Symptômes et traitement du zona. Zona : symptômes et traitement chez l'homme. Quand aller à l'hôpital

Bardeaux (lat. synonyme - zona, zona) Est une infection endogène secondaire de nature virale qui affecte le système nerveux central et périphérique.

L'agent causal de ce type de lichen est le virus varicelle-zona ( ) de la famille des herpèsvirus, qui est le même virus qui cause la varicelle. Le virus peut vivre longtemps dans le corps humain à l'état latent avant d'être réactivé en zona.

En fait, la plupart des adultes vivent aujourd'hui avec ce virus dans leur corps et ils n'auront jamais le zona. Mais chez environ un adulte sur trois, le virus peut redevenir actif. Au lieu de provoquer un deuxième cas de varicelle, cela provoquera un zona. Les scientifiques ne peuvent toujours pas dire avec certitude ce qui fait exactement passer le virus du mode dormant au mode actif.

Pour des raisons inconnues, la maladie est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

Les symptômes et le traitement chez l'adulte peuvent varier en fonction de la forme et du stade de la maladie.

Causes

Le zona chez l'adulte est causé par une infection par le virus varicelle-zona, le même virus qui cause la varicelle chez l'homme. N'importe qui peut contracter la maladie à tout moment. Après avoir eu la varicelle et récupéré, le virus de la varicelle peut rester dans votre système nerveux et en sommeil pendant des années.

Le virus de la varicelle ou varicelle-zona provoque deux types de maladies : la varicelle et l'herpès zoster. Habituellement, le virus pénètre dans le corps par des gouttelettes en suspension dans l'air et par contact. En atteignant les muqueuses du nasopharynx, le virus commence à se multiplier activement et pénètre dans la circulation sanguine et lymphatique. La maladie primaire affecte généralement les enfants, provoquant la varicelle, puis l'agent pathogène entre dans un état dormant (état latent) et persiste dans les ganglions nerveux intervertébraux et crâniens pendant une longue période sans la manifestation de symptômes cliniques. La réactivation du virus se produit dans le contexte d'un affaiblissement de l'immunité dans les maladies chroniques et oncologiques.

À un moment donné, le virus peut commencer à se multiplier activement et à migrer le long des fibres nerveuses jusqu'à la peau, où se produit l'éruption cutanée.

La zone du derme qui est innervée par ce nerf est touchée. C'est le plus souvent le cas.

La maladie peut survenir chez des personnes de tout âge; la plupart des cas sont diagnostiqués chez les personnes âgées.

Le groupe à risque comprend également les patients :

maladies infectieuses récentes;
femmes enceintes;
qui ont pris des antibiotiques, des glucocorticoïdes, des cytostatiques pendant une longue période;
infecté par le VIH ;
personnes de plus de 60 ans.

Selon les statistiques de l'OMS, environ 10 à 15 % de la population souffre de divers types de zona. Chez les personnes d'âge mûr, les fonctions immunitaires de l'organisme sont réduites, ce qui provoque la réactivation du virus.

Le syndrome douloureux chez les patients âgés peut persister même après la disparition de l'éruption cutanée (névralgie post-zostérienne).

Facteurs provoquants

Les facteurs provoquant la maladie comprennent:

stress;
hypothermie prolongée;
maladies oncologiques du système lymphatique;
traitement avec des immunosuppresseurs;
les conséquences de la radiothérapie et de la chimiothérapie ;
traitement aux hormones stéroïdes;
transplantation d'organes et de moelle osseuse.

Souvent, il n'est pas possible d'établir la cause d'une réactivation du virus. Le zona chez l'homme ne se reproduit généralement pas. La convalescence survient sans aucune manifestation résiduelle ; chez un petit nombre de patients, la névralgie peut persister jusqu'à plusieurs mois, voire plusieurs années.

La récidive de la maladie survient chez seulement 2% des adultes présentant une immunodéficience sévère.

Risque élevé de développer un zona chez les personnes ayant subi une greffe de moelle osseuse. Chez 45% des patients, une forme disséminée de la maladie survient, dans laquelle l'éruption cutanée se propage dans tout le corps.

Les complications surviennent souvent sous forme de névralgie post-zostérienne, d'infection bactérienne et de formation d'ulcères nécrotiques. La mort survient dans 10 % des cas.

Le zona est-il contagieux ?

Le zona n'est pas contagieux. Vous ne pouvez pas le récupérer auprès de quelqu'un. Mais vous pouvez contracter le virus de la varicelle chez les personnes atteintes de zona. Par conséquent, si vous n'avez jamais eu la varicelle, essayez de rester à l'écart de toute personne qui souffre de zona.

Si vous souffrez vous-même de cette maladie, essayez de rester à l'écart des personnes qui n'ont pas eu la varicelle ou de celles qui en souffrent.

Symptômes du zona

Au stade initial du zona, le patient s'inquiète des crises de brûlure qui se propagent le long des fibres nerveuses.

Les premiers symptômes sont généralement des douleurs et des brûlures. Cela fait généralement mal d'un côté du corps. De petites taches rouges apparaissent du même côté du corps.

Le syndrome douloureux s'intensifie la nuit et au contact de stimuli externes.

Dans la zone touchée, la sensibilité des tissus diminue, des picotements et des engourdissements apparaissent, la peau démange.

Les patients se plaignent d'une augmentation de la température corporelle jusqu'à 38-39 °, de frissons et d'une intoxication générale du corps.

Après 3-4 jours des taches érythémateuses apparaissent sur la peau, denses au toucher, elles se transforment progressivement en papules remplies de liquide séreux trouble.

Après cela, l'hyperthermie passe et les sensations douloureuses diminuent légèrement. De nouvelles éruptions cutanées peuvent se former dans les 5-7 jours... Plus tard 6-8 jours l'éruption est couverte de croûtes jaunes, et aussi après 2-3 semaines disparaît complètement même sans traitement.

À la place des papules, des zones pigmentées du derme peuvent subsister ; avec la forme hémorragique du zona, une cicatrisation des tissus peut se produire. L'éruption est généralement unilatérale, le type généralisé se retrouve chez les patients cancéreux. Dans ce cas, des vésicules herpétiques apparaissent dans tout le corps, peuvent affecter les organes internes et le cerveau.

Zona

Forme ganglionnaire

La forme la plus courante de zona est le ganglion. Il a un début aigu avec des frissons, de la fièvre et une intoxication.

La photo montre une femme âgée atteinte d'une forme ganglionnaire de zona.

Les nerfs intercostaux sont touchés, des vésicules herpétiques apparaissent sur la peau et sont localisées le long des fibres nerveuses d'un côté.

Avec l'inflammation du nerf trijumeau, une parésie des muscles faciaux et des nerfs optiques peut se développer.

L'atteinte des ganglions spinaux dans les cas graves provoque une paralysie des membres et du sphincter de la vessie.

Forme ophtalmique

Le zona ophtalmique se forme dans la zone d'innervation de la branche ophtalmique du nerf trijumeau.

Sur la photo, une personne souffrant d'une forme ophtalmique de la maladie avec des éruptions cutanées caractéristiques sur le front et la paupière supérieure.

Une éruption cutanée caractéristique apparaît sur le front et les paupières, provoquant un gonflement sévère de la peau, des larmoiements et un blépharospasme (un type de spasme facial). Le patient s'inquiète des maux de tête, de l'hyperesthésie et des démangeaisons de l'épiderme.

Dans les cas graves, la cornée de l'œil s'ulcère (), la vision se détériore et même une cécité complète se produit, moins souvent une iritis.

Lorsque les tissus environnants sont impliqués dans le processus inflammatoire, une névrite optique peut se développer et l'innervation pupillaire peut être altérée.

Forme d'oreille

Cette forme de la maladie est fréquente chez les adultes. Les symptômes du zona ou du syndrome de Ramsey-Hunt se manifestent par des lésions unilatérales du nerf facial dans le conduit auditif externe.

Les patients ont des douleurs, une déficience ou une perte auditive et des étourdissements.

L'éruption est localisée dans l'oreillette, la bouche et le larynx. Peut-être une violation des papilles gustatives de la langue et une paralysie des muscles du visage. Les personnes de plus de 50 ans développent une névralgie post-zostérienne.

Forme motrice

La forme motrice de cette maladie est caractérisée par une faiblesse musculaire, des dommages aux cellules des fibres musculaires.

L'éruption apparaît sur le cou, l'épaule dans la région intercostale. L'inflammation des ganglions nerveux peut entraîner une paralysie des muscles abdominaux et du diaphragme.

Formes atypiques

Il existe des formes de zona dans lesquelles les symptômes peuvent être atypiques pour la maladie. Ceux-ci inclus:

Forme abortive- se déroule sans syndrome douloureux prononcé, des taches enflammées apparaissent sur la peau, mais aucune éruption cutanée ne se forme. Le traitement se déroule rapidement, sans complications;
Hémorragique- Cette forme se caractérise par des éruptions boursouflées remplies de sang. Sur la zone touchée de l'épiderme, la sensibilité diminue, des engourdissements et des picotements se produisent, la peau démange beaucoup;
Forme bulleuse- les manifestations cliniques de cette forme se manifestent par de grosses vésicules aux bords irréguliers ;
Gangreneux (nécrotique) - à la place des papules, des ulcères purulents se forment, recouverts d'une croûte noire. Des lésions des tissus profonds se produisent, des processus nécrotiques se développent lorsqu'une infection bactérienne est attachée;
Généralisé ( diffusé) former- survient chez les patients présentant une immunodéficience et dans le cancer. Avec cette forme de la maladie, l'éruption couvre tout le corps des deux côtés, les muqueuses, les organes internes et le cerveau sont touchés.

Environ 40% des patients atteints de cancer du système lymphatique souffrent d'une forme généralisée de la maladie, dans 10% des cas, ils développent une méningo-encéphalite, une hépatite, des complications virales et d'autres complications graves.

Quelle que soit la forme de cette maladie, des lésions des ganglions du système nerveux autonome peuvent survenir, ce qui peut provoquer des symptômes atypiques :

violation des selles;
retard dans la miction;
frissons des membres;
motif veineux prononcé;
affaissement des paupières;
affaissement du globe oculaire;
constriction de la pupille.

Parfois, une suppuration, une ulcération des tissus suivie de cicatrices rejoignent les manifestations cliniques de la maladie.

Quand et quel médecin dois-je contacter ?

Si vous pensez avoir un zona, consultez immédiatement votre médecin, surtout si :

près de l'œil, ça fait mal et une éruption cutanée incompréhensible est apparue;
votre croissance tombe dans l'intervalle de 60 à 80 ans;
une éruption cutanée incompréhensible, qui démange beaucoup, s'est largement répandue sur le corps.

Lorsque les premiers signes apparaissent, vous devez demander l'aide d'un dermatologue, d'un infectiologue, d'un immunologiste ou d'un neurologue.

Diagnostique

En présence d'éruptions cutanées, il n'est pas difficile d'établir le bon diagnostic. Des difficultés surviennent dans les premiers stades de la maladie, alors qu'il n'y a pas de symptômes cliniques. Dans le contexte d'une douleur aiguë, d'une intoxication et de fièvre, d'un infarctus pulmonaire, d'une pleurésie, ou peut être déterminé par erreur.

Méthodes de diagnostic de laboratoire pouvant être prescrites pour le zona :

() - permet d'identifier l'ADN du virus dans un échantillon de biomatériau (liquide à bulles, sang, salive). Si, au cours de l'étude, le virus varicelle-zona est détecté, le diagnostic est confirmé ;

Cette méthode est efficace pour la forme abortive et les dommages aux organes internes. L'étude est particulièrement efficace chez les patients présentant une immunodéficience.

l'analyse pour - est montrée sous la forme généralisée, chez ces patients atteints du SIDA, le lichen est l'une des premières manifestations de l'immunodéficience;
ELISA est un test immuno-enzymatique qui peut détecter les anticorps contre le virus, déterminer l'infection primaire et la réactivation ;
analyse d'immunofluorescence - l'étude vise à détecter les antigènes, tandis que les complexes immuns sont colorés avec des colorants spéciaux et sont clairement visibles dans les rayons ultraviolets.

Des tests de laboratoire sont prescrits aux patients présentant des formes atypiques de pathologie, dans lesquelles il n'y a pas de signes externes.

D'autres tests ne sont généralement pas prescrits, car les changements dans la composition du sang ont une image typique d'autres maladies virales.

Traitement du zona

Les formes non compliquées de cette maladie disparaissent en 3-4 semaines, dans de rares cas, le cours dure jusqu'à 10 semaines. Le traitement vise principalement à réduire la douleur et à prévenir le développement de complications.

Ibuprofène;
Kétorolac ;
Naproxène.

Si le traitement par antalgiques est inefficace, des analgésiques narcotiques sont prescrits.

Avec une forme nécrotique, les antibiotiques sont indiqués.

Les antidépresseurs et les sédatifs peuvent aider à réduire les symptômes névralgiques.

Lorsque des éruptions cutanées apparaissent, vous ne devez pas prendre souvent de bain chaud, une douche fraîche est plus appropriée.

Les procédures à l'eau ne peuvent être effectuées qu'une fois que la température corporelle a baissé.

Il est interdit de gratter l'éruption cutanée et d'essayer d'enlever les croûtes, cela entraîne une infection des tissus et la formation d'ulcères purulents, ce qui complique le traitement.

Le patient doit utiliser des produits d'hygiène personnelle. Pour les démangeaisons sévères, vous pouvez prendre des antihistaminiques ( Diazoline, Suprastine).

Le patient est contagieux jusqu'à l'apparition de la croûte. Lorsqu'un enfant en bonne santé entre en contact avec une personne atteinte de zona, le bébé peut développer la varicelle. Pour les adultes ayant une forte immunité, le patient ne constitue pas une menace.

Les vêtements doivent être amples et ne pas irriter la zone touchée. Il est préférable de porter des sous-vêtements en coton. Vous ne pouvez pas traiter les vésicules avec des pommades chauffantes, le traitement externe est même inefficace.

Complications

Des complications sévères peuvent survenir si les formes sévères et atypiques de cet immunodéprimé ne sont pas traitées.

Neuropathie post-zostérienne caractérisé par une persistance de la douleur longtemps après le traitement et la disparition des signes de zona.

Des sensations inconfortables peuvent vous gêner pendant plusieurs mois, années, ou être présentes à vie. Les patients dans le contexte du syndrome de la douleur constante tombent dans la dépression, deviennent irritables.

Méningo-encéphalite apparaît lorsque les membranes du cerveau sont endommagées. Les patients se plaignent de migraine, de vomissements, de photophobie, de fièvre.

Plus tard, des symptômes d'irritation des méninges apparaissent: une augmentation du tonus de l'occipital, des muscles des membres inférieurs, l'inclinaison de la tête provoque une flexion des articulations du genou, la flexion de l'un des membres de l'articulation entraîne une action symétrique de la jambe opposée.

La méningo-encéphalite est une maladie grave, de mauvais pronostic et potentiellement fatale.

Myélite herpétique- C'est l'une des complications du zona, qui provoque une inflammation de la moelle épinière.

Selon la section touchée, il y a parésie des membres supérieurs ou inférieurs, rétention urinaire et vidange intestinale, diminution du tonus musculaire.

Avec la myélite de la région cervicale supérieure et l'inflammation du nerf phrénique, des troubles respiratoires surviennent.

Hémiplégie- perte totale de mobilité du bras et de la jambe d'un côté du corps. Dans les membres, le tonus musculaire augmente, une parésie des muscles faciaux se produit.

Les personnes souffrant de diabète sucré, de SIDA qui ont subi une transplantation d'organe sont les plus susceptibles de développer des complications.

Prévention du zona

La vaccination est la meilleure mesure préventive contre le zona.

Il est important que les patients à risque observent des mesures préventives pour empêcher le développement de la maladie.

Il est nécessaire d'éviter l'hypothermie, les situations stressantes, de traiter rapidement les maladies concomitantes. Un mode de vie sain et une alimentation équilibrée contribueront à renforcer le système immunitaire.

La vaccination est une méthode efficace de prévention.

L'immunisation passive augmente l'activité de l'immunité cellulaire chez les personnes âgées de plus de 60 ans.

Il a été cliniquement prouvé que la vaccination réduit de 50% la probabilité de développer un lichen, dans d'autres cas, la maladie évolue avec des symptômes moins graves, le traitement est plus rapide et sans complications.

Le syndrome douloureux est plus facile à tolérer, mais la probabilité de névralgie post-zostérienne ne diminue pas.

Les contre-indications à la vaccination sont :

intolérance individuelle aux composants du médicament;
immunodéficience;
prendre des corticostéroïdes, des immunosuppresseurs;
grossesse.

Le vaccin est administré une seule fois, des démangeaisons, des rougeurs et des cloques apparaissent au site d'injection.

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Intéressant

Le zona, le zona ou zona est une maladie dont personne n'est à l'abri. Cette maladie cause de gros problèmes au patient et s'accompagne de démangeaisons et de douleurs. Heureusement, la médecine moderne a développé des traitements fiables pour cette pathologie. Il est important de commencer le processus de traitement à temps pour éviter les complications.

Description de la maladie

Le zona est causé par le virus varicelle-zona, qui fait partie de la grande famille des virus de l'herpès. Parfois, le virus varicelle-zona est appelé virus de l'herpès humain de type 3. La plupart d'entre nous sont confrontés aux effets de ce virus sur le corps pendant la petite enfance. C'est le virus varicelle-zona qui provoque une maladie telle que la varicelle. Et la plupart des enfants contractent la varicelle dans leur enfance.

De manière générale, la varicelle est une forme de la maladie que provoque le virus varicelle-zona lorsqu'il pénètre pour la première fois dans l'organisme, qu'il s'agisse d'un adulte ou d'un enfant. Cependant, comme le virus pénètre le plus souvent dans le corps pendant l'enfance, la varicelle est considérée comme une maladie infantile.

Tout le monde ne sait pas qu'après une maladie de la varicelle, le virus varicelle-zona souvent ne quitte pas le corps, mais y reste, étant dans un état inactif. Cela arrive environ 20% du temps. Dans le même temps, le virus du zona choisit pour s'abriter les endroits les plus inaccessibles dans lesquels il peut dormir pendant des décennies. Ces endroits sont des cellules nerveuses, car, comme vous le savez, les cellules nerveuses ne meurent pas, mais existent tout au long de la vie d'une personne.

Le virus varicelle-zona est essentiellement une molécule d'ADN entourée d'une enveloppe protéique. En pénétrant dans le neurone, le virus insère son ADN dans l'ADN de la cellule. De cette façon, le virus amène le neurone à commencer à produire de nouveaux virus. C'est ainsi que l'agent causal de cette maladie se multiplie. La température optimale pour la reproduction du virus est la température du corps humain + 37°C. Le virus varicelle-zona meurt rapidement lorsque :

une augmentation de la température
exposition directe au soleil,
exposition aux désinfectants,
exposition aux rayons UV.

Le virus varicelle-zona choisit comme habitat les cellules de la moelle épinière, les nerfs crâniens, les ganglions nerveux du système nerveux autonome et moins souvent les cellules de la névroglie. Lorsque les conditions sont favorables à la reproduction (parfois des décennies après la première entrée dans l'organisme), le virus du zona sort de son abri. En se déplaçant le long des fibres nerveuses, le virus de l'herpès atteint la peau et les attaque. Le virus utilise généralement les nerfs intercostaux et le nerf trijumeau pour se propager. De plus, des phénomènes pathologiques avec zona peuvent être observés aux membres supérieurs et inférieurs, dans la région de l'aine.

Un processus inflammatoire commence sur la peau, caractéristique principalement des adultes. Le zona survient principalement dans les zones où les fibres nerveuses touchent la peau. Le plus souvent, ce processus se produit sur la peau du tronc. Parfois, des zones d'inflammation sont situées autour. C'est pourquoi ce type de maladie est appelé zona. Soit dit en passant, « zoster » signifie « ceinture » en traduction du grec.

Le zona affecte principalement les adultes, en règle générale, les personnes âgées, mais cette maladie peut également affecter les jeunes. À l'âge de 60-75 ans, 10-15 personnes tombent malades pour 100 000 par an. La récidive du zona est rare. De tels cas sont rares même chez les personnes dont l'immunité est affaiblie (10 %) et chez les personnes dont l'immunité est normale - 5 fois moins souvent. Les épidémies de zona sont le plus souvent observées à l'automne et au printemps.

Le pronostic du zona est généralement bon, à l'exception d'une complication grave impliquant le cerveau (encéphalite).

Causes de la maladie

L'une des causes du zona, comme mentionné ci-dessus, est le virus de l'herpès simplex de type 3. Cependant, le passage de l'infection à la phase active n'est possible que si l'organisme du porteur du virus est affaibli. Ainsi, le zona ne se manifeste qu'avec une immunité insuffisante.

Raisons possibles qui peuvent servir de déclencheur pour le développement de l'herpès :

stress sévère;
un dur travail;
autres maladies infectieuses graves (méningite, syphilis, tuberculose, septicémie, grippe);
hépatite, cirrhose;
maladies oncologiques;
période après la radiothérapie;
période après la greffe d'organe;
manque de vitamines et de minéraux dans le corps;
hypothermie;
les maladies d'immunodéficience, y compris le SIDA ;
prendre des immunosuppresseurs, des cytostatiques ou des glucocorticoïdes;
grossesse;
alcoolisme;
Diabète;
empoisonnement aux métaux lourds;
insuffisance cardiaque ou rénale.

Zona : symptômes

Le zona est une maladie neurologique infectieuse, mais il se manifeste principalement par des symptômes cutanés. Le zona se déroule en plusieurs étapes :

1-3 jours - une forme latente de la maladie, dans laquelle les manifestations cutanées sont encore invisibles;
3-20 jours - un stade aigu, au cours duquel un malaise général persiste;
Jour 20-90 - le stade de la restauration des tissus endommagés.

Les manifestations de la maladie sont le plus souvent observées dans l'abdomen, les côtes et la poitrine. Ils ressemblent au processus pathologique avec le lichen ordinaire, généralement de petites taches de couleur rose. Parfois, des taches de lichen apparaissent sur le visage, sur les muqueuses du nez et des yeux, puis se déplacent vers le tronc. L'apparition de lichen sur les oreillettes est possible. Ensuite, aux endroits où le virus s'est propagé, de petites plaies et des bulles se forment.

Il y a une énorme quantité de particules virales à l'intérieur des bulles. Après environ une semaine, les bulles éclatent et l'endroit où elles se trouvent est recouvert d'une croûte. Au fil du temps, les croûtes tombent et à leur place se trouvent des zones de la peau dépourvues de pigment.

Si le patient gratte les taches ou les plaies de lichen, la maladie peut être compliquée par une infection bactérienne secondaire.

Il y a aussi une augmentation des ganglions lymphatiques locaux.

Douleur du zona

Le zona s'accompagne de démangeaisons et de brûlures sévères, ainsi que de douleurs de type névralgique - brûlantes et insupportables. Bien que parfois la douleur puisse être relativement légère. En général, il n'y a pas de relation directe entre l'intensité de la douleur et l'intensité des manifestations cutanées.

La douleur du zona est souvent observée la nuit ou au repos. Habituellement, il est ressenti au moindre contact avec la zone touchée, il peut s'intensifier avec le mouvement. Une perte de sensibilité de certaines zones de la peau est possible. Cependant, leur douleur peut persister. C'est-à-dire qu'un phénomène intéressant se produit - toucher la zone affectée de la peau avec un doigt provoque une douleur chez le patient, mais une injection ponctuelle, par exemple à partir d'une épingle, peut ne pas être ressentie.

Cours de la maladie

Au tout début de la maladie, quelques jours avant l'apparition des pathologies cutanées, le patient peut présenter des symptômes similaires à ceux des infections respiratoires aiguës et de la grippe - température (passant progressivement de valeurs subfébriles à + 39°C), frissons , malaise, maux de tête. Des troubles du tractus gastro-intestinal, des diarrhées sont possibles. La douleur et les démangeaisons au site de l'éruption cutanée peuvent également apparaître avant qu'elle ne se produise.

Le premier signe caractéristique du zona est constitué de taches roses d'un diamètre de 3 à 5 mm. Ensuite, à la place des taches, des vésicules (bulles) se forment, situées en groupes. Cela se produit après 18-36 heures.Les vésicules sont remplies de liquide séreux clair, douloureux et ont une ligne de démarcation claire les séparant des zones de peau saine. Après un certain temps, le contenu des bulles devient trouble. Les taches roses et les bulles peuvent ne pas apparaître d'un seul coup, mais occuper progressivement toutes les nouvelles zones, tandis que dans d'autres zones, ces phénomènes peuvent passer. Ainsi, le foyer des processus pathologiques, pour ainsi dire, rampe d'un endroit à l'autre. Les anciens Grecs ont prêté attention à cette caractéristique de la maladie. Grâce à cela, l'herpès tire son nom (du grec "erpe" - "rampant, rampant"). Cependant, tôt ou tard, le contenu des vésicules se dessèche et des croûtes brun jaunâtre se forment à leur place.

Durée de la maladie et ses conséquences

Le zona (même en l'absence de traitement sérieux) disparaît dans la plupart des cas au bout de quelques semaines (1,5 à 4). Cependant, le patient, même après la phase active de la maladie, peut ressentir une douleur intense à l'endroit où se trouvaient les ulcères. Ce syndrome est appelé névralgie post-zostérienne. Elle dure de plusieurs mois à plusieurs années et est associée au fait que le virus est actif pendant un certain temps dans les ganglions du système nerveux. Ce symptôme est observé dans environ 40 % des cas. Chez 39% de ceux qui se plaignaient de ce syndrome, il était observé plus de 6 mois après la fin de la phase active de la maladie.

Aussi parmi ceux qui ont eu le zona environ :

3% se plaignent de maux de tête et de vertiges

4,5% - pour les troubles du mouvement

2,7% - pour les déficiences auditives

1,8% - pour déficience visuelle

Autres manifestations qui dérangent les patients plusieurs années après la guérison du zona - douleurs à l'estomac, aux intestins et à la région péricardique,

Infection par virus

Pendant la maladie, le patient est contagieux pour son entourage. La période pendant laquelle le patient est contagieux commence 2 jours avant le début de l'éruption cutanée et se termine par la période où les croûtes herpétiques disparaissent.

Les personnes qui n'ont pas eu la varicelle dans l'enfance et qui n'ont pas d'immunité spécifique contre le virus sont susceptibles d'être infectées par le virus. Si un virus pénètre dans le corps d'une telle personne, alors la personne commence à tomber malade de la varicelle et non du zona.

Le virus se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air ou par contact physique direct avec la peau, par exemple en serrant la main. Le virus se transmet extrêmement rarement par les objets environnants, car il meurt rapidement en dehors du corps humain. La transmission transplacentaire est également possible (d'une mère malade enceinte à un enfant).

Diagnostique

Le diagnostic primaire de zona doit être effectué par un dermatovénérologue spécialiste. Bien qu'en pratique, le plus souvent dès les premières manifestations de la maladie (douleur dans le corps, température élevée), les patients se tournent vers un thérapeute, suspectant une grippe.

Dans la plupart des cas, pour un dermatologue ou un neuropathologiste spécialiste, un seul coup d'œil sur les phénomènes cutanés herpétiques suffit à déterminer la présence d'un zona. Cependant, au début de la maladie, lorsque les phénomènes cutanés sont encore absents, les symptômes de la maladie (fièvre, signes d'intoxication, douleurs) peuvent être facilement confondus avec les signes d'autres maladies :

appendicite,
angine de poitrine,
pleurésie,
infarctus du poumon,
appendicite catarrhale,
colique néphrétique.

Il est nécessaire de différencier le zona des autres maladies :

herpès types 1 et 2,
érysipèle (surtout forme bulleuse),
eczéma.

Si l'herpès zoster a pris une forme généralisée, il convient de le distinguer de la varicelle. L'anamnèse joue ici un rôle important - si une personne a eu la varicelle dans son enfance, la maladie est alors une forme généralisée de zona, car la varicelle ne peut être observée qu'une seule fois dans la vie.

Pour déterminer la présence d'un virus, les éléments suivants sont utilisés :

microscopie,
méthodes sérologiques,
méthode immuno-fluorescente,
isolement du virus sur cultures de tissus,

Les méthodes de diagnostic en laboratoire sont présentées :

pour les petits enfants,
pour les enfants souffrant d'immunodéficience,
aux formes atypiques,
avec des formes sévères.

Zona : traitement

Pour la plupart des jeunes, le zona disparaît de lui-même après quelques semaines. Par conséquent, le traitement de la maladie est principalement symptomatique, visant à réduire la gravité des manifestations les plus désagréables - douleur, démangeaisons et inflammation, à prévenir la névralgie post-zostérienne, ainsi qu'à traiter l'infection bactérienne souvent concomitante à l'herpès.

Chez les personnes souffrant d'immunodéficience, les personnes âgées (plus de 50 ans), un traitement plus approfondi est effectué, visant à prévenir les complications.

Le traitement de la maladie vise à atteindre les objectifs suivants :

accélération de la récupération;
prévention des complications, à la fois causées par le virus et d'autres facteurs (par exemple, les bactéries);
diminution de la sévérité des manifestations négatives (démangeaisons, douleur et inflammation).

Le traitement se fait généralement à domicile. Elle est réalisée sous la supervision d'un infectiologue ou d'un neuropathologiste. Même après la disparition des manifestations cutanées prononcées, le patient doit être observé par un neuropathologiste.

Dans les cas suivants, la thérapie est effectuée dans un hôpital:

forme disséminée de la maladie;
l'herpès zoster, aggravé par l'encéphalite;
formes oculaires de la maladie;
plus de 75 ans ;
les états d'immunodéficience, y compris les antécédents ;
maladies chroniques graves, principalement les maladies du foie et des reins.

Parfois, votre médecin peut vous prescrire une thérapie physique pour le zona.

L'une des méthodes auxiliaires de traitement est le régime alimentaire. Il est recommandé d'exclure de l'alimentation les viandes grasses, les graisses animales, les épices piquantes, la moutarde et le poivre. Il est également préférable de s'en tenir à un repas fractionné, en mangeant 6 repas par jour.

Thérapie médicamenteuse

Les principaux types de médicaments utilisés dans le traitement de l'herpès sont :

analgésiques ou anti-inflammatoires non stéroïdiens (pour réduire le malaise général, la douleur et la fièvre ;
antihistaminiques (pour soulager les démangeaisons);
médicaments antibactériens (pour prévenir une infection bactérienne secondaire);
complexes vitaminiques fortifiants (vitamine C, vitamines B);

Le plus souvent utilisé comme analgésique :

kétorolac,
ibuprofène,
naproxène,
kétoprofène.

Les analgésiques narcotiques peuvent être utilisés selon les directives d'un médecin.

Les anticonvulsivants (gabapentine, prégabaline) sont également efficaces pour les douleurs neuropathiques. En cas de névralgie post-zostérienne, des dérivés de la capsaïcine et des antidépresseurs peuvent être prescrits.

Évitez de prendre des corticostéroïdes si vous êtes malade. Bien que ce type de médicament soit efficace contre la douleur et l'inflammation, la capacité de suppression immunitaire des corticostéroïdes peut compliquer l'évolution de la maladie.

La diphenhydramine est l'antihistaminique le plus couramment utilisé. En cas d'intoxication sévère, des agents de détoxification sont nécessaires (diurétiques, administration parentérale de solution isotonique et de glucose).

Remèdes locaux antibactériens utilisés pour le zona : vert brillant, pommade oxolinique, Solcoseryl.

Médicaments étiotropes

Il existe également une classe de médicaments conçus pour tuer le virus lui-même. Tout d'abord, il s'agit d'acyclovir et de substances similaires (valacyclovir, famciclovir). Le mécanisme d'action de l'acyclovir repose sur le fait qu'il est intégré dans l'ADN du virus et perturbe le processus de sa reproduction. Cependant, l'acyclovir n'agit que pendant la période active de la maladie, lorsque le virus se multiplie dans les tissus cutanés. Lorsque le virus est caché et dormant dans un état inactif dans les neurones, il est alors inaccessible à tout médicament.

L'utilisation d'acyclovir et d'autres médicaments de cette classe accélère généralement la récupération. Cependant, de nombreux médecins considèrent qu'il est inapproprié d'utiliser le médicament chez les jeunes ayant une immunité normale. Après tout, leur maladie disparaît généralement rapidement et sans aucun médicament. C'est une tout autre affaire - les personnes dont l'immunité est affaiblie, les patients âgés. Le virus peut causer un certain nombre de complications chez eux. Par conséquent, l'utilisation de médicaments antiviraux dans ce cas est tout à fait justifiée.

Les médicaments de la famille des acyclovirs ont à la fois des formes internes (comprimés) et externes (crèmes et pommades). Le choix de la forme dépend de la gravité de la maladie. Dans certains cas, les formes locales du médicament peuvent suffire, dans d'autres, vous ne pouvez pas vous passer de pilules. De plus, les deux formes sont souvent prescrites en même temps.

Dans de rares cas, généralement avec névralgie post-zostérienne, l'amantadine peut être prescrite, qui bloque simultanément la reproduction du virus et possède des propriétés analgésiques.

Le schéma thérapeutique du zona avec des médicaments étiotropes

Ainsi, les nouveaux médicaments (valacyclovir, famciclovir) nécessitent des doses plus faibles que l'acyclovir. Cependant, ces médicaments sont également plus chers.

Dans certains cas, il peut sembler que l'efficacité des médicaments est nulle, car les manifestations cutanées herpétiques ne disparaissent pas. Cependant, dans ce cas, il est nécessaire de prendre le médicament jusqu'à ce que de nouvelles éruptions cutanées cessent d'apparaître, car le médicament peut réduire le risque de complications et de névralgie post-zostérienne.

Parmi les agents externes, les plus courants sont les pommades contenant de l'acyclovir :

Zovirax,
Vivorax,
Herpetad,
Herpérax,
Acigerpine.

Autres maladies causées par le virus varicelle-zona

Dans certains cas, au lieu du zona, d'autres maladies peuvent être observées lorsque le virus est activé :

herpès ophtalmique,
syndrome de Ramsey-Hunt,
myélite herpétique (lésion de la moelle épinière),
zona moteur.

L'herpès ophtalmique est un type de maladie dans laquelle la branche ophtalmique du nerf trijumeau est affectée. La conséquence de cette forme peut être une inflammation de la cornée ou une nécrose de la rétine, qui, à son tour, peut entraîner une perte de vision, y compris complète.

Formes atypiques de zona

Les manifestations atypiques du zona comprennent les formes suivantes de la maladie :

abortif,
kystique (bulleux),
hémorragique,
gangrené (nécrotique),
diffusé (généralisé).

Dans la forme abortive, il n'y a pas d'étape de formation de bulles. Parfois, même les taches elles-mêmes manquent. Cependant, la douleur n'est pas moins intense qu'avec l'herpès normal. Dans ce cas, la douleur herpétique peut être facilement confondue avec les manifestations de la névralgie ordinaire, de l'ostéochondrose ou de l'angine de poitrine.

Dans la forme bulleuse, les petites vésicules se fondent dans les grandes. Dans la forme hémorragique, les couches supérieures de la peau sont détruites et les bulles, à la suite de la destruction des capillaires, se remplissent de sang. Avec une forme gangréneuse, des ulcères profonds et durables se forment à la place des vésicules.

L'herpès généralisé est une forme grave de la maladie dans laquelle les plaies se propagent dans tout le corps. En général, les signes externes de la maladie dans ce cas ressemblent à la varicelle.

Complications de l'herpès du troisième type

Les complications de l'herpès sont généralement caractéristiques des personnes dont l'immunité est réduite. Les patients atteints de lymphome et de lymphogranulomatose, d'ulcère gastroduodénal, de diabète sucré et les personnes âgées y sont particulièrement sensibles. Mais s'ils n'ont pas de complications, l'évolution de la maladie est généralement plus longue et la guérison survient plus tard.

Les principales complications de l'herpès sont :

myélite transverse,
lésions du nerf facial,
méningo-encéphalite,
progression du zona (l'éruption s'étend à d'autres surfaces du corps, principalement le visage),
formes atypiques sévères de zona,
hépatite,
pneumonie,
infection bactérienne secondaire de la peau,
glomérulonéphrite,
duodénite,
arthrite,
myocardite,
lésions herpétiques des yeux.

Les maladies oculaires les plus courantes causées par le virus de l'herpès sont :

iritis,
glaucome secondaire,
kératoconjonctivite,
choriorétinite,
névrite des nerfs optiques.

Avec des lésions du nerf facial, sa paralysie peut survenir, ce qui s'exprime par l'asymétrie du visage. De plus, la paralysie peut provoquer des symptômes tels que l'incapacité du patient à gonfler ses joues et à montrer ses dents.

Autres symptômes de dommages aux nerfs de la tête :

bruit dans les oreilles,
vertiges
déficience auditive.

Les autres complications possibles du zona comprennent :

paralysie motrice,
parésie du diaphragme,
retard dans la miction,
ou diarrhée.

La complication la plus grave de l'herpès de type 3 est l'encéphalite herpétique. Il s'agit d'une maladie grave causée par un virus dans l'inflammation du cerveau. Le taux de mortalité pour une telle complication est assez élevé et atteint 40 %.

La deuxième complication la plus dangereuse est la pneumonie herpétique (5 à 10 % des décès parmi tous les patients adultes malades).

Prévention de l'herpès

Comme déjà mentionné, le virus de l'herpès est constamment dans le corps humain et il est impossible de s'en débarrasser au niveau actuel de développement de la médecine. Cependant, ce fait signifie-t-il que tout porteur du virus est voué au zona ? Bien sûr, c'est loin d'être le cas. La prévention de l'herpès zoster est avant tout une attitude attentive à sa santé, l'évitement de l'hypothermie et du stress, une guérison rapide des maladies infectieuses et une augmentation de l'immunité.

Vaccination contre l'herpès

Des vaccins ont été développés pour prévenir l'exacerbation de l'herpès. Cependant, leur efficacité est reconnue comme faible, du moins par rapport aux jeunes ayant des niveaux d'immunité normaux. Actuellement, un tel vaccin contre l'herpès ne peut être recommandé qu'aux personnes de plus de 60 ans qui présentent un risque important de complications.

Une maladie se manifestant par la formation d'éruptions cutanées sous la forme de vésicules remplies de liquide, dont l'apparition est précédée d'une douleur intense et de brûlures - c'est ou l'herpès zoster (Zona)... La maladie survient à la suite de l'activation du virus varicelle-zona, qui est latent jusqu'à ce que l'immunité du porteur du virus soit affaiblie en raison de la coïncidence d'un certain nombre de facteurs.

Presque toujours, le patient et son environnement s'intéressent à la question: Pour le savoir, il est nécessaire d'examiner en détail la pathogenèse de la maladie et les causes du zona.

Comment se manifeste le virus du zona ?

Virus Herpesviridae, qui est l'agent causal de deux maladies à la fois - la varicelle et le zona, dans ce dernier cas, affecte les terminaisons des fibres nerveuses. Lorsque le système nerveux autonome est impliqué dans le processus, les organes internes peuvent être affectés, une méningo-encéphalite peut commencer. Si avec la varicelle le virus manifeste ses propriétés épithéliotropes, alors avec le zona au premier plan - neurotrope.

Dans les 1 à 5 jours à compter du moment de l'activation du virus le long du nerf affecté se produit forte douleur.

Pendant cette période, les erreurs de diagnostic ne sont pas rares, par exemple, une inflammation des racines nerveuses dans la région lombo-sacrée peut être confondue avec des manifestations de sciatique.

Des signes d'intoxication corporelle apparaissent : altération de l'état de santé général, élévation de la température.

Aux endroits où le symptôme douloureux apparaît, la peau peut se décoller, des démangeaisons et des picotements apparaissent, la sensibilité augmente fortement, même de légers contacts avec la peau sont douloureux et le frottement des vêtements.

Un peu plus tard, un exanthème vésiculaire apparaît sur la peau dans la projection des nerfs touchés par le virus. C'est un groupe étendu de vésicules avec un contenu aqueux (moins souvent sanglant).

La particularité du zona est qu'il ne touche qu'une moitié du tronc, quelle que soit la partie du corps touchée.

Après 3-4 semaines, le liquide dans les bulles devient trouble, elles se couvrent d'une croûte qui disparaît, laissant derrière elle une tache qui ne disparaît pas longtemps, semblable à une marque de brûlure. Si le virus endommage les nerfs associés aux organes internes, des symptômes douloureux similaires à des coliques ou à une inflammation surviennent.

Avec la défaite du nerf facial, un exanthème peut survenir sur la cornée de l'œil, les paupières, une inflammation des ganglions lymphatiques du côté affecté est possible.

L'herpès zoster se manifeste par une douleur intense jusqu'à la disparition de l'éruption cutanée. La douleur dure souvent beaucoup plus longtemps - plusieurs mois, voire des années. En plus de la douleur dans la zone touchée, une sensation d'engourdissement peut apparaître, qui persiste longtemps.

Le zona cause

La principale cause de la maladie du zona est l'activation du virus disponible chez une personne qui a eu la varicelle. Le virus après la varicelle transférée reste dans le corps, passant sous une forme latente (latente) et commence à affecter les terminaisons nerveuses lorsque le corps perd partiellement ses défenses immunitaires.

Les facteurs qui réduisent l'immunité peuvent être :

Âge plus avancé (60 ans et plus)
Cancer reporté et infection par le VIH
État après radiothérapie et chimiothérapie
Stress, fatigue chronique
Greffe d'organe ou de moelle osseuse
Utilisation à long terme de médicaments puissants (immunosuppresseurs, corticostéroïdes)
Diabète

Si les facteurs de risque et les causes de l'apparition du zona sont connus, des mesures préventives peuvent être prises - pour éviter le stress, optimiser le travail et le repos, se soumettre à un examen médical à temps. L'éducation physique et une augmentation de la proportion de légumes et de fruits frais dans l'alimentation contribuent à une augmentation de l'immunité.

La possibilité de contracter l'herpès zoster

Connaissant la facilité de transmission de la varicelle, les patients s'intéressent à - Le zona est-il contagieux chez l'homme ? Ceux qui ont eu la varicelle peuvent ne pas avoir peur de l'infection d'une personne présentant des manifestations ouvertes de la maladie. Ils ont développé une immunité contre ce virus et une réinfection est exclue. Vous avez juste besoin d'avoir peur d'activer votre propre virus.

Et pour ceux qui n'ont pas la varicelle dans leur anamnèse, le zona est contagieux. Mais ils ne tomberont pas malades du zona, mais de la varicelle, car ce type d'herpès est une infection secondaire. Vous pouvez être infecté par des gouttelettes en suspension dans l'air, par le biais d'articles ménagers, une femme enceinte peut transmettre le virus à un enfant par le placenta.

Combien de jours le zona est-il contagieux ? Exactement autant que des bulles de liquide apparaissent et éclatent sur la peau. Dès qu'ils sont recouverts d'une croûte, il n'y a pas lieu d'avoir peur de l'infection. La source d'infection est le liquide qui les remplit, donc, si une personne présentant des éruptions cutanées les touche, puis - aux objets accessibles aux autres membres de son environnement - elle expose son entourage au danger d'infection.

Il faut garder à l'esprit que le virus qui cause le zona est très instable, il est détruit lorsqu'il est exposé à l'insolation solaire, aux désinfectants et aux températures élevées.

Quels tests aideront à diagnostiquer

Les tests sanguins de routine, les tests d'urine ne sont pas prescrits, car le diagnostic est posé par l'apparition de l'éruption cutanée. Si le médecin a des doutes (le plus souvent, cela se produit lorsque la maladie affecte les organes internes), une analyse très précise et sensible du liquide à bulles pour la PCR - réaction en chaîne par polymérase est effectuée.

Zona et enfants

De nombreux parents s'inquiètent de la question - le zona pour les enfants est-il contagieux ou non ? On peut dire en toute confiance qu'après un contact avec un enfant malade, un enfant a de fortes chances de contracter la varicelle s'il n'a pas encore eu cette infection. Les cas de zona chez les enfants ayant une immunité acquise après la varicelle sont très rares.

Pour le zona infantile, la cause et les conditions préalables à sa survenue sont les mêmes que chez l'adulte : diminution de l'immunité après une maladie grave, prise de médicaments hormonaux, état après radiothérapie et chimiothérapie. Elle se manifeste par une détérioration générale du bien-être, une forte fièvre, l'apparition de douleurs et d'inconfort au site de la lésion nerveuse.

Traitement du zona

Pour une maladie comme le zona, les causes et le traitement sont étroitement liés les uns aux autres. La maladie étant de nature virale, les principaux médicaments seront antiviral(Acyclovir). Pour soulager la maladie, appliquez anti-douleurs et anti-inflammatoire(Baralgin, Pentalgin, Ibuprofen, Diclofenac), onguents et compresses soulageant les démangeaisons cutanées avec du menthol et de la calamine.

Accélérer la formation d'une croûte de médicaments dont le principal ingrédient actif est acétate d'aluminium(liquide de Burov), Fukortsin, vert brillant. Si la douleur neuropathique devient difficile à supporter, ils passent à une telle analgésiques comme le tramadol, l'oxycodone, la méthadone.

Zona- une infection sporadique qui affecte le système nerveux chez les personnes ayant une immunité réduite. Ses manifestations sont similaires aux éruptions cutanées de la varicelle, causées par le même virus, mais accompagnées de douleurs intenses et prolongées. Pour la prévention de la maladie, il est nécessaire d'empêcher une diminution de l'immunité.

Le zona est une maladie virale accompagnée d'une inflammation des ganglions nerveux. Cette maladie chez l'homme peut affecter non seulement des zones individuelles de la peau, mais également des organes internes.

Code de la maladie selon la CIM 10 (Classification internationale des maladies 10e révision) :

В02 - zona;
В02.0 - zona avec encéphalite ;
В02.1 - zona avec méningite ;
В02.2 - zona avec d'autres complications du système nerveux ;
В02.3 - zona avec complications oculaires ;
В02.7 - zona disséminé ;
В02.8 - zona avec d'autres complications ;
В02.9 - zona sans complications.

L'agent causal du zona et de la varicelle est le même virus, de sorte que leur étiologie et leur clinique sont très similaires. Cependant, avec la varicelle, ce virus peut être infecté par des gouttelettes en suspension dans l'air, et avec le zona, l'infection est possible par contact avec une zone endommagée de la peau du patient. Il existe des directives cliniques de base pour la prévention des maladies :

Il est nécessaire de traiter les zones touchées de la peau avec des gants en caoutchouc ou médicaux ;
Ne pas utiliser de vêtements, serviettes et autres produits d'hygiène pour le patient ;
Renforcer le système nerveux (du point de vue psychosomatique, l'apparition d'une maladie est la conséquence de soucis constants, de dépressions nerveuses).

Classification des formes de zona :

Gangliocutané - fait saillie sur la peau sur le site des lésions des ganglions nerveux;
Nécrotique - se produit avec une immunité affaiblie et s'accompagne de la formation d'ulcères;
Ophtalmique - le site de localisation est le nerf trijumeau;
Oreille - localisation du virus du zona dans les oreillettes;
Hémorragique - la formation de vésicules contenant du sang;
Vésiculaire - la formation de grosses cloques avec du liquide séreux;
Forme abortive - accompagnée de l'absence de douleur et de cloques.

Selon les critiques des gens, la maladie s'accompagne d'une douleur intense dans la lésion.

Symptômes du zona

Les premiers signes de la maladie peuvent être facilement confondus avec les ARVI ou IRA habituels durent environ 3 à 5 jours :

Vertiges;
Faiblesse dans le corps;
Fièvre avec frissons ou fièvre
Apathie;
Perturbation du tractus gastro-intestinal.

Important! Si vous trouvez au moins un des signes suivants, vous devez immédiatement contacter un spécialiste :

Perte de conscience;
Photophobie;
Maux de tête prolongés ;
hallucinations ;
Vomir.

À quoi ressemblent les signes extérieurs du zona? Sur la zone de la peau, sous laquelle les ganglions nerveux sont enflammés, des taches roses se forment, à la place desquelles des papules apparaîtront dans les quatre jours. Après encore deux à trois jours, des bulles de liquide séreux se forment à leur place. Au huitième jour de la maladie, ils se dessèchent et une croûte jaune-brun se forme à leur place, qui disparaîtra ensuite d'elle-même. Après la récupération, des taches pigmentaires légères se forment sur le site de la zone affectée de la peau, qui disparaissent dans la plupart des cas.

Les causes du zona sont :

Des situations stressantes;
Immunité affaiblie;
Prendre des médicaments pour affaiblir les défenses de l'organisme (principalement les personnes ayant subi une transplantation d'organe prennent de tels médicaments.);
Maladies oncologiques;
Contact avec les infectés.

Pour comprendre pourquoi le virus du zona apparaît dans le corps, il suffit de savoir si une personne a eu la varicelle. Ce virus, pénétrant dans le corps humain, provoque d'abord la varicelle, puis reste dans le corps à vie dans un état de "sommeil". Dès que le système immunitaire s'affaiblit, il se manifeste sous la forme d'un zona. En hiver et en automne, il y a des exacerbations, car à cette période de l'année, le corps est plus affaibli.

Afin de comprendre quel médecin contacter lorsque les premiers symptômes sont détectés, il vaut la peine de consulter un thérapeute. À l'examen, il sera convaincu de la nature de la maladie et rédigera une référence à un dermatologue ou à un spécialiste des maladies infectieuses, qui, à son tour, attribuera un certain nombre de tests pour diagnostiquer la maladie:

diagnostic par PCR ;
Analyse sanguine générale;
Un test sanguin pour la présence d'anticorps contre le virus du zona.

Où est le zona et quelles parties du corps affecte-t-il ?

Le plus souvent, la zone touchée par le zona est :

Retour;
Cuisses et fesses;
Estomac;
Peau le long des zones intercostales.

Il est rare de voir des lésions des zones de la peau :

Sur le visage, la tête, le cou ;
Sur les bras et les jambes ;
Dans la bouche;
Sur les organes génitaux (principalement chez les patients VIH).

Période d'incubation du zona

Quelle est la durée de la période d'incubation du zona ? La période d'incubation varie de quelques jours à plusieurs années. Avec une forte immunité, la maladie ne se développe pas, car l'activité du virus est supprimée par le corps. Dès que les défenses de l'organisme s'affaiblissent, des symptômes caractéristiques et un syndrome douloureux apparaissent.

Combien de temps dure la maladie ? Une forme bénigne de zona disparaît d'elle-même en deux semaines. Il convient de noter que chez les personnes âgées, toute forme de maladie sera plus grave que chez les jeunes, car l'immunité à cet âge est affaiblie et les vitamines sont mal absorbées. Dans ce cas, il est nécessaire de consulter un médecin pour prescrire un traitement avec des médicaments antiviraux.

Le zona peut survenir sans éruption cutanée, mais cela ne signifie pas que la maladie va bien. En raison de l'absence de papules et de vésicules, les médecins peuvent faire un diagnostic erroné et, de ce fait, la maladie peut entraîner des complications.

Prévention du zona

Pour la prévention de la maladie, il convient de suivre quelques recommandations:

Empêcher le contact avec les personnes infectées ;
Ne pas utiliser les vêtements et les serviettes du patient ;
Le linge de lit et les vêtements des personnes infectées doivent être lavés séparément et, après séchage, repassés avec un fer à repasser à la température la plus élevée possible;
Prenez des immunomodulateurs. Ces médicaments sont essentiels pour renforcer l'immunité.
Faites-vous vacciner contre le zona.

La vaccination contre le zona est nécessaire pour les adultes et les personnes âgées qui n'ont pas eu la varicelle. Le vaccin renforce le système immunitaire, supprime l'activité du virus et réduit le risque de récidive et de complications.

Le bain est l'un des principaux moyens de maintenir l'hygiène. Cependant, les scientifiques n'ont pas été en mesure de répondre sans équivoque s'il est possible de se laver avec des bardeaux. Certains disent qu'avec cette maladie, il est impossible de nager, le second - que pour le traitement de la maladie, il vaut la peine de prendre des procédures d'eau avec du sel de mer, et le troisième dit que vous pouvez prendre une douche, après quoi l'eau restante doit être doucement essuyé avec une serviette.

Les conséquences du zona

Un traitement intempestif du zona peut menacer les complications suivantes :

La présence de cicatrices et de taches de vieillesse sur la peau ;
Paralysie faciale et distorsion faciale ;
Perte de la vue et de l'ouïe ;
Perte de sensibilité ;
problèmes de miction ;
Névralgie post-zostérienne.

Après la récupération, la douleur reste dans les zones d'inflammation des ganglions nerveux. Elle peut s'accompagner de démangeaisons et d'engourdissements. Seul un neurologue peut répondre à la question : « Comment soulager la douleur après le zona ? Pour le traitement de la névralgie post-zostérienne, les éléments suivants sont utilisés:

Anti-douleurs;
Pommades et solutions topiques;
Antidépresseurs ;
Anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Si la maladie est bénigne, il n'y aura pas de complications ni de rechutes. Avant de dire si la maladie peut réapparaître ou non, il convient de rappeler que le virus du zona n'est en aucun cas excrété du corps, il est simplement à l'état latent. Vous pouvez retomber malade pendant les périodes d'exacerbation (en hiver et en automne), car le système immunitaire est affaibli.

Le zona pendant la grossesse

L'infection par le virus du zona en début de grossesse entraîne une infection fœtale. Le zona pendant la grossesse entraîne :

hydramnios ;
Naissance prématurée;
Développement fœtal retardé.

Si vous constatez un écoulement sanglant des organes génitaux, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Le traitement du zona chez les femmes enceintes est effectué sous la direction d'un gynécologue et d'un spécialiste des maladies infectieuses. Les médicaments sont prescrits avec prudence pour éviter les effets négatifs sur le fœtus. Au deuxième trimestre de la femme enceinte, vous pouvez suivre un traitement à l'Acyclovir. Cependant, au premier trimestre, l'utilisation de ce médicament n'est pas recommandée. Les analgésiques ne sont prescrits qu'en cas d'urgence, car ils peuvent provoquer une fausse couche ou un accouchement prématuré. Après l'accouchement, la mère est placée dans une boîte séparée et l'enfant reçoit des soins spéciaux pendant deux semaines.

Le zona dans le VIH

Le virus qui cause l'infection par le VIH et le virus du zona provoquent une hyperactivation mutuelle. Cela est dû au fait que les défenses de l'organisme sont affaiblies par l'immunodéficience.

Symptômes du zona dans l'infection par le VIH :

Éruptions cutanées sur le visage et les organes génitaux ;
Dysfonctionnement des organes internes ;
L'apparition d'ulcères sur la peau, les organes génitaux, dans l'urètre;
L'apparition d'éruptions cutanées dans la bouche et les oreilles.

Pendant le traitement du zona pour l'immunodéficience, une double dose de médicaments antiviraux est utilisée. Cependant, le problème est que les personnes infectées par le VIH doivent utiliser des médicaments spéciaux, car elles ont perdu leur sensibilité aux médicaments standard.

Le zona dans la vieillesse

Le zona se manifeste le plus souvent chez les personnes âgées. La raison en est l'affaiblissement des défenses du corps et une mauvaise absorption des vitamines. Chez les personnes âgées, la maladie est difficile, car de nombreux médicaments sont interdits d'utilisation à cet âge. Le patient doit être hospitalisé en urgence si :

Son âge est supérieur à 70 ;
La présence de maladies chroniques aiguës est présente;
Il y a une réaction allergique aux médicaments.

Le patient doit se conformer strictement à la thérapie prescrite par un spécialiste afin d'éviter les conséquences. Complications possibles du zona chez les personnes âgées :

Perte de sensibilité ;
Cécité et surdité ;
Paralysie;
Inflammation du cerveau ;
Perturbation du tube digestif;
Développement d'une pneumonie ;
Lésion de la moelle épinière.

Pendant le traitement, des antiviraux, des antihistaminiques, des analgésiques sont prescrits. Cependant, un traitement médicamenteux est recommandé en alternance avec la médecine traditionnelle. Les options de traitement les plus courantes pour le zona sont :

Essuyez la peau affectée avec de la soude dissoute dans de l'eau.
Frottez les zones douloureuses avec de l'ail haché;
Dissoudre deux cuillères à soupe de propolis dans 125 ml d'alcool et laisser reposer une semaine. La solution doit être agitée tous les jours. Ajoutez ensuite une cuillère à café de la solution dans un verre d'eau bouillante et buvez-la avant de manger. Ce remède doit être utilisé pendant quatre jours, deux fois par jour ;
Pour se débarrasser des démangeaisons, il est recommandé d'essuyer la zone touchée avec du vinaigre de cidre de pomme;
Compresse de sabre écrasée;
Infusion de reine des prés et de calendula. Ajouter deux cuillères à soupe de fleurs végétales à 0,5 litre de vodka et retirer dans un endroit sombre. L'infusion résultante peut être utilisée pour un usage interne ou local. Une cuillère à café de l'infusion est ajoutée à un verre d'eau tiède et bue avec les repas. Pour traiter la zone touchée de la peau, il est recommandé de faire des compresses avec cette infusion pendant 15 minutes.

Pour le traitement du zona chez les personnes âgées et la prévention des rechutes, il est recommandé de mener une vie active, de faire des promenades tous les soirs, de prendre des vitamines, de surveiller son alimentation, de ne pas marcher au soleil, car cela affecte le développement du virus.

Vous avez encore des questions sur l'évolution du zona et son traitement ? Regardez ces conseils de médecin sur la vidéo :

Le zona, ou zona, est une maladie infectieuse causée par le virus varicelle-zona. Cet agent pathogène est tropique pour la peau et les tissus nerveux, c'est-à-dire qu'il affecte non seulement la peau, mais également les éléments du système nerveux.

La maladie se caractérise par des douleurs brûlantes intenses, aggravées la nuit. Une augmentation de l'intensité du syndrome douloureux est également facilitée par divers facteurs irritants, par exemple, le froid ou l'augmentation de la température ambiante, le toucher. Il peut y avoir une violation de la sensibilité. La manifestation visuelle est un gonflement et une rougeur, qui sont remplacés par une éruption cutanée qui apparaît après quelques jours au passage du nerf affecté. La peau est débarrassée des éruptions cutanées en 4 semaines maximum, et le syndrome douloureux peut persister jusqu'à plusieurs mois, causant des désagréments à une personne.

Le danger du zona réside dans le développement de complications sous la forme d'une infection bactérienne, entraînant une inflammation du cerveau et des méninges, du muscle cardiaque, des reins, des poumons, des articulations. C'est la pneumonie qui augmente considérablement le risque de décès dans cette maladie herpétique.

Étiologie de la maladie

Varicella Zoster appartient au groupe herpétique. On l'appelle aussi herpès de type 3. Le virus peut causer deux maladies.

La varicelle est une pathologie très contagieuse très courante, qui touche principalement les enfants. Elle survient rarement chez l'adulte. La plupart des patients ont eu cette infection avant la puberté. C'est dans l'enfance que la maladie évolue plus facilement et conduit à la formation d'une immunité persistante. Après une infection aiguë, le virus reste à l'état inactif dans les cellules nerveuses. La rechute est rare et conduit au développement d'une deuxième forme de la maladie.
Le zona est plus fréquent chez les adultes. Cela arrive très rarement chez les enfants. La manifestation de la maladie peut survenir à la fois après l'infection primaire et avec l'activation secondaire de virus "sommeil" dans les ganglions nerveux intervertébraux et les cornes postérieures de la moelle épinière. C'est la deuxième variante de l'origine de la maladie qui est le plus souvent notée.

Le virus a trois modes de transmission :

aéroporté;
prendre contact;
une voie transplacentaire (de la mère au fœtus) est également possible.

La source de l'infection n'est qu'une personne atteinte de varicelle ou de zona. Habituellement, au contact d'un adulte atteint de la deuxième forme de la maladie, l'enfant développe la varicelle et vice versa. Une personne est considérée comme infectieuse deux jours avant les premières manifestations du virus et même jusqu'à ce que toutes les croûtes se dessèchent et tombent. Cependant, dans la plupart des cas, ce n'est pas dangereux pour ceux qui ont déjà eu la varicelle. Les flocons de peau ne sont pas considérés comme contagieux.

Zona (versicolor) - infection

Principalement, le virus pénètre dans l'organisme par les muqueuses, puis est transporté par le sang et la lymphe jusqu'à la peau et aux structures nerveuses (ganglions rachidiens et cérébraux, cornes de la moelle épinière, structures de la moelle allongée, etc.).

Le zona se développe souvent secondairement dans le contexte d'une diminution du statut immunitaire général d'une personne, qui peut survenir dans plusieurs cas :

avec infection à VIH;
dans le contexte d'autres maladies infectieuses;
avec des blessures;
à la suite de la prise de médicaments qui suppriment l'immunité, de nature stéroïdienne et non stéroïdienne;
avec une diminution de l'immunité causée par d'autres raisons (stress, nutrition insuffisante, surmenage, etc.);
en raison d'un cancer (lymphogranulomatose) ou d'un diabète sucré.

Important! La récurrence fréquente des rechutes au même endroit peut être un signe indirect de cancer.

C'est avec le SIDA, le cancer, les thérapies immunosuppressives que le zona apparaît dans sa forme la plus grave. Dans ces cas, il existe un risque élevé de généralisation de la maladie, accompagnée d'une lymphadénite, d'éruptions cutanées intenses.

Le zona est plus sensible aux hommes de plus de 40 ans. Les personnes âgées et séniles, ainsi que le diabète sucré, sont des facteurs de risque de développement de la forme la plus grave de la maladie - la gangrène, caractérisée par des ulcères nécrotiques recouverts de croûtes sombres.

Une augmentation de la morbidité est caractéristique en période automne-hiver.

Comment le zona est-il traité ?

Le traitement du zona doit être complet et inclure à la fois l'impact sur le virus, visant à bloquer sa propagation, et symptomatique.

Thérapie	La description
	Parmi les médicaments antiviraux dont l'action a été étudiée, dès les premiers stades de la maladie, il est nécessaire de prendre de l'acyclovir, qui arrête la multiplication du virus et n'a pas d'effet tératogène, mutagène et d'empoisonnement cellulaire. La posologie quotidienne de ce médicament est de 4 g, répartis en 5 prises (4 comprimés 5 fois). Le valacyclovir a la meilleure biodisponibilité, sa posologie est donc de 3 g par jour, pris en 2-3 prises. Une autre forme efficace est le famciclovir, qui est pris trois fois par jour, 250 mg. La durée du traitement antiviral peut aller jusqu'à 2 semaines.
	Les ganglobloquants (ganglefen), qui réduisent la douleur, sont prescrits en injections intramusculaires (une fois par jour) ou en administration orale (deux fois par jour). Dans certains cas, la carbamazépine est utilisée, dont la dose est progressivement augmentée de 0,1 g, 2 fois par jour, à 0,6 g, et au maximum jusqu'à 0,8 g. La posologie est progressivement réduite après le soulagement de la douleur. Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) tels que le diclofénac sont également prescrits pour soulager la douleur. Les analgésiques sont souvent prescrits en association avec des tranquillisants. En cas d'infection bactérienne, les antibiotiques sont sélectionnés au cas par cas. Si le patient s'inquiète des démangeaisons, l'utilisation d'antihistaminiques, par exemple la cétirésine et la loratadine, est justifiée.
	Pour accélérer le séchage et prévenir la suppuration des cloques de l'éruption cutanée, un traitement local à la fucorcine, au vert brillant ou à d'autres solutions de colorants à l'aniline est souvent prescrit. Cependant, de nombreux médecins ne recommandent pas cette méthode et considèrent la thérapie locale comme inutile et même dangereuse.