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Les spécialistes du Bureau d'expertise médicale et sociale ont reconnu la Moscovite Yekaterina Prokudina, âgée de 20 ans, atteinte de paralysie cérébrale depuis sa naissance et incapable de se déplacer de manière autonome, en tant que personne handicapée du deuxième groupe, la privant de fait de la possibilité de subir une traitement au sanatorium, a déclaré la mère de la jeune fille, Marina Prokudina, à RIA Novosti.
Conformément aux règles de reconnaissance d'une personne en tant que personne handicapée, approuvées par un décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 20 février 2006, un citoyen est reconnu comme handicapé lors d'un examen médical et social basé sur une évaluation complète de la état du corps du citoyen sur la base d'une analyse de ses données cliniques, fonctionnelles, sociales, domestiques, professionnelles et psychologiques à l'aide de classifications et de critères approuvés par le ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie.
Conditions de reconnaissance d'un citoyen handicapé sont:
Altération de la santé avec un trouble persistant des fonctions corporelles dû à des maladies, des conséquences de blessures ou de défauts ;
- restriction de l'activité de la vie (perte totale ou partielle par un citoyen de la capacité ou de la capacité d'exercer un libre-service, de se déplacer de manière autonome, de naviguer, de communiquer, de contrôler son comportement, d'étudier ou de s'engager dans une activité professionnelle);
- la nécessité de mesures de protection sociale, y compris la réadaptation.
La présence de l'une de ces conditions n'est pas un motif suffisant pour reconnaître un citoyen comme handicapé.
Selon le degré de limitation de l'activité vitale due à un trouble persistant des fonctions corporelles résultant de maladies, de conséquences de blessures ou de malformations, un citoyen reconnu comme handicapé se voit attribuer les groupes de handicap I, II ou III, et un citoyen de moins de 18 se voit attribuer la catégorie "enfant handicapé".
L'invalidité du groupe I est établie pour 2 ans, les groupes II et III - pour 1 an.
Si un citoyen est reconnu comme personne handicapée, la cause de l'invalidité est une maladie générale, un accident du travail, une maladie professionnelle, une invalidité depuis l'enfance, une invalidité due à une blessure (commotion cérébrale, blessure) associée aux opérations militaires pendant la Grande Guerre patriotique, une blessure militaire, une maladie reçue pendant la période de service militaire, une invalidité associée à la catastrophe de la centrale nucléaire de Tchernobyl, les conséquences de l'exposition aux rayonnements et la participation directe aux activités d'unités à risque spécial, ainsi que d'autres raisons établies par la législation de la Fédération de Russie.
Le réexamen des personnes handicapées du groupe I est effectué 1 fois en 2 ans, des personnes handicapées des groupes II et III - 1 fois par an et des enfants de personnes handicapées - 1 fois pendant la période pour laquelle la catégorie "enfant avec un handicap » est établi pour l'enfant.
Les citoyens se voient attribuer un groupe de handicap sans indiquer la période de réexamen, et les citoyens de moins de 18 ans se voient attribuer la catégorie "enfant handicapé" jusqu'à ce que le citoyen atteigne l'âge de 18 ans :
Au plus tard 2 ans après la reconnaissance initiale en tant que personne handicapée (établissant la catégorie "enfant handicapé") d'un citoyen qui a des maladies, des défauts, des changements morphologiques irréversibles, des dysfonctionnements des organes et des systèmes corporels selon la liste selon l'annexe ;
- au plus tard 4 ans après la reconnaissance initiale d'un citoyen en tant que personne handicapée (création de la catégorie "enfant handicapé") dans le cas où il est impossible d'éliminer ou de réduire le degré de limitation de l'activité de la vie du citoyen causée par une persistance irréversible changements morphologiques, défauts et dysfonctionnements des organes et systèmes du corps lors de la mise en œuvre de mesures de rééducation.
La liste des maladies, défauts, changements morphologiques irréversibles, dysfonctionnements des organes et systèmes du corps, dans laquelle le groupe de handicap (catégorie "enfant handicapé" jusqu'à ce que le citoyen atteigne l'âge de 18 ans) est établi sans préciser la période de réexamen :
1. Tumeurs malignes (avec métastases et rechutes après traitement radical ; métastases sans foyer primaire identifié avec échec thérapeutique ; état général sévère après traitement palliatif, incurabilité (incurabilité) de la maladie avec symptômes sévères d'intoxication, cachexie et décroissance tumorale).
2. Tumeurs malignes des tissus lymphoïdes, hématopoïétiques et apparentés avec symptômes graves d'intoxication et état général grave.
3. Tumeurs bénignes inopérables du cerveau et de la moelle épinière avec des troubles prononcés persistants des fonctions motrices, de la parole, de la vue et des troubles liquorodynamiques sévères.
4. Absence du larynx après son ablation chirurgicale.
5. Démence congénitale et acquise (démence sévère, retard mental sévère, retard mental profond).
6. Maladies du système nerveux avec une évolution chronique progressive, avec des troubles prononcés persistants des fonctions motrices, de la parole et des fonctions visuelles.
7. Maladies neuromusculaires progressives héréditaires, maladies neuromusculaires progressives avec altération des fonctions bulbaires (fonctions de déglutition), atrophie musculaire, altération des fonctions motrices et (ou) altération des fonctions bulbaires.
8. Formes graves de maladies neurodégénératives du cerveau (parkinsonisme plus).
9. Cécité complète des deux yeux avec inefficacité du traitement ; diminution de l'acuité visuelle des deux yeux et de l'œil le mieux voyant jusqu'à 0,03 avec correction ou rétrécissement concentrique du champ visuel des deux yeux jusqu'à 10 degrés à la suite de modifications persistantes et irréversibles.
10. Surdité-cécité complète.
11. Surdité congénitale avec impossibilité de remplacement auditif (implantation cochléaire).
12. Maladies caractérisées par une hypertension artérielle avec de graves complications du système nerveux central (avec des troubles prononcés persistants des fonctions motrices, de la parole et de la vue), des muscles cardiaques (accompagnés d'une insuffisance circulatoire IIB III et d'une insuffisance coronarienne III IV classe fonctionnelle), reins (insuffisance rénale chronique stade IIB III).
13. Cardiopathie ischémique avec insuffisance coronarienne III IV classe fonctionnelle de l'angine de poitrine et troubles circulatoires persistants IIB III degré.
14. Maladies des organes respiratoires à évolution progressive, accompagnées d'une insuffisance respiratoire persistante de degré II III, associée à une insuffisance circulatoire de degré IIB III.
15. Cirrhose du foie avec hépatosplénomégalie et hypertension portale du degré III.
16. Fistules fécales mortelles, stomie.
17. Contracture prononcée ou ankylose des grosses articulations des membres supérieurs et inférieurs dans une position fonctionnellement désavantageuse (lorsque l'arthroplastie est impossible).
18. Insuffisance rénale chronique terminale.
19. Fistules urinaires mortelles, stomie.
20. Anomalies congénitales du développement du système musculo-squelettique avec troubles persistants graves de la fonction de soutien et de mouvement lorsque la correction est impossible.
21. Conséquences d'une lésion traumatique de la moelle épinière avec altération persistante et prononcée des fonctions motrices, de la parole et de la vue et dysfonctionnement grave des organes pelviens.
22. Malformations du membre supérieur : amputation de l'articulation de l'épaule, désarticulation de l'épaule, du moignon de l'épaule, de l'avant-bras, absence de la main, absence de toutes les phalanges des quatre doigts, à l'exclusion du premier, absence de trois doigts, dont le premier .
23. Malformations et déformations du membre inférieur : amputation de l'articulation de la hanche, désarticulation de la cuisse, moignon fémoral, bas de la jambe, absence de pied.
Expertise médicale et sociale un citoyen est effectué au bureau du lieu de résidence (sur le lieu de séjour, à l'emplacement du dossier de pension d'une personne handicapée qui est partie pour la résidence permanente en dehors de la Fédération de Russie).
Dans le bureau principal, un examen médical et social d'un citoyen est effectué s'il fait appel de la décision du bureau, ainsi qu'en direction du bureau dans les cas nécessitant des types particuliers d'examen.
Au Bureau fédéral d'expertise médicale et sociale, un citoyen est exécuté en cas de recours contre la décision du bureau principal, ainsi qu'en direction du bureau principal dans les cas nécessitant des types d'examens spéciaux particulièrement complexes.
Un examen médico-social peut être effectué à domicile si un citoyen ne peut pas se présenter au bureau (bureau principal, Bureau fédéral) pour des raisons de santé, ce qui est confirmé par la conclusion de l'organisme fournissant des soins médicaux et préventifs, ou à l'hôpital où le citoyen est en cours de traitement, ou par contumace sur décision du bureau compétent.
La décision de reconnaître un citoyen comme personne handicapée ou de refuser de le reconnaître comme personne handicapée est prise à la majorité simple des voix des spécialistes qui ont procédé à l'examen médical et social, sur la base d'une discussion des résultats de son examen médical et examen social.
Le citoyen (son représentant légal) peut faire appel de la décision du bureau auprès du bureau principal dans un délai d'un mois sur la base d'une demande écrite adressée au bureau qui a procédé à la visite médicale et sociale ou au bureau principal.
Le bureau qui a procédé à l'examen médical et social du citoyen, dans les 3 jours à compter de la date de réception de la demande, l'envoie avec tous les documents disponibles au bureau principal.
Le bureau principal, au plus tard 1 mois à compter de la date de réception de la demande du citoyen, procède à son examen médico-social et, sur la base des résultats, prend une décision appropriée.
Dans le cas où un citoyen fait appel de la décision du bureau principal, l'expert principal en expertise médicale et sociale pour le sujet concerné de la Fédération de Russie, avec le consentement du citoyen, peut confier la conduite de son expertise médicale et sociale expertise à une autre équipe de spécialistes du bureau principal.
La décision du bureau principal peut faire l'objet d'un recours dans un délai d'un mois auprès du Bureau fédéral sur la base d'une demande présentée par un citoyen (son représentant légal) au bureau principal qui a procédé à l'examen médical et social, ou au Bureau fédéral.
Le Bureau fédéral, au plus tard 1 mois à compter de la date de réception de la demande du citoyen, procède à son examen médical et social et, sur la base des résultats, prend une décision appropriée.
Les décisions du bureau, du bureau principal, du Bureau fédéral peuvent faire l'objet d'un recours devant le tribunal par un citoyen (son représentant légal) de la manière prescrite par la législation de la Fédération de Russie.
Classifications et critères, utilisé dans la mise en œuvre de l'examen médical et social des citoyens par les institutions fédérales d'examen médical et social, approuvées par arrêté du ministère de la Santé et du Développement social du 23 décembre 2009.
Les classifications utilisées dans la mise en œuvre de l'examen médical et social des citoyens déterminent les principaux types de violations des fonctions du corps humain dues à des maladies, les conséquences de blessures ou de défauts, et le degré de leur gravité, ainsi que les principaux catégories de vie humaine et la sévérité des restrictions de ces catégories.
Les critères utilisés dans la mise en œuvre de l'examen médical et social des citoyens déterminent les conditions d'établissement des groupes de handicap (catégories "enfant handicapé").
À les principaux types de violations des fonctions du corps humain rapporter:
Violations des fonctions mentales (perception, attention, mémoire, pensée, intellect, émotions, volonté, conscience, comportement, fonctions psychomotrices);
- violations des fonctions du langage et de la parole (troubles de la parole orale et écrite, verbale et non verbale, violations de la formation de la voix, etc.);
- violations des fonctions sensorielles (vision, ouïe, odorat, toucher, tactile, douleur, température et autres types de sensibilité);
- violations des fonctions statiques-dynamiques (fonctions motrices de la tête, du tronc, des membres, statique, coordination des mouvements);
- violations des fonctions de circulation sanguine, respiration, digestion, excrétion, hématopoïèse, métabolisme et énergie, sécrétion interne, immunité;
- violations causées par une difformité physique (difformités du visage, de la tête, du tronc, des membres, entraînant une difformité externe, ouvertures anormales des voies digestives, urinaires, respiratoires, violation de la taille du corps).
Dans une évaluation complète de divers indicateurs caractérisant les violations persistantes des fonctions du corps humain, on distingue quatre degrés de gravité:
1 degré - infractions mineures,
Grade 2 - violations modérées,
Grade 3 - violations graves,
Grade 4 - violations importantes.
Les principales catégories de la vie humaine comprennent : la capacité de se servir soi-même ; capacité à se déplacer de façon autonome; capacité d'orientation; capacité à communiquer; la capacité de contrôler son comportement; capacité d'apprendre; Capacité de travail.
Dans une évaluation complète de divers indicateurs caractérisant les limitations des principales catégories de la vie humaine, on distingue 3 degrés de leur gravité:
Capacité libre-service- la capacité d'une personne à satisfaire de manière autonome ses besoins physiologiques de base, à effectuer des activités ménagères quotidiennes, y compris des compétences d'hygiène personnelle :
1 degré - la capacité de libre-service avec une dépense de temps plus longue, la fragmentation de sa mise en œuvre, la réduction du volume en utilisant, si nécessaire, des moyens techniques auxiliaires;
2 degré - la capacité d'auto-service avec une assistance partielle régulière d'autres personnes utilisant, si nécessaire, des moyens techniques auxiliaires;
3e année - incapacité à se servir soi-même, besoin d'une aide extérieure constante et dépendance totale vis-à-vis des autres.
Capacité à se déplacer de façon autonome- la capacité de se déplacer de manière autonome dans l'espace, de maintenir l'équilibre du corps lors du déplacement, au repos et lors du changement de position du corps, d'utiliser les transports en commun :
1 degré - la capacité de se déplacer de manière autonome avec une dépense de temps plus longue, une fragmentation des performances et une réduction de la distance en utilisant, si nécessaire, des moyens techniques auxiliaires;
Grade 2 - la capacité de se déplacer de manière autonome avec une assistance partielle régulière d'autres personnes en utilisant, si nécessaire, des moyens techniques auxiliaires;
Grade 3 - incapacité à se déplacer de manière autonome et besoin de l'aide constante d'autres personnes.
Capacité d'orientation- la capacité de percevoir correctement l'environnement, d'évaluer la situation, la capacité de déterminer l'heure et le lieu:
1 degré - la capacité de s'orienter uniquement dans une situation familière de manière indépendante et (ou) avec l'aide de moyens techniques auxiliaires;
2 degré - la capacité d'orienter avec l'assistance partielle régulière d'autres personnes en utilisant, si nécessaire, des moyens techniques auxiliaires;
Grade 3 - incapacité à s'orienter (désorientation) et besoin constant d'aide et (ou) de supervision d'autres personnes.
Capacité à communiquer- la capacité à établir des contacts entre personnes par la perception, le traitement et la transmission d'informations :
1 degré - la capacité de communiquer avec une diminution du rythme et du volume de réception et de transmission d'informations; utiliser, si nécessaire, des moyens techniques auxiliaires d'assistance ; avec des dommages isolés à l'organe auditif, la capacité de communiquer en utilisant des méthodes non verbales et des services de langue des signes ;
2 degré - la capacité de communiquer avec l'assistance partielle régulière d'autres personnes en utilisant, si nécessaire, des moyens techniques auxiliaires;
3e année - incapacité à communiquer et besoin constant d'aide des autres.
La capacité de contrôler votre comportement- la capacité à la conscience de soi et à un comportement adéquat, en tenant compte des normes sociales et juridiques et morales et éthiques :
1 degré- limitation périodique de la capacité à contrôler son comportement dans des situations de vie difficiles et (ou) difficulté constante à remplir des fonctions de rôle affectant certains domaines de la vie, avec possibilité d'autocorrection partielle ;
2 degrés- une diminution constante de la critique de son comportement et de l'environnement avec possibilité de correction partielle uniquement avec l'aide régulière d'autres personnes;
3 degrés- incapacité à contrôler son comportement, impossibilité de le corriger, besoin d'une aide constante (supervision) d'autres personnes.
Capacité d'apprendre- la capacité à percevoir, mémoriser, assimiler et reproduire des savoirs (d'enseignement général, professionnel, etc.), maîtriser des compétences et des capacités (professionnelles, sociales, culturelles, quotidiennes) :
1 degré- la capacité d'apprendre, ainsi que de recevoir une éducation d'un certain niveau dans le cadre des normes d'enseignement de l'État dans des établissements d'enseignement général utilisant des méthodes d'enseignement spéciales, un mode de formation spécial, en utilisant, si nécessaire, des moyens techniques et des technologies auxiliaires;
2 degrés- la possibilité d'étudier uniquement dans des établissements d'enseignement (correctionnels) spéciaux pour étudiants, élèves, enfants handicapés ou à domicile selon des programmes spéciaux utilisant, si nécessaire, des moyens techniques et des technologies auxiliaires;
3 degrés- incapacité à apprendre.
Capacité de travail- la capacité d'exercer des activités de travail conformément aux exigences relatives au contenu, au volume, à la qualité et aux conditions de travail:
1 degré- la capacité à exercer des activités de travail dans des conditions de travail normales avec une diminution des qualifications, de la sévérité, de la tension et (ou) une diminution du volume de travail, l'incapacité de continuer à travailler dans la profession principale tout en conservant la capacité d'exercer des activités de travail de une qualification inférieure dans des conditions normales de travail ;
2 degrés- la capacité d'exercer des activités de travail dans des conditions de travail spécialement créées en utilisant des moyens techniques auxiliaires et (ou) avec l'aide d'autres personnes ;
3 degrés- incapacité à toute activité de travail ou impossibilité (contre-indication) de toute activité de travail.
Le degré de restriction des principales catégories de la vie humaine est déterminé sur la base de l'évaluation de leur écart par rapport à la norme, correspondant à une certaine période (âge) de développement biologique humain.
Démystifier le mythe de l'existence d'un groupe "non-travailleur" En fait, ce n'est pas le groupe qui compte, mais l'OST
Il y a assez longtemps, le 22 août 2005, le ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie a élaboré, à mon avis, un document très important pour chaque personne handicapée : CLASSIFICATIONS ET CRITÈRES,
UTILISÉ DANS LA MISE EN ŒUVRE DE L'EXAMEN MÉDICAL ET SOCIAL DES CITOYENS PAR LES INSTITUTIONS FÉDÉRALES D'ÉTAT D'EXAMEN MÉDICAL ET SOCIAL
Après 3 ans (!), il a même commencé à être utilisé dans le développement de l'IPR. Dans sa nouvelle forme, il est d'usage d'indiquer 7 facteurs et pas seulement OST, comme avant. Puisque dans le milieu handicapé et pas seulement dans celui-ci, il y a le concept de « groupe non-travailleur » et que les gens refusent même souvent un groupe plus rentable pour en obtenir un « travail », nous utiliserons le langage des critères formels dans pour enfin comprendre vraiment quelque chose. Je dois immédiatement avertir je ne suis pas avocat mais juste un amoureux du bon sens. Vous êtes donc invités à évaluer ces arguments d'avocats professionnels. Alors, faisons le maximum lourd groupes.
"Critères de détermination première le groupe de handicap est une violation de la santé humaine avec un trouble persistant et significativement prononcé des fonctions corporelles, dû à des maladies, des conséquences de blessures ou de défauts, entraînant une limitation un parmi les catégories d'activités suivantes ou leur combinaison et provoquant le besoin de sa protection sociale :
capacité de libre-service du troisième degré;
capacité à déplacer le troisième degré;
capacité d'orientation du troisième degré;
capacité à communiquer du troisième degré;
la capacité de contrôler son comportement du troisième degré.
14. Le critère d'établissement du deuxième groupe d'invalidité est une violation de la santé d'une personne présentant un trouble prononcé persistant des fonctions corporelles, causé par des maladies, les conséquences de blessures ou de défauts, entraînant la restriction de l'une des catégories suivantes d'activité de la vie ou leur combinaison et entraînant le besoin de sa protection sociale :
capacité de libre-service du deuxième degré;
la capacité de déplacer le deuxième degré;
capacité d'orientation du deuxième degré;
compétences en communication du deuxième degré;
la capacité de contrôler son comportement du deuxième degré;
capacité d'apprendre les troisième, deuxième degrés;
capacité à travailler troisième, deuxième degrés."
Comme vous pouvez le voir, la capacité de travail n'est mentionnée que dans l'application de seconde grouper. A cet égard, je remets en cause la notion de "groupe hors travail". Même si une personne a reçu le premier groupe, cela ne veut rien dire avec conditions d'opportunité de travail.
S'ils ont donné le second, en déterminant OST = 3, alors on regarde ce que c'est :
3 degrés - incapacité de travail ou impossibilité (contre-indication) d'activité de travail.
Ainsi, dans le protocole UIT, m.b. enregistrement " contre-indication activité professionnelle". Ce n'est pas une impossibilité. Une personne peut dire: "Bien que ce soit contre-indiqué, mais vous devez nuire à votre santé, sinon ma famille mourra de faim."
Et seulement si «l'incapacité de travail» est incluse dans le procès-verbal de la réunion du bureau de l'UIT, et même cette entrée a été incluse dans l'IPR et dans le certificat rose, alors c'est vraiment une personne handicapée du groupe 2, OST = 3 à obtenir un emploi et présenter la preuve qu'il n'est pas très handicapé veut. À mon avis, un tel dossier n'apparaîtra que dans les cas où la personne handicapée est un «légume» complet et l'incapacité de travailler «comme ça». Dans tous les autres cas, préparé une personne handicapée peut exiger une entrée "correcte".
Soit dit en passant, pour une meilleure compréhension du matériel précédent, je citerai parmi les critères quel type de concept "diplôme", mais en même temps "aptitude":
par exemple
capacité à mouvement indépendant- la capacité de se déplacer de manière autonome dans l'espace, de maintenir l'équilibre corporel lors du déplacement, au repos et en changeant de position corporelle, d'utiliser les transports en commun :
Grade 2 - la capacité de se déplacer de manière autonome avec une assistance partielle régulière d'autres personnes en utilisant, si nécessaire, des moyens techniques auxiliaires;
3e année - incapacité à se déplacer de manière autonome et besoin constant de l'aide des autres;
Capacité à la communication- la capacité à établir des contacts entre personnes par la perception, le traitement et la transmission d'informations :
2 degré - la capacité de communiquer avec l'assistance partielle régulière d'autres personnes en utilisant, si nécessaire, des moyens techniques auxiliaires;
3 degrés - incapacité à communiquer et besoin constant d'aide d'autres personnes;
Et, enfin, la reine de toutes les capacités et de tous les diplômes, régnant en maître à l'époque de Zurabov : la capacité de activité de travail- la capacité d'exercer des activités de travail conformément aux exigences relatives au contenu, au volume, à la qualité et aux conditions de travail:
2 degré - la capacité d'effectuer des activités de travail dans des conditions de travail spécialement créées en utilisant des moyens techniques auxiliaires et (ou) avec l'aide d'autres personnes;
Grade 3 - incapacité de travail ou impossibilité (contre-indication) de travail.
(J'ai supprimé partout les définitions du 1er degré, car ce n'est pas important pour comprendre le reste.) Actuellement, c'est l'OST qui détermine le montant de la pension. Ajouté le 04/07/09 :
Depuis que les cas de forte diminution de l'OST même dans le groupe 1 sont devenus plus fréquents, si une personne travaille, alors l'abolition de l'OST est devenue pertinente et elle n'est pas loin : elle est promise par Mme Golikova depuis 2010.
Une personne handicapée est une personne qui présente un trouble de santé avec un trouble persistant des fonctions de l'organisme, causé par des maladies, les conséquences de blessures ou de malformations, entraînant une limitation de la vie et entraînant le besoin de sa protection sociale.
Handicap - insuffisance sociale due à une violation de la santé avec des troubles persistants des fonctions corporelles, entraînant une limitation de la vie et le besoin de protection sociale.
Insuffisance sociale - les conséquences sociales d'un trouble de santé, entraînant une violation de la vie d'une personne et la nécessité de sa protection sociale.
capacité de libre-service;
capacité à se déplacer de façon autonome;
capacité d'apprendre;
Capacité de travail;
capacité à s'orienter dans le temps et dans l'espace;
la capacité de communiquer (établissement de contacts entre personnes, traitement et transfert d'informations) ;
la capacité de contrôler son comportement.
La reconnaissance d'une personne en tant que personne handicapée est effectuée par le Service national d'expertise médicale et sociale. La procédure et les conditions de reconnaissance d'une personne comme handicapée sont établies par le gouvernement de la Fédération de Russie.
Le handicap est un phénomène social dont aucune société n'est à l'abri. Comme on dit, personne n'est à l'abri d'un handicap. Une société civilisée doit faire tout son possible pour permettre aux personnes gravement handicapées de participer à la vie économique et sociale. C'est une question de droits humains fondamentaux, qu'il incombe à la société, à l'État et à la législation de garantir. Toute la question est de savoir s'il y a suffisamment de ressources économiques disponibles pour cela.
Dans une large mesure, l'efficacité de la politique pertinente dépend également de l'étendue du handicap dans le pays, qui est due à de nombreux facteurs. Il s'agit de l'état de santé de la nation, du niveau de soins de santé, du développement socio-économique, de la qualité de l'environnement écologique, du patrimoine historique, de la participation aux guerres et conflits armés, etc. En Russie, tous les facteurs ci-dessus ont une incidence prononcée vecteur négatif, qui prédétermine des taux élevés d'incapacité dans la société. Actuellement, le nombre de personnes handicapées approche les 10 millions de personnes. (environ 7 % de la population) et continue de croître.
La vulnérabilité sociale des personnes handicapées en tant que groupe spécifique de la population apparaît clairement dans tous les indicateurs sociaux. En comparaison avec le reste de la population (non handicapée), leur revenu à 20 ans et plus est 1,7 fois inférieur, l'emploi en âge de travailler est 5,5 fois inférieur, le niveau d'éducation est nettement inférieur, la part des célibataires ( vivant séparément), veuve, divorcée (divorcée) et jamais mariée.
Le degré d'atteinte sociale d'une personne handicapée dépend largement de son âge. Le schéma général enregistré par le dernier recensement de la population est que l'inégalité sociale entre les personnes handicapées et le reste de la population se manifeste particulièrement nettement à l'âge de 20-40 ans, puis s'affaiblit progressivement et disparaît aux âges plus avancés, et parfois même se transforme en un certain avantage des handicapés.
Le handicap est l'un des mécanismes médiateurs de la différenciation sociale de la mortalité. De nombreuses études sur les inégalités sociales de mortalité montrent que le taux de survie des groupes socialement vulnérables de la population est nettement inférieur, en particulier aux âges de préretraite. D'après les études sur la mortalité, la fonction "protectrice" d'un diplôme élevé et de l'état matrimonial est bien connue.
Du point de vue de l'état matrimonial, les différences entre les handicapés et le reste de la population sont les plus fortes aux jeunes âges nubiles et disparaissent avec la vieillesse. Non moins contrastées sont les différences entre les handicapés et les non-handicapés en termes de niveau d'éducation. Entre 20 et 40 ans, la proportion de personnes sans instruction est plus de 200 fois supérieure et la proportion de personnes ayant suivi un enseignement primaire et secondaire incomplet parmi les personnes handicapées est 2 fois plus élevée que parmi les personnes non handicapées, les analphabètes, car les données du recensement montrent, se compose presque entièrement de personnes handicapées. La tendance au nivellement des écarts avec l'âge est encore plus prononcée pour l'éducation que pour l'état matrimonial. L'écart de niveaux de revenus est également maximal à l'âge de travailler (surtout à 20-39 ans), et à partir de 65 ans il diminue.
L'affaiblissement progressif de la différenciation sociale du handicap avec l'âge s'explique par un effet « sélectif » et une modification de l'hétérogénéité de la population. Le handicap précoce peut être considéré à la fois comme une cause et un signe de désavantage social. Dans les conditions particulières de la Russie des années 1990. le handicap à un âge avancé peut être considéré dans une certaine mesure comme un comportement adaptatif.
La particularité de la sélectivité russe se manifeste dans la disponibilité du statut de personne handicapée, y compris la prise de conscience de la possibilité d'obtenir un handicap et les avantages qui y sont associés, la disponibilité des installations médicales.
Ces données devraient comprendre des questions sur les programmes, les services et la façon dont ils sont utilisés. Envisager d'établir des banques de données sur les personnes handicapées, qui contiendraient des données statistiques sur les services et programmes disponibles, ainsi que sur divers groupes de personnes handicapées. Dans le même temps, il est nécessaire de prendre en compte la nécessité de protéger la vie privée et la liberté de l'individu. Développer et soutenir des programmes pour étudier les problèmes sociaux et économiques qui affectent la vie des personnes handicapées et de leurs familles.
Ces recherches devraient inclure une analyse des causes, des types et de l'étendue du handicap, de l'existence et de l'efficacité des programmes existants et de la nécessité de développer et d'évaluer les services et les mesures d'assistance. Développer et améliorer la technologie et les critères de réalisation d'enquêtes, en prenant des mesures pour faciliter la participation des personnes handicapées elles-mêmes à la collecte et à l'étude des données. À tous les stades de la prise de décision, les organisations de personnes handicapées devraient être associées à l'élaboration de plans et de programmes concernant les personnes handicapées ou affectant leur situation économique et sociale, et les besoins et intérêts des personnes handicapées devraient, si possible, être inclus dans les plans de développement généraux, et non considérés séparément. La nécessité de promouvoir le développement de programmes et d'activités pour les personnes handicapées par les communautés locales est spécifiquement stipulée. Une forme d'activité de ce type est la préparation de manuels de formation ou de listes d'activités de ce type, ainsi que l'élaboration de programmes de formation pour le personnel de terrain.
Les règles standard stipulent que les États sont responsables de la création et du renforcement des comités nationaux de coordination ou des organes similaires pour servir de points focaux nationaux pour les questions relatives aux personnes handicapées. Des aspects particuliers des règles standard sont consacrés à la responsabilité du suivi et de l'évaluation continus de la mise en œuvre des programmes nationaux et de la fourniture de services visant à garantir l'égalité des chances aux personnes handicapées, ainsi qu'à d'autres dispositions. Malgré l'élaboration de ces documents internationaux, ils ne reflètent pas pleinement l'essence et le contenu de concepts aussi vastes et complexes que "handicap", "personne handicapée". De plus, les changements sociaux qui se produisent objectivement dans les sociétés modernes ou se reflètent dans l'esprit des gens s'expriment dans le désir d'élargir le contenu de ces termes. Ainsi, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a adopté comme normes pour la communauté mondiale de tels signes du concept de "handicap":
♦ toute perte ou altération d'une structure ou d'une fonction psychologique, physiologique ou anatomique ;
♦ capacité limitée ou absente (en raison des défauts ci-dessus) à exécuter des fonctions d'une manière considérée comme normale pour la personne moyenne ;
♦ difficulté résultant des inconvénients ci-dessus, qui empêche totalement ou partiellement une personne d'exercer un certain rôle (en tenant compte de l'influence de l'âge, du sexe et de l'appartenance culturelle) 1 ..
L'analyse de toutes les définitions ci-dessus nous permet de conclure qu'il est assez difficile de donner une présentation exhaustive de tous les signes de handicap, puisque le contenu des concepts qui lui sont opposés est assez vague en soi. Ainsi, l'attribution des aspects médicaux du handicap est possible à travers l'évaluation de la perte de santé, mais celle-ci est si variable que même la référence à l'influence du sexe, de l'âge et de l'appartenance culturelle n'élimine pas les difficultés. De plus, l'essence du handicap réside dans les barrières sociales que l'état de santé érige entre l'individu et la société. De manière caractéristique, dans une tentative de s'éloigner d'une interprétation purement médicale, le British Council of Disabled Associations a proposé la définition suivante : « Le handicap » est une perte totale ou partielle des possibilités de participer à la vie normale de la société sur un pied d'égalité avec les autres citoyens en raison des barrières physiques et sociales. "Handicapé" - personnes qui ont un trouble de santé avec un trouble persistant des fonctions corporelles dû à des maladies, les conséquences de blessures ou de défauts, entraînant une limitation de la vie et entraînant le besoin de protection sociale. 2.
L'opinion publique internationale s'affirme de plus en plus dans l'idée que le fonctionnement social à part entière est la valeur sociale la plus importante du monde moderne. Celle-ci trouve son expression dans l'émergence de nouveaux indicateurs de développement social permettant d'analyser le niveau de maturité sociale d'une société donnée. En conséquence, l'objectif principal de la politique à l'égard des personnes handicapées est reconnu non seulement comme le rétablissement le plus complet de la santé et non seulement en leur fournissant les moyens de vivre, mais aussi la recréation maximale possible de leurs capacités de fonctionnement social sur un pied d'égalité avec le reste des citoyens de cette société qui n'ont pas de restrictions de santé. Dans notre pays, l'idéologie de la politique du handicap s'est développée de manière similaire - d'un modèle médical à un modèle social.
Conformément à la loi "sur les principes de base de la protection sociale des personnes handicapées en URSS", une personne handicapée est une personne qui, en raison d'une limitation de la vie due à la présence d'un handicap physique ou mental, a besoin d'une assistance et d'une protection sociales " 3. Plus tard, il a été déterminé qu'une personne handicapée est une "personne qui a un trouble de santé avec un trouble persistant des fonctions corporelles, causé par des maladies, les conséquences de blessures ou de malformations, entraînant une limitation de la vie et entraînant la nécessité de son protection sociale" 4 ..
Décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 16 janvier 1995 No. N° 59, le programme fédéral global "Soutien social aux personnes handicapées" a été approuvé, composé des programmes cibles fédéraux suivants :
♦ l'expertise médico-sociale et la réadaptation des personnes handicapées ;
♦ l'accompagnement scientifique et l'informatisation des problématiques du handicap et des personnes handicapées ;
♦ développement et production de moyens techniques de rééducation pour les personnes handicapées.
Actuellement, les personnes handicapées dans le monde représentent environ 10 % de la population, et les fluctuations dans les différents pays sont assez importantes. Ainsi, en Fédération de Russie, les personnes handicapées officiellement enregistrées et enregistrées représentent moins de 6% de la population 5
tandis qu'aux États-Unis - près d'un cinquième de tous les résidents.
Cela n'est bien sûr pas dû au fait que les citoyens de notre pays sont en bien meilleure santé que les Américains, mais au fait que certains avantages et privilèges sociaux sont associés au statut de handicapé en Russie. Les personnes handicapées s'efforcent d'obtenir un statut officiel de handicap avec ses avantages, indispensables face à la pénurie de ressources sociales ; l'État, en revanche, limite le nombre de bénéficiaires de ces prestations par des limites assez strictes.
Il existe de nombreuses causes différentes de handicap. Selon la cause d'apparition, trois groupes peuvent être conditionnellement distingués : 6 a) les formes héréditairement conditionnées ; b) associé à des dommages intra-utérins au fœtus, des dommages au fœtus pendant l'accouchement et dans les premiers stades de la vie de l'enfant; c) acquis au cours du processus de développement de l'individu à la suite de maladies, de blessures ou d'autres événements ayant entraîné un trouble de santé permanent.
Paradoxalement, les succès mêmes de la science, principalement de la médecine, ont leur revers dans la croissance d'un certain nombre de maladies et du nombre de personnes handicapées en général. L'émergence de nouveaux moyens médicinaux et techniques sauve des vies et permet dans de nombreux cas de pallier les conséquences d'un défaut. La protection du travail devient moins cohérente et moins efficace, en particulier dans les entreprises non étatiques, ce qui entraîne une augmentation des accidents du travail et, par conséquent, des invalidités.
Ainsi, pour notre pays, le problème de l'assistance aux personnes handicapées est l'un des plus importants et des plus pertinents, car la croissance du nombre de personnes handicapées agit comme une tendance constante dans notre développement social, et jusqu'à présent, il n'y a pas des données indiquant une stabilisation de la situation ou un changement de cette tendance. Les personnes handicapées ne sont pas seulement des citoyens ayant besoin d'une assistance sociale spéciale, mais aussi une réserve importante possible pour le développement de la société. On pense que dans la première décennie du XXIe siècle. ils représenteront au moins 10 % de la main-d'œuvre totale dans les pays industrialisés 7 et pas seulement dans les opérations et processus manuels primitifs. La compréhension de la réinsertion sociale a également parcouru son chemin de développement plutôt significatif.
La réadaptation vise à aider la personne handicapée non seulement à s'adapter à son environnement, mais aussi à avoir un impact sur son environnement immédiat et sur la société dans son ensemble, ce qui facilite son intégration dans la société. Les handicapés eux-mêmes, leurs familles et les autorités locales devraient participer à la planification et à la mise en œuvre des mesures de réadaptation 8 . Du point de vue de LP Khrapylina, cette définition élargit de manière déraisonnable les obligations de la société envers les handicapés, tout en ne fixant aucune obligation des handicapés eux-mêmes "d'exercer leurs fonctions civiles avec certains coûts et efforts" 9 .. Malheureusement , cette emphase unilatérale demeure dans tous les documents ultérieurs. En 1982 Les Nations Unies ont adopté le Programme d'action mondial pour les personnes handicapées, qui comprenait des domaines tels que :
♦ détection, diagnostic et intervention précoces;
♦ conseil et assistance dans le domaine social ;
♦ services d'éducation spéciale.
À l'heure actuelle, la définition finale de la réadaptation est celle adoptée à la suite de la discussion à l'ONU des Règles standard pour l'égalisation des chances des personnes handicapées citées ci-dessus : La réadaptation désigne un processus visant à permettre aux personnes handicapées d'atteindre et maintenir des performances physiques, intellectuelles, mentales ou sociales optimales en leur donnant les moyens de changer de vie et d'accroître leur autonomie.
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