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Fonction pancréatique exocrine

Le pancréas est la plus grosse glande du corps humain. Il se classe également au deuxième rang parmi les organes, juste derrière le foie. L'importance de cette glande est difficile à surestimer. Le pancréas est conçu pour réguler le métabolisme des glucides dans le corps humain et fournir au corps les enzymes nécessaires à la digestion.

La fonction endocrinienne de la glande est de créer les hormones suivantes :

• somatostatine;
• glucagon;
• amyline;
• insuline;
• polypeptide pancréatique.

La fonction exocrine ou sécrétion interne du pancréas consiste à produire des sécrétions nécessaires au fonctionnement normal du système digestif. Les enzymes secrètes permettent au corps de décomposer les composés organiques avec l'eau.

Sur la base des fonctions ci-dessus, la fonction exocrine du pancréas est basée, en cas de dysfonctionnements dont le travail du système digestif peut être perturbé dans le corps. Et si la glande endocrine fonctionne mal, les processus métaboliques dans le corps peuvent être perturbés.

Fonction exocrine

Pendant la journée, un pancréas fonctionnant normalement est capable de produire de 50 à 1500 millilitres de jus. Ce jus est responsable de la digestion des aliments et contient des enzymes très importantes qui font la plupart du travail de décomposition des aliments en nutriments.

Ils décomposent les glucides, les graisses et les protéines en petites molécules qui, à leur tour, peuvent être décomposées davantage par des enzymes ou absorbées par la muqueuse intestinale.

Le secret, qui est produit par le pancréas, pénètre dans le duodénum - il a la même pression osmotique que le plasma sanguin. La majeure partie est de l'eau-électrolyte, et une plus petite partie est enzymatique. Il convient également de noter que la quantité d'électrolytes qu'il contient peut fluctuer, en particulier la concentration d'anions.

Pendant la journée, le fer est capable de produire jusqu'à 20 grammes de protéines fermentées. Cela signifie qu'en termes de capacité à synthétiser des enzymes, il occupe une place prépondérante dans l'organisme. La libération d'enzymes est principalement due à la stimulation.

Le processus d'élimination des enzymes des cellules est indépendant de la synthèse enzymatique. Fondamentalement, les sécrétogènes contrôlent directement la libération de protéines par les cellules acineuses.

De plus, les cellules stationnaires peuvent produire des enzymes importantes qui permettent la dégradation des graisses, des amidons, des protéines et des nucléotides. De plus, à faible concentration, le suc pancréatique contient des protéines d'origine non enzymatique.

Les enzymes responsables de l'hydrolyse des protéines contenues dans le suc pancréatique y sont sous une forme inactive. Ce mécanisme protège le pancréas de l'autodestruction. Ces enzymes ne commencent à fonctionner qu'après avoir pénétré dans le duodénum. Une enzyme telle que l'entérokinase, produite par la membrane muqueuse du duodénum même, active leur travail. C'est la base du phénomène enzymatique en cascade.

Fonction endocrinienne

La tâche principale du pancréas est de maintenir la concentration de glucose nécessaire à l'organisme. La stabilité de la concentration en glucose est régulée par certains systèmes hormonaux. Leur travail est décrit par le mécanisme incréteur des processus en cours. Si vous décrivez ce processus dans un langage accessible au profane, ce sera le suivant : de petites parties du pancréas - jusqu'à 3% de son volume, contenant de 80 à 20 cellules différentes, produisent du glucagon et de l'insuline.

Ces hormones peuvent respectivement augmenter et abaisser la glycémie.

Le diabète sucré est l'une des maladies les plus courantes qui sont basées sur le manque d'insuline dans le corps.

Cette maladie appartient à l'une des maladies les plus complexes de la glande endocrine. Au cours du diabète sucré, les fonctions du pancréas sont perturbées et si ces changements ne sont pas diagnostiqués à temps, la santé du patient est menacée.

La maladie elle-même est divisée en diabète de type 1 et de type 2.

Dans le premier type, la concentration d'insuline peut être normale ou réduite. Mais le glucogone peut être normal ou légèrement supérieur à la normale.

Le deuxième type de diabète sucré a deux formes - légère et modérée. Ils dépendent directement du taux d'insuline en excès dans le sang, en excès ou en manque de glucagon et du temps pendant lequel le taux de glucose dans le sang diminue.

La présence d'un diabète sucré de type 2 peut indiquer que la fonction intrasécrétoire du pancréas est considérablement altérée.

Lors du diagnostic de cette maladie, une attention accrue à l'état du pancréas et à l'accomplissement des prescriptions des spécialistes concernant le traitement et l'alimentation sont nécessaires.

Méthodes de diagnostic

Le pancréas est un exemple de glande à sécrétion mixte. L'évaluation de son travail en laboratoire est une tâche assez difficile, surtout si le problème concerne les pathologies du système pancréatique.

Fondamentalement, les symptômes cliniques et l'anamnèse sont capables de décrire l'état des systèmes endocrinien et exocrine dans la glande. S'il est nécessaire d'étudier les changements dans la structure de l'organe, des examens instrumentaux sont utilisés.

Pour déterminer l'état et les performances du système exocrine, des méthodes avec ou sans sonde sont utilisées. Les méthodes de sonde sont conçues pour évaluer l'activité enzymatique et sans sonde - pour déterminer l'efficacité de la digestion.

L'examen scatologique permet aux méthodes secondaires de déterminer le travail du système exocrine. Le principal symptôme de l'insuffisance des sécrétions de la glande est une conséquence telle que la matière polyfécale. Les signes de cela sont des changements dans le type de matières fécales. Ils deviennent pâteux, de couleur grise, gras, sentent mauvais et ne se lavent pas bien de la cuvette des toilettes.

Une technique alternative est également un dosage basé sur le dosage immuno-enzymatique. Il vous permet de déterminer la quantité d'élastase pancréatique dans les selles. L'état du système exocrine dépend directement de l'activité de cette enzyme dans les selles. Cela est dû au fait qu'il ne participe pas aux processus métaboliques de l'intestin et exclut ainsi les erreurs associées à l'activité des enzymes dans l'intestin. La sensibilité du test ci-dessus est d'environ 90 %.

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10. Digestion dans le duodénum. Activité pancréatique exocrine. Composition et propriétés du suc pancréatique. Régulation de la sécrétion pancréatique.

Dans le duodénum, ​​la digestion chimique des protéines et des glucides se poursuit par les enzymes des sucs pancréatiques et intestinaux (trypsine, amylase, etc.) et la dégradation des graisses commence avec la participation de l'enzyme lipase et de la bile. Immédiatement après avoir mangé (après 1 à 3 minutes), le suc pancréatique est sécrété, ce qui dure de 6 à 14 heures. La quantité totale de suc pancréatique sécrété par jour est de 0,5 à 1,5 litre. Sous l'influence du suc pancréatique, la graisse se décompose en minuscules gouttelettes, ce qui est très important pour sa dégradation par la lipase, l'une des enzymes du suc pancréatique. Avec une alimentation grasse prolongée, la quantité de suc pancréatique sécrétée diminue. Les aliments à base de viande à faible teneur en matières grasses provoquent une séparation des jus nettement plus importante que les aliments gras. À partir du duodénum, ​​les produits de décomposition des aliments sous forme liquide dissoute pénètrent dans l'intestin grêle.

La fonction exocrine du pancréas est de libérer le suc pancréatique contenant des enzymes (tyrpsine, lipase, maltose, lactase, etc.) dans le duodénum, ​​neutralisant ainsi le contenu acide de l'estomac et participant directement au processus de digestion des aliments.

Composition et propriétés du suc pancréatique

La composition du suc pancréatique comprend de l'eau et des résidus secs (0,12 %), qui sont représentés par des substances inorganiques et organiques. Le jus contient des cations Na+, Ca2+, K+, Mg+ et des anions Cl-, SO32-, HPO42-. Les enzymes du suc pancréatique sont actives dans un environnement légèrement alcalin.

Le suc pancréatique est représenté par des enzymes protéolytiques, lipolytiques et amylolytiques qui digèrent les protéines, les graisses, les glucides et les acides nucléiques. L'alpha-amylase, la lipase et la nucléase sont sécrétées à l'état actif ; protéases - sous forme de proenzymes. L'alpha-amylase pancréatique décompose les polysaccharides en oligo-, di- et monosaccharides. Les acides nucléiques sont clivés par les ribo- et désoxyribonucléases.

La lipase pancréatique, active en présence de sels biliaires, agit sur les lipides en les décomposant en monoglycérides et acides gras. La phospholipase A et l'estérase agissent également sur les lipides. En présence d'ions calcium, l'hydrolyse des graisses est renforcée. Les enzymes protéolytiques sont sécrétées sous forme de proenzymes - trypsinogène, chymotrypsinogène, procarboxypeptidase A et B, proélastase. Sous l'influence de l'entérokinase du duodénum, ​​le trypsinogène se transforme en trypsine. Ensuite, la trypsine elle-même agit de manière autocatalytique sur la quantité restante de trypsinogène et sur d'autres propeptidases, les convertissant en enzymes actives. La trypsine, la chymotrypsine et l'élastase brisent principalement les liaisons peptidiques internes des protéines alimentaires, entraînant la formation de peptides et d'acides aminés de faible poids moléculaire. Les carboxypeptidases A et B clivent les liaisons C-terminales dans les protéines et les peptides.

Régulation de la sécrétion pancréatique

La régulation de la sécrétion exocrine pancréatique est réalisée par des mécanismes nerveux et humoraux. Le nerf vague augmente la sécrétion du pancréas. Les nerfs sympathiques réduisent la quantité de sécrétion, mais augmentent la synthèse de substances organiques. Une diminution de la sécrétion se produit également en réduisant l'apport sanguin au pancréas en rétrécissant les vaisseaux sanguins. Un travail physique et mental intense, la douleur, le sommeil provoquent une inhibition de la sécrétion. Les hormones gastro-intestinales augmentent la sécrétion du suc pancréatique. La sécrétine stimule la sécrétion de jus riches en bicarbonate. La sécrétion pancréatique est renforcée par la gastrine, la sérotonine, la bombésine, l'insuline, les sels biliaires. LIP, PP, glucagon, calcitonine, somatostatine ont un effet inhibiteur.

Il existe 3 phases de sécrétion pancréatique : réflexe complexe, gastrique et intestinale. La nature des aliments ingérés influence la séparation du suc pancréatique. Ces influences sont médiées par les hormones appropriées. Avec la prédominance à long terme des seuls glucides, protéines ou graisses dans l'alimentation, un changement correspondant dans la composition enzymatique du suc pancréatique se produit également.

Le pancréas a également une activité intrasécrétoire, produisant de l'insuline, du glucagon, de la somatostatine, du polypeptide pancréatique, de la sérotonine, du VIP, de la gastrine.

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Fonction sécrétoire du pancréas, activité externe et intrasécrétoire

Publié : 15 octobre 2014 à 10h28

Comme vous le savez, le pancréas effectue un certain nombre de tâches qui régulent le processus de digestion, ainsi que la production d'hormones nécessaires à l'organisme. Quelles sont les caractéristiques de la fonction sécrétoire du pancréas et en quels types sont-elles divisées?

Il est important de noter que la tâche sécrétoire du pancréas est divisée en exocrine, intrasécrétoire et endocrine. Quant à la première, c'est elle qui joue un rôle clé dans la formation du suc pancréatique contenant des enzymes pour la dégradation ultérieure des aliments. Bien entendu, la quantité de liquide excrétée dépend de nombreux facteurs, en particulier de la nourriture ingérée et de sa quantité. En moyenne, grâce à elle, environ 2 litres de jus sont libérés dans la journée.

Ce qui est important, l'insuffisance exocrine peut conduire au fait que la tâche sécrétoire ne sera pas entièrement exécutée par cet organisme. Il peut y avoir de nombreuses raisons à cela et, par conséquent, le processus de digestion est gravement perturbé, du fait qu'en raison d'un dysfonctionnement sécrétoire externe, le suc pancréatique n'est pas libéré dans le volume et la quantité requis.

La tâche principale de la fonction intrasécrétoire du pancréas est de produire certaines hormones dans la quantité dont le corps a besoin pour fonctionner normalement. Il est à noter que toutes les hormones sécrétées : insuline et glucagon, régulent la quantité de glucose, protégeant d'un éventuel excès ou carence. Les cellules correspondantes, appelées îlots de Langerhans, jouent un rôle sécrétoire.

Fonction endocrinienne

Le rôle endocrinien de la glande, qui est aussi souvent appelée la glande endocrine, est vraiment important pour le corps, car c'est elle qui régule la quantité d'hormones dans le corps. Pour cette raison, le pancréas supprime la quantité d'insuline et de somatostatine produite, de sorte que ces hormones ne dépassent pas les niveaux normaux et, par conséquent, le sucre dans le corps reste dans des valeurs acceptables.

Le pancréas est un organe qui remplit un certain nombre de fonctions si nécessaires au bon fonctionnement de tout l'organisme. C'est grâce à la fonction sécrétoire que le métabolisme est régulé, que les hormones nécessaires pour contrôler les niveaux de glucose sont produites et que leur quantité dans le corps est également régulée. Par conséquent, il est si important que les tâches de ce corps soient pleinement réalisées, sans le surcharger et ainsi ne pas nuire à son propre bien-être.

Activité pancréatique exocrine

La fonction exocrine de cet organe est le processus d'excrétion dans le duodénum du liquide pancréatique. Ce liquide contient des enzymes (on parle de lipase, de lactase, etc.). Le suc pancréatique joue le rôle de neutralisation du milieu gastrique acide et participe également au processus de digestion.

Il convient de noter que, contrairement à la fonction intrasécrétoire, l'activité exocrine ne se produit que pendant la digestion des aliments, c'est-à-dire lorsque les aliments pénètrent dans l'estomac. En conséquence, les composants alimentaires en combinaison avec le suc gastrique peuvent être nommés agents pathogènes naturels de l'activité pancréatique exocrine.

Le facteur le plus important dans l'apparition de la sécrétion pancréatique est l'acide chlorhydrique, qui fait partie du suc gastrique. Les aliments tels que les bouillons, les décoctions de légumes et divers jus ont un effet sokogonique. L'eau ordinaire a un effet sokogonny plus faible. Quant aux solutions alcalines, elles ont un effet dépresseur sur la fonction sécrétoire pancréatique.

La fonction exocrine du pancréas est régulée par la voie de la sécrétine (à l'aide d'acide chlorhydrique, grâce à l'action de formation de l'hormone sécrétine, qui a un effet stimulant sur l'activité sécrétoire).

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Fonction pancréatique exocrine et endocrine

Tous les processus métaboliques dans le corps dépendent de la pleine performance des fonctions du pancréas. Malheureusement, beaucoup de gens se souviennent de l'existence de cet organe digestif clé, confronté à des maladies aussi redoutables que la pancréatite et le diabète sucré. Pour les éviter, il est important de savoir quel est le rôle du pancréas et pourquoi il doit être protégé.

Le but de l'organe

Le pancréas est situé dans la cavité abdominale, s'ajustant étroitement à la paroi arrière de l'estomac. Afin de ne pas le confondre avec d'autres organes en cas de symptômes douloureux, il convient de rappeler qu'il se situe au niveau des toutes premières vertèbres lombaires. Il est à environ 10 cm au-dessus du nombril, plus près du côté gauche.

L'organe a une structure anatomique simple - tête, corps, queue - et une taille très modeste. Néanmoins, les fonctions du pancréas dans le corps humain sont d'une grande importance pour la digestion complète des aliments. Classiquement, on peut le considérer comme un organe constitué de deux parties principales : de nombreuses petites glandes et canaux par lesquels le suc pancréatique (pancréas) qu'il produit pénètre dans le duodénum.

Il est difficile d'imaginer qu'une si petite glande, pesant seulement 70 à 80 g, synthétise 1,5 à 2,5 litres de suc pancréatique par jour. Néanmoins, il s'agit d'un fardeau gigantesque en raison de l'une de ses principales fonctions. Ce secret a une réaction alcaline et neutralise le suc gastrique avant que les masses alimentaires ne pénètrent dans le duodénum par l'estomac. Cela est nécessaire pour que l'acide chlorhydrique ne corrode pas sa membrane muqueuse. La tête de la glande est située près du duodénum et, à cet endroit, son grand canal commun est connecté au canal par lequel pénètre la bile.

En raison de la fonction sécrétoire de l'organe, les hormones nécessaires pour contrôler les niveaux de glucose sont injectées dans la circulation sanguine et tous les processus métaboliques sont régulés. Il est extrêmement important qu'il ne se surcharge pas, travaillant à la limite de ses capacités. Les perturbations de son activité se reflètent dans l'état de tout l'organisme. C'est pourquoi une attitude particulièrement prudente envers le pancréas est nécessaire.

Types de fonction

Le travail du corps pour la production de diverses enzymes et hormones est divisé en 2 types:

1. Activité exocrine (exocrine).
2. Intrasécrétoire (endocrinien ou endocrinien).

Ainsi, le travail du pancréas est caractérisé par des fonctions mixtes. Le suc pancréatique qu'il produit contient diverses enzymes sous forme concentrée. Grâce à ces secrets, il décompose les aliments. De plus, la fonction exocrine de l'organe assure l'apport rapide d'enzymes pancréatiques dans la lumière duodénale, qui neutralisent l'acidité du suc gastrique. Dans le même temps, un mécanisme est déclenché qui protège le pancréas lui-même des dommages causés par les enzymes.

Il exerce une fonction exocrine lors de la digestion des aliments. La production de sécrétions pancréatiques est activée par les produits alimentaires entrants ainsi que par le suc gastrique. La fonction exocrine du pancréas est que ce secret est produit dans les quantités requises.

L'activité intrasécrétoire de l'organe consiste en la production des hormones les plus importantes - l'insuline et le glucagon, qui régulent la concentration de glucose, si nécessaire au fonctionnement optimal du corps. Les îlots de Langerhans - des cellules endocrines, dont la plupart sont concentrées dans la queue de l'organe - produisent des secrets. La fonction endocrinienne du pancréas est également de réguler la quantité d'hormones produites. Si nécessaire, avec son aide, les volumes d'insuline, de somatostatine sont réduits, de sorte que les indicateurs de ces secrets ne dépassent pas la plage normale.

Le rôle des enzymes

La fonction exocrine du pancréas est beaucoup plus complexe que la simplicité anatomique de sa structure. Le jus qu'il produit est riche en enzymes pancréatiques concentrées :

• amylase;
• lipase;
• nucléase;
• trypsinogène, chymotrypsinogène;
• pro-phospholipase.

Avec la participation de l'amylase, les longues chaînes glucidiques sont raccourcies et transformées en molécules de sucres simples, qui sont bien absorbées par l'organisme. La même chose se produit avec l'ARN (acide ribonucléique), l'ADN (acide désoxyribonucléique) des aliments. Nuclease libère des acides nucléiques libres des chaînes de diverses substances, qui sont rapidement digérés et utilisés dans la synthèse des structures génétiques du corps. Et la lipase, avec la bile, décompose activement les graisses complexes en acides plus légers et en glycérine.

Le trypsinogène et le chymotrypsinogène sont activés dans la lumière du duodénum et divisent les longues chaînes protéiques en fragments courts. À la suite de ce processus, des acides aminés individuels sont libérés. Enfin, il existe un autre produit important de la fonction des glandes exocrines : la pro-phospholipase. Ces enzymes, après activation, décomposent les graisses complexes dans la lumière intestinale.

Le mécanisme de l'organe

La régulation de la fonction exocrine de l'organe est réalisée par des réactions neurohumorales, c'est-à-dire sous l'influence du système nerveux et de substances biologiquement actives du sang, de la lymphe et des fluides tissulaires. Les hormones gastrine, sécrétine, cholécystokinine stimulent l'activité exocrine de la glande.

Scientifiquement prouvé : non seulement le goût, l'odeur, le type d'aliment, mais même la mention verbale de celui-ci excite instantanément le pancréas grâce aux réflexes du système nerveux parasympathique. La distension de l'estomac par les aliments consommés et la production d'acide chlorhydrique y conduisent. Et selon les signaux de commande du système nerveux sympathique, les hormones glucagon, somatostatine sont produites, ce qui réduit l'activité de l'organe.

La description:

Au fur et à mesure que le processus inflammatoire progresse dans le pancréas chez les patients atteints de pancréatite chronique, un remplacement progressif du tissu glandulaire (sécrétoire) de l'organe conjonctif, ou tissu cicatriciel, se produit. En conséquence, le nombre de cellules sécrétoires (acineuses) diminue dans le pancréas, qui, dans des conditions physiologiques, en réponse à l'entrée d'aliments dans la lumière du duodénum, ​​sécrètent un secret riche en enzymes digestives et alcalines (suc pancréatique) dans l'intestin.

Il contient tout le spectre des enzymes capables de digérer les protéines, les graisses, les glucides, mais seule la lipase, une enzyme qui assure la dégradation des graisses en acides gras et en savons en présence de bile, n'a pas de "doubles" significatifs dans le tube digestif. . Par conséquent, dans des conditions de diminution du nombre de cellules sécrétoires, une situation devient plus probable lorsque la quantité de jus libérée dans la lumière du duodénum est insuffisante pour le processus de digestion et l'absorption ultérieure, principalement de graisses et de vitamines liposolubles. , et seulement ensuite les protéines et les glucides.

Les experts appellent cette condition l'insuffisance pancréatique exocrine. La progression ultérieure des changements inflammatoires et cicatriciels dans le pancréas peut entraîner l'ajout de troubles de la fonction endocrinienne de l'organe avec le développement.

Symptômes:

La manifestation la plus typique de l'insuffisance pancréatique exocrine est une mauvaise tolérance aux aliments gras, en particulier les aliments frits et fumés. En conséquence, l'apparition après sa consommation d'une sensation de lourdeur dans l'abdomen et d'abondantes selles « grasses » pâteuses, dite pancréatique (excrétion de graisse dans les selles). La fréquence des selles ne dépasse généralement pas 3 à 6 fois par jour. Un critère assez simple et facilement définissable de l'augmentation de la "teneur en matières grasses" des matières fécales est sa capacité à laisser des traces sur les toilettes, qui sont mal lavées à l'eau.

L'apparition de ballonnements et de douleurs coliques est possible. En limitant la consommation d'aliments gras, la prise d'enzymes digestives (voir ci-dessous) permet de réduire la sévérité de ces signes voire leur disparition.

Les manifestations d'une carence en vitamines liposolubles dans le corps peuvent être des douleurs osseuses, une fragilité accrue et une tendance aux contractions convulsives musculaires (hypovitaminose D), des troubles du système de coagulation sanguine sous forme de saignement (hypovitaminose K), des troubles de la vision crépusculaire , ou cécité nocturne, augmenté (hypovitaminose A), tendance aux infections, diminution de la libido, puissance (hypovitaminose E).

Pâleur de la peau, palpitations, fatigue rapide, diminution des performances et autres signes de carence en vitamine B12 peuvent être observés en raison d'une mauvaise absorption de la vitamine correspondante dans les aliments en raison d'un manque de protéases pancréatiques (enzymes qui décomposent les protéines). Une diminution du poids corporel, due à un apport insuffisant en nutriments, indique une insuffisance pancréatique exocrine prononcée.

Causes d'occurrence :

Le syndrome d'insuffisance pancréatique exocrine primaire (RV) est causé par une diminution de la masse du parenchyme pancréatique exocrine fonctionnel à la suite d'une fibrose, ou une violation de l'écoulement de la sécrétion pancréatique dans le duodénum (DPC) en raison du blocage de les canaux excréteurs du pancréas par le calcul, le gonflement, les sécrétions épaisses et les sécrétions épaisses. Ceci est typique des stades avancés de la PC (insuffisance pancréatique primaire absolue) ou, en règle générale, de la pathologie de la grande papille duodénale (insuffisance exocrine primaire relative). Les mécanismes secondaires du développement de l'insuffisance pancréatique exocrine comprennent les cas où une quantité suffisante d'enzymes pancréatiques pénètre dans le duodénum, ​​qui ne participent pas de manière adéquate à la digestion en raison d'une activation insuffisante, d'une inactivation et de troubles de ségrégation. Le développement de l'insuffisance pancréatique exocrine chez les patients après repose sur plusieurs mécanismes, à la fois primaires et secondaires.

Traitement:

Pour le traitement sont prescrits:

La correction du régime et de l'alimentation fait partie intégrante du traitement des manifestations de l'insuffisance pancréatique exocrine. Parmi les principales composantes des recommandations diététiques et diététiques :
portions fréquentes (pas plus de 4 heures) d'aliments fractionnés (petites)
éviter les excès de nourriture, surtout le soir et la nuit
limiter la consommation de graisses, principalement d'animaux ayant subi un traitement thermique (rôtissage, fumage)
rejet complet de l'alcool

Quant aux produits alimentaires spécifiques, leur composition est assez individuelle et est choisie conjointement par le patient et le médecin, souvent de manière empirique. Compte tenu du rôle important de la nutrition dans la correction des manifestations de l'insuffisance pancréatique exocrine, le patient doit d'abord se mettre d'accord avec son médecin traitant sur l'extension du régime alimentaire et / ou les modifications du régime.

Dans des conditions d'apport limité en aliments gras et, souvent, protéinés, les glucides viennent au premier plan pour fournir de l'énergie au patient. Bien entendu, il ne faut pas privilégier les glucides raffinés (bonbons), mais les légumes, les fruits et les céréales, en tant que principales sources naturelles non seulement de fibres végétales, mais également des vitamines et micro-éléments les plus importants. Cependant, tous les patients atteints d'insuffisance pancréatique exocrine ne tolèrent pas aussi bien les aliments végétaux. Chez certains patients, en raison de la prise de produits utiles et nécessaires tels que les haricots, les pois, divers types de choux, les aubergines, les produits à base de farine de céréales, etc., la formation de gaz dans le tube digestif augmente, ce qui affecte négativement leur bien-être .

Une alternative possible à ceux-ci peut être la consommation régulière de produits alimentaires contenant des aliments de haute qualité enrichis d'un complexe vitaminique et minéral de son de blé fermenté "Rekitsen-RD". Leur utilisation dans l'alimentation des patients atteints d'insuffisance pancréatique exocrine fournira non seulement au corps une quantité d'énergie suffisante, mais résoudra également le problème existant consistant à surmonter la carence en vitamines et en micronutriments. De plus, ces produits sont capables de "décharger" le pancréas, ce qui a un effet positif sur son activité fonctionnelle.

Les médicaments clés dans le traitement de l'insuffisance pancréatique exocrine sont les enzymes digestives (pancréatine, mezim-forte, panzinorm-forte, créon, etc.). Ils ne diffèrent les uns des autres que par la quantité de lipase qu'ils contiennent et d'ingrédients supplémentaires (enzymes gastriques).

Ces médicaments doivent être pris avec les repas. Le nombre de comprimés ou de gélules par dose peut varier considérablement de 1 à 3-4, selon le volume et la composition de l'aliment. Dans la plus grande mesure, les préparations enzymatiques sont indiquées lors de la consommation d'aliments riches en graisses, dans une moindre mesure en protéines.

L'accent mis sur la consommation d'aliments glucidiques réduit le besoin d'enzymes digestives, puisque l'importance du pancréas dans leur digestion est bien moindre que celle des protéines et encore plus des graisses. Pour augmenter la capacité digestive des enzymes digestives, elles sont prises avec des bloqueurs de la pompe à protons (oméprazole, pantoprazole, lansoprazole, rabéprazole, ésoméprazole), qui créent une réaction alcaline dans le tube digestif supérieur, favorisant ainsi l'action des enzymes.

Un critère simple pour éliminer les manifestations de l'insuffisance pancréatique exocrine en enzymes digestives est la disparition de la diarrhée et la normalisation du poids corporel, ainsi que la disparition de la stéatorrhée pancréatique selon l'analyse clinique des selles et une diminution (normalisation - moins de 7 g ) de la teneur en matières grasses des matières fécales par jour.

Le pancréas est situé derrière l'estomac, au niveau de la 1ère vertèbre lombaire et est adjacent à l'aorte et à la veine cave inférieure. Le pancréas est une glande avec fonction mixte. Une partie de celle-ci, ≈ 90% de la masse totale de la glande, remplit une fonction exocrine, c'est-à-dire produit le suc pancréatique digestif, qui s'écoule à travers le conduit dans le duodénum.

Parmi l'épithélium sécrétoire qui produit le suc pancréatique, il existe des groupes de cellules - îlots de Langerhans. dans lequel synthétisé

les hormones se précipitent. îlots
Langerhans réalise

fonction intrasécrétoire, libérer des hormones à travers le liquide intercellulaire dans le sang. Les îlots de Langerhans sont constitués de 3 types de cellules : cellules alpha, cellules bêta et delta cellules (Fig. 8). Les cellules alpha fabriquent une hormone glitch-gon, cellules bêta - insuline, et dans les cellules delta, il est synthétisé

hormone somatostatine.

L'insuline augmente la pénétration

La valeur de la membrane des cellules musculaires et graisseuses pour le glucose favorise son transport à l'intérieur des cellules, où il est inclus dans les processus métaboliques. Sous l'influence de l'insuline la glycémie diminue, puisque

il va dans les cellules. Dans les cellules du foie et les cellules musculaires, le glycogène est formé à partir du glucose et la graisse est formée dans les cellules du tissu adipeux. L'insuline inhibe la dégradation des graisses et favorise également la synthèse des protéines.

Avec une production d'insuline insuffisante, une maladie grave survient - Diabète, ou diabète sucré. Avec le diabète, la production d'urine augmente, le corps perd de l'eau et la soif est constante. Les glucides sont peu utilisés pour les besoins énergétiques, car ne passent presque pas du sang dans les cellules. La teneur en glucose dans le sang augmente fortement et il est excrété du corps dans l'urine. Il y a une forte augmentation de l'utilisation des protéines et des graisses à des fins énergétiques. Dans ce cas, le corps accumule des produits d'oxydation incomplète des graisses et des protéines, ce qui entraîne une augmentation de l'acidité du sang. Une forte augmentation de l'acidité du sang peut causer un diabète sucré coma diabétique, dans laquelle il existe une détresse respiratoire, une perte de conscience, pouvant entraîner la mort.

Hormone glucagon a l'effet inverse de l'insuline dans le corps. Le glucagon stimule la dégradation du glycogène dans le foie, ainsi que la conversion des graisses en glucides, ce qui entraîne une augmentation de la concentration de glucose dans le sang.

Hormone somatostatine inhibe la sécrétion de glucagon.

GLANDES GÉNITALES

Glandes sexuelles masculines

Les glandes sexuelles sont des organes appariés. Dans le corps masculin, ils sont représentés testicules, ou testicules, dans le corps féminin - ovaires. Les glandes sexuelles sont des glandes à fonction mixte. En raison de la fonction exocrine de ces glandes, des cellules sexuelles se forment. La fonction intrasécrétoire est de produire des hormones sexuelles.

Les testicules sont déposés dans les premiers stades du développement fœtal dans le corps de la mère sous l'influence du chromosome Y. Les principales fonctions des testicules du fœtus sont : 1) le développement d'un facteur qui guide la formation des structures des organes génitaux selon le type masculin ; 2) sécrétion hormonale testostérone, sous l'influence duquel se produit le développement des organes génitaux, ainsi que l'ajustement de l'hypothalamus au type de sécrétion « mâle » « de la gonadolibérine.

Les testicules sont recouverts à l'extérieur d'une membrane séreuse, sous laquelle se trouve la membrane albumineuse. Les septa s'étendent de la tunique albuginée, divisant le testicule en lobules. Sur la section transversale du testicule, il est clairement visible (Fig. 9) qu'entre les septa se trouvent des tubules séminifères contournés, qui se jettent dans le canal déférent, qui à son tour se jette dans l'épididyme du testicule.

Tubes séminifères contournés Est une unité structurelle et fonctionnelle de la glande reproductrice mâle. Leur longueur totale est d'environ 250 m. Le mur du canal est bordé de Cellules de Sertoli. Au-dessus d'eux se trouvent les cellules à partir desquelles se forment les spermatozoïdes matures. Dans les cellules de Sertoli, une protéine est formée, qui est nécessaire pour la concentration et le transport de la reproduction

Les hormones.

Pour une formation normale des spermatozoïdes, la température des testicules doit être de 32 à 34 ° C. Cette

contribue à la position anatomique des testicules : ils sont transportés de la cavité abdominale dans le scrotum. Si, à la suite d'un défaut de développement, les testicules ne descendaient pas dans le scrotum, mais restaient dans la cavité abdominale, où la température est plus élevée, la formation de spermatozoïdes ne se produit pas.

La fonction hormonale des testicules est réalisée Cellules de Leidy ha situé entre les tubules séminifères. cellules de Leydig

sécréter des hormones sexuelles mâles - androgènes. 90% de tous les androgènes sécrétés sont de la testostérone. De par leur nature chimique, tous les androgènes sont des stéroïdes. Le produit initial de leur synthèse est le cholestérol. Les testicules produisent également une petite quantité d'hormones sexuelles féminines - les œstrogènes.

La testostérone affecte la formation caractéristiques sexuelles. Ceci est clairement visible lorsque les gonades sont enlevées (castration). Si la castration est effectuée bien avant la puberté, les organes génitaux n'atteignent pas un état mature. Parallèlement à cela, ils ne développent pas caractères sexuels secondaires. Les caractéristiques sexuelles secondaires sont des caractéristiques d'un organisme sexuellement mature qui ne sont pas directement liées à la fonction sexuelle, mais sont des différences caractéristiques entre un corps masculin ou féminin. Les caractéristiques sexuelles secondaires des hommes sont : plus de pilosité du visage et du corps, moins de graisse et plus de développement musculaire, un timbre de voix plus faible, un développement squelettique masculin (épaules plus larges et bassin plus étroit). Après la castration d'un organisme sexuellement mature, certains caractères sexuels secondaires subsistent et certains sont perdus. Avec un défaut congénital dans le développement des testicules chez l'homme, les organes génitaux externes sont formés selon le type féminin (faux hermaphrodisme masculin).

Avec une sécrétion insuffisante d'androgènes à un jeune âge, l'ossification du cartilage est retardée et durée de la croissance osseuse augmente. En conséquence, les membres deviennent disproportionnellement longs.

Androgènes augmenter la synthèse des protéines dans le foie, les reins et surtout dans les muscles. Les hormones sexuelles mâles obtenues synthétiquement sont utilisées en médecine pour traiter les dystrophies chez les enfants, accompagnées d'un sous-développement de la masse musculaire.

La testostérone a un effet prononcé sur le système nerveux central et une activité nerveuse plus élevée. L'effet de la testostérone sur les structures cérébrales est nécessaire pour la première manifestation instinct sexuel. Des expériences sur des animaux ont montré que les androgènes affectent activement la sphère émotionnelle, en particulier, augmentent l'agressivité des mâles, en particulier pendant la saison des amours. On sait depuis longtemps que la castration des animaux de ferme les rend calmes et résistants.

La régulation de la formation des spermatozoïdes et de la sécrétion d'hormones dans les testicules est assurée par le système hypothalamo-hypophysaire.

Glandes sexuelles féminines

Les glandes sexuelles féminines - les ovaires - sont des organes appariés qui remplissent à la fois des fonctions exocrines et intrasécrétoires. La fonction exocrine est la maturation des ovocytes et la fonction intrasécrétoire est la production d'hormones sexuelles femelles libérées directement dans le sang.

Les ovaires d'une femme adulte sont de petits organes pesant chacun 6 à 8 g. Ils sont situés dans le petit bassin, des deux côtés de l'utérus. À l'extérieur

ovaire recouvert d'un
couche épithéliale
cellules. En dessous se trouve la substance corticale, qui contient les follicules des œufs et le corps jaune à divers stades de développement. Centre de l'ovaire
(Fig. 10) occupe la moelle, qui se compose de tissu conjonctif lâche et contient des vaisseaux sanguins et lymphatiques et des nerfs.

Structurel et fonctionnel

L'unité fonctionnelle de l'ovaire est le follicule, qui est une vésicule dans laquelle l'ovule mûrit. L'ovaire d'une fille nouveau-née contient de 40 000 à 400 000 follicules primaires, cependant, seuls 400 à 500 follicules sont pleinement développés tout au long de la vie d'une femme. À mesure que le follicule mûrit, il augmente presque 100 fois. Un follicule mature s'appelle une bulle de Graaf. La cavité d'un follicule mature est remplie de liquide folliculaire.

Le follicule mûr dépasse de la surface de la couche corticale ovarienne, puis se rompt et un ovule mature en est éjecté avec le liquide folliculaire. Des restes du follicule, corps jaune, qui est une glande endocrine temporaire. Si la fécondation de l'ovule n'a pas eu lieu et que la grossesse n'a pas eu lieu, le corps jaune fonctionne pendant 10 à 12 jours, puis se dissout. En cas de grossesse, le corps jaune persiste longtemps.

Les cellules de la paroi de la vésicule de Graaf produisent des hormones - les œstrogènes et le corps jaune - l'hormone progestérone. Du groupe des œstrogènes, l'œstradiol est la principale hormone. Sous l'influence des œstrogènes, les oviductes et l'utérus se développent, leurs membranes musculaires et leurs cellules glandulaires se développent. Les œstrogènes favorisent l'ossification du cartilage. Par conséquent, avec la puberté précoce, la croissance des filles s'arrête plus tôt et lorsque la puberté ralentit, des membres plus longs se forment.

Les œstrogènes sont responsables du développement des caractères sexuels secondaires féminins. Les caractéristiques sexuelles secondaires des femmes sont : moins de pilosité du visage et du corps, un timbre de voix plus élevé, moins de développement musculaire, la formation d'un squelette féminin (épaules étroites, bassin large). De plus, les œstrogènes ont un effet prononcé sur l'activité nerveuse supérieure, contribuant à la formation de l'instinct sexuel.

Hormone du corps jaune - progestérone stimule les processus qui assurent la fixation d'un ovule fécondé dans la paroi de l'utérus et la préservation de l'embryon et du fœtus jusqu'au début du travail. Sous l'influence de la progestérone et des œstrogènes, la muqueuse de l'utérus se développe, ce qui permet d'y introduire un ovule fécondé. L'activité des glandes utérines est renforcée, dont le secret sert à nourrir l'embryon en développement. Après une exposition préliminaire aux œstrogènes sur les glandes mammaires, la progestérone active le développement du tissu glandulaire dans celles-ci.

La progestérone réduit l'excitabilité de certaines parties du cerveau. Cette hormone induit l'instinct maternel ainsi qu'une augmentation de l'appétit et du stockage des graisses pendant la grossesse. La progestérone se détend

Il resserre les muscles de l'utérus et le rend insensible aux substances qui stimulent ses contractions. Tout cela contribue au déroulement complet de la grossesse. Si, pour une raison quelconque pendant la grossesse, la sécrétion de progestérone cesse, alors la mort fœtale intra-utérine se produit et sa résorption dans les premiers stades de la grossesse ou une fausse couche à une date ultérieure.

Une petite quantité de testostérone, une hormone sexuelle masculine, est également produite dans l'ovaire. On pense que la testostérone dans le corps féminin affecte la formation de certaines caractéristiques sexuelles secondaires, stimule la puberté.

La puberté

Le développement des gonades et la formation des caractères sexuels tout au long de l'enfance sont très lents. La puberté est le processus de formation de la fonction de reproduction des organismes féminins et masculins. Ce processus se termine par la maturité sexuelle, exprimée dans la capacité de créer une progéniture à part entière.

A la puberté, on distingue généralement 3 périodes : prépubère, pubertaire et postpubère. Chacune de ces périodes est caractérisée par la spécificité du fonctionnement des glandes endocrines et de l'organisme dans son ensemble.

Période pré-pubère Couvre 2-3 ans juste avant l'apparition des signes de la puberté. Elle se caractérise par l'absence de caractères sexuels secondaires.

La puberté sont souvent subdivisés en 4 stades selon l'ensemble des caractères sexuels primaires et secondaires.

1ère étape de la puberté- c'est le début de la puberté. Elle débute chez les garçons à 12-13 ans, chez les filles à 10-11 ans. À ce stade, la sécrétion d'hormone de croissance et d'hormones gonadotropes par l'hypophyse augmente, la production d'hormones sexuelles et d'hormones surrénales augmente. Les filles produisent plus d'hormone de croissance et, par conséquent, leur taille corporelle à ce stade est plus grande que celle des garçons. Le développement des organes génitaux et des caractères sexuels secondaires commence.

Vers la 2ème étape Pendant la période de la puberté, le développement des organes génitaux et des caractères sexuels secondaires se poursuit. Chez les garçons, la sécrétion d'hormone de croissance augmente et ils commencent à croître rapidement.

Vers la 3ème étape la voix des garçons change, l'acné juvénile apparaît, les poils du visage et des aisselles commencent à pousser et le corps se développe rapidement. Chez les filles, les glandes mammaires se développent intensément, la croissance des cheveux est presque la même que chez les femmes adultes, les menstruations apparaissent. La quantité d'hormone de croissance dans le sang des filles diminue et le taux de croissance diminue.

Vers la 4ème étape Pendant la puberté, les garçons comme les filles développent enfin des organes génitaux et des caractères sexuels secondaires. Chez les filles, le moment des menstruations est stabilisé. Les garçons peuvent éprouver une éjaculation spontanée la nuit - rêves humides.

Période postpubère caractérisé par la réalisation du développement physique général et la maturité des organes génitaux. La période de puberté commence, ce qui vous permet d'effectuer des fonctions sexuelles sans nuire au corps. Pour les filles, la puberté survient à 16-18 ans, pour les garçons - à 18-20 ans.

Pendant la puberté, lorsque l'activité des glandes endocrines augmente, toutes les les fonctions physiologiques changent de manière significative. Chez les adolescents, la croissance des organes internes ne suit pas toujours le rythme de la croissance des systèmes osseux et musculaire. Le cœur se développe avant les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle. Cela entraîne souvent des étourdissements, des maux de tête et de la fatigue. Dans la période postpubertaire, ces troubles disparaissent généralement.

Une forte augmentation de la quantité d'hormones dans le sang affecte l'activité nerveuse plus élevée des adolescents. Leurs émotions sont changeantes et contradictoires, la timidité excessive alterne avec l'arrogance, l'intolérance envers la tutelle des adultes et leurs propos se manifestent. Ces caractéristiques des adolescents doivent être prises en compte par les enseignants, les psychologues, les éducateurs et les parents.

HORMONES ET COMPORTEMENT

Dans le duodénum continue la poursuite de la digestion chimique des protéines et des glucides au moyen d'enzymes des sucs pancréatiques et intestinaux (trypsine, amylase, etc.) et la dégradation des graisses commencent avec la participation de l'enzyme lipase et de la bile. Immédiatement après avoir mangé (après 1 à 3 minutes), le suc pancréatique est sécrété, ce qui dure de 6 à 14 heures. La quantité totale de suc pancréatique sécrété par jour est de 0,5 à 1,5 litre. Sous l'influence du suc pancréatique, la graisse se décompose en minuscules gouttelettes, ce qui est très important pour sa dégradation par la lipase, l'une des enzymes du suc pancréatique. Avec une alimentation grasse prolongée, la quantité de suc pancréatique sécrétée diminue. Les aliments à base de viande à faible teneur en matières grasses provoquent une séparation des jus nettement plus importante que les aliments gras. À partir du duodénum, ​​les produits de décomposition des aliments sous forme liquide dissoute pénètrent dans l'intestin grêle.

Fonction exocrine le pancréas consiste en la libération dans le duodénum de suc pancréatique contenant des enzymes (tyrpsine, lipase, maltose, lactase, etc.), neutralisant ainsi le contenu acide de l'estomac et participant directement au processus de digestion des aliments.

Composition et propriétés du suc pancréatique

La composition du suc pancréatique comprend de l'eau et des résidus secs (0,12 %), qui sont représentés par des substances inorganiques et organiques. Le jus contient des cations Na +, Ca 2+, K +, Mg + et des anions Cl -, SO 3 2-, HPO 4 2-. Les enzymes du suc pancréatique sont actives dans un environnement légèrement alcalin.

Le suc pancréatique est représenté par des enzymes protéolytiques, lipolytiques et amylolytiques qui digèrent les protéines, les graisses, les glucides et les acides nucléiques. L'alpha-amylase, la lipase et la nucléase sont sécrétées à l'état actif ; protéases - sous forme de proenzymes. L'alpha-amylase pancréatique décompose les polysaccharides en oligo-, di- et monosaccharides. Les acides nucléiques sont clivés par les ribo- et désoxyribonucléases.

La lipase pancréatique, active en présence de sels biliaires, agit sur les lipides en les décomposant en monoglycérides et acides gras. La phospholipase A et l'estérase agissent également sur les lipides. En présence d'ions calcium, l'hydrolyse des graisses est renforcée. Les enzymes protéolytiques sont sécrétées sous forme de proenzymes - trypsinogène, chymotrypsinogène, procarboxypeptidase A et B, proélastase. Sous l'influence de l'entérokinase du duodénum, ​​le trypsinogène se transforme en trypsine. Ensuite, la trypsine elle-même agit de manière autocatalytique sur la quantité restante de trypsinogène et sur d'autres propeptidases, les convertissant en enzymes actives. La trypsine, la chymotrypsine et l'élastase brisent principalement les liaisons peptidiques internes des protéines alimentaires, entraînant la formation de peptides et d'acides aminés de faible poids moléculaire. Les carboxypeptidases A et B clivent les liaisons C-terminales dans les protéines et les peptides.

Régulation de la sécrétion pancréatique

La régulation de la sécrétion exocrine pancréatique est réalisée par des mécanismes nerveux et humoraux. Le nerf vague augmente la sécrétion du pancréas. Les nerfs sympathiques réduisent la quantité de sécrétion, mais augmentent la synthèse de substances organiques. Une diminution de la sécrétion se produit également en réduisant l'apport sanguin au pancréas en rétrécissant les vaisseaux sanguins. Un travail physique et mental intense, la douleur, le sommeil provoquent une inhibition de la sécrétion. Les hormones gastro-intestinales augmentent la sécrétion du suc pancréatique. La sécrétine stimule la sécrétion de jus riches en bicarbonate. La sécrétion pancréatique est renforcée par la gastrine, la sérotonine, la bombésine, l'insuline, les sels biliaires. LIP, PP, glucagon, calcitonine, somatostatine ont un effet inhibiteur.

Il y a 3 phases de sécrétion pancréatique: réflexe complexe, gastrique et intestinal. La nature des aliments ingérés influence la séparation du suc pancréatique. Ces influences sont médiées par les hormones appropriées. Avec la prédominance à long terme des seuls glucides, protéines ou graisses dans l'alimentation, un changement correspondant dans la composition enzymatique du suc pancréatique se produit également.

Le pancréas a également une activité intrasécrétoire, produisant de l'insuline, du glucagon, de la somatostatine, du polypeptide pancréatique, de la sérotonine, du VIP, de la gastrine.

Le pancréas a une structure alvéolo-acineuse, se compose de nombreux lobules, qui sont à une courte distance les uns des autres, séparés par des couches de tissu conjonctif. Chaque lobule est une accumulation de cellules épithéliales sécrétoires de formes diverses, dans lesquelles se forme le suc pancréatique.

Parmi les cellules du parenchyme, il existe des cellules spécifiques qui sont regroupées en amas. On les appelle les îlots de Langerhans. La taille varie de 50 à 40 microns de diamètre. La masse totale ne dépasse pas 3% de l'ensemble du pancréas d'un adulte.

Les îlots pancréatiques sont abondamment pourvus des plus petits vaisseaux sanguins et capillaires, ne sont pas équipés de canaux excréteurs, mais ils ont une sécrétion interne, à la suite de laquelle ils produisent des hormones directement dans le sang. Ils régulent également les processus glucidiques dans le corps humain.

Considérez la physiologie du pancréas, quelle est la fonctionnalité intrasécrétoire et exocrine de l'organe interne.

Le rôle de la glande dans le corps

L'organe du système digestif produit diverses enzymes et hormones. Il a deux "devoirs" - la fonction endocrinienne du pancréas (autres noms - endocrinien, intrasécrétoire) et la fonction exocrine - l'activité exocrine.

L'organe interne est situé dans la cavité abdominale. Il s'adapte à la paroi arrière de l'estomac et est localisé au niveau des premières vertèbres lombaires. C'est à environ 10 centimètres au-dessus du nombril vers le côté gauche.

La particularité de l'organe est qu'il comporte plusieurs segments. Il est subdivisé en tête et queue, ainsi que le corps. La fonctionnalité du pancréas est d'une grande importance pour le fonctionnement normal de l'organisme dans son ensemble. En cas de dysfonctionnements, un trouble des processus digestifs est observé. Si un dysfonctionnement des îlots pancréatiques est détecté, un diabète sucré se développe chez les adultes et les enfants.

Si conditionnellement, le pancréas peut être considéré comme un organe du système digestif, composé de deux parties - un grand nombre de petites glandes et de canaux par lesquels la sécrétion pancréatique pénètre dans le duodénum.

Normalement, le poids d'un organe ne dépasse pas 80 g, il produit environ 1500 à 2000 ml de suc pancréatique par jour, ce qui lui crée une certaine charge. Le secret s'accompagne d'une réaction alcaline, neutralise l'effet agressif du suc gastrique avant l'entrée des aliments de celui-ci dans le duodénum. Ceci est nécessaire pour que l'acide chlorhydrique ne corrode pas les muqueuses.

La tête du pancréas est située à côté du duodénum, ​​à cet endroit passe un canal commun qui se connecte au canal qui conduit la bile.

Le travail du pancréas

Niveau de sucre

La régulation de la production de suc pancréatique est un processus à plusieurs niveaux qui a certains modèles. L'activité des cellules actives, qui contribuent à la production des substances requises, est influencée par l'activité du système nerveux central.

De nombreuses expériences scientifiques ont montré que l'activité du pancréas augmente non seulement lorsque la nourriture pénètre dans le corps, mais aussi lorsque vous voyez de la nourriture, sentez la nourriture ou simplement la mentionnez. Cette activité est due à l'influence de la partie autonome du système nerveux.

À son tour, la partie parasympathique augmente également l'activité du pancréas grâce à l'influence du nerf vague. Et la partie sympathique du système nerveux se concentre sur la réduction de l'activité de l'organe digestif.

Le travail normal du pancréas est dû aux propriétés des sécrétions gastriques. Si une acidité accrue de celui-ci est détectée, cela conduit à une expansion mécanique, en conséquence, la production d'enzymes digestives augmente.

Une augmentation de l'acidité et de l'expansion du duodénum entraîne également la production de composants axés sur la stimulation de la fonctionnalité de la glande. Ceux-ci comprennent la sécrétine et la cholécystokinine.

La glande est non seulement stimulée, améliorant son travail, mais inhibe également. Cette fonction appartient au système nerveux sympathique à travers :

• Somatostatine;
• Glucagon.

On note une étonnante flexibilité de l'organe interne : il s'adapte à l'alimentation quotidienne, en fonction des préférences des personnes. Si l'aliment contient beaucoup de protéines, la trypsine est principalement produite, s'il y a des graisses, alors la lipase.

Activité exocrine

Les fonctions exocrines et intrasécrétoires du pancréas sont responsables de nombreux processus dans le corps humain. Une activité exocrine est observée pendant la période de digestion des aliments. Comme déjà noté, la glande peut produire jusqu'à 2000 ml de suc pancréatique par jour.

C'est ce secret qui facilite les processus de digestion des aliments, car il contient des enzymes digestives qui décomposent les composants organiques qui pénètrent dans le corps avec les aliments.

La décomposition des glucides, des protéines et des substances grasses en les plus petites molécules est révélée, qui sont également décomposées par les enzymes à un état acceptable, puis elles sont absorbées dans l'intestin.

Le suc pancréatique pénètre dans le duodénum - il se caractérise par la même pression osmotique que le plasma sanguin. La majeure partie est aqueuse et électrolytique, la plus petite partie contient des enzymes. La concentration d'électrolytes fluctue toujours.

Par jour, le pancréas produit jusqu'à 20 g de protéines fermentées. Cela signifie que l'organe, par sa capacité à produire des substances enzymatiques, occupe une position dominante dans l'organisme. La libération d'enzymes est due à la stimulation des organes. Le processus d'élimination des composants enzymatiques des cellules ne dépend pas de la production d'enzymes. Fondamentalement, les sécrétogènes contrôlent directement la libération d'une protéine à partir d'une cellule stationnaire.

Les enzymes responsables de l'hydrolyse des protéines présentes dans le suc pancréatique sont déterminées sous une forme inactive. Cela semble être une sorte de protection du pancréas contre l'auto-digestion. Les enzymes sont activées exclusivement dans le duodénum. L'activateur est l'entérokinase, synthétisée par la muqueuse intestinale.

C'est ce qui détermine le phénomène enzymatique en cascade.

Fonction intra-sécrétoire

La partie intrasécrétoire du pancréas est responsable de la concentration normale de sucre dans le corps humain. Certaines hormones régulent les niveaux de glucose. Leur fonctionnalité est décrite par le mécanisme endocrinien des processus en cours. En d'autres termes, un amas de cellules (îlots pancréatiques) sécrètent l'hormone glucagon et l'insuline.

L'insuline se concentre sur la diminution de la concentration en sucre, le glucagon, au contraire, augmente sa teneur. S'il y a une carence en insuline, une maladie chronique survient - le diabète sucré. Il y en a peu ou pas du tout synthétisé.

Cette pathologie est classée parmi les maladies les plus complexes du pancréas à sécrétion interne. Au cours du diabète, la fonctionnalité de l'organe interne est considérablement altérée, ce qui entraîne le développement de complications. Dans le contexte de l'absence de correction glycémique, il existe une menace non seulement pour la santé, mais également pour la vie du patient.

Le diabète sucré est des types suivants :

1. Le premier type se caractérise par une carence en insuline, tandis que le glucagon se situe dans les limites normales ou légèrement au-dessus des limites admissibles.
2. Le deuxième type de maladie survient dans le contexte d'une quantité normale d'insuline, mais il se manifeste.

La fonction intrasécrétoire du pancréas est perturbée pour diverses raisons - modifications du corps liées à l'âge, malnutrition, sédentarité, pathologie du tube digestif, du tractus gastro-intestinal, etc.

Prévention du dysfonctionnement des organes

Si le pancréas fonctionne mal, il y a des problèmes avec le travail d'autres organes et systèmes internes. Le pancréas semble être un organe « capricieux » qui subit une double charge en raison de sa fonctionnalité.

Le dysfonctionnement de la glande est de double nature. Il peut fonctionner de manière excessive (hyperfonction) ou lentement (hypofonction). Avec l'inflammation, la pancréatite est diagnostiquée. Le symptôme dominant est une violation du processus digestif.

Le dysfonctionnement de la glande peut être une conséquence de certaines maladies. Ceux-ci comprennent la gastrite, la duodénite, les lésions ulcéreuses de l'estomac et du duodénum. La liste comprend également la cholécystite chronique, la dyskinésie biliaire, la lithiase biliaire et d'autres maladies.

En tant que mesure préventive du dysfonctionnement du pancréas, les conseils suivants des médecins spécialistes doivent être respectés :

• Arrêter de fumer, réduire la consommation de boissons alcoolisées ;
• Éliminer l'activité physique intense ;
• Menez une vie saine - alimentation équilibrée, sports - gymnastique, exercices de respiration, natation, aquagym ;
• Subir périodiquement un examen préventif par un médecin, une échographie de la vésicule biliaire;
• Consultez un gastro-entérologue au moins une fois par an.

En mettant l'accent sur l'alimentation. Puisque plus de 70% des cas de développement de pancréatite sont attribués à de mauvaises habitudes alimentaires et à l'abus d'alcool. Il faut manger avec modération, régulièrement, par petites portions. Privilégiez les légumes et les fruits riches en vitamines et minéraux.

Le dysfonctionnement pancréatique se manifeste par divers symptômes. S'il y a des douleurs dans le haut de l'abdomen, une indigestion, des nausées et d'autres signes, il est recommandé de se rendre dans un établissement médical pour un diagnostic.

La structure et la fonction du pancréas sont discutées dans la vidéo de cet article.