Maladie rénale par analyse de sang. Analyse d'urine et son interprétation exacte dans les maladies rénales. Examen médical

Tout trouble des reins doit être étudié en détail avant qu'un diagnostic précis ne soit posé et qu'un traitement ne soit prescrit.

Pour cela, des méthodes spéciales d'examen des reins sont utilisées. Avec leur aide, un contrôle détaillé des organes est effectué à l'aide de diagnostics instrumentaux et de tests de laboratoire.

Le diagnostic de maladie rénale commence par une visite dans un établissement médical. Un thérapeute expérimenté étudiera attentivement le tableau clinique du patient, évaluera son état général, le référera pour un examen détaillé ou à un néphrologue.

Avant chaque procédure, une préparation spéciale est effectuée.

Dans quels cas les examens sont-ils effectués

N'importe qui peut vérifier les reins, car presque toutes les procédures ne causent pas de dommages et certaines ne nécessitent pas de formation spéciale.

Cette manipulation sera utile pour les personnes qui souhaitent vérifier l'état d'un filtre puissant dans tout le corps.

Mais il existe aussi des indications médicales pour vérifier les reins. Ceux-ci incluent certaines maladies et conditions pathologiques. Lesquels exactement :

Pression artérielle élevée.
Petite excrétion d'urine.
Miction fréquente, aller aux toilettes la nuit.
Sensations désagréables, sensation de lourdeur et de douleur dans la région lombaire.
Sensation de douleur en urinant.
L'urine dégage une odeur désagréable.
La couleur de l'urine change nettement. La teneur en sang dans l'urine est particulièrement préoccupante.
Faible taux d'hémoglobine, caractérisé par une anémie, s'il n'y a pas de perte de sang dans les formes chroniques ou aiguës.
À des fins de diagnostic dans la lithiase urinaire. Ici, le diagnostic rénal peut être effectué en deux étapes. Dans le cas où le patient aime s'impliquer dans les produits à base de chocolat, les cornichons, la viande, les légumineuses et les abats, un examen programmé est effectué. En cas de suspicion de présence de calculs rénaux, un contrôle d'urgence est effectué.
En raison d'un essoufflement, d'une diarrhée ou d'une température élevée, une déshydratation peut survenir. Dans ce cas, cette procédure est obligatoire.
De nombreux médicaments sont toxiques pour les reins. Cette liste comprend les diurétiques, l'aspirine, le biseptol et autres. Après un traitement avec ces médicaments, vous devez subir un examen pour vérifier les reins. Lorsque la température corporelle atteint les limites de 37,5 degrés, lorsque le patient s'inquiète quotidiennement de faiblesse et de malaise le soir, il est impératif de passer tous les tests de laboratoire nécessaires pour vérifier l'état du filtre principal du corps.
De nombreuses maladies, telles que le diabète sucré, le lupus systémique, nécessitent également un test rénal.
Si des néoplasmes sont trouvés dans la cavité abdominale à l'aide de la palpation, un examen des reins est obligatoire.

Avant de vérifier les organes, vous devez savoir comment se déroule l'étude des reins et quelles méthodes existent.

Diagnostique

Si nécessaire, l'examen des reins est effectué de deux manières. À ces fins, des méthodes de diagnostic instrumental et de livraison de tests de laboratoire sont utilisées.

Dans le premier cas, les modifications de la structure de ces organes et de l'ensemble du système urinaire sont étudiées en détail.

La deuxième option implique l'étude de tests sanguins et urinaires pour établir un diagnostic précis.

Diagnostic instrumental

En cas de plaintes concernant les reins, lorsque le patient présente des symptômes désagréables indiquant des processus pathologiques, il est nécessaire de procéder à des diagnostics instrumentaux.

Ces procédures ne seront pas superflues pour vérifier l'état général des organes de filtration. Il existe donc plusieurs moyens efficaces :

Échographie (examen échographique). En utilisant cette technique, vous pouvez évaluer les indicateurs externes du corps. On parle de structures tissulaires. Il n'est pas possible de déterminer la composante fonctionnelle des organes et de leurs voies urinaires. Pour les diagnostics préventifs, il est permis d'effectuer la procédure une fois par an.
Radiographie. La technique est réalisée à l'aide d'un tube à rayons X. Dans certains cas, un agent de contraste spécial est introduit pour colorer tous les conduits à des fins d'étude détaillée. Cela inclut également la tomodensitométrie. Avant de tester les reins à l'aide de ces méthodes, une indication et une recommandation d'un médecin sont nécessaires.
IRM (imagerie par résonance magnétique). L'étude couche par couche des reins est réalisée à l'aide d'un aimant spécial. Cette technologie est sûre car elle n'a pas de rayonnement nocif. Mais pour mener à bien une telle procédure est strictement nécessaire selon le témoignage d'un spécialiste.
Scintigraphie des radionucléides. Pour une étude détaillée, une substance radio-isotopique est introduite. La technique ne doit être pratiquée que pour certaines indications.

Toutes les méthodes de diagnostic présentées sont applicables aux maladies rénales, lorsqu'il est nécessaire de rechercher la cause du processus inflammatoire ou d'autres troubles de l'organe.

Dans d'autres cas, l'échographie (échographie) est utilisée pour effectuer un examen de routine ou effectuer une analyse de sang et d'urine.

Recherche en laboratoire

Avant de savoir quels tests effectuer, assurez-vous de consulter un médecin.

Il écoute attentivement les plaintes du patient, l'examine, palpe, étudie le tableau clinique. Parallèlement aux diagnostics instrumentaux, le spécialiste donne une référence pour les tests.

L'étude sera soumise à deux fluides biologiques - le sang et l'urine du patient.

Dans le premier cas, sa composition sera étudiée en détail, où l'urée, l'acide urique et la créatinine sont déterminés.

À ces fins, vous devrez donner du sang à la fois d'un doigt et d'une veine. Ils déterminent également la présence d'anémie - à ces fins, un test sanguin général, effectué à partir d'un doigt, suffira.

La présence et le degré du processus inflammatoire sont également déterminés par le sang. Ces tests doivent être effectués à jeun.

L'analyse d'urine détermine la composition quantitative des leucocytes, des érythrocytes, de l'épithélium. Une évaluation est faite de la gravité spécifique, des cylindres et de leur présence, du glucose, des protéines.

Des formations pathologiques sont déterminées dans ce fluide biologique. Ceux-ci incluent le mucus, les sels, les champignons, les bactéries, diverses impuretés.

Indépendamment des plaintes ou des maladies, il est obligatoire de faire un test d'urine deux fois par an.

Cette mesure est nécessaire à des fins préventives. D'autres options fournissent des indications spéciales.

Diagnostic à domicile

Il est impossible de déterminer indépendamment les violations dans les reins. Mais il existe des moyens de détecter les maladies.

Tout d'abord, vous devez écouter attentivement votre propre corps. Les panneaux suivants indiqueront les infractions dans ce domaine :

Sensations douloureuses de nature aiguë et aiguë dans la région lombaire.
Effets douloureux douloureux.

Dans le premier cas, il y a suspicion de colique néphrétique. La deuxième option est une forme chronique de pathologie.

Le matin, vous devez recueillir l'urine dans un bocal stérile. Il est préférable d'utiliser du blanc, mais le transparent convient également.

Vous devez examiner attentivement l'urine. Il doit être pur, sans impuretés supplémentaires. La couleur normale sera jaune.

Si vous détectez un changement dans la couleur de l'urine ou la présence d'autres fragments de substances inconnues sous forme de flocons, assurez-vous et précipitez-vous immédiatement pour consulter un médecin.

Le signal le plus dangereux sera une coloration rouge ou brun foncé de l'urine.

De plus, faites attention au taux quotidien d'urine excrétée. Pour déterminer cette quantité, il est nécessaire d'uriner strictement dans un récipient tout au long de la journée, après quoi à la fin de la journée, il ne sera pas difficile d'évaluer le résultat.

Le débit urinaire normal par jour est d'environ 2 litres. Pour toute violation vers le haut ou vers le bas, les indicateurs sont considérés comme anormaux et une intervention médicale est nécessaire.

Il existe des maladies lorsque l'urine n'est pas du tout excrétée par les reins. Dans ce cas, l'aide du médecin traitant est également requise.

Les problèmes avec le filtre principal du corps seront indiqués par l'apparition d'un œdème au visage.

Cela se traduira par des paupières gonflées et des joues élargies. La peau devient pâle et l'œdème lui-même peut apparaître sur n'importe quelle partie du corps.

La prévention

Pour ces raisons, il est nécessaire de suivre des règles importantes liées à une alimentation et à un mode de vie appropriés.

Pour éviter les problèmes de santé avec le filtre naturel, suivez ces recommandations :

Les protéines sont extrêmement importantes pour la santé humaine. Il est culturiste et avec son aide, il y a une augmentation de la masse musculaire. Mais les protéines provoquent également la formation de calculs dans les reins et il est donc recommandé de limiter son utilisation.
Toute mauvaise habitude affecte négativement l'état de tout l'organisme. Cela est particulièrement vrai pour les reins lorsqu'il s'agit d'alcool, ou plutôt de bière. Cette boisson charge fortement l'organisme, entraînant un phénomène inflammatoire grave.
Vous devez manger plus de ces aliments qui ont un effet positif sur le corps. Ceux-ci comprennent des baies fraîches, des fruits et des légumes. Vous pouvez les utiliser frais, vous pouvez en cuisiner des plats sains. L'essentiel est de ne pas en faire trop avec du sucre.
Assurez-vous d'observer le régime de consommation d'alcool, car la déshydratation du corps affecte négativement le fonctionnement des organes. En l'absence de maladie rénale chronique, l'apport hydrique recommandé doit être égal à la quantité de 1,5 litre. Si le patient souffre de déshydratation, de diarrhée, de vomissements ou se trouve dans un climat chaud, ce volume est augmenté. En tant que liquide, la préférence est donnée à l'eau purifiée non gazeuse.
Évitez les rhumes et l'hypothermie. Les deux options chargent les reins.
Toute activité physique n'en sera que bénéfique. Le sport serait idéal. Mais toute activité physique doit être dosée. Un entraînement intensif doit être évité. Le yoga et le Pilates sont idéaux.
Il est nécessaire d'effectuer des mesures pour renforcer les défenses immunitaires de l'organisme. À ces fins, ils marchent souvent à l'air frais, mangent bien et durcissent.
Évitez de trop manger, surtout avant de vous coucher. Surveiller le poids corporel.

En cas de violation du travail des reins, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin.

Les méthodes de diagnostic modernes détermineront rapidement la cause des symptômes désagréables.

Toute maladie est préférable de prévenir, par conséquent, il est impératif qu'ils soient engagés dans la prévention.

Vidéo utile

Le traitement des maladies des reins et des voies urinaires est toujours effectué après une série de méthodes de diagnostic en laboratoire et instrumentales permettant au médecin d'identifier les moindres troubles du fonctionnement des organes pelviens, d'établir un diagnostic final et de prescrire le traitement nécessaire. Les résultats d'un test sanguin pour la maladie rénale sont importants pour établir le diagnostic final, ce qui aide à identifier la maladie, à surveiller sa dynamique et l'efficacité de la thérapie.

En cas de maladies rénales, les indicateurs les plus importants sont une analyse d'urine et un test sanguin, qu'il est recommandé de faire à la fois lors de la première visite chez le médecin, ainsi que pendant et après le traitement. Pour obtenir les résultats les plus précis, pour exclure leur distorsion, il est important de savoir quels tests vous devez passer et comment vous y préparer.

Il s'agit d'un test sanguin complet qui permet de diagnostiquer les pathologies des organes urinaires, d'évaluer le fonctionnement des organes internes et d'identifier les anomalies. Ils comprennent un test sanguin général et biochimique qui détermine les processus inflammatoires possibles, le niveau de trois indicateurs principaux: créatinine, urée, acide urique. Si une personne a des antécédents de maladie rénale, les niveaux de ces composants seront augmentés ou diminués, permettant au médecin de procéder à un examen plus approfondi.

Les reins malades ne sont pas capables d'éliminer ces substances du corps, leur concentration sera donc augmentée. Lorsque les organes sont endommagés, leurs tissus sont endommagés, responsables du nettoyage du sang des composés toxiques. Avec des processus pathologiques dans le système urinaire, des substances azotées s'accumuleront dans les tissus des reins:

urée;
créatinine;
acide urique.

Un test sanguin général, contrairement à un test biochimique, est moins informatif, mais ses résultats permettent néanmoins de diagnostiquer les processus inflammatoires dans le corps, de déterminer la phase aiguë ou chronique des maladies.

Les principaux indicateurs d'un test sanguin général sont:

les leucocytes;
les érythrocytes ;
ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes).

Chacun des indicateurs est un indicateur du processus pathologique dans le corps humain.

Un test sanguin vous permet d'identifier des enzymes spécifiques dans le plasma qui ont un effet négatif sur le fonctionnement des reins et du système génito-urinaire. Une quantité excessive d'enzymes est un signe de maladies rénales, qui doivent être traitées conformément à la prescription du médecin après le diagnostic final.

Indications de rendez-vous

L'indication principale d'une analyse de sang peut être à la fois des troubles primaires ou des maladies rénales et des pathologies chroniques :

Pyélonéphrite.
Glomérulonéphrite.
Insuffisance rénale.
BP saute.
Douleur de nature différente dans la région lombaire ou le bas-ventre.
Gonflement du visage, des membres.
Prédisposition génétique aux pathologies rénales.
Période de grossesse.
Utilisation à long terme de médicaments puissants.
Changement de couleur et d'odeur de l'urine.

Les tests de laboratoire d'urine et de sang pour les pathologies affectant les reins sont l'un des principaux moyens abordables de diagnostiquer la maladie, d'évaluer l'état général du patient et de reconnaître les comorbidités.

Comment le sang est-il prélevé ?

Le prélèvement sanguin doit être réalisé à jeun à partir de la veine cubitale lorsqu'il s'agit d'une analyse biochimique, ou d'un doigt lors d'une analyse générale. Exceptionnellement, en cas d'urgence ou d'état urgent et grave du patient, le prélèvement peut être effectué à tout autre moment de la journée, mais il y aura alors risque de fausser les résultats.

L'analyse utilise un sérum spécial obtenu par centrifugation de sang total. Le matériel biologique après échantillonnage est envoyé au laboratoire pour la recherche sur un équipement spécial.

Les résultats des tests sont transmis au médecin traitant, qui pourra interpréter correctement les numérations globulaires, reconnaître la norme ou les écarts. Avec un taux élevé d'urée, une augmentation de la créatinine, on peut parler d'inflammation persistante dans les tissus des reins ou d'insuffisance rénale.

Comment se préparer à une prise de sang ?

Pour obtenir les résultats les plus précis, vous devez passer les tests correctement. Il est important d'exclure l'impact de facteurs défavorables susceptibles d'affecter le résultat final :

3 à 5 jours avant les tests rénaux, arrêtez de prendre des glucocorticostéroïdes et des diurétiques. Si cela n'est pas possible, informez le médecin de leur consommation.
Suivez un régime 4 jours avant l'étude, abandonnez les aliments gras, épicés, frits, ainsi que l'alcool.
Pendant 4 à 5 jours, limitez la consommation d'aliments frits, épicés et gras.
Éliminer, si possible, le tabagisme, le stress physique et psychologique.
Faites l'analyse à jeun.
Reposez-vous pendant 10 à 15 minutes avant de prendre.

Avec une préparation et une livraison appropriées d'un test sanguin, les résultats seront indicatifs, ce qui permettra au médecin de déterminer d'éventuels troubles du système urinaire, de reconnaître la maladie ou de surveiller sa dynamique. Les résultats des tests seront prêts dans 24 heures. En cas d'urgence, le décryptage est effectué plus rapidement.

Décodage : norme et écart

Pour les échantillons de rein, il existe une gamme de valeurs numériques de "norme" et "d'écart", mesurées en unités spéciales - micromoles par litre (µmol / l).

Indicateurs de norme

Pour hommes:

urée - de 2,8 à 8,1 µmol/l ;
créatinine - de 44 à 110 µmol/l ;
acide urique - de 210 à 420 µmol/l.

Pour femme:

urée - 2-6,5 µmol/l ;
créatinine - 44-104;
acide urique - 140-350.

urée - 1,8-5,1 µmol/l ;
créatinine - 27-88,
acide urique - 140-340.

Les indicateurs peuvent varier légèrement dans chaque période d'âge chez un enfant. Chez une personne en bonne santé, ils se déplacent souvent vers un côté plus petit ou plus grand, mais pas de manière significative. Le plus souvent, un tel changement est dû à une mauvaise préparation de la procédure elle-même.

Déviations de la norme

Un changement à la hausse des niveaux de créatinine est un signe de KSD, de maladie polykystique, de processus inflammatoires ou le résultat d'effets toxiques sur le corps. Des niveaux réduits indiquent des problèmes de foie, de déshydratation ou d'épuisement du corps.

Un taux élevé d'urée indique une cirrhose du foie, des tumeurs malignes et d'autres maladies graves. Les indicateurs sont réduits s'il existe un risque de développer une néphrite, une anémie hémolytique.

L'acide urique élevé est présent au 1er trimestre de la grossesse, dans l'alcoolisme chronique, avec une mauvaise alimentation, une consommation excessive d'aliments protéinés et chez les personnes âgées. Les indicateurs sont abaissés - signe d'une forme aiguë de tuberculose, de maladies du foie ou des voies biliaires.

Dans les pathologies rénales chroniques, l'insuffisance rénale dans le plasma sanguin, tous les indicateurs seront augmentés. L'interprétation du test sanguin doit être examinée par le médecin traitant, en tenant compte des caractéristiques du corps du patient.

Les écarts à la norme ne sont pas toujours pathologiques. Lors du diagnostic, le médecin doit exclure le patient d'une augmentation physiologique des enzymes dans le plasma sanguin, qui apparaît en raison de:

grossesse;
régimes à base de viande;
charges sportives excessives;
prendre des anabolisants;
vieillesse;
puberté dans le développement de l'enfant.

Conclusion

Les maladies des reins, du système urinaire ont une clinique, une nature, une intensité des symptômes différentes, par conséquent, au premier soupçon, vous devriez consulter un néphrologue ou un urologue. Une consultation en temps opportun, les résultats des études de laboratoire et instrumentales aideront à reconnaître la maladie à temps, à arrêter sa progression.

mener une vie saine;
arrêter de boire de l'alcool;
Nourriture saine;
traiter en temps opportun les maladies concomitantes;
faire des analyses d'urine et de sang une fois tous les 6 mois;
augmenter l'immunité;
prendre soin de l'hygiène personnelle.

La principale mesure préventive est l'appel au médecin dès les premiers signes de la maladie. Vous n'avez pas besoin de prendre des analgésiques par vous-même ou d'être traité avec des remèdes populaires. L'auto-traitement entraînera la perte d'un temps précieux et des processus irréversibles dans les reins et d'autres systèmes du corps.

Douleur dans la région lombaire, malaise, faiblesse et maux de tête sont des signes de néphrite. Les analyses de sang et d'urine sont les premiers tests d'inflammation des reins. La localisation rapide de la zone touchée de l'organe permettra au médecin de prescrire rapidement un traitement efficace. Des études matérielles complémentaires sont également nécessaires : échographie, radiographie, scanner.

Qu'est-ce que le jade ?

La néphrite est un nom généralisé pour l'inflammation des reins. Une détermination correcte des causes et du type de néphrite accélérera le processus de guérison. Étant donné que différentes zones sont touchées, il est conseillé de classer la maladie. Ainsi, l'inflammation des reins est des types suivants:

Glomérulonéphrite. Le foyer de la maladie est les glomérules et leurs vaisseaux. Il se développe à la suite d'un mal de gorge ou d'une autre maladie inflammatoire.
Pyélonéphrite. Inflammation non spécifique des calices et du bassin. La cause est une bactérie. La maladie peut être aiguë et chronique.
Néphrite interstitielle. Le foyer de l'inflammation est concentré dans le tissu rénal lui-même et les canaux. Se développe, en règle générale, après la prise de certains types d'antibiotiques,
Faisceau de jade. Apparaît en raison d'une exposition aux rayonnements dans le traitement du cancer ou d'une exposition prolongée à une zone de rayonnement accru.

Le jade peut provoquer à la fois une diminution de l'immunité et un mode de vie malsain.

L'inflammation des reins peut être déclenchée par divers facteurs, mais un certain nombre de causes courantes peuvent être identifiées. Tout d'abord - une diminution de l'immunité du corps, un manque de vitamines, un surmenage, une hypothermie partielle ou complète. Un travail stable des organes se produit avec un flux sanguin normal, qui diminue en raison d'une forte baisse de température. Un mode de vie malsain (tabagisme et alcoolisme), le diabète sucré et l'oncologie peuvent également augmenter le risque de la maladie. L'inflammation des reins peut aussi être la conséquence de maladies antérieures : amygdalite, scarlatine, infection virale respiratoire aiguë, grippe.

Examen: symptômes d'inflammation des reins

Pour reconnaître la néphrite, il est nécessaire d'effectuer plusieurs actions séquentielles, et la présence des symptômes suivants chez un patient aide à décider comment déterminer l'inflammation des reins. La maladie débute par une sensation de fatigue et une baisse d'efficacité, une douleur tiraillante dans le bas du dos se fait sentir. Un trouble métabolique dans les reins provoque un gonflement du corps (plus visible sur le visage). Avec la néphrite, le débit quotidien d'urine diminue, ce qui augmente la pression (à cause de cela, certains patients souffrent de maux de tête). Ensuite, le médecin interroge le patient sur les conditions préalables possibles à la maladie: s'il y a eu hypothermie, ce qui a été malade récemment, quels médicaments sont pris / pris. Ceci conclut l'examen initial.

Recherche en laboratoire

Les informations obtenues lors de l'inspection initiale ne sont pas complètes et exhaustives. Il vous permet uniquement de déterminer la présence d'un processus nuisible. Pour déterminer le type de maladie, il est nécessaire d'effectuer des tests de laboratoire sur l'urine (analyse générale et selon Nechiporenko) et le sang (analyse générale et biochimique). Ces études sont considérées comme fondamentales et obligatoires. Sur la base des résultats obtenus, un traitement ultérieur est possible.

Tests d'urine pour la néphrite rénale

Étant donné que les reins sont un organe du système urinaire, l'état de l'urine est donc considéré comme informatif pour le diagnostic de la maladie. Avec la néphrite, deux types d'analyses sont effectuées: générale et selon Nechiporenko. Le liquide doit être remis le matin lors de votre première visite aux toilettes après le sommeil. Pour que les résultats soient fiables, vous devez suivre un certain nombre de règles: ne mangez pas de légumes et de fruits brillants, ne buvez pas de diurétiques, assurez-vous de rincer les organes génitaux.

Une analyse selon Necheporenko montrera la présence de sang et de protéines dans les urines.

Pour une analyse plus approfondie du contenu des cellules sanguines et des protéines dans l'urine, une analyse selon Nechiporenko est prescrite. Vous devez remettre le liquide en suivant les mêmes règles que pour une analyse générale. Les résultats aideront à tirer plusieurs conclusions, en fonction de l'indicateur qui s'écarte de la norme :

Si le contenu des leucocytes est augmenté, cela indique la lutte du corps contre l'infection. Type de maladie rénale - pyélonéphrite.
S'il y a un excès de globules rouges, cela indique une glomérulonéphrite aiguë ou chronique. La couleur de cette urine devient rose pâle.
La présence de protéines indique une perturbation générale de l'organe. Les considérations les plus probables pour l'inflammation des reins sont la glomérulonéphrite et la pyélonéphrite.

La Journée mondiale du rein a lieu aujourd'hui dans 154 pays à travers le monde. Les maladies rénales sont particulièrement concernées dans notre pays, où les médecins et les patients les connaissent encore très peu. Nous avons trouvé des réponses à 5 questions d'actualité sur la santé rénale et invitons chacun à évaluer : quel est le risque de contracter la maladie pour vous et vos proches.

A quoi servent les reins, comment fonctionnent-ils ?

Les reins sont un organe apparié, le principal filtre de notre corps. Le volume entier du sang d'une personne passe par ses reins en 5 minutes. Pendant la journée, les reins se traversent et purifient 200 litres de sang des déchets du corps, éliminant l'excès d'eau et les substances nocives du corps humain. Entrant dans les reins, le sang traverse 2 millions de néphrons (filtres) et 160 km de vaisseaux sanguins.

Les reins maintiennent la constance de l'environnement interne du corps, régulent le métabolisme eau-sel, la pression artérielle, le métabolisme phosphore-calcium, la formation de globules rouges, les fonctions excrétoires, endocriniennes et autres. Chaque rein humain pèse 120-200 g, sa longueur est de 10-12 cm, sa largeur est de 6 cm et son épaisseur est de 3 cm.La taille d'un rein ressemble à une souris d'ordinateur. Les reins peuvent continuer à nettoyer le sang jusqu'à ce qu'ils perdent 80 à 85 % de leur fonction.

Qui traite les maladies rénales ? Quelle est leur fréquence ?

Les maladies rénales sont gérées par des néphrologues. Cependant, ces spécialistes étroits (il y en a moins de 2 000 en Russie) ne reçoivent que des patients présentant des diagnostics néphrologiques classiques - néphrite et pyélonéphrite (maladies inflammatoires des reins) et lithiase urinaire. Dans le même temps, l'affection la plus dangereuse aujourd'hui est l'insuffisance rénale chronique (IRC), qui consiste en une altération irréversible de la fonction rénale. Aux derniers stades de l'IRC, la vie d'une personne sans thérapie de remplacement rénal (dialyse ou transplantation rénale) est presque impossible.

Un adulte sur dix dans le monde souffre d'insuffisance rénale chronique de gravité variable. L'Organisation mondiale de la santé s'apprête à inclure l'IRC dans la liste des "maladies mortelles" de l'humanité - après le cancer, le sucre, les maladies cardiovasculaires et les mauvaises habitudes. En Russie, le nombre de personnes souffrant d'IRC est estimé à environ 15 millions de personnes. Le problème est que dans notre pays, il n'y a toujours pas de statistiques distinctes sur cette maladie, car. il survient souvent comme secondaire - dans le diabète sucré et les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (hypertension et athérosclérose).

Qui est à risque de « gagner » une maladie rénale chronique ?

Il est généralement admis que l'IRC est une maladie des personnes âgées qui se développe après 50 ans, lorsque le corps s'use progressivement. Cependant, en Russie, le principal groupe de patients est composé de personnes âgées de 30 à 40 ans. Les experts nomment les facteurs de risque suivants :

abus d'alcool, tabagisme;
usage incontrôlé de médicaments, en particulier d'analgésiques, ainsi que de divers suppléments nutritionnels;
aliments contenant un excès de protéines et de graisses animales, sel - en particulier fast food, street food et plats cuisinés, ainsi que diverses boissons gazeuses ;
surpoids, troubles métaboliques, diabète sucré.

Pas besoin d'être un expert pour comprendre : les reins sont un filtre complexe qui s'est formé au cours de l'évolution. Il y a cent ans, les toxines auxquelles les reins devaient faire face étaient le résultat d'une personne mangeant principalement des aliments végétaux. Les médicaments à cette époque étaient encore rares.

Oui, souvent une personne qui buvait beaucoup pouvait en avoir assez, comme on disait alors, une apoplexie - un accident vasculaire cérébral. Il est possible que ce résultat ait été causé par une violation de la fonction de filtrage des reins, à cause de laquelle des sels se sont déposés sur les parois des vaisseaux et leur lumière s'est rétrécie de manière critique. Aujourd'hui, ce mécanisme est bien compris : on sait qu'une altération de la fonction rénale augmente de 25 à 30 fois le risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque.

Les reins d'une personne moderne ne peuvent résister à tous les fardeaux que la civilisation apporte avec elle. Il ne reste plus qu'à penser à votre régime alimentaire et à votre mode de vie en général - cela mène-t-il directement au handicap. Les experts considèrent l'abandon des mauvaises habitudes, la réduction de la teneur en calories des aliments, la réduction de l'excès de poids, le cas échéant, ainsi que des analyses de sang et d'urine régulières, comme premières mesures pour prévenir l'IRC.

Comment diagnostiquer une maladie rénale chronique ?

Au stade initial, les lésions rénales sont asymptomatiques. Cependant, les violations du travail des reins sont bien détectées à l'aide d'analyses et d'études simples. Cette:

général ;
un test sanguin biochimique avec la détermination du niveau de créatinine (c'est le nom de l'un des produits finaux du métabolisme des protéines dans le corps, à excréter par les reins - son niveau est utilisé pour juger de la fonction excrétrice des reins) ;
Échographie des reins;
test de microalbuminurie (protéine dans l'urine). Normalement, la protéine reste dans le corps et ne pénètre pas dans l'urine. La présence de protéines (albumine) dans l'urine peut indiquer une altération de la fonction rénale. Les personnes souffrant de diabète ou d'hypertension doivent effectuer cette analyse au moins une fois par an pour le diagnostic rapide d'une maladie rénale chronique à un stade précoce.

Au moment de la première visite chez un néphrologue, plus de la moitié des patients ont déjà des stades avancés d'IRC, lorsque le traitement est impossible et qu'il ne reste que la dialyse ou la transplantation. Cependant, ces personnes, en règle générale, déjà atteintes de diabète sucré ou de maladies cardiovasculaires, pourraient être aidées par leur médecin traitant - un endocrinologue, un cardiologue ou un thérapeute, s'il ordonnait des analyses de sang et d'urine en temps opportun, interprétait correctement leurs résultats et traitement de soutien recommandé. À ce stade de la maladie, les méthodes de néphroprotection sont utilisées avec succès dans le monde aujourd'hui - un ensemble de mesures thérapeutiques et préventives qui permettent de "ralentir" le développement de l'IRC.

Malheureusement, 60 à 70% des patients atteints d'IRC en Russie apprennent leur diagnostic en soins intensifs, où ils se retrouvent avec une insuffisance rénale aiguë, une crise hypertensive, une crise cardiaque ou. À ce stade, en règle générale, il n'y a qu'une seule issue - la thérapie de remplacement rénal.

Des tests simples livrés à temps ne sauvent pas et ne prolongent pas seulement la vie de nombreuses personnes, mais représentent également un énorme avantage économique. Un test sanguin biochimique ne coûte à la clinique que 100 roubles et une séance d'hémodialyse coûte de 6 000 à 10 000 roubles. Le coût de la conduite de 156 sessions par an (3 fois par semaine pendant 4 heures) est supérieur à 750 000 roubles. par patient, en tenant compte de l'approvisionnement en médicaments - jusqu'à 1,5 million de roubles. dans l'année.

Qu'est-ce que la thérapie de remplacement rénal?

Ce sont des thérapies qui remplacent la fonction rénale : l'hémodialyse, la dialyse péritonéale et la transplantation rénale. Avec l'hémodialyse (il s'agit de la procédure la plus courante pour les personnes recevant une thérapie de remplacement rénal en Russie), le sang est purifié à travers une membrane artificielle à l'aide d'un appareil "rein artificiel". La procédure est effectuée uniquement dans un établissement médical sous la supervision de médecins, sa régularité et sa durée sont très importantes. La dialyse péritonéale implique la purification du sang en changeant des solutions spéciales dans la cavité abdominale du patient et peut être réalisée de manière autonome à domicile.

Malheureusement, aujourd'hui, en raison du manque de places de dialyse dans notre pays, l'hémodialyse n'est accessible qu'à la moitié des patients qui en ont besoin. Dans les pays de l'UE, le taux de couverture par dialyse est de 600 personnes pour 1 million d'habitants, aux États-Unis - 1400 personnes pour 1 million d'habitants et en Russie - 140 personnes (à Moscou et Saint-Pétersbourg - environ 200) pour 1 million d'habitants.

Dans le même temps, les centres de dialyse sont situés de manière inégale en Russie et tous les patients ne peuvent pas s'y rendre indépendamment. L'âge moyen des patients sous traitement de substitution dans notre pays est de 47 ans, dans les pays développés, il est de 15 ans de plus. De nombreux compatriotes plus âgés ne vivent tout simplement pas pour voir la dialyse.

La greffe de rein est un traitement radical de l'IRC, elle permet à une personne de retrouver une vie bien remplie et est plus économiquement faisable. Cependant, il existe plus de contre-indications à la transplantation - âge et médical, qu'à la procédure de dialyse. En Russie, plus de 1 000 greffes de rein sont effectuées chaque année, aux États-Unis - 10 fois plus.

L'organe le plus important est les reins, il est donc extrêmement important de surveiller leur fonctionnalité. Pour ce faire, les gens doivent donner du sang pour une analyse biochimique. Une telle étude fait référence à plusieurs composants, elle vous permet donc de déterminer l'état général de tous les organes et systèmes du corps et, selon certains indicateurs, des reins. Les paramètres biochimiques du sang permettent de juger de la dynamique des processus chroniques se produisant dans les reins.

Informations générales et nécessité d'une analyse

Les reins sont un organe apparié qui appartient au système excréteur du corps. La fonction principale est d'éliminer les produits métaboliques du sang par la miction. En cas de violation des capacités de filtration des reins, de graves dysfonctionnements dans le travail de tout l'organisme se produisent. Les problèmes rénaux peuvent être indiqués par un gonflement sous les yeux, une pression artérielle élevée, des douleurs dans la région lombaire, des changements dans la couleur, la transparence et l'odeur de l'urine. L'apparition de tels signes est la raison d'une visite immédiate chez le médecin qui, après avoir examiné et recueilli une anamnèse, l'enverra à des tests de laboratoire (test d'urine général, test sanguin biochimique).

Les indications

L'analyse aidera à diagnostiquer une maladie rénale.

Un test sanguin pour les maladies rénales est effectué afin de diagnostiquer les pathologies du système excréteur. Avec l'aide de cet indicateur de biochimie sanguine, il est devenu possible de détecter des changements négatifs dans les performances non seulement des reins, mais également des maladies des muscles, des articulations et des changements négatifs dans le système endocrinien aux premiers stades des maladies. La base pour la nomination de la détermination des paramètres biochimiques sont:

surveillance des indicateurs avec insuffisance rénale fonctionnelle établie ;
détermination d'éventuels troubles du fonctionnement des reins chez les patients à risque (hypertension, diabète sucré, obésité, perte de poids soudaine, hérédité aggravée par une pathologie rénale);
périodes de grossesse et d'allaitement.

Qu'est-ce qui est inclus dans un test rénal?

Presque tous les composés contenant de l'azote des réactions métaboliques devraient normalement être excrétés par les reins du corps. Si, pour une raison quelconque, cela ne se produit pas, le médecin peut déclarer une insuffisance rénale. La biochimie standard pour les conditions pathologiques des reins comprend 3 indicateurs du métabolisme de l'azote :

le niveau de créatinine;
la quantité d'urée;
concentration d'acide urique.

Niveau de créatinine

Un déséquilibre nutritionnel affecte le niveau de créatinine dans le sang.

L'anhydride de créatinine de la créatine (acide méthylguanidineacétique) est le produit final du métabolisme des protéines. La créatinine est une substance azotée stable qui ne dépend pas de la plupart des aliments, du stress physique et psychologique. Le niveau de cette substance dans le sang est constant, en fonction du volume de la masse musculaire. Par conséquent, la teneur en créatinine chez les femmes est inférieure à celle des hommes et chez les enfants, elle dépend de l'âge. L'écart à la hausse de la créatinine par rapport à la norme est observé chez les athlètes ayant une masse musculaire importante, dans le traitement de certains médicaments et dans les violations des processus métaboliques. Le patient ne sera pas nécessairement diagnostiqué avec une insuffisance rénale si les taux de créatinine dans la biochimie sanguine sont élevés. Les résultats peuvent changer en raison de :

alimentation déséquilibrée;
thérapie diététique à long terme;
hémorragie interne;
déshydratation corporelle.

La quantité de créatinine dans le sang peut diminuer dans de tels cas :

manger exclusivement des aliments végétaux;
grossesse (aux 1er et 2ème trimestres, il y a une augmentation du lit vasculaire);
chez les patients âgés;
chez les personnes en manque de masse musculaire.

Concentration d'urée

Un taux élevé d'urée dans le sang indique une violation de la fonction de filtration des reins.

L'urée est un produit de dégradation des protéines contenant de l'azote. Généré par le foie. Il est recommandé de déterminer les indicateurs de la concentration d'urée dans le sang à des fins de diagnostic, de surveiller la maladie et de pouvoir évaluer l'efficacité du traitement prescrit. Les titres de cette substance dans le sang peuvent changer non seulement en raison d'une maladie rénale, mais également en raison de facteurs physiologiques ou de l'utilisation de médicaments. La quantité d'urée chez les hommes est plus élevée que chez les femmes. Chez les enfants, l'indice de test rénal est inférieur à celui des adultes et chez les nourrissons, le premier jour de la vie, la teneur en urée est la même que chez les adultes.

Une augmentation de cet indicateur peut être causée par :

régime sans sel, entraînant un manque d'ions chlore;
déshydratation du corps;
prendre des drogues toxiques;
violation de la fonction de filtration des reins.

Une diminution des titres de concentration d'urée dans un test sanguin biochimique est causée par :

la période de grossesse;
une alimentation pauvre en protéines
pathologie hépatique sévère;
manque ou insuffisance d'enzymes impliquées dans le cycle de synthèse de l'urée.

Concentration d'acide urique

Boire beaucoup d'eau aidera à réduire la concentration d'acide urique.

L'acide urique se forme lors de la dégradation des purines et des composés nucléiques sous l'influence des enzymes hépatiques. L'affaiblissement de la fonction rénale, une augmentation de la teneur en fructose dans l'alimentation du patient, entraînent une augmentation de la quantité d'acide urique dans le corps. Avec une augmentation de la teneur de ce paramètre dans le sang, la cristallisation de l'urate de sodium commence. Les mesures thérapeutiques prescrites par le médecin doivent viser non seulement à réduire la douleur, obtenue en prenant des anti-inflammatoires, mais également à détecter et à éliminer les causes de l'accumulation d'acide urique. Pour réduire la teneur en acide urique dans le sang, il est nécessaire d'associer un traitement médicamenteux à des recommandations générales: le respect de toutes les règles de préparation à l'analyse donnera le résultat le plus précis.

Le sang veineux est nécessaire pour l'analyse des échantillons rénaux. Pendant la ponction veineuse, le patient est en position couchée ou assise. En règle générale, le sang est prélevé de la veine cubitale immédiatement dans un tube à essai. Il est conseillé d'utiliser des tubes polymères jetables spéciaux pour ne pas fausser les résultats de l'étude. Le sérum est nécessaire pour les tests rénaux, qui est obtenu par centrifugation du sang total. Le matériel obtenu est analysé sur un équipement de diagnostic spécial. Les analyseurs de laboratoire diffèrent les uns des autres, de sorte que les résultats peuvent être donnés avec différentes unités de mesure. Seul un médecin expérimenté hautement spécialisé peut interpréter correctement les paramètres biochimiques du sang.