Qu'est-ce que la néphrosclérose du rein droit ? Néphrosclérose rénale - qu'est-ce que c'est? Thérapie de remplacement rénal

La néphrosclérose du rein est une maladie chronique secondaire généralement associée à une hypertension artérielle. La néphrosclérose entraîne la mort du tissu rénal et le dysfonctionnement des organes.

Ce n'est un secret pour personne que la fonctionnalité d'un organe est déterminée par la structure et les fonctions de ses tissus. Cependant, dans certains types de maladies, une situation survient souvent lorsque le tissu fonctionnel est remplacé par un tissu conjonctif ordinaire. Ce dernier joue le rôle de charge neutre, mais, hélas, ne reprend pas la fonction du tissu remplacé. Il est clair que dans ce cas l'activité de l'organe est irrémédiablement perturbée.

Ces maladies comprennent la néphrosclérose rénale.

Néphrosclérose du rein - qu'est-ce que c'est

Cette définition signifie le remplacement du parenchyme par du tissu conjonctif. Pour comprendre l'essence de cette maladie, vous devez vous référer à la structure de l'organe.

Les reins sont un organe parenchymateux apparié en forme de haricot, situé derrière la feuille pariétale du péritoine. L'organe est protégé par une membrane de tissu conjonctif fibreux et comprend les systèmes de stockage et d'excrétion du parenchyme et de l'urine. Le parenchyme, à son tour, se compose du cortex externe et de la moelle interne.

La substance corticale du parenchyme est constituée de néphrons - unités fonctionnelles d'un organe qui ont pour tâche de générer de l'urine. Les tubules de ces structures forment pour ainsi dire une sorte de boucle reliant le cortex et la moelle. Dans la moelle se trouvent des tubules excréteurs, à travers lesquels l'urine accumulée pénètre dans les cupules rénales - un élément du système d'excrétion.

La tâche du parenchyme est la formation de l'urine. Le processus se déroule en 2 étapes :

• formation de fluide primaire - à la suite de la filtration, plusieurs litres d'urine primaire se forment. Son volume est beaucoup plus important que la quantité d'urine habituellement excrétée par le corps : 150-180 litres par jour, tandis que le volume d'urine ne dépasse pas 2 litres. L'urine primaire est réabsorbée;
• une fois réabsorbés, l'excès d'eau, ainsi que le sel et les oligo-éléments nécessaires à l'organisme, retournent dans le sang. L'urine secondaire est riche en urée, acide urique et autres. Il est envoyé dans le bassinet du rein puis excrété par l'uretère dans la vessie.

Ainsi, non seulement le sang est purifié des substances franchement toxiques, mais également le maintien de l'équilibre eau-sel, ainsi que la concentration requise de substances osmotiques dans le sang, sont assurés.

Dans la néphrosclérose, les néphrons meurent et leur place dans le parenchyme est prise par le tissu conjonctif, incapable de remplir cette fonction. Dans le même temps, la taille de l'organe diminue, s'épaissit et perd de sa fonctionnalité, ce qui entraîne une insuffisance rénale. Dans ce cas, il n'est plus possible de restaurer la fonction rénale.

Selon la classification internationale de la CIM-10 des maladies, le code de la maladie est I12.9.

Rein sain et rein avec néphrosclérose

Classement et raisons

La néphrosclérose n'est pas une maladie indépendante. L'impulsion pour son apparition est l'hypertension, l'athérosclérose et toute autre maladie des vaisseaux ou des reins, qui entraînent une violation de l'apport sanguin à l'organe. La classification des types de maladie est associée à une variété de causes qui provoquent la néphrosclérose.

Distinguer néphrosclérose primaire et secondaire.

Le principal est causé précisément par des perturbations du travail des vaisseaux sanguins - un rétrécissement de la section active d'une artère, ce qui entraîne une ischémie des organes, le développement de crises cardiaques, l'apparition de cicatrices, etc. Des changements liés à l'âge peuvent également en être la cause s'ils entraînent une diminution de la section de la circulation sanguine et une stagnation du sang veineux.

Il existe plusieurs types de néphrosclérose primaire :

• Athérosclérotique - la cause de la vasoconstriction dans ce cas est le dépôt de plaques athéroscléreuses de nature graisseuse. Les plaques réduisent sensiblement l'élasticité du vaisseau, épaississent les parois, ce qui conduit finalement à une diminution de la lumière et, à son tour, à une ischémie rénale. Le plus souvent, la plaque se dépose à l'entrée de l'artère rénale ou aux sites de bifurcation.

La surface du rein devient grossièrement nodulaire, des cicatrices irrégulières y sont visibles. Cependant, c'est la néphrosclérose athéroscléreuse qui peut être considérée comme la plus inoffensive, puisque dans ce cas la majeure partie du parenchyme reste fonctionnelle. Cependant, la maladie peut s'accompagner d'hypertension.

• La néphrosclérose hypertensive tire son nom de la raison - le vasospasme causé par l'hypertension essentielle. Le résultat est le même : rétrécissement des artères et ischémie. Dans ce cas, le parenchyme est progressivement remplacé par du tissu conjonctif : la surface de l'organe semble à grain fin. Il existe 2 sous-espèces de la maladie :
  • artérioscléreuse - ou bénigne. Dans les parois internes des artères, le tissu conjonctif se développe, provoquant une diminution de la lumière et une perte d'élasticité du vaisseau;
  • artériolonecrotique - malin. Il s'agit d'une nécrose des artérioles et des glomérules, accompagnée d'une hémorragie des tubules urinaires, d'une altération du métabolisme des protéines, etc.
• Involutif - associé à des changements liés à l'âge. Par exemple, après 45 à 50 ans, le calcium commence à se déposer sur les parois des artères, ce qui provoque un épaississement des parois et, par conséquent, une diminution de la lumière. De plus, avec l'âge, un amincissement de la couche corticale et une atrophie des cellules des tubules urinaires sont possibles, ce qui entraîne une diminution de la fonctionnalité de l'organe.

Il existe également d'autres options. La cause, par exemple, peut être une congestion veineuse chronique. Il est lourd de stagnation du sang veineux, ce qui provoque la synthèse de collagène dans les parois des vaisseaux sanguins - la principale protéine du tissu conjonctif.

La néphrosclérose secondaire est causée par des processus dystrophiques ou inflammatoires se produisant directement dans le rein.

Les raisons peuvent être diverses maladies :

• Diabétique - une augmentation du taux de sucre dans le sang provoque des dépôts sur les parois des vaisseaux sanguins, principalement les petits. Dans ce cas, la paroi gonfle, s'épaissit, mais sa perméabilité augmente. En conséquence, les protéines pénètrent dans la circulation sanguine. Pour compenser ces dommages, des substances qui augmentent la coagulation sont libérées dans le sang. Dans ce cas, le flux sanguin dans les vaisseaux capillaires ralentit, ce qui entraîne des dommages non seulement aux reins, mais également à d'autres organes.
• Néphropathique - Pendant la grossesse, les changements hormonaux entraînent souvent des perturbations dans différents systèmes. L'un d'eux est le spasme capillaire, qui provoque une augmentation de la pression artérielle et une violation de l'apport sanguin aux reins. Dans ce contexte, un œdème se forme, la pression est maintenue à un niveau élevé, ce qui entraîne la mort des néphrons et leur remplacement par du tissu conjonctif.
• Dans la glomérulonéphrite chronique, les complexes immuns circulants ne sont pas détruits et finissent par aboutir dans les reins. Les CIC endommagent la paroi vasculaire des glomérules. Pour compenser, des substances sont synthétisées qui augmentent la formation de thrombus, ce qui conduit à une vasoconstriction.
• Avec la pyélonéphrite, les bactéries pénètrent dans les glomérules et les tubules rénaux et y forment des caillots bactériens. Les leucocytes s'accumulent autour de ces derniers. Avec la récupération, des cicatrices restent dans ces zones, avec une évolution prolongée de la maladie, des abcès se forment. Ces formations et d'autres entraînent la mort des néphrons.
• Urolithiase - lorsque l'urine stagne, les bactéries s'y multiplient et lorsque le liquide est reflué, ces derniers pénètrent dans les tubules urinaires et endommagent les parois internes.
• Tuberculeux - un bacille tuberculeux peut se déposer sur les parois des glomérules rénaux, ce qui provoque une inflammation. Dans ce cas, les vaisseaux sont rétrécis et même la récupération est lourde de cicatrices.
• Le lupus érythémateux est une maladie systémique dans laquelle des complexes immuns synthétisés "attaquent" leurs propres organes. Une fois dans les reins, les CIK détruisent les tissus des glomérules rénaux.
• La situation est similaire avec l'amylose - une violation du métabolisme des protéines. La CEC, conçue pour combattre la protéine amyloïde anormale, endommage le tissu rénal.
• Un traumatisme ou même une intervention chirurgicale sur le rein peut faire pénétrer un morceau de tissu rénal dans une artère et la bloquer. Dans ce cas, la circulation sanguine est gravement altérée, ce qui entraîne la mort rapide des néphrons.

Causes possibles de néphrosclérose rénale

Étapes et diplômes

Les cellules du tissu rénal meurent progressivement et la maladie se développe donc par étapes. Les symptômes de la maladie apparaissent des mois et des années après le début de la maladie.

Il y a 2 étapes de développement :

• La première période est la formation d'un facteur qui conduit à une violation de l'apport sanguin aux reins. Les symptômes sont caractéristiques de la maladie provoquant ce facteur.
• La deuxième période est la mort effective des néphrons et leur remplacement par du tissu conjonctif. Le processus provoque une insuffisance rénale, qui est également divisée en 4 types en fonction de la gravité de la maladie :
  • au premier stade, il peut y avoir de la fatigue après l'exercice, une certaine faiblesse générale et une diminution des performances. Une polyurie, une augmentation du volume d'urine excrétée la nuit, peut apparaître. Le patient souffre souvent de soif et de bouche sèche. Les protéines peuvent être trouvées dans l'urine - pas toujours, la teneur en sodium, calcium et phosphore change dans le sang;
  • au deuxième stade, le taux d'urée dans le sang augmente, son volume diminue. La pression artérielle est maintenue à un niveau élevé et ne répond pas bien au traitement antihypertenseur. Des maux de tête, des nausées, des vomissements sont observés dans un contexte de manque d'appétit et de faiblesse. Avec un traitement réussi de la maladie sous-jacente, les symptômes disparaissent généralement;
  • la troisième étape est caractérisée par une faiblesse sévère, un manque d'appétit et une tendance aux maladies virales. Le volume d'urine diminue dans le contexte d'une soif intense et constante. La peau acquiert une teinte jaunâtre caractéristique due au pigment biliaire - elle doit normalement être excrétée dans l'urine;
  • au quatrième stade, l'urine est complètement absente ou est excrétée en une quantité critique. Un empoisonnement se développe - urémie, il y a une violation de la coagulation du sang. La pression artérielle est très élevée, un œdème pulmonaire se développe. Tous les changements à ce stade sont irréversibles.

De plus, selon le rythme de développement de la maladie, on distingue 2 formes de néphrosclérose.

• Bénigne - diffère par son développement progressif. Dans ce cas, les parois s'épaississent d'abord dans les petits vaisseaux, puis dans les grands. La graisse se dépose dans le tissu altéré, un excès de tissu élastique apparaît dans les gros vaisseaux, ce qui contribue au colmatage de la circulation sanguine. Tous ensemble conduisent à une perturbation de l'approvisionnement en sang et à la mort progressive des néphrons.

La probabilité de développer la maladie augmente avec l'âge, car les changements liés à l'âge aggravent ainsi l'état des vaisseaux sanguins.

• La forme maligne se caractérise par le développement rapide du même processus. En règle générale, sans hémodialyse réalisée à temps, le pronostic est extrêmement défavorable. La maladie est plus fréquente chez les personnes de race négroïde. En général, la néphrosclérose maligne est mal distribuée et survient rarement chez les personnes dont la pression artérielle est constamment élevée.

Signes et symptômes

Les symptômes de la première étape ne diffèrent pas par leur expressivité. De plus, comme ils sont associés à la maladie principale, ils peuvent être inconstants.

Les premiers signes incluent des symptômes caractéristiques de presque toutes les maladies associées à une augmentation de la pression artérielle ou à une ischémie cardiaque :

• faiblesse générale et léthargie;
• maux de tête non spécifiques;
• augmentation de la pression artérielle - instable et instable;
• manque d'appétit et perte de poids;
• modification de la quantité quotidienne d'urine.

La symptomatologie de la maladie est également déterminée par la forme de la néphrosclérose - primaire et secondaire. Le plus informatif est le dernier symptôme - une modification du volume d'urine. Il est directement lié au nombre de néphrons morts, qui indique le stade de la maladie.

Les principaux symptômes comprennent les symptômes suivants.

• Polyurie - le liquide de l'urine primaire ne retourne pas dans la circulation sanguine, mais est absorbé par les tubules urinaires. En conséquence, le volume d'urine quotidien est supérieur au volume de liquide bu - de plus de 2 litres.
• - Habituellement, le volume d'urine libéré la nuit est inférieur à celui de la journée. Cependant, en cas de maladie nocturne, les vaisseaux se relâchent et le volume d'urine nocturne dépasse celui de la journée. Ce symptôme apparaît généralement en premier.
• La cylindriurie est un symptôme indirect, instable. Dans l'analyse générale de l'urine, on trouve des cylindres - des moulages de protéines sanguines.
• Protéinurie - observée dans la néphrosclérose primaire et secondaire. Les protéines du sang, en raison d'une perturbation des parois des vaisseaux sanguins, pénètrent dans l'urine primaire, mais ne retournent pas dans la circulation sanguine et sont excrétées dans l'urine. La protéine se trouve dans l'OAM.
• Anémie ferriprive - en raison de problèmes de synthèse de l'érythropoïétine, les globules rouges ne sont pas produits en quantité requise. C'est la principale cause de faiblesse et de vertiges.
• L'hypertension artérielle est un symptôme courant, la gravité dépend du stade. Avec une mauvaise irrigation sanguine des reins, la rénine commence à être produite, ce qui maintient la pression artérielle à un niveau élevé, aggravant considérablement l'état du patient. Dans ce cas, des maux de tête, un engourdissement des membres, des vomissements, des nausées apparaissent. Des crises hypertensives surviennent - jusqu'à 250/130 et 300/140. Les effets des médicaments conventionnels contre la tension artérielle sont très légers.
• Tendance aux saignements - en raison d'une diminution de la production d'urokinase, la coagulation du sang diminue. Des saignements du nez, des gencives deviennent possibles, des hématomes apparaissent sur la peau dès l'effet mécanique le plus faible.
• Maux de tête - résultent d'une augmentation de la pression artérielle. Dans le même temps, tous les vaisseaux se rétrécissent et un déséquilibre apparaît entre le sang entrant dans le cerveau et son écoulement - stagnation. Il provoque également le mal de tête. Le plus souvent, il est concentré dans la région occipitale, mais avec une augmentation constante de la pression artérielle, il devient pressant et non localisé.
• La tendance aux maladies virales n'est pas tant associée à l'état des vaisseaux sanguins qu'aux médicaments pris pendant le traitement. Les médicaments de ce groupe réduisent l'immunité.

Des signes secondaires se développent avec des lésions importantes du tissu rénal et un dysfonctionnement évident des organes :

• Oligurie - observée en cas de violation de la filtration sanguine. Le volume d'urine quotidien est considérablement réduit - jusqu'à 500-800 ml. C'est un signe de la mort de 70 à 75 % des néphrons.
• Anurie - manque d'urine. Elle s'accompagne de léthargie, de nausées, de vomissements et d'autres signes d'empoisonnement. L'anurie apparaît quand environ 90 % des néphrons meurent. En l'absence de traitement urgent, le patient décède.
• - les érythrocytes pénètrent dans l'urine primaire, mais ne sont pas absorbés dans les tubules urinaires et sont excrétés avec l'urine secondaire. Ce dernier acquiert en même temps une couleur rouge caractéristique, l'analyse y montre la présence d'érythrocytes.
• Eddème - la même rénine contribue à la rétention d'eau et d'ions sodium. Le liquide pénètre dans les tissus environnants et n'est pas expulsé. En règle générale, l'œdème apparaît d'abord sur le visage et les jambes, puis un "œdème caché" se forme. Le poids du patient augmente jusqu'à 0,5 à 1 kg par jour. Les protéines se trouvent dans l'urine.
• L'azotémie - les produits du métabolisme des protéines - l'urée - ne sont pas excrétés. Elle se manifeste par une somnolence, des nausées, des palpitations, une soif intense. La peau acquiert une couleur jaunâtre, une odeur caractéristique d'ammoniac se fait entendre de la bouche. L'azotémie survient lorsque 65 à 70 % des néphrons sont endommagés.
• Urémie - les produits du métabolisme des protéines et d'autres substances toxiques ne sont pas excrétés par le corps. L'auto-empoisonnement se développe. Aux symptômes énumérés ci-dessus s'ajoutent une atrophie du tissu musculaire, une sensibilité altérée, des cristaux d'urée - le "gel urémique" se déposent sur la peau. L'urémie indique la mort de 90 % des cellules.
• Déficience visuelle - il existe deux lésions caractéristiques: le décollement de la rétine et l'œdème de la papille du nerf optique. Dans le premier cas, l'accumulation de liquide sous la rétine entraîne un décollement qui s'accompagne d'étincelles, d'un voile devant les yeux et de l'apparition de taches brunes. Dans le second cas, le liquide stagne près du nerf optique dans la cavité de l'orbite. Le gonflement provoque la compression et l'endommagement des fibres nerveuses. Elle s'accompagne de l'apparition d'un voile, de maux de tête et d'une cécité rapidement progressive.
• - le vasospasme conduit finalement à une violation de l'apport sanguin au cœur. Avec un effort physique ou une explosion émotionnelle, il y a une forte douleur aiguë au cœur ou derrière le sternum.
• Asthme cardiaque - dans les stades ultérieurs, l'ischémie cardiaque et l'œdème entraînent une insuffisance ventriculaire gauche. En conséquence, le sang commence à stagner dans les vaisseaux pulmonaires, ce qui provoque un œdème du tissu pulmonaire. Les premières crises d'asthme apparaissent lors de l'effort physique, puis les crises nocturnes commencent. La toux est généralement presque sèche ou avec peu de mucus. Dans ce cas, des sueurs froides apparaissent, la peau devient bleue et la fréquence cardiaque augmente considérablement. Une respiration sifflante humide est enregistrée dans les poumons lors de l'écoute.

Diagnostique

La non spécificité des signes dans la néphrosclérose primaire et même dans la néphrosclérose secondaire au premier stade complique le diagnostic. Cependant, les tests de laboratoire aident à clarifier le tableau assez rapidement.

Un test sanguin biochimique pour les troubles du fonctionnement du rein révélera les facteurs suivants :

• augmentation de l'urée et de la créatinine;
• diminution des niveaux de protéines ;
• une augmentation de la teneur en potassium - à 3-4 stades de la maladie, car le potassium n'est pas excrété dans l'urine;
• augmentation de la teneur en sodium - ce symptôme peut être absent si le patient suit un régime;
• une augmentation du taux de magnésium dans le sang est également caractéristique de ces derniers stades.

L'analyse générale des urines n'est pas moins éloquente :

• il y a une augmentation de la quantité de protéines;
• l'apparition de globules rouges;
• la densité relative de l'urine diminue.

Une formule sanguine complète signale une diminution du taux d'hémoglobine, d'érythrocytes et de plaquettes. Dans ce cas, la proportion de leucocytes augmente, ce qui indique un empoisonnement.

La recherche en laboratoire vous permet de localiser la lésion, car elle indique clairement une violation des reins.

Pour une évaluation plus précise de l'état de l'organe, ils ont recours à des méthodes de recherche instrumentale.

• Échographie des reins - avec une maladie, la taille de la couche corticale et sa fonctionnalité diminuent. Dans le parenchyme, des dépôts de sel spécifiques sont notés.
• - l'obtention d'une radiographie du rein et des voies urinaires. Avec la néphrosclérose, la taille et les contours de l'organe changent. De plus, l'urographie vous permet d'évaluer le dépôt de sels.
• Angiographie - donne l'image la plus complète de l'état des vaisseaux dans les reins. Dans la néphrosclérose, il y a un rétrécissement et une fracture des branches de l'artère - l'effet d'un "arbre brûlé".
• Doppler vasculaire - effectué pour évaluer le flux sanguin dans les reins : avec une maladie, la circulation sanguine est lente.
• La radiographie est la méthode la plus informative dans les premiers stades de la maladie. Permet d'évaluer l'état des glomérules et des tubules urinaires.
• (CT) - une étude approfondie, à la suite de laquelle des informations sont obtenues sur la structure, la structure, la taille du rein et l'état des vaisseaux sanguins.
• Biopsie - prélèvement de tissu pour analyse. Une biopsie est le seul type d'analyse qui vous permet d'établir avec précision quelle forme de la maladie - bénigne ou maligne, en question.

Traitement

Le traitement est principalement axé sur le traitement de la maladie sous-jacente. Les tentatives pour restaurer la fonction rénale sans éliminer le principal facteur agissant sont vouées à l'échec.

Pour restaurer l'organe, un traitement complexe est effectué, calculé sur une longue période. Habituellement, la thérapie est prescrite dans les cours avec de courts intervalles entre les traitements.

Selon le stade, le degré d'endommagement de l'organe, des médicaments sont prescrits.

• Les anticoagulants sont l'héparine et les agents antiplaquettaires sont des trental. Les médicaments préviennent les caillots sanguins.
• Les médicaments du groupe qui abaissent la tension artérielle sont utilisés avec une grande prudence dans les derniers stades de la maladie, car une chute brutale de la tension artérielle est destructrice pour le patient.
• Les inhibiteurs de l'ECA - berlipril, diroton, bloquent la synthèse de l'angiotensine, à cause de laquelle les vaisseaux des reins se dilatent.
• Antagonistes du calcium - falipamil, dilatent les artères, y compris les reins.
• Diurétiques - indapamide, élimine l'excès de liquide et les ions sodium.
• Les localisateurs des récepteurs b-adrénergiques - le propranolol, réduisent la production de rénine, réduisant ainsi la pression artérielle.
• Alpha-bloquants - prazosine, augmentent le taux de passage du sang dans les artères des glomérules.
• Pour ajuster l'équilibre eau-sel, des préparations spéciales de potassium peuvent être prescrites - panangin.
• Pour améliorer l'état général, des multivitamines sont administrées.

Pour d'autres troubles associés à un dysfonctionnement rénal, des médicaments spéciaux sont également prescrits. Ainsi, avec l'ostéoporose, qui est souvent observée dans la néphrosclérose involutive, le traitement comprend des préparations de calcium. Pour le traitement de l'anémie, des préparations de fer ou d'érythropoïétine sont prescrites.

Le traitement doit être accompagné d'un régime alimentaire limitant la consommation de sel de table et de protéines animales.

Dans les premières étapes, il est possible de traiter le patient avec des remèdes populaires:

• Par exemple, la sève de bouleau aide à éliminer les toxines, ainsi que l'infusion alcoolique de bourgeons de tremble, qui se prend à raison de 30 gouttes avant les repas.
• Infusion d'airelles - 1 cuillère à soupe pour 200 ml d'eau bouillie, aide à réduire la pression artérielle.
• Infusion de réglisse - 2 cuillères à café dans 200 ml d'eau chaude, aide également à éliminer les toxines.
• Une infusion de feuilles de fraise, de bouleau, d'ortie et de lin - respectivement 10 g, 20 g, 20 g et 50 g, vous permet de vous débarrasser de l'œdème.

Les remèdes populaires ne peuvent agir qu'en tant que partisans. Il est très utile d'utiliser des infusions à base de plantes entre les traitements médicamenteux.

À 3-4 stades de la néphrosclérose, le traitement médicamenteux est inefficace dans la plupart des cas.

Il est presque impossible de restaurer la fonction rénale avec des dommages aussi importants à -70-75% des néphrons :

• Hémodialyse - le sang du patient passe dans un rein artificiel. Ainsi, il est débarrassé des substances toxiques, des produits du métabolisme des protéines, etc. La fréquence de la procédure dépend de la gravité de la maladie. En fait, il ne s'agit pas d'un traitement, mais d'un accompagnement.
• Une greffe de rein est une méthode qui vous permet de reprendre votre mode de vie habituel. Cependant, une telle opération est assez risquée, même dans les cas où un proche parent a fourni l'organe du donneur. La probabilité de rejet et de développement de complications urologiques est très élevée. Ce type de chirurgie n'est utilisé qu'en dernier recours.

Prévoir

La néphrosclérose est une maladie chronique. Aux stades 1-2, il est tout à fait possible de soutenir la fonction rénale, mais en même temps il faut respecter toutes les restrictions : un minimum de sel de table, principalement des protéines végétales, contrôle du taux de calcium, potassium et phosphore dans le sang et la reconstitution de ces éléments, s'ils ne suffisent pas dans l'alimentation quotidienne. Dans ce cas, le traitement médicamenteux doit être repris avec une exacerbation de la maladie.

Plus le traitement de la maladie sous-jacente est efficace, plus les périodes de rémission sont longues.

À 3-4 étapes, le cours du traitement est effectué plus souvent, les restrictions alimentaires et la vie sont plus sévères. Il est impossible de restaurer le tissu rénal mort, par conséquent, le traitement ici est réduit au maintien de la fonctionnalité des néphrons restants, ce qui peut ne pas être suffisant.

L'évolution de la néphrosclérose bénigne est déterminée par l'état du cœur. En l'absence de pathologies cardiaques, l'évolution de la maladie est toujours favorable. Mais dans le contexte de l'insuffisance cardiaque, le traitement est difficile.

Le pronostic de la néphrosclérose maligne est défavorable. Habituellement, s'il n'est pas possible de transplanter un rein, le patient ne peut vivre plus d'un an.

La néphrosclérose est une maladie secondaire directement liée à l'état des vaisseaux sanguins et à la valeur de la pression artérielle. Il n'y a pas de mesures préventives spéciales pour le prévenir, mais les recommandations les plus courantes - régime alimentaire, activité physique, manque d'efforts excessifs, repos suffisant, peuvent bien empêcher son apparition.

Le terme « néphrosclérose rénale » désigne une pathologie qui survient en raison du remplacement du parenchyme rénal par des tissus conjonctifs. Il existe plusieurs types de maladies qui surviennent pour diverses raisons. Les symptômes augmentent au fur et à mesure que la maladie progresse. Cela affecte les méthodes de traitement de la pathologie. Il n'y a pas de mesures préventives particulières. La prédiction de l'évolution dépend de nombreux facteurs, dont le principal est la bénignité ou la malignité de la maladie.

Un phénomène pathologique est le processus de prolifération du parenchyme rénal avec du tissu conjonctif.

La maladie a été diagnostiquée pour la première fois au début du 20e siècle. La raison du développement de la néphrosclérose est le remplacement du parenchyme de l'organe par du tissu conjonctif, ce qui rend le rein épais et ridé. Un autre nom pour la maladie est « rein ratatiné ». Cela conduit à une détérioration du fonctionnement de l'organe. Auparavant, on croyait que la maladie était provoquée par la glomérulonéphrite, maintenant les experts pensent que les principales causes du développement de la néphrosclérose rénale sont le diabète sucré et l'hypertension artérielle. Les statistiques disent que la maladie est diagnostiquée chez 6 personnes sur 10 000.

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Types et formes

Un rein ratatiné dû à l'éducation est classé en 2 types :

• un rein ridé primaire (l'apport sanguin à l'organe s'aggrave en raison de l'athérosclérose, de l'hypertension ou des changements liés à l'âge qui se développent chez les personnes âgées);
• un rein ridé secondairement (en raison d'un traumatisme d'un organe, d'une radiothérapie ou d'autres pathologies rénales, par exemple, la pyélonéphrite ou la tuberculose).

La sclérose rénale primitive est :

• hypertendu;
• involutif;
• diabétique;
• athéroscléreuse.

La néphrosclérose hypertensive se caractérise par une augmentation fréquente de la pression dans les vaisseaux lorsque la lumière se rétrécit. Les cellules rénales ne reçoivent pas assez d'oxygène et le parenchyme des organes est remplacé par des tissus conjonctifs. La néphroangiosclérose hypertensive est une maladie qui affecte les petits vaisseaux du rein. La néphroangiosclérose des artères se développe dans le contexte de l'hypertension artérielle. La néphrosclérose athéroscléreuse survient dans le contexte d'une sténose artérielle causée par une plaque sclérotique. La maladie n'entraîne généralement pas de dommages à grande échelle au rein et ses fonctions sont préservées.

Dans la néphrosclérose diabétique, des microangiopathies se développent, ce qui entraîne des dommages complets à l'organe. La pathologie se développe en 4 étapes :

• 1er - non accompagné de symptômes prononcés;
• 2e (prénéphrotique) - caractérisé par une légère augmentation de la pression artérielle et des changements dans les formules sanguines, qui sont affichés dans les résultats des analyses générales et biochimiques;
• 3ème (néphrotique) - un œdème apparaît et la pression augmente fortement;
• Le 4e stade de la néphrosclérose diabétique s'accompagne d'une insuffisance rénale et se développe sur plusieurs années.

L'évolution de la maladie permet de distinguer les types de néphrosclérose suivants:

• bénin;
• malin.

La néphrosclérose bénigne met beaucoup de temps à se développer. Il faut beaucoup de temps avant que la fonction de l'artère ne soit altérée. Tout d'abord, un épaississement de la couche interne se produit, qui s'étend finalement à toute l'épaisseur de la paroi de l'organe, ce qui provoque un blocage du vaisseau. Le développement du processus pathologique entraîne une détérioration du flux sanguin dans le rein, ce qui entraîne une altération de la fonction rénale. La néphrosclérose maligne se caractérise par un développement plus rapide des processus. Par conséquent, un diagnostic rapide est important, ce qui aidera à prévenir les modifications du rein. Le pronostic de la sclérose bénigne est bien meilleur.

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Causes du rein sclérosé

Les anomalies structurelles des reins peuvent être la conséquence de complications du diabète, de la tuberculose et d'autres inflammations des organes internes.

• thromboembolie;
• athérosclérose;
• hypertension.

Un organe ratatiné dans lequel une lésion secondaire s'est produite est une conséquence d'autres pathologies rénales :

• tuberculose;
• néphropathie des femmes enceintes;
• pyélonéphrite;
• amylose;
• glomérulonéphrite;
• traumatisme;
• diabète sucré.

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Anatomie pathologique

La pathologie sclérotique se développe en 2 phases. Au premier stade, il est important de déterminer la maladie à l'origine des processus sclérosés dans l'organe. À ce stade, la relation est facile à trouver. Au deuxième stade, c'est beaucoup plus difficile, parfois irréaliste. Le rétrécissement se produit très rapidement, couvrant de plus en plus de tissu rénal. Dans ce cas, l'organe augmente légèrement, sa surface devient granuleuse, de nombreuses irrégularités se forment et la cicatrisation des tissus commence. Parfois, l'organe se rétrécit uniformément, parfois non.

La maladie peut se développer sous des formes bénignes et malignes. Dans la sclérose rénale bénigne, des groupes individuels de néphrons rétrécissent, le processus se développe lentement. Les tissus conjonctifs remplacent d'abord l'espace intermédiaire, puis - les zones atrophiées. Avec les rides malignes, les changements pathologiques se produisent plus rapidement, ce qui aggrave le pronostic. Une nécrose des artérioles et des glomérules capillaires se développe et de nombreuses complications surviennent. L'issue fatale en cas de diagnostic tardif est fréquente.

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Symptômes de la maladie

Le rétrécissement des reins se manifeste par un gonflement, des pics de pression et une envie fréquente d'aller aux toilettes.

Au début, les organes ratatinés ne se font pas du tout sentir ou les symptômes sont légers. Le problème ne peut être diagnostiqué que par des analyses de sang et d'urine, qui montrent de petits changements dans le fonctionnement de l'organe. Les principaux symptômes apparaissent à un stade tardif. Les premiers symptômes sont :

• augmentation de la miction;
• augmentation de la miction;
• la présence de protéines dans l'urine;
• hypertension artérielle;
• gonflement.

En plus, il y a :

• symptômes de dommages au cœur et aux vaisseaux sanguins;
• Déficience en fer.

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Risque de néphrosclérose rénale chez un enfant

La maladie rénale sclérotique chez un enfant ne peut pas être diagnostiquée. Le développement de changements pathologiques qui conduisent aux rides est facilité par une exposition prolongée à des facteurs défavorables. Si le bébé a des pathologies congénitales des reins et du système génito-urinaire, le risque de développer une néphrosclérose augmente, il est donc important d'examiner attentivement ces enfants.

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Méthodes de diagnostic

Lorsqu'un patient consulte un médecin, il recueille tout d'abord une anamnèse et un examen visuel du patient. Après avoir analysé les symptômes de la maladie, le spécialiste palpe la cavité abdominale du patient. Toutes ces méthodes permettent d'assumer un certain diagnostic et de comprendre dans quelle perspective poursuivre la recherche.

Méthodes de diagnostic en laboratoire :

• biochimie sanguine (il y a une augmentation du taux d'urée, de créatine, une diminution des protéines dans les derniers stades, le sodium, le magnésium, le potassium, le phosphore peuvent être augmentés);
• un test sanguin général (les taux d'hémoglobine et de plaquettes sont abaissés);
• analyse d'urine générale (les protéines dans l'urine sont augmentées, la densité de la substance diminue, les érythrocytes et les cylindres sont visualisés, qui ne devraient pas être dans l'urine).

Le diagnostic ne peut être posé sans méthodes de recherche instrumentale :

• Échographie (sur le moniteur pendant l'échographie, on constate que la taille de l'organe est inférieure à la normale, une atrophie du cortex est observée);
• angiographie des vaisseaux de l'organe (les endroits de rétrécissement et de déformation qui se sont produits dans les petits vaisseaux sont visualisés, la substance corticale s'amincit, le contour de l'organe change);
• urographie excrétrice (des substances contenant de l'iode sont injectées, on peut donc voir que l'organe et son cortex sont inférieurs à la normale);
• Doppler vasculaire (le flux sanguin dans les néphrons et les vaisseaux est plus lent);
• scintigraphie (on constate que l'isotope n'est pas uniformément réparti) ;
• tomodensitométrie ;
• renographie des radionucléides;
• biopsie et analyse histologique d'une biopsie (un macro-échantillon est utilisé).

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Méthodes de traitement

Les changements sclérosés ne commencent à guérir qu'après le diagnostic. Si les signes ne se sont pas encore manifestés et que la maladie est à un stade précoce, le patient peut se voir prescrire un traitement avec les médicaments suivants :

Les déformations précoces de la structure des reins peuvent être arrêtées avec des pilules et les dernières - uniquement avec une intervention chirurgicale.

• anticoagulants (par exemple, "Héparine");
• préparations de potassium pour normaliser l'équilibre salin (par exemple, "Asparkam");
• agents antiplaquettaires qui améliorent la circulation sanguine (par exemple, "Trental");
• multivitamines;
• Vitamine D;
• préparations à base de fer;
• absorbants.

Des moyens sont également utilisés pour aider à réduire la pression artérielle, mais leur utilisation à un stade ultérieur, lorsque le rein est ratatiné, est hautement indésirable :

• les antagonistes du calcium (par exemple le vérapimil);
• diurétiques (par exemple, "Furosémide");
• bloqueurs des récepteurs adrénergiques (par exemple, "Propranolol").

Si la sclérose rénale est diagnostiquée dans les derniers stades, le traitement médicamenteux est inefficace. Le patient a besoin d'une hémodialyse ou d'une intervention chirurgicale. L'essence de l'hémodialyse est que le sang d'un patient dont les reins se sont rétrécis est passé à travers un filtre spécial d'un rein artificiel. Cela garantit la purification du sang des substances toxiques et la normalisation de l'équilibre salin. La fréquence de l'hémodialyse est déterminée par l'état du patient et le degré d'insuffisance rénale. La procédure s'accompagne de traitements pharmaceutiques.

Le traitement chirurgical des patients qui ont un dessèchement du rein est effectué au moyen de sa transplantation. C'est l'un des rares types de transplantation où un organe peut être prélevé non seulement sur un cadavre, mais également sur une personne vivante. En même temps, c'est une opération extrêmement difficile. Pendant la période de récupération, il est recommandé au patient un repos complet, l'utilisation de médicaments qui inhibent les mécanismes de défense du système immunitaire. Les signes de glomérulonéphrite ou d'insuffisance rénale peuvent parfois être traités par hirudothérapie (sangsues). Les sangsues sont placées dans la région lombaire jusqu'à 8 pièces. La durée du traitement est de 7 à 12 fois (5 procédures tous les deux jours et le reste - une fois par semaine).

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Caractéristiques de puissance

Une modification du parenchyme du rein droit ou gauche nécessite une modification indispensable de la nutrition. Vous devez manger en petites portions plusieurs fois par jour. Les protéines doivent être limitées. Parmi les produits protéinés, il est préférable de choisir la viande, le lait, les produits laitiers, le blanc d'œuf. Il n'est pas recommandé de manger de la bouillie, des pommes de terre ou du pain. Le régime alimentaire devrait inclure du poisson car il est riche en phosphore.

Pour prévenir un symptôme tel que l'œdème, il est nécessaire de limiter la quantité de sel, mais de ne pas l'abandonner complètement. La nutrition doit être rationnelle. Il doit contenir beaucoup de vitamines. Le régime encourage l'utilisation d'algues, de sarrasin, de fruits à coque et d'eaux minérales, riches en magnésium. Si le patient a une maladie secondaire, il est nécessaire de boire jusqu'à 3 litres d'eau par jour, ce qui ne doit pas être fait s'il y a des signes de problèmes cardiaques ou vasculaires.

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Traitement traditionnel

Il est possible d'aider les reins à se remettre de la néphrosclérose avec des infusions et des décoctions d'ingrédients naturels.

Le traitement avec des remèdes populaires ne peut pas être le seul type de thérapie utilisé. Il est interdit d'utiliser des remèdes populaires sans avoir préalablement consulté un médecin. Les guérisseurs disent que les symptômes de la maladie peuvent être soulagés en utilisant les médicaments suivants :

• Jus de bouleau;
• infusion d'airelles rouges;
• infusion d'alcool à partir de bourgeons de tremble;
• décoction de graines de lin (5 boîtes), feuilles de fraisier (1 boîte), bouleau (2 boîtes) et feuilles d'ortie (2 boîtes);
• racine de réglisse dans l'infusion.

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Prédictions de récupération

Le diagnostic de néphrosclérose suggère des issues différentes. S'agissant d'une pathologie chronique, dans laquelle des rémissions et des exacerbations se produisent constamment, avec compensation de la pathologie d'un rein, nutrition diététique et suivant les recommandations du médecin traitant, le nombre d'attaques peut être réduit. Dans ce cas, le patient mènera une vie normale et ne perdra pas sa capacité à travailler. Le pronostic de l'évolution des rides rénales malignes n'est pas si favorable, car les néphrons meurent et une insuffisance rénale se développe. Habituellement, le patient attend une hémodialyse ou une transplantation constante. Ne pas le faire est fatal.

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La prévention des maladies

Il n'y a pas de mesures préventives spéciales qui peuvent garantir que le rein ne rétrécit pas. Les médecins recommandent de suivre une bonne nutrition, de ne pas se surmener et de se reposer. Dormez suffisamment. Un point important est d'adhérer à un mode de vie actif. Vous devez surveiller votre tension artérielle et consulter un médecin rapidement si vous ne vous sentez pas bien.

La plupart des personnes de plus de quarante ans souffrent d'une forme bénigne de néphrosclérose, ce qui signifie que les vaisseaux sanguins des reins changent progressivement, mais ces changements ne se produisent pas aussi rapidement et ne nécessitent pas de traitement. Pour les patients atteints de néphrosclérose bénigne, il suffit de surveiller leur état et de prendre des mesures pour empêcher la progression de la maladie. Chez d'autres patients, il existe une forme maligne de néphrosclérose, et dans ce cas, les dommages aux vaisseaux des reins se produisent si rapidement qu'un traitement médical ou même une intervention chirurgicale est nécessaire.

Définition

La néphrosclérose est le processus de remplacement du parenchyme rénal par du tissu conjonctif, ce qui entraîne un épaississement des parois des artères et des artérioles des reins. De telles artères ne peuvent normalement pas alimenter le rein en sang, il y a une malnutrition des glomérules et des tubules, et à l'avenir, leur mort et leur remplacement par du tissu conjonctif. Le rein diminue de volume (rein primaire ratatiné) et commence à perdre ses fonctions.

La douleur au bas du dos indique des problèmes rénaux possibles

Types de maladies

Selon la cause, il existe deux types de néphrosclérose rénale :

• primaire, qui survient à la suite d'une insuffisance de l'apport sanguin aux reins dans des maladies et affections telles que l'athérosclérose, l'hypertension, l'infarctus du rein, la congestion veineuse dans les reins, etc. La néphrosclérose primaire survient également souvent à la suite de changements séniles dans le corps ;
• secondaire, qui se développe dans le contexte de maladies rénales existantes (glomérulo- et pyélonéphrites, calculs rénaux, tuberculose, syphilis, amylose rénale, diabète sucré), ainsi qu'à la suite de leur blessure ou de l'exposition au corps aux rayonnements ionisants.

La néphrosclérose primaire, à son tour, est divisée en les formes suivantes:

• athérosclérotique;
• involutif;
• hypertendu.

De plus, selon le déroulement du processus, il y a :

• néphrosclérose bénigne, caractérisée par une détérioration progressive et prolongée de la fonction des artères rénales. Tout d'abord, la couche interne des parois des vaisseaux plus petits s'épaissit et progressivement cet épaississement s'étend à toute la paroi, obstruant parfois le canal central du vaisseau. Ensuite, la graisse se dépose dans le tissu dégénéré de la paroi. Il y a un excès de tissu élastique dans les grosses artères, ce qui peut bloquer leurs canaux. Ces deux conditions entraînent une altération du flux sanguin vers les zones vitales des reins, ce qui à son tour entraîne une altération du fonctionnement du tissu rénal;
• néphrosclérose maligne, dans laquelle les changements décrits ci-dessus se développent beaucoup plus rapidement.

Causes

La cause de la néphrosclérose est une violation de l'apport sanguin aux reins, qui est le résultat d'un rétrécissement de la lumière de ses vaisseaux. Une hypoxie se produit, à la suite de laquelle une atrophie et une dégénérescence du parenchyme rénal et une prolifération du tissu conjonctif se développent. De tels processus sont le plus souvent observés dans les reins avec l'athérosclérose et l'hypertension. En outre, la néphrosclérose peut se développer en raison du développement de processus inflammatoires et dystrophiques dans les reins avec des maladies telles que la glomérulo- et la pyélonéphrite, le diabète sucré, la tuberculose, la syphilis, les calculs rénaux, le lupus érythémateux disséminé, l'amylose rénale.

Parfois, la néphrosclérose peut être associée à des modifications du système vasculaire rénal liées à l'âge.

Symptômes

Aux stades initiaux de la néphrosclérose, les symptômes sont souvent absents. Les premiers signes d'atteinte rénale peuvent être observés dans les tests d'urine, qui seront caractérisés par une poly - et une nycturie, la présence de protéines dans l'urine, une microhématurie, une diminution de la clairance rénale, une hyposténurie. Les patients se plaignent d'une augmentation de la pression artérielle (la pression artérielle diastolique dépasse 120 mm Hg).

Les principaux symptômes de la néphrosclérose rénale comprennent :

• déficience visuelle ;
• sang dans les urines;
• perte de poids;
• urémie (accumulation d'urée et d'autres composés azotés dans le sang);
• crises d'angine de poitrine.

Méthodes de diagnostic

Vous devez d'abord collecter correctement l'anamnèse et analyser le tableau clinique. Lors du diagnostic, des méthodes de laboratoire sont également utilisées, notamment:

• test sanguin biochimique, qui révèle une augmentation du taux d'urée, de créatinine et d'acide urique, une diminution des protéines totales, dans les étapes finales une augmentation du potassium, du magnésium, du phosphore et du sodium;
• analyse d'urine générale, qui révèle une augmentation de la quantité de protéines, une diminution de la densité relative de l'urine, ainsi que la présence de globules rouges et de cylindres absents de la norme ;
• une formule sanguine complète, qui montre une diminution du taux d'hémoglobine et de plaquettes.

Parmi les méthodes de recherche instrumentale, efficaces sont :

• l'échographie, qui révèle une diminution de la taille et de la fonction (atrophie) de la couche corticale des reins, ainsi que la présence de calcifications dans le parenchyme rénal;
• urographie excrétrice des reins, qui permet d'identifier une diminution du volume du rein et de sa couche corticale;
• angiographie des vaisseaux rénaux, qui détermine le rétrécissement et la déformation des petites artères rénales, l'irrégularité du contour du rein, l'amincissement du cortex rénal;
• la scintigraphie rénale, qui révèle la répartition inégale du radio-isotope dans la néphrosclérose ;
• Doppler des vaisseaux rénaux, qui détecte un ralentissement du flux sanguin dans les vaisseaux rénaux et les néphrons ;
• la rénographie des radionucléides, qui détecte l'accumulation et l'excrétion retardées par les reins d'un radiopharmaceutique ;
• tomodensitométrie des reins;
• biopsie rénale.

Méthodes de traitement

Vous devez d'abord déterminer la cause et commencer le traitement de la maladie en cause. Le traitement précoce comprend des médicaments tels que des anticoagulants (héparine, warfarine), des agents antiplaquettaires (pentoxifylline, trental, dipyridamole), qui améliorent l'apport sanguin rénal. Les médicaments sont également utilisés pour abaisser la tension artérielle, mais dans les derniers stades de la néphrosclérose, ils doivent être utilisés avec prudence. Ceux-ci comprennent les inhibiteurs de l'ECA (captopril, énalapril), les antagonistes du calcium (vérapamil, nifédépine), les inhibiteurs des récepteurs β-adrénergiques (aténolol, propranolol), les diurétiques (furosémide, hypothiazide). Des préparations potassiques (asparkam, panangin) sont également prescrites afin d'éliminer les perturbations de l'équilibre salin. Les multivitamines, les préparations à base de fer, les sorbants ne sont pas moins importants.

Avec le développement des stades III-IV de l'insuffisance rénale chronique, lorsqu'il est impossible de restaurer la fonction rénale avec un traitement médicamenteux, l'hémodialyse ou la transplantation rénale sont utilisées. Au cours de l'hémodialyse, le sang d'un patient atteint de néphrosclérose passe à travers une membrane spéciale dans un appareil rénal artificiel, qui nettoie le corps des toxines et des produits finaux métaboliques et normalise l'équilibre eau-sel.

La fréquence des procédures d'hémodialyse dépend de l'état du patient et du degré d'activité fonctionnelle des reins. Au moment de l'hémodialyse, le patient se voit prescrire des médicaments antihypertenseurs, des vitamines, des préparations de potassium et d'autres médicaments.

Réalisation d'une procédure d'hémodialyse pour néphrosclérose

Une greffe de rein est une méthode radicale qui permet au patient de vivre sa vie normale. L'organe du donneur peut être prélevé sur un cadavre ou sur un donneur vivant (par exemple, auprès de parents avec leur consentement). Après une greffe de rein, on prescrit aux patients des médicaments spéciaux qui suppriment l'activité du système immunitaire pour empêcher le rejet de l'organe donneur.

Note du médecin : il ne faut pas oublier qu'une opération de greffe de rein est extrêmement dangereuse, car elle peut entraîner de nombreuses complications, telles que des saignements, un rejet du rein greffé et des complications urologiques. Par conséquent, il vaut la peine de recourir à cette méthode de traitement uniquement en dernier recours.

Si le patient a une glomérulonéphrite, une insuffisance rénale chronique, il a également recours à l'hirudothérapie (traitement avec des sangsues médicinales). Dans ce cas, les sangsues sont placées dans la zone lombaire, la zone sacrée, les zones abdominales inférieures et hépatiques. L'avantage est donné à la région lombaire. Dans une séance d'hirudothérapie, de 2 à 8 sangsues sont utilisées, selon la gravité de l'état du patient. Le traitement comprend de 7 à 12 procédures, les 5 premières procédures étant effectuées à intervalles d'une journée et les 2 suivantes par semaine.

Dans le traitement de la néphrosclérose rénale, la médecine traditionnelle est également utilisée, en préparant des infusions à partir de diverses herbes médicinales, par exemple :

• il est recommandé de boire de la sève de bouleau, qui nettoie les reins; infusion d'alcool de bourgeons de tremble, prendre 30 gouttes avant les repas, diluées dans une cuillère à soupe d'eau;
• infusion d'airelles, pour la préparation de laquelle ils prennent 1 cuillère à soupe de fruits d'airelles, 200 ml d'eau bouillie, prendre 1 cuillère 4 fois par jour;
• infusion de feuilles de fraisier (10 g), de bouleau (20 g), d'ortie (20 g) et de graines de lin (50 g). Prendre avant les repas, 100 ml 4 fois par jour ;
• infusion de réglisse, qui est préparée à partir de 2 c. réglisse et un verre et demi d'eau chaude. L'infusion doit être bue dans la journée en plusieurs prises.

Caractéristiques de la nutrition pour la néphrosclérose

Pour obtenir le maximum d'effets du traitement, vous devez manger correctement et rationnellement.Lors de la composition de votre alimentation, vous devez respecter certaines règles, à savoir:

• limiter les protéines car c'est un substrat pour la production d'urée. Parmi les aliments protéinés, vous devez privilégier la volaille, le lapin, le bœuf faible en gras, le poisson, les produits laitiers et laitiers aigre-doux, le blanc d'œuf. Vous devez exclure le pain, les céréales, les pommes de terre de votre alimentation ;
• pour les patients atteints de néphrosclérose, le régime alimentaire doit nécessairement inclure des produits laitiers et de la pêche, mais il ne faut pas en abuser, car ils contiennent beaucoup de phosphore;
• limitez le sel car il aggrave le gonflement. Dans les premiers stades, jusqu'à 10-15 g de sel par jour sont autorisés, dans les stades ultérieurs jusqu'à 3-7 g.Mais vous ne devez pas abandonner complètement le sel, car cela peut entraîner une déshydratation des patients. incluez dans votre alimentation des aliments riches en calcium et en potassium, le calcium se trouve dans les pois, les haricots, les légumes verts, la farine de grains entiers. Les aliments tels que les raisins secs, les abricots secs, les bananes, le chocolat sont riches en potassium. Mais dans les derniers stades de la néphrosclérose, les aliments contenant du potassium doivent être limités;
• la nourriture doit fournir suffisamment de calories et de vitamines;
• vous devez manger 4 à 5 fois par jour en petites portions.

Avis du médecin: dans les premiers stades de la néphrosclérose, lorsque la pression artérielle n'est pas élevée et qu'il n'y a toujours pas d'œdème, l'eau ne peut pas être limitée. Mais dans les derniers stades, le volume de liquide ne doit pas dépasser 800-900 ml par jour.

Un menu approximatif pour un patient atteint de néphrosclérose est le suivant :

Premier petit déjeuner : poisson bouilli maigre, pain aux céréales, beurre, thé léger au citron.

Deuxième petit déjeuner : bouillie de sarrasin au lait, compote.

Déjeuner : soupe de légumes, viande maigre bouillie (poulet, lapin, dinde), pommes de terre au four, jus de fruits.

Dîner : bouillie de riz aux abricots secs, compote de fruits secs. Une heure avant le coucher : crackers, gelée.

Prévoir

La néphrosclérose est une maladie chronique qui dure longtemps avec une alternance de périodes d'exacerbations et de rémissions. Par conséquent, avec une bonne compensation de la maladie sous-jacente, avec le respect du régime alimentaire et des prescriptions du médecin, le patient pourra réduire le nombre de périodes d'exacerbations et mener une vie active. Mais une évolution maligne de la néphrosclérose est également possible, dans laquelle la fonction rénale se détériore rapidement, les néphrons meurent et une insuffisance rénale chronique s'installe, qui ne pourra être compensée à l'avenir qu'à l'aide d'une hémodialyse ou d'une transplantation rénale.

Prophylaxie

Il n'existe pas de prophylaxie spécifique de la néphrosclérose rénale. Les principales méthodes de prévention de la progression de la maladie sont l'alimentation, l'évitement du stress physique et mental, un repos adéquat, une surveillance constante de la tension artérielle et un mode de vie actif.

Les reins sont des organes vitaux, sans eux notre corps ne pourrait pas fonctionner. Par conséquent, il faut se rappeler que lors de la prise en charge d'eux, la fréquence des exacerbations de la maladie sous-jacente, à l'origine de la néphrosclérose, diminue.

La néphrosclérose des reins est une pathologie accompagnée de la mort des néphrons et du remplacement du parenchyme par du tissu conjonctif. En relation avec de tels changements pathologiques, les reins ne peuvent pas fonctionner correctement, éliminant le sang des toxines et des produits de décomposition.

De plus, en raison de ces processus pathologiques, l'organe rénal est considérablement réduit, ridé et provoque ensuite l'apparition d'une insuffisance rénale.

La néphrosclérose du rein est une maladie assez « jeune » selon les normes médicales, puisqu'elle a été découverte au début du siècle dernier.

Dans le même temps, une relation étroite entre deux processus pathologiques a été suivie et prouvée scientifiquement, dont l'un est l'hypertension et le second est la sclérose vasculaire rénale.

Causes et classification de la pathologie

Selon les causes qui ont provoqué la pathologie, la néphrosclérose est classée en primaire et secondaire.

La forme primaire de néphrosclérose du rein survient dans le contexte d'une violation de l'apport sanguin au parenchyme, typique des patients caractérisés par une augmentation fréquente de la pression artérielle, ainsi que de ceux chez qui l'athérosclérose a été diagnostiquée. .

Néphrosclérose rénale

En outre, le type primaire de néphrosclérose se développe si la perméabilité des artères rénales est altérée, car la cause de ces troubles est la thrombose, la thromboembolie.

Le blocage des veines rénales peut être déclenché par un infarctus rénal et une congestion veineuse. Violation de la circulation sanguine, respectivement, la survenue d'une néphrosclérose est souvent diagnostiquée chez les personnes âgées.

La néphrosclérose secondaire survient après des dommages aux organes rénaux par d'autres processus pathologiques. Le plus souvent, des pathologies telles que la pyélonéphrite, la glomérulonéphrite, l'amylose et le diabète sucré agissent comme des provocateurs de la néphrosclérose.

Les effets négatifs des rayonnements ionisants peuvent provoquer une néphrosclérose secondaire.

Si, pour une raison quelconque, les reins sont blessés, le patient, après une courte période de temps, peut montrer des signes de néphrosclérose.

Les médecins classent la néphrosclérose primaire du rein en trois formes distinctes : involutive, hypertensive, athéroscléreuse.

Une telle maladie est classée en deux autres variétés, en fonction de l'évolution du processus pathologique.

Angiographie par ultrasons

Si les fonctions des veines rénales s'accompagnent d'une détérioration persistante, mais seulement progressive et en même temps assez lente, les médecins indiquent une forme bénigne de néphrosclérose.

Dans la néphrosclérose bénigne, les parois des artères rénales s'épaississent, après quoi la graisse commence à s'accumuler près d'elles, ce qui entraîne une diminution de la lumière des veines rénales, le flux sanguin est pratiquement bloqué.

À cet égard, la circulation sanguine des reins est altérée, ce qui entraîne une grave altération de leur fonctionnement. La forme maligne de la néphrosclérose rénale se développe rapidement, de sorte que le patient commence à ressentir les symptômes correspondants plus rapidement et a tout aussi rapidement besoin d'un traitement d'urgence.

Symptômes

Avec la néphrosclérose, les symptômes n'apparaissent malheureusement pas immédiatement, mais seulement aux dernières étapes du processus pathologique. À cet égard, les patients ne demandent souvent l'aide d'un médecin que lorsque la maladie a déjà acquis des processus irréversibles.

La néphrosclérose peut être détectée par des tests de laboratoire. Une grande quantité de protéines se retrouve dans les urines, signes d'hématurie. La densité du liquide urinaire diminue nettement. En outre, dans le processus de diagnostic, une polyurie et une nycturie sont détectées.

Test de protéines urinaires

Le processus de polyurie se caractérise par une augmentation excessive du volume total d'urine excrétée, dans la plupart des cas, la quantité d'urine quotidienne dépasse deux litres.

La nycturie se caractérise par une augmentation du nombre de processus urinaires précisément la nuit, un tiers de l'urine quotidienne excrétée tombe précisément pendant cette période.

Les patients sont confrontés à l'apparition de poches, qui au tout début n'apparaissent que sur le visage, mais se propagent ensuite à tout le corps. L'état du patient commence à se détériorer et, en relation avec l'ischémie rénale, les patients commencent à s'inquiéter sérieusement de l'hypertension artérielle.

En raison du fait que l'hypertension artérielle s'accompagne d'une nature maligne, il est très difficile de répondre à un traitement médical. Pour cette raison, les patients sont confrontés à des complications supplémentaires qui entraînent des risques pour la santé.

En particulier, une insuffisance coronarienne peut survenir, en raison du fait que le ventricule gauche du cœur prend des charges accrues.

Les patients deviennent souvent les otages d'une pathologie concomitante aussi dangereuse que les accidents vasculaires cérébraux.

La néphrosclérose peut être la cause de problèmes de vision. La pathologie provoque un décollement de la rétine, ainsi qu'un œdème de la papille du nerf optique, puis son atrophie complète, ce qui conduit à la cécité.

Bien entendu, un autre symptôme de la néphrosclérose est la douleur concentrée dans la région lombaire, caractéristique de nombreuses pathologies rénales.

Diagnostique

Afin d'identifier les processus pathologiques et de poser le bon diagnostic, les médecins orientent le patient vers un examen diagnostique des reins.

Lors de la réalisation de mesures de diagnostic, des tests de laboratoire d'urine et de sang sont obligatoires.

Test sanguin

La néphrosclérose est indiquée par une augmentation des protéines dans le liquide urinaire, la détection des globules rouges et une diminution de la densité urinaire. Au contraire, lors d'un test sanguin biochimique, une diminution de la quantité de protéines dans le sang est révélée.

En outre, une augmentation de la quantité d'urée et de créatinine est détectée dans le sang. Si le diagnostic de laboratoire est effectué lorsque la pathologie a atteint les derniers stades, une augmentation de la croissance du magnésium est constatée dans le sang, ainsi que du potassium, qui n'est pas excrété dans l'urine pendant la miction.

Lors d'un test sanguin général, un patient peut remarquer une diminution du taux d'hémoglobine, ainsi qu'une augmentation du nombre de leucocytes, qui est le principal signe d'empoisonnement corporel.

Cependant, les médecins ne sont pas limités aux résultats des tests de laboratoire uniquement. Le patient est également référé pour un diagnostic instrumental.

L'échographie crée les conditions pour que le médecin puisse analyser la taille du cortex rénal, examiner les dépôts de sel dans le parenchyme et évaluer le fonctionnement des organes rénaux.

Le patient peut être adressé pour une urographie, au cours de laquelle des images de l'organe sont prises, sur la base desquelles il est possible d'identifier une modification de la taille des reins dans la néphrosclérose, ainsi que de détecter des dépôts de sel.

Angiographie

L'angiographie est un autre type de diagnostic rénal qui se concentre sur l'évaluation des veines et des artères rénales. Au cours de sa mise en œuvre, la fracture des branches artérielles est révélée, ce qui indique le développement d'une néphrosclérose du rein.

Le Doppler des vaisseaux rénaux est utilisé pour évaluer le flux sanguin. La radiographie démontre la performance des glomérules rénaux et des tubules urinaires.

La tomodensitométrie s'accompagne d'un contenu informatif élevé, car grâce à ses capacités, il est possible d'obtenir une image complète des modifications pathologiques de l'organe. Lorsqu'elle est réalisée, il est possible de révéler une modification de la taille des reins, de leur contour, de la structure et de l'état des vaisseaux.

Pour clarifier la forme maligne ou bénigne de la néphrosclérose, il est recommandé au patient de subir une biopsie rénale, qui consiste à prélever du tissu rénal pour analyse.

Aide médicale

Avec la néphrosclérose des reins, le traitement vise tout d'abord à éliminer la pathologie ou la cause qui a provoqué l'apparition de la maladie.

Si la cause profonde n'est pas éliminée, il est impossible d'espérer un remède contre la néphrosclérose à l'avenir. Il est très important de développer un schéma de conduite des mesures thérapeutiques, grâce auquel il sera possible de restaurer le fonctionnement des reins.

Diurétiques

Le patient est obligé de s'adapter à un traitement suffisamment long, car un cours à court terme n'éliminera pas tous les problèmes qui se sont posés.

Les médecins prescrivent des médicaments qui agissent pour prévenir les caillots sanguins. Sont également présentés des médicaments dont la prise favorise la vasodilatation.

Les patients se voient prescrire des diurétiques pour se débarrasser des poches. En raison du fait que la néphrosclérose s'accompagne d'une hypertension artérielle, les médecins prescrivent des médicaments qui aident à abaisser la tension artérielle.

Cependant, ces médicaments sont prescrits avec le plus grand soin. L'urologue calcule scrupuleusement le dosage exact, car une forte baisse de la pression artérielle peut, au contraire, nuire à la santé du patient.

Les questions de régulation de l'équilibre eau-sel dans le corps sont nécessairement prises en compte. Pour maintenir l'immunité, les médecins recommandent d'utiliser des complexes multivitaminés.

Avec la néphrosclérose, un rein ratatiné n'est pas capable de fonctionner correctement, ce qui entraîne une insuffisance rénale chronique aux stades 3-4 de la pathologie.

Cette maladie rénale dangereuse est caractérisée par le fait que les déchets ne peuvent pas être excrétés naturellement par le corps. Pour cette raison, le patient a besoin d'une filtration sanguine artificielle.

Ces patients se voient prescrire une hémodialyse avec une fréquence qui dépend des caractéristiques individuelles du corps humain.

La seule option pour éviter l'hémodialyse est la transplantation rénale.

Afin d'augmenter l'efficacité du traitement conservateur, il est conseillé au patient de suivre un régime alimentaire spécial, ainsi que d'observer une routine quotidienne correcte, au cours de laquelle un temps de repos suffisant doit être prévu.

Les patients dont les reins fonctionnent mal ne doivent pas s'engager dans un travail physique intense.

Ainsi, la néphrosclérose est une maladie dangereuse si le patient ignore son traitement aux premiers stades du développement de la pathologie. Ce n'est qu'avec le strict respect de toutes les prescriptions des médecins qu'il est possible de réduire le nombre d'exacerbations émergentes, d'augmenter l'efficacité des reins, de restaurer leur fonctionnement, respectivement, d'éviter l'apparition d'une insuffisance rénale.

Pas une seule maladie rénale ne passe sans laisser de trace, tout processus pathologique dans le rein entraîne des dommages et la mort de ses unités structurelles et fonctionnelles - les néphrons. La perte de néphrons uniques n'affecte en rien les fonctions de l'organe. Avec la mort massive des structures rénales, elles sont remplacées par du tissu conjonctif, tandis que la fonction du rein est perdue.

Le processus de remplacement des néphrons fonctionnels par du tissu conjonctif est la néphrosclérose. Ce n'est pas une maladie indépendante, mais un résultat possible de tout processus pathologique dans le rein. Le résultat de la néphrosclérose est une perte complète de fonction, une diminution de la taille et finalement un rétrécissement du rein. Parfois même les médecins remplacent le terme « néphrosclérose » par le concept de « rein ratatiné », en fait c'est la même chose.

Causes de la néphrosclérose

L'athérosclérose des artères rénales conduira tôt ou tard à la néphrosclérose.

Il existe deux formes de cette pathologie: le rein ridé primaire et secondaire.

• La néphrosclérose primaire est causée par des lésions vasculaires et une insuffisance de l'apport sanguin au tissu rénal en raison de l'hypertension, de l'athérosclérose des vaisseaux rénaux et des infarctus du rein, et d'une altération de l'écoulement veineux. La structure des reins subit des modifications sclérosées avec l'âge ; à l'âge de 70 ans, le nombre d'unités structurelles rénales actives dans les reins diminue de 30 à 40 %.
• La forme secondaire de la maladie survient à la suite de lésions du parenchyme rénal avec glomérulonéphrite prolongée, pyélonéphrite chronique, lithiase urinaire, processus auto-immuns, diabète sucré, amylose, syphilis, tuberculose rénale et néphropathie sévère chez les femmes enceintes et un traumatisme organique peut entraîner néphrosclérose.

Au cours des dernières décennies, l'hypertension et le diabète sucré sont considérés comme les principales causes de cette pathologie, bien que la glomérulonéphrite était en tête il y a littéralement 20 ans.

Les principaux symptômes de la néphrosclérose

La maladie peut durer des dizaines d'années, tandis que la détérioration de la fonction rénale se produit progressivement et que les symptômes au début ne dérangent pas beaucoup les patients. Un médecin est souvent consulté en cas d'apparition d'œdème, de troubles de la miction et d'apparition de signes d'hypertension artérielle. Avec de tels symptômes, les changements dans les reins sont souvent irréversibles et la fonction de l'organe est déjà considérablement réduite.

Violation de la miction

Ce symptôme comprend la polyurie (miction trop abondante - 2 litres par jour ou plus) et la nycturie (augmentation du nombre et du volume des mictions la nuit).

Avec une forme sévère de néphrosclérose, la polyurie est remplacée par une oligurie, lorsque la quantité d'urine, au contraire, diminue fortement. Anurie (l'absence totale d'urine peut indiquer une insuffisance rénale terminale).

En outre, une impureté de sang apparaît dans l'urine et prend la couleur des slops de viande - ce symptôme est appelé macrohématurie.

Hypertension artérielle

Si l'apport sanguin aux reins est perturbé, un mécanisme de protection est activé, visant à augmenter la pression dans les vaisseaux rénaux, à la suite de quoi des substances qui augmentent la pression dans l'ensemble de la circulation sanguine sont libérées dans le sang. Avec la néphrosclérose, l'hypertension artérielle atteint des valeurs très élevées, des crises hypertensives sont possibles avec une augmentation de la pression systolique jusqu'à 250-300 mm Hg. Art., alors qu'il est très difficile de réduire la pression.

Œdème

La rétention de liquide dans le corps entraîne l'apparition d'un œdème. Ils apparaissent d'abord sur le visage le matin et disparaissent après un certain temps. Puis elles descendent progressivement, les doigts sur les mains gonflent (les patients font attention qu'ils ne peuvent pas enlever les bagues le matin) et les tibias (ne pas mettre de chaussures, ne pas attacher de bottes). Avec la progression de la maladie, l'œdème se propage dans tout le corps, l'anasarque se produit - œdème généralisé de la graisse sous-cutanée, des tissus mous, dans le pire des cas, et des organes internes.

L'œdème pulmonaire (asthme cardiaque) survient à la suite d'une surcharge du cœur due à l'augmentation de la quantité de liquide dans le corps. Le résultat est une insuffisance cardiaque et une stagnation du sang dans les capillaires pulmonaires. Le patient présente un essoufflement, une toux, lors d'une crise, des sueurs, une cyanose (peau bleue), une augmentation de la fréquence cardiaque et de la fréquence respiratoire sont observées. L'asthme cardiaque est une complication grave qui peut être mortelle si elle n'est pas traitée.

Stades de la néphrosclérose

Il y a 2 périodes dans le développement de cette pathologie :

1. Dans la première phase, il n'y a pas de manifestations de néphrosclérose, cependant, le patient a et peut évoluer une ou plusieurs maladies conduisant au remplacement du parenchyme rénal normal par du tissu conjonctif. Au cours de cette période, des modifications caractéristiques des lésions rénales apparaissent déjà dans les analyses d'urine et de sang.
2. Les symptômes caractéristiques de la néphrosclérose et, par conséquent, de l'insuffisance rénale, apparaissent dans la deuxième étape du processus, lorsque des modifications de la structure des reins peuvent être détectées à l'aide d'ultrasons et d'autres méthodes de recherche instrumentale.

En outre, en fonction de l'évolution du processus pathologique, on distingue les formes malignes et bénignes de la néphrosclérose.

Heureusement, chez le grand nombre de patients, la deuxième forme de la maladie survient, dans laquelle le processus progresse lentement ; avec un traitement réussi de la maladie sous-jacente, la progression de la néphrosclérose peut être ralentie.

Dans une évolution maligne, la néphrosclérose évolue rapidement et sur plusieurs années peut entraîner une perte complète de la fonction rénale, une insuffisance rénale sévère et condamner le patient à une hémodialyse à vie. Un tel résultat défavorable peut être observé avec l'hypertension artérielle maligne et l'éclampsie chez les femmes enceintes.

Diagnostic de la néphrosclérose

Avec la néphrosclérose, des changements correspondants seront trouvés dans l'analyse générale de l'urine.

Étant donné que les symptômes d'un rein ratatiné apparaissent dans les derniers stades, il est très important d'identifier cette pathologie à l'aide d'un examen le plus tôt possible, car l'efficacité du traitement dans ce cas sera beaucoup plus élevée. La prise de l'histoire du patient joue un rôle important.

• Analyse d'urine générale. Tout examen des reins, bien sûr, commence par une analyse d'urine, avec une néphrosclérose initiale, les anomalies suivantes peuvent être détectées: une diminution de la densité relative de l'urine, l'apparition de protéines, de globules rouges et de cylindres uniques.
• Tests sanguins. Dans l'analyse clinique du sang, une diminution du taux d'hémoglobine et de plaquettes est possible. Dans le biochimique - une diminution de la quantité de protéines totales, une augmentation du niveau d'urée, de créatinine, d'acide urique et de sodium. Une augmentation des taux de glucose et de cholestérol devrait être alarmante.

De tels changements dans les analyses d'urine et de sang sont très non spécifiques et peuvent être observés non seulement avec une maladie rénale. Cependant, la combinaison de tels écarts dans les résultats des tests de laboratoire, avec des antécédents de facteurs pouvant entraîner des lésions rénales, incite le médecin à réfléchir à un diagnostic plus approfondi.

Pour l'examen, de nombreuses méthodes instrumentales sont utilisées, telles que l'échographie, l'urographie excrétrice (radiographie des reins avec un agent de contraste), l'angiographie, la tomodensitométrie, les études radio-isotopiques, etc. Toutes révèlent une diminution de la taille des reins, la présence des dépôts de calcium, une altération du flux sanguin dans les vaisseaux rénaux et d'autres changements indiquant la prolifération du tissu conjonctif. Une biopsie peut donner une réponse précise sur l'état du parenchyme rénal.

Traitement de la néphrosclérose

Il n'existe pas de thérapie spécifique visant à traiter la néphrosclérose. Le traitement de la maladie est nécessaire, ce qui a entraîné des dommages aux reins et la mort des néphrons, suivis de leur remplacement par du tissu conjonctif. C'est pourquoi non seulement un néphrologue, mais aussi un spécialiste spécialisé est engagé dans le traitement des patients atteints de néphrosclérose.

En plus de la thérapie visant à traiter la maladie sous-jacente, les patients doivent suivre un régime. Il est recommandé de limiter la quantité de protéines, de sel de table, l'alimentation doit contenir suffisamment de vitamines et de sels minéraux. En l'absence d'hypertension artérielle et d'œdème, aucune restriction hydrique et protéique n'est requise.

En cas d'insuffisance rénale terminale, lorsque les deux reins ont perdu leurs fonctions, l'hémodialyse est indiquée pour les patients. La seule issue à cette situation est la transplantation rénale. Ces dernières années, cette opération a été réalisée avec succès en Russie et est gratuite pour les citoyens de notre pays.

Quel médecin contacter

Le néphrologue s'occupe du traitement des maladies rénales et de leurs complications, en particulier la néphrosclérose et l'insuffisance rénale. Si nécessaire, des consultations d'autres spécialistes sont prescrites : un cardiologue (avec hypertension), un endocrinologue (avec diabète), un chirurgien vasculaire (avec athérosclérose de l'artère rénale), un urologue (avec lithiase urinaire), un infectiologue (avec suspicion d'insuffisance rénale tuberculose). Vous pouvez obtenir une référence pour un examen des reins en contactant un thérapeute avec les plaintes appropriées.

Le terme « néphrosclérose rénale » désigne une pathologie qui survient en raison du remplacement du parenchyme rénal par des tissus conjonctifs. Il existe plusieurs types de maladies qui surviennent pour diverses raisons. Les symptômes augmentent au fur et à mesure que la maladie progresse. Cela affecte les méthodes de traitement de la pathologie. Il n'y a pas de mesures préventives particulières. La prédiction de l'évolution dépend de nombreux facteurs, dont le principal est la bénignité ou la malignité de la maladie.

Un phénomène pathologique est le processus de prolifération du parenchyme rénal avec du tissu conjonctif.

informations générales

La maladie a été diagnostiquée pour la première fois au début du 20e siècle. La raison du développement de la néphrosclérose est le remplacement du parenchyme de l'organe par du tissu conjonctif, ce qui rend le rein épais et ridé. Un autre nom pour la maladie est « rein ratatiné ». Cela conduit à une détérioration du fonctionnement de l'organe. Auparavant, on croyait que la maladie était provoquée, maintenant les experts pensent que les principales causes du développement de la néphrosclérose rénale sont le diabète sucré et l'hypertension artérielle. Les statistiques disent que la maladie est diagnostiquée chez 6 personnes sur 10 000.

Types et formes

Un rein ratatiné dû à l'éducation est classé en 2 types :

• un rein ridé primaire (l'apport sanguin à l'organe s'aggrave en raison de l'athérosclérose, de l'hypertension ou des changements liés à l'âge qui se développent chez les personnes âgées);
• un rein ridé secondairement (en raison d'un traumatisme d'un organe, d'une radiothérapie ou d'autres pathologies rénales, par exemple, la pyélonéphrite ou la tuberculose).

La sclérose rénale primitive est :

• hypertendu;
• involutif;
• diabétique;
• athéroscléreuse.

La néphrosclérose hypertensive se caractérise par une augmentation fréquente de la pression dans les vaisseaux lorsque la lumière se rétrécit. Les cellules rénales ne reçoivent pas assez d'oxygène et le parenchyme des organes est remplacé par des tissus conjonctifs. La néphroangiosclérose hypertensive est une maladie qui affecte les petits vaisseaux du rein. La néphroangiosclérose des artères se développe dans le contexte de l'hypertension artérielle. La néphrosclérose athéroscléreuse survient dans le contexte d'une sténose artérielle causée par une plaque sclérotique. La maladie n'entraîne généralement pas de dommages à grande échelle au rein et ses fonctions sont préservées.

Dans la néphrosclérose diabétique, des microangiopathies se développent, ce qui entraîne des dommages complets à l'organe. La pathologie se développe en 4 étapes :

• 1er - non accompagné de symptômes prononcés;
• 2e (prénéphrotique) - caractérisé par une légère augmentation de la pression artérielle et des changements dans les formules sanguines, qui sont affichés dans les résultats des analyses générales et biochimiques;
• 3ème (néphrotique) - un œdème apparaît et la pression augmente fortement;
• Le 4e stade de la néphrosclérose diabétique s'accompagne d'une insuffisance rénale et se développe sur plusieurs années.

L'évolution de la maladie permet de distinguer les types de néphrosclérose suivants:

• bénin;
• malin.

La néphrosclérose bénigne met beaucoup de temps à se développer. Il faut beaucoup de temps avant que la fonction de l'artère ne soit altérée. Tout d'abord, un épaississement de la couche interne se produit, qui s'étend finalement à toute l'épaisseur de la paroi de l'organe, ce qui provoque un blocage du vaisseau. Le développement du processus pathologique entraîne une détérioration du flux sanguin dans le rein, ce qui entraîne une altération de la fonction rénale. La néphrosclérose maligne se caractérise par un développement plus rapide des processus. Par conséquent, un diagnostic rapide est important, ce qui aidera à prévenir les modifications du rein. Le pronostic de la sclérose bénigne est bien meilleur.

Causes du rein sclérosé

Les anomalies structurelles des reins peuvent être la conséquence de complications du diabète, de la tuberculose et d'autres inflammations des organes internes.

La néphroangiosclérose primaire est due à une violation de l'apport sanguin à l'organe, qui peut être le résultat des problèmes suivants avec les vaisseaux:
• thromboembolie;
• athérosclérose;
• hypertension.

Un organe ratatiné dans lequel une lésion secondaire s'est produite est une conséquence d'autres pathologies rénales :

• tuberculose;
• pyélonéphrite;
• amylose;
• glomérulonéphrite;
• traumatisme;
• diabète sucré.

Anatomie pathologique

La pathologie sclérotique se développe en 2 phases. Au premier stade, il est important de déterminer la maladie à l'origine des processus sclérosés dans l'organe. À ce stade, la relation est facile à trouver. Au deuxième stade, c'est beaucoup plus difficile, parfois irréaliste. Le rétrécissement se produit très rapidement, couvrant de plus en plus de tissu rénal. Dans ce cas, l'organe augmente légèrement, sa surface devient granuleuse, de nombreuses irrégularités se forment et la cicatrisation des tissus commence. Parfois, l'organe se rétrécit uniformément, parfois non.

La maladie peut se développer sous des formes bénignes et malignes. Dans la sclérose rénale bénigne, des groupes individuels de néphrons rétrécissent, le processus se développe lentement. Les tissus conjonctifs remplacent d'abord l'espace intermédiaire, puis - les zones atrophiées. Avec les rides malignes, les changements pathologiques se produisent plus rapidement, ce qui aggrave le pronostic. Une nécrose des artérioles et des glomérules capillaires se développe et de nombreuses complications surviennent. L'issue fatale en cas de diagnostic tardif est fréquente.

Symptômes de la maladie

Le rétrécissement des reins se manifeste par un gonflement, des pics de pression et une envie fréquente d'aller aux toilettes.

Au début, les organes ratatinés ne se font pas du tout sentir ou les symptômes sont légers. Le problème ne peut être diagnostiqué que par des analyses de sang et d'urine, qui montrent de petits changements dans le fonctionnement de l'organe. Les principaux symptômes apparaissent à un stade tardif. Les premiers symptômes sont :

• augmentation de la miction;
• augmentation de la miction;
• la présence de protéines dans l'urine;
• hypertension artérielle;
• gonflement.

En plus, il y a :

• symptômes de dommages au cœur et aux vaisseaux sanguins;
• Déficience en fer.

Risque de néphrosclérose rénale chez un enfant

La maladie rénale sclérotique chez un enfant ne peut pas être diagnostiquée. Le développement de changements pathologiques qui conduisent aux rides est facilité par une exposition prolongée à des facteurs défavorables. Si le bébé a des pathologies congénitales des reins et du système génito-urinaire, le risque de développer une néphrosclérose augmente, il est donc important d'examiner attentivement ces enfants.

Méthodes de diagnostic

Lorsqu'un patient consulte un médecin, il recueille tout d'abord une anamnèse et un examen visuel du patient. Après avoir analysé les symptômes de la maladie, le spécialiste palpe la cavité abdominale du patient. Toutes ces méthodes permettent d'assumer un certain diagnostic et de comprendre dans quelle perspective poursuivre la recherche.

Méthodes de diagnostic en laboratoire :

Le diagnostic ne peut être posé sans méthodes de recherche instrumentale :

• Échographie (sur le moniteur pendant l'échographie, on constate que la taille de l'organe est inférieure à la normale, une atrophie du cortex est observée);
• angiographie des vaisseaux de l'organe (les endroits de rétrécissement et de déformation qui se sont produits dans les petits vaisseaux sont visualisés, la substance corticale s'amincit, le contour de l'organe change);
• urographie excrétrice (des substances contenant de l'iode sont injectées, on peut donc voir que l'organe et son cortex sont inférieurs à la normale);
• Doppler vasculaire (le flux sanguin dans les néphrons et les vaisseaux est plus lent);
• scintigraphie (on constate que l'isotope n'est pas uniformément réparti) ;
• tomodensitométrie ;
• renographie des radionucléides;
• biopsie et analyse histologique d'une biopsie (un macro-échantillon est utilisé).

Méthodes de traitement

Les changements sclérosés ne commencent à guérir qu'après le diagnostic. Si les signes ne se sont pas encore manifestés et que la maladie est à un stade précoce, le patient peut se voir prescrire un traitement avec les médicaments suivants :

préparations de potassium pour normaliser l'équilibre salin (par exemple, "Asparkam");

agents antiplaquettaires qui améliorent la circulation sanguine (par exemple, "Trental");

multivitamines;

Vitamine D;

préparations à base de fer;

absorbants.

Des moyens sont également utilisés pour aider à réduire la pression artérielle, mais leur utilisation à un stade ultérieur, lorsque le rein est ratatiné, est hautement indésirable :

• les antagonistes du calcium (par exemple le vérapimil);
• diurétiques (par exemple, "Furosémide");
• bloqueurs des récepteurs adrénergiques (par exemple, "Propranolol").

Si la sclérose rénale est diagnostiquée dans les derniers stades, le traitement médicamenteux est inefficace. Le patient a besoin d'une hémodialyse ou d'une intervention chirurgicale. L'essence de l'hémodialyse est que le sang d'un patient dont les reins se sont rétrécis est passé à travers un filtre spécial d'un rein artificiel. Cela garantit la purification du sang des substances toxiques et la normalisation de l'équilibre salin. La fréquence de l'hémodialyse est déterminée par l'état du patient et le degré d'insuffisance rénale. La procédure s'accompagne de traitements pharmaceutiques.

Le traitement chirurgical des patients qui ont un dessèchement du rein est effectué au moyen de sa transplantation. C'est l'un des rares types de transplantation où un organe peut être prélevé non seulement sur un cadavre, mais également sur une personne vivante. En même temps, c'est une opération extrêmement difficile. V

Dans les derniers stades de la maladie, une greffe de rein est indiquée.

la période de récupération, le patient est recommandé un repos complet, l'utilisation de médicaments, qui inhibent les mécanismes de protection du système immunitaire. Les signes de glomérulonéphrite ou d'insuffisance rénale peuvent parfois être traités par hirudothérapie (sangsues). Les sangsues sont placées dans la région lombaire jusqu'à 8 pièces. La durée du traitement est de 7 à 12 fois (5 procédures tous les deux jours et le reste - une fois par semaine).

La plupart des personnes de plus de quarante ans souffrent d'une forme bénigne de néphrosclérose, ce qui signifie que les vaisseaux sanguins des reins changent progressivement, mais ces changements ne se produisent pas aussi rapidement et ne nécessitent pas de traitement. Pour les patients atteints de néphrosclérose bénigne, il suffit de surveiller leur état et de prendre des mesures pour empêcher la progression de la maladie. Chez d'autres patients, il existe une forme maligne de néphrosclérose, et dans ce cas, les dommages aux vaisseaux des reins se produisent si rapidement qu'un traitement médical ou même une intervention chirurgicale est nécessaire.

Définition

La néphrosclérose est le processus de remplacement du parenchyme rénal par du tissu conjonctif, ce qui entraîne un épaississement des parois des artères et des artérioles des reins. De telles artères ne peuvent normalement pas alimenter le rein en sang, il y a une malnutrition des glomérules et des tubules, et à l'avenir, leur mort et leur remplacement par du tissu conjonctif. Le rein diminue de volume (rein primaire ratatiné) et commence à perdre ses fonctions.

La douleur au bas du dos indique des problèmes rénaux possibles

Types de maladies

Selon la cause, il existe deux types de néphrosclérose rénale :

• primaire, qui survient à la suite d'une insuffisance de l'apport sanguin aux reins dans des maladies et affections telles que l'hypertension, l'infarctus du rein, la congestion veineuse dans les reins, etc. La néphrosclérose primaire survient également souvent à la suite de changements séniles dans le corps;
• secondaire, qui se développe dans le contexte de maladies rénales existantes (glomérulo- et pyélonéphrites, calculs rénaux, tuberculose, syphilis, amylose rénale, diabète sucré), ainsi qu'à la suite de leur blessure ou de l'exposition au corps aux rayonnements ionisants.

La néphrosclérose primaire, à son tour, est divisée en les formes suivantes:

• athérosclérotique;
• involutif;
• hypertendu.

De plus, selon le déroulement du processus, il y a :

• néphrosclérose bénigne, caractérisée par une détérioration progressive et prolongée de la fonction des artères rénales. Tout d'abord, la couche interne des parois des vaisseaux plus petits s'épaissit et progressivement cet épaississement s'étend à toute la paroi, obstruant parfois le canal central du vaisseau. Ensuite, la graisse se dépose dans le tissu dégénéré de la paroi. Il y a un excès de tissu élastique dans les grosses artères, ce qui peut bloquer leurs canaux. Ces deux conditions entraînent une altération du flux sanguin vers les zones vitales des reins, ce qui à son tour entraîne une altération du fonctionnement du tissu rénal;
• néphrosclérose maligne, dans laquelle les changements décrits ci-dessus se développent beaucoup plus rapidement.

Causes

La cause de la néphrosclérose est une violation de l'apport sanguin aux reins, qui est le résultat d'un rétrécissement de la lumière de ses vaisseaux. Une hypoxie se produit, à la suite de laquelle une atrophie et une dégénérescence du parenchyme rénal et une prolifération du tissu conjonctif se développent. De tels processus sont le plus souvent observés dans les reins avec l'athérosclérose et l'hypertension. En outre, la néphrosclérose peut se développer en raison du développement de processus inflammatoires et dystrophiques dans les reins avec des maladies telles que la glomérulo- et la pyélonéphrite, le diabète sucré, la tuberculose, la syphilis, les calculs rénaux, le lupus érythémateux disséminé, l'amylose rénale.

Parfois, la néphrosclérose peut être associée à des modifications du système vasculaire rénal liées à l'âge.

Symptômes

Aux stades initiaux de la néphrosclérose, les symptômes sont souvent absents. Les premiers signes d'atteinte rénale peuvent être observés dans les tests d'urine, qui seront caractérisés par une poly - et une nycturie, la présence de protéines dans l'urine, une microhématurie, une diminution de la clairance rénale, une hyposténurie. Les patients se plaignent d'une augmentation de la pression artérielle (la pression artérielle diastolique dépasse 120 mm Hg).

Les principaux symptômes de la néphrosclérose rénale comprennent :

• déficience visuelle ;
• perte de poids;
• urémie (accumulation d'urée et d'autres composés azotés dans le sang);
• crises d'angine de poitrine.

Méthodes de diagnostic

Vous devez d'abord collecter correctement l'anamnèse et analyser le tableau clinique. Lors du diagnostic, des méthodes de laboratoire sont également utilisées, notamment:

• , dans lequel un niveau accru d'urée, de créatinine et d'acide urique est détecté, une diminution des protéines totales, dans les étapes finales une augmentation du potassium, du magnésium, du phosphore et du sodium ;
• analyse d'urine générale, qui révèle une augmentation de la quantité de protéines, une diminution de la densité relative de l'urine, ainsi que la présence de globules rouges et de cylindres absents de la norme ;
• une formule sanguine complète, qui montre une diminution du taux d'hémoglobine et de plaquettes.

Parmi les méthodes de recherche instrumentale, efficaces sont :

• l'échographie, qui révèle une diminution de la taille et de la fonction (atrophie) de la couche corticale des reins, ainsi que la présence de calcifications dans le parenchyme rénal;
• urographie excrétrice des reins, qui permet d'identifier une diminution du volume du rein et de sa couche corticale;
• angiographie des vaisseaux rénaux, qui détermine le rétrécissement et la déformation des petites artères rénales, l'irrégularité du contour du rein, l'amincissement du cortex rénal;
• la scintigraphie rénale, qui révèle la répartition inégale du radio-isotope dans la néphrosclérose ;
• Doppler des vaisseaux rénaux, qui détecte un ralentissement du flux sanguin dans les vaisseaux rénaux et les néphrons ;
• la rénographie des radionucléides, qui détecte l'accumulation et l'excrétion retardées par les reins d'un radiopharmaceutique ;
• tomodensitométrie des reins;
• biopsie rénale.

Méthodes de traitement

Vous devez d'abord déterminer la cause et commencer le traitement de la maladie en cause. Le traitement précoce comprend des médicaments tels que des anticoagulants (héparine, warfarine), des agents antiplaquettaires (pentoxifylline, trental, dipyridamole), qui améliorent l'apport sanguin rénal. Les médicaments sont également utilisés pour abaisser la tension artérielle, mais dans les derniers stades de la néphrosclérose, ils doivent être utilisés avec prudence. Ceux-ci comprennent les inhibiteurs de l'ECA (captopril, énalapril), les antagonistes du calcium (vérapamil, nifédépine), les inhibiteurs des récepteurs β-adrénergiques (aténolol, propranolol), les diurétiques (furosémide, hypothiazide). Des préparations potassiques (asparkam, panangin) sont également prescrites afin d'éliminer les perturbations de l'équilibre salin. Les multivitamines, les préparations à base de fer, les sorbants ne sont pas moins importants.

Avec le développement des stades III-IV de l'insuffisance rénale chronique, lorsqu'il est impossible de restaurer la fonction rénale avec un traitement médicamenteux, l'hémodialyse ou la transplantation rénale sont utilisées. Au cours de l'hémodialyse, le sang d'un patient atteint de néphrosclérose passe à travers une membrane spéciale dans un appareil rénal artificiel, qui nettoie le corps des toxines et des produits finaux métaboliques et normalise l'équilibre eau-sel.

La fréquence des procédures d'hémodialyse dépend de l'état du patient et du degré d'activité fonctionnelle des reins. Au moment de l'hémodialyse, le patient se voit prescrire des médicaments antihypertenseurs, des vitamines, des préparations de potassium et d'autres médicaments.

Réalisation d'une procédure d'hémodialyse pour néphrosclérose

Une greffe de rein est une méthode radicale qui permet au patient de vivre sa vie normale. L'organe du donneur peut être prélevé sur un cadavre ou sur un donneur vivant (par exemple, auprès de parents avec leur consentement). Après une greffe de rein, on prescrit aux patients des médicaments spéciaux qui suppriment l'activité du système immunitaire pour empêcher le rejet de l'organe donneur.

Note du médecin : il ne faut pas oublier qu'une opération de greffe de rein est extrêmement dangereuse, car elle peut entraîner de nombreuses complications, telles que des saignements, un rejet du rein greffé et des complications urologiques. Par conséquent, il vaut la peine de recourir à cette méthode de traitement uniquement en dernier recours.

Si le patient a une glomérulonéphrite, une insuffisance rénale chronique, il a également recours à l'hirudothérapie (traitement avec des sangsues médicinales). Dans ce cas, les sangsues sont placées dans la zone lombaire, la zone sacrée, les zones abdominales inférieures et hépatiques. L'avantage est donné à la région lombaire. Dans une séance d'hirudothérapie, de 2 à 8 sangsues sont utilisées, selon la gravité de l'état du patient. Le traitement comprend de 7 à 12 procédures, les 5 premières procédures étant effectuées à intervalles d'une journée et les 2 suivantes par semaine.

Dans le traitement de la néphrosclérose rénale, la médecine traditionnelle est également utilisée, en préparant des infusions à partir de diverses herbes médicinales, par exemple :

• il est recommandé de boire de la sève de bouleau, qui nettoie les reins; infusion d'alcool de bourgeons de tremble, prendre 30 gouttes avant les repas, diluées dans une cuillère à soupe d'eau;
• infusion d'airelles, pour la préparation de laquelle ils prennent 1 cuillère à soupe de fruits d'airelles, 200 ml d'eau bouillie, prendre 1 cuillère 4 fois par jour;
• infusion de feuilles de fraisier (10 g), de bouleau (20 g), d'ortie (20 g) et de graines de lin (50 g). Prendre avant les repas, 100 ml 4 fois par jour ;
• infusion de réglisse, qui est préparée à partir de 2 c. réglisse et un verre et demi d'eau chaude. L'infusion doit être bue dans la journée en plusieurs prises.

Caractéristiques de la nutrition pour la néphrosclérose

Pour obtenir le maximum d'effets du traitement, vous devez manger correctement et rationnellement.Lors de la composition de votre alimentation, vous devez respecter certaines règles, à savoir:

• limiter les protéines car c'est un substrat pour la production d'urée. Parmi les aliments protéinés, vous devez privilégier la volaille, le lapin, le bœuf faible en gras, le poisson, les produits laitiers et laitiers aigre-doux, le blanc d'œuf. Vous devez exclure le pain, les céréales, les pommes de terre de votre alimentation ;
• pour les patients atteints de néphrosclérose, le régime alimentaire doit nécessairement inclure des produits laitiers et de la pêche, mais il ne faut pas en abuser, car ils contiennent beaucoup de phosphore;
• limitez le sel car il aggrave le gonflement. Dans les premiers stades, jusqu'à 10-15 g de sel par jour sont autorisés, dans les stades ultérieurs jusqu'à 3-7 g.Mais vous ne devez pas abandonner complètement le sel, car cela peut entraîner une déshydratation des patients. incluez dans votre alimentation des aliments riches en calcium et en potassium, le calcium se trouve dans les pois, les haricots, les légumes verts, la farine de grains entiers. Les aliments tels que les raisins secs, les abricots secs, les bananes, le chocolat sont riches en potassium. Mais dans les derniers stades de la néphrosclérose, les aliments contenant du potassium doivent être limités;
• la nourriture doit fournir suffisamment de calories et de vitamines;
• vous devez manger 4 à 5 fois par jour en petites portions.

Avis du médecin: dans les premiers stades de la néphrosclérose, lorsque la pression artérielle n'est pas élevée et qu'il n'y a toujours pas d'œdème, l'eau ne peut pas être limitée. Mais dans les derniers stades, le volume de liquide ne doit pas dépasser 800-900 ml par jour.

Un menu approximatif pour un patient atteint de néphrosclérose est le suivant :

Premier petit déjeuner : poisson bouilli maigre, pain aux céréales, beurre, thé léger au citron.

Deuxième petit déjeuner : bouillie de sarrasin au lait, compote.

Déjeuner : soupe de légumes, viande maigre bouillie (poulet, lapin, dinde), pommes de terre au four, jus de fruits.

Dîner : bouillie de riz aux abricots secs, compote de fruits secs. Une heure avant le coucher : crackers, gelée.

Prévoir

La néphrosclérose est une maladie chronique qui dure longtemps avec une alternance de périodes d'exacerbations et de rémissions. Par conséquent, avec une bonne compensation de la maladie sous-jacente, avec le respect du régime alimentaire et des prescriptions du médecin, le patient pourra réduire le nombre de périodes d'exacerbations et mener une vie active. Mais une évolution maligne de la néphrosclérose est également possible, dans laquelle la fonction rénale se détériore rapidement, les néphrons meurent et une insuffisance rénale chronique s'installe, qui ne pourra être compensée à l'avenir qu'à l'aide d'une hémodialyse ou d'une transplantation rénale.

Prophylaxie

Il n'existe pas de prophylaxie spécifique de la néphrosclérose rénale. Les principales méthodes de prévention de la progression de la maladie sont l'alimentation, l'évitement du stress physique et mental, un repos adéquat, une surveillance constante de la tension artérielle et un mode de vie actif.

Les reins sont des organes vitaux, sans eux notre corps ne pourrait pas fonctionner. Par conséquent, il faut se rappeler que lors de la prise en charge d'eux, la fréquence des exacerbations de la maladie sous-jacente, à l'origine de la néphrosclérose, diminue.

La néphrosclérose est une maladie rénale chronique caractérisée par une prolifération accrue du tissu conjonctif. À la suite de ce processus pathologique, les reins deviennent plus denses, modifiant leur structure et leur forme.

Chez les patients, la question se pose de savoir de quoi il s'agit, comment une telle défaillance se produit dans le corps. Extérieurement, on dirait que le rein est ratatiné. Sans intervention médicale adéquate, le patient est à risque de développement.

Les raisons du développement de la pathologie

Le rétrécissement du rein est primaire et secondaire. C'est ce qui détermine les raisons du développement de cette maladie. Il convient de garder à l'esprit qu'un rein ratatiné n'est pas un diagnostic isolé indépendant, c'est une complication de maladies concomitantes. La néphrosclérose est dans ce cas un stade tardif de ces pathologies concomitantes.

Il en existe 2 formes : le rein ratatiné primaire et secondaire. Quelle que soit la cause de la néphrosclérose, le résultat est un - ils manquent d'oxygène et de nutrition, de sorte que les organes s'atrophient, diminuent de volume et perdent leur vitalité. Sur le site du tissu rénal, le tissu conjonctif se développe et des cicatrices se forment.

Le rein ratatiné est principalement le résultat d'une violation de l'apport sanguin aux reins, il est causé par des lésions vasculaires. Les raisons de ce processus doivent être recherchées dans les éléments suivants :

• L'hypertension chronique conduit au fait que les vaisseaux des reins perdent leur élasticité, ce qui provoque leur spasme et leur constriction. En conséquence, l'apport sanguin au rein est perturbé. La néphrosclérose hypertensive a 2 variantes d'évolution : bénigne et maligne.
• Infarctus du rein - la lumière de l'artère rénale se bouche avec un caillot sanguin ou une embolie et se rétrécit ainsi. Ceci, à son tour, entraîne une diminution de l'apport sanguin et la mort des zones saines du tissu rénal.
• Athérosclérose. Les plaques d'athérosclérose, qui se produisent au cours de l'athérosclérose, se déposent sur les parois des artères rénales, empêchant un flux sanguin normal dans celles-ci.
• Changements liés à l'âge - après 50 ans, il y a un épaississement des parois des artères, entraînant un rétrécissement de leur lumière. Ce processus est le résultat du dépôt de calcium sur les parois internes des artères.
• Congestion veineuse des reins - cette condition empêche l'écoulement du sang veineux des reins, à la suite de quoi un excès de protéines se dépose sur les parois des vaisseaux.

Des processus secondaires de rides du rein se développent à la suite d'une lésion du parenchyme - le tissu rénal. Les violations suivantes peuvent conduire à cela :

• Diabète;
• pyélonéphrite;
• néphrolithiase;

Formes de manifestation de la maladie

Quelle que soit la cause du développement de la néphrosclérose, elle présente des symptômes et des signes communs. La mort des néphrons dans cette maladie se produit progressivement, affectant des zones individuelles. Par conséquent, le processus de rides des reins a un long cours, en fonction de la cause de la maladie, du fait que le traitement ait été effectué ou que le patient ait suivi un régime.

La première chose à laquelle une personne doit prêter attention et suspecter une pathologie rénale sont les symptômes associés aux troubles urinaires. Ils s'expriment dans les manifestations suivantes :

• formation et excrétion excessive d'urine (plus de 2 litres par jour) ou ;
• miction fréquente la nuit ou;
• lorsqu'à cause de la maladie, la plupart (90 %) des néphrons meurent ;
• avec la mort de 70% des néphrons, ils apparaissent, c'est-à-dire que le volume total d'urine quotidienne diminue;
• la présence de sang dans les urines.

De plus, avec la néphrosclérose, de tels symptômes sont observés:

• augmentation de la pression artérielle;
• gonflement accru;
• déficience visuelle;
• mal de tête;
• tendance hémorragique;
• interruptions du travail du cœur.

Dans la néphrosclérose, la pression est considérée comme élevée, dont les valeurs dépassent 140/90 mm Hg. De plus, le patient s'inquiète de la douleur de traction constante dans la région lombaire.

Les poches se produisent à la suite de la rétention de sodium et d'eau dans le corps dans le contexte d'une diminution des niveaux de protéines, car elles sont excrétées dans l'urine. Les symptômes associés au dysfonctionnement cardiaque sont causés par des augmentations prolongées de la pression artérielle et de la rétention d'eau. Tout cela conduit à une augmentation de la charge sur le cœur.

La néphrosclérose rénale chez un enfant n'est pas détectée, car cette maladie se caractérise par une longue évolution, lorsque des facteurs indésirables affectent le corps pendant une longue période.

Cependant, si les enfants présentent des anomalies congénitales des organes urinaires, ils risquent de développer cette pathologie et nécessitent un examen régulier.

Méthodes de détection d'une pathologie rénale

Pour un traitement efficace de la néphrosclérose rénale chez un enfant, un diagnostic rapide est nécessaire. Cependant, cela est compliqué en raison de l'apparition de symptômes prononcés uniquement dans les derniers stades. Par conséquent, le traitement du patient est retardé. Le résultat dans de tels cas est négatif. La néphrosclérose du rein est diagnostiquée à l'aide de méthodes de laboratoire et instrumentales. Les premiers comprennent :

• Chimie sanguine. L'insuffisance rénale est déterminée par des taux élevés d'urée, de créatinine et d'acide urique. De plus, les protéines totales diminuent. Dans les derniers stades de la maladie, le niveau de magnésium, de phosphore et de sodium augmente.
• ... La maladie est déterminée par une teneur accrue en protéines et l'apparition de globules rouges dans l'urine. En même temps, ça baisse.
• Analyse sanguine générale. Avec la néphrosclérose, le taux d'hémoglobine et de plaquettes diminue.

À l'aide de méthodes instrumentales, non seulement les reins sont examinés, mais également ses vaisseaux. L'échographie est l'une des procédures de diagnostic les plus courantes. À l'échographie, les médecins révèlent des signes de néphrosclérose tels qu'une atrophie de la couche corticale du rein, des dépôts de calcium dans le tissu rénal et le manque de séparation entre les couches corticale et médullaire du rein.

Pour détecter la néphrosclérose, des méthodes d'examen aux rayons X sont effectuées, telles que l'urographie excrétrice du rein et l'angiographie des vaisseaux du rein. Dans les deux cas, l'introduction d'un agent de contraste est nécessaire.

• Capable d'améliorer le flux sanguin rénal. Ce sont des anticoagulants et des agents antiplaquettaires. Il est conseillé de prescrire de tels médicaments aux premiers stades de la maladie, car à l'avenir, ils ne feront qu'augmenter les saignements.
• Abaissement de la pression artérielle. Dans les derniers stades de la maladie, les médicaments de cette action doivent être prescrits avec prudence, car ils peuvent entraîner une détérioration du flux sanguin dans les reins.
• Le rétablissement de l'équilibre salin sont des préparations de potassium, conçues pour normaliser non seulement l'équilibre acido-basique du sang, mais également la fréquence cardiaque. Leur nomination doit être précédée d'une analyse pour déterminer le taux de potassium dans le sang.
• Multivitamines - elles sont conçues pour améliorer et accélérer les processus métaboliques.
• Augmentation du taux d'hémoglobine. Pour cela, des préparations de fer et d'érythropoïétine sont prescrites.
• Sorbants et préparations à base de plantes pour éliminer les toxines du corps.

Si le traitement médicamenteux est efficace dans les premiers stades du développement de la maladie. Mais lorsque la néphrosclérose atteint 3-4 stades, la restauration de la fonction rénale de cette manière devient impossible. L'issue de la maladie pour le patient est ambiguë. Dans ce cas, une hémodialyse ou une transplantation rénale est nécessaire.