Administration orale de comprimés. Oralement, c'est comment le prendre. Formes posologiques orales

Ce mode d'administration implique l'utilisation de médicaments par la cavité buccale suivie d'une déglutition, c'est-à-dire par la bouche.

L'administration orale de composants médicinaux est l'une des plus traditionnelles et des plus faciles à administrer. La plupart des médicaments produits sous forme de comprimés, de gélules, de poudres, de mélanges et de sirops sont soumis à une dissolution et une absorption maximales dans la cavité gastrique. Pour obtenir un effet thérapeutique local dans les maladies de l'estomac, on administre par voie orale des médicaments dont l'absorption est presque impossible à travers la paroi de l'estomac.

Quels sont les principaux avantages et inconvénients de cette méthode de prise de substances médicamenteuses, ainsi que pour quelles formes posologiques il est permis d'utiliser la voie d'administration orale, seront détaillés ci-dessous.

Lorsqu'il est appliqué

Dans le processus de sélection des formes posologiques possibles pour l'administration orale, les avantages sont possédés par les médicaments qui sont capables de se dissoudre facilement et d'être rapidement absorbés à travers la paroi de l'estomac. Les exceptions naturelles sont les substances médicinales pour le traitement des maladies de l'estomac. Dans ce cas, l'objectif principal est d'atteindre la concentration maximale de ces substances dans la cavité gastrique, suivi de la fourniture d'un effet thérapeutique local.

Pour l'administration orale, des formes posologiques telles que des dragées, des capsules, des comprimés, des solutions, des poudres, des décoctions, des sirops, des infusions et des pilules sont disponibles.

N'oubliez pas qu'il existe des médicaments dont l'action peut viser à traiter une maladie tout en en provoquant une autre. Un exemple frappant est le diclofénac, qui résiste parfaitement à l'inflammation des articulations, mais provoque en même temps le développement d'un ulcère gastrique.

Avantages

Les principaux points de cette méthode de prise de médicaments comprennent:

facilité d'utilisation;
aucune assistance supplémentaire de la part du personnel médical n'est nécessaire ;
l'introduction dans l'environnement interne du corps n'est pas effectuée;
en pédiatrie, cette méthode permet d'éviter un stress supplémentaire chez l'enfant, causé par les injections.

désavantages

En plus des avantages existants, l'administration orale de médicaments a également ses propres inconvénients, parmi lesquels :

en comparaison avec d'autres méthodes de prise de substances médicamenteuses, cette méthode se distingue par une lenteur particulière, qui se traduit par une augmentation du temps d'absorption et l'apparition d'un effet thérapeutique ;
la rapidité et la profondeur d'absorption du médicament lorsqu'il est pris par voie orale dépend directement des caractéristiques individuelles, ainsi que de l'effet de la nourriture et du liquide consommés;
l'administration orale de médicaments n'a absolument aucun sens par rapport aux médicaments qui sont mal dissous et absorbés dans la cavité gastrique, voici comment utiliser les sucettes (placebo);
l'utilisation de cette méthode est impossible avec les pathologies organiques du tractus gastro-intestinal, en particulier l'œsophage (sténose, tumeurs), lors des vomissements et lors de l'inconscience;
chez les nouveau-nés et les nourrissons, l'administration orale de médicaments peut être considérablement difficile;
pénétrant dans le tractus gastro-intestinal, de nombreuses substances médicinales subissent des transformations biochimiques, ce qui entraîne la formation de métabolites nocifs ayant un effet toxique sur le corps.

Un autre inconvénient important de cette méthode est la faible biodisponibilité de nombreux composants médicinaux, qui, lorsqu'ils sont pris par voie orale, n'auront aucun effet thérapeutique. C'est pour ces médicaments que des méthodes alternatives d'introduction dans le corps ont été créées.

Règles générales d'admission

Avant de prendre une pilule par voie orale, vous devez lire attentivement les instructions qui y sont jointes. Les formulations de comprimés peuvent être prises entières ou mâchées avec une quantité suffisante de tout liquide. Il est déconseillé d'utiliser des jus de fruits, du café et encore plus de l'alcool sous forme liquide. L'eau plate ou minérale est la mieux adaptée à cette fin.
Les médicaments produits sous forme de gélules sont utilisés tels quels et lavés avec beaucoup d'eau afin d'assurer leur passage le plus rapide sur toute la longueur de l'œsophage.
Avant de prendre plusieurs substances médicamenteuses par voie orale, il convient de prêter attention à leur compatibilité. Les combinaisons de certains médicaments peuvent provoquer des effets secondaires graves sur les organes et les systèmes.

Le choix de la méthode de prise des médicaments doit être effectué exclusivement par le médecin traitant, en tenant compte des caractéristiques individuelles d'une personne en particulier, ainsi que du cas clinique.

Salutations, chers lecteurs! Dans le processus de traitement de diverses maladies, nous devons souvent faire face à des termes médicaux, dont beaucoup restent incompréhensibles pour nous. Par exemple, lors de la prescription d'un médicament, le médecin recommande une administration orale. Et seulement lorsque nous commençons à remplir les prescriptions, la question se pose: oralement - qu'est-ce que cela signifie et comment prendre le médicament. Trouvons-le.

Que veut dire oralement ?

Immédiatement je réponds à la question : par voie orale, cela signifie dans la bouche, c'est-à-dire qu'il faut avaler la pilule.

Il existe deux manières principales d'introduire des substances médicinales dans le corps : entérale et parentérale. La voie entérale est directement liée au tractus gastro-intestinal, la voie parentérale contournant le tractus gastro-intestinal. La voie orale est du premier type.

Traditionnellement, les médicaments sont pris en interne sous forme de :

comprimés;
poudres;
solutions;
gélules;
teintures.

Ces médicaments peuvent être avalés, mâchés ou bu. Le plus souvent, les patients doivent prendre des pilules : c'est la forme d'utilisation la plus courante. Ils font effet dans le quart d'heure qui suit l'ingestion.

Les médicaments oraux traversent le corps de la manière suivante :

Le médicament pénètre dans l'estomac et commence à être digéré.
La substance médicinale est activement absorbée dans le sang et le tractus gastro-intestinal.
Les molécules médicamenteuses sont transportées dans tout le corps.
En passant par le foie, certaines des substances qui pénètrent dans l'organisme deviennent inactives et sont excrétées par le foie et les reins.

L'utilisation d'agents oraux est connue en médecine depuis longtemps. Psychologiquement, c'est la façon la plus confortable de prendre des médicaments, même pour les enfants, surtout si le médicament a bon goût. Étant consciente, une personne de tout âge peut prendre une pilule ou une teinture et soulager son état.

Cependant, malgré la grande popularité, les agents oraux ont leurs inconvénients et leurs avantages.

Comment travaillent-ils?

Aujourd'hui, de nombreux patients préfèrent s'injecter des médicaments sous forme d'injections, notamment lorsqu'il s'agit d'antibiotiques. La motivation est simple : lorsqu'elle est injectée, la substance active pénètre immédiatement dans la circulation sanguine, en contournant l'estomac, tandis que lorsqu'elle est utilisée en interne, la microflore intestinale en souffre.

Cependant, les injections sont toujours associées à un inconfort psychologique et les médicaments ne sont pas moins capables de nuire à l'estomac que lorsqu'ils sont pris par voie orale.

Les médicaments pour administration orale (c'est-à-dire l'administration orale) sont parfaitement absorbés par les muqueuses du tractus gastro-intestinal. Les avantages d'une telle administration sont que, dans certaines maladies, il est possible d'utiliser des médicaments mal absorbés dans l'intestin, grâce auxquels leur concentration élevée est atteinte. Cette méthode de traitement est très populaire pour les maladies gastro-intestinales.

Les inconvénients de cette méthode de prise de médicaments sont nombreux :

en comparaison avec d'autres modes d'administration du médicament, celui-ci agit assez lentement ;
la durée d'absorption et le résultat de l'exposition sont individuels, car ils sont affectés par les aliments pris, l'état du tractus gastro-intestinal et d'autres facteurs ;
l'administration orale est impossible si le patient est inconscient ou si le vomissement s'est ouvert;
certains médicaments ne sont pas rapidement absorbés par les muqueuses, ils nécessitent donc une forme d'application différente.

La prise de nombreux médicaments est liée à la prise alimentaire, ce qui vous permet d'obtenir le meilleur effet thérapeutique. Par exemple, de nombreux antibiotiques recommandent de boire après les repas pour réduire les dommages causés à la microflore intestinale.

Les médicaments sont généralement lavés avec de l'eau, moins souvent avec du lait ou du jus. Tout dépend de l'effet attendu du médicament et de la façon dont il interagit avec les fluides.

Malgré des lacunes évidentes, les médicaments internes continuent d'être activement utilisés en médecine, constituant la base du traitement à domicile.

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La plupart des agents prophylactiques et des vitamines sont généralement administrés par voie orale aux patients. Ceci, en règle générale, permet d'effectuer le cours avec un minimum d'inconfort. Après tout, le patient utilise simplement des poudres, des comprimés ou des capsules, en les buvant avec une quantité suffisante de liquide.

Si le médicament a été prescrit pour prendre comment?

Malheureusement, certains patients ne comprennent pas la terminologie médicale, et ils sont gênés de demander lors de la prescription d'un traitement (ou ne veulent pas avoir l'air stupide). Par conséquent, après avoir reçu une ordonnance, ils essaient de comprendre ce que signifie un médicament par voie orale. Eh bien, si nous parlons de pilules (ici, en règle générale, tout est clair de toute façon). Et si des poudres ou des liquides incompréhensibles en ampoules sont prescrits, vous pouvez vous perdre.

Mais tout s'avère pas si difficile. Cette méthode de traitement est peut-être la plus simple de toutes disponibles. Et cela signifie la déglutition élémentaire, c'est-à-dire l'introduction dans le corps par la bouche. Donc, prendre le médicament par voie orale, c'est comme avaler simplement de la nourriture. Habituellement, lors de la prescription d'un tel traitement, le spécialiste indique également la posologie, le nombre de doses par jour et recommande que le traitement soit effectué avant, après ou pendant les repas.

Types de prise de médicaments

Quand les médicaments oraux sont-ils prescrits? Ce sont, en règle générale, des cas où le patient est à la maison et également à l'hôpital dans les cas où l'administration immédiate du médicament n'est pas requise, il n'y a pas de contre-indications à cette méthode d'application. Dans des situations plus graves, lorsque le patient est inconscient, certains problèmes digestifs empêchent l'ingestion normale de médicaments, un autre est utilisé - l'administration entérale de médicaments (utilisant déjà des sondes et d'autres dispositifs). Par la même méthode, des mélanges nutritionnels peuvent être fournis directement à l'estomac de patients qui, pour une raison ou une autre, sont privés de la capacité d'avaler de la nourriture par eux-mêmes.

Dans le cas où l'administration immédiate du médicament est requise, des voies parentérales de son administration (sous-cutanée, intraveineuse ou intramusculaire) sont utilisées. Ils sont également utilisés pour les médicaments dont le contact avec le tube digestif est indésirable ou contre-indiqué.

Avantages et inconvénients des médicaments oraux

C'est sans aucun doute le moyen le plus simple et le moins désagréable d'introduire une substance dans le corps. Son principal avantage est le naturel. Une personne mange de la nourriture tous les jours pour obtenir suffisamment de nutriments, d'eau et d'autres boissons pour reconstituer l'approvisionnement en liquide. Par conséquent, il ne lui sera pas difficile d'avaler quelques comprimés ou capsules supplémentaires. Les poudres et les liquides sont un peu plus compliqués, mais ils peuvent aussi être bu.

Parmi les lacunes, il convient de noter, tout d'abord, les problèmes possibles avec l'utilisation de médicaments pour enfants. Même les bébés n'acceptent pas toujours facilement les mélanges de fruits au goût agréable, sans parler des pilules ou des poudres amères. Deuxièmement, certains médicaments, lorsqu'ils interagissent avec le suc gastrique, perdent leurs propriétés et certains, au contraire, peuvent endommager les organes digestifs. Troisièmement, il faut du temps pour que les substances administrées par voie orale pénètrent dans la circulation sanguine, qui parfois n'existe tout simplement pas en stock. C'est pour cette raison que le mode d'administration des médicaments doit être prescrit par un spécialiste, en fonction de la situation actuelle.

La voie entérale d'administration du médicament passe par le tractus gastro-intestinal (GIT).
Voie d'administration orale (par la bouche)- le plus simple et le plus sûr, le plus courant. Lorsqu'elles sont prises par voie orale, les substances médicinales sont absorbées principalement dans l'intestin grêle, par le système de la veine porte, elles pénètrent dans le foie, où elles peuvent être inactivées, puis dans la circulation sanguine générale. Le niveau thérapeutique du médicament dans le sang est atteint dans les 30 à 90 minutes après sa prise et dure 4 à 6 heures, en fonction des propriétés de l'ingrédient actif et de la composition du médicament.
Lorsque les médicaments sont administrés par voie orale, leur rapport avec la prise alimentaire est d'une grande importance. Les médicaments pris à jeun sont généralement absorbés plus rapidement que les médicaments pris après un repas. Il est recommandé de prendre la plupart des médicaments 1/2 à 1 heure avant les repas, afin qu'ils soient moins détruits par les enzymes des sucs digestifs et mieux absorbés dans le tube digestif. Les médicaments qui irritent les muqueuses (contenant du fer, de l'acide acétylsalicylique, une solution de chlorure de calcium, etc.) sont administrés après les repas. Des préparations enzymatiques qui améliorent les processus de digestion (festal, suc gastrique naturel, etc.) doivent être administrées aux patients pendant les repas. Parfois, pour réduire l'irritation de la muqueuse gastrique, certains médicaments sont pris avec du lait ou de la gelée.
Lors de l'administration de préparations de tétracycline au patient, il ne faut pas oublier que les produits laitiers et certains médicaments contenant des sels de fer, de calcium, de magnésium, etc., forment avec eux des composés insolubles (non absorbables).
Avantages de la voie d'administration orale:
- la possibilité d'introduire diverses formes galéniques - poudres, comprimés, pilules, dragées, décoctions, mélanges, infusions, extraits, teintures, etc.
- simplicité et disponibilité de la méthode :
- la méthode n'exige pas le respect de la stérilité.
Inconvénients de la voie orale d'administration:
- absorption lente et incomplète dans le tube digestif ;
- inactivation partielle des médicaments dans le foie ;
- la dépendance de l'action du médicament sur l'âge, l'état du corps, la sensibilité individuelle et la présence de maladies concomitantes.
Pour avaler un comprimé (dragée, gélule, pilule), le patient le pose sur la racine de la langue et le boit avec de l'eau. Certains comprimés peuvent être préalablement croqués (à l'exception des comprimés de fer). Dragée, capsules, pilules sont prises inchangées. La poudre peut être versée sur la racine de la langue du patient et lavée avec de l'eau ou préalablement diluée avec de l'eau.
Voie d'administration sublinguale (sublinguale)- l'usage de drogues sous la langue ; ils sont bien absorbés, pénètrent dans la circulation sanguine en contournant le foie et ne sont pas détruits par les enzymes digestives.
La voie sublinguale est relativement peu utilisée, car la surface d'aspiration de cette zone est réduite. Ainsi, seules des substances très actives sont prescrites « sous la langue », utilisées en faible quantité et destinées à l'auto-administration en situation d'urgence (par exemple : nitroglycérine à 0,0005 g, validol à 0,06 g), ainsi que certaines préparations hormonales.
Voie rectale d'administration par le rectum... Les médicaments liquides (décoctions, solutions, mucus) et les suppositoires sont injectés par voie rectale. Dans ce cas, les substances médicinales ont un effet résorbant sur le corps, étant absorbées dans le sang par les veines hémorroïdaires et locales - sur la muqueuse rectale. En général, lorsqu'ils sont administrés par voie rectale, les médicaments sont mal absorbés, et donc cette voie d'administration afin d'obtenir des effets systémiques doit être utilisée uniquement comme alternative.
Noter. Avant l'introduction de substances médicinales dans le rectum, vous devez faire un lavement nettoyant!
Introduction de suppositoires (suppositoires) dans le rectum
Préparer : bougies, vaseline liquide.
Passer à l'action:
- allonger le patient sur le côté gauche avec les genoux fléchis et les jambes ramenées sur le ventre ;
- ouvrez le paquet et sortez la bougie ;
- écartez les fesses avec votre main gauche, lubrifiez l'anus avec de l'huile de vaseline liquide ;
- avec la main droite, insérez la bougie entière avec l'extrémité étroite dans l'orifice anal derrière le sphincter externe du rectum.
Administration de médicaments liquides
Les formes liquides de médicaments sont injectées dans le rectum sous forme de lavements médicinaux. Les substances médicinales à action résorbante pénètrent dans la circulation sanguine en contournant le foie et ne sont donc pas détruites. En raison de l'absence d'enzymes dans le rectum, elles ne sont pas dégradées. Les substances médicinales de nature protéique, grasse et polysaccharidique ne sont pas absorbées par le rectum et dans le sang, elles ne sont donc prescrites que pour une exposition locale sous forme de microclysters médicinaux.
Dans la partie inférieure du côlon, seuls l'eau, la solution isotonique de chlorure de sodium, la solution de glucose et certains acides aminés sont absorbés. Par conséquent, pour un effet résorbant sur le corps, ces substances sont administrées sous forme de lavements goutte à goutte.
La voie rectale d'administration du médicament est utilisée dans les cas où l'administration orale est impossible ou peu pratique (avec vomissements, troubles de la déglutition, inconscience des patients, lésions de la muqueuse gastrique, etc.) ou lorsqu'une action locale est nécessaire.

Et l'administration rectale.

L'avantage de la voie orale d'administration du médicament est qu'après l'administration, le médicament traverse deux barrières naturelles - la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal et du foie. L'efficacité de la voie d'administration orale dépend à la fois des paramètres pharmacocinétiques du médicament - ses propriétés physico-chimiques, de la vitesse d'absorption et du temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale, de la demi-vie du médicament et des propriétés physiologiques du corps - modifications (acidité) dans diverses parties du système digestif, surface avec laquelle les médicaments sont absorbés, perfusion des tissus du système digestif, sécrétion de bile et de mucus, propriétés des membranes des cellules épithéliales des organes du système digestif et autres processus physiologiques se produisant dans le système digestif.

L'efficacité de l'administration orale dépend également de la prise alimentaire : la plupart des médicaments se caractérisent par déclin lorsqu'il est pris avec de la nourriture, mais pour certains fonds, la biodisponibilité lorsqu'il est pris avec de la nourriture peut augmenter.

Il est préférable de prendre les médicaments par voie orale 20-30 minutes avant les repas (sauf indication contraire dans la notice d'utilisation), en position debout, avec de l'eau. Cette séquence est due au fait qu'avant de manger, l'estomac n'a pas encore eu le temps de libérer les sucs du système digestif qui peuvent détruire la structure chimique du médicament, et boire avec de l'eau est nécessaire pour que l'agent irrite moins le muqueuse gastrique. La prise de médicaments en position debout est recommandée pour éviter la rétention du médicament dans l'œsophage : lorsqu'il est pris par voie orale, l'agent passe successivement par la bouche, l'œsophage, l'estomac, le duodénum et l'intestin grêle.

L'action du système digestif commence directement dans la cavité buccale, de sorte que la plupart des médicaments à administration orale sont recouverts d'une membrane spéciale qui empêche les effets des enzymes salivaires sur eux.

De plus, il est déconseillé de mâcher les médicaments oraux.

Les préparations, recouvertes d'une membrane spéciale, résistantes à l'action des enzymes de la salive et de l'estomac, ne sont pas soumises non seulement à la mastication, mais également à la division en parties.

Il existe des préparations médicinales sous forme de comprimés orodispersibles qui résistent à l'action des enzymes du système digestif et assurent une absorption rapide et un début rapide de son action thérapeutique.

Le processus d'assimilation de certains médicaments commence dans l'estomac. La durée du processus d'absorption des médicaments dans l'estomac dépend de l'acidité du suc gastrique, de l'état de la muqueuse gastrique et du moment de la vidange gastrique. De l'estomac, les médicaments pénètrent dans le duodénum, où, sous l'influence des sucs duodénal et pancréatique, ainsi que sous l'influence des composants biliaires, l'assimilation des médicaments se poursuit.

Après le duodénum, le médicament pénètre dans l'intestin grêle, où le processus d'absorption est terminé. La plupart des médicaments sont absorbés dans l'intestin grêle, ce qui est facilité par une zone d'absorption élevée (400-500 m2). Une absorption accrue dans l'intestin grêle est également obtenue en raison des plis de la membrane muqueuse et du grand nombre de villosités sur la membrane muqueuse. Le taux d'absorption du médicament dépend également de l'intensité de l'apport sanguin aux intestins dans la zone d'absorption. Les composants du suc intestinal contribuent également à la dissolution des membranes médicamenteuses, qui ne se dissolvent pas dans la bouche et l'estomac.

Formes de médicaments pour administration orale

Pour l'administration orale, les médicaments sont disponibles sous les formes suivantes :

pilules,
gélules
microcapsules,
pilules,
dragée,
poudres,
solutions,
suspensions,
sirops,
émulsions,
infusions,
décoctions,
granulés,
gouttes.

Pour améliorer l'absorption des principales substances actives des médicaments, des technologies ont été créées pour améliorer ce processus :

Compression spéciale tablette,
Comprimés d'enrobage ou autres médicaments avec un film résistant aux acides,
Création de systèmes oraux thérapeutiques sous la forme d'un comprimé (avec revêtement multicouche, y compris) pour une libération uniforme des composants actifs du médicament dans le tractus gastro-intestinal.
La libération contrôlée de médicaments peut également être obtenue en créant des formes spéciales sous forme de microcapsules avec un médicament enrobé d'une substance spéciale (polymère) qui se dissout lentement sous l'influence des sucs du système digestif et fournit un flux uniforme du médicament dans le tractus gastro-intestinal par diffusion du médicament à travers la membrane de la capsule ...

Avantages et inconvénients de l'administration orale de médicaments

Les avantages de l'administration orale de médicaments sont le passage des médicaments et de leurs métabolites avant l'absorption dans le sang de deux barrières naturelles - la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal et du foie, sur les membranes desquelles les substances entrant dans le corps subissent une filtration sélective.

L'avantage de la voie orale d'administration de substances médicamenteuses est que cette méthode est la plus physiologique, la plus simple - il n'est pas nécessaire de recourir à l'aide de personnel médical. De plus, l'administration orale provoque moins d'effets secondaires de l'administration de l'agent qui peuvent se produire avec l'administration parentérale.

L'avantage de l'administration orale est que l'absorption du médicament est plus lente qu'avec l'administration parentérale, ce qui réduit également le nombre d'effets secondaires liés à l'action des médicaments.

Certains médicaments pour administration orale sont mal absorbés dans le tractus gastro-intestinal et sont utilisés pour une action locale dans la lumière du tractus gastro-intestinal (agents antihelminthiques, faisant partie des antibactériens, antifongiques et antiacides), ce qui réduit également le risque d'effets secondaires systémiques liés à la prise de ces médicaments. médicaments.

Les inconvénients de l'administration orale de médicaments sont qu'une partie des médicaments (par exemple, ou) lorsqu'ils sont pris par voie orale sont détruits par les enzymes du système digestif, et il est donc impossible de les utiliser per os. De plus, les médicaments ayant un effet irritant local ou les médicaments dont la décomposition forme des métabolites toxiques ou inactifs ne doivent pas être utilisés en interne.

L'inconvénient de l'administration orale est que l'effet du médicament est influencé par la prise alimentaire et les caractéristiques des réactions biochimiques du corps d'une personne en particulier.

Parmi les facteurs affectant l'efficacité des médicaments, il y a aussi la prise d'autres médicaments, l'âge du patient, l'état de l'activité enzymatique de son organisme.

Lorsqu'ils sont pris par voie orale, les médicaments sont absorbés plus lentement, ce qui rend impossible l'utilisation de l'administration orale dans la prestation de soins médicaux d'urgence.

En outre, les médicaments ne sont pas utilisés par voie orale chez les patients dans un état inconscient, avec des vomissements, chez les patients souffrant de troubles mentaux, avec une congestion de la circulation systémique et chez les jeunes enfants.

Pour le choix correct de la voie d'administration du médicament, il convient de prendre en compte le but de la prescription du médicament, l'état général des fonctions physiologiques du corps, la nature des maladies principales et concomitantes du patient, ainsi que la l'adhésion du patient à l'une ou l'autre méthode de traitement.

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Remarques (modifier)

Notes et explications pour l'article "Administration orale des médicaments".

Entéral la voie d'administration d'un médicament est une voie d'administration dans l'organisme dans laquelle l'absorption du médicament s'effectue d'une manière physiologiquement adéquate, c'est-à-dire à travers la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal. En ce sens, l'administration entérale s'oppose à l'administration parentérale (lorsque le médicament est délivré à l'organisme contournement muqueuse intestinale - généralement par voie intraveineuse).
À sublingual l'application, les médicaments, contournant le foie et n'étant pas exposés au suc gastrique, pénètrent dans la circulation sanguine. Le médicament est pris par voie sublinguale en le plaçant sous la langue (en conséquence, le médicament est dirigé dans la circulation par son absorption sous la langue).
Pour buccal administration de médicaments, des formes galéniques spéciales sont utilisées, d'une part, permettant une absorption rapide dans la cavité buccale, d'autre part, offrant la possibilité de prolonger l'absorption pour augmenter la durée d'action du médicament. Un exemple est le médicament Trinitrolong (l'ingrédient actif est la nitroglycérine), qui est produit sous la forme posologique d'un film à coller sur les gencives. Trinitrolong est une plaque de base en biopolymère qui est collée à la membrane muqueuse de la joue ou des gencives.
pH, pH, acidité - une mesure de l'activité (dans des solutions très diluées, elle équivaut à la concentration) des ions hydrogène dans une solution, exprimant quantitativement son acidité. La valeur du pH est généralement mesurée dans des valeurs de 0 à 14, où pH = 7,0 est considéré comme une acidité neutre (l'acidité physiologique normale chez l'homme est également de 7, mais les limites critiques sont comprises entre 5 et 9 pH). Le moyen le plus simple et le plus abordable de vérifier le pH du corps est un test de pH d'analyse d'urine, qui utilise des bandelettes de test de pH visuelles.
Biodisponibilité substance médicamenteuse est la quantité (par rapport à la quantité de la dose initiale) de la substance médicamenteuse inchangée atteignant le plasma sanguin.
Enzymes, enzymes - en règle générale, des molécules de protéines ou des ribozymes (molécules d'ARN) ou leurs complexes qui catalysent (accélèrent) les réactions chimiques dans les systèmes vivants. Les enzymes, comme toutes les protéines, sont synthétisées sous la forme d'une chaîne linéaire d'acides aminés, se repliant d'une certaine manière. Chaque séquence peptidique est repliée d'une manière spéciale, de sorte que le globule protéique résultant (molécule) a des propriétés uniques. Les enzymes sont présentes dans toutes les cellules vivantes et contribuent à la conversion de certaines substances en d'autres. L'activité enzymatique peut être régulée par des inhibiteurs et des activateurs (inhibiteurs - diminution, activateurs - augmentation). Par type de réactions catalysées, les enzymes sont divisées en six classes : oxydoréductases, transférases, hydrolases, lyases, isomérases et ligases.
Insuline- une hormone protéique de nature peptidique, formée dans les cellules bêta des îlots de Langerhans du pancréas. L'insuline a un effet significatif sur le métabolisme dans presque tous les tissus, tandis que sa fonction principale est de réduire (maintenir la normale) les niveaux de sucre dans le sang. L'insuline augmente la perméabilité des membranes plasmiques au glucose, active les enzymes clés de la glycolyse, stimule la formation de glycogène à partir du glucose dans le foie et les muscles et améliore la synthèse des protéines et des graisses. De plus, l'insuline inhibe l'activité des enzymes qui décomposent les graisses et le glycogène. Une carence en insuline absolue (avec le diabète de type 1) ou relative (avec le diabète de type 2) est la cause d'une élévation de la glycémie dans le diabète sucré, qui est traité avec un analogue de l'insuline humaine (publiée pour la première fois par Eli Lilly en 1923). Aujourd'hui, les insulines sont administrées par voie parentérale (sous-cutanée), mais il n'y a pas si longtemps, l'insuline inhalée a été développée pour une administration orale.
Streptomycine- un médicament présenté, en règle générale, sous forme de poudre pour la préparation d'une solution pour administration intramusculaire, historiquement le premier antibiotique du groupe des aminosides, le second après la pénicilline. La streptomycine est formée pendant l'activité vitale des champignons rayonnants Streptomyces globisporus streptomycini ou d'autres micro-organismes apparentés, est un médicament antituberculeux de première intention utilisé pour traiter les maladies causées par des bactéries résistantes à la pénicilline. La streptomycine est administrée par voie intratrachéale, intrabronchique (sous forme d'aérosols), intracaverneuse. Dans la tuberculose, la streptomycine est administrée par voie intramusculaire, c'est-à-dire parentérale.

Lors de la rédaction d'un article sur l'administration orale de médicaments (médicaments), des documents d'information et des portails Internet de référence, des sites d'actualités MerckManuals.com, FDA.gov, HowMed.net, ScienceDaily.com, STGMU.ru, Wikipedia ont été utilisés comme sources, comme ainsi que les éditions imprimées suivantes :

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C'est assez simple en latin- per os signifie par la bouche. C'est le nombre de médicaments qui sont pris. C'est ainsi qu'on l'écrivait autrefois dans les recettes. Alors ils nous ont appris à écrire, mais il s'avère qu'ils ont enseigné en vain. Les recettes d'aujourd'hui ne sont plus du tout les mêmes qu'avant. Et il n'est pas du tout nécessaire d'écrire que cette pilule doit être prise per os.

Prendre des médicaments par voie orale- le plus traditionnel et le plus répandu. De nombreux comprimés se dissolvent bien dans l'estomac et sont absorbés par ses parois et ses parois intestinales. Parfois, au contraire, pour traiter les maladies de l'estomac, on utilise des médicaments très mal absorbés dans l'estomac. Cependant, cela vous permet d'atteindre la concentration maximale du médicament dans l'estomac et en même temps d'obtenir un bon effet du traitement local.

Les médicaments oraux ont quelques inconvénients. Le plus important d'entre eux est le long délai avant le début de l'action d'une pilule particulière. C'est ce qu'on appelle un effet thérapeutique. Le taux d'absorption du médicament et l'intégralité de l'absorption, et c'est ce qu'on appelle la biodisponibilité du médicament, sont également différents pour chaque personne. Cela est dû à de nombreuses raisons - avec l'âge, avec l'état du tractus gastro-intestinal, avec l'apport alimentaire, avec l'âge et parfois avec le sexe d'une personne. Certains médicaments ont en eux-mêmes une très faible biodisponibilité. Par conséquent, si les instructions du médicament indiquent que sa biodisponibilité ne dépasse pas 20%, il est alors préférable de rechercher un médicament alternatif.

La médication orale n'est tout simplement pas possible en cas de vomissements, d'inconscience et chez les jeunes enfants. Et cela peut également être considéré comme un gros inconvénient de cette méthode de prise de médicaments. Entre autres choses, certains médicaments oraux créent des métabolites très nocifs qui sont détruits dans le foie, lui causant de graves dommages.

Mais en même temps, prendre des pilules par voie orale est très pratique et personne ne refusera cette méthode d'introduction de médicaments dans le corps.

En plus des comprimés, vous pouvez prendre par voie orale des poudres, des gélules, des pilules, des solutions, des infusions, des décoctions, des sirops, des pilules. La plupart des médicaments sont pris par voie orale avec beaucoup d'eau. Cependant, il convient de garder à l'esprit qu'il existe des médicaments qui aident parfaitement à guérir une maladie, mais affectent négativement un autre organe. Les exemples incluent les comprimés tels que l'otrofen et le diclofénac. Ils sont excellents pour aider à guérir les douleurs articulaires et l'inflammation dans l'arthrite, mais en même temps, ces médicaments peuvent entraîner le développement d'ulcères d'estomac. Par conséquent, ils doivent être pris sous le couvert d'un autre médicament. Il peut s'agir d'omez ou de tout autre médicament anti-ulcéreux. Par conséquent, ici encore, vous devez lire attentivement les instructions. Ce n'est pas pour rien que ces papiers intelligents sont mis dans chaque boîte de médicaments.

Si le médicament pénètre dans le corps en contournant le tractus gastro-intestinal, cette méthode sera alors appelée parentérale. Et il s'agit avant tout d'inhalations et d'injections.

Per os signifie par la bouche. C'est ainsi que la plupart des médicaments sont pris. Dans les recettes d'aujourd'hui, cette phrase n'est plus utilisée, le besoin en a disparu.

Pourquoi exactement ainsi

Par tradition, le médecin prescrit la prise de médicaments par voie orale, cette méthode est la plus courante, car de nombreux médicaments se dissolvent bien sous l'action du suc gastrique, assurant une absorption optimale par les parois de cet organe, ainsi que par les parois du intestin. L'administration orale est également indiquée dans la situation inverse - lorsque les médicaments sont mal absorbés par l'estomac. Un bon effet thérapeutique d'un tel traitement est obtenu en raison de la concentration maximale du médicament dans l'estomac, permettant le succès de la maladie de cet organe.

Mais la médication orale n'est pas sans inconvénients. Le plus important d'entre eux est le long temps qui s'écoule avant le début de l'action d'ingestion. De plus, la biodisponibilité du médicament, c'est-à-dire le taux d'absorption et d'absorption, est différente pour chaque personne et dépend de l'âge, de l'état du tractus gastro-intestinal, des caractéristiques de la prise alimentaire et parfois du sexe. Certains médicaments ont en eux-mêmes une très faible biodisponibilité. Par conséquent, si les instructions du produit indiquent que sa biodisponibilité est de 30%, vous devez rechercher un autre médicament ou acheter le même, mais sous une forme différente, par exemple des suppositoires.

Caractéristiques de l'administration orale

Dans certains cas, l'administration orale n'est tout simplement pas possible, en particulier en cas de vomissements, d'évanouissement et chez les nourrissons. Il convient de noter que la prise de médicaments par voie orale est parfois inappropriée car ils créent des métabolites nocifs pouvant causer de graves dommages au foie. Il est plus rationnel de prendre le médicament à l'intérieur le matin, 20-30 minutes avant le petit-déjeuner. À ce stade, le corps n'a pas encore le temps d'activer la sécrétion des sucs digestifs, il est donc plus probable que le médicament ne perde pas son activité en raison de ses effets destructeurs.

Il est possible de réduire l'effet irritant du médicament sur les parois de l'estomac si vous le buvez avec beaucoup d'eau. Et prenez-le strictement selon la prescription du médecin ou selon les instructions, car certains médicaments, par exemple les comprimés retardés et les gélules retardatrices, ne peuvent pas être écrasés. Dans ce cas, leurs propriétés peuvent être perdues. Certains médicaments, en éliminant une maladie, en provoquent une autre, il faut donc les prendre sous le couvert d'un autre remède. Seul un médecin peut le prescrire.

Application

La plupart du temps, la prise de médicaments de cette manière est prescrite pour les médicaments bien absorbés par la membrane muqueuse de l'estomac ou des intestins. Dans le traitement des maladies du système digestif, dans certains cas, au contraire, des médicaments mal absorbés sont utilisés, ce qui permet d'atteindre leur concentration élevée dans le tractus gastro-intestinal et d'obtenir un bon effet local sans réactions secondaires.

désavantages

plus lent, qu'avec d'autres méthodes de prise de médicaments, le développement d'un effet thérapeutique,
le taux et la complétude de l'absorption (biodisponibilité) sont individuels pour chaque patient, car ils sont influencés par l'alimentation, l'état organique et fonctionnel du tractus gastro-intestinal, la prise d'autres médicaments,
l'administration orale est inefficace pour les médicaments mal absorbés ou détruits dans le tube digestif, formant des métabolites inefficaces lors de leur passage dans le foie ou ayant un effet irritant prononcé,
l'administration orale est difficile voire impossible avec des vomissements, chez un patient inconscient.

Formes posologiques orales

Les principales formes posologiques pour l'administration orale sont les solutions, les poudres, les comprimés, les gélules et les pilules. Il existe également des formes galéniques (par exemple, des comprimés à coques multicouches), lors de la prise, le médicament actif est libéré plus longtemps que d'habitude (par rapport aux formes galéniques conventionnelles), ce qui permet de prolonger l'effet thérapeutique.

La plupart des médicaments oraux doivent être pris avec beaucoup de liquide. Lors de la prise de certains médicaments en position couchée, ils peuvent s'attarder dans l'œsophage et provoquer une ulcération, il est donc nécessaire de boire les comprimés et les gélules avec de l'eau.

Littérature

Bigbaeva M.M. Ouvrage de référence d'une infirmière / M.M. Bigbaev, G.N. Rodionova, V.D. Trifonov.- M.: Eksmo, 2004. ISBN 5-699-08074-0

voir également

Fondation Wikimédia. 2010.

Voyez ce qu'est la « prise de médicaments par voie orale » dans d'autres dictionnaires :

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Médicaments (lat buccalis buccal) est un terme pharmacologique qui signifie prendre un certain médicament en le plaçant entre la lèvre supérieure et la gencive ou dans la bouche jusqu'à ce qu'il soit complètement absorbé. Dans ce cas, le médicament est envoyé à ... ... Wikipedia

Les méthodes existantes d'administration de substances médicamenteuses sont divisées en entérales (par le tube digestif) et parentérales (en contournant le tube digestif).

La méthode d'administration du médicament détermine en grande partie son entrée dans un certain endroit (par exemple, dans le foyer de l'inflammation), la vitesse de développement de l'effet, sa gravité et sa durée, ainsi que l'efficacité du traitement en général. Dans certains cas, le mode d'administration du médicament est déterminé par la nature de l'action des médicaments. A titre d'exemple, on peut citer les comprimés de Diclofénac à enrobage entérique et les injections du même médicament : les comprimés commencent à agir, en règle générale, après 2-4 heures, et le médicament administré par injection, après 10-20 minutes.

Un autre exemple est celui des antibiotiques. Lors de l'utilisation d'antibiotiques par voie orale, il est conseillé d'utiliser des capsules, si possible, plutôt que des comprimés, car le médicament est absorbé beaucoup plus rapidement par la capsule. L'effet thérapeutique se manifeste encore plus rapidement avec des injections d'antibiotiques. De plus, avec ce mode d'administration, il est possible d'éviter de nombreux effets secondaires du tractus gastro-intestinal et du foie, qui surviennent lorsqu'ils sont pris par voie orale.

Les méthodes entérales comprennent l'introduction de médicaments par la bouche (par voie orale), sous la langue (par voie sublinguale), derrière la joue (buccale), dans le rectum (par voie rectale) et quelques autres. Les avantages de la voie d'administration entérale sont sa commodité (aucune assistance médicale n'est requise), ainsi que sa sécurité relative et l'absence de complications typiques de l'administration parentérale.

Les médicaments administrés par voie entérale peuvent avoir des effets à la fois locaux (certains agents antimicrobiens, antifongiques et antihelminthiques) et systémiques (généraux) sur le corps. La plupart des médicaments sont administrés par voie entérale.

Voie d'administration orale

La façon la plus simple et la plus courante de prendre des médicaments.
La plupart des médicaments sont pris par voie orale (comprimés, gélules, microcapsules, dragées, pilules, poudres, solutions, suspensions, sirops, émulsions, infusions, décoctions, etc.). La substance active contenue dans la préparation pénètre dans la circulation sanguine et est absorbée par le tractus gastro-intestinal.
Pour éviter les irritations dues au contact du médicament avec les muqueuses de la bouche et de l'estomac, ainsi que pour éviter l'effet destructeur du suc gastrique sur le médicament lui-même, des formes galéniques (comprimés, gélules, pilules, dragées) enrobées de membranes résistantes à l'action du suc gastrique sont utilisés, mais se désintégrant dans le milieu alcalin de l'intestin. Ils doivent être avalés sans mâcher, sauf indication contraire dans les instructions.
Pour la voie d'administration orale, un début d'action relativement lent du médicament est caractéristique (après quelques dizaines de minutes, rarement - quelques minutes après l'administration), qui dépend en outre des caractéristiques individuelles (l'état de l'estomac et les intestins, le régime alimentaire et hydrique, etc.). Cependant, cette propriété est utilisée pour créer des médicaments à action prolongée (à action prolongée). Le mot "retard" est présent dans leur description (par exemple, comprimés retard, capsules retard). Les formes posologiques retardatrices ne sont pas sujettes à l'écrasement s'il n'y a pas de bande de séparation, car dans ce cas, leurs propriétés sont perdues. Par exemple, les comprimés contenant l'enzyme digestive pancréatine (Festal, Mexaza, Panzinorm, etc.) ne doivent jamais être divisés en parties, car si l'intégrité de l'enrobage du comprimé est violée, il se trouve déjà dans la cavité buccale puis dans l'estomac, la pancréatine est inactivée par la salive et le contenu acide de l'estomac.
Certaines substances, telles que l'insuline et la streptomycine, se décomposent dans le tractus gastro-intestinal et ne peuvent donc pas être prises par voie orale.
Il est plus rationnel de prendre les médicaments à jeun, 20 à 30 minutes avant les repas. À ce stade, les sucs digestifs ne sont presque pas sécrétés et la probabilité de perte d'activité médicamenteuse en raison de leur action destructrice est minime. Et afin de réduire l'effet irritant du médicament lui-même sur la muqueuse gastrique, le médicament doit être pris avec de l'eau. Cependant, il faut se rappeler que chaque médicament a ses propres recommandations de prise, qui sont indiquées dans les instructions qui le concernent.

Voies d'administration sublinguale et buccale

Lorsque le médicament est administré par voie sublinguale et buccale, son action commence assez rapidement, car la membrane muqueuse de la bouche est abondamment alimentée en sang et les substances y sont absorbées plus rapidement.

Certaines poudres, granulés, pilules, comprimés, gélules, solutions et gouttes sont pris par voie sublinguale.
Lorsqu'ils sont administrés par voie sublinguale, les médicaments ne sont pas exposés aux effets destructeurs du suc gastrique et pénètrent dans la circulation sanguine en contournant le foie.
Particulièrement souvent, la nitroglycérine est utilisée par voie sublinguale pour soulager les crises d'angine, la nifédipine et la cloféline dans les crises hypertensives et d'autres vasodilatateurs à action rapide.
Le médicament doit être conservé sous la langue jusqu'à ce qu'il soit complètement absorbé. L'ingestion de la partie non dissoute du médicament avec de la salive réduit l'efficacité de l'action.
Pour l'administration buccale de médicaments, des formes posologiques spéciales sont utilisées, qui, d'une part, assurent une absorption rapide dans la cavité buccale et, d'autre part, permettent de prolonger l'absorption pour augmenter la durée d'action du médicament. Ceci, par exemple, Trinitrolong - l'une des formes posologiques de la nitroglycérine, qui est une plaque à base de biopolymère, qui est collée à la membrane muqueuse des gencives ou des joues.
Il ne faut pas oublier qu'avec l'utilisation fréquente de médicaments par voie sublinguale et buccale, une irritation de la muqueuse buccale est possible.

Voies d'administration rectale, vaginale et urétrale

Lorsqu'elles sont administrées par voie rectale, les substances actives sont absorbées dans le sang plus rapidement que lorsqu'elles sont prises par voie orale, sans être exposées à l'action destructrice du suc gastrique et des enzymes hépatiques.
Les suppositoires (suppositoires rectaux), les pommades, les gélules, les suspensions, les émulsions et les solutions sont injectés par voie rectale à l'aide de microclysters, ainsi que de lavements, pas plus de 50 à 100 ml pour les adultes; pour les enfants - 10-30 ml. Il faut se rappeler que l'absorption de la substance active des suppositoires est plus lente que celle de la solution.
Les principaux inconvénients de la voie rectale d'administration du médicament sont les inconvénients d'utilisation et les fluctuations individuelles de la vitesse et de l'intégralité de l'absorption du médicament. Par conséquent, par voie rectale, les médicaments sont principalement utilisés dans les cas où il est difficile ou impraticable de les administrer par la bouche (vomissements, spasmes et obstruction de l'œsophage) ou lorsqu'un écoulement rapide du médicament dans le sang est requis, et la méthode d'injection est indésirable ou impraticable en raison de l'absence de la forme posologique requise.
Les suppositoires, comprimés, solutions, crèmes, émulsions et suspensions sont injectés par voie vaginale.
Les méthodes d'administration vaginale et urétrale sont le plus souvent utilisées pour traiter un processus infectieux dans ces organes ou à des fins de diagnostic - par exemple, l'introduction d'agents de contraste (iodamide, triombrast, etc.).

Les médicaments parentéraux sont généralement administrés par voie sous-cutanée, intramusculaire, intraveineuse (parfois intra-artérielle), mais toujours avec une violation de l'intégrité de la peau.

Avec l'administration parentérale, le médicament pénètre directement dans la circulation sanguine. Cela élimine ses effets secondaires sur le tractus gastro-intestinal et le foie. Par des méthodes parentérales, on administre des médicaments qui ne sont pas absorbés par le tractus gastro-intestinal, irritent sa membrane muqueuse, ainsi que ceux qui sont détruits dans l'estomac sous l'action d'enzymes digestives.

La plupart des voies d'administration parentérales énumérées du médicament nécessitent l'utilisation d'un équipement supplémentaire stérile (seringue). La forme posologique doit également être stérile et les solutions pour perfusion (c'est-à-dire les solutions administrées par voie intraveineuse en grande quantité - plus de 100 ml) doivent, en outre, être nécessairement apyrogènes (c'est-à-dire ne pas contenir les déchets de micro-organismes). Toutes les perfusions sont réalisées au goutte-à-goutte sous stricte surveillance médicale.

Les injections peuvent être réalisées en ambulatoire (c’est-à-dire en clinique, poste de secours), à l’hôpital (hôpital), ou à domicile, en invitant une infirmière. En règle générale, les préparations d'insuline sont administrées par les patients eux-mêmes à l'aide de dispositifs à dose unique spéciaux - "penfills".

Administration intraveineuse

L'administration intraveineuse d'une substance médicamenteuse permet un effet rapide (de quelques secondes à quelques minutes), un dosage précis.
Les modalités d'administration intraveineuse dépendent du volume de la solution injectable : jusqu'à 100 ml peuvent être injectés avec une seringue, plus de 100 ml (perfusion) avec un compte-gouttes. Les médicaments intraveineux sont généralement administrés lentement. Une injection goutte à goutte fractionnée unique est également possible.
Il est interdit d'injecter par voie intraveineuse :
- composés insolubles (suspensions - par exemple, préparations d'insuline, Bismoverol, Zimozan, etc., ainsi que solutions d'huile), car il existe une forte probabilité d'embolie - blocage des vaisseaux, formation de thrombus;
- fonds avec un effet irritant prononcé (peut conduire au développement d'une thrombose, d'une thrombophlébite). Par exemple, une solution d'alcool concentré (plus de 20 %) ;
- médicaments qui provoquent une coagulation sanguine accélérée

Administration intramusculaire et sous-cutanée

Les injections intramusculaires et sous-cutanées contiennent généralement jusqu'à 10 ml de médicament. L'effet thérapeutique se développe plus lentement qu'avec l'administration intraveineuse (les principes actifs solubles sont absorbés en 10 à 30 minutes). Les médicaments par voie intramusculaire sont généralement injectés dans le muscle fessier ou dans l'avant-bras; par voie sous-cutanée - dans l'avant-bras ou l'abdomen.
Les injections sous-cutanées sont généralement réalisées (Fig. 2) dans le sous-scapulaire (A) ou la surface externe de l'épaule (B). Pour les injections sous-cutanées indépendantes, il est recommandé d'utiliser l'abdomen antérolatéral (D). Les injections intramusculaires sont réalisées dans le quadrant supéro-externe de la fesse (B). Pour les injections intramusculaires indépendantes, il est pratique d'utiliser la surface antérolatérale de la cuisse (D).
Avec l'administration intramusculaire du médicament, l'effet thérapeutique se produit relativement rapidement si la substance active est soluble dans l'eau. Cependant, en présence d'une solution d'huile, le processus d'aspiration ralentit en raison du degré plus élevé de sa viscosité (par rapport à l'eau).
Pour prolonger l'action du médicament, des substances médicamenteuses sont injectées dans le muscle sous une forme légèrement soluble (suspension ou suspension), dans de l'huile ou d'autres bases qui retardent l'absorption des substances à partir du site d'injection.
Ainsi, en modifiant le solvant ou la solubilité de la substance active, des préparations sont créées avec sa libération et son absorption prolongées dans les tissus du corps. Avec l'introduction d'un tel médicament, un "dépôt" du médicament est créé dans le corps (c'est-à-dire que la majeure partie de la substance active est localisée à un endroit du corps). À partir de cet endroit, le médicament pénètre dans le sang à une certaine vitesse, créant la concentration nécessaire de la substance active dans le corps.
Après injection intramusculaire, des douleurs locales (rougeurs cutanées, démangeaisons) et même des abcès - des suppurations à l'intérieur de la couche musculaire, qui sont ensuite ouvertes chirurgicalement, peuvent apparaître. Cela est possible, par exemple, avec l'introduction d'huile, de préparations en suspension qui sont assez lentement absorbées (par exemple, Bismoverol, huile de camphre, agents hormonaux: Sinestrol, Diethylstilbistrol propionate, etc.).
Les substances qui ont un effet irritant prononcé ne sont pas injectées par voie intramusculaire et sous-cutanée, car cela peut provoquer des réactions inflammatoires, des infiltrats, la formation de phoques et de suppurations, voire une nécrose (nécrose des tissus).

Administration intra-artérielle

Les médicaments sont injectés dans les artères, qui se désintègrent rapidement dans le corps. Dans le même temps, une concentration élevée du médicament n'est créée que dans l'organe correspondant et l'effet général sur le corps peut être évité.

Des médicaments intra-artériels sont administrés dans le traitement de certaines maladies (foie, membres, cœur). Par exemple, l'introduction de thrombolytiques dans l'artère coronaire (injections d'Héparine, de Streptokinase...) permet de réduire la taille d'un thrombus (jusqu'à sa résorption) et ainsi de soulager le processus inflammatoire.

Des agents de contraste radiologique sont également injectés par voie intra-artérielle, ce qui permet de déterminer avec précision la localisation de la tumeur, du thrombus, de la vasoconstriction et de l'anévrisme. Par exemple, l'introduction d'une substance radio-opaque à base de l'isotope de l'iode permet de déterminer la localisation du calcul dans le système urinaire et, sur cette base, d'utiliser l'un ou l'autre type de traitement.

Pour les composés gazeux et volatils, la méthode principale est l'inhalation, qui nécessite un appareil spécial - un inhalateur. Ils sont généralement livrés avec un médicament dans une bombe aérosol, ou l'emballage lui-même (canette aérosol) est muni d'un pulvérisateur à valve.

Lorsqu'elles sont administrées par inhalation, les substances actives sont rapidement absorbées et ont des effets à la fois locaux et systémiques sur l'ensemble du corps, en fonction du degré de leur dispersion, c'est-à-dire de la taille de la préparation. Les médicaments peuvent pénétrer dans les alvéoles des poumons et pénétrer très rapidement dans la circulation sanguine, ce qui nécessite leur dosage exact.

L'administration par inhalation de médicaments permet de réduire le temps d'absorption, d'introduire des substances gazeuses et volatiles, et a également un effet sélectif sur le système respiratoire.

Une source: Référence encyclopédique. Médicaments modernes. - M. : Association encyclopédique russe, 2005 ; M. : OLMA-PRESSE, 2005