Le diagnostic de la maladie rénale repose sur l'entretien du patient, la clarification de ses plaintes, sur les données d'études physiques, de laboratoire, de rayons X et instrumentales.
Lors de l'entretien, renseignez-vous sur la localisation et la nature des douleurs, leur irradiation, la présence de troubles de la miction, la prescription de l'apparition de sang ou de pus dans les urines. Renseignez-vous sur l'histoire de la maladie, la présence de traumatismes, les maladies passées.
Lors de l'examen du patient, il est parfois possible de déterminer la protrusion de la paroi abdominale antéro-latérale dans l'hypochondre en raison d'une augmentation (tumeur, hydronéphrose). Le sondage des reins est effectué lorsque le patient est sur le dos avec les jambes fléchies au moment de la respiration profonde du patient. Le sondage est effectué à deux mains - lors de la palpation du rein gauche, la main droite est amenée sous la région lombaire du patient et la main gauche est placée sur l'hypochondre et les doigts sont rapprochés lors de l'inspiration.
Le sondage des reins peut également être effectué lorsque le patient est sur le côté. Cette technique permet de diagnostiquer un prolapsus rénal. Chez les personnes en bonne santé, les reins ne sont pas palpables ; Un rein prolabé est défini comme un corps ovale mobile et élastique qui se déplace vers le haut. Une tumeur rénale est définie comme une formation dense, grumeleuse, sédentaire, douloureuse quand. Un rein lisse et douloureux élargi est déterminé par palpation avec hydronéphrose; reins tubéreux hypertrophiés - avec polykystique.
La douleur lors du tapotement de la région lombaire sous la côte XII est d'une grande valeur diagnostique.
Dans le diagnostic des maladies rénales, une méthode est utilisée pour étudier les fonctions d'excrétion d'eau et de concentration des reins. L'indicateur de la fonction d'excrétion d'eau est la quantité d'urine excrétée par jour (débit urinaire quotidien) par rapport à la quantité de liquide consommée par jour. La fonction de concentration est déterminée en mesurant la gravité spécifique de l'urine en portions uniques de trois heures. Une diminution significative de la quantité d'urine excrétée - oligurie (voir), l'absence d'excrétion urinaire - anurie (voir) ou une augmentation de l'excrétion urinaire - (voir) servent d'indicateur d'une insuffisance rénale.
La gravité spécifique réduite de l'urine (1008-1014) - l'hypostéurie, ainsi que la gravité spécifique de l'urine sans hésitation - l'isostéurie sont un signe d'altération de la concentration rénale, qui se manifeste généralement par une combinaison des deux symptômes, c'est-à-dire l'isohypostéurie. Pour clarifier ces fonctions, des tests fonctionnels sont effectués - un test aqueux (test de dilution) et un test de concentration. Le test de l'eau est le suivant - le patient boit 1,5 litre d'eau à jeun, puis après 30 minutes. commencer à mesurer la quantité d'urine excrétée par lui dans les 4 heures. Un test de la fonction de concentration des reins : le patient pendant la journée ne consomme que des aliments secs riches en protéines (viande, œufs, etc.), pendant ce temps, le matin, l'urine lui est prélevée toutes les 2 heures, en mesurant son quantité et la gravité spécifique dans chaque portion.
Avec une fonction rénale normale, un test d'eau montre une libération rapide de tout le liquide bu avec une faible densité - 1002-1004; lors des tests de concentration, la quantité d'urine dans chaque portion subséquente diminue et la gravité spécifique augmente à 1030 ou plus.
Le test fonctionnel de Zimnitsky est plus physiologique ; avec elle, vous n'avez pas besoin d'effectuer des charges avec une grande quantité de liquide ou de vous en priver complètement. Avec un régime alimentaire normal, l'urine d'un patient est collectée toutes les 3 heures (8 portions); des portions de nuit et de jour séparées, en mesurant la quantité d'urine et la gravité spécifique de chaque portion. Avec une fonction rénale normale, les fluctuations de la densité et de la quantité d'urine dans différentes portions sont importantes et la majeure partie de l'urine est excrétée pendant la journée. Une gravité spécifique également faible dans toutes les portions indique une fonction rénale altérée.
Une étude importante de la fonction rénale est la détermination des toxines azotées dans le sérum sanguin - ce qu'on appelle l'azote résiduel, qui ne contient normalement pas plus de 40 mg%. Lorsque la quantité d'azote résiduel peut atteindre 100 mg% et plus - azotémie (voir). Actuellement, en milieu clinique, la fonction rénale est déterminée à l'aide d'études biochimiques plus subtiles : test de clairance et à l'aide d'études radio-isotopiques - rénographie isotopique et rein. Le principe de la méthode de rénographie isotopique est que la concentration dans les reins d'une substance radioactive injectée par voie intraveineuse est enregistrée par mesure externe à l'aide d'un détecteur situé dans la région rénale du côté lombaire. Le balayage radioactif des reins vous permet d'établir leur forme, leur taille et la présence de lésions focales dans les reins à l'aide d'un appareil spécial. Le rôle de premier plan dans le diagnostic des maladies urologiques est du rein, qui doit commencer par une vue d'ensemble du système urinaire. Avant de prendre une photo, le patient doit être soigneusement préparé avec un régime et des lavements nettoyants. Une image d'ensemble peut être utilisée pour déterminer les contours des reins, leur emplacement, leur présence ou leurs voies urinaires. Pour identifier la fonction rénale, un excréteur est produit (voir), dans lequel, avant l'examen aux rayons X, une substance radio-opaque est injectée dans une veine: 20 ml d'une solution à 40%
Les reins sont un organe apparié très important qui est responsable de l'élimination des toxines.
Diverses maladies entraînent une perturbation du fonctionnement de tous les systèmes du corps.
C'est pourquoi tout le monde devrait savoir comment vérifier les reins, quels tests doivent être effectués et quel médecin vérifie les reins.
Si une personne a des problèmes rénaux, les symptômes suivants seront exprimés :
- une augmentation régulière de la pression artérielle (artérielle);
- décoloration de l'urine, apparition d'impuretés (y compris du sang) et odeur désagréable;
- envie constante d'uriner (surtout la nuit);
- une diminution ou une augmentation du volume d'urine produite;
- douleur en urinant;
- douleur aiguë ou tiraillante dans la région lombaire;
- gonflement des jambes et du visage;
- soif constante et diminution de l'appétit;
- essoufflement.
Si les symptômes ci-dessus apparaissent, il est recommandé de subir un examen. Avec son aide, vous pouvez identifier en temps opportun le début du développement de maladies. Aussi, une condition préalable à l'examen peut être la prise de médicaments qui perturbent le fonctionnement des reins (Acyclovir, Biseptol, diurétiques, etc.).
La douleur dans la région lombaire est plus intense après une hypothermie ou avec le développement d'une maladie virale.
Qui est à risque ?
Le bon fonctionnement des reins doit être préoccupant pour les personnes qui consomment régulièrement des boissons alcoolisées, fument, prennent un grand nombre de médicaments divers.
Une mauvaise alimentation peut également déclencher le développement de la maladie. Les maladies rénales sont fréquentes chez les personnes en surpoids et diabétiques.
Méthodes de diagnostic à domicile
Comment contrôler vos reins à la maison ? Un diagnostic précis à la maison n'est pas possible, mais certaines activités peuvent aider à déterminer si vous souffrez d'une maladie rénale. Tout d'abord, rappelez-vous si vous êtes préoccupé par la douleur dans le bas du dos : une douleur aiguë et aiguë est un symptôme de colique néphrétique, et une douleur indique une évolution chronique de la maladie.
Recueillez votre urine du matin dans un récipient propre. Il est souhaitable qu'il soit blanc, mais vous pouvez utiliser du transparent. Examinez attentivement l'urine : elle ne doit contenir aucun corps étranger, la couleur normale est jaune. Si vous remarquez un changement dans la couleur de l'urine ou la présence de flocons, contactez immédiatement votre médecin ! La coloration brune ou rouge de l'urine est particulièrement dangereuse.
Une autre méthode de diagnostic consiste à calculer le volume quotidien d'urine excrétée. Pour ce faire, urinez dans un récipient pendant 24 heures, puis mesurez la quantité de son contenu.
Normalement, une personne excrète environ 2 litres d'urine par jour. Si ce chiffre est supérieur, cela indique une polyurie, s'il est inférieur, il s'agit d'oligurie.
Avec l'anurie, les reins ne produisent pas du tout d'urine. En cas d'anomalies, consultez immédiatement un médecin.
Un autre signe d'insuffisance rénale est l'enflure du visage. Ils sont faciles à repérer par des paupières élargies et un visage légèrement enflé. L'enflure dans la maladie rénale se forme très rapidement, tandis que la peau est pâle. Ils peuvent se produire non seulement sur le visage, mais aussi sur d'autres parties du corps.
L'enflure s'accompagne souvent d'un malaise général. Si vous remarquez un tel symptôme chez vous, consultez un médecin !
Quels tests dois-je faire pour vérifier mes reins?
Afin de reconnaître une maladie rénale et de vérifier leur travail, il est nécessaire de subir un examen à la clinique. Tout d'abord, le spécialiste proposera de passer des analyses d'urine et de sang.
Chaque personne doit soumettre un échantillon d'urine tous les six mois. En laboratoire, l'urine est étudiée, le nombre de leucocytes et d'érythrocytes est compté, la couleur, la transparence et l'acidité sont déterminées. De plus, les experts identifient la présence d'impuretés pathogènes.
Quel test d'urine faire pour vérifier les reins ? En plus de l'analyse générale, il existe deux autres types de tests d'urine qui sont utilisés pour les maladies rénales :
- selon Nechiporenko - révélera une pyélonéphrite, une cystite et d'autres processus inflammatoires;
- sur la protéine Bens-Jones - avec son aide, il est possible de détecter des néoplasmes malins dans les reins.
Analyse sanguine générale
Le sang est prélevé en laboratoire à partir d'une veine et d'un doigt.
Dans le premier cas, l'analyse montrera la quantité de créatinine et d'acide urique, dans le second - le degré d'inflammation (le cas échéant).
La veille du don de sang, il est interdit de consommer des boissons alcoolisées et des médicaments.
L'examen échographique de la vessie est la méthode la plus efficace et la plus sûre pour examiner les pathologies de cet organe. et quelle préparation pour l'étude comprend, lisez la suite.
Vous apprendrez à retirer les calculs de l'uretère. Nous envisagerons également des mesures préventives pour éviter les rechutes.
La vessie neurogène est une maladie associée à un dysfonctionnement du système nerveux. En utilisant ce lien, nous examinerons les causes et les symptômes de la pathologie chez les femmes.
Examens complémentaires
Sur la base des résultats des analyses d'urine et de sang, le patient peut subir des examens supplémentaires :
- Avec cette méthode, un spécialiste évalue la structure des reins. L'échographie est sans danger même pour les jeunes enfants.
- Radiographie. Il vous permet d'identifier divers néoplasmes dans les reins. Dans certains cas, le patient subit une urographie. Pour cela, un produit de contraste est injecté avant l'intervention.
- Scintigraphie. Cette méthode, contrairement à l'échographie, vous permet d'identifier non seulement la taille des organes, mais également les troubles fonctionnels.
Toutes ces méthodes donneront une image complète de l'état des reins du patient.
Scintigraphie rénale
Les maladies rénales les plus courantes et leurs symptômes
Il existe de nombreuses maladies qui causent des lésions rénales, mais certaines sont particulièrement courantes.
Maladie de la lithiase urinaire
Le principal symptôme de cette maladie est la colique néphrétique. C'est une conséquence de la libération d'un calcul rénal dans l'uretère, ce qui entraîne une violation de l'écoulement de l'urine et un traumatisme des parois des voies urinaires. La douleur aiguë peut s'étendre à toute la région pelvienne et parfois à l'intérieur de la cuisse.
Une personne souffrant de colique néphrétique ne peut pas trouver une telle position dans laquelle la douleur reculerait. Un mélange de sang est observé dans l'urine, parfois du sable est perceptible.
Inflammation (cystite, pyélonéphrite)
Les maladies les plus courantes associées à l'inflammation des reins et des voies urinaires sont la cystite et la pyélonéphrite.
Avec ces maux, le patient a une forte fièvre, une léthargie et une diminution de l'appétit.
La douleur peut être à la fois douloureuse et aiguë. Il y a une lourdeur dans la région lombaire. La cystite et la pyélonéphrite s'accompagnent souvent de mictions fréquentes et douloureuses.
Infections (glomérulonéphrite)
La glomérulonéphrite est une maladie infectieuse. Aux premiers stades de la maladie, un mélange de sang est perceptible dans l'urine et, à mesure que la maladie progresse, une anurie (arrêt de la production d'urine) peut être observée. Avec la glomérulonéphrite, l'équilibre électrolytique est perturbé, un œdème étendu se développe, mais il n'y a pas de douleur caractéristique des maladies rénales. La complication la plus grave est l'enflure du cerveau et des poumons.
Mesures préventives
Les reins sont un filtre naturel de notre corps, il est donc très important de prendre soin de leur état et de prévenir à l'avance le développement d'éventuelles pathologies.Pour ce faire, il suffit de suivre des conseils et recommandations simples, principalement liés à l'alimentation quotidienne et au mode de vie.
Voici une liste de mesures préventives pour vous aider à éviter le développement d’une maladie rénale :
- Limitez les aliments riches en protéines dans votre alimentation qui peuvent causer des calculs rénaux. La norme protéique par jour pour un adulte est de 0,7 gramme par kg de poids corporel.
- Arrêtez de boire des boissons alcoolisées.
- Mangez plus d'aliments respectueux des reins : baies (airelles rouges, canneberges, fraises, bleuets), pastèque et melon, cynorrhodons, herbes fraîches, légumes (chou, concombres, citrouille, poivrons), pommes, poisson (de préférence des fruits de mer).
- Suivez votre régime de consommation d'alcool. Si vous n'avez pas d'insuffisance rénale chronique, buvez jusqu'à 1,5 litre d'eau par jour, à la chaleur, en cas de déshydratation (diarrhée et vomissements), à l'effort intense, ce volume augmente.
- Éliminez toute hypothermie, car elle augmente la charge sur les reins.
- Faites du sport (mais ne vous surchargez pas, la danse et le yoga conviennent à la prévention des maladies rénales).
- Tempérez et renforcez votre système immunitaire.
- Surveillez votre poids.
Les reins sont un organe assez sensible, vous devez donc les traiter avec une attention accrue. Si vous remarquez des symptômes indiquant le développement d'une maladie rénale, assurez-vous de consulter votre médecin. N'oubliez pas que la maladie est plus facile à guérir dans les premiers stades.
Parfois, la présence de pathologies du système urinaire peut être suspectée indépendamment. Si vous voyez des flocons blancs dans votre urine, vous devez consulter votre médecin pour un diagnostic. Ce phénomène pourrait-il être la norme ?
Pourquoi les reins font mal pendant la grossesse et ce qui peut être fait comme traitement, vous le découvrirez en suivant le lien.
Vidéo sur le sujet
Un néphrologue vous dira certainement quels examens rénaux vous devez subir lorsqu'un patient se plaint de douleurs dans la région lombaire et soupçonne la présence d'une pathologie particulière.
Les principales méthodes sont l'échographie et les études informatiques, la chromocystoscopie, la radiographie et l'urographie sont également effectuées. Mais tout commence par un examen médical et l'administration d'urine pour une analyse générale.
Des détails sur la façon de vérifier les reins et les examens de base à effectuer pour cela sont décrits dans ce document.
Comment le médecin examine les reins : examen du patient
L'examen du patient est effectué par un médecin en présence de plaintes principalement de douleurs dans la région lombaire à droite ou à gauche de la colonne vertébrale et de troubles dysuriques.
La principale méthode d'examen des reins est la palpation. Le médecin le conduit dans la position du patient allongé sur le dos ou sur le côté, tout en déterminant l'emplacement et la taille des reins, ainsi qu'en augmentant la douleur à la palpation.
Chez les patients présentant un excès de poids et un tissu graisseux important dans la paroi abdominale antérieure, cet examen est significativement difficile voire impossible.
Le symptôme Pasternatsky lors de l'examen des reins est observé (parfois positif) dans de nombreuses maladies inflammatoires et non inflammatoires, des lésions des reins et du tissu périrénal.
Ce symptôme n'est pas spécifique et peut être dû à une maladie des organes et tissus adjacents : muscles lombaires, côtes, plèvre, foie, vésicule biliaire, pancréas, intestins, appendice, rate, gros vaisseaux.
L'essentiel réside dans l'apparition de douleurs avec de légers tapotements dans la région lombaire. L'étude est mieux réalisée en position assise ou debout.
Examen rénal chromocystoscopie
Avec un examen complet des reins, une chromocystoscopie est obligatoire. Cette méthode a été mise en pratique en 1903 par Felker et Josef et est utilisée comme méthode de recherche fonctionnelle supplémentaire dans les maladies chirurgicales des reins et des voies urinaires supérieures, ainsi que pour le diagnostic différentiel de la colique néphrétique avec d'autres maladies aiguës des organes abdominaux. .
Les contre-indications sont les maladies inflammatoires aiguës de l'urètre, du scrotum, de la prostate.
Cette méthode d'examen est basée sur l'excrétion par les reins de 2 à 5 ml d'une solution à 0,4 % de carmin d'indigo administrée au patient par voie intraveineuse ou 15 ml par voie intramusculaire. Commencez par insérer un cystoscope dans la vessie et examinez la vessie.
Avec une fonction normale des reins et des voies urinaires supérieures, un jet d'urine d'un bleu intense pénètre dans la vessie (avec administration intraveineuse du médicament pendant 3 à 5 minutes et avec administration intramusculaire pendant 8 à 15 minutes). L'intensité de la couleur de l'urine, la fréquence des contractions de l'orifice de l'uretère, la nature de l'éjection d'un jet d'urine colorée sont notées.
Radiographie pour examen des reins
De plus, avec un examen complet des reins, une radiographie simple est réalisée. Cette méthode, introduite pour la première fois en 1896, n'a pas perdu de sa pertinence aujourd'hui. Cela donne une idée de l'emplacement des reins, de leur taille, de la présence de calculs qui ne laissent pas passer les rayons X.
Pour ce faire, un lavement nettoyant est d'abord effectué le soir la veille de l'examen, le matin le jour de l'examen pour nettoyer l'eau, afin que le contenu de l'intestin et des gaz ne donnent pas d'ombres étrangères.
Examen de contraste des reins: urographie excrétrice
La méthode d'examen des reins urographie excrétrice est basée sur la capacité des reins à excréter certaines substances (radio-opaques, contenant de l'iode) introduites dans le corps, ce qui permet d'obtenir une image des reins et des voies urinaires. sur les radiographies.
L'indication de l'urographie excrétrice est la nécessité de déterminer tout d'abord l'état anatomique et fonctionnel (dans une moindre mesure) des reins, du bassin, des uretères et de la vessie. Les agents de contraste lors de l'examen des reins sont administrés principalement par voie intraveineuse.
La principale contre-indication à la réalisation d'une urographie excrétrice est l'intolérance aux préparations d'iode.
Avant d'examiner les reins de cette manière, la préparation du patient est effectuée de la même manière que dans la radiographie standard.
Mais néanmoins, ces types d'examens présentent un certain nombre d'inconvénients, en particulier, ils nécessitent une préparation du patient, et le patient lui-même reçoit, bien qu'une faible dose, d'irradiation aux rayons X. Par conséquent, des types d'examens plus modernes sont remplacés.
Échographie rénale (échographie)
Il vaut la peine de s'attarder sur une méthode d'examen des reins telle que l'échographie (échographie).
Ce n'est un secret pour personne depuis longtemps que les examens échographiques (échographie) sont assez largement utilisés en médecine, car ils sont inoffensifs pour le patient et, entre autres, sont les plus accessibles. Naturellement, l'échographie est également utilisée pour évaluer l'état du système urinaire, en particulier des reins.
L'étude comprend la mesure de la taille du rein, l'évaluation de sa structure, sa position, sa mobilité. Il est évalué, le cas échéant, le degré d'expansion du bassinet et des calices rénaux, la présence de calculs.
Les appareils à ultrasons modernes permettent également l'étude du débit sanguin rénal. Ainsi, en mesurant la vitesse de circulation du sang dans les vaisseaux du rein, on peut juger de son état fonctionnel.
Séparément, il faut dire sur la possibilité de détecter des tumeurs rénales. Et ce qui est très important, les tumeurs sont de petite taille, quand le patient ne se plaint pas. La détection de telles tumeurs, en règle générale, se produit lors d'examens préventifs de routine.
Malheureusement, lorsque la tumeur commence à se manifester (douleur, sang dans les urines), elle a déjà une taille importante et il existe un risque de métastases. Par conséquent, l'échographie des reins est recommandée pour presque tout le monde à des fins de prophylaxie, similaire à la fluorographie des poumons, à laquelle nous nous sommes tous habitués depuis longtemps.
Une préparation spéciale du patient pour l'échographie des reins n'est pas nécessaire.
Examens rénaux : TDM et analyse d'urine
La tomodensitométrie (TDM) est la méthode la plus précise d'examen des reins, qui donne une idée de l'état de ces organes à certains niveaux de coupe, diagnostiquant même les plus petites formations de calculs. Elle est réalisée à la fois sans administration et avec administration de produit de contraste intraveineux (tomodensitométrie spiralée avec rehaussement en bolus).
Une analyse d'urine générale est la méthode d'examen la plus courante. Lors d'une analyse lors d'un examen général ou d'un dispensaire, il vous permet d'identifier une pathologie rénale même en l'absence de plaintes du patient.
En particulier, la présence de cristaux dans le sédiment urinaire indique une lithiase urinaire ou une prédisposition à celle-ci, ce qui nécessite un examen complémentaire. Une analyse d'urine générale est également utilisée pour surveiller l'efficacité du traitement.
Un examen diagnostique des reins permet d'identifier une pathologie dans le travail de l'organe apparié à temps et à un stade précoce, ce qui signifie que les chances de guérison réussie augmentent. Il existe différentes méthodes pour examiner la fonction de l'organe apparié, qui sont indolores et donnent un résultat précis dans les plus brefs délais. Considérez les mesures de diagnostic qui sont affichées lorsqu'une maladie d'organes appariés est suspectée, ce qu'elles sont et en quoi elles diffèrent les unes des autres.
Recueil de l'anamnèse et examen du patient
L'examen primaire des reins et l'examen du patient commencent dans le bureau d'un néphrologue, qui recueille des informations sur l'état du patient, s'intéresse aux symptômes qui les accompagnent, depuis combien de temps ils sont apparus et à quel point ils sont perturbants. Ensuite, le patient devra se déshabiller pour que le médecin palpe l'organe.
Tout d'abord, la colonne lombaire est examinée, puis, en palpant l'organe, la douleur est déterminée par une légère pression. Après l'examen, la vessie est soumise et à la fin le médecin examine les organes génitaux externes. À la palpation, le patient doit s'allonger et détendre les muscles abdominaux. Tout d'abord, un rein est palpé, droit, puis gauche. Lors du sondage du rein, la taille, la consistance, la forme sont déterminées et le médecin examine également l'organe pour détecter la présence de néoplasmes. Une fois que le médecin est convaincu qu'une personne développe une maladie rénale, la personne malade est envoyée pour un diagnostic plus détaillé, qui aidera à identifier la cause première de l'apparition de la maladie, à poser un diagnostic final et à commencer un traitement médicamenteux.
Diagnostic de laboratoire
Tests d'urine
Pour un résultat plus précis, vous devez utiliser l'urine du matin. Le diagnostic en laboratoire des maladies rénales comprend l'étude d'échantillons de sang et d'urine. Les tests d'urine aident à déterminer s'il y a une inflammation dans les reins, à quel point elle est avancée et s'il y a d'autres problèmes. Il est important de prélever correctement l'échantillon pour la recherche. Pour rendre les résultats aussi précis que possible, il est indiqué de recueillir l'urine du matin dans un récipient stérile et propre. Vous avez besoin d'une portion moyenne, avant d'uriner, une personne doit effectuer des procédures d'hygiène pour les organes génitaux externes et essuyer. Dans un état normal, une personne en bonne santé ne devrait pas avoir plus de 4 à 6 leucocytes dans l'urine, tandis que les érythrocytes et les protéines devraient être complètement absents. Si ces indicateurs dépassent la norme, le patient est invité à refaire l'échantillon. Lorsque l'image ne change pas la deuxième fois, des méthodes d'examen supplémentaires sont prescrites.
Test sanguin
Avec les maladies pathologiques de l'organe apparié dans les tests sanguins, les indicateurs du niveau de leucocytes, d'érythrocytes, d'ESR augmentent de manière significative. Les diagnostics biochimiques des problèmes montreront une augmentation de la concentration des niveaux d'urée et de créatine. Si les résultats obtenus des tests de laboratoire montrent une telle image, le médecin n'aura aucun doute que la personne a des problèmes rénaux. Pour étudier le corps plus en détail, des méthodes de diagnostic instrumentales sont prescrites.
Méthodes fonctionnelles pour diagnostiquer les maladies
Une étude fonctionnelle aidera à déterminer la santé de l'organe. De telles méthodes de recherche aident à déterminer le niveau de l'état fonctionnel des reins, à quel point ils peuvent remplir pleinement leurs fonctions. La capacité de l'organe apparié à réguler indépendamment ses fonctions est diagnostiquée. S'il y a un dysfonctionnement des néphrons, l'organe est mal approvisionné en sang, tandis que la géodynamique générale est altérée et qu'une pathologie rénale se développe.
Les méthodes d'étude de la fonction rénale selon Zimnitsky aident à évaluer la densité de l'urine, et si elle est augmentée, cela signifie que les reins fonctionnent mal. Il est important de déterminer comment les reins nettoient le corps de manière fonctionnelle. Pour cela, une étude des fonctions de nettoyage de l'organe apparié est réalisée et si le niveau de créatine et d'urée est supérieur à la normale, le patient est suspecté d'insuffisance rénale ou d'autres affections.
Échographie
À l'aide d'une échographie, le médecin détermine la taille et la forme des reins. En temps réel, vous pouvez voir la présence d'une inflammation rénale, à quel point elle est avancée, s'il y a des néoplasmes sur les tissus. L'échographie Doppler aidera à déterminer s'il y a des problèmes d'apport sanguin aux organes et à quel point ils se sont développés.
Méthodes d'examen par rayons X des reins
Le diagnostic vise à identifier des anomalies dans le fonctionnement des reins. Les méthodes d'examen des reins aux rayons X permettent d'évaluer l'état de l'organe, s'il y a une inflammation dans les tissus et la présence d'inclusions pathologiques. L'étude est réalisée à l'aide d'un agent de contraste, qui est administré par voie intraveineuse avant la procédure elle-même. Au tout début, une photo d'ensemble est prise, dans laquelle vous pouvez voir tous les organes du système génito-urinaire du patient. Le contraste permet d'obtenir des images plus précises et plus claires, et pour que les résultats soient fiables, avant l'étude, il est montré au patient de nettoyer les intestins et d'exclure les aliments qui provoquent une augmentation de la formation de gaz de l'alimentation. La scintigraphie permet de diagnostiquer la maladie aux stades les plus précoces.
La scintigraphie rénale est indiquée chez les patients soupçonnés de problèmes avec les organes du système génito-urinaire. Distinguer l'angiographie dynamique, statique et radionucléide. Avec la scintigraphie statique, le médecin détermine dans quelle mesure les reins fonctionnent pleinement et s'il existe des zones présentant des troubles pathologiques. La scintigraphie dynamique permettra d'évaluer le travail des reins, d'étudier localement les zones touchées, d'évaluer le degré. La méthode des radionucléides est utilisée conjointement avec la recherche statique et dynamique comme méthode de diagnostic supplémentaire.
7.1. Enquête, examen, palpation et percussion dans le diagnostic des maladies des reins et des voies urinaires
Enquête. Les principales plaintes des patients atteints de maladies des reins et du système urinaire : douleur, œdème, polyurie, oligurie, dysurie, nycturie, etc.
Examen de la région des reins. Décoloration et gonflement de la peau dans la région lombaire.
Palpation des reins et de la vessie. Règles et technique pour la palpation des reins. Identification de l'hypertrophie, du prolapsus et de la douleur du rein. Palpation des points de l'uretère supérieur et inférieur.
Percussion. Définition du symptôme de Pasternatsky et sa valeur diagnostique. Percussion du bord supérieur de la vessie.
7.2. Méthodes de base de laboratoire et de recherche instrumentale pour les maladies des reins et des voies urinaires
Méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales du système urinaire. Examen d'urine en laboratoire. Test d'urine selon Nechiporenko, Zimnitsky. L'épreuve de Rehberg. Méthodes radiographiques et endoscopiques pour l'examen des reins. Examen radioisotopique et échographique des reins. Biopsie rénale.
7.3. Les principaux syndromes cliniques de l'insuffisance rénale et les bases de la pathologie rénale particulière.
Les principaux syndromes cliniques des maladies rénales : coliques néphrétiques, hypertension artérielle rénale, éclampsie rénale, syndrome urinaire, syndrome néphrotique, insuffisance rénale aiguë et chronique.
Fondements de la pathologie privée des reins et des voies urinaires. Symptomatologie et diagnostic des glomérulonéphrites aiguës et chroniques, pyélonéphrites, lithiase urinaire.
8. Méthodes de recherche des patients atteints de maladies du sang
Examen, palpation, percussion et auscultation dans l'étude du système sanguin. Méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales (examen morphologique du sang, ponction des organes hématopoïétiques, évaluation de l'hémolyse). Investigation du syndrome hémorragique.
Les principaux syndromes cliniques dans les maladies du sang (syndrome d'anémie, syndromes lymphatiques et myéloprolifératifs). Fondamentaux d'une pathologie particulière du système sanguin (carence en fer et anémies déficientes en B 12 ; leucémies aiguës et chroniques).
9. Méthodes de recherche des patients atteints de maladies du système endocrinien
Méthodes de recherche du système endocrinien. Palpation de la glande thyroïde. Méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales (détermination des hormones thyroïdiennes, profil glycémique sanguin, test de tolérance au glucose, radio-isotope et examen échographique de la glande thyroïde). Les principaux syndromes cliniques dans les maladies du système endocrinien et la base d'une pathologie particulière (goitre toxique diffus, hypothyroïdie, diabète sucré).
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