L'antigène Helicobacter pylori est négatif. Analyse des selles pour l'antigène no. Dans quelles situations est attribué

La classification des méthodes de détection de l'infection à Helicobacter pylori est présentée dans le tableau.

Les méthodes invasives nécessitent un examen endoscopique (FEGDS) avec une biopsie et une étude plus approfondie des échantillons de gastro-biopsie. Les méthodes non invasives d'examen endoscopique ne sont pas nécessaires.

Méthode histologique

La méthode histologique pour l'étude des échantillons de biopsie par liquide de refroidissement est la microscopie des frottis de gastrobiopsie colorés par diverses méthodes (hématoxyline-éosine, selon Giemsa, bleu de toluidine, selon Wartin-Starry). Cette méthode permet de déterminer la gravité de l'inflammation du liquide de refroidissement, la présence d'atrophie, de métaplasie intestinale et la présence (degré de contamination) de HP.

Test rapide d'uréase (test Helpil)

Test rapide d'uréase (test Helpil) - détermination de HP par l'activité d'uréase d'un micro-organisme dans des échantillons de biopsie de liquide de refroidissement. Helicobacter pylori produit de l'uréase, sous l'influence de laquelle se produit l'hydrolyse de l'urée avec formation d'un ion ammonium. Cela augmente le pH du milieu, qui peut être fixé en changeant la couleur de l'indicateur. Les prélèvements de gastrobiopsie sont placés dans une solution contenant de l'urée et un indicateur dont le changement de couleur indique indirectement la présence d'HP.

Méthode de génétique moléculaire - PCR en biopsie

La méthode de génétique moléculaire pour l'étude d'échantillons de biopsie de liquide de refroidissement par PCR permet d'isoler des souches HP hautement pathogènes et faiblement pathogènes.

Méthode bactériologique

Méthode bactériologique pour l'étude des biopsies au liquide de refroidissement : il est important d'effectuer la culture et la détermination de la sensibilité de l'HP aux antibiotiques avant le traitement de première intention dans les régions à forte résistance à la clarithromycine (plus de 15-20%), s'il est prévu d'utiliser la norme thérapie d'éradication à trois composants, dont l'un des composants est la clarithromycine. La méthode bactériologique avec détermination de la sensibilité aux antibiotiques doit également être utilisée si le traitement d'éradication de deuxième intention est inefficace.

Test des selles pour la présence de l'antigène HP (ELISA)

L'ELISA (en particulier avec l'utilisation d'anticorps monoclonaux) pour détecter l'antigène HP dans les selles est une méthode hautement sensible et spécifique à la fois pour le diagnostic primaire de l'infection HP et pour surveiller le résultat du traitement.

Méthode sérologique

Méthode sérologique (ELISA) - la détermination des anticorps IgG anti-HP dans le sérum sanguin est une méthode simple et abordable de dépistage primaire de l'infection. Étant donné que les anticorps anti-HP persistent pendant plusieurs mois après l'éradication du micro-organisme, l'utilisation de la méthode sérologique n'est pas recommandée pour évaluer l'efficacité du traitement d'éradication.

Test respiratoire à l'uréase avec de l'urée 13C

Test respiratoire à l'urée - une étude de la composition de l'air expiré après avoir pris une solution d'urée marquée avec un isotope de carbone (13C). En présence dans l'estomac de la HP examinée, l'urée sous l'action de l'uréase produite par la bactérie subit une hydrolyse en Nh5+ et HCO3-, suivie de la formation de dioxyde de carbone à partir de HCO3-, qui, entrant dans la circulation sanguine, est ensuite libéré à travers les poumons et peut être déterminé par le spectromètre dans l'air expiré. Ce test peut être utilisé à la fois pour le diagnostic primaire de HP et pour évaluer l'efficacité de l'éradication.

Dans le contexte de l'infection à Helicobacter pylori, des maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal telles qu'un ulcère de l'estomac ou du duodénum, une gastrite érosive et une gastroduodénite se développent.

Normes

La méthode histologique pour l'étude des échantillons de biopsie du liquide de refroidissement - normalement, les changements pathologiques ne sont pas détectés.
Test rapide à l'uréase (test Helpil) - normalement, le test est négatif.
Méthode de génétique moléculaire pour étudier les biopsies de liquide de refroidissement par PCR - normalement le résultat est négatif.
Méthode bactériologique d'étude des échantillons de biopsie de liquide de refroidissement - normalement le résultat est négatif.
ELISA (en particulier avec l'utilisation d'anticorps monoclonaux) pour détecter l'antigène HP dans les selles - normalement, le résultat est négatif.
Méthode sérologique (ELISA) - normalement le résultat est négatif.
Test respiratoire à l'uréase - Normalement, le test est négatif.

online-diagnos.ru

Helicobacter pylori (hélicobactériose), antigène, fèces

Antigène Helicobacter pylori, selles

Description de l'étude

Helicobacter pylori est une bactérie en forme de spirale qui attaque la paroi de l'estomac et du duodénum, provoquant une gastrite atrophique, un ulcère gastroduodénal et des tumeurs malignes. Environ 50 à 60% de la population est infectée par Helicobacter pylori, l'infection survient généralement pendant l'enfance.En raison de sa forme, Helicobacter pylori peut endommager la couche protectrice de la muqueuse gastrique. La bactérie produit l'enzyme uréase, capable de neutraliser l'acide chlorhydrique dans l'estomac. Ainsi, la paroi de l'estomac devient sensible à l'action néfaste de l'acide chlorhydrique et de la pepsine, ce qui conduit à un ulcère gastrique ou un ulcère duodénal.Helicobacter pylori peut agir directement sur les cellules de l'estomac, affaiblissant le mécanisme de défense et provoquant une inflammation des muqueuses. membrane. Helicobacter pylori est capable d'augmenter la sécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac, bien que le mécanisme de ce processus n'ait pas été étudié. La voie de transmission de l'infection est orale-fécale et domestique. L'infection se produit généralement d'une personne à l'autre par contact étroit (embrasser). La source d'infection peut être la salive, l'eau.Souvent, l'infection peut se dérouler de manière latente, sans provoquer de symptômes.L'ulcère duodénal dans presque 100% des cas est associé à Helicobacter pylori. L'antibiothérapie, qui vise à détruire la bactérie, conduit à une guérison complète de l'ulcère gastroduodénal.Helicobacter pylori est présent chez 90 % des personnes souffrant d'ulcère gastrique. Le traitement antibactérien conduit à des cicatrices ulcéreuses dans 70 à 90 % des cas. Une maladie grave de l'estomac - adénocarcinome - dans 70 à 90 % des cas est causée par une infection à Helicobacter pylori. Dans les selles d'une personne infectée par Helicobacter pylori, l'antigène de la bactérie peut être détecté. Une semaine après l'apparition des symptômes de l'infection active, le nombre de bactéries dans les selles est réduit, ce qui réduit la valeur diagnostique de la méthode. L'absence d'antigène Helicobacter 4 semaines après le traitement indique l'éradication de Helicobacter pylori.

Cette analyse vous permet de déterminer l'antigène d'Helicobacter pylori, l'agent causal des maladies de l'estomac et du duodénum. L'analyse permet de diagnostiquer une infection à Helicobacter pylori.

Immunoessai - ELISA

Les informations concernant les valeurs de référence des indicateurs, ainsi que la composition des indicateurs inclus dans l'analyse, peuvent différer légèrement selon les laboratoires !

Normalement, le résultat du test est négatif, c'est-à-dire que l'antigène Helicobacter pylori n'est pas détecté.

Diagnostic de Helicobacter pylori
Évaluation de l'efficacité de la thérapie anti-Helicobacter pylori

Infection à Helicobacter pylori

Pas d'infection à Helicobacter pylori.
Si les manifestations cliniques des maladies associées à Helicobacter pylori persistent, il est recommandé de répéter l'analyse après 2 semaines.

www.alizmarket.ru

Diagnostic de la gastrite chronique de type B (HP)

GASTRITE - inflammation de la muqueuse gastrique, accompagnée de modifications dégénératives et nécrotiques.

Raisons: violation de la qualité et de l'alimentation, produits chimiques et médicaments, infection et surtout Helicobacter pylori (HP). Dans ce cas, il existe une infiltration de cellules lymphocytaires plasmatiques de la membrane muqueuse. Aux stades initiaux, le processus n'implique que l'antre de l'estomac, qui conserve ses fonctions de base. À l'avenir, des troubles de la régénération et de la différenciation des cellules épithéliales se rejoignent, ce qui entraîne une atrophie des muqueuses et une diminution de la fonction sécrétoire de l'estomac.

(DIAGNOSTIC DE LA GASTRITE CHRONIQUE VOIR PAGE DU BAS)

Numéro 4

Diagnostic de la maladie

Titre

Numéro 4

Des recherches supplémentaires pour aider à clarifier le diagnostic

Titre

* - 3% de remise lors d'une commande sur le site

Les principaux symptômes : la gastrite chronique peut être asymptomatique, les plus typiques sont des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen et un syndrome de type ulcéreux (douleur épigastrique de faim, nausées, sensation de plénitude dans l'estomac, anxiété, dépression). La gastrite chronique B se transforme souvent en ulcère gastrique et en ulcère duodénal. HP, formant de l'ammoniac à partir de l'urée, alcalinise constamment l'antre de l'estomac, ce qui entraîne une hypersécrétion de gastrine et une hyperproduction d'acide chlorhydrique, qui affecte la muqueuse gastrique, entraînant la formation d'érosions et d'ulcères. substances toxiques qui endommagent la muqueuse gastrique. Le double effet dommageable provoque une stimulation du système immunitaire, épuisant les liens lymphocytaires et phagocytaires de l'immunité. Une agressivité accrue, associée à une diminution de la protection des muqueuses, entraîne la survenue de gastrite chronique et d'ulcère gastroduodénal, ainsi que de cancer gastrique et de lymphome. La gastroscopie en tant que technique de diagnostic suivie d'un échantillon de biopsie pour détecter l'HP peut ne pas être fiable en raison de la difficulté d'entrer avec précision le foyer d'infection dans la membrane muqueuse altérée. Par conséquent, à l'heure actuelle, le diagnostic moderne de la gastrite chronique B est effectué avec une étude immunologique obligatoire en laboratoire d'un agent infectieux, c'est-à-dire détection de l'antigène HP dans les selles, des anticorps anti-HP dans le sérum sanguin, ainsi que des troubles de l'immunité systémique et locale (immunogramme et IgA sécrétoires). En outre, joue un rôle de diagnostic et des changements dans la microflore intestinale.

immunotest.ru

Comment faire une analyse des matières fécales pour Helicobacter

La bactérie Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) vit dans les cellules des tissus muqueux de l'estomac et du duodénum. Certaines variétés de cet "habitant" du tractus gastro-intestinal, dans certaines circonstances, sont capables de détruire les cellules saines du corps humain et de provoquer des maladies. Cette bactérie est la cause la plus fréquente de gastrite, de doudénite et d'entérocolite. Le traitement correct de ces affections dépend de l'identification précise du coupable. Pour déterminer la présence et la quantité d'Helicobacter dans le corps, plusieurs méthodes sont utilisées, dont l'analyse des matières fécales ou, en langage médical, un coprogramme.

Types et mécanismes de recherche

L'analyse des selles est l'option de recherche la moins traumatisante pour un patient, contrairement à une prise de sang ou une biopsie. Par conséquent, il est si courant dans le diagnostic non seulement d'une infection à Helicobacter pylori, mais également d'autres maladies qui affectent le tractus gastro-intestinal. Il est préférable de procéder à une analyse directe des matières fécales pour Helicobacter, car il détecte directement la bactérie elle-même ou son ADN, et les méthodes indirectes ne sont pas si fiables.

Il existe trois types d'étude directe des matières fécales :

Analyse culturelle.
Analyse immunologique.

Chacun d'eux a ses propres caractéristiques, critères, normes et inconvénients.

PCR

La méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR) fait référence à des méthodes de diagnostic génétique moléculaire et garantit le contenu informatif maximal de l'analyse. L'essence d'une telle étude est d'identifier l'ADN d'un certain micro-organisme pathogène, une augmentation multiple de son nombre et l'identification ultérieure de l'espèce.

Pour qu'une telle analyse soit la plus fiable possible, il est nécessaire de respecter plusieurs conditions de préparation :

ne pas utiliser de médicaments antibactériens et autres médicaments ayant un effet similaire au moins 3 jours avant la livraison du matériel biologique ;
également 3-4 jours avant l'étude, vous ne pouvez pas utiliser de suppositoires rectaux, de laxatifs et d'autres médicaments qui affectent le péristaltisme du tractus gastro-intestinal;
pendant la même période avant le test, vous ne devez pas prendre de médicaments et de produits alimentaires susceptibles de changer la couleur des selles (préparations à base de fer, betteraves, etc.);
le conteneur de matériel biologique doit être stérile et il est souhaitable de le livrer au laboratoire dans les plus brefs délais.

En moyenne, le résultat d'une étude PCR sera prêt après une journée.

Analyse culturelle

Cette option fait référence à des méthodes de recherche microbiologique et consiste en ce qui suit : le matériel biologique prélevé est placé dans un environnement particulier, favorable à la croissance de certains micro-organismes. Après une certaine période de temps, qui pour Helicobacter pylori est de 7 jours ou plus, la culture cultivée est soigneusement examinée au microscope. Pour déterminer le genre de micro-organisme avec la plus grande probabilité, les scientifiques utilisent des méthodes supplémentaires: ils colorent la culture avec des colorants spéciaux, mènent des recherches sur l'interaction avec d'autres substances, étudient la capacité des bactéries identifiées à entrer dans l'une ou l'autre réaction biochimique.

L'analyse culturelle permet non seulement de déterminer l'antigène d'Helicobacter pylori, mais aussi de découvrir à quels médicaments antibactériens cette bactérie est sensible. Cette circonstance devient extrêmement importante dans le cas du traitement à long terme de l'infection à Helicobacter pylori et de son immunité aux médicaments précédemment prescrits. Cependant, au grand regret des médecins, les résultats obtenus de sensibilité à certains antibiotiques ne coïncident pas toujours avec la réalité, et ces médicaments qui « fonctionnaient » dans une éprouvette s'avèrent inutiles ou insuffisamment efficaces dans la vie.

Analyse immunologique

Cette option de recherche est basée sur la capacité des anticorps à se lier aux antigènes. Pour cela, des marques spéciales sont appliquées aux anticorps sélectionnés qui, en se collant aux antigènes d'Helicobacter, forment des complexes entiers. Par leur nombre, une conclusion est tirée sur les résultats de l'analyse.

La particularité de cette étude est le risque d'obtenir un faux résultat lors de l'analyse, dont le matériel biologique a été prélevé après éradication. Le test peut être faussement positif, car des bactéries peuvent encore être trouvées dans les selles.

L'analyse immunologique est généralement prescrite avant les méthodes d'examen instrumentales, si le tableau clinique correspond à une infection à Helicobacter pylori et s'il existe des symptômes caractéristiques. En cas de suspicion d'un résultat faux positif ou faux négatif, des tests supplémentaires sont effectués par d'autres moyens.

Le rôle de l'analyse PCR dans la thérapie correcte d'une maladie associée à Helicobacter pylori

Malheureusement, dans notre pays, la pratique généralisée de l'utilisation généralisée de médicaments antibactériens. Cela conduit à une augmentation du nombre de micro-organismes résistants même aux médicaments les plus modernes, ce qui met en danger la santé et la vie d'une personne souffrant de maladies graves nécessitant une antibiothérapie intensive. Cela s'applique également au traitement de l'infection à Helicobacter pylori, car toutes les souches de cette bactérie ne sont pas dangereuses et toutes ne nécessitent pas une « expulsion » immédiate.

L'analyse PCR permet non seulement d'identifier de manière fiable la bactérie, mais également de déterminer sa souche, ce qui affecte radicalement les tactiques de traitement et le besoin de thérapie en général.

Les avantages de cette méthode de recherche :

le caractère non invasif et la facilité de collecte du matériel biologique ;
haute sensibilité, ce qui minimise le risque de recevoir un faux résultat;
contenu informatif maximal;
sécurité;
la capacité d'identifier différentes espèces et souches d'Helicobacter pylori.

C'est pourquoi les spécialistes ont de plus en plus recours à la méthode de réaction en chaîne par polymérase. Cependant, cette analyse présente également des inconvénients, et l'un des plus importants est son coût assez élevé, surtout lorsqu'un génotypage est nécessaire.

L'analyse des matières fécales pour l'antigène Helicobacter pylori peut être effectuée de différentes manières et complétée par d'autres méthodes de recherche, tant en laboratoire qu'instrumentales. Le choix d'une option spécifique est la prérogative du médecin, qui vous indiquera également comment transmettre correctement le matériel biologique, évaluer les résultats de l'étude et, conformément à ceux-ci, sélectionner un traitement adéquat.

Les problèmes dans le tractus gastro-intestinal provoquent une gêne, interfèrent avec une vie normale. Crampes douloureuses, nausées, lourdeurs, éructations - symptômes qui anéantissent tout projet, déstabilisants. Le coupable des manifestations est la bactérie Helicobacter pylori, qui peut infecter la membrane muqueuse des organes internes.

Par rapport à des bactéries similaires, Helicobacter pylori se sent à l'aise dans un environnement acide. Par conséquent, l'estomac est son endroit préféré pour rester. Des flagelles rotatifs et une forme en spirale permettent aux éléments de se déplacer à travers l'épaisse membrane muqueuse.

Dans des conditions défavorables, les bactéries prennent la forme d'un cercle et meurent dans le corps.

L'analyse des matières fécales pour Helicobacter est effectuée par des méthodes telles que: PCR, culturelle, immunologique. La précision de la PCR est jusqu'à 95%. C'est le type de diagnostic le plus simple recommandé pour les enfants, les patients dans un état grave et les personnes âgées.

Analyse PCR

Facteurs provoquants

100% indication pour l'analyse - ulcère gastrique et duodénal. De plus, un diagnostic similaire est prescrit dans les cas suivants:

oncologie;
lymphome de l'estomac;
gastrite atrophique à Helicobacter pylori;
dysplasie d'une partie du tube digestif;
antécédent de cancer de l'estomac (première ligne);
la maladie de Menetrie;
dyspepsie depuis plus de 6 mois;
utilisation à long terme d'inhibiteurs de la pompe à protons;
maladies du sang.

Symptômes en présence d'une infection à Helicobacter pylori

Les signes de bactéries peuvent ne pas apparaître immédiatement. Le développement de la maladie est facilité par des facteurs tels que:

alimentation déséquilibrée;
des situations stressantes;
faible immunité.

L'infection se produit par la nourriture, le liquide, le contact avec un patient (éternuement, toux). Si Helicobacter pylori est activé, la personne ressent des nausées, des brûlures d'estomac, un manque d'appétit, une lourdeur après avoir mangé, une odeur désagréable de la cavité buccale.

L'un des signes de l'infection à Helicobacter pylori est la mauvaise haleine.

Les symptômes sont similaires aux manifestations de la gastrite. Par conséquent, afin de détecter le pylori, il est important d'être examiné et testé.

Préparation pour la livraison du matériel

30 jours avant l'étude, il est déconseillé de boire des drogues de synthèse et des médicaments qui stimulent la contraction des parois de l'estomac. De plus, il est déconseillé de manger des produits colorants (vin rouge, betteraves, cassis) 3 jours avant de prendre le matériel.

De plus, ne mangez pas de carottes, de chou, de son, car ils contiennent des fibres grossières.

Les matières fécales sont collectées dans un récipient spécial pour analyse. Il peut être acheté à la pharmacie. Les matières fécales devraient remplir un tiers du récipient, cela suffira pour la recherche. Ne prélevez pas d'excréments dans les toilettes, car des désinfectants peuvent y pénétrer.

Les excréments doivent être livrés au laboratoire dès que possible (dans les deux heures qui suivent). Ils peuvent être conservés jusqu'à 12 heures à des températures de -8°C à + 2°C.

Méthode culturelle

La bactérie en forme de spirale n'est presque jamais trouvée dans les selles. Les selles ne sont pas un environnement approprié pour les germes nocifs. Une fois dans le gros intestin, le pylori prend la forme d'un cercle. Dans les selles, il est parfois observé sous cette forme.

Le type de recherche culturelle consiste à semer des excréments dans un environnement confortable pour une reproduction ultérieure de Helicobacter pylori. Ensuite, les colonies se développent, étudiées par des assistants de laboratoire, colorées avec des produits chimiques et envoyées pour examen au microscope. De telles manipulations permettent de cultiver des micro-organismes pathogènes et de les analyser.

En plus de détecter les pylori, la méthode est capable d'établir la sensibilité de l'infection à un médicament particulier. Si, dans le processus de recherche, un agent antibactérien est ajouté aux bactéries et que la croissance des colonies reste la même, alors on peut parler de résistance. Avec la mort des micro-organismes, il est logique de prescrire ce médicament à une personne pour un traitement.

L'action sera correcte en cas de détection d'un Helicobacter pylori en forme de spirale. La recherche culturelle n'est pas populaire pour des raisons telles que :

Méthode immunologique

Les selles humaines sont soumises à une étude pour détecter les anticorps contre Helicobacter pylori. Pour cela, on prélève certains composés protéiques capables de détecter un antigène étranger. Des parties d'Helicobacter pylori, ses déchets, peuvent être trouvées.

Lorsqu'ils interagissent avec un antigène, les anticorps de la bactérie créent leur propre complexe. C'est ce qui définit la méthode immunologique. Une telle analyse des microbes en Fédération de Russie est rarement effectuée, bien que les laboratoires soient équipés de tout le nécessaire.

PCR

Un moyen populaire d'identifier H. pylori est excrété. La précision est élevée, par conséquent, elle est presque uniquement utilisée dans toutes les cliniques. Le processus d'analyse consiste à isoler une partie de l'ADN bactérien des selles. Après cela, la partie sélectionnée est dupliquée sur l'appareil qui restaure le code génétique.

Lorsque la taille souhaitée est atteinte, le reste des bactéries est comparé au standard, Helicobacter pylori est déterminé. Une PCR positive est un signe de la présence de bactéries dans l'intestin, des parties de l'ADN correspondaient à l'original.

Fiabilité des analyses

La PCR est la plus fiable des trois méthodes décrites pour reconnaître les bactéries. Dans certains cas, elle est inférieure à l'endoscopie et à la biopsie. La réaction en chaîne donne rarement une réponse faussement positive et a une spécificité élevée. De plus, la méthode permet d'étudier les formes coccales d'Helicobacter pylori.

Sur une note! La culture et les méthodes immunologiques sont moins fiables que la PCR. La raison en est les fréquentes réponses faussement positives. Mais s'ils sont utilisés conjointement avec des études similaires, ils seront alors une bonne aide pour établir un diagnostic.

Décryptage

Si les selles sont testées par une méthode de réaction en chaîne, le résultat sera négatif ou positif. En conséquence, dans le premier cas, les bactéries ne seront pas détectées dans les selles, dans le second, une molécule spécifique d'Helicobacter pylori est trouvée.

L'analyse pour l'inoculation d'un biomatériau implique une évaluation de la qualité et de la quantité de micro-organismes dans un environnement spécifique.

La croissance bactérienne comporte 4 étapes

Environnement aqueux approprié. Légère croissance microbienne. Environnement solide - aucun organisme en vue.
Un certain type de bactérie peut se propager jusqu'à dix colonies.
Environnement solide. Excroissance importante du pylori.
La croissance bactérienne crée plus d'une centaine de colonies.

Les grades 3 et 4 parlent d'inflammation, qui a été provoquée par une certaine bactérie.

Si Helicobacter pylori est trouvé dans les selles, cela ne signifie pas qu'il y a un ulcère ou des maladies similaires. Seule la présence de l'agent causal de la maladie est déterminée. Avec une colonisation abondante de la muqueuse gastrique, Helicobacter pylori, on peut parler de gastrite, d'ulcère gastroduodénal, de pancréatite.

Après avoir indiqué le degré, l'infection est écrite, indiquée par des plus:

+ le nombre de bactéries est inférieur à 20 dans le champ de vision ;
++ pas plus de 50 ;
+++ montrent plus de 50 bactéries.

Tableau. Taux d'infestation

Les résultats des analyses sont influencés par de nombreux facteurs, dont la préparation de l'étude, le temps de stockage du matériel avant de l'envoyer au laboratoire. Pour obtenir la réponse la plus fiable, il est important de suivre toutes les prescriptions et recommandations du médecin.

Vidéo - Analyse des matières fécales pour Helicobacter

En 2005, les scientifiques australiens Robin Warren et Barry Marshall ont réfuté la doctrine du rôle de la malnutrition, de l'acidité, de l'hérédité et du stress chronique dans la gastrite et l'ulcère gastroduodénal. Ils ont pu prouver que souvent une variété de problèmes d'estomac ont un coupable spécifique - la bactérie Helicobacter pylori.

La bactérie s'adapte facilement à un environnement agressif. Dans certains cas, le système immunitaire fait face à l'infection, sinon le médecin diagnostique une "gastrite" ou un "ulcère". En 1994, l'OMS a même reconnu le lien entre les bactéries et les maladies oncologiques du système digestif, la présence d'Helicobacter pylori dans l'organisme est donc une raison pour suivre une thérapie complexe. Mais comment se faire tester pour Helicobacter pylori, où ?

Prévalence de Helicobacter pylori

On pense que près de 70 % de la population mondiale est infectée par Helicobacter. Beaucoup sont porteurs de la bactérie, sans le savoir, et la transmettent à des personnes en bonne santé. Helicobacter pylori peut en effet se cacher dans l'organisme pendant des années et commencer son activité « subversive » dans des circonstances extrêmement favorables : avec stress chronique et fatigue, épuisement du corps, diminution de l'immunité, maladies concomitantes, mauvaise alimentation et mode de vie malsain.

Quant à la Russie, les cas d'infection signalés à Moscou seulement - 60% de la population totale de la capitale. Et c'est l'une des villes les plus développées de Russie. Les médecins disent que dans différentes régions, la prévalence de la bactérie atteint 70 à 90 %, ce qui est beaucoup plus élevé que dans la même Europe ou aux États-Unis. Une prévalence aussi élevée s'explique par le niveau de vie relativement bas de la majorité de la population, le non-respect des normes d'hygiène et l'insalubrité.

Indications diagnostiques

Les médecins vous recommandent de passer régulièrement des tests de base afin d'identifier et de traiter les violations à temps. Mais tout le monde ne fait pas ça. En règle générale, nous ne nous rendons à l'hôpital que si quelque chose est déjà malade. Il s'avère donc qu'il s'agit d'Helicobacter pylori.

Dès que possible, il est impératif de se tourner vers des méthodes de diagnostic des bactéries dans le corps si vous présentez les symptômes suivants :

Douleur abdominale récurrente, généralement pendant ou après avoir mangé. Cela est dû à des problèmes de congestion et de digestion dus à de faibles niveaux d'enzymes.
Sensations douloureuses à jeun, qui s'atténuent en mangeant. Dans le même temps, vous pouvez sentir comment les aliments descendent dans l'œsophage et si vous buvez un verre d'eau, vous pouvez sentir comment l'eau s'écoule - cette sensation est plus prononcée et indique qu'il y a des endroits endommagés sur les murs.
L'apparition ou la fréquence accrue des brûlures d'estomac. Une brûlure d'estomac unique (éjection du suc gastrique dans l'œsophage avec irritation de ses parois) est une variante de la norme, mais les brûlures d'estomac répétées nécessitent une consultation et des tests médicaux.
Sensation de lourdeur même après avoir mangé une petite quantité de nourriture. Dans ce cas, la personne a l'impression que la nourriture s'est levée et n'est pas digérée, "est dans la gorge".
Nausées fréquentes et vomissements intermittents, qui ne sont pas causés par d'autres raisons (par exemple, toxicose en début de grossesse).
Gêne gastrique constante, douleurs douloureuses, légère sévérité, perte d'appétit. Si des symptômes apparaissent, mais disparaissent ensuite rapidement, cela peut indiquer le stade initial de l'effet indésirable d'Helicobacter pylori sur la membrane muqueuse.
Sang et autres impuretés inhabituelles dans les selles. Si un adulte peut déterminer qu'il souffre, alors dans le cas des enfants, ce n'est pas si simple. C'est pourquoi vous devez faire attention aux selles du bébé, à son état général et à ses mouvements.
Diarrhée récurrente, constipation, troubles de la défécation.
Augmentation des flatulences et des grondements dans l'abdomen.

Tous les signes ci-dessus n'indiquent pas du tout une présence à 100% d'une infection dans le corps. De tels symptômes, à la fois combinés et séparés, peuvent indiquer la présence d'un problème complètement différent, ou même être une variante de la norme dans un cas particulier.

Méthodes de diagnostic Helicobacter pylori

Quelle analyse dois-je faire pour Helicobacter pylori ? Il existe plusieurs méthodes pour diagnostiquer les bactéries, qui diffèrent par la précision, le besoin de préparation, le temps de traitement des résultats, etc. La première chose que le médecin fera est de faire une anamnèse. Le patient sera interrogé sur les symptômes, l'alimentation et le régime alimentaire, les maladies concomitantes, les antécédents médicaux, les pathologies que les proches ont et peuvent être héritées. Ce n'est qu'alors que le médecin vous recommandera un certain type d'analyse.

Il existe différentes façons d'identifier la présence de bactéries nocives dans le corps. Si vous suspectez Helicobacter pylori, les études suivantes peuvent être prescrites :

Test sanguin de laboratoire pour la présence d'anticorps dirigés contre Helicobacter pylori. Si des anticorps sont détectés, cela signifie que le corps reconnaît la bactérie.
Analyse des selles pour l'antigène. Le test des selles vise à identifier le matériel génétique de l'agent pathogène dans les selles.
Examen respiratoire. Une analyse express déterminera l'activité d'Helicobacter pylori dans l'estomac par la composition de l'air expiré.
Gastroscopie pour Helicobacter.
Examen cytologique. La méthode est la plus précise parmi celles énumérées.

Quelle analyse dois-je faire pour Helicobacter pylori ? Pour améliorer la précision du diagnostic, il est conseillé de passer au moins deux tests. Si la bactérie a été identifiée, alors après le cours du traitement, il est nécessaire de faire une deuxième étude.

Comment se faire dépister pour Helicobacter pylori ? La préparation préliminaire (tant les activités elles-mêmes que leur nécessité en principe) dépend du type de recherche.

Test sanguin immunologique pour les anticorps

Ce type d'étude est prescrit pour déterminer la présence d'anticorps dirigés contre Helicobacter pylori dans le sang du patient. Dans la pratique médicale, il est généralement admis que les anticorps dirigés contre certaines bactéries et infections apparaissent pour une raison, mais uniquement en cas d'infection en réponse au système immunitaire de l'organisme.

Déterminer le dosage immunoenzymatique Helicobacter uniquement si une à trois semaines ou plus se sont écoulées depuis le moment de l'infection. Si l'infection est survenue il y a quelques jours seulement, l'étude peut donner un résultat faussement négatif, car le corps n'a pas encore eu le temps de réagir correctement à l'apparition de la bactérie.

Un résultat faux positif peut être donné pour deux raisons :

Le facteur humain, c'est-à-dire l'erreur de l'assistant de laboratoire, qui a mélangé le matériel de recherche, a mal écrit la conclusion, etc.
Thérapie récente dans laquelle une personne s'est rétablie de H. pylori, mais des anticorps sont toujours présents dans le sang. Une analyse de contrôle peut être effectuée au plus tôt un mois après une thérapie complexe, mais même dans ce cas, vous pouvez obtenir un résultat positif en l'absence de bactéries dans le corps. Dans certains cas (en fonction des caractéristiques individuelles et d'autres facteurs), les anticorps restent dans le sang à vie.

Comment faire un test sanguin pour Helicobacter pylori ? Avez-vous besoin d'une préparation préalable ? A la veille de l'étude, les aliments trop gras et les boissons alcoolisées doivent être évités, la surcharge nerveuse et physique doit être évitée. Le prélèvement sanguin se fait dans une veine le matin, à jeun. La procédure est indolore, mais différents patients la tolèrent différemment, donc après l'analyse, il est préférable de boire du thé sucré et de manger un morceau de chocolat noir.

Où faire un test sanguin à Moscou

Où puis-je me faire tester pour Helicobacter pylori à Moscou ? Tout d'abord, vous pouvez vous rendre à la clinique d'État. Le thérapeute ou le gastro-entérologue, s'il le juge nécessaire, orientera le laboratoire vers le laboratoire pour recherche. Deuxièmement, vous pouvez donner du sang pour la détection de bactéries dans n'importe quelle clinique privée, par exemple "Invitro" ou "Litech".

Dans les deux cas, les résultats seront prêts le lendemain, cependant, dans les centres médicaux privés, vous pouvez facturer un supplément pour urgence et obtenir une conclusion d'un spécialiste en 1 à 2 heures. Le coût de l'analyse sera de 500 à 1 000 roubles, en fonction de la politique tarifaire de la clinique et de l'urgence de préparer les résultats. Dans un hôpital public, l'analyse peut être effectuée gratuitement.

Analyse des matières fécales pour l'antigène à Helicobacter

Le test des selles est l'une des méthodes de diagnostic les plus conviviales pour le patient pour Helicobacter pylori. D'une part, l'étude ne nécessite pas de présence personnelle en consultation externe, et d'autre part, le matériel est prélevé sans douleur (de manière non invasive, c'est-à-dire sans endommager la peau, comme lors d'une prise de sang), dans des conditions confortables pour le patient. Il y a donc une réponse définitive à la question de savoir quel test passer pour Helicobacter pylori, par exemple, pour un enfant, est un test sur chaise. Une telle analyse est particulièrement pratique pour diagnostiquer une maladie chez les enfants, les personnes âgées et les patients gravement malades.

Certes, l'efficacité de l'étude des matières fécales pour déterminer la présence d'Helicobacter pylori est insuffisante. Le nombre de bactéries nocives, si elles se trouvent dans le système digestif, diminue lors du passage dans les intestins, l'agent pathogène est exposé aux acides. En conséquence, l'étude peut donner un résultat faussement négatif. Mais à l'heure actuelle, une méthode spéciale est utilisée, à l'aide de laquelle les spécialistes peuvent déterminer même des particules de matériel génétique d'Helicobacter dans les selles.

Comment faire un test de selles pour Helicobacter pylori ? Pendant trois jours, il est nécessaire d'abandonner complètement l'utilisation de suppositoires; avant de prendre le matériel, vous ne pouvez pas stimuler les selles avec un lavement, une huile de ricin ou une autre huile. Quelques jours avant l'analyse, vous devez exclure du régime les aliments riches en fibres, contenant de nombreux colorants, sels, vous devez arrêter d'utiliser des médicaments qui stimulent les intestins.

Où obtenir un test de selles pour Helicobacter pylori

À Moscou, un test de selles pour la détection d'Helicobacter peut être effectué à la fois dans des centres médicaux privés et dans des polycliniques d'État. Où se faire tester les selles (Helicobacter pylori) dans la capitale, si le choix se portait sur une clinique privée ? Aux services des patients sont "OnKlinik", MC à Maryino, "Capital Medical Clinic", clinique "Stolitsa", "Family MC", "Paracelsus", "Good Doctor", "Medical On Group", "Clinic of Expert Medical Technologies", ABC Medicine ", " Prima Medica ", " Eden ", les hôpitaux Andreevskie, " K + 31 " et ainsi de suite.

Comment se faire dépister pour Helicobacter pylori, le gastro-entérologue de la clinique vous le dira. Vous pouvez obtenir une consultation dans n'importe quelle clinique privée, mais pour des raisons d'économie, il est bien sûr préférable de faire une analyse dans n'importe quel état - la méthode n'est pas innovante, un équipement spécial n'est donc pas nécessaire et il y a des médecins qualifiés dans les polycliniques de district.

Quant au coût, la recherche coûtera 500 à 4 000 roubles. Les cliniques les plus chères: "Stolitsa" sur le Pilot Babushkina, MC sur Botkinsky, "Stolitsa" sur l'Arbat. Les moins chers sont "ABC Medicine", "Doctor Ozone", "Kind Doctor".

Comment se faire dépister correctement pour Helicobacter pylori ? Changez légèrement de régime quelques jours avant l'étude, renoncez à l'alcool et à certains médicaments. La collecte du matériel doit être effectuée dans un conteneur propre ; des kits médicaux spéciaux pour l'analyse des selles peuvent être achetés dans les pharmacies.

Quand se faire tester après un traitement par Helicobacter pylori ? Le réexamen peut être effectué 3 semaines après la fin du traitement. Des recommandations spécifiques seront données par le médecin traitant.

Test Helik d'uréase respiratoire

L'analyse respiratoire est basée sur le fait que la bactérie produit des enzymes spéciales qui peuvent être détectées lorsqu'elles sont expirées. Comment se faire dépister pour Helicobacter pylori ? Le patient est invité à respirer par un tube profondément dans la bouche. De temps en temps, le médecin vous rappelle d'avaler de la salive pour ne pas gâcher les résultats du test. En règle générale, deux échantillons d'air expiré sont prélevés.

Les principaux avantages d'un tel test sont son efficacité élevée, la sécurité relative de l'étude et la commodité pour le patient. La durée du test ne dépasse pas 40 minutes.

Comment se faire dépister pour Helicobacter pylori ? La préparation à l'alcootest demande du sérieux. Premièrement, le régime alimentaire devrait être légèrement modifié à la veille de l'étude :

exclure les légumineuses, le pain noir, le chou et les pommes (aliments pouvant provoquer une augmentation de la production de gaz dans le tube digestif);
refuser les boissons alcoolisées, le jour de l'étude - du chewing-gum et des cigarettes;
ne pas boire de liquide une heure avant l'analyse ;
seul un dîner matinal et léger est autorisé, après 10 heures du soir la veille du test, il n'est plus possible de manger ;
le matin avant l'analyse, vous devez vous brosser les dents et vous rincer la bouche à l'eau claire ; vous ne pouvez pas utiliser de désodorisants et de bains de bouche ;
le médecin traitant doit être informé de tous les médicaments que le patient a pris 2-3 jours avant le test.

Où faire un alcootest à Moscou

Le test respiratoire peut être effectué dans les cliniques privées de la capitale : BestKlinik, MedicCity, NearMedic, K+31, On Clinic, Medkvadrat etc. Le coût de la procédure est de 800 roubles.

Les méthodes ci-dessus sont les plus courantes pour diagnostiquer Helicobacter dans le corps humain. Il existe d'autres méthodes, comme la gastroscopie ou la biopsie. Le besoin de recherches supplémentaires sera déterminé par le médecin traitant.

ainsi qu'un test respiratoire, la méthode la plus fiable pour diagnostiquer l'infection actuelle à H. pylori.

Synonymes : antigène d'helicobacter pylori, EIA.

Qu'est-ce que Helicobacter pylori ?

Le micro-organisme pathogène (H. pylori) provoque les maladies suivantes :

- inflammation de la muqueuse gastrique
duodénite chronique - inflammation de l'ulcère duodénal
(dans 70% des cas) et duodénum (dans 90% des cas)
hélicobactériose
cancer de l'estomac
lymphome de l'estomac

70% de la population est infectée, un tiers !

La présence constante de bactéries dans l'estomac s'accompagne des symptômes suivants:

douleur à l'estomac après avoir mangé ou avant de manger
nausées périodiques et même vomissements
sensation de lourdeur dans l'estomac
brûlures d'estomac et goût amer dans la bouche
mauvaise haleine

Ces symptômes non seulement réduisent la qualité de vie, vous obligent à prendre des médicaments pendant une longue période, mais peuvent également entraîner un cancer de l'estomac !

Helicobacter pylori est également capable de déclencher d'autres maladies qui, à première vue, ne sont pas associées à l'estomac - l'habitat des bactéries. Par exemple, une maladie grave avec une diminution du nombre de B et une forte probabilité de saignement.

Par conséquent, le diagnostic correct de l'infection actuelle à H. pylori est extrêmement important !

Avantages

spécificité et sensibilité élevées (99 %)
recommandé comme méthode de choix chez les enfants et les adultes
la procédure est simple pour le patient et le personnel médical
prix bas et disponibilité
résultats rapides
sans contre-indications, complications et effets secondaires

Inconvénients de la méthode non.

Les indications

diagnostic de l'infection à Helicobacter pylori et suivi du succès du traitement
symptômes de dyspepsie - douleur ou inconfort (lourdeur, débordement, satiété précoce) dans l'estomac (sous l'estomac)
symptômes de gastrite chronique, ulcère gastrique et ulcère duodénal, reflux gastro-œsophagien (RGO)
4 à 6 semaines après la fin du traitement de l'infection à H. pylori pour contrôler la guérison

Le test d'antigène Helicobacter pylori dans les selles n'est pas recommandé en l'absence de symptômes !

Principe de test

Avec les selles, des particules de la paroi microbienne de H. pylori sont libérées, qui réagissent avec l'anticorps monoclonal correspondant, ce qui entraîne un changement de couleur de l'indicateur.

Entraînement

2 semaines avant l'analyse de l'antigène H. pylori dans les selles, vous devez arrêter de prendre des préparations de bismuth (De-Nol, Ulcavis), des inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, pantoprazole, lansoprazole), des antibiotiques (tous)
ne prenez pas de médicaments pour éclaircir les selles
les selles molles ne peuvent pas être examinées

Performance

Aujourd'hui, l'antigène H. pylori dans les selles peut être déterminé en laboratoire ou à domicile à l'aide de tests rapides.

Un récipient en plastique spécial est rempli au 1/3 d'excréments collectés dans un plat chimiquement propre (pas dans une cuvette de toilettes, mais dans une casserole). Le récipient est placé dans un sac et emmené au laboratoire pour la recherche. L'échantillon peut être stocké à 2-8C jusqu'à 24 heures.

Dans un test à domicile express, les matières fécales sont collectées dans un tube à essai avec un solvant, soigneusement secouées et quelques gouttes sont appliquées sur la fenêtre de la cassette de test. Si deux bandelettes apparaissent, le résultat est positif, si une au niveau du contrôle est négative, si l'une est en face du test ou aucune d'entre elles, le test est invalide. Temps d'analyse 10 minutes.

Norme

l'antigène normal à Helicobacter pylori dans les selles n'est pas détecté ou résultat négatif

Certains fabricants indiquent également une «zone grise» - lorsque le résultat ne peut pas être évalué comme positif/négatif. Dans ce cas, il est recommandé de répéter l'analyse après 2 semaines.

Recherche complémentaire

Décoder le résultat

1.positif

H. pylori se trouve dans le corps, indiquant une infection aiguë ou chronique
la bactérie n'a pas encore été totalement éliminée de l'organisme, une pause de 4 semaines n'a pas été observée entre la fin du traitement et l'analyse

2.négativement

pas d'infection à H. pylori
guérison complète

P.S. L'article a été rédigé conformément aux recommandations pour le diagnostic de l'infection à H. pylori - American Gastroenterology Association (AGA), l'American College of Gastroenterologists (ACG), Infectious Diseases Society of America (IDSA) / l'American Society for Microbiology (ASM ).

Test d'antigène Helicobacter pylori dans les selles a été modifié pour la dernière fois : 24 novembre 2017 par Maria Bodyan

De plus, l'avantage de la méthode est son caractère non invasif - il n'y a pas besoin de recourir à des procédures plus ou moins traumatisantes pour le prélèvement de matériel (ponction d'une veine pour prise de sang, introduction d'une sonde duodénale).

L'analyse des selles n'est pas associée à la présence du patient ; une livraison rapide des selles au laboratoire est suffisante. Ceci est particulièrement important pour l'examen des enfants.

Il existe différentes méthodes pour détecter Helicobacter pylori, chacune avec ses propres avantages et inconvénients.

Le médecin traitant détermine la nécessité et le choix de la méthode de recherche. La disponibilité de l'analyse pour un patient particulier est d'une importance non négligeable en raison du prix. La plupart d'entre elles sont effectuées uniquement dans des cliniques et des laboratoires privés, car elles nécessitent un équipement coûteux.

L'objectif de l'étude est d'identifier la relation causale de la maladie avec Helicobacter et de prescrire un traitement ciblé pour se débarrasser de l'agent pathogène.

Qu'est-ce que Helicobacter pylori ?

Le nom Helicobacter pylori est traduit par "spirale pylorique". Il est lié à la forme caractéristique de la bactérie, localisation dans la région du pylore (zone frontière de l'estomac avec le duodénum). Le micro-organisme possède des flagelles qui l'aident à se déplacer même dans un mucus épais.

Helicobacter pylori est capable de résister à l'environnement acide du suc gastrique. Pour le maintien de la vie, il utilise l'énergie des molécules d'hydrogène, qui est produite par les bactéries intestinales.

La bactérie synthétise environ 20 enzymes

Les enzymes Helicobacter les plus connues :

Les caractéristiques du micro-organisme comprennent :

la complexité de l'isolement par une méthode de culture, puisque Helicobacter pylori ne se développe pas sur des milieux nutritifs conventionnels ;
une longue période d'absence de symptômes indiquant une infection ;
la capacité en situation "dangereuse" de se transformer en une forme sphérique et d'être recouverte d'un film protecteur.

Dans les matières fécales, une forme en spirale ne peut pas être trouvée, car l'environnement intestinal est défavorable à l'existence d'Helicobacter. Ici, il n'y a pas d'acidité nécessaire, peu d'oxygène, de fortes enzymes destructrices de la bile et du pancréas agissent. Par conséquent, dans les selles, il existe une forme coccale de la bactérie.

Les symptômes des lésions gastriques causées par Helicobacter pylori peuvent être minimes ou correspondre à l'exacerbation clinique de la maladie. Le patient a :

ballonnements;
éructations;
brûlures d'estomac;
syndrome douloureux, en particulier avec exacerbations au printemps et en automne;
constipation ou diarrhée;
une sensation de lourdeur dans l'épigastre;
diminution de l'appétit;
une forte baisse de poids.

Les indications pour la recherche peuvent être :

la nécessité de vérifier avant un long traitement avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des inhibiteurs de la pompe à protons, car ils réduisent la production d'acide chlorhydrique dans l'estomac;
signes d'anémie ferriprive;
thrombocytopénie incertaine;
la possibilité d'infection des membres de la famille;
contrôle du déroulement de l'antibiothérapie;
clarification du lien avec une prédisposition génétique.

Chez un enfant, les symptômes d'infection sont indiqués par des plaintes de nausées, de vagues douleurs abdominales, un manque d'appétit et un refus de manger, des régurgitations abondantes fréquentes, ainsi que des ballonnements et des gargouillements de l'abdomen.

Méthode d'inoculation bactériologique

L'isolement de la culture de l'agent pathogène est un type de recherche microbiologique. La méthode classique nécessite de semer le matériel sur un milieu nutritif, de compter les colonies cultivées et d'examiner le micro-organisme de la colonie au microscope. Il est également nécessaire de réaliser des tests biochimiques pour étudier ses propriétés et des inoculations complémentaires sur un milieu avec des antibiotiques pour identifier la sensibilité à divers médicaments.

Le milieu de semis est assez cher, il est spécialement préparé

L'analyse des selles pour Helicobacter pylori par la méthode de culture est difficile à réaliser :

le semis doit avoir lieu sans accès à l'oxygène ;
on ne distingue que des formes en spirale, qui pénètrent rarement dans les selles et non coccales;
les résultats du test de sensibilité aux antibiotiques in vitro (in vitro signifie « sur verre, dans un tube à essai ») s'avèrent en pratique trompeurs et dans certains cas ne coïncident pas avec l'utilisation réelle chez le patient (in vivo), les l'antibiotique optimal n'est pas assez efficace ;
l'analyse nécessite une longue période (7 à 10 jours) pour se terminer.

Méthodes de recherche immunologiques

L'essence de l'analyse immunologique est l'identification de complexes anticorps + antigène, dans lesquels Helicobacter est un agent étranger. Il est plus courant de l'utiliser pour des analyses de sang. Mais en fait, des signes indirects de la présence d'un antigène peuvent être confirmés par la présence dans les selles, la salive, l'urine, chez la femme enceinte dans le liquide amniotique.

Les méthodes utilisent des anticorps "marqués" prêts à l'emploi. Lorsqu'ils traitent les selles du patient contenant des antigènes (les restes d'Helicobacter pylori), une réaction du composé avec des anticorps standard se produit. La durée de l'étude est d'une journée. Une analyse des matières fécales pour l'antigène Helicobacter est prescrite si le patient présente des symptômes d'indigestion.

L'option la plus courante est le filtrage primaire de la population (examen de tous les candidats ou de certains groupes), qui n'a pas de plaintes spécifiques. Il n'est pas utilisé en Russie en raison du manque d'un nombre suffisant de tests immunologiques dans les laboratoires des polycliniques.

Méthode PCR

La réaction en chaîne par polymérase (PCR) fait référence au diagnostic génétique moléculaire. Avec son aide, ce n'est pas une bactérie qui est détectée, mais son ADN spécifique. Même avec une petite quantité, en cas de récupération ou de portage asymptomatique, la méthode permet avec une précision suffisante d'associer des modifications de l'organisme à l'action d'Helicobacter.

La durée de l'analyse par la méthode express est de 5-6 heures, par la méthode habituelle - 2-3 jours

La technique est conçue pour la synthèse artificielle de parties individuelles d'ADN, doublant et construisant une chaîne de 30 cycles. Le processus ne se déroule pas en l'absence du moindre résidu de biomatériau. Un amplificateur est nécessaire pour la réaction. La polymérase est une enzyme qui accélère le processus.

La PCR des selles est prescrite pour confirmer le rôle d'Helicobacter en pathologie et pour déterminer l'opportunité d'un traitement spécifique :

avec des érosions et des ulcères dans l'estomac, l'œsophage et le duodénum;
reflux gastro-œsophagien (reflux du contenu dans le sens opposé);
lésions atrophiques de la muqueuse gastrique;
polypes;
tumeurs de l'estomac;
identification d'une prédisposition héréditaire en cas de présence de tumeurs malignes du système digestif chez les proches;
surveiller les résultats de l'antibiothérapie.

haute sensibilité et spécificité (déterminée respectivement à 94% et 100%), la réaction est positive même en présence de 10 bactéries ;
Facilité de mise en œuvre;
sécurité pour le patient, pas de traumatisme lors du prélèvement de matériel ;
la capacité de déterminer l'ADN dans les formes hélicoïdales et coccales d'Helicobacter ;
isolement et étude de diverses modifications génétiques, souches.

il n'est pas possible de déterminer l'antibiotique optimal par sensibilité ;
il n'y a pas de différence entre la maladie aiguë en cours et les effets résiduels après une exacerbation ; l'ADN bactérien reste dans les selles pendant près d'un mois après la guérison clinique ;
la sensibilité est encore plus faible que dans l'étude d'une biopsie de la paroi gastrique ;
coût relativement élevé;
la nécessité de former du personnel et d'acheter du matériel ;
réaction positive en cas de contamination du personnel par du matériel provenant d'un échantillon étranger (contamination de l'extérieur).

Le laboratoire PCR dispose d'une technique améliorée qui vous permet d'obtenir des résultats de diagnostic fiables

Comment évaluer les résultats des tests ?

Décrypter les résultats de la recherche est l'affaire d'un médecin spécialiste. Vous ne devez pas recourir à une interprétation indépendante ou utiliser les services d'amis. L'évaluation est réalisée selon un ensemble de caractéristiques. Avec la PCR, le résultat est donné :

négatif, si le génotype d'Helicobacter n'est pas isolé, se retrouve dans la norme ;
positif si le patient est en pleine maladie ou a des antécédents d'infection.

En examen bactériologique :

zéro nombre de bactéries a été détecté ou Helicobacter est absent ;
si le nombre de micro-organismes est supérieur à zéro, l'hélibactériose est confirmée ;
Le signe S signifie sensibilité à l'antibiotique déclaré;
R - indique une résistance (résistance) au médicament;
I - sensibilité modérée.

La culture bactérienne des matières fécales vous permet de donner non seulement une caractérisation qualitative, mais également quantitative de l'infection hélicobactérienne. Pour cela, les degrés de croissance bactérienne sont pris en compte :

1 degré - une faible croissance est observée en milieu liquide, sur des échantillons solides - il n'y a pas de croissance ;
Grade 2 - pousse jusqu'à 10 colonies;
3 degré - le nombre de colonies cultivées atteint 100;
4 degré - la prévalence et l'activité de l'agent pathogène sont très actives, plus de 100 colonies se développent.

Le test est effectué par la méthode de dosage immunologique avec des sérums standards

Les tests immunologiques montrent un résultat négatif si l'antigène de l'agent pathogène n'est pas détecté, positif - en présence d'Helicobacter pylori. La fiabilité des méthodes immunologiques et culturelles est nettement inférieure à la PCR ; pour leur mise en œuvre, une prévalence massive de l'agent pathogène dans les selles est nécessaire.

Comment se préparer à l'examen ?

Où vous pouvez obtenir le test, le médecin vous l'indiquera. Il doit également familiariser le patient avec les règles de prise de matériel et de préparation. Certaines cliniques privées donnent aux visiteurs des instructions imprimées sur la façon de se faire tester. L'efficacité de l'étude dépend du respect de ces conditions.

Les règles générales de collecte des matières fécales pour la détection d'Helicobacter sont les suivantes :

arrêter la prise d'agents antibactériens trois jours avant l'analyse;
la livraison de contrôle de l'analyse des matières fécales est effectuée un mois après la fin du traitement;
certaines analyses nécessitent, trois jours avant l'étude, de passer à un régime sans aliments contenant des fibres alimentaires, exclure les cornichons, les boissons alcoolisées ;
une interdiction d'utiliser des laxatifs, des suppositoires rectaux, si le traitement nécessite une prise quotidienne, vous devez avertir le médecin;
vous devez collecter les matières fécales dans de la verrerie de laboratoire propre (délivrée dans une clinique ou achetée dans une pharmacie), il est conseillé de prélever des échantillons en trois points;
les matières fécales contenant des impuretés de mucus, de pus, de sang et d'urine sont considérées comme inappropriées;
La livraison du matériel au laboratoire doit être assurée dans les 2 premières heures; si nécessaire, il est permis de le conserver au réfrigérateur pendant une journée maximum à une température de 2 à 8 degrés.

Un kit spécial pour la collecte des matières fécales pour analyse peut être acheté à la pharmacie

Recherche complémentaire

Lors du diagnostic, le patient ne doit pas insister sur une étude isolée des selles. En utilisant des espèces supplémentaires, le médecin augmente la fiabilité des informations sur l'infection par Helicobacter pylori.

Les tests respiratoires à l'uréase sont très populaires.

Un type d'examen irréfutable est l'examen cytologique d'un échantillon de la muqueuse gastrique obtenu à partir d'une biopsie lors d'un examen fibrogastroscopique. Avec une haute résolution du microscope, l'assistant de laboratoire voit l'Helicobacter pylori coloré.

L'image fibrogastroscopique de la membrane muqueuse elle-même avec des érosions caractéristiques, une atrophie, une ulcération indique des signes indirects de la présence de l'agent pathogène dans l'estomac. Le diagnostic aux rayons X permet également des violations dans le sens des plis, des contours de l'estomac pour juger de la pathologie organique causée par Helicobacter pylori.

Sur la base des résultats des tests, le médecin peut inscrire le patient dans un groupe à risque avec une probabilité accrue de développer un ulcère à l'estomac, des tumeurs malignes. Appliquer des traitements spécifiques au préalable peut aider à réduire le risque. Lorsque vous choisissez un établissement médical pour effectuer des recherches sur une base rémunérée, vous devez vous renseigner sur la réputation et la responsabilité de ses employés.

Analyse des selles pour Helicobacter pylori : préparation et décodage

Helicobacter pylori est l'une des bactéries les plus dangereuses qui provoque le développement de diverses maladies de l'estomac et du duodénum. Pour diagnostiquer une pathologie, non seulement un test sanguin est prescrit, mais également une analyse des selles.

Helicobacter pylori : causes et symptômes

Helicobacter pylori est une bactérie pathogène qui infecte le duodénum et l'estomac

Helicobacter pylori est une bactérie pathogène qui, lorsqu'elle est ingérée, provoque le développement d'Helicobacter pylori. Il est de petite taille et a une forme en spirale. En libérant une grande quantité de toxines, il affecte l'estomac et le duodénum. La bactérie tire son nom de ce qui se trouve dans la région pylorique de l'estomac.

En se reproduisant, Helicobacter agit sur toutes les cellules de l'estomac, ce qui entraîne des processus inflammatoires. Cette bactérie est résistante aux conditions acides et peut se déplacer le long des parois de l'estomac à l'aide de flagelles.

Les signes d'infection peuvent ne pas apparaître immédiatement. La maladie se développe avec des facteurs concomitants : alimentation malsaine, situations stressantes, diminution de l'immunité. L'infection peut se produire par de l'eau ou des aliments contaminés, par contact avec une personne infectée par les éternuements et la toux.

L'infection à Helicobacter pylori se caractérise par les symptômes suivants :

Brûlures d'estomac
Nausée et vomissements
Odeur de la bouche
Perte d'appétit
ballonnements
Trouble des selles
Inconfort après avoir mangé

Les symptômes énumérés sont similaires aux signes de gastrite et d'ulcères. Par conséquent, pour identifier l'agent pathogène et traiter Helicobacter pyloriosis, il est nécessaire de subir un examen.

Analyse des selles : préparation et collecte du matériel

Contenants médicaux jetables pour la collecte des matières fécales à des fins d'analyse

Au laboratoire, le matériel obtenu est examiné par PCR. Il s'agit d'un diagnostic génétique moléculaire qui vous permet d'identifier Helicobacter même un petit fragment d'ADN bactérien dans le matériel collecté. L'étude est réalisée dans certaines conditions et conditions de température.

Vous trouverez plus d'informations sur Helicobacter pylori dans la vidéo :

Pour identifier une infection à Helicobacter pylori, d'autres méthodes peuvent être utilisées : la culture et l'analyse immunologique. La méthode de culture est généralement comprise comme l'inoculation bactériologique du matériel d'essai. Il est placé dans un milieu spécial pour la croissance des bactéries. Cela prend généralement environ 10 jours. Examinez ensuite au microscope le type de bactérie, la capacité d'entrer dans des réactions biochimiques. Cette méthode vous permet de déterminer la sensibilité des bactéries identifiées aux antibiotiques, ce qui vous permet de prescrire le traitement correct et adéquat.

La méthode immunologique implique l'adhésion d'anticorps à des antigènes. Cette méthode de recherche est réalisée avec des symptômes sévères et avant la méthode d'examen instrumental. Le choix d'une méthode particulière est fait par le médecin, en tenant compte de divers facteurs.

Décoder l'analyse des matières fécales

Lors de l'examen des matières fécales par PCR pour Helicobacter pylori, le résultat peut être négatif ou positif. Dans le premier cas, aucune bactérie dans les selles n'a été détectée et dans l'autre, un antigène d'Helicobacter était présent.

L'analyse pour la culture bactérienne des matières fécales implique une évaluation qualitative et quantitative des micro-organismes dans l'environnement étudié. Il existe 4 degrés de croissance bactérienne :

1 degré. En milieu liquide favorable, la croissance des bactéries identifiées est faible, et en milieu solide, elle n'est pas du tout observée.
2ème degré. La reproduction et la croissance de la microflore d'une certaine espèce atteint 10 colonies.
3 degré. Diffère par une croissance significative allant jusqu'à 100 colonies dans un milieu solide.
4 degré. La croissance des bactéries est très élevée et dépasse 100 colonies.

Les troisième et quatrième degrés indiquent un processus inflammatoire provoqué par un type spécifique de bactérie.

La présence d'Helicobacter dans les selles n'indique pas un ulcère de l'estomac ou d'autres maladies du tractus gastro-intestinal, mais détermine uniquement la présence d'une bactérie pathogène. Si, selon les résultats de l'analyse, la muqueuse gastrique est habitée par Helicobacter, elle s'accompagne dans de nombreux cas de pathologies telles qu'un ulcère, une gastrite, un syndrome du côlon irritable, une tumeur cancérigène, une pancréatite, etc.

Pour un diagnostic précis, les tests de laboratoire seuls ne suffisent pas. L'examen doit être complet et inclure une biopsie et un examen histologique.

Helicobacter pendant la grossesse: danger pour le fœtus et méthode de traitement

La bactérie pathogène n'affecte pas le déroulement de la grossesse et l'état de l'enfant

Pendant la grossesse, le tractus gastro-intestinal est exposé à un stress important. Dans le même temps, on observe très souvent des brûlures d'estomac, des douleurs dans la région épigastrique, etc.. Le risque de développer un ulcère est très élevé, il faut donc examiner la future mère pour identifier cette infection afin d'éviter d'éventuelles violations.

Il est préférable d'effectuer l'examen dans les premiers mois, car le diagnostic devient plus difficile avec une augmentation de la période. Pour le diagnostic, des méthodes de recherche non invasives sont utilisées. Une méthode de diagnostic efficace pour déterminer Helicobacter est l'intubation gastrique. La procédure est effectuée de manière douce. L'endoscopie est réalisée en de rares occasions et avec beaucoup de prudence, car la pression sur les organes utérins augmente.

Le traitement pendant la grossesse et l'allaitement d'Helicobacter pylori est interdit, en raison de l'effet négatif possible des antibiotiques sur le fœtus.

Parmi les médicaments, Fosfalugel, Maalox sont autorisés. Parmi les antispasmodiques, uniquement avec l'autorisation du médecin, vous pouvez utiliser Drotaverin, Baralgin, Papaverin.

Si l'infection à Helicobacter pylori se manifeste activement pendant la gestation, les symptômes de toxicose sont prononcés et apparaissent très tôt. La toxicose peut être observée jusqu'à 5 mois. Une femme enceinte doit suivre un régime spécial et exclure du régime les aliments qui irritent la muqueuse gastrique. Le régime numéro 1 est prescrit dans la période aiguë. Il est interdit de manger des viandes et poissons gras, des bouillons riches, des aliments fumés, du chou, des épinards, des radis, etc.

Hélicobactériose : traitement

Si une infection à Helicobacter pylori est détectée, une antibiothérapie est prescrite

Le schéma thérapeutique pour Helicobacter pylori est déterminé par le médecin individuellement, en tenant compte de la gravité des symptômes et des résultats de l'analyse. Le traitement par hélicobactériose implique la mort des bactéries, ainsi que la guérison des ulcères :

Parmi les médicaments antibactériens, le métronidazole, la clarithromycine, la tétracycline, l'amoxicilline, etc. sont utilisés.
En plus des antibiotiques, des médicaments anti-acides sont prescrits: ésoméprazole, lansoprazole, oméprazole, etc. Lors de l'utilisation de ces médicaments, la production d'acide chlorhydrique diminue.
Pour réduire l'acidité, l'utilisation d'Almagel, Maalox, Alumag et d'autres médicaments similaires est indiquée. Ces médicaments ont un effet absorbant, enveloppant et gastroprotecteur.
Pour restaurer la microflore intestinale, après l'utilisation d'antibiotiques, des probiotiques sont utilisés : Lactoferrine, Vitaflor,

Pendant le traitement, vous devez respecter une alimentation appropriée. Les aliments doivent être fractionnés, ni chauds ni froids. La nourriture doit être prise strictement à certains moments. Le menu diététique doit être convenu par le médecin, cependant, les recommandations pour tous les patients atteints de maladies gastro-intestinales sont les mêmes : refus des aliments gras, frits, salés, des épices, des marinades, de l'alcool et des boissons gazeuses.

Ajouter un commentaire Annuler la réponse

Suite de l'article

Nous sommes dans le social réseaux

Commentaires (1)

SUBVENTION - 25/09/2017
Tatiana - 25/09/2017
Ilona - 24.09.2017
Lara - 22/09/2017
Tatiana - 22/09/2017
Mila - 21/09/2017

Sujets de questions

Analyses

Échographie / IRM

Facebook

Nouvelles questions et réponses

Le contenu de cette page est uniquement à des fins d'information et d'information et ne peut pas et ne constitue pas une offre publique, ce qui est déterminé par l'art. N° 437 du Code civil de la Fédération de Russie. Les informations fournies sont à titre informatif uniquement et ne remplacent pas l'examen et la consultation d'un médecin. Il existe des contre-indications et des effets secondaires possibles, consultez un spécialiste spécialisé

Comment faire un test de selles pour Helicobacter pylori

Les méthodes de diagnostic modernes vous permettent d'en savoir beaucoup sur l'état de santé de l'homme par ses fluides biologiques : sang, urine, selles.

En examinant les selles, vous pouvez découvrir si la bactérie N. ruli s'est installée dans le corps, ce qui peut provoquer une gastrite, des ulcères d'estomac et provoquer une oncopathologie.

Les matières fécales pour la présence ou l'absence de ce microbe peuvent être étudiées de trois manières : culturelle, immunologique, et la méthode la plus fiable et la plus répandue est la méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR).

Détermination d'Helicobacter par la méthode de culture

La bactérie elle-même est extrêmement rarement trouvée dans les selles sous sa forme habituelle en forme de S dans son ensemble. Le gros intestin et les matières fécales ne sont pas un environnement favorable pour le micro-organisme, par conséquent, en y pénétrant, il peut prendre une forme ronde de coccal, se rencontrant parfois dans les matières fécales sous cette forme.

La méthode de culture consiste à semer une partie du matériel à tester sur un milieu nutritif dans lequel la bactérie se sentira bien et commencera à se multiplier.

Des colonies se développent, qui sont analysées, colorées avec des réactifs spéciaux et examinées au microscope. Cette méthode fait littéralement pousser des microbes pathogènes aux fins de leur étude plus approfondie.

En plus de détecter la bactérie elle-même, la méthode vous permet d'établir la sensibilité de l'agent pathogène à un antibiotique particulier. Si, lors de l'ajout d'un médicament, la croissance de la colonie persiste - N. ruli est résistant à l'agent antibactérien et si les micro-organismes meurent, il est logique de prescrire ce médicament au patient à des fins de traitement et d'éradication, la bactérie y sont sensibles.

La méthode de culture est très fiable, mais seulement si la forme S du microbe se trouve dans le matériel biologique prélevé. La méthode a ses inconvénients, et pour cette raison elle n'est pas très courante :

La période de recherche dure de 6 à 12 jours.
Milieux d'ensemencement d'Helicobacter coûteux
Conditions de milieu spécifiques pour la croissance des colonies difficiles à reproduire en laboratoire
Rare occurrence de formes bactériennes en forme de S dans les selles propices à la croissance dans des conditions nutritionnelles (les formes coccales ne sont pas étudiées)

Détermination de l'antigène d'Helicobacter pylori dans les selles par méthode immunologique

Les selles du patient peuvent être soumises à une étude immunologique, qui permet d'identifier non pas le micro-organisme lui-même, mais ses parties - les antigènes.

Des anticorps spéciaux sont utilisés pour détecter un antigène étranger - des parties d'une bactérie, ses produits métaboliques et son matériel génétique.

En interagissant avec un agent étranger, les anticorps forment un complexe spécifique, qui est déterminé par dosage immunoenzymatique.

Cette méthode d'étude des matières fécales est rarement utilisée en Russie; peu de laboratoires sont équipés des réactifs et des tests nécessaires.

Mais à l'avenir, il est possible d'inclure cette méthode de détection d'Helicobacter dans les tests de dépistage : des études sur de grands groupes de la population pour la contamination bactérienne.

Analyse des fèces PCR pour Helicobacter pylori

C'est la méthode la plus courante pour examiner les matières fécales pour cette bactérie, avec une grande précision.

L'essence de la méthode est la suivante :

Une section d'ADN bactérien est isolée du matériel biologique du patient, qui est ensuite dupliqué artificiellement plusieurs fois sur un appareil spécial, c'est ainsi que le code getétique de N. ruli est restauré

Lorsque le fragment génomique du microbe atteint une taille suffisante, il est comparé à celui de référence et une conclusion est faite sur le microorganisme à l'étude : s'agit-il d'Helicobacter ou d'un autre agent pathogène.

Un test PCR positif signifie la présence d'une infection à Helicobacter pylori dans le corps humain : la bactérie est présente dans l'estomac, ses fragments d'ADN ont été retrouvés dans les selles et correspondaient à la référence.

Haute précision : même une petite quantité de matériel génétique est suffisante pour la recherche avec un pourcentage élevé de fiabilité proche de 99%.
La rapidité de la recherche. 2 jours suffisent pour l'analyse, mais il existe des méthodes expresses qui permettent d'établir un diagnostic en quelques heures.
Indolore. La méthode est atraumatique, non invasive. Vous permet d'examiner les jeunes enfants, les patients âgés et affaiblis qui sont contre-indiqués pour l'EGD avec biopsie et autres manipulations endoscopiques.
Pour un résultat précis, il n'est pas nécessaire de détecter des fragments d'ADN de formes exactement S ou hélicoïdales, des parties de microbes cocciques (la plupart trouvées dans les fèces) conviennent également à l'analyse.

Les diagnostics PCR ont beaucoup plus d'avantages que d'inconvénients. Les inconvénients incluent :

Coût d'analyse relativement élevé.
Conservation des fragments d'ADN microbien dans les fèces et après éradication. Même si le traitement est terminé avec succès et que la bactérie est absente dans le corps, après un certain temps, des fragments d'ADN sont trouvés dans le matériel biologique et le test des selles pour H. pylori peut donner un résultat positif. Par conséquent, afin de contrôler la guérison, les diagnostics par PCR sont recommandés au plus tôt 1 mois après la fin du traitement.
Équipement spécial de haute technologie coûteux, qui nécessite du personnel formé et entraîné.

Analyse des selles pour l'antigène Helicobacter pylori in vitro

Toutes les études diagnostiques réalisées avec les selles du patient se réfèrent à des manipulations in vitro - "en tube à essai", "en verre", en dehors du corps humain.

Ils ont une précision et un contenu informatif suffisamment élevés s'ils poursuivent l'objectif de détecter un microbe.

Mais tous les processus se produisant "in vivo" - à l'intérieur du corps humain, ne peuvent être recréés "in vitro" avec la même fiabilité. Par exemple, la détermination de la sensibilité aux antibiotiques, analysée par la méthode de la culture.

Lors de l'étude de la sensibilité antibactérienne des colonies microbiennes sur des cultures nutritives, il a été constaté que les préparations les plus appropriées pour les bactéries in vitro, "ne fonctionnaient pas", étaient inefficaces pour traiter le patient.

Les résultats des études de sensibilité aux antibiotiques in vitro ne sont pas toujours précis.

Comment obtenir un test de selles pour Helicobacter pylori

La valeur informative du test de diagnostic dépend non seulement de l'étude choisie, de la qualité de l'équipement et des qualifications du personnel, mais aussi de la façon dont le patient s'est préparé à l'analyse.

Les matières fécales pour la recherche doivent être collectées correctement :

Après défécation, une partie des matières fécales doit être placée dans un récipient stérile pour la collecte de matériel biologique, qui doit être acheté à l'avance dans une pharmacie ou un laboratoire.
Pour exclure la pénétration de sang, d'urine, de salive, de pus et d'autres impuretés dans le matériel biologique, susceptibles de fausser les résultats de l'analyse.
Le récipient avec le contenu doit être bien fermé et livré au laboratoire au plus tard 4 à 5 heures avant l'étude.

En plus d'observer les aspects techniques de la collecte de matériel pour analyse, pendant plusieurs jours avant la livraison des matières fécales, les recommandations suivantes doivent être respectées :

Arrêtez de prendre des antibiotiques une semaine avant l'accouchement.
Pendant trois jours, ne consommez pas d'alcool, d'aliments à haute teneur en fibres, ainsi que ceux pouvant entraîner la coloration des selles : betteraves, boissons contenant des colorants.
N'utilisez pas de suppositoires ou de pommades par voie rectale, n'utilisez pas de laxatifs.

Le respect des règles ci-dessus permettra au docteur en diagnostic de laboratoire d'évaluer le plus précisément possible l'état de santé du patient et de tirer les bonnes conclusions lors de l'analyse.

Fiabilité de l'analyse des matières fécales pour Helicobacter

PCR - le diagnostic des matières fécales est la plus fiable des trois méthodes ci-dessus, dans une certaine mesure, il n'est inférieur qu'à l'examen endoscopique par biopsie.

L'analyse PCR des matières fécales donne rarement des résultats faussement positifs, a une spécificité élevée, vous permet d'étudier le matériel ADN des formes coccales courantes d'Helicobactéries dans les matières fécales.

La fiabilité de la culture et de la méthode immunologique est inférieure à celle de la PCR. Ces méthodes "péchent" avec l'apparition de résultats faussement positifs, mais en combinaison avec d'autres méthodes de détection d'Helicobacter pylori, elles constituent un excellent outil pour établir un diagnostic.

Antigène de H. pylori dans les selles

Si l'antigène Helicobacter pylori ou un fragment d'ADN du micro-organisme étudié est trouvé dans les selles, cela signifie que :

Une personne est infectée par H. pylori.
Le traitement d'éradication n'est pas assez efficace et le microbe n'a pas disparu de la muqueuse gastro-intestinale.
Moins d'un mois s'est écoulé après le traitement et les antigènes des agents pathogènes tués restent dans les selles.

Pour exclure un résultat faussement positif après avoir subi le schéma thérapeutique anti-helicobacter (lorsque l'analyse est positive et que le corps humain ne contient pas H. pylori), il ne faut pas se précipiter pour connaître l'efficacité du traitement, mais attendre au moins un mois après son achèvement.

Si le traitement de la bactérie réussit, les antigènes et l'ADN microbien ne sont pas détectés dans les selles 1 mois après l'éradication. Le résultat du test est négatif.

Si des antigènes sont détectés lors de l'analyse initiale, le médecin recommandera au patient de suivre un traitement spécial visant à détruire N. ruli.