IV. Dommages au lobe temporal l'hémisphère droit (chez les droitiers) peut ne pas produire de symptômes clairs. Néanmoins, dans la plupart des cas, il est possible d'établir certains symptômes de perte ou d'irritation, caractéristiques des deux hémisphères. Hémianopsie quadrant, passant progressivement avec des processus progressifs à l'hémianopsie complète du même nom de champs visuels opposés, est parfois l'un des premiers symptômes d'une lésion du lobe temporal. La cause de l'hémianopsie quadrant réside dans des dommages incomplets aux fibres du faisceau de Graciole (radiatio optica). Ataxie, plus prononcée (comme la frontale) au niveau du tronc, elle provoque principalement des troubles de la station debout et de la marche. des déviations du tronc et une tendance à tomber en arrière et sur le côté, souvent à l'opposé de l'hémisphère atteint. manque vers l'intérieur dans le bras opposé au foyer. Les troubles atactiques au cours des processus dans le lobe temporal résultent de lésions des zones à partir desquelles commence la voie occipito-temporale du pont (tractus corticopontocerebellaris), reliant le lobe temporal à l'hémisphère opposé du cervelet.

Hallucinations auditives, olfactives et gustatives qui sont parfois le symptôme initial ("aura") d'une crise d'épilepsie, l'essence de la manifestation d'irritation des analyseurs correspondants, localisée dans les lobes temporaux. La destruction de ces zones sensibles (unilatérales) ne provoque pas de troubles notables de l'audition, de l'odorat et du goût (chaque hémisphère est connecté à son appareil de perception à la périphérie des deux côtés - le sien et l'inverse).

attaques de vertiges corticaux vestibulaires, accompagné d'un sentiment de violation de la relation spatiale du patient avec les objets environnants; les combinaisons de tels vertiges avec des hallucinations auditives (bourdonnements, bruits, bourdonnements) ne sont pas rares.

Contrairement aux lésions de l'hémisphère droit, les lésions de lobe temporal gauche(chez les droitiers) entraînent souvent des troubles graves.

Le symptôme le plus courant est aphasie sensorielle, résultant de la défaite de l'aire de Wernicke, située dans la partie postérieure du gyrus temporal supérieur. Le patient perd la capacité de comprendre la parole. Les mots et expressions audibles ne sont pas associés à leurs représentations, concepts ou objets correspondants ; le discours du patient devient incompréhensible de la même manière que s'il lui parlait dans une langue inconnue. Il est extrêmement difficile d'établir le contact avec un tel patient à l'aide de la parole : il ne comprend pas ce qu'ils veulent de lui, ce qu'ils lui demandent et ce qu'ils lui proposent. Dans le même temps, le propre discours du patient est bouleversé. Contrairement à un patient atteint d'aphasie motrice, les patients présentant des lésions de la région de Wernicke peuvent parler et se distinguent souvent par un bavardage excessif et même un bavardage, mais la parole devient incorrecte ; au lieu du mot désiré, un autre est prononcé de manière erronée, des lettres sont remplacées ou des mots sont mal placés. Dans les cas graves, le discours du patient devient complètement incompréhensible, représentant un ensemble de mots et de syllabes sans signification ("salade de mots"). La violation de l'exactitude du discours, malgré la préservation de la zone de Broca, s'explique par le fait qu'à la suite de la défaite de la zone, Vernike perd le contrôle de son propre discours. Un patient atteint d'aphasie sensorielle ne comprend pas seulement le discours de l'autre, mais aussi le sien : d'où un certain nombre d'erreurs, d'imprécisions, etc. (paraphasie). Le patient ne remarque pas de défauts dans son discours. Si un patient atteint d'aphasie motrice est ennuyé par lui-même et son impuissance à parler, alors un patient atteint d'aphasie sensorielle agace parfois les personnes qui ne peuvent pas le comprendre.

Un autre type d'aphasie très particulier est aphasie amnésique - un symptôme de lésion du lobe temporal postérieur et du lobe pariétal inférieur. Avec ce trouble, la capacité de déterminer le "nom des objets" tombe. Lorsqu'on parle avec un patient, il n'est parfois pas possible de remarquer immédiatement un défaut dans son discours : il parle assez couramment, construit correctement son discours et est compréhensible pour son entourage. On remarque encore que le patient « oublie » souvent des mots et que ses phrases sont pauvres en noms. Un défaut se révèle immédiatement si vous lui demandez de nommer des objets : au lieu d'un nom, il commence à décrire leur fonction ou leurs propriétés. Ainsi, sans nommer de crayon, le patient dit : « C'est écrire » ; à propos d'un morceau de sucre : « Ce qu'ils mettent dedans, gênent, faites-le doucement, buvez », etc. Lorsqu'on lui demande un nom, le patient confirme l'exactitude de celui-ci ou le rejette si l'objet est nommé de manière incorrecte. Le patient explique ses échecs par le fait qu'il « a oublié le nom de tel ou tel objet » (d'où le terme d'aphasie amnésique).

Fin du travail -

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Neurologie générale

Lorsque la racine sensorielle postérieure pénètre dans la moelle épinière, seules les fibres douloureuses.. la lésion de la colonne postérieure de la moelle épinière provoque une perte de sensation articulaire-musculaire et vibratoire sur le côté..

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Neurologie privée
1. Maladies cérébrovasculaires - classification. Les maladies vasculaires du système nerveux sont l'une des causes les plus courantes de mortalité et d'invalidité.

Manifestations initiales de l'insuffisance cérébrovasculaire
Les manifestations initiales de l'insuffisance circulatoire cérébrale (CPCF) sont un stade précoce de l'ICC. Ils se caractérisent par la prédominance de troubles subjectifs : céphalées épisodiques, sensations

Encéphalopathie
Manifestations cliniques. Contrairement à la NPNMK, l'encéphalopathie discirculatoire (ED) est caractérisée par des modifications diffuses à petites focales dans le cerveau causées par une insuffisance de la circulation cérébrale.

Troubles de la circulation vertébrale
Les lésions vasculaires de la moelle épinière peuvent être causées par un certain nombre de facteurs. La pathologie de l'aorte peut être une conséquence de son athérosclérose ou de sa coarctation. L'athérosclérose aortique se caractérise par

Troubles aigus de la circulation spinale de type ischémique
Ils surviennent plus souvent dans les parties inférieures de la moelle épinière, moins souvent dans la région cervicale. Facteurs provoquants - blessure mineure, stress physique, mouvement brusque, consommation d'alcool, refroidissement. Développement

Troubles hémorragiques de la circulation vertébrale
Manifestations cliniques. On distingue les formes cliniques suivantes. 1. Hématomyélie (syndrome de BrownSequard, syndrome syringomyélique de Minor, syndrome antérolatéral). 2. Hème

Méningite purulente secondaire
Étiologie et pathogenèse. Le micro-organisme peut pénétrer directement dans le système nerveux central à travers une plaie ou une ouverture chirurgicale, une fistule, ou une source d'infection dans le sang, les oreilles, les sinus ou d'autres zones est possible.

Méningite virale
La méningite séreuse aiguë est causée par divers virus. Les agents responsables les plus courants de la méningite séreuse sont le virus des oreillons et le groupe des entérovirus. Lymphocytaire aigu connu

Encéphalite à tiques
La maladie est causée par le virus de l'encéphalite neurotrope filtrable à tiques. Les transmetteurs du virus et son réservoir dans la nature sont les tiques ixodides. Le virus pénètre dans le corps humain en deux p

Encéphalite secondaire
L'encéphalite secondaire se produit avec des infections générales. 11. Maladies inflammatoires - myélite. Myélite : Myélite -

Toxoplasmose du système nerveux
La toxoplasmose est une maladie causée par le plus simple Toxoplasma gondii et entraînant de graves dommages au système nerveux et aux organes internes. Une personne est infectée par des animaux de compagnie, le plus souvent par

Abcès cérébral, épidurite
Abcès de Mog, épidurite. Un abcès cérébral est une accumulation limitée de pus dans la substance du cerveau. Le plus souvent, les abcès sont intracérébraux, moins souvent -

Traumatisme cérébral
Lésions cérébrales Les lésions cérébrales traumatiques entraînent souvent des dommages aux vaisseaux du cerveau lui-même, à ses membranes et à son crâne. Ces changements vasculaires peuvent être extrêmement

Lésion cranio-cérébrale fermée
Il existe trois formes principales de lésions cranio-cérébrales fermées : la commotion cérébrale (commotio), la contusion (contusio) et la compression du cerveau (compressio cerebri). Commotion cérébrale.

Lésion de la moelle épinière
Lésion de la moelle épinière. Les causes des lésions de la moelle épinière par lésion de la moelle épinière sont variées. Il peut s'agir d'une lésion de la moelle épinière et

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Non seulement les tumeurs malignes s'infiltrent et détruisent le cerveau, entraînant la mort du patient. Tumeurs bénignes dues à leur croissance régulière dans un espace limité

Tumeurs de la moelle épinière
Tumeurs de la moelle épinière : Les tumeurs de la colonne vertébrale sont généralement classées comme primitives et secondaires. Le groupe des tumeurs primitives comprend les néoplasmes émanant de

La sclérose latérale amyotrophique
Sclérose latérale amyotrophique : la sclérose latérale amyotrophique (SLA) est une maladie chronique progressive du système nerveux d'étiologie inconnue, affectant sélectivement

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Maladies démyélinisantes aiguës : l'encéphalomyélite aiguë disséminée (AEM) est une maladie inflammatoire aiguë du système nerveux central caractérisée par une

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Épilepsie
Épilepsie : L'épilepsie est une maladie chronique qui se manifeste par des crises répétées ou d'autres crises, une perte de conscience et accompagnée de changements de personnalité.

Névroses et troubles neurologiques secondaires
Névroses et troubles neurologiques secondaires : La névrose est un trouble de l'activité mentale, provoqué par un facteur psycho-traumatique et se manifestant

Trouble obsessionnel compulsif
Manifestations cliniques. La névrose obsessionnelle-compulsive, ou névrose obsessionnelle, se manifeste principalement par des doutes, des peurs, etc.

Névrose hystérique
L'hystérie est l'un des types de névrose, qui se manifeste par des réactions émotionnelles démonstratives (larmes, rires, cris), hyperkinésie convulsive, paralysie passagère, perte de sentiments

Maladies héréditaires et génétiquement déterminées - atoxie
L'ataxie cérébelleuse de Pierre Marie est une maladie dégénérative héréditaire avec une lésion prédominante du cervelet et de ses voies. Le type de transmission est autosomique dominant. Wozn

Les dommages au lobe temporal (hémisphère droit chez les droitiers) ne s'accompagnent pas toujours de symptômes graves, mais dans certains cas, des symptômes de prolapsus ou d'irritation sont détectés. L'hémianopsie quadrant est parfois un signe précoce de dommages au lobe temporal du cortex; sa raison réside dans la défaite partielle des fibres du faisceau de Graciollet. Dans le cas où le processus est progressif, il se transforme progressivement en une hémianopsie complète des lobes de vision opposés. Étuis élégants pour Samsung Note 2 dans la boutique sintos.ru. Regarde.

L'ataxie, comme dans le cas de l'ataxie frontale, entraîne des troubles de la station debout et de la marche, qui se traduisent dans ce cas par une tendance à la chute postérieure et latérale (dans la direction opposée à l'hémisphère avec un foyer pathologique). Les hallucinations (auditives, gustatives et olfactives) sont parfois les premiers signes d'une crise d'épilepsie. Ce sont en fait des symptômes d'irritation des analyseurs situés dans les lobes temporaux.

En règle générale, un dysfonctionnement unilatéral des zones sensorielles n'entraîne pas de perte significative de sensibilité gustative, olfactive ou auditive, car les hémisphères cérébraux reçoivent des informations de l'appareil de perception périphérique des deux côtés. Les crises de vertige de la genèse corticale vestibulaire s'accompagnent généralement d'un sentiment de perturbation des relations spatiales du patient avec les objets qui l'entourent; les vertiges sont souvent accompagnés d'hallucinations audibles.

La présence de foyers pathologiques dans le lobe temporal gauche (chez les droitiers) entraîne des troubles sévères. Lorsque la lésion est localisée dans la région de Wernicke, par exemple, une aphasie sensorielle se produit, ce qui entraîne une perte de la capacité de percevoir la parole. Les sons, les mots individuels et les phrases entières ne sont pas attachés par le patient aux concepts et objets qu'il connaît, ce qui rend presque impossible l'établissement de contact avec lui. En parallèle, la fonction de parole du patient lui-même est également perturbée. Les patients présentant des lésions localisées dans la région de Wernicke conservent la capacité de parler ; de plus, ils ont même un bavardage excessif, mais leur discours devient incorrect. Cela s'exprime dans le fait que les mots nécessaires au sens sont remplacés par d'autres ; il en va de même pour les syllabes et les lettres individuelles. Dans les cas les plus graves, le discours du patient est totalement incompréhensible. La raison de ce complexe de troubles de la parole est qu'ils perdent le contrôle de leur propre discours. Un patient souffrant d'aphasie sensorielle perd la capacité de comprendre non seulement le discours de quelqu'un d'autre, mais aussi le sien. En conséquence, une paraphasie se produit - la présence d'erreurs et d'inexactitudes dans la parole. Si les patients atteints d'aphasie motrice sont plus irrités par leurs propres erreurs d'élocution, alors les personnes atteintes d'aphasie sensorielle sont offensées par ceux qui ne peuvent pas comprendre leur discours incohérent. De plus, avec une lésion de la région de Wernicke, des troubles de la lecture et de l'écriture sont notés.

Si nous effectuons une analyse comparative des violations des fonctions de la parole dans les pathologies de diverses parties du cortex cérébral, nous pouvons alors affirmer avec confiance que les lésions les moins sévères de la partie postérieure du deuxième gyrus frontal (associées à l'impossibilité d'écrire et de lire ); puis il y a une défaite du gyrus angulaire, associée à l'alexie et à l'agraphie; plus grave - dommages à la région de Broca (aphasie motrice); et enfin, les conséquences les plus graves sont la défaite de la région de Wernicke.

Il convient de mentionner le symptôme de lésion des lobes temporaux postérieurs et pariétaux inférieurs - l'aphasie amnésique, caractérisée par la perte de la capacité de nommer correctement les objets. Au cours d'une conversation avec un patient atteint de ce trouble, il est loin d'être immédiatement possible de constater des déviations dans son discours. Ce n'est que si vous montrez de l'attention, qu'il devient clair que le discours du patient contient peu de noms, en particulier ceux définissant des objets. Il dit "thé sucré" au lieu de "sucre", tout en affirmant qu'il a simplement oublié le nom de l'article.

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Types d'agnosie auditive :
1. Agnosie acoustique de la parole. Elle est plus souvent appelée aphasie sensorielle, car elle est basée sur une violation de l'audition phonémique, qui fournit une analyse différenciée des sons significatifs de la parole. Cent", le moignon de la sévérité de l'agnosie peut être différent : d'une incapacité totale à distinguer les phonèmes de la langue maternelle (la parole natale est perçue comme un ensemble de sons sans signification) à la difficulté de comprendre des phonèmes proches, rares et complexes paroles, discours à allure rapide ou prononcés dans des conditions " difficiles ".
2. L'agnosie auditive se produit lorsque la zone nucléaire de l'analyseur auditif est endommagée à droite. Avec ce type d'agnosie, le patient ne reconnaît pas les bruits usuels du quotidien, d'objet et naturels (grincement, bruit d'eau qui coule, etc.).

2. L'agnosie auditive se produit lorsque la zone nucléaire de l'analyseur auditif est endommagée à droite. Avec ce type d'agnosie, le patient ne reconnaît pas les bruits usuels du quotidien, d'objet et naturels (grincement, bruit d'eau qui coule, etc.).

3. Arythmie - elle s'exprime par le fait que les patients ne peuvent pas correctement « évaluer à l'oreille » et reproduire les structures rythmiques. Avec la défaite de la tempe droite, la perception de la formation structurelle du rythme dans son ensemble est perturbée, avec la défaite de la tempe gauche - l'analyse et la synthèse de la structure du rythme, ainsi que sa reproduction.

4. L'amusement se manifeste par la violation de la capacité de reconnaître et de reproduire une mélodie familière ou juste entendue.

5. La violation du côté intonation de la parole (prosodie) s'exprime par le fait que les patients ne distinguent pas les intonations dans la parole des autres, de plus, leur propre discours est inexpressif: la voix est dépourvue de modulations et de diversité d'intonations. Cette violation est typique de la lésion temporale droite.

6. Aphasie acoustique-mnésique. Elle survient lorsque les parties médiobasales du cortex de la région temporale gauche sont endommagées. Le patient est incapable de se souvenir même d'un matériel de parole relativement petit en raison d'une altération de la mémoire de la parole auditive. En conséquence, il existe un secondaire, dû à une faiblesse, à des rumeurs de traces de discours, à un manque de compréhension de la parole orale.

Le symptôme central est une diminution du volume de mémorisation. La vitesse de traitement des informations verbales diminue également.

Altération de la mémoire modale non spécifique. Ils surviennent avec des dommages aux parties médiobasales de la région temporale du cortex cérébral.

Les défauts de la "mémoire commune" se manifestent chez les patients par la difficulté de retenir directement les traces de n'importe quelle modalité. Avec des lésions plus massives de ces parties du cerveau, les troubles de la mémoire à court terme se rapprochent en intensité du syndrome de Korsakov (amnésie de fixation, désorientation néstique, paramnésie).

Troubles émotionnels. Ils surviennent avec des dommages aux parties médiobasales du cortex temporal du cerveau (système limbique).

En cas de lésion du cortex du lobe temporal droit, deux types de troubles affectifs sont possibles :
- des accès d'émotions trop fortes avec une teinte de souffrance (mélancolie, peur, horreur), pouvant s'accompagner d'hallucinations et de modifications viscéro-végétatives ;
- des paroxysmes, y compris l'expérience de la déréalisation et de la dépersonnalisation avec une forte diminution de l'émotivité ou un fond d'humeur euphorique.

Les observations cliniques de patients présentant une lésion temporale gauche ont montré que la prédominance des expériences dépressives-anxieuses avec activation et agitation motrice est en tête ici. Dans le contexte d'un stress émotionnel et d'une anxiété constants, la vigilance, la suspicion, l'irritabilité et les conflits se manifestent de plus en plus.

Troubles de la conscience. Ils apparaissent lorsque les parties médiales de la région temporale du cerveau sont touchées. Dans les cas graves, il s'agit d'états de conscience de sous-sommeil, de confusion. Dans les cas plus légers - difficultés d'orientation en place, temps (hémisphère droit); absences.

Billet numéro 36

Lobes frontaux: les caractéristiques anatomiques et physiologiques des lobes frontaux à circonvolutions précentrales établissent un lien avec les fonctions principalement motrices. Bien que la zone de projection de l'analyseur kinesthésique soit située dans le lobe pariétal, une partie des conducteurs de sensibilité profonde se termine dans le gyrus précentral. dans cette zone, il y a un chevauchement des zones des analyseurs moteurs et cutanés.

Infractions : PARESES CENTRALES ET PARALICHES-se posent avec localisation du foyer dans le gyrus précentral. La localisation sur la surface externe provoque principalement une parésie de la main, des muscles faciaux et de la langue, et sur la surface médiale, principalement une parésie du pied. Lorsque la partie postérieure du deuxième gyrus frontal est endommagée, parésie du regard en sens inverse(le patient regarde la lésion). Des troubles extrapyramidaux surviennent également - hypokinésie, rigidité musculaire, phénomènes de préhension - involontaire saisir des objets. Les réflexes d'automatisme oral ravivent... Avec la défaite des sections antérieures des lobes frontaux, lorsqu'il n'y a pas de parésie, vous pouvez toujours remarquer l'asymétrie du visage - imiter la parésie des muscles du visage s, ce qui s'explique par la violation des connexions du lobe frontal avec le thalamus. S-m contre-contenu se produit lorsque le foyer est localisé dans les parties extrapyramidales des lobes frontaux, se manifestant par une tension involontaire des muscles antagonistes. S. Kokhanovsky-involontaire tension du muscle circulaire de l'œil en essayant de soulever la paupière supérieure. Ataxie frontale- Trouble de la coordination des mouvements, ataxie du tronc - incapacité à se tenir debout et à marcher avec déviation du corps dans la direction opposée. Apraxie frontale- incomplétude des actions, perte de la finalité des actions. Aphasie motrice- avec des dommages à la partie postérieure du troisième gyrus frontal. Agraphie isolée- la partie postérieure du deuxième gyrus frontal. Psyché frontale ou syndrome apathie-aboulique- les patients sont indifférents à leur environnement, la volonté d'effectuer des mouvements volontaires en souffre, les critiques à l'égard de leurs actions diminuent, une tendance aux plaisanteries plates - moria, euphorie. Crises focales jacksoniennes - résultat irritation du gyrus précentral - convulsions unilatérales du côté opposé. Convulsions indésirables - soudaines un tour convulsif de la tête, des yeux et de tout le corps dans la direction opposée indique la localisation du foyer dans les parties extrapyramidales du lobe frontal. Crises convulsives générales avec atteinte des pôles des lobes frontaux. Crises épileptiques mineures- la conscience s'éteint soudainement pendant une courte période.

Syndromes de perte :

Gyrus central antérieur - centre moteur; lingo-faciobrachiale controlatérale ou monoparésie avec signes indistincts de parésie centrale ; pseudo-périphérique; avec irritation - épilepsie jacksonienne.

Région prémotrice : rémiparésie (avec signes prononcés de parésie pyramidale, sévérité dissociée dans le bras-jambe ; avec irritation, crises hémisomatomotrices sans début local avec généralisation secondaire rapide).

Sections postérieures du gyrus frontal moyen- centre du regard cortical ; ophtalmoplégie supranucléaire = parésie du regard, impossibilité d'une rotation combinée des globes oculaires dans le sens opposé au foyer, "regarde le foyer" ; agraphie; avec irritation - convulsions indésirables, c'est-à-dire « Regarde les membres parétiques ».

Coupes postérieures du gyrus frontal inférieur hémisphère dominant - le centre moteur du discours de Broca; Aphasie motrice efférente +/- agraphie. Aphasie motrice dynamique (lésion région moyenne gyrus inférieur)

Trouble des connexions frontales-cérébelleuses - l ataxie commune, astasie-abasie avec déviation en sens inverse.

La défaite des parties extrapyramidales des lobes frontaux

Parkinsonisme frontal (hémihypokinésie, diminution de l'initiative, incitations à l'action)

Parésie émotionnelle des muscles du visage

Symptômes d'opposition (résistance, symptôme de Kohanovsky)

Automatisme oral (Yanishevsky, "bulldog")

Phénomènes de préhension (Yanishevsky-Bekhterev, "main magnétique").

Divisions médiobasales, olfactives, nerfs optiques : o hypo-, anosmie unilatérale, m de Foster-Kennedy, amblyopie, amaurose, troubles végétatifs-viscéraux. La psyché frontale est euphorique (diminution de l'autocritique, de la sottise, de la moria, du manque de tact, du cynisme, de l'hypersexualité, de la négligence). paroxystique et permanent.

Parties avant et médiane :

Apraxie frontale, plans (initiation, séquence d'actions perturbée, incomplétude, stéréotypie, échopraxie sont caractéristiques)

La psyché frontale avec la défaite du convexe est le syndrome apatho-aboulique (apathie, perte d'initiative, faiblesse), paroxystique et permanent.

Syndromes d'irritation : Épilepsie jacksonienne (gyrus central antérieur), crises d'adversité (champs 6.8), épilepsie operculaire, crises généralisées (pôles), crises d'automatisme frontal. Saisies « feu d'artifice » (« pose de l'escrimeur »). Absences.

Lobes pariétaux. Gyri postcentral : ici se terminent les voies afférentes de la peau et de la sensibilité profonde, l'analyse et la synthèse des perceptions des récepteurs des tissus de surface et des organes du mouvement sont réalisées, en cas de lésion, les fonctions des analyseurs cutanés et moteurs sont perturbé. La majeure partie du gyrus postcentral est occupée par la projection du visage, de la tête, de la main et des doigts.

Violations : ASTÉRÉOGNOSIS : méconnaissance des objets en les sentant les yeux fermés - se produit lorsque le lobe pariétal supérieur est affecté, à côté du gyrus postcentral. Avec la défaite de la partie médiane du post-cyrus, tous les types de sensibilité de la main tombent, par conséquent, le patient ne peut pas non seulement reconnaître l'objet, mais également décrire ses diverses propriétés. fausse astéréognosie... L'APRAXIE est un trouble des actions complexes avec conservation des mouvements élémentaires, résultant d'une lésion du lobe pariétal de l'hémisphère dominant et se retrouve avec les actions des membres (généralement les mains) des deux côtés. Les foyers dans la zone de la cause du gyrus supra-marginal apraxie kinesthésique, et dans le domaine du gyrus angulaire - la décroissance de l'orientation spatiale des actions - apraxie spatiale ou constructive. AUTOPAGNOSE : non-reconnaissance ou perception déformée de certaines parties de votre corps. PSEUDOMÉLIE : sensation d'un membre supplémentaire. ANOSOGNOSE : ne pas reconnaître les manifestations de sa maladie. Les troubles du schéma corporel sont fréquemment observés lorsque l'hémisphère non dominant est affecté. Avec la défaite du lobe pariétal à la jonction avec les lobes occipital et temporal, des troubles des fonctions cérébrales supérieures peuvent être combinés. Par exemple, la désactivation de la partie postérieure du gyrus angulaire gauche s'accompagne d'une triade de symptômes : agnosie digitale, acalculie et altération de l'orientation droite-gauche. syndrome de Gerstmann. Irritation du lobe pariétal postérieur au gyrus postcentral provoque des paresthésies dans toute la moitié opposée du corps - crises jacksoniennes sensorielles.

Gyrus central postérieur(troubles sensoriels corticaux en monotype, a- et hypoesthésie, hémiataxie sensible ?, en cas d'irritation - jackson sensoriel)

Lobe pariétal supérieur- centre de stéréognosie ; Véritable astéréognosie. Avec la défaite de la partie médiane du gyrus postcentral - faux; hémihypesthésie du côté opposé (avec irritation - crises d'hémisens sans début local, souvent avec généralisation secondaire)

Lobe pariétal inférieur ( supra-marginal - centre de praxis et angulaire - centre de lecture)

Apraxie (pour l'hémisphère dominant, bilatérale - idéatoire, constructive)

Alexia, acalculie, voir Gerstmann = agnosie numérique, acalculie et altération de l'orientation droite-gauche

Violation du schéma corporel (autopagnosie, anazognosie, pseudopolymélie, pseudopolymélie; pour l'hémisphère non dominant)

Hémianopsie du quadrant inférieur (régions profondes)

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PERTE DE LA CHARGE TEMPOLE

La présence de foyers pathologiques dans le lobe temporal gauche (chez les droitiers) entraîne des troubles sévères. Lorsque la lésion est localisée dans la région de Wernicke, par exemple, une aphasie sensorielle se produit, ce qui entraîne une perte de la capacité de percevoir la parole. Les sons, les mots individuels et les phrases entières ne sont pas attachés par le patient aux concepts et objets qu'il connaît, ce qui rend presque impossible l'établissement de contact avec lui. En parallèle, la fonction de parole du patient lui-même est également perturbée. Les patients présentant des lésions localisées dans la région de Wernicke conservent la capacité de parler ; de plus, ils ont même un bavardage excessif, mais leur discours devient incorrect. Cela s'exprime dans le fait que les mots nécessaires au sens sont remplacés par d'autres ; il en va de même pour les syllabes et les lettres individuelles. Dans les cas les plus graves, le discours du patient est totalement incompréhensible. La raison de ce complexe de troubles de la parole est qu'ils perdent le contrôle de leur propre discours. Un patient souffrant d'aphasie sensorielle perd la capacité de comprendre non seulement le discours de quelqu'un d'autre, mais aussi le sien. En conséquence, une paraphasie se produit - la présence d'erreurs et d'inexactitudes dans la parole. Si les patients souffrant d'aphasie motrice sont plus irrités par leurs propres erreurs d'élocution, alors les personnes atteintes d'aphasie sensorielle sont offensées par ceux qui ne peuvent pas comprendre leur discours incohérent. De plus, avec une lésion de la région de Wernicke, des troubles de la lecture et de l'écriture sont notés.

La justification d'un trouble de la parole isolé est la suivante: un certain champ se forme, localisé entre les centres corticaux de l'audition et de la vision (B.K.Sepp), qui est le centre de la combinaison de stimuli visuels et auditifs chez un enfant. Lorsqu'un enfant commence à comprendre le sens des mots, ils sont comparés dans son esprit à une image visuelle d'un objet qui lui est simultanément montré. Par la suite, les noms d'objets sont déposés dans le champ de combinaison ci-dessus tout en améliorant la fonction vocale. Ainsi, lorsque ce champ est endommagé, qui est en fait des chemins associatifs entre les champs de la gnosie visuelle et auditive, le lien entre l'objet et sa définition est détruit.

Méthodes de recherche sur l'aphasie :

1) vérifier la compréhension de la parole adressée au sujet au moyen de la proposition d'exécution des commandes les plus simples - des violations de la fonction sensorielle de la parole sont révélées; les déviations peuvent être causées à la fois par des lésions de la région de Wernicke et des troubles apraxiques ;

2) l'étude du discours du patient - une attention particulière est portée à l'exactitude et au volume du vocabulaire; cela examine la fonction motrice de la parole;

3) étude de la fonction de lecture - la capacité à comprendre la parole écrite est testée;

4) une étude de la capacité du patient à écrire - révèle s'il a un paragraphe;

5) identification de la présence d'aphasie amnésique chez le patient (il est proposé de nommer divers objets).

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