Les maladies professionnelles des poumons causées par les poussières sont l'un des types de maladies professionnelles les plus graves et les plus répandus dans le monde, dont la lutte est d'une grande importance sociale.

Les principales maladies professionnelles liées aux poussières sont la pneumoconiose, la bronchite chronique et les maladies des voies respiratoires supérieures (URT).

Les néoplasmes du système respiratoire font partie des maladies extrêmement rares de la poussière.

Conformément à la classification adoptée en URSS en 1976, les types de pneumoconiose suivants sont distingués selon le principe étiologique:

1. Silicose - pneumoconiose causée par l'inhalation de poussière de quartz contenant du dioxyde de silicium libre, c'est-à-dire de la silice et ses modifications cristallines : quartz, cristobalite, tridymite. Le plus répandu est le type cristallin de silice - quartz, contenant 97 à 99% de SiO2 libre. L'effet de la poussière contenant du quartz sur le corps est associé à l'extraction de minéraux, car environ 60% de toutes les roches sont composées de silice.

2. Silicatose - pneumoconiose résultant de l'inhalation de poussières de minéraux contenant du dioxyde de silicium à l'état lié avec divers éléments : aluminium, magnésium, fer, calcium, etc. (kaolinose, asbestose, talcose ; ciment, mica, pneumoconiose nophéline, etc. ).

3. Métalloconiose - pneumoconiose due à l'exposition aux poussières métalliques : fer, aluminium, baryum, étain, manganèse, etc. (sidérose, aluminose, baritose, maladie du béryllium, stanyose, manganoconiose, etc.). Parmi les métalloconioses, il faut noter la maladie du béryllium (pneumoconiose par inhalation de poussières de béryllium et de ses composés), particulièrement agressive, et la manganoconiose (pneumoconiose au manganèse). La manganoconiose se développe lors de l'inhalation d'aérosols de désintégration et de condensation du manganèse et de ses composés.

4. Pneumoconiose due à un mélange de poussières : a) avec une teneur significative en dioxyde de silicium libre - plus de 10 % ; b) ne contenant pas de dioxyde de silicium libre ou avec sa teneur jusqu'à 10 %.

5. Pneumoconiose due aux poussières organiques : végétale - byssinose (issue de la poussière de coton et de lin), bagasse (issue de la poussière de canne à sucre), poumon agricole (issu de la poussière agricole contenant des champignons), synthétique (poussière de plastique), ainsi que de l'exposition à la suie - industrielle carbone.

De plus, les poussières industrielles peuvent entraîner le développement de bronchite professionnelle, pneumonie, rhinite asthmatique et asthme bronchique. Une partie de la poussière se dépose sur les muqueuses du nez et des bronches. Selon la nature et la concentration dans l'air, il provoque une réaction différente dans la muqueuse nasale. Une rhinite hypertrophique et atrophique se développe. Les composés du chrome et le sulfate de nickel provoquent des lésions nécrotiques ulcéreuses de la muqueuse et même une perforation de la cloison nasale. La poussière est retenue dans les voies respiratoires, provoquant des processus locaux : bronchite, bronchiolite.

La bronchite due à la poussière est en train de devenir le type de pathologie le plus courant. À mesure que le niveau de poussière diminue, l'incidence de la pneumoconiose et de l'asthme bronchique diminue, et de faibles concentrations de poussière provoquent une bronchite due à la poussière. La bronchite due à la poussière survient lors de l'inhalation de poussières mélangées modérément agressives de dispersion grossière (métal, végétal, ciment, etc.). La prévalence et le moment du développement de la maladie dépendent de la concentration et de la composition chimique de la poussière, le plus souvent la bronchite se développe après 8 à 10 ans de travail dans l'entreprise concernée.

La bronchite due aux poussières allergisantes s'accompagne de bronchospasme et se complique d'asthme. La poussière végétale - le coton, les graines de lin, le jute provoquent une bronchite de nature asthmatique avec des exacerbations après un jour de congé. À l'avenir, ils se compliquent d'emphysème et de pneumosclérose. L'asthme bronchique est causé par l'ursolique et d'autres types de poussières qui ont un effet allergène.

Le terme silicose a été proposé pour la première fois par l'anatomiste italien Visconti en 1870. Il est encore utilisé aujourd'hui pour désigner une fibrose pulmonaire particulière, principalement nodulaire, due à l'inhalation de poussière de silice - dioxyde de silicium (SiO2).

Un concept collectif plus large - la pneumoconiose a été introduit encore plus tôt, en 1866, par Zenker pour désigner la fibrose pulmonaire qui se développe à la suite de l'inhalation de divers types de poussière.

Selon le type de poussière qui a provoqué le développement de la pneumoconiose, les types de pneumoconiose correspondants sont également distingués. Ainsi, la silicose est appelée pneumoconiose en raison de l'exposition au dioxyde de silicium, silicose - exposition à la poussière de divers silicates (en particulier, kaolin - kaolinose, talc - talcose, amiante - asbestose, etc.), anthracose - charbon, sidérose - contenant du fer poussière, etc. etc. Des formes mixtes de pneumoconiose sont désignées en tenant compte de la composition de la poussière, par exemple la silicoanthracose, la silicosidérose, etc. L'association pneumoconiose et tuberculose pulmonaire est appelée coniotuberculose ; parallèlement, selon le type de poussière, les termes « silicotuberculose », « anthracotuberculose », etc. sont utilisés.

Une mention spéciale doit être faite à des types de poussières métalliques tels que la poussière de béryllium, de vanadium, de molybdène, de tungstène, de cobalt, de niobium et leurs composés, lorsqu'ils sont exposés non seulement à des lésions pulmonaires particulières, mais également à des changements prononcés dans d'autres organes et systèmes. La poussière de ces métaux peut très probablement être attribuée au groupe de substances ayant des effets toxiques et allergiques généraux. Les sections principales de la nouvelle classification de la pneumoconiose sont les suivantes: I - types de pneumoconiose, II - caractéristiques cliniques et radiologiques de la pneumoconiose.

Les types de pneumoconiose suivants ont été identifiés, en tenant compte du principe étiologique :

1. Silicose - pneumoconiose causée par l'inhalation de poussière de silice contenant du dioxyde de silicium libre.

2. Silicatose - pneumoconioses résultant de l'inhalation de poussières de minéraux contenant du dioxyde de silicium à l'état lié avec divers éléments : aluminium, magnésium, fer,
calcium, etc. (kaolinose, asbestose, talc, ciment, mica pneumoconiose, etc.).

3. Métalloconiose - pneumoconiose due à l'exposition aux poussières métalliques : fer, béryllium, aluminium, baryum, étain, manganèse, etc. (sidérose, béryllium, aluminose, baritose, stanyose, manganoconiose, etc.).

4. Carboconiose - pneumoconiose due à l'exposition aux poussières carbonées : charbon, coke, graphite, suie (anthracose, graphitose, suie pneumoconiose, etc.).

5. Pneumoconiose due à un mélange de poussières. Ceux-ci comprennent les deux sous-groupes suivants : 1) pneumoconiose causée par l'exposition à des poussières mixtes contenant une quantité importante de dioxyde de silicium libre (10 % ou plus), par exemple, l'anthracosilicose, la sidérosilicose, la silicosilicatose, etc.

2) pneumoconiose causée par l'exposition à des poussières mixtes qui ne contiennent pas de dioxyde de silicium libre ou à sa teneur insignifiante (jusqu'à 5 à 10 %), par exemple, pneumoconiose des broyeurs, soudeuses électriques, etc.

6. Pneumoconiose due aux poussières organiques. Ce type comprend toutes les formes de maladies pulmonaires causées par la poussière observées lors de l'inhalation de divers types de poussières organiques, dans le tableau clinique desquelles il existe non seulement un processus disséminé avec le développement d'une fibrose diffuse, mais également des syndromes bronchiques et allergiques (bronchite chronique à poussière, bronchite asthme).

Cela comprend les maladies causées par l'exposition à des fibres végétales, divers types de poussières agricoles, des poussières de substances synthétiques, par exemple la bagasose (provenant de l'exposition à la poussière de canne à sucre), la byssinose (provenant de la poussière de coton et de lin), ce qu'on appelle le « poumon agricole » ( provenant de divers types de poussières agricoles, contenant des champignons).

En 1996, l'Institut national de recherche en médecine du travail de l'Académie des sciences médicales de Russie a proposé une nouvelle classification de la pneumoconiose, définie dans les directives n° 95/235 du ministère de la Santé et de l'Industrie médicale de la Fédération de Russie.

La nouvelle classification distingue trois grands groupes de pneumoconiose :

1. Pneumoconiose se développant à la suite d'une exposition à des poussières fortement et modérément fibrogènes (avec une teneur en dioxyde de silicium libre supérieure à 10 %) - silicose, anthracosilicose, silicosidérose, silicosilicatose. Ces pneumoconioses sont plus fréquentes chez les sableurs, les broyeurs, les creuseurs de tunnels, les agriculteurs, les ouvriers des granges, les ouvriers des réfractaires et chez les ouvriers de la production de matériaux céramiques. Ils sont sujets à la progression du processus fibreux et à la complication de l'infection tuberculeuse.

2. Pneumoconiose se développant sous l'effet de poussières faiblement fibrogènes (avec une teneur en dioxyde de silicium libre inférieure à 10 % ou n'en contenant pas) - asbestose, talcose, kaolinose, olivinose, carboconiose, sidérose, etc.). Ils se caractérisent par une pneumofibrose modérément sévère, d'évolution bénigne et lentement progressive, souvent compliquée par une infection non spécifique, une bronchite chronique, qui détermine principalement la gravité de la maladie.

3. Pneumoconiose se développant à la suite d'une exposition à des aérosols d'action toxique-allergique (poussières contenant des métaux-allergènes, composants de plastiques et autres matériaux polymères, poussières organiques, etc.), - béryllium, aluminose, "poumon de fermier" et autres pneumonies hypersensibles. Aux stades initiaux de la maladie, ils se caractérisent par le tableau clinique d'une bronchiolite chronique, une alvéolite d'évolution progressive avec une issue en fibrose. La concentration de poussières n'est pas déterminante dans le développement de ce groupe de pneumoconiose. La maladie survient avec un contact mineur, mais prolongé et constant avec l'allergène.

Dans la classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10), les rubriques suivantes sont attribuées pour la pneumoconiose (/ 60-65 - associée à l'exposition aux poussières inorganiques, / 67 - aux poussières organiques) :

/ 60. Pneumoconiose des mineurs de charbon.

/ 61. Pneumoconiose à l'amiante.

/ 62. Pneumoconiose due à des poussières contenant de la silice, y compris la silicose, la fibrose silicotique et silicatée (massive) du poumon, et la pneumoconiose due au talc.

/ 63. Pneumoconiose due à d'autres poussières inorganiques. /63.0. Aluminose (poumon).

/63.1. Bauxite fibrose (poumon).

/63.2. La maladie du béryllium.

/63.3. Fibrose graphite (du poumon).

/63.4. Sidérose.

/63.8. Pneumoconiose due à d'autres poussières inorganiques non raffinées.

/ 64. Pneumoconiose, sans précision.

/ 65. Pneumoconiose associée à la tuberculose.

/ 67. Pneumopathie hypersensible due aux poussières organiques (alvéolite allergique exogène).

Une mention spéciale doit être faite à des types de poussières métalliques tels que la poussière de béryllium, de vanadium, de molybdène, de tungstène, de cobalt, de niobium et leurs composés, lorsqu'ils sont exposés non seulement à des lésions pulmonaires particulières, mais également à des changements prononcés de la part d'autres organes et systèmes. . La poussière de ces métaux peut très probablement être attribuée au groupe de substances ayant des effets toxiques et allergiques généraux. Les sections principales de la nouvelle classification de la pneumoconiose sont les suivantes: I - types de pneumoconiose, II - caractéristiques cliniques et radiologiques de la pneumoconiose.

Dans le diagnostic de la pneumoconiose, le rôle principal est joué par la méthode de recherche aux rayons X. Dans la classification aux rayons X, il y a :

Petites et grandes coupures

1. Les petits black-outs sont caractérisés par la forme, la taille, la profusion (densité par 1 cm2) et répartis sur les zones du poumon droit et gauche.

a) arrondi (nodulaire): p - 1,5 mm;

q - 1,5-3 mm; r - jusqu'à 10 mm;

b) gradation linéaire :

s - mince, linéaire - jusqu'à 1,5 mm de large; t - linéaire moyen - jusqu'à 3 mm; et - rugueux, tacheté, irrégulier - jusqu'à 10 mm.

Les petits black-outs de forme ronde ont des contours clairs, d'intensité moyenne, monomorphes, localisés de manière diffuse principalement dans les parties supérieure et moyenne des poumons.

De petits black-outs linéaires de forme irrégulière reflètent une fibrose péribronchique, périvasculaire et interstitielle, ont une forme réticulaire, cellulaire ou cordon-cellulaire et sont localisés principalement dans les parties médiane et inférieure des poumons.

Les symboles sont écrits deux fois (p/p, q/q, r/r) ou (p/q, q/1, p/s, etc.).

La densité de saturation ou concentration de petites opacités pour 1 cm2 de champ pulmonaire est chiffrée en chiffres arabes :

1) un seul schéma broncho-vasculaire pulmonaire est tracé ;

2) quelques petites ombres, le schéma broncho-vasculaire pulmonaire est partiellement différencié ;

3) multiples petits trous de mémoire, le schéma broncho-vasculaire pulmonaire n'est pas différencié.

Par exemple, 0/0, 0/1, 1/0, 3/3, etc. Numérateur - formes de base, dénominateur - autres.

2. Grandes coupures (résultat de la fusion de coupures arrondies sur le site de l'atélectasie, foyers pneumoniques, avec complications de la tuberculose): A - jusqu'à 50 mm; - jusqu'à 100 mm; C - plus de 100 mm.

Sur la base des caractéristiques radiologiques, on distingue les formes interstitielles, nodulaires et nodulaires de pneumoconiose. La classification clinique et fonctionnelle de la pneumoconiose comprend : bronchite, bronchiolite, emphysème pulmonaire, insuffisance respiratoire, cœur pulmonaire compensé, décompensé. Une pneumoconiose à progression lente, évoluant et régressant rapidement, ainsi qu'une pneumoconiose tardive, sont isolées le long de l'évolution.

En outre, l'exposition aux poussières industrielles provoque le développement d'une bronchite poussiéreuse chronique, qui, en règle générale, se produit à une concentration plus faible de poussières industrielles (dépassant également le MPC), lorsqu'elle est exposée à des poussières mélangées, ainsi qu'à des poussières ayant une activité fibrogène moindre.

Exemple clinique : patient Tn ES, 57 ans, ouvrier fondeur de l'OJSC Kuznetsov de 1982 à nos jours travaille dans la fonderie. Facteurs de production dangereux : excès de MPC pour les poussières contenant du quartz ; microclimat de chauffage; effort physique sur les mains; travail périodique avec un outil vibrant; charge sur la colonne lombaire, les articulations des épaules et des coudes; niveau sonore - 79 dB, à la concentration maximale admissible - 80 dB. Auparavant, jusqu'en 1982, pendant 9 ans, il a travaillé comme assembleur-riveur d'avions à l'usine d'aviation de Kuibyshev en contact avec le bruit et les vibrations dépassant la télécommande.

A été admis avec des plaintes de maux de gorge, de nez et de gorge secs, de toux sèche, de perte auditive, de douleur, d'engourdissement et de frissons des mains, une diminution de la force dans les mains, des douleurs dans les coudes, les articulations des épaules, des maux de dos.

Lors d'un examen par un oto-rhino-laryngologiste, une surdité de perception du deuxième degré, une rhinopharyngolaryngite chronique atrophique ont été notées, à la radiographie des poumons - déformation du schéma pulmonaire, avec FBS - endobronchite bilatérale atrophique, avec pneumotachographie calculée - une diminution des indicateurs de taux d'expiration, à l'examen, le neuropathologiste a conclu à la présence d'une polyneuropathie des mains due aux effets combinés des vibrations locales, des tensions musculaires et des microtraumatisations, de la radiculopathie lombo-sacrée chronique ».

Conclusion VK : bronchite poussiéreuse chronique au deuxième stade, DN du deuxième degré. Rhinopharyngolaryngite chronique atrophique, polyneuropathie végétative-sensorielle des mains par vibration locale, tension musculaire et microtraumatisation. Radiculopathie lombo-sacrée chronique. Les maladies sont classées comme professionnelles.

VK n'a pas jugé possible d'associer le diagnostic de surdité de perception du second degré à la profession au motif que dans la profession de fondeur, le bruit ne dépassait pas le MPL, et pour la période de travail en tant que monteur-riveteur d'avions à l'usine d'aviation de Kuibyshev, la perte auditive sur la base de l'analyse de la documentation médicale soumise (extrait de la carte ambulatoire et de la carte des examens professionnels) n'a pas été enregistrée, bien que l'image audiologique indique le rôle des facteurs professionnels dans la genèse de perte auditive.

Exemple clinique : patient S.S. à ce jour, il a exercé pendant 50 ans divers métiers à la mine de Khalmer-Yu (région de Vorkouta) pour l'extraction du charbon pendant 16 ans, après être sorti de l'armée. La profondeur de la mine était de 3 à 4 kilomètres. Parmi les facteurs de production nocifs dans le travail d'un dériveur, selon les caractéristiques sanitaires et hygiéniques des conditions de travail, travailler avec un marteau-piqueur, dépassant la concentration maximale admissible de poussière de charbon et de poussière de roches d'accompagnement (quartz), niveau de vibration maximal admissible , le bruit, ainsi que la basse température et l'arrosage sont notés.

Des examens médicaux périodiques ont été effectués de manière formelle, des bouchons d'oreille et des gants antivibratoires ont été utilisés à partir d'équipements de protection individuelle. Les respirateurs n'étaient presque jamais utilisés. 12 ans après le début du travail, des plaintes de toux sèche, d'essoufflement, de frissons, d'engourdissement des mains, de blanchiment des doigts, de diminution de la force musculaire des mains et de perte auditive sont apparues. Lors d'un examen au département de pathologie professionnelle en 1996, la radiographie des poumons a noté une augmentation et une déformation du schéma pulmonaire, une pneumosclérose; avec FBS - endobronchite atrophique; pneumotachographie informatique - réduction des indicateurs volumétriques et de vitesse d'expiration forcée; examen par un neuropathologiste - une diminution de la sensibilité à la douleur sur les mains comme des "gants", une augmentation des seuils de sensibilité à la douleur et aux vibrations (selon algésimétrie, pallésiométrie, test au diapason), une diminution de la force musculaire des mains, "test à froid" - positif; examen par un oto-rhino-laryngologiste - perte auditive neurosensorielle professionnelle du deuxième degré.

Conclusion VK : bronchite chronique aux poussières, deuxième stade, pneumosclérose, DN du deuxième degré, maladie vibratoire du deuxième degré (polyneuropathie végétative-sensorielle des mains, syndrome anhidistonique périphérique), surdité de perception du deuxième degré. Les maladies sont classées comme professionnelles.

Les travailleurs de la plupart des professions agricoles sont exposés à la poussière en permanence ou pendant certaines périodes de leur travail. Distinguer les poussières organiques (végétales et animales) et inorganiques. Les travailleurs agricoles engagés dans la culture du sol (opérateurs de machines, cultivateurs, etc.) sont exposés à un mélange de terre et de poussières végétales. Sa composition dépend du type de sol, des plantes qui y poussent, des mélanges d'engrais minéraux et de pesticides utilisés.

Les poussières végétales se forment pendant la vie du dégel (pollen), lors de la récolte et de la transformation des céréales et des cultures industrielles (coton, lin, chanvre, etc.). La mécanisation des processus de récolte des cultures industrielles a entraîné une augmentation de la teneur en débris végétaux dans celles-ci, constitués principalement de particules de tiges, de feuilles, de gousses de fruits, de bractées (feuilles entourant les cosses de coton) et d'adventices poussant dans les champs. Une quantité importante de poussière est libérée dans l'air de la zone de travail lors de divers processus associés au traitement des cultures industrielles.

Les processus d'égrenage, de transformation du coton, de ses tiges et d'autres parties de plantes, de transformation du lin dégommé se caractérisent par la libération d'une quantité importante de poussière végétale fibreuse avec un mélange de composants minéraux contenant du dioxyde de silicium libre et des silicates.

L'entrée dans le système respiratoire avec l'air, le sol et les poussières végétales contribue au développement de maladies inflammatoires (bronchite chronique due aux poussières, bronchopneumonie). Certains types de poussières végétales fibreuses sont le facteur étiologique du développement de la bnssinose.

Pour les poussières organiques, il est caractéristique qu'elles contribuent au développement de réactions allergiques de l'appareil broncho-pulmonaire (asthme bronchique, bronchite asthmatique). Une exposition prolongée (15 ans ou plus) à des poussières fines d'origines diverses, et notamment contenant du dioxyde de silicium libre, peut conduire au développement d'une pneumoconiose.

Les recherches de V.S.Gumenny (1979) montrent la relation entre la quantité d'engrais minéraux appliquée au sol et la prévalence des maladies respiratoires non spécifiques.

Avec le développement de la pathologie de l'appareil broncho-pulmonaire, la composition chimique, la dispersion des poussières et les caractéristiques individuelles de l'organisme revêtent une grande importance. À cet égard, les travailleurs de la même production peuvent souffrir de bronchite chronique, d'asthme bronchique et de neumoconiose (E.A. Mavrina, 1972). Les changements dans la réactivité immunologique du corps sont le facteur le plus important dans l'évolution progressive de la maladie.

Agence fédérale pour l'éducation

Établissement public d'enseignement supérieur professionnel

Université d'État d'Oulianovsk

Institut de Médecine, d'Ecologie, d'Education Physique et de Valéologie

Faculté de médecine

Département de la santé publique, de la santé et

hygiène publique

Résumé sur le sujet :

Poussière industrielle. Maladies professionnelles associées au travail dans une installation de production à forte occupation de l'air.

Types de pneumoconiose et leur prévention

Complété.

Vérifié par le professeur :

Oulianovsk.

Poussières industrielles : …………………………………… ..3

Qu'est-ce que la poussière ?............................................................. 3

Types de poussière ………………………………………..........3

Installations industrielles générant de la poussière ....... 4

L'impact des poussières industrielles sur la santé ………… .... 5

Pneumoconiose : ………………………………………… ... 6

Définition ………………………………………..... 6

Vues . ……………………………………………….....6

Prévention …… ..…. …………………………………… .8

Méthodes de détermination de la teneur en poussières dans l'air ..... 9

Conclusion ………………………………………………… ... 10

Littérature ………………………………………………… 11

Poussière industrielle

Les sources anthropiques de pollution environnementale comprennent les poussières industrielles, émises en quantités importantes par de nombreux procédés industriels. La poussière industrielle a également un effet nocif sur le corps humain.

Qu'est-ce que la poussière ?

Poussière (aérosol) sont appelées petites particules de solides broyées ou autrement obtenues qui flottent (en mouvement) pendant un certain temps dans l'air. Un tel vol stationnaire se produit en raison de la petite taille de ces particules (grains de poussière) sous l'action du mouvement de l'air lui-même.

L'air de tous les locaux industriels est contaminé à un degré ou à un autre par la poussière; même dans les pièces qui sont généralement considérées comme propres et non poussiéreuses, il y a encore de la poussière en petites quantités (elle est parfois même visible à l'œil nu dans le rayon de soleil qui passe). Cependant, dans de nombreuses industries, en raison des particularités du processus technologique, des méthodes de production utilisées, de la nature des matières premières, des produits intermédiaires et finis et de nombreuses autres raisons, une formation intensive de poussière se produit, ce qui pollue l'air de ces pièces. dans une large mesure. Cela peut présenter un certain danger pour les travailleurs. Dans de tels cas, la poussière dans l'air devient l'un des facteurs de l'environnement de travail qui détermine les conditions de travail des travailleurs ; on l'appelle poussière industrielle.

Types de poussière

Par la nature de l'éducation les poussières sont divisées en groupes: organiques, inorganiques , synthétique et mixte. Biologique poussières : poussières d'origine végétale (bois, coton, lin, farines diverses, sucre, tabac, etc.), animale (peau, laine, poils, os broyés, plumes, peluches, etc.). Inorganique poussière - poussière de métaux et de leurs oxydes, divers minéraux, sels inorganiques et autres composés chimiques. Synthétique poussières : plastiques, fibres synthétiques et autres produits organiques de réactions chimiques . Mixte la poussière, la plus courante et poussière cosmique.

Poussière sur le lieu de formation: aérosol de désintégration, résultant de l'écrasement ou de l'abrasion, du broyage, du tamisage, du tournage, du sciage, du remplissage ; aérosol de condensation résultant de l'évaporation suivie d'une condensation en particules solides ; produits de combustion (fumées), par combustion avec formation de particules solides dans l'air.

Par structure, poussière : amorphe - particules de poussière de forme ronde; cristallin - grains de poussière aux arêtes vives (formés lors du meulage du métal); fibreux- grains de poussière allongés : lamellaire- grains de poussière sous forme de plaques stratifiées, etc.

Origine de la poussière :soluble ( sucre, poudre de farine ) et insoluble ( poussière d'eau de javel ) dans l'eau et autres liquides, y compris les milieux biologiques (sang, lymphe, suc gastrique, etc.).

Dispersion des poussières :visible(particules de plus de 10μm) ; microscopique(de 0,25 à 10 microns) ; ultramicroscopique(inférieur à 0,25 micron), le degré de dispersion détermine principalement la profondeur de pénétration des poussières dans les voies respiratoires.

Par l'effet sur le corps poussière : toxique, contenant du SiO2 ; non toxique, sans silicone.

Installations industrielles générant de la poussière

Entreprises de l'industrie extractive (mines, production de gaz)

Usines de matériaux de construction

Installations pour le traitement des matériaux (lin, coton, bois, verre (broyage))

Entreprises de combustion (CHP, industrie des hauts fourneaux)

Influence des poussières industrielles sur le corps

La poussière industrielle peut avoir un effet direct sur le corps, ainsi qu'indirect. Impact direct les poussières peuvent être classées dans les groupes suivants : 1 . Effets sur les voies respiratoires: L'irritation à long terme de la muqueuse nasale par la poussière peut entraîner une rhinite chronique. L'inhalation de grandes quantités de poussière peut affecter les bronches grandes et moyennes (bronchite), et le tissu pulmonaire est également directement affecté. Les particules de poussière entrant dans les alvéoles sont intensément captées par les phagocytes, elles peuvent s'accumuler et mourir en grande quantité dans la lumière des alvéoles, ce qui entraîne la prolifération du tissu conjonctif. Le tissu conjonctif rétrécit, forme des cicatrices, comprime les vaisseaux sanguins. Tout cela conduit à une atélectasie dans certaines zones et à un emphysème dans d'autres, perturbant la fonction respiratoire. La circulation sanguine dans le petit cercle est altérée et une stagnation se produit, c'est ainsi que se développe l'image de la fibrose pulmonaire - PNEUMOCONIOSE. 2 . Effets sur les muqueuses: La conjonctivite, la gingivite, etc. peuvent être une conséquence du dépôt de poussière sur les muqueuses. 3. Effets sur la peau : La poussière industrielle peut pénétrer dans la peau et les ouvertures des glandes sébacées, en conséquence, elle peut entraîner une pyodermite, une dermatite. Impact indirect poussière, par conséquent, la poussière n'agit pas directement sur le corps humain, mais par le biais de facteurs environnementaux. Une concentration accrue de poussière dans l'air entraîne une diminution du niveau d'éclairement, une diminution de la transparence de l'air, les UV ne peuvent pas pénétrer à travers le rideau de poussière. Les particules de poussière peuvent collecter de l'eau (brouillard) et déposer des micro-organismes.

Poussières maladies professionnelles. Silicose. Étiologie, pathogenèse, clinique, principes de prévention.

L'exposition à la poussière peut causer à la fois spécifique, et donc maladies non spécifiques.

Les maladies spécifiques les plus courantes sont fibrose des poussières (pneumoconiose) - les maladies professionnelles, dans lesquelles la surface respiratoire est limitée et la fonction respiratoire d'une personne est altérée. La survenue de maladies dans ce groupe est due à fibrogène l'action de la douleur, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ est que la poussière, pénétrant dans les poumons, s'accumule dans les alvéoles, la substance interstitielle, provoquant la prolifération du tissu conjonctif et le développement de la fibrose pulmonaire. Dans le même temps, à certains endroits du poumon, on observe une sclérose, une induration et, dans d'autres, un emphysème se développe de manière compensatoire.

En plus de l'effet fibrogène, la poussière peut provoquer des réactions allergiques, ainsi qu'avoir directement un effet toxique (en cas d'inhalation de poussière, toxique dans sa composition chimique).

De maladies non spécifiques sécrètent des lésions oculaires - conjonctivite, inflammation cornéenne, verrues, cancer du poumon et autres maladies.

La pneumoconiose est une maladie pulmonaire professionnelle causée par l'inhalation prolongée de poussières et caractérisée par le développement d'une fibrose interstitielle diffuse. Ils peuvent être trouvés parmi les travailleurs des mines, du charbon, de l'amiante, de l'ingénierie et de certaines autres industries. Le développement d'une pneumoconiose dépend des caractéristiques physico-chimiques des poussières inhalées. Le tableau clinique de la pneumoconiose présente un certain nombre de caractéristiques similaires : une évolution lente et chronique avec une tendance à la progression, conduisant souvent à une invalidité ; changements sclérosés persistants dans les poumons

Il existe les principaux types de pneumoconiose suivants :

Silicose et silicatoses,

Métalloconiose,

Carboconiose,

Pneumoconiose par poussières mixtes (anthracosplikose, sidérosilicose, etc.)
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),

· Pneumoconiose due aux poussières organiques.

La silicose, la forme la plus courante et la plus grave de pneumoconiose, se développe à la suite d'une inhalation prolongée de poussières contenant du dioxyde de silicium libre. Le plus souvent, on le trouve chez les mineurs de diverses mines (foreurs, mineurs, bûcherons, etc.
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), ouvriers de fonderie (sableur, broyeur, tôliers, etc.
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), les travailleurs de la production de matériaux réfractaires et de produits céramiques. Il s'agit d'une maladie chronique dont la gravité et la vitesse de développement sont différentes et sont directement proportionnelles à la fois à l'agressivité de la poussière inhalée (concentration de poussière, quantité de dioxyde de silicium libre qu'elle contient, dispersité, etc.) et à la durée d'exposition au facteur poussière et caractéristiques individuelles du corps. L'atrophie progressive de l'épithélium cilié des voies respiratoires réduit fortement la libération naturelle des poussières du système respiratoire et contribue à sa rétention dans les alvéoles. Dans le tissu interstitiel des poumons, la sclérose réactive primaire se développe avec une évolution régulièrement progressive. Les premiers symptômes cliniques sont peu nombreux : essoufflement à l'effort, douleur thoracique de nature incertaine, rare toux sèche. L'examen direct ne révèle souvent pas de pathologie. Dans le même temps, même aux stades initiaux, il est possible de déterminer les premiers symptômes de l'emphysème, qui se développe principalement dans les parties latérales inférieures de la poitrine, la nuance de boîte du son de percussion, une diminution de la mobilité du bords pulmonaires et excursions thoraciques, et un affaiblissement de la respiration. Les modifications associées aux bronches se manifestent par une respiration difficile, parfois une respiration sifflante sèche. Dans les formes sévères de la maladie, l'essoufflement inquiète même au repos, la douleur thoracique augmente, il y a une sensation de pression dans la poitrine, la toux devient plus constante et s'accompagne d'une production d'expectorations, la sévérité des percussions et des changements auscultatoires augmente.

La silicatose est causée par l'inhalation de poussières de silicates-minéraux contenant du dioxyde de silicium lié à d'autres éléments (magnésium, calcium, fer, aluminium, etc.
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). Ce groupe de pneumoconiose comprend l'amiantose, la talcose, la cémentose, la pneumoconiose due à la poussière de mica, etc.
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Les silicates sont répandus dans la nature et sont utilisés dans de nombreuses industries. La silicatose peut se développer au cours de travaux liés à la fois à l'extraction et à la production de silicates, ainsi qu'à leur traitement et à leur utilisation. Avec la silicose, il existe une forme de fibrose à prédominance interstitielle.

Les métalloconioses sont causées par l'inhalation de poussières de certains métaux : béryllium - poussière de béryllium, sidérose - poussière de fer, aluminose - poussière d'aluminium, baritose - poussière de baryum, etc. eza, étain, baryum) avec une réaction fibrotique modérée. Ces pneumoconioses n'évoluent pas si l'on exclut l'exposition aux poussières de ces métaux ; la régression du processus est également possible en raison de l'auto-nettoyage des poumons à partir de la poussière de contraste aux rayons X. L'aluminose est caractérisée par la présence d'une fibrose diffuse à prédominance interstitielle. Dans certaines métalloconioses, l'effet toxique et allergique des poussières avec une réaction fibrotique secondaire (béryllium, cobalt, etc.)
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) parfois avec une évolution progressive sévère.

Les carboconioses sont causées par l'exposition à des poussières contenant du carbone (charbon, graphite, suie) et se caractérisent par le développement d'une fibrose pulmonaire de faible focale et interstitielle modérément exprimée. L'anthracose est une carboconiose causée par l'inhalation de poussière de charbon. Elle se développe progressivement chez les travailleurs ayant une longue expérience professionnelle (15-20 ans) dans des conditions d'exposition aux poussières de charbon, les mineurs travaillant dans l'extraction du charbon, les travailleurs des usines de concentration et quelques autres industries. L'évolution est plus favorable qu'avec la silicose, le processus fibreux dans les poumons se déroule comme une sclérose diffuse. L'inhalation d'un mélange de poussière de charbon et de roche contenant de la silice provoque l'anthracosilicose, une forme plus grave de pneumoconiose caractérisée par le développement progressif d'une fibrose.

La pneumoconiose due aux poussières organiques peut être attribuée de manière conditionnelle à la pneumoconiose, car elle ne s'accompagne pas toujours d'un processus diffus aboutissant à une pneumofibrose. La bronchite à composante allergique se développe plus souvent, ce qui est typique, par exemple, de la byssinose, résultant de l'inhalation de poussière de fibres végétales (coton)

Mesures préventives:

Comme le jour de toute maladie professionnelle, les groupes d'événements suivants sont distingués dans le système de prévention de la pathologie des poussières :

1. Mesures technologiques : développement de nouvelles technologies pour le processus de production afin de réduire la formation de poussière, automatisation de la production, etc.

2. Mesures sanitaires et techniques :étanchéité des équipements, organisation d'une ventilation efficace (ventilation aspirante locale), abri complet du lieu de formation de poussière à l'aide de couvertures, etc.

3. Mesures organisationnelles : le respect d'un régime rationnel de travail et de repos.

4. Utilisation des équipements de protection individuelle : respirateurs anti-poussière, masques à gaz, lunettes, combinaisons.

5. Mesures législatives - l'établissement de concentrations maximales admissibles (MPC) pour divers types de gémissements dans les installations de production. Ainsi, par exemple, pour les poussières contenant plus de 70 % d'oxyde de silicium libre, la concentration maximale admissible est de 1 mg/m, de 10 % à 70 % - 2 mg/m, moins de 10 % - 4 mg/m 3 , et pour les autres espèces c'était 6-10 mg/m

6. Mesures médicales :

 Examens médicaux préliminaires et périodiques 1 fois en 3 mois - 1 an.

 Inadmissibilité des personnes atteintes de tuberculose, de maladies des voies respiratoires supérieures, des bronches, des maladies des poumons, de la plèvre, des maladies organiques du système cardiovasculaire et de certaines autres à travailler dans des conditions d'une teneur accrue en poussière de silice.

Poussières maladies professionnelles. Silicose. Étiologie, pathogenèse, clinique, principes de prévention. - concept et types. Classification et caractéristiques de la catégorie "Maladies professionnelles de la poussière. Silicose. Étiologie, pathogenèse, clinique, principes de prévention." 2017, 2018.