Les antiseptiques pour le traitement des plaies se trouvent dans chaque armoire à pharmacie à domicile. Mais les gens choisissent-ils toujours la bonne façon de traiter une plaie ? Ce n'est pas un hasard s'il existe plusieurs solutions différentes, dont chacune doit être utilisée pour traiter certaines plaies et plaies. Aujourd'hui on va découvrir à quoi sert un antiseptique ? Considérez les 9 outils les plus populaires et les moins chers et comprenez leurs différences.
Qu'est-ce qu'un antiseptique ?
Passons immédiatement à la traduction grecque du terme : anti - contre, septikos - putride. Et un antiseptique s'appelle vraiment tout agent capable de combattre les bactéries causées par les processus de décomposition, et sert également à empêcher leur reproduction.
Les antiseptiques sont connus depuis l'antiquité. L'embaumement des cadavres a été effectué avec des moyens qui empêchent les processus de décomposition, sinon certaines des découvertes n'auraient pas survécu aux contemporains. Mais les médicaments antiseptiques n'ont commencé à être popularisés qu'à partir du milieu du XIXe siècle, lorsque les premières tentatives d'effectuer des opérations chirurgicales à l'aide d'acide phénique ont commencé.
D'ailleurs! Les antiseptiques ne sont pas utilisés pour cicatriser les plaies, mais pour les désinfecter, c'est-à-dire. pour tuer l'infection et prévenir l'inflammation.
Les antiseptiques sont utilisés aujourd'hui non seulement en médecine, mais aussi dans d'autres domaines. Par exemple, dans l'industrie du bois pour l'imprégnation du bois afin d'éviter le développement de processus de putréfaction. Les bûches pour un bain, qui seront constamment dans un environnement humide, nécessitent nécessairement un prétraitement avec des imprégnations antiseptiques. Alors, quels sont les antiseptiques?
9 meilleurs antiseptiques
L'acide phénique, qui était d'abord utilisé comme antiseptique pour le corps, n'est plus utilisé aujourd'hui en raison de son danger. En fait, c'est un phénol nocif qui peut provoquer une toxicité en grande quantité. Mais en 150 ans, de nombreux agents antiseptiques différents ont été inventés qui répondent à toutes les exigences nécessaires, à savoir :
Toutes ces exigences sont remplies à des degrés divers par au moins 9 antiseptiques, qui sont considérés comme les plus efficaces et les plus abordables.
L'effet antiseptique de l'alcool éthylique ne dure pas longtemps. Dès que l'alcool s'évapore (30-40 secondes), l'effet s'arrête. Mais généralement, il suffit de détruire les microbes les plus actifs. L'éthanol est principalement utilisé pour traiter les petites plaies et coupures fraîches, mais il ne peut pas être utilisé en permanence. L'alcool dessèche la peau et, en cas d'utilisation fréquente, peut provoquer des microtraumatismes. Le coût d'une bouteille d'éthanol (100 ml) est faible : environ 30 roubles.
Solution aqueuse de furaciline
La furaciline appartient à un large spectre d'agents antimicrobiens. Il est plus souvent utilisé sous forme de solution aqueuse, bien qu'il soit possible de le préparer avec de l'alcool. Une solution aqueuse de Furacilin est bonne pour traiter les plaies et les plaies sur la membrane muqueuse : dans la cavité buccale, le nez, le vagin. Mais il fonctionne aussi très bien comme antiseptique cutané (ulcères, brûlures).
La furaciline est vendue sous forme de solutions prêtes à l'emploi (60-70 roubles pour 100 ml), de comprimés qui doivent être broyés en poudre avant dissolution (80-90 roubles pour 10 pièces), ainsi que de comprimés effervescents auto-dissolvants (110-120 roubles par 10 pièces) ).
C'est un antiseptique dit antioxydant qui libère de l'oxygène au contact de la peau. Ceci est indiqué par les bulles qui apparaissent lorsque le peroxyde est appliqué sur la plaie. Plus il y a de bulles, plus la pollution est forte. Le traitement d'une plaie avec du peroxyde d'hydrogène est très efficace sur les sutures postopératoires, car la mousse résultante rince automatiquement la saleté sans qu'il soit nécessaire d'essuyer la plaie.
Malgré l'apparente agressivité du peroxyde d'hydrogène, c'est un antiseptique assez doux qui peut aussi être utilisé pour les muqueuses. Par exemple, il peut être humidifié avec un coton-tige et inséré dans la narine pour arrêter le saignement et traiter le vaisseau endommagé. En même temps, c'est un excellent agent de séchage. Le coût d'une bouteille de peroxyde (10 ml) est d'environ 40 roubles.
Solution de permanganate de potassium
Possède un effet antimicrobien et désinfectant en raison de la capacité oxydante du manganèse. Le permanganate de potassium est utilisé pour traiter les plaies, les ulcères, les brûlures. Mais il est important de ne préparer qu'une solution faible, car une solution très concentrée peut provoquer une brûlure chimique de la peau.
À la maison, il n'est pas recommandé d'utiliser du permanganate de potassium précisément en raison de la méconnaissance de la concentration exacte pour certaines plaies et du non-respect de la technique de sa préparation. Mais l'eau rose convient, par exemple, pour mouiller un pansement séché. En pharmacie, le permanganate de potassium est vendu sous forme de cristaux bordeaux et est appelé « Permanganate de potassium ». Le coût d'une bulle de cinq grammes est de 60 à 70 roubles.
Bon vieil antiseptique, qui se trouve presque dans tous les foyers. Une solution à 5% est utilisée pour traiter les plaies, bien que dans certains cas, il soit nécessaire de la diluer en une solution moins concentrée. L'iode est bon pour traiter les coupures fraîches et les plaies peu profondes.
Il est déconseillé d'utiliser une solution d'iode pour traiter les plaies reçues il y a plus de 5 jours, ainsi que l'acné, les escarres et les brûlures thermiques. De plus, l'iode doit être utilisé avec prudence chez les personnes souffrant de maladies endocriniennes. 10 ml d'iode ne coûtent que 10 à 15 roubles.
Ou tout simplement le vert brillant, qui est tellement détesté aux États-Unis, croyant qu'il est toxique. Mais en Russie, cet antiseptique est le plus populaire. Peut-être qu'il n'y a personne qui n'a jamais rencontré le vert brillant. Il a un excellent effet antimicrobien, mais il n'endommage pas les tissus et ne provoque pas de brûlures, comme l'iode. La teneur en alcool éthylique en vert brillant rend l'antiseptique encore plus efficace pour une utilisation à la fois pour les plaies fraîches et anciennes.
La solution verte brillante est capable de combattre non seulement les bactéries gram-positives et gram-négatives, mais aussi le dangereux Staphylococcus aureus et le bacille diphtérique. Autre plus du vert brillant : la capacité à stimuler la régénération tissulaire. Et c'est l'antiseptique le moins cher: le coût d'une bouteille (10 ml) est de 10 roubles. Dans le contexte de tous les avantages, il n'y a qu'un seul inconvénient: une riche couleur verte, qui est lavée pendant très longtemps. Et afin de ne pas vous tacher et tout ce qui vous entoure avec un vert brillant, vous pouvez utiliser non pas une bouteille standard, mais un crayon spécial. Cela coûte 50-60 roubles.
Sinon, on l'appelle "vert brillant rouge", bien que ses propriétés soient quelque peu différentes de celles d'une solution vert brillant. Fukortsin contient également de l'alcool éthylique, de l'acide borique et du phénol. Par conséquent, vous devez l'utiliser avec prudence.
Fukortsin est utilisé pour désinfecter les plaies, empêcher leur suppuration et arrêter le processus qui a déjà commencé. Convient pour le traitement des maladies de la peau purulentes et fongiques. Il est utilisé pour les écorchures, les plaies érosives, les boutons sur le visage. Le coût d'une bouteille de Fukortsin (25 ml) est d'environ 40 roubles.
Bigluconate de chlorhexidine
Un antiseptique que l'on trouve rarement dans une armoire à pharmacie à domicile car il n'est pas universel. Le bigluconate de chlorhexidine (ou comme on l'appelle plus simplement - Chlorhexidine) est prescrit par un médecin, et à une certaine concentration.
Par exemple, 0,05 % est utilisé pour rincer la gorge et rincer le nez, et une solution plus concentrée est nécessaire pour traiter les plaies sur la peau : de 0,1 à 0,5 %. La chlorhexidine est bonne pour les plaies purulentes et les brûlures. Il convient à la prévention des maladies sexuellement transmissibles (une solution à 0,1% peut être utilisée pour traiter les organes génitaux).
Important! Pour les plaies ouvertes et les muqueuses, une solution aqueuse de chlorhexidine est utilisée. L'alcool est utilisé par les chirurgiens pour s'essuyer les mains avant les opérations, les outils de traitement et les appareils.
Selon la concentration de Chlorhexidine, il est capable de combattre divers types de bactéries et d'infections. Le coût d'une bouteille de solution aqueuse à 0,05 % coûte moins de 10 roubles pour 100 ml. L'alcool coûtera 10 à 15 roubles de plus.
Un antiseptique universel, apparu relativement récemment et immédiatement devenu populaire. Sa base est un monohydrate complexe. Ceux qui ont essayé Miramistin une fois reviennent rarement à d'autres remèdes. Il a un spectre d'action très large, il lutte bien contre les infections de la gorge, du nez et des voies génitales, et convient au traitement des sutures. Le plus, c'est qu'il est absolument insipide et ne pique pas, même si vous manipulez des plaies lourdes et profondes.
Minus Miramistin est son prix. C'est l'antiseptique le plus cher présenté précédemment. Une bouteille de 150 ml coûte 340-350 roubles. Mais il est économiquement utilisé grâce à la buse de pulvérisation.
Il existe également des onguents antiseptiques qui fonctionnent également efficacement (pommade Ichthyol, pommade Vishnevsky, tétracycline, érythromycine, Levomekol, etc.) et des plaies antibactériennes (Gentaxan, Baneocin, Streptocid, Xeroform, Galagran).
Comment traiter correctement une plaie ouverte
Toute plaie, même mineure, nécessite un traitement antiseptique. Un chat s'est griffé, une bavure s'est détachée, s'est abîmée lors du rasage - il est impératif de soigner la plaie afin d'éviter son infection et le développement de la gangrène. Il existe des cas où la négligence envers soi-même a entraîné de graves conséquences et, par exemple, en raison d'un bouton pressé et non traité, une infection est entrée dans le corps.
Après avoir reçu une blessure (tout dommage à la peau qui a provoqué un saignement), vous devez immédiatement exclure tout contact. Prenez ensuite un antiseptique et appliquez-le sur la plaie avec un coton ou un pansement, ou simplement en vaporisant le produit. Ensuite, si les dommages sont graves, vous devriez consulter un médecin. Si ce n'est pas grave, vous pouvez coller un pansement dessus ou le bander.
Attention! Avant de traiter une plaie profonde avec un antiseptique, vous devez arrêter les saignements abondants. Cela se fait avec un pansement compressif ou en tirant le vaisseau avec un garrot conformément à toutes les règles de premiers secours.
Il s'avère que parmi les neuf antiseptiques répertoriés, il est optimal d'utiliser le Miramistin, le vert brillant ou le peroxyde d'hydrogène. Ce sont les trois outils les plus polyvalents pour répondre au maximum d'exigences. Ils désinfectent parfaitement les plaies, ne provoquent pas de douleur chez la victime, ne provoquent pas d'irritation et d'empoisonnement toxique du corps.
Pour citer : Cherkachine M.A. Antiseptiques locaux en pratique chirurgicale // BC. 2007. N°22. S. 1648-1650
La prévention et le traitement des infections chirurgicales sont actuellement l'une des tâches les plus difficiles. La prévalence généralisée et la disponibilité des agents de chimiothérapie antimicrobienne contribuent à la croissance de formes résistantes de micro-organismes. Les infections nosocomiales acquièrent un rôle de plus en plus important. Parfois, une situation dramatique se développe - après une intervention apparemment mineure, des complications de la plaie plutôt graves et désagréables se développent, qui nécessitent souvent un traitement chirurgical. Au cours de la période postopératoire, 30% des patients chirurgicaux développent des complications infectieuses de localisation diverse (zone de l'incision chirurgicale, organes respiratoires, organes du système urinaire). Le problème de la réinfection des surfaces des plaies par des souches hospitalières provenant des mains du personnel médical, du linge de lit, des sutures et des pansements dans les unités de soins intensifs, dans les groupes de patients à mobilité réduite (après des accidents vasculaires cérébraux) semble être important. Entre autres, la durée d'hospitalisation est allongée, ce qui réduit à la fois la capacité de travail du patient et sa qualité de vie, sans parler des indicateurs pharmaco-économiques. Ainsi, selon E.A. Oganesyan et al. (2003), A.A. Beloser et al. (2003), la durée d'hospitalisation des patients est augmentée de 15 à 18 jours.
L'un des aspects importants de la résolution de ce problème est l'impact sur l'agent pathogène. Le rôle principal à cet égard appartient sans aucun doute aux moyens de la chimiothérapie antimicrobienne.
L'antibiothérapie rationnelle est la pierre angulaire du traitement de tout processus infectieux. Surtout quand il s'agit d'agents pathogènes nosocomiaux.
Mais il ne faut pas non plus oublier le deuxième volet de la stratégie thérapeutique. Le traitement local joue également un rôle important.
Les préparations topiques comprennent les antiseptiques topiques et les formes topiques d'antibiotiques.
À l'heure actuelle, une énorme quantité d'agents antiseptiques est utilisée dans les soins de santé domestiques. Dans le même temps, ce n'est un secret pour personne que de nombreux médicaments sont obsolètes en raison du fait que :
les microorganismes pathogènes ont développé des mécanismes de résistance ;
pendant de nombreuses années d'utilisation, le personnel médical a développé des réactions allergiques;
il y a un inconvénient du côté de la logistique - conteneurs lourds, encombrants et fragiles ;
de nombreux médicaments doivent être préparés « à la demande » parce que il n'y a pas de formes posologiques stockées à long terme.
Ainsi, par exemple, de nombreux agents antiseptiques destinés au traitement du champ opératoire, les mains du chirurgien, la peau avant les injections, l'introduction de cathéters vasculaires, le coude se plie avant la ponction des vaisseaux, n'assurent pas toujours une stérilité fiable. Des études récentes montrent que les souches hospitalières de microorganismes sont résistantes aux antiseptiques traditionnels (furaciline, solution aqueuse de chlorhexidine, solution de permanganate de potassium). Dans une solution de furaciline Ps. aeruginosa reste à 106 UFC/ml.
Les antiseptiques chimiques sont les plus utilisés dans le traitement des infections des plaies.
Les antiseptiques chimiques dans notre pays sont généralement classés comme suit:
I. Groupe des halogènes :
1. Chloramine B
2. Solution d'alcool iodé 5-10%
3. Préparations d'iode : solution d'iodonate 1%, solution d'iodinol 1%, solution d'iodopyrone 1%
II. Oxydants :
1. P – p peroxyde d'hydrogène
2. Perhydrol, contient environ 30% de peroxyde d'hydrogène, est utilisé pour préparer une solution de pervomur
3. Permanganate de potassium
III. Acides :
1. Acide borique
2. Acide formique
3. Acide chlorhydrique
IV. Aldéhydes :
1. Formaldéhyde
2. Lysoforme
3. Formol
V. Phénols :
1. Acide phénique
2. Ichtyol
Vi. Alcools
VII. Solutions hypertoniques :
1. Solution hypertonique - Solution à 10% de chlorure de sodium
Solution d'urée à 2,30 %
3,40% de glucose rr
VIII. Colorants :
1. Bleu de méthylène 1-3% solution d'alcool
2. Vert brillant (vert brillant)
3. Rivanol
IX. Sels de métaux lourds :
1. Nitrate d'argent
2. Sublimer (dichlorure de mercure)
3. Sels d'argent : collargol et protargol
H. Détergents :
1. Bigluconate de chlorhexidine
2. Zérigel
3. Rockcal - Solution aqueuse à 10 % et 1 %
XI. Dérivés des nitrofuranes :
1. Furacilline - pour le traitement des plaies, des instruments, des cavités de lavage
2. Furadonine, furazolidone
3. Furagin
En chirurgie pratique, en traumatologie, en chirurgie militaire de campagne, les médicaments qui peuvent être utilisés directement dans la plaie jouent un rôle important. Sur cette base, des exigences plutôt strictes devraient être imposées à ces antiseptiques :
non-toxicité
hypoallergénique
activité bactéricide élevée
facilité d'utilisation dans toutes les conditions (une forme posologique finie dans un emballage pratique est souhaitable).
Traditionnellement, les antiseptiques du groupe des halogènes (solution alcoolique d'iode), des oxydants (peroxyde d'hydrogène), des colorants (vert brillant) sont utilisés pour traiter les surfaces des plaies.
Actuellement, il existe un certain nombre de médicaments créés sur la base de hautes technologies. Les préparations à base d'argent, divers pansements à long terme, les milieux de cicatrisation humide, etc. sont très prometteurs.
L'un des agents antiseptiques locaux modernes est la polyvinylpyrrolidone iodée (Vokadin et autres).
Quels sont ses avantages ?
La polyvinylpyrrolidone elle-même est une molécule de polymère biologiquement inerte.
La polyvinylpyrrolidone lie les halogénures pour former des galexes, qui ont un puissant effet désinfectant. Le complexe de PVP avec l'iode a été obtenu pour la première fois par Shelansky, qui a montré que la polyvinylpyrrolidone forme un complexe inodore brun rougeâtre avec l'iode en solution aqueuse. En association avec la polyvinylpyrrolidone, l'iode perd sa capacité à brûler les tissus, mais conserve une activité bactéricide élevée, ce qui a permis d'élargir le champ d'utilisation de l'iode comme antiseptique. Grâce à la molécule de polymère, l'iode pénètre profondément dans la plaie dans les tissus enflammés, sous la croûte, etc.
Le médicament a un large spectre d'action antimicrobienne: bactéricide, fongicide, virucide sélectif, tuberculocide, protocide.
Les contre-indications à l'utilisation de la polyvinylpyrrolidone-iode sont :
sensibilité à l'iode
hyperthyroïdie
adénome thyroïdien
dermatite
insuffisance rénale
Le médicament peut être utilisé à la fois pour traiter les mains d'un chirurgien avant une intervention chirurgicale (il existe une forme de Vokadin sous forme de savon), pour traiter le champ opératoire et pour le traitement local des plaies (solution à 1% pour usage local et 5 % pommade à usage externe) et la prévention des infections avant une intervention chirurgicale ou des procédures de diagnostic dans le vagin (suppositoires et comprimés vaginaux).
La polyvinylpyrrolidone iodée peut être utilisée dans toutes les phases du processus de plaie.
Un énorme problème dans presque tous les hôpitaux (non seulement chirurgicaux, mais aussi neurologiques, thérapeutiques) sont les escarres qui se forment chez les patients à mobilité réduite. Les méthodes traditionnelles de prévention de la formation d'escarres en traitant les zones à problèmes de la peau (sacrum, omoplates, talons et autres zones) avec une solution de permanganate de potassium peuvent aujourd'hui être considérées comme une méthode inefficace, contribuant à l'implication des structures anatomiques profondes dans le processus purulent. Une solution de permanganate de potassium n'est pas active contre les principaux agents responsables de l'infection nosocomiale. Une croûte dense qui se forme à la suite des traitements quotidiens de la peau avec cet antiseptique crée des conditions de serre idéales pour le développement du phlegmon profond. Dans le même temps, lors de l'utilisation d'une solution ou d'une pommade hydrosoluble polyvinylpyrrolidone-iode, des conditions favorables à la reproduction des micro-organismes ne sont pas créées, car grâce au PVP, le conducteur de l'iode, le médicament pénètre bien sous la gale.
Un problème grave des soins de santé modernes tant dans notre pays que dans le monde entier est le traitement des formes sévères d'insuffisance veineuse, accompagnées de troubles trophiques.
Il est maintenant généralement admis que les ulcères trophiques veineux surviennent chez 2 % de la population adulte des pays industriellement développés.
Dans notre pays, le développement insuffisant du système de soins phlébologiques publics conduit au fait que les patients se tournent souvent vers un spécialiste atteint d'un ulcère trophique de longue date. De nombreux patients préfèrent être traités longtemps par eux-mêmes par divers moyens systémiques et locaux, ce qui n'améliore en rien leur état.
En général, il existe une situation telle que les patients recherchent le plus souvent une aide qualifiée pour une inflammation purulente.
L'infection des plaies joue un rôle important dans la stimulation des processus auto-immuns locaux, activant ainsi un « rétroaction négative » et une inflammation chronique existe depuis longtemps, créant à son tour des conditions pour la persistance de l'infection.
Une caractéristique du traitement des ulcères veineux est l'impossibilité et l'absurdité d'utiliser la plupart des formes topiques d'antibiotiques, car en milieu acide, ils se dégradent très rapidement et n'ont pas l'effet thérapeutique recherché. À cet égard, des antiseptiques et des antibiotiques locaux qui fonctionnent à des valeurs de pH faibles doivent être utilisés. Dans la phase d'exsudation, les antiseptiques sont l'un des éléments importants du traitement, car il est nécessaire de nettoyer au maximum l'ulcère des tissus nécrotiques et de supprimer l'infection. Il serait logique d'utiliser une solution PVP-iode (cela permet de laver la plaie). Dans la phase de réparation, l'un des objectifs du traitement est la prévention de la réinfection, et là aussi, on ne peut se passer des antiseptiques. Dans cette phase, il est possible d'utiliser la forme de pommade du médicament.
Dans la pratique ambulatoire des chirurgiens polycliniques, une grande place est occupée par le traitement des processus purulents-destructeurs dans les tissus mous de la main et du pied (panaritium, paronychie, phlegmon). La condition la plus importante pour la réussite du traitement est le drainage du foyer, l'évacuation des écoulements purulents, l'antibiothérapie systémique et, bien sûr, le traitement local, ce qui est impensable sans l'utilisation d'antiseptiques. Dans de tels cas, la polyvinylpyrrolidone-iode est indispensable, car la molécule de polymère permet à l'iode de pénétrer dans les tissus enflammés.
Ainsi, le complexe polyvinylpyrrolidone-iode est un agent antiseptique local très efficace, sûr et pratique. Vokadin peut être largement utilisé en pratique chirurgicale pour le traitement de diverses plaies, infections chirurgicales, brûlures, escarres, ulcères trophiques. Les iodophores doivent obligatoirement être inclus dans la trousse de médicaments lors du recrutement de fournitures pour les équipes de médecine d'urgence, le service médical militaire.
Littérature
1. Blatun L.A. Les iodophores modernes sont des médicaments efficaces pour la prévention et le traitement des complications infectieuses. Consilium medicum. 2005, tome 7 n°1.
2. Oganesyan E.A., Pavlov S.I., Petkova V.A. Surveillance épidémiologique des infections nosocomiales dans la région de Kaluga. Dans la collection : Problèmes modernes d'épidémiologie, de diagnostic et de prévention des infections nosocomiales. SPb., 2003 ; Avec. 61-63.
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5. Phlébologie. Un guide pour les médecins sous. éd. V.S.Saveliev. M., Médecine. 2001.
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Nous donnons une brève description des différentes classes chimiques d'antiseptiques et de désinfectants.
1. Alcools. Les alcools aliphatiques, dénaturants des protéines, ont un effet antimicrobien à des degrés divers.
Alcool éthylique (alcool de vin) est un produit de fermentation des sucres. La pharmacopée d'État prévoit l'alcool aux concentrations suivantes : l'alcool absolu contient au moins 99,8 vol. %> alcool éthylique, alcool éthylique 95% contient 95-96 vol. % alcool éthylique, alcool éthylique 90% - 92,7 parties d'alcool éthylique 95% et 7,3 parties d'eau, alcool éthylique 70%), respectivement 67,5 et 32,5 parties, alcool éthylique 40% - 36 et 64 parties.
Il est largement utilisé en pratique chirurgicale pour le traitement du champ opératoire, des plaies, des mains du chirurgien (70%), pour les compresses alcoolisées (40%), la désinfection des instruments, le matériel de suture. L'alcool à 70 % a un effet antiseptique, et 96 %) a également un effet bronzant.
2. Halogénures... Chloramine - Solution aqueuse à 0,1-5%, contient du chlore actif (25-29%), a un effet antiseptique. Lors de l'interaction avec les tissus, du chlore actif et de l'oxygène sont libérés, ce qui détermine les propriétés bactéricides du médicament. Une solution d'hypochlorite de sodium est utilisée, sa solution à 5% contient 0,1 g de chlore actif dans 1 dm 3 et peut être utilisée pour l'irrigation, le nettoyage et la désinfection des plaies contaminées.
Iode- une substance bactéricide efficace. Une solution contenant de l'iode dans un rapport de 1: 20 000 provoque la mort des bactéries en 1 minute et des spores en 15 minutes, alors que l'effet toxique sur les tissus est insignifiant. La teinture alcoolique d'iode contient 2% d'iode et 2,4% d'iodure de sodium, c'est l'antiseptique le plus efficace pour traiter la peau avant chirurgie, ponction veineuse.
Iodinol- 1% de solution. Substance antiseptique à usage externe. Utilisé pour laver les plaies, rincer la gorge.
Iodonate et iodopyrone- les composés organiques de l'iode. Utilisez une solution à 1%. Il est largement utilisé comme antiseptique pour la peau, notamment lors de la préparation préopératoire du champ opératoire.
La solution de Lugol- contient de l'iode et de l'iodure de potassium, des solutions aqueuses et alcooliques peuvent être utilisées. Le médicament est d'action combinée. En tant que désinfectant, il est utilisé pour stériliser le catgut, en tant qu'agent chimiothérapeutique - pour traiter les maladies de la thyroïde.
3. Métaux lourds... Oxycyanure de mercure- désinfectant. À des concentrations de 1: 10 000, 1: 50 000, ils sont utilisés pour stériliser les instruments optiques. La pommade à l'ammonium et au mercure contient 5% du composé de mercure insoluble actif, elle est utilisée pour traiter la peau et cicatriser les plaies en tant que désinfectant.
Nitrate d'argent- une solution de sels d'argent inorganiques, a un effet bactéricide prononcé. Une solution à 0,1-2% est utilisée pour laver la conjonctive, les muqueuses; 2-5-10% solution - pour lotions; Les solutions à 5-20% ont un effet cautérisant prononcé et sont utilisées pour traiter les granulations excessives.
Protargol, collargol (argent colloïdal) - ont des propriétés bactéricides prononcées. La protéine d'argent contenant 20% d'argent est utilisée comme antiseptique local pour le traitement des muqueuses. Ils ont un effet astringent et anti-inflammatoire. Ils sont utilisés pour lubrifier les muqueuses, laver la vessie pour la cystite, l'urétrite, pour laver les plaies purulentes, pour la septicémie, la lymphangite et l'érysipèle.
Oxyde de zinc- un agent antiseptique à usage externe, fait partie de nombreuses poudres et pâtes. Il a un effet anti-inflammatoire, empêche le développement de macérations.
Sulfate de cuivre - a des propriétés antimicrobiennes prononcées.
4. Aldéhydes... Formol- Solution de formaldéhyde à 40% dans l'eau. Désinfectant. Une solution à 0,5-5% est utilisée pour désinfecter les gants, les drains, les outils; Solution à 2-4% - pour la désinfection des articles de soins aux patients. Le formaldéhyde sec est utilisé pour stériliser les instruments optiques dans les stérilisateurs à gaz. Une solution de formol à 1-10% provoque la mort des micro-organismes et de leurs spores en 1 à 6 heures.
Lysol- désinfectant puissant. Une solution à 2% est utilisée pour la désinfection des articles de soins, des locaux, le trempage des instruments contaminés. Actuellement, il n'est pratiquement pas utilisé.
5. Phénols. L'acide carbolique- a un effet désinfectant prononcé. Il est utilisé dans le cadre d'une triple solution. Pour obtenir un effet antimicrobien, au moins une concentration de 1 à 2 % est requise, alors qu'à une concentration de 5 %, il irrite déjà considérablement les tissus.
Triple solution - contient 20 g de formol, 10 g d'acide phénique, 30 g de soude et jusqu'à 1 litre d'eau. Désinfectant puissant. Utilisé pour le traitement des outils, des articles d'entretien, la stérilisation à froid des outils de coupe.
6. Teintures.Vert brillant- a un effet antimicrobien prononcé, en particulier contre les champignons et les bactéries à Gram positif (Pseudomonas aeruginosa, staphylocoque), un antiseptique à usage externe. Une solution d'alcool (ou d'eau) à 1-2% est utilisée pour traiter les plaies superficielles, les écorchures, la muqueuse buccale, les lésions cutanées pustuleuses.
Bleu de méthylène - agent antiseptique contre Escherichia coli, microbes pyogènes. Une solution d'alcool à 1-3% (ou aqueuse) est utilisée pour traiter les plaies superficielles, les écorchures, la muqueuse buccale, la peau, une solution aqueuse à 0,02% - pour le lavage des plaies.
7. Acides.Acide borique - Une solution à 2,5% inhibe uniquement la croissance et la reproduction de tous les types de bactéries. La solution à 2-4% est utilisée pour laver les plaies, les ulcères, se rincer la bouche.
Acide salicylique - antiseptique. Il est utilisé comme fongicide sur le cuir. Il a un effet kératolytique. Il est utilisé sous forme de cristaux (pour la lyse des tissus), fait partie de poudres, de pommades.
8. Alcalis.alcool ammoniacal- un agent antiseptique à usage externe. Auparavant, une solution aqueuse d'ammoniaque à 0,5% était utilisée pour traiter les mains des chirurgiens (méthode Spasokukotsky-Kochergin).
9. Oxydants.Solution de peroxyde d'hydrogène - contient 27,5-31% de peroxyde d'hydrogène, l'effet antimicrobien est dû aux propriétés oxydantes. 3% solution - la préparation principale pour le lavage des plaies purulentes lors des pansements, rinçages, lotions, ne pénètre pas dans les tissus. Il est utilisé pour le saignement des muqueuses et des tumeurs cancéreuses en décomposition, etc. Il entre dans la composition de Pervomur et est un désinfectant efficace ( 6% Solution).
Le permanganate de potassium - se réfère à des oxydants forts, a un effet déodorant et astringent. En présence de substances organiques, en particulier les produits de décomposition et de fermentation, il sépare l'oxygène atomique avec la formation d'oxydes de manganèse, ce qui est la raison de l'effet antiseptique. Il est utilisé sous forme de solutions à 0,02-0,1-0,5% pour le lavage des plaies.
10. Détergents (tensioactifs).Bigluconate de chlorhexidine- un agent antiseptique qui agit sur les microbes à Gram positif et Escherichia coli. Une solution d'alcool à 0,5% est utilisée pour traiter les mains du chirurgien et le champ opératoire. Solution aqueuse à 0,1-0,2% - l'un des principaux médicaments pour le lavage des plaies et des muqueuses, le traitement des plaies purulentes. Il fait partie des solutions pour le traitement des mains et du champ opératoire (plivasept, AHD-special). Le savon antiseptique additionné de chlorhexidine est utilisé pour traiter les mains du chirurgien et le champ opératoire. L'utilisation systématique de savon contenant de la chlorhexidine conduit à l'accumulation de cette substance sur la peau et à l'accumulation d'action antimicrobienne.
Zérigel- un agent antiseptique à usage externe. Il est utilisé pour le traitement (antiseptique filmogène) des mains et du champ opératoire.
Degmin, dégmicide - agents antiseptiques à usage externe. Utilisé pour traiter les mains et le champ opératoire.
11. Dérivés du nitrofurane... Furaciline - agent antimicrobien agissant sur divers microbes à Gram positif et à Gram négatif. Une solution aqueuse à 0,02% (1 : 5000) est utilisée pour traiter les plaies purulentes, les ulcères, les escarres, les brûlures. Une solution de rinçage alcoolique (1 : 1500) peut être utilisée, ainsi qu'une pommade contenant 0,2% de substance active. N'interfère pas avec le processus de cicatrisation.
Lifusol- contient de la furaciline, du linetol, des résines, de l'acétone (aérosol). Agent antiseptique à usage externe. Il est appliqué sous forme de film. Il est utilisé pour protéger les plaies postopératoires et les trous de drainage contre les infections exogènes et pour traiter les plaies superficielles.
Furadonine, furagine, furazolidone- ont un large spectre d'action antimicrobienne. En plus des infections urinaires, ils sont utilisés dans le traitement des infections intestinales (dysenterie, fièvre typhoïde).
12. Dérivés de la 8-hydroxyquinoléine... Nitroxoline (5-NOK) - agent chimiothérapeutique, "uroantiseptique". Il est utilisé pour traiter les infections des voies urinaires.
Enteroseptol, Intestopan- les agents chimiothérapeutiques utilisés pour les infections intestinales.
13. Dérivés de la quinoxaline... Dioxidine- un agent antiseptique à usage externe. Une solution aqueuse à 0,1-1% est utilisée pour laver les plaies purulentes, les muqueuses, en particulier lorsque les antibiotiques et autres antiseptiques sont inefficaces. En cas de septicémie et d'infections graves, une perfusion intraveineuse peut également être administrée.
14. Dérivés du nitroimidazole.Métronidazole (métragil, flagil, trichopolum) - un agent chimiothérapeutique à large spectre. Efficace contre les protozoaires, les bactéroïdes et un certain nombre d'anaérobies.
15. goudron, goudron... goudron de bouleau- un produit de distillation sèche de troncs et de branches de pin ou d'écorce de bouleau sélectionnée pure. C'est un mélange d'hydrocarbures aromatiques : benzène, toluène, phénol, créols, résines et autres substances. Il est utilisé sous forme de 10-30% de pommades, pâtes, liniment, fait partie de la pommade balsamique de Vishnevsky (goudron - 3 parties, xéroforme - 3 parties, huile de ricin - 100 parties), est utilisé pour traiter les plaies, les ulcères, les escarres , brûlures, gelures. Appliqué localement, il a un effet désinfectant, améliore la circulation sanguine et stimule la régénération des tissus.
Actuellement, les préparations à base de goudron de bouleau sont beaucoup moins utilisées.
16. Quinolones (acide nalidixique, acide pipémique, acide oxolinique). Le mécanisme de leur action est associé à la capacité d'inhiber la synthèse d'ADN bactérien en inhibant l'activité des enzymes de la cellule microbienne.
Fluoroquinolones (ciprofloxacine, ofloxacine, norfloxacine et autres) - sont actifs contre les microbes à Gram positif, très actifs contre les entérobactéries, mycobacterium tuberculosis. Ils sont principalement utilisés pour les infections des intestins, de la cavité abdominale et du petit bassin, de la peau et des tissus mous, la septicémie.
17. Sulfonamides (sulfadiazine, sulfadimezine, sulfadiméthoxine, sulfamonométhoxine, sulfaméthoxazole, sulfalène). Ils perturbent la synthèse de l'acide folique par une cellule microbienne et agissent bactériostatiquement sur les bactéries gram-positives et gram-négatives, chlamydia, toxoplasme. Les préparations combinées de sulfamides avec du triméthoprime (bactrime, biseptol, septrine, sulfaton) sont largement utilisées en pratique clinique pour le traitement des infections bactériennes de diverses localisations.
18. Agents antifongiques. Allouer des médicaments de la série polyène : nystatine, lévorine, amphotéricine B ; série imidazole : clotrimazole, miconazole, bifonazole ; série des triazoles : fluconazole, itraconazole ; et autres : griséofulvine, flucytosine, nitrofungine, décamine.
Ils agissent sur les champignons de type levure du genre Candida, dermatophytose. Ils sont utilisés pour prévenir les complications et traiter les maladies fongiques (en même temps que des antibiotiques à large spectre).
19. Antiseptiques d'origine végétale. Phytoncides, chlorophyllipt, ektericide, baliz, calendula - sont principalement utilisés comme agents antiseptiques à usage externe pour laver les plaies superficielles, les muqueuses, le traitement de la peau. Ils ont un effet anti-inflammatoire.
Bactériophages(bactérie + grec phagos - dévorant, synonyme : phage, virus bactérien) - un virus capable d'infecter une cellule microbienne, de s'y reproduire, de former de nombreux descendants et de provoquer la lyse d'une cellule bactérienne. Les bactériophages antistaphylococciques, antistreptococciques et anti-coli sont principalement utilisés pour laver et traiter les plaies et les cavités purulentes après identification de l'agent pathogène.
Antitoxines- des anticorps spécifiques formés dans le corps humain et animal sous l'influence de toxines, de microbes, de poisons végétaux et animaux, ayant la capacité de neutraliser les propriétés toxiques. Les antitoxines jouent un rôle protecteur dans les infections toxinémiques (tétanos, diphtérie, gangrène gazeuse, certaines maladies staphylococciques et streptococciques).
Préparations d'immunoglobulines- -globulines - fraction -globuline purifiée de protéines sérogéniques humaines, contenant sous forme concentrée des anticorps contre la rougeole, la grippe, le virus de la poliomyélite, la -globuline tétanique, ainsi que des concentrations accrues d'anticorps contre certains agents infectieux ou toxines sécrétées par ceux-ci.
Plasma hyperimmun antistaphylococcique- a une spécificité prononcée en raison de la teneur élevée en anticorps dirigés contre les antigènes avec lesquels les donneurs ont été immunisés. Très efficace dans la prévention et le traitement des maladies septiques purulentes causées par le staphylocoque. Le plasma hyperimmun antipseudomonas est également utilisé.
Enzymes protéolytiques(trypsine, chymotpsine, chymoxine, terrilitine, iruksol) - lorsqu'ils sont appliqués localement, ils provoquent la lyse des tissus nécrotiques et de la fibrine dans la plaie, diluent l'exsudat purulent et ont un effet anti-inflammatoire.
Les antiseptiques biologiques comprennent également des méthodes pour augmenter la résistance non spécifique et spécifique de l'organisme.
La résistance non spécifique et l'immunité non spécifique peuvent être influencées des manières suivantes :
L'irradiation ultraviolette et laser du sang (la phagocytose, le système du complément, le transport de l'oxygène sont activés);
L'utilisation d'une suspension de cellules et de xénoperfusat de rate, perfusion à travers la rate entière ou fragmentée (porcs), en comptant sur l'effet des lymphocytes et des cytokines contenus dans le tissu splénique ;
Transfusion de sang et de ses composants;
L'utilisation d'un complexe de vitamines, d'antioxydants, de biostimulants ;
L'utilisation de thymaline, T-activine, prodigiosan, lévamisole (stimule la phagocytose, régule le rapport des lymphocytes T et B, augmente l'activité bactéricide du sang), interférons, interleukines, roncoleukine, roferon, etc. (ont un effet prononcé activation de l'effet ciblé sur l'immunité).
Antibiotiques- les substances qui sont des produits de l'activité vitale des micro-organismes (antibiotiques naturels), supprimant la croissance et le développement de certains groupes d'autres micro-organismes. Des dérivés chimiques d'antibiotiques naturels (antibiotiques semi-synthétiques) sont également isolés.
Les principaux groupes d'antibiotiques :
1. Antibiotiques B-lactames :
1.1. Pénicillines naturelles;
Pénicillines semi-synthétiques :
Pénicillines résistantes à la pénicillinase ;
aminopénicillines ;
Carboxypénicillines ;
Uréidopénicillines ;
inhibiteurs de la B-lactamase ;
1.2. Céphalosporines :
1ère génération ;
2e génération ;
III génération ;
IV génération.
2. Antibiotiques d'autres groupes :
Carbapénèmes ;
Aminoglycosides ;
tétracyclines;
Macrolides;
Lincosamides;
Glycopeptides ;
Chloramphénicol;
Rifampicine ;
Polymyxines.
Pénicillines - Tous les médicaments de ce groupe agissent comme bactéricides, leur mécanisme d'action est la capacité de pénétrer la membrane cellulaire des microbes et de se lier aux "protéines de liaison à la pénicilline", en conséquence, la structure de la paroi cellulaire du microbe est perturbée.
Pénicillines naturelles. Ceux-ci inclus:
Benzylpénicilline (pénicilline C);
Procaïne-pénicilline (sel de novocaïne de la pénicilline O);
Benzatinpénicilline (Bicilline);
Phénoxyméthylpénicilline (pénicilline V).
Ces antibiotiques sont actifs contre les streptocoques des groupes A, B, C, les pneumocoques, les micro-organismes à Gram négatif (gonocoques, méningocoques), ainsi que certains anaérobies (clostridies, fusobactéries) et sont inactifs contre les entérocoques. La plupart des souches de staphylocoques (85-95%) produisent des B-lactamases et sont résistantes à l'action des pénicillines naturelles.
Pénicillines résistantes à la pénicillinase :
Méthicilline ;
Oxacilline ;
Cloxacilline ;
Flucloxacilline ;
Dicloxacilline.
Le spectre d'action antimicrobienne de ces médicaments est similaire au spectre d'action des pénicillines naturelles, mais ils leur sont inférieurs en termes d'activité antimicrobienne. L'avantage de ces médicaments est la stabilité contre les B-lactamases staphylococciques, et par conséquent, ils sont considérés comme les médicaments de choix dans le traitement de l'infection staphylococcique.
Aminopénicillines :
Ampicilline ;
Amoxicilline;
Bacampicilline ;
Pivampicilline.
Ils se caractérisent par un large spectre d'action antimicrobienne. Ils sont très actifs contre certaines bactéries à Gram négatif, principalement du groupe intestinal (Escherichia coli, Proteus, Salmonella, Shigella, Haemophilus influenzae). La bacampicilline et la pivampicilline sont des esters d'ampicilline qui, après absorption dans l'intestin, sont désestérifiés et transformés en ampicilline, mieux absorbés que l'ampicilline, et créent des concentrations sanguines élevées après avoir pris les mêmes doses.
Aptispseudomonas pénicillines :
Carboxypénicillines (carbénicilline, ticarcilline);
Uréidopénicillines (pipéracilline, azlocilline, mezlocilline). Ce groupe a un large spectre d'action sur les cocci à Gram positif, les bacilles à Gram négatif, les anaérobies.
Préparations contenant des pénicillines et des inhibiteurs de la B-lactamase :
Ampicilline et sulbactam - unazine;
Amoxicilline et acide clavulanique - amoxiclav, augmentine;
Ticarcilline et acide clavulanique - tymentine;
Pipéracilline et tazobactam - tazocine.
Ces médicaments sont des combinaisons fixes de pénicillines à large spectre avec des inhibiteurs de la B-lactamase. Ils ont la propriété d'inactiver de manière irréversible une large gamme de B-lactamases - enzymes produites par de nombreux micro-organismes (staphylocoques, entérocoques, Escherichia coli), se lient aux enzymes et protègent les pénicillines à large spectre contenues dans leur composition de l'action des B-lactamases. En conséquence, les micro-organismes qui leur résistent deviennent sensibles à la combinaison de ces médicaments.
Céphalosporines des générations I, II, III et IV. Ils se classent au premier rang des agents antibactériens en termes de fréquence d'utilisation chez les patients hospitalisés. Ils ont un large spectre d'action antimicrobienne, qui couvre presque tous les micro-organismes, à l'exception des entérocoques. Ils ont un effet bactéricide, ont une faible fréquence de résistance, sont bien tolérés par les patients et provoquent rarement des effets secondaires.
Leur classification est basée sur le spectre d'activité antimicrobienne. En pratique clinique, les céphalosporines les plus couramment utilisées des générations I, II et III. Ces dernières années, deux médicaments sont apparus, qui, sur la base de leurs propriétés antimicrobiennes, ont été attribués aux céphalosporines de génération IV.
Céphalosporines de génération I - céphaloridine, céphalothine, céfapirine, céfradine, céfazoline, céphalexine.
Céphalosporines de génération II - céfamandol, céfuroxime, céfoxitine, cefmétazole, céfoténan. Ils ont un spectre d'action plus large que les médicaments de 1ère génération.
Céphalosporines de troisième génération - céfotaxime, céfodizime, céfopérazone, ceftibutène, céfixime, latamoxef, etc. Certains médicaments sont actifs contre Pseudomonas aeruginosa.
Céfodizim - le seul antibiotique céphalosporine ayant un effet immunostimulant.
Ils sont largement utilisés pour traiter les infections nosocomiales.
Les céphalosporines de génération IV - cefpirome, céfépime - ont un spectre d'action plus large que les céphalosporines de génération III. Leur grande efficacité clinique a été établie dans le traitement de diverses infections nosocomiales.
Carbapénèmes. Les carbapénèmes (imipénème, méropénème) et le carbapénème thiénam combiné (imipénème + cilastatine sodique) sont caractérisés par le plus large spectre d'activité antibactérienne. Ils sont utilisés pour traiter les infections sévères, principalement hospitalières, en particulier avec un agent causal inconnu de la maladie. Le large spectre et l'activité bactéricide élevée permettent d'utiliser ces médicaments en monothérapie, même dans le traitement d'infections potentiellement mortelles.
Aminoglycosides. Tous agissent uniquement sur les micro-organismes extracellulaires. Il existe trois générations d'aminosides, mais seules les générations II (gentamicine) et III (sisomycine, amikacine, tobramycine, nétilmicine) sont utilisées.
Tétracyclines. Ils inhibent la synthèse des protéines dans une cellule microbienne, ont une activité élevée contre les micro-organismes à Gram positif et à Gram négatif (aérobies et anaérobies), la chlamydia, la rickettsie, le vibrion cholérique, les spirochètes, les actinomycètes. Les médicaments les plus actifs sont la doxycycline et la minocycline.
La doxycycline circule longtemps dans l'organisme et est bien absorbée (95%) lorsqu'elle est prise par voie orale.
Macrolides(érythromycine, clarithromycine, spiramycine, azithromycine, midécamycine). Le spectre de leur action est similaire à celui des pénicillines naturelles. Selon le type de micro-organisme et la concentration de l'antibiotique, les macrolides ont un effet bactéricide ou bactériostatique. Ce sont les médicaments de choix dans le traitement de la pneumonie croupeuse, de la pneumonie atypique, des infections à streptocoques (amygdalite, érysipèle, pharyngite, scarlatine).
Lincosamides(lincomycine, clindamycine). Le mécanisme d'action des lincosamides est de supprimer la synthèse protéique des bactéries. Ils sont actifs contre les anaérobies, les staphylocoques et les streptocoques. Ce sont les médicaments de choix dans le traitement des infections causées par des microorganismes anaérobies (infection de la cavité abdominale et du petit bassin, endométrite, abcès pulmonaires et autres localisations). En tant qu'agent alternatif, ils sont utilisés pour les infections à staphylocoques.
Glycopeptides(vancomycine, teicoplanine). Ils perturbent la synthèse de la paroi cellulaire des bactéries, ont un effet bactéricide. Actif contre streptocoques, pneumocoques, entérocoques, corynébactéries.
Chloramphénicol. Antibiotique à large spectre. Il est actif contre les cocci à Gram positif (staphylocoques, streptocoques, pneumocoques, entérocoques), certaines bactéries à Gram négatif (colibacilles, hemophilus influenzae), les anaérobies, les rickettsies.
Rifampicine. Le mécanisme d'action est associé à la suppression de la synthèse d'ARN dans la cellule microbienne. Actif contre mycobacterium tuberculosis, gonocoques, méningocoques.
Polymyxines[polymyxine B, polymyxine E (calistine)]. Le mécanisme d'action est associé à des dommages à la membrane cytoplasmique de la cellule microbienne. Ils ne sont utilisés qu'en cas d'infection grave à Gram négatif (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter) avec résistance à tous les autres agents antibactériens.
A quoi sert un antiseptique ? C'est l'un de ces sujets qui nécessitent une approche particulière et prudente. Le fait est qu'il existe de nombreux types d'antiseptiques. Tous doivent être utilisés selon les instructions, dans un dosage strictement défini. L'article présente les principaux types d'antiseptiques et leurs domaines d'application. Commençons par la définition.
Qu'est-ce qu'un antiseptique ?
Détruit les bactéries putréfiantes et empêche la décomposition. L'origine du mot est grecque. En traduction "άντί" veux dire "contre", une "σηπτικός" se traduit par "putréfié" ou "Festif".
Certains antiseptiques sont germicides et capables de détruire les microbes, tandis que d'autres sont bactériostatiques et ne peuvent qu'empêcher ou supprimer leur croissance.
Un antiseptique est un médicament qui a déjà fait ses preuves. Les microbicides qui ont la capacité de détruire les particules virales sont appelés « médicaments antiviraux ».
action
Pour se développer, les bactéries ont besoin d'un milieu nutritif favorable (température, oxygène, humidité). Chaque femme au foyer dans sa vie est confrontée à ces conditions lors de la conservation des aliments. Un autre exemple est l'ancienne pratique de l'embaumement des morts. Pourquoi les scientifiques trouvent-ils des momies parfaitement conservées après plusieurs siècles ? La réponse est simple : même alors, des antiseptiques étaient utilisés.
Avant que le concept de microbes ne soit formé, l'attention se concentrait sur la prévention de la pourriture. Initialement, la quantité d'agent requis était déterminée, comme on dit, "à l'œil nu". Cette méthode était inexacte, mais l'expérience, comme vous le savez, vient avec le temps et dans la pratique. Aujourd'hui, les antiseptiques sont évalués en fonction de leur effet sur nettoyer culture d'un certain type de microbes ou de spores et de formes végétatives. Pour comparer la force d'action, une solution de phénol (aqueuse) prise comme standard est utilisée.
Ainsi, un antiseptique est un désinfectant antiseptique. Voyons maintenant dans quels domaines il est le plus souvent utilisé.
Antiseptique en médecine
Dans ce domaine, la désinfection est particulièrement importante. Avant l'avènement des antiseptiques modernes de haute qualité, le "nettoyage mécanique" était largement utilisé, qui consiste à ouvrir des formations purulentes. Vers la seconde moitié du XVIIIe siècle. Lister a étudié la "théorie microbienne de la putréfaction" écrite par Louis Pasteur. Inspiré par l'idée, il publia bientôt un article révélant les principes antiseptiques en chirurgie.
Une attention particulière a été accordée à C'était une nouvelle façon de traiter les pustules et les fractures ouvertes. Son essence était d'appliquer des pansements avec une solution de cet acide. Lister est devenu le fondateur des antiseptiques, qui aident à lutter efficacement contre les infections. De plus, une solution à 5 % a été appliquée sur les plaies et une solution à 2 % a été utilisée pour le matériel de suture et de pansement, les champs opératoires et les mains.
L'antiseptique de Lister avait non seulement des partisans, mais aussi des opposants ardents. Cela était dû à des effets irritants et toxiques prononcés à la fois sur les tissus du patient et sur les mains du chirurgien lui-même. Par conséquent, les travaux dans ce domaine se sont poursuivis de manière intensive. Un quart de siècle plus tard, la méthode aseptique est découverte. Les résultats de la découverte ont été impressionnants. Et à tel point que des propositions ont été faites pour abandonner les antiseptiques. Cependant, il s'est avéré impossible de le faire. Le travail continua.
Bientôt, de nouvelles, moins toxiques pour l'organisme, ont été proposées. Les instruments chirurgicaux et les objets entourant le patient ont commencé à être traités avec les mêmes substances. Ainsi, antiseptique et aseptique sont étroitement liés.
Types d'antiseptiques
Physique(pansement, application de poudres siccatives, laser, rayons ultraviolets).
Chimique. Il est très important non seulement dans le traitement des infections des plaies, mais aussi dans leur prévention. A un effet néfaste sur les micro-organismes.
Biologique. Il repose sur l'utilisation d'un groupe assez diversifié et important de médicaments qui affectent à la fois la cellule microbienne elle-même et ses toxines, augmentant ainsi les défenses de l'organisme entier (bactériophages, antibiotiques, antitoxines (le plus souvent sérums), enzymes protéolytiques).
Mixte. Le plus courant comprend plusieurs types à la fois (par exemple, traitement primaire des surfaces de la plaie (mécanique) et introduction (biologique)).
Le nombre d'antiseptiques aujourd'hui est énorme. Mais leur application est presque toujours complexe. En d'autres termes, l'affirmation « un antiseptique est un antibiotique » est, en fait, correcte. Cependant, la médecine d'aujourd'hui ne peut se passer d'un « soutien supplémentaire » sous forme de traitement des plaies et de désinfection des locaux.
Considérons maintenant les antiseptiques les plus courants en médecine.
Alcools
Éthanol, isopropyle, propyle. Concentration de 60% à 90%. Ils sont utilisés à la fois sous forme pure et sous forme mixte. Permet de désinfecter la peau avant injection et chirurgie. Souvent, ces alcools sont associés à de la teinture d'iode ou à des tensioactifs cationiques (chlorhexidine, chlorure de benzalkonium, dichlorhydrate d'octénidine).
Composés d'ammonium
Un autre nom commun est HEURE. Contient un certain nombre de produits chimiques (chlorure de benzalkonium (BAC), bromure de cétyltriméthylammonium (CTMB), chlorure de benzéthonium (BZT), chlorure de cétylpyridinium (CPC ou Cetrim)). ajouté à certains désinfectants. Indispensable pour traiter la peau avant la chirurgie. Utilisé pour imprégner les serviettes antiseptiques. Les effets antimicrobiens du QAC sont inactivés par les tensioactifs anioniques (par exemple, le savon).
Acide borique
Il est ajouté aux suppositoires conçus pour traiter les infections fongiques du vagin. lutte parfaitement contre les attaques du virus de l'herpès. Également ajouté aux crèmes contre les brûlures et aux solutions pour lentilles.
Gluconate de chlorgeskidine
Vert brillant
Communément appelé "vert brillant". Une drogue très courante. Utilisé pour soigner les plaies, les petits abcès. Il a un effet néfaste sur les bactéries à Gram positif.
Peroxyde d'hydrogène
C'est un antiseptique utilisé pour désodoriser et nettoyer les ulcères et les plaies. Dans la vie de tous les jours, ils sont le plus souvent traités avec des égratignures, un cordon ombilical. Des solutions à 6% et 3% sont disponibles.
Iode
Le plus souvent utilisé dans l'alcool antiseptique pré- et postopératoire. Il n'est pas recommandé de désinfecter les petites plaies avec, car cela favorise la cicatrisation. Parmi les principaux avantages figure une activité antimicrobienne élevée. En cas d'exposition prolongée, il tue les principaux agents pathogènes, y compris les spores de formes complexes de micro-organismes.
Signifie « Miramistin »
C'est un médicament de nouvelle génération. Médicament "Miramistin" est un antiseptique qui est utilisé dans le traitement (ou pour la prévention) des infections de nature fongique, virale et bactérienne. fabrication russe. Pour le traitement d'un certain nombre de maladies infectieuses (rhumes), cet antiseptique particulier est souvent recommandé. La plupart des critiques à son sujet sont très positives. Le médicament est actif contre un large éventail de microbes qui provoquent une inflammation et une suppuration des plaies, des maux de gorge, des maladies fongiques, la chlamydia, l'herpès, etc. L'activité de Miramistin ne dépend pas de l'emplacement de l'agent pathogène.
TSA
Le deuxième nom est un antiseptique stimulant. Possède des propriétés antimicrobiennes et stimulantes prononcées. Aide à augmenter le tonus général, réduit l'intoxication. Il est actif contre les staphylocoques, le bacille tuberculeux, etc. Il a une odeur piquante plutôt désagréable, il est donc plus souvent utilisé à des fins vétérinaires.
Phénol
Sous forme de solution, il est utilisé pour traiter les mains du médecin juste avant l'opération. Recommandé pour les gargarismes de la bouche et de la gorge. De la poudre de phénol est saupoudrée sur le nombril pendant la cicatrisation. Il a à la fois des effets antiseptiques et analgésiques.
Antiseptiques en dehors de la médecine
Ils sont en demande dans l'industrie alimentaire. En règle générale, ce sont des antiseptiques conservateurs, le plus souvent des acides (par exemple, l'acide acétique bien connu). C'est grâce à eux qu'il est possible de conserver longtemps les conserves. Les antiseptiques sont très activement utilisés dans la construction. Ils sont ajoutés à la plupart des peintures et vernis. Cela vous permet de neutraliser la microflore saprophyte. L'antiseptique du bois est une arme puissante contre le bleuissement, la moisissure, la pourriture, le feu. De plus, il prolonge la durée de conservation des arbres fraîchement coupés.
L'antiseptique pour vitrages est particulièrement demandé. Ce que c'est? C'est le nom d'un médicament qui vous permet de préserver la texture du bois tout en soulignant sa beauté. réduit les effets nocifs de l'humidité, des rayons ultraviolets, des changements de température et est efficace contre les insectes. Les antiseptiques sont également utilisés dans la vie quotidienne. Ils sont ajoutés aux détergents, les pièces sont traitées avec eux.
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