La carie dentaire est le problème dentaire le plus courant auquel chaque personne est confrontée.
Allouer les formes aiguës et chroniques de l'évolution de la maladie. Chronique - diffère d'aigu par un développement lent effacé par le tableau clinique.
Souvent, la pathologie ne cause pas d'inconfort grave aux patients, mais, malgré cela, la maladie est considérée comme très dangereuse, car elle peut entraîner de graves dommages, entraînant une perte de dents. Par conséquent, la carie chronique est nécessaire détecter et éliminer dès que possible.
Carie chronique: qu'est-ce que c'est, manifestations caractéristiques
Le danger de la carie chronique est que sur une longue période de temps la maladie ne se manifeste en aucune façon.
La défaite commence le plus souvent avec une dent, se déplaçant progressivement vers les voisines. Ainsi, le patient présente de multiples lésions carieuses, qui couvrent souvent toute la dentition.
Symptômes cliniques carie chronique :
- Des zones sombres apparaissent sur l'émail, la densité et la structure des tissus sont maintenues longtemps.
- Progressivement, la surface de l'émail change, il perd son onctuosité et la brillance du revêtement.
- Le patient peut se plaindre de douleurs à court terme, qui se produit à la suite d'effets thermiques ou mécaniques sur le site de la lésion carieuse. Avec l'élimination du facteur irritant, la douleur disparaît rapidement.
- L'émail avec des caries chroniques ne perd pratiquement pas sa forme Cependant, le foyer de la lésion recouvre la dentine, par conséquent, avec l'intégrité visible de la couronne dentaire, le patient trouve souvent des tissus internes détruits de la dent.
- Une carie carieuse apparaît, ayant une entrée étroite et une base allongée. Au fond et les parois de la cavité est détruite, la dentine assombrie.
Étiologie et groupes à risque
Mettre en évidence les facteurs défavorables généraux et locaux qui peuvent au développement d'une forme chronique de carie.
Les causes courantes comprennent diverses maladies des organes internes.
Par exemple, des pathologies des systèmes endocrinien, respiratoire, des troubles du système digestif, entraînant une diminution de la production de salive, une modification de sa composition et de sa viscosité, ainsi que pour réduire le niveau de minéraux dans l'émail.
De plus, il est d'usage d'attribuer les erreurs de nutrition à des facteurs indésirables courants, tels que l'utilisation de sucreries, des aliments agressifs qui détruisent l'émail, de mauvaises habitudes et le manque de soins bucco-dentaires complets.
Attention! Les facteurs internes provoquant le développement de caries chroniques comprennent une augmentation du nombre de microflore pathogène dans la cavité buccale, une maladie des gencives, forme aiguë de carie non traitée.
De plus, il est important prédisposition génétique, qui détermine la force innée de l'émail, sa sensibilité à l'action de divers stimuli.
Groupes à risque :
Étapes
- Caries chroniques initiales : l'émail des dents est endommagé, à la surface duquel apparaissent des taches spécifiques d'une teinte anormalement blanche. Dans ces zones, la douceur de l'émail est perdue, il devient rugueux et terne, les taches ressemblent à de la craie, elles sont donc généralement appelées crayeuses.
- Stade superficiel : la destruction de l'émail se poursuit, les autres tissus restent inchangés. Des zones sombres apparaissent à la surface de la dent, une petite cavité carieuse aux bords plats et lisses se développe progressivement.
- Avec le développement du stade intermédiaire de la carie chronique la dentine est endommagée- la zone de la dent située sous l'émail. La cavité carieuse s'approfondit, prend la forme d'un canal. Sur son fond et ses parois se trouve une plaque sombre composée de débris alimentaires, de bactéries et de leurs déchets, de la dentine détruite, qui a une couleur sombre pigmentée.
Photo 1. Caries profondes sur les dents de mastication, le processus de destruction s'étend à la dentine et aux racines.
- Caries chroniques profondes- le stade terminal du développement du processus carieux, dans lequel les zones dentinaires situées à proximité de la pulpe sont endommagées. Les processus destructeurs couvrent souvent la racine dentaire, ainsi que la pulpe elle-même.
Important! Cependant, une douleur intense ne dérange pas toujours le patient, mais seulement lorsqu'il est exposé à la dent affectée, contrairement à la forme aiguë de développement.
Méthodes de diagnostic
L'identification des caries chroniques comprend un certain nombre d'examens importants : inspection visuelle et diagnostic matériel.
Vous serez également intéressé par :
Examen dentaire visuel
Le médecin examine la cavité buccale du patient à l'aide outils spéciaux(miroirs, sondes dentaires).
Cela permet de détecter les dommages même dans les zones les plus inaccessibles, par exemple, sur les zones internes de la dent.
L'utilisation de sondes permet non seulement d'identifier la présence de foyers de destruction, mais également de déterminer leur profondeur.
Inspection du matériel
Pour obtenir une image détaillée de l'évolution et de l'évolution de la pathologie, les soins dentaires modernes appareils de diagnostic :
- Rayon X, vous permettant d'obtenir des images claires, qui affiche l'état des tissus de la cavité buccale. Sur la radiographie, on peut voir des zones de lésions carieuses, divers néoplasmes (kystes, granules) qui endommagent les tissus mous.
- Électroodontométrie utilisant un appareil qui émet un courant électrique. Cette méthode de diagnostic vous permet de reconnaître la profondeur des dommages, de déterminer le stade de destruction et de détecter les dommages à la pulpe.
- Utilisation de sources UV. Sous l'influence du rayonnement ultraviolet, les zones touchées par la carie acquièrent une teinte prononcée, devenant ainsi plus visible.
Photo 2. La procédure d'électroodontométrie de la dent antérieure, vous permet de déterminer avec précision la profondeur des lésions carieuses.
Schéma de traitement
Le choix de telle ou telle méthode thérapeutique dépend du stade de développement du processus carieux chronique.
- Aux premiers stades de la pathologie, une thérapie reminéralisante est utilisée. La cavité buccale est soigneusement nettoyée de la plaque et des dépôts solides. Une dent malade est traitée avec des pâtes ou des gels spéciaux, qui contiennent une grande quantité de minéraux tels que le calcium, le fluor, le phosphore.
Après cela, la cavité buccale du patient est exposée à une lampe UV spéciale, dont le rayonnement renforce l'effet de la composition minérale. La durée de la procédure est 15-20 minutes.
La maladie dentaire la plus courante est la carie dentaire. Cette maladie se manifeste sous deux formes: les caries chroniques et, elles diffèrent par le tableau clinique, mais sont tout aussi dangereuses pour les dents et entraînent des dommages importants.
Qu'est-ce que c'est?
Si la forme aiguë de la maladie se caractérise par un taux élevé d'endommagement de la dentine, la carie chronique est l'une des pathologies lentes pouvant durer plusieurs années. Une caractéristique de la forme chronique est la possibilité de son évolution tout au long de la vie d'une personne, mais sous l'influence de certains facteurs, une variante de rechute est probable. Pour arrêter cette maladie, il est nécessaire d'utiliser des méthodes complexes qui impliquent l'élimination non seulement des tissus déjà touchés par la maladie, mais également des facteurs qui la provoquent. Sinon, la pathologie se développera davantage et capturera progressivement de nouvelles zones dans la cavité buccale.
Sur une note : La carie chronique se caractérise par l'absence de douleur aiguë et, en général, se manifeste par des symptômes bénins.
Les stades de la maladie peuvent se remplacer très longtemps, pendant des mois voire des années, tout commence par l'apparition d'une tache pigmentée qui passe du clair au brun. La forme chronique ne cause généralement qu'un certain inconfort à la personne, s'arrêtant au stade ponctuel.
Les symptômes de la carie chronique se manifestent de la manière suivante :
- assombrissement de l'émail et modification de sa structure en une structure plus dense;
- hétérogénéité de la surface de la dent, apparition de rugosité, facilement détectable au sondage;
- sensations douloureuses légères, qui agissent généralement en réaction à un stimulus externe de nature mécanique ou thermique;
- l'émail n'est pratiquement pas sujet à la destruction, la dentine est exposée aux principaux dommages.
Les causes des caries chroniques
Les facteurs à l'origine des caries chroniques ne sont pas différents de la forme aiguë de la maladie, et les principaux sont le plus souvent :
- mauvaise hygiène bucco-dentaire entraînant une augmentation des bactéries à la surface des dents;
- perte de minéraux par l'émail à la suite du développement d'une pathologie, ce qui entraîne une diminution du niveau de protection de l'émail;
- manger des aliments qui saturent l'émail de substances et de minéraux essentiels.
Quel tissu est touché ?
Le processus d'affecter la maladie se développe progressivement, il n'affecte pas toute la dent à la fois. Progressivement, elle touche l'émail, puis la dentine et enfin la pulpe, chacune de ces étapes a ses propres caractéristiques et se manifeste par certains symptômes :
- Émail. La carie chronique à ce stade ne se manifeste que par un changement de couleur de la zone touchée, et progressivement l'émail devient de plus en plus sombre et la surface de la dent change. Avec le développement de la pathologie, une cavité pigmentée affectée apparaît, qui a un fond lissé.
- Dentine. Au stade suivant, des dommages à la dentine se produisent lorsque la formation d'une large cavité devient un trait caractéristique, qui est recouvert de dentine secondaire avec un changement de couleur. Cette étape peut durer très longtemps, jusqu'à plusieurs années, sans se manifester de quelque manière que ce soit, cependant, dans ce cas, un endommagement progressif de la pulpe et une modification de l'épaisseur des parois dentinaires se produiront.
- Pulpe. A ce stade, une réaction à un changement de température ou une exposition à d'autres stimuli peut apparaître, la cavité acquiert une couleur proche du noir avec des bords polis et lissés. Si vous ne commencez pas le traitement, l'inflammation de la pulpe peut être complétée et la carie chronique se transformera en un stade aigu.
Caractéristiques d'une forme lente
L'absence de symptômes prononcés de la maladie complique son diagnostic et peut conduire au fait que la défaite d'une dent, en l'absence de traitement approprié, se propage au reste de la mâchoire. Le passage d'un stade de la carie à un autre est progressif et ne se manifeste d'aucune façon ; ce processus peut prendre plusieurs années. Seul un médecin peut remarquer la carie après un examen complet. Pour le patient, le signal sera l'apparition d'une tache pigmentée sur la dent de couleur blanchâtre, et si elle ne change pas de teinte pendant un certain temps, cela sert de signal pour une visite urgente chez le dentiste, car il y a encore la possibilité d'un traitement réussi sans l'utilisation de mesures radicales.
Les dents de lait sont en danger
Chez les enfants, il n'y a pas de maladie dentaire plus courante que la carie dentaire. Le problème ici est que de nombreux parents commencent trop tard à prêter attention à l'état des dents de leur enfant, considérant les dents de lait sans importance en raison de leur statut temporaire. De plus, même après avoir appris la défaite de la maladie des dents de lait, de nombreux parents ne font rien pour lutter contre la maladie, encore une fois en raison d'une idée fausse du rôle et de l'importance de ces dents pour le corps du bébé. Pendant ce temps, il existe une relation directe entre l'état de santé des dents de lait et des molaires ; les problèmes avec les premières entraîneront inévitablement des difficultés avec les secondes.
Stades de développement
La carie dans son cours passe par quatre étapes de développement :
- ... Il est très difficile de détecter une maladie à ce stade, l'apparition d'une tache blanche et une réaction rare à des stimuli externes peuvent être un signal.
- ... A ce stade, un assombrissement de l'émail est observé, ce qui indique sa défaite par la maladie.
- ... La dentine est endommagée.
- ... À ce stade, le ciment et la racine de la dent sont touchés, le degré de dommage atteint le plus haut degré.
Caractéristiques et diagnostics de la clinique
Il est très problématique de déterminer de manière indépendante si un patient a une carie chronique ou aiguë, c'est la responsabilité du médecin. Les symptômes suivants peuvent l'aider lors de l'examen :
- décoloration de l'émail et son compactage;
- dentine secondaire dans la cavité;
- au site de la lésion, la surface devient plus rugueuse;
- réaction douloureuse aux stimuli externes.
Comme la forme chronique n'affecte pas toute la dent, mais successivement l'émail, la dentine et la pulpe, seuls les signes externes de la maladie se manifestent et ce n'est qu'au dernier stade que la douleur apparaît. Non seulement l'inspection visuelle peut aider à identifier le problème, mais aussi la radiographie, à laquelle il faut recourir en l'absence de signes prononcés de carie.
Traitement des caries chroniques
Le processus de traitement des formes aiguës et chroniques de la carie ne présente aucune différence particulière, à l'exception d'un point grave: il est nécessaire d'éliminer non seulement la zone touchée, mais également les facteurs à l'origine de la maladie.
La méthode de traitement de la maladie peut être la suivante:
- Thérapie reminéralisante. Cela implique la saturation de l'émail avec des ions calcium et phosphore à l'aide de préparations spéciales; par exemple, le gluconate de calcium ou le Remodent peuvent être utilisés, qui sont appliqués à la surface des dents en plusieurs couches.
- ... La procédure est similaire à la précédente, permettant de restaurer les tissus touchés par la carie au stade de la coloration. La surface est traitée avec des ions fluor, translucide à la lumière ultraviolette et laissée pendant plusieurs minutes. Ensuite, cette composition est lavée et une nouvelle est appliquée, composée de phosphore et de calcium, qui est également soutenue par la lumière ultraviolette.
- Scellement des fissures. Cette méthode est efficace pour traiter les caries superficielles chez les enfants. Tout d'abord, l'élimination des tissus affectés est effectuée, après quoi la surface est recouverte d'un composite avec un complexe reminéralisant dans la composition.
- Remplissage de la cavité. Cette technique est réalisée dans des situations où la lésion a atteint la couche profonde du tissu dentaire. La procédure implique le retrait des tissus infectés, si la pulpe est affectée, il est également nécessaire de la traiter et de retirer le nerf, après avoir nettoyé la cavité et effectué le traitement approprié des canaux, il doit être scellé.
La méthode de traitement est choisie en fonction du degré d'endommagement de la maladie, en particulier, la forme initiale ne nécessite pas, et aux stades moyen et profond, il n'est plus possible de s'en passer.
Prophylaxie
La tâche principale des mesures préventives est d'éliminer la principale cause de la maladie. A cet effet, il est nécessaire de prendre les mesures suivantes :
- prendre des mesures de haute qualité pour les soins d'hygiène bucco-dentaire;
- visiter le dentiste en temps opportun pour des examens;
- appliquer régulièrement des cure-dents et du fil dentaire ;
- s'en tenir à une bonne nutrition.
La carie - l'une des maladies dentaires les plus courantes qui survient à tout âge, peut survenir sous des formes chroniques.
La carie chronique lente affecte finalement tous les tissus de la dent. En règle générale, le développement de la maladie se produit progressivement, au fil du temps, affectant toutes les couches de tissu dentaire. La durée d'un tel processus peut être calculée en années et une personne ne s'en doute pas toujours.
Caractéristiques d'une forme lente
La forme chronique de la maladie est beaucoup plus fréquente que. Au cours du développement de la maladie, la rémission peut durer plusieurs années ou s'aggraver après exposition à des facteurs provoquants.
Le plus souvent, tout commence par la défaite d'une dent et si vous ne recourez pas à un traitement à temps, la pathologie se déplacera vers d'autres dents, affectant progressivement toute la mâchoire.
La difficulté réside dans le fait que la carie chronique ne se manifeste pas longtemps et que les symptômes sont complètement absents.
Par exemple, dans un cours aigu, des maux de dents sont observés, ce qui ne peut pas être dit à propos de la forme chronique de la maladie. Afin de poser le bon diagnostic, un examen approfondi par un médecin est nécessaire.
En règle générale, le passage d'une étape à une autre se produit progressivement et le patient ne le remarque pas. Cette période dure de quelques mois à plusieurs années.
Initialement, une tache blanchâtre apparaît sur la dent, qui devient ensuite brune. Si la tache reste blanche pendant longtemps, vous devez alors consulter un médecin, il existe toujours la possibilité d'une guérison complète sans l'utilisation de mesures drastiques.
Facteurs provoquants
La carie lente apparaît pour les mêmes raisons que la progression rapide, la soi-disant. Aux facteurs 
provoquant l'apparition de la maladie sont les suivants:
- absence, provoquant la multiplication de bactéries sur les dents;
- régime déséquilibré, basé sur des glucides rapides - lors du choix des aliments, vous devez faire attention à ceux qui contiennent des vitamines et des micro-éléments qui renforcent l'émail des dents;
- en raison de pathologies de nature générale.
Le plus souvent, toute maladie dentaire se développe précisément à cause du manque d'hygiène. À cet égard, les bactéries commencent à se multiplier et à traiter les acides et les glucides. Au fil du temps, l'émail s'effondre progressivement et si dans ce cas vous ne commencez pas le traitement, d'autres parties de la dent seront également affectées.
Les dents de lait sont en danger
Comme le montre la pratique, la maladie dentaire chronique est la maladie dentaire la plus courante chez les bébés.
La principale raison de ce phénomène peut être appelée le fait que les parents ne commencent pas toujours. Afin d'éviter le développement d'une lésion, vous devez commencer à vous brosser les dents après l'apparition de la première incisive.
Si le médecin soupçonne la présence dans laquelle se trouve la zone carieuse, le plus souvent, cela est nécessaire.
De la pratique des professionnels
Il est sûr de dire que les caries lentes et aiguës sont deux formes de la maladie qui se transmettent de l'une à l'autre. Pour cette raison, même un dentiste expérimenté n'est pas toujours en mesure de les distinguer les uns des autres. Pour prévenir le développement de la maladie, vous devez visiter le dentiste deux fois par an.
Oleg Viktorovich, dentiste de la plus haute catégorie
Un de mes patients sur deux est confronté au problème des lésions carieuses de divers degrés de complexité - tout cela est dû au fait que je ne pense pas à ma santé à temps. Si le patient s'adresse à temps, alors je parviens à ramener les dents du patient à la normale.
La carie chronique est une maladie courante qui survient non seulement chez les adultes mais aussi chez les enfants. Afin de prévoir la maladie à temps et de commencer le traitement, vous devez consulter régulièrement votre dentiste.
Anna Vasilievna, chirurgien-dentiste
Soins de santé
Le traitement des caries chroniques est pratiquement le même que la thérapie. La différence réside uniquement dans les principes: les mesures thérapeutiques doivent viser non seulement à éliminer la zone carieuse, mais également aux raisons qui ont provoqué la maladie. Le médecin peut proposer à son patient les méthodes de guérison suivantes :
Les deux premières techniques sont utilisées pour traiter primaire et. Avec le type de maladie, le remplissage est indiqué, et avec -.
Le choix de la méthode de traitement appartient au médecin et dépend principalement de la profondeur de la lésion. Si, cependant, la procédure de traitement ne sera pas difficile, car elle n'est pas associée à la préparation des tissus. De plus, l'âge du patient joue un rôle important.
Mesures préventives
Prévenir la maladie, c'est prévenir les causes qui la provoquent. Ces mesures comprennent les suivantes :
Si vous respectez toutes ces règles, vous pourrez préserver la santé de vos dents et de toute la cavité buccale.
La carie en dentisterie est considérée comme la pathologie la plus courante avec deux types de manifestation - compensée (chronique) et décompensée (aiguë).
Les deux types entraînent des dommages importants aux dents, mais uniquement dans la forme chronique, le processus destructeur est lent, presque imperceptible pour l'homme.
Sans une approche intégrée du traitement, accompagnée de soins dentaires appropriés, d'une correction de l'alimentation et de l'élimination des causes possibles de son apparition, la carie chronique reste incurable. De nouveaux foyers apparaîtront constamment.
La carie chronique (typique) est une forme lente de carie commune, caractérisée par des dommages progressifs à toutes les couches de la dentine.
La maladie peut évoluer sur plusieurs années avec une manifestation des symptômes minime ou lissée, et non accompagnée de douleur (sauf pour un état où la maladie est dans sa phase finale).
Pour une forme carieuse chronique, les symptômes suivants sont typiques :
- L'apparition de petites zones de lésion avec de l'émail foncé, mais en même temps, il conserve toujours une structure dense et inchangée.
- Un peu plus tard, lorsque la situation commence à se détériorer, la surface de l'émail acquiert hétérogénéité et rugosité.
- La douleur est presque toujours absente ou se manifeste très faiblement (lissée) et pas longtemps, et uniquement en réponse à une action thermique ou mécanique. La réaction aux bonbons est très active. Mais la douleur disparaît rapidement si le facteur causal est éliminé.
- L'émail avec une forme compensée n'est presque pas affecté, mais le processus destructeur endommage rapidement la dentine. C'est pourquoi les dentistes sont souvent confrontés à une situation où, avec l'intégrité de l'émail, une cavité tapissée de tissus morts se forme très rapidement dans la dent.
- La cavité qui en résulte se caractérise par des bords raides et en pente douce et une entrée assez large. Son fond et ses côtés sont recouverts de dentine pigmentée et très dense.
Cette maladie se caractérise par une rémission incomplète, celles. elle peut durer toute la vie ou rechuter sous l'influence d'un certain nombre de facteurs.
Selon les statistiques médicales, la carie typique est plus fréquente que sa forme décompensée. La transition de la pathologie par étapes est progressive et leur évolution peut durer de quelques mois à plusieurs années.
À son avis, la carie se manifeste sous l'action d'acides organiques, qui sont produits par des agents pathogènes (généralement Streptococcus mutans) en présence d'un glucide de faible poids moléculaire dans la cavité buccale.
Les causes des caries chroniques sont identiques à celles qui conduisent à la forme aiguë. La maladie commence à se développer à la suite de l'action conjointe sur la cavité buccale de causes locales et générales.
Les causes courantes incluent les conditions suivantes :
- alimentation déséquilibrée, qui est basé sur des glucides rapides, ainsi que sur l'absence de produits qui saturent l'émail de vitamines et de micro-éléments;
- pathologies sévères qu'une personne a souffert lors de la formation de tissus dentaires durs;
- teneur insuffisante en fluorure dans l'eau;
- prédisposition génétique, lorsque des indicateurs tels que l'épaisseur de la dentine et de l'émail, leur résistance à l'action des micro-organismes pathogènes, ne sont que héréditaires.
Les dentistes ont également noté que la carie compensée se manifeste plus souvent chez les personnes ayant des antécédents de troubles métaboliques et endocriniens chroniques, avec un système immunitaire fortement affaibli.
Les causes locales sont :
- manque ou hygiène bucco-dentaire inadéquate, entraînant une reproduction active des bactéries sur les dents;
- des pathologies entraînant une diminution de la production de salive et une modification de sa composition ;
- déminéralisation de l'émail;
- anomalies congénitales (acquises) dans la structure de la dentition;
- faible résistance et modifications de la structure de tous les tissus dentaires.
Important! L'élimination rapide de plusieurs de ces facteurs aidera à réduire la possibilité d'une maladie à certains moments.
Les bébés à risque
De la pratique des dentistes pédiatriques, il devient clair que la carie chronique des unités de lait est l'un des événements les plus courants chez les enfants.
La principale cause de la maladie, selon les médecins, est que certains parents commencent trop tard à apprendre aux bébés à prendre soin de leurs dents.
Important! Afin d'éviter le développement d'une pathologie, il est nécessaire que l'enfant commence à se brosser les dents dès l'apparition de la première incisive.
Un traitement buccal rare ou sa négligence totale conduit au fait que la salive cesse de supprimer complètement l'activité des bactéries et de faire face à l'apparition de certaines maladies de la cavité buccale.
Les parents se trompent en pensant que les caries sur les dents de lait peuvent être laissées sans traitement, car les unités affectées seront éventuellement remplacées par des unités saines et n'emmèneront pas l'enfant chez le dentiste.
Mais c'est loin d'être le cas. L'état des futures dents permanentes dépend de la santé des éléments de la dentition des enfants, et si le traitement n'est pas commencé à temps, les caries peuvent affecter les rudiments et elles éclateront déjà malades.
Étapes
Dans la carie chronique, comme dans sa forme aiguë, il y a quatre stades de développement. La transition de la maladie d'un stade à un autre se produit très lentement et presque imperceptiblement.
Taches du Crétacé
La maladie commence par l'apparition d'une petite tache blanche non naturelle sur l'émail, qui ressemble à la couleur de la craie. C'est pourquoi la période initiale de la maladie en dentisterie s'appelle le stade de la « tache crayeuse ».
Il s'agit d'une étape complètement réversible de la pathologie, c'est-à-dire le développement des caries peut être rapidement stoppé.
L'apparition de la tache s'explique par le lessivage des composés vitaminiques et minéraux de l'émail, la transformation de toute sa structure.
Surface
Pour la deuxième étape (superficielle), une destruction supplémentaire de l'émail est caractéristique, lorsque de petits trous et cavités (dépressions) avec des bords peu profonds sont déjà formés dessus, assombrissement progressif des taches blanchâtres. Leur couleur peut aller du brun clair au gris foncé.
Il n'y a pas de symptôme de douleur, et lors de l'examen de la zone touchée, il est noté hétérogénéité et relâchement de la surface.
Moyenne
La prochaine étape est carie dentinaire ou médium. Diffère dans la pénétration des caries dans la couche superficielle de la dentine. Elle est diagnostiquée par les symptômes suivants :
- expansion sur la superficie du spot;
- l'apparition d'une douleur causale, qui disparaît presque immédiatement après l'élimination du facteur irritant;
- la formation d'une cavité étroite.
Défaite profonde
La dernière et la plus grave de toutes les étapes est la carie profonde. De grandes cavités brun foncé ou noires se forment, les espaces interdentaires s'élargissent.
Le bord de la dent s'effondre de sorte que ses bords tranchants sont bien ressentis par la langue. Le processus carieux, détruisant complètement l'émail et la dentine, s'est propagé à la pulpe.
Il n'y a pas de douleur intense constante, comme dans la forme aiguë. Le symptôme est temporaire et ne se manifeste que sous l'influence de facteurs irritants.
Diagnostique
La révélation de la carie, y compris sa forme chronique, s'effectue selon plusieurs méthodes d'examen :
- Inspection visuelle, au cours duquel le dentiste examine l'état de la cavité buccale, détermine le degré d'endommagement des dents.
- Traitement de toutes les surfaces des tissus durs avec un colorant spécial, ce qui permet d'identifier le processus pathologique au début de son développement. Si, après avoir appliqué le colorant sous une lampe fluorescente, sur le fond de l'émail blanc, des zones sombres sont visibles, vous pouvez diagnostiquer l'évolution du processus carieux sur celles-ci.
- Électroodontométrie- une technique de mesure du degré de sensibilité pulpaire. Si l'effet du courant provoque une réaction douloureuse à court terme, le fragment est affecté par la carie.
- Examen sur l'appareil "Diagnodent". Agissant sur l'émail avec des ondes lumineuses, il analyse la lumière réfléchie par sa surface. S'il y a des changements dans la composition et la structure de l'émail (ce qui est typique des caries), l'appareil en informe.
- Radiographie. La carie, imperceptible à l'inspection visuelle, est facilement détectée sur une radiographie. Sur l'image, les tissus non affectés (sains) sont clairs, mais les zones destructrices, même très petites, sont représentées en noir. Les rayons X peuvent également déterminer la profondeur de pénétration des caries dans les tissus.
Apprenez-en plus sur les symptômes, les types et le diagnostic des caries à partir de la vidéo.
Thérapies
Le traitement des caries typiques et des caries aiguës est très similaire. La seule différence est que dans l'évolution chronique de la maladie, l'ensemble de l'évolution thérapeutique vise à la fois à arrêter le processus carieux et à éliminer la cause même qui a conduit à la maladie.
En fonction du stade auquel se trouve la carie, de la profondeur de son altération des tissus, le dentiste utilise les méthodes de traitement appropriées. Le médecin tient également compte de l'âge et de l'état de santé général du patient.
Reminéralisation
C'est le processus de saturation de l'émail en potassium et en phosphore. La reminéralisation permet de restaurer la densité de l'émail et sa composition minérale, pour réduire la sensibilité.
A cet effet, deux préparations concentrées sont généralement utilisées : une solution à 3% de "Remodent" et "Gluconate de calcium 10%". Chacune de ces compositions est appliquée sur la surface dentaire préalablement nettoyée pendant 10 à 15 minutes.
Pendant tout ce temps, pour améliorer la pénétration des minéraux, une lumière spéciale est appliquée sur la surface de l'émail.
Chacun des produits est appliqué en plusieurs couches, après quoi il est lavé avec une solution spéciale, retiré avec un coton-tige et l'émail est bien séché.
Le nombre de séances de reminéralisation est déterminé par le médecin, en fonction de la qualité initiale de l'émail et du degré d'endommagement des tissus par la maladie.
Important! La procédure est efficace si seuls des dommages primaires à l'émail sont observés, c'est-à-dire que la carie est au stade de la tache de craie.
Fluoration profonde
En termes de technique, la méthode est très similaire à la reminéralisation, mais à la seule différence que des préparations avec des fluorures dans la composition sont utilisées pour couvrir les dents.
Leur application conduit à la formation de cristaux qui pénètrent dans toutes les couches, remplissent toutes les microfissures de l'émail. Pour améliorer la pénétration, la dent est exposée aux rayons ultraviolets pendant un certain temps.
La fluoration aide réduire la propagation de la carie, prévenir son apparition sur d'autres unités, améliorer la qualité de tous les tissus de la cavité buccale, augmenter la densité de l'émail et son hyperesthésie.
La procédure est indiquée pour ne pas effectuer plus d'une fois par an au stade initial de la carie.
Scellement des fissures
Elle est réalisée avec des lésions carieuses superficielles, lorsque les sillons sont scellés sur les peintres.
Tout d'abord, le dentiste prépare les fissures pour en retirer le tissu affecté. De plus, il recouvre la surface propre traitée avec une masse composite spéciale super résistante, qui contient des composés reminéralisants.
Le scellement s'effectue rapidement, il ne faut pas plus de 15 minutes pour fermer les rainures d'un élément.
Remplissage
La technique est utilisée si le processus destructeur a affecté les couches profondes de la dentine. Il prévoit l'élimination complète de tous les tissus détruits et la création d'une cavité pour placer un sceau.
Si l'inflammation a atteint la pulpe, elle est traitée par l'extraction du nerf. Une fois le nettoyage terminé, la cavité est traitée avec une solution antiseptique, les canaux radiculaires et la cavité elle-même sont fermés avec un composite.
Important! La sélection du matériau pour le remplissage a lieu en fonction de l'emplacement de l'unité "malade" et de sa fonctionnalité.
Le temps de remplissage est d'environ 40 à 50 minutes et si la procédure est effectuée sans retirer le nerf, le temps total est réduit de près de moitié.
Prophylaxie
La prévention de la manifestation de la carie chronique consiste à éliminer le principal facteur de son développement, ainsi que la mise en œuvre des recommandations suivantes:
- Traiter ces maladies dentaires en temps opportun provoquant la reproduction et la propagation de la microflore pathogène.
- Nettoyer la cavité buccale régulièrement et efficacement avec l'utilisation obligatoire de médicaments reminéralisants et anti-inflammatoires - pâtes et rinçages.
- Compléter le traitement quotidien dents à l'aide de dispositifs d'hygiène supplémentaires - fil dentaire, irrigateur, brosse dentaire.
- Équilibrez votre alimentation en éliminant ou en réduisant fortement le volume de consommation de produits de boulangerie et de produits contenant des glucides simples dans la composition.
- Abandonner les habitudes ronger les noix, casser les graines, retirer les aliments coincés des espaces interdentaires avec un objet pointu.
- Prévenir les blessures à l'émail.
- Visitez le dentiste(au moins une fois tous les 6 mois) pour un examen préventif et un traitement rapide des problèmes identifiés par lui.
Important! Le respect de ces règles contribuera à préserver la santé de la cavité buccale et des dents, qui ne rendront pas pleinement, même un traitement de haute qualité par un spécialiste hautement qualifié.
Prix d'émission
Le coût d'un traitement contre la carie compensé dépend du stade auquel il a été détecté. Plus la maladie a été diagnostiquée tôt, moins son traitement coûtera cher.
Ce tableau indique le coût approximatif de toutes les méthodes de traitement de la maladie utilisées en dentisterie.
Ces chiffres ne sont pas définitifs. À eux, vous devrez ajouter le paiement d'une consultation médicale, les méthodes de diagnostic effectuées.
Avec la progression des caries, la destruction couvre non seulement les couches supérieures, mais également les couches profondes des tissus durs de la dent. Lorsque la carie profonde affecte la dentine, les chances de restaurer une dent diminuent, mais les complications sous forme d'inflammation de la pulpe ou des tissus parodontaux - de plus en plus.
Clinique des caries profondes
Le tableau clinique des caries profondes est une douleur à court terme et une cavité de relief profonde à l'intérieur de la dent (avec des bords tranchants, une dentine sombre lâche).
Sous l'influence de tout irritant - température, produit chimique (débris alimentaires) ou physique (pression avec un instrument médical, mastication) - une douleur aiguë survient, qui s'atténue une fois la source d'irritation éliminée.
Symptômes de la carie avancée
- Le premier symptôme de la carie profonde est une douleur aiguë mais de courte durée en mangeant.
- Si les dents ont commencé à réagir aux boissons chaudes et froides, il y a un "lumbago" douloureux et aigu lors de la mastication d'aliments solides, alors on peut supposer que les tissus dentaires ont perdu leur densité, la couche de dentine est catastrophiquement amincie.
- Lors d'un examen visuel des dents, on peut voir la croissance de taches brun-noir sur l'émail, et en les nettoyant, on peut détecter la rupture de petites particules.
Dans certains cas, des caries profondes se développent de manière imperceptible vers l'extérieur, par exemple sous une obturation. L'apparition de la douleur doit être un signal pour une visite chez le dentiste, qui effectuera un diagnostic différentiel.
Méthodes de diagnostic des caries profondes
Pour éviter les erreurs, le médecin peut prescrire des diagnostics différentiels par rapport à :
- pulpite focale;
- carie de forme moyenne;
- pulpite fibreuse.
Les méthodes tactiles (sonder le fond de la cavité, tapoter les parois de la couronne dentaire) ne donnent pas toujours une idée précise de l'étendue et de la nature de la pathologie, elles sont donc le plus souvent utilisées en combinaison avec une radiographie.
En examinant l'image, le médecin pourra mesurer l'épaisseur de la couche de dentine saine et tirer une conclusion appropriée.
Pourquoi la carie négligée est-elle dangereuse ?
Une dent cariée est un foyer d'infection, qui se propage très rapidement aux couronnes adjacentes. En l'absence de traitement, la carie profonde recouvre progressivement plusieurs dents, provoquant non seulement la destruction de l'émail et de la dentine, mais aussi une inflammation des tissus parodontaux mous, une pulpite aiguë et une parodontite.
Les personnes souffrant de maladies chroniques sévères, les femmes enceintes et allaitantes doivent surveiller l'équilibre vitaminique de leur alimentation. En incluant des aliments qui contiennent du calcium, ils protègent les dents contre la carie prématurée. L'absence de cet élément contribue au ramollissement de la dentine, ce qui peut provoquer une rechute, l'évolution de la pathologie vers une forme chronique. 
Prévention des caries profondes chez les enfants
Chez les enfants, le taux de progression de la maladie est plusieurs fois plus élevé que chez les adultes. Certains parents ne jugent pas nécessaire de traiter les dents de lait et ne consultent le médecin que lorsque l'infection les "mange" littéralement.
Ce comportement peut conduire au développement de caries profondes sur les dents permanentes, car les caries négligées ne disparaissent pas sans laisser de traces. Pour restaurer une microflore saine, l'enfant devra suivre un long traitement.
A titre préventif pour prévenir la maladie, il faut dès le plus jeune âge :
- habituer l'enfant au brossage quotidien des dents;
- contrôler l'utilisation de boissons acides, gazeuses, de sucreries;
- consulter régulièrement un dentiste pédiatrique.
Comment traite-t-on les caries profondes à un stade avancé?
Lors du choix d'un traitement pour les caries profondes, le médecin s'appuie sur le classificateur MKB 10. Si la profondeur de la lésion vous permet de déterminer le degré de pathologie en tant que carie dentinaire, les procédures de restauration doivent commencer par le nettoyage de la cavité carieuse.
Étapes du traitement des caries profondes :
- anesthésie;
- préparation de la cavité;
- traitement antiseptique;
- sécher et dégraisser la cavité;
- pose d'une compresse médicale et isolante.
Après traitement médical, la dent est obturée. La douleur après le traitement n'est pas toujours associée à une complication. La procédure de traitement de la cavité dentaire est effectuée avec des instruments mécaniques. Par conséquent, les sensations douloureuses pendant un à deux jours sont considérées comme la norme.
Une douleur croissante, un gonflement des pommettes et des gencives, une augmentation de la température indiquent une complication - vous devez immédiatement consulter un médecin.
Chargement ...