La bronchite chronique (code microbien 10 - J42) est encore une maladie très courante à notre époque. Et l'un des plus communs, peut-être, dans le domaine des maladies respiratoires. La bronchite chronique est une conséquence de la bronchite aiguë. C'est la forme aiguë, constamment répétée, qui conduit à la forme chronique. Afin de ne pas souffrir de cette maladie, il est important de prévenir la récidive de la bronchite aiguë.
Qu'est-ce que la bronchite chronique?
En termes simples, il s'agit d'une inflammation de la muqueuse bronchique. À la suite de l'inflammation, une grande quantité de mucosités (mucus) est sécrétée. Le souffle d'une personne souffre. Elle est cassée. Si l'excès de crachats n'est pas excrété, la ventilation des bronches est altérée. Le mucus inonde littéralement les cils de l'épithélium cilié, et ils ne peuvent remplir leur fonction, la fonction d'expulsion. Bien que, en raison de la quantité insuffisante de mucus, l'activité active des cils soit également perturbée.
Il existe deux formes de bronchite chronique - primaire (inflammation indépendante des bronches) et secondaire (les bronches sont affectées par l'infection dans les maladies infectieuses). La cause est une infection par un virus ou une bactérie. L'effet de divers irritants physiques (ou chimiques) est également possible. Causée par la bronchite et la poussière. On les appelle bronchite à poussière.
La nature des expectorations est également différente : juste muqueuse ou mucopurulente ; putréfié; peut être accompagné d'hémorragie; croupus.
La bronchite chronique peut entraîner des complications :
- syndrome asthmatique;
- pneumonie focale; Cet article vous dit quoi faire lorsque votre toux persiste après une pneumonie.
- péribronchite;
- emphysème des poumons.
Causes et facteurs de risque
Le développement des bronches chroniques est favorisé par des foyers d'infection chronique, des maladies du nez, du nasopharynx et des cavités accessoires
La bronchite aiguë récurrente conduit à la bronchite chronique. La meilleure prévention dans ce cas sera donc une guérison rapide de la forme aiguë de la maladie.
Prévention de la bronchite secondaire: exercices thérapeutiques, durcissement (est d'une grande importance), prise de toniques généraux. Ces remèdes comprennent : la pantocrine, le ginseng, l'éleuthérocoque, la citronnelle, l'apilak, les vitamines.
Le développement de la bronchite chronique est favorisé par le tabagisme, la poussière, la pollution de l'air, l'abus d'alcool. Des maladies du nez, du nasopharynx et des cavités accessoires peuvent également en être la cause. Les foyers d'infection chronique contribuent à la réinfection. Cette condition peut être causée par un système immunitaire affaibli.
Les tout premiers signes
Avec les exacerbations de la bronchite chronique, la toux augmente, la purulence des expectorations augmente, la fièvre est possible
Le premier et le plus important symptôme est la toux. Il peut être "sec" ou "humide", c'est-à-dire avec ou sans mucosités. Des douleurs thoraciques apparaissent. Le plus souvent, la température augmente. Le manque de fièvre est le signe d'un système immunitaire affaibli.
Avec une forme simple de bronchite, la ventilation des bronches n'est pas perturbée. Les symptômes de la bronchite obstructive sont une respiration sifflante, car la ventilation est altérée. Avec les exacerbations, la toux augmente, la purulence des expectorations augmente, la fièvre est possible.
Le diagnostic de bronchite chronique ne fait généralement pas de doute.
Les quatre principaux symptômes sont la toux, les expectorations, l'essoufflement et la détérioration de l'état général. Cependant, lors du diagnostic, il est nécessaire d'exclure d'autres maladies respiratoires.
Méthodes de traitement
Le repos au lit, l'air humidifié et une pièce ventilée sont les principales conditions pour le traitement de la bronchite.
Le traitement dépend du stade de la maladie. Les mesures générales sous diverses formes sont l'interdiction de fumer, l'élimination des substances irritantes pour les voies respiratoires; traiter le rhume, le cas échéant, de la gorge ; l'utilisation de la physiothérapie et des expectorants. De plus, des antibiotiques sont prescrits pour la bronchite purulente et pour la bronchite obstructive - bronchospasmolytiques et glucocortecoïdes (hormones stéroïdes).
Quels sont les symptômes de la bronchite non traitée sont indiqués dans cet article.
La façon dont la bronchite est traitée avec des bourgeons de pin est indiquée dans l'article.
Les antibiotiques à prendre pour la bronchite aiguë sont indiqués dans l'article ici: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html
L'hospitalisation n'est requise que dans un état très grave.
À des températures élevées, le repos au lit est nécessaire. Dans d'autres cas, vous pouvez vous passer de repos au lit, mais cela vaut la peine d'observer un repos plus ou moins strict. L'air de la pièce doit être humidifié. Parlons maintenant spécifiquement des méthodes de traitement.
Traitement médicamenteux
Antibiotiques puissants pour la bronchite 
ne sont utilisés que sous une forme sévère ou négligée, car en premier lieu, le système immunitaire souffre de leur utilisation. Prescrit uniquement par un médecin individuellement.
Ici, il faut se rappeler qu'il existe aussi des antibiotiques naturels. Ceux-ci incluent, tout d'abord, la propolis. La bronchite chronique touche souvent l'adulte et la teinture alcoolique peut être utilisée : 40 gouttes doivent être diluées avec de l'eau. Prenez une telle solution 3 fois par jour. Dans cette proportion, la propolis doit être prise pendant les trois premiers jours, puis la posologie est réduite à 10-15 gouttes. Vous pouvez utiliser son extrait aqueux : 1 cuillère à café chacun. 4 à 6 fois par jour. Le traitement à la propolis (ainsi qu'aux herbes) est à long terme, jusqu'à un mois. Les antibiotiques naturels comprennent également les fleurs de calendula. Nous rappellerons aux autres 
médicaments efficaces :
- L'acide acétylsalicylique... Il ne faut pas négliger un outil aussi simple à notre époque. Il doit être pris strictement après les repas, trois fois par jour. Il réduit les douleurs thoraciques, abaisse la fièvre et élimine la fièvre. Agit comme une décoction de framboise.
- expectorants... Ici, vous devez décider ce que vous préférez - des herbes ou des formes pharmaceutiques toutes faites. Les pharmaciens proposent un vaste choix, ce sont des sirops variés : guimauve, racine de réglisse, fleurs d'onagre, etc. Les sirops et pommades Doctor MOM sont très efficaces. Ils ont une base exclusivement végétale. Il existe également des préparations toutes faites comme la bromhexine, l'ambrobene, le gedelix, le fervex. Ils sont tous efficaces, mais portez une attention particulière aux contre-indications. Cet article répertorie les sirops antitussifs expectorants pour enfants.
- Avec bronchite obstructive, efficace chlorhydrate de licorine... Le médicament a un effet bronchodilatateur, il dilue bien les mucosités. Mais il a des contre-indications.
Remèdes populaires
Pour le traitement de la bronchite chronique, les remèdes populaires chez l'adulte sont utilisés:
Quelles autres herbes sont utilisées dans le traitement de la bronchite chronique ? Calamus des marais, guimauve et anis. Sureau noir (utilisé pour la fièvre), bruyère commune, adonis de printemps. Il s'agit de mélilot médicinal, de pulmonaire médicinale, de violette tricolore.
Et un autre remède, s'il n'y a pas de contre-indications, accessible à tous est le lait. Rien ne nettoie les bronches et les poumons comme le lait. Mais en cas de maladie, vous devez le boire avec du soda et de l'huile (encore mieux - gras, bacon). Si la bronchite s'accompagne d'une toux, les recettes efficaces de grand-mère contre la toux, comme les figues avec du lait, du lait et du soda, et des pastilles contre la toux faites maison, peuvent aider.
La première recommandation pour la bronchite est de boire beaucoup de liquides ! C'est super si c'est du jus de baies. Les baies de canneberges, de viorne, de framboises, d'argousier, d'airelles rouges sont très efficaces. Thé à la camomille, juste du thé au citron (fraîchement infusé). La boisson doit être chaude ! Le froid, même à température ambiante, est inacceptable.
La physiothérapie est une partie nécessaire du traitement. Mais vous pouvez commencer la physiothérapie au plus tôt lorsque la température baisse. Qu'en est-il de lui ? Tout le monde connaît et les emplâtres de moutarde abordables, les banques. Des compresses sur la poitrine aideront également. Ils devraient se réchauffer. Vous pouvez aller sur le dos. Il est conseillé d'utiliser l'inhalation à base de plantes. Frotter avec du saindoux intérieur, de la graisse de blaireau, du frottage de pharmacie. Un léger massage par friction est utile.
Vous pouvez faire des inhalations « sèches » : gouttez 4 à 5 gouttes d'huile essentielle (pin, épicéa, genévrier, eucalyptus, etc.) dans une poêle chaude.
Le rôle de l'alimentation. Dans la bronchite chronique, la nutrition doit être légère ! La présence d'une grande quantité de vitamines est inestimable, en particulier la vitamine "C". Le bouillon de poulet non gras est utile. Cela ne peut pas être négligé.
Remarque : si en tout début de traitement vous prenez un laxatif (feuille de foin, écorce de nerprun), c'est-à-dire nettoyer le corps, il lui sera alors plus facile de faire face à la maladie. Les défenses du corps deviendront plus fortes.
Important : les fonds qui restaurent le système immunitaire ne peuvent pas être utilisés au stade aigu ! Ceux-ci incluent : l'apilak, le pollen, l'immunal, le ginseng, l'éleuthérocoque, etc. Vous le prendrez pendant la période de récupération.
Vidéo
En savoir plus sur le traitement correct de la bronchite chronique dans cette vidéo :
Pour résumer : la bronchite chronique se guérit ! L'essentiel est de ne pas abandonner et de ne pas quitter le traitement. Ne laissez pas la maladie revenir. Il est très important de sélectionner individuellement le médicament qui vous convient. Pesez le pour et le contre". Et n'oubliez pas la prévention.
Bronchite chronique obstructive et BPCO
La bronchite chronique obstructive est une maladie inflammatoire diffuse des bronches, caractérisée par des lésions précoces des structures respiratoires du poumon et conduisant à la formation d'un syndrome broncho-obstructif, d'un emphysème pulmonaire diffus et d'une altération progressive de la ventilation pulmonaire et des échanges gazeux, qui se manifestent par la toux, l'essoufflement et la production d'expectorations non associées à d'autres maladies pulmonaires, cardiaques, du système sanguin, etc.
Ainsi, contrairement à la bronchite chronique non obstructive, les mécanismes clés qui déterminent les caractéristiques de l'évolution de la bronchite chronique non obstructive sont :
- Implication dans le processus inflammatoire non seulement des grandes et moyennes bronches, mais aussi des petites bronches, ainsi que du tissu alvéolaire.
- Le développement à la suite de ce syndrome broncho-obstructif, qui se compose de composants irréversibles et réversibles.
- Formation d'un emphysème pulmonaire diffus secondaire.
- Altération progressive de la ventilation et des échanges gazeux, conduisant à une hypoxémie et une hypercapnie.
- Formation d'hypertension artérielle pulmonaire et de cardiopathie pulmonaire chronique (CPH).
Si au stade initial de formation de la bronchite chronique obstructive, les mécanismes d'atteinte de la muqueuse bronchique ressemblent à ceux de la bronchite chronique non obstructive (altération du transport mucociliaire, hypersécrétion de mucus, ensemencement de la muqueuse par des microorganismes pathogènes et et les facteurs cellulaires de l'inflammation), alors le développement ultérieur du processus pathologique dans la bronchite chronique obstructive et la bronchite non obstructive est fondamentalement différent l'un de l'autre. Le lien central dans la formation d'une insuffisance cardiaque respiratoire et pulmonaire progressive, caractéristique de la bronchite chronique obstructive, est l'emphysème centro-acineux des poumons, qui survient à la suite d'une lésion précoce des parties respiratoires des poumons et d'une obstruction bronchique croissante.
Récemment, pour désigner une telle combinaison pathogéniquement déterminée de bronchite chronique obstructive et d'emphysème pulmonaire avec insuffisance respiratoire progressive, le terme « maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) » a été recommandé, qui, conformément à la dernière version de la Classification internationale des maladies (CIM-X), est recommandé pour être utilisé dans la pratique clinique au lieu du terme « bronchite obstructive chronique ». Selon de nombreux chercheurs, ce terme reflète en grande partie l'essence du processus pathologique dans les poumons de la bronchite chronique obstructive aux derniers stades du développement de la maladie.
La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est un terme collectif qui associe des maladies inflammatoires chroniques de l'appareil respiratoire avec une lésion prédominante des voies aériennes distales avec une obstruction bronchique irréversible ou partiellement réversible, qui se caractérisent par une progression constante et une insuffisance respiratoire chronique progressive. les causes les plus fréquentes de BPCO sont la bronchite chronique obstructive (dans 90 % des cas), l'asthme bronchique sévère (environ 10 %), l'emphysème pulmonaire, qui s'est développé à la suite d'un déficit en alpha1-antitrypsine (environ 1 %).
Le principal symptôme par lequel le groupe BPCO est formé est la progression régulière de la maladie avec la perte d'une composante réversible d'obstruction bronchique et l'augmentation des symptômes d'insuffisance respiratoire, la formation d'un emphysème pulmonaire centro-acineux, d'une hypertension artérielle pulmonaire et d'un cœur pulmonaire. A ce stade de développement de la BPCO, en effet, l'affiliation nosologique de la maladie est nivelée.
Aux États-Unis et en Grande-Bretagne, le concept de « maladie pulmonaire obstructive chronique » (MPOC) englobe également la mucoviscidose, la bronchiolite oblitérante et la bronchectasie. Ainsi, à l'heure actuelle dans la littérature mondiale, il existe une incohérence claire dans la définition du concept de « BPCO ».
Néanmoins, malgré une certaine similitude dans le tableau clinique de ces maladies au stade final du développement de la maladie, aux premiers stades de la formation de ces maladies, il est conseillé de maintenir leur indépendance nosologique, car le traitement de ces maladies a ses propres spécificités (notamment mucoviscidose, asthme bronchique, bronchiolite, etc.)...
Jusqu'à présent, il n'existe pas de données épidémiologiques fiables et précises sur la prévalence de cette maladie et la mortalité des patients atteints de BPCO. Ceci est principalement dû à l'ambiguïté du terme « BPCO » qui existe depuis de nombreuses années. On sait qu'actuellement aux États-Unis, la prévalence de la MPOC chez les personnes de plus de 55 ans atteint près de 10 %. De 1982 à 1995, le nombre de patients atteints de BPCO a augmenté de 41,5%. En 1992, le taux de mortalité par BPCO aux États-Unis était de 18,6 pour 100 000 habitants et était la quatrième cause de décès dans ce pays. Dans les pays européens, la mortalité due à la MPOC varie de 2,3 (Grèce) à 41,4 (Hongrie) pour 100 000 habitants. Au Royaume-Uni, environ 6 % des décès chez les hommes et 4 % des décès chez les femmes sont dus à la MPOC. En France, 12 500 décès par an sont également associés à la BPCO, ce qui représente 2,3% de tous les décès dans ce pays.
En Russie, la prévalence de la MPOC en 1990-1998, selon les statistiques officielles, a atteint une moyenne de 16 pour 1000 habitants. La mortalité due à la MPOC au cours des mêmes années variait de 11,0 à 20,1 pour 100 000 habitants. Selon certains rapports, la MPOC raccourcit l'espérance de vie naturelle de 8 ans en moyenne. La BPCO entraîne une invalidité relativement précoce des patients, et chez la plupart d'entre eux, l'invalidité survient environ 10 ans après le diagnostic de BPCO.
Code CIM-10 J44.8 Autre maladie pulmonaire obstructive chronique précisée J44.9 Maladie pulmonaire obstructive chronique, non précisée
Facteurs de risque de bronchite chronique obstructive
Le principal facteur de risque de développement de la BPCO dans 80 à 90 % des cas est le tabagisme. Parmi les « fumeurs », la maladie pulmonaire obstructive chronique se développe 3 à 9 fois plus souvent que les non-fumeurs. Dans le même temps, la mortalité due à la MPOC est déterminée par l'âge auquel le tabagisme a commencé, le nombre de cigarettes fumées et la durée du tabagisme. Il convient de noter que le problème du tabagisme est particulièrement pertinent pour l'Ukraine, où la prévalence de cette mauvaise habitude atteint 60 à 70 % chez les hommes et 17 à 25 % chez les femmes.
Bronchite chronique obstructive - Causes et pathogenèse
Symptômes de bronchite obstructive chronique
Le tableau clinique de la MPOC consiste en une combinaison différente de plusieurs syndromes pathologiques interdépendants.
La BPCO se caractérise par une progression lente et progressive de la maladie et, par conséquent, la plupart des patients consultent un médecin tardivement, à l'âge de 40-50 ans, alors qu'il existe déjà des signes cliniques assez prononcés d'inflammation chronique des bronches et de syndrome broncho-obstructif chez forme de toux, essoufflement et tolérance réduite à la vie quotidienne.
Bronchite obstructive chronique - Symptômes
De quoi s'inquiète-t-il ?
Toux Respiration sifflante dans les poumons EssoufflementDiagnostic de la bronchite chronique obstructive
Aux stades initiaux du développement de la maladie, un interrogatoire minutieux du patient, l'évaluation des données anamnestiques et des facteurs de risque possibles est d'une grande importance.Pendant cette période, les résultats d'une étude clinique objective, ainsi que des données de laboratoire et instrumentales méthodes, ne sont pas très instructifs. Au fil du temps, lorsque les premiers signes de syndrome broncho-obstructif et d'insuffisance respiratoire apparaissent, les données objectives cliniques, biologiques et instrumentales deviennent de plus en plus diagnostiques. De plus, une évaluation objective du stade de développement de la maladie, de la gravité de l'évolution de la MPOC et de l'efficacité de la thérapie n'est possible qu'avec l'utilisation de méthodes de recherche modernes.
Bronchite chronique obstructive - Diagnostic
Que faut-il examiner ?
bronches, poumonsComment examiner ?
Bronchoscopie Examen des bronches et de la trachée Radiographie des poumons Examen des organes respiratoires (poumons) Tomodensitométrie du thoraxQuels tests sont nécessaires ?
Analyse des expectorationsQui contacter ?
PneumologueTraitement de la bronchite chronique obstructive
Le traitement des patients atteints de MPOC dans la plupart des cas est une tâche extrêmement difficile. Tout d'abord, cela s'explique par la principale régularité du développement de la maladie - la progression constante de l'obstruction bronchique et de l'insuffisance respiratoire dues au processus inflammatoire et à l'hyperréactivité des bronches et le développement de troubles irréversibles persistants de la perméabilité bronchique causés par la formation d'emphysème pulmonaire obstructif. De plus, la faible efficacité du traitement de nombreux patients atteints de BPCO est due à leur visite tardive chez le médecin, alors qu'il existe déjà des signes d'insuffisance respiratoire et des modifications irréversibles des poumons.
Néanmoins, le traitement complexe adéquat moderne des patients atteints de BPCO permet dans de nombreux cas d'obtenir une diminution du taux de progression de la maladie entraînant une augmentation de l'obstruction bronchique et de l'insuffisance respiratoire, de réduire la fréquence et la durée des exacerbations, d'augmenter l'efficacité et la tolérance à l'exercice.
Bronchite obstructive chronique - Traitement
Traitement complémentaire
Traitement de la bronchite Physiothérapie de la bronchite Bronchite obstructive: traitement avec des remèdes populaires Traitement de la bronchite obstructive chez l'adulte Antibiotiques pour la bronchite Antibiotiques pour la bronchite chez l'adulte: quand prescrit, noms Comment traiter? Tavanik DaxasQu'est-ce que la MPOC et comment la traiter
Les maladies respiratoires chroniques sont souvent exacerbées pendant les saisons froides et humides. La détérioration se produit même en présence de mauvaises habitudes, de mauvaises conditions environnementales. Fondamentalement, les personnes dont le système immunitaire est affaibli, les enfants et les personnes âgées souffrent de telles maladies. La BPCO : qu'est-ce que c'est et comment est-elle traitée ? La bronchopneumopathie chronique obstructive est une pathologie dangereuse. Elle se rappelle périodiquement d'elle-même entre les rémissions. Apprenez à connaître le processus inflammatoire et ses caractéristiques.
Qu'est-ce que la MPOC
La formulation est la suivante : maladie obstructive chronique des voies respiratoires, qui se caractérise par une restriction partiellement irréversible de l'air dans les voies respiratoires. Qu'est-ce que la MPOC ? Il associe bronchite chronique et emphysème pulmonaire. Selon les statistiques médicales, 10 % de la population mondiale de plus de 40 ans souffrent de manifestations de la MPOC. La bronchopneumopathie obstructive est classée comme étant de type bronchite/emphysémateuse. Code BPCO selon la CIM 10 (classification internationale des maladies) :
- 43 Emphysème ;
- 44 Une autre maladie obstructive chronique.
Étiologie de la maladie (causes de survenue) :
- la principale source d'apparition de la pathologie est le tabagisme actif/passif ;
- atmosphère polluée des colonies;
- prédisposition génétique à la maladie;
- les spécificités de la profession ou du lieu de résidence (inhalation de poussières, vapeurs chimiques, air pollué sur une longue période) ;
- un grand nombre de maladies infectieuses transférées du système respiratoire.
La BPCO : qu'est-ce que c'est et comment est-elle traitée ? Parlons des symptômes de la pathologie. Les principaux signes du processus inflammatoire comprennent:
- récidive répétée de bronchite aiguë;
- des quintes de toux quotidiennes fréquentes;
- écoulement constant des expectorations;
- La MPOC se caractérise par une augmentation de la température;
- essoufflement, qui s'aggrave avec le temps (au moment des ARVI ou lors d'un effort physique).
Classification de la MPOC
La BPCO est divisée en stades (degrés) en fonction de la gravité de la maladie et de ses symptômes :
- le premier stade bénin ne présente aucun signe, ne se fait pratiquement pas sentir;
- le stade de gravité modérée de la maladie se distingue par un essoufflement avec peu d'effort physique, l'apparition d'une toux avec ou sans mucosités le matin est possible;
- La BPCO de grade 3 est une forme grave de pathologie chronique, accompagnée d'un essoufflement fréquent, d'épisodes de toux grasse;
- la quatrième étape est la plus grave, car elle porte une menace ouverte pour la vie (essoufflement dans un état calme, toux persistante, perte de poids brutale).
Pathogénèse
La BPCO : qu'est-ce que c'est et comment est-elle traitée ? Parlons de la pathogenèse d'une maladie inflammatoire dangereuse. En cas de maladie, une obstruction irréversible commence à se développer - dégénérescence fibreuse, compactage de la paroi bronchique. Ceci est le résultat d'une inflammation prolongée et non allergique. Les principales manifestations de la MPOC sont des crachats de mucosités et un essoufflement progressif.
Durée de vie
Beaucoup de gens s'inquiètent de la question : combien de personnes vivent avec la MPOC ? Il est totalement impossible de récupérer. La maladie évolue lentement mais sûrement. Il est «congelé» à l'aide de médicaments, de prophylaxie et de recettes de médecine traditionnelle. Le pronostic positif de la maladie obstructive chronique dépend du degré de pathologie :
- Lorsque la maladie est détectée au premier stade initial, le traitement complexe du patient vous permet de maintenir une espérance de vie standard;
- La BPCO au deuxième degré n'a pas un si bon pronostic. Le patient se voit prescrire l'utilisation constante de médicaments, ce qui limite l'activité normale de la vie.
- La troisième étape est de 7 à 10 ans de vie. Si la maladie pulmonaire obstructive s'aggrave ou si des maladies supplémentaires apparaissent, le décès survient dans 30% des cas.
- Le dernier degré de pathologie chronique irréversible a le pronostic suivant : chez 50 % des patients, l'espérance de vie n'est pas supérieure à un an.
Diagnostique
La formulation du diagnostic de BPCO est réalisée sur la base d'un ensemble de données sur la maladie inflammatoire, les résultats de l'examen au moyen de la visualisation et de l'examen physique. Le diagnostic différentiel est réalisé avec l'insuffisance cardiaque, l'asthme bronchique, la bronchectasie. Parfois, l'asthme et les maladies pulmonaires chroniques sont confondus. La dyspnée bronchique a une histoire différente, donne une chance de guérison complète du patient, ce qui ne peut pas être dit à propos de la BPCO.
La maladie chronique est diagnostiquée par un médecin généraliste et un pneumologue. Un examen détaillé du patient, des tapotements, une auscultation (analyse des phénomènes sonores) sont effectués, une respiration au-dessus des poumons est entendue. Le test principal pour la MPOC comprend un test avec un bronchodilatateur pour s'assurer qu'il n'y a pas d'asthme bronchique, et le test secondaire est la radiographie. Le diagnostic d'obstruction chronique est confirmé par la spirométrie, un test qui mesure la quantité d'air que le patient inspire et expire.
Traitement à domicile
Comment la MPOC est-elle traitée ? Les médecins disent que ce type de maladie pulmonaire chronique ne peut pas être complètement guéri. Le développement de la maladie est arrêté par un traitement prescrit en temps opportun. Dans la plupart des cas, cela contribue à améliorer la condition. Seuls quelques-uns parviennent à une restauration complète du fonctionnement normal du système respiratoire (la transplantation pulmonaire est indiquée dans la BPCO sévère). Après confirmation de l'avis médical, la maladie pulmonaire est éliminée avec des médicaments associés à des remèdes populaires.
Médicaments
Les principaux "médecins" en cas de pathologie respiratoire sont des médicaments bronchodilatateurs pour la BPCO. Pour un processus complexe, d'autres médicaments sont également prescrits. Le déroulement approximatif du traitement ressemble à ceci:
- Agonistes bêta2. Médicaments à action prolongée - Formotérol, Salmétérol; court - salbutamol, terbutaline.
- Méthylxanthines : Aminophylline, Théophylline.
- Bronchodilatateurs : bromure de tiotropium, bromure d'oxitropium.
- Glucocorticoïdes. Systémique : "Méthylprednisolone". Inhalation : Fluticasone, Budésonide.
- Les patients atteints de BPCO sévère et maximale se voient prescrire des médicaments inhalés avec des bronchodilatateurs et des glucocorticoïdes.
Remèdes populaires
- Nous prenons 200 g de fleur de tilleul, la même quantité de camomille et 100 g de graines de lin. Séchez les herbes, broyez, insistez. Sur un verre d'eau bouillante, mettez 1 cuillère à soupe. l. collection. Prendre une fois par jour pendant 2-3 mois.
- Broyer 100 g de sauge et 200 g d'ortie en poudre. Versez le mélange d'herbes avec de l'eau bouillie, insistez pendant une heure. Nous buvons pendant 2 mois, un demi-verre deux fois par jour.
- Collection pour l'élimination des expectorations du corps avec une inflammation obstructive. Nous avons besoin de 300 g de graines de lin, 100 g chacune de baies d'anis, camomille, guimauve, racine de réglisse. Verser de l'eau bouillante sur la collection, laisser reposer 30 minutes. Nous filtrons et buvons un demi-verre chaque jour.
Gymnastique respiratoire pour la MPOC
Des exercices de respiration spéciaux contribuent au traitement de la MPOC :
- Position de départ : allongez-vous sur le dos. Pendant que vous expirez, nous tirons nos jambes vers nous, les plions au niveau des genoux et les attrapons avec nos mains. Nous expirons l'air jusqu'au bout, inspirons avec le diaphragme, revenons à la position de départ.
- Nous recueillons de l'eau dans un bocal, insérons une paille à cocktail. Nous collectons le maximum d'air possible en inspirant, en l'exhalant lentement dans le tube. Effectuez l'exercice pendant au moins 10 minutes.
- Nous comptons jusqu'à trois, en expirant plus d'air (aspirez votre estomac). Sur « quatre », nous détendons les muscles abdominaux, inspirons avec le diaphragme. Ensuite, nous contractons fortement les muscles abdominaux, toussons.
Prévention de la MPOC
Les mesures préventives de la MPOC nécessitent le respect des facteurs suivants :
- il faut arrêter de consommer des produits du tabac (méthode de rééducation très efficace et éprouvée) ;
- la vaccination contre la grippe permet d'éviter une nouvelle exacerbation de la maladie pulmonaire obstructive (il vaut mieux se faire vacciner avant le début de l'hiver) ;
- la revaccination contre la pneumonie réduit le risque d'exacerbation de la maladie (montré tous les 5 ans) ;
- il est conseillé de changer de lieu de travail ou de résidence s'ils ont un effet néfaste sur la santé, augmentant le développement de la MPOC.
Complications
Comme tout autre processus inflammatoire, la maladie pulmonaire obstructive entraîne parfois un certain nombre de complications, telles que :
- pneumonie (pneumonie);
- arrêt respiratoire;
- hypertension pulmonaire (augmentation de la pression dans l'artère pulmonaire);
- insuffisance cardiaque irréversible;
- thromboembolie (obstruction des vaisseaux sanguins par des caillots sanguins);
- bronchectasie (développement d'une infériorité fonctionnelle des bronches);
- maladie cardiaque pulmonaire (augmentation de la pression dans l'artère pulmonaire, entraînant un épaississement des sections cardiaques droites);
- fibrillation auriculaire (trouble du rythme cardiaque).
Vidéo : La MPOC
La bronchopneumopathie chronique obstructive est l'une des pathologies les plus graves. Au cours de la BPCO identifiée et son traitement complexe permettra au patient de se sentir beaucoup mieux. À partir de la vidéo, il deviendra clair ce qu'est la MPOC, à quoi ressemblent ses symptômes et comment la maladie est déclenchée. Le spécialiste vous parlera des mesures thérapeutiques et préventives de la maladie inflammatoire.
La bronchite chronique (CB) est l'une des pathologies les plus courantes du système respiratoire avec la pneumonie, l'asthme bronchique, la MPOC et la bronchectasie. Selon les statistiques de ces dernières années, il existe une tendance générale à l'augmentation du nombre de cas enregistrés de cette pathologie, qui, bien sûr, est en grande partie due à la détection plus précoce lors de l'examen médical de la population, à l'amélioration des méthodes de diagnostic et leur plus grande disponibilité entre les différentes régions de la Fédération de Russie.
Certains lecteurs ne savent pas ce qu'est l'arbre bronchique et quel est son rôle dans le processus respiratoire. Ainsi, il comprend des bronches de différents calibres (ordres), ainsi que des bronchioles. Le développement du processus inflammatoire entraîne un œdème de la muqueuse bronchique, une discrinie (accumulation de mucus-expectorations), un spasme des muscles lisses, ce qui complique considérablement la respiration du patient. Cependant, tous ces processus sont réversibles. Dans l'inflammation chronique de la paroi de la bronche, le tissu conjonctif se développe, le remplace par une bronche saine typique et modifie la structure de l'épithélium de la membrane muqueuse. Il est déjà plus difficile de suspendre et de neutraliser ces processus.
Le plus souvent, la bronchite chronique est enregistrée chez les hommes et les personnes âgées. En l'absence de traitement approprié, l'inflammation habituelle des bronches peut prendre une forme chronique et entraîner certaines complications :
- obstruction bronchique irréversible;
- arrêt respiratoire;
- asthme bronchique et bronchospasme.
Selon la médecine, la maladie est l'une des plus courantes au monde : une personne sur trois sur la planète est diagnostiquée avec une bronchite chronique. Il n'est pas surprenant que beaucoup d'entre nous s'intéressent aux questions sur la façon de guérir la bronchite chronique, à quel point cette maladie est dangereuse, quels sont les principaux signes de pathologie, quelle est sa classification, etc. Nous essaierons de répondre à ces questions et à d'autres ci-dessous.
Classification moderne de la bronchite
Les médecins connaissent la CIM-10, en fait, c'est un manuel pour chaque praticien, puisque ce document est la base de la classification des maladies dans les soins de santé. Toutes les informations contenues dans la CIM-10 sont périodiquement revues, mises à jour et, si nécessaire, complétées. La dixième révision de la CIM a été réalisée en 1999, la prochaine est prévue en 2015. MBK-10 fournit des informations complètes sur toutes les pathologies.
Aujourd'hui, il n'existe pas de classification unifiée des maladies respiratoires. Dans la Fédération de Russie, ainsi que dans d'autres pays de la CEI, les médecins utilisent deux classifications, basées sur la présence d'une obstruction et la nature de l'inflammation. Sur la base des données obtenues, la classification suivante de la bronchite a été développée :
Avec le flux :
- épicé;
- prolongé;
- récurrent;
- chronique.
Par type d'inflammation :
- purulent;
- catarrhale;
- catarrhale-purulente;
- hémorragique.
Par localisation :
- distale ;
- proximale ;
- diffus (commun);
- localisé.
Par la présence d'obstruction :
- purulent;
- fibrineux;
- obstructif;
- non obstructif (simple).
- catarrhale;
- obstructive purulente;
Par étiologie :
- toxique;
- allergique;
- thermique;
- poussiéreux;
- genèse non précisée;
- viral;
- bactérien;
- étiologie mixte.
Le plus souvent, la bronchite chronique s'accompagne d'une obstruction, qui s'exprime à un degré ou à un autre.
Le signe principal de l'obstruction bronchique est la difficulté à respirer, qui se manifeste dans une plus grande mesure par une difficulté à expirer, son allongement, l'implication des muscles respiratoires auxiliaires, des sifflements, des sifflements, une respiration sifflante sèche (moins souvent de fines bulles humides) et une toux. Un trait caractéristique de la bronchite non obstructive est que le patient n'a pas de difficulté à respirer et que la clinique est dominée par des symptômes d'intoxication, une toux prolongée avec mucosités (le plus souvent de nature purulente ou mucopurulente). Dans les cas avancés, sans traitement qualifié, la bronchite chronique se complique de pathologies plus sévères - pneumonie, bronchectasie, asthme, pneumosclérose, hémoptysie, etc.
La bronchite obstructive et non obstructive se caractérise par une phase d'exacerbation et de rémission. La durée de ces périodes dépend de nombreux facteurs.
Codage du diagnostic selon la CIM-10
Selon la CIM-10, HB est inclus dans la rubrique J40-J47. Chaque pathologie a son propre code unique.
- L'inflammation des bronches, qui au moment de l'examen ne peut être attribuée ni aiguë ni chronique dans la CIM-10 est désignée par J40. Ce groupe de pathologies comprend la bronchite catarrhale, la trachéobronchite, la trachéite, sans indiquer l'évolution. Habituellement, de telles difficultés surviennent chez les personnes de plus de 15 ans.
- La bronchite chronique simple non compliquée dans la CIM-10 est désignée par J41, caractérisée par une toux grasse et un écoulement d'exsudat purulent et mucopurulent. Les réactions inflammatoires impliquent à la fois les petites et les grandes bronches, tandis que le patient ne présente aucun symptôme d'obstruction bronchique (y compris selon les données FVD).
- Code J42 - HB, trachéite chronique et trachéobronchite sans précision.
- Emphysème sans rapport avec un traumatisme. C'est l'une des complications les plus courantes de la MPOC dans la CIM-10 et est étiquetée J43.
- Une autre MPOC dans la CIM-10 est étiquetée J44.
- J45 - Asthme.
- J46 - état de mal asthmatique.
- J47 dans le classificateur international ICD-10 - bronchectasie. Il se caractérise par une modification, une expansion et une déformation irréversibles des bronches avec un processus suppuratif.
L'étiologie de la bronchite chronique est diverse. De nombreux experts sont d'avis que le rôle principal dans le développement du processus inflammatoire appartient aux polluants (composés chimiques, poussières, fumées). L'analyse des données statistiques montre que les fumeurs ont cette maladie quatre fois plus souvent que les non-fumeurs. Dans le même temps, la bronchite chronique dans le contexte du tabagisme est généralement obstructive.
Les substances toxiques irritent l'endothélium des bronches, provoquent le développement d'une réaction inflammatoire et activent la formation de mucus. La violation de la sécrétion de la membrane muqueuse, le transport mucociliaire (système de nettoyage bronchique) entraîne une infection plus facile de l'arbre bronchique, la création de conditions favorables à la reproduction de la flore conditionnellement pathogène, qui vit normalement dans l'oropharynx et le nasopharynx. Si le diagnostic est posé "bronchite chronique", alors, peut-être, l'étiologie de la maladie est associée à des facteurs endogènes:
- violation du métabolisme des substances;
- les maladies chroniques du système cardiovasculaire et respiratoire, y compris les anomalies du développement ;
- perturbation du système endocrinien;
- prédisposition génétique;
- pathologie du nasopharynx, y compris traumatisme;
- pathologies respiratoires aiguës;
- dysfonctionnement des systèmes enzymatiques;
- alcoolisme;
- invasion helminthique.
En règle générale, la bronchite s'aggrave à l'automne et au printemps. Les facteurs de risque de développement de la maladie sont les suivants :
- ARVI ;
- absence de vaccination contre le pneumocoque et l'infection hémophilique;
- fumeur;
- vivre dans un climat humide et défavorable;
- séchage excessif de l'air dans les locaux d'habitation;
- réactions allergiques et prédisposition à celles-ci.
Si, en règle générale, la maladie se développe chez les adultes à la suite d'une exposition à des irritants (poussière, produits chimiques, fumée de tabac), l'infection chez les enfants passe au premier plan. Quelle est la raison pour ça? Le fait est que dans l'enfance, le système immunitaire n'est pas encore complètement formé. Des virus respiratoires et des infections bactériennes particulièrement agressifs circulent dans les établissements préscolaires et éducatifs.
Les signes de la bronchite chronique dépendent en grande partie de la durée, de la phase de la maladie et de la présence de complications. Manifestations cliniques de la maladie :
- essoufflement;
- difficulté respiratoire de type expiratoire (en cas de bronchite chronique obstructive) ;
- respiration sifflante sèche et humide qui change en crachant;
- symptômes d'intoxication : faiblesse, léthargie, diminution de l'appétit ;
- température subfébrile (peut persister longtemps);
- toux avec écoulement mucopurulent ou purulent.
La bronchite est dangereuse pour la santé des enfants et des adultes. La symptomatologie de la manifestation de la pathologie dépend de nombreux facteurs:
- la durée de la maladie ;
- la présence de complications ;
- phases de développement de la maladie, etc.
Aux premiers stades du développement de la pathologie, les patients se plaignent d'une toux qui survient principalement le matin. Avec la progression de la maladie, un essoufflement apparaît, d'abord avec un effort physique, et après plusieurs années de repos.
Dans le contexte de l'obstruction bronchique, une insuffisance cardiopulmonaire se développe.
Les symptômes d'exacerbation de la bronchite chronique non obstructive se manifestent comme suit :
- hyperthermie;
- la toux;
- mal de tête;
- malaise;
- production d'expectorations;
- transpiration;
- myalgie;
- diminution de la capacité de travail.
Aux premiers stades du développement de la maladie, la toux est sèche. Pour la bronchite chronique simple (non obstructive), les exacerbations saisonnières sont caractéristiques. Un écoulement d'expectorations muqueuses et aqueuses est un symptôme typique de la bronchite catarrhale. Au début de la maladie, la toux ne gêne pas le patient, cependant, avec l'évolution de la pathologie, elle s'intensifie et devient paroxystique. Le principal symptôme de la bronchite purulente est la libération d'exsudat purulent, dont la quantité dépend de la prévalence et de la gravité de l'inflammation de la paroi bronchique. Les principaux signes de la bronchite chronique obstructive sont :
- toux sèche ou improductive, d'abord principalement le matin;
- essoufflementa de nature expiratoire (difficulté à expirer) initialement avec effort physique, toux, changement de temps, puis au repos;
- une augmentation de la toux, un essoufflement et une augmentation de la quantité d'expectorations lors d'une exacerbation;
- à la percussion, un son encaissé se fait entendre, le tableau auscultatoire comporte un affaiblissement de la respiration ou il est difficile avec une expiration prolongée, sifflement sifflement sec à l'expiration ;
- avec exacerbation, des râles humides peuvent également se produire;
- cyanose diffuse.
Si la maladie est d'origine infectieuse, le patient présente des symptômes d'intoxication générale du corps;
- dysfonctionnement de la digestion;
- manque d'appétit;
- mal de tête;
- hyperthermie;
- faiblesse générale.
La bronchite chronique obstructive est dangereuse pour la santé du patient, car sans traitement approprié, elle se complique de cœur pulmonaire, d'insuffisance respiratoire et cardiaque. La bronchite asthmatique se caractérise par une obstruction bronchique, qui se manifeste principalement sous forme de bronchospasme provoqué par une sensibilisation et une hyperréactivité des bronches.
La maladie évolue de différentes manières. Chez certains patients, la bronchite chronique est atypique, c'est-à-dire sans symptômes prononcés, chez d'autres, la maladie progresse et s'exacerbe sous l'influence de divers facteurs endo- et exogènes. En règle générale, les symptômes de la bronchite chronique apparaissent progressivement. La clinique de la maladie, en règle générale, se manifeste sous la forme d'une toux qui survient le matin. Avec l'évolution de la pathologie, les patients se plaignent d'une toux nocturne et diurne, qui s'intensifie en présence d'irritants (air froid, fumée de tabac, poussière...). La quantité d'exsudat augmente, au fil du temps, il acquiert un caractère purulent ou mucopurulent. Chez certains patients, un essoufflement est observé et progresse. Dans la plupart des cas, la pathologie présentée est compliquée par une sténose bronchique et une sclérose de la paroi bronchique.
Signes d'exacerbation
Un climat humide et froid provoque une exacerbation de la maladie. Signes d'exacerbation - frissons, hyperhidrose (transpiration excessive), augmentation de la toux. La fixation d'agents infectieux (staphylocoques, virus, mycoplasmes, pneumocoques, streptocoques) aggrave l'évolution de la maladie, ce qui conduit à la généralisation du processus inflammatoire aux couches plus profondes de la paroi bronchique. À la suite d'une exposition à des bactéries, l'épithélium sécrétoire, ainsi que les fibres musculaires et élastiques des bronches et des bronchioles, sont endommagés. En raison de l'accumulation d'exsudat purulent dans la lumière des bronches, la toux augmente, un essoufflement apparaît, un malaise général, de la fatigue, des sueurs nocturnes et parfois une élévation de la température corporelle.
Complications possibles
Toutes les complications de la bronchite chronique peuvent être classées en deux groupes :
- maladies causées par l'évolution (expansion emphysémateuse des poumons, pneumosclérose généralisée, insuffisance respiratoire, hémoptysie, cœur pulmonaire);
- causée par une infection (composante broncho-obstructive, bronchectasie, pneumonie, bronchopneumonie).
La bronchite chronique se termine souvent par une invalidité.
- Pneumonie aiguë
Les principaux symptômes de la pneumonie aiguë comprennent les symptômes suivants :
- des frissons;
- hyperfatigue;
- hyperthermie supérieure à 38 degrés;
- douleur dans la poitrine associée à l'acte de respirer;
- toux moite;
- fatigue;
- mal de tête;
- myalgie;
- faiblesse générale;
- essoufflement;
- diminution de l'appétit.
On peut noter que les principaux signes de bronchopneumonie sont la toux, l'hyperthermie, les données d'auscultation et de percussion, ainsi que les données radiologiques et de laboratoire. Au cours du processus d'auscultation, on trouve des crépitations, des râles humides et un affaiblissement de la respiration sur la zone touchée du tissu pulmonaire. L'inflammation des poumons avec une évolution aiguë ou fulminante s'accompagne de fièvre. Sur les radiographies, les changements dans les tissus des poumons sont assez clairement visibles. La présence de processus inflammatoires des poumons peut également être identifiée par l'image sanguine: leucocytose (le nombre de globules blancs augmente), neutrophilie avec décalage vers la gauche, augmentation de la VS.
- Emphysème pulmonaire
La maladie est caractérisée par une expansion pathologique du parenchyme pulmonaire. En raison du développement de processus pathologiques dans les alvéoles, ils perdent leur plasticité, ce qui entraîne une perturbation des échanges gazeux dans les poumons. Les principaux signes de pathologie incluent les symptômes suivants:
- cyanose diffuse;
- essoufflement;
- une augmentation du volume de la poitrine.
Une carence en O2 perturbe le travail de tous les organes et systèmes du corps du patient.
- Coeur pulmonaire
Parfois, la bronchite chronique se complique d'une pathologie appelée cœur pulmonaire. Cette maladie se caractérise par une augmentation de la taille du cœur droit. Les processus pathologiques énumérés augmentent la pression dans la circulation pulmonaire, ce qui fait que le cœur se remplit de sang et augmente de volume. Les principaux signes cliniques du cœur pulmonaire :
- hyperhidrose;
- essoufflement, pire en position couchée;
- maux de tête sévères;
- gonflement des veines du cou;
- douleurs cardiaques qui ne sont pas soulagées par la nitroglycérine;
- la présence d'œdème.
Sans traitement approprié, la maladie progresse, une dystrophie myocardique se développe, ce qui aggrave encore l'insuffisance cardiaque.
Base pathogénétique
La pathogenèse de la bronchite chronique est associée à une violation de la protection bronchopulmonaire locale (une diminution de la production de surfactant, d'immunoglobulines, de lysozyme, une diminution de l'activité de l'α1-antitrypsine, une diminution de la fonction de l'épithélium cilié, des tueurs de T et suppresseurs de T).
L'activation des facteurs ci-dessus conduit au développement d'une triade pathogénique : hypercrinie-discrimination-mucostase. Avec l'hypercrinie, on observe une activation des glandes bronchiques, à la suite de laquelle une énorme quantité de mucus s'accumule dans la lumière des bronches. Avec la mucostase, on observe une stagnation d'un exsudat épais dans les bronches.
L'examen endoscopique révèle une hyperémie de la muqueuse, une accumulation d'exsudat purulent dans les bronches. Aux derniers stades du développement de la maladie, des modifications atrophiques et sclérotiques sont détectées dans les parois des bronches.
Le diagnostic de la bronchite chronique est effectué sur la base de données anamnestiques, les résultats d'études instrumentales et de laboratoire. Les principaux symptômes auscultatoires de la maladie sont les suivants : respiration sifflante, respiration difficile (affaiblie dans les derniers stades) et expiration prolongée. En présence d'emphysème, un son caractéristique de percussion boxy est tapé. L'utilisation de la radiographie des poumons permet de différencier la bronchite chronique de la pneumonie, de la mucoviscidose, du cancer du poumon et de la tuberculose.
La bronchoscopie vous permet de déterminer l'architectonique de l'arbre bronchique, la nature de l'inflammation et d'exclure la présence de bronchectasie.
À l'aide d'analyses organoleptiques et microscopiques des expectorations, sa couleur, la nature de l'exsudat et le nombre de leucocytes sont déterminés. Les tests bactériens vous permettent de voir la présence d'agents infectieux. La spirométrie (étude de la FVD) permet de déterminer la gravité de l'altération de la fonction respiratoire.
Un test sanguin de laboratoire comprend la détermination de la quantité de protéines totales, ainsi que de ses fractions protéiques (protéines et protéides), de fibrine, de séromuque, d'immunoglobulines et d'acides sialiques.
Les méthodes de diagnostic supplémentaires comprennent :
- bronchographie (réalisée pour diagnostiquer une bronchectasie);
- tomodensitométrie (aide à déterminer la gravité de la MPOC, exclure l'oncologie);
- oxymétrie de pouls (détermine la teneur en oxygène dans le sang);
- biopsie ciblée (un morceau de la paroi bronchique est prélevé pour analyse);
- débitmétrie de pointe (détermine le débit expiratoire de pointe, permet d'identifier l'asthme bronchique);
- ECG (permet d'exclure la genèse cardiaque de l'essoufflement et de la toux);
- pneumotachométrie (réalisée pour évaluer le débit d'air pendant l'inspiration et l'expiration);
- échocardiographie.
Le diagnostic aux rayons X permet de différencier la PC des autres maladies accompagnées d'une toux prolongée et d'un essoufflement (tuberculose pulmonaire, mucoviscidose, cancer du poumon, bronchectasie). Pour diagnostiquer la CP d'origine allergique, il est nécessaire de réaliser des tests d'allergie.
Lorsqu'ils prescrivent une thérapie adéquate et hautement efficace, les médecins sont guidés par le livre de référence de la CIM-10. Si le patient reçoit un diagnostic de bronchite chronique, le traitement doit être complet, car il n'est pas si facile de se débarrasser des symptômes de la pathologie ci-dessus. Les mesures thérapeutiques et prophylactiques visent à prévenir une nouvelle détérioration de l'état du patient, à allonger les périodes de rémission et à réduire le taux de progression de la pathologie.
Lors du choix d'un schéma thérapeutique, le médecin fait attention à l'état du patient, à son sexe, à son âge, à ses conditions de vie sociale et aux causes de la maladie. De nombreux experts soutiennent que l'inflammation chronique des bronches avec une composante obstructive est un processus irréversible, mais vous pouvez vivre avec une pathologie si vous mangez rationnellement, augmentez l'immunorésistance du corps et prévenez les maladies infectieuses. Une question logique se pose, comment traiter la bronchite chronique ? Ci-dessous, nous présentons les principaux domaines de traitement de la bronchite chronique.
Thérapie médicamenteuse
Le traitement médical de la bronchite chronique est une tâche difficile et chronophage. Avant de prendre des médicaments, vous devez consulter un pneumologue expérimenté. Le traitement médicamenteux comprend l'antibiothérapie, les expectorants, la thérapie vitaminique, les immunomodulateurs et les bronchodilatateurs. Le tableau indique l'antibiothérapie selon le type de bronchite.
| Pathologie | Caractéristique | Traitement, médicaments |
| Bronchite chronique, non compliquée | La durée de la toux est d'environ trois mois par an, il n'y a pas de complications pulmonaires et cardiaques, l'âge est inférieur à 65 ans, la fréquence des exacerbations est inférieure à quatre fois par an, des pneumocoques, Haemophilus influenzae, moraxella sont semés | Antibiotiques tétracyclines (Doxycycline, Tetracycline ne sont pas prescrits pour les enfants) et antibiotiques pénicillines (Panklav, Amoxicilline, Augmentin), macrolides (Azithromycine, Clarithromycine) |
| Bronchite chronique compliquée | Plus de quatre rechutes par an, l'âge du patient est supérieur à 65 ans, le volume expiratoire forcé est inférieur à 50% de la norme, il existe des complications des systèmes cardiaque et respiratoire, des staphylocoques et Klebsiella sont en outre semés. | Pénicillines protégées (Unasin, Amoxiclav, Flemoklav). Céphalosporines (Céphalexine, Suprax, Cefaclor, Cefpodoxime proxétil, Céphalexine, Cefadroxil, Cefixim). Fluoroquinolones respiratoires (Tavanik, Sparflo). Carbapénèmes. |
| Bronchite aiguë | Étiologie virale | Expectorants (acétylcystéine, bromhexine, ambroxol), inhalation, boire beaucoup de liquides, alitement, médicaments antibactériens strictement selon les indications. |
| Chlamydia, bronchite mycoplasmique | Il se développe chez les patients présentant une immunodéficience, chez les enfants d'âge préscolaire, les adolescents. | Tétracyclines ("Rondomycine", "Métacycline"). Macrolides (Fromild, Wilprafen). Fluoroquinolones (Ciprofloxacine, Lévofloxacine, Sparfloxacine). |
Le schéma thérapeutique de la bronchite non obstructive comprend des expectorants. Le type de toux détermine le choix du médicament. Pour la toux sèche, les médicaments antitussifs ("Levopront", "Bitiodin", "Gelicidin", "Libeksin") et bloquant le réflexe de la toux ("Sedotussin", "Sinekod", "Codipront", "Codeine", "Dimemorphan", " Ethylmorphine" "," Tekodin "," Glauvent "," Tusuprex "," Dionin ").
Avec une toux productive, des médicaments sont prescrits qui améliorent l'écoulement des expectorations (Ambroxol, Lazolvan, Thermopsis, Tussin). En présence d'expectorations visqueuses, des mucolytiques-mucorégulateurs (ACC, "Carbocisteine", "Mucosolvin", "Erdostein") et des enzymes protéolytiques (protéases, trypsine, -chymotrypsine, pepsine, streptokinase, rénine) sont utilisés.
Dans le traitement de la bronchite obstructive, les bronchodilatateurs (méthylxanthines, fénotérol, formotérol, salmétérol, saltos, y compris en association avec GCS - biasten, symbicort, m-anticholinergiques) et les expectorants sont indiqués. Lorsqu'un composant infectieux est ajouté à la bronchite obstructive, des médicaments antimicrobiens sont ajoutés (céfazoline, azithromycine, céfaclor, amoxicilline, doxycycline, lévofloxacine, clarithromycine, sparfloxacine, pipéracilline).
Les antibiotiques pour la bronchite chronique doivent être prescrits après l'examen des crachats. Après avoir effectué les tests appropriés, le médecin recevra des informations sur la sensibilité des bactéries à un médicament particulier. Ainsi, les médecins sélectionnent le médicament le plus efficace pour le traitement de la bronchite. Dans les cas où il est impossible de réaliser les études ci-dessus, les médecins prescrivent des médicaments protégés (antibiotiques) de la série des pénicillines.
Les médicaments modernes ("Augmentin", "Panklav", "Amoxiclav") sont très efficaces contre la plupart des bactéries gram-négatives et gram-positives. Le principal avantage des médicaments présentés est les effets secondaires relativement légers. Il est à noter que ces médicaments sont inefficaces pour lutter contre les formes avancées de la maladie.
Pour sortir du stade aigu, des anticholinergiques sont utilisés (Spiriva, Atrovent, en association avec des -2-antagonistes Berodual), des glucocorticoïdes (Pulmicort, Bekotid, Beclomet, Flixotide, Asmanex ), des inhibiteurs de l'enzyme phosphodiestérase ("Theophylline"). En cas de perturbation du système cardiovasculaire, des glycosides cardiaques, une oxygénothérapie et des médicaments diurétiques sont prescrits.
Dans le traitement de la bronchite purulente, en plus des médicaments qui régulent la clairance mucociliaire, des médicaments antimicrobiens sont indiqués. Étant donné que les médicaments antimicrobiens aggravent les propriétés rhéologiques des expectorations, ils doivent être utilisés avec des mucolytiques (Ambroxol, Acetylcysteine, Carbocisteine).
Afin de se débarrasser des conséquences négatives de la bronchite chronique, des médicaments immunostimulants sont de plus en plus prescrits. Pour cela, vous pouvez utiliser "T-activin" et "Timalin". L'effet immunostimulant est démontré non seulement par les préparations biogéniques du thymus, mais aussi par l'acide ascorbique et le rétinol.
Tactiques thérapeutiques dans l'enfance
Chez l'enfant, la bronchite chronique et son aggravation sont moins fréquentes que chez l'adulte. Si chez les adultes, la bronchite aiguë a généralement une étiologie virale et ne nécessite pas l'utilisation d'agents antibactériens, alors chez les enfants, cette maladie peut être associée à une couche de microflore bactérienne (chlamydia, pneumocoque, mycoplasme).
Pour éliminer cette maladie, une antibiothérapie peut être nécessaire (Amoxicilline, Sumamed, Azithromycine, Roxithromycine, Clarithromycine, Netilmicine, Amikacine). Lors du traitement de la bronchite, une attention particulière doit être accordée à la nutrition de l'enfant. L'alimentation doit être riche en eau et en vitamines liposolubles. De plus, vous devez donner à l'enfant des acides nicotinique (vitamine B5) et ascorbique (vitamine C). De bons résultats sont obtenus avec la nomination d'immunomodulateurs: "Polyoxidonium", "Méthyluracile", "Lévamisole", extrait d'aloès.
L'inhalation d'huiles essentielles de phytoncides de romarin, de sapin, d'eucalyptus, de camphre, d'ail et d'oignon a un effet anti-inflammatoire et expectorant. Immédiatement, il convient de préciser que vous ne pourrez pas vous débarrasser des symptômes de la bronchite en utilisant uniquement des huiles essentielles. L'inhalation de vapeur est inefficace, il est préférable d'utiliser un nébuliseur. Cet appareil permet une nébulisation maximale des médicaments. Pour obtenir un effet thérapeutique, des inhalations de médicaments anti-inflammatoires ("Chlorophyllipt", "Rotokan") et antiseptiques ("Dioxidin") sont prescrites.
Le traitement de la bronchite chronique chez les enfants est effectué selon les mêmes principes que chez les adultes, avec un ajustement de la dose. Certains types de médicaments ne sont pas indiqués pour les enfants. Un bon effet est l'utilisation d'un nébuliseur, un traitement spa.
Critère de performance
L'évaluation de l'efficacité du traitement est réalisée selon les critères suivants :
- efficacité clinique du traitement (diminution significative ou disparition complète des signes d'exacerbation de la bronchite chronique à la fin du traitement);
- efficacité bactériologique (éradication d'un micro-organisme étiologiquement significatif).
Effets secondaires
L'utilisation de médicaments peut provoquer le développement d'effets secondaires dans le corps du patient:
- la nausée;
- démangeaison de la peau;
- mal de tête;
- activité accrue des enzymes hépatiques;
- la diarrhée;
- jaunisse;
- vomir;
- œdème de Quincke ;
- diminution de l'appétit;
- réactions allergiques;
- douleur articulaire;
- néphrite interstitielle;
- prurit, urticaire;
- colite;
- lésions mycosiques de la cavité buccale (observées le plus souvent chez les personnes âgées et chez les patients dont l'immunité est affaiblie);
- complications hématologiques.
Si des effets indésirables surviennent, vous devez en informer votre médecin, mais n'annulez pas vous-même le traitement prescrit.
Actions préventives
La prévention de la bronchite chronique vise à prévenir la récidive de la maladie et à éliminer le facteur étiologique. L'arrêt du tabac est l'un des points importants dans la prévention de la maladie. Il est important de mener une vie saine - faire du sport (course à pied, marche, natation, aérobic, vélo, etc.), tempérer, manger rationnellement, prendre des vitamines d'origine naturelle. Les patients sensibles à la maladie doivent éviter les situations de stress et l'hypothermie.
La vaccination annuelle contre la grippe réduit la probabilité d'ARVI pendant la période automne-printemps et, par conséquent, peut être recommandée pour la prévention de la bronchite chronique. En adhérant à des recommandations simples, vous oublierez à jamais ce qu'est la bronchite.
La prévention de la bronchite chronique chez les bébés devrait inclure le renforcement général du corps, l'augmentation de la résistance immunitaire et la réalisation d'exercices de respiration spéciaux. Ce n'est que si vous suivez toutes les recommandations de votre médecin que vous pourrez vous débarrasser définitivement de cette maladie insidieuse.
La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé dans toute la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du ministère de la Santé de Russie en date du 27/05/2097. n°170
Une nouvelle révision (CIM-11) est prévue par l'OMS en 2017 2018.
Tel qu'amendé et complété par l'OMS
Traitement et traduction des modifications © mkb-10.com
Bronchite chronique obstructive : symptômes et traitement chez l'adulte et l'enfant, code CIM 10
La bronchite obstructive (OB) est un trouble grave des voies respiratoires supérieures. Cela commence par une inflammation de la membrane bronchique, puis un spasme rejoint l'inflammation, dans laquelle tout le mucus s'accumule dans les organes du système respiratoire. Dans la plupart des cas, la respiration est difficile avec ces symptômes.
Le symptôme le plus grave de ce type de bronchite est une obstruction aiguë (le plus souvent observée chez les enfants) - un rétrécissement lent de la lumière bronchique. Une respiration sifflante anormale se produit.
Code de la maladie selon la CIM-10
Selon la classification internationale des maladies, il appartient à la classe 10. Il porte le code J20, J40 ou J44. La classe 10 correspond aux maladies respiratoires. J20 est une bronchite aiguë, j40 est une bronchite chronique ou aiguë non précisée et j44 est une autre maladie pulmonaire obstructive chronique.
Symptômes et facteurs de risque
La bronchite obstructive peut être divisée en deux types :
- Primaire, elle n'a rien à voir avec d'autres maladies ;
- Le secondaire est associé à des maladies concomitantes. Ceux-ci comprennent les maladies rénales (insuffisance rénale) et les maladies cardiovasculaires; autres maladies respiratoires;
Facteurs de risque de bronchite obstructive primitive :
- Tabagisme (également passif) ;
- Air contaminé;
- Profession (travailler dans un endroit poussiéreux, mal aéré, travailler dans une mine ou une carrière);
- Âge (le plus souvent les enfants et les personnes âgées sont malades);
- Prédisposition génétique (si une telle maladie est survenue dans l'histoire familiale, elle survient principalement chez les femmes).
Les principaux sont les suivants : le bacille hémophilique, il survient dans la moitié des cas, le pneumocoque, il représente environ 25 %, ainsi que les chlamydia, les mycoplasmes, Staphylococcus aureus et Pseudomonas aeruginosa, ils représentent 10 % des cas.
Symptômes aigus et chroniques
La bronchite chronique est classée selon la nature des expectorations :
La bronchite catarrhale se présente sous la forme la plus bénigne et se caractérise par un processus inflammatoire diffus, dans lequel les tissus des bronches et des poumons ne sont pas affectés. Les crachats légers ne contiennent que du mucus.
Catarrhal-purulent - lors de l'examen des expectorations, un écoulement purulent se produit dans le mucus.
Bronchite obstructive purulente - lorsqu'un patient tousse, un exsudat purulent est libéré. Lors de l'examen des expectorations, un écoulement purulent sera présent en grande quantité.
- Au cours des 2-3 premiers jours de la maladie, il y a une toux sèche;
- Environ 3-4 jours, la toux devient humide et, selon le degré d'altération de la perméabilité du mucus dans la muqueuse bronchique, elle est divisée en obstructive et non obstructive;
- Mal de tête;
- L'élévation de température n'est pas supérieure à 38 degrés;
- Dyspnée;
- Dysfonctionnement respiratoire.
Symptômes chroniques :
- État relativement satisfaisant ;
- Attribution d'une petite quantité d'expectorations mucopurulentes et purulentes;
- La période d'exacerbation est le plus souvent hivernale;
- La plupart des adultes à partir de 40 ans sont malades.
La bronchite aiguë se développe souvent chez les enfants au cours de la première année de vie, car les enfants de cet âge sont principalement en position horizontale.
En relation avec cette position du corps, lorsqu'un enfant commence à avoir un ARVI accompagné d'un nez qui coule, le mucus ne peut pas sortir correctement et s'enfonce dans les bronches.
Un enfant de cet âge ne peut pas cracher de mucosités, ce qui complique le processus de traitement et de récupération. Dans la plupart des cas, la bronchite aiguë est causée par un virus.
La bronchite obstructive survient chez les enfants de 2 à 3 ans environ, cela est dû à la physiologie de l'enfant. Les enfants de cet âge ont une lumière étroite des bronches. Les signes de la maladie peuvent se développer le premier jour de l'ARVI (plus tôt que dans la bronchite aiguë).
Symptômes de la bronchite aiguë :
- Fièvre 2-3 jours;
- Faiblesse générale;
- La toux;
- Le triangle nasogénien devient bleu ;
- Dyspnée;
- Ballonnement de la poitrine;
- La température reste dans la plage normale ;
- Comportement agité ;
- La respiration devient sifflante bruyante ;
- L'enfant change souvent de position corporelle;
- La poitrine est agrandie;
- À l'auscultation - râles sifflants secs, ainsi qu'un grand nombre de râles bouillonnants moyens et grands;
- L'état général est satisfaisant ;
La bronchite chronique obstructive touche les adultes et rarement les enfants. Cette maladie dure plusieurs années et au fil des ans, elle ne fait qu'empirer, la période de rémission devient plus courte et l'évolution de l'exacerbation devient de plus en plus difficile. Certains symptômes, tels que l'essoufflement, ne disparaissent pas et restent avec le patient à tout moment.
Diagnostic de la maladie
L'examen physique et l'analyse sont généralement suffisants pour confirmer le diagnostic. Comme mentionné ci-dessus, un patient atteint d'une maladie telle que la bronchite obstructive aura une poitrine élargie, lorsqu'il est examiné avec un phonendoscope, des sifflements et des bourdonnements se font entendre dans les poumons.
Mais pour plus de fiabilité, il vaut la peine de procéder à une analyse des expectorations afin d'exclure l'asthme, la coqueluche ou un corps étranger dans les bronches. Pour l'exhaustivité des données, il sera nécessaire de faire un don de sang pour voir les indicateurs d'ESR et de leucocytes, avec une infection virale ces indicateurs seront augmentés.
Traitement
Le traitement de la bronchite obstructive a généralement lieu en ambulatoire, à la seule exception des enfants de moins de 3 ans dans les cas graves. Pendant le traitement, il est nécessaire d'exclure tous les types d'irritants (poussières, parfums, fumée de cigarette, produits chimiques ménagers).
La pièce où se trouve le patient doit être bien ventilée et humidifiée. Le repos et le repos sont également indiqués dans cette maladie. Pour l'écoulement des expectorations, des médicaments mucolytiques et bronchodilatateurs sont prescrits.
Pour éviter les complications et le passage d'un état aigu à un état chronique, le traitement principal sera l'utilisation de médicaments antiviraux. L'utilisation d'antibiotiques n'est justifiée que s'il n'y a pas d'amélioration visible et qu'une pneumonie est suspectée.
Traitement médical
Le traitement bronchodilatateur est dans la plupart des cas le traitement principal de la bronchite obstructive, car il permet de restaurer la perméabilité des voies respiratoires. Il existe des médicaments ayant un effet de 12 à 24 heures, qui facilitent grandement la vie des patients.
Mais la vérité est que lorsqu'un traitement bronchodilatateur plus intensif est nécessaire, ils ne conviennent pas, car il existe un risque de surdosage. Dans de tels cas, des médicaments plus "contrôlés" sont utilisés, par exemple Berodual.
C'est une symbiose de deux bronchodilatateurs (Fénotérol et Bromure d'Ipratropium). En relaxant les vaisseaux et les muscles lisses des bronches, il aide à prévenir le développement du bronchospasme.
Berodual libère également des médiateurs des cellules enflammées, a les propriétés de stimuler la respiration et réduit également la sécrétion des glandes bronchiques.
La thérapie mucolytique vise à diluer les expectorations dans les bronches et à les éliminer du corps du patient.
Il existe plusieurs groupes de mucolytiques :
- Vasicinoïdes. Vasicinoïdes et mucolytiques, ces médicaments n'ont pas d'effets secondaires comme les groupes précédents. Ils peuvent être utilisés en pédiatrie.
Les représentants des vasicinoïdes sont l'ambroxol et la bromhexine.
La bromhexine est un dérivé de la vasicine, créé synthétiquement, avec un effet mucolytique. Ambroxol est un médicament de nouvelle génération approuvé pour les mères allaitantes et les femmes enceintes.
Mais son utilisation en pédiatrie est également peu pratique en raison de la possibilité de bronchospasme et de suppression de l'action des cellules ciliées, qui protègent les bronches de l'infection.
De plus, ce groupe de médicaments aide à restaurer la muqueuse bronchique, sa régénération.
Les corticostéroïdes sont un autre groupe de médicaments prescrits aux patients atteints de bronchite obstructive. Ils ne sont prescrits que lorsque le sevrage tabagique et le traitement bronchodilatateur n'aident pas.
L'invalidité est perdue et l'obstruction des voies respiratoires reste sévère. Les médicaments sont généralement prescrits sous forme de comprimés, moins souvent sous forme d'injections.
Le traitement bronchodilatateur reste le courant dominant, les corticostéroïdes sont une aide d'urgence pour cette maladie. Le médicament le plus courant dans ce groupe est la Prednisolone.
En parlant de médecine traditionnelle, vous ne devez pas vous fier entièrement à elle et vous soigner vous-même, mais en tant que thérapie auxiliaire pour le traitement principal prescrit par un médecin, elle peut être utilisée.
Voici quelques conseils pour le traitement :
- Pour arrêter le début de la toux, vous devez boire du lait chaud avec de la propolis dissoute (15 gouttes).
- Le navet noir et le miel aident parfaitement à l'évacuation des mucosités. Prenez un navet, lavez-le bien, découpez le milieu et mettez-y une cuillerée de miel.
Lorsque le navet donne du jus, qui est mélangé avec du miel, l'infusion est prête. Vous devez le boire 3 à 4 fois par jour, une cuillère à café.
Antibiotiques pour la bronchite obstructive
Comme mentionné ci-dessus, les antibiotiques ne sont prescrits que pour la bronchite causée par une infection bactéricide.
Dans tous les autres cas, l'utilisation d'antibiotiques est injustifiée et peut entraîner l'effet inverse - dysbiose, développement d'une résistance à ce médicament, diminution de l'immunité et réactions allergiques. Par conséquent, il vaut la peine de prendre des antibiotiques uniquement selon les prescriptions d'un médecin et selon la posologie et le schéma posologique qu'il a prescrits.
Soins d'urgence
Le syndrome broncho-obstructif est un complexe de symptômes généraux qui comprend des violations de la perméabilité bronchique, qui sont basées sur l'occlusion ou le rétrécissement des voies respiratoires.
Pour atténuer ce syndrome, il est préférable d'inhaler avec un nébuliseur et la solution de Berodual, cela aidera à rétablir rapidement la fonction respiratoire. S'il n'y a pas de nébuliseur à portée de main ou de possibilité de l'utiliser, vous pouvez utiliser ce médicament sous forme d'aérosol.
Prophylaxie
Le sevrage tabagique joue un rôle important dans la prévention de la bronchite obstructive. Et aussi il faut dire à propos de la pièce où une personne travaille et vit, elle doit être ventilée, humidifiée et propre.
Pour les personnes dont l'immunité est affaiblie, il vaut la peine de prendre des immunomodulateurs afin de ne pas attraper une infection, qui à son tour peut entraîner une rechute de la maladie.
Code CIM : J41
Bronchite chronique simple et mucopurulente
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CIM 10 : bronchite aiguë et chronique
La médecine moderne est un processus constant de recherche de nouvelles méthodes de traitement, de diagnostic et de prévention des maladies, et elle est impossible sans la systématisation des connaissances acquises précédemment. L'une des méthodes de comptabilisation de toutes les données statistiques accumulées, qui sont périodiquement révisées, affinées et complétées, est la Classification internationale des maladies.
Cet article décrira plus en détail quelle place occupe la bronchite dans la CIM 10, selon l'étiologie, la forme et l'évolution.
Place de la bronchite dans la classification CIM
La bronchite est une maladie inflammatoire, avec le développement de laquelle la membrane muqueuse et les parois de l'arbre bronchique sont endommagées. Cette pathologie est actuellement diagnostiquée chez un habitant sur deux de la planète. La bronchite affecte des personnes de différents groupes d'âge, mais le plus souvent des enfants, des personnes âgées et des patients présentant un affaiblissement de la réactivité immunitaire naturelle des voies respiratoires.
Selon la classification, je distingue deux principaux types de bronchite : aiguë et chronique. L'inflammation aiguë des bronches (J20 - J22) se caractérise par l'apparition de symptômes de la maladie, le plus souvent dans le contexte d'infections virales respiratoires aiguës ou d'infections respiratoires aiguës, et d'une guérison complète après 3 à 4 semaines.
Dans la bronchite chronique (J40-J47), les modifications inflammatoires sont progressives, couvrent de vastes zones de l'arbre bronchique et il y a des exacerbations périodiques de l'inflammation avec aggravation de l'état du patient.
Bronchite aiguë
Le code de bronchite aiguë pour mkb 10 dépend du type d'agent pathogène et comprend 10 diagnostics clarifiants. Avec le développement de l'inflammation provoquée par divers agents bactériens et viraux avec la clarification obligatoire en laboratoire de l'agent pathogène, les codes suivants de bronchite aiguë causée par:
Si le processus inflammatoire est causé par un autre agent pathogène spécifié qui ne figure pas dans la classification ci-dessus, la bronchite aiguë porte le code ICB J20.8. Dans le même temps, des situations surviennent souvent lorsqu'il n'est pas possible de clarifier l'agent causal du processus inflammatoire dans les bronches.
Dans ce cas, la bronchite est diagnostiquée sur la base du recueil de plaintes, de l'anamnèse, de la présence de symptômes cliniques et d'un tableau auscultatoire (respiration difficile, râles de différentes tailles), des résultats des tests de laboratoire et, si nécessaire, d'une radiographie examen.
La bronchite aiguë selon μb 10 avec un agent pathogène non raffiné a un code J20.9.
Inflammation bronchique chronique
La bronchite chronique est diagnostiquée s'il existe une lésion progressive de l'arbre bronchique et que les manifestations caractéristiques de la maladie sont constamment présentes pendant au moins trois mois consécutifs pendant un an, et ces signes ont été observés au cours des deux dernières années.
Dans la plupart des cas, des modifications irréversibles des voies respiratoires inférieures sont observées après une exposition prolongée à divers facteurs irritants :
- tabagisme, y compris le tabagisme passif :
- la présence constante de facteurs environnementaux défavorables;
- infections lentes à long terme, maladies somatiques avec syndrome d'intoxication sévère;
- préjudice professionnel ;
- diminution persistante de l'immunité.
Dans l'inflammation chronique, l'appareil sécrétoire des bronches est réorganisé - cela provoque une augmentation du volume et de la viscosité des expectorations, ainsi qu'une diminution de la défense naturelle de l'arbre bronchique et de ses fonctions de nettoyage.
Il est important de se rappeler qu'en pneumologie pédiatrique avant l'âge de trois ans, il n'y a pas de concept de "bronchite chronique" - cela est dû à l'absence de modifications irréversibles dans les tissus des bronches. Mais en même temps, cette pathologie est possible chez les enfants plus âgés avec une évolution progressive du processus inflammatoire et l'apparition de signes d'hypertrophie, d'atrophie ou de modifications hémorragiques des bronches, qui sont spécifiés lors de la bronchoscopie et de la biopsie tissulaire.
En pédiatrie, la bronchite récurrente est plus fréquente - épisodes répétés d'inflammation aiguë des bronches, qui sont enregistrés au moins 3 à 4 fois par an, et leur durée varie de 2 semaines à un mois. Il n'y a pas de code CIM pour la bronchite récurrente, et les épisodes récurrents de la maladie sont classés comme bronchite aiguë (J20) ou J22 - infection virale aiguë des voies respiratoires inférieures (non précisé).
Ces enfants sont affectés à un groupe distinct d'observation du dispensaire - CHDDB (souvent et malades de longue durée). Le pédiatre surveille en permanence un enfant atteint de bronchite récurrente, prescrit un traitement pendant les exacerbations et la rémission.
Bronchite chronique (mkb 10)
Chez les patients adultes, on distingue les formes suivantes de bronchite chronique :
Bronchite chronique non obstructive
Cette forme est caractérisée par une inflammation catarrhale de la muqueuse bronchique et de ses parois, sans complications sous forme d'obstruction bronchique et de bronchectasie.
- J40 - Bronchite catarrhale non précisée avec trachéite (à la fois aiguë et chronique) ;
- J42 - Bronchite chronique non précisée.
Bronchite purulente ou muco-purulente
Avec cette forme de la maladie, de grandes sections des bronches sont touchées, le plus souvent il s'agit de formes infectieuses d'inflammation causées par des agents pathogènes bactériens (bacille Afanasyev-Pfeiffer, streptocoques, pneumocoques) avec des périodes d'exacerbation de l'infection et de rémissions. La bronchite chronique, la trachéite ou la trachéobronchite avec écoulement d'expectorations purulentes porte le code ICB 10 - J41.
Bronchite obstructive (asthmatique)
Avec cette forme de la maladie, dans le contexte d'une inflammation chronique, il existe une réactivité accrue des bronches, qui se manifeste sous la forme de spasmes et d'œdèmes des muqueuses. Bronchite asthmatique code 10 (J44).
Bronchite obstructive purulente
Il s'agit d'une forme mixte de la maladie dans laquelle des signes cliniques d'obstruction (spasme bronchique) et d'expectoration purulente sont présents. Le code de cette pathologie est choisi par le médecin en fonction de la composante dominante - inflammation purulente ou spasme des bronches (J41 ou J44)
Le cours et les caractéristiques du traitement de la bronchite
Souvent, les formes chroniques se transforment en maladies plus sévères (asthme, emphysème pulmonaire, cœur pulmonaire).
Les formes non obstructives et obstructives de la bronchite chronique comportent deux phases :
- aggravation;
- la rémission est une période d'affaiblissement ou d'absence de symptômes de la maladie.
Les patients atteints de toute forme de bronchite chronique réagissent brusquement aux fluctuations météorologiques soudaines, ils tombent souvent malades avec des infections respiratoires aiguës et des infections virales respiratoires aiguës.
Par conséquent, afin de réduire considérablement le risque de progression de la maladie, les patients doivent suivre strictement les recommandations du médecin :
- instructions pour la prise de médicaments, leurs doses, les cours d'admission;
- l'utilisation de plantes médicinales, de procédures de physiothérapie, de massages, de thérapie par l'exercice, d'exercices de respiration ;
- arrêter de fumer et d'autres mauvaises habitudes ;
- mener une vie saine et active.
La vidéo de cet article vous expliquera les mesures préventives contre les exacerbations de la bronchite chronique pendant la rémission.
Le manuel de la CIM n'est pas seulement la définition correcte de la pathologie, de son étiologie et de sa pathogenèse, mais également un guide pour le médecin dans la prescription du traitement approprié pour la maladie. En premier lieu, les aspects suivants - prévenir la détérioration de l'état du patient, allonger les périodes de rémission des maladies chroniques et réduire le taux de progression des changements pathologiques dans les organes et les systèmes.
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Bronchite obstructive (aiguë, chronique) selon la CIM 10
La médecine est constamment à la recherche de nouveaux moyens de guérir diverses maladies, de mesures préventives pour les prévenir, et essaie également de faire tout son possible pour que les gens vivent longtemps. Il existe de nombreuses pathologies dans le monde. Par conséquent, pour faciliter la tâche des médecins, une systématique spéciale a été créée, appelée CIM - Classification internationale des maladies.
Qu'est-ce que la bronchite obstructive selon la CIM 10
La bronchite obstructive selon la CIM 10 est une inflammation du système respiratoire, qui s'accompagne d'un spasme des bronches et d'un rétrécissement des tubules. Le plus souvent, la pathologie affecte les personnes âgées et les petits enfants, car ils ont un système immunitaire affaibli et une sensibilité à diverses maladies bactériennes.
Avec un traitement normal, le pronostic vital est favorable, cependant, dans certains cas, la maladie peut se terminer par la mort. Pour se débarrasser de la bronchite obstructive, les médecins prescrivent des traitements standard qui incluent :
- médicaments anti-inflammatoires;
- médicaments antibactériens;
- glucocorticoïdes.
Lorsque la maladie est encore à son stade initial, il est possible de commencer à utiliser des recettes folkloriques en parallèle avec des médicaments. Cela peut être une réception de décoctions, d'herbes, de teintures.
Il est également important d'être complètement calme, vous devez donc rester au lit, suivre un régime, boire beaucoup. Forcément, vous avez besoin de promenades au grand air et d'une ventilation régulière.
La bronchite obstructive CIM 10 est divisée en phases aiguë et chronique. La phase aiguë diffère en ce que les symptômes sont très forts, mais la récupération se produit rapidement - en un mois. Le type chronique s'accompagne de rechutes périodiques avec une détérioration de l'état de santé du patient.
Selon la nature de la pathologie, la phase aiguë est également divisée en deux types:
- Infectieux. Il se produit en raison de la pénétration d'une source infectieuse dans le corps humain.
- Le type chimique se produit lorsque des vapeurs de formaldéhyde, d'acétone pénètrent dans les voies respiratoires.
- Le type mixte s'accompagne de l'apparition dans le corps de deux des types ci-dessus à la fois.
Si la pathologie est apparue comme une complication après avoir souffert d'une maladie du système respiratoire, alors un tel processus est secondaire et est traité beaucoup plus difficilement. La nature de l'inflammation dans la bronchite peut également être divisée en purulente et catarrhale.
La maladie peut évoluer de différentes manières. Par conséquent, les types obstructifs et non obstructifs sont distingués. Dans le second cas, la maladie ne s'accompagne pas de problèmes de ventilation des poumons, l'évolution de la vie du patient est donc favorable.
Code CIM 10 bronchite aiguë
Code de bronchite obstructive aiguë selon la CIM 10 - j 20.0, qui contient 10 diagnostics précis, différant par le type d'agent causal de la maladie.
Code de la bronchite chronique obstructive selon la CIM 10 -j 44.0, en excluant l'apparition de la maladie après la grippe transférée.
La bronchite obstructive chez les enfants, telle que décrite par la CIM 10, survient rapidement et ses symptômes sont très similaires à ceux du rhume.
Nature de l'événement
La bronchite obstructive peut apparaître sous l'influence de facteurs très divers :
- hypothermie;
- affaiblissement du système immunitaire;
- de mauvaises habitudes telles que fumer et boire des boissons alcoolisées ;
- exposition à des composants toxiques et irritants ;
- réaction allergique.
Lorsque des antigènes, des virus et des micro-organismes pénètrent dans une personne, ils sont perçus par l'organisme comme des substances étrangères qui doivent être éliminées. Par conséquent, le corps commence à développer activement des anticorps conçus pour identifier et détruire les corps étrangers qui s'y sont introduits. Les lymphocytes et les macrophages se lient activement aux particules nocives, les absorbent, les digèrent et produisent ensuite des cellules mémoire pour que le système immunitaire s'en souvienne. L'ensemble du processus s'accompagne d'une inflammation, parfois même d'une élévation de la température.
Pour que les cellules immunitaires trouvent rapidement le foyer de la maladie, une augmentation de la circulation sanguine commence, y compris vers la muqueuse bronchique. Une grande quantité de substances biologiquement actives commence à être synthétisée. À partir du flux sanguin, la membrane muqueuse commence à se dilater et acquiert une teinte rouge. Il y a une libération de sécrétions muqueuses des tissus qui tapissent la cavité interne des bronches.
Cela provoque l'apparition d'une toux sèche au début, qui finit par se transformer en une toux humide. C'est parce que la quantité de mucus sécrétée augmente. Si des bactéries pathogènes pénètrent dans la trachée, la maladie se transforme en trachéobronchite, qui porte le code CIM j20.
Symptômes
Toutes les pathologies du système respiratoire et la bronchite obstructive aiguë présentent un ensemble de symptômes similaire :
- léthargie;
- détérioration de l'état de santé général;
- vertiges ou maux de tête;
- la toux;
- l'apparition d'un nez qui coule;
- respiration sifflante, accompagnée de bruit et de sifflement;
- myalgie;
- augmentation de la température.
En cas de mauvaise perméabilité des bronches, les symptômes suivants apparaissent :
- dyspnée;
- problèmes de respiration;
- l'apparition d'une teinte bleue sur la peau (cyanose) ;
- toux sèche incessante avec expiration périodique;
- beaux râles bouillonnants;
- écoulement de flegme ou de mucus du nez avec beaucoup de pus;
- respiration, accompagnée de sifflements.
Cette maladie est plus active pendant la période automne-printemps, lorsque tous les maux commencent à s'aggraver. Les nouveau-nés en souffrent davantage. Au dernier stade, les signes suivants apparaissent :
- une forte toux paroxystique qui survient lors de l'inhalation;
- sensations douloureuses apparaissant derrière le sternum, à la place du diaphragme;
- la respiration est difficile avec une respiration sifflante prononcée;
- les crachats peuvent contenir des impuretés de sang et de pus.
Diagnostique
Pour détecter la bronchite obstructive selon la CIM 10, le médecin doit prescrire un certain nombre de procédures de diagnostic:
- Inspection générale. Le médecin traitant doit écouter les poumons, sentir la gorge.
- Radiographie. Sur une radiographie, la maladie se manifeste par des taches sombres.
- Test sanguin biochimique et général.
- Analyse d'urine.
- Test de respiration externe.
- Bronchoscopie.
- Méthodes immunologiques.
- Analyse microscopique des crachats, ainsi que vérification de la flore bactérienne (culture bactérienne).
S'il y a un soupçon que le patient commence une trachéobronchite, un certain nombre d'études supplémentaires sont complétées:
- Examen échographique du système respiratoire.
- Spirométrie.
Traitement
Le traitement de la bronchite obstructive doit être complet et basé sur la nature de la maladie. La voie thérapeutique conservatrice comprend :
- Prendre des médicaments. Sur la base des résultats des tests et du type d'agent pathogène bactérien, des médicaments antibactériens sont prescrits.
- Médicaments antiviraux (si les particules virales sont les coupables de la maladie) ; médicaments antiallergiques (s'il est allergique); anti-inflammatoire, pour soulager le foyer d'inflammation; expectorants pour une meilleure évacuation des expectorations ; médicaments mucolytiques.
- Méthodes traditionnelles.
- Procédures de physiothérapie.
Un traitement hospitalier est indiqué si le patient risque de développer une maladie ou des complications ancillaires.
En tant qu'aide auxiliaire, des recettes folkloriques vous seront utiles pour vous aider à récupérer plus rapidement. Pour le traitement, vous pouvez utiliser :
- Compresses qui améliorent la circulation sanguine, qui sont appliquées dans la région bronchique.
- Frotter avec des huiles et des gels chauffants et améliorant les expectorations. De tels moyens peuvent être de la graisse de blaireau, de l'huile de sapin, de la pommade à la térébenthine.
- Prendre des préparations à base de plantes, qui peuvent avoir une grande variété d'effets sur le corps.
- Les massages sont utiles.
- Inhalation avec un nébuliseur.
- Aéroionothérapie.
- Électrophorèse.
- Gymnastique.
Prévention de la bronchite obstructive CIM 10
- renforcer le système immunitaire;
- développer un système de nutrition adéquate;
- prendre des complexes multivitaminés;
- activité physique constante;
- durcissement;
- arrêter de fumer et de boire des boissons alcoolisées.
Si vous ignorez le traitement ou ne le suivez pas correctement, alors la phase aiguë passe à la phase chronique. Une des conséquences dangereuses peut être l'asthme bronchique. Les personnes âgées et les jeunes enfants peuvent présenter une insuffisance rénale ou respiratoire aiguë. Pour en savoir plus sur la bronchite aiguë obstructive selon la CIM 10 :
Lisez mieux ce que dit le docteur honoré de Russie Viktoria Dvornichenko à ce sujet. Au cours des 2-3 dernières années, j'ai souffert d'une très mauvaise santé - rhumes et toux sans fin, problèmes de gorge et de bronches, maux de tête, problèmes de surpoids, nausées, constipation, perte d'énergie, faiblesse et dépression terrible. De nombreux tests, visites chez des spécialistes, régimes et médicaments, hélas, n'ont pas résolu mes problèmes. Les médecins ont simplement haussé les épaules. MAIS grâce à une recette simple, les maux de tête, les rhumes, les problèmes gastro-intestinaux appartiennent désormais au passé - mon poids est revenu à la normale et je me sens EN BONNE SANTÉ, énergique et plein d'énergie. Maintenant, mon médecin se demande comment c'est. Voici le lien vers l'article.
La médecine est à la recherche constante de nouvelles méthodes de traitement des maladies, de prévention et de création de conditions permettant de prolonger la vie des personnes. Sans systématiser toutes les connaissances acquises antérieurement, il serait très difficile d'avancer dans cette direction. La méthode de comptabilisation de toutes les connaissances, les données statistiques est la CIM - Classification internationale des maladies. Ce document sert de base à la classification des maladies dans les soins de santé. Les données sont périodiquement revues, complétées et mises à jour.
La CIM actuelle est la dixième édition, dont la transition a été réalisée en Russie en 1999.
Qu'est-ce que la maladie ?
L'une des maladies les plus courantes, la bronchite, est également localisée dans le DAI. Cette maladie survient chez un habitant sur deux de notre planète, des personnes d'âges différents en tombent malades, mais les enfants et les personnes âgées sont les plus sensibles. Les symptômes sont bien connus - toux, qui passe progressivement de sèche à humide, fièvre, faiblesse générale, transpiration accrue.
La communauté médicale mondiale a adopté une classification unifiée spéciale des maladies. Actuellement, sa version 10 ou CIM 10 est en vigueur.La bronchite chronique, code des maladies microbiologiques 10 chez l'enfant et l'adulte, est également incluse dans ce document et possède sa propre désignation numérique.
Bronchite, code CIM 10 chez l'enfant
Toutes les maladies du système respiratoire sont classées dans la classe X par la classification internationale. En plus de la désignation numérique, ils sont codés par la lettre latine J et un ensemble de chiffres. Le plus souvent, la bronchite avec diverses évolutions et complications a un code J 40. Cependant, bronchite, le code pour mkb 10 chez les enfants est désigné comme J 20... Cela comprend la forme aiguë et chronique de la maladie et toutes les complications de la maladie chez les personnes de moins de 15 ans :
- La bronchite aiguë a un code J
- Si la cause de la bronchite aiguë est une infection à mycoplasmes, le code J0.
- Lorsque la bronchite aiguë est causée par le bâton d'Afanassiev-Pfeiffer, elle est désignée J1.
- La bronchite aiguë causée par les streptocoques est désignée par le code J2.
- Si la manifestation aiguë de la bronchite est associée au virus Coxani, elle est alors enregistrée comme J3.
- Dans le cas où la cause de la forme aiguë de la bronchite est le virus parainfluenza, il est alors désigné par le code J4.
- Si la bronchite aiguë est causée par d'autres virus pathogènes, ils sont désignés par les codes J5 - J 20.8.
- Bronchite aiguë de nature indéterminée - code J9.
La pratique pédiatrique montre que la bronchite est la complication la plus courante des rhumes et des maladies virales aiguës chez les enfants. Les plus vulnérables sont les bébés de moins de cinq ans. La bronchite chronique, code microbien 10, chez l'enfant et l'adulte, est indiquée par différentes combinaisons alphanumériques, selon le type et la forme.
Bronchite code pour la microbiologie 10 chez l'adulte
L'inflammation des bronches survient non seulement chez les enfants, mais aussi chez les adultes. L'évolution de la maladie peut être divisée:
- pour épicé;
- pour chronique.
A chaque forme est attribué le code microbien 10 ; chez les patients adultes, l'inflammation bronchique est indiquée par :
- Formes aiguës de bronchite marqué J J 20,0 à J 20,9... Les formes aiguës de la maladie chez l'adulte commencent très souvent par un rhume. Les premiers symptômes sont également similaires à ceux d'un rhume. En règle générale, il y a une toux, une sensation de malaise, une faiblesse. L'essoufflement est très fréquent. Dans les cas les plus graves, l'évolution aiguë s'accompagne d'une élévation de la température. Si la situation est favorable, vers le 10ème jour, il y a une amélioration et une récupération ultérieure.
- La bronchite chronique a un code J Selon les formes et les complications, la maladie est codée J 40, J 41, J 42... L'évolution chronique de la maladie survient chez environ un cinquième de la population adulte. Si le patient souffre d'inflammation bronchique pendant plus de trois mois sur deux années civiles, une bronchite chronique est diagnostiquée.
Bronchite chronique simple, code CIM 10
Selon les régions, cette forme de bronchite survient chez environ 10 à 20 % des patients. La bronchite chronique simple, code microbien 10 J 41.0, est une inflammation progressive des muqueuses des bronches. Son principal symptôme est une toux grasse prolongée. Dans l'enfance, la bronchite est considérée comme chronique si l'enfant l'a eue au moins trois fois en 24 mois. Bronchite chronique, mkb code 10, pour enfants et adultes appelé simple, dans ce cas, si:
- Le processus s'accompagne de la séparation du mucus.
- Cette forme d'inflammation bronchique n'est pas caractérisée par un mucus purulent.
- La maladie évolue sans obstruction.
Les raisons de l'évolution chronique de la bronchite:
- fumeur;
- bronchite aiguë;
- infections récurrentes;
- mauvaise situation environnementale, pollution de l'air avec émissions nocives.
Le diagnostic est posé par un spécialiste sur la base des données de la fluoroscopie, des analyses de sang et d'autres études. Le traitement principal est constitué de médicaments mucolytiques et antibactériens.
Bronchite chronique obstructive code CIM 10
La bronchite obstructive s'accompagne d'un rétrécissement de la lumière des bronches et de leurs spasmes. Tout cela conduit à une production excessive de mucosités et à un blocage des bronches avec du mucus. Le processus s'accompagne d'une inflammation des muqueuses de l'arbre bronchique, d'une toux, de modifications de la structure de l'épithélium bronchique.
Le processus pathologique affecte à la fois les petites et les grandes bronches. Bronchite chronique obstructive, le code ICB 10 est désigné par J 40 ou J 44... La respiration avec une telle bronchite devient difficile, une respiration sifflante. L'essoufflement est l'un des principaux symptômes de ce type de bronchite, qui peut être abrégé en OB. Une insuffisance respiratoire peut se développer dans ce contexte.
Le diagnostic est posé sur la base des résultats de la radioscopie, des tests de laboratoire et des études complémentaires. Cette forme est plus fréquente chez les patients adultes. Chez les jeunes enfants, l'OB est observé au cours de l'évolution aiguë de la maladie.
Dans le traitement de l'OB, des médicaments sont utilisés pour soulager les spasmes, des expectorants, des antibiotiques. En plus du traitement médicamenteux, une thérapie par inhalation est utilisée. Le patient se repose, boit beaucoup de liquides et reste dans une pièce à l'air humidifié. Avec un traitement approprié et adéquat, l'évolution progressive de la maladie ralentit et le nombre de rechutes diminue.
Bronchite chronique d'un fumeur, code CIM 10
Le tabagisme est la cause la plus fréquente d'inflammation bronchique. Cette pathologie peut survenir aussi bien chez les fumeurs de tabac actifs que passifs. Bronchite chronique d'un fumeur, le code ICB 10 est le plus souvent désigné par J 44.
Le traitement de la bronchite chez les fumeurs ne réussira que si le patient se débarrasse de la dépendance. Cependant, dans la vie, tous les patients atteints de bronchite de fumeur n'y parviennent pas. En conséquence, les médecins traitent cette bronchite sans éliminer sa cause première. Dans cette situation, les fumeurs qui n'ont pas abandonné leur habitude sont contraints de se faire soigner pour une bronchite toute leur vie.
Le traitement consiste à prendre les groupes de médicaments suivants :
- bronchodilatateurs;
- mucolytiques;
- antibiotiques;
- adaptagènes.
En plus de la prise de médicaments à l'intérieur, diverses procédures sont présentées :
- inhalation;
- électropharèse avec divers médicaments;
- UHF - courants.
Un bon résultat dans le traitement est l'utilisation d'exercices de respiration. Cependant, le patient doit savoir que s'il n'arrête pas de fumer, il ne sera jamais complètement guéri de la bronchite.
Bronchite chronique, exacerbation du code CIM 10
Comme pour toute maladie, dans la bronchite chronique, les périodes de rémission sont suivies de périodes d'exacerbation. La bronchite chronique, exacerbation, code microbien 10 peut être désignée comme suit:
- Bronchite chronique, mucopurulent J1.
- Bronchite mixte, mucopurulente ou simple J8.
- Bronchite chronique non spécifique J
La cause d'une exacerbation est le plus souvent:
- erreurs de traitement;
- rhumes et maladies virales;
- immunité affaiblie;
- mauvaises habitudes et mauvais style de vie.
Pour le traitement de la bronchite exacerbée, les médicaments et procédures suivants sont prescrits:
- prendre des médicaments qui dilatent les bronches;
- prendre des antibiotiques;
- prendre des stéroïdes, y compris par inhalation à long terme;
- oxygénothérapie avec une détérioration significative de l'état;
- vaccin contre la grippe.
Un patient atteint de toute forme de bronchite chronique doit savoir que la maladie peut ne pas lui donner la chance de vivre longtemps. Une mauvaise habitude comme fumer réduit considérablement sa durée de 10 à 15 ans. Les taux de mortalité sont également en hausse en raison de la pollution atmosphérique régulière.
La bronchite chronique, code microbien 10, chez l'enfant et l'adulte, bien qu'indiquée par des associations différentes, nécessite un traitement tout aussi sérieux. Vous pouvez lire des critiques sur ce sujet ou écrire votre opinion sur le forum.
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