Facteurs affectant le travail de la présentation cardiaque. Facteurs négatifs d'influence sur le système cardiovasculaire. Influence de l'activité humaine sur le travail du système cardiovasculaire

Date de création : 09/02/2015

Avec des facteurs d'influence défavorables sur le système circulatoire vasculaire d'une personne: orages magnétiques, changement climatique, mode de vie sédentaire, violation de l'hygiène alimentaire, régime de jour, etc. - maladies pathologiques (douloureuses) modifications de la structure et des fonctions du système vasculaire du corps humain se produisent.

La douleur, les palpitations, les "interruptions" et autres sensations désagréables dans la région du cœur sont les plaintes les plus courantes des patients lorsqu'ils consultent un médecin. Particulièrement souvent, les maladies du système nerveux entraînent divers troubles de l'activité cardiaque, car les expériences mentales sont directement liées à l'activité cardiaque. Le système nerveux central exerce la fonction de régulation et de contrôle du travail du cœur et des vaisseaux sanguins. Considérez la relation entre la fonction du cœur et le système nerveux.

Du système nerveux central le long des nerfs centrifuges, un ordre d'influx nerveux s'approche du cœur, ce qui a une influence décisive sur le travail du cœur. Le système nerveux reçoit des informations sur les états et les modifications de la fonction du système cardiovasculaire des terminaisons nerveuses des vaisseaux et du cœur - des interorécepteurs, qui réagissent aux modifications de la composition chimique de l'environnement, de la température, de la pression artérielle, etc. Les substances hormonales sécrétées par les glandes endocrines (hypophyse, glandes surrénales et autres glandes) et les terminaisons nerveuses (neurohormones) sont également impliquées dans l'activité régulatrice. Dans le système nerveux central, il existe des centres à l'aide desquels des réactions vasomotrices sont effectuées. Le travail de tout le système nerveux, qui régule la circulation sanguine, est interconnecté. Cependant, le rôle de coordination le plus important appartient au cortex cérébral et aux centres autonomes sous-corticaux. Les troubles cardiaques dus à une maladie du système nerveux sont appelés névrose cardiaque. Elle peut être causée par des situations stressantes graves, un surmenage, un traumatisme mental, l'alcool, la nicotine, les drogues. Avec les névroses, une combinaison d'angine de poitrine et d'autres sensations douloureuses est souvent observée.

Le dysfonctionnement du muscle cardiaque est causé par un rhumatisme, une maladie des articulations. Habituellement, les enfants de 8 à 13 ans souffrent de rhumatismes.

Des anomalies douloureuses de l'activité cardiaque sont notées dans près de 100% des maladies rhumatismales, qui se transforment souvent en maladie cardiaque. Cette maladie cardiaque est associée à un dysfonctionnement du cœur résultant d'une lésion des valves cardiaques ou d'un rétrécissement des ouvertures couvertes. Les malformations cardiaques sont congénitales, formées au cours du développement intra-utérin d'une personne et acquises, qui se développent souvent à la suite de rhumatismes et s'accompagnent généralement de lésions de la valve bicuspide du cœur et de son orifice auriculo-gastrique gauche. Prévention des maladies - amélioration de la fonction cardiaque grâce à une série d'exercices spéciaux. Les repas doivent être réguliers et modérés.

La maladie ischémique (du grec iskho - retarder, interférer et haima - sang) a plusieurs formes, parmi lesquelles l'angine de poitrine, la crise cardiaque, la cardiosclérose post-infarctus, diverses arythmies cardiaques. La plus courante d'entre elles est l'angine de poitrine due à des zones du muscle cardiaque qui ne sont pas suffisamment alimentées en sang. Cela se produit le plus souvent à la suite de lésions des artères du cœur avec l'athérosclérose, qui survient lorsque le cholestérol dans le sang augmente.

L'apparition de l'angine de poitrine est facilitée par la suralimentation et le surpoids, ce qui entraîne une surcharge du travail cardiaque; manque d'oxygène, lorsqu'une personne n'a pas grand-chose à l'air libre; faible activité physique et situations stressantes. Un spasme prolongé de l'une des artères coronaires peut s'accompagner d'un blocage complet de sa lumière. Les facteurs de risque tels que le tabagisme, l'alcool, les drogues et le stress émotionnel prédisposent au spasme des artères coronaires. Mais si la nicotine, l'alcool, les médicaments agissent directement sur les vaisseaux sanguins, alors en cas de stress, la cause du spasme des vaisseaux coronaires devient une libération brutale dans le sang d'hormones surrénales catécholamines (norépinéphrine et adrénaline), qui augmentent la coagulation du sang, entraînant des spasmes.

Le point de vue établi des cardiologues sur l'origine d'une crise cardiaque due à un spasme et à un blocage des artères coronaires du cœur et à une violation de l'apport sanguin au muscle cardiaque a été remis en question par le professeur de médecine de Milan, Giorgi Baroldi. À l'aide d'une technique spéciale, il a examiné des milliers de cœurs de personnes décédées d'une crise cardiaque et est arrivé à la conclusion qu'au lieu de mourir de vaisseaux, des vaisseaux « ponts » se développent, qui assument la fonction d'alimenter le muscle en du sang. Même dans un cœur sain, un apport sanguin de substitution opère dans chacune de ses régions. Le système de remplacement fonctionne si bien que grâce à lui, le vaisseau malade devient inutile pour le cœur.. Et malgré le fait que les maladies cardiovasculaires se classent au premier rang mondial parmi toutes les maladies, elles gardent encore de nombreux secrets. Le dernier mot n'a pas encore été dit sur l'origine et le mécanisme de l'infarctus du myocarde.

Sur la base d'une étude théorique de cette question, les conclusions suivantes peuvent être tirées :

Réduire le taux de cholestérol sanguin. Pour ce faire, il est nécessaire d'exclure autant que possible du régime les viandes et poissons gras, le beurre, le saindoux, le fromage, la crème sure. Augmentez votre consommation de légumes et de fruits. Il est impératif d'ajouter environ 30 g d'huile végétale aux plats par jour.
Perte de poids. Éliminez les aliments gras, les sucreries, les produits à base de farine de l'alimentation, limitez la consommation de sel. Augmenter l'activité physique : marche, montée d'escaliers, travail physique.
Arrêter de fumer, de drogue, d'alcool.

Toutes les influences environnementales sont plus faciles à tolérer avec un système cardiovasculaire entraîné. Leur cœur au repos fonctionne un peu plus lentement, et sous l'effort, une augmentation du flux sanguin est obtenue en augmentant la quantité de sang éjecté à la fois, et ce n'est qu'avec des charges relativement fortes que leur fréquence cardiaque augmente. Le cœur d'une personne non entraînée ne renforce son travail qu'en augmentant la fréquence cardiaque. En conséquence, les pauses entre les cycles cardiaques sont réduites, le sang n'a pas le temps de remplir les cavités cardiaques.

Nous avons décidé de confirmer cette affirmation en déterminant le niveau de condition physique de plusieurs adolescents (fumeurs pratiquant le sport et non fumeur ne pratiquant pas de sport).

Actuellement, de nombreux processus rythmiques dans le corps sont connus, appelés biorythmes. Les rythmes du cœur, les phénomènes bioélectriques du cerveau, mais la place centrale est occupée par les rythmes circadiens. La réponse du corps à tout impact dépend de la phase du rythme diurne.

Le sommeil joue un rôle énorme, à la fois dans le travail de tout l'organisme et dans celui du cœur. Pour allouer de manière optimale le temps de sommeil et de repos, vous devez être clairement conscient de votre type. Les alouettes sont les mieux adaptées aux conditions changeantes et peuvent supporter un stress suffisant sans endommager le cœur. Les hiboux sont beaucoup plus susceptibles de souffrir d'ulcères d'estomac, d'angine de poitrine et d'hypertension. La libération quotidienne moyenne d'hormones chez les hiboux est 1,5 fois plus élevée que chez les alouettes. C'est le genre de dopage qui assure l'activité le soir et la nuit.

Par conséquent, les hiboux doivent suivre ces directives sans essayer de réorganiser leurs rythmes :

Ne forcez pas votre nature, n'essayez pas d'éduquer la volonté le matin. La lutte entre la volonté et l'organisme peut se terminer par la défaite de l'organisme.
Choisissez une alarme qui a un signal fort, mais pas dur.
L'alarme doit sonner 10 à 15 minutes avant l'heure à laquelle vous devez vous lever.
Allongez-vous, cette fois au lit les yeux fermés, étirez-vous.

Ne prenez que des douches chaudes le matin.

Les conditions météorologiques comprennent un ensemble de conditions physiques : pression atmosphérique, humidité, mouvement de l'air, concentration en oxygène, degré de perturbation du champ magnétique.

2.2.5. Influence des facteurs environnementaux sur la prévalence de certaines maladies

Un grand nombre d'études scientifiques sont consacrées à l'étude de la relation entre les facteurs environnementaux et divers types de maladies, un grand nombre d'articles et de monographies ont été publiés. Nous essaierons de ne donner une analyse très succincte que des principaux axes de recherche sur ce problème.

Lors de l'analyse des relations causales entre les indicateurs de santé et l'état de l'environnement, les chercheurs prêtent tout d'abord attention aux dépendances des indicateurs de santé vis-à-vis de l'état des composants individuels de l'environnement : air, eau, sol, nourriture, etc. 2.13 fournit une liste indicative des facteurs environnementaux et de leur influence sur le développement de diverses pathologies.

Comme vous pouvez le constater, la pollution de l'air est considérée comme l'une des principales causes de maladies du système circulatoire, d'anomalies congénitales et de pathologies de la grossesse, de néoplasmes de la bouche, du nasopharynx, des voies respiratoires supérieures, de la trachée, des bronches, des poumons et d'autres organes respiratoires, des néoplasmes du système génito-urinaire.

Parmi les causes de ces maladies, la pollution de l'air est en premier lieu. La pollution de l'air se classe deuxième, troisième et quatrième parmi les causes d'autres maladies.

Tableau 2.13

Liste indicative des facteurs environnementaux en rapport avec leur

impact possible sur la prévalence

certaines classes et groupes de maladies

	Pathologie
	Maladies du système circulatoire	1. Pollution de l'air par les oxydes de soufre, le monoxyde de carbone, les oxydes d'azote, le phénol, le benzène, l'ammoniac, les composés soufrés, l'hydrogène sulfuré, l'éthylène, le propylène, le butylène, les acides gras, le mercure, etc. 3. Conditions de logement 4. Champs électromagnétiques 5. Composition de l'eau potable : nitrates, chlorures, nitrites, dureté de l'eau 6. Caractéristiques biogéochimiques de la zone : manque ou excès de calcium, magnésium, vanadium, cadmium, zinc, lithium, chrome, manganèse, cobalt, baryum, cuivre, strontium, fer dans l'environnement 7. Pollution de l'environnement par les pesticides et les pesticides 8. Conditions naturelles et climatiques : vitesse du changement climatique, humidité, pression barométrique, niveau d'ensoleillement, force et direction du vent
	Maladies de la peau et du tissu sous-cutané	1. Niveau d'ensoleillement 3. Pollution atmosphérique
	Maladies du système nerveux et des organes des sens. Les troubles mentaux	1. Conditions naturelles et climatiques : vitesse du changement climatique, humidité, pression barométrique, facteur de température 2. Caractéristiques biogéochimiques : forte minéralisation du sol et de l'eau 3. Conditions de logement 4. Pollution de l'air par les oxydes de soufre, le monoxyde de carbone, les oxydes d'azote, le chrome, le sulfure d'hydrogène, le dioxyde de silicium, le formaldéhyde, le mercure, etc. 6. Champs électromagnétiques 7. Organochlorés, organophosphorés et autres pesticides
	Maladies respiratoires	1. Conditions naturelles et climatiques : vitesse des changements climatiques, humidité 2. Conditions de logement 3. Pollution de l'air : poussières, oxydes de soufre, oxydes d'azote, monoxyde de carbone, dioxyde de soufre, phénol, ammoniac, hydrocarbure, dioxyde de silicium, chlore, acroléine, photooxydants, mercure, etc. 4. Organochlorés, organophosphorés et autres pesticides
	Maladies du système digestif	1. Pollution de l'environnement par les pesticides et les pesticides 2. Manque ou excès d'oligo-éléments dans l'environnement extérieur 3. Conditions de logement 4. Pollution de l'air atmosphérique par le sulfure de carbone, le sulfure d'hydrogène, la poussière, les oxydes d'azote, le chlore, le phénol, le dioxyde de silicium, le fluor, etc. 6. Composition de l'eau potable, dureté de l'eau

Suite du tableau. 2.13

	Maladies du sang et des organes hématopoïétiques	1. Caractéristiques biogéochimiques : manque ou excès de chrome, cobalt, métaux des terres rares dans l'environnement 2. Pollution de l'air par les oxydes de soufre, le monoxyde de carbone, les oxydes d'azote, les hydrocarbures, l'acide hydrazoïque, l'éthylène, le propylène, l'amylène, l'hydrogène sulfuré, etc. 3. Champs électromagnétiques 4. Nitrite et nitrate dans l'eau potable 5. Pollution de l'environnement par les pesticides et les pesticides.
	Anomalies congénitales	4. Champs électromagnétiques
	Maladies du système endocrinien, troubles de l'alimentation, troubles métaboliques	1. Niveau d'ensoleillement 2. Excès ou carence en plomb, iode, bore, calcium, vanadium, brome, chrome, manganèse, cobalt, zinc, lithium, cuivre, baryum, strontium, fer, urochrome, molybdène dans l'environnement extérieur 3. Pollution atmosphérique 5. Champs électromagnétiques 6. Dureté de l'eau potable
	Maladies des organes génito-urinaires	1. Manque ou excès de zinc, plomb, iode, calcium, manganèse, cobalt, cuivre, fer dans l'environnement 2. Pollution de l'air atmosphérique par le sulfure de carbone, le dioxyde de carbone, les hydrocarbures, le sulfure d'hydrogène, l'éthylène, l'oxyde de soufre, le butylène, l'amylène, le monoxyde de carbone 3. Dureté de l'eau potable
	Y compris : pathologie de la grossesse	1. Pollution atmosphérique 2. Champs électromagnétiques 3. Pollution de l'environnement par les pesticides et les pesticides 4. Manque ou excès d'oligo-éléments dans l'environnement extérieur
	Tumeurs de la bouche, du nasopharynx, des voies respiratoires supérieures, de la trachée, des bronches, des poumons et d'autres organes respiratoires	1. Pollution atmosphérique 2. Humidité, niveau d'ensoleillement, facteur de température, nombre de jours avec vents secs et tempêtes de poussière, pression barométrique

Suite du tableau. 2.13

Tumeurs de l'œsophage, de l'estomac et d'autres organes digestifs

1. Pollution de l'environnement par les pesticides et les pesticides

2. Pollution de l'air par des substances cancérigènes, acroléine et autres photooxydants (oxydes d'azote, ozone, tensioactifs, formaldéhyde, radicaux libres, peroxydes organiques, aérosols fins).

3. Caractéristiques biogéochimiques de la zone : manque ou excès de magnésium, manganèse, cobalt, zinc, métaux des terres rares, cuivre, forte minéralisation du sol

4. Composition de l'eau potable : chlorures, sulfates. Dureté de l'eau

Tumeurs des organes génito-urinaires

1. Pollution de l'air atmosphérique par le sulfure de carbone, le dioxyde de carbone, les hydrocarbures, le sulfure d'hydrogène, l'éthylène, le butylène, l'amylène, les oxydes de soufre, le monoxyde de carbone

2. Pollution de l'environnement par les pesticides

3. Manque ou excès de magnésium, manganèse, zinc, cobalt, molybdène, cuivre dans l'environnement

4. Chlorures dans l'eau potable

Le second dans le degré d'influence sur l'incidence pour des raisons environnementales dans la plupart des cas peut être considéré comme un manque ou un excès de micro-éléments dans l'environnement externe. Pour les néoplasmes de l'œsophage, de l'estomac et d'autres organes digestifs, cela se manifeste dans les caractéristiques biogéochimiques de la zone : manque ou excès de magnésium, manganèse, cobalt, zinc, métaux des terres rares, cuivre, forte minéralisation du sol. Pour les maladies du système endocrinien, les troubles de l'alimentation, les troubles métaboliques - il s'agit d'un excès ou d'un manque de plomb, d'iode, de bore, de calcium, de vanadium, de brome, de chrome, de manganèse, de cobalt, de zinc, de lithium, de cuivre, de baryum, de strontium, de fer, urochrome, molybdène en milieu extérieur, etc.

Données du tableau. 2.13 montrent que les produits chimiques cancérigènes, la poussière et les fibres minérales ont tendance à agir sélectivement pour cibler des organes spécifiques. La plupart des cancers causés par les produits chimiques, la poussière et les fibres minérales sont apparemment liés aux activités professionnelles. Cependant, comme le montrent les études de risques, la population vivant dans des zones touchées par des industries chimiques dangereuses (par exemple, dans la ville de Chapayevsk) est également exposée. Des niveaux accrus de cancer ont été identifiés dans ces régions. L'arsenic et ses composés, ainsi que les dioxines, affectent l'ensemble de la population en raison de leur forte prévalence. Les habitudes des ménages et les produits alimentaires affectent naturellement l'ensemble de la population.

Les travaux de nombreux scientifiques russes et étrangers sont consacrés à l'étude de la possibilité d'absorption simultanée de substances toxiques de plusieurs manières et de leur effet complexe sur la santé de la population (Avaliani SL, 1995; Vinokur IL, Gildenskiold RS, Ershova TN et al., 1996 ; Gildenskiold R.S., Korolev A.A., Suvorov G.A. et al., 1996 ; Kasyanenko A.A., Zhuravleva E.A., Platonov A.G. et al., 2001 ; Ott WR, 1985).

L'un des composés chimiques les plus dangereux sont les polluants organiques persistants (POP), qui pénètrent dans l'environnement lors de la production de substances contenant du chlore, de l'incinération des déchets ménagers et médicaux et de l'utilisation de pesticides. Ces substances comprennent huit pesticides (DDT, aldrine, dieldrine, endrine, heptachlore, chlordane, toxaphène, mirex), les polychlorobiphényles (PCB), les dioxines, les furanes, l'hexachlorobenzène (Revich BA, 2001). Ces substances présentent un danger pour la santé humaine, quelle que soit la manière dont elles pénètrent dans l'organisme. Table 2.14 montre les caractéristiques des effets des huit pesticides et polychlorobiphényles répertoriés.

Comme vous pouvez le constater, ces substances affectent également les fonctions de reproduction et sont à l'origine de cancers, entraînent des troubles des systèmes nerveux et immunitaire et d'autres effets tout aussi dangereux.

Tableau 2.14

Effets des POP sur la santé (liste restreinte) : résultats empiriques

(Revich B.A., 2001)

Substances	Impacter
	Dommages à la reproduction chez la faune, en particulier l'amincissement des coquilles d'œufs chez les oiseaux
	Le DDE, un métabolite du DCT, peut être associé au cancer du sein (M.S, Wolff, P.G. Toniolo, 1995), mais les résultats sont ambigus (N. Krieger et al., 1994 ; D.J. Hunter et al., 1997)
	Des doses élevées entraînent des troubles du système nerveux (convulsions, tremblements, faiblesse musculaire) (R. Carson, 1962)
Aldrin, Deel Drin, Endrin	Ces substances ont un effet similaire, mais l'endrine est la plus toxique d'entre elles.
	Associé à la suppression du système immunitaire (T. Colborn, C. Clement, 1992)
	Troubles du système nerveux (convulsions), effets sur la fonction hépatique à des niveaux d'exposition élevés (R. Carson, 1962)
Aldrin, Deel Drin, Endrin	Dieldrine - effets sur la fonction et le comportement de reproduction (S. Wiktelius, C.A. Edwards, 1997)
	Cancérogène possible pour l'homme ; à des concentrations élevées, contribue probablement à la survenue de tumeurs mammaires (K. Nomata et al., 1996)
Heptachlore	Effets sur les niveaux de progestérone et d'œstrogène chez les rats de laboratoire (J.A. Oduma et al., 1995)
Heptachlore	Troubles du système nerveux et de la fonction hépatique (EPA, 1990)
Hexachloroben- frêne (HCB)
	Affecte l'ADN dans les cellules hépatiques humaines (R. Canonero et al., 1997)
	Modifications de la fonction des globules blancs lors d'une exposition industrielle (M.L. Queirox et al., 1997)
	Modifications de la formation de stéroïdes (W.G. Foster et al., 1995)
	Des niveaux d'exposition élevés ont été associés à la porphyrinurie. maladie métabolique du foie (I.M. Rietjens et al., 1997)
	Une hypertrophie de la thyroïde, des cicatrices et de l'arthrite surviennent chez les enfants de femmes accidentellement exposées (T. Colborn, C. Clement, 1992)
	Cancérogène probable pour l'homme
	Provoque la suppression du système immunitaire (T. Colborn, C. Clement, 1992)
	Présente une toxicité fœtale chez le rat, y compris la formation de cataracte (OMS, Critères de santé environnementale 44 : Mirex, 1984)
	Hypertrophie hépatique due à une exposition prolongée à de faibles doses chez le rat (OMS, 1984)

Suite du tableau 2.14

dibenzo polychloré p- dioxines - PCDD et dibenzofuranes polychlorés - PCDF	Effets toxiques sur le développement, le système endocrinien, immunitaire ; fonction de reproduction humaine
	La 2,3,7,8-tétrachlorodibenzo-para-dioxine (TCDC) est cancérigène pour l'homme (CIRC, 1997)
	Toxicité pour le développement et le système immunitaire chez les animaux, en particulier les rongeurs (A. Schecter, 1994)
	Modifications des taux d'hormones - œstrogènes, progestérone, testostérone et thyroïde - chez certaines personnes ; diminution des taux sériques de testostérone chez les personnes exposées (A. Schecter, 1994)
	Interfère avec l'action des œstrogènes chez certains individus ; diminution de la fertilité, de la taille du couvain et du poids de l'utérus chez les souris, les rats, les primates (A. Schecter, 1994)
	Chloracné en réponse à une dose élevée due à une exposition cutanée ou systémique (A. Schecter, 1994)
	Éruption acnéique due au contact avec la peau (N.A. Tilson et al., 1990)
	Effets œstrogéniques sur la faune (J.M. Bergeron et al., 1994)
Toxaphène	Potentiellement cancérigène pour l'homme, provoquant des troubles de la reproduction et du développement chez les mammifères
Toxaphène	Montre une activité oestrogénique (S.F. Arnold et al., 1997)
Biphényles polychlorés - PCB	Impact sur le fœtus, qui se traduit par des modifications du système nerveux et du développement de l'enfant, une diminution de ses fonctions psychomotrices, de sa mémoire à court terme et de ses fonctions cognitives, des effets à long terme sur l'intelligence (NA Tilson et al. 1990; Jacobson et al., 1990 ; JL Jacobson, SW Jacobson, 1996)

Au XXe siècle, pour la première fois, des maladies environnementales sont apparues, c'est-à-dire des maladies dont l'apparition n'est associée qu'à l'effet de produits chimiques spécifiques (tableau 2.15). Parmi elles, les maladies les plus connues et les mieux étudiées associées à l'exposition au mercure - la maladie de Minamata ; cadmium - maladie Itai-Itai; arsenic - "pied noir"; biphényles polychlorés - Yu-Sho et Yu-Cheng (Revich B.A., 2001).

Tableau 2.15

Polluants et maladies environnementales de la population

Contaminants	Maladies environnementales
Arsenic dans les aliments et l'eau	Cancer de la peau - la province de Cordoba (Argentine), "pied noir" - l'île de Taïwan. Chili
Méthylmercure dans l'eau, poisson	La maladie de Minamata. 1956, Niigata, 1968 -Japon
Méthylmercure dans les aliments	Décès - 495 personnes, empoisonnement - 6 500 personnes - Irak, 1961
Cadmium dans l'eau et le riz	Maladie d'Itai-Itai - Japon, 1946
Contamination du riz avec de l'huile de PCB	maladie Yu-Sho - Japon, 1968 ; Maladie de Yu-Cheng - île de Taïwan, 1978-1979

Lorsqu'on étudie les cancers de la population associés à l'exposition à divers produits chimiques, il est utile de savoir quelles substances sont reconnues comme responsables de la maladie de certains organes (tableau 2.16).

Tableau 2.16

Cancérogènes prouvés pour l'homme (IARC groupe 1)

(V. Khudoley, 1999 ;Revich B.A., 2001)

	Nom du facteur		Organes cibles		Groupe de population
1. Composés chimiques
	4-aminobiphényle		Vessie
	Benzidine		Vessie
			Système hématopoïétique
	Béryllium et ses composés
	Éther bis (chlorométhylique) et éther chlorométhylique technique
	Chlorure de vinyle		Foie, vaisseaux sanguins (cerveau, poumons, système lymphatique)
	Gaz moutarde (gaz moutarde au soufre)		Pharynx, larynx, poumons
	Le cadmium et ses composés		Poumons, prostate
	Emplacements de charbon		Peau, poumons, vessie (larynx, cavité buccale)
	goudron de houille		Peau, poumons (vessie)
	Huiles minérales (non raffinées)		Peau (poumons, vessie)
	L'arsenic et ses composés		Poumons, peau		Groupes de la population générale
	2-Naphtylamine		Vessie (poumons)
	Nickel et ses composés		Cavité nasale, poumons
	Huiles de schiste		Peau (tractus gastro-intestinal)
	Dioxines		Poumons (tissu sous-cutané, système lymphatique)		Travailleurs, groupes de la population générale
	Chrome hexavalent		Poumons (cavité nasale)
	Oxyde d'éthylène		Systèmes hématopoïétique et lymphatique
2. Habitudes ménagères
		Boissons alcoolisées		Pharynx, œsophage, foie, larynx, cavité buccale (glande mammaire)		Groupes de la population générale
		Mâcher de la noix de bétel avec du tabac		Cavité buccale, pharynx, œsophage		Groupes de la population générale
		Tabac (tabac, fumée de tabac)		Poumons, vessie, œsophage, larynx, pancréas		Groupes de la population générale
		Produits du tabac, sans fumée		Cavité buccale, pharynx, œsophage		Groupes de la population générale
3. Poussière et fibres minérales
			Poumons, plèvre, péritoine (tractus gastro-intestinal, larynx)
	Poussière de bois		Cavités nasales et sinus paranasaux
	Silicium cristallin
			Peau, poumons

			Plèvre, péritoine

Suite du tableau 2.16

Un certain nombre de polluants et de rayonnements ionisants ont un impact négatif sur la santé reproductive - voir tableau. 2.17 - (Revich B.A., 2001).

Tableau 2.17

Contaminants et troubles de la santé reproductive

(États de santé prioritaires, 1993 ;T... Aldrich, J. Griffith, 1993)

Substance	Violations
Rayonnement ionisant	Infertilité, microcéphalie, anomalies chromosomiques, cancer chez l'enfant
	Irrégularités menstruelles, avortement spontané, cécité, surdité, retard mental
	Infertilité, avortement spontané, malformations congénitales, faible poids de naissance, troubles du sperme
	Faible poids de naissance
Manganèse	Infertilité
	Avortement spontané, amaigrissement du nouveau-né, malformations congénitales
Hydrocarbures polyaromatiques (HAP)	Baisse de la fertilité
Dibromochloropropane	Infertilité, changements de sperme
	Avortement spontané, faible poids de naissance, malformations congénitales, infertilité
1,2-dibromo-3-chloro-propane	Troubles du sperme, stérilité
	Malformations congénitales (yeux, oreilles, bouche), troubles du système nerveux central, mortalité périnatale

Dichloroéthylène	Malformations congénitales (cœur)
dieldrine	Avortement spontané, naissance prématurée
Hexachlorocyclohexane	Troubles hormonaux, avortement spontané, naissance prématurée
	Avortement spontané, faible poids de naissance, irrégularités menstruelles, atrophie ovarienne
Le disulfure de carbone	Irrégularités menstruelles, troubles de la spermatogenèse
Solvants organiques	Malformations congénitales, cancer chez l'enfant
Anesthésiques	Infertilité, avortement spontané, faible poids de naissance, tumeurs dans l'embryon

Depuis 1995, la Russie a commencé à mettre en œuvre une méthodologie d'évaluation des risques pour la santé de la population causée par la pollution de l'environnement, développée par l'Agence américaine de protection de l'environnement (USA EPA). Dans plusieurs villes (Perm, Volgograd, Voronej, Novgorod Veliky, Volgograd, Novokuznetsk, Krasnouralsk, Angarsk, Nizhniy Tagil), avec le soutien de l'Agence pour le développement international et de l'Agence américaine de protection de l'environnement, des projets ont été menés pour évaluer et gérer le risque pour la santé publique causé par la pollution de l'air et de l'eau potable (Risk Management, 1999; Risk Methodology, 1997). Le grand mérite de la réalisation de ces études, de l'organisation des travaux et de l'introduction des résultats scientifiques appartient aux remarquables scientifiques russes G.G. Onishchenko, S.L. Avaliani, K.A. Bushtueva, Yu.A. Rachmanin, S.M. Novikov, A.V. Kiselev et autres.

Tester les questions et les tâches

1. Analyser et caractériser les facteurs environnementaux de diverses maladies (voir tableau. 2.13).

2. Quelles maladies sont causées par l'exposition à des polluants organiques persistants ?

3. Énumérez les maladies les plus célèbres apparues au XXe siècle, l'impact de quelles substances ont-elles été causées et de quelle manière se sont-elles manifestées ?

4. Quelles substances sont classées comme cancérigènes avérés et quelles maladies provoquent-elles pour les organes humains ?

5. Quelles substances causent des problèmes de santé reproductive ?

6. Analyser et caractériser l'influence des facteurs environnementaux sur divers types de pathologies conformément au tableau 2.14.

Il est impossible d'éviter complètement les facteurs négatifs qui provoquent des dysfonctionnements dans le travail du cœur. mais influence notre mode de vie sur le système cardiovasculaire est décisif. Éliminer les mauvaises habitudes et prendre soin de son corps au quotidien apporte de très bons résultats et est le principal moyen de prévenir les maladies cardiaques et vasculaires.

L'effet du tabagisme sur le système cardiovasculaire

Le tabagisme est la principale cause de maladie coronarienne, qui cause le plus grand nombre de décès dans le monde. Pernicieux l'effet du tabagisme sur le système cardiovasculaire est associée à l'inhalation de monoxyde de carbone, ce qui augmente le risque d'athérosclérose. Dans ce cas, la nicotine elle-même contribue également à la formation de caillots sanguins. Et en fumant une cigarette, le cœur doit fonctionner dans un mode amélioré, car la privation d'oxygène s'installe.

Par conséquent les effets du tabagisme sur le système cardiovasculaire le risque de développer une maladie cardiaque est augmenté de 1,5 fois. Et nous parlons également de tabagisme actif et passif.

L'effet de l'alcool sur le système cardiovasculaire

Les boissons alcoolisées agissent en deux phases : d'abord, elles dilatent les vaisseaux, puis elles les resserrent fortement. Tel l'effet de l'alcool sur le système cardiovasculaire affecte le rythme des contractions cardiaques, perturbe la circulation sanguine et contribue à une mauvaise perméabilité des vaisseaux sanguins. La conséquence la plus courante de la consommation d'alcool est la cardiomyopathie (modifications structurelles et fonctionnelles du muscle cardiaque). Par exemple, la bière conduit à un cœur "bovin" - une augmentation et un affaiblissement du myocarde.

Effets de l'exercice sur le système cardiovasculaire

L'inactivité physique (manque d'activité physique) est l'une des raisons du développement des maladies cardiaques. Cependant, tous les entraînements ne seront pas bénéfiques. Divers l'effet de l'exercice sur le système cardiovasculaire associée à la sélection de la charge correcte. Il est préférable de rester sur une option de remise en forme douce, des séances d'entraînement ne dépassant pas 45 minutes, de la marche au grand air, du vélo, du jogging, de la piscine. Et surtout, faites du sport régulièrement, car les exercices rares et intenses en salle (notamment avec l'haltérophilie) usent le muscle cardiaque, et ne le renforcent pas.

Effets négatifs sur le système cardiovasculaire d'autres facteurs

Parmi les raisons courantes du développement de maladies cardiovasculaires, une mauvaise alimentation (une abondance d'aliments gras et de sel), l'obésité et le stress sont souvent appelés. Les ajustements nutritionnels réduisent considérablement les effets néfastes des effet sur le système cardiovasculaire et permet d'éviter non seulement l'apparition de plaques sclérotiques, mais aussi l'excès de poids, qui met le cœur à rude épreuve.

Statistiques 1 million 300 000 personnes meurent chaque année de maladies du système cardiovasculaire, et ce chiffre augmente d'année en année. Les maladies cardiovasculaires représentent 57 % de la mortalité totale en Russie. Environ 85% de toutes les maladies d'une personne moderne sont associées à des conditions environnementales défavorables résultant de sa propre faute.

Influence des conséquences de l'activité humaine sur le travail du système cardiovasculaire Il est impossible de trouver un endroit sur le globe où les polluants ne sont pas présents à une concentration ou à une autre. Même dans la glace de l'Antarctique, où il n'y a pas d'installations de production industrielle et où les gens ne vivent que dans de petites stations scientifiques, les scientifiques ont découvert des substances toxiques (vénéneuses) provenant d'installations de production modernes. Ils sont amenés ici par les courants atmosphériques d'autres continents.

Influence de l'activité humaine sur le travail du système cardiovasculaire L'activité économique humaine est la principale source de pollution de la biosphère. Les déchets industriels gazeux, liquides et solides pénètrent dans le milieu naturel. Divers produits chimiques contenus dans les déchets, pénétrant dans le sol, l'air ou l'eau, passent le long des maillons écologiques d'une chaîne à l'autre, pour finalement pénétrer dans le corps humain.

90% des défauts CVS chez les enfants des zones écologiques défavorisées Le manque d'oxygène dans l'atmosphère provoque une hypoxie, des changements de fréquence cardiaque Le stress, le bruit, un rythme de vie rapide épuisent le muscle cardiaque Des facteurs qui affectent négativement le système cardiovasculaire La pollution de l'environnement avec les déchets industriels entraîne à la pathologie du développement du système cardiovasculaire chez les enfants L'augmentation du rayonnement de fond entraîne des modifications irréversibles du tissu hématopoïétique Dans les zones à air pollué Chez l'homme, l'hypertension artérielle

Les principaux facteurs de risque conduisant au développement de maladies cardiovasculaires : hypertension artérielle ; âge : hommes de plus de 40 ans, femmes de plus de 50 ans ; stress psycho-émotionnel; maladies cardiovasculaires chez des parents proches; Diabète; obésité; cholestérol total supérieur à 5,5 mmol / l; fumeur.

L'excès de poids contribue à l'hypertension artérielle Des taux de cholestérol élevés entraînent une perte d'élasticité vasculaire Des micro-organismes pathogènes provoquent des maladies cardiaques infectieuses Un mode de vie sédentaire entraîne une mollesse de tous les systèmes du corps L'hérédité augmente la probabilité de développer des maladies Facteurs qui affectent négativement le système cardiovasculaire Utilisation fréquente de médicaments empoisonne le muscle cardiaque , une insuffisance cardiaque se développe

Narcologues "Ne buvez pas de vin, n'affligez pas votre cœur avec du tabac - et vous vivrez aussi longtemps que Titien a vécu" Académicien IP Pavlov Effet de l'alcool et de la nicotine sur le cœur : -Tachycardie ; - Violation de la régulation neurohumorale du cœur ; -Fatiguabilité rapide; - Laxité du muscle cardiaque ; - Troubles du rythme cardiaque ; - Vieillissement prématuré du muscle cardiaque ; -Augmentation du risque de crise cardiaque ; - Développement de l'hypertension.

Évaluation du potentiel adaptatif de PA = (CP) (SBP) (DBP) (MT) (P) (B) -0,27 ; où AP est le potentiel adaptatif du système circulatoire en points, HR est la fréquence du pouls (battements/min) ; SBP et DBP - pression artérielle systolique et diastolique (mm Hg); P - hauteur (cm); MT - poids corporel (kg); B - âge (années).

Selon les valeurs du potentiel adaptatif, l'état fonctionnel du patient est déterminé : Interprétation de l'échantillon : ci-dessous est une adaptation satisfaisante ; stress des mécanismes d'adaptation; adaptation insatisfaisante; 3.5 et supérieur - échec d'adaptation.

Calcul de l'indice Kerdo L'indice Kerdo est un indicateur utilisé pour évaluer l'activité du système nerveux autonome. L'indice est calculé à l'aide de la formule : indice du système nerveux autonome = 100 (1-DAD), où : pression diastolique du pouls DAD (mmHg); mmHg. De l'art. Fréquence du pouls (battements par minute) Indicateur de fréquence du pouls : de - 10 à + 10 %

Interprétation du test : valeur positive - la prédominance des influences sympathiques, valeur négative - la prédominance des influences parasympathiques. Si la valeur de cet indice est supérieure à zéro, alors ils parlent de la prédominance des influences sympathiques dans l'activité du système nerveux autonome, si inférieure à zéro, alors la prédominance des influences parasympathiques, si égale à zéro, alors cela indique fonctionnelle équilibre. Chez une personne en bonne santé, il est proche de zéro.

T résultats - 30% - la forme cardiaque est bonne, le cœur renforce son travail en augmentant la quantité de sang rejetée à chaque contraction. T - 38% - la forme physique du cœur est insuffisante. T - 45% - l'entraînement est faible, le cœur renforce son travail grâce à la fréquence cardiaque.

UDC 574,2 : 616,1

ÉCOLOGIE ET MALADIES CARDIOVASCULAIRES

E.D. Bazdyrev et O.L. Barbarash

Institut de recherche sur les problèmes complexes des maladies cardiovasculaires, branche sibérienne de l'Académie russe des sciences médicales, Académie médicale d'État de Kemerovo, Kemerovo

Selon les experts de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'état de santé de la population est de 49 à 53 % déterminé par son mode de vie (tabagisme, consommation d'alcool et de drogues, alimentation, conditions de travail, sédentarité, conditions matérielles et de vie, état civil , etc.), de 18 à 22 % - par des facteurs génétiques et biologiques, de 17 à 20 % - par l'état de l'environnement (facteurs naturels et climatiques, la qualité des objets environnementaux) et seulement de 8 à 10 % - par le niveau de développement des soins de santé (opportunité et qualité des soins médicaux, efficacité des mesures de prévention).

Les taux d'urbanisation élevés observés ces dernières années avec une diminution de la population rurale, une augmentation significative des sources mobiles de pollution (véhicules), l'inadéquation des installations de traitement de nombreuses entreprises industrielles aux exigences des normes sanitaires et hygiéniques, etc., clairement identifié le problème de l'impact de l'écologie sur la santé de la population.

Un air pur est essentiel à la santé et au bien-être humains. La pollution de l'air continue d'être une menace importante pour la santé humaine dans le monde, malgré l'introduction de technologies plus propres dans l'industrie, l'énergie et les transports. La pollution atmosphérique intense est typique des grandes villes. Le niveau de la plupart des agents polluants, et il y en a des centaines dans la ville, dépasse généralement le niveau maximum autorisé et leur effet combiné s'avère encore plus important.

La pollution de l'air est la cause d'une mortalité accrue et, par conséquent, d'une réduction de l'espérance de vie. Ainsi, selon le Bureau européen de l'OMS, en Europe, ce facteur de risque a entraîné une réduction de l'espérance de vie de 8 mois, et dans les zones les plus contaminées - de 13 mois. En Russie, l'augmentation du niveau de pollution de l'air entraîne une mortalité supplémentaire annuelle pouvant atteindre 40 000 personnes.

Selon le Centre fédéral d'information de la Fondation pour la surveillance sociale et hygiénique, en Russie, entre 2006 et 2010, les principaux polluants atmosphériques dépassant cinq fois ou plus les normes d'hygiène étaient : le formaldéhyde, le 3,4-benz (a) pyrène , éthylbenzène, phénol, dioxyde d'azote, solides en suspension, monoxyde de carbone, dioxyde de soufre, plomb et ses composés inorganiques. La Russie se classe au 4e rang mondial en termes d'émissions de dioxyde de carbone après les États-Unis, la Chine et l'Union européenne.

La pollution de l'environnement reste aujourd'hui un problème important dans le monde, est la cause d'une mortalité accrue et, à son tour, un facteur de réduction de l'espérance de vie. Il est généralement admis que l'influence de l'environnement, à savoir la pollution du bassin atmosphérique par les polluants atmosphériques, est la principale cause du développement des maladies de l'appareil respiratoire. Cependant, l'impact sur l'organisme de divers polluants ne se limite pas aux modifications du système bronchopulmonaire. Ces dernières années, des études sont apparues qui prouvent la relation entre le niveau et le type de pollution de l'air et les maladies des systèmes digestif et endocrinien. Au cours de la dernière décennie, des données convaincantes ont été obtenues sur les effets néfastes des polluants atmosphériques sur le système cardiovasculaire. Cette revue analyse les informations à la fois sur la relation entre diverses maladies du système cardiovasculaire et l'exposition aux polluants atmosphériques, et sur leurs éventuelles relations pathogéniques. Mots clés : écologie, polluants atmosphériques, maladies du système cardiovasculaire

En Russie, jusqu'à 50 millions de personnes vivent sous l'influence de substances nocives qui dépassent de cinq fois ou plus les normes d'hygiène. Malgré le fait que depuis 2004, il y a eu une tendance à une réduction de la part des échantillons d'air atmosphérique dépassant les normes d'hygiène de la moyenne pour la Fédération de Russie, cette part reste encore élevée dans les districts fédéraux de Sibérie et de l'Oural.

Aujourd'hui, il est généralement admis que l'influence de l'environnement, à savoir la pollution du bassin atmosphérique par les polluants atmosphériques, est à l'origine du développement de maladies principalement du système respiratoire, car la plupart des polluants pénètrent dans l'organisme principalement par voie respiratoire. système. Il a été prouvé que l'effet des polluants atmosphériques sur les organes respiratoires se manifeste par la suppression du système de défense local, un effet néfaste sur l'épithélium respiratoire avec la formation d'une inflammation aiguë et chronique. Il est connu que l'ozone, le dioxyde de soufre, les oxydes d'azote provoquent une bronchoconstriction, une hyperréactivité des bronches due à la libération de neuropeptides par les fibres C et le développement d'une inflammation neurogène. Il a été établi que les concentrations moyenne et maximale de dioxyde d'azote et la concentration maximale de dioxyde de soufre contribuent au développement de l'asthme bronchique.

Cependant, l'impact sur l'organisme de divers polluants ne se limite pas aux modifications du système bronchopulmonaire. Ainsi, selon une étude menée à Oufa, à la suite d'une observation de huit ans (2000-2008), il a été montré que la population adulte a une corrélation significative entre le niveau de pollution de l'air atmosphérique par le formaldéhyde et les maladies du système endocrinien. système, la teneur en essence dans l'air et la morbidité générale, y compris les maladies du système digestif.

Au cours de la dernière décennie, des données convaincantes ont été recueillies sur les effets néfastes des polluants atmosphériques sur le système cardiovasculaire (SVC). Les premiers rapports sur la relation entre les polluants chimiques et l'un des principaux facteurs de risque de maladies cardiovasculaires (MCV) - les dyslipidémies athérogènes - ont été publiés dans les années 1980. La raison de la recherche d'associations était une étude encore plus ancienne qui a montré une augmentation de près de 2 fois de la mortalité par maladie coronarienne (IHD) chez les hommes ayant plus de 10 ans d'expérience exposés au sulfure de carbone au travail.

BM Stolbunov et ses co-auteurs ont découvert que chez les personnes vivant à proximité d'entreprises chimiques, le taux d'incidence du système circulatoire était 2 à 4 fois plus élevé. Un certain nombre d'études ont examiné l'effet des polluants chimiques sur la probabilité non seulement de

chroniques, mais aussi des formes aiguës de cardiopathie ischémique. Ainsi, A. Sergeev et al ont analysé l'incidence de l'infarctus du myocarde (IM) chez les personnes vivant à proximité de sources de polluants organiques, où l'incidence d'hospitalisation était 20 % plus élevée que la fréquence d'hospitalisation des personnes non exposées aux polluants organiques. Dans une autre étude, il a été constaté que le plus haut degré de "contamination chimique" du corps par des éléments toxiques était observé chez les patients atteints d'IM qui avaient travaillé pendant plus de 10 ans en contact avec des xénobiotiques industriels.

Au cours d'une surveillance médicale et environnementale de cinq ans dans l'Okrug autonome de Khanty-Mansiysk, une relation a été démontrée entre la fréquence de propagation des maladies cardiovasculaires et le niveau de polluants atmosphériques. Ainsi, les chercheurs ont établi un parallèle entre la fréquence des hospitalisations pour angine de poitrine et une augmentation de la concentration mensuelle moyenne de monoxyde de carbone et de phénol. De plus, des niveaux accrus de phénol et de formaldéhyde dans l'atmosphère étaient associés à une augmentation des hospitalisations pour IM et hypertension. Parallèlement à cela, la fréquence minimale de décompensation de l'insuffisance coronarienne chronique correspondait à une diminution de la concentration de dioxyde d'azote dans l'air atmosphérique, les concentrations moyennes mensuelles minimales de monoxyde de carbone et de phénol.

Publiés en 2012, les résultats des études menées par A. R. Hampel et al et R. Devlin et al ont montré un effet aigu de l'ozone sur la repolarisation myocardique altérée selon les données ECG. Une étude à Londres a montré qu'une augmentation de la quantité de polluants dans l'atmosphère, en particulier avec un composant sulfite chez les patients porteurs d'un défibrillateur cardioverteur implanté, entraînait une augmentation du nombre de battements ventriculaires prématurés, de flutter et de fibrillation auriculaire.

Sans aucun doute, l'un des critères les plus informatifs et objectifs caractérisant l'état de santé de la population est le taux de mortalité. Sa valeur caractérise largement le bien-être sanitaire et épidémiologique de l'ensemble de la population. Ainsi, selon l'American Heart Association, une augmentation du niveau de particules de poussière d'une taille inférieure à 2,5 microns pendant plusieurs heures par semaine peut être la cause de décès chez les patients atteints de MCV, ainsi que la cause d'hospitalisation pour gambader. IDM et décompensation de l'insuffisance cardiaque. Des données similaires obtenues dans une étude menée en Californie et dans une observation de douze ans en Chine ont montré qu'une exposition prolongée aux particules de poussière, l'oxyde nitrique n'était pas seulement un risque de maladie coronarienne, d'accident vasculaire cérébral, mais aussi un prédicteur de mortalité cardiovasculaire et cérébrovasculaire.

Un exemple frappant de la relation entre la mortalité due aux MCV et le niveau de polluants atmosphériques est le résultat d'une analyse de la structure de mortalité de la population de Moscou au cours de l'été anormal de 2011. L'augmentation de la concentration de polluants dans l'atmosphère de la ville a connu deux pics - les 29 juillet et 7 août 2011, atteignant respectivement 160 mgk/m3 et 800 mgk/m3. Dans le même temps, des particules en suspension d'un diamètre supérieur à 10 microns prédominaient dans l'air. La concentration de particules d'un diamètre de 2,0 à 2,5 microns était particulièrement élevée le 29 juin. En comparant la dynamique de la mortalité avec des indicateurs de pollution atmosphérique, il y avait une coïncidence complète des pics du nombre de décès avec une augmentation de la concentration de particules d'un diamètre de 10 microns.

Parallèlement à l'effet négatif de divers polluants, il existe des publications sur leur effet positif sur le CVS. Ainsi, par exemple, le niveau de monoxyde de carbone à des concentrations élevées a un effet cardiotoxique - en augmentant le niveau de carboxyhémoglobine, mais à petites doses - cardioprotecteur contre l'insuffisance cardiaque.

En raison de la rareté des études sur les mécanismes possibles de l'impact négatif de la pollution environnementale sur le SVC, il est difficile de tirer une conclusion convaincante. Cependant, selon les publications disponibles, cette interaction pourrait être due au développement et à la progression d'une athérosclérose infraclinique, d'une coagulopathie avec une tendance à la thrombose, ainsi qu'au stress oxydatif et à l'inflammation.

Selon un certain nombre d'études expérimentales, la relation pathologique entre les xénobiotiques lipophiles et la cardiopathie ischémique est réalisée par l'initiation de troubles du métabolisme des lipides avec le développement d'une hypercholestérolémie et d'une hypertriglycéridémie persistantes, qui sous-tendent l'athérosclérose des artères. Par exemple, une étude en Belgique a montré que chez les patients diabétiques non-fumeurs, chaque doublement de la distance de résidence par rapport aux grands axes routiers était associé à une diminution des taux de lipoprotéines de basse densité.

Selon d'autres études, les xénobiotiques eux-mêmes sont capables d'endommager directement la paroi vasculaire avec le développement d'une réaction immunitaire-inflammatoire généralisée qui déclenche la prolifération des cellules musculaires lisses, une hyperplasie musculo-élastique de l'intima et de la plaque fibreuse, principalement dans les petites et moyennes tailles. navires de taille moyenne. Ces changements vasculaires sont appelés artériosclérose, soulignant que la cause première des troubles est la sclérose et non l'accumulation de lipides.

De plus, un certain nombre de xénobiotiques provoquent une labilité du tonus vasculaire et initient une thrombose. Une conclusion similaire a été tirée par des scientifiques du Danemark, qui ont montré qu'une augmentation du niveau de particules en suspension dans l'atmosphère est associée à un risque accru de caillots sanguins.

En tant qu'autre mécanisme pathogénique qui sous-tend le développement des MCV, les processus d'oxydation des radicaux libres dans les zones écologiquement défavorisées sont activement étudiés. Le développement du stress oxydatif est une réponse naturelle de l'organisme aux effets des xénobiotiques, quelle que soit leur nature. Il a été prouvé que les produits de la peroxydation sont responsables de l'initiation de dommages au génome des cellules endothéliales vasculaires, qui sont à la base du développement du continuum cardiovasculaire.

Une étude menée à Los Angeles et en Allemagne a montré qu'une exposition prolongée aux particules de poussière est associée à un épaississement du complexe intima/média comme signe d'athérosclérose subclinique et d'augmentation de la pression artérielle.

Actuellement, il existe des publications indiquant un lien entre prédisposition génétique, inflammation d'une part et risque cardiovasculaire d'autre part. Ainsi, un polymorphisme élevé des glutathion S-transférases, qui s'accumulent lorsqu'elles sont exposées à des polluants ou au tabagisme, augmente le risque d'une diminution de la fonction pulmonaire au cours de la vie, le développement de dyspnée et d'inflammation. Le stress oxydatif pulmonaire développé et l'inflammation induisent une inflammation systémique, qui à son tour augmente le risque cardiovasculaire.

Ainsi, il est possible que l'un des liens pathogéniques possibles dans l'influence de la pollution environnementale sur la formation de MCV soit l'activation de l'inflammation. Ce fait est également intéressant car, ces dernières années, il y a eu de nouvelles données sur la relation entre les marqueurs de laboratoire de l'inflammation avec un pronostic défavorable à la fois chez les individus sains et chez les patients atteints de MCV.

Il est maintenant généralement admis que l'inflammation est la cause principale de la plupart des types de pathologie respiratoire. Ces dernières années, des données ont été obtenues indiquant qu'une augmentation des taux sanguins d'un certain nombre de marqueurs non spécifiques de l'inflammation est associée à une augmentation du risque de développer une maladie coronarienne et à une maladie déjà existante - avec un pronostic défavorable.

Le fait de l'inflammation est attribué le rôle principal dans le développement de l'athérosclérose comme l'une des principales causes du développement de la cardiopathie ischémique. Il a été constaté que l'IM est plus fréquent chez les personnes présentant des niveaux élevés de diverses protéines inflammatoires dans le plasma sanguin, et une fonction pulmonaire diminuée est associée à des niveaux accrus de fibrinogène, de protéine C-réactive (CRP) et de leucocytes.

Tant dans la pathologie des poumons (la maladie pulmonaire obstructive chronique est bien étudiée à cet égard), que dans de nombreuses maladies cardiovasculaires (maladie coronarienne, IM, athérosclérose), une augmentation du taux de CRP est observée,

les interleukines-1p, 6, 8, ainsi que le facteur de nécrose tumorale alpha et les cytokines pro-inflammatoires augmentent l'expression des métalloprotéinases.

Ainsi, selon l'analyse présentée des publications sur le problème de l'influence de la pollution de l'environnement sur l'apparition et le développement de la pathologie cardiovasculaire, leur lien a été confirmé, mais ses mécanismes n'ont pas été complètement étudiés, ce qui devrait faire l'objet de recherches complémentaires. .

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ÉCOLOGIE ET MALADIES CARDIOVASCULAIRES

E.D. Bazdyrev, O.L. Barbarash

Institut de recherche sur les problèmes complexes des maladies cardiovasculaires Branche sibérienne RAMS, Kemerovo Kemerovo State Medical Academy, Kemerovo, Russie

Actuellement dans le monde, la pollution de l'environnement reste un problème important entraînant une augmentation des taux de mortalité et un facteur de réduction de l'espérance de vie. Certes, l'influence de l'environnement, c'est-à-dire la pollution de l'atmosphère par les polluants atmosphériques, entraîne le développement préférentiel des maladies du système respiratoire. Cependant, les effets de différents polluants sur le corps humain ne se limitent pas seulement aux bronchopulmonaires.

changements. Récemment, un certain nombre d'études ont été menées et ont prouvé une relation entre les niveaux et les types de pollution de l'air atmosphérique et les maladies des systèmes digestif et endocrinien. Des données sérieuses sur les effets nocifs des polluants atmosphériques sur le système cardiovasculaire ont été obtenues au cours de la dernière décennie. Dans la revue, des informations ont été analysées à la fois sur la relation entre les différentes maladies cardiovasculaires et les effets des aéropolluants et leurs possibles interrelations pathogéniques.

Mots clés : écologie, polluants atmosphériques, maladies cardiovasculaires Coordonnées :

Bazdyrev Evgeniy Dmitrievich - Candidat en sciences médicales, chercheur principal du département d'athérosclérose multifocale de l'institution budgétaire de l'État fédéral "Institut de recherche sur les problèmes complexes des maladies cardiovasculaires" de la branche sibérienne de l'Académie russe des sciences médicales, assistant du département de Faculté de thérapie, maladies professionnelles et endocrinologie de l'Académie de médecine d'État de Kemerovo du ministère des soins de santé de la Fédération de Russie

Adresse : 650002, Kemerovo, boulevard Sosnovy, 6 E-mail : [email protégé]