Comment se manifeste la méningite séreuse chez les enfants ? Quel est le danger de la méningite séreuse, comment éviter des conséquences graves. Modes d'infection et causes

Les maladies associées d'une manière ou d'une autre au cerveau sont parmi les plus dangereuses. Ceux-ci incluent la méningite séreuse - une inflammation de la pie-mère du cerveau de nature séreuse. Dans notre article, nous avons essayé de décrire aussi complètement que possible la pathogenèse, l'étiologie et le traitement de la méningite séreuse chez les enfants, le pronostic et les mesures préventives.

Description de la maladie

La méningite séreuse survient le plus souvent chez les enfants d'âge préscolaire de 3 à 6 ans, moins souvent chez les écoliers. C'est la période où le corps est dans la phase active de croissance, toutes les ressources du corps sont dirigées vers le développement, et donc le corps est affaibli. Dans le même temps, le système immunitaire n'est pas complètement formé: il est plus facile pour les bactéries, virus et autres micro-organismes pathogènes de pénétrer dans le corps de l'enfant et de l'infecter.

La méningite séreuse est une inflammation de la pie-mère interne. La maladie a un code ICD-10 A87.8 et appartient à la catégorie des « autres méningites virales ».

IMPORTANT! Les épidémies de méningite séreuse dans l'enfance sont plus fréquentes en été.

La particularité de cette forme de méningite est qu'elle affecte la paroi interne du cerveau, et parfois le cerveau lui-même. Elle diffère également des autres formes de méningite par les caractéristiques de sa manifestation : le premier symptôme est une forte et forte augmentation de la température, qui disparaît sans laisser de trace après quelques jours, et réapparaît après quelques jours.

Une autre caractéristique de la méningite séreuse est qu'elle ne provoque pas de nécrose des tissus individuels et de libération d'exsudat purulent.

Modes d'infection et causes

Environ 80% des infections sont causées par des virus.

Les agents responsables sont les entérovirus, le virus de la grippe, le virus de l'herpès, le cytomégalovirus, l'adénovirus, le virus d'Epstein-Barr, le paramyxovirus, les virus de la polio et de la rougeole.

La deuxième source la plus fréquente est constituée par les infections bactériennes (tuberculose, syphilis), la troisième par les infections fongiques.

L'infection se produit des manières suivantes :

• aéroporté(lorsque vous parlez à un patient, éternuez, toussez, respirez);
• contact(avec contact tactile avec un patient ou des objets infectés) ;
• l'eau(en nageant pendant une épidémie de méningite à entérovirus).

Une méningite séreuse de type non infectieux (secondaire) peut survenir dans le contexte de tumeurs cérébrales, de kystes et de certaines maladies systémiques (rougeole, varicelle, poliomyélite, oreillons).

RÉFÉRENCE! Dans la pratique médicale, il existe des cas d'infection par la chorioméningite lymphocytaire virale, ou méningite d'Armstrong. La source de la maladie est l'eau et les aliments contaminés par des produits biologiques (urine, salive, fèces) de souris et de rats infectés.

Symptômes

Si la méningite séreuse est provoquée par des virus, la période d'incubation dure de 3 à 18 jours. Une fois que l'infection est entrée dans le corps, les symptômes suivants sont observés:

• Fièvre, augmentation de la température corporelle jusqu'à 40 degrés, parfois en deux étapes (une forte augmentation - normalisation - une deuxième augmentation en quelques jours).
• Maux de tête sévères et persistants qui sont aggravés par le mouvement de la tête, des yeux, dans une lumière vive, des sons durs.
• Fatigue et faiblesse générale, léthargie, somnolence.
• Douleur dans les muscles et les articulations.
• Nausée et vomissements.
• Perte de poids.

IMPORTANT! La période aiguë de la méningite séreuse dure 3 à 5 jours.

Malgré le fait que les symptômes peuvent ressembler à ceux de la grippe, d'une intoxication alimentaire, d'une encéphalite à tiques et de certaines autres maladies, la méningite a toujours des caractéristiques distinctives :

1. la prise d'analgésiques ne soulage pas les maux de tête, la température ne s'égare pas;
2. le patient est désagréable au toucher, la présence de tout stimuli sensoriel, c'est-à-dire il préfère être seul dans un endroit sombre et calme ;
3. un enfant infecté est plus susceptible de se coucher sur le côté, les genoux appuyés contre la poitrine et la tête rejetée en arrière.

RÉFÉRENCE! Il existe un moyen simple de distinguer la méningite séreuse des autres affections. Placez votre bébé sur une table et essayez de reposer votre menton contre votre poitrine. Avec la méningite, c'est presque impossible à faire.

En outre, le groupe de symptômes méningés comprend :

• incapacité à redresser une jambe pliée à angle droit (symptôme de Kernig);
• Symptôme de Brudzinsky : si une jambe est tendue, la seconde se plie par réflexe, ou si la tête se penche, les jambes se plient aussi involontairement.

Mécanisme de développement

La méningite séreuse est principalement une maladie virale. Il passe par plusieurs étapes :

1. Période d'incubation. Lorsqu'un virus pénètre dans le corps de l'enfant (avec de la nourriture, de l'eau, par des articles ménagers, pendant la respiration, etc.), il pénètre dans les membranes du cerveau par le sang, la lymphe, le liquide céphalo-rachidien et commence à se multiplier activement. En envahissant les membranes tissulaires, le virus provoque une inflammation, les premiers signes de la maladie apparaissent, notamment une augmentation de la température. La période peut durer jusqu'à 14 jours.
   

   IMPORTANT! Si à ce stade la maladie n'a pas été détectée, une évolution sévère commence. Dans 90 % des cas, elle est mortelle.

2. Les agents pathogènes provoquent des actifs excrétion fluide séreux-fibreux transparent, à cause duquel des milliards de tubercules apparaissent dans la zone touchée.
3. Le stade reproducteur. Le virus infecte les parois des vaisseaux du cerveau, il existe une allergie non spécifique. Le tissu normal est remplacé par du tissu conjonctif.
4. Un œdème cérébral survient, certains centres cérébraux sont touchés.

Si l'enfant a une forte immunité, le virus mourra avant d'atteindre les méninges.

Traitement

Si une méningite séreuse est diagnostiquée, l'enfant est hospitalisé.

Un traitement médicamenteux complexe est utilisé, qui comprend la prise de médicaments :

• antibactérien / antiviral ;
• immunoglobuline (avec immunité réduite);
• antibiotiques à large spectre;
• diurétiques (médicaments qui éliminent l'excès de liquide du corps afin d'éviter la formation d'œdème cérébral);
• antispasmodiques (médicaments qui réduisent les maux de tête);
• solutions pour réduire les symptômes d'intoxication (intraveineuse);
• antipyrétique (à des températures supérieures à 38 degrés);
• vitamines du groupe B, C et autres.

Effets

Malgré la période aiguë sévère de la maladie, qui peut durer jusqu'à deux semaines, avec un traitement rapide, la méningite séreuse ne constitue pas une menace sérieuse pour la santé de l'enfant et disparaît sans laisser de trace. En cela, le type séreux est beaucoup plus doux que le purulent.

Rarement, le syndrome hypertensif du LCR devient une conséquence de la méningite séreuse. Dans certains cas, si la maladie a commencé, après la guérison, des maux de tête fréquents, une asthénie, des problèmes de la sphère émotionnelle (sautes d'humeur fréquents, pleurs, sautes d'humeur), des troubles de la mémoire et des difficultés de concentration peuvent persister. En règle générale, ces effets disparaissent complètement après quelques semaines ou quelques mois.

Les conséquences les plus terribles sont connues pour être la méningite tuberculeuse. Si le diagnostic n'a pas été fait à temps, les médicaments antituberculeux n'ont pas été prescrits, après 3-4 semaines, une issue fatale est possible. Si le traitement est commencé tardivement, des rechutes et des complications peuvent apparaître.

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La défaite des membranes de la moelle épinière et du cerveau, provoquée par des bactéries, des virus, des champignons, est définie par la médecine officielle comme une méningite séreuse. Le groupe à risque est principalement constitué d'enfants d'âge préscolaire. C'est exactement la période où le bébé commence à fréquenter la maternelle, où il peut y avoir des porteurs potentiels du virus. Chez les écoliers et les adultes, cette pathologie est rarement détectée.

La maladie est caractérisée par des symptômes accompagnant une méningite d'étiologie différente. Il s'agit d'une température élevée (supérieure à 38), de maux de tête, de nausées et de vomissements. De tels symptômes compliquent le diagnostic rapide, car les parents confondent souvent la maladie avec le rhume. Mais les conséquences sont défavorables, par conséquent, la manifestation de tout signe devrait les obliger à consulter un médecin.

Causes de la maladie

Les principaux agents pathogènes qui provoquent la méningite séreuse sont les bactéries et les virus, moins souvent les champignons. Mais la cause principale est l'entérovirus. Souvent, la maladie est diagnostiquée comme une complication après des maladies antérieures:

• pneumonie;
• grippe;
• rougeole;
• varicelle;
• syphilis;
• tuberculose;
• SIDA.

L'infection survient souvent à partir d'une personne infectée, même lors d'une conversation avec elle. Le pic le plus important se produit pendant la saison chaude, car de nombreux réservoirs sont contaminés par des micro-organismes nocifs.

Une immunité saine permet au corps de résister aux assauts d'une infection envahissante. Une immunité affaiblie, une alimentation malsaine, un mode de vie malsain permettent au virus de pénétrer facilement et d'infecter un corps affaibli. Cela explique le fait que la méningite séreuse chez l'adulte ou l'enfant est la conséquence d'une maladie antérieure. Dans un organisme affaibli, l'entérovirus avec circulation sanguine atteint rapidement le cerveau, provoquant un processus inflammatoire initial sévère.

Classification des maladies

La médecine moderne définit plusieurs types de méningite séreuse. Cela dépend du type d'agent pathogène ou d'agent de la maladie:

Selon la gravité de l'évolution de la maladie au moment de sa détection, plusieurs autres types sont déterminés - degré primaire ou secondaire.

Symptômes de la maladie

Après l'infection du corps, la maladie peut se manifester en 2 à 6 jours. C'est la période d'incubation de la pathologie. Le traitement est de longue durée, nécessitant une hospitalisation. La récupération est possible en au moins deux semaines.

La maladie se manifeste par des signes spécifiques méningés :

• température corporelle élevée;
• fièvre;
• mal de tête;
• nausées Vomissements;
• douleur dans les yeux en regardant une lumière vive;
• douleur à l'oreille même avec un léger bruit;
• manque d'appétit;
• symptôme de Brudzinsky ou Kernig.

Les signes méningés sont la présence de plusieurs symptômes en même temps. Lorsque les symptômes de Brudzinsky sont détectés, le patient ne peut pas tourner la tête, plier le cou. Lorsque vous essayez de plier une jambe, l'autre se plie spontanément. En déterminant le symptôme de Kernig, le patient est invité à lever la jambe droite d'une position couchée. En présence d'une maladie, il ne pourra pas le faire. La condition est souvent accompagnée d'une perte de conscience.

Diagnostique

Une pathologie telle que la méningite séreuse est diagnostiquée tout simplement sur la base des symptômes énumérés. Mais cela suffit seulement au médecin pour établir une anamnèse. Le patient doit subir un examen complet de laboratoire et instrumental. Le diagnostic sérologique implique :

• analyse sanguine générale;
• analyse bactériologique;
• ponction lombaire;
• Échographie, IRM du cerveau.

Souvent, après le prélèvement de la moelle épinière, les patients ressentent un soulagement significatif. Ceci est une preuve supplémentaire qu'il existe une méningite séreuse chez les enfants ou les adultes. Le soulagement est temporaire, car après l'ingestion de liquide, la pression intracrânienne chute fortement. Le traitement est complexe et long. Cela doit être fait, car les conséquences sont assez tristes.

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Traitement

L'apparition de ces symptômes devrait être une préoccupation, en particulier pour les parents. Il ne faut pas attendre l'arrivée du pédiatre local. L'évolution de la maladie est rapide, il est donc préférable d'appeler une ambulance.

Si à une température élevée le patient ne peut pas plier les jambes, tournez la tête, une méningite séreuse peut être suspectée. Dans cette situation, une hospitalisation d'urgence est nécessaire.

Il n'est pas souhaitable d'abaisser la température, de donner vous-même des antibiotiques. Cela aura un effet temporaire et compliquera le diagnostic. Le traitement de la méningite séreuse n'implique pas du tout l'utilisation de médicaments antibactériens. Après un examen diagnostique, le médecin prescrit généralement :

• médicaments antiviraux, souvent interféron;
• pour renforcer le système immunitaire, l'immunoglobuline est prescrite;
• pour réduire la pression intracrânienne - diurétiques (Furosémide, Lasix);
• antispasmodiques (No-shpa, Drotavérine);
• compte-gouttes avec prednisolone et acide ascorbique;
• les médicaments colloïdaux sont prescrits en l'absence de pathologies cardiaques;
• antipyrétique uniquement lorsque la température est supérieure à 38 ° C;
• Seduxen, Domosan pour la prévention des convulsions ;
• thérapie vitaminique.

Pendant plusieurs jours, le patient a été assigné au repos au lit. Il est conseillé d'exclure les mouvements inutiles. L'étiologie de la maladie n'est pas entièrement comprise. Par conséquent, il est préférable de suivre strictement toutes les prescriptions et recommandations du médecin. C'est le seul moyen d'obtenir rapidement un rétablissement complet sans conséquences tristes.

Conséquences de la méningite séreuse

Si le patient a reçu une assistance médicale en temps opportun, les conséquences de la maladie sont favorables. La fièvre disparaît le 3-4ème jour, une guérison complète est possible en deux semaines. Si le recours à un établissement médical était inopportun, que le traitement était effectué à domicile à l'aide de moyens improvisés, un syndrome d'hypertension artérielle peut alors être noté. Il s'agit d'une augmentation de la pression intracrânienne causée par l'accumulation de liquide céphalo-rachidien (LCR) dans le cerveau.

La situation est grave, provoquant :

• perte de conscience;
• développement mental et physique défectueux;
• troubles de l'audition et de la vision, jusqu'à la perte complète ;
• pathologie rénale;
• à qui;
• le syndrome de mort subite du nourrisson ou la mort chez l'adulte.

Les conséquences causées par l'agent pathogène de la tuberculose sont particulièrement dangereuses. Cette forme de la maladie nécessite l'utilisation de médicaments antituberculeux. Si cela n'a pas été fait, le décès du patient peut survenir le 22-25e jour après le début de la maladie. Un traitement inadéquat ou incomplet provoque une rechute.

Actions préventives

Le traitement de toute forme de méningite n'est pas injecté au moment de la sortie de l'hôpital. Toute une série de mesures préventives seront recommandées, dont certaines devront être suivies et réalisées pendant 4 ans. La prévention ne nuira pas à ceux qui ont été en contact avec le patient.

La meilleure prévention est considérée comme un système immunitaire fort, facile à entretenir avec une alimentation saine, des complexes enrichis. Les adultes doivent renoncer à l'alcool et au tabac, les enfants et leurs parents doivent assurer un mode de vie sain. La vaccination contre la tuberculose peut être recommandée. Vous ne devez pas ignorer cette procédure. Cela garantit qu'il n'y a pas de rechute.

• ne visitez pas les plans d'eau pollués;
• faire régulièrement un nettoyage humide, aérer la pièce;
• se laver les mains après la rue et avant de manger ;
• laver les fruits et légumes avant de manger;
• n'utilisez pas d'eau du robinet ;
• respecter les règles d'hygiène personnelle.

Principes nutritionnels

Non seulement les complexes vitaminiques prêts à l'emploi, mais aussi les recommandations de la médecine alternative aideront à renforcer le système immunitaire. Les enfants doivent être éduqués dès la petite enfance sur les risques d'une alimentation malsaine. Par conséquent, il est nécessaire d'exclure les boissons sucrées gazeuses, les aliments épicés, frits et gras, de réduire au minimum le sel et le sucre, de refuser de visiter les fast-foods. Le menu d'une personne qui a eu une méningite devrait inclure :

• fruits et légumes frais;
• les produits laitiers;
• fromages à pâte dure;
• viandes maigres (bouillies, cuites à la vapeur);
• poissons de mer et fruits de mer;
• des noisettes;
• sarrasin, fromage;
• fruits secs.

La méningite séreuse est une pathologie infectieuse grave de la muqueuse du cerveau. Il existe une idée fausse très répandue sur les causes de cette maladie. Beaucoup de gens croient que la méningite est causée par le froid sans couvre-chef. Cependant, cette maladie est d'origine exclusivement infectieuse. Elle est le plus souvent causée par des virus. L'hypothermie de la tête ne peut être qu'un facteur provoquant dans le développement du processus inflammatoire.

Agents responsables de la maladie

Dans la méningite séreuse, l'inflammation affecte la pie-mère du cerveau, qui est la plus proche de la surface de l'organe. Il y a un grand nombre de nerfs et de vaisseaux sanguins ici, donc les symptômes de la pathologie sont prononcés et difficiles à tolérer.

Cette maladie est causée par divers micro-organismes. La cause la plus fréquente d'inflammation est le virus Coxsackie. En outre, les agents responsables des maladies suivantes jouent un rôle important dans l'étiologie de la méningite séreuse :

• grippe;
• mononucléose infectieuse;
• infection herpétique;
• rougeole;
• rubéole;
• infection à adénovirus ("grippe intestinale");
• (les cochons).

Dans de rares cas, la défaite des méninges est causée par une bactérie : le bacille de Koch ou tréponème pallidum. Cela se produit chez les patients atteints de tuberculose ou de syphilis. L'infection pénètre dans le cerveau par la circulation sanguine. La maladie peut également être une conséquence de la défaite du corps par le champignon de la levure candida. Mais une telle pathologie est rarement observée, principalement chez les personnes dont l'immunité est fortement réduite, par exemple chez les personnes infectées par le VIH. La méningite séreuse-virale est plus facile et a un pronostic plus favorable que la méningite séreuse-bactérienne.

Il existe des formes primaires et secondaires de pathologie. Dans le premier cas, la maladie survient si l'infection pénètre immédiatement dans le cerveau de l'extérieur. La méningite secondaire survient comme une complication d'autres affections.

Modes de transmission

La défaite de la pie-mère se produit toujours très rapidement, les symptômes de la maladie augmentent rapidement. La cause la plus fréquente de méningite séreuse-virale est un micro-organisme appelé Coxsackie. Ces virus vivent dans les intestins (d'où le nom - entérovirus), mais ils n'entraînent pas de lésions du tractus gastro-intestinal, mais une intoxication générale du corps. Ils peuvent provoquer une maladie infectieuse accompagnée de fièvre et d'éruptions cutanées (syndrome main-pied-bouche), mais les lésions du système nerveux central sont fréquentes.

Une infection virale qui conduit à une inflammation de la muqueuse du cerveau se propage des manières suivantes :

1. Gouttelettes en suspension dans l'air. Si les virus s'accumulent sur la membrane muqueuse des voies respiratoires, la personne les libère en toussant, en éternuant et en parlant.
2. Manière de contact. Les micro-organismes se trouvent sur la peau et se déplacent vers divers objets. Partager des choses avec une personne malade peut facilement devenir infecté. La maladie se transmet souvent par des fruits et légumes sales et des mains non lavées.
3. A travers l'eau. Les épidémies d'infections à entérovirus sont courantes dans les stations balnéaires où les gens nagent dans des piscines communes. Ce micro-organisme peut survivre dans le milieu aquatique.

Le plus souvent, l'infection à entérovirus survient en été. Les enfants sont particulièrement sensibles aux infections. Les adultes tombent malades moins souvent.

Il existe également une forme particulière de pathologie séreuse virale - la chorioméningite lymphocytaire. Avec elle, l'inflammation affecte non seulement les membranes molles, mais également les vaisseaux des ventricules du cerveau. Cette infection est propagée par les rongeurs - souris et rats. Une personne s'infecte en mangeant de la nourriture et de l'eau contaminées par les sécrétions d'animaux malades.

Facteurs provoquants

Une infection dans le corps ne conduit pas toujours à une méningite séreuse-virale. Des conditions défavorables supplémentaires sont nécessaires à l'apparition de la maladie. Le développement de l'inflammation dans les membranes du cerveau peut être déclenché par les facteurs suivants :

1. Faible immunité. C'est la principale raison pour laquelle les virus sont actifs. Le plus souvent, les personnes dont le corps est affaibli sont sensibles à la méningite. Il s'agit de patients atteints de maladies chroniques, de divers états d'immunodéficience, ainsi que sous traitement par cytostatiques et corticoïdes.
2. Infections virales fréquentes. Si un enfant a constamment un rhume, il existe un risque élevé de développer une complication de la maladie sous la forme d'une inflammation des méninges.
3. Hypothermie du corps. Ce facteur ne joue pas un rôle majeur dans la survenue d'une méningite séreuse. Une exposition excessive au froid ne peut affecter qu'indirectement le développement de la maladie. L'hypothermie contribue généralement aux rhumes fréquents et la méningite est une complication.

Dans l'enfance, les circonstances suivantes peuvent contribuer au développement de la méningite :

• prématurité du bébé;
• infection intra-utérine par la rubéole et d'autres maladies virales;
• traumatisme à la naissance;
• insuffisance congénitale de l'immunité.

Ces enfants courent un risque accru de maladie.

La différence entre la forme séreuse de la maladie et purulente

Il est important de faire un diagnostic différentiel de méningite séreuse et purulente. Cela est nécessaire pour choisir les bonnes tactiques de traitement. Les deux types de maladie diffèrent par leur étiologie, leurs modifications pathologiques et leur présentation clinique. La forme séreuse de la méningite est le plus souvent causée par des virus, avec une inflammation des membranes du cerveau, il ne se forme pas de pus, mais un exsudat.Les cellules nerveuses ne meurent pas.

La forme purulente est le plus souvent associée à des lésions cérébrales par les méningocoques. Elle se caractérise par la mort neuronale. Des contenus purulents apparaissent dans les membranes. Ceci est beaucoup plus grave et a des conséquences plus dangereuses que séreuses. Les tests de diagnostic aident à distinguer une forme de la maladie d'une autre.

Période d'incubation

La période d'incubation de la méningite séreuse peut varier en durée. Sa durée dépend du type d'agent pathogène. Pour la plupart des infections virales, la période de latence est de 2 à 5 jours. Avec la rubéole, elle peut augmenter jusqu'à 2 semaines. Chez les enfants de 2 à 6 ans, la période d'incubation peut durer de 1 à 2 semaines.

À ce stade, une personne ne ressent aucune déviation du bien-être. Ce n'est que chez les jeunes enfants de moins d'un an que vous pouvez remarquer des changements de comportement. Les bébés pleurent souvent, sont capricieux, leur appétit diminue et leur sommeil est perturbé.

Symptômes courants de la maladie

Après la période d'incubation, un stade intermédiaire (prodromique) de la maladie commence. Elle se caractérise par une légère augmentation de la température, de la faiblesse, de la fatigue et une diminution de l'appétit. Après cela, des signes aigus de méningite séreuse se développent:

1. Il y a un mal de tête sévère, qui est localisé dans la région temporo-mandibulaire et irradie vers le cou. Les patients décrivent cette sensation comme extrêmement atroce. Avec le bruit et la lumière vive, la douleur est pire. Dans ce cas, les analgésiques n'aident pratiquement pas.
2. La température augmente fortement (jusqu'à 40 degrés). La fièvre dure 2 à 4 jours, puis diminue légèrement. Mais au bout d'un moment, la température remonte.
3. La douleur à la tête s'accompagne de nausées, de "fontaine" de vomissements sévères dus à une augmentation de la pression intracrânienne et à une irritation du centre de vomissement.
4. Une personne malade ne tolère pas la lumière vive et les sons durs. Sa peau devient très sensible au toucher. La condition s'améliore quelque peu lorsque vous êtes dans une pièce calme et sombre.
5. Le patient est allongé dans une position caractéristique : les jambes sont tirées vers le corps, les bras sont pressés contre la poitrine et la tête est renversée. Dans cette position, cela devient un peu plus facile pour lui.
6. Des signes d'intoxication générale apparaissent : faiblesse et malaise sévères, douleurs articulaires.
7. Il peut y avoir un léger trouble de la conscience.
8. S'il y a des lésions nerveuses, alors il y a des troubles de la déglutition, des mouvements et une vision double.

Caractéristiques des symptômes chez les enfants

Dans l'enfance, les signes d'inflammation séreuse des méninges ont leurs propres caractéristiques. En plus des symptômes énumérés ci-dessus, l'enfant peut avoir un rhume : toux, écoulement nasal, mal de gorge. La température élevée s'accompagne de crampes dans les membres, de délire et d'hallucinations.

Les nourrissons ont un gonflement et une tension dans la zone de la fontanelle. L'enfant devient irritable, pleurnichard, capricieux. L'enfant crie constamment d'une voix monotone, les médecins appellent ce symptôme "cri du cerveau".

Une éruption cutanée associée à cette maladie n'apparaît généralement pas, sauf dans les cas où la méningite survient dans le contexte d'une infection virale avec des manifestations cutanées (rougeole, rubéole).

Symptômes méningés

Les manifestations générales de la méningite séreuse associée à l'intoxication du corps ont été décrites ci-dessus. Mais il existe aussi des signes spécifiques de cette maladie, qui jouent un rôle important dans le diagnostic. Ceux-ci inclus:

1. Tension des muscles cervicaux et occipitaux. Le patient ne peut pas appuyer sa tête contre sa poitrine en raison de l'augmentation du tonus musculaire.
2. Le symptôme de Kernig. Si la jambe du patient est pliée en décubitus dorsal, il y a une forte tension musculaire. Parfois, le patient ne peut même pas redresser le membre.
3. Symptômes de Brudzinsky. Lorsque la tête est inclinée, une personne tire involontairement ses jambes vers le corps. C'est un signe d'irritation de la muqueuse du cerveau. De plus, lorsqu'une jambe est pliée, l'autre membre est tiré vers le corps. Ces symptômes ne sont pas toujours observés dans la forme séreuse de la maladie.
4. Symptôme de lesage. On l'observe chez les nourrissons. Si l'enfant est soulevé et maintenu en position verticale, il plie les jambes et les tire vers le corps.

Le médecin identifie ces symptômes lors d'un examen diagnostique du patient.

Complications chez l'adulte

Les conséquences graves de la méningite séreuse chez l'adulte sont rares. La maladie peut être compliquée par une pneumonie, une inflammation de la membrane cardiaque, de l'arthrite. Parfois, la vision ou l'audition se détériore. Des douleurs occasionnelles et des bruits dans la tête sont possibles.

La complication la plus dangereuse de la méningite séreuse est l'ajout d'une infection bactérienne et le passage de la maladie à une forme purulente. En outre, l'inflammation peut se propager de la muqueuse du cerveau à la matière grise. Pour éviter des conséquences aussi graves, il est nécessaire de commencer le traitement de la maladie en temps opportun.

Complications chez les enfants

Dans l'enfance, les complications surviennent plus souvent que chez les adultes. La pathologie peut affecter négativement le développement de l'enfant. Les conséquences suivantes de la méningite séreuse chez les enfants sont possibles :

• retard mental;
• déficience auditive;
• strabisme;
• diminution de la clarté de la vision ;
• tremblements et mouvements involontaires des globes oculaires;
• crises d'épilepsie.

Aux premiers signes de la maladie, il est nécessaire d'appeler d'urgence un médecin. Un traitement rapide minimisera le risque de complications.

Diagnostique

Au cours de l'examen, le médecin détermine les signes de dommages à la muqueuse du cerveau. Le spécialiste identifie les symptômes de Kernig, Brudzinsky et Lesage (chez les enfants), ainsi que des tensions dans les muscles du cou.

Un rôle important dans le diagnostic différentiel de la méningite séreuse est joué par une ponction lombaire. Sous anesthésie, une ponction est réalisée avec une longue aiguille dans la région lombaire. Le liquide céphalo-rachidien (LCR) est prélevé pour analyse. Ses recherches permettent de distinguer la forme séreuse de la maladie de la forme purulente. Si la protéine dans le liquide céphalo-rachidien est légèrement augmentée et que les lymphocytes prédominent, cela indique une méningite virale. Si les normes de teneur en protéines sont largement dépassées et que le nombre de neutrophiles augmente, cela indique une forme purulente de la maladie.

De plus, ils peuvent prescrire une IRM et une tomodensitométrie du cerveau, ainsi qu'un test sanguin pour les infections virales.

Méthodes de traitement

Avec une inflammation séreuse des méninges, le patient est hospitalisé d'urgence. Il est conseillé de placer le patient dans une pièce sombre, où il n'y a pas de stimuli externes (bruits, lumière vive). Un alitement strict est recommandé. À l'hôpital, un traitement médicamenteux est effectué:

1. Pour réduire l'intoxication du corps, les patients reçoivent des compte-gouttes contenant des solutions salines, ainsi qu'avec de l'acide ascorbique et des corticostéroïdes.
2. Pour réduire la pression intracrânienne, des diurétiques sont prescrits: Veroshpiron, Furosémide, Lasix.
3. À des températures élevées, des médicaments contenant du paracétamol et de l'ibuprofène sont prescrits.
4. Le traitement antiviral est effectué avec des médicaments de la série des interférons. Si la méningite est causée par l'agent causal de l'herpès ou de la mononucléose infectieuse, l'utilisation de "Acyclovir" est indiquée.
5. Les antibiotiques ne guériront pas la méningite virale. Mais des médicaments antibactériens à large spectre sont toujours utilisés pour empêcher le développement d'une forme purulente de la maladie.
6. Pour la douleur, l'utilisation de "No-Shpy" est utile.
7. Si l'enfant a des convulsions, utilisez des médicaments "Domosedan" ou "Seduxen".
8. Pour renforcer le système immunitaire, des vitamines B et de l'acide ascorbique sont prescrits.
9. Si la maladie est causée par le bacille de Koch, un tréponème pâle ou un champignon de levure, l'utilisation d'agents antituberculeux, antisyphilitiques et antifongiques est indiquée.

Dans certains cas, les ponctions lombaires sont utilisées à des fins thérapeutiques. Le retrait d'une partie du liquide céphalo-rachidien aide à réduire la pression intracrânienne et les maux de tête.

Au stade de la récupération, les patients se voient prescrire des médicaments nootropes (Piracetam, Nootropil, Glycine), ainsi que des préparations à base d'acide succinique. Cela contribue à la récupération du cerveau après une maladie.

Pronostic de la maladie

Le pronostic des méningites séreuses d'étiologie virale est généralement favorable. L'amélioration de l'état du patient avec un traitement approprié se produit en 5-6 jours. La maladie dure environ 2 semaines, après quoi une guérison complète se produit.

Si l'inflammation séreuse est causée par des bactéries tuberculeuses ou des levures, elle nécessite un traitement long et persistant. Ces formes de la maladie récidivent souvent.

Avec les complications et le passage de la maladie à une forme purulente, ainsi qu'avec la propagation de la pathologie à la substance cérébrale, le pronostic s'aggrave considérablement.

Prophylaxie

Actuellement, la prévention spécifique de cette maladie n'a pas été développée. Pour vous protéger de l'inflammation séreuse des méninges du cerveau, vous devez protéger votre corps des infections. Le contact avec des patients atteints de pathologies virales doit être évité et l'immunité doit être renforcée. Si pendant l'été il y a une épidémie de maladies entérovirales, il est nécessaire d'éviter de nager dans des plans d'eau fermés.

Il est impossible de vacciner contre la forme séreuse de la maladie, car elle est causée par divers types de virus. Le vaccin Mentsevax est inefficace dans ce cas. Il est conçu pour protéger contre la méningite purulente causée par les méningocoques. Vous ne pouvez suivre une cure de vaccination que contre diverses infections virales (rougeole, rubéole, grippe). Cela réduira légèrement le risque de maladie. Cependant, les entérovirus deviennent souvent l'agent causal de l'inflammation et il n'existe pas encore de vaccin contre eux.

La méningite séreuse est une maladie inflammatoire qui affecte la muqueuse du cerveau et de la moelle épinière. Le plus souvent, la cause de son développement est des virus (causes d'environ 80% des cas), certaines bactéries (bacille tuberculeux, tréponème pâle), des champignons pathogènes.

Une inflammation de nature séreuse peut également survenir avec certaines maladies systémiques, des lésions tumorales du cerveau, de ses membranes ou des os du crâne. En général, la méningite séreuse évolue plus facilement que la méningite purulente et, contrairement à cette dernière, survient le plus souvent chez les enfants de moins de 6-8 ans dans un contexte d'immunité réduite.

Formes de méningite séreuse

La classification de la maladie est basée sur l'étiologie et le type d'agent pathogène. Il existe plusieurs types principaux de méningite séreuse qui, en plus des causes de pathologie, présentent un certain nombre de caractéristiques cliniques :

1. Formes virales. Ce sont les types les plus courants de méningite séreuse. Le plus souvent, les agents responsables sont le virus d'Epstein-Barr, les entérovirus, les paramyxovirus, le virus Coxsackie, moins souvent les virus de la grippe, de la rougeole, de la poliomyélite.
2. Formes bactériennes. Dans la plupart des cas, une inflammation purulente avec une évolution plus sévère est observée. L'exception est Mycobacterium tuberculosis et les agents responsables de la syphilis (spirochètes ou tréponèmes pâles). Les formes isolées de méningite séreuse dues à ces agents infectieux sont extrêmement rares. Habituellement, l'inflammation des méninges du cerveau fait partie d'un complexe de symptômes complexes avec des dommages à d'autres organes et systèmes (tuberculose miliaire, neurosyphilis).
3. Formes fongiques. Ils sont extrêmement rares chez les personnes dont l'activité du système immunitaire est fortement réduite (avec le SIDA, la maladie des rayons, après une chimiothérapie). Les agents en cause sont des champignons du genre Candida ou (moins souvent) des Cryptocoques.
4. Autres formes. Ce groupe comprend des variétés de la maladie causée par une invasion de protozoaires (toxoplasmose), des pathologies systémiques et auto-immunes, des tumeurs du système nerveux et des os du crâne. La méningite séreuse de l'adulte appartient le plus souvent à ce groupe.

Causes de la méningite séreuse

La principale cause de la méningite séreuse est l'infection des membranes du cerveau et de la moelle épinière par des virus, certains types de bactéries ou de champignons, parfois la maladie survient à la suite de lésions des tissus auto-immuns dans les maladies systémiques. Cependant, chez une personne en bonne santé, le processus d'infection est compliqué par un certain nombre de facteurs - tout d'abord, l'activité du système immunitaire et la présence de la barrière hémato-encéphalique.

Les formes virales de méningite séreuse sont souvent compliquées par la transition du processus inflammatoire vers le tissu cérébral, conduisant ainsi au développement d'une méningo-encéphalite.

Les formes virales de méningite séreuse chez les jeunes enfants peuvent survenir à la suite d'une infection primaire par un entérovirus, le virus d'Epstein-Barr et d'autres agents pathogènes. À un âge plus avancé, l'inflammation de la muqueuse du cerveau se produit dans le contexte d'une maladie virale déjà existante, par exemple les oreillons, la grippe, la rougeole. Dans ce cas, la maladie primaire réduit l'activité des défenses de l'organisme et crée en outre un important réservoir d'infection, ce qui facilite le développement de la méningite.

Chez l'adulte, les formes virales de méningite séreuse, à l'exception de la chorioméningite lymphocytaire aiguë, ne surviennent que dans le contexte d'une immunodéficience. Elle est causée par un virus transporté par les rongeurs (comme les rats) et excrété dans leurs urines et leurs selles. Ce type d'agent pathogène peut provoquer des maladies chez des personnes en parfaite santé.

Les types bactériens de méningite séreuse chez les adultes et les enfants (formes tuberculeuse et syphilitique) surviennent dans le contexte d'une maladie sous-jacente existante - la tuberculose de divers organes ou la syphilis. Ce dernier aux stades terminaux du développement est compliqué par la neurosyphilis - des dommages au système nerveux central, y compris les méninges.

Les formes fongiques de la méningite surviennent toujours dans le contexte d'une forte diminution de l'immunité. Dans tous les cas de la maladie, les agents pathogènes pénètrent dans les méninges de manière hématogène - à partir de la "porte" ou du principal foyer d'infection dans le corps.

Les symptômes de la méningite séreuse d'étiologie virale, malgré une grande variété d'agents pathogènes, sont assez similaires. Les périodes d'incubation et prodromiques durent de 5 à 20 jours à partir du moment de l'infection par le virus, mais dans certains cas, la maladie se développe en raison d'un agent pathogène persistant dans le corps. Un exemple de cette forme de pathologie est la méningite causée par les virus de l'herpès (par exemple, le virus d'Epstein-Barr). Dans ce cas, il peut s'écouler plusieurs mois voire plusieurs années entre le moment de l'infection et le développement de la maladie. Au cours de la période prodromique, des symptômes non spécifiques peuvent apparaître - faiblesse, fatigue, somnolence, légère augmentation de la température.

La méningite séreuse virale chez les enfants commence généralement de manière aiguë, avec une élévation de la température à 40-41 ° C, cependant, les phénomènes d'augmentation de la pression intracrânienne (vomissements répétés, maux de tête sévères, convulsions) sont beaucoup moins prononcés que dans la forme purulente de la maladie . Aux jours 2-3 après le début de la maladie, il y a une raideur des muscles occipitaux, des symptômes méningés sont enregistrés - Kernig, Brudzinsky, Guillain. Dans la plupart des cas, une combinaison de fièvre sévère et de signes d'irritation des méninges sont les seules manifestations de la maladie. Parfois, ils sont accompagnés de signes de lésions du système nerveux - strabisme, modifications de l'état mental, convulsions, parésie. Cela indique l'implication du cerveau et des nerfs dans le processus et affecte négativement le pronostic des conséquences de la méningite séreuse.

La méningite tuberculeuse, contrairement à virale, se caractérise par une augmentation progressive des manifestations. Un patient atteint de tuberculose des poumons, des os, de la peau ou d'autres organes a d'abord des maux de tête, des nausées et des vomissements inutiles pendant plusieurs semaines. Ensuite, ces symptômes de méningite séreuse sont rejoints par les symptômes typiques mais bénins de Kernig, Brudzinsky, tension musculaire de l'occiput et du cou. En l'absence de traitement, les nerfs crâniens sont lésés, principalement l'oculomoteur, qui se manifeste par un strabisme, une anisocorie et des troubles de l'accommodation.

La méningite syphilitique peut survenir à la fois de manière aiguë et avec un développement lent.

Le traitement de la méningite séreuse est divisé en étiotrope (visant à éliminer l'agent pathogène) et symptomatique.

Diagnostique

Pour diagnostiquer la méningite séreuse d'étiologie virale, la méthode d'examen neurologique, la collecte de liquide céphalo-rachidien (ponction) et les méthodes de diagnostic sérologique sont utilisées. Lors de l'examen et de l'interrogatoire du patient, un rôle particulier est attribué à l'étude de l'anamnèse - quelles maladies virales il souffrait peu de temps avant le développement de symptômes d'inflammation des méninges. Bien souvent, cela vous permet de prédéterminer l'agent pathogène avant même de recevoir les résultats des tests sérologiques. Les principaux critères de présence d'une méningite séreuse sont les symptômes dits méningés, détectés lors de l'examen neurologique :

1. Symptôme de Kernig - le patient, allongé sur le dos et pliant la jambe au niveau de l'articulation de la hanche, est incapable de le redresser (déplier le genou).
2. Les symptômes de Brudzinsky sont un groupe de manifestations neurologiques enregistrées avec une méningite de toute nature. Le patient fléchit les jambes s'il penche la tête en avant (symptôme supérieur) ou exerce une pression sur le pubis (symptôme pubien). Une pression sur la joue soulèvera les épaules et pliera les bras au niveau des coudes (symptôme buccal).
3. Symptôme de Guillain - le patient est pressé sur la zone du muscle quadriceps fémoral, ce qui entraîne une flexion du deuxième membre de la hanche et du genou.

Méthodes de recherche en laboratoire utilisées pour la méningite séreuse de toute étiologie :

1. Ponction lombaire. La collecte et l'analyse ultérieure du liquide céphalo-rachidien sont nécessaires pour déterminer la forme de la maladie. La liqueur est transparente, diffuse légèrement la lumière qui la traverse (opalescente). Lors de son examen microscopique, un nombre important de lymphocytes sont déterminés.
2. Tests sérologiques. La détection d'antigènes de virus, de bactéries ou de champignons peut se faire dans le sang ou le liquide céphalo-rachidien. Cela vous permet de déterminer avec précision et fiabilité la nature de l'agent pathogène. Joue un rôle déterminant dans le choix du traitement de la méningite séreuse.

Des examens complémentaires peuvent également être prescrits : électroencéphalographie, imagerie par résonance magnétique du cerveau, Echo-EG (échoencéphalographie), tests tuberculiniques, test RPR (Rapid Plasma Reagin - test anticardiolipine), ophtalmoscopie.

Le diagnostic différentiel de la méningite séreuse est réalisé avec les formes purulentes de la maladie, les lésions tumorales des méninges, les saignements sous-arachnoïdiens, l'encéphalite à tiques, l'arachnoïdite.

Traitement de la méningite séreuse

Le traitement de la méningite séreuse est divisé en étiotrope (visant à éliminer l'agent pathogène) et symptomatique. Les mesures thérapeutiques dirigées directement contre l'agent pathogène ne peuvent être prises qu'après avoir déterminé sa nature, c'est-à-dire avoir obtenu les résultats des tests sérologiques. En cas d'inflammation virale des méninges, des médicaments antiviraux sont prescrits. Le traitement des formes tuberculeuses, syphilitiques ou fongiques de la méningite séreuse est effectué avec des antibiotiques et des agents antifongiques.

Le traitement symptomatique se résume souvent à la prescription d'anti-inflammatoires du groupe des stéroïdes - ils réduisent la gravité du processus et réduisent la probabilité de développer des conséquences négatives de la méningite séreuse. De plus, une thérapie vitaminique, un régime alimentaire spécial peuvent être indiqués. Si l'une des causes de la maladie est une diminution de l'immunité, des médicaments immunostimulants sont prescrits comme adjuvant.

Pendant la période de récupération, des médicaments nootropes sont utilisés pour améliorer les processus de microcirculation et de métabolisme dans le système nerveux.

Complications

Les formes virales de méningite séreuse sont souvent compliquées par la transition du processus inflammatoire vers le tissu cérébral, conduisant ainsi au développement d'une méningo-encéphalite. Dans l'enfance, les lésions des centres nerveux peuvent avoir de graves conséquences - du strabisme et de la parésie aux troubles mentaux et à la démence. Dans le même temps, les complications causées par une infection virale sont moins stables et, avec la bonne approche du traitement, elles peuvent être réversibles.

Chez l'adulte, les formes virales de méningite séreuse, à l'exception de la chorioméningite lymphocytaire aiguë, ne surviennent que dans le contexte d'une immunodéficience.

La méningo-encéphalite de nature tuberculeuse ou syphilitique se développe plus lentement, mais entraîne de graves lésions cérébrales irréversibles. L'une des complications tardives de la méningite tuberculeuse est le développement d'adhérences qui entravent la circulation et l'écoulement du liquide céphalo-rachidien, ce qui peut provoquer une hydrocéphalie (chez l'enfant) ou une augmentation chronique de la pression intracrânienne (chez l'adulte).

Prévision

Avec un traitement correctement prescrit, la méningite séreuse se caractérise par un pronostic plus favorable que le type purulent-inflammatoire de la maladie. Une exception est la forme tuberculeuse. Malgré l'évolution plus lente, il est plus difficile à administrer à la thérapie et a des conséquences plus graves.

Le pronostic est également influencé par le niveau d'activité du système immunitaire - avec une immunodéficience importante, la probabilité de complications, y compris la mort, augmente.

Mesures de prévention

Il n'existe pas de prophylaxie spécifique de la méningite séreuse, mais les vaccins contre les oreillons, la rougeole, la grippe, la varicelle préviennent le développement des maladies causées par ces virus.

Le contact avec les patients (enfants et adultes) doit être évité, car de nombreux agents pathogènes de cette maladie sont transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air.

Les rongeurs vecteurs sont surveillés pour prévenir la chorioméningite lymphocytaire aiguë dans les zones endémiques.

Afin d'éviter le développement de formes tuberculeuses et syphilitiques de méningite, il est nécessaire d'observer des mesures préventives pour ces maladies (mesures de dépistage, exclusion du contact avec les patients).

Les mesures préventives sont particulièrement importantes pour les personnes dont l'immunité est réduite - avec une immunodéficience, sous traitement contre le cancer.

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La méningite séreuse est une inflammation des membranes du cerveau, provoquée par l'activation de la microflore pathogène de la genèse virale, fongique et bactérienne. Il s'accompagne d'un complexe de symptômes prononcé qui aide au diagnostic. Il est possible de déterminer la présence d'une méningite séreuse et de différencier son agent causal uniquement par un examen bactériologique du liquide céphalo-rachidien.

Il existe deux modes d'infection :

1. Direct - les micro-organismes pathogènes pénètrent par les muqueuses, les plaies et les appareils ménagers d'une personne malade à une personne en bonne santé.
2. Indirect - le processus inflammatoire se développe à la suite d'une blessure au crâne, dans laquelle les méninges sont infectées.

Une caractéristique distinctive du type séreux de méningite est la production active d'exsudat séreux. Il n'y a pas de processus nécrotique, ni d'accumulations purulentes, ce qui rend ce type de maladie moins dangereux.

Après la pénétration des microbes dans le corps et une immunité réduite, ils se propagent et se déposent dans les fluides biologiques. L'affaiblissement de l'immunité joue un rôle clé dans l'apparition de la maladie. Si les défenses naturelles sont immédiatement incluses dans le travail, la méningite peut être supprimée d'elle-même sans aide extérieure au stade de l'apparition des premiers signes d'une maladie respiratoire.

Le plus souvent, le processus inflammatoire est provoqué par une infection virale qui se développe avec l'activation du cytomégalovirus, du virus de l'herpès, des entérovirus, des virus de la rougeole et des oreillons. Moins souvent, la maladie est de nature bactérienne et les lésions fongiques sont diagnostiquées extrêmement rarement et sont la conséquence de la progression des processus auto-immuns dans le corps.

Le groupe à risque comprend les enfants d'âge préscolaire fréquentant la maternelle. Les infections respiratoires fréquentes affaiblissent le système immunitaire, mettant en danger la méningite. À un âge plus avancé, une personne développe une immunité stable contre la plupart des bactéries qui provoquent le développement de la méningite séreuse.

Voies d'infection et période d'incubation

Il existe 5 modes d'infection :

1. En suspension dans l'air - les virus sont libérés avec l'air, la salive et les larmes du patient. Si une personne en bonne santé ne suit pas les mesures de protection individuelle, les risques d'infection sont extrêmement élevés.
2. Contact - en touchant la peau et les muqueuses du patient, les virus peuvent se propager sur différentes distances et infecter plusieurs dizaines de personnes à la fois.
3. Ménage - l'utilisation d'articles d'hygiène personnelle, de vêtements ou d'autres articles d'autrui garantit l'infection, car les virus sont parfaitement adaptés à la vie en dehors du corps humain, tout en maintenant leur activité biologique.
4. Eau - caractéristique de l'infection par les entérovirus qui peuvent s'accumuler dans les intestins et sont transportés par la circulation sanguine jusqu'au cerveau.
5. Des rongeurs - les spécialistes des maladies infectieuses ont établi que les rats et les souris sont capables de transporter des virus pouvant provoquer une méningite.
6. Non infectieux - associé à la progression de tumeurs à l'intérieur des méninges, qui compriment la matière grise et provoquent une altération de l'activité cérébrale.

La période d'incubation dure en moyenne 3 à 10 jours. Pendant ce temps, les micro-organismes pathogènes se multiplient activement, provoquant la libération d'exsudat séreux. À son tour, cette substance provoque une irritation et une pression sur la muqueuse du cerveau, provoquant un certain nombre de symptômes neurologiques caractéristiques.

Symptômes

Les symptômes de la méningite séreuse dépendent du degré de progression de la maladie. La manifestation de la maladie s'accompagne d'une forte augmentation de la température, qui tombe le 3-4ème jour de la maladie, mais revient le 5-6ème jour.

Manifestations chez les enfants

Dans l'enfance, en présence d'une faible immunité, la méningite séreuse peut avoir une évolution aiguë, dont les manifestations cliniques augmentent rapidement. L'enfant montre de l'anxiété, ment constamment et se plaint de maux de tête. La céphalée augmente avec le mouvement, il est donc plus pratique pour le bébé de s'allonger sur une surface plane avec l'arrière de la tête rejeté en arrière.

Une température élevée augmente, après quoi des signes d'intoxication se développent:

• sécheresse des muqueuses et de la peau, grande soif;
• manque d'appétit, nausées, vomissements jaillissants;
• crampes abdominales, diarrhée profuse.

Après la production active d'exsudat séreux, des symptômes neurologiques et méningés se développent, caractéristiques exclusivement de la méningite :

• jeter l'arrière de la tête en arrière et replier les jambes sous la poitrine;
• pleurs constants, manque de sommeil;
• crampes musculaires et hypertonie;
• parésie des membres, diminution des réflexes.

Le manque d'aide conduit au développement d'un choc infectieux-toxique, après quoi des processus irréversibles se développent dans le corps.

Manifestations chez l'adulte

La méningite séreuse de l'adulte se caractérise par une période d'incubation plus prolongée et une addition progressive de manifestations cliniques. Les symptômes primaires sont associés à une intoxication croissante :

• diminution de l'endurance;
• manque d'appétit;
• douleurs musculaires et articulaires.

La température corporelle augmente rapidement, ce qui ne peut être éliminé à l'aide de médicaments et de tous les moyens disponibles. La céphalée est prononcée, qui augmente avec les sons légers et durs. Le 5-7ème jour, les signes d'une maladie respiratoire apparaissent sous la forme d'un écoulement nasal, d'une toux, d'un mal de gorge.

Avec la défaite des nerfs crâniens, il y a une ptose de la paupière supérieure, un strabisme, une déficience auditive et visuelle, une paralysie des nerfs faciaux. La raideur des muscles cervicaux postérieurs se développe, dans laquelle il est impossible d'appuyer le menton contre la poitrine. Un léger soulagement du bien-être général se produit lorsque l'arrière de la tête est rejeté en arrière et les jambes sont tirées vers la poitrine (la pose d'un chien policier).

Il est extrêmement rare que la méningite séreuse provoque le développement d'un coma chez l'adulte. Habituellement, la maladie ralentit de 15 jours et, avec un traitement complexe, l'état s'améliore après une semaine.

Diagnostique

La clinique de la méningite séreuse aide à suggérer la présence de la maladie en fonction du complexe symptomatique caractéristique (inclinaison de la tête en arrière et flexion réflexe des jambes dans les articulations). Mais l'étiologie de la maladie et de l'agent causal est déterminée exclusivement à l'aide d'un diagnostic complet:

1. Un test sanguin n'est pas un indicateur informatif, car la VS et la leucocytose ne dépassent que légèrement la norme.
2. Examen du liquide céphalo-rachidien - le liquide céphalo-rachidien est presque transparent, il contient parfois un mélange de fils gris. Il y a une légère augmentation des inclusions de protéines et une diminution des niveaux de glucose.
3. Cultures de la gorge et du nez - aident à déterminer la composition quantitative et qualitative de la microflore des muqueuses, en identifiant l'agent pathogène.

La ponction lombaire doit être effectuée quotidiennement, car la méningite séreuse se caractérise par un changement constant de l'image. Dans les premiers jours de la manifestation de la maladie, la leucocytose se développe avec une prédominance de neutrophiles. Le lendemain, le nombre de lymphocytes augmente. Après 2-3 jours supplémentaires, des protéines et un manque de glucose peuvent apparaître dans le liquide céphalo-rachidien.

Comme méthodes de recherche auxiliaires, les éléments suivants peuvent être utilisés: IRM et scanner du cerveau, encéphalogramme, tests tuberculiniques, électroneuromyographie.

Le diagnostic de méningite séreuse est une procédure longue. Pour minimiser les risques de complications, le traitement est commencé dès que les données sur l'étiologie de la maladie sont obtenues. D'autres méthodes de recherche peuvent être menées pendant le traitement.

Traitement

Le traitement de la méningite séreuse dépend de l'agent pathogène qui a déclenché la méningite. Ceci est déterminé dans les cultures bactériennes et l'analyse de la ponction lombaire.

L'étiologie virale de la maladie est arrêtée à l'aide d'un traitement antiviral, basé sur des médicaments contenant de l'interféron. En présence d'une immunité pathologiquement réduite, des injections d'immunoglobulines peuvent être administrées. L'infection herpétique est traitée efficacement avec l'Acyclovir.

L'étiologie bactérienne de la maladie nécessite un traitement antibactérien avec des médicaments à large spectre : Ceftriaxone, Cefazoline, Cefix, Ceftazidime. Si le caractère tuberculeux de la méningite est détecté, un traitement antituberculeux est prescrit en parallèle.

La restauration de l'équilibre hydrolytique est possible à l'aide de l'introduction goutte à goutte de mélanges biologiques. Avec leur aide, vous pouvez normaliser le volume de sang circulant librement et accélérer le processus d'élimination des toxines et des toxines.

Les diurétiques sont prescrits pour prévenir le développement de l'hydrocéphalie. Avec leur aide, l'excès de liquide est éliminé du corps, empêchant le développement d'un œdème. En cas de développement de pathologies rénales, une procédure de purification artificielle du sang peut être indiquée.

Le traitement symptomatique implique l'utilisation de médicaments du groupe AINS, qui ont des effets antipyrétiques et analgésiques modérés. Les agents neuroprotecteurs et les nootropiques contribuent à la restauration du système nerveux périphérique et normalisent l'activité cérébrale. Les anticonvulsivants aident à réduire l'hypertonie musculaire et aident également à éliminer les crises, en normalisant la sensibilité des membres.

Complications

Avec un traitement retardé ou un médicament mal choisi, les complications suivantes peuvent se développer :

• violation de l'activité cérébrale;
• problèmes d'élocution;
• distraction de l'attention;
• diminution de la motricité fine;
• strabisme et diminution de la qualité de la vision ;
• perte auditive;
• diminution de la sensibilité des membres;
• ralentir les réflexes;
• crises d'épilepsie.

Dans les cas particulièrement avancés, qui sont précédés par le développement d'un choc infectieux-toxique, une issue fatale peut se développer. Selon les statistiques, la forme séreuse de la méningite est l'une des plus faciles pour le corps. La mortalité se développe en présence d'immunodéficiences graves et de maladies chroniques, qui ne représentent que 1% de tous les cas de méningite.

Les conséquences de la méningite séreuse pour le corps de l'enfant sont plus dangereuses. L'activité cérébrale altérée provoque le développement d'une inhibition de la perception de l'information, ce qui provoque un retard mental. Dans l'enfance plus âgée, le niveau de développement de ces enfants peut différer de celui de leurs pairs.

Prophylaxie

Il existe 5 principes de prévention essentiels qui aideront à réduire le risque d'infection :

1. Renforcement complet de l'immunité - pendant la morte-saison, vous devez soutenir le corps avec des complexes de vitamines, être plus souvent à l'air frais, en privilégiant une alimentation saine et appropriée. Les mauvaises habitudes doivent être abandonnées.
2. Minimiser les contacts avec les personnes malades (en particulier les enfants) - en période de danger épidémiologique élevé, il convient de réduire au minimum les visites dans les lieux publics.
3. Respect des règles d'hygiène personnelle - les mains doivent être lavées après chaque passage aux toilettes, ainsi qu'avant de manger.
4. Refusez d'utiliser des articles d'hygiène personnelle d'étrangers, car ils peuvent être infectés.
5. Traitement rapide de tout processus inflammatoire dans le corps, sans le transformer en une forme chronique.

La méningite séreuse-purulente nécessite un traitement à long terme et une surveillance plus poussée par un spécialiste, ce qui contribuera à réduire le risque de rechute.

La prévention de la méningite séreuse chez les jeunes enfants implique une visite mensuelle chez le pédiatre, ainsi qu'une recherche immédiate d'aide s'il existe des signes caractéristiques de méningite. L'automédication est extrêmement mortelle, car elle entraîne un certain nombre de complications.

Prévision

Avec un traitement approprié, les symptômes de la méningite commencent à s'estomper au bout de 3 à 5 jours et, après 10 à 12 jours, une guérison complète se produit. Des maux de tête périodiques peuvent persister jusqu'à 1 mois, avant de disparaître. Un pronostic favorable est principalement dû à l'étiologie virale de la maladie, qui permet à l'organisme de développer ses propres anticorps et de lutter efficacement contre les agents pathogènes.

Un pronostic défavorable est observé dans la méningite tuberculeuse, ainsi qu'en traitement tardif en présence de choc infectieux-toxique. Le groupe à risque comprend les enfants de moins de 1 an et les personnes âgées. Plusieurs spécialistes doivent s'occuper de leur traitement à la fois. Il est extrêmement important de consulter un neurologue une fois par mois pour surveiller le processus de rééducation et le développement ultérieur de l'enfant, car la méningite peut entraîner des complications.