De quels tissus est constitué l'organe de la moelle épinière ? Moelle épinière : structure et fonction, fondements de la physiologie. Fil de guidage latéral

La moelle épinière fait partie du système nerveux central et a une connexion directe avec les organes internes, la peau et les muscles d'une personne. En apparence, la moelle épinière ressemble à une moelle qui prend place dans le canal rachidien. Sa longueur est d'environ un demi-mètre et sa largeur ne dépasse généralement pas 10 millimètres.

La moelle épinière est divisée en deux parties - la droite et la gauche. Au-dessus, il y a trois coquilles : dure, molle (vasculaire) et arachnoïde. Entre les deux derniers, il y a un espace rempli de liquide céphalo-rachidien. Dans la région centrale de la moelle épinière, une matière grise peut être trouvée, semblable en apparence à un "papillon" sur une coupe horizontale. La matière grise est formée des corps des cellules nerveuses (neurones), dont le nombre total atteint 13 millions. Des cellules de structure similaire et ayant les mêmes fonctions créent les noyaux de la matière grise. Dans la matière grise, il existe trois types de protubérances (cornes), qui sont subdivisées en cornes antérieure, postérieure et latérale de la matière grise. Les cornes antérieures sont caractérisées par la présence de gros neurones moteurs, les cornes postérieures sont formées de petits neurones intercalaires et les cornes latérales sont le siège des centres moteurs viscéraux et sensoriels.

La substance blanche de la moelle épinière entoure la substance grise de tous les côtés, formant une couche créée par des fibres nerveuses myélinisées s'étirant dans les directions ascendante et descendante. Des faisceaux de fibres nerveuses formés par un ensemble de processus de cellules nerveuses forment des voies. Il existe trois types de faisceaux conducteurs de la moelle épinière : courts, qui établissent une connexion entre des segments cérébraux à différents niveaux, ascendants (sensibles) et descendants (moteurs). Dans la formation de la moelle épinière, 31 à 33 paires de nerfs sont impliquées, divisées en sections distinctes appelées segments. Le nombre de segments est toujours le même que le nombre de paires de nerfs. La fonction des segments est d'innerver des zones spécifiques du corps humain.

Fonctions de la moelle épinière

La moelle épinière est dotée de deux fonctions les plus importantes - le réflexe et la conduction. La présence des réflexes moteurs les plus simples (retrait de la main en cas de brûlure, extension de l'articulation du genou en frappant le tendon avec un marteau, etc.) est due à la fonction réflexe de la moelle épinière. La connexion de la moelle épinière avec les muscles squelettiques est possible grâce à l'arc réflexe, qui est une voie pour l'influx nerveux. La fonction conductrice consiste à transmettre les impulsions nerveuses de la moelle épinière au cerveau en utilisant des voies de mouvement ascendantes, ainsi que du cerveau par des voies descendantes vers les organes de divers systèmes corporels.

La moelle épinière, comme le cerveau, fait partie intégrante du système nerveux central du corps humain. Le fonctionnement d'un organe est perturbé si le moindre défaut survient dans cette zone, ce qui affecte également le fonctionnement d'autres systèmes. Les fonctions de la moelle épinière sont définies même pendant la période prénatale du développement de l'enfant.

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Caractéristiques anatomiques

Un tel organe s'étend le long de la colonne vertébrale, à partir de la première vertèbre du cou (son bord supérieur, où il rejoint le foramen magnum). En tant que tel, une transition claire de la moelle épinière au cerveau n'existe pas. Dans cette zone, se concentrent des « voies pyramidales » : des conducteurs dont l'organisation fonctionnelle est d'assurer la mobilité des bras et des jambes.

Dans le bas du dos, la moelle se termine au niveau de la deuxième vertèbre lombaire. Sur cette base, il convient de noter que cet organe est toujours plus court que la longueur de la colonne vertébrale. Cela permet de réaliser une ponction vertébrale d'une substance localisée au niveau des 3-4 vertèbres lombaires. La durée totale d'un organe vital ne dépasse pas 45 cm et son épaisseur ne dépasse pas un centimètre et demi.

Étant donné que la colonne vertébrale comporte plusieurs sections, la substance vertébrale est également divisée en sections: cou, poitrine, bas du dos, sacrum, coccyx. Dans les segments où les niveaux cervicaux et lombo-sacrés sont localisés, l'épaisseur de la moelle épinière est plus importante que dans les autres zones de la colonne vertébrale. Cela peut s'expliquer par l'emplacement des amas de cellules nerveuses ici, qui assurent l'innervation des membres.

Le cône de la moelle épinière est la forme de la section formée par la fusion des segments du coccyx et du sacrum. Lorsque la transition du cône dans le fil terminal se produit, les nerfs se terminent et seul le tissu conjonctif est formé. L'extrémité du fil terminal est la 2e vertèbre coccygienne.

Méninges

Trois méninges recouvrent cet organe sur toute sa durée :

Mou, tendre. Formé par les vaisseaux artériels et veineux qui contribuent à l'apport sanguin à l'organe.
Toile d'araignée (moyenne). Cette zone contient du LCR ou du liquide céphalo-rachidien. La coque médiane est représentée par un tube étroit. Lors d'une ponction lombaire, l'aiguille est insérée dans le liquide céphalo-rachidien. Une telle procédure nécessite d'être effectuée dans un laboratoire spécial, où le niveau de perméabilité de la moelle épinière et la pression de son liquide céphalo-rachidien sont examinés. La ponction permet d'identifier l'hémorragie, son intensité, le processus inflammatoire des méninges et d'autres pathologies de cette zone. La procédure est également effectuée afin d'introduire une substance radio-opaque et médicamenteuse selon certaines indications.
Solide (externe). Il y a une concentration de racines nerveuses. L'interconnexion de la coque externe avec les vertèbres se fait par les ligaments.

Tous les côtés de l'organe sont équipés de fentes et de rainures qui pénètrent profondément dans le cerveau. Ses deux moitiés sont séparées par des fentes médianes antérieure et postérieure. Chaque moitié comprend des rainures qui divisent le segment vertébral en plusieurs cordons. Chacun de ces cordons contient des nerfs distincts qui transportent des informations différentes (sur la douleur, le toucher, la température, le mouvement, etc.).

Rôle et fonction dans le corps

Fonctionnellement, la moelle épinière effectue les tâches suivantes :

Régulation du travail des organes et des systèmes par la transmission de l'influx nerveux à ceux-ci. En d'autres termes, la performance de la fonction réflexe.
Transmission d'informations au cerveau, ainsi que de celui-ci aux motoneurones.

La matière grise de ce maillon vertébral contient de nombreuses voies qui assurent les réactions motrices de l'organisme. L'activité de chaque réflexe se produit à travers une section spéciale du système nerveux central - le centre nerveux. Dans ce dernier cas, des cellules spéciales sont localisées et occupent une certaine partie de l'organe et assurent la fonctionnalité de systèmes spécifiques du corps. Par exemple, les réflexes du genou sont pourvus de cellules nerveuses localisées dans la région lombaire de la colonne vertébrale. Le processus urinaire est dans le sacrum, la dilatation des pupilles est dans la poitrine.

Le centre nerveux traite les informations envoyées par les récepteurs cutanés, ainsi que par d'autres systèmes et organes du corps. En réponse, le cerveau forme certaines impulsions, qui sont ensuite transmises aux organes exécutifs (par exemple, les muscles squelettiques, l'appareil vasculaire, les muscles cardiaques, etc.). En conséquence, l'état fonctionnel de ce dernier change.

Les motoneurones effectuent le processus de contraction musculaire dans des parties du corps telles que les membres, les espaces intercostaux, etc. La régulation d'un tel réflexe se produit à l'aide des parties supérieures du système nerveux central. Les impulsions nerveuses qui traversent la moelle épinière jusqu'au cerveau transmettent des informations sur la perturbation du fonctionnement de tout organe ou système du corps. Les impulsions transmises par divers organes à la moelle épinière et de là à la région des racines dorsales du cerveau traitent les neurones sensoriels. A partir d'eux, l'information est distribuée soit aux cornes postérieures du lien, soit aux hémisphères cérébraux.

Si au moins un lien qui assure la transmission de l'information est violé, le corps perd le sentiment correspondant. Dans la plupart des cas, l'activité d'un organe aussi important est perturbée si le dos est blessé, en particulier la colonne vertébrale.

Quelles pathologies peuvent se développer ?

En règle générale, la symptomatologie dépend du segment de l'organe qui a subi une maladie ou une blessure, ainsi que du type de pathologie qui se développe. Les signes d'altération de la fonction cérébrale comprennent :

altération de l'innervation des jambes et des bras ou d'autres zones du corps;
syndrome douloureux d'intensité sévère dans la région vertébrale;
vidange non autorisée de l'intestin;
troubles psychosomatiques;
violation de la mobilité du tronc;
douleurs musculaires ou articulaires sévères;
atrophie musculaire.

Les maladies suivantes peuvent être accompagnées de symptômes similaires :

Tumeur. Cela inclut à la fois les néoplasmes malins et bénins, qui peuvent être situés de manière extradurale, intradurale, intramédullaire. Une tumeur extradurale se caractérise par une progression rapide et est localisée dans les tissus durs. Une tumeur intradurale se développe sous les tissus durs. Les néoplasmes intramédullaires se caractérisent par leur développement dans une substance liquide.
Hernie intervertébrale. Le stade initial du développement de la hernie est la protrusion. Lorsque l'anneau fibreux du disque est détruit, le contenu est libéré dans le canal rachidien. Si la moelle épinière est impliquée dans la lésion, le développement d'une myélopathie (ni compressive ni chronique) est diagnostiqué.
Myélopathie chronique. Souvent (avec un traitement retardé), l'ostéochondrose devient la cause du développement de la spondylose, qui est un changement dystrophique final de la structure tissulaire. Dans ce cas, on observe l'apparition d'ostéophytes, qui servent ensuite à comprimer le canal cérébral.
Attaque cardiaque. Elle est causée par une violation de la circulation sanguine de l'organe, l'apparition de processus nécrotiques et se caractérise par la formation de caillots sanguins et la dissection de l'aorte. Il est recommandé de contacter immédiatement un spécialiste en cas de syndrome douloureux dans ce service. C'est le seul moyen d'éviter des conséquences irréversibles.

Vidéo "Fonctions et structure de la moelle épinière"

Nous offrons des informations plus intéressantes sur les caractéristiques anatomiques de la vidéo suivante.

Système nerveux central humain

système nerveux central(SNC) est représenté par le cerveau et la moelle épinière, il régule tous les processus corporels et sert de centre de contrôle pour tous les systèmes humains.

Les méninges entourent le cerveau et la moelle épinière. Ils sont constitués de formations de tissu conjonctif.

Image du diagramme de coquillages :

La moelle épinière et sa structure

La moelle épinière ressemble à un cordon de 45 cm de long et 1 cm de diamètre. Au centre se trouve un canal rempli de liquide céphalo-rachidien.

L'emplacement de la moelle épinière dans le canal rachidien

Structure du segment de la moelle épinière

Coupe transversale de la moelle épinière

Fonctions de la moelle épinière

Structure du cerveau		Fonctions de la moelle épinière
matière grise	Neurones intercalaires	Fonction réflexe - participe aux réactions motrices. Voici les centres des réflexes inconditionnés (réflexe du genou, etc.) ; centres autonomes de réflexes de miction, de défécation, d'activité réflexe de l'estomac.
	Corps et dendrites des motoneurones
matière blanche	Axones des neurones formant des voies descendantes	Fonction conductrice - conduction de l'influx nerveux. Il existe une connexion entre différentes parties de la moelle épinière; connexion du cerveau avec le reste du système nerveux central; connexion des récepteurs avec les organes exécutifs.
	Axones des neurones formant des voies ascendantes

Liquide cérébro-spinal

Le liquide céphalo-rachidien est produit par les plexus choroïdes des ventricules du cerveau ; sa composition est similaire au plasma sanguin. Son volume est de 120-150 ml.

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La source des informations : Rezanova E.A. Biologie humaine. Dans les tableaux et schémas./M. : 2008.

La moelle épinière fait partie du système nerveux central. Il est situé dans le canal rachidien. C'est un tube à paroi épaisse avec un canal étroit à l'intérieur, quelque peu aplati dans la direction antéropostérieure. Il a une structure assez complexe et assure la transmission de l'influx nerveux du cerveau aux structures périphériques du système nerveux, et exerce également sa propre activité réflexe. Sans le fonctionnement de la moelle épinière, une respiration, un rythme cardiaque, une digestion, une miction, une activité sexuelle normaux, tout mouvement des membres est impossible. À partir de cet article, vous pouvez en apprendre davantage sur la structure de la moelle épinière et les caractéristiques de son fonctionnement et de sa physiologie.

La moelle épinière est posée au cours de la 4e semaine de développement intra-utérin. Habituellement, une femme ne soupçonne même pas qu'elle aura un enfant. Pendant toute la grossesse, la différenciation de divers éléments se produit et certaines parties de la moelle épinière achèvent complètement leur formation après la naissance au cours des deux premières années de la vie.

À quoi ressemble la moelle épinière extérieurement?

Le début de la moelle épinière est classiquement déterminé au niveau du bord supérieur de la 1ère vertèbre cervicale et du foramen magnum. Dans cette zone, la moelle épinière est doucement réarrangée dans le cerveau, il n'y a pas de séparation claire entre elles. A cet endroit, s'effectue l'intersection des chemins dits pyramidaux : les conducteurs responsables des mouvements des membres. Le bord inférieur de la moelle épinière correspond au bord supérieur de la II vertèbre lombaire. Ainsi, la longueur de la moelle épinière est plus courte que la longueur du canal rachidien. C'est cette caractéristique de la localisation de la moelle épinière qui permet une ponction lombaire au niveau III - IV des vertèbres lombaires (il est impossible d'endommager la moelle épinière avec une ponction lombaire entre les apophyses épineuses des vertèbres lombaires III - IV, puisqu'il n'est tout simplement pas là).

Les dimensions de la moelle épinière humaine sont les suivantes : longueur environ 40-45 cm, épaisseur 1-1,5 cm, poids environ 30-35 g.

Plusieurs sections de la moelle épinière se distinguent sur la longueur :

cervical;
poitrine;
lombaire;
sacré;
coccygienne.

Dans la région des niveaux cervical et lombo-sacré, la moelle épinière est plus épaisse que dans d'autres régions, car à ces endroits, il y a des accumulations de cellules nerveuses qui assurent le mouvement des bras et des jambes.

Les derniers segments sacrés, ainsi que ceux du coccyx, sont appelés le cône de la moelle épinière en raison de la forme géométrique correspondante. Le cône passe dans le filetage terminal (extrémité). Le fil n'a plus d'éléments nerveux dans sa composition, mais uniquement du tissu conjonctif, et est recouvert par les membranes de la moelle épinière. Le fil terminal est fixé à la vertèbre coccygienne II.

La moelle épinière sur toute sa longueur est recouverte de 3 méninges. La première paroi (intérieure) de la moelle épinière est dite molle. Il transporte les vaisseaux artériels et veineux qui irriguent la moelle épinière. La prochaine coquille (au milieu) est l'arachnoïde (arachnoïde). Entre les membranes interne et moyenne se trouve l'espace sous-arachnoïdien (sous-arachnoïdien) contenant le liquide céphalo-rachidien (LCR). Lors d'une ponction lombaire, l'aiguille doit tomber dans cet espace particulier afin que le liquide céphalo-rachidien puisse être prélevé pour analyse. L'enveloppe externe de la moelle épinière est dure. La dure-mère continue jusqu'au foramen intervertébral, accompagnant les racines nerveuses.

À l'intérieur du canal rachidien, la moelle épinière est fixée à la surface des vertèbres à l'aide de ligaments.

Au milieu de la moelle épinière, sur toute sa longueur, se trouve un tube étroit, le canal central. Il contient également du liquide céphalo-rachidien.

Les dépressions - fissures et rainures - font saillie profondément dans la moelle épinière de tous les côtés. Les plus grandes d'entre elles sont les fissures médianes antérieure et postérieure, qui délimitent les deux moitiés de la moelle épinière (gauche et droite). Chaque moitié a des rainures supplémentaires (rainures). Les sillons divisent la moelle épinière en cordons. Le résultat est deux cordes avant, deux arrière et deux latérales. Une telle division anatomique a une base fonctionnelle - les fibres nerveuses traversent différents cordons, transportant diverses informations (sur la douleur, le toucher, les sensations de température, les mouvements, etc.). Les vaisseaux sanguins pénètrent dans les rainures et les fissures.

La structure segmentaire de la moelle épinière - qu'est-ce que c'est ?

Comment la moelle épinière est-elle reliée aux organes ? Dans le sens transversal, la moelle épinière est divisée en sections spéciales ou segments. De chaque segment, il y a des racines, une paire de racines antérieures et une paire de postérieures, qui assurent la connexion du système nerveux avec d'autres organes. Les racines émergent du canal rachidien, formant des nerfs qui sont dirigés vers diverses structures du corps. Les racines antérieures transmettent principalement des informations sur les mouvements (stimulent la contraction musculaire), elles sont donc appelées racines motrices. Les racines dorsales transportent des informations des récepteurs à la moelle épinière, c'est-à-dire qu'elles envoient des informations sur les sensations, c'est pourquoi elles sont appelées sensibles.

Le nombre de segments chez toutes les personnes est le même : 8 segments cervicaux, 12 thoraciques, 5 lombaires, 5 sacrés et 1 à 3 coccygiens (généralement 1). Les racines de chaque segment s'engouffrent dans le foramen intervertébral. Comme la longueur de la moelle épinière est plus courte que la longueur du canal rachidien, les racines changent de direction. Dans la région cervicale, ils sont dirigés horizontalement, dans la région thoracique - obliquement, dans les régions lombaire et sacrée - presque verticalement vers le bas. En raison de la différence de longueur de la moelle épinière et de la colonne vertébrale, la distance entre la sortie des racines de la moelle épinière et le foramen intervertébral change également : dans la région cervicale, les racines sont les plus courtes, et dans la région lombo-sacrée , le plus long. Les racines des quatre segments lombaires inférieurs, cinq segments sacrés et coccygiens forment ce qu'on appelle la queue de cheval. C'est lui qui est situé dans le canal rachidien sous la II vertèbre lombaire, et non la moelle épinière elle-même.

Chaque segment de la moelle épinière a une zone d'innervation strictement délimitée à la périphérie. Cette zone comprend une zone de la peau, certains muscles, des os, une partie des organes internes. Ces zones sont pratiquement les mêmes pour tout le monde. Cette caractéristique de la structure de la moelle épinière vous permet de diagnostiquer l'emplacement du processus pathologique de la maladie. Par exemple, sachant que la sensibilité de la peau dans la région ombilicale est régulée par le 10ème segment thoracique, si la sensation de toucher la peau en dessous de cette zone est perdue, on peut supposer que le processus pathologique dans la moelle épinière se situe en dessous le 10e segment thoracique. Un principe similaire ne fonctionne qu'en prenant en compte la comparaison des zones d'innervation de toutes les structures (et peau, et muscles, et organes internes).

Si vous coupez la moelle épinière dans le sens transversal, sa couleur sera inégale. La coupe montre deux couleurs : gris et blanc. La couleur grise est l'emplacement des corps des neurones et la couleur blanche est les processus périphériques et centraux des neurones (fibres nerveuses). Au total, la moelle épinière contient plus de 13 millions de cellules nerveuses.

Les corps des neurones sont gris de telle manière qu'ils ont une forme de papillon bizarre. Dans ce papillon, les protubérances sont clairement tracées - les cornes antérieures (massives, épaisses) et les cornes postérieures (beaucoup plus fines et plus petites). Certains segments ont également des cornes latérales. Les cornes antérieures contiennent les corps des neurones responsables du mouvement, les cornes postérieures contiennent des neurones qui reçoivent des impulsions sensorielles et les cornes latérales contiennent des neurones du système nerveux autonome. Dans certaines parties de la moelle épinière, les corps des cellules nerveuses sont concentrés, qui sont responsables des fonctions des organes individuels. Les sites de localisation de ces neurones ont été étudiés et clairement définis. Ainsi, dans le 8ème segment cervical et le 1er segment thoracique, il y a des neurones responsables de l'innervation de la pupille de l'œil, dans les 3ème - 4ème segments cervicaux - pour l'innervation du muscle respiratoire principal (diaphragme), dans le 1er - 5ème thoracique segments - pour la régulation de l'activité cardiaque. Pourquoi avez-vous besoin de savoir cela ? Il est utilisé dans le diagnostic clinique. Par exemple, on sait que les cornes latérales des 2e - 5e segments sacrés de la moelle épinière régulent l'activité des organes pelviens (vessie et rectum). En présence d'un processus pathologique dans cette zone (hémorragie, gonflement, destruction lors d'un traumatisme, etc.), une personne développe une incontinence urinaire et fécale.

Les processus des corps des neurones forment des connexions les uns avec les autres, avec différentes parties de la moelle épinière et du cerveau, respectivement, tendent vers le haut et vers le bas. Ces fibres nerveuses, qui sont blanches, constituent la substance blanche de la section transversale. Ils forment également les cordons. Dans les cordons, les fibres sont réparties selon un motif spécial. Dans les cordons postérieurs, il y a des conducteurs provenant des récepteurs des muscles et des articulations (sensation articulaire-musculaire), de la peau (reconnaissance d'un objet au toucher les yeux fermés, sensation de toucher), c'est-à-dire que l'information va dans un sens ascendant . Dans les cordons latéraux, les fibres passent, transportant des informations sur le toucher, la douleur, la sensibilité à la température au cerveau, au cervelet sur la position du corps dans l'espace, le tonus musculaire (conducteurs ascendants). De plus, les cordons latéraux contiennent également des fibres descendantes qui assurent les mouvements corporels programmés dans le cerveau. Dans les cordes antérieures, des chemins descendants (moteurs) et ascendants (sensation de pression sur la peau, toucher) passent.

Les fibres peuvent être courtes, auquel cas elles relient les segments de la moelle épinière entre eux, et longues, elles communiquent alors avec le cerveau. À certains endroits, les fibres peuvent se croiser ou simplement se croiser du côté opposé. L'intersection de différents conducteurs se produit à différents niveaux (par exemple, les fibres responsables de la sensation de douleur et de la sensibilité à la température se croisent 2-3 segments au-dessus du niveau d'entrée dans la moelle épinière, et les fibres du sens musculo-squelettique ne se croisent pas jusqu'au parties supérieures de la moelle épinière). Le résultat de ceci est le fait suivant: dans la moitié gauche de la moelle épinière, il y a des conducteurs des parties droites du corps. Cela ne s'applique pas à toutes les fibres nerveuses, mais c'est particulièrement typique des processus sensibles. L'étude du trajet des fibres nerveuses est également nécessaire pour diagnostiquer le siège de la lésion dans la maladie.

Approvisionnement en sang de la moelle épinière

La moelle épinière est nourrie par les vaisseaux sanguins des artères vertébrales et de l'aorte. Les segments cervicaux supérieurs reçoivent le sang du système artériel vertébral (comme une partie du cerveau) à travers les artères spinales antérieures et postérieures.

Le long de l'ensemble de la moelle épinière, des vaisseaux supplémentaires qui transportent le sang de l'aorte - les artères radiculaires-rachidiennes - s'écoulent dans les artères vertébrales antérieure et postérieure. Ces derniers viennent également devant et derrière. Le nombre de ces navires est dû à des caractéristiques individuelles. Habituellement, les artères radiculaires-rachidiennes antérieures sont d'environ 6 à 8, elles ont un diamètre plus grand (les plus épaisses conviennent aux épaississements cervicaux et lombaires). L'artère radiculaire-spinale inférieure (la plus grosse) est appelée artère d'Adamkevich. Certaines personnes ont une artère radiculaire-spinale supplémentaire qui part des artères sacrées, l'artère Degrozh-Gotteron. La zone d'irrigation sanguine des artères radiculaires-rachidiennes antérieures occupe les structures suivantes: les cornes antérieure et latérale, la base de la corne latérale, les sections centrales des cordons antérieur et latéral.

Les artères radiculaires-rachidiennes postérieures sont d'un ordre de grandeur plus grandes que les antérieures - de 15 à 20. Mais elles ont un diamètre plus petit. La zone de leur vascularisation est le tiers postérieur de la moelle épinière en coupe transversale (cordes postérieures, partie principale de la corne postérieure, partie des cordons latéraux).

Dans le système des artères radiculaires-rachidiennes, il existe des anastomoses, c'est-à-dire la jonction des vaisseaux les uns avec les autres. Il joue un rôle important dans la nutrition de la moelle épinière. Si un vaisseau cesse de fonctionner (par exemple, un thrombus a bloqué la lumière), alors le sang circule à travers l'anastomose et les neurones de la moelle épinière continuent à remplir leurs fonctions.

Les veines de la moelle épinière accompagnent les artères. Le système veineux de la moelle épinière a des connexions étendues avec les plexus veineux vertébraux, les veines du crâne. Le sang de la moelle épinière traverse tout le système vasculaire dans les veines caves supérieure et inférieure. À l'endroit où les veines de la moelle épinière traversent la dure-mère, il y a des valves qui empêchent le sang de circuler dans la direction opposée.

Fonctions de la moelle épinière

Essentiellement, la moelle épinière n'a que deux fonctions :

réflexe;
conducteur.

Regardons chacun d'eux de plus près.

Fonction réflexe de la moelle épinière

La fonction réflexe de la moelle épinière est la réponse du système nerveux à l'irritation. Avez-vous touché le chaud et involontairement tiré votre main en arrière ? C'est un réflexe. Avez-vous pris quelque chose dans la gorge et toussé? C'est aussi un réflexe. Beaucoup de nos actions quotidiennes reposent précisément sur des réflexes, qui s'effectuent grâce à la moelle épinière.

Un réflexe est donc une réponse. Comment est-il reproduit ?

Pour être plus clair, prenons comme exemple la réaction de retrait de la main en réponse à un contact avec un objet chaud (1). La peau de la main contient des récepteurs (2) qui perçoivent la chaleur ou le froid. Lorsqu'une personne en touche un chaud, alors du récepteur le long de la fibre nerveuse périphérique (3) une impulsion (signalisation "chaud") va à la moelle épinière. Au niveau du foramen intervertébral se trouve un nœud rachidien dans lequel se trouve le corps du neurone (4), le long de la fibre périphérique dont est venue l'impulsion. Plus loin le long de la fibre centrale du corps du neurone (5), l'impulsion pénètre dans les cornes postérieures de la moelle épinière, où elle « bascule » vers un autre neurone (6). Les processus de ce neurone sont dirigés vers les cornes antérieures (7). Dans les cornes antérieures, l'impulsion est transmise aux motoneurones (8), qui sont responsables du travail des muscles du bras. Les processus des motoneurones (9) quittent la moelle épinière, traversent le foramen intervertébral et, en tant que partie du nerf, sont dirigés vers les muscles du bras (10). L'impulsion chaude provoque la contraction des muscles et la main s'éloigne de l'objet chaud. Ainsi, un anneau réflexe (arc) s'est formé, qui a fourni une réponse au stimulus. Dans le même temps, le cerveau ne participait pas du tout au processus. L'homme retira sa main sans y penser.

Chaque arc réflexe a des liens obligatoires : un lien afférent (un neurone récepteur avec des processus périphériques et centraux), un lien intercalaire (un neurone qui relie un lien afférent avec un neurone performeur) et un lien efférent (un neurone qui transmet une impulsion à un interprète direct - un organe, un muscle).

La fonction réflexe de la moelle épinière est construite sur la base d'un tel arc. Les réflexes sont congénitaux (qui peuvent être déterminés dès la naissance) et acquis (formés au cours de la vie lors des apprentissages), ils sont fermés à différents niveaux. Par exemple, le réflexe du genou se ferme au niveau des 3-4e segments lombaires. En le vérifiant, le médecin s'assure que tous les éléments de l'arc réflexe, y compris les segments de la moelle épinière, sont intacts.

Pour le médecin, il est important de vérifier la fonction réflexe de la moelle épinière. Ceci est fait à chaque examen neurologique. Le plus souvent, les réflexes superficiels sont contrôlés, qui sont causés par le toucher, l'irritation par stries, une injection de la peau ou des muqueuses, et les réflexes profonds, qui sont causés par l'impact d'un marteau neurologique. Les réflexes superficiels réalisés par la moelle épinière comprennent les réflexes abdominaux (l'irritation linéaire de la peau abdominale provoque normalement une contraction des muscles abdominaux du même côté), le réflexe plantaire (l'irritation linéaire de la peau du bord externe de la plante du pied dans le sens du talon aux orteils provoque normalement une flexion des orteils) ... Les réflexes profonds incluent la flexion-ulnaire, le carporadial, l'extenseur-ulnaire, le genou, le tendon d'Achille.

Fonction de conduction de la moelle épinière

La fonction conductrice de la moelle épinière est de transmettre les impulsions de la périphérie (de la peau, des muqueuses, des organes internes) au centre (cerveau) et vice versa. Les conducteurs de la moelle épinière, qui constituent sa substance blanche, assurent la transmission des informations dans les sens ascendant et descendant. Une impulsion est envoyée au cerveau à propos d'une influence externe et une certaine sensation se forme chez une personne (par exemple, vous caressez un chat et vous sentez quelque chose de doux et de lisse dans votre main). C'est impossible sans la moelle épinière. Ceci est démontré par des cas de lésions de la moelle épinière dans lesquelles les connexions entre le cerveau et la moelle épinière sont perturbées (par exemple, une moelle épinière rompue). De telles personnes perdent leur sensibilité, le toucher ne forme pas leurs sensations.

Le cerveau reçoit des impulsions non seulement sur le toucher, mais aussi sur la position du corps dans l'espace, l'état de tension musculaire, la douleur, etc.

Les impulsions descendantes permettent au cerveau de « diriger » le corps. Ainsi, ce qu'une personne a conçu est réalisé à l'aide de la moelle épinière. Voulez-vous rattraper le bus au départ? L'idée est immédiatement réalisée - les muscles nécessaires sont mis en mouvement (et vous ne pensez pas aux muscles que vous devez contracter et à ceux à détendre). Cela se fait par la moelle épinière.

Bien entendu, la réalisation d'actes moteurs ou la formation de sensations nécessitent une activité complexe et bien coordonnée de toutes les structures de la moelle épinière. En fait, vous devez utiliser des milliers de neurones pour obtenir le résultat.

La moelle épinière est une structure anatomique très importante. Son fonctionnement normal assure toute activité humaine. Il sert de lien intermédiaire entre le cerveau et diverses parties du corps, transmettant des informations sous forme d'impulsions dans les deux sens. La connaissance des caractéristiques de la structure et du fonctionnement de la moelle épinière est nécessaire pour le diagnostic des maladies du système nerveux.

Vidéo sur le thème "Structure et fonction de la moelle épinière"

Film scientifique et pédagogique des temps de l'URSS sur le thème "Moelle épinière"

La moelle épinière humaine est l'organe le plus important du système nerveux central, qui relie tous les organes au système nerveux central et conduit les réflexes. Il est recouvert sur le dessus de trois coquilles :

solide, toile d'araignée et douce

Entre l'arachnoïde et la membrane molle (choroïde) et dans son canal central, il y a liquide cérébro-spinal (alcool)

V péridurale espace (l'espace entre la dure-mère et la surface de la colonne vertébrale) - vaisseaux et tissu adipeux

La structure et la fonction de la moelle épinière humaine

Quelle est la structure externe de la moelle épinière ?

Il s'agit d'un long cordon dans le canal rachidien, en forme de cordon cylindrique, d'environ 45 mm de long, d'environ 1 cm de large, plus plat à l'avant et à l'arrière que sur les côtés. Il a des limites supérieures et inférieures conditionnelles. La partie supérieure commence entre la ligne du foramen magnum et la première vertèbre cervicale : à ce stade, la moelle épinière se connecte au cerveau par l'oblong intermédiaire. La partie inférieure se situe au niveau de 1-2 vertèbres lombaires, après quoi la moelle prend une forme conique puis "dégénère" en une fine moelle épinière ( Terminal) d'un diamètre d'environ 1 mm, qui s'étend jusqu'à la deuxième vertèbre de la région coccygienne. Le filetage terminal se compose de deux parties - intérieure et extérieure :

interne - environ 15 cm de long, se compose de tissu nerveux, entrelacé de nerfs lombaire et sacré et est situé dans un sac de la dure-mère
externe - environ 8 cm, commence sous la 2e vertèbre de la région sacrée et s'étend sous la forme d'une jonction des membranes dures, arachnoïdiennes et molles jusqu'à la 2e vertèbre coccygienne et fusionne avec le périoste

Le fil terminal externe qui descend jusqu'au coccyx avec des fibres nerveuses entrelacées est très similaire en apparence à la queue d'un cheval. Par conséquent, la douleur et les phénomènes qui se produisent lorsque les nerfs sont pincés sous la 2e vertèbre sacrée sont souvent appelés syndrome de la queue de cheval.

La moelle épinière présente des épaississements dans les régions cervicale et lombo-sacrée. Ceci s'explique par la présence d'un grand nombre de nerfs sortants à ces endroits, allant vers les membres supérieurs et aussi vers les membres inférieurs :

L'épaississement cervical est généralisé des 3e - 4e vertèbres cervicales à la 2e vertèbre thoracique, atteignant un maximum dans les 5e - 6e
Lombo-sacrée - du niveau de la 9e à la 10e vertèbre thoracique jusqu'à la 1e lombaire avec un maximum dans la 12e vertèbre thoracique

Matières grise et blanche de la moelle épinière

Si nous considérons la structure de la moelle épinière en coupe transversale, vous pouvez voir au centre une zone grise en forme de papillon déployant ses ailes. C'est la matière grise de la moelle épinière. Il est entouré extérieurement de matière blanche. La structure cellulaire de la matière grise et de la matière blanche diffère l'une de l'autre, ainsi que leurs fonctions.

La matière grise de la moelle épinière est constituée de neurones moteurs et intercalaires:

les motoneurones transmettent les réflexes moteurs
intercalaire - assure la communication entre les neurones eux-mêmes

La matière blanche est constituée de ce qu'on appelle axones- les processus nerveux, à partir desquels sont créées les fibres des voies descendante et ascendante.

Forme d'ailes de papillon plus étroites cornes avant matière grise, plus large - arrière... Dans les cornes avant sont motoneurones, dans le dos - intercalaire... Entre les parties latérales symétriques se trouve un pont transversal en tissu cérébral, au centre duquel se trouve un canal, qui communique avec la partie supérieure avec le ventricule cérébral et est rempli de liquide céphalo-rachidien. Dans certains départements ou même sur toute la longueur chez l'adulte, le canal central peut être envahi par la végétation.

Par rapport à ce canal, à gauche et à droite de celui-ci, la matière grise de la moelle épinière ressemble à des colonnes de forme symétrique, reliées par des adhérences antérieures et postérieures :

les montants avant et arrière correspondent aux cornes avant et arrière en coupe transversale
les saillies latérales forment un pilier latéral

Les protubérances latérales ne sont pas présentes sur toute la longueur, mais seulement entre le 8e segment cervical et le 2e segment lombaire. Par conséquent, la section transversale dans les segments où il n'y a pas de saillies latérales a une forme ovale ou ronde.

La connexion de piliers symétriques dans les parties antérieure et postérieure forme deux sillons à la surface du cerveau : antérieur, plus profond et postérieur. La fente antérieure se termine par un septum adjacent au bord postérieur de la substance grise.

Nerfs et segments rachidiens

A gauche et à droite de ces rainures centrales se trouvent respectivement antérolatéral et postérolatéral sillons à travers lesquels se faufilent l'avant et l'arrière ( axones) formant des racines nerveuses. La colonne vertébrale antérieure dans sa structure est motoneurones corne avant. L'arrière, responsable de la sensibilité, se compose de interneurones klaxon arrière. Immédiatement à la sortie du segment cérébral, les racines antérieure et postérieure sont combinées en un nerf ou un nœud nerveux ( ganglion). Comme au total chaque segment a deux racines antérieures et deux racines postérieures, au total ils forment deux nerf spinal(un de chaque côté). Maintenant, il est facile de calculer le nombre de nerfs dans la moelle épinière humaine.

Pour ce faire, considérez sa structure segmentaire. Il y a 31 segments au total :

8 - dans la colonne cervicale
12 - dans la poitrine
5 - lombaire
5 - dans le sacral
1 - dans le coccygien

Cela signifie que la moelle épinière n'a que 62 nerfs - 31 de chaque côté.

Les sections et segments de la moelle épinière et de la colonne vertébrale ne sont pas au même niveau, en raison de la différence de longueur (la moelle épinière est plus courte que la colonne vertébrale). Ceci doit être pris en compte lors de la comparaison du segment cérébral et du numéro de vertèbre lors de la radiologie et de la tomographie : si au début de la région cervicale ce niveau correspond au numéro de vertèbre, et dans sa partie inférieure se situe sur la vertèbre supérieure, alors dans le régions sacrées et coccygiennes cette différence est déjà plusieurs vertèbres.

Deux fonctions importantes de la moelle épinière

La moelle épinière a deux fonctions importantes - réflexe et conducteur... Chacun de ses segments est associé à des organes spécifiques, assurant leur fonctionnalité. Par exemple:

Région cervicale et thoracique - communique avec la tête, les bras, les organes de la poitrine, les muscles de la poitrine
Région lombaire - organes du tube digestif, reins, système musculaire du tronc
Région sacrée - organes pelviens, jambes

Les fonctions réflexes sont des réflexes simples et naturels. Par exemple:

réaction douloureuse - tirer la main en arrière si ça fait mal.
réflexe de genou

Les réflexes peuvent être effectués sans la participation du cerveau

Ceci est prouvé par de simples expérimentations animales. Les biologistes ont expérimenté avec des grenouilles, testant leur réaction à la douleur en l'absence de tête : ils ont noté la réponse à des stimuli douloureux à la fois faibles et forts.

Les fonctions conductrices de la moelle épinière sont de conduire une impulsion le long du chemin ascendant vers le cerveau, et de là - le long du chemin descendant sous la forme d'une commande de retour à un organe

Grâce à cette connexion conductrice, toute action mentale est réalisée :
se lever, aller, prendre, lancer, élever, courir, couper, dessiner- et bien d'autres qu'une personne, sans s'en apercevoir, accomplit dans sa vie quotidienne à la maison et au travail.

Une connexion aussi unique entre le cerveau central, la moelle épinière, l'ensemble du système nerveux central et tous les organes du corps et ses membres reste un rêve de robotique comme avant. Pas un seul, même le robot le plus moderne, n'est encore capable d'effectuer ne serait-ce qu'un millième de toutes sortes de mouvements et d'actions soumis à un bio-organisme. En règle générale, ces robots sont programmés pour des activités hautement spécialisées et sont principalement utilisés dans la production de convoyeurs automatiques.

Fonctions de la matière grise et blanche. Pour comprendre comment ces magnifiques fonctions de la moelle épinière sont réalisées, considérons la structure de la matière grise et blanche du cerveau au niveau cellulaire.

La matière grise de la moelle épinière dans les cornes antérieures contient de grandes cellules nerveuses appelées efférent(moteur) et se combinent en cinq noyaux :

central
antérolatéral
postérolatéral
antéromédiale et postéromédiale

Les racines sensibles des petites cellules des cornes dorsales sont des processus cellulaires spécifiques des nœuds sensibles de la moelle épinière. Dans les cornes postérieures, la structure de la matière grise est hétérogène. La plupart des cellules forment leur propre noyau (central et pectoral). Les zones spongieuses et gélatineuses de la matière grise jouxtent la zone frontière de la matière blanche située près des cornes postérieures, dont les processus des cellules, ainsi que les processus de petites cellules dispersées de manière diffuse des cornes postérieures, forment des synapses (contacts) avec les neurones des cornes antérieures et entre les segments adjacents. Ces neurites sont appelés faisceaux intrinsèques antérieur, latéral et postérieur. Leur connexion avec le cerveau s'effectue en utilisant les voies conductrices de la substance blanche. Le long du bord des cornes, ces faisceaux forment une bordure blanche.

Les cornes latérales de la matière grise remplissent les fonctions importantes suivantes :

Dans la zone intermédiaire de la matière grise (cornes latérales) il y a sympathique cellules végétatif système nerveux, c'est à travers eux que s'effectue la communication avec les organes internes. Les processus de ces cellules sont connectés aux racines antérieures
Voici formé spinocérébelleux chemin:
Au niveau des segments cervicaux et thoraciques supérieurs se trouve réticulé zone - un faisceau d'un grand nombre de nerfs associé à des zones d'activation du cortex cérébral et d'activité réflexe.

L'activité segmentaire de la matière grise du cerveau, des racines nerveuses postérieures et antérieures, des propres faisceaux de matière blanche bordant la grise, est appelée fonction réflexe de la moelle épinière. Les réflexes eux-mêmes sont appelés inconditionnel, tel que défini par l'académicien Pavlov.

Les fonctions conductrices de la matière blanche sont assurées au moyen de trois cordons - ses sections extérieures, limitées par les rainures :

Cordon antérieur - la zone entre les sillons médians et latéraux antérieurs
Cordon postérieur - entre les sillons médians et latéraux postérieurs
Cordon latéral - entre les sillons antérolatéral et postérolatéral

Les axones de la substance blanche forment trois systèmes de conduction :

paquets courts appelés associatif fibres qui relient différents segments de la moelle épinière
Ascendant sensible (afférent) faisceaux dirigés vers les parties du cerveau
en aval moteur (efférent) faisceaux dirigés du cerveau vers les neurones de la matière grise des cornes antérieures

Chemins de conduction ascendants et descendants. Considérons, par exemple, certaines des fonctions des voies des cordes de substance blanche :

Cordons avant :

Voie pyramidale antérieure (cortico-spinale)- transmission des impulsions motrices du cortex cérébral à la moelle épinière (cornes antérieures)
Voie antérieure spinothalamique- transmission d'impulsions de toucher d'influence à la surface de la peau (sensibilité tactile)
Le chemin de la colonne vertébrale-reliant les centres visuels sous le cortex cérébral avec les noyaux des cornes antérieures, crée un réflexe protecteur provoqué par des stimuli sonores ou visuels
Bundle de Geld et Leventhal (voie vestibulo-rachidienne)- les fibres de la substance blanche relient les noyaux vestibulaires de huit paires de nerfs crâniens aux motoneurones des cornes antérieures
Faisceau postérieur longitudinal- reliant les segments supérieurs de la moelle épinière au tronc cérébral, coordonne le travail des muscles oculaires avec les cervicales, etc.

Les voies ascendantes des cordons latéraux conduisent des impulsions de sensibilité profonde (sensation de son corps) le long des voies cortico-spinale, spinothalamique et tegino-spinale.

Chemins descendants des cordes latérales :

Cortico-cérébrospinal latéral (pyramidal)- transmet une impulsion de mouvement du cortex cérébral à la matière grise des cornes antérieures
La moelle épinière rouge(situées en avant de la pyramidale latérale), les voies latérales spinales postérieures et rachidiennes-thalamiques lui sont adjacentes latéralement.
La voie rouge-rachidienne effectue un contrôle automatique des mouvements et du tonus musculaire à un niveau subconscient.

Dans différentes parties de la moelle épinière, il existe un rapport différent de matière grise et blanche du cerveau. Cela est dû au nombre différent de chemins ascendants et descendants. Il y a plus de matière grise dans les segments inférieurs de la colonne vertébrale. Au fur et à mesure que vous montez, cela diminue et la matière blanche, au contraire, s'ajoute, car de nouveaux chemins ascendants s'ajoutent, et au niveau des segments cervicaux supérieurs et de la partie médiane du blanc pectoral - surtout. Mais au niveau des épaississements cervicaux et lombaires, la matière grise prédomine.

Comme vous pouvez le voir, la moelle épinière a une structure très complexe. La connexion des faisceaux nerveux et des fibres est vulnérable, et une blessure ou une maladie grave peut perturber cette structure et entraîner une perturbation des voies, ce qui peut entraîner une paralysie complète et une perte de sensation en dessous du point de "rupture" de conduction. Par conséquent, au moindre signe de danger, la moelle épinière doit être examinée et traitée à temps.

Ponction de la moelle épinière

Pour diagnostiquer les maladies infectieuses (encéphalite, méningite et autres maladies), une ponction de la moelle épinière (ponction lombaire) est utilisée - une aiguille est insérée dans le canal rachidien. Elle est réalisée de cette manière :
V sous-arachnoïde l'espace de la moelle épinière sous la deuxième vertèbre lombaire, une aiguille est insérée et une clôture est réalisée liquide cérébro-spinal (liquide cérébro-spinal).
Cette procédure est sûre, car sous la deuxième vertèbre chez un adulte, la moelle épinière est absente et il n'y a donc aucun risque de dommage.

Cependant, il nécessite des soins particuliers afin de ne pas amener d'infection ou de cellules épithéliales sous la muqueuse de la moelle épinière.

Une ponction de la moelle épinière est réalisée non seulement pour le diagnostic, mais également pour le traitement, dans de tels cas:

injection de médicaments de chimiothérapie ou d'antibiotiques sous la muqueuse du cerveau
pour l'anesthésie péridurale pendant les opérations
pour le traitement de l'hydrocéphalie et la réduction de la pression intracrânienne (élimination de l'excès de liquide céphalo-rachidien)

La ponction de la moelle épinière a les contre-indications suivantes:

sténose spinale
déplacement (luxation) du cerveau
déshydratation (déshydratation)

Prenez soin de cet organe important, faites de la prévention de base :

Prendre des médicaments antiviraux pendant une épidémie de méningite virale
Essayez de ne pas pique-niquer dans la zone boisée en mai-début juin (la période d'activité des tiques encéphalites)
Après chaque sortie en forêt, examinez tout le corps et au premier signe de maladie, allez chez le médecin. Les signes sont : maux de tête, fièvre élevée, raideur de la nuque (difficulté à bouger), nausées.

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