Cancer du poumon - les premiers symptômes et signes chez les hommes et les femmes à un stade précoce. Signes et symptômes du cancer du poumon précoce Cancer du poumon et symptômes

- une tumeur maligne provenant des tissus des bronches ou du parenchyme pulmonaire. Les symptômes du cancer du poumon peuvent être une fièvre légère, une toux avec des mucosités ou des traînées de sang, un essoufflement, des douleurs thoraciques, une perte de poids. Développement possible de pleurésie, péricardite, syndrome de la veine cave supérieure, hémorragie pulmonaire. Un diagnostic précis nécessite une radiographie et une TDM des poumons, une bronchoscopie, un examen des expectorations et des exsudats pleuraux, une biopsie de la tumeur ou des ganglions lymphatiques. Les méthodes radicales de traitement du cancer du poumon comprennent des interventions de résection dans le montant dicté par la prévalence de la tumeur, en combinaison avec la chimiothérapie et la radiothérapie.

informations générales

Le cancer du poumon est une tumeur maligne d'origine épithéliale qui se développe à partir des muqueuses de l'arbre bronchique, des glandes bronchiques (cancer bronchogénique) ou du tissu alvéolaire (cancer du poumon ou pneumogène). Le cancer du poumon est le leader dans la structure de la mortalité par tumeurs malignes. La mortalité par cancer du poumon est de 85 % du nombre total de cas, malgré le succès de la médecine moderne.

Le développement du cancer du poumon n'est pas le même dans des tumeurs de structures histologiques différentes. Le carcinome épidermoïde différencié se caractérise par une évolution lente, le cancer indifférencié se développe rapidement et donne des métastases étendues. Le cancer du poumon à petites cellules a l'évolution la plus maligne : il se développe secrètement et rapidement, se métastase tôt et a un mauvais pronostic. Le plus souvent, la tumeur survient dans le poumon droit - dans 52%, dans le poumon gauche - dans 48% des cas.

Causes

Les facteurs d'occurrence et les mécanismes de développement du cancer du poumon ne diffèrent pas de l'étiologie et de la pathogenèse des autres tumeurs pulmonaires malignes. Dans le développement du cancer du poumon, le rôle principal est joué par des facteurs exogènes:

fumeur
pollution de l'air par des substances cancérigènes
exposition aux rayonnements (en particulier le radon).

Pathogénèse

Le cancer est principalement localisé dans le lobe supérieur du poumon (60 %), moins souvent dans le lobe inférieur ou moyen (30 % et 10 %, respectivement). Ceci s'explique par un échange d'air plus puissant dans les lobes supérieurs, ainsi que par les particularités de la structure anatomique de l'arbre bronchique, dans lequel la bronche principale du poumon droit continue directement la trachée, et la gauche dans la bifurcation zone forme un angle aigu avec la trachée. Par conséquent, les substances cancérigènes, les corps étrangers, les particules de fumée, se précipitant dans des zones bien aérées et s'y attardant longtemps, provoquent la croissance de tumeurs.

La métastase du cancer du poumon est possible de trois manières : lymphogène, hématogène et implantaire. La plus fréquente est la métastase lymphogène du cancer du poumon aux ganglions lymphatiques bronchopulmonaires, pulmonaires, paratrachéaux, trachéobronchiques, bifurcation, péri-œsophagiens. Les premiers à métastases lymphogènes sont les ganglions lymphatiques pulmonaires dans la zone de division de la bronche lobaire en branches segmentaires. Ensuite, les ganglions lymphatiques bronchopulmonaires le long de la bronche lobaire sont impliqués dans le processus métastatique.

La germination ou la compression du nerf vague par une tumeur provoque une paralysie des muscles vocaux et se manifeste par un enrouement. Les dommages au nerf phrénique entraînent une paralysie du diaphragme. La germination d'une tumeur cancéreuse dans le péricarde provoque une douleur au cœur, une péricardite. L'intérêt de la veine cave supérieure conduit à une altération de l'écoulement veineux et lymphatique de la moitié supérieure du corps. Le syndrome dit de la veine cave supérieure se manifeste par des poches et un gonflement du visage, une hyperémie avec une teinte cyanosée, un gonflement des veines des bras, du cou, de la poitrine, un essoufflement, dans les cas graves - maux de tête, troubles visuels et altération de la la conscience.

Cancer périphérique du poumon

Le cancer du poumon périphérique aux premiers stades de son développement est asymptomatique, car les récepteurs de la douleur dans le tissu pulmonaire sont absents. À mesure que le nœud tumoral augmente, les bronches, la plèvre et les organes voisins sont impliqués dans le processus. Les symptômes locaux du cancer du poumon périphérique comprennent une toux avec des crachats et des traînées de sang, un syndrome de compression de la veine cave supérieure et un enrouement. La croissance de la tumeur dans la plèvre s'accompagne d'une pleurésie cancéreuse et d'une compression du poumon par épanchement pleural.

Le développement du cancer du poumon s'accompagne d'une augmentation des symptômes généraux : intoxication, essoufflement, faiblesse, perte de poids, augmentation de la température corporelle. Dans les formes avancées de cancer du poumon, les complications des organes atteints de métastases, la désintégration de la tumeur primitive, les phénomènes de trachéotomie, gastrostomie, entérostomie, néphrostomie, etc. se rejoignent). Pour la pneumonie cancéreuse, un traitement anti-inflammatoire est effectué, pour la pleurésie cancéreuse - pleurocentèse, pour l'hémorragie pulmonaire - thérapie hémostatique.

Prévision

Le plus mauvais pronostic est statistiquement observé dans le cancer du poumon non traité : près de 90 % des patients décèdent dans les 1 à 2 ans suivant le diagnostic. Avec un traitement chirurgical non combiné du cancer du poumon, le taux de survie à cinq ans est d'environ 30 %. Le traitement du cancer du poumon au stade I donne un taux de survie à cinq ans de 80%, au stade II - 45%, au stade III - 20%.

L'auto-irradiation ou la chimiothérapie donne un taux de survie à cinq ans de 10 % pour les patients atteints d'un cancer du poumon ; avec un traitement combiné (chirurgie + chimiothérapie + radiothérapie), le taux de survie pour la même période est de 40 %. Métastase pronostique défavorable du cancer du poumon dans les ganglions lymphatiques et les organes distants.

Prophylaxie

Les problèmes de prévention du cancer du poumon sont pertinents en raison des taux de mortalité élevés de la population dus à cette maladie. Les éléments les plus importants de la prévention du cancer du poumon sont l'éducation sanitaire active, la prévention du développement de maladies pulmonaires inflammatoires et destructrices, la détection et le traitement des tumeurs pulmonaires bénignes, l'arrêt du tabac, l'élimination des risques professionnels et l'exposition quotidienne aux facteurs cancérigènes. Subir une fluorographie au moins une fois tous les 2 ans vous permet de détecter le cancer du poumon à un stade précoce et de prévenir le développement de complications associées aux formes avancées du processus tumoral.

Le cancer du poumon est la localisation la plus fréquente du processus oncologique ; il se caractérise par une évolution assez latente et l'apparition précoce de métastases. L'incidence du cancer du poumon dépend de la zone de résidence, du degré d'industrialisation, des conditions climatiques et de travail, du sexe, de l'âge, de la prédisposition génétique et d'autres facteurs.

Qu'est-ce que le cancer du poumon?

Le cancer du poumon est une tumeur maligne qui se développe à partir des glandes et des muqueuses du tissu pulmonaire et des bronches. Dans le monde moderne, le cancer du poumon occupe la première place parmi toutes les maladies oncologiques. Selon les statistiques, cette oncologie touche huit fois plus les hommes que les femmes, et il a été noté que plus l'âge est élevé, plus le taux d'incidence est élevé.

Le cancer du poumon à petites cellules a l'évolution la plus maligne :

se développe furtivement et rapidement,
métastase précocement,
a un mauvais pronostic.

Le plus souvent, la tumeur survient dans le poumon droit - dans 52%, dans le poumon gauche - dans 48% des cas.

Le groupe principal de patients - les hommes fumeurs de longue durée âgés de 50 à 80 ans, cette catégorie représente 60 à 70 % de tous les cas de cancer du poumon et la mortalité - 70 à 90 %.

Selon certains chercheurs, la structure de l'incidence de diverses formes de cette pathologie, en fonction de l'âge, est la suivante:

jusqu'à 45 - 10% de tous les cas;
de 46 à 60 ans - 52 % des cas ;
de 61 à 75 ans - 38 % des cas.

Jusqu'à récemment, le cancer du poumon était considéré comme une maladie à prédominance masculine. Actuellement, il y a une augmentation de l'incidence des maladies chez les femmes et une diminution de l'âge de détection initiale de la maladie.

Vues

Selon la localisation de la tumeur primitive, il existe :

Cancer central. Il est situé dans les bronches principales et lobaires.
Aérien. Cette tumeur se développe à partir des petites bronches et des bronchioles.

Allouer:

Le carcinome à petites cellules (moins fréquent) est un néoplasme très agressif, car il peut très rapidement se propager dans tout le corps en se métastasant dans d'autres organes. En règle générale, le carcinome à petites cellules survient chez les fumeurs et, au moment du diagnostic, 60% des patients présentent des métastases étendues.
Non à petites cellules (80 à 85 % des cas) - a un pronostic négatif, combine plusieurs formes de types de cancer morphologiquement similaires avec une structure cellulaire similaire.

Classification anatomique :

central - affecte les bronches principales, lobaires et segmentaires;
périphérique - dommages à l'épithélium des petites bronches, des bronchioles et des alvéoles;
massif (mixte).

La progression de la tumeur passe par trois étapes :

Biologique - la période entre l'apparition d'un néoplasme et la manifestation des premiers symptômes.
Asymptomatique - les signes externes du processus pathologique n'apparaissent pas du tout, ils ne deviennent perceptibles que sur le radiogramme.
Clinique - la période d'apparition des symptômes visibles du cancer, qui devient une incitation à se précipiter chez le médecin.

Causes d'occurrence

Les principales causes de cancer du poumon sont :

tabagisme, y compris le tabagisme passif (environ 90 % de tous les cas);
contact avec des substances cancérigènes;
inhalation de radon et de fibres d'amiante;
prédisposition héréditaire;
catégorie d'âge supérieure à 50 ans ;
l'influence de facteurs de production néfastes ;
exposition aux radiations;
la présence de maladies chroniques du système respiratoire et de pathologies endocriniennes;
changements cicatriciels dans les poumons;
infections virales;
la pollution de l'air.

La maladie se développe secrètement pendant longtemps. La tumeur commence à se former dans les glandes, les muqueuses, mais la prolifération des métastases dans tout le corps se produit très rapidement. Les facteurs de risque de tumeur maligne sont :

la pollution de l'air;
fumeur;
infections virales;
raisons héréditaires;
conditions de production néfastes.

Remarque : les cellules cancéreuses qui attaquent les poumons se divisent très rapidement, propageant la tumeur dans tout le corps et détruisant d'autres organes. Par conséquent, un point important est le diagnostic rapide de la maladie. Plus le cancer du poumon est détecté tôt et le traitement commencé, plus les chances de prolonger la vie du patient sont élevées.

Les premiers signes du cancer du poumon

Les premiers symptômes du cancer du poumon ne sont souvent pas directement liés au système respiratoire. Les patients consultent pendant longtemps divers spécialistes de profil différent, ils sont examinés pendant longtemps et, par conséquent, reçoivent le mauvais traitement.

Signes et symptômes du cancer du poumon précoce :

température subfébrile, qui n'est pas confondue avec les médicaments et extrêmement épuisante pour le patient (pendant cette période, le corps est soumis à une intoxication interne);
faiblesse et fatigue dans la première moitié de la journée;
démangeaisons avec le développement d'une dermatite et, éventuellement, l'apparition d'excroissances sur la peau (causées par l'action allergique des cellules malignes);
faiblesse musculaire et gonflement accru;
troubles du système nerveux central, en particulier vertiges (jusqu'à évanouissement), altération de la coordination des mouvements ou perte de sensibilité.

Lorsque ces signes apparaissent, assurez-vous de contacter un pneumologue pour un diagnostic et une clarification du diagnostic.

Étapes

Face au cancer du poumon, beaucoup ne savent pas comment mettre en scène la maladie. En oncologie, lors de l'évaluation de la nature et du degré du cancer du poumon, 4 stades de développement de la maladie sont classés.

Cependant, la durée de chaque étape est très individuelle pour chaque patient. Cela dépend de la taille du néoplasme et de la présence de métastases, ainsi que du taux de la maladie.

Allouer:

Stade 1 - la tumeur mesure moins de 3 cm et est située dans les limites d'un segment du poumon ou d'une bronche. Il n'y a pas de métastases. Les symptômes sont difficiles à voir ou pas du tout.
2 - tumeur jusqu'à 6 cm, située dans les limites du segment du poumon ou de la bronche. Métastases uniques dans des ganglions lymphatiques individuels. Les symptômes sont plus prononcés, une hémoptysie, des douleurs, une faiblesse, une perte d'appétit apparaissent.
3 - la tumeur dépasse 6 cm, pénètre dans d'autres parties du poumon ou des bronches voisines. De nombreuses métastases. Aux symptômes s'ajoute du sang dans les expectorations mucopurulentes, un essoufflement.

Comment se manifeste le 4 dernier stade du cancer du poumon ?

À ce stade du cancer du poumon, la tumeur se métastase dans d'autres organes. La survie sur cinq ans est de 1 % pour le carcinome à petites cellules et de 2 à 15 % pour le carcinome non à petites cellules

Le patient développe les symptômes suivants :

Douleur constante à la respiration, difficile à vivre.
Douleur thoracique
Diminution du poids corporel et de l'appétit
Le sang coagule lentement, des fractures (métastases osseuses) surviennent souvent.
L'apparition d'attaques de toux sévère, souvent avec des expectorations, parfois avec du sang et du pus.
L'apparition d'une douleur intense dans la poitrine, qui parle directement de dommages aux tissus voisins, car il n'y a pas de récepteurs de douleur dans les poumons eux-mêmes.
Les symptômes du cancer comprennent également une respiration difficile et un essoufflement, si les ganglions lymphatiques cervicaux sont touchés, des difficultés à parler se font sentir.

Pour le cancer du poumon à petites cellules, qui se développe rapidement et affecte le corps en peu de temps, seuls 2 stades de développement sont caractéristiques :

stade limité, lorsque les cellules cancéreuses sont localisées dans un poumon et les tissus situés à proximité immédiate.
un stade extensif ou extensif, lorsque la tumeur se métastase dans une zone en dehors du poumon et dans des organes distants.

Symptômes du cancer du poumon

Les manifestations cliniques du cancer du poumon dépendent de la localisation primaire de la tumeur. Au stade initial, la maladie est le plus souvent asymptomatique. Dans les stades ultérieurs, des signes généraux et spécifiques de cancer peuvent apparaître.

Les premiers symptômes du cancer du poumon ne sont pas spécifiques et ne provoquent généralement pas d'anxiété, notamment :

fatigue non motivée
diminution de l'appétit
il peut y avoir une légère perte de poids corporel
la toux
symptômes spécifiques toux avec crachats « rouillés », essoufflement, hémoptysie se rejoignent à des stades ultérieurs
le syndrome douloureux indique l'inclusion d'organes et de tissus voisins dans le processus

Symptômes spécifiques du cancer du poumon :

La toux est déraisonnable, paroxystique, débilitante, mais ne dépend pas de l'activité physique, parfois avec des crachats verdâtres, ce qui peut indiquer une localisation centrale de la tumeur.
Dyspnée. Le manque d'air et l'essoufflement apparaissent d'abord en cas de tension, et avec le développement d'une tumeur, ils perturbent le patient même en position couchée.
Sensations douloureuses dans la poitrine. Lorsque le processus tumoral affecte la plèvre (la paroi du poumon), où se trouvent les fibres nerveuses et les terminaisons, le patient développe des douleurs thoraciques atroces. Ils sont aigus et douloureux, constamment dérangeants ou dépendants de la respiration et de l'effort physique, mais le plus souvent ils sont situés du côté du poumon affecté.
Hémoptysie. Habituellement, une rencontre entre un médecin et un patient a lieu après que du sang commence à sortir de la bouche et du nez avec des mucosités. Ce symptôme suggère que la tumeur a commencé à affecter les vaisseaux.

Stades du cancer du poumon	Symptômes
1	toux sèche; la faiblesse; perte d'appétit; malaise; augmentation de la température; mal de tête.
2	La maladie se manifeste : hémoptysie; respiration sifflante en respirant; perte de poids; haute température; augmentation de la toux; douleur thoracique; la faiblesse.
3	Des signes de cancer apparaissent : augmentation de la toux grasse; sang, pus dans les expectorations; difficulté à respirer; dyspnée; difficulté à avaler; hémoptysie; perte de poids drastique; épilepsie, troubles de la parole, avec une forme à petites cellules ; douleur intense.
4	Les symptômes s'aggravent, c'est le dernier stade du cancer.

Signes de cancer du poumon chez les hommes

Une toux débilitante et fréquente est l'un des premiers signes de cancer du poumon. Par la suite, des expectorations apparaissent, sa couleur peut virer au jaune verdâtre. Avec le travail physique ou l'hypothermie, les attaques de toux s'intensifient.
Sifflement, essoufflement apparaît lors de la respiration;
La douleur apparaît dans la région de la poitrine. Il peut être considéré comme un signe d'oncologie en présence des deux premiers symptômes.
Lors de la toux, en plus des mucosités, des écoulements sous forme de caillots sanguins peuvent apparaître.
Attaques d'apathie, augmentation de la perte de force, augmentation de la fatigue ;
Avec un régime normal, le patient perd du poids de façon spectaculaire;
En l'absence de processus inflammatoires, de rhumes, la température corporelle est augmentée;
La voix devient rauque, cela est dû à des lésions du nerf larynx;
Du côté du néoplasme, une douleur à l'épaule peut apparaître;
Problèmes de déglutition. Cela est dû à la tumeur affectant les parois de l'œsophage et des voies respiratoires;
Faiblesse des muscles. En règle générale, les patients ne font pas attention à ce symptôme;
Vertiges;
Rythme cardiaque anormal.

Cancer du poumon chez la femme

L'inconfort thoracique est un symptôme important du cancer du poumon chez la femme. Ils se manifestent à des intensités différentes selon la forme de la maladie. L'inconfort devient particulièrement fort si les nerfs intercostaux sont impliqués dans le processus pathologique. Il ne se prête pratiquement pas à l'arrêt et ne quitte pas le patient.

Les sensations désagréables sont des types suivants :

piqûre;
Coupe;
encerclant.

Outre les symptômes courants, il existe des signes de cancer du poumon chez les femmes :

changements dans le timbre de la voix (enrouement);
ganglions lymphatiques hypertrophiés;
troubles de la déglutition;
douleur dans les os;
fractures fréquentes;
jaunisse - avec métastases hépatiques.

La présence d'un ou plusieurs signes caractéristiques d'une même catégorie de maladies respiratoires doit être le motif d'une orientation immédiate vers un spécialiste.

Une personne constatant les symptômes ci-dessus doit les signaler au médecin ou compléter les informations qu'il recueille avec les informations suivantes :

attitudes envers le tabagisme avec symptômes pulmonaires;
la présence de cancer chez les parents de sang;
une augmentation progressive de l'un des symptômes ci-dessus (c'est un ajout précieux, car il indique le lent développement de la maladie, caractéristique de l'oncologie);
une augmentation aiguë des symptômes dans le contexte d'un malaise chronique antérieur, d'une faiblesse générale, d'une diminution de l'appétit et du poids corporel est également une variante de la cancérogenèse.

Diagnostique

Comment le cancer du poumon est-il défini? Jusqu'à 60% des lésions oncologiques des poumons sont détectées lors de la fluorographie prophylactique, à différents stades de développement.

Au stade 1, seuls 5 à 15 % des patients atteints d'un cancer du poumon sont enregistrés
2 - 20-35%
A 3 étapes -50-75%
4 - plus de 10%

Le diagnostic d'un cancer du poumon suspecté comprend :

analyses cliniques générales de sang et d'urine;
test sanguin biochimique;
examens cytologiques des expectorations, lavage bronchique, exsudat pleural ;
évaluation des données physiques;
Radiographie des poumons en 2 projections, tomographie linéaire, scanner des poumons ;
bronchoscopie (fibrobronchoscopie);
ponction pleurale (s'il y a un épanchement);
thoracotomie diagnostique;
biopsie ganglionnaire pré-échaudée.

Un diagnostic précoce offre l'espoir d'une guérison. La méthode la plus fiable dans ce cas est une radiographie des poumons. Clarifier le diagnostic par bronchographie endoscopique. Il peut aider à déterminer la taille et l'emplacement de la tumeur. De plus, une étude cytologique est requise - une biopsie.

Traitement du cancer du poumon

La première chose que je veux dire, c'est que le traitement est effectué uniquement par un médecin ! Pas d'automédication ! C'est un point très important. Après tout, plus tôt vous demandez l'aide d'un spécialiste, plus vous avez de chances d'obtenir une issue favorable de la maladie.

Le choix d'une stratégie thérapeutique particulière dépend de nombreux facteurs :

Stade de la maladie ;
Structure histologique du carcinome ;
La présence de pathologies concomitantes ;
Une combinaison de tous les fatkors ci-dessus.

Il existe plusieurs traitements complémentaires pour le cancer du poumon :

Intervention chirurgicale;
Radiothérapie;
Chimiothérapie.

Opération

L'intervention chirurgicale est la méthode la plus efficace, qui n'est indiquée qu'aux stades 1 et 2. Il existe de tels types:

Radical - le foyer tumoral primaire et les ganglions lymphatiques régionaux doivent être retirés ;
Palliatif - visant à maintenir l'état du patient.

Chimiothérapie

Lorsqu'un cancer à petites cellules est détecté, la chimiothérapie est la principale méthode de traitement, car cette forme de tumeur est la plus sensible aux méthodes de traitement conservatrices. L'efficacité de la chimiothérapie est assez élevée et vous permet d'obtenir un bon effet pendant plusieurs années.

La chimiothérapie est des types suivants :

thérapeutique - pour réduire les métastases;
adjuvant - utilisé à titre prophylactique pour prévenir les rechutes;
inadéquat - juste avant la chirurgie pour réduire les tumeurs. Elle permet également d'identifier le niveau de sensibilité cellulaire au traitement médicamenteux, et d'établir son efficacité.

Radiothérapie

Une autre méthode de traitement est la radiothérapie : elle est utilisée pour les tumeurs pulmonaires non amovibles de stade 3-4, elle permet d'obtenir de bons résultats dans les cancers à petites cellules, notamment en association avec la chimiothérapie. La posologie standard pour la radiothérapie est de 60 à 70 Gy.

L'utilisation de la radiothérapie pour le cancer du poumon est considérée comme une méthode distincte si le patient a refusé la chimiothérapie et que la résection n'est pas possible.

Prévision

Peut-être qu'aucun médecin expérimenté n'entreprendra de faire des prédictions précises pour le cancer du poumon. Cette maladie peut se comporter de manière imprévisible, ce qui est en grande partie dû à la variété des variantes histologiques de la structure des tumeurs.

Cependant, le patient peut encore être guéri. D'habitude, conduit à un résultat positif l'utilisation d'une combinaison de chirurgie et de radiothérapie.

Combien de personnes vivent avec le cancer du poumon ?

En l'absence de traitement près de 90 % des patients après la détection de la maladie ne vivent pas plus de 2 à 5 ans;
en traitement chirurgical 30% des patients ont une chance de vivre plus de 5 ans ;
avec une combinaison de chirurgie, de radiothérapie et de chimiothérapie la chance de vivre plus de 5 ans apparaît chez encore 40 % des patients.

N'oubliez pas la prévention, cela comprend :

un mode de vie sain : une bonne nutrition et de l'exercice
arrêter les mauvaises habitudes, en particulier le tabagisme

Prophylaxie

La prévention du cancer du poumon comprend les lignes directrices suivantes :

Cesser les mauvaises habitudes, principalement le tabagisme ;
Respect d'un mode de vie sain : bonne alimentation riche en vitamines et activité physique quotidienne, balades au grand air.
Traiter les maladies bronchiques à temps afin qu'il n'y ait pas de transition vers une forme chronique.
Ventilation des locaux, nettoyage humide quotidien de l'appartement ;
Il est nécessaire de réduire au minimum le contact avec des produits chimiques nocifs et des métaux lourds. Pendant le travail, veillez à utiliser des équipements de protection : respirateurs, masques.

Si vous présentez les symptômes décrits dans cet article, assurez-vous de consulter votre médecin pour un diagnostic précis.

21.10.2018

Les gens sont mal adaptés au traitement du cancer. Cela est dû au fait que l'oncologie est détectée à des stades ultérieurs, lorsque la rémission est possible en partie.

Le cancer du poumon de stade 1 est curable et l'espérance de vie est élevée. Afin de détecter une pathologie à temps, vous devez savoir quels symptômes lui sont inhérents, comment le diagnostic est effectué, quelles méthodes de traitement donnent un résultat positif.

Le cancer du poumon est une tumeur maligne qui survient à partir des tissus affectés. En médecine, on les appelle carcinomes. Il n'existe pas de traitement idéal garantissant une rémission complète.

La mortalité par pathologie est l'une des plus élevées parmi les maladies oncologiques.

Causes du cancer du poumon

Le processus oncologique qui se développe dans les poumons est le résultat du mode de vie, de l'alimentation, des habitudes et d'un certain nombre d'autres facteurs :

La principale cause de développement du cancer est le tabagisme. La fumée de cigarette est dangereuse pour les poumons et contient de nombreuses substances cancérigènes. Ils affectent négativement le corps, créent des changements pathologiques.
La situation écologique actuelle affecte la santé humaine. Les émissions des entreprises industrielles, et parfois des niveaux élevés de rayonnement, n'apportent rien de positif.
Si l'un des proches était atteint d'un cancer du poumon, les raisons peuvent être cachées au niveau génétique, être une manifestation héréditaire.
D'autres maladies pulmonaires conduisent au cancer du poumon.
Activités liées à la spécialisation du patient et à son lieu de travail.

Symptômes du cancer du poumon

Les premiers symptômes n'apparaissent pas. La maladie se manifeste par des signes qui, selon la localisation du néoplasme, seront différents. Cela peut être similaire aux rhumes négligés. Il est plus facile pour le patient d'attendre la fin des symptômes, d'essayer de les éliminer avec des remèdes populaires, ce qui est faux.

Les oncologues font la distinction entre les types de tumeurs centrales et périphériques. Symptômes graves de tumeur centrale, notamment :

Essoufflement léger, semblable à un manque d'oxygène. Elle s'accompagne d'une toux, un symptôme survient sans effort.
Une toux sèche persistante qui, avec le temps, acquiert un flegme au contenu purulent. Au fil du temps, des caillots sanguins et des stries se retrouvent dans le mucus. Le cancer du poumon peut être confondu avec la tuberculose.
Douleur dans le sternum. Il survient du côté de la tumeur, semblable à des problèmes respiratoires, c'est pourquoi les patients ne vont pas chez le médecin.
Changement constant de la température corporelle. Son ascension peut ressembler à une pneumonie ou à l'apparition d'une bronchite. Des signes d'apathie, de fatigue et de léthargie seront caractéristiques.

Même l'un des symptômes doit alerter une personne. Les symptômes du premier stade du cancer sont une fatigue générale légère et prolongée et une faiblesse constante donnent lieu à une visite au miel. établissements.

Types de cancer du poumon de stade 1

Le cancer du poumon est répandu et son stade 1 a une classification :

Degré 1a. La taille de la tumeur ne dépasse pas 3 centimètres et le taux de survie à cinq ans, selon les statistiques, ne dépasse pas 75 %. Avec un carcinome à petites cellules - 40%.

Degré 1c. La taille de la tumeur est de 3 à 5 centimètres, tandis que les ganglions lymphatiques ne sont pas endommagés et que le taux de survie pendant 5 ans ne survient que dans 60% des cas. La forme à petites cellules ne prédit pas plus de 25 % des cas selon les statistiques.

Pour tirer des conclusions précises sur l'état du corps du patient, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic. Apprenez les détails du cancer du poumon de stade 1 pour savoir comment vivre et être en mesure de prévenir les rechutes.

Diagnostic de l'oncologie pulmonaire

Un diagnostic rapide est la clé pour prévenir le développement du cancer. L'outil de diagnostic le plus populaire est la fluorographie du sein. Ce n'est pas pour rien qu'il doit être passé annuellement, il permet d'identifier au mieux les pathologies pulmonaires.

Sur la base des plaintes du patient et en cas de suspicion de cancer du poumon de stade 1, le médecin enverra au patient une radiographie. Elle doit être réalisée en projection frontale et latérale. Cela aidera à prévenir la confusion et à clarifier les symptômes.
Ensuite, vous devez faire une bronchoscopie. Cela aide à voir la tumeur visuellement, fournit une petite zone du néoplasme pour la biopsie.
Une autre mesure obligatoire est l'analyse des expectorations. Pour ce faire, examinez le mucus sécrété lorsque vous toussez. A l'aide de certaines substances, la présence d'une tumeur peut être suspectée.
Une méthode supplémentaire sera la tomodensitométrie. Il est utilisé pour les situations problématiques.

La combinaison de ces méthodes de diagnostic permet d'identifier la pathologie et, si nécessaire, de prescrire des études fournissant des données complètes. Cela se produit avec des symptômes ambigus, dont la cause peut être déterminée par plusieurs examens spécifiques.

Traitement du cancer du poumon de stade 1

À en juger par le diagnostic, le médecin choisit avec quelles méthodes effectuer le traitement:

Intervention chirurgicale dans laquelle la croissance cancéreuse est complètement enlevée. L'application est typique pour le cancer non à petites cellules. Si le cancer est à petites cellules, des méthodes qui n'affectent pas le corps peuvent être utilisées à un stade précoce :

Radiothérapie. Les cellules cancéreuses sont irradiées avec des rayons gamma, par conséquent, elles cessent de se propager et meurent.
Chimiothérapie. Cela implique l'utilisation de médicaments systémiques anticancéreux qui ont un effet néfaste sur les cellules cancéreuses.

Ces deux dernières méthodes sont utilisées à des stades ultérieurs afin de réduire la taille de la formation de tumeurs avant la chirurgie et d'améliorer le pronostic après.

Si le traitement est commencé à temps, le taux de survie fluctuera entre 55 et 58 %, mais pendant le traitement chez les patients qui n'ont pas révélé de symptômes en eux-mêmes, le pronostic sera favorable. Retarder la visite chez le médecin pendant une longue période en raison de symptômes peu clairs en cas d'oncologie des poumons aggrave la situation. La plupart des patients sont difficiles à traiter.

Pronostic du cancer

Le processus cancéreux précoce du développement tumoral est facilement traité si un diagnostic a été posé sur la base des symptômes. Le pronostic de la maladie dépend de l'état général du patient, de son âge et de la réaction de la tumeur tumorale au processus de traitement.

Le traitement aide non seulement à prévenir les métastases, mais aussi à détruire complètement la tumeur. Le taux de survie au stade 1 est élevé, mais si le traitement n'est pas effectué, 90 % des patients décèdent dans les deux ans.

Les prédictions seront rassurantes dans le développement du cancer à petites cellules, qui s'explique par la réaction des cellules cancéreuses aux traitements par radiothérapie et chimiothérapie.

N'oubliez pas que c'est dans les premiers stades qu'il est plus facile de guérir le cancer, et dans les stades ultérieurs, il est pratiquement incurable. Par conséquent, il vaut la peine de subir des examens médicaux à temps.

Le cancer du poumon est une tumeur maligne constituée de cellules épithéliales de l'organe respiratoire. Les cellules sous l'influence d'un certain nombre de facteurs deviennent atypiques et cessent d'obéir aux processus de contrôle interne responsables de l'apparition de nouveaux tissus. La couche épithéliale endommagée se développe rapidement. En présence d'une tumeur maligne, la tumeur progresse rapidement. Elle fait preuve d'agressivité par rapport à l'organisme dans lequel elle s'est formée.

Code selon la CIM-10 (classification internationale des maladies de la 10e révision) - attribué C34. Une maladie grave, si elle n'est pas traitée, le patient mourra.

Le cancer formé à partir du tissu épithélial du poumon est considéré comme le plus mortel parmi les pathologies oncologiques et le plus souvent diagnostiqué. Un problème similaire est courant dans les pays industrialisés. Le facteur social et culturel joue un rôle majeur. Souvent diagnostiqué chez les fumeurs.

Pour la Fédération de Russie, le problème de la fréquence de diagnostic de ce type d'oncologie est extrêmement urgent. Le cancer des voies respiratoires occupe une position de leader dans les statistiques de diagnostic des processus malins.

La lutte contre le cancer du poumon est une tâche importante pour la société, et il est nécessaire de prendre des mesures sérieuses pour réduire le taux de mortalité de la population.

Les poumons dans le corps humain sont un organe apparié responsable de la fonction de la respiration. L'emplacement est la poitrine humaine. En dessous, les poumons sont limités par le diaphragme. La partie étroite de l'organe est au sommet, s'élevant de quelques centimètres au-dessus de la clavicule. Les poumons se dilatent vers le bas.

Les poumons sont généralement divisés en lobes. Dans ce cas, le poumon gauche comprend 2 lobes et le droit a 3 lobes. Les actions sont composées de segments correspondants. Tout segment est une zone spécifique du parenchyme pulmonaire. Le centre du segment est marqué par la présence d'une bronche segmentaire et est alimenté par du sang artériel, détourné de l'artère pulmonaire centrale.

Le plus petit composant des poumons est les alvéoles. Ils sont constitués de tissu conjonctif et sont des boules de l'épithélium le plus fin du tissu alluvial et des fibres élastiques. Directement dans les alvéoles, les principaux échanges gazeux ont lieu entre le sang et l'air. Chez l'adulte, le nombre normal d'alvéoles est de 700 millions.

La fonction respiratoire est rendue possible par la différence entre la pression à l'intérieur des poumons et dans l'atmosphère environnante.

La différence entre un processus oncologique malin et un processus bénin

Un processus oncologique bénin est l'apparition d'un néoplasme non agressif. Diffère par un taux de développement inférieur et n'est pas dangereux pour la vie. De plus, il n'y a pas de processus de propagation des métastases dans tout le corps.

Bien entendu, même les néoplasmes bénins doivent être retirés du corps en raison du risque de dégénérescence en une forme maligne. De telles structures se développent parfois au fil des ans sans provoquer de manifestations négatives significatives d'inconfort chez une personne, sans provoquer de symptômes. Il y a une chance de guérison sans traitement.

Les tumeurs malignes constituent une grave menace pour la vie, appelée cancer. Sur la coupe, le tissu endommagé ressemblait à une griffe de ce représentant du type arthropode - c'est ainsi qu'Hippocrate a vu la manifestation de la maladie. Le principal danger réside dans le développement de foyers secondaires de pathologie. Un autre nom pour les foyers est les métastases. Les structures cellulaires mentionnées sont séparées en raison de la désintégration du foyer principal du processus pathologique et se propagent à travers les ganglions lymphatiques (provoquant une lymphangite carcinomateuse, une inflammation des ganglions lymphatiques) et les vaisseaux sanguins. La voie lymphogène de propagation des métastases est considérée comme la principale. Ces systèmes sont répartis dans tout le corps, les foyers secondaires peuvent se propager non seulement aux organes de la poitrine, mais également à des parties éloignées du corps.

La liste comprend :

organes du tractus gastro-intestinal;
organes du petit bassin;
Squelette humain;
cerveau;
trachée;
œsophage;
cœur humain.

L'apparition de douleur dans l'un des organes énumérés peut être un symptôme de la formation d'un foyer secondaire du processus pathologique.

La situation la plus difficile et la plus potentiellement mortelle pour le patient est observée si la tumeur primaire dans les poumons est détectée après l'identification des foyers secondaires d'oncologie.

Une tumeur maligne est déterminée par le taux de développement. Dans les plus brefs délais, la formation augmente de diamètre jusqu'à une taille significative, inhibant les fonctions de respiration, d'absorption des aliments et d'autres fonctions, selon le lieu de localisation primaire du processus tumoral.

Le taux de croissance et l'invasion du tissu affecté dépendent du type et de la forme de la tumeur. Distinguer les tumeurs à grandes et petites cellules. La forme à petites cellules se caractérise par une agressivité accrue, se développe rapidement et est souvent inopérable. Le taux de développement de la tumeur primaire elle-même et l'apparition de métastases sont beaucoup plus rapides par rapport à la structure tumorale à grandes cellules.

Avec le cancer, au début du processus d'invasion (pénétration) de la tumeur dans le poumon, une toux et des sensations douloureuses intenses surviennent, pouvant conduire à l'apparition d'un choc douloureux. Ces douleurs sont soulagées par des médicaments à base de substances narcotiques. Reconnus comme des médicaments de stricte responsabilité, il est impossible de les acheter sans ordonnance d'un oncologue.

Ce sont des formations tumorales malignes qui sont appelées cancer. Pour beaucoup, un tel diagnostic devient un verdict. Le grand danger réside dans le fait que le cancer présente des symptômes déjà à un stade avancé, lorsque la maladie entre dans la troisième phase de développement. Les statistiques de mortalité par cancer du poumon montrent l'importance primordiale du diagnostic précoce de la pathologie. Il est tenu de se soumettre régulièrement à un examen médical et de consulter des spécialistes concernant son état de santé.

Si la maladie est détectée à des stades asymptomatiques - les premier et deuxième stades - le cancer est curable, le pronostic de survie est beaucoup plus élevé qu'aux troisième et quatrième stades de la maladie. Un pronostic favorable consiste en le taux de survie à 5 ans d'une personne après traitement de la pathologie. Le cancer sans métastases est bien mieux traité.

Des examens réguliers doivent être effectués non seulement par les personnes incluses dans le groupe à risque (ceux qui sont sensibles aux facteurs nocifs qui contribuent à l'émergence de formes atypiques de cellules épithéliales), mais également par les personnes qui ne sont pas sensibles à de tels facteurs. La science médicale appliquée isolée de l'oncologie n'a pas identifié les raisons déclencheurs du processus oncologique. Nous n'avons pu établir que des facteurs de risque ayant un effet négatif sur l'organisme, contribuant au processus mutagène dans les cellules qui composent l'organe pulmonaire.

Le processus malin a une mise en scène clairement prononcée de son cours. Au total, on distingue 4 stades de pathologie. Chaque étape est caractérisée par une certaine valeur selon la classification TNM :

la valeur « T » fait référence à la tumeur primaire ;
la valeur "N" contient des informations sur l'état des ganglions lymphatiques régionaux;
la valeur "M" indique la propagation des métastases dans le corps du patient.

En fonction des données de l'étude diagnostique du patient, un stade et ses valeurs sont attribués à la maladie selon la norme internationale. La classification est subdivisée en sous-groupes en fonction de la négligence du processus pathologique. Cette information est extrêmement importante pour choisir une méthode de traitement du cancer.

Les cancers de stade III et IV ne sont pratiquement pas traités. Les médecins font des efforts pour soulager l'état du patient.

Causes du cancer du poumon

Les facteurs déclencheurs de l'apparition du cancer du poumon n'ont pas encore été identifiés. Les facteurs de risque comprennent les types énumérés d'effets négatifs sur le corps :

Exposition à des agents cancérigènes (par exemple inhalation de fumée de tabac).
Impact du rayonnement technologique et naturel. Par exemple, des examens radiographiques fréquents, une radiothérapie dans le traitement d'un processus oncologique de localisation différente, une exposition prolongée à la lumière directe du soleil (la raison est typique des personnes vivant dans des climats tropicaux et subtropicaux), l'exécution d'une fonction de travail (par exemple, dans une centrale nucléaire ou un sous-marin nucléaire).
Infections virales (par exemple, papillomavirus humain). Les virus sont capables de provoquer des mutations dans les structures cellulaires, ce qui provoque l'apparition de pathologies oncologiques.
Exposition à la poussière domestique. Si une personne est exposée à des poussières inhalées avec de l'air pendant une longue période, le risque de développer un processus pathologique dans les poumons augmente considérablement.

Les poumons sont le seul organe interne qui interagit directement avec l'espace environnant. Il est nécessaire de surveiller constamment la santé de l'organe apparié. Les poumons sont un organe vital ; en cas de dysfonctionnement, la mort d'une personne survient.

Le tabagisme est considéré comme la principale cause de cancer du poumon. Les poisons et les agents cancérigènes contenus dans le tabac provoquent l'intoxication d'autres organes. Mais principalement les poumons souffrent de la fumée, et c'est là que se déroule le principal processus d'empoisonnement. Sur la base de statistiques, résumons : le risque de développer un cancer du poumon chez un fumeur est 20 fois plus élevé que chez un non-fumeur. Un risque légèrement plus faible de développer un processus oncologique dans les tissus pulmonaires chez les personnes constamment exposées à la fumée secondaire (inhalation de fumée en contact direct avec une personne fumeuse).

La nicotine contenue dans une cigarette provoque l'émergence d'une dépendance chimique et psychologique au tabagisme. Il y a une suppression du système immunitaire humain, ce qui augmente le risque d'apparition de toute pathologie dans le corps. Selon les statistiques, 90% des cas d'apparition d'un processus oncologique malin, qui s'est soldé par la mort du patient, sont précisément causés par la consommation de produits du tabac. Ces statistiques sont typiques des pays industriellement développés du monde.

Outre la nicotine, les cigarettes contiennent du radon, un produit chimique incolore. Une cigarette contient son isotope radioactif.

Chez les hommes souffrant de dépendance à la nicotine, le risque de développer un cancer atteint 17 pour cent, chez les femmes - 14 pour cent. Chez les non-fumeurs, le risque est de 1 %.

L'exposition à l'amiante est également citée comme cause. Un problème similaire est inhérent aux réparateurs et constructeurs professionnels qui sont régulièrement exposés à des particules du matériau spécifié.

Le plus dangereux est l'exposition simultanée aux produits du tabac et à l'amiante, car ils peuvent renforcer l'aspect négatif l'un de l'autre. Avec l'inhalation constante de particules d'amiante, une pathologie appelée asbestose se développe. La maladie provoque le développement de nombreuses pathologies pulmonaires chroniques.

Des facteurs de risque supplémentaires sont considérés comme l'âge d'une personne dans un groupe d'âge plus avancé. Avec le vieillissement, la résistance de l'organisme aux facteurs pathogènes diminue.

Prédisposition génétique - il a été remarqué statistiquement que le risque de développer une pathologie est plus élevé chez les personnes dont les parents d'une ou deux générations ont eu le type de cancer décrit.

Le danger de mutation cellulaire est accru en présence de maladies chroniques du système respiratoire, la tuberculose et la pneumonie (un processus inflammatoire dans les poumons) sont dangereuses.

L'arsenic, le cadmium, le chrome affectent également le développement de mutations. Il est possible d'obtenir une exposition négative aux produits chimiques lors de l'exécution de tâches dans des installations industrielles.

D'autres raisons de l'apparition ont également été enregistrées. Dans certains cas, il n'est pas possible de savoir ce qui a causé l'apparition du cancer.

Les personnes touchées par des facteurs cancérigènes sont à risque. Pour réduire le risque de tomber malade, il est nécessaire de procéder à des examens réguliers et à la prévention des pathologies.

La prévention comprend l'abandon des mauvaises habitudes, l'exercice régulier, la marche au grand air.

Classification du cancer du poumon par histologie

Le signe histologique est la principale classification de la pathologie oncologique des organes. L'histologie examine la cellule d'origine et conclut sur la malignité du processus, le taux de propagation, le stade de la pathologie. Les types de pathologies oncologiques suivants se distinguent selon leurs caractéristiques histologiques :

Cancer épidermoïde ou épidermoïde. Le type de pathologie spécifié est répandu et se subdivise en un type très différencié, modérément différencié et faiblement différencié. L'agressivité de la tumeur vis-à-vis du patient dépend du degré de différenciation. Avec un stade avancé de cancer peu différencié, les chances de guérison sont proches de zéro.
Carcinome squameux. Ce segment traite de types de cancer du poumon tels que les cellules d'avoine et le pléomorphe.
Carcinome à grandes cellules. Il existe des types de cancer à cellules géantes et à cellules claires.
Adénocarcinome. Le carcinome présente un degré de différenciation similaire à celui du carcinome épidermoïde. Mais la liste est complétée par une tumeur bronchoalvéolaire.
Un type mixte de cancer est la présence de plusieurs types de cellules cancéreuses à la fois.

Le carcinome à petites cellules présente l'agressivité la plus prononcée envers le patient et est le plus difficile à répondre aux procédures de traitement. La fréquence de son diagnostic est de 16 pour cent des autres espèces. Avec l'apparition du cancer à petites cellules, le taux de développement de la pathologie est rapide, déjà au deuxième stade un système de métastases apparaît dans les ganglions lymphatiques régionaux. Le pronostic de survie des patients atteints de ce type de cancer est mauvais. Le plus souvent (dans 80 pour cent des cas), un carcinome à grandes cellules est diagnostiqué.

Pour un diagnostic précis, le patient doit subir une série de procédures de diagnostic.

Symptômes de la maladie

Aux stades initiaux de la formation initiale d'une tumeur, la maladie est asymptomatique. Le stade initial de la maladie passe même sans toux. La furtivité est l'un des principaux dangers du cancer. Il est souvent détecté dans les derniers stades.

Il n'y a pas de symptômes spécifiques liés à la tumeur. Souvent, la symptomatologie se manifeste de telle manière qu'elle est corrélée à d'autres pathologies du système respiratoire humain. Le tableau clinique des symptômes dépend de la localisation de la tumeur et l'intensité des symptômes dépend de la taille de la tumeur.

Au moment de la propagation de l'effet négatif de l'oncologie sur les bronches d'une personne, les symptômes fréquents du cancer du poumon commencent:

plaintes de toux;
dyspnée;
cracher des mucosités avec du pus;
tousser du sang;
obstruction des bronches;
augmentation de la température;
cracher du mucus.

La propagation du cancer aux grosses bronches a reçu un nom spécial - cancer central.

Lorsque la tumeur pénètre dans la cavité pleurale, le patient commence à ressentir des symptômes alarmants :

toux sans mucosités (toux sèche);
douleur intense dans l'organe affecté (le principal symptôme indiquant l'apparition de métastases dans l'organe).

Ce processus est appelé cancer périphérique. Le cancer du poumon périphérique se développe souvent dans le contexte d'une sclérose vasculaire dans le lobe supérieur du poumon droit ou gauche. Un type diffus de changements apparaît. Processus précancéreux - métaplasie épidermoïde, dysplasie de l'épithélium des petites bronches et bronchioles, adénomatose avec atypie cellulaire et hyperplasie atypique de l'épithélium dans des structures ovales et en forme de fente.

Dans le même temps, il y a une violation du rythme cardiaque, des processus inflammatoires dans la région péricardique, une insuffisance cardiaque, un œdème apparaissent. Avec la propagation de l'influence sur l'œsophage, il y a une violation du libre passage des aliments dans l'estomac.

Les signes énumérés sont caractéristiques des dommages aux organes situés à proximité de la source principale de la maladie tumorale. Les statistiques médicales indiquent que lors de la première visite chez le médecin, le patient présente déjà des symptômes de manifestations de foyers secondaires à distance de la source principale.

Il est impossible de parler d'un tableau clinique spécifique, cela dépend de la géographie de la propagation du cancer avec métastases dans le corps d'un patient cancéreux humain. Si les métastases pénètrent dans le foie, une teinte jaune peut apparaître sur la peau et le blanc des yeux, une douleur du côté droit du péritoine.

Si les métastases pénètrent dans les organes du système urinaire, des manifestations de processus inflammatoires dans les reins, la vessie, des problèmes de miction sont possibles.

En cas de lésion du système nerveux central, des symptômes sont susceptibles de se manifester: altération de la conscience, perte de conscience, perte de coordination, modification de la fonctionnalité des organes des sens.

L'intensité de la manifestation des symptômes dépend directement de l'étendue de la propagation du processus pathologique.

Il existe un certain nombre de signes caractéristiques de tout processus tumoral. Ces symptômes incluent :

manifestations chroniques de fatigue;
fatigabilité rapide;
une forte diminution des indicateurs de poids corporel;
manifestation d'anémie.

Les symptômes énumérés ci-dessus sont les premiers signes des premiers stades de la maladie. Si une suspicion de pathologie est établie en lien avec la présence des symptômes énumérés, il est nécessaire de subir un test de dépistage du cancer dès que possible !

Diagnostique

Le cancer ne présente pas de symptômes spécifiques, il est différencié d'autres pathologies chroniques du système respiratoire et un examen complet du corps est nécessaire pour obtenir une conclusion diagnostique précise. Le diagnostic est effectué de manière globale. Le traitement de toute pathologie commence par l'examen.

Au début de l'étude, un biomatériau de sang, d'urine et de matières fécales est prélevé. Le sang est testé dans trois études :

formule sanguine complète (FSC);
un test sanguin pour les marqueurs tumoraux ;
chimie sanguine.

Selon les données obtenues au cours de la recherche, le médecin conclut quel est l'état de santé du patient. Après cela, ils procèdent à l'étude de la tumeur, à la recherche de foyers secondaires (métastases). Différents types de recherche sont utilisés.

Fluorographie

La fluorographie est un type spécifique d'examen aux rayons X utilisé pour diagnostiquer la poitrine du patient et les organes qui s'y trouvent. Les médecins recommandent une radiographie pulmonaire tous les 12 mois. Les employés des organisations budgétaires subissent des recherches sans faute. Une telle obligation s'applique également aux personnes exerçant une fonction de travail et se soumettant à des examens médicaux spécialisés annuels afin d'obtenir l'admission au travail.

Lors d'une étude sur la fluorographie, il est impossible d'établir la nature du néoplasme et d'affirmer que la pathologie est bénigne ou maligne. Cette étude vous permet d'établir de manière approfondie uniquement l'emplacement de la tumeur et sa taille approximative.

Pour la fidélité, non seulement des images thoraciques directes sont utilisées, mais également des images latérales (utilisées pour comprendre une localisation spécifique - cancer du poumon périphérique ou central). La photo montre les contours, la cavité de la tumeur. Les rayons X montrent un néoplasme sous la forme d'un noircissement. Mais les rayons X ne peuvent pas détecter une tumeur de moins de 2 centimètres de diamètre.

Un autre nom pour la procédure est la fluoroscopie. La méthode est basée sur l'utilisation de rayonnements à des doses sûres pour la santé, fournissant une image des organes internes sur un écran fluorescent (image radiographique).

Le caractère informatif de la fluorographie n'est pas le plus élevé, mais il sert de point de départ pour des recherches ultérieures, permettant le diagnostic d'une tumeur primaire et sa localisation sur le tissu du poumon droit ou gauche.

Imagerie par résonance magnétique

L'imagerie par résonance magnétique, ou IRM en abrégé, est l'une des méthodes de recherche les plus avancées. Lors d'une étude dans un tomographe, une image de la tumeur est réalisée en plusieurs projections à la fois. Il est basé sur la construction couche par couche de l'image.

Le contenu informationnel de la méthode est beaucoup plus élevé que la fluorographie.

D'autres études sur le tomographe permettront de déterminer la structure claire de la tumeur. Pour cela, la tomodensitométrie est utilisée. La taille de coupe minimale pour la tomodensitométrie est de 1 millimètre.

L'étude la plus informative réalisée sur un tomographe est la tomographie par émission de positons (en abrégé PET). Cette méthode utilise l'introduction d'une substance radioactive qui éclaire les cellules atypiques et les tissus endommagés. Cette étude permet d'établir le métabolisme entre les tissus de l'organe, sa fonctionnalité.

Au cours de la procédure, une image 3D de la tumeur est dressée, tandis que le patient recevra une dose de rayonnement équivalente à deux examens radiographiques.

Bronchoscopie

Pour un examen détaillé des organes respiratoires, une bronchoscopie est utilisée. Cette méthode utilise un endoscope. Un tube mince de l'appareil est inséré dans les bronches à travers la cavité buccale du patient.

Grâce à la fibre optique, il devient possible d'inspecter visuellement les tissus endommagés. Dans le même temps, le biomatériau est prélevé pour la biopsie (il s'agit d'une méthode microchirurgicale d'obtention de cellules tumorales pour la recherche sur le sujet de la malignité, de la structure et des caractéristiques structurelles de la tumeur). La composition moléculaire de la tumeur est déterminée.

Cette méthode est à juste titre considérée comme la plus informative, car elle vous permet d'examiner la tumeur en détail et de voir les caractéristiques du néoplasme d'une personne malade.

Malgré la base peu invasive, la méthode peut entraîner un léger effet secondaire : le patient peut expectorer des crachats foncés pendant plusieurs jours après la fin de la procédure.

Étude des biomatériaux des expectorations

La recherche consiste à examiner les sécrétions du système respiratoire au microscope. Comprend un examen cytologique pour la présence de cellules atypiques. Le cancer sera indiqué par la présence de structures cellulaires squameuses dans le biomatériau.

Ponction de liquide dans la région pleurale

Le retrait de liquide de la plèvre signifie la présence d'un cancer lorsque des cellules anormales sont trouvées dans le matériel collecté.

Les méthodes de recherche ci-dessus sont nécessaires pour sélectionner le traitement approprié pour la pathologie identifiée. Il est nécessaire de bien comprendre les caractéristiques qui caractérisent le néoplasme:

la taille de la tumeur ;
structure tumorale;
emplacement de localisation;
la présence de métastases;
la forme de la tumeur ;
structure histologique.

Traitement

En médecine moderne, trois principales méthodes de traitement sont principalement utilisées pour vaincre la maladie :

Intervention chirurgicale (chirurgicale) afin d'enlever les tissus endommagés par la tumeur.
L'utilisation de la radiothérapie.
L'utilisation de la chimiothérapie.

L'application complexe combinée des méthodes ci-dessus vous permet d'obtenir des résultats de traitement. Cependant, pour un certain nombre de raisons, il est possible de n'utiliser qu'une ou deux options.

Intervention chirurgicale

La chirurgie pour enlever une tumeur est la principale méthode de traitement. Lorsqu'un cancer à petites cellules est détecté, il est souvent impossible de l'opérer. Dans le cas du cancer à grandes cellules, la chirurgie est pratiquée régulièrement et permet de guérir complètement le cancer dès les premiers stades de développement.

Lors du diagnostic et de la préparation d'une opération, la décision est prise d'amputer un lobe d'un organe (lobectomie), deux lobes d'un organe (bilobectomie) ou l'ablation complète du poumon (pulmonectomie). Il est possible d'effectuer des opérations chirurgicales combinées, d'autres types d'interventions chirurgicales (en fonction des indicateurs obtenus lors des mesures de diagnostic).

Le volume de la procédure dépend de la négligence du processus tumoral, du stade de la tumeur. Le traitement le plus efficace est obtenu lorsque la chirurgie pulmonaire a lieu aux premier et deuxième stades de la maladie.

Pour prendre une décision sur l'amputation totale du poumon, la propagation du cancer aux tissus de la bronche principale, la propagation de la tumeur à plusieurs lobes de la tumeur, les dommages aux vaisseaux pulmonaires et la carcinose sont nécessaires.

La propagation des métastases sur le tissu pulmonaire aux troisième et quatrième stades de la pathologie peut également devenir la base d'une amputation totale de l'organe pulmonaire.

Un aspect positif important dans la mise en œuvre d'une intervention chirurgicale est la possibilité de procéder immédiatement à un examen histologique du tissu amputé.

Jusqu'à récemment, la chirurgie était le seul traitement contre le cancer. Dans la médecine d'aujourd'hui, des méthodes supplémentaires sont utilisées: la chimiothérapie et la radiothérapie.

Il est important de suivre correctement et scrupuleusement les recommandations cliniques des médecins en période postopératoire. À bien des égards, cela dépend du patient comment se déroulera la rééducation après l'opération.

Après l'ablation du poumon, une longue période de récupération est nécessaire.

Radiothérapie

Les oncologues ne reconnaissent pas cette méthode de traitement comme une méthode indépendante. Malgré l'utilisation fréquente de la méthode, elle n'est considérée comme efficace qu'avec la participation d'une chimiothérapie ou d'une intervention chirurgicale.

L'essence de la technique : l'exposition aux rayonnements affecte négativement la capacité de la cellule à se diviser. Le rayonnement s'accumule dans la cellule et détruit la structure de l'ADN de la cellule.

La radiothérapie est administrée si le patient a un cancer inopérable. L'impossibilité d'effectuer une intervention chirurgicale est dictée par l'état de santé du patient. Si le cœur du patient peut s'arrêter en raison de l'utilisation d'une anesthésie générale, une intervention invasive n'est pas effectuée lorsqu'elle est indiquée.

Une radiothérapie peut être prescrite si le patient refuse de subir une intervention chirurgicale. Ou avec la propagation de métastases cancéreuses à des organes qui ne peuvent pas être amputés - le dos et le cerveau, le cœur.

Deux méthodes sont utilisées en thérapie :

Méthode sans contact ou à distance - est utilisée pour irradier non seulement les néoplasmes, mais également les ganglions lymphatiques régionaux. Elle est réalisée à l'aide d'un accélérateur de rayons gamma.
La méthode de contact, ou curiethérapie, est une irradiation à l'aide d'un équipement spécial, qui agit sur la tumeur de manière ciblée. Pour appliquer la méthode de contact, il est nécessaire que la taille de la tumeur en coupe transversale ne dépasse pas 2 centimètres.

L'utilisation de la radiothérapie a des effets secondaires. Raison: lors de l'utilisation de rayonnements, des dommages surviennent non seulement aux formations oncologiques, mais également aux tissus sains.

Aucune contre-indication n'est requise pour l'utilisation de la radiothérapie. Les principaux sont :

l'apparition d'hémoptysie;
pathologies infectieuses aiguës;
invasion de la tumeur dans le tissu de l'œsophage;
insuffisance cardiaque;
insuffisance hépatique;
insuffisance rénale ;
anémie;
accident vasculaire cérébral;
crise cardiaque;
exacerbation d'un trouble mental.

Pour l'utilisation de la radiothérapie, il est nécessaire d'éliminer les contre-indications identifiées. Sinon, la thérapie entraînera des complications.

Chimiothérapie

La chimiothérapie consiste en l'introduction d'un médicament basé sur les effets cytostatiques. Peut être utilisé sans chirurgie. Le médicament utilisé pour la thérapie est une toxine qui s'accumule dans les cellules tumorales atypiques et arrête la division et le développement cellulaires. L'accumulation de toxine se produit au cours de l'exposition au médicament. L'introduction dans le corps se fait par une veine.

Le médicament et la durée du cours sont choisis par l'oncologue. Il existe également un choix de dosage, de méthode et de taux d'administration du médicament dans le corps.

Lors du traitement du cancer du poumon, la chimiothérapie ne fonctionne pas. Probablement l'utilisation de la chimiothérapie. Cela signifie l'utilisation simultanée d'un certain nombre de médicaments dans une seule thérapie.

L'intervalle entre les cours suivis est d'au moins 3-4 semaines. La chimiothérapie provoque des effets secondaires qui affectent négativement la santé du patient. Il est important de comprendre la différence entre le niveau de préjudice causé par la maladie et le déroulement du traitement.

Une personne subissant une chimiothérapie a des conséquences similaires: les cheveux tombent, des signes d'empoisonnement corporel apparaissent - diarrhée, nausées, vomissements. Hausse de température probable.

L'utilisation de médicaments est effectuée s'il existe des indications:

Avec des tumeurs inopérables du type à petites cellules.
En présence de métastases, pour réduire le taux de propagation du processus pathologique.
Lors de la réalisation d'un traitement palliatif pour maintenir la santé du patient et prolonger la vie.

L'utilisation de la chimiothérapie est difficile pour la plupart des patients. Compte tenu du fait que les médicaments empoisonnent le corps avec des toxines, la nomination d'une chimiothérapie doit être une décision équilibrée et réfléchie.

Pronostic de survie

Le pronostic de survie est établi en fonction des circonstances envisagées par l'oncologue. Ces facteurs comprennent :

l'âge du patient;
état de santé;
caractéristiques du processus tumoral;
le mode de vie du patient.

L'espérance de vie est déterminée par le stade auquel l'oncologie a été identifiée et le traitement approprié commencé. Si la maladie est reconnue aux premier et deuxième stades, avec le bon traitement, il sera possible de vivre plus de dix ans. Les patients chez lesquels un cancer a été détecté aux troisième et quatrième stades vivent en moyenne 2 ans, selon le type de pathologie cancéreuse.

Les rechutes après un cancer du poumon sont fréquentes. Pour éviter la réapparition de l'oncologie après la rémission, il est nécessaire de suivre les recommandations cliniques de l'oncologue traitant. Mener une hygiène de vie saine, suivre les consignes de prise de médicaments, les recommandations pour les examens médicaux, les recommandations pour la régularité des visites et des examens.