Le livre est donné avec quelques abréviations.

L'hygiène mentale est la science du maintien et du renforcement de la santé mentale d'une personne. La psychohygiène est étroitement liée à la psychoprophylaxie - la prévention des maladies neuropsychiatriques.
L'hygiène mentale traite d'un large éventail de problèmes. À l'heure actuelle, ils sont devenus des branches indépendantes du savoir - psychohygiène liée à l'âge, psychohygiène du travail, psychohygiène de la vie quotidienne, psychohygiène de la famille et de la vie sexuelle. Une psychohygiène particulière (militaire, aéronautique, spatiale, etc.) est d'une grande importance.

ÂGE MENTAL

Les objectifs de protection et de promotion de la santé mentale d'une personne changent avec l'âge. Les périodes les plus responsables à cet égard devraient être reconnues comme l'enfance, la puberté et la période d'involution (développement inversé, flétrissement). À cette époque, les changements les plus importants se produisent dans la psyché humaine (formation de la personnalité et du caractère, processus de vieillissement), ainsi que dans diverses parties du système nerveux et de l'organisme tout entier.
Dans la petite enfance, un régime alimentaire strict est d'une grande importance psychohygiénique. De plus, il est nécessaire de souligner le rôle énorme d'une atmosphère saine dans la famille, la relation correcte entre le père et la mère. Les enfants ne devraient pas être témoins de conflits, et encore moins de scandales dans la famille. Les facteurs négatifs sont la jalousie violemment exprimée de l'un des parents, l'alcoolisme du père, la possibilité pour l'enfant d'être témoin de la vie sexuelle des adultes. Une bonne éducation est d'une grande importance psychohygiénique.
Les violations et les défauts d'éducation sont un facteur psycho-hygiénique négatif. Ainsi, par exemple, l'auto-indulgence immodérée, l'indulgence aux caprices d'un enfant contribuent à la formation de l'effémicité, du déséquilibre de la personnalité; suppression de l'indépendance de l'enfant, le ridicule de lui conduit souvent à l'émergence de la timidité, du doute de soi, de la méfiance.
La nutrition des enfants joue un rôle important. Le manque de vitamines dans l'alimentation provoque un certain nombre de maladies qui affectent la sphère neuropsychique (rachitisme, pellagre, sprue, scorbut, etc.), le manque de calcium retarde le développement des os, en particulier le crâne, affecte l'activité des glandes endocrines (glandes parathyroïdes), la carence en iode contribue à réduire le fonctionnement de la glande thyroïde (développement du crétinisme). Le nombre de tâches psychohygiéniques comprend assurer un sommeil adéquat, un bon développement de la sphère motrice (éducation physique) et bien plus encore.
Plus tard, l'hygiène mentale étudie les problèmes liés à l'enseignement à l'école. Cela inclut la surcharge des élèves avec les matières scolaires, les relations entre les élèves, ainsi qu'entre l'élève et l'enseignant, les violations du régime de l'élève à la maison. A l'adolescence (puberté), un adolescent fait face à de nouveaux problèmes qui nécessitent une approche psycho-hygiénique. Il s'agit notamment des questions de choix d'un chemin de vie futur, de la réflexion critique et de l'évaluation de la réalité environnante, de l'auto-évaluation, ainsi que des questions liées à la vie sexuelle. Dans la même période, on commence parfois à fumer et à boire de l'alcool. Certains adolescents éprouvent des défauts douloureux dans leur apparence, leur timidité, leur angularité, ainsi que certaines mauvaises habitudes (par exemple, la masturbation). A cet âge, des réactions de protestation sont possibles (sous forme de départ de la maison, de l'école, etc.), qui nécessitent une approche psychologique et pédagogique correcte.
Arrêtons-nous aussi sur la psychohygiène des personnes âgées et séniles.
Dans cette période, les processus d'adaptation de la psyché aux nouvelles exigences et circonstances se détériorent, il est plus difficile de changer les stéréotypes de vie habituels, la mémoire et l'attention diminuent. La psychohygiène des personnes de cet âge est inextricablement liée à la gérontologie, c'est-à-dire une science qui étudie l'ensemble des changements dans le corps associés à son vieillissement.
Quitter un emploi habituel, passer d'un emploi à un autre, modifier les conditions de travail dans la vieillesse ne devrait être effectué qu'après une évaluation psycho-hygiénique préalable de l'opportunité d'une telle démarche. Des précautions doivent être prises pour éliminer les irritants tels que le bruit fort, les lumières vives et diverses distractions. Une attention particulière doit être portée à une routine quotidienne correcte, en particulier le sommeil. Le travail de nuit n'est pas recommandé. La nutrition doit être rationnelle (une diminution des graisses, des fritures, des soupes fortes, des assaisonnements chauds et épicés ; une augmentation de la proportion de légumes et de fruits, de produits laitiers. La consommation de boissons alcoolisées, le tabagisme et les excès sexuels sont particulièrement nocifs à cet âge. Les promenades sont utiles, surtout en forêt ou près de la mer, un travail physique inlassable, un ensemble spécial d'exercices physiques pour les personnes âgées.

PSYCHOGIE DU TRAVAIL ET DE LA FORMATION

En règle générale, d'un point de vue psychohygiénique, le travail est utile et nécessaire pour une personne. L'attitude émotionnelle d'une personne vis-à-vis du travail est un facteur très important.
Le travail doit être joyeux, excitant et apporter une satisfaction morale. C'est pourquoi le bon choix de profession est si important. Les jeunes confrontés à ce choix devraient bénéficier non seulement d'une consultation industrielle, mais aussi psycho-hygiénique. En ce moment, il est extrêmement important d'éduquer la conscience du besoin de main-d'œuvre, comme l'un des principaux facteurs de formation des attitudes envers la vie et la société.
Il existe des spécialités qui imposent des exigences accrues non seulement à la santé physique, mais également aux capacités mentales d'une personne. Des conditions de travail spéciales (par exemple, dans les ateliers chauds, le travail sur des machines automatiques, le travail monotone et monotone sur certaines machines) nécessitent des recommandations psycho-hygiéniques particulières. Ainsi, les travailleurs engagés dans un travail monotone devraient alterner ce type de travail avec un travail d'un type différent. Les personnes assurant l'entretien des automatismes doivent, selon leurs qualités psychophysiologiques, aborder ce travail (réponse rapide au signal de l'automate). À leur tour, les conceptions d'automates doivent être créées en tenant compte des capacités et des caractéristiques des réactions psychophysiologiques d'une personne.
Le rôle de l'organisation scientifique du travail (STO) s'accroît chaque année. La santé et la sécurité au travail sont une composante importante de NOT. Il convient de noter l'importance de l'esthétique industrielle comme facteur psycho-hygiénique dans la production. Formes modernes des machines, coloration des locaux, propreté, beaux meubles confortables, les fleurs sont un facteur psycho-hygiénique important qui réduit la fatigue et améliore l'état émotionnel du travailleur.
La psychohygiène du travail mental est d'une grande importance. Le travail mental, s'il n'est pas correctement organisé, peut être un facteur qui nuit à la santé. Cela peut être particulièrement le cas dans les cas où une personne n'a pas encore appris à s'engager correctement dans un travail mental. Tout le monde connaît le phénomène de surmenage voire de dépression nerveuse chez certains élèves (surtout avant les examens).
Le travail mental est particulièrement productif et utile avec un esprit frais (dans la première moitié de la journée). Il ne doit pas durer plus de 3 à 4 heures sans interruption, mais en même temps, sa durée ne doit pas être trop courte, car un certain temps est consacré à « travailler » - atteindre un rythme optimal et se mettre au travail. Les distractions fréquentes d'une personne faisant un travail mental, le bruit, les appels téléphoniques perturbent ce travail. Le travail mental doit être alterné avec le mouvement, l'éducation physique, le travail physique, les promenades. Le tabagisme interfère avec le travail mental. Les agents pathogènes, stimulants du système nerveux (phénamine, caféine, vigne de magnolia chinois, café, thé fort) sont également déconseillés.
Avant de commencer le travail, vous devez établir un plan général, préparer un lieu de travail, tout le matériel nécessaire. Tout doit être à portée de main. Vous devez d'abord réfléchir aux principaux points du travail, puis passer aux détails. Certains auteurs soulignent le fait que parfois la solution de problèmes complexes, une idée créative ne surgit pas au bureau, mais lors d'une promenade, dans un tram ou la nuit en dormant. La question de l'utilisation d'appareils techniques facilitant le travail mental (machine à écrire, calculatrice, règle à calcul, microfilms, magnétophone, etc.) est très importante.
La psychohygiène de l'éducation développe actuellement de manière particulièrement intensive des questions liées au problème de l'enseignement programmé.

PSYCHOGIE DE VIE

La sphère des problèmes, qui traite de l'hygiène mentale de la vie quotidienne, comprend le problème du logement. Comme vous le savez, nous le résolvons de plus en plus avec succès chaque année. Cependant, dans un certain nombre de cas, on doit encore faire face à la surconsolidation dans les appartements, ce qui perturbe le repos et le sommeil. Un autre problème est la relation entre les gens dans la vie de tous les jours. La présence d'un alcoolique ou d'un psychopathe dans un appartement peut être une source de traumatisme mental à long terme pour le reste des résidents. Les alcooliques sont particulièrement dangereux pour les membres de leur famille. Un problème important soulevé par de nombreux médecins et personnalités publiques est le langage grossier.
La famille moderne a subi des changements importants. En termes quantitatifs, il a diminué (3-4 personnes). Le rôle fonctionnel et la charge de travail de ses membres (mari, femme, enfants) ont changé. Pendant ce temps, dans certaines familles, en raison de fausses « traditions », de vestiges et de vues bourgeoises, le mari ne participe ni aux tâches ménagères ni à l'éducation des enfants. Cela crée une surcharge importante sur les femmes, ce qui est un point négatif. La juste répartition des responsabilités au sein de la famille, l'implication des enfants plus âgés dans les préoccupations familiales contribuent grandement à la préservation de la santé de tous ses membres.

PSYCHOGIE DE LA FAMILLE ET VIE SEXUELLE

Les principaux facteurs traumatiques dans une famille sont des relations mal construites entre ses membres. L'une des options est le despotisme du père, le «chef de famille», défendant l'ordre de la «construction de la maison», l'autre est les querelles pour élever des enfants, que chacun des époux comprend à sa manière, et la troisième est la soi-disant « dissemblance des caractères ».
La psychohygiène de la famille est d'autant plus nécessaire que sa mise en œuvre améliore la condition d'une personne non seulement dans la famille, mais aussi au travail, dans un établissement d'enseignement et dans d'autres lieux. Dans la famille, la personnalité de la personne est la moins protégée, alors que la valeur émotionnelle des relations familiales est généralement très élevée. C'est pourquoi la plupart des névroses ont leur origine dans les conflits familiaux.
Bien entendu, les enfants et les jeunes doivent être éduqués à l'avance afin qu'ils soient préparés à la vie de famille. Malheureusement, à l'heure actuelle, l'école et les autres établissements d'enseignement n'effectuent pas systématiquement ce travail. En conséquence, les jeunes qui se marient, souvent avec difficulté, par essais et erreurs, trouvent la bonne ligne de relations familiales.
Les relations familiales doivent être fondées non seulement sur l'amour, mais aussi sur le respect profond des époux l'un pour l'autre. Les personnes élevées dans cet esprit seront attentives et sensibles non seulement à elles-mêmes, mais aussi à un autre membre de la famille. Les questions controversées n'entraîneront pas de réactions émotionnelles violentes. Ils seront traités favorablement et dans une atmosphère détendue.
La vie sexuelle, étant un élément important de la vie humaine, devrait également être un objet de psychohygiène. Malheureusement, les jeunes qui se marient aujourd'hui sont souvent mal informés. Par conséquent, de nombreux conflits et frustrations auraient pu être évités. Par exemple, une incapacité élémentaire peut être considérée comme une panne grave, une faiblesse sexuelle et sera à l'avenir fixée comme une sorte de névrose. La fréquence des rapports sexuels, la prévention de la grossesse, la froideur sexuelle d'une femme, etc., pour de nombreux jeunes époux, représentent une inconnue totale.
À cet égard, il convient d'indiquer les principales directions dans lesquelles devrait aller la psychohygiène du mariage et de la vie sexuelle.
1. L'éducation sexuelle et l'éducation sexuelle des jeunes, qui, bien sûr, sont indissociables de l'éducation éthique générale et devraient orienter les jeunes vers des idéaux élevés à cet égard.
2. Consultation psycho-hygiénique lors du mariage. Cette consultation porte sur l'âge du mariage, l'appariement des âges des époux, l'importance de la charge héréditaire ; des conseils sexologiques plus détaillés peuvent être donnés avec des questions appropriées de la part du consultant.
3. Consultation psycho-hygiénique pour personnes mariées. En collaboration avec un sexologue et un gynécologue, le psychohygiéniste peut donner des recommandations sur le mode d'activité sexuelle, la meilleure façon de prévenir une grossesse, de créer l'environnement approprié et la bonne approche à une femme.
4. Consultation psycho-hygiénique des personnes qui ont soulevé la question du divorce. Dans ce cas, le psychohygiéniste, après avoir étudié les circonstances du cas, peut recommander la préservation de la famille (surtout s'il y a des enfants dans la famille) et indiquer des moyens spécifiques pour éliminer le conflit intra-familial.
Le rôle du psychohygiéniste est également important dans les cas de pathologie sexuelle, qui relèvent généralement de la compétence d'un sexothérapeute. La consultation psychohygiénique est importante dans le traitement de la faiblesse sexuelle masculine, de la frigidité féminine, ainsi que de la neurasthénie sexuelle chez les deux sexes.

SPÉCIAL MENTAL

Les voyages dans l'espace, les vols à bord d'avions à très grande vitesse ont posé de nouveaux défis pour l'hygiène mentale. L'un des graves problèmes psycho-hygiéniques des vols spatiaux est l'étude de l'influence de l'apesanteur sur le psychisme des astronautes. Lors de longs vols interplanétaires, la compatibilité dite psychologique des membres d'équipage du vaisseau spatial devient très importante. À l'avenir, lorsque les vols spatiaux dureront des semaines et des mois, le problème de la "faim sensorielle", c'est-à-dire le manque d'impressions externes dû à l'absence de changements dans l'environnement, deviendra urgent. Tous ces problèmes sont étudiés par la psychohygiène spatiale.
Les particularités de l'influence des conditions de guerre sur le psychisme des personnes, la préparation et l'entraînement des fonctions mentales humaines pour contrôler les derniers équipements militaires dans des conditions de combat, l'adaptation aux exigences d'une situation de combat sont étudiées et développées par la psychohygiène militaire.
La psychohygiène du sport appartient aussi aux types particuliers de la psychohygiène. Les grandes compétitions sportives modernes, en particulier les compétitions internationales, imposent des exigences élevées à l'état mental des athlètes. Il existe des cas connus de performances infructueuses, dont la raison était ce que l'on appelle "l'excitation avant le démarrage", l'inconfort mental ou l'adaptation inadéquate à de nouvelles conditions psychologiques. Dans chaque équipe sportive, il est souhaitable, avec un entraîneur, d'avoir un psychologue qui donnerait des conseils psycho-hygiéniques appropriés.

Questions de contrôle

1. Qu'est-ce que la psychohygiène et la psychoprophylaxie ?
2. Quelles sont les tâches de la psychohygiène ?
3. Énumérez les principaux types de psychohygiène.
4. Quel est le contenu de la psychohygiène liée à l'âge ?
5. Quelles sont les caractéristiques de la psychohygiène des personnes âgées et des personnes âgées ?
6. Quel est le contenu de la psychohygiène du travail et de la formation ?
7. Quelles sont les conditions psychohygiéniques du travail mental ?
8. Quelle est la signification de l'organisation scientifique du travail et de l'esthétique de la production ?
9. Quelles sont les tâches principales de la psychohygiène de la vie quotidienne ?
10. Quelles sont les tâches principales de la psychohygiène familiale et de la vie sexuelle ?

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Dysarthrie

causes de la dysarthrie, classification des formes cliniques de la dysarthrie, principales orientations du travail correctionnel, exercices de respiration

La dysarthrie est une violation du côté prononciation sonore de la parole, causée par une insuffisance organique de l'innervation de l'appareil vocal.

Le terme « dysarthrie » est dérivé des mots grecs arthson - articulation et dys - particule signifiant trouble. Il s'agit d'un terme neurologique car la dysarthrie survient lorsque la fonction des nerfs crâniens de la partie inférieure du tronc, responsables de l'articulation, est altérée.

Les nerfs crâniens de la partie inférieure du tronc (medulla oblongata) sont adjacents à la moelle épinière cervicale, ont une structure anatomique similaire et sont alimentés en sang provenant du même bassin vertébrobasilaire.

Très souvent, il existe des contradictions entre les neurologues et les orthophonistes à propos de la dysarthrie. Si un neurologue ne voit pas de troubles évidents dans la fonction des nerfs crâniens, il ne peut pas appeler un trouble de la parole dysarthrie. Cette question est presque une pierre d'achoppement entre les neurologues et les orthophonistes. Cela est dû au fait qu'après le diagnostic de dysarthrie, un neurologue est obligé de mener une thérapie sérieuse pour le traitement des troubles de la tige, bien que de tels troubles (à l'exclusion de la dysarthrie) semblent ne pas être perceptibles.

La moelle allongée, comme la moelle épinière cervicale, souffre souvent d'hypoxie pendant l'accouchement. Cela conduit à une diminution spectaculaire des unités motrices dans les noyaux nerveux responsables de l'articulation. Lors d'un examen neurologique, l'enfant effectue correctement tous les tests, mais ne peut pas gérer correctement l'articulation, car il est ici nécessaire d'effectuer des mouvements complexes et rapides qui dépassent la force des muscles affaiblis.

Les principales manifestations de la dysarthrie consistent en un trouble de l'articulation des sons, des violations de la formation de la voix, ainsi que des changements dans le tempo de la parole, le rythme et l'intonation.

Ces troubles se manifestent à des degrés divers et dans diverses combinaisons, en fonction de la localisation de la lésion dans le système nerveux central ou périphérique, de la sévérité du trouble et du moment de survenue du défaut. Les violations de l'articulation et de la phonation, qui compliquent et parfois interfèrent complètement avec la parole sonore articulée, constituent le défaut dit primaire, qui peut conduire à l'émergence de manifestations secondaires qui compliquent sa structure. L'étude clinique, psychologique et orthophonique d'enfants atteints de dysarthrie montre que cette catégorie d'enfants est très hétérogène en termes de troubles moteurs, mentaux et de la parole.

Les causes de la dysarthrie

1. Lésions organiques du système nerveux central résultant de l'impact de divers facteurs défavorables sur le développement du cerveau de l'enfant aux stades prénatal et précoce du développement. Le plus souvent, il s'agit de lésions intra-utérines résultant d'infections aiguës et chroniques, d'un manque d'oxygène (hypoxie), d'une intoxication, d'une toxicose de la grossesse et d'un certain nombre d'autres facteurs qui créent des conditions propices à la survenue d'un traumatisme à la naissance. Dans un nombre important de ces cas, lors de l'accouchement, l'asphyxie survient chez un enfant, l'enfant naît prématurément.

2. La cause de la dysarthrie peut être une incompatibilité Rh.

3. Un peu moins souvent, la dysarthrie survient sous l'influence de maladies infectieuses du système nerveux au cours des premières années de la vie d'un enfant. La dysarthrie est souvent observée chez les enfants atteints de paralysie cérébrale (infirmité motrice cérébrale). Selon E.M. Mastyukova, la dysarthrie avec paralysie cérébrale se manifeste dans 65 à 85 % des cas.

Classification des formes cliniques de la dysarthrie

La classification des formes cliniques de dysarthrie repose sur l'isolement des différentes localisations des lésions cérébrales. Les enfants atteints de diverses formes de dysarthrie diffèrent les uns des autres par des défauts spécifiques de la prononciation du son, de la voix, de la motricité articulatoire, ont besoin de diverses méthodes d'orthophonie et peuvent être corrigés à des degrés divers.

Formes de dysarthrie

Dysarthrie bulbaire(de lat.bulbus - un bulbe dont la forme a une moelle allongée) se manifeste par une maladie (inflammation) ou une tumeur de la moelle allongée. Dans le même temps, les noyaux des nerfs crâniens moteurs qui s'y trouvent (glossopharyngé, vague et hypoglosse, parfois trijumeau et facial) sont détruits.
La paralysie ou la parésie des muscles du pharynx, du larynx, de la langue et du voile du palais est caractéristique. Chez un enfant présentant un défaut similaire, la déglutition d'aliments solides et liquides est altérée et la mastication est difficile. Mobilité insuffisante des cordes vocales, le voile du palais entraîne des troubles spécifiques de la voix : il devient faible, nasalisé. Les sons voisés ne sont pas réalisés dans la parole. La parésie des muscles du palais mou conduit au libre passage de l'air expiré par le nez et tous les sons acquièrent une teinte nasale (nasale) prononcée.
Chez les enfants atteints de la forme décrite de dysarthrie, une atrophie des muscles de la langue et du pharynx est observée et le tonus musculaire (atonie) diminue également. L'état parétique des muscles de la langue est à l'origine de nombreuses distorsions de la prononciation sonore. La parole est indistincte, extrêmement indistincte, ralentie. Le visage d'un enfant atteint de dysarthrie tabloïd est amimique.

Dysarthrie sous-corticale se produit lorsque les nœuds sous-corticaux du cerveau sont endommagés. Une manifestation caractéristique de la dysarthrie sous-corticale est une violation du tonus musculaire et la présence d'une hyperkinésie. Hyperkinésie - mouvements involontaires violents (dans ce cas, dans la zone des muscles articulatoires et faciaux), non contrôlés par l'enfant. Ces mouvements peuvent être observés au repos, mais sont généralement intensifiés lors de l'acte de parole.
La nature changeante du tonus musculaire (de normal à augmenté) et la présence d'hyperkinésie provoquent des troubles particuliers de la phonation et de l'articulation. Un enfant peut prononcer correctement des sons individuels, des mots, des phrases courtes (en particulier dans un jeu, dans une conversation avec ses proches ou dans un état de confort émotionnel) et après un moment, il n'est plus capable de prononcer un son. Un spasme articulatoire se produit, la langue se tend, la voix s'interrompt. Parfois, des cris involontaires sont observés, des sons gutturaux (pharyngés) "percent". Les enfants peuvent prononcer des mots et des phrases de manière excessivement rapide ou, au contraire, de façon monotone, avec de longues pauses entre les mots. L'intelligibilité de la parole souffre d'une commutation inégale des mouvements articulatoires lors de la prononciation des sons, ainsi que d'une violation du timbre et de la force de la voix.
Un signe caractéristique de la dysarthrie sous-corticale est une violation de l'aspect prosodique de la parole - tempo, rythme et intonation. La combinaison d'une altération de la motricité articulatoire et d'une altération de la formation de la voix, la respiration de la parole entraîne des défauts spécifiques du côté sonore de la parole, qui se manifestent de manière variable en fonction de l'état de l'enfant et se reflètent principalement dans la fonction communicative de la parole.
Parfois, avec la dysarthrie sous-corticale chez les enfants, une perte auditive est observée, compliquant le trouble de la parole.

Dysarthrie cérébelleuse caractérisé par un discours chanté « haché », parfois accompagné de cris de sons individuels. Dans sa forme pure, cette forme est rarement observée chez les enfants.

Dysarthrie corticale présente de grandes difficultés de sélection et de reconnaissance. Avec cette forme, la motricité volontaire de l'appareil articulatoire est altérée. Dans ses manifestations dans le domaine de la prononciation sonore, la dysarthrie corticale ressemble à l'alalia motrice, car, tout d'abord, la prononciation de mots complexes dans la structure son-syllabe est perturbée. Les enfants ont des difficultés dans la dynamique de passage d'un son à un autre, d'une posture articulatoire à une autre. Les enfants sont capables de prononcer clairement des sons isolés, mais dans le flux de la parole, les sons sont déformés, des remplacements se produisent. Les combinaisons de consonnes sont particulièrement difficiles. A un rythme accéléré, une hésitation apparaît, ressemblant à un bégaiement.
Cependant, contrairement aux enfants atteints d'alalia motrice, les enfants atteints de cette forme de dysarthrie ne présentent pas de troubles du développement du côté lexical et grammatical de la parole. La dysarthrie corticale doit également être distinguée de la dyslalie. Les enfants ont du mal à reproduire une posture articulatoire, il leur est difficile de passer d'un son à un autre. Lors de la correction, l'attention est attirée sur le fait que les sons défectueux sont rapidement corrigés dans les énoncés isolés, mais sont à peine automatisés dans la parole.

La forme effacée. Je tiens particulièrement à souligner la forme effacée (légère) de la dysarthrie, depuis récemment, dans le processus de pratique de l'orthophonie, il y a de plus en plus d'enfants dont les troubles de la parole sont similaires aux manifestations de formes complexes de dyslalie, mais avec une dynamique d'apprentissage et de correction de la parole plus longue et plus complexe. Un examen et une observation attentifs de l'orthophonie révèlent chez eux un certain nombre de troubles spécifiques (troubles de la sphère motrice, gnose spatiale, côté phonétique de la parole (en particulier, caractéristiques prosodiques de la parole), phonation, respiration et autres), ce qui nous permet de conclure à l'existence de lésions organiques du système nerveux central.

L'expérience des travaux pratiques et de recherche montre qu'il est très souvent difficile de diagnostiquer les formes bénignes de dysarthrie, sa différenciation avec d'autres troubles de la parole, notamment la dyslalie, pour déterminer les voies de correction et la quantité d'aide orthophonique nécessaire aux enfants présentant un forme effacée de dysarthrie. Compte tenu de la prévalence de ce trouble de la parole chez les enfants d'âge préscolaire, on peut conclure qu'un problème très urgent est actuellement mûr - le problème de fournir une assistance orthophonique qualifiée aux enfants atteints d'une forme effacée de dysarthrie.

Des formes légères (effacées) de dysarthrie peuvent être observées chez les enfants sans troubles évidents du mouvement qui ont été exposés à divers facteurs indésirables au cours des périodes de développement prénatal, natal et postnatal précoce. Parmi ces facteurs défavorables figurent :
- toxicose de la grossesse ;
- hypoxie fœtale chronique ;
- maladies aiguës et chroniques de la mère pendant la grossesse ;
- dommages minimes au système nerveux dans les situations de conflit Rh de la mère et du fœtus ;
- légère asphyxie ;
- traumatisme à la naissance ;
- maladies infectieuses aiguës des enfants en bas âge, etc.

L'impact de ces facteurs défavorables conduit à l'émergence d'un certain nombre de spécificités dans le développement de l'enfant. Au début de la période de développement chez les enfants atteints d'une forme effacée de dysarthrie, on note une agitation motrice, des troubles du sommeil et des pleurs fréquents et déraisonnables. L'alimentation de ces enfants présente un certain nombre de caractéristiques : difficulté à tenir le mamelon, fatigue à la succion, les bébés abandonnent tôt le sein, régurgitent souvent et abondamment. À l'avenir, ils sont peu habitués aux aliments complémentaires, hésitent à essayer de nouveaux aliments. Au déjeuner, un tel enfant reste assis longtemps la bouche pleine, mâche mal et hésite à avaler de la nourriture, d'où les fréquents étouffements pendant les repas. Les parents d'enfants atteints de formes légères de troubles dysarthriques notent qu'à l'âge préscolaire, les enfants préfèrent les céréales, les bouillons, la purée de pommes de terre aux aliments solides, de sorte que nourrir un tel enfant devient un véritable problème.

Au début du développement psychomoteur, un certain nombre de caractéristiques peuvent également être notées : la formation des fonctions statodynamiques peut être quelque peu retardée ou rester dans la norme d'âge. En règle générale, les enfants sont somatiquement affaiblis et souffrent souvent de rhume.

L'histoire des enfants atteints d'une forme effacée de dysarthrie est aggravée. La plupart des enfants de moins de 1 à 2 ans ont été vus par un neurologue, plus tard ce diagnostic a été retiré.

Le développement précoce de la parole chez une partie importante des enfants présentant des manifestations légères de dysarthrie est légèrement ralenti. Les premiers mots apparaissent à 1 an, le discours phrasé est formé à 2-3 ans. En même temps, pendant longtemps le discours des enfants reste illisible, peu clair, compréhensible uniquement pour les parents. Ainsi, à l'âge de 3-4 ans, le côté phonétique de la parole chez les enfants d'âge préscolaire avec une forme effacée de dysarthrie reste informe.

Dans la pratique de l'orthophonie, on trouve souvent des enfants présentant des troubles de la prononciation qui, selon la conclusion d'un neuropathologiste, disposent de données sur l'absence de microsymptomatiques focaux dans l'état neurologique. Cependant, la correction des troubles de la parole chez ces enfants par des méthodes et techniques conventionnelles n'apporte pas de résultats efficaces. Dès lors, se pose la question d'un examen complémentaire et d'une étude plus approfondie des causes et des mécanismes de ces violations.

Un examen neurologique minutieux d'enfants présentant des troubles de la parole similaires à l'aide de charges fonctionnelles révèle une microsymptomatologie légère des lésions organiques du système nerveux. Ces symptômes se manifestent sous la forme d'un trouble de la sphère motrice et d'une insuffisance extrapyramidale et se traduisent par l'état de la motricité générale, fine et articulatoire, ainsi que des muscles faciaux.

La sphère motrice générale des enfants atteints d'une forme effacée de dysarthrie se caractérise par des mouvements maladroits, contraints, indifférenciés. Il peut y avoir une légère limitation de l'amplitude de mouvement des membres supérieurs et inférieurs, avec une charge fonctionnelle, des mouvements amicaux (synkenésie), des troubles du tonus musculaire sont possibles. Souvent, avec une mobilité générale prononcée, les mouvements d'un enfant atteint d'une forme gommée de dysarthrie restent maladroits et improductifs.

Le manque de motricité générale se manifeste le plus clairement chez les enfants d'âge préscolaire atteints de ce trouble lors de l'exécution de mouvements complexes nécessitant un contrôle précis des mouvements, un travail précis de divers groupes musculaires et une organisation spatiale correcte des mouvements. Par exemple, un enfant atteint d'une forme effacée de dysarthrie, un peu plus tard que ses pairs, commence à saisir et à tenir des objets, à s'asseoir, à marcher, à sauter sur une ou deux jambes, à courir maladroitement et à grimper sur le mur suédois. À l'âge préscolaire moyen et supérieur, un enfant ne peut pas apprendre à faire du vélo, du ski ou du patin pendant longtemps.

Chez les enfants atteints d'une forme effacée de dysarthrie, des violations de la motricité fine des doigts sont également observées, qui se manifestent par une violation de la précision des mouvements, une diminution de la vitesse d'exécution et un passage d'une position à une autre, un engagement retardé dans le mouvement, et le manque de coordination. Les tests au doigt sont effectués de manière inadéquate, il existe des difficultés importantes. Ces caractéristiques se manifestent dans les activités ludiques et éducatives de l'enfant. Un enfant d'âge préscolaire présentant de légères manifestations de dysarthrie hésite à dessiner, sculpter, jouer de manière inepte avec les mosaïques.

Les caractéristiques de l'état de la motricité générale et fine se manifestent également dans l'articulation, car il existe une relation directe entre le niveau de formation de la motricité fine et articulatoire. Les violations de la motilité de la parole chez les enfants d'âge préscolaire atteints de ce type d'orthophonie sont dues à la nature organique des lésions du système nerveux et dépendent de la nature et du degré de dysfonctionnement des nerfs moteurs qui assurent le processus d'articulation. C'est la nature mosaïque de la défaite des voies motrices cortico-nucléaires qui détermine la plus grande combinabilité des troubles de la parole dans la forme effacée de la dysarthrie, dont la correction nécessite un développement minutieux et détaillé d'un plan individuel de travail d'orthophonie avec un tel enfant d'un orthophoniste. Et bien sûr, un tel travail semble impossible sans le soutien et l'étroite collaboration des parents intéressés à corriger les troubles de la parole de leur enfant.

Dysarthrie pseudobulbaire- la forme la plus courante de dysarthrie infantile. La dysarthrie pseudobulbaire est une conséquence d'une lésion cérébrale organique subie dans la petite enfance, pendant l'accouchement ou pendant la période prénatale à la suite d'une encéphalite, d'un traumatisme à la naissance, de tumeurs, d'une intoxication, etc. L'enfant développe une paralysie pseudobulbaire ou une parésie due à des dommages aux voies. allant du cortex cérébral aux noyaux des nerfs glossopharyngien, vague et hypoglosse. En termes de manifestations cliniques de troubles au niveau des muscles mimiques et articulatoires, il est proche du bulbe. Cependant, les possibilités de correction et de maîtrise à part entière du côté prononciation sonore de la parole dans la dysarthrie pseudobulbaire sont beaucoup plus élevées.
À la suite d'une paralysie pseudobulbaire, les capacités motrices générales et verbales de l'enfant sont altérées. Le gamin ne tète pas bien, s'étouffe, s'étouffe, avale mal. La salive coule de la bouche, la musculature du visage est perturbée.

Le degré d'altération de la parole ou de la motilité articulatoire peut varier. On distingue classiquement trois degrés de dysarthrie pseudobulbaire : légère, modérée, sévère.

1. Un degré léger de dysarthrie pseudobulbaire est caractérisé par l'absence de violations flagrantes de la motilité de l'appareil articulatoire. Les difficultés d'articulation consistent en des mouvements lents et insuffisamment précis de la langue, des lèvres. Le trouble de la mastication et de la déglutition est révélé faiblement, dans de rares cas d'étouffement. La prononciation chez ces enfants est altérée en raison d'une motricité articulatoire insuffisamment claire, la parole est quelque peu ralentie, floue lorsque la prononciation des sons est caractéristique. par l'articulation des sons : f, w, r, c, h Les sons voisés se prononcent avec une participation insuffisante de la voix Les sons faibles sont difficiles à prononcer, nécessitant en plus le soulèvement de la partie médiane du dos de la langue au palais dur à l'articulation principale.
Les déficiences de la prononciation ont un effet négatif sur le développement phonémique. La plupart des enfants atteints de dysarthrie légère ont des difficultés à analyser le son. Lors de l'écriture, ils ont des erreurs spécifiques dans le remplacement des sons (t-d, ch-c, etc.). La violation de la structure du mot n'est presque pas observée : il en va de même pour la structure grammaticale et le vocabulaire. Certaines particularités ne peuvent être révélées qu'avec un examen très attentif des enfants, et ce n'est pas caractéristique. Ainsi, le principal défaut chez les enfants souffrant de dysarthrie pseudobulbaire légère est une violation du côté phonétique de la parole.
Les enfants atteints d'un trouble similaire, qui ont une audition normale et un bon développement mental, assistent à des cours d'orthophonie à la clinique pour enfants du district et à l'âge scolaire - un centre d'orthophonie dans une école d'enseignement général. Les parents peuvent jouer un rôle important dans l'élimination de ce défaut.

2. Les enfants présentant un degré moyen de dysarthrie constituent le groupe le plus important. Ils se caractérisent par l'amimicité : l'absence de mouvements des muscles faciaux. L'enfant ne peut pas gonfler ses joues, étirer ses lèvres, les fermer hermétiquement. Les mouvements de la langue sont limités. L'enfant ne peut pas soulever le bout de la langue, le tourner vers la droite, la gauche, le maintenir dans cette position. Passer d'un mouvement à l'autre présente une difficulté importante. Le palais mou est souvent inactif, la voix a un ton nasal. Une salivation abondante est caractéristique. Difficulté à mâcher et à avaler. La conséquence d'un dysfonctionnement de l'appareil articulatoire est un grave défaut de prononciation. Le discours de ces enfants est généralement très brouillé, flou, calme. Caractérisé par une articulation indistincte des voyelles due à l'immobilité des lèvres et de la langue, généralement prononcée avec une forte expiration nasale. Les sons « a » et « y » ne sont pas assez clairs, les sons « et » et « s » sont généralement mélangés. Parmi les consonnes, n, t, m, n, k, x sont souvent conservés. Les sons ch et c, r et l sont prononcés approximativement, comme une expiration nasale avec un son désagréable de "squelching". Le jet buccal expiré est très faiblement ressenti. Le plus souvent, les consonnes sonores sont remplacées par des non-voix. Souvent, les sons à la fin d'un mot et dans les combinaisons de consonnes sont omis. De ce fait, le discours des enfants atteints de dysarthrie pseudobulbaire est si incompréhensible qu'ils préfèrent garder le silence. Parallèlement au développement généralement tardif de la parole (à l'âge de 5 à 6 ans), cette circonstance limite fortement l'expérience de la communication verbale de l'enfant.
Les enfants atteints d'un tel handicap ne peuvent pas étudier avec succès dans une école ordinaire. Les conditions les plus favorables pour leur éducation et leur éducation ont été créées dans des écoles spéciales pour enfants souffrant de troubles graves de la parole, où une approche individuelle est proposée à ces élèves.

3. Un degré sévère de dysarthrie pseudobulbaire - l'anarthrie - se caractérise par des lésions musculaires profondes et une inactivité complète de l'appareil vocal. Le visage d'un enfant souffrant d'anarthrie ressemble à un masque, la mâchoire inférieure pend vers le bas, la bouche est constamment ouverte. La langue est immobile au fond de la bouche, les mouvements des lèvres sont fortement limités. Difficulté à mâcher et à avaler. La parole est complètement absente, il y a parfois des sons inarticulés séparés. Les enfants atteints d'anarthrie ayant un bon développement mental peuvent également étudier dans des écoles spéciales pour enfants souffrant de troubles de la parole sévères, où, grâce à des méthodes d'orthophonie spéciales, ils maîtrisent avec succès les compétences d'écriture et le programme des matières d'enseignement général.

Une caractéristique de tous les enfants atteints de dysarthrie pseudobulbaire est qu'avec une prononciation déformée des sons qui composent un mot, ils conservent généralement le contour rythmique du mot, c'est-à-dire le nombre de syllabes et l'accent. En règle générale, ils savent prononcer des mots de deux syllabes, de trois syllabes; les mots de quatre syllabes sont souvent reproduits réfléchis. La prononciation des consonnes est difficile pour un enfant: dans ce cas, une consonne tombe (écureuil - "beka") ou les deux (serpent - "ia"). En raison de la difficulté motrice de passer d'une syllabe à une autre, il existe des cas d'assimilation de syllabes (vaisselle - "pisse", ciseaux - "nez").

La violation de la motricité de l'appareil articulatoire entraîne un développement incorrect de la perception des sons de la parole. Les écarts de perception auditive causés par une expérience articulatoire insuffisante, l'absence d'une image kinesthésique claire du son conduisent à des difficultés notables dans la maîtrise de l'analyse sonore. Selon le degré de trouble moteur de la parole, des difficultés d'analyse sonore différemment exprimées sont observées.

La plupart des tests spéciaux qui révèlent le niveau d'analyse sonore ne sont pas disponibles pour les enfants atteints de dysarthrie. Ils ne peuvent pas sélectionner correctement des images dont les noms commencent par un son donné, proposer un mot contenant un son spécifique, analyser la composition sonore d'un mot. Par exemple, un enfant de douze ans qui a étudié pendant trois ans dans une école de masse, répondant à la question de savoir ce qui sonne dans les mots du régiment, un chat, appelle p, a, k, a; k, a, t, a. Lorsque vous terminez le devoir, sélectionnez des images dont les noms contiennent le son b, le garçon pose un pot, un tambour, un oreiller, une écharpe, une scie, un écureuil.
Les enfants dont la prononciation est mieux conservée font moins d'erreurs, par exemple, ils sélectionnent les images suivantes pour le son "c": un sac, une guêpe, un avion, une balle.
Pour les enfants atteints d'anarthrie, ces formes d'analyse sonore ne sont pas disponibles.

Alphabétisation pour la dysarthrie

Le niveau de maîtrise de l'analyse sonore chez la grande majorité des enfants dysarthriques est insuffisant pour maîtriser l'alphabétisation. Les enfants qui entrent dans les écoles de masse sont totalement incapables de maîtriser le programme de la 1re année.
Les écarts dans l'analyse du son sont particulièrement prononcés pendant la dictée auditive.

Je vais donner un échantillon d'une lettre d'un garçon qui a étudié pendant trois ans dans une école de masse : maison - "dames", mouche - "muaho", nez - "aïe", chaise - "yo", yeux - "naka" , etc.

Un autre garçon, après un an dans une école de masse, écrit au lieu de "Dima va se promener" - "Dima dapet hum ts"; "Dans la forêt de guêpes" - "Wasp Lusu" ; "Le garçon nourrit le chat avec du lait" - "Malkin lali kashko maloko".

Le plus grand nombre d'erreurs d'écriture chez les enfants atteints de dysarthrie est due à des substitutions de lettres. Les substitutions de voyelles sont assez courantes: enfants - "enfants", dents - "dents", bots - "buty", pont - "muta", etc. La prononciation nasale imprécise des voyelles conduit au fait qu'elles ne diffèrent presque pas par sonner.

Les substitutions de consonnes sont nombreuses et variées :
gd : écureuil - "beurk" ; h-h : fourrure - « épée » ; b-t : canard - « ubka » ; dd : bip - "tuyau" ; s-h : oies - "guchi" ; pb : pastèque - "arpus".

Les cas typiques de violation de la structure syllabique d'un mot en raison d'un réarrangement des lettres (livre - "kinga"), de l'omission de lettres (cap - "shapa"), de la réduction de la structure syllabique en raison d'une description incomplète des syllabes (chien - "soba", ciseaux - "couteaux" et etc.).

Il existe des cas fréquents de distorsion complète des mots: lit - "damla", pyramide - "makte", fer - "neaki", etc. la composition sonore de la parole est associée à une prononciation sonore déformée.

De plus, dans l'écriture des enfants dysarthriques, de telles erreurs sont répandues comme l'utilisation incorrecte des prépositions, les connexions syntaxiques incorrectes des mots dans une phrase (coordination, contrôle), etc. réserve.

L'écriture indépendante des enfants se distingue par une mauvaise composition des phrases, leur construction incorrecte, l'omission de membres de la phrase et de mots officiels. Certains enfants sont totalement inaccessibles à une présentation même en petit volume.

La lecture des enfants dysarthriques est généralement extrêmement difficile en raison de l'inactivité de l'appareil articulatoire, des difficultés à passer d'un son à l'autre. Pour la plupart, c'est post-verbal, pas de couleur intonationnelle. La compréhension du texte lu est insuffisante. Par exemple, un garçon, après avoir lu le mot chaise, pointe vers la table, après avoir lu le mot chaudron, montre une image représentant une chèvre (chèvre-chaudron).

La structure lexico-grammaticale du discours des enfants dysarthriques

Comme indiqué ci-dessus, le résultat direct de la défaite de l'appareil articulatoire est des difficultés de prononciation, qui conduisent à une perception insuffisamment claire de la parole à l'oreille. Le développement général de la parole des enfants atteints de troubles de l'articulation grossiers se déroule d'une manière particulière. L'apparition tardive de la parole, une expérience de la parole limitée, des défauts de prononciation grossiers entraînent une accumulation insuffisante de vocabulaire et des déviations dans le développement de la structure grammaticale de la parole. La plupart des enfants souffrant de troubles de l'articulation ont des écarts de vocabulaire, ne connaissent pas les mots de tous les jours, mélangent souvent les mots, se concentrant sur la similitude dans la composition sonore, la situation, etc.

De nombreux mots sont utilisés de manière imprécise ; au lieu du nom souhaité, l'enfant utilise celui qui désigne un objet similaire (boucle - trou, vase - cruche, gland - noix, hamac - filet) ou associé en situation à ce mot (rails - traverses, dé à coudre - doigt).

Les enfants dysarthriques sont caractéristiques d'une assez bonne orientation dans l'environnement, d'un stock d'informations et d'idées au quotidien. Par exemple, les enfants connaissent et peuvent trouver dans l'image des objets tels qu'une balançoire, un puits, un buffet, une voiture ; déterminer la profession (pilote, enseignant, chauffeur, etc.); comprendre les actions des personnes représentées sur l'image ; montrer des objets peints d'une couleur ou d'une autre. Cependant, le manque de parole ou son utilisation limitée entraîne un décalage entre le vocabulaire actif et passif.

Le niveau de développement du vocabulaire dépend non seulement du degré d'altération du côté prononciation sonore de la parole, mais aussi des capacités intellectuelles de l'enfant, de son expérience sociale et de l'environnement dans lequel il est élevé. Pour les enfants dysarthriques, ainsi que pour les enfants présentant un sous-développement général de la parole en général, une connaissance insuffisante des moyens grammaticaux de la langue est caractéristique.

Les grandes orientations du travail correctionnel

Ces caractéristiques du développement de la parole des enfants atteints de dysarthrie montrent qu'ils ont besoin d'une formation spéciale systématique visant à surmonter les défauts du côté sonore de la parole, à développer le stock lexical et la structure grammaticale de la parole et à corriger les troubles de l'écriture et de la lecture. Ces tâches correctionnelles sont résolues dans une école spéciale pour enfants souffrant de troubles de la parole, où l'enfant reçoit un enseignement équivalent à celui d'une école d'enseignement général de neuf ans.

Les enfants d'âge préscolaire atteints de dysarthrie ont besoin de cours d'orthophonie ciblés pour former la structure phonétique et lexico-grammaticale de la parole. Ces classes sont organisées dans des établissements préscolaires spéciaux pour les enfants ayant des troubles de la parole.

Le travail d'orthophonie avec les enfants atteints de dysarthrie est basé sur la connaissance de la structure d'un défaut d'élocution dans diverses formes de dysarthrie, des mécanismes d'altération de la motricité générale et de la parole, en tenant compte des caractéristiques personnelles des enfants. Une attention particulière est accordée à l'état du développement de la parole des enfants dans le domaine du vocabulaire et de la structure grammaticale, ainsi qu'aux particularités de la fonction communicative de la parole. Chez les enfants d'âge scolaire, l'état de la parole écrite est pris en compte.

Les résultats positifs du travail d'orthophonie sont obtenus sous réserve des principes suivants :
formation interconnectée étape par étape de tous les composants de la parole ;
une approche systématique de l'analyse d'un trouble de la parole ;
régulation de l'activité mentale des enfants par le développement des fonctions communicatives et généralisatrices de la parole.

Dans le processus d'exercices systématiques et, dans la plupart des cas, à long terme, normalisation progressive de la motricité de l'appareil articulatoire, développement de mouvements articulatoires, formation de la capacité de basculer volontairement les organes mobiles d'articulation d'un mouvement à un autre à un rythme donné, surmontant la monotonie et les violations du tempo de la parole sont effectués; développement complet de la perception phonémique. Cela prépare la base pour le développement et la correction du côté sonore de la parole et constitue les conditions préalables à la maîtrise des compétences de la parole orale et écrite.

Le travail d'orthophonie doit être commencé à un âge préscolaire plus jeune, créant ainsi les conditions pour le développement complet d'aspects plus complexes de l'activité de la parole et une adaptation sociale optimale. La combinaison de l'orthophonie avec des mesures thérapeutiques, surmontant les déviations de la motricité générale, est également d'une grande importance.

Les enfants d'âge préscolaire atteints de dysarthrie, qui ne présentent pas de déviations importantes dans le développement du système musculo-squelettique, qui possèdent des compétences en libre-service et ont une audition normale et une intelligence complète, sont formés dans des jardins d'enfants spéciaux pour enfants ayant des troubles de la parole. À l'âge scolaire, les enfants atteints d'un degré sévère de dysarthrie sont formés dans des écoles spéciales pour enfants souffrant de troubles graves de la parole, où ils reçoivent une éducation dans le volume d'une école de neuf ans avec correction simultanée d'un trouble de la parole. Pour les enfants atteints de dysarthrie qui présentent des troubles prononcés du système musculo-squelettique, il existe des jardins d'enfants et des écoles spécialisés dans le pays, où une grande attention est accordée aux mesures thérapeutiques et physiothérapeutiques.

En règle générale, lors de la correction de la dysarthrie dans la pratique, la régulation de la respiration de la parole est utilisée comme l'une des principales méthodes d'établissement de la fluidité de la parole.

Gymnastique respiratoire A. N. Strelnikova

Dans les travaux d'orthophonie sur la respiration de la parole chez les enfants, les adolescents et les adultes, les exercices de respiration paradoxale d'A.N. Strelnikova sont largement utilisés. La gymnastique respiratoire de Strelnikov est une idée originale de notre pays, elle a été créée au tournant des années 30-40 du 20e siècle pour restaurer la voix chantée, car A.N. Strelnikova était une chanteuse et l'a perdue.

Cette gymnastique est la seule au monde dans laquelle une respiration courte et aiguë par le nez est effectuée sur des mouvements qui compriment la poitrine.

Les exercices impliquent activement toutes les parties du corps (bras, jambes, tête, ceinture abdominale, ceinture scapulaire, etc.) et provoquent une réaction physiologique générale de tout le corps, un besoin accru en oxygène. Tous les exercices sont effectués simultanément avec une respiration courte et aiguë par le nez (avec une expiration absolument passive), ce qui améliore la respiration interne des tissus et augmente l'absorption d'oxygène par les tissus, et irrite également cette vaste zone de récepteurs sur la muqueuse nasale, qui fournit une connexion réflexe de la cavité nasale avec presque tous les corps.

C'est pourquoi cet exercice de respiration a un si large éventail d'effets et aide à une variété de maladies des organes et des systèmes. Il est utile pour tout le monde et à tout âge.

En gymnastique, l'accent est mis sur l'inhalation. L'inspiration est très courte, instantanée, émotionnelle et active. L'essentiel, selon A. N. Strelnikova, est de pouvoir retenir, "cacher" le souffle. Ne pensez pas du tout à l'expiration. L'expiration part spontanément.

Lors de l'enseignement de la gymnastique, A. N. Strelnikova conseille de suivre quatre règles de base.

Règle 1. "Ça sent la fumée ! Alarme !" Et brusquement, bruyamment, dans tout l'appartement, sentir l'air comme une empreinte de chien. Plus c'est naturel, mieux c'est. La pire erreur est de tirer l'air afin d'aspirer plus d'air. L'inhalation est courte, comme un shot, active et plus c'est naturel, mieux c'est. Ne pensez qu'à inhaler. Le sentiment d'anxiété organise une respiration active mieux que le raisonnement à son sujet. Par conséquent, n'hésitez pas, farouchement, jusqu'à la grossièreté, humez l'air.

Règle 2 L'expiration est le résultat de l'inspiration. N'interférez pas avec l'expiration pour laisser après chaque inspiration ce que vous voulez, autant que vous le souhaitez - mais mieux avec votre bouche qu'avec votre nez. Ne l'aide pas. Pensez simplement : « Ça sent les vapeurs ! Alarme ! Et assurez-vous seulement que l'inspiration va simultanément avec le mouvement. L'expiration disparaîtra spontanément. Pendant la gymnastique, la bouche doit être légèrement ouverte. Laissez-vous emporter par l'inspiration et le mouvement, ne soyez pas ennuyeux et indifférent. Jouez au sauvage comme les enfants jouent et vous réussirez. Les mouvements créent une respiration courte d'un volume et d'une profondeur suffisants sans trop d'effort.

Règle 3. Répétez les respirations comme si vous gonfliez un pneu au rythme des chants et des danses. Et pendant l'entraînement des mouvements et des respirations, comptez 2, 4 et 8. Fréquence : 60-72 respirations par minute. Les inspirations sont plus fortes que les expirations. Taux de leçon : 1000-1200 respirations, et plus est possible - 2000 respirations. Les pauses entre les doses d'inhalation sont de 1 à 3 secondes.

Règle 4. Prenez autant de respirations d'affilée que vous pouvez facilement le faire pour le moment. L'ensemble du complexe se compose de 8 exercices. Échauffez-vous d'abord. Tiens toi droit. Les mains aux coutures. Pieds écartés de la largeur des épaules. Prenez de courtes respirations comme des piqûres, en reniflant bruyamment. Ne sois pas timide. Faites en sorte que les ailes du nez se connectent pendant que vous inspirez, plutôt que de les étendre. Entraînez-vous 2, 4 respirations d'affilée au rythme d'un pas de marche "cent" respirations. Vous pouvez faire plus pour sentir que les narines bougent et vous obéissent. L'inspiration est comme une injection, instantanée. Pensez : « Ça sent les vapeurs ! D'où ? Pour comprendre la gymnastique, faites un pas en place et inspirez à chaque pas. Droite-gauche, droite-gauche, inspirez-inspirez, inspirez-inspirez. Et non inspirer-expirer, comme en gymnastique ordinaire.
Faites 96 (cent) pas – respirations au rythme de la marche. Vous pouvez, en restant immobile, vous pouvez en vous promenant dans la pièce, vous pouvez, en vous déplaçant de pied en pied : d'avant en arrière, d'avant en arrière, le poids du corps est sur la jambe devant, puis sur la jambe debout derrière . Il est impossible de prendre de longues respirations au rythme des pas. Pensez: "Mes jambes pompent de l'air en moi." Ça aide. A chaque pas - un souffle court comme une piqûre et bruyant.
Après avoir maîtrisé le mouvement, soulevez la jambe droite, accroupissez-vous légèrement à gauche, soulevez la gauche - à droite. Ce sera une danse rock and roll. Assurez-vous que les mouvements et les respirations vont en même temps. N'interférez pas avec ou n'aidez pas l'expiration après chaque inspiration. Répétez les respirations rythmiquement et fréquemment. Faites-en autant que vous le pouvez facilement.

Mouvements de tête.
- Se tourne. Tournez la tête à gauche et à droite, brusquement, au rythme de vos pas. Et en même temps à chaque tour - inspirez par le nez. Court comme un con, bruyant. 96 respirations. Pensez : « Ça sent les vapeurs ! D'où ? À gauche ? Non ? Renifle l'air...
- "Oreilles". Secouez la tête comme si vous disiez à quelqu'un : « Ay-ay-ay, honte à vous ! Assurez-vous que le corps ne tourne pas. L'oreille droite va à l'épaule droite, la gauche à la gauche. Les épaules sont immobiles. Simultanément à chaque swing, inspirez.
- "Petit pendule". Hochez la tête d'avant en arrière, inspirez et inspirez. Réfléchissez : « D'où vient l'odeur de fumée ? En bas ? En haut ?

Mouvements principaux.
- "Chat". Pieds écartés de la largeur des épaules. Pensez à un chat se faufilant sur un moineau. Répétez ses mouvements - légèrement accroupi, tournez-vous vers la droite puis vers la gauche. Transférez la sévérité du corps à la jambe droite, puis à la gauche. Celui dans lequel tu t'es tourné. Et humez bruyamment l'air à droite, à gauche, au rythme de vos pas.
- "Pompe". Prenez un journal roulé ou un bâton comme une poignée de pompe et pensez que vous gonflez un pneu de voiture. Inspirez - au point extrême de la pente. L'inclinaison s'est terminée - l'inhalation s'est terminée. Ne l'étirez pas et ne le pliez pas complètement. Le pneu doit être gonflé rapidement et continuer. Répétez les respirations en vous penchant fréquemment, rythmiquement et facilement. Ne levez pas la tête. Regardez une pompe imaginaire. L'inspiration est comme une injection, instantanée. De tous nos mouvements respiratoires, celui-ci est le plus efficace.
- " Serre-toi les épaules. " Levez les bras au niveau des épaules. Pliez-les aux coudes. Tournez vos paumes vers vous et placez-les devant votre poitrine, juste en dessous de votre cou. Jetez vos mains l'une vers l'autre de manière à ce que la gauche épouse l'épaule droite et la droite - l'aisselle gauche, c'est-à-dire que les bras soient parallèles les uns aux autres. Le rythme des pas. Simultanément à chaque lancer, lorsque les mains sont les plus proches l'une de l'autre, répétez de courtes respirations bruyantes. Pensez: "Les épaules aident à l'air." Gardez vos mains près de votre corps. Ils sont à proximité. Ne pliez pas les coudes.
- "Gros pendule". Ce mouvement est continu, semblable à un pendule : « pompe » - « serre tes épaules », « pompe » - « serre tes épaules ». Le rythme des pas. Se pencher en avant, les bras atteignant le sol - inspirez, penchez-vous en arrière, les bras étreignant les épaules - inspirez également. Avant - arrière, inspirez-inspirez, tic-tac, tic-tac, comme un pendule.
- "Semi-accroupis". Une jambe est devant, l'autre derrière. Poids du corps sur la jambe devant, la jambe derrière touche légèrement le sol, comme avant le départ. Effectuez un squat léger et légèrement perceptible, comme si vous dansiez sur place, et en même temps avec chaque squat, répétez l'inspiration - courte, légère. Une fois le mouvement maîtrisé, ajoutez des mouvements de contre-bras simultanés.

Ceci est suivi d'un entraînement spécial de respiration "battue": une respiration courte avec une inclinaison, la respiration est retardée le plus possible, sans se déplier, il faut compter à voix haute jusqu'à huit, progressivement le nombre de "huit" prononcé sur une expiration augmente. D'une seule respiration, vous devez composer autant de « huits » que possible. A partir du troisième ou du quatrième entraînement, prononcer les « huit » en bégayant se combine non seulement avec des inclinaisons, mais aussi avec des exercices de « demi-squats ». L'essentiel, selon A. N. Strelnikova, est de sentir le souffle "serré dans un poing" et de faire preuve de retenue, en répétant à haute voix le nombre maximum de huit sur un souffle fermement retenu. Bien sûr, les "huit" à chaque séance d'entraînement sont précédés de l'ensemble des exercices ci-dessus.

Exercices pour le développement de la respiration de la parole

Dans la pratique de l'orthophonie, les exercices suivants sont recommandés.

Trouvez une position confortable (couché, assis, debout), placez une main sur votre ventre, l'autre sur le côté du bas de votre poitrine. Inspirez profondément par le nez (votre ventre est bombé vers l'avant et votre cage thoracique inférieure se dilate, contrôlée par les deux mains). Après avoir inspiré, effectuez immédiatement une expiration libre et douce (l'abdomen et le bas de la poitrine reviendront à leur position précédente).

Prenez une respiration courte et calme par le nez, retenez l'air dans vos poumons pendant 2-3 secondes, puis expirez longuement et doucement par la bouche.

Prenez une courte respiration avec la bouche ouverte et sur une expiration douce et prolongée, prononcez l'une des voyelles (a, o, y et, e, s).

Prononcez plusieurs sons en douceur sur une seule expiration : aaaaa aaaaaooooooo aaaaauuuuuu.

Comptez sur une expiration jusqu'à 3-5 (un, deux, trois...), en essayant d'augmenter progressivement le nombre jusqu'à 10-15. Surveillez la douceur de votre expiration. Compte à rebours (dix, neuf, huit...).

Demandez à votre enfant de répéter après vous des proverbes, des dictons, des virelangues sur un seul souffle. Assurez-vous de suivre le réglage donné dans le premier exercice.

- Lisez le conte populaire russe "Le Navet" avec la reproduction correcte de l'inhalation sur les pauses.

Les compétences acquises peuvent et doivent être consolidées et appliquées de manière globale dans la pratique.

* "Dont le vapeur bourdonne le mieux ?"
Prenez un flacon en verre d'environ 7 cm de haut, avec un diamètre de col de 1 à 1,5 cm, ou tout autre objet approprié. Portez-le à vos lèvres et soufflez. "Écoutez le bourdonnement de la bulle. Comme un vrai bateau à vapeur. Ferez-vous un bateau à vapeur ? Je me demande quel bateau bourdonnera le plus fort, le vôtre ou le mien ? Et lequel est le plus long ?" Il faut le rappeler : pour que la bulle bourdonne, la lèvre inférieure doit toucher légèrement le bord de son cou. Le jet d'air doit être puissant et sortir au milieu. Ne soufflez pas trop longtemps (plus de 2-3 secondes), sinon votre tête va tourner.

* "Capitaines".
Trempez des bateaux en papier dans un bassin d'eau et invitez votre enfant à faire du bateau d'une ville à l'autre. Pour que le bateau bouge, vous devez souffler dessus lentement, en pliant vos lèvres dans un tube. Mais alors un vent en rafales s'engouffre - les lèvres se plient, comme pour le son de p.

Sifflets, tuyaux jouets, harmonicas, gonflage de ballons et jouets en caoutchouc contribuent également au développement de la respiration de la parole.

Les tâches se compliquent: d'abord, l'entraînement à une longue expiration de la parole est effectué sur des sons individuels, puis sur des mots, puis sur une phrase courte, en lisant de la poésie, etc.

Dans chaque exercice, l'attention de l'enfant est dirigée vers une expiration calme et détendue, sur la durée et le volume des sons émis.

Le cycle complet de correction et de traitement de la dysarthrie est de plusieurs mois. En règle générale, les enfants atteints de dysarthrie sont hospitalisés de jour pendant 2 à 4 semaines, puis ils poursuivent le traitement en ambulatoire. Dans un hôpital de jour, une physiothérapie générale de renforcement, des massages, une thérapie par l'exercice, des exercices de respiration sont effectués. Cela raccourcit le temps pour atteindre l'effet maximal et le rend plus durable.

Traitement de la dysarthrie par hirudothérapie

Aux XVIe et XVIIe siècles, l'hirudothérapie (ci-après dénommée HT) était utilisée pour les maladies du foie, des poumons, du tractus gastro-intestinal, la tuberculose, la migraine, l'épilepsie, l'hystérie, la gonorrhée, les maladies de la peau et des yeux, les irrégularités menstruelles, les accidents vasculaires cérébraux, fièvre, hémorroïdes , ainsi que pour arrêter les saignements et autres maladies.

Pourquoi l'intérêt pour la sangsue a-t-il commencé à augmenter ? Les raisons en sont l'efficacité thérapeutique insuffisante des produits pharmaceutiques. fonds, une augmentation du nombre de personnes allergiques aux médicaments, une quantité énorme (40-60%) de produits pharmaceutiques contrefaits dans le réseau de pharmacies.

Pour comprendre les mécanismes de l'effet thérapeutique de la sangsue médicinale (MP), il est nécessaire d'étudier les substances biologiquement actives (BAS) de la sécrétion des glandes salivaires (SSG). Le secret des glandes salivaires de la sangsue contient un ensemble de composés de nature protéique (peptide), lipidique et glucidique. Les rapports de IIArtamonova, LL Zavalova et IPBaskova indiquent la présence de plus de 20 composants dans la fraction de faible poids moléculaire de la sangsue SSF (poids moléculaire inférieur à 500 D) et plus de 80 dans la fraction de poids moléculaire de plus de 500 D.

Les composants SSF les plus étudiés : hirudine, une substance semblable à l'histamine, prostacyclines, prostaglandines, hyaluronidase, lipase, apyrase, collogénase, kaline et saratine - inhibiteurs de l'adhésion plaquettaire, inhibiteur du facteur d'activation plaquettaire, destabilase, inhibiteurs destabilase-lysozyme - Lestobitin (destobitore) inhibiteurs et plasmine, eglins - inhibiteurs de la chymotryptosine, de la subtilisine, de l'élastase et de la cathepsine G, facteurs neurotrophiques, un inhibiteur de la kallikréine plasmatique. Le canal intestinal de la sangsue contient la bactérie symbiote Aeromonas hidrophilia, qui fournit un effet bactériostatique et est à l'origine de certains composants du SVC. L'un des éléments contenus dans la salive MP est la hyaluronidase. On pense que cette substance est utilisée pour éliminer les produits toxiques (endo- ou exogènes) de l'espace matriciel (espace de Pischinger) qui n'ont pas subi de transformations métaboliques, ce qui permet de les éliminer de l'organisme MP à l'aide des organes excréteurs. Ils peuvent provoquer des vomissements ou la mort chez les députés.

Facteurs neurotrophiques (NTF) MP. Cet aspect est associé à l'effet du CVS sur les terminaisons nerveuses et les neurones. Pour la première fois, ce problème a été soulevé dans notre recherche. L'idée est née à la suite des résultats du traitement des enfants atteints de paralysie cérébrale et de myopathie. Les patients ont montré des changements positifs significatifs dans le traitement de la tension spastique des muscles squelettiques. Un enfant qui, avant le traitement, ne pouvait marcher qu'à quatre pattes, pouvait marcher sur ses propres jambes quelques mois après le traitement de MP.

Facteurs neurotrophiques - des protéines de faible poids moléculaire qui sont sécrétées par les tissus cibles, sont impliquées dans la différenciation des cellules nerveuses et sont responsables de la croissance de leurs processus. Les NTF jouent un rôle important non seulement dans les processus de développement embryonnaire du système nerveux, mais aussi dans l'organisme adulte. Ils sont nécessaires pour maintenir la vitalité des neurones.

Pour évaluer l'effet stimulant des neurites, une méthode morphométrique est utilisée, ce qui permet de mesurer la surface du ganglion avec la zone de croissance, constituée de neurites et d'éléments gliaux, suivie de l'ajout de médicaments au milieu nutritif qui stimulent la croissance des neurites par rapport aux explants témoins.

Les résultats obtenus sur le traitement de l'alalie et de la dysarthrie chez l'enfant par la méthode de l'hérudothérapie, ainsi que les résultats de la scintigraphie superpositionnelle du cerveau, ont permis d'enregistrer la maturation accélérée des neurones du cortex moteur du cerveau chez ces enfants. .

Les données sur l'activité élevée de stimulation des neurites des composants de la SSF (sécrétion des glandes salivaires) expliquent l'efficacité spécifique de l'hérudothérapie chez les patients neurologiques. De plus, la capacité des inhibiteurs de la protéinase de sangsue à moduler les effets neurotrophiques enrichit l'arsenal des inhibiteurs d'enzymes protéolytiques, qui sont actuellement considérés comme des agents thérapeutiques prometteurs pour un large éventail de maladies neurodégénératives.

Ainsi, les substances biologiquement actives produites par MP fournissent les effets biologiques actuellement connus :
1.action thrombolytique,
2. effet hypotenseur,
3. effet réparateur sur la paroi endommagée des vaisseaux sanguins,
4. l'action antiathérogène des substances biologiquement actives affecte activement les processus du métabolisme des lipides, le conduisant à des conditions de fonctionnement normales; baisse du taux de cholestérol,
5. effet antihypoxique - augmenter le pourcentage de survie des animaux de laboratoire dans des conditions de faible teneur en oxygène,
6. action immunomodulatrice - activation des fonctions protectrices du corps au niveau du lien macrophage, du système de compliment et d'autres niveaux du système immunitaire des humains et des animaux,
7. action neurotrophique.

Aux moyens techniques spécifiques comprennent : le correcteur de Derazhne, l'appareil Echo (AIR), l'appareil de sonorisation, le magnétophone.

L'appareil Derazhne (comme le cliquet Barani) est construit sur l'effet d'amortissement du son. Le bruit de force variable (dans le téléphone à preuve, il est régulé au moyen d'une vis spéciale) est acheminé à travers des tubes en caoutchouc, se terminant par des olives, directement dans le conduit auditif, noyant sa propre parole. Mais pas dans tous les cas, la méthode d'insonorisation peut être appliquée. L'appareil Echo, conçu par B. Adamchik, se compose de deux magnétophones avec un accessoire. Le son enregistré est lu après une fraction de seconde, créant un effet d'écho. Les designers nationaux ont créé un appareil portable "Echo" (AIR) à usage individuel.

Un appareil particulier a été proposé par V.A.Razdolsky. Le principe de son fonctionnement repose sur l'amplification sonore de la parole à travers des haut-parleurs ou des téléphones à air jusqu'à l'aide auditive "Crystal". Percevant leur parole comme renforcée par le son, les dysarthriques sollicitent moins les muscles de la parole, commencent plus souvent à utiliser une attaque douce de sons, ce qui a un effet bénéfique sur leur parole. Il est également positif qu'en utilisant l'amplification du son, les patients entendent leur parole correcte dès les premières séances, ce qui accélère le développement de réflexes positifs et d'une parole libre et détendue. Un certain nombre de chercheurs utilisent en pratique diverses variantes de la parole différée (« bruit blanc », amortissement du son, etc.).

Dans le cadre des cours d'orthophonie à des fins psychothérapeutiques, vous pouvez utiliser un équipement d'enregistrement sonore. Avec une leçon sur bande suivie d'une conversation avec un orthophoniste, les dysarthriques améliorent leur humeur, il y a un désir de réussir dans les cours d'orthophonie, la confiance dans le résultat positif des cours est développée et la confiance dans l'orthophoniste grandit. Dans les premières leçons de bande, le matériel pour la performance est sélectionné et soigneusement répété.

Le développement d'habiletés d'élocution correctes est facilité par des cours de formation sur cassettes. Le but de ces leçons est d'attirer l'attention du patient sur le rythme et la fluidité de son discours, la sonorité, l'expressivité et l'exactitude grammaticale de la phrase. Après des conversations préliminaires sur les qualités d'une parole correcte, l'écoute des échantillons de parole appropriés, après des répétitions répétées, le dysarthrique apparaît devant le microphone avec son propre texte, selon le stade de la formation. La tâche consiste à surveiller et à gérer votre comportement, votre tempo, votre fluidité, la sonorité de votre discours, afin d'éviter les erreurs grammaticales. L'animateur enregistre dans son cahier l'état de parole et le comportement du patient au moment de parler devant le micro. Après avoir terminé le discours, le dysarthrique évalue son discours (il a parlé doucement - fort, rapidement - lentement, de manière expressive - monotone, etc.). Puis, après avoir écouté le discours enregistré sur la bande, le patient le réévalue. Après cela, l'orthophoniste analyse le discours du bégaiement, sa capacité à donner une évaluation correcte de son discours, met en évidence le positif dans son discours, dans son comportement en classe et résume.

Une variante des leçons d'entraînement sur bande est l'imitation des performances d'artistes, maîtres de la parole artistique. Dans ce cas, une performance artistique est écoutée, le texte est appris, la reproduction est pratiquée, enregistrée sur une bande magnétique, puis comparée à l'original, les similitudes et les différences sont indiquées. Les leçons comparatives sur bande magnétique sont utiles, dans lesquelles le dysarthrique a la possibilité de comparer son vrai discours avec celui qu'il avait auparavant. Au début du cours d'orthophonie avec le microphone allumé, on lui pose des questions sur des sujets de la vie courante, des images d'intrigue sont proposées pour décrire leur contenu et composer une histoire, etc. Le magnétophone enregistre les cas de crises d'élocution : leur place dans une phrase, une fréquence, une durée. Par la suite, ce premier enregistrement de la parole dysarthrique sert de mesure de la réussite des exercices de parole : l'état de la parole dans le suivant lui est comparé.

Les conseils du défectologue

Dans le travail correctif avec les dysarthriques, la formation de la pensée spatiale est importante.

Formation de représentations spatiales

Les connaissances sur l'espace, l'orientation spatiale sont développées dans le cadre de divers types d'activités des enfants : dans les jeux, les observations, les processus de travail, dans le dessin et la construction.

À la fin de l'âge préscolaire, les enfants atteints de dysarthrie développent des connaissances sur l'espace telles que : la forme (rectangle, carré, cercle, ovale, triangle, oblong, arrondi, incurvé, pointu, incurvé), la taille (grand, petit, plus, moins, le même, égal, grand, petit, moitié, moitié), longueur (long, court, large, étroit, haut, gauche, droite, horizontalement, droit, obliquement), position dans l'espace et relation spatiale (au milieu, au-dessus du milieu, en dessous du milieu, droite, gauche, côté, plus près, plus loin, devant, derrière, derrière, devant).

La maîtrise de ces connaissances sur l'espace présuppose : la capacité de distinguer et de distinguer des éléments spatiaux, de les nommer correctement et d'inclure des désignations verbales adéquates dans le discours expressif, de naviguer dans des relations spatiales lors de l'exécution de diverses opérations associées à des actions actives.

La complétude de la maîtrise des connaissances sur l'espace, la capacité d'orientation spatiale est assurée par l'interaction d'analyseurs moteurs-kinesthésiques, visuels et auditifs au cours de divers types d'activités de l'enfant visant à la cognition active de la réalité environnante.

Le développement de l'orientation spatiale et de l'idée d'espace se produit en lien étroit avec la formation de la sensation du schéma de son corps, avec l'expansion de l'expérience pratique des enfants, avec un changement dans la structure du jeu d'objets action associée à l'amélioration de la motricité. Les représentations spatiales émergentes se reflètent et se développent davantage dans les activités ludiques, visuelles, constructives et quotidiennes des enfants.

Les changements qualitatifs dans la formation de la perception spatiale sont associés au développement de la parole chez les enfants, à leur compréhension et à leur utilisation active des désignations verbales des relations spatiales, exprimées par des prépositions, des adverbes. La maîtrise des connaissances sur l'espace présuppose la capacité de distinguer et de distinguer les caractéristiques et les relations spatiales, la capacité de les désigner correctement verbalement, de naviguer dans les relations spatiales lors de l'exécution de diverses opérations de travail basées sur des représentations spatiales. Un rôle important dans le développement de la perception spatiale est joué par la construction et la modélisation, l'inclusion de désignations verbales adéquates aux actions des enfants dans le discours expressif.

Méthodes de recherche de la pensée spatiale chez les élèves du primaire atteints de dysarthrie

TACHE 1

Objectif : révéler la compréhension des relations spatiales dans un groupe d'objets réels et dans un groupe d'objets montrés dans l'image + action jeu-objet sur la différenciation des relations spatiales.

Assimilation des orientations de gauche à droite.

Poème de V. Berestov.

Il y avait un homme au bord de la route foreur.
Où est la droite, où est la gauche - il ne pouvait pas comprendre.
Mais soudain l'étudiant s'est gratté la tête
De la main même avec laquelle il écrivait,
Et jeta la balle, et feuilleta les pages,
Et il a tenu une cuillère, et a balayé le sol,
"La victoire!" - il y eut un cri jubilatoire :
Où est la droite, où est la gauche, reconnut le disciple.

Mouvement selon une consigne donnée (assimilation des parties gauche et droite du corps, côtés gauche et droit).

Nous marchons bravo dans les rangs.
Nous apprenons les sciences.
Nous connaissons la gauche, nous connaissons la droite.
Et, bien sûr, tout autour.
C'est la main droite.
Oh, la science n'est pas facile !

"Le soldat de plomb inébranlable"

Se tenir sur une jambe
Comme si vous étiez un soldat coriace.
Pied gauche - à la poitrine,
Écoute, ne tombe pas.
Maintenant reste sur ta gauche
Si vous êtes un brave soldat.

Clarification des relations spatiales :
* debout en ligne, nommez celui qui se tient à droite, à gauche;
* selon les instructions, disposez les éléments à gauche et à droite de celle-ci ;
* déterminer la place d'un voisin par rapport à vous-même ;
* déterminez votre place par rapport à votre voisin, en vous concentrant sur la main appropriée du voisin ("Je me tiens à droite de Zhenya et Zhenya est à ma gauche.");
* debout par paires face à face, déterminez d'abord pour vous-même, puis pour un ami, main gauche, main droite, etc.

Jeu de parties du corps.
L'un des joueurs touche n'importe quelle partie du corps de son voisin, par exemple sa main gauche. Il dit : "C'est ma main gauche" Le joueur qui a commencé le jeu accepte ou réfute la réponse du voisin. Le jeu continue en rond.

"S'identifier sur le sentier."
Sur la feuille de papier, des empreintes de mains et de pieds sont dessinées dans des directions différentes. Il faut déterminer à partir de quelle main, de quel pied (gauche ou droite) cette empreinte.

Identifier par l'image de l'intrigue dans quelle main les personnages du tableau tiennent l'objet nommé.

Assimilation des concepts "Le côté gauche de la feuille - le côté droit de la feuille.

Colorie ou dessine selon les instructions, par exemple : "Recherche le petit triangle dessiné sur le côté gauche de la feuille, colorie-le en rouge. Trouve le plus grand triangle dessiné sur le côté droit de la feuille. Colorie-le au crayon vert. Relie les triangles avec une ligne jaune."

Déterminer la gauche ou la droite une manche pour un chemisier, une chemise, une poche pour un jean. Les produits sont dans des positions différentes par rapport à l'enfant.

Maîtriser les sens « haut-bas », « haut-bas ».

Orientation dans l'espace :
Quoi de neuf, quoi de neuf ? (analyse de tours construites à partir de corps géométriques).

Orientation sur une feuille de papier :
- Dessinez un cercle en haut de la feuille, un carré en bas.
- Placez un triangle orange, placez un rectangle jaune au-dessus et un rectangle rouge en dessous du rectangle orange.

Exercices d'utilisation des prépositions : pour, à cause de, à propos de, de, avant, dans, de.
Intro : Autrefois ingénieux, intelligent, adroit et rusé, le Chat Botté était un petit chaton joueur qui adorait jouer à cache-cache.
Un adulte montre des cartes où il est dessiné où se cache le chaton et aide les enfants avec des questions telles que :
- Où le chaton s'est-il caché ?
- D'où a-t-il sauté ? etc.

TÂCHE numéro 2

Objectif : indiquer verbalement l'emplacement des objets dans les images.

Jeu "Boutique" (l'enfant, agissant comme un vendeur, a placé des jouets sur plusieurs étagères et a dit où et ce qui se trouve).

Montrez les actions mentionnées dans le poème.
je vais aider maman
Je nettoierai partout :
Et sous le placard
et derrière le placard,
et dans le placard,
et sur le placard.
Je n'aime pas la poussière ! Pouah!

Orientation sur une feuille de papier.

1. Simulation de contes de fées

"École forestière" (L. S. Gorbacheva)

Matériel : chaque enfant dispose d'une feuille de papier et d'une maison, découpée dans du carton.
"Les gars, cette maison n'est pas simple, elle est fabuleuse. Les animaux de la forêt apprendront dedans. Chacun de vous a la même maison. Je vais vous raconter une histoire. Écoutez attentivement et placez la maison à la place que dit le conte de fées.
Les animaux vivent dans une forêt dense. Ils ont leurs propres enfants. Et les animaux ont décidé de leur construire une école forestière. Ils se sont rassemblés à la lisière de la forêt et ont commencé à réfléchir à l'endroit où le mettre. Leo a suggéré de construire dans le coin inférieur gauche. Le loup voulait que l'école soit dans le coin supérieur droit. Fox a insisté pour qu'une école soit construite dans le coin supérieur gauche, à côté de son terrier. Un écureuil est intervenu dans la conversation. Elle a dit : « L'école doit être construite dans la clairière. Les animaux ont écouté les conseils de l'écureuil et ont décidé de construire une école dans une clairière au milieu de la forêt."

Matériel : chaque enfant a une feuille de papier, une maison, un sapin de Noël, un pré (ovale bleu), une fourmilière (triangle gris).

"Zima vivait dans une hutte près de la forêt à la lisière de la forêt. Sa hutte se tenait dans le coin supérieur droit. Une fois que Zima s'est réveillée tôt, s'est lavée de blanc, s'est habillée chaudement et est allée regarder sa forêt. Elle a marché le long de la droite Lorsqu'elle a atteint le coin inférieur droit, Zima a agité sa manche droite et a recouvert l'arbre de neige.
L'hiver s'est tourné vers le milieu de la forêt. Il y avait une grande clairière ici.
L'hiver agita les mains et couvrit toute la clairière de neige.
Zima se tourna vers le coin inférieur gauche et vit une fourmilière.
Zima agita sa manche gauche et recouvrit la fourmilière de neige.
L'hiver est monté : a tourné à droite et est rentré chez lui pour se reposer.

"Oiseau et chat"

Matériel : chaque enfant a une feuille de papier, un arbre, un oiseau, un chat.

"Il y avait un arbre dans la cour. Un oiseau était assis près de l'arbre. Puis l'oiseau s'est envolé et s'est assis sur l'arbre au-dessus. Le chat est venu. Le chat a voulu attraper l'oiseau et a grimpé sur l'arbre. L'oiseau s'est envolé et s'est assis sous l'arbre. Le chat est resté sur l'arbre.

2. Reproduction graphique des directions (I. N. Sadovnikova).

Étant donné quatre points, mettez un signe "+" du premier point d'en bas, du deuxième - d'en haut, du troisième - à gauche, du quatrième - à droite.

Quatre points sont donnés. A partir de chaque point, tracez une flèche dans la direction : 1 - vers le bas, 2 - vers la droite, 3 - vers le haut, 4 - vers la gauche.

Il y a quatre points qui peuvent être regroupés dans un carré :
a) Groupez mentalement les points dans un carré, surlignez le point supérieur gauche avec un crayon, puis le point inférieur gauche, puis reliez-les avec une flèche pointant de haut en bas. De même, sélectionnez le point supérieur droit et connectez-le avec une flèche au point supérieur droit dans le sens de bas en haut.
b) Dans le carré, sélectionnez le point supérieur gauche, puis le point supérieur droit et reliez-les avec une flèche pointant de gauche à droite. De même, connectez les points inférieurs dans le sens de droite à gauche.
c) Dans le carré, sélectionnez le point supérieur gauche et le point inférieur droit, reliez-les avec une flèche dirigée simultanément de gauche à droite de haut en bas.
d) Dans le carré, sélectionnez le point inférieur gauche et le point supérieur droit, reliez-les avec une flèche pointant simultanément de gauche à droite et de bas en haut.

Assimilation de prépositions qui ont une signification spatiale.

1. Effectuez différentes étapes selon les instructions. Répondez aux questions.
- Mettez votre crayon sur le livre. Ou est le crayon?
- Prenez un crayon. Où as-tu trouvé le crayon ?
- Mets ton crayon dans le livre. Où est-il maintenant?
- Prends-le. Où as-tu trouvé le crayon ?
- Cachez le crayon sous le livre. Où est-il?
- Sortez le crayon. Où est-ce que tu l'as trouvé?

2. Alignez-vous en suivant les instructions : Sveta derrière Lena, Sasha devant Lena, Petya entre Sveta et Lena, etc. Répondez aux questions : « Qui êtes-vous derrière ? (devant qui, à côté de qui, devant, derrière, etc.).

3. Disposition des formes géométriques selon ces instructions : « Mettez le cercle rouge sur le grand carré bleu. Placez le cercle vert au-dessus du cercle rouge. Devant le cercle vert il y a un triangle orange, etc. »

4. « Quel mot manque ? »
La rivière a débordé de ses rives. Les enfants dirigent la classe. Le chemin allait au champ. L'oignon devient vert dans le lit du jardin. Nous sommes arrivés en ville. L'échelle était appuyée contre le mur.

5. « Qu'est-ce qui est confus ? »
Grand-père dans le poêle, bois de chauffage sur le poêle.
Il y a des bottes sur la table, des gâteaux sous la table.
Moutons dans la rivière, carassins au bord de la rivière.
Il y a un portrait sous la table, un tabouret au-dessus de la table.

6. "Au contraire" (nommer la préposition opposée).
Un adulte dit : « Au-dessus de la fenêtre », un enfant : « Sous la fenêtre ».
À la porte - …
Dans la boite - ...
Avant l'école - …
Vers la ville - ...
Devant la voiture - ...
- Ramassez des paires d'images qui correspondent à des prépositions opposées.

7. "Signaleurs".
a) Pour l'image, sélectionnez la carte-diagramme de la préposition correspondante.
b) Un adulte lit des phrases, des textes. Les enfants montrent des flashcards avec les prépositions nécessaires.
c) Un adulte lit des phrases, des textes, en sautant des prépositions. Les enfants montrent des flashcards des prépositions manquantes.
b) On demande à l'enfant de comparer des groupes de figures géométriques de même couleur et forme, mais de tailles différentes. Comparez des groupes de formes géométriques de même couleur et de même taille, mais de formes différentes.
c) "Quel chiffre est superflu." La comparaison est effectuée sur la base de caractéristiques externes : taille, couleur, forme, changements de détails.
d) "Trouvez deux formes identiques." L'enfant se voit proposer 4 à 6 articles, qui diffèrent par une ou deux caractéristiques. Il doit trouver deux objets identiques. L'enfant peut retrouver les mêmes chiffres, les lettres écrites dans la même police, les mêmes formes géométriques, etc.
e) "Choisissez la bonne boîte pour le jouet." L'enfant doit corréler la taille du jouet et de la boîte.
f) " Sur quel site la fusée atterrira-t-elle. " L'enfant met en corrélation la forme de la base de la fusée et de l'aire d'atterrissage.

TÂCHE N° 3

Objectif : identifier l'orientation spatiale associée au dessin et à la construction.

1. De cette façon, placez des formes géométriques sur une feuille de papier en les dessinant ou en utilisant des formes toutes faites.

2. Dessinez des formes à l'aide de points d'ancrage, tout en ayant un exemple de dessin fait par points.

3. Sans repères, reproduisez le sens du dessin à l'aide de l'échantillon. En cas de difficulté - exercices supplémentaires, dans lesquels il est nécessaire :
A) distinguer les côtés de la feuille ;
B) tracer des lignes droites à partir du milieu de la feuille dans différentes directions ;
C) entourer le contour du dessin;
D) reproduire un dessin plus complexe que celui proposé dans la tâche principale.

4. Tracer des gabarits, des pochoirs, tracer des contours le long d'une ligne fine, par hachures, par points, peindre et ombrager le long de diverses lignes.

Technique Kern-Jirasek.
Lors de l'utilisation de la technique Kern-Jirasek (comprend deux tâches - dessiner des lettres écrites et dessiner un groupe de points, c'est-à-dire travailler selon un modèle), l'enfant reçoit des feuilles de papier avec les exemples présentés des tâches. Les tâches visent le développement des relations et des représentations spatiales, le développement de la motricité fine de la main et la coordination de la vision et des mouvements de la main. De plus, le test vous permet d'identifier (en termes généraux) l'intelligence du développement d'un enfant. Les tâches d'esquisse de lettres écrites et d'esquisse d'un groupe de points révèlent la capacité des enfants à reproduire un motif. Il vous permet également de déterminer si l'enfant peut travailler avec concentration pendant un certain temps sans distraction.

Méthodologie "Maison" (N. I. Gutkina).
La technique consiste à esquisser une image représentant une maison, dont les détails individuels sont constitués de lettres majuscules. La tâche vous permet de révéler la capacité de l'enfant à s'orienter dans son travail sur un échantillon, la capacité de le copier avec précision, révèle les caractéristiques du développement de l'attention volontaire, de la perception spatiale, de la coordination sensorimotrice et de la motricité fine de la main.
Instructions au sujet : « Devant vous se trouve une feuille de papier et un crayon. Sur cette feuille, je vous demande de dessiner exactement l'image que vous voyez sur cette image (une feuille de papier avec la " Maison " est placée devant du sujet) le dessin était exactement le même que celui-ci sur l'échantillon. Si vous dessinez quelque chose de mal, alors vous ne pouvez rien effacer avec une gomme ou votre doigt, mais vous devez dessiner sur le mauvais ou le suivant correctement. Comprenez-vous la tâche ? Ensuite, mettez-vous au travail. »

Lors de l'exécution des tâches de la méthodologie « Maison », les sujets ont commis les erreurs suivantes :
a) certains détails du dessin manquaient ;
b) dans certains dessins, la proportionnalité n'a pas été observée : une augmentation des détails individuels du dessin avec une préservation relativement arbitraire de la taille de l'ensemble du dessin ;
c) la mauvaise image des éléments de l'image ;
e) déviation des lignes par rapport à une direction donnée ;
f) les espaces entre les lignes à la jonction ;
g) grimper les lignes les unes sur les autres.

"Draw Tails for Mice" et "Draw Handles for Umbrellas" par AL Venger.
Les queues de souris et les stylos sont tous deux des éléments de lettre.

Dictée graphique et "Sample and Rule" par D. B. Elkonin - A. L. Venger.
En effectuant la première tâche, l'enfant dessine un ornement sur un morceau de papier à partir des points précédemment définis, en suivant les instructions du leader. Le présentateur dicte à un groupe d'enfants dans quelle direction et combien de cellules les lignes doivent être tracées, puis suggère de dessiner le « motif » de dictée résultant jusqu'à la fin de la page. La dictée graphique vous permet de déterminer avec quelle précision un enfant peut répondre aux exigences d'un adulte données oralement, ainsi que la capacité d'effectuer indépendamment des tâches d'un échantillon visuel perçu.
Une technique plus complexe "Motif et règle" consiste à suivre simultanément dans votre travail un motif (on vous confie la tâche de dessiner exactement le même motif qu'une figure géométrique donnée par des points) et une règle (la condition est stipulée : vous ne pouvez pas dessiner une ligne entre les mêmes points, c'est-à-dire relier un cercle avec un cercle, une croix avec une croix et un triangle avec un triangle). Un enfant, essayant de terminer la tâche, peut dessiner une figure similaire à celle donnée, en négligeant la règle et, inversement, se concentrer uniquement sur la règle, reliant différents points et ne vérifiant pas l'échantillon. Ainsi, la méthodologie révèle le niveau d'orientation de l'enfant vers un système complexe d'exigences.

"La voiture roule sur la route" (A. L. Venger).
Une route est dessinée sur une feuille de papier, qui peut être droite, sinueuse, en zigzag, avec des virages. Une voiture est tirée à un bout de la route, une maison à l'autre. La voiture doit descendre l'allée jusqu'à la maison. L'enfant, sans soulever le crayon du papier et en essayant de ne pas dépasser le chemin, relie la voiture à la maison avec une ligne.

Vous pouvez penser à de nombreux jeux similaires. Peut être utilisé pour la formation et le passage le plus simple labyrinthes

"Entrez dans les cercles avec un crayon" (A.E. Simanovsky).
La feuille montre des rangées de cercles d'un diamètre d'environ 3 mm. Les cercles sont disposés en cinq rangées de cinq cercles d'affilée. La distance entre les cercles dans toutes les directions est de 1 cm. L'enfant doit, sans lever l'avant-bras de la table, placer des points dans tous les cercles le plus rapidement et le plus précisément possible.
Le mouvement est strictement défini.
Variante I : dans la première ligne, la direction du mouvement est de gauche à droite, dans la deuxième ligne - de droite à gauche.
Option II: dans la première colonne, le sens du mouvement est de haut en bas, dans la deuxième colonne - de bas en haut, etc.

TÂCHE N° 4

Cible:
1. Pliez les formes à partir de bâtons selon le modèle donné sur l'image.
2. Ajoutez des formes géométriques à partir de quatre parties - un cercle et un carré. En cas de difficulté, cette tâche doit être effectuée par étapes :
A) Faire une figure à partir de deux puis trois et quatre parties ;
B) Pliez un cercle et un carré selon le motif de la figure avec les parties constitutives indiquées en pointillés ;
C) Plier les figures en superposant une partie sur le dessin en pointillé, suivi d'un dessin sans échantillon.

"Make a picture" (comme la planche d'E. Seguin).
L'enfant sélectionne les onglets aux fentes en forme et en taille et plie les chiffres découpés sur le plateau.

"Trouvez la forme dans l'objet et pliez l'objet."
Devant le bébé, il y a des images de contour d'objets composés de formes géométriques. L'enfant a une enveloppe avec des formes géométriques. Vous devez plier cet objet à partir de formes géométriques.

"L'image est cassée."
L'enfant doit plier les images, les couper en morceaux.

Trouvez ce que l'artiste a caché.
La carte contient des images d'objets aux contours croisés. Vous devez trouver et nommer tous les objets dessinés.

"La lettre est cassée."
L'enfant doit reconnaître la lettre entière pour une partie.

"Plier le carré" (BP Nikitin).
Matériel : 24 carrés de papier multicolores 80X80 mm, découpés en morceaux, 24 échantillons.
Vous pouvez commencer le jeu avec des tâches simples : « Plie un carré à partir de ces pièces. Regardez attentivement le motif. Réfléchissez à la manière d'arranger les morceaux du carré. Essayez de les mettre sur le motif. » Ensuite, les enfants sélectionnent indépendamment les pièces par couleur et collectent les carrés.

Cadres et inserts Montessori.
Le jeu est un ensemble de cadres carrés, des plaques avec des trous découpés, qui sont fermés par un couvercle d'insertion de la même forme et de la même taille, mais dans une couleur différente. Les couvertures et les fentes de revêtement ont la forme d'un cercle, carré, triangle équilatéral, ellipse, rectangle, losange, trapèze, quadrilatère, parallélogramme, triangle isocèle, hexagone régulier, étoile à cinq branches, triangle isocèle rectangle, pentagone régulier, hexagone irrégulier, polyvalent Triangle.
L'enfant sélectionne les doublures des cadres, trace les doublures ou les fentes, insère les doublures dans les cadres au toucher.

"Boites aux lettres".
Une boîte aux lettres est une boîte avec des fentes de différentes formes. L'enfant descend des corps géométriques volumétriques dans la boîte, en se concentrant sur la forme de leur base.

"De quelle couleur est l'objet ?", "De quelle forme est l'objet ?"
Option I : les enfants ont des images d'objets. Le présentateur prend des jetons d'une certaine couleur (forme) dans le sac. Les enfants couvrent les images correspondantes avec des jetons. Le gagnant est celui qui a clôturé ses photos le plus rapidement. Le jeu se joue selon le type "Lotto".
Option II : les enfants ont des drapeaux colorés (drapeaux avec des formes géométriques). Le présentateur montre l'objet et les enfants montrent les drapeaux correspondants.

"Assembler en forme."
L'enfant a une carte d'une certaine forme. Il sélectionne des articles appropriés pour elle, montrés dans les images.

Jeux "Quelle forme a disparu ?" et "Qu'est-ce qui a changé ?"
Des formes géométriques de diverses formes sont affichées dans une rangée. L'enfant doit mémoriser toutes les figures ou leur séquence. Puis il ferme les yeux. Un ou deux chiffres sont supprimés (intervertis). L'enfant doit nommer quelles figures ont disparu, ou dire ce qui a changé.

Exercices pour former des représentations de la grandeur :
- Disposez les tasses du plus petit au plus grand.
- Construisez des poupées matriochka par hauteur : du plus haut au plus bas.
- Mettre la bande la plus étroite à gauche, à côté de la droite, mettre la bande un peu plus large, etc.
- Peignez le grand arbre avec un crayon jaune et le petit avec du rouge.
- Entoure la grosse souris, et encercle la fine.
Etc.

"Magnifique sac".
Le sac contient des figurines volumétriques et plates, des petits jouets, des objets, des légumes, des fruits, etc. L'enfant doit ressentir ce que c'est. Vous pouvez mettre des lettres et des chiffres en plastique, en carton dans le sac.

"Dessin au dos".
Dessinez des lettres, des chiffres, des formes géométriques, des objets simples sur le dos les uns des autres avec l'enfant. Vous devez deviner ce que le partenaire a dessiné.

Les difficultés à différencier les relations spatiales dans l'activité de jeu d'objets, les raisonnements et les explications corrects dans le processus de dessin avec reproduction erronée des caractéristiques spatiales peuvent indiquer un manque de compréhension généralisée des formulations déjà établies chez les enfants pour la verbalisation des relations spatiales, avant leur mise en œuvre pratique.

Littérature

1. Vinarskaya E. N. et Pulatov A. M. Dysarthria et sa valeur diagnostique topique dans la clinique des lésions cérébrales focales, Tachkent, 1973.
2. Luria AR Problèmes fondamentaux de neurolinguistique, p. 104, M., 1975.
3. Mastyukova EM et Ippolitova MV Troubles de la parole chez les enfants atteints de paralysie cérébrale, p. 135, M., 1985.

Anartria se présente sous la forme d'un manque de parole, dont la cause est la défaite de l'appareil neuromusculaire, qui fournit la composante articulatoire. Cet appareil corrige les sons prononcés par les joues, les dents, le pharynx et la langue.

Cette pathologie n'implique pas une violation de la compréhension du discours entendu. La capacité de prononcer des mots, des syllabes et des lettres est complètement absente. Le résultat de la violation est une paralysie centrale ou périphérique des muscles responsables de l'articulation.

Il peut s'agir de lésions des voies cortico-nucléaires du système pyramidal ou des paires de nerfs crâniens XII, X, IX, VII, V. La dysarthrie est un degré moins prononcé du trouble en question.

Un complexe de symptômes d'accompagnement peut être une paralysie pseudobulbaire ou bulbaire, associée à une aphonie, une dysphagie, une glossoplégie.

Causes

L'anartrie survient dans le contexte de toute maladie ou processus pathologique qui irrite ou perturbe la structure du tronc cérébral, des parties postérieures du lobe frontal, du cervelet, des ganglions sous-corticaux ou des voies reliant les zones mentionnées et d'autres zones du cerveau.

Il est pertinent de considérer les raisons suivantes :

botulisme;
syringobulbia (la formation de zones pathologiques dans le tronc cérébral qui empêchent la conduction de l'influx nerveux);
la sclérose latérale amyotrophique;
empoisonnement avec des sels de métaux lourds ou des poisons industriels;
syndrome de Fazio-Londe (une maladie héréditaire, accompagnée d'une altération de la déglutition, progresse progressivement et se manifeste à l'adolescence) ;
maladies démyélinisantes, dont le résultat est la dégradation de la myéline (sclérose en plaques, encéphalomyélite multiple);
tumeurs cérébrales et traumatismes;
abcès du cervelet ou du cerveau;
hémorragie cérébrale;
accident vasculaire cérébral chronique ou aigu.

Symptômes

L'anartrie se manifeste par les symptômes suivants :

problèmes avec l'alimentation;
incapacité à prononcer des mots, des lettres ou même des sons ;
discours prononcé inarticulé, bégaiement lors de la prononciation des mots;
le patient évalue son propre défaut de manière critique, est silencieux et préfère communiquer par écrit ou par gestes.

Classification

L'anarthrie étant un type de dysarthrie, il est important de considérer la classification d'une telle pathologie.

L'hypocinétique est le résultat d'une lésion des connexions nerveuses des nœuds sous-corticaux et des nœuds eux-mêmes.
Hyperkinétique.
L'ataxie survient lorsque le cervelet et ses voies sont endommagés.
Le neurone supérieur unilatéral est provoqué par une parésie centrale unilatérale ou une paralysie musculaire, qui sont innervés par les nerfs glossopharyngien, hypoglosse et vague. En outre, le résultat de l'événement est la défaite du gyri central antérieur ou des dommages unilatéraux aux voies cortico-nucléaires.
Spasmodique se manifeste pour des raisons similaires.
La lenteur est provoquée par une violation de la transmission neuromusculaire, ainsi que par des lésions des nerfs vagues, hypoglosse, glossopharyngé ou de leurs noyaux.
Forme mixte.

Toutes les pathologies présentées nécessitent une visite immédiate chez un neurologue.

Diagnostique

Le diagnostic de la pathologie de la parole considérée implique les procédures suivantes.

Analyse des plaintes des patients et anamnèse de la pathologie (durée de la manifestation des symptômes, présence de symptômes similaires chez les proches).
Un examen neurologique consiste à examiner le pharynx, vérifier les réflexes mandibulaires et pharyngés, identifier une éventuelle asymétrie du visage, une faiblesse des muscles faciaux, une atrophie des muscles de la langue.
Une visite chez un oto-rhino-laryngologiste consiste à examiner la cavité du larynx, du nez, du pharynx à la recherche de la présence de processus pathologiques perturbés par la prononciation des mots.
Une visite chez un orthophoniste nécessite une évaluation de la violation du tempo et du timbre de la parole, des difficultés à prononcer certains sons.
La tomodensitométrie et l'IRM de la tête permettent de déterminer la cause de l'anarthrie en étudiant la structure en couches du cerveau. Ceux-ci peuvent être des foyers de désintégration de la myéline, des tumeurs, des abcès, des foyers de troubles circulatoires.

Traitement

L'essence du traitement de l'anarthrie réside dans le traitement de la maladie sous-jacente, qui est devenue la cause de l'orthophonie. Les méthodes suivantes peuvent être pertinentes.

Élimination de l'hémorragie, si sa localisation permet une intervention chirurgicale.
Ablation chirurgicale de la tumeur.
Normaliser la pression artérielle et prendre des médicaments qui améliorent le métabolisme et le flux sanguin cérébral.
Ablation chirurgicale de l'abcès suivie d'une antibiothérapie pour éliminer l'infection le plus rapidement possible.
Physiothérapie - acupuncture, exposition aux courants ultra-hautes fréquences, magnétothérapie.
Séances régulières avec un orthophoniste afin de corriger le défaut en effectuant des exercices spéciaux.
Prendre des médicaments qui améliorent le métabolisme et la circulation cérébrale (angioprotecteurs, piracétam, nootropiques).
Thérapie antibactérienne.

Prophylaxie

Il est beaucoup plus facile de prévenir la maladie que de la traiter davantage, il est donc important de considérer les mesures préventives suivantes :

suivi régulier par un médecin de famille;
arrêter les dépendances - tabagisme, alcool, drogues, etc. ;
contrôle de la pression artérielle;
respect d'une alimentation équilibrée et rationnelle: refus des aliments chauds, frits, épicés, transformés, prédominance des légumes verts, des légumes et des fruits dans l'alimentation;
maintien d'un mode de vie sain : huit heures de sommeil par nuit, respect de la routine quotidienne, activités sportives régulières et promenades au grand air.

Étant donné que la principale conséquence de l'anarthrie est une violation du travail et de l'adaptation sociale en raison d'une violation grave d'un défaut d'élocution, une prévention rapide et un traitement compétent sont donc des aspects importants dans le processus de lutte contre une telle pathologie. Être en bonne santé!

« La dysarthrie est une violation du côté prononciation de la parole, causée par une innervation insuffisante de l'appareil vocal.

Le principal défaut de la dysarthrie est une violation des aspects sonores et prosodiques de la parole, associée à des lésions organiques des systèmes nerveux central et périphérique. » ("L'orthophonie" sous la direction de L.S. Volkova)

ré l'isarthrie se manifeste par une violation de la prononciation du son, du tempo, du rythme de la parole, de l'intonation, du timbre de la voix, de la respiration de la parole.

Comme vous le savez, une personne ne parle pas avec sa langue (plus précisément, pas seulement avec sa langue), mais avec sa tête (plus précisément, avec son cerveau). Le cerveau, en tant que centre de contrôle, doit être connecté aux interprètes (langue, lèvres, joues, palais, mâchoire inférieure, pharynx, larynx, diaphragme) à l'aide de "fils" - voies (nerfs). Avec la dysarthrie, le travail de ces voies est perturbé à différents niveaux : du cortex lui-même aux muscles innervés.

Classification de la dysarthrie.

Selon la localisation de la lésion, on distingue les types de dysarthrie suivants : bulbaire, pseudobulbaire, extrapyramidale, cérébelleuse et corticale. Chaque type a ses propres caractéristiques, tant dans la symptomatologie que dans le traitement.

Selon la gravité de la manifestation des troubles de la parole, on distingue 4 degrés: le degré le plus léger, le soi-disant. "Forme effacée de la dysarthrie" - les troubles de la prononciation du son ressemblent à une dyslalie ordinaire, et seul un orthophoniste peut les distinguer en effectuant des tests fonctionnels spéciaux ; à 2 degrés, d'autres remarquent les troubles de la parole de l'enfant et les caractérisent comme "de la bouillie dans la bouche"; en 3e année, les étrangers ne peuvent plus comprendre l'enfant, seuls les proches le comprennent ; Le grade 4, le plus sévère, est appelé "anarthrie", avec lequel la parole est pratiquement absente.

La dysarthrie accompagne souvent la paralysie cérébrale, car les raisons et le mécanisme sont les mêmes.

Mais la dysarthrie avec une diminution de l'intelligence n'a pas de relation directe. Ils peuvent coïncider comme deux maladies indépendantes, une diminution de l'intelligence peut être secondaire, avec des degrés sévères de dysarthrie, car dans ce cas, tous les aspects de la parole (vocabulaire, grammaire, discours cohérent) en souffrent. Mais dans un premier temps, avec la dysarthrie, l'intellect est préservé.

Causes: l'impact de « divers facteurs externes défavorables affectant la période de développement prénatal, au moment de l'accouchement et après la naissance. Parmi les raisons, l'asphyxie et les traumatismes à la naissance, les dommages causés à un système inégal dans la maladie hémolytique, les maladies infectieuses du système nerveux, les traumatismes cranio-cérébraux, moins souvent les troubles de la circulation cérébrale, une tumeur cérébrale, les malformations du système nerveux, par exemple, l'aplasie congénitale de les noyaux crâniens, sont des nerfs importants (syndrome de Mobius), ainsi que les maladies héréditaires des systèmes nerveux et neuromusculaire. ("L'orthophonie" sous la direction de L.S. Volkova)

Traitement et pronostic ... Avec la dysarthrie, un travail d'orthophonie précoce, à long terme et systématique est nécessaire. L'efficacité du travail d'orthophonie dépend de la relation étroite entre l'orthophoniste et le neuropathologiste, qui prescrit un traitement médicamenteux. En cas de troubles graves du mouvement causés par une violation du tonus musculaire, l'aide d'un kinésithérapeute est nécessaire : exercices de kinésithérapie, massage, gymnastique.

Les travaux d'orthophonie doivent être initiés le plus tôt possible et effectués systématiquement.

La dysarthrie doit être distinguée des autres troubles de la parole.

La forme effacée de la dysarthrie ressemble à la dyslalie, mais le traitement a ses propres caractéristiques. Pour distinguer ces troubles, en plus des données d'anamnèse et des données d'un examen neurologique (qui ne révèle pas toujours des signes de lésions organiques du système nerveux central), il est possible de réaliser des tests fonctionnels lors de l'examen (sinon à l'examen initial, puis lors de l'examen dynamique).

Les formes plus sévères de dysarthrie doivent être distinguées de l'alalie. Le fait est que, malgré la similitude des manifestations externes (absence de parole), ces deux troubles de la parole sont radicalement différents l'un de l'autre dans leur essence et le traitement doit être complètement différent.

Avec l'alalia motrice (expressive), le travail est basé sur la formation de modèles de langage chez l'enfant (c'est-à-dire, essentiellement, la manifestation verbale des fonctions mentales), et avec la dysarthrie, le sens du travail correctionnel consiste en la formation de compétences de prononciation.

De plus, une combinaison de plusieurs diagnostics est possible.