A quel âge les végétations diminuent. Adénoïdes : quel âge ils grandissent et comment les traiter. Comment se déroule l'opération

Adénoïdes chez les enfants - "l'attaque" est presque aussi fréquente que les ARVI fréquents. De plus, l'un est étroitement lié à l'autre. Comment et pourquoi les végétations adénoïdes surviennent-elles chez les bébés? Est-ce curable ? Et comment les végétations adénoïdes sont-elles enlevées chez les enfants? Nous vous le dirons en détail !

Les végétations adénoïdes chez les enfants sont directement et très étroitement liées à la respiration nasale. Plus précisément - avec son absence. Cependant, ces difficultés n'ont rien à voir avec un rhume. Et vous le remarquerez tout de suite - l'enfant essaiera désespérément de se moucher, mais ne pourra toujours pas respirer par le nez ...

Que sont les végétations adénoïdes et où les trouver

Si vous, assis devant le miroir, ouvrez plus grand la bouche et regardez, au sens littéral du terme, en vous-même, vous verrez deux excroissances en forme de prune le long des bords du nasopharynx. Ce sont les amygdales (parfois appelées glandes), des accumulations spéciales de tissu lymphoïde.

On pense que les amygdales remplissent une certaine fonction de protection (empêchent l'entrée de divers agents pathogènes dans le corps) et participent également au développement de l'immunité. Bien que dans la dernière question, les scientifiques médicaux n'aient pas encore atteint la clarté - c'est-à-dire comment les amygdales se comportent exactement lors de la création d'une défense immunitaire chez une personne, personne ne le sait encore.

Lorsqu'il y a une inflammation des amygdales, que l'on voit dans le miroir, la maladie survient une amygdalite (dont la variante bactérienne est bien connue de tous sous le nom de code ""). Le plus souvent, les amygdales deviennent enflammées.

Nous avions l'habitude de penser que les amygdales sont les deux "crèmes" que nous pouvons voir dans notre bouche. Mais en fait, chaque personne n'a pas deux amygdales, mais jusqu'à six ! Et ils sont tous dans le nasopharynx. Trois de ces amygdales sont très petites et de peu d'intérêt, mais les trois autres - des caillots assez gros de tissu lymphoïde - se font très souvent sentir.

Deux de ces trois grandes amygdales sont des amygdales palatines appariées (les mêmes que l'on voit dans le miroir et sur lesquelles l'angine "se développe habituellement"), la troisième est la soi-disant amygdale nasopharyngée non appariée. C'est à ce moment-là que cette amygdale nasopharyngée chez les enfants devient enflammée et grandit, augmentant de taille - c'est ce qu'on appelle communément les végétations adénoïdes.

Les végétations adénoïdes (parfois - croissances adénoïdes) sont un élargissement pathologique de l'amygdale nasopharyngée en raison de la prolifération du tissu lymphoïde. Chez les jeunes enfants, les végétations adénoïdes apparaissent assez souvent et chez les enfants après 6-7 ans - parfois moins souvent. Chez les adultes, il n'y a pas du tout d'adénoïdes.

Les faits les plus importants sur les végétations adénoïdes chez les enfants

1 Lorsqu'un bébé tombe malade avec un ARVI, l'amygdale nasopharyngée augmente de taille, se dilatant avec le tissu lymphoïde. En médecine, ce phénomène est appelé adénoïdite aiguë. Le plus souvent, après la récupération, cette amygdale revient progressivement à son état normal. Mais parfois, l'amygdale nasopharyngée se développe tellement qu'elle interfère avec la respiration du bébé ou provoque une maladie grave permanente (par exemple, une otite moyenne), auquel cas les végétations adénoïdes sont enlevées chirurgicalement. Mais ne vous inquiétez pas ! L'opération pour enlever les végétations adénoïdes dure environ 10 minutes et est l'une des opérations les plus simples et les plus sûres en médecine.
2 Dans la plus grande mesure, les végétations adénoïdes sont inhérentes aux enfants qui sont souvent malades. Simplement du fait que l'enfant est encore et encore infecté par tel ou tel virus respiratoire, et en même temps l'amygdale nasopharyngée n'a tout simplement pas le temps de se rétrécir à un état normal, ainsi de temps en temps les végétations adénoïdes deviennent plus grandes et plus grand.
3 Jusqu'à 6-7 ans, les végétations adénoïdes chez un enfant peuvent apparaître plusieurs fois. Il s'avère que même après avoir retiré les végétations adénoïdes d'un enfant de moins de 6 ans, elles peuvent bien repousser. Et il n'est pas rare que les enfants subissent à nouveau la procédure pour enlever les végétations adénoïdes.
4 Et ce n'est qu'après l'âge de 7 ans que la croissance et l'activité de l'amygdale nasopharyngée chutent fortement .... Désormais, les végétations adénoïdes ne peuvent plus augmenter de taille aussi intensément qu'avant, même si l'enfant continue à être souvent malade. Après 8 ans, le tissu lymphoïde perd déjà complètement sa capacité de croissance - même si à ce moment-là, les végétations adénoïdes étaient dangereusement grosses, elles diminueront désormais progressivement.
5 L'avis d'un médecin seul ne suffit pas à guider un enfant pour l'ablation des végétations adénoïdes ! Il existe des indications spécifiques qui régissent clairement les raisons et les conditions d'une intervention chirurgicale. Ci-dessous, nous allons les lister.

Adénoïdes chez les enfants: symptômes

Un médecin peut voir les végétations adénoïdes chez un enfant (et évaluer le degré de leur croissance) à l'aide d'un miroir spécial - les dentistes utilisent quelque chose de similaire, en comptant les trous dans nos dents. Les parents, en règle générale, n'ont pas de tels miroirs, il existe donc d'autres moyens pour les mamans et les papas de détecter les végétations adénoïdes chez les enfants.

Le tout premier et le plus évident symptôme des végétations adénoïdes chez les enfants est le manque de respiration nasale de l'enfant.

Le diagramme de l'emplacement des organes montre que l'amygdale nasopharyngée est à proximité de deux "voies" extrêmement importantes - les voies nasales et la trompe d'Eustache, qui relie la cavité nasale et la cavité de l'oreille. Alors que l'amygdale nasopharyngée est normale, ces voies sont libres. Mais dès que surgissent des végétations adénoïdes, elles bouchent de leur masse soit les voies nasales, soit la trompe d'Eustache, soit les deux à la fois.

Compte tenu de cette circonstance, il est tout à fait compréhensible que les symptômes suivants parlent de végétations adénoïdes dangereuses :

l'enfant n'a pas de respiration nasale (aucun signe d'écoulement nasal ou de congestion nasale);
l'enfant a mal à l'oreille et a une perte auditive (comme dans le cas d'une otite moyenne débutante);
l'enfant a des rechutes;
la voix du bébé devient nasale.

Ces phénomènes en eux-mêmes sont des symptômes d'adénoïdes chez les enfants. Mais vous pouvez aussi leur ajouter plusieurs signes d'accompagnement :

l'enfant se mit à ronfler dans son sommeil ;
l'enfant respire constamment par la bouche, ce qui l'empêche de manger - il perd l'appétit;
l'enfant a un arrêt respiratoire pendant le sommeil;
le bébé est tourmenté par des maux de tête;

Quelles circonstances contribuent à l'apparition d'adénoïdes chez les enfants

Les scientifiques ont identifié plusieurs facteurs qui, à un degré ou à un autre, déterminent si un enfant sera enclin ou non à développer des végétations adénoïdes. Ces facteurs comprennent :

Hérédité (si l'un des parents du bébé lui-même "a souffert" d'adénoïdes dans l'enfance, le même problème affectera l'enfant avec un degré de probabilité élevé);
Des infections virales respiratoires fréquentes, ainsi que des maladies passées telles que la rougeole, la coqueluche, la scarlatine, l'amygdalite et similaires;
Prédisposition aux réactions allergiques (bien que dans ce cas, l'adénoïdite soit de nature allergique et qu'il soit possible de la "vaincre" à l'aide d'antihistaminiques);
Suralimentation systémique de l'enfant.

Adénoïdes chez les enfants: traitement

La gravité de l'adénoïdite chez un enfant (inflammation et hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée) est directement liée à la gravité des ARVI. Si vous traitez correctement et rapidement votre bébé avec des infections virales, les végétations adénoïdes ne vous dérangeront pas inutilement - l'enfant aura un ARVI et la taille des végétations diminuera progressivement.

Il est important de se rappeler que le tissu lymphoïde est extrêmement sensible et réagit à deux facteurs :

1 maladies ARVI (avec les infections virales, le tissu lymphoïde commence à se développer - ce sont les végétations adénoïdes);
2 La qualité de l'air respiré par un enfant sujet à l'adénoïdite (en inhalant de l'air humide et frais, l'enfant contribue au fait que les végétations adénoïdes agrandies dans le contexte d'infections virales respiratoires aiguës diminuent le plus rapidement possible à l'état normal).

Comme dans le traitement des ARVI, les paramètres de l'air sont d'une grande importance. L'air humide, frais et frais favorise une récupération rapide, sec et chaud - au contraire, provoquera un dessèchement de la membrane muqueuse et entraînera une formation supplémentaire de mucus dans le nasopharynx.

Hélas, pour le traitement des végétations adénoïdes chez les enfants en tant que tels, il n'existe pas de gouttes "magiques", de sirops, de pilules ou de tout autre moyen - il n'est en aucun cas possible de "stimuler" le rétrécissement du tissu lymphoïde.

Il n'y a qu'une exception à cette règle - l'adénoïdite allergique. C'est-à-dire lorsque les végétations adénoïdes augmentent de taille non pas en raison de la croissance du tissu lymphoïde, mais en raison d'un œdème dans ce tissu. Dans ce cas, les antihistaminiques peuvent aider à réduire l'enflure et à restaurer la taille précédente de l'amygdale nasopharyngée.

Il n'y a que deux options pour traiter les végétations adénoïdes chez les enfants : les retirer chirurgicalement ou ne pas les retirer. Il y a des indications clairement prescrites pour le retrait.

Indications pour l'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants

Partout dans le monde, les végétations adénoïdes sont retirées selon des indications strictes - s'il y en a, il est alors nécessaire que l'enfant retire les végétations adénoïdes et cela n'est pas contesté. S'il n'y a pas de telles indications, il n'est pas non plus nécessaire de les retirer.

Alors, dans quels cas la chirurgie pour enlever les végétations adénoïdes est-elle nécessaire et nécessaire pour un enfant:

absence prolongée de respiration nasale;
ronfler pendant le sommeil;
troubles du sommeil (ils sont également associés au fait que l'enfant ne peut pas respirer librement par le nez pendant le sommeil);
essoufflement pendant le sommeil;
déficience auditive;
otite moyenne récurrente;
chronique;
déformation du squelette facial chez un enfant (le soi-disant "visage adénoïde").

Le principal indicateur parmi ce « bouquet » est l'absence persistante de respiration nasale.

Si la respiration nasale de l'enfant persiste, la nécessité de retirer les végétations adénoïdes est négligeable.

Si les végétations adénoïdes sont retirées avant l'âge de 3-4 ans, il y a de fortes chances qu'elles repoussent. Si l'opération est effectuée sur un bébé âgé de 6 à 7 ans et plus, il est peu probable que les végétations adénoïdes réapparaissent - l'activité du tissu lymphoïde à ce moment-là est déjà considérablement réduite. Mais si un enfant a des indications pour une intervention chirurgicale pour enlever les végétations adénoïdes, son âge n'a pas d'importance ! Il est criminellement dangereux de ne pas effectuer l'opération, par exemple, à 4 ans, et d'attendre le début de 6 ans (afin que les végétations adénoïdes ne repoussent pas après l'opération). S'il y a des indications pour la chirurgie, elle doit être retirée et dès que possible. Sinon, vous pouvez « gagner » de nombreuses complications dangereuses, notamment une perte auditive, une otite moyenne chronique, une déformation du squelette facial et autres.

Qu'est-ce qu'un « visage adénoïde » chez un enfant ? Avec ce terme, les médecins désignent une déformation spécifique du visage chez les enfants qui n'ont pas de respiration nasale depuis longtemps. Dans l'écrasante majorité des cas, une telle transformation se produit précisément à cause des végétations adénoïdes élargies, qui bloquent les voies nasales avec leur masse. Ces enfants commencent à dormir différemment, à manger différemment, à parler différemment, leur morsure change progressivement et les traits du visage acquièrent des traits caractéristiques. Si les végétations adénoïdes sont retirées et que la respiration nasale est rétablie chez le bébé - dans la plupart des cas, il est possible de "rendre" l'enfant à l'ancien visage, mais parfois les changements deviennent irréversibles - le squelette facial est non seulement transformé, mais également renforcé au fur et à mesure que le l'enfant grandit.

Comment les végétations adénoïdes sont enlevées chez les enfants: les nuances de l'opération

L'ablation des végétations adénoïdes chez les enfants est entrée en pratique vers le début du 19ème siècle. Bien sûr, à cette époque, on ne parlait pas d'anesthésie. Au fil des ans, les médecins ont commencé à utiliser des anesthésiques locaux (une solution spéciale a été instillée dans le nez, qui a temporairement "gelé" la région du nasopharynx. Mais aucune anesthésie locale n'est en mesure de soulager les enfants de la peur d'un médecin avec un "couteau" dans leur mains.

Par conséquent, à notre époque humaine, une anesthésie générale à court terme est pratiquée lors de l'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants, ce qui permet au bébé de ne pas avoir peur et de ne pas se souvenir de l'opération elle-même, et au médecin - d'effectuer toutes les manipulations aussi précisément et rapidement que possible. possible.

Combien de temps les végétations adénoïdes sont-elles retirées chez les enfants? L'opération proprement dite d'ablation des végétations adénoïdes (adénotomie) chez l'enfant prend 5 à 7 minutes maximum. De plus, de nos jours, l'ablation laser et endoscopique est de plus en plus répandue. Dans le premier cas, un faisceau laser agit comme un "outil", dans le second - la coupe même des végétations adénoïdes est réalisée à l'aide d'un scalpel, mais les sites coupés sont ensuite "cautérisés" d'une manière spéciale (c'est ce qu'on appelle coagulation électrique), ce qui permet d'éviter les saignements sévères et la réapparition des végétations adénoïdes sur l'emplacement précédent.

Les opérations chirurgicales modernes pour enlever les végétations adénoïdes chez les enfants sont extrêmement peu traumatisantes et ne menacent pas les bébés de conséquences négatives pour la santé ou la psyché. Ceci est confirmé par les millions d'opérations similaires qui sont effectuées chaque année dans le monde.

Théoriquement, après l'opération, l'enfant peut reprendre presque immédiatement sa vie quotidienne et son alimentation normale - le fait d'enlever les végétations adénoïdes n'implique aucune restriction particulière en matière de nutrition.

Si l'enfant a des difficultés à avaler quelque temps après la chirurgie, du paracétamol ou de l'ibuprofène peuvent être administrés comme analgésique. Mais selon les statistiques, un tel problème (douleur après ablation des végétations adénoïdes) ne concerne que 25 % des enfants opérés. Tous les autres ne ressentent aucune douleur ou inconfort lors de la déglutition.

Souvent, après une intervention chirurgicale pour enlever les végétations adénoïdes, les médecins recommandent de donner à l'enfant quelque chose de doux et froid à manger - idéalement, la crème glacée convient à cet effet.

Il est difficile d'imaginer un cas plus approprié pour permettre à un enfant de manger à sa faim de crème glacée que la chirurgie pour enlever les végétations adénoïdes. D'une part, la glace a un léger effet anesthésiant, d'autre part, elle aide à la cicatrisation (un produit froid rétrécit les vaisseaux sanguins et minimise ainsi les éventuels saignements), et enfin, la glace compense parfaitement toutes les peurs et inquiétudes des enfants à propos de l'opération.

À 3-4 ans, les végétations adénoïdes dérangent de nombreux enfants - il s'agit d'une maladie infantile très courante. La principale raison de l'apparition des végétations adénoïdes est les maladies virales fréquentes, dans le vocabulaire quotidien - "les rhumes sans fin".

Et malgré le fait que le résultat le plus fréquent de la "lutte" avec les végétations adénoïdes pédiatriques soit la chirurgie, il ne sert à rien d'avoir peur et d'éviter le retrait. S'il y a des preuves, il faut les couper ! De plus, il est difficile d'imaginer une "chirurgie" pédiatrique plus simple et moins traumatisante...

Parmi les pathologies des voies respiratoires supérieures de l'enfance, les végétations adénoïdes occupent la première place. Ils sont une source constante d'infection d'autres organes.

Grades des végétations adénoïdes

L'apparition de croissances adénoïdes chez un enfant s'accompagne d'une respiration nasale altérée, de maux de tête, d'une perte auditive, d'une apathie chronique et d'une fatigue rapide.

Selon le stade de la maladie, on distingue trois degrés d'adénoïdes :

1 degré. Sur l'image radiographique, une ombre est déterminée, occupant jusqu'à un tiers de toute la lumière du nasopharynx. Les végétations adénoïdes peuvent ne pas se manifester de quelque façon que ce soit. Dans certains cas, la respiration nasale de l'enfant est perturbée pendant le sommeil et des ronflements apparaissent. Cette étape est bien traitée avec des médicaments et de la physiothérapie;
2ème degré. Sur une image radiographique, l'ombre occupe environ la moitié de la lumière du nasopharynx. La respiration nasale est difficile 24 heures sur 24, l'enfant respire par la bouche et ronfle pendant le sommeil. De ce fait, la parole devient moins intelligible, des sons nasaux apparaissent. Un apport insuffisant d'oxygène au cerveau entraîne une fatigue constante, une apathie, une diminution de l'attention et de la mémoire. L'accumulation de sécrétions purulentes-muqueuses et leur écoulement à l'arrière du pharynx provoquent des quintes de toux, souvent la nuit, des vomissements après avoir mangé. La décision de retirer immédiatement les végétations adénoïdes de grade 2 doit être prise après toutes les procédures de diagnostic et la consultation d'un médecin ORL. En règle générale, des méthodes de traitement conservatrices sont d'abord prescrites et, en l'absence d'amélioration, le problème de l'intervention chirurgicale est résolu.
3 degré. Sur l'image radiographique, l'obscurcissement recouvre complètement la lumière nasopharyngée. Le tissu adénoïde se développe tellement que respirer par le nez devient impossible, l'enfant respire par la bouche tout le temps. En plus des symptômes de grade 2, une déficience auditive se développe, un "visage adénoïde" se forme: la partie inférieure est étirée, des poches apparaissent, les dents supérieures et la mâchoire sont pliées, la hauteur de l'arcade palatin augmente. Dans le contexte d'adénoïdes de grade 3, de l'asthme, un retard du développement mental et physique et des dysfonctionnements du système nerveux peuvent se développer. La respiration par la bouche entraîne une amygdalite chronique, une laryngite, une pneumonie. Si un traitement conservateur est plus souvent prescrit pour les végétations adénoïdes de grade 2, la question de savoir s'il faut ou non supprimer la prolifération de grade 3, en règle générale, ne se pose pas. La plupart des spécialistes sont enclins à la nécessité d'une intervention chirurgicale.

L'évolution aiguë de la maladie s'accompagne d'une augmentation de la température jusqu'à 39-40 ° C, d'une augmentation et d'une douleur des ganglions lymphatiques, d'une sensation de brûlure dans la région nasopharyngée, de quintes de toux, de troubles du tractus gastro-intestinal et de douleurs dans le oreilles.

L'évolution chronique se caractérise par l'apparition de vomissements après avoir mangé, une toux soudaine et des difficultés à avaler.

Lorsque l'élimination des végétations adénoïdes est indiquée

Les conseils sur l'élimination ou non des végétations adénoïdes chez un enfant ne doivent être donnés que par un oto-rhino-laryngologiste, après avoir examiné l'enfant et reçu les résultats du diagnostic. La présence d'amygdales hypertrophiées enflammées ne peut pas être une indication d'intervention chirurgicale.

L'ablation des végétations adénoïdes est indiquée dans les cas suivants :

avec l'inefficacité des méthodes de traitement conservatrices;
lorsque, entre autres symptômes et complications, il y a : otite moyenne fréquente, perte auditive, absence totale de respiration par le nez, sinusite chronique, ronflements nocturnes et troubles du sommeil, y compris essoufflement et arrêt respiratoire, déformation de la partie faciale de le squelette.

Les indications décrites ci-dessus sont le plus souvent observées avec des végétations adénoïdes de grade 3.

Moment optimal pour la chirurgie

Les parents s'intéressent à la question de savoir à quel âge il est préférable de retirer les végétations adénoïdes d'un enfant. S'il existe des indications pour une opération, elle peut être effectuée à tout moment. Néanmoins, les oto-rhino-laryngologistes ne recommandent pas l'ablation des végétations adénoïdes chez les enfants de moins de 3 ans, car les amygdales nasopharyngées ont pour fonction de protéger le corps contre les infections.

Le tissu adénoïde diminue tout seul de volume avec le temps. La croissance la plus intensive de la végétation est observée dans l'intervalle de 3 à 8 ans, puis le développement inverse se produit. Mais l'absence de traitement est également inacceptable, car le besoin de respirer pleinement est d'actualité tous les jours et il n'est pas possible d'attendre plusieurs années. De plus, l'âge de 3 à 8 ans est le plus sensible au développement des fonctions cognitives et de la parole de l'enfant. En attendant la régression des végétations adénoïdes, vous pouvez manquer cette période.

Une question tout aussi importante : est-il possible de retirer les végétations adénoïdes d'un enfant en été ? Toutes les interventions chirurgicales sont mieux effectuées lorsqu'il n'y a pas de chaleur, car cela augmente le risque de saignement après la chirurgie. Par conséquent, il vaut la peine de se concentrer non pas tant sur la saison que sur la température de l'air.

Il est recommandé de planifier la chirurgie à l'automne. A cette période de l'année, il fait déjà assez frais, la récupération postopératoire se passe mieux. De plus, le corps de l'enfant après les vacances d'été est plus fort, le système immunitaire est plus stable. La situation épidémiologique est des plus favorables : les agents pathogènes respiratoires ne se sont pas encore propagés et le risque de tomber malade après la chirurgie est minime.

Si la maladie s'est aggravée au printemps et que les symptômes interfèrent avec la vie normale, vous ne devez pas attendre l'automne.

La question se pose souvent : est-il possible d'enlever les végétations adénoïdes en cas de rhume, par exemple, avec le nez qui coule ? Étant donné que l'opération réduit l'immunité, il est conseillé de guérir toutes les maladies infectieuses une semaine ou deux avant qu'elle ne commence. Cela aidera à éviter les complications dans la période postopératoire.

Opération

L'élimination des végétations adénoïdes peut se faire de plusieurs manières.

Fonctionnement classique

Trois jours avant la procédure, l'enfant se voit prescrire des agents hémostatiques. L'opération est réalisée le matin, avant les repas. Le médecin enlève les végétations adénoïdes avec un couteau Beckman, qui est une boucle avec un manche. Ses extrémités sont pointues, le tissu glandulaire n'est pas incisé, mais légèrement déchiré. Cette méthode permet de réduire la quantité de saignement. Tout d'abord, le chirurgien appuie la langue sur le palais inférieur, puis insère un couteau et coupe l'adénoïde.

L'avantage de cette méthode est l'absence d'anesthésie générale et la possibilité de l'utiliser même avec le 3ème degré de la maladie. Les inconvénients incluent la réaction de l'enfant à la chirurgie (le risque de développer un traumatisme psychologique), le risque de complications postopératoires et de rechutes. Étant donné que la procédure est effectuée à l'aveugle, il est possible que le tissu adénoïde ne soit pas complètement retiré.

Enlèvement au laser

La procédure est réalisée sous anesthésie locale. Ce n'est pas un scalpel qui est utilisé pour enlever les tissus, mais un faisceau laser. Avec un grand volume de croissances, un faisceau focalisé (coagulation) est utilisé, avec de petites végétations adénoïdes - élimination couche par couche (vaporisation). Cette dernière méthode peut nécessiter plusieurs procédures.

Les avantages de la méthode au laser sont : une cicatrisation rapide des tissus et des dommages mineurs à ceux-ci, une indolore, un risque minimal de complications et de rechutes. Les inconvénients comprennent l'inopportunité d'utilisation pour les grandes végétations adénoïdes.

Endoscopie et adénotomie au rasoir

Cette méthode est la plus efficace et la plus sûre dans le traitement des hypertrophies des végétations adénoïdes. Pendant l'intervention, le médecin voit le tissu à prélever sur l'écran de l'appareil et peut contrôler son volume. Est-ce douloureux d'enlever les végétations adénoïdes de cette façon? Non, la procédure pour les enfants est réalisée sous anesthésie générale. Pour l'excision des tissus, le médecin insère un scalpel circulaire ou un rasoir dans les voies nasales. Après l'opération, il insère des turundas.

Les avantages de cette méthode : le médecin voit le tissu excisé, les saignements et les douleurs sont minimes, il n'y a pratiquement aucun risque de rechutes et de complications. Il n'y a pratiquement aucun inconvénient, la méthode est considérée comme le "gold standard" pour l'élimination des végétations adénoïdes.

Période de récupération

La récupération après ablation des végétations adénoïdes est rapide, car l'opération est moins traumatisante. La température peut monter jusqu'à 38°C. Il est déconseillé d'utiliser des antipyrétiques, notamment ceux contenant de l'acide acétylsalicylique. Il fluidifie le sang, augmentant le risque de saignement.

Après l'opération, la congestion nasale et les symptômes nasaux nasaux peuvent persister pendant une semaine en raison d'un gonflement de la membrane muqueuse. Au cours des 5 premiers jours, il est recommandé d'utiliser des médicaments vasoconstricteurs sous forme de gouttes (Xymelin, Nazivin, Nazol, etc.).

Pendant les 3 premiers jours, il vaut la peine de s'abstenir de surchauffer le corps: ne prenez pas de douche et de bain chauds, n'allez pas aux bains publics, ne prenez pas de soleil. Ne mangez pas d'aliments solides ou chauds. Pendant un mois, vous devez abandonner les sports et autres activités physiques.

Vidéo utile sur le traitement des végétations adénoïdes chez les enfants

Les végétations adénoïdes sont des amygdales pathologiquement agrandies chez les enfants (le plus souvent observées à l'âge de trois à sept ans). Cette maladie survient naturellement après des maladies antérieures des voies respiratoires supérieures (rougeole, scarlatine, grippe) et peut entraîner une déficience auditive, un ralentissement du développement intellectuel, une anémie et même un changement d'apparence (forme du visage). Le diagnostic nécessite un traitement soigneux et rapide par un oto-rhino-laryngologiste qui effectue le diagnostic. Sur la base des données reçues, il rend un verdict : les végétations adénoïdes peuvent être guéries ou elles doivent être enlevées. Les parents se posent souvent la question : comment se passe cette opération ? Quand exactement vaut-il la peine d'enlever les végétations adénoïdes ?

Est-il nécessaire d'enlever les végétations adénoïdes?

Il y a des moments où la chirurgie n'est pas du tout nécessaire. La maladie a trois stades de développement. Le grade 1, en règle générale, n'interfère pas avec la vie habituelle d'une personne: l'enfant respire librement, les problèmes n'apparaissent que pendant le sommeil en raison de la circulation du sang veineux. La situation est tout à fait réparable avec l'aide de médicaments.

Les étapes 2 et 3 sont une autre affaire. Les enfants commencent à respirer par la bouche tout le temps et à ronfler pendant le sommeil, car les végétations adénoïdes ferment les choanes (ouvertures postérieures du nez) (nous recommandons de lire :). Cela nuit à tout le corps dans son ensemble. Il est nécessaire de consulter des spécialistes : oto-rhino-laryngologiste, dentiste, allergologue, immunologiste, afin que le traitement soit le plus efficace possible. Il est important de tout faire à temps, car la maladie affecte négativement à la fois la santé générale et l'apparence de l'enfant.

Indications chirurgicales

La présence d'amygdales enflammées n'est pas une raison pour couper les végétations adénoïdes dans le nez. Vous devez subir un examen approfondi, et ce n'est qu'après cela que le médecin décidera de la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Indications pour l'élimination des végétations adénoïdes

Ainsi, nous énumérons les principales indications d'une intervention chirurgicale lors de l'ablation des végétations adénoïdes chez les enfants:

ARI et ARVI. Le mucus, qui protège l'organisme de l'inflammation et de la multiplication des microbes, rencontre un obstacle sous forme de végétations adénoïdes, ce qui fait de la cavité nasale un milieu favorable à l'apparition d'infections.
Pharyngite, laryngite, trachéite - maladies respiratoires. Le pus y pénètre, affectant la membrane muqueuse et, par conséquent, le processus inflammatoire commence.
Otite moyenne multiple. L'amygdale augmente de taille et perturbe le fonctionnement normal de l'oreille moyenne.
Toux adénoïde. Il apparaît lorsque les terminaisons nerveuses du pharynx et du nasopharynx sont irritées, et si les bronches ne sont pas enflammées, alors ce n'est pas un signe de rhume, mais d'adénoïdes. Après l'opération, cette toux est soulagée.
Pneumonie, bronchite.
Formation d'une morsure irrégulière.
Mauvais résultats du traitement conservateur traditionnel.
Maux de tête, ronflements, difficultés respiratoires et, par conséquent, troubles du sommeil.
Déficience auditive. Les végétations adénoïdes ne permettent pas à l'air de pénétrer dans l'oreille moyenne, ce qui fait que le tympan perd sa mobilité.
Les troubles de la parole sont une autre indication pour l'élimination.

Parfois, avec les végétations adénoïdes, il est nécessaire d'enlever les amygdales. Par exemple, si un enfant souffre souvent de maux de gorge purulents, souffre de rhumatismes ou a des problèmes de mastication et de déglutition : des amygdales envahies interfèrent avec ces processus.

Préparation à l'exploitation et livraison des tests

Avant l'opération pour couper les végétations adénoïdes chez un enfant, le bébé devra passer une série de tests. Les parents devraient trouver un centre médical dans la ville où ils peuvent être nettoyés sans douleur. L'enfant à l'hôpital devra réussir:

test de coagulation sanguine;
Analyse d'urine;
excréments pour la présence de vers;
sang pour l'hépatite B et C;
tests sanguins généraux et biochimiques.

Les résultats des tests ci-dessus sont valables dix jours, il faut donc calculer à l'avance l'heure et la date de l'opération. Le type d'anesthésie joue un rôle important : l'anesthésie générale nécessite un ECG et une analyse des niveaux d'électrolytes. Après 14 ans, la fluorographie et un certificat d'absence de syphilis s'ajoutent à cette liste.

Une fois les tests réussis, vous devez vous rendre chez le pédiatre et prendre un certificat attestant que l'enfant n'a pas eu de contact avec des patients infectieux. Attention, il est valable trois jours. Vous devriez avoir une police, SNILS, un certificat de naissance d'enfant avec vous. Un adulte accompagnant doit avoir un passeport, une fluorographie, une analyse de la syphilis et un certificat de vaccination de l'enfant.

Les premiers jours sont consacrés à la préparation de l'opération, au cours de laquelle les médecins donnent des médicaments pour une meilleure coagulation du sang. Les antiseptiques sont utilisés pour traiter la gorge (en règle générale, Miramistin est utilisé).

La veille de l'opération, l'alimentation de l'enfant doit être légère, sans malbouffe. Le matin, on lui prélève du sang (on ne peut pas manger avant, on ne peut boire que de l'eau pour éviter la déshydratation). Bien entendu, le soutien psychologique est également important : expliquez à votre enfant pourquoi l'opération est nécessaire et rassurez-le.

Ci-dessous, une vidéo qui aborde la question du retrait : regardez-la pour vous soulager de l'anxiété et, si nécessaire, expliquez à l'enfant que tout n'est pas si effrayant.

Application de l'anesthésie

Comment se déroule l'opération - sous anesthésie ou sans sédation ? Cela a toujours fait l'objet de controverses. L'anesthésie générale est un stress important même pour le corps d'un adulte, et encore plus pour un enfant. Néanmoins, les médecins proposent de nouvelles méthodes d'anesthésie douces. Au final, l'anesthésie générale sera préférable : elle soulagera le bébé des souvenirs négatifs et donnera au médecin la possibilité de travailler sans distraction. Cependant, l'anesthésie locale est également utilisée.

Avantages et inconvénients de l'anesthésie locale

Ce type d'anesthésie est le plus souvent proposé aux enfants plus âgés, car ils ont développé de l'endurance et de la maîtrise de soi. De plus, le seuil de douleur de l'enfant, ses caractéristiques individuelles sont pris en compte. Les médecins injectent des sédatifs si le bébé a peur de voir du sang ou est simplement terrifié par le processus. Les avantages incontestables de l'anesthésie locale :

prix relativement bas par rapport aux autres types d'anesthésie;
aucun effet secondaire après la chirurgie.

L'inconvénient est que vous ne pouvez jamais deviner comment un enfant réagira à une opération, car il est confronté à quelque chose comme ça pour la première fois. Ayant un caractère calme, le bébé peut encore paniquer.

Comment s'effectue l'excision des organes hypertrophiés ? Le tissu envahi est congelé avec de la lidocaïne ou de l'ultracaïne. Il n'y aura pratiquement pas de sensations douloureuses, mais, comme mentionné ci-dessus, il existe un risque que l'enfant ne puisse pas supporter le test d'un point de vue psychologique.

Avantages et risques potentiels de l'anesthésie générale

C'est difficile à croire, mais auparavant, de telles opérations étaient effectuées sans aucune anesthésie. Maintenant, bien sûr, les médecins conseillent aux parents une anesthésie générale (endotrachéale). En Europe, il est utilisé depuis très longtemps pour plusieurs raisons :

cela allégera le fardeau psychologique du petit patient;
fournira au médecin les conditions nécessaires à une opération adéquate.

Il existe sans aucun doute des complications soudaines et des risques associés. Cette question doit être discutée à l'avance avec un anesthésiste qui vous conseillera en fonction de votre situation spécifique et de vos circonstances individuelles. Vous devez comprendre qu'il y a toujours une part de risque.

Méthodes de suppression

Comment les végétations adénoïdes sont-elles enlevées chez les enfants? La méthode d'élimination généralement acceptée, l'adénotomie, n'est pas la seule option. Aujourd'hui, il existe un large éventail de méthodes d'élimination. Les personnes sont opérées à l'aide d'un microdébrideur, d'une méthode par ondes radio, d'une adénotomie au laser ... Examinons plus en détail les méthodes d'élimination des végétations adénoïdes.

Retrait classique sans anesthésique

Avec la version classique de l'excision des tissus, le retrait est assez rapide. Les parents demandent souvent combien de temps dure la procédure. L'ensemble du processus de suppression prend moins de dix minutes. L'enfant est escorté dans le bureau, il s'assoit ou se couche dans un endroit préparé à l'avance (parfois il se tient debout).

Les jeunes enfants sont sous sédatifs et aspergés d'analgésiques. Ensuite, un objet courbé, un adénotome, est inséré dans la cavité buccale. Le couteau est poussé contre le palais mou et les tissus indésirables sont coupés. Les saignements après ces manipulations sont insignifiants. L'enfant est emmené dans le service afin qu'il puisse s'allonger et s'éloigner des effets de la drogue.

L'avantage de cette méthode réside dans la rapidité d'action du médecin et la capacité du petit patient à reprendre immédiatement une vie « active ». Moins - le médecin ne voit pas complètement la cavité buccale et peut faire quelque chose de mal.

Ablation endoscopique

Procédure d'ablation endoscopique des végétations adénoïdes

L'ablation endoscopique est utilisée si le tissu repousse après l'ablation. Une caméra spéciale est insérée dans la bouche, qui diffuse l'image sur l'écran du moniteur, et le médecin voit l'image complète. Les enfants sont généralement opérés sous anesthésie générale. L'ablation endoscopique aide à prévenir les rechutes.

Adénotomie laser

Aujourd'hui, l'adénotomie au laser est une méthode d'élimination populaire et efficace. La méthode de prélèvement de tissus avec un laser élimine presque totalement le risque de saignement, car ce n'est pas un scalpel qui est utilisé, mais un faisceau laser.

La coagulation (faisceau fixe) est choisie avec un grand volume de tissu et la vaporisation (élimination couche par couche des végétations adénoïdes) - avec un petit. La chirurgie au laser ne provoque pas de douleur, ne nécessite pas d'hospitalisation et le tissu récupère rapidement après le processus. Le risque de complications est faible.

Adénotomie au rasoir (excision)

Pour couper les tissus, le médecin insère un scalpel ou un rasoir incurvé dans les voies nasales. Les turundas sont insérés après l'opération. Les avantages de cette méthode : le médecin observe le tissu coupé, les saignements sont minimes ou absents, les complications sont rares. C'est la façon "classique" de se débarrasser des végétations adénoïdes.

Méthode des ondes radio

Dans ce cas, l'opération est réalisée à l'aide de l'appareil Surgitron. Il a un attachement spécial (adénotome d'ondes radio). L'adénoïde est coupé en un seul mouvement, tandis que les vaisseaux sont cautérisés afin qu'il n'y ait pas de saignement. Il s'agit d'une méthode moderne et techniquement avancée. La période de récupération après une telle opération est très courte.

Complications après chirurgie et convalescence

La complication la plus fréquente après l'excision des végétations adénoïdes est le saignement. En règle générale, il est observé quelques heures après la dernière opération. Si du sang pénètre dans le tube auditif, il existe un risque d'otite moyenne. La possibilité de survenance de conséquences dépend du professionnalisme et des soins du médecin.

Dans de rares cas, la température corporelle du patient augmente, mais cela ne dure pas longtemps. Entre autres choses, une repousse de végétations adénoïdes peut se produire, mais cela peut être évité si vous traitez le choix de l'anesthésie et la méthode d'élimination avec responsabilité.

La période postopératoire chez les enfants se déroule généralement sans gêne. Il peut y avoir des problèmes respiratoires dus au gonflement, mais ceux-ci peuvent être traités avec des gouttes nasales.

Contre-indications pour l'élimination des végétations adénoïdes

La chirurgie pour enlever les végétations adénoïdes n'est pas disponible pour tout le monde. Il est contre-indiqué dans la tuberculose, l'inflammation infectieuse sévère, la forme décompensée du diabète sucré. Il est également interdit de l'effectuer sur des patients atteints de maladies du système cardiovasculaire et d'une maladie telle qu'une faible coagulation du sang. L'âge du patient peut devenir un obstacle : jusqu'à trois ans, l'intervention chirurgicale n'est pas souhaitable. Enfin, l'opération n'est pas réalisée dans le premier mois suivant toute vaccination.

Les rhumes et le nez qui renifle éternellement sont des symboles particuliers de l'enfance. Les phénomènes inflammatoires qui surviennent souvent au niveau du nasopharynx conduisent à une prolifération pathologique des amygdales (végétations adénoïdes), qui provoquent de nombreux troubles désagréables.

L'amygdale, même fortement envahie par la végétation, n'est pas visible de l'extérieur et, par conséquent, seul un médecin doté d'un équipement spécial peut la voir. Souvent, la seule façon de se débarrasser du problème est d'enlever chirurgicalement les végétations adénoïdes chez les enfants.

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Comment l'amygdale nasopharyngée est-elle enlevée?

De nombreux parents, en particulier les plus jeunes, trouvent naturellement effrayant d'emmener leur enfant au service de chirurgie. Et tout cela parce qu'ils ne savent pas comment enlever les végétations adénoïdes chez les enfants, comment se passe l'opération, si elle est douloureuse. Toutes ces inquiétudes sont sans fondement - en règle générale, il n'y a pas de conséquences négatives après une procédure de suppression bien exécutée.

La médecine moderne envisage plusieurs méthodes pour éliminer les végétations adénoïdes chez les enfants:

traditionnel;
endoscopique;
à l'aide d'un laser.

Chacun d'eux est assez efficace, mais présente également des inconvénients inhérents. Lisez la suite pour en savoir plus sur la façon dont les végétations adénoïdes sont enlevées chez les enfants.

Chirurgie traditionnelle

La méthode traditionnelle est basée sur l'utilisation d'instruments chirurgicaux conventionnels. Elle est simple et ne nécessite pas de matériel coûteux, elle est réalisée en ambulatoire, mais elle présente un inconvénient important. Elle consiste en une cicatrisation lente de la surface de la plaie, qui atteint parfois une grande surface et saigne. La rééducation dans ce cas nécessite du temps et un traitement régulier avec des antiseptiques.

Utiliser du matériel endoscopique

Cette méthode est considérée comme très efficace. L'excision des tissus envahis à l'aide de moyens conventionnels, y compris un miroir d'inspection visuelle, n'est pas la seule façon d'effectuer la procédure.

Un endoscope inséré par le nez ou la bouche donne au médecin une bonne vue du site de l'opération, ce qui contribue à l'élimination complète des tissus envahis. En conséquence, la surcroissance est extrêmement rare.

L'efficacité de l'opération au laser ne fait aucun doute. Il est totalement indolore, ne provoque pas de saignement, mais il soulage presque complètement le patient des végétations adénoïdes, avec un investissement de temps minimum. Efficace à n'importe quelle étape.

Aperçu de l'examen de la chirurgie

Certains parents doutent longtemps qu'il soit nécessaire de retirer les végétations adénoïdes d'un enfant. Cependant, de nombreuses critiques ont été publiées sur le Web à propos de cette procédure, laissées par les parents qui l'ont décidée. La plupart sont positifs.

Presque toutes les critiques sur l'ablation des végétations adénoïdes chez les enfants parlent de l'efficacité des méthodes chirurgicales, surtout si l'intervention était opportune.

La plupart des adultes constatent une amélioration significative du bien-être de l'enfant, une normalisation rapide de son état. Après l'excision des amygdales, les enfants arrêtent de ronfler dans leur sommeil, leur voix devient plus sonore et la parole devient intelligible. La chose la plus importante est que les enfants commencent à tomber malades beaucoup moins souvent. Et même l'audition chez les enfants souffrant de surdité est complètement restaurée.

Dans l'une des revues typiques, la mère a parlé en détail de l'opération visant à retirer les végétations adénoïdes de sa fille de cinq ans, lorsque le traitement conservateur prescrit par le médecin a échoué. Le médecin a diagnostiqué chez la jeune fille une adénoïdite au troisième degré, les tympans étaient déformés et son audition s'est détériorée. L'opération a été réalisée sous anesthésie générale et a duré environ une heure. En conséquence, la respiration nasale a été entièrement restaurée, son audition s'est améliorée, la fille est devenue en bonne santé et gaie.

Les parents de jeunes patients dans leurs revues notent également qu'il est impossible de reporter l'opération, car cela entraîne des conséquences très désagréables.

Comme le disent les parents, la procédure d'adénotomie est indolore, car des méthodes d'anesthésie modernes sont utilisées. L'ablation des végétations adénoïdes prend peu de temps et les complications ne sont pratiquement pas rencontrées.

Ai-je besoin d'une intervention chirurgicale?

La pratique montre qu'une intervention chirurgicale n'est pas toujours nécessaire. L'adénoïdite des premier et deuxième degrés est traitée avec des méthodes conservatrices, qui donnent souvent de bons résultats. Mais avec une forte prolifération des tissus, une opération d'excision des tissus est nécessaire.

Les indications

De nombreux parents s'inquiètent du moment où il est nécessaire de retirer les végétations adénoïdes d'un enfant, quels signes indiquent que le moment est venu de procéder à une intervention chirurgicale.

Une augmentation de la taille de l'amygdale ne signifie pas encore que la procédure est obligatoire - les spécialistes insisteront d'abord sur un traitement conservateur. L'ablation des végétations adénoïdes chez un enfant n'est effectuée que si le traitement ne donne pas de résultats et il n'est plus possible de se passer d'une opération.

Il existe les indications suivantes pour l'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants:

troisième degré de la maladie;
fréquentes et répétées qui ne répondent pas bien au traitement et aggravent la situation avec une amygdale envahie;
fréquent;
perte auditive notable;
observation des troubles de la parole et des retards de développement;
difficulté à respirer;
malocclusion et changements dans l'apparence du bébé (le soi-disant visage adénoïde).

La principale indication de la chirurgie est le troisième degré de la maladie, dans lequel se posent bon nombre des problèmes énumérés ci-dessus. En plus d'eux, le bébé éprouve un inconfort psycho-émotionnel constant, manque de sommeil en raison d'un essoufflement. Le développement de l'intelligence est également très retardé.

Il n'est pas difficile d'identifier une adénoïdite sévère, dans laquelle l'intervention d'un chirurgien est hautement souhaitable. La question de savoir s'il vaut la peine de retirer les végétations adénoïdes chez un enfant sera répondue sans équivoque par des maladies infectieuses fréquentes, une respiration difficile, une incapacité à respirer par le nez et même un arrêt respiratoire épisodique pendant le sommeil.

Il est particulièrement important d'effectuer l'opération en temps opportun - avant même le développement de changements irréversibles et de conséquences graves. L'absence de traitement ou son retard peut entraîner un handicap. Cela signifie que dans de nombreux cas, il est tout simplement impossible de douter de la nécessité de retirer les végétations adénoïdes d'un enfant.

La procédure fait-elle mal?

Parfois, les adultes issus des souvenirs d'une enfance lointaine distinguent l'opération qu'ils ont subie et l'associent donc à des sensations désagréables et à des douleurs. En conséquence, ils refusent de soumettre leur propre enfant à une adénotomie, le protégeant de la douleur. Cependant, il faut comprendre qu'en ces temps lointains, l'adénotomie était réalisée sans aucune anesthésie, ce qui provoquait ces sensations très désagréables. Et maintenant? Est-il douloureux d'enlever les végétations adénoïdes aujourd'hui, ou existe-t-il des moyens indolores ?

Dans les cliniques modernes, l'anesthésie locale ou générale est utilisée pour la chirurgie visant à enlever les végétations adénoïdes. Général pour l'enfant est préférable, car le petit patient s'endort immédiatement après l'injection et ne ressent rien, et à son réveil, toutes les actions du médecin auront déjà été effectuées.

Avant l'opération, vous devez demander à votre médecin comment les végétations adénoïdes sont retirées, quelle forme d'anesthésie est utilisée. De plus, l'anesthésie générale a plusieurs contre-indications, donc parfois le médecin est obligé d'utiliser une anesthésie locale. Ce n'est pas moins efficace, mais un petit patient peut avoir peur de quelque chose - le genre d'instruments étincelants incompréhensibles, par exemple. Par conséquent, avec une anesthésie locale, une injection d'un sédatif est souvent administrée et l'opération sur les végétations adénoïdes est réussie. La procédure n'est pas réalisée pour l'enfant sans anesthésie, car elle est très douloureuse.

Méthodes et méthodes existantes

Il existe différentes manières d’éliminer les végétations adénoïdes chez les enfants :

opération d'enlèvement classique;
utiliser un endoscope;
moxibustion laser.

Le choix de telle ou telle méthode dépend uniquement de l'état du patient, de la gravité du problème existant et de certains autres facteurs.

A quel âge le font-ils ?

Les végétations adénoïdes sont un phénomène particulier aux enfants. On les retrouve également chez l'adulte, mais beaucoup moins souvent, et des opérations sont également pratiquées :

si l'adénoïdite est diagnostiquée avec précision et s'accompagne d'infections respiratoires fréquentes;
avec otite moyenne récurrente et sinusite;
avec détresse respiratoire pendant le sommeil et ronflements nocturnes sévères.

Cependant, les jeunes parents sont plus préoccupés par l'âge auquel les végétations adénoïdes sont retirées des enfants. Le meilleur moment est de trois à sept ans. Si vous retardez constamment l'opération, de graves problèmes peuvent apparaître:

déficience auditive persistante et assez sévère dans certains cas;
otite moyenne chronique;
problèmes dentaires, y compris la malocclusion;
changements dans la position de la mâchoire inférieure.

Sachant à quel âge il est le plus efficace d'éliminer les végétations adénoïdes, vous pouvez effectuer l'opération à temps et avec la plus grande efficacité. Dans le même temps, les experts se réfèrent à l'âge de l'enfant jusqu'à trois ans comme une liste de contre-indications. En général, la question de savoir quand il est préférable d'enlever les végétations adénoïdes est décidée individuellement sur la base d'un examen détaillé. Peut-être faudrait-il reporter l'opération en privilégiant les méthodes de traitement conservatrices.

Conséquences possibles

Une adénotomie effectuée en temps opportun vous permettra de vous débarrasser complètement des problèmes graves. Cependant, l'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants a et les conséquences sont assez désagréables. Parfois, des excroissances réapparaissent (avec une opération mal réalisée), et vous devez décider d'une deuxième opération.

De nombreux parents réfléchissent aux dangers de l'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants et pensent qu'avec l'ablation des amygdales, le corps de l'enfant perd sa barrière protectrice contre les infections, ce qui est essentiellement le cas. D'autre part, le tissu envahi lui-même non seulement ne remplit pas cette fonction de barrière, mais aggrave également considérablement l'état général du patient, réduit l'immunité.

En général, les conséquences après l'ablation des végétations adénoïdes chez les enfants sont positives. Les parents qui connaissent bien le problème ne doutent plus qu'il soit possible de retirer les végétations adénoïdes chez les enfants, privilégiant l'adénotomie dans les cas où le traitement conservateur n'apporte pas de résultats.

En plus de la chirurgie, il existe également une méthode de traitement conservatrice, et si seulement cela est possible, les médecins essaient d'éviter la chirurgie. De plus, c'est le traitement conservateur qui est considéré comme une priorité. Et par conséquent, les parents doivent d'abord essayer d'utiliser des méthodes de thérapie conservatrices pour la croissance des amygdales pharyngées, et seulement s'ils ne donnent pas de résultat, accepter l'adénotomie.

Parfois, ils essaient de guérir l'adénoïdite avec des remèdes populaires ou des médicaments largement annoncés. L'un d'eux est l'huile Tuya Edas-801, qui se positionne comme le remède le plus efficace pour le traitement conservateur. En fait, l'homéopathie, comme cela a été prouvé à maintes reprises par les scientifiques et confirmé par la pratique, ne peut rien guérir du tout, et l'adénoïdite ne fait pas exception. Par conséquent, ne succombez pas à une belle tromperie, mais contactez un spécialiste.

Vidéo utile

Regardez cette vidéo pour des conseils utiles pour les parents sur l'élimination des végétations adénoïdes :

conclusions

L'adénoïdite est une maladie extrêmement désagréable. Si elle n'est pas traitée ou retardée, elle peut entraîner des conséquences très graves, parfois même irréversibles.
Un traitement ou une intervention chirurgicale en temps opportun soulagera complètement le patient du problème.
Aujourd'hui, il existe des méthodes très efficaces d'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes. Ils ne donnent pas de rechutes, la santé du bébé est complètement rétablie.

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De nombreux parents sont préoccupés par la question de savoir s'il est nécessaire de retirer les végétations adénoïdes lorsque des signes évidents de pathologie apparaissent. Ce sujet suscite de nombreuses polémiques. Pour le comprendre, vous devez comprendre d'où viennent les végétations adénoïdes et à quel point elles sont dangereuses. Les amygdales sont situées dans le nasopharynx, formant un anneau lymphoïde. Comme les autres formations du système lymphatique, les amygdales sont des structures immunitaires et doivent protéger le corps des microbes. Sur le chemin de la pénétration, les agents pathogènes rencontrent les amygdales, qui assurent leur neutralisation.

Normalement, le tissu lymphoïde est capable de grossir pour augmenter la protection contre les infections. Cependant, après la destruction des agents pathogènes, sa taille est restaurée et les symptômes de congestion nasale et d'écoulement nasal disparaissent. En cas d'attaques fréquentes de microbes infectieux, le tissu lymphoïde n'a pas le temps de retrouver sa taille antérieure, car il est nécessaire de maintenir constamment la défense.

En conséquence, le tissu lymphoïde hypertrophié de l'amygdale pharyngée, appelé végétations adénoïdes, entraîne l'apparition de symptômes typiques de la maladie :

congestion nasale:
respirer par la bouche;
ronfler pendant le sommeil;
voix nasale.

Notez que les végétations adénoïdes sont terribles non pas pour leurs symptômes, mais pour les complications. Par conséquent, avec une pathologie compliquée, la question se pose de savoir s'il vaut la peine de retirer les végétations adénoïdes pour l'enfant. Les oto-rhino-laryngologistes recommandent de reporter la chirurgie chez les enfants de moins de trois ans. Cela est dû à la formation d'une immunité et à des processus de régénération accélérés, qui conduisent souvent à la reprolifération du tissu lymphoïde. D'autre part, les amygdales font partie du système immunitaire. Par conséquent, en les enlevant, un petit enfant perd une protection supplémentaire contre l'infection.

A quel âge les végétations adénoïdes sont-elles enlevées ?

Les amygdales peuvent atteindre l'âge de 8 ans, après quoi le tissu lymphoïde subit des modifications sclérotiques et diminue progressivement de volume.

Le problème chez les adultes avec des végétations adénoïdes ne se pose pas en raison de leur absence. Leur opération peut être effectuée en raison d'une dégénérescence maligne des tissus.

Indications chirurgicales

Lorsque les végétations adénoïdes chez les enfants sont enlevées ou non, l'oto-rhino-laryngologiste décide sur la base des résultats du diagnostic. Pour établir les indications, une rhinoscopie, une pharyngoscopie et un examen radiographique sont nécessaires. Cela permet de déterminer le degré de prolifération du tissu lymphoïde et d'évaluer l'état des amygdales :

Le troisième degré des végétations adénoïdes n'est pas toujours une indication chirurgicale, mais la présence de complications graves au deuxième degré nécessite une intervention chirurgicale.

Les indications pour l'ablation des végétations adénoïdes chez les enfants sont des complications telles que:

Si les parents ne sont pas d'accord avec l'opinion de l'oto-rhino-laryngologiste sur la nécessité d'une intervention chirurgicale, ils peuvent consulter un autre spécialiste ou même deux.

Phase préparatoire à la chirurgie

Pour un médecin ORL, l'adénotomie est une opération simple et routinière. Elle ne dure pas plus de 15 minutes et peut être réalisée même en ambulatoire. Déjà 4 à 5 heures après l'opération, les parents peuvent bien sûr ramener le petit patient à la maison, à condition qu'il n'y ait pas de complications.

Les végétations adénoïdes sont retirées sous anesthésie locale ou générale. Avant l'opération, un anesthésiste est consulté qui, sur la base des résultats du diagnostic, en tenant compte de l'âge et des caractéristiques mentales de l'enfant, choisit le type d'anesthésie. Le médecin parle de toutes les complications possibles et de la période postopératoire au réveil du patient.

Il est préférable d'effectuer l'adénotomie au début de l'automne, lorsque le corps de l'enfant est plein de vitamines et que le système immunitaire est en bon état.

En hiver, il existe un risque élevé de développer des infections virales respiratoires aiguës, dans le contexte desquelles les interventions chirurgicales ne sont pas autorisées.

Chez les enfants avec des végétations adénoïdes, la récupération après ARVI prend environ un mois, il est donc assez difficile de choisir la date de l'opération. Comme pour l'heure d'été, par temps chaud, le risque d'infection et de complications purulentes en période postopératoire est accru, car ce sont les meilleures conditions pour la reproduction des bactéries. D'autre part, une forte fièvre augmente les saignements, il existe donc un risque de saignement.

Grâce à l'examen préopératoire, des contre-indications sont révélées qui entravent la conduite de l'adénotomie. Ceux-ci inclus:

Les parents doivent connaître les complications possibles de l'opération, afin de ne pas paniquer sans raison, mais si nécessaire, consultez un médecin à temps:

une diminution temporaire de l'immunité associée au stress et à la chirurgie ;
congestion nasale, ronflement pendant deux semaines;
mucus nasal strié de sang et de croûtes sanglantes.

Pour réduire le risque d'infection, vous devez vous assurer que votre enfant est dispensé de l'école et des activités sportives à l'avance. Il est démontré qu'il limite l'activité physique et les situations stressantes.

Opération ou médicament

Les indications pour l'ablation des végétations adénoïdes sont données par le médecin, cependant, l'opération ne peut être réalisée sans le consentement des parents. Bien sûr, en présence de complications graves, l'adénotomie est réalisée sans hésitation, mais dans des situations controversées, il convient de rappeler que :

l'élimination des végétations adénoïdes entraîne un affaiblissement partiel des défenses de l'organisme, car l'amygdale fait partie du système immunitaire. En conséquence, l'enfant devient plus sensible aux infections et le risque de développer un rhume des foins, une rhinite allergique et une trachéite augmente ;
après l'adénotomie, l'enfant ne tombera pas moins malade, car la fréquence des ARVI dépend du niveau d'immunité et de l'état de santé général;
l'intervention chirurgicale ne garantit pas l'absence de risque de re-prolifération du tissu lymphoïde. La probabilité de rechute est la plus élevée chez les jeunes enfants. N'oubliez pas que la qualité de l'opération dépend aussi de l'expérience du chirurgien et de la méthode d'ablation de l'amygdale. Si le tissu hyperplasique n'est pas complètement retiré, ses restes peuvent provoquer une rechute ;
la congestion nasale peut ne pas être une manifestation des végétations adénoïdes, mais un septum dévié, une sinusite chronique ou une rhinite allergique. La conséquence de ceci est l'absence d'effet de l'opération, puisque la respiration nasale ne sera pas restaurée.

Après avoir retiré les végétations adénoïdes de l'enfant, le traitement conservateur ne doit pas être arrêté. Des traitements réguliers peuvent prévenir l'hyperplasie tissulaire répétée et éliminer complètement le foyer d'infection. En traitement, vous pouvez utiliser :

Les parents doivent se rappeler que le succès du traitement des végétations adénoïdes dépend directement de l'état du système immunitaire. À cet égard, n'oubliez pas le durcissement de l'enfant, la thérapie vitaminique, une bonne nutrition, l'exercice, les exercices de respiration et le traitement rapide de la pathologie infectieuse chronique. Il est particulièrement utile pour les enfants de séjourner dans une zone au climat marin, montagnard ou forestier.