L'anxiété est inhérente à toutes les personnes à un degré ou à un autre, et beaucoup d'entre nous exécutent parfois des rituels à divers degrés d'irrationalité, conçus pour nous protéger des ennuis - taper du poing sur la table ou mettre un t-shirt joyeux pour un événement important . Mais parfois, ce mécanisme devient incontrôlable, provoquant de graves maladies mentales. La théorie et la pratique explique ce qui a tourmenté Howard Hughes, en quoi l'obsession diffère des délires schizophréniques et ce que la pensée magique a à voir avec cela.

Rituel sans fin

Le héros de Jack Nicholson dans le célèbre film "It Can't Be Better" se distinguait non seulement par un personnage complexe, mais aussi par tout un ensemble de bizarreries : il se lavait constamment les mains (et à chaque fois avec du nouveau savon), mangeait seulement avec ses couverts, évitait le contact des autres et essayait de ne pas marcher sur les fissures de l'asphalte. Toutes ces « excentricités » sont des signes typiques du trouble obsessionnel-compulsif, une maladie mentale dans laquelle une personne est possédée par des pensées obsessionnelles qui lui font répéter régulièrement les mêmes actions. Le TOC est une vraie trouvaille pour le scénariste : cette maladie est plus fréquente chez les personnes très intelligentes, elle donne au personnage son originalité, gêne sensiblement sa communication avec les autres, mais en même temps elle n'est pas associée à une menace pour la société, contrairement à beaucoup d'autres troubles mentaux. Mais en réalité, la vie d'une personne atteinte de trouble obsessionnel-compulsif ne peut pas être qualifiée de facile : une tension et une peur constantes se cachent derrière des actions innocentes et même drôles, à première vue.

Dans la tête d'une telle personne, c'est comme si un record se saisissait : les mêmes pensées désagréables qui ont peu de fondement rationnel lui viennent régulièrement à l'esprit. Par exemple, il imagine qu'il y a des germes dangereux partout, il a constamment peur de blesser quelqu'un, de perdre quelque chose ou de laisser le gaz allumé en sortant de chez lui. Un robinet qui fuit ou une disposition asymétrique d'objets sur la table peut le rendre fou.

Le revers de cette obsession, c'est-à-dire l'obsession, est la contrainte, la répétition régulière des mêmes rituels qui devraient prévenir un danger imminent. Une personne commence à croire que la journée ne se passera bien que si, avant de quitter la maison, elle lit trois fois la comptine pour enfants, qu'elle se protégera de terribles maladies s'il se lave les mains plusieurs fois de suite et utilise ses propres couverts . Une fois que le patient a effectué le rituel, il ressent un soulagement pendant un certain temps. 75% des patients souffrent à la fois d'obsessions et de compulsions, mais il y a des moments où les gens ne vivent que des obsessions sans effectuer de rituels.

En même temps, les pensées obsessionnelles diffèrent des délires schizophréniques en ce que le patient lui-même les perçoit comme absurdes et illogiques. Il n'est pas du tout content de se laver les mains toutes les demi-heures et de fermer sa braguette cinq fois le matin - mais il ne peut tout simplement pas se débarrasser de l'obsession d'une autre manière. Le niveau d'anxiété est trop élevé et les rituels permettent au patient d'obtenir un soulagement temporaire de la maladie. Mais en même temps, l'amour des rituels, des listes ou de mettre des choses sur des étagères en soi, s'il n'apporte pas de gêne à une personne, n'est pas un trouble. De ce point de vue, les esthètes qui disposent avec diligence des pelures de carottes sur la longueur dans Things Organized Neatly sont absolument sains.

La plupart des problèmes chez les personnes atteintes de TOC sont causés par des obsessions de nature agressive ou sexuelle. Certains ont peur de faire quelque chose de mal à d'autres, y compris des agressions sexuelles et des meurtres. Les pensées obsessionnelles peuvent prendre la forme de mots individuels, de phrases ou même de vers - une bonne illustration est un épisode du film "The Shining", où le personnage principal, devenu fou, commence à taper la même phrase "tout fonctionne et non le jeu fait de Jack un garçon ennuyeux ". Une personne atteinte de TOC éprouve un stress énorme - elle est à la fois horrifiée par ses pensées et tourmentée par un sentiment de culpabilité à son égard, essaie d'y résister et essaie en même temps de faire passer les rituels qu'elle accomplit inaperçus des autres. En même temps, à tous autres égards, sa conscience fonctionne tout à fait normalement.

On pense que les obsessions et les compulsions sont étroitement liées à la "pensée magique" qui est apparue à l'aube de l'humanité - la croyance en la capacité de prendre le contrôle du monde avec la bonne attitude et les bons rituels. La pensée magique établit un parallèle direct entre un désir mental et une conséquence réelle : si vous dessinez un buffle sur la paroi d'une grotte, en accord avec une chasse réussie, vous aurez certainement de la chance. Apparemment, cette façon de percevoir le monde surgit dans les mécanismes profonds de la pensée humaine : ni les progrès scientifiques et technologiques, ni les arguments logiques, ni la triste expérience personnelle prouvant l'inutilité des passes magiques, ne nous dispensent de chercher la relation entre des choses aléatoires. Certains scientifiques pensent qu'il est ancré dans notre neuropsychologie - une recherche automatique de modèles qui simplifient l'image du monde a aidé nos ancêtres à survivre, et les parties les plus anciennes du cerveau fonctionnent toujours selon ce principe, en particulier dans une situation stressante. Par conséquent, avec un niveau d'anxiété accru, de nombreuses personnes commencent à craindre leurs propres pensées, craignant qu'elles ne deviennent réalité, et croient en même temps qu'un ensemble d'actions irrationnelles aidera à prévenir un événement indésirable.

Récit

Dans les temps anciens, ce trouble était souvent associé à des raisons mystiques: au Moyen Âge, les personnes obsédées par les obsessions étaient immédiatement envoyées chez des exorcistes, et au 17ème siècle, le concept a changé pour le contraire - on croyait que de tels états surviennent en raison d'un excès zèle religieux.

En 1877, Wilhelm Griesinger, l'un des fondateurs de la psychiatrie scientifique, et son élève Karl-Friedrich-Otto Westphal ont découvert que la base du "trouble obsessionnel-compulsif" est un trouble de la pensée, mais qu'il n'affecte pas les autres aspects du comportement. . Ils ont utilisé le terme allemand Zwangsvorstellung, qui, après avoir été traduit différemment en Grande-Bretagne et aux États-Unis (par obsession et compulsion, respectivement), est devenu le nom moderne de la maladie. Et en 1905, le psychiatre et neurologue français Pierre Marie Felix Janet a isolé cette névrose de la neurasthénie en tant que maladie distincte et l'a appelée psychasthénie.

Il y avait des opinions divergentes sur la cause du trouble - par exemple, Freud croyait que le comportement obsessionnel-compulsif fait référence à des conflits inconscients qui se manifestent sous la forme de symptômes, tandis que son collègue allemand Emil Kraepelin l'appelait une "maladie mentale constitutionnelle". causés par des causes physiques.

Les personnes célèbres souffraient également de troubles obsessionnels - par exemple, l'inventeur Nikola Tesla comptait les pas en marchant et le volume des portions de nourriture - s'il ne pouvait pas le faire, le déjeuner était considéré comme gâché. Et Howard Hughes, un entrepreneur et pionnier de l'aviation américaine, a eu peur de la poussière et a ordonné à ses employés de « se laver quatre fois, en utilisant à chaque fois une grande quantité de mousse provenant d'un nouveau pain de savon ».

Mécanisme de défense

Les causes exactes du TOC ne sont pas claires à l'heure actuelle, mais toutes les hypothèses peuvent être grossièrement divisées en trois catégories : physiologique, psychologique et génétique. Les partisans du premier concept associent la maladie soit aux caractéristiques fonctionnelles et anatomiques du cerveau, soit à des troubles métaboliques (substances biologiquement actives qui transmettent des impulsions électriques entre les neurones, ou des neurones au tissu musculaire) - tout d'abord, la sérotonine et la dopamine, ainsi que la norépinéphrine et le GABA. Certains chercheurs ont noté que de nombreuses personnes atteintes de troubles obsessionnels compulsifs avaient subi un traumatisme à la naissance, ce qui confirme également les causes physiologiques du TOC.

Les partisans des théories psychologiques pensent que la maladie est associée à des traits de personnalité, au tempérament, à un traumatisme psychologique et à une réponse incorrecte à l'impact négatif de l'environnement. Sigmund Freud a suggéré que l'apparition de symptômes obsessionnels compulsifs est associée aux mécanismes de protection de la psyché : isolement, élimination et formation réactive. L'isolement protège une personne des affects et des impulsions anxiogènes, les forçant à entrer dans le subconscient, l'élimination vise à combattre les impulsions refoulées émergentes - en fait, l'acte compulsif est basé sur cela. Et, enfin, l'éducation réactive est la manifestation de modèles de comportement et d'attitudes expérimentées consciemment opposées aux impulsions naissantes.

Il existe également des preuves scientifiques que les mutations génétiques contribuent au TOC. Ils ont été trouvés dans des familles non apparentées avec des membres souffrant de TOC - dans le gène du transporteur de la sérotonine, hSERT. Des études sur des jumeaux identiques confirment également l'existence d'un facteur héréditaire. De plus, les personnes atteintes de TOC sont plus susceptibles d'avoir des parents proches atteints du même trouble que les personnes en bonne santé.

Maksim, 21 ans, souffre de TOC depuis l'enfance

Je l'ai commencé vers 7-8 ans. Le neurologue a été le premier à signaler la possibilité d'un TOC, même alors, il y avait une suspicion de névrose obsessionnelle-compulsive. J'étais constamment silencieux, racontant diverses théories dans ma tête comme « le chewing-gum mental ». Quand j'ai vu quelque chose qui me causait de l'anxiété, des pensées obsessionnelles à ce sujet ont commencé, même si les raisons étaient apparemment assez insignifiantes et, peut-être, ne m'auraient jamais touché.

À une certaine époque, il y avait une obsession à l'idée que ma mère puisse mourir. Je retournais au même moment dans ma tête, et cela me capturait tellement que je ne pouvais pas dormir la nuit. Et quand je monte dans un minibus ou dans une voiture, je pense constamment au fait que maintenant nous allons avoir un accident, que quelqu'un va nous percuter ou que nous allons nous envoler du pont. Quelques fois, j'ai pensé que le balcon en dessous de moi s'effondrerait, ou que quelqu'un me jetterait hors de là, ou que moi-même je glisserais en hiver et tomberais.

Nous n'avons jamais vraiment parlé avec le médecin, j'ai juste pris différents médicaments. Maintenant, je passe d'une obsession à une autre et je fais quelques rituels. Je touche constamment quelque chose, peu importe où je suis. Je marche d'un coin à l'autre de la pièce, ajustant les rideaux, le papier peint. Peut-être que je suis différent des autres personnes atteintes de ce trouble, chacune avec ses propres rituels. Mais il me semble que ceux qui s'acceptent tels qu'ils sont ont plus de chance. Ils sont bien mieux lotis que ceux qui veulent s'en débarrasser et s'en inquiètent beaucoup.

La persévérance est un phénomène de nature psychologique, mentale ou neuropathologique, caractérisé par une répétition obsessionnelle et fréquente d'une action physique, d'un mot ou d'une phrase entière dans un discours écrit ou oral, ainsi que certaines émotions.

Selon la nature de la manifestation, on les distingue :

Persévération de la pensée. Il se caractérise par la mise en relation dans l'esprit d'une personne d'une pensée spécifique ou d'une idée simple et simple, qui se manifeste souvent dans la communication verbale. Avec une phrase ou un mot persévérant, une personne peut répondre à des questions qui n'ont absolument rien à voir, se prononcer à haute voix, etc. La manifestation classique de la persévérance de la pensée est le retour constant au sujet de la conversation, qui a déjà été clos et est considéré comme résolu,
Persévérance motrice. L'étiologie de la persévération motrice est associée à des lésions physiques des noyaux prémoteurs du cortex cérébral et de la couche sous-corticale motrice. Ce type de persévérance s'exprime dans la répétition d'un mouvement physique plusieurs fois - la persévérance motrice élémentaire ou tout un complexe de mouvements avec un algorithme clair - la persévérance motrice systémique.

La persévération motrice de la parole, lorsqu'une personne répète le même mot ou l'écrit, peut également être déduite en une sous-espèce distincte de la persévérance motrice. Ce type de déviation se caractérise par la défaite des parties inférieures des noyaux prémoteurs du cortex de l'hémisphère gauche chez les droitiers et les droitiers chez les gauchers.

Facteurs fondamentaux et caractéristiques de la genèse des déviations persistantes

L'étiologie neurologique de la persévérance est la plus fréquente, elle se caractérise par un large éventail de comportements atypiques de la personnalité dus à des dommages physiques aux hémisphères cérébraux, ce qui provoque un dysfonctionnement en passant d'un type d'activité à un autre, en changeant le cours de la pensée, un algorithme d'actions pour effectuer une tâche, et ainsi de suite, lorsque la composante persévérante domine les actions ou les pensées objectives.

Les raisons de l'apparition de la persévérance, dans le contexte de la neuropathologie, comprennent:

lésion cérébrale traumatique avec atteinte prédominante des zones des zones orbitofrontales latérales du cortex ou de son renflement préfrontal,
(l'aphasie est un état pathologique dans lequel des déviations se produisent dans la parole d'une personne, qui s'est déjà formée plus tôt. Elle se produit en raison de dommages physiques aux centres de la parole dans le cortex cérébral à la suite d'un traumatisme craniocérébral, de tumeurs, d'une encéphalite),
transféré des pathologies localisées dans la région des lobes frontaux du cortex cérébral, similaires à l'aphasique.

La persévérance en psychologie et en psychiatrie reflète l'évolution de la déviation dans le contexte de dysfonctionnements psychologiques chez une personne et, en règle générale, est un signe supplémentaire de syndromes complexes et de phobies.

L'émergence de la persévérance chez une personne qui n'a pas subi de traumatisme cranio-cérébral et de stress sévère peut être le premier signe du développement d'anomalies non seulement psychologiques, mais mentales.

Les principaux facteurs étiologiques des tendances psychologiques et psychopathologiques dans le développement des manifestations persévératives peuvent être :

l'obsession et la sélectivité élevée des intérêts individuels, ce qui est le plus typique pour les personnes présentant un spectre autistique de déviations,
un sentiment de manque d'attention sur fond d'hyperactivité peut stimuler la manifestation de la persévérance en tant que phénomène protecteur compensatoire visant à attirer l'attention sur soi ou sur son métier,
la persévérance à l'apprentissage continu et le désir d'apprendre de nouvelles choses peuvent conduire à un bouclage des individus doués sur un jugement ou un métier particulier. La frontière entre persévérance et persévérance est très floue,
l'ensemble des symptômes du trouble obsessionnel-compulsif comprend souvent le développement de déviations persévérantes.

Le trouble obsessionnel-compulsif est une obsession d'une idée qui amène une personne à effectuer certaines actions physiques (compulsions) en raison de pensées obsessionnelles (obsessions). Un exemple frappant de trouble obsessionnel-compulsif est le lavage fréquent des mains de peur de contracter une terrible maladie infectieuse ou de prendre différents médicaments pour prévenir d'éventuelles maladies.

Quels que soient les facteurs étiologiques, la persévérance doit être différenciée du trouble obsessionnel-compulsif, les habitudes habituelles d'une personne, et aussi des troubles de la mémoire sclérosés, lorsqu'une personne répète les mêmes mots ou actions en raison de l'oubli.

Caractéristiques des déviations persistantes dans l'enfance

La manifestation de persévérations dans l'enfance est un phénomène très fréquent en raison des particularités de la psychologie de l'enfant, de la physiologie et d'un changement assez actif des valeurs de la vie de l'enfant à différents stades de sa croissance. Cela crée certaines difficultés pour distinguer les symptômes persistants des actions délibérées de l'enfant, et camoufle également la manifestation de signes de pathologies mentales plus graves.

Afin d'identifier précocement les anomalies mentales chez leur enfant, les parents doivent être plus attentifs à la manifestation de signes persistants dont les plus fréquents sont :

répétition régulière des mêmes phrases, quelle que soit la situation et la question posée,
la présence de certaines actions qui se répètent régulièrement : toucher un endroit du corps, se gratter, activités ludiques étroitement ciblées, etc.,
dessiner les mêmes objets, écrire le même mot plusieurs fois,
des demandes récurrentes qui sont discutables dans une situation particulière.

Aide aux déviations persévérantes

La base du traitement des déviations persévératives est toujours une approche psychologique complexe avec des étapes alternées. Il s'agit plutôt d'une méthode d'essais et d'erreurs plutôt que d'un algorithme de traitement standardisé. En présence de pathologies neurologiques du cerveau, le traitement est associé à un traitement médicamenteux approprié. Parmi les médicaments, des groupes de sédatifs faibles à action centrale sont utilisés, avec l'utilisation obligatoire de nootropiques dans le contexte de la multivitamine.

Les principales étapes de l'assistance psychologique lors de la persévérance, qui peuvent être alternées ou appliquées de manière séquentielle :

Stratégie d'attente. Le facteur fondamental de la psychothérapie est la persévérance. Elle consiste en l'attente de tout changement dans la nature des écarts dus à l'utilisation de toute mesure thérapeutique. Cette stratégie s'explique par la persistance des symptômes de déviation à disparition.
Stratégie préventive. Souvent, la persévérance de la pensée donne naissance à un moteur, et ces deux types commencent à exister en combinaison, ce qui permet d'éviter à temps une telle transition. L'essence de la méthode consiste à protéger une personne de l'activité physique dont elle parle le plus souvent.
Stratégie de redirection. Tentative physique ou émotionnelle d'un spécialiste pour distraire le patient de pensées ou d'actions obsessionnelles, en changeant brusquement le sujet de la conversation au moment de la prochaine manifestation persévérante, en changeant la nature des actions.
Stratégie de limitation. Cette méthode permet de réduire systématiquement l'attachement persévérant en limitant une personne dans ses actions. La limite permet une activité obsessionnelle, mais dans des quantités strictement définies. Un exemple classique est l'accès à un ordinateur pour un temps strictement imparti.
Stratégie de résiliation brutale. Il vise à éliminer activement les attachements persistants en utilisant l'état de choc du patient. Un exemple est les déclarations inattendues et bruyantes « Ça y est ! Ce n'est pas! ça n'existe pas !" ou visualiser les dommages causés par des actions ou des pensées obsessionnelles.
Ignorer la stratégie. Une tentative d'ignorer complètement les manifestations persévératives. La méthode est très bonne lorsque le facteur étiologique du trouble était un manque d'attention. Ne recevant pas l'effet souhaité, le patient ne voit tout simplement pas l'intérêt de ses actions,
Comprendre la stratégie. Une tentative pour connaître le véritable cheminement de la pensée du patient au moment des déviations et en son absence. Cela aide souvent le patient à mettre de l'ordre dans ses actions et ses pensées.

Une distorsion particulière du contenu phonétique des mots apparaît dans la parole orale et écrite selon le type de phénomènes d'assimilation progressive et régressive et est respectivement nommée : persévération (coincé) et anticipation (anticipation, anticipation) : une consonne, et moins souvent une voyelle - remplace la lettre déplacée dans un mot.

Exemples de persévérations dans une lettre :

a) à l'intérieur du mot : "boutique", "kolkhozniz", "derrière le dos" (kolkhoznik, en voiture);

b) au sein de la phrase : « chez le grand-père Modoz » ;

c) dans la phrase : « La fille nourrissait un coq et un poulet » : Exemples d'anticipation dans une lettre :

a) dans le mot : "sur devyah", "dod roof", "avec des lieux familiaux".

b) dans la phrase, la phrase : « Coléoptères des ruisseaux ». "Nous avons à la maison" - "Chez Nast. ". "Le chaton miaula pitoyablement" - plaintivement. ".

La persévérance et l'anticipation d'une syllabe (et même de mots) sont possibles: « bégayé » - fait un pas, « descendu » - descendu ; "Petit petit poisson" - beaucoup de petits poissons. Les erreurs de ces deux types reposent sur la faiblesse de l'inhibition différentielle.

Dictionnaire des termes d'orthophonie

Automatisation (son) - une étape dans la correction de la prononciation incorrecte du son, après avoir défini un nouveau son ; visant à former la prononciation correcte du son dans un discours cohérent; consiste en l'introduction progressive et séquentielle du son délivré dans des syllabes, des mots, des phrases et dans un discours indépendant.

Les séries vocales automatisées sont des actions vocales réalisées sans la participation directe de la conscience.

L'agnosie est une violation de divers types de perception qui se produit avec certaines lésions cérébrales. Distinguer les agnosies visuelles, tactiles, auditives.

L'agrammatisme est une violation de la compréhension et de l'utilisation des moyens grammaticaux d'une langue.

Adaptation - l'adaptation du corps aux conditions d'existence.

Akalkulia est une violation des opérations de comptage et de comptage à la suite de dommages à diverses zones du cortex cérébral.

Alalia - l'absence ou le sous-développement de la parole chez les enfants ayant une audition normale et une intelligence initialement préservée en raison de dommages organiques aux zones de parole du cortex cérébral au cours de la période prénatale ou précoce du développement de l'enfant.

Alexia - l'impossibilité du processus de lecture.

Les mots amorphes sont des mots-racines grammaticalement immuables, des «mots anormaux» du discours des enfants - des fragments de mots (dans lesquels seules des parties d'un mot sont stockées), des mots onomatopées (mots-syllabes, avec lesquels l'enfant désigne des objets, des actions, une situation ), mots de contour ( dans lesquels l'accent et le nombre de syllabes sont correctement reproduits).

L'amnésie est un trouble de la mémoire dans lequel il est impossible de reproduire les idées et les concepts formés dans le passé.

Anamnèse - un ensemble d'informations (sur les conditions de vie d'une personne, sur les événements antérieurs à la maladie, etc.) obtenues lors de l'examen du sujet lui-même et (ou) de ceux qui le connaissent; est utilisé pour diagnostiquer, prédire la maladie et sélectionner des mesures correctives.

L'ankyloglossie est un ligament sublingual raccourci.

Anticipation - la capacité d'anticiper la manifestation des résultats d'une action, "réflexion anticipative", par exemple, un enregistrement prématuré de sons inclus dans les actes moteurs finaux.

L'apraxie est une violation de mouvements et d'actions volontaires et intentionnels qui ne sont pas le résultat d'une paralysie et de coupures, mais sont liés à des troubles du plus haut niveau d'organisation des actes moteurs.

L'articulation est l'activité des organes de la parole associée à la prononciation des sons de la parole et de leurs divers composants qui composent les syllabes et les mots.

L'appareil articulatoire est un ensemble d'organes qui assurent la formation des sons de la parole (articulation), y compris l'appareil vocal, les muscles du pharynx, le larynx, la langue, le voile du palais, les lèvres, les joues et la mâchoire inférieure, les dents, etc.

L'ataxie est un trouble/un manque de coordination des mouvements.

Atrophie - modifications structurelles pathologiques des tissus associées à une inhibition du métabolisme (dues à un trouble de leur nutrition).

Asphyxie - suffocation du fœtus et du nouveau-né - arrêt de la respiration avec poursuite de l'activité cardiaque en raison d'une diminution ou d'une perte d'excitabilité du centre respiratoire.

L'audiogramme est une représentation graphique des données d'un test auditif à l'aide d'un appareil (audiomètre).

L'aphasie est une perte totale ou partielle de la parole due à des lésions cérébrales locales. Voir aussi les tutoriels vidéo "Formes d'aphasie et méthodes de restauration de la parole".

Les principales formes d'aphasie :

acoustique-gnostique (sensoriel) - violation de la perception phonémique;
acoustique-mnésique - altération de la mémoire de la parole auditive;
sémantique - violation de la compréhension des structures logiques et grammaticales;
moteur afférent - apraxie kinesthésique et articulatoire;
moteur efférent - violation de la base cinétique d'une série de mouvements de la parole;
dynamique - violations de l'organisation séquentielle de l'énoncé, planification de l'énoncé.

La praxis kinesthésique afférente est la capacité de reproduire des sons de parole isolés, leurs schémas articulatoires (postures), qui sont souvent aussi appelés kinesthésies de la parole ou articulations.

Aphonie - le manque de sonorité de la voix tandis que le discours chuchoté est préservé ; la cause immédiate de l'aphonie n'est pas la fermeture des cordes vocales, ce qui entraîne des fuites d'air pendant la phonation. L'aphonie survient à la suite de troubles organiques ou fonctionnels du larynx, avec un trouble de la régulation nerveuse de l'activité de la parole.

La bradilalia est un débit de parole pathologiquement lent.

Broca Center est une section du cortex cérébral située dans le tiers postérieur du gyrus frontal inférieur de l'hémisphère gauche (chez les droitiers), qui assure l'organisation motrice de la parole (responsable de la parole expressive).

Le centre de Wernicke est une zone du cortex cérébral située dans la partie postérieure du gyrus temporal supérieur de l'hémisphère dominant, qui assure la compréhension de la parole (responsable d'une parole impressionnante).

Gammacisme - manque de prononciation des sons [Г], [Гь].

L'hémiplégie est une paralysie des muscles d'une moitié du corps.

Hyperkinésie - mouvements violents automatiques dus à des contractions musculaires involontaires.

Hypoxie - manque d'oxygène du corps. L'hypoxie du nouveau-né est une pathologie fœtale qui se développe pendant la grossesse (chronique) ou l'accouchement (aigu) en raison d'un manque d'oxygène. Le manque d'apport d'oxygène au fœtus au début de la grossesse peut entraîner des retards ou des anomalies dans le développement du fœtus et, plus tard, affecter le système nerveux du bébé, ce qui peut affecter considérablement le développement de la parole.

Les facteurs suivants peuvent conduire au groupe à risque de développer une hypoxie :

la présence d'anémie, de MST, ainsi que de maladies graves du système respiratoire ou cardiovasculaire chez la femme enceinte;
troubles de l'approvisionnement en sang du fœtus et du travail, prééclampsie, grossesse après terme ;
pathologie fœtale et conflit Rh entre la mère et le bébé ;
fumer et boire de l'alcool par une femme enceinte.

De plus, la couleur verte du liquide amniotique indique un manque d'oxygène.

Si le médecin soupçonne une hypoxie, il peut décider si une césarienne est nécessaire. Un nouveau-né avec un degré sévère de manque d'oxygène est réanimé et, avec un degré léger, reçoit de l'oxygène et des médicaments.

La dysarthrie est une violation du côté prononciation de la parole en raison d'une innervation insuffisante de l'appareil vocal.

Dislalia est une violation de la prononciation du son avec une audition normale et une innervation intacte de l'appareil vocal.

La dyslexie est une violation spécifique partielle du processus de lecture, causée par le manque de formation (violation) des fonctions mentales supérieures et se manifestant par des erreurs répétées de nature persistante.

La dysgraphie est une violation spécifique partielle du processus d'écriture, causée par le manque de formation (violation) des fonctions mentales supérieures et se manifestant par des erreurs répétées de nature persistante.

Le développement retardé de la parole (RAD) est un retard dans le développement de la parole par rapport à la norme d'âge du développement de la parole à l'âge de 3 ans. À partir de 3 ans et plus, le manque de développement de toutes les composantes de la parole est qualifié d'OHP (sous-développement général de la parole).

Le bégaiement est une violation de l'organisation tempo-rythmique de la parole, causée par l'état convulsif des muscles de l'appareil vocal.

L'onomatopée est une reproduction conditionnelle de sons de la nature et de sons accompagnant certains processus (rires, sifflements, bruits, etc.), ainsi que des cris d'animaux.

Discours impressionnant - perception, compréhension de la parole.

L'innervation est la fourniture d'organes et de tissus avec des nerfs et, par conséquent, la communication avec le système nerveux central.

L'AVC est une perturbation aiguë de la circulation cérébrale (AVC) causée par un processus pathologique avec le développement de symptômes persistants de lésions du système nerveux central. L'accident vasculaire cérébral hémorragique est causé par une hémorragie dans le cerveau ou ses membranes, l'accident vasculaire cérébral ischémique est causé par l'arrêt ou une diminution significative de l'apport sanguin dans la région du cerveau, l'accident vasculaire cérébral thrombotique est causé par le blocage du vaisseau cérébral par un thrombus, et l'accident vasculaire cérébral embolique est causé par le blocage du vaisseau cérébral par un embole.

Kappacisme - manque de prononciation des sons [K], [Kb].

Sensations kinesthésiques - sensations de position et de mouvement des organes.

L'indemnisation est un processus complexe et multiforme de restructuration des fonctions mentales en cas de violation ou de perte de fonctions corporelles.

La contamination est la reproduction erronée de mots, qui consiste à combiner en un seul mot des syllabes liées à des mots différents.

Le lambdacisme est une prononciation incorrecte des sons [Л], [Л].

L'orthophonie est la science des troubles de la parole, des méthodes pour les prévenir, les identifier et les éliminer au moyen d'une formation et d'une éducation spéciales.

Le massage orthophonique est l'une des techniques d'orthophonie qui aide à normaliser le côté prononciation de la parole et l'état émotionnel des personnes souffrant de troubles de la parole. Le massage orthophonique fait partie d'un système médico-pédagogique complet pour la rééducation des enfants, adolescents et adultes souffrant de troubles de la parole.

Logorrea est un flux de parole incontrôlé et incohérent, souvent une collection vide de mots séparés, dépourvus de connexion logique. Observé dans l'aphasie sensorielle.

Le logorythmie est un système d'exercices moteurs dans lesquels divers mouvements sont combinés à la prononciation d'un matériel vocal spécial. Le logorythmie est une forme de thérapie active qui surmonte la parole et les troubles associés en développant et en corrigeant les fonctions mentales de la non-parole et de la parole.

Localisation des fonctions - selon la théorie de la localisation dynamique systémique des fonctions mentales supérieures, le cerveau est considéré comme un substrat, composé de départements différenciés par leurs fonctions, travaillant dans leur ensemble. Local - local, limité à une zone spécifique, site.

Macroglossie - hypertrophie pathologique de la langue; observé avec un développement anormal et en présence d'un processus pathologique chronique dans la langue. Chez M., il y a des violations importantes de la prononciation.

La microglossie est une anomalie du développement, la petite taille de la langue.

Le mutisme est la fin de la communication verbale avec les autres en raison d'un traumatisme mental.

Les troubles de la parole sont des écarts du discours du locuteur par rapport à la norme linguistique adoptée dans un environnement linguistique donné, se manifestant par des troubles partiels (partiels) (prononciation sonore, voix, tempo et rythme, etc.) et provoqués par des troubles du fonctionnement normal des mécanismes psychophysiologiques de l'activité de la parole.

La neuropsychologie est la science de l'organisation cérébrale des fonctions mentales supérieures d'une personne. N. étudie la structure psychologique, l'organisation cérébrale des HMF non vocaux et la fonction de la parole. N. étudie les troubles de la parole et autres HMF, selon la nature des lésions cérébrales (connexions locales, diffuses, interzonales), ainsi que le diagnostic de ces troubles et les méthodes de travail correctif et réparateur.

Sous-développement général de la parole (OHP) - divers troubles complexes de la parole dans lesquels la formation de tous les composants du système vocal liés à son côté sonore et sémantique, avec une audition et une intelligence normales, est altérée chez les enfants.

Discours réfléchi - discours répété après quelqu'un.

Les jeux de doigts sont le nom commun des activités pour le développement de la motricité fine chez les enfants. Les jeux de doigts développent la motricité fine et son développement stimule le développement de certaines zones du cerveau, en particulier les centres de la parole.

Paraphasie - violations de l'énoncé de la parole, se manifestant par des lacunes, une substitution ou un réarrangement erroné des sons et des syllabes dans les mots (paraphasie littérale, par exemple, lait au lieu de lait, pommettes au lieu de selles) ou dans le remplacement de mots nécessaires par d'autres qui n'ont rien à voir avec le sens de l'énoncé (paraphasie verbale) dans le discours oral et écrit.

La pathogenèse est le mécanisme de développement d'une maladie, d'un processus ou d'un état pathologique spécifique.

La persévérance est une répétition cyclique ou une reproduction persistante, souvent contraire à l'intention consciente de toute action, pensée ou expérience.

La période prénatale fait référence à la période précédant la naissance.

La dégradation de la parole est la perte des capacités de parole et de communication existantes en raison de lésions cérébrales locales.

Réflexe - en physiologie - médié par le système nerveux, la réponse naturelle du corps à un stimulus.

La désinhibition est la fin de l'état d'inhibition interne dans le cortex cérébral sous l'influence de stimuli externes.

Désinhibition de la parole chez les enfants - activation du développement de la parole chez les enfants présentant un retard de développement de la parole.

Désinhibition de la parole chez l'adulte - restauration de la fonction de la parole chez les patients sans voix.

La rinolalie est une violation du timbre de la voix et de la prononciation sonore, résultant d'une résonance excessive ou insuffisante dans la cavité nasale pendant la parole. Une telle violation de la résonance se produit dans la mauvaise direction du flux expiratoire vocal en raison soit de défauts organiques du nasopharynx, de la cavité nasale, du palais mou et dur, soit de troubles du palais mou. Distinguer les rhinolalies ouvertes, fermées et mixtes.

Le rotacisme est un trouble de la prononciation des sons [R], [Rb].

Sensoriel - sensible, sensible, lié aux sensations.

Le sigmatisme est un trouble de la prononciation des sifflements ([S], [Sb], [Z], [Zb], [Ts]) et des sifflements ([W], [F], [H], [U]).

Le syndrome est une combinaison naturelle de signes (symptômes) qui ont une pathogenèse commune et caractérisent un certain état pathologique.

Somatique est un terme utilisé pour désigner divers types de phénomènes corporels associés au corps, par opposition à la psyché.

Discours conjugué - répétition simultanée conjointe par deux personnes ou plus de mots ou de phrases prononcés par quelqu'un.

Les convulsions sont des contractions musculaires involontaires qui surviennent pendant l'épilepsie, les traumatismes cérébraux, la spasmophilie et d'autres maladies. Les convulsions sont caractéristiques de l'état d'excitation des formations sous-corticales, peuvent être provoquées par réflexe.

Les crises cloniques sont caractérisées par un changement rapide de la contraction et de la relaxation musculaire. Les convulsions toniques se caractérisent par une contraction musculaire prolongée, qui provoque une position tendue forcée prolongée.

La tachilalie est un trouble de la parole, exprimé par la vitesse excessive de son tempo (20-30 sons par seconde), apparenté par sa nature au battarisme. Contrairement à ce dernier, la tachilalie est une déviation du discours normal uniquement en termes de tempo, avec une préservation complète de la conception phonétique, ainsi que du vocabulaire et de la structure grammaticale.

Tremblement - mouvements oscillatoires rythmiques des membres, de la tête, de la langue, etc. avec des dommages au système nerveux.

Le sous-développement phonétique et phonémique est une violation du processus de formation du système de prononciation de la langue maternelle chez les enfants atteints de divers troubles de la parole dus à des défauts de perception et de prononciation des phonèmes.

Analyse et synthèse phonémiques - actions mentales pour l'analyse ou la synthèse de la structure sonore d'un mot.

L'audition phonémique est une audition systématisée subtile qui a la capacité d'effectuer les opérations de distinction et de reconnaissance des phonèmes qui composent l'enveloppe sonore d'un mot.

La phoniatrie est une branche de la médecine qui étudie les problèmes de dents et la pathologie des cordes vocales et du larynx, entraînant des troubles de la voix (dysphonie), des méthodes de traitement et de prévention des troubles de la voix, ainsi que des moyens de corriger une voix normale dans le sens souhaité. direction. La violation de la formation de la voix peut également survenir à la suite de certains troubles psychologiques. La solution de certains problèmes de phoniatrie est étroitement liée aux problèmes d'orthophonie.

Cérébral - cérébral, appartenant au cerveau.

Le discours expressif est une déclaration orale et écrite active.

Extirpation (larynx) - élimination.

Un embole est un substrat circulant dans le sang qui n'est pas normalement trouvé et peut provoquer un blocage dans le vaisseau sanguin.

L'embolie de la parole est l'un des mots les plus fréquents, faisant partie d'un mot ou d'une courte phrase, qui est répété plusieurs fois par le patient lorsqu'il essaie de parler, avant la maladie. C'est l'un des symptômes de la parole de l'aphasie motrice.

L'étiologie est la cause d'une maladie ou d'un état pathologique.

La praxis cinétique efférente est la capacité de prononcer une série de sons de la parole. La praxis articulatoire efférente est fondamentalement différente de l'afférente en ce qu'elle requiert la capacité de passer d'une posture articulatoire à une autre. Ces commutateurs sont complexes dans la manière dont ils sont exécutés. Ils présupposent la maîtrise de fragments insérés d'actions articulatoires - les coarticulations, qui représentent les "ligaments" entre les poses articulatoires individuelles. Sans coarticulations, un mot ne peut pas être prononcé, même si tous les sons qu'il contient sont disponibles pour la lecture.

L'écholalie est la répétition involontaire de sons, de mots ou de phrases audibles.

D'où vous vient l'idée qu'avec alalia, l'intellect est avant tout préservé. Volkova, Kornev, Kovshikov notent simplement la possibilité d'EE chez les enfants atteints d'alalia. Et de la définition d'alalia ne découle nullement un intellect essentiellement préservé. Vous confondez avec la définition de l'OHP.

Cette définition a été adoptée en orthophonie et a été publiée dans le "Dictionnaire conceptuel et théréménologique d'un orthophoniste" édité par V.I.Seliverstov (Reviewers : Académicien de l'Académie russe de l'éducation, docteur en psychologie, professeur V.I. Sciences, professeur V.A. Vous pouvez discuter avec ces experts respectés.

Lisez attentivement les définitions. Avec un retard mental, alalia peut se manifester, mais alalia peut également se manifester avec une intelligence initialement préservée - en raison de dommages organiques aux zones de parole du cortex cérébral au cours de la période prénatale ou précoce du développement de l'enfant (cette définition est publiée dans le classique manuel "L'orthophonie. Manuel pour les universités")

Un orthophoniste doit clairement comprendre qu'alalia n'est pas assimilé à un retard mental et doit effectuer un diagnostic précis de l'enfant. Ceci est extrêmement important pour la construction du travail correctionnel, il est nécessaire de distinguer entre de tels diagnostics et de bien connaître la différence entre ces concepts. Naturellement, de graves troubles de la parole avec alalia peuvent entraîner un retard de certains processus mentaux, mais à savoir un retard mental et non un retard mental.

Alalia est un diagnostic indépendant qui peut être diagnostiqué à la fois avec un retard mental et chez des enfants dont l'intelligence est principalement préservée.

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Qu'est-ce que la persévérance ? Le concept de persévérance en orthophonie et en psychologie

La persévérance fait référence à des phénomènes psychologiques, mentaux et neuropathologiques dans lesquels il y a une répétition obsessionnelle et fréquente d'actions, de mots, de phrases et d'émotions. De plus, les répétitions se manifestent à la fois sous forme orale et écrite. En répétant les mêmes mots ou pensées, une personne ne se contrôle souvent pas, menant une voie de communication verbale. La persévérance peut également se manifester dans une communication non verbale basée sur des gestes et des mouvements corporels.

Manifestation

Sur la base de la nature de la persévérance, on distingue les types suivants de sa manifestation:

Persévération de la pensée ou manifestations intellectuelles. Il diffère dans le "stabilisateur" dans la création humaine de certaines pensées ou de ses idées, manifesté dans le processus de communication verbale. Une phrase persévérante peut souvent être utilisée par une personne lorsqu'elle répond à des questions auxquelles elle n'a absolument rien à voir avec elle. En outre, une personne persévérante peut prononcer de telles phrases à haute voix. Une manifestation caractéristique de ce type de persévérance est la tentative constante de revenir au sujet de la conversation, dont on a longtemps cessé de parler ou dont la question a été résolue.
Type de persévérance motrice. Une manifestation telle que la persévérance motrice est directement liée à un trouble physique du noyau prémoteur du cerveau ou des couches motrices sous-corticales. Il s'agit d'un type de persévérance qui se manifeste sous la forme de répétitions répétées d'actions physiques. Il peut s'agir d'un simple mouvement ou d'un ensemble complexe de différents mouvements du corps. En même temps, ils sont toujours répétés de la même manière et clairement, comme si selon un algorithme donné.
Persévération de la parole. Il appartient à une sous-espèce distincte de la persévérance de type moteur décrite ci-dessus. Ces persévérations motrices se caractérisent par des répétitions des mêmes mots ou phrases entières tout le temps. Les répétitions peuvent se produire verbalement et par écrit. Cette déviation est associée à des lésions de la partie inférieure du noyau prémoteur du cortex humain dans l'hémisphère gauche ou droit. De plus, si une personne est gaucher, nous parlons alors de la défaite de l'hémisphère droit, et s'il est droitier, alors, en conséquence, de l'hémisphère gauche du cerveau.

Raisons de la manifestation de la persévérance

Il existe des raisons neuropathologiques, psychopathologiques et psychologiques au développement de la persévérance.

La répétition de la même phrase, causée par le développement de la persévérance, peut se produire dans le contexte de raisons neuropathologiques. Ceux-ci sont le plus souvent appelés :

Lésion cérébrale traumatique, dans laquelle la région latérale de la zone orbitofrontale du cortex cérébral est endommagée. Ou il est associé à des types physiques de dommages aux renflements frontaux.
Avec aphasie. La persévérance se développe souvent dans le contexte de l'aphasie. C'est une condition caractérisée par des anomalies pathologiques de la parole humaine précédemment formée. Des changements similaires se produisent dans le cas de dommages physiques aux centres du cortex cérébral responsables de la parole. Ils peuvent être causés par des blessures, des tumeurs ou d'autres types d'influences.
Pathologies locales transférées dans le lobe frontal du cerveau. Il peut s'agir de pathologies similaires, comme dans le cas de l'aphasie.

Les psychiatres de la persévérance, ainsi que les psychologues, appellent les déviations de type psychologique, qui se produisent dans le contexte de dysfonctionnements survenant dans le corps humain. Souvent, la persévérance agit comme un trouble supplémentaire et est un signe évident de la formation d'une phobie complexe ou d'un autre syndrome chez une personne.

Si une personne développe des signes de formation de persévérance, mais qu'en même temps, elle ne tolère pas de formes graves de stress ou de traumatisme cranio-cérébral, cela peut indiquer le développement de formes de déviation à la fois psychologiques et mentales.

Si nous parlons des raisons psychopathologiques et psychologiques du développement de la persévérance, il en existe plusieurs principales:

Une tendance à une sélectivité accrue et obsessionnelle des intérêts. Ceci est le plus souvent observé chez les personnes atteintes d'un handicap autistique.
Le désir d'apprendre et d'apprendre constamment, d'apprendre quelque chose de nouveau. On le trouve principalement chez les personnes douées. Mais le principal problème est que cette personne peut devenir obsédée par certains jugements ou leurs activités. Entre la persévérance et un concept tel que la persistance, la ligne existante est extrêmement insignifiante et floue. Par conséquent, avec un désir excessif de se développer et de s'améliorer, de graves problèmes peuvent se développer.
Sentiment de manque d'attention. Elle se manifeste chez les personnes hyperactives. Le développement d'inclinations persévérantes chez eux s'explique par une tentative d'attirer une attention accrue sur eux-mêmes ou sur leurs activités.
Obsession des idées. Dans le contexte de l'obsession, une personne peut répéter constamment les mêmes actions physiques causées par l'obsession, c'est-à-dire l'obsession des pensées. L'exemple le plus simple mais le plus compréhensible d'une obsession est la tendance d'une personne à garder ses mains propres en tout temps et à les laver régulièrement. Une personne explique cela par le fait qu'elle a peur de contracter des infections terribles, mais une telle habitude peut se transformer en une obsession pathologique, appelée persévérance.

Il est important de pouvoir distinguer quand une personne a juste des habitudes étranges sous la forme du même lavage constant des mains, ou s'il s'agit d'un trouble obsessionnel-compulsif. De plus, il n'est pas rare que les répétitions des mêmes actions ou phrases soient causées par un trouble de la mémoire, et non par la persévérance.

Caractéristiques de traitement

Il n'y a pas d'algorithme universel de traitement de persévérance recommandé pour tous. La thérapie est effectuée sur la base de toute une gamme d'approches différentes. Une méthode, en tant que seule méthode de traitement, ne doit pas être utilisée. Il est nécessaire de prendre de nouvelles méthodes si les précédentes ne fonctionnaient pas. En gros, le traitement est basé sur des essais et des erreurs constants, ce qui vous permet finalement de trouver la méthode optimale pour influencer une personne souffrant de persévérance.

Les méthodes d'influence psychologique présentées peuvent être appliquées alternativement ou séquentiellement :

Attente. C'est la base de la psychothérapie pour les personnes souffrant de persévérance. L'essentiel est d'attendre un changement dans la nature des écarts qui se sont produits dans le contexte de l'utilisation de diverses méthodes d'influence. C'est-à-dire que la stratégie d'attente est utilisée en tandem avec toute autre méthode, dont nous discuterons ci-dessous. S'il n'y a pas de changement, passez à d'autres méthodes psychologiques d'influence, attendez le résultat et agissez en fonction des circonstances.
La prévention. Il n'est pas rare que deux types de persévérance (motrice et intellectuelle) se conjuguent. Cela permet d'éviter de tels changements dans le temps. L'essence de la technique est basée sur l'exclusion des manifestations physiques, dont une personne parle le plus souvent.
Redirection. Il s'agit d'une technique psychologique basée sur un changement brutal des actions effectuées ou des pensées actuelles. C'est-à-dire que lorsque vous communiquez avec un patient, vous pouvez changer radicalement le sujet de la conversation ou passer de certains exercices physiques, mouvements à d'autres.
Limiter. La méthode vise à réduire systématiquement l'attachement d'une personne. Ceci est réalisé en limitant les actions répétitives. Un exemple simple mais compréhensible consiste à limiter le temps pendant lequel une personne est autorisée à s'asseoir devant l'ordinateur.
Fin brutale. C'est une méthode d'abandon actif de l'attachement persévérant. Cette méthode est basée sur l'impact en introduisant le patient dans un état de choc. Ceci peut être réalisé par des phrases dures et fortes, ou en visualisant à quel point les pensées ou les mouvements obsessionnels et les actions du patient peuvent être nocifs.
Ignorant. La méthode suppose un mépris total pour la manifestation du trouble chez une personne. Cette approche fonctionne mieux si la déficience a été causée par un trouble déficitaire de l'attention. Si une personne ne voit pas l'intérêt de ce qu'elle fait, puisqu'il n'y a aucun effet, elle cessera bientôt de répéter des actions ou des phrases obsessionnelles.
Compréhension. Une autre stratégie pertinente par laquelle le psychologue apprend les schémas de pensée du patient en cas de déviations ou en leur absence. Une telle approche permet souvent à une personne de comprendre indépendamment ses pensées et ses actions.

La persévérance est un trouble assez courant qui peut être causé par diverses raisons. Avec de la persévérance, il est important de choisir la bonne stratégie de traitement. Les médicaments ne sont pas appliqués dans ce cas.

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Termes utilisés en orthophonie, défectologie, psychologie, neurologie.

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Alalia motor - sous-développement de la parole expressive avec une compréhension suffisamment préservée de la parole;

Alalia sensorielle - sous-développement d'un discours impressionnant, lorsqu'il existe un écart entre le sens et la coquille sonore des mots; la compréhension de la parole des autres par l'enfant est altérée, malgré l'audition préservée et la capacité de développer une parole active;

Défectologue-orthophoniste - spécialiste avec une formation supérieure dans le domaine de l'étude, de la formation, de la socialisation des personnes souffrant de troubles de la parole

Itération physiologique - la répétition de certains sons et (ou) syllabes par les enfants, en raison d'imperfections liées à l'âge dans l'activité des analyseurs auditifs et moteurs de la parole pendant la période de formation de la parole dans l'enfance préscolaire.

Nystagmus - mouvements convulsifs rythmiques involontaires des globes oculaires.

Les nootropiques sont des médicaments qui améliorent la nutrition des cellules nerveuses.

Le vocabulaire est passif - un stock de mots compris.

Convulsions toniques - contractions musculaires prolongées dues à une seule impulsion.

La persévérance est un phénomène qui se caractérise par un trouble psychologique, mental ou neuropathologique du comportement et de la parole d'une personne. La persévérance se manifeste par la répétition constante d'une action, d'une phrase, d'une idée, d'une idée ou d'une expérience. Cette constance se transforme parfois en une forme incontrôlable agaçante, la personne elle-même ne s'en aperçoit même pas ou ne se rend pas compte du phénomène qui lui arrive.

Un tel comportement dans les actions ou la parole est possible non seulement avec des anomalies mentales ou neurologiques. Il y a des cas fréquents où la persévérance a été notée chez une personne avec surmenage ou distraction.

La persévérance se produit le plus souvent avec des effets physiques sur le cerveau. Dans le même temps, une personne a des difficultés à passer son attention d'un objet à un autre ou d'une action à une autre. Les principales causes neurologiques de la persévérance sont :

Quels problèmes psychologiques conduisent à la persévérance ?

En plus des raisons neurologiques associées à des dommages physiques au cerveau ou à l'effet de maladies sur celui-ci, il existe également des raisons psychologiques à l'apparition de la persévérance.

La persévérance doit être distinguée des autres maladies ou actions humaines stéréotypées. Des actions ou des mots répétitifs peuvent être une manifestation de sclérose, de TOC (trouble obsessionnel compulsif), une habitude régulière, des obsessions subjectives. Avec les phénomènes obsessionnels, les patients se rendent compte que leur comportement est un peu étrange, ridicule, dénué de sens. Avec de la persévérance, une telle conscience n'existe pas.

Symptômes

Selon la façon dont la persévérance se manifeste, les experts distinguent les formes motrice et mentale (intellectuelle).

Avec la persévérance motrice, une personne répète le même mouvement encore et encore. Parfois, un patient peut voir tout un système d'actions répétitives. De telles actions ont un certain algorithme qui ne change pas pendant longtemps. Par exemple, en cas de difficultés à ouvrir un cercueil, une personne le frappe constamment sur la table, mais cela ne mène à rien. Il comprend l'absurdité d'un tel comportement, mais répète ces actions. Les enfants peuvent constamment appeler le nouvel enseignant par le nom du précédent, ou chercher le jouet où il était rangé auparavant, mais son emplacement de stockage a depuis longtemps été modifié.

La persévérance intellectuelle se caractérise par un blocage anormal des idées et des jugements. Elle s'exprime par la répétition constante de phrases ou de mots. Cette forme de la maladie est facilement diagnostiquée lorsqu'un spécialiste pose plusieurs questions et que le patient répond à tout dès la première réponse. Sous une forme légère, la persévérance peut être observée lorsqu'une personne revient constamment à discuter d'un problème de longue date, le sujet de la conversation.

Les médecins attirent l'attention des parents pour surveiller le comportement de leur enfant, qu'il ait des persévérances même les plus insignifiantes.

Les points positifs de la répétition persistante

On pense que les répétitions obsessionnelles de pensées ou d'actions caractérisent une personne comme malade ou handicapée. Mais presque chacun d'entre nous au moins une fois dans sa vie a été soumis à des persévérances. Mais chez les personnes sans dysfonctionnements neurologiques ou psychiatriques supplémentaires, cette condition est appelée analyse minutieuse, expérience, persistance.

Parfois, répéter des pensées ou des actions aide les gens à s'adapter à une situation spécifique. La persévérance est utile ou du moins non pathologique lorsque :

une personne a besoin de comprendre quelque chose en détail ;
apprivoiser les émotions fortes et surmonter les traumatismes psychologiques ;
une personne essaie de se souvenir de quelque chose pendant longtemps;
vous avez besoin de voir quelque chose de nouveau dans un fait déjà connu ;
prendre en compte toutes les probabilités du phénomène.

La répétition persistante est utile pendant l'entraînement, lorsqu'elle n'interfère pas avec la réalisation des objectifs. Dans d'autres cas, ce phénomène nécessite une correction ou un traitement.

Traitement

On sait que les persévérations s'accompagnent de certaines maladies mentales ou neurologiques, telles que la maladie d'Alzheimer, l'artériosclérose, l'épilepsie génomique, la démence organique, la trisomie 21, le TOC, l'autisme. S'il existe de telles maladies dans l'anamnèse, vous devez d'abord traiter la cause première des répétitions fréquentes avec des médicaments.

Médicaments pour la persévérance

En tant que symptôme, la persévérance n'est pas traitée, mais en raison du traitement médicamenteux de la maladie sous-jacente, son intensité diminue. Les antipsychotiques sont souvent utilisés pour les maladies ci-dessus. Il s'agit d'un groupe de médicaments qui ont un effet sédatif.

Avec leur utilisation constante, une personne ne réagit pas aux stimuli externes de cette façon, c'est-à-dire que l'expérience inutile des situations disparaît, ce qui peut provoquer une répétition gênante d'actions ou de pensées. L'agitation psychomotrice est réduite, l'agressivité est affaiblie et le sentiment de peur est supprimé. Certains antipsychotiques sont utilisés comme sédatifs, tandis que d'autres, au contraire, sont utilisés lorsqu'il est nécessaire d'activer les fonctions mentales. Chaque médicament est sélectionné individuellement par le médecin.

Parallèlement à la consommation de drogues, il est important de fournir un soutien psychothérapeutique à une personne, surtout si les persévérations sont causées par le stress et d'autres facteurs psychologiques.

Assistance psychothérapeutique

Avant les conversations et le recours à la psychothérapie, des outils psychologiques sont utilisés pour diagnostiquer l'état du patient. Il s'agit d'une technique qui comprend 7 sous-tests qui permettent d'évaluer le degré de manifestations pathologiques dans le comportement et les pensées du patient. Après cela, le besoin d'assistance médicamenteuse et les orientations du travail psychothérapeutique avec lui sont déterminés.

Dans le travail psychothérapeutique avec un patient, il est important de lui enseigner de nouvelles capacités de réflexion et de motricité, ainsi que de créer des attitudes rationnelles et de soutenir les caractéristiques positives existantes d'une personne pour surmonter les répétitions constantes d'actions, de conversation et de pensées. Pour cela, les méthodes et techniques suivantes peuvent être appliquées (leur application peut être effectuée en séquence ou en alternance).

Les répétitions persistantes et ennuyeuses interfèrent souvent avec la vie d'une personne. Dans ce cas, l'aide d'un spécialiste est nécessaire, qui déterminera la nécessité d'utiliser des médicaments et aidera également à se débarrasser d'un phénomène tel que la persévérance à l'aide de méthodes psychothérapeutiques.

Une assistance opportune et qualifiée avec une répétition persistante d'actions, d'idées, de pensées et de phrases aidera une personne à mieux s'adapter à la réalité qui l'entoure.

anonyme, Homme, 5 ans

Salut! Vers l'âge de 4,5 ans, mon enfant a commencé à répéter plusieurs fois les terminaisons des mots (les dernières syllabes) au cours d'une conversation. par exemple : "la fille va-tsya-tsya-tsya" ou "patate-shka", son nom était. Il a maintenant 5,5 ans et la situation n'a pas changé. Parfois cela n'arrive pas, je ne peux pas tracer le schéma (ce n'est pas associé à l'excitation ou à la fatigue, c'est juste que ce phénomène est plus souvent observé, et parfois non). Les avis des orthophonistes étaient partagés. L'une a dit que c'est une forme de bégaiement, mais cela ne fonctionne pas avec un tel problème, l'autre a dit que ce n'est pas du bégaiement, mais de la perversion, c'est-à-dire qu'elle est associée à la pensée, mais elle ne sait pas non plus comment aider l'enfant. En général, il parle bien, il y a de légers défauts de prononciation sonore ("p" parle parfois avec sa gorge, puis parle avec sa langue, confond parfois "w,z" et "s,z", ne se prononce pas toujours clairement" l" et il y a des grammatismes). J'ai une question concernant. Ces répétitions sont-elles du bégaiement ou de la perversion, et comment pouvez-vous aider votre enfant ?

Bonjour. C'est un peu difficile pour moi de vous répondre, car je ne travaille pas directement avec des itérations (persistance). Puis, encore une fois, comme la plupart des mamans. vous ne donnez rien sur l'histoire. Essayons de comprendre, mais je vous préviens tout de suite, ce n'est qu'une tentative, puisqu'il n'y a ni enfant à regarder, ni information sur le développement. Ce n'est pas clair non plus, avez-vous visité? J'ai compris avec des orthophonistes, mais ici j'ai besoin d'une consultation d'un psychologue et d'un neurologue. Vous ne pouvez pas vous passer d'un PMPK à part entière. Maintenant un peu sur la prononciation du son. Le son de gorge P, si vous n'êtes pas gêné, alors d'accord... L'essentiel est que son enfant entende, surligne, corrèle avec la lettre. Pourquoi le reste des sons n'est-il pas automatisé ? Je comprends qu'il y a des violations de la formation des mots et de la structure syllabique ? Pourquoi? neurologie? Alors on parle déjà de ZPRR ? mais en même temps la pensée, la mémoire, l'attention, la perception souffrent vraiment. Développement inégal des capacités de réflexion et d'élocution de l'enfant. Le trébuchement de la parole est ici le résultat d'une déficience liée à l'âge dans la coordination de la pensée et de la parole, ou des imperfections liées à l'âge de l'appareil vocal de l'enfant, de son vocabulaire, de ses moyens d'expression (bégaiements physiologiques). Des retards dans le développement psychophysique peuvent survenir à la suite de maladies passées, de blessures, d'une hérédité défavorable. Il n'y a aucune information de votre part à ce sujet. Les itérations physiologiques sont la répétition de certains sons ou syllabes par les enfants, ce qui est dû à une imperfection liée à l'âge dans l'activité des analyseurs auditifs et la parole-moteur. Cette imperfection se manifeste généralement lors de la formation de la parole, et les scientifiques pensent que les itérations peuvent apparaître non seulement à l'âge préscolaire, mais beaucoup plus tôt - pendant la période où les premiers mots de l'enfant apparaissent, et parfois même plus tôt - pendant la période "gaggle". Dans la littérature, vous pouvez trouver un autre nom pour les itérations physiologiques - la persévérance, qui se traduit littéralement par "coincé". La raison des persévérations réside dans les particularités de la fixation des mots, des concepts et des phénomènes dans la mémoire. Le fait est qu'à l'âge préscolaire, les images auditives et kinesthésiques de toute une série de mots ne sont pas assez claires, de sorte que l'enfant peut simplement les reproduire par erreur, se corriger, répéter une version plus précise et donc réarranger ou répéter des sons, des syllabes, etc. Les experts attribuent de telles inexactitudes et répétitions à des troubles liés à l'âge du côté tempo-rythmique de la parole orale, lorsque les itérations sont les lacunes les plus caractéristiques et les plus frappantes lors de la formation d'une phrase, c'est-à-dire après deux ans. Quand un enfant grandit, sa perception ne se limite pas au minimum : il y a tellement de choses intéressantes et nouvelles autour, dont l'enfant ne connaît tout simplement pas, mais veut vraiment connaître, et donc tous les mots prononcés par les adultes correspondent aux objets indiqués par ces mots, et sont appris (mémorisés précisément dans le rapport son et sujet). Mais l'appareil vocal n'a pas encore été complètement formé, et donc la pensée dépasse simplement les capacités de parole du locuteur, à cause de cela, ces hésitations et répétitions très physiologiques se produisent, comme si elles se corrigeaient. De plus, la respiration de la parole est également imparfaite (elle n'a pas encore été formalisée) et la capacité à prononcer de longues phrases est psychologiquement difficile en raison du fait que la réalisation motrice de la parole est en retard par rapport au côté mental de l'activité de la parole. Conclusion? Je ne connais pas l'anamnèse, il n'y a pas de conclusion de neurologue, donc chaque orthophoniste a raison à sa manière, et ils ont plus d'informations sur votre enfant que moi. Les conseils que je peux donner sont de nature consultative, mais s'ils sont strictement suivis, j'espère qu'ils seront utiles. 1. Ne pas montrer l'anxiété causée par l'apparition d'hésitations convulsives chez un enfant, avec lui ; ne pas discuter du problème avec l'enfant. 2. Normaliser le sommeil et l'alimentation de l'enfant : un sommeil prolongé est souhaitable. Autant que possible, "ritualisez" le régime de jour de l'enfant pendant cette période. 3. Si votre environnement a contribué à l'hésitation, essayez de le changer pour un environnement plus détendu. 4. N'interrompez pas, n'arrêtez pas l'enfant s'il commence à parler. 5. Surveillez votre discours : parlez couramment avec des pauses. Ne criez pas sur l'enfant pendant cette période ! 6. Faites une liste de situations, d'environnements, de personnes autour de vous qui augmentent ou provoquent des hésitations chez l'enfant. Essayez d'éviter ce qui est sur votre liste. 7. En cas d'apparition aiguë de bégaiement, exclure complètement de regarder la télévision (y compris les autres membres de la famille ne doivent pas la regarder avec l'enfant) et les jeux informatiques. 8. Les jeux avec de l'eau et du sable (en hiver - avec de la neige) aident à soulager la tension nerveuse. 9. Essayez de ne pas exprimer de remarques critiques (autant que possible), ne posez pas de questions à l'enfant pendant cette période. 10. Efforcez-vous de ne pas vous séparer de votre enfant pendant longtemps, passez autant de temps que possible avec lui. 11. Pendant un certain temps, il faut aussi éviter les surcharges somatiques : ne pas fréquenter les sections sportives pendant un certain temps. 12. Des influences éducatives uniformes et coordonnées au sein de la famille sont particulièrement importantes. 13. Il ne faut pas « apprendre » aux enfants à être courageux. Ne provoquez pas les peurs de l'enfant pour qu'elles se perpétuent et s'intensifient. 14. L'enfant ne doit pas être puni pour des fautes d'élocution, l'imiter ou le corriger avec irritation. 15. Il est nécessaire de sauver l'enfant des peurs qui ont surgi en lui, de ne pas le laisser se fixer sur eux: par exemple, sous la forme de taches, vous pouvez représenter ce qui a effrayé l'enfant sur le carrelage de la salle de bain , pour que l'enfant lave ensuite cette image avec un jet de douche. 16. Harmonisation de l'état de l'enfant en utilisant des peintures de différentes couleurs. Peindre sur papier humide, couleurs claires, flouter l'image adoucit la condition de l'enfant. Le jaune tonifie, active la sphère mentale, le bleu calme les émotions. N'utilisez pas de couleurs noires, grises ou brunes dans la peinture des joints. 17. Pour vaincre une timidité excessive, il est utile de dessiner sur des feuilles de papier de grand format et d'un pinceau large, d'utiliser de la peinture épaisse, et de dessiner avec les mains. 18. Pour la prévention du bégaiement, il est utile de stimuler l'attitude positive de l'enfant vis-à-vis des événements qui se déroulent à la maison ; à cette fin, il peut être recommandé aux parents de rassembler des situations agréables pour l'enfant de la vie familiale (anniversaire, promenade commune, grand-mère frites crêpes). 19. Pour organiser le rythme dans la routine quotidienne, ainsi que pour pallier l'éventuel déficit d'attention, il est utile d'utiliser "l'organisation visuelle de la journée" sous la forme d'un programme d'activités d'un enfant. 20. Il est utile d'apprendre des chansons pour enfants avec des enfants, de chanter avec un enfant. 21. Il est conseillé d'éviter le contact verbal avec l'enfant (mode silence), en le remplaçant par du non verbal (au moins deux semaines). Pour communiquer avec l'enfant, utilisez activement des images, des pictogrammes, des objets symboliques. Cependant, si un enfant commence à parler, alors on ne peut pas lui interdire, s'efforcer seulement de traduire sa forme de discours monologue en une forme dialogique. 22. Si l'enfant refuse de répondre à l'une de vos demandes, vous devriez porter son attention sur d'autres activités. 23. En cas d'apparition brutale de bégaiement, vous devez éviter toute situation émotionnellement significative pour l'enfant : par exemple, un voyage chez la grand-mère, que l'enfant n'a pas vue depuis longtemps ; PMPK ; premier voyage à la maternelle. 24. Ne pas obliger l'enfant à prononcer des mots, des phrases "difficiles", longues et complexes dans leur structure grammaticale ; en cas d'apparition aiguë de bégaiement, ne donnez pas de cours pour corriger la prononciation du son. 25. Le bégaiement est le plus probable lors de la prononciation de mots à basse fréquence, par conséquent, l'enfant devrait être limité dans sa perception de tels mots avec un début aigu de bégaiement, afin qu'il n'ait pas le désir de "demander à nouveau". 26. Exercices de respiration quotidiens : pour le développement de la respiration physiologique et phonatoire. La tâche principale: augmenter le volume d'inspiration et la durée d'expiration. 27. Il est utile de lire et de mémoriser des poèmes courts et simples aux enfants qui sont adaptés à l'âge de l'enfant. 28. Le choix de livres à lire pour les enfants doit être limité et strictement adapté à l'âge. Ne cherchez pas la quantité. Il est préférable de lire un conte de fées à l'enfant pendant la semaine, mais dans des livres différents. 29. Faites des jeux de moteur avec des mouvements rythmés quotidiennement. 30. Certains enfants peuvent connaître une rechute du bégaiement pendant leur inscription à l'école. Les parents doivent avertir les enseignants de l'école du problème. Il ne faut pas demander à l'enfant en premier, insister pour obtenir une réponse, si l'enfant se tait, exiger de lui des réponses orales détaillées. Il est recommandé pour la première fois d'appeler un petit écolier pour répondre devant la classe uniquement en lisant de la poésie. 31. Pour prévenir la récurrence du bégaiement : lorsqu'un enfant est affaibli après des maladies somatiques ou infectieuses, il est nécessaire de mener un régime général et d'élocution économe.

anonymement

Salut! Merci pour cette réponse si détaillée. Je clarifie l'information. L'enfant est engagé avec un orthophoniste à la maternelle après avoir passé le PMPK. Conclusion PMPK - OHR niveau 3. Nous recommandons des cours avec un professeur orthophoniste (en raison de sons instables et un professeur psychologue (en raison de signes d'hyperactivité et de déficit de l'attention). Un neurologue rédige un REB avec des signes de désinhibition motrice. Conclusion EEG : décalage M-écho DS = 0,25 mm (entre d et s flèche vers s, je ne sais juste pas où se trouve cette icône sur l'ordinateur) Signes indirects d'hypertension intracrânienne. J'ai été envoyé à la commission en raison de problèmes avec les sons que j'ai écrits ci-dessus. MAIS des perversions ne sont apparues que plus tard. En général, l'enfant a une bonne mémoire pour son âge (à la fois visuelle et auditive), curieux, en sait assez pour son âge. La motricité fine est moins bonne (il sait nouer le seul du groupe, mais dessine quelque chose (même très simple) avec un crayon par exemple, ou de la peinture - de grandes difficultés En même temps, lorsqu'il exprime ses pensées, il est parfois difficile de le comprendre (non pas par des sons, mais par un contenu sémantique). il a été offert au PMPK) il était facile à lire, il n'avait qu'à attirer constamment l'attention sur la tâche, car il était très distrait. Les situations de répétition des dernières syllabes d'un mot ne sont pas associées à de l'excitation ou à des mots nouveaux ou difficiles. La seule régularité est qu'elle est devenue plus fréquente avec le temps. Si au tout début (il y a six mois) on pouvait entendre 4 à 5 fois par jour, maintenant c'est beaucoup plus souvent - dans chaque phrase, presque à travers chaque mot. Lorsque tout cela vient d'apparaître, j'ai suivi le chemin que vous avez indiqué - ne pas concentrer l'attention, réduire la charge sur l'enfant, optimiser le régime, connecter des jeux pour soulager le stress, respirer. Il connaît beaucoup de poèmes, s'en souvient rapidement (je lui lis juste tous les jours ce qu'il demande, puis il s'en souvient 2 à 4 fois plus tard).Il n'y a pas de répétitions de syllabes dans les poèmes. Mais s'il veut me raconter une histoire lui-même ou son conte de fées préféré - alors même beaucoup. Ils ont des matinées à la maternelle. Lorsqu'ils se préparent pour les matinées, pendant cette période il nous dit à la maison dans des rôles ce que l'enfant dit et ce qu'il fait en même temps. A la matinée, il prononce les mots qui lui sont confiés, calmement, avec expression (et sans répétitions de syllabes). Il s'avère que les répétitions des dernières syllabes apparaissent dans le discours spontané ordinaire de tous les jours. Lorsque j'ai interrogé une orthophoniste à ce sujet pour la première fois, elle m'a répondu que cela ressemblait à un bégaiement, mais qu'elle ne travaillait pas avec. Et la deuxième orthophoniste, qui faisait face à un bégaiement, a dit que ce n'était pas un bégaiement, donc elle ne pouvait pas aider. C'est de la perversion et ce n'est pas une question pour un orthophoniste.

Bonjour. Je me demandais ce qui se passait. Je le répète, je ne travaille pas avec le bégaiement, nous n'avons pas de tels enfants à l'école. Ce que j'ai lu et essayé de comprendre. c'est très similaire à la perversion. Et un orthophoniste ne peut qu'aider indirectement ici. J'ai trouvé un article, regardez, est-ce que ça peut être utile ? En général, vous avez besoin d'un neurologue expérimenté qui connaît ce problème. Je ne connais de telles personnes qu'à l'IKP RAO, mais c'est sûr, il y en a aussi dans d'autres endroits ! Aide aux déviations persévératives La base du traitement des déviations persévératives est toujours une approche psychologique complexe avec alternance d'étapes. Il s'agit plutôt d'une méthode d'essais et d'erreurs plutôt que d'un algorithme de traitement standardisé. En présence de pathologies neurologiques du cerveau, le traitement est associé à un traitement médicamenteux approprié. Parmi les médicaments, des groupes de sédatifs faibles à action centrale sont utilisés, avec l'utilisation obligatoire de nootropiques dans le contexte de la multivitamine. Manifestations de la persévérance Les principales étapes de l'assistance psychologique lors de la persévération, qui peuvent être alternées ou appliquées de manière séquentielle : 1. La stratégie de l'attente. Le facteur fondamental de la psychothérapie est la persévérance. Elle consiste en l'attente de tout changement dans la nature des écarts dus à l'utilisation de toute mesure thérapeutique. Cette stratégie s'explique par la persistance des symptômes de déviation à disparition. 2. Stratégie préventive. Souvent, la persévérance de la pensée donne naissance à un moteur, et ces deux types commencent à exister en combinaison, ce qui permet d'éviter à temps une telle transition. L'essence de la méthode consiste à protéger une personne de l'activité physique dont elle parle le plus souvent. 3. La stratégie de redirection. Tentative physique ou émotionnelle d'un spécialiste pour distraire le patient de pensées ou d'actions obsessionnelles, en changeant brusquement le sujet de la conversation au moment de la prochaine manifestation persévérante, en changeant la nature des actions. 4. Stratégie de limitation. Cette méthode permet de réduire systématiquement l'attachement persévérant en limitant une personne dans ses actions. La limite permet une activité obsessionnelle, mais dans des quantités strictement définies. Un exemple classique est l'accès à un ordinateur pour un temps strictement imparti. 5. La stratégie de l'arrêt brutal. Il vise à éliminer activement les attachements persistants en utilisant l'état de choc du patient. Un exemple est les déclarations inattendues et bruyantes « Ça y est ! Ce n'est pas! ça n'existe pas !" ou visualiser les dommages causés par des actions ou des pensées obsessionnelles. 6. La stratégie de l'ignorance. Une tentative d'ignorer complètement les manifestations persévératives. La méthode est très bonne lorsque le facteur étiologique du trouble était un manque d'attention. Ne recevant pas l'effet souhaité, le patient ne voit tout simplement pas l'intérêt de ses actions.

Des persévérations systémiques sont généralement observées avec. Persévération en orthophonie. En cas de troubles pathologiques, l'inertie peut s'exprimer sous forme de persévérance