Schémas thérapeutiques modernes de l'ulcère gastroduodénal. Schémas de traitement des ulcères avec des antibiotiques. Traitement avec des remèdes populaires selon Malakhov

Les méthodes médicales modernes de traitement des ulcères de l'estomac et du duodénum ont quatre schémas différents dans leur arsenal.

Régimes de traitement de l'ulcère gastroduodénal à 1, 2, 3 ou 4 composants

La monothérapie et chacun des protocoles thérapeutiques ultérieurs qui assurent une efficacité traitement de l'ulcère gastroduodénal, schéma 2, 3, 4 composants, sont utilisés aujourd'hui pour l'éradication d'Helicobacter pylori. L'objectif du traitement est de soulager les symptômes et de fournir les conditions d'une cicatrisation rapide.

Régime de traitement de l'ulcère gastroduodénal à 1 composant

Un régime de traitement à 1 composant implique l'utilisation de :

de nola,
macrolides,
pénicilline semi-synthétique,
métronidazole.

Il ne s'avère efficace que dans 30% des épisodes d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal, les experts préfèrent donc un traitement médicamenteux complexe à une monothérapie.

Régime de traitement de l'ulcère gastroduodénal à 2 composants

Le schéma thérapeutique à 2 composants de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal présente plusieurs variantes : par exemple, un spécialiste prescrit une combinaison :

de-nola et métronidazole;
de-nola et amoxicilline.

Cela ne fonctionne que la moitié du temps. L'échec est souvent dû à la résistance de la flore pathologique au métronidazole. Selon des études médicales, seulement dans la période de 1991 à 1995, l'efficacité du métronidazole a diminué de plus de la moitié.

Régime de traitement de l'ulcère gastroduodénal à 3 composants

"Classique" Schéma à 3 composants pour le traitement de l'ulcère gastroduodénal l'estomac et le duodénum ont également plusieurs options :

de-nol, métronidazole, tétracycline;
de-nol, métronidazole, amoxicilline.

Celles. inchangés sont deux composants principaux de-nol et métronidazole. Et le duo peut être complété soit par de la pénicilline synthétique, soit par des macrolides, soit par de la tétracycline, soit par des fluoroquinolones. L'efficacité du traitement trivalent de l'ulcère est estimée à 70 %.

En plus de l'antibiothérapie, de bons résultats sont obtenus en l'associant à des médicaments antisécrétoires - oméprazole et anti-H2. L'utilisation d'oméprazole vous permet d'augmenter l'efficacité du régime à trois composants à 95% et de réduire la prise d'antibiotiques à 2 fois par jour. L'utilisation de ranitidine ou de sa combinaison avec du bismuth augmente l'efficacité du traitement jusqu'à 94%.

Régime de traitement de l'ulcère gastroduodénal à 4 composants

Pour éliminer complètement la résistance aux antibiotiques et au métronidazole, la thérapie tétravalente est préférée. Seuls 5% des patients retournent ensuite chez le médecin avec des rechutes.

Moderne 4 x régime de traitement de l'ulcère gastroduodénal comprend :

oméprazole,
métronidazole,
tétracycline,
de-nol.

(YAB) est une pathologie assez fréquente du tube digestif. Selon les statistiques, jusqu'à 10-20% de la population adulte y est confrontée ; dans les grandes villes, le taux d'incidence est beaucoup plus élevé que dans les zones rurales.

Cette maladie est associée à la formation d'ulcères sur la muqueuse gastrique et, en l'absence de traitement approprié de l'ulcère, entraîne des complications graves et même la mort. La maladie peut être asymptomatique pendant longtemps, mais elle est très dangereuse lors des exacerbations. Un schéma thérapeutique correctement sélectionné pour les ulcères gastriques et duodénaux assure la guérison et prévient les complications.

Une mauvaise alimentation irrégulière conduit à l'ulcère gastroduodénal.

La principale raison pour laquelle la maladie survient est l'activité de la bactérie: elle provoque une inflammation qui, avec le temps, conduit à la formation d'ulcères sur la membrane muqueuse. Cependant, les dommages bactériens sont exacerbés par certains facteurs supplémentaires :

Mauvaise alimentation irrégulière. Des collations sur le pouce, l'absence d'un petit-déjeuner complet, le déjeuner et le dîner, une abondance d'épices et d'aliments salés dans l'alimentation - tout cela affecte négativement l'estomac et crée un environnement favorable à la multiplication des bactéries.
Mauvaises habitudes. L'ulcère gastroduodénal est particulièrement fréquent chez les fumeurs à jeun, et la consommation d'alcool contribue également à de graves dommages.
Stress et émotions négatives. Le développement d'un ulcère et son exacerbation sont provoqués par une excitation nerveuse constante, ainsi qu'une surcharge mentale constante.
Facteur héréditaire. Il a déjà été établi que s'il existe des cas d'ulcères dans le genre, le risque d'un trouble digestif similaire est considérablement augmenté.

L'ulcère se développe longtemps: au début, une personne remarque une gêne dans l'estomac et des troubles mineurs du processus digestif, qui s'accentuent avec le temps.

Si vous n'agissez pas à temps, une exacerbation avec des complications graves est possible.

Les principaux symptômes de l'ulcère

Une douleur à l'estomac après avoir mangé est le signe d'une maladie ulcéreuse.

Une exacerbation de l'ulcère survient brutalement, la durée peut atteindre plusieurs semaines.

Divers facteurs peuvent provoquer une exacerbation : trop manger avec une infraction grave, stress, surmenage, etc. Les symptômes diffèrent selon la localisation de l'ulcère :

Si la douleur survient immédiatement après avoir mangé et diminue progressivement au cours des deux heures suivantes, cela indique généralement la localisation de l'ulcère dans la partie supérieure de l'estomac. La douleur est réduite, car la nourriture passe progressivement dans le duodénum pendant la digestion.
Si la douleur, au contraire, survient dans les 2 heures qui suivent, cela indique un ulcère situé dans l'antre de l'estomac : de là, la nourriture pénètre dans le 12 duodénum, et c'est dans cette zone qu'une accumulation importante d'Helicobacter Pylori est le plus souvent observée. .
Les douleurs nocturnes, qui surviennent également lors de longues pauses entre les repas, se manifestent le plus souvent par des lésions ulcéreuses du duodénum.
En plus des douleurs de nature différente dans l'abdomen, un symptôme caractéristique d'un ulcère est les brûlures d'estomac, elles sont associées à une augmentation de l'acidité du suc gastrique. Les brûlures d'estomac surviennent en même temps que la douleur ou apparaissent devant elle. Avec une faiblesse du sphincter et un péristaltisme inversé chez les patients, des éructations acides et des nausées se produisent, ces symptômes accompagnent souvent l'ulcère gastroduodénal.
Un autre symptôme courant est le vomissement après un repas, et cela apporte un soulagement significatif au patient. L'appétit est souvent réduit, chez certains patients, il y a une peur de manger à cause de la peur de la douleur - à cause de cela, un épuisement important est possible.

Méthodes de diagnostic de l'ulcère

Pour tout symptôme d'ulcère gastroduodénal, vous devez immédiatement consulter un gastro-entérologue.

Pour diagnostiquer les ulcères de l'estomac et du duodénum, il est nécessaire de consulter un médecin - plus le patient vient chercher de l'aide tôt, plus les chances de guérison ou de rémission à long terme sans exacerbations sont élevées.

En cas d'exacerbation aiguë avec saignement, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire, dans ce cas, il est nécessaire d'appeler d'urgence une ambulance.

La principale méthode d'examen de l'estomac est la fibrogastroduodénoscopie : elle permet au médecin de voir l'état de la muqueuse afin de détecter un ulcère et d'évaluer l'état de négligence de la maladie. Non seulement la localisation de l'ulcère est évaluée, mais aussi son état : présence de cicatrices, taille.

Dans le même temps, un échantillon de tissu muqueux est prélevé pour identifier Helicobacter Pylori et un diagnostic plus précis. En outre, un examen clinique est effectué, il vous permet d'évaluer les écarts par rapport à la norme dans l'état du corps.

Bien que l'EGD soit une méthode de recherche plutôt désagréable, c'est la plus informative, par conséquent, elle ne peut pas être abandonnée. Dans certains cas, il est complété par un examen radiographique.

Méthodes et schémas thérapeutiques pour l'ulcère gastroduodénal

Motilium est un médicament qui normalise la motilité duodénale.

Le schéma thérapeutique de l'ulcère gastroduodénal repose sur la prise d'antibiotiques pour se débarrasser d'Helicobacter Pylori et éviter les complications graves.

Les schémas thérapeutiques à trois et quatre composants sont prescrits par un gastro-entérologue, seul un spécialiste peut sélectionner des médicaments spécifiques en fonction des caractéristiques individuelles du patient. Plusieurs groupes de médicaments sont utilisés pour le traitement de l'ulcère :

... Deux médicaments sont prescrits en même temps, le médecin sélectionne les médicaments en tenant compte d'éventuelles réactions allergiques. L'auto-administration d'antibiotiques est inacceptable, seul un médecin doit les sélectionner. Le traitement dure au moins 7 à 10 jours, même avec une amélioration significative du bien-être, vous ne devez pas interrompre la prise des comprimés.
Préparations qui devraient neutraliser l'action du suc gastrique. Il s'agit notamment du pantoprazole et d'autres médicaments courants familiers à la plupart des patients souffrant de problèmes digestifs.
Substances qui forment un film à la surface de la muqueuse, elle la protège des effets agressifs du suc gastrique, ce qui contribue à une cicatrisation plus rapide de l'ulcère.
Antiacides, dont le but principal est d'abaisser l'acidité du suc gastrique. Ils réduisent considérablement les brûlures d'estomac et améliorent le bien-être des patients ; ces médicaments ont un effet adsorbant.
Les prokinétiques (Cerucal et autres) sont des médicaments conçus pour normaliser la motilité du duodénum, afin d'assurer le mouvement normal des aliments dans les intestins. Ils sont prescrits en cas de sensation de lourdeur abdominale ou de satiété précoce.

Une thérapie complexe prend rarement plus de deux semaines. Après cela, il suffit d'aider l'estomac à récupérer plus rapidement ; pour cela, des régimes alimentaires spéciaux et des méthodes de traitement supplémentaires sont utilisés.

Régime alimentaire pour ulcère de l'estomac

Le régime alimentaire pour l'ulcère gastroduodénal empêchera d'autres complications de la maladie.

Lors du diagnostic de l'ulcère, les patients se voient prescrire une thérapie nutritionnelle, conçue pour fournir un régime doux pour l'estomac et le duodénum avec une diminution de la charge.

Pour cela, un groupe de régimes n ° 1 est utilisé, ils sont prescrits pendant la phase aiguë de la maladie. Le régime prescrit les restrictions suivantes aux patients:

Les aliments qui ont un effet irritant sont complètement exclus de l'alimentation. Ce sont les aliments épicés, acides, gras, la salinité, les cornichons, etc.
Vous ne pouvez pas manger de légumes contenant une grande quantité de fibres - ils peuvent également avoir un effet négatif sur la digestion lors d'une exacerbation. Vous ne pouvez manger que des légumes bouillis, les premiers jours, ils ne peuvent être utilisés que sous forme de purée.
Les fromages aigres et salés ne doivent pas être consommés; les fruits aigres et les jus naturels sont également exclus de l'alimentation.
L'alcool et les boissons gazeuses sont totalement exclus, la consommation de café est indésirable.

Toutes ces restrictions empêchent d'autres effets négatifs sur le tube digestif et empêchent le développement de complications.

Les écarts de régime peuvent entraîner de graves complications, notamment des saignements et des perforations d'ulcères.

Traitements complémentaires

Borjomi est une eau minérale médicinale.

En plus du traitement médicamenteux, des méthodes de physiothérapie et des exercices de physiothérapie sont ajoutés au stade de la récupération.

Ils permettent de renforcer l'organisme et de minimiser les effets des troubles digestifs.

Selon les directives d'un médecin, vous pouvez préparer des compresses d'alcool chauffantes - la chaleur aide à réduire la douleur et à améliorer la circulation sanguine.

Les patients atteints d'ulcère gastroduodénal se voient prescrire un traitement thermal: en plus des procédures de santé et du climat de la station balnéaire, boire de l'eau minérale Borzhomi, Smirnovskaya, Essentuki a un effet bénéfique.

Les exercices de physiothérapie visent à améliorer la circulation sanguine et à prévenir la stagnation, ils améliorent les fonctions sécrétoires et motrices, stimulent l'appétit. L'ensemble des procédures médicales et d'amélioration de la santé conformes aux recommandations médicales donne d'excellents résultats et aide à éliminer les conséquences négatives de l'ulcère gastroduodénal.

Plus le patient se tourne tôt vers des spécialistes, plus grandes sont les chances de guérison réussie de l'ulcère avec la normalisation de la santé. Il est important de prendre soin de vous à temps et d'aller à un rendez-vous avec un gastro-entérologue dès les premières manifestations négatives.

Complications de l'ulcère gastroduodénal

Les saignements gastriques et intestinaux sont une complication de l'ulcère gastroduodénal.

L'ulcère gastroduodénal est dangereux avec des complications graves lors de l'exacerbation, ils nécessitent souvent une intervention chirurgicale urgente pour éviter la mort. Les complications suivantes sont fréquentes :

Saignements gastriques et intestinaux. Le trait caractéristique est le marc de café et les tabourets noirs.
Perforation de l'ulcère. Une percée conduit à la pénétration du contenu du tube digestif dans la cavité abdominale, entraînant une condition qui menace la vie du patient. Une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire.
La pénétration est un état de la percée dite latente, dans laquelle le contenu de l'intestin peut pénétrer dans d'autres organes de la cavité abdominale. Le patient ne peut être sauvé que par une opération urgente.
Lorsque les cicatrices sur les muqueuses guérissent, un rétrécissement du pylore est possible, ce qui entraîne des perturbations du travail. Le traitement est seulement opératoire.
Les signes de complications de l'ulcère gastroduodénal et des hémorragies internes sont une faiblesse soudaine, un évanouissement, une chute brutale de la pression, des douleurs abdominales sévères. En cas de vomissements de sang et d'autres signes de complications, il est nécessaire d'emmener le patient à l'hôpital le plus tôt possible afin d'éviter des conséquences irréparables.

L'ulcère gastroduodénal est une maladie qui est largement associée au mauvais rythme de vie dans une grande ville. Il faut trouver le temps de bien manger, prendre soin de la digestion vous soulagera des sensations désagréables et des traitements complexes au long cours. Si des problèmes de digestion sont déjà survenus, il n'est pas nécessaire de reporter la visite chez le médecin à plus tard. Un diagnostic rapide est un facteur important pour la réussite du traitement.

Comment traiter l'ulcère gastroduodénal avec des antibiotiques, voir la vidéo :

La découverte d'Helicobacter pylori a fait une véritable révolution dans le traitement de l'ulcère gastroduodénal. Ainsi, le nombre d'opérations avec des ulcères non compliqués a diminué de plus de 100 fois et à l'heure actuelle, pas plus de 0,2% du nombre total de patients sont opérés. Les méthodes thérapeutiques modernes donnent une guérison complète dans 35 à 40 % des cas. Le nombre de rechutes de l'ulcère gastrique a diminué de 67 % à 6 % et celui de l'ulcère duodénal de 59 % à 4 %.

Qui doit être traité ? Selon les Recommandations de Maastricht (2005), les éléments suivants devraient être traités :

patients atteints d'ulcères gastriques et duodénaux, y compris une évolution compliquée;
patients atteints d'une tumeur du tissu lymphoïde de l'estomac;
patients atteints de gastrite atrophique;
les patients qui ont subi une résection gastrique pour un cancer ;
les patients qui sont des parents directs de patients atteints d'un cancer de l'estomac ;
patients atteints de la bactérie Helicobacter pylori, qui ont exprimé indépendamment le désir de suivre un traitement.

La tâche principale du traitement de l'ulcère gastroduodénal est la destruction de la bactérie Helicobacter pylori avec une probabilité maximale. Pour cela, des schémas complexes de traitement thérapeutique sont utilisés, à partir d'une combinaison de médicaments sélectionnée de manière optimale. Par exemple, une combinaison de bismuth, de métronidazole et de tétracycline combinée à un inhibiteur de la pompe à protons a 98 % de chances de tuer la bactérie.

Cependant, l'utilisation d'un grand nombre de médicaments peut entraîner une augmentation du nombre de complications et d'effets secondaires. Par conséquent, les schémas thérapeutiques sont développés sur la base de l'équilibre optimal entre l'efficacité du traitement, sa sécurité et sa disponibilité pour un patient particulier.

Schémas thérapeutiques de l'ulcère gastroduodénal

Le choix d'un schéma thérapeutique est une démarche purement individuelle, qui est influencée par de nombreux facteurs : tolérance médicamenteuse, pathologies concomitantes, résistance bactérienne aux antibiotiques.

Pour commencer, le traitement le plus simple (thérapie de première intention) est effectué. Si cela ne fonctionne pas, une thérapie de deuxième intention plus sophistiquée est appliquée.

Traitement de première intention dans le traitement de l'ulcère gastroduodénal

Le traitement de première intention comprend inhibiteur de la pompe à protons et plusieurs options pour l'utilisation de divers médicaments antibactériens. Par exemple, l'un des médicaments suivants est utilisé comme inhibiteur de la pompe à protons :

oméprazole 2 · 20 mg (2 fois par jour, 20 mg);
lansoprazole 2 * 30 mg;
pantoprazop 2 * 40 mg;
rabéprazop 2 20 mg;
ésoméprazole 2 * 20 mg;

Comme antibactérien médicaments, de telles combinaisons peuvent être utilisées:

clarithromycine (2 500 mg) et amoxicilline (2 1000 mg) ;
clarithromycine (2 500 mg) et métrodinazole (2 500 mg) ;

Lors de l'utilisation de tels schémas, une efficacité de 88 à 95 % pour tuer les bactéries est obtenue.

Thérapie de deuxième intention dans le traitement de l'ulcère gastroduodénal

Dans les cas où le traitement de première intention est inefficace, ou il est connu que Helicobacter pylori est significativement résistant à l'amoxicilline ou à la clarithromycine, et il existe également une intolérance à ces médicaments, un traitement de deuxième intention est prescrit, qui comprend 4 composants médicinaux :

préparations de bismuth : sous-citrate de bismuth 4 · 100 mg ou sous-salicylate de bismuth 4 · 600 mg ;
l'un des inhibiteurs de la pompe à protons (voir ci-dessus) ;
tétracycline 4 * 500 mg;
métronidazole 2 * 500 mg.

La durée du traitement dans la plupart des cas est de 1 à 2 semaines. Plus le cours est long, plus son efficacité est élevée. Mais, d'un autre côté, l'allongement de la durée du traitement peut entraîner une augmentation du nombre de complications liées à la pharmacothérapie.

L'efficacité du traitement de deuxième intention est de 98 %. Ce sont de très bons indicateurs, mais, hélas, pas absolus - 2% des patients qui n'ont pas été guéris restent. Que devraient-ils faire? Les recommandations de la Conférence de Maastricht de 2005 sont les suivantes :

un inhibiteur de la pompe à protons + amoxicilline à fortes doses (3 g/jour) pendant 10-14 jours ;
un inhibiteur de la pompe à protons + amoxicilline + rifabutine pendant 7 à 10 jours ;
inhibiteur de la pompe à protons + bismuth + tétracycline + furazolidone pendant 7 jours.

L'étude microbiologique des souches bactériennes pour leur sensibilité aux antibiotiques résout le problème, mais cette technique n'est pas disponible pour une utilisation généralisée dans les soins de santé pratiques en raison de son coût élevé. Surmonter la résistance bactérienne à l'antibiothérapie est généralement résolu en prolongeant la durée du traitement pendant plus de 7 jours et en utilisant des schémas thérapeutiques avec des médicaments antibactériens d'appoint.

Traitement de l'ulcère gastroduodénal dû à l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens

Des études récentes montrent que Helicobacter pylori et l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont des facteurs indépendants dans le développement de l'ulcère gastroduodénal. Cependant, la prise d'AINS en cas d'infection par la bactérie peut aggraver la maladie. Par conséquent, il est recommandé que tous les patients auxquels des AINS ont été prescrits soient testés pour la présence d'Helicobacter pylori. Si le résultat est positif, il est alors nécessaire de suivre un traitement d'éradication selon un schéma similaire au traitement de l'ulcère gastroduodénal. Si le résultat est négatif, une seule prise quotidienne d'inhibiteurs de la pompe à protons est recommandée à des fins prophylactiques.

Si un ulcère gastroduodénal causé par la prise d'AINS survient et que les bactéries ne le sont pas, le traitement d'un tel ulcère est effectué avec des inhibiteurs de la pompe à protons pendant 4 semaines à des doses thérapeutiques.

ATTENTION! Les informations présentées sur ce site sont à titre indicatif. Nous ne sommes pas responsables des éventuelles conséquences négatives de l'automédication !

Le corps humain a besoin de soins constants, car il est sujet à de nombreuses maladies et dysfonctionnements.

Souvent, les gens ignorent divers symptômes qui indiquent des dysfonctionnements dans le corps, à cause desquels la pathologie devient chronique.

Un ulcère de l'estomac est une maladie courante qui affecte le tractus gastro-intestinal et déforme sa membrane muqueuse.

Diagnostic et symptômes

Les ulcères d'estomac sont diagnostiqués à l'aide de différentes méthodes. Après avoir déterminé la gravité de la maladie, l'état de la membrane muqueuse et d'autres informations, le médecin prescrit un schéma thérapeutique spécifique.

Les ulcères de l'estomac et du duodénum entraînent une pathologie grave.

Le plus souvent, les personnes développent des symptômes graves :

La douleur abdominale est assez vive et sévère et difficile à tolérer.
Sensation de brûlure dans l'abdomen, due à une augmentation de l'acidité.
Saignement à la suite de dommages causés à de petits vaisseaux.

Dans un cas spécifique, un schéma thérapeutique spécifique pour les ulcères d'estomac est sélectionné. Pour une évaluation précise de l'état, des méthodes de diagnostic en laboratoire sont utilisées.

Pour cela, le patient est envoyé pour des tests de sang, d'excréments et d'urine. Vous devrez peut-être effectuer un examen histologique.

Après avoir recueilli des informations sur les analyses, le médecin décrit lui-même le tableau clinique au patient dans des mots accessibles.

Si le diagnostic ne peut pas être établi en raison d'indicateurs vagues, d'autres méthodes et analyses de diagnostic sont utilisées. Par exemple, des tests peuvent être utilisés pour déterminer le sang dans les selles ou les hormones dans le sang.

Il existe également des méthodes d'examen instrumentales qui vous permettent de connaître l'état général de la membrane muqueuse, du suc gastrique.

Pour cela, une pH-métrie intragastrique est réalisée.

Traitement par ultrasons

Après avoir examiné le patient, le médecin peut choisir la thérapie dont il a besoin. Les médecins utilisent souvent des ultrasons.

Cette procédure vous permet d'accélérer la récupération et la récupération complète, et aide également à évaluer le degré de développement de l'ulcère.

En plus de l'échographie, le patient est admis à l'hôpital pour un traitement hospitalier.

Un tel schéma permet au médecin d'avoir un contrôle total sur le processus afin que l'on ne puisse pas s'écarter du schéma.

Mais l'échographie ne donne pas les résultats que nous voudrions. Par conséquent, en cas d'ulcères d'estomac, il s'agit d'une méthode supplémentaire qui peut renforcer l'effet des médicaments.

Médicaments de première intention

Toute personne ayant subi un ulcère gastroduodénal s'intéresse aux médicaments à utiliser en premier.

En médecine moderne, il existe 3 schémas thérapeutiques pour les ulcères. Tous donnent de bons résultats, mais seul un médecin doit procéder à la sélection des médicaments.

Les informations fournies le sont à titre purement informatif.

Circuit à base de bismuth

Ce régime pour le traitement des ulcères d'estomac implique l'utilisation complexe de comprimés. Parmi les principaux médicaments de ce groupe figurent :

De-Nol.
Flemoxine.
Clarithromycine.
Érythromycine.

Le traitement Denol donne des résultats positifs. Il contient du bismuth, qui a des effets secondaires minimes, mais il peut détruire la bactérie Helicobacter Pylori.

Dans le même temps, le micro-organisme lui-même ne s'habitue pas aux sels de bismuth, il meurt donc progressivement. C'est cette bactérie qui est considérée comme le principal provocateur de l'ulcère gastroduodénal et de la gastrite.

La durée du traitement selon ce schéma comprend plusieurs jours, parfois des semaines. Le médecin prescrit les règles de prise des pilules et le patient doit suivre scrupuleusement ses instructions.

Le cours principal dure 7 jours, après quoi le médecin évalue l'état et peut prolonger le traitement. Le premier jour, un traitement avec Denol et Flemoxin est effectué, après quoi les médicaments commencent à être complétés et alternés.

Circuit inhibiteur

Ce schéma thérapeutique pour les ulcères d'estomac se compose de 3 médicaments principaux :

Oméprazole.
Flemoxine.
Clarithromycine.

Le médecin sélectionne également la posologie exacte, la durée du traitement et l'heure de prise des comprimés. Il est souvent nécessaire d'utiliser les médicaments dans l'ordre indiqué dans la liste en cas de maladie.

Schéma des bloqueurs d'histamine

Il s'agit d'un nouveau traitement qui utilise d'autres médicaments. Parmi eux se trouvent :

Famotidine.
Ranitidine.
Flemoxine.

Quadrothérapie

Pour le traitement des ulcères de l'estomac et du duodénum, un complexe de 4 médicaments est utilisé, qui ne comprend que des antibiotiques.

Pour le traitement, les comprimés de base Tetracycline et Metronidazole sont utilisés. Le cours ne dépasse pas une semaine.

Régime de traitement amélioré

Le plus souvent, les ulcères sont déterminés au cours de leurs exacerbations, lorsque l'état commence à se détériorer fortement, des symptômes caractéristiques apparaissent.

Pour améliorer l'état des patients, les médecins utilisent un traitement médicamenteux puissant, après quoi une prophylaxie est effectuée pour exclure les attaques répétées.

Le schéma thérapeutique amélioré comprend une cure de 7 à 10 jours. Pendant ce temps, il est nécessaire d'observer le repos au lit, d'essayer de ne pas s'inquiéter et de normaliser le fond émotionnel et mental.

Pour le schéma amélioré, des comprimés de différents groupes sont utilisés :

Les antibiotiques sont le plus souvent prescrits l'amoxicilline, le métronidazole ou la clarithromycine.
Les médicaments à base de sels de bismuth sont utilisés pour réduire l'effet négatif de l'acide, la pepsine. Pour cela, le médecin prescrit De-Nol, Vikalin et d'autres analogues.
Les inhibiteurs de la pompe à protons sont nécessaires pour normaliser la capacité de sécrétion de l'estomac. La thérapie comprend l'oméprazole, le lanzoprazole ou des analogues.

Plus on utilise de médicaments, plus l'effet peut être obtenu rapidement. Il faut se rappeler que les antibiotiques ne peuvent pas être utilisés pendant plus de 10 jours, sinon des effets secondaires importants et des complications peuvent survenir.

Une évaluation correcte de la lésion est requise de la part du médecin afin que le schéma thérapeutique amélioré ne puisse pas nuire à la personne.

Les pilules légères sont plus souvent utilisées, et si une personne les tolère normalement, des médicaments plus puissants sont utilisés.

La combinaison d'oméprazole avec 2 agents antibactériens donne les résultats les plus rapides possibles.

Après une thérapie intensifiée, un deuxième diagnostic est effectué et si tout va bien, le patient est alors transféré vers un menu diététique, dans lequel les produits irritants du tractus gastro-intestinal seront exclus.

Peut-être que votre médecin vous conseillera d'utiliser des remèdes populaires.

Physiothérapie

Les méthodes de traitement décrites peuvent éliminer l'ulcère ou réduire, éventuellement, son développement à l'avenir.

En plus des méthodes prescrites, il existe un schéma tout aussi populaire qui suscite souvent la controverse - la physiothérapie.

Certains experts considèrent la procédure comme auxiliaire, mais son rôle dans l'ulcère gastroduodénal n'a pas été étudié avec précision.

On peut dire avec certitude que les procédures de physiothérapie ne seront pas superflues, mais ne feront qu'aider à consolider le résultat.

Il est efficace d'utiliser la technique pendant la rémission et pour cela ils utilisent :

Magnétothérapie.
Sommeil électrique.
Hydrothérapie.
Thérapie par la chaleur.

Bien que le rôle ne soit pas entièrement connu, les patients après le cours donnent des commentaires positifs, car le ton souhaité apparaît et l'état de santé général s'améliore.

Opération

Une opération pour un ulcère est réalisée dans des cas extrêmes, lorsque le tractus gastro-intestinal est gravement touché et qu'un traitement conservateur ne donne pas de résultats ou que des médicaments puissants ne peuvent pas être utilisés.

Par exemple, le schéma est utilisé d'urgence si une personne a des saignements ou une perforation.

Pendant l'opération, les médecins doivent retirer une partie de l'estomac et des intestins qui seront touchés.

La procédure elle-même est complexe, elle peut entraîner des conséquences désagréables qui apparaissent chez le patient immédiatement ou après une certaine période.

Parmi les indications absolues figurent :

L'apparition d'une tumeur maligne.
Sténose de dernier stade.
Saignements abondants.
Faible efficacité des pilules.
Modifications de la membrane muqueuse et présence de cicatrices.

L'intervention chirurgicale ne donne pas de résultats positifs si l'ulcère apparaît à cause de bactéries, car les organismes vivent non seulement sur le site de la lésion, mais également sur l'ensemble de la membrane muqueuse.

Des rechutes constantes et des symptômes évidents, une douleur intense indiquent souvent le développement de tumeurs.

Il est important de procéder de temps en temps à un examen préventif après le traitement.

Nutrition

Quel que soit le régime de traitement choisi, il est important d'utiliser le bon régime alimentaire. L'efficacité de l'ensemble du traitement en dépend.

Par conséquent, même lors de l'examen et de la collecte des tests, les médecins indiquent ce qui peut et ne peut pas être mangé.

Les règles de base sont les suivantes :

Lors de l'ajustement du régime alimentaire, tout aliment doit être cuit à la vapeur, bouilli, dans certains cas cuit au four et mijoté.
Il est nécessaire de retirer de l'alimentation toute la malbouffe qui peut irriter l'estomac. Cette catégorie comprend diverses épices, plats épicés et salés, viandes fumées.
Vous ne pouvez pas manger d'aliments chauds ou froids, tous les aliments doivent être modérément chauds.
Les repas sont utilisés de type fractionné - des repas fréquents, mais en petites portions.
Il est préférable de préparer des plats pâteux, des soupes en purée, etc. Cela n'irritera pas les muqueuses, les aliments pourront quitter l'estomac plus rapidement et, en général, sont plus sains pour le corps.
Les pauses entre les repas sont réduites de 2 à 3 heures.

Pendant le traitement, il est nécessaire d'observer le régime de consommation et de consommer jusqu'à 2 litres de liquide par jour.

Parmi les produits autorisés pour l'ulcère gastroduodénal, il y a :

Soupes gluantes, soupes en purée, à base de légumes ou de bouillon de viande léger.
Vous pouvez utiliser des céréales, en particulier du riz, des flocons d'avoine, du sarrasin. Il est recommandé de les faire avec de l'eau, mais le lait peut être utilisé.
Les légumes ne peuvent pas être consommés crus, ils doivent être bouillis, mijotés ou cuits à la vapeur.
Les viandes et poissons de régime sont autorisés.
Les œufs sont utilisés pour les omelettes cuites à la vapeur ou les bouillies molles.
Tous les produits laitiers sont autorisés.
Seul le pain blanc peut être fabriqué à partir de pain, mais pas frais.
Utilisez de la gelée, de la purée de fruits comme dessert.

Il est strictement interdit d'utiliser :

Produits animaux gras.
Champignons.
Produits semi-finis, conserves.
Légumineuses.
Choux.
Fruits et légumes aigres.
Diverses sauces.
Thé fort, café, alcool, soda.
Bonbons, produits de boulangerie.

Pour la prévention, il est nécessaire de surveiller la propreté des mains, de la vaisselle et de la nourriture. Cela empêchera les bactéries de pénétrer dans l'estomac.

Assurez-vous de suivre le bon régime, ne mangez pas sur le pouce, excluez les fast-foods et autres malbouffes.

De nombreux problèmes du tractus gastro-intestinal apparaissent en raison du stress, vous devez donc les éviter, vous devrez peut-être apprendre des techniques de relaxation.

Le maintien d'un mode de vie correct et sain vous permet d'améliorer considérablement votre santé et d'exclure le développement d'un ulcère gastroduodénal.

Si les symptômes de la pathologie sont déjà apparus, n'hésitez pas, mais contactez immédiatement les médecins pour un diagnostic et une assistance.

Vidéo utile

L'efficacité des schémas d'éradication dans le traitement de l'ulcère duodénal associé à Helicobacter pylori est constamment étudiée et de nouvelles techniques sont en cours de développement. Cet article présente un schéma thérapeutique de l'ulcère gastroduodénal utilisant les derniers médicaments antibactériens résistants aux effets de l'acide chlorhydrique. Tous les schémas thérapeutiques présentés pour l'ulcère gastrique ont passé de nombreux essais cliniques.

Selon 4 recommandations internationales (Maastricht I, 1996 ; Maastricht II, 2000 ; Maastricht III, 2005 ; Maastricht IV, 2010), le traitement d'éradication est indiqué pour l'ulcère duodénal associé à une infection à Helicobacter pylori. De plus, la durée de l'éradication doit être de 7 à 14 jours, en moyenne 10 jours (Maastricht IV) et l'éradication de H. pylori doit être d'au moins 80 %.

Récemment, la résistance de H. pylori au métronidazole a atteint 82 % et la clarithromycine 28 à 29 %. Par conséquent, des médicaments ont commencé à apparaître dans les programmes d'éradication, remplaçant le métronidazole dans le programme "triple" - amoxicilline, furazolidone, tinidazole, vikram et clarithromycine - josamycine, lévofloxacine, rifambutine, dazolique, etc.

Depuis 15 ans, au Département de Gastro-entérologie de l'Institution budgétaire fédérale de l'État UNMC UD du Président de la Fédération de Russie, divers schémas d'éradication ont été étudiés chez 435 patients atteints d'ulcère duodénal associé à H. pylori : chez 90 patients, un « triple " Un schéma d'éradication a été utilisé, composé d'oméprazole (O), de clarithromycine (K), de trichopolis (T). L'amoxicilline (A), la furazolidone (F), le tinidazole (TD) et le vikram (B) ont été utilisés à la place du T chez 235 patients du schéma « triple ». Chez 60 patients du schéma « triple », le Vilprafen (VL) et la lévofloxacine (L) ont été utilisés à la place de K. Chez 50 patients âgés et séniles, 2 schémas d'éradication ont été utilisés, consistant en des demi-doses d'antibiotiques : O + K + A ; sanpraz (S), dazolique (D) et A

Chez les patients utilisant l'EGDS, la cicatrisation de l'ulcère a été évaluée après 2, 3 et 4 semaines. Dans les biopsies de la muqueuse gastrique, le degré de contamination de H. pylori a été étudié à l'aide d'une coloration morphologique au Giemsa et d'un test rapide à l'uréase. Le schéma thérapeutique à quatre composants pour l'ulcère gastroduodénal a montré des résultats très élevés de convalescence. Après coloration morphologique selon Giemsa, des spécimens de biopsie ont été isolés : un faible degré de contamination pouvant aller jusqu'à 20 corps microbiens dans le champ de vision (+), modéré de 20 à 50 (++) et prononcé 50 corps microbiens ou plus (++ +). L'activité de l'uréase a été évaluée à l'aide d'un test d'uréase rapide dans les biopsies et une réaction positive jusqu'à 1 heure a été considérée comme une réaction prononcée (+++), de 1 à 3 heures - modérée (++) et de 3 à 24 heures une faible ( +). L'efficacité et l'innocuité des régimes d'éradication ont également été évaluées.

Schéma thérapeutique à trois composants de l'ulcère gastroduodénal

Une évaluation comparative de l'efficacité de 15 schémas d'éradication dans le traitement de l'ulcère duodénal au stade aigu a été réalisée. Il s'est avéré que 3 régimes, consistant en O + K + T, étaient efficaces chez 60, 60 et 67 % des patients. Ainsi, le schéma thérapeutique à trois composants pour l'ulcère gastroduodénal a montré un taux de réussite inférieur. Efficace dans l'éradication de l'infection à H. pylori dans la muqueuse gastrique chez les patients étaient des schémas d'éradication, où au lieu de T il y avait A, F, TD et B (la fréquence d'éradication a été enregistrée dans 80-97, 90, 87 et 92% des patients), et le remplacement de K sur B et L s'est accompagné d'une éradication chez 90 et 80 % des patients ; chez 92 et 80% des personnes âgées et des personnes âgées avec des demi-doses d'antibiotiques sur les schémas O + C + A et C + D + A.

Des effets secondaires ont été enregistrés de 15 à 30 %, à court terme, associés dans la plupart des cas à un blocage efficace de la sécrétion gastrique et transmis d'eux-mêmes.

Les schémas d'éradication les plus efficaces pour le traitement de l'ulcère duodénal associé à H. pylori :

oméprazole + amoxicilline + furazolidone
oméprazole + amoxicilline + tinidazole
oméprazole + amoxicilline + vikram
oméprazole + amoxicilline + lévofloxacine
oméprazole + amoxicilline + wilprafen
oméprazole + amoxicilline + dazolique

Conclusion

Ainsi, plus efficaces dans nos études étaient 6 schémas thérapeutiques utilisant : O + A + F ; O + A + TD ; O + A + B ; O + A + L ; O + A + BH; O + A + D. Moins efficace (succès<80%) оказались схемы с О+А+М. У пожилых и старых в схемах эрадикации с хорошим эффектом могут и должны быть использованы половинные дозы антибиотиков. Продолжительность эрадикационного лечения должна быть не менее 10 дней.