocifs - aliments frits et fumés, restauration rapide, boissons gazeuses sucrées, alcool, etc.

Avec la progression du cancer du poumon, de nombreux patients refusent de manger, c'est pourquoi la nutrition entérale est organisée dans des conditions d'hospitalisation pour leur maintien en vie - au moyen d'un tube. Surtout pour les personnes qui ont été confrontées à une telle maladie, il existe des mélanges prêts à l'emploi enrichis des vitamines et minéraux nécessaires, par exemple Composite, Enpit, etc.

L'évolution et le traitement de la maladie chez les enfants, les femmes enceintes et allaitantes, les personnes âgées

Enfants. L'oncologie dans l'enfance, causée par des lésions des bronches et des poumons, se développe rarement. Habituellement, chez les jeunes patients, cette maladie est associée à des conditions environnementales défavorables ou à une prédisposition héréditaire grave. Par exemple, on peut parler de l'addiction au tabac d'une mère qui n'a pas arrêté de fumer alors qu'elle était en poste.

Il n'est pas difficile d'identifier les symptômes cliniques du cancer du poumon périphérique chez un enfant - en l'absence de données sur la maladie bronchopulmonaire, le pédiatre dirige le bébé pour un examen supplémentaire chez un pneumologue ou un phthisiatre afin de subir un diagnostic correct. Avec la détection la plus précoce possible de l'oncologie et le début du traitement, le pronostic de guérison est positif. Les principes de la thérapie appliquée seront les mêmes que chez les patients adultes.

Grossesse et allaitement. Le diagnostic de cancer périphérique du poumon n'est pas exclu chez la femme pendant la grossesse et l'allaitement. Dans ce cas, le traitement doit être entièrement confié à des spécialistes du profil approprié. La question de la préservation de l'enfant est décidée sur une base individuelle. Si le stade est opérable, la chirurgie est recommandée au deuxième trimestre sans interruption de grossesse. Le risque de mort fœtale est de 4 %. En présence de métastases en cas d'oncologie avancée, le pronostic pour une femme est défavorable - pas plus de 9 mois à compter de la date du diagnostic.

Âge avancé. Chez les personnes âgées, le cancer périphérique du poumon est souvent latent et détecté trop tard. En raison de l'état de santé et des années passées, ces patients font rarement attention à la toux périodique, à l'apparition d'expectorations et à d'autres signes de troubles, les attribuant à une immunité affaiblie et à des pathologies chroniques. Par conséquent, la maladie est plus souvent détectée au stade terminal inopérable, lorsque l'assistance se limite uniquement à la médecine palliative.

Traitement du cancer périphérique du poumon en Russie, en Israël et en Allemagne

Les statistiques recueillies au cours de la dernière décennie indiquent que le cancer du poumon ou l'adénocarcinome est l'une des maladies les plus destructrices. Selon la même étude, plus de 18,5 % de tous les patients atteints de cancer meurent chaque année de ce diagnostic. La médecine moderne dispose d'un arsenal suffisant pour lutter contre cette maladie ; avec un traitement précoce, la probabilité d'arrêter le processus malin et de s'en débarrasser est élevée. Nous vous invitons à vous renseigner sur la possibilité de traiter le cancer du poumon périphérique dans différents pays.

Traitement en Russie

La lutte contre le cancer de l'appareil respiratoire est menée ici conformément aux exigences de l'Organisation mondiale de la santé. L'assistance fournie aux patients, en général, est réalisée gratuitement avec une politique médicale et la citoyenneté de la Fédération de Russie.

Nous vous proposons de découvrir où aller avec un cancer périphérique du poumon à Moscou et à Saint-Pétersbourg.

• Centre de cancérologie "Sofia", Moscou. Il se spécialise dans des domaines tels que l'oncologie, la radiologie et la radiothérapie.
• Institut de recherche de Moscou nommé d'après P.A. Herzen, Moscou. Centre de cancérologie leader en Russie. Ici, la gamme nécessaire de services médicaux est fournie aux patients qui demandent un cancer du poumon.
• Centre national de médecine et de chirurgie. N.I. Pirogov, Complexe clinique de Saint-Pétersbourg.

Considérez quelles critiques sont sur le réseau sur les établissements médicaux répertoriés.

Nathalie, 45 ans. "Avec le diagnostic de cancer périphérique du poumon gauche du 2ème stade", ils se sont tournés avec leur frère de 37 ans vers l'Institut de recherche de Moscou nommé d'après V.I. Herzen. Nous sommes satisfaits du résultat, nous sommes très reconnaissants envers les médecins. Un an et demi s'est écoulé depuis la sortie - tout est normal."

Marine, 38 ans. « Un cancer périphérique du poumon droit a été opéré sur mon père à Saint-Pétersbourg à l'Institut de recherche Pirogov. A cette époque, en 2014, il avait 63 ans. L'opération a été un succès, suivie de cours de chimiothérapie. À l'automne 2017, il y a eu une rechute dans l'une des bronches, malheureusement, elle a été reconnue tardivement, le processus a été lancé, maintenant les prévisions des médecins ne sont pas les meilleures, mais on ne perd pas espoir."

Traitement en Allemagne

Les méthodes innovantes de traitement du cancer du poumon périphérique sont très efficaces, précises et tolérables, mais elles ne sont pas appliquées dans les hôpitaux nationaux, mais à l'étranger. Par exemple, en Allemagne. C'est pourquoi la lutte contre le cancer est si populaire dans ce pays.

Alors, où trouver de l'aide dans la lutte contre le cancer périphérique du poumon dans les cliniques allemandes ?

• Clinique universitaire Giessen et Marburg, Hambourg. Un grand complexe médical en Europe occidentale, exerçant des activités pratiques et scientifiques.
• Hôpital universitaire d'Essen, Essen. Spécialisé dans le traitement du cancer, y compris le système respiratoire.
• Clinique d'oncologie pulmonaire Charite, Berlin. Le département d'oncologie pulmonaire spécialisé dans le domaine des maladies infectieuses et de la pneumologie fonctionne sur la base du complexe médical universitaire.

Nous proposons d'envisager des examens de certaines des institutions médicales répertoriées.

Sergueï, 40 ans. « Il y a cinq ans, la clinique Charite en Allemagne a subi une opération et plusieurs cures de chimiothérapie pour ma femme atteinte d'un cancer périphérique du poumon. Je peux dire que tout s'est mieux passé que prévu. Merci au personnel de la clinique. Ils ne se sont pas souciés du diagnostic et du traitement, ils ont aidé rapidement dans les plus brefs délais. »

Marianne, 56 ans. « Un cancer périphérique du poumon a été découvert chez mon mari, c'est un fumeur expérimenté. Nous avons contacté la clinique d'Essen en Allemagne. La différence avec le service domestique est évidente. Après le traitement, nous sommes immédiatement rentrés chez nous, mon mari a eu un handicap. 2 ans se sont écoulés, il n'y a pas de rechutes, nous sommes régulièrement contrôlés par un oncologue. Nous recommandons la clinique d'Essen. "

Traitement du cancer périphérique du poumon en Israël

Ce pays est à juste titre populaire dans le sens du tourisme médical. C'est Israël qui est célèbre pour le plus haut niveau de diagnostic et de traitement des tumeurs malignes à n'importe quel stade de leur développement. Les résultats de la lutte contre le cancer dans cette partie du monde sont considérés comme les meilleurs en pratique.

Nous vous invitons à découvrir où vous pouvez obtenir de l'aide en oncologie du système bronchopulmonaire dans ce pays.

• Centre de cancérologie, clinique "Herzliya", Herzliya. Depuis plus de 30 ans, il accepte des patients de différentes parties du monde pour le traitement du cancer.
• Centre médical "Ramat Aviv", Tel Aviv. La clinique utilise toutes les technologies innovantes dans le domaine de la chirurgie et de la recherche sur les radio-isotopes.
• Clinique Assuta, Tel-Aviv. Un établissement médical privé, afin que les patients n'aient pas à faire la queue pour recevoir et effectuer les procédures médicales nécessaires.

Considérez les critiques de certaines cliniques.

Alina, 34 ans. « Il y a 8 mois, mon père a reçu un diagnostic de cancer du poumon périphérique de stade 3. En Russie, ils ont refusé d'opérer, invoquant des métastases et un risque élevé de complications. Nous avons décidé de nous tourner vers des spécialistes israéliens, avons choisi la clinique Assuta. L'opération s'est déroulée avec succès, les médecins ne sont que des professionnels dans leur domaine. De plus, elle a subi une chimiothérapie et une radiothérapie. Après sa sortie, le père se sent bien, on est vu par un oncologue sur le lieu de résidence. »

Irina, 45 ans. «Avec un cancer périphérique du poumon droit de stade 1, je me suis envolé d'urgence pour Israël. Le diagnostic a été confirmé. La radiothérapie a été réalisée à la clinique de Ramat Aviv, après quoi des tests ont montré l'absence de processus oncologique et la tomodensitométrie n'a pas révélé de tumeur. L'opération n'a pas été faite. Les médecins sont les plus attentifs. Ils m'ont aidé à retrouver une vie épanouie."

Métastase

Le développement de foyers de cancer secondaire est un processus inévitable dans le cancer avancé. Les métastases dans les lésions pulmonaires malignes périphériques se propagent dans tout le corps des manières suivantes :

• Lymphogène. Le tissu pulmonaire contient un réseau dense de vaisseaux lymphatiques. Lorsque les tumeurs se développent dans leur structure, des cellules atypiques sont dispersées dans le système lymphatique.
• Hématogène. La dissimilation des métastases se produit dans tout le corps. Tout d'abord, les glandes surrénales sont touchées, puis les os du crâne et de la poitrine, le cerveau et le foie.
• Contact. La tumeur est implantée dans les tissus voisins - ce processus commence généralement dans la cavité pleurale.

Complications

Avec un degré avancé de carcinome pulmonaire périphérique, les conséquences de la maladie sont des métastases qui se propagent aux structures intra-organiques du corps. Leur présence aggrave le pronostic de survie, le stade de l'oncologie devient inopérable et la mort du patient est considérée comme une complication supplémentaire.

Les conséquences immédiates du processus oncologique dans le système respiratoire sont une obstruction bronchique, une pneumonie, une hémorragie pulmonaire, une atélectasie, une carie tumorale avec intoxication du corps. Tout cela affecte négativement le bien-être du patient et nécessite des soins médicaux complets.

Rechute

Selon les statistiques, environ 75 % des tumeurs malignes rechutent dans les 5 ans suivant la fin du traitement primaire. Les rechutes les plus risquées se produisent dans les mois à venir - dans leur contexte, une personne peut vivre jusqu'à un an. Si le cancer ne réapparaît pas dans les 5 ans, la probabilité de développement d'une tumeur secondaire, selon les critiques des oncologues, est réduite à des valeurs minimales, la période dangereuse est passée.

Avec des lésions pulmonaires périphériques, la récurrence du processus malin est extrêmement agressive et le traitement ne réussit qu'à un stade précoce de la maladie. Malheureusement, dans d'autres cas, le pronostic de la durée de vie du patient est extrêmement défavorable, car la tumeur est pratiquement insensible aux chimiothérapies et radiothérapies répétées, et une intervention chirurgicale est souvent contre-indiquée dans cette situation.

Prévision (combien de temps ils vivent)

Les chiffres de survie pour le cancer du poumon périphérique varient en fonction de la classification de la structure histologique de la tumeur. Dans le tableau suivant, nous présentons les critères pronostiques moyens parmi tous les patients atteints de cancer avec ce diagnostic.

Étapes	Taux de réussite
PREMIER	50,00%
SECONDE	30,00%
TROISIÈME	10,00%
QUATRIÈME	0,00%

Prophylaxie

Il est possible de prévenir le développement d'un cancer du poumon périphérique à l'aide d'un traitement opportun et adéquat des processus infectieux et inflammatoires dans les bronches afin d'empêcher leur transition vers une forme chronique. De plus, il est extrêmement important d'arrêter la dépendance au tabac, d'utiliser des équipements de protection individuelle (respirateurs, masques, etc.) lorsqu'on travaille dans des industries dangereuses et de renforcer le système immunitaire.

Le principal problème de l'oncologie aujourd'hui est toujours la détection tardive des processus malins dans le corps. Par conséquent, l'attitude attentive d'une personne à l'égard des changements de bien-être aidera à préserver la santé et la vie d'une personne - ce n'est que grâce à cela qu'il est possible de détecter la maladie à temps et de la traiter avec succès.

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