ऑक्सीटोसिन लगाने की विधि. ऑक्सीटोसिन - गेडियन रिक्टर - उपयोग के लिए आधिकारिक* निर्देश। भंडारण की स्थिति और अवधि

प्रसव संबंधी गड़बड़ी के मामले में, गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए, बच्चे के जन्म के बाद स्तनपान बढ़ाने के लिए और दर्दनाक मासिक धर्म सिंड्रोम के लिए ऑक्सीटोसिन दवा का उपयोग किया जाता है। गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए इंजेक्शन सख्ती से चिकित्सकीय देखरेख में दिए जाते हैं।

मां और भ्रूण के शरीर पर विशिष्ट प्रभावों को जानना महत्वपूर्ण है, यह समझने के लिए कि मतभेदों को ध्यान में रखे बिना ओवरडोज या इंजेक्शन की स्थिति में क्या प्रतिक्रियाएं संभव हैं। हार्मोनल दवा के बारे में जानकारी से महिलाओं को ऑक्सीटोसिन की क्रिया के तंत्र और दवा के अनियंत्रित उपयोग के संभावित परिणामों को समझने में मदद मिलेगी।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

सक्रिय घटक सिंथेटिक हार्मोन ऑक्सीटोसिन है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि के पीछे के लोब के प्राकृतिक पेप्टाइड के समान है (हार्मोनल उत्पाद के 1 मिलीलीटर में सक्रिय पदार्थ के 5 आईयू होते हैं)।

अतिरिक्त घटक:

• इंजेक्शन के लिए पानी,
• क्लोरोबुटानॉल हाइड्रेट।

पैकेज में 5 या 10 ampoules हैं, प्रत्येक कंटेनर में स्पष्ट तरल की मात्रा 1 मिलीलीटर है।

दवा औषधीय समूह "पिट्यूटरी ग्रंथि के पीछे के लोब के हार्मोन" से संबंधित है। समाधान गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय की दीवार में इंजेक्शन के लिए और इंट्रानेज़ली (नाक में संरचना का टपकाना) के लिए है।

कार्रवाई

इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के बाद, ऑक्सीटोसिन सक्रिय रूप से अवशोषित होता है और गर्भाशय में प्रवेश करता है। दवा वैसोप्रेसिन-जैसे, लैक्टोट्रोपिक और हल्के एंटीडाययूरेटिक प्रभाव प्रदर्शित करती है।

हार्मोन ऑक्सीटोसिन:

• गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन को सक्रिय करता है;
• मायोमेट्रियल टोन और सिकुड़न गतिविधि को बढ़ाता है;
• उपकला कोशिकाओं को अनुबंधित करने की क्षमता कम कर देता है, साइनस और स्तन ग्रंथियों के बड़े नलिकाओं में स्तनपान के दौरान दूध की गति को सुविधाजनक बनाता है;
• आंतों और मूत्राशय की दीवारों के संकुचन को प्रभावित नहीं करता है।

एक हार्मोनल दवा के उपयोग से प्रभाव की अभिव्यक्ति की गति प्रशासन की विधि पर निर्भर करती है: इंट्रामस्क्यूलर उपयोग के लिए - 1-2 मिनट के बाद, एक्सपोज़र की अवधि - आधे घंटे तक, इंट्रानासली - तीन से चार मिनट तक। जब ड्रिप द्वारा प्रशासित किया जाता है, तो सक्रिय पदार्थ का सक्रिय प्रभाव जलसेक की शुरुआत के एक मिनट से भी कम समय में प्रकट होता है।

उपयोग के संकेत

ऑक्सीटोसिन के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन गर्भवती महिलाओं और प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं को दिए जाते हैं:

• मां और भ्रूण के बीच आरएच संघर्ष की पृष्ठभूमि के खिलाफ इष्टतम श्रम शुरू करने और उत्तेजित करने के लिए;
• अत्यावश्यक जन्म के मामले में;
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु के साथ;
• गर्भाशय के कमजोर संकुचन के साथ।

ऑक्सीटोसिन के उपयोग के लिए अन्य संकेत:

• बच्चे के जन्म के बाद स्तनपान का निम्न स्तर;
• गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में गर्भपात के बाद रक्तस्राव की रोकथाम;
• सिजेरियन सेक्शन के बाद प्लेसेंटा को हटाने के लिए गर्भाशय के संकुचन को सक्रिय करना;
• बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की अपनी सामान्य शारीरिक स्थिति में शीघ्र वापसी के लिए;
• प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के गंभीर लक्षणों के साथ: अचानक वजन बढ़ना, स्पष्ट सूजन, अंडाशय और गर्भाशय में दर्द।

मतभेद

ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन के अनुचित उपयोग से मृत्यु सहित शरीर पर गंभीर परिणाम हो सकते हैं। सीमाओं को ध्यान में रखना और मां और भ्रूण की स्थिति के आधार पर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम का आकलन करना महत्वपूर्ण है।

Ampoules में हार्मोन ऑक्सीटोसिन निम्नलिखित स्थितियों में निर्धारित नहीं है:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• भ्रूण की तिरछी या अनुप्रस्थ स्थिति;
• प्रीक्लेम्पटिक टॉक्सिमिया का विकास;
• प्लेसेंटा प्रेविया;
• गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में आक्रामक कार्सिनोमा विकसित होता है;
• बड़े फल;
• ऑक्सीटोसिन के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता;
• कई जन्मों के बाद गर्भाशय फूल जाता है;
• संवहनी नेटवर्क, हृदय की मांसपेशी की गंभीर विकृति;
• सर्जिकल उपचार या सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर निशान होते हैं;
• संकीर्ण श्रोणि;
• प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का संदेह;
• भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन भुखमरी;
• गर्भाशय फटने का खतरा बढ़ जाता है।

उपयोग के लिए निर्देश

डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से ऑक्सीटोसिन समाधान की खुराक और प्रशासन की विधि का चयन करते हैं।इंजेक्शन की आवृत्ति रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है।

बुनियादी नियम:

• श्रम को उत्तेजित करने के लिए.हार्मोन के 0.5 से 2 आईयू तक इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन, हार्मोनल एजेंट का प्रभाव कमजोर होने पर 30 मिनट से एक घंटे के अंतराल पर दोहराया प्रशासन;
• श्रम प्रेरण के लिए.अंतःशिरा आसव. सबसे पहले, हार्मोनल एजेंट के 2 ampoules को 1 लीटर 5% डेक्सट्रोज़ घोल में पतला किया जाता है। प्रारंभिक जलसेक दर 5 से 8 बूंद प्रति मिनट है, गति धीरे-धीरे श्रम की सक्रियता की डिग्री (अधिकतम, 60 सेकंड में 40 बूंदों तक) के आधार पर बढ़ाई जाती है। भ्रूण के हृदय संकुचन और गर्भाशय की मांसपेशियों की गतिविधि की निगरानी करना सुनिश्चित करें;
• अपूर्ण या आसन्न गर्भपात के उपचार मेंऑक्सीटोसिन घोल को ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में डाला जाता है। प्रक्रिया के लिए, हार्मोन के 10 IU के साथ 5% सांद्रता (500 मिली) के डेक्सट्रोज़ घोल को मिलाएं। दवा के प्रशासन की इष्टतम दर 60 सेकंड में 20 से 40 बूँदें है;
• मास्टिटिस को रोकने के लिएस्तनपान के दौरान जमाव के मामले में, रोगी को इंट्रामस्क्युलर रूप से एक हार्मोनल दवा के 2 आईयू प्राप्त होते हैं;
• सिजेरियन सेक्शन के बाद प्लेसेंटा को हटाने के लिएगर्भाशय की दीवार में अनुभाग ऑक्सीटोसिन का एक इंजेक्शन देते हैं, एक खुराक - सक्रिय पदार्थ के 3 से 5 आईयू तक;
• गर्भाशय से हाइपोटोनिक रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिएदो से तीन दिनों के लिए दिन में 2 या 3 बार इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लिखिए। हार्मोन की इष्टतम मात्रा 3 से 5 IU तक होती है। खतरनाक गर्भाशय रक्तस्राव के उपचार के दौरान, चिकित्सा की अवधि तीन दिन है, ऑक्सीटोसिन की मात्रा 5 से 8 आईयू तक है, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की आवृत्ति दिन में दो या तीन बार होती है;
• गंभीर प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लिएएक हार्मोनल एजेंट का इंट्रानैसल उपयोग निर्धारित है। यह घोल मासिक धर्म चक्र के 20वें दिन से अगले मासिक रक्तस्राव के पहले दिन तक नाक में डाला जाना चाहिए।

रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया और रक्तचाप में गिरावट के जोखिम को कम करने के लिए, जलसेक के दौरान 0.012 से 0.02 आईयू/मिनट की दर से समाधान के धीमे जेट इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। एक बार इष्टतम प्रसव की पुष्टि हो जाने पर, अंतःशिरा प्रशासन की दर को धीरे-धीरे कम करना महत्वपूर्ण है।

महत्वपूर्ण!ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन का उपयोग संकेतों के अनुसार सख्ती से किया जाता है, लेकिन व्यक्तिगत संवेदनशीलता या नकारात्मक कारकों के संयोजन के साथ, नकारात्मक प्रतिक्रियाएं संभव हैं। दवा, जो गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करती है, को केवल निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत अस्पताल सेटिंग में उपयोग करने की अनुमति है।

दुष्प्रभाव

माँ पर संभावित दुष्प्रभाव:

• सिरदर्द, चक्कर आना;
• शरीर में द्रव प्रतिधारण, मतली, उल्टी;
• प्लेटलेट स्तर में वृद्धि;
• शरीर की अत्यधिक संवेदनशीलता के कारण एनाफिलेक्टिक झटका;
• ब्रैडीकार्डिया, अतालता, रक्तचाप में कमी या वृद्धि, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल;
• गर्भाशय की ऐंठन, गर्भाशय की हाइपरटोनिटी और गर्भाशय का टूटना;
• प्रसव के दौरान मृत्यु;
• श्रोणि क्षेत्र में रक्तस्राव.

नवजात या भ्रूण में जटिलताएँ:

• साइनस ब्रैडीकार्डिया, हृदय गति में वृद्धि, अतालता, एक्सट्रैसिस्टोल;
• आंख के रेटिना क्षेत्र में रक्तस्राव;
• श्वासावरोध, समय पर सहायता के अभाव में - भ्रूण की मृत्यु;
• मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान;
• नवजात शिशुओं का पीलिया.

ऑक्सीटोसिन दवा के अनियंत्रित उपयोग से खतरनाक जटिलताएँ हो सकती हैं। इंजेक्शन और इन्फ्यूजन केवल अस्पताल की सेटिंग में ही किए जाते हैं। मां और भ्रूण की स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है, रक्तचाप, हृदय गति और गर्भाशय सिकुड़न दिखाई गई।

जरूरत से ज्यादा

अतिरिक्त ऑक्सीटोसिन स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक है: गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं:

• आक्षेप;
• हाइपोक्सिया;
• जन्म चोटें;
• गर्भाशय टूटना;
• हाइपरकेपनिया;
• गर्भाशय का टेटनस;
• भ्रूण मंदनाड़ी;
• श्वासावरोध और भ्रूण की मृत्यु;
• गंभीर प्रसवोत्तर रक्तस्राव;
• भ्रूण की हृदय गति में तीव्र मंदी।

पृष्ठ पर, दवाओं का उपयोग करके सर्जरी के बिना डिम्बग्रंथि अल्सर का इलाज कैसे करें, इसके बारे में जानकारी पढ़ें।

इलाज:

• ऑक्सीटोसिन-आधारित इंजेक्शनों को तत्काल रद्द करना;
• द्रव प्रशासन में तेजी से कमी;
• जबरन मूत्राधिक्य करना;
• हाइपरटोनिक समाधान (सोडियम क्लोराइड) का प्रशासन;
• पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का स्थिरीकरण;
• निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

महत्वपूर्ण विवरण:

• साइक्लोप्रोपेन और गैलोपेन के संयोजन से हाइपोटेंशन हो सकता है;
• जब MAO अवरोधकों के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रक्तचाप बढ़ने की उच्च संभावना होती है;
• सिम्पैथोमिमेटिक एमाइन के साथ ऑक्सीटोसिन का संयोजन आयनोट्रोपिक दवाओं के उपयोग के दबाव प्रभाव को बढ़ाता है जो मायोकार्डियल पीटी रिसेप्टर्स को बांधते हैं।

कीमत

ऑक्सीटोसिन की कीमत एम्पौल्स की संख्या और दवा कंपनी पर निर्भर करती है। हंगेरियन दवा (निर्माता - गेडियन-रिक्टर) - 5 ampoules के लिए कीमत 85 रूबल, रूसी दवा (मॉस्को एंडोक्राइन प्लांट) - 10 ampoules के लिए 45 रूबल।

दवा को रेफ्रिजरेटर के निचले शेल्फ या दरवाजे पर +2 C से +15 C के तापमान पर रखें। दवा को फ्रीज करना निषिद्ध है। हार्मोनल संरचना वाले एम्पौल्स बच्चों तक नहीं पहुंचने चाहिए। ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन समाधान तीन साल के लिए वैध है।

एनालॉग

कई महिलाएं ऑक्सीटोसिन के बारे में सकारात्मक समीक्षा छोड़ती हैं यदि हार्मोन का उपयोग उचित प्रसव को प्रोत्साहित करने के लिए किया गया था। यदि संकुचन पर्याप्त तीव्र नहीं हैं तो अक्सर दोबारा इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर महिला और भ्रूण के जीवन के लिए खतरनाक प्रतिक्रियाओं सहित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करने के लिए मतभेदों को ध्यान में रखें।

कमजोर प्रसव, स्तनपान के दौरान छाती में जमाव, गर्भपात या प्रसव के बाद गर्भाशय के खराब संकुचन के लिए डॉक्टर ऑक्सीटोसिन दवा के इंजेक्शन की सलाह देते हैं। गर्भाशय से हाइपोटोनिक रक्तस्राव की रोकथाम के लिए, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की गंभीर अभिव्यक्तियों के लिए हार्मोनल एजेंट का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। प्राकृतिक हार्मोन का एक एनालॉग प्रजनन प्रणाली के तत्वों पर सक्रिय प्रभाव डालता है, जिससे शरीर के लिए गंभीर जटिलताओं के बिना सकारात्मक परिणाम मिलता है। यदि ऑक्सीटोसिन का गलत तरीके से उपयोग किया जाता है, तो खतरनाक दुष्प्रभाव संभव हैं।

इंजेक्शन में ऑक्सीटोसिन हार्मोन किसे और क्यों निर्धारित किया जाता है, इसके बारे में वीडियो:

H01BB02 ऑक्सीटोसिन

सक्रिय सामग्री

ऑक्सीटोसिन

औषधीय समूह

हाइपोथैलेमस के हार्मोन, पिट्यूटरी ग्रंथि, गोनैडोट्रोपिन और उनके विरोधी

यूटेरोटोनिक्स

औषधीय प्रभाव

गर्भाशय संबंधी औषधियाँ

ऑक्सीटोसिन के उपयोग के लिए संकेत

ऑक्सीटोसिन के उपयोग के संकेत - श्रम का कमजोर होना। आमतौर पर, उत्पाद का उपयोग सिजेरियन सेक्शन के दौरान, ऑपरेशन के दौरान ही किया जाता है। इसके अलावा, इसके उपयोग के लिए मुख्य संकेत बच्चे के जन्म के बाद हाइपोटेंशन या गर्भाशय का प्रायश्चित है।

दवा का उपयोग गर्भपात के लिए भी किया जाता है, यदि इसे पर्याप्त लंबी अवधि तक करना आवश्यक हो। इससे समय से पहले प्रसव पीड़ा होगी। प्रसवोत्तर अवधि में हाइपोटोनिक गर्भाशय रक्तस्राव के लिए, दवा का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। इसे लेने का कारण शुरुआती प्रसवोत्तर अवधि में दूध का रुक जाना, साथ ही अत्यधिक दर्दनाक प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम भी हो सकता है। जिसकी विशेषता गंभीर सूजन है। उत्पाद का उपयोग वजन बढ़ाने के लिए भी किया जाता है। सामान्य तौर पर, दवा की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम बहुत व्यापक है। इसका उपयोग विशेष रूप से महिलाओं द्वारा और केवल डॉक्टर की सिफारिश पर ही किया जाता है। ऑक्सीटोसिन का उपयोग मुख्य रूप से एमनियोटिक द्रव के शुरुआती निर्वहन के दौरान प्रसव को बढ़ाने और गर्भाशय को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

रिलीज़ फॉर्म ampoules है, उत्पाद को इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है। यह दवा एक सिंथेटिक हार्मोनल दवा है। यह पिट्यूटरी ग्रंथि के पीछे के लोब के पॉलीपेप्टाइड हार्मोन का एक एनालॉग है।

आप इसे अलग-अलग खुराक में खरीद सकते हैं। तो, यह 1 मिलीलीटर ampoules में इंजेक्शन समाधान के रूप में निर्मित होता है। इसमें 5 यूनिट ऑक्सीटोसिन होता है। एक पैकेज में 5, 10 और 50 ampoules हो सकते हैं।

इसकी थोड़ी अलग खुराक भी होती है। एक शीशी में 2 मिलीलीटर सक्रिय पदार्थ हो सकता है। इस रूप में, पैकेज में 5 ampoules हैं। "पैकेजिंग" की कोई अन्य विविधताएँ नहीं हैं। दवा गोलियों के रूप में नहीं बनाई जाती है। इसका त्वरित प्रभाव होना चाहिए, और यह केवल दवा के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा ही किया जा सकता है। इसीलिए ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन समाधान के रूप में उपलब्ध है। दवा की आवश्यक खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है; स्थिति के आधार पर, एक या दूसरी मात्रा देने की सिफारिश की जाती है। इसलिए, एक विशेषज्ञ यह भी तय करता है कि उत्पाद को किस विविधता में खरीदना है।

फार्माकोडायनामिक्स

फार्माकोडायनामिक्स ऑक्सीटोसिन पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि का एक हार्मोन है। इसे गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों पर उत्तेजक प्रभाव डालने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसके परिणामस्वरूप सिकुड़न गतिविधि में वृद्धि होती है और, कुछ हद तक, मायोमेट्रियल टोन में वृद्धि होती है। कमजोर लेबर के लिए यह बहुत जरूरी है।

छोटी खुराक में, दवा गर्भाशय संकुचन की आवृत्ति और आयाम को बढ़ा सकती है। बढ़ी हुई खुराक में, दवा, जब दोबारा दी जाती है, गर्भाशय के स्वर को बढ़ाने में मदद करती है। इसके अलावा, इसके संकुचन अधिक लगातार और तीव्र हो जाते हैं, यहां तक ​​कि धनुस्तंभीय भी।

इसके अलावा, प्रोलैक्टिन के स्राव में वृद्धि होती है, साथ ही स्तन ग्रंथि के एल्वियोली के आसपास की मायोइफिथेलियल कोशिकाओं में भी कमी आती है। जिससे दूध उत्पादन में वृद्धि को बढ़ावा मिले। दवा में कमजोर वैसोप्रेसिन जैसे एंटीडाययूरेटिक गुण हैं। यही कारण है कि उत्पाद की कार्रवाई का दायरा व्यापक है और इसका उपयोग हर जगह किया जाता है। ऑक्सीटोसिन एक दवा है जिसका व्यापक रूप से प्रसूति अभ्यास में उपयोग किया जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

प्लाज्मा से टी1/2 देने के बाद ऑक्सीटोसिन का फार्माकोकाइनेटिक्स एक से कई मिनट तक होता है। चयापचय यकृत में होता है। गर्भावस्था के दौरान, एक विशिष्ट एंजाइम ऑक्सीटोसिनेज प्लाज्मा में प्रकट होता है, जो अंतर्जात और बहिर्जात ऑक्सीटोसिन को निष्क्रिय करता है। यह प्लाज्मा के अलावा लक्षित अंगों में भी पाया जाता है।

यह तथ्य ध्यान देने योग्य है कि इसकी थोड़ी मात्रा गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होती है। प्रसूति विज्ञान में इस दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करता है और उसके स्वर को बनाए रखता है। यह विशेष रूप से तब महत्वपूर्ण है जब प्रसव पीड़ा कमज़ोर हो। दवा की थोड़ी मात्रा इस प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने में मदद कर सकती है। कुछ मामलों में, दवा का उपयोग देर से गर्भपात के लिए किया जाता है। इससे समय से पहले जन्म होता है।

यह दवा वास्तव में मांग में है. आख़िरकार, सभी मामलों में अपने आप बच्चे को जन्म देना संभव नहीं है। ऑक्सीटोसिन उत्तेजना पैदा करता है और इस तरह इस मामले में मदद करता है।

गर्भावस्था के दौरान ऑक्सीटोसिन का उपयोग

गर्भावस्था के दौरान ऑक्सीटोसिन का उपयोग स्वीकार्य है, लेकिन केवल तभी जब आवश्यक हो। मूल रूप से, इस उपाय का उपयोग व्यापक रूप से प्रसव पीड़ा को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है। कुछ मामलों में, गर्भाशय की टोन और उसके संकुचन की आवृत्ति स्वतंत्र रूप से प्रसव प्रक्रिया शुरू करने के लिए पर्याप्त नहीं होती है। इसीलिए इस हार्मोन को महिला के शरीर में इंजेक्ट किया जाता है। सिजेरियन सेक्शन के दौरान भी इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

अन्य मामलों में, गर्भवती लड़की को उत्पाद नहीं लेना चाहिए। यह एक बार फिर ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा की मुख्य गतिविधि का उद्देश्य जन्म प्रक्रिया को बढ़ाना है। इसलिए, अनावश्यक रूप से दवा लेने से समय से पहले जन्म हो सकता है। आमतौर पर यह घटना लंबी अवधि में गर्भपात कराने पर प्राप्त होती है। इस उत्पाद का उपयोग केवल किसी विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में ही किया जाना चाहिए। स्व-उपयोग निषिद्ध है; इससे गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है। ऑक्सीटोसिन का उपयोग विशेष रूप से प्रसूति अभ्यास में किया जाता है।

मतभेद

ऑक्सीटोसिन के उपयोग में बाधाएं मुख्य रूप से दवा के कुछ घटकों के प्रति बढ़ी हुई अतिसंवेदनशीलता हैं। इस मामले में, गंभीर जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। जिसमें गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं भी शामिल हैं। इस स्थिति में एक लड़की के लिए, यह बेहद अस्वीकार्य है।

जिन लोगों की श्रोणि संकीर्ण है उन्हें उत्पाद नहीं लेना चाहिए। इस मामले में, स्वतंत्र श्रम निषिद्ध है। एक महिला बच्चे को जन्म नहीं दे सकती, इसलिए सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेना आवश्यक है।

यदि भ्रूण के सिर का आकार श्रोणि के आकार के अनुरूप नहीं है, तो उत्पाद का उपयोग निषिद्ध है। इसी तरह का निषेध उन मामलों पर लागू होता है जहां बच्चे ने गर्भ में गलत स्थिति ले ली है। इसका अर्थ है अनुप्रस्थ या तिरछी व्यवस्था। यदि प्लेसेंटा प्रीविया पूरा हो गया है और गर्भाशय के फटने का खतरा है, तो उत्पाद का उपयोग नहीं किया जा सकता है; इससे गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है। इसीलिए ऑक्सीटोसिन को विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों के अनुसार ही लिया जाना चाहिए।

ऑक्सीटोसिन के दुष्प्रभाव

ऑक्सीटोसिन के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। मूलतः सब कुछ मतली, उल्टी और अतालता के रूप में प्रकट होता है। बाद की घटना भ्रूण में भी विकसित हो सकती है। यह संभव है कि मां और बच्चे दोनों की हृदय गति धीमी हो जाए।

रक्तचाप काफी बढ़ सकता है और सबराचोनोइड रक्तस्राव शुरू हो सकता है। इस पृष्ठभूमि में, हाइपोटेंशन और सदमे से इंकार नहीं किया जा सकता है। शरीर में जल प्रतिधारण संभव है, यहाँ तक कि विषाक्तता की स्थिति तक भी। आमतौर पर, यह घटना तब होती है जब दवा बहुत बार और लंबे समय तक दी जाती है। यह एलर्जी की प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, जो दवा के कुछ घटकों के प्रति असहिष्णुता के कारण होता है।

अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के आगे विकास के साथ तीव्र संकुचन हो सकते हैं। ये सभी घटनाएं गंभीर परिणामों से भरी हैं। इसके अलावा, यह न केवल मां के शरीर पर बल्कि बच्चे पर भी लागू होता है। इसीलिए कोई भी हस्तक्षेप डॉक्टर की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। बढ़ी हुई खुराक या कुछ महत्वपूर्ण बिंदुओं को नजरअंदाज करने से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। अधिक मात्रा में ऑक्सीटोसिन नुकसान पहुंचा सकता है।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

प्रशासन की विधि और खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। दवा को गर्भाशय ग्रीवा की दीवार या योनि भाग में अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। नाक में इंजेक्शन संभव है.

अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन के लिए, उत्पाद का 1 मिलीलीटर पर्याप्त है। इसके अलावा, इसे शुद्ध रूप में नहीं, बल्कि पतला करके दिया जाता है। दवा को 5% ग्लूकोज समाधान के 500 मिलीलीटर में पतला किया जाता है।

प्रसव को उत्तेजित करने के लिए, दवा को 30-60 मिनट के अंतराल पर 1 यूनिट इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। इस मामले में, बहुत कुछ गर्भाशय की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। ड्रिप विधि द्वारा दवा को अंतःशिरा में देने की सलाह दी जाती है, 5% ग्लूकोज समाधान के 300-500 मिलीलीटर में 1-5 इकाइयां। लेकिन साथ ही, गर्भाशय के संकुचन और भ्रूण के दिल की धड़कन पर भी नजर रखनी चाहिए। यह बच्चे के जन्म की समाप्ति से पहले और नाल के अलग होने के बाद किया जाता है।

कमजोर प्रसव या लंबे समय तक प्रसव के मामले में, दवा को प्रसूति स्थिति के आधार पर 60 मिनट के अंतराल के साथ 0.5-1 आईयू की खुराक में लिया जाता है। ब्रीच प्रस्तुति में प्रसव के दौरान, दवा की 2-5 इकाइयाँ दी जाती हैं।

हाइपोटेंशन और गर्भाशय प्रायश्चित के लिए, ऑक्सीटोसिन की 5-10 इकाइयाँ 40% ग्लूकोज समाधान के 10-20 मिलीलीटर में अंतःशिरा में निर्धारित की जाती हैं। स्तनपान को प्रोत्साहित करने के लिए, दवा को खिलाने से 5 मिनट पहले 0.5 इकाइयों को इंट्रामस्क्युलर या नाक में डाला जाता है। यदि आवश्यक हो, तो इंजेक्शन दोहराया जाता है। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लिए - नाक में, चक्र के 20वें दिन से मासिक धर्म के पहले दिन तक।

प्रसवोत्तर अवधि में हाइपोटोनिक गर्भाशय रक्तस्राव की रोकथाम और उपचार के रूप में, दवा को 3-5 इकाइयों की खुराक में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। किसी भी मामले में, ऑक्सीटोसिन की सटीक खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ का कोई मामला नहीं देखा गया। निर्धारित खुराक में लेने पर यह दवा गंभीर जटिलताएँ पैदा करने में सक्षम नहीं है। केवल खुराक में तेज वृद्धि ही नकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है। यह मुख्य रूप से रक्त प्लाज्मा में दवा की उच्च सांद्रता के कारण होता है। इसलिए, जब तक आवश्यक न हो खुराक बढ़ाना असंभव है।

दवा को एक चिकित्सक की देखरेख में सख्ती से प्रशासित किया जाना चाहिए। इससे भविष्य में गंभीर परिणामों से बचा जा सकेगा। यदि अजीब लक्षण विकसित होते हैं, तो दवा का प्रशासन बंद कर दिया जाता है। लेकिन यह निर्णय डॉक्टर को ही लेना होगा. आखिरकार, यदि श्रम कमजोर है, तो जो शुरू किया गया था उसे किसी भी स्थिति में पूरा करना आवश्यक है। यह या तो इस दवा के प्रशासन के तहत, या सिजेरियन सेक्शन के दौरान होना चाहिए। इस मामले में, सभी संभावित जोखिमों का आकलन किया जाता है और इसके आधार पर सही निर्णय लिया जाता है। ऑक्सीटोसिन वास्तव में कई महिलाओं की मदद करता है, लेकिन माँ और बच्चे के शरीर को नुकसान न पहुँचाने के लिए, इसे दी गई खुराक से विचलित हुए बिना, सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

अन्य दवाओं के साथ ऑक्सीटोसिन की परस्पर क्रिया जब इनहेल्ड एनेस्थेटिक्स के साथ एक साथ उपयोग की जाती है, तो दवा के हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाना और गर्भाशय पर इसके उत्तेजक प्रभाव को कमजोर करना संभव है। यह प्रक्रिया को काफी जटिल बना सकता है और स्वतंत्र जन्म प्रक्रिया की असंभवता को जन्म दे सकता है। ऐसे में आपको सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेना पड़ेगा।

प्रोस्टाग्लैंडिंस गर्भाशय पर ऑक्सीटोसिन के उत्तेजक प्रभाव को प्रबल करते हैं। दवा स्वयं सहानुभूतिपूर्ण दवाओं के दबाव प्रभाव को प्रबल करने में सक्षम है। इसलिए, इस दवा को देने से पहले आपको यह सुनिश्चित कर लेना चाहिए कि महिला कोई अन्य दवा तो नहीं ले रही है। इसके अलावा, समान प्रभाव वाली दवाओं का एक साथ उपयोग करना बेहद अस्वीकार्य है। इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं. ऑक्सीटोसिन एक मजबूत दवा है जो न केवल स्थिति में सुधार कर सकती है और श्रम को "तेज" कर सकती है, बल्कि, इसके विपरीत, स्थिति को खराब भी कर सकती है।

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किसी व्यक्ति की शारीरिक स्थिति काफी हद तक हार्मोनल स्तर पर निर्भर करती है। ऑलिगोपेप्टाइड संरचना वाला ऑक्सीटोसिन महत्वपूर्ण हार्मोनों में से एक माना जाता है। इसके प्रभाव में पुरुषों में संकीर्ण परोपकारिता बढ़ती है, प्रियजनों के संबंध में भावनात्मक (आध्यात्मिक) संबंध मजबूत होते हैं। महिलाओं को चिंता के दमन और भय की भावना का अनुभव होता है, गर्भाशय सिकुड़न की उत्तेजना होती है, जो जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के पारित होने की सुविधा के लिए प्रसव के दौरान महत्वपूर्ण है।

प्यार और स्नेह का हार्मोन ऑक्सीटोसिन क्या होता है और यह कैसे काम करता है, एकाग्रता अपर्याप्त होने पर इसे बढ़ाने के ज्ञात तरीके क्या हैं, हम लेख में आगे विचार करेंगे।

ऑक्सीटोसिन, किस प्रकार की दवा?

ऑक्सीटोसिन एक पदार्थ है जो पुरुषों और महिलाओं में हाइपोथैलेमस द्वारा निर्मित होता है और बाद में पिट्यूटरी ग्रंथि के पीछे के लोब में ले जाया जाता है। लोगों की मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि पर ऑक्सीटोसिन का प्रभाव सिद्ध हो चुका है। साथ ही, इस हार्मोन के आधार पर दवा कंपनियों ने ऑक्सीटोसिन दवा को इसी नाम से प्रकाशित किया। पहले, दवा में जानवरों से प्राप्त पदार्थ का उपयोग किया जाता था। आज यह हार्मोन विशेष रूप से सिंथेटिक है और गर्भाशय की मांसपेशियों में इंजेक्शन के साथ स्त्री रोग विज्ञान में इसका व्यापक उपयोग पाया गया है।

यदि हार्मोनल पृष्ठभूमि में ऑक्सीटोसिन का प्राकृतिक उत्पादन अपर्याप्त है, तो महिलाओं को हार्मोन निर्धारित किया जा सकता है:

• कमजोर गर्भाशय संकुचन के मामले में प्रसव के दौरान;
• सिजेरियन सेक्शन के दौरान;
• प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय की सिकुड़न को सामान्य करने, रक्तस्राव को खत्म करने, स्तनपान के दौरान स्तन ग्रंथियों से दूध के उत्सर्जन में सुधार करने के लिए;
• शीघ्र गर्भावस्था समाप्ति के लिए.

रचना और रिलीज़ फॉर्म

ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन (आई.वी., आई.एम.) के समाधान में उपलब्ध है। दिखने में यह है:

• साफ़ बाँझ तरल;
• बिना किसी विशेष गंध या रंग के।

1 एम्पुल में शामिल हैं:

• ऑक्सीटोसिन (5 आईयू);
• अतिरिक्त तत्व: क्लोरोबुटानॉल हाइड्रेट, शुद्ध पानी।

गुण

ऑक्सीटोसिन को संरचना में एक जटिल हार्मोन माना जाता है, लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण है और मस्तिष्क में हाइपोथैलेमस द्वारा निर्मित होता है। किसी व्यक्ति पर इसके अत्यंत सकारात्मक गुण हैं:

• भावनात्मक पृष्ठभूमि बढ़ जाती है;
• तनाव, चिंता, भय, चिंता को कम करता है;
• भावनात्मक स्मृति को बढ़ाता है;
• यौन इच्छा को बढ़ाता है, क्योंकि यह आलिंगन, चुंबन और स्पर्श के दौरान एकाग्रता बढ़ाने में सक्षम है;
• लोगों को समाज के अनुकूल ढलने में मदद करता है, संचार को नियंत्रित करता है;
• नशीली दवाओं की लत, धूम्रपान, कोकीन, शराब की लालसा को दबाता है;
• शांत प्रभाव पड़ता है, नींद को सामान्य करता है;
• किसी व्यक्ति में सर्वोत्तम गुणों को उत्तेजित करता है: उदारता, सौहार्द, आतिथ्य;
• शरीर की सुरक्षा को सक्रिय करता है और उत्तेजनाओं के हमले के प्रति आक्रामकता दिखाना शुरू कर देता है।

प्रोटीन मूल का ऑक्सीटोसिन महिलाओं के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है:

• गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में व्यवहार संबंधी प्रतिक्रियाओं को विनियमित करने में मदद करता है;
• जन्म प्रक्रिया को उत्तेजित करता है;
• संवहनी चिकनी मांसपेशियों पर आराम प्रभाव पड़ता है, जिससे रक्तचाप में अल्पकालिक कमी आती है;
• गर्भाशय गुहा में मायोमेट्रियम पर एक चयनात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि इसमें अन्य हार्मोन संबंधी अशुद्धियाँ नहीं होती हैं;
• गर्भाशय और स्तन ग्रंथियों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है;

• रक्तचाप को सामान्य करता है;
• संवहनी मांसपेशियों को आराम देता है;
• महिलाओं में जन्म प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है, गर्भाशय की सिकुड़न और स्तन के दूध के उत्पादन को उत्तेजित करना शुरू करता है, और भीड़ के विकास को रोकता है;
• प्रोलैक्टिन के स्राव को बढ़ाता है, जो स्तन के दूध का उत्पादन शुरू करता है और दूध नलिकाओं के माध्यम से मार्ग को तेज करता है;
• माँ और बच्चे के बीच के बंधन को मजबूत करता है।

संदर्भ!अध्ययनों के दौरान, यह पता चला कि मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों के दौरान महिलाओं के रक्त में ऑक्सीटोसिन की एकाग्रता व्यावहारिक रूप से नहीं बदलती है। यहां तक ​​कि 2-3 तिमाही में गर्भावस्था के दौरान, अस्थिर हार्मोनल स्तर के साथ, यह केवल रात में थोड़ा बढ़ सकता है।

फार्माकोलॉजी और फार्माकोकाइनेटिक्स

ऑक्सीटोसिन की क्रिया का तंत्र मायोमेट्रियल कोशिकाओं पर इसके प्रभाव के कारण होता है, जिससे पोटेशियम आयनों के लिए उनकी झिल्लियों की उत्तेजना और पारगम्यता में वृद्धि होती है। इस तरह गर्भाशय की उत्तेजना शुरू होती है और महिलाओं में लैक्टोजेनिक हार्मोन का उत्पादन शुरू होता है।

दवा का प्रभाव प्रशासन के लगभग 3-5 दिन बाद तुरंत देखा जाता है। 1 घंटे के बाद यह धीरे-धीरे कम होने लगता है। हालांकि प्रभाव अलग-अलग हो सकता है, क्योंकि प्रत्येक महिला के लिए गर्भाशय की मांसपेशियों की कोशिकाओं और ऑक्सीटोसिन रिसेप्टर्स का घनत्व अलग-अलग होता है।

रक्तप्रवाह में दवा का अवशोषण तेजी से होता है। सक्रिय कणों का चयापचय यकृत में होता है। उन्मूलन की प्रक्रिया गुर्दे द्वारा संपन्न होती है।

संदर्भ!ऑक्सीटोसिन एक स्पष्ट एंटीडाययूरेटिक प्रभाव डालने में सक्षम नहीं है और रक्तचाप को प्रभावित नहीं करता है। व्यावहारिक रूप से प्रोटीन से मुक्त, इसलिए अंतःशिरा रूप से प्रशासित होने पर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया नहीं होती है।

दवा का गर्भपात करने वाला शक्तिशाली प्रभाव होता है। प्रसव से पहले महिलाओं में गर्भपात या संकुचन हो सकता है।

उपयोग के संकेत

ऑक्सीटोसिन सक्रिय रूप से प्रसव को उत्तेजित करता है, इसलिए इसे निम्नलिखित मामलों में निर्धारित किया जाता है:

• गर्भाशय गुहा को उत्तेजित करने के लिए संकुचन;
• सी-सेक्शन;
• एटोनिक रक्तस्राव;
• प्रसवोत्तर अवधि के दौरान गर्भाशय स्राव का प्रतिधारण;
• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के कारण शीघ्र प्रसव की आवश्यकता;
• संघर्ष Rh कारक;
• गेस्टोसिस;
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु;
• 42 सप्ताह से अधिक लंबी गर्भावस्था;
• प्रसव या गर्भपात के बाद हाइपोटोनिक रक्तस्राव के लिए निवारक उपाय;
• अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में अधूरा (असफल) गर्भपात करना।

प्रेरित (चिकित्सा) गर्भपात के उद्देश्य से ऑक्सीटोसिन इन्फ्यूजन के प्रशासन के लिए संकेत:

• भ्रूण में विकासात्मक दोष;
• जमे हुए गर्भावस्था.

गर्भावस्था को दबाने के लिए दवा केवल चिकित्सा संस्थानों में और डॉक्टरों की देखरेख में दी जाती है। सबसे पहले, यह सुनिश्चित करना बेहद महत्वपूर्ण है कि निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा छोड़ चुका है। डॉक्टरों को गर्भाशय के संकुचन कार्यों और महिलाओं की सामान्य भलाई की निगरानी करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि ऑक्सीटोसिन के प्रशासन के बाद रक्तस्राव की संभावना अधिक होती है।

मतभेद

ऑक्सीटोसिन एक ऐसी दवा है जिसका उपयोग केवल चिकित्सकीय देखरेख में ही किया जाना चाहिए। स्व-दवा को बाहर रखा गया है।

एक नियम के रूप में, यह दवा महिलाओं को प्रसव पीड़ा शुरू करने और उत्तेजित करने के लिए दी जाती है, लेकिन प्रसव उत्तेजक के रूप में इसके उपयोग के लिए मतभेद हैं:

• जब डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेते हैं, तो जन्म नहर के माध्यम से सिर के स्वाभाविक रूप से बाहर निकलने में असमर्थता के साथ भ्रूण की गलत (अनुप्रस्थ, ललाट) प्रस्तुति;
• श्रोणि और सिर के आकार के बीच विसंगति;
• भ्रूण में मस्तिष्क विकृति के मामले में हाइड्रोसिफ़लस का पता लगाना;
• रक्तस्राव की उच्च संभावना;
• गर्भाशय के फटने का खतरा, जो भ्रूण और मां के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है;
• ऑक्सीटोसिन के सक्रिय पदार्थों के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता;
• प्रसव के दौरान महिलाओं में श्रोणि की संकीर्णता;
• ग्रीवा अपरिपक्वता;
• ऑक्सीटोसिन प्रशासित होने के बाद हाइपरस्टिम्यूलेशन की उपस्थिति;
• समय से पहले जन्म;
• गर्भनाल आगे को बढ़ाव;
• गंभीर गेस्टोसिस;
• सेप्सिस या गर्भाशय का गंभीर फैलाव;
• हृदय रोग (धमनी उच्च रक्तचाप);
• गुर्दे की शिथिलता.

नोट!गर्भावस्था को समाप्त करने के उद्देश्य से, ऑक्सीटोसिन का प्रशासन उन महिलाओं में वर्जित है जिनके गर्भाशय ग्रीवा पर फाइब्रॉएड या निशान हैं।

जरूरत से ज्यादा

इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर दवा की अधिक मात्रा का कारण बन सकता है:

• अतिउत्तेजना, गर्भाशय का लंबे समय तक संकुचन;
• तेजी से प्रसव, जो ऑक्सीटोसिन के कारण गर्भावस्था के कृत्रिम समापन की स्थिति में महिलाओं के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

ऑक्सीटोसिन की अधिक मात्रा के मामले में, तत्काल पुनर्जलीकरण उपाय किए जाने चाहिए:

• जलसेक बंद करो;
• तरल पदार्थ का सेवन सीमित करें;
• पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन समायोजित करें;
• यदि आवश्यक हो तो दौरे का इलाज बार्बिट्यूरेट्स से करें।

संदर्भ!ऑक्सीटोसिन की अधिक मात्रा अतिसक्रियता, गंभीर रक्तस्राव, हृदय संबंधी विकृति के विकास, भ्रूण में हाइपोक्सिया, यहां तक ​​​​कि मृत्यु के परिणामस्वरूप योनि को नुकसान और गर्भाशय ग्रीवा (शरीर) के टूटने को भड़काती है।

दुष्प्रभाव

ऑक्सीटोसिन की अधिक मात्रा के मामले में या यदि गर्भाशय सक्रिय घटक के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है तो नकारात्मक दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

विशेष रूप से, निम्नलिखित मामलों में अप्रिय लक्षण प्रजनन प्रणाली के कारण हो सकते हैं:

• बड़ी खुराक में दवा का प्रशासन;
• गर्भाशय की अतिसंवेदनशीलता.

संभावित दुष्प्रभाव:

• ऐंठन, गर्भाशय टूटना;
• खून बह रहा है;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• पैल्विक अंगों में रक्तस्राव.

दवा या उच्च खुराक का गलत प्रशासन नकारात्मक अभिव्यक्तियों का कारण बनता है:

• उल्टी, मतली के रूप में पाचन तंत्र;
• हाइपोटेंशन, अतालता, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया के विकास के साथ हृदय प्रणाली।

यदि ऑक्सीटोसिन को धीरे-धीरे और लंबे समय तक प्रशासित किया जाता है, तो जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में व्यवधान उत्पन्न हो सकता है, जो महिलाओं में दिखाई देता है:

• आक्षेप;
• एलर्जी;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• मृत्यु तक तीव्रग्राहिता;
• प्रगाढ़ बेहोशी।

ऑक्सीटोसिन का उपयोग केवल किसी विशेषज्ञ के सख्त मार्गदर्शन में ही किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे न केवल महिलाओं में, बल्कि भ्रूण पर भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इसलिए, यदि दवा तेज़ गति से दी जाती है, तो नवजात शिशु में पीलिया और रेटिना रक्तस्राव हो सकता है।

नोट!गलत प्रशासन से श्वासावरोध और भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। यदि घर पर गर्भवती महिलाओं को दवा दी जाती है, तो निम्नलिखित लक्षण तत्काल वापसी का कारण होने चाहिए: दबाव बढ़ना, ब्रांकाई में ऐंठन, गर्भाशय की सनसनी, शरीर पर खुजली और दाने, जीभ की सूजन, सांस लेने में कठिनाई, आक्षेप, धीमी गति से दिल की धड़कन।

उपयोग के लिए निर्देश

ऑक्सीटोसिन घोल को इंट्रामस्क्युलर रूप से देना सबसे अच्छा है। यदि विस्तृत संस्करण अपेक्षित परिणाम नहीं देता है, तो आप नस में इंजेक्शन पर स्विच कर सकते हैं, लेकिन धीरे-धीरे।

1 सत्र के लिए औसत खुराक 1-3 IU है। स्त्री रोग संबंधी संकेतों के लिए, इसे 10IU तक बढ़ाया जा सकता है। सिजेरियन सेक्शन के लिए - 5IU।

गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए, गर्भाशय संकुचन की अवधि और आवृत्ति को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर द्वारा चयन किया जाता है। सबसे पहले, ऑक्सीटोसिन को धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है (प्रति मिनट 16 बूंदों से अधिक नहीं)। फिर आप गर्भाशय सिकुड़न की वांछित डिग्री प्राप्त करने के लिए धीरे-धीरे हर 20-40 मिनट में गति को 48 बूंदों तक बढ़ा सकते हैं। जैसे ही गर्भाशय ग्रसनी 6 सेमी तक फैलती है, ऑक्सीटोसिन जलसेक की दर को कम करने की सिफारिश की जाती है, अर्थात। घटती बूंदों के साथ उल्टे क्रम में परिचय देना शुरू करें।

यदि गर्भावस्था के अंत में दवा दी जाती है, तो प्रशासन की दर 30 बूंद प्रति मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। समय से पहले प्रसव के मामले में ऑक्सीटोसिन का उपयोग करते समय, दर लगभग 75-80 बूंद प्रति मिनट होनी चाहिए। इस मामले में, गर्भाशय के संकुचन के स्वर और अवधि और भ्रूण के दिल की धड़कन को पूर्ण नियंत्रण में रखा जाना चाहिए।

ऑक्सीटोसिन गोलियों का उपयोग निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है:

• 1 टुकड़े को बिना निगले गाल के पीछे रखें और पूरी तरह अवशोषित होने तक छोड़ दें;
• 30-40 मिनट बाद दूसरी गोली लें।

प्रति दिन अधिकतम खुराक 500 यूनिट है। यदि चिकित्सीय गर्भपात से पहले इसे लेने से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो 1 अतिरिक्त गोली लेने की अनुमति है। यदि गर्भपात नहीं हुआ है, तो प्रसव को प्रोत्साहित करने के लिए 5 एमयू की खुराक पर दवा को अंतःशिरा में देना उचित है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

1. यह संभावना है कि यदि एनेस्थीसिया के तहत इनहेलेशन के लिए दवाओं के साथ ऑक्सीटोसिन समाधान का उपयोग किया जाता है तो चिकित्सीय प्रभाव कम हो जाएगा।
2. यदि आप ऑक्सीटोसिन को प्रोस्टाग्लैंडिंस के साथ मिलाते हैं, तो आप उत्तेजक प्रभाव के दमन और धमनी उच्च रक्तचाप के विकास का अनुभव कर सकते हैं। ऐसा ही तब होता है जब ऑक्सीटोसिन को एंटीस्पास्मोडिक्स (पैपावरिन, नो-शपा) के साथ मिलाया जाता है।
3. समाधान में ग्लूकोज, सोडियम लैक्टेट, सोडियम क्लोराइड के साथ दवा को प्रशासित करने की अनुमति है, लेकिन खुराक के बीच 6-8 घंटे का अंतराल बनाए रखना है।

संदर्भ!आप एक ही समय में इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा ऑक्सीटोसिन का समाधान नहीं दे सकते। प्रसव के दौरान महिलाओं के लिए इष्टतम खुराक चुनते समय, व्यक्तिगत सहनशीलता को ध्यान में रखना, गर्भाशय रक्तस्राव की ताकत और भ्रूण की हृदय गतिविधि की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

विशेष निर्देश

1. ऑक्सीटोसिन एक एंटीडाययूरेटिक है, इसलिए इसका अर्क देने या मौखिक रूप से गोलियां लेने से ओवरहाइड्रेशन हो सकता है।
2. यदि आपको सक्रिय अवयवों से एलर्जी है तो ऑक्सीटोसिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। अन्यथा, आपको रक्तस्राव और बेहोशी के लिए तैयार रहना चाहिए।
3. अनुचित खुराक से गर्भाशय फट सकता है।
4. यदि भ्रूण का सिर अभी श्रोणि क्षेत्र में प्रवेश कर रहा है तो आप ऑक्सीटोसिन के साथ प्रसव प्रेरित करना शुरू नहीं कर सकते हैं।
5. केवल अस्पताल में ही अंतःशिरा ऑक्सीटोसिन देना आवश्यक है ताकि डॉक्टर समय पर उचित सहायता प्रदान कर सकें। माँ (बच्चे) में गर्भाशय के संकुचन और हृदय गतिविधि की गतिशीलता को नियंत्रण में रखना भी उतना ही महत्वपूर्ण है।

महिलाओं में भ्रूण की स्थिति और जन्म प्रक्रिया को नियंत्रण में रखने के लिए ऑक्सीटोसिन अपरिहार्य हो सकता है। लेकिन उपस्थित चिकित्सक द्वारा संकुचन के आयाम और आवृत्ति को पंजीकृत करने के लिए किसी विशेषज्ञ और कार्डियोटोकोग्राफी की देखरेख में, खुराक का पालन करते हुए इसे सही ढंग से प्रशासित किया जाना चाहिए।

ऐसा होता है कि जब भ्रूण की स्थिति बदल जाती है या दवा के साथ प्रसव उत्तेजना अप्रभावी हो जाती है, तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन करने का एकमात्र सही निर्णय लेते हैं।

एक महिला का श्रम नियंत्रित होता है। यह पदार्थ हाइपोथैलेमस में निर्मित होता है और पिट्यूटरी ग्रंथि के पीछे के लोब में जमा होता है। स्त्री रोग विज्ञान में हार्मोन का उपयोग लंबे समय से किया जाता रहा है।

यह उपयोग किया हुआ है श्रम को उत्तेजित करने के लिए, के लिए प्रसवोत्तर अवधि में एक महिला के शरीर की बहाली.
फार्माकोलॉजिस्ट इस जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ को संश्लेषित करने में कामयाब रहे। वर्तमान में, ऑक्सीटोसिन दवा प्रसिद्ध है और दवा में इसकी मांग है।

संश्लेषित हार्मोनइसमें प्रोटीन प्रकृति के अन्य सक्रिय पदार्थों के रूप में कोई अशुद्धियाँ नहीं हैं। इसका गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवारों पर लक्षित प्रभाव पड़ता है। दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करते समय, एनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होने का कोई जोखिम नहीं होता है।

कार्रवाई

पदार्थ का प्रभाव पोटेशियम आयनों के लिए गर्भाशय कोशिका झिल्ली की बढ़ी हुई पारगम्यता से जुड़ा होता है, जिसके कारण उत्तेजना में वृद्धि होती है। इस तंत्र का उद्देश्य गर्भाशय के सिकुड़न कार्य को बढ़ाना है। बच्चे के जन्म के बाद, ऑक्सीटोसिन प्रोलैक्टिन के उत्पादन को प्रभावित करता है, एक हार्मोन जो स्तनपान को उत्तेजित करता है। जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ के अन्य कार्यों में शरीर पर हल्का एंटीडाययूरेटिक प्रभाव शामिल है।

आवेदन

गर्भावस्था और प्रसव से जुड़ी एक महिला की विभिन्न स्थितियाँ ऑक्सीटोसिन के उपयोग के संकेत हैं:

• श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए;
• गर्भपात के बाद या गर्भपात के बाद गर्भाशय रक्तस्राव की रोकथाम के रूप में;
• बच्चे के जन्म या सिजेरियन सेक्शन के तुरंत बाद (दोनों मामलों में नाल के प्रसव के बाद) गर्भाशय संकुचन की प्रक्रिया को तेज करने के लिए;
• मासिक धर्म से पहले, यदि सूजन और वजन बढ़ रहा है;
• स्तनपान के दौरान स्तन ग्रंथि नलिकाओं की अपर्याप्त धैर्य।

दवा के उपयोग के लिए एक विशेष चिकित्सा संकेत कृत्रिम प्रसव है, जो किया जाता है:

• निदान रीसस संघर्ष के साथ;
• देर से विषाक्तता के लिए;
• यदि कोई महिला गर्भावस्था की नियत अवस्था पार कर चुकी है;
• एम्नियोटिक द्रव समय से पहले टूट गया है;
• भ्रूण की मृत्यु के परिणामस्वरूप।

निर्देश

हार्मोनल दवा की रिहाई का मुख्य रूप 1 मिलीलीटर के ampoules में एक इंजेक्शन समाधान है, हार्मोन की एकाग्रता 5 अंतरराष्ट्रीय इकाइयां है। एम्पौल्स को कार्डबोर्ड बक्से में 5 या 10 टुकड़ों में पैक किया जाता है। ऑक्सीटोसिन की गोलियों का इस्तेमाल आमतौर पर कम होता है। दवा फार्मेसियों में केवल नुस्खे के साथ बेची जाती है।

निर्देशों के अनुसार प्रेरित प्रसव के लिए ऑक्सीटोसिन, प्रसव पीड़ा को बढ़ाने के लिए, दवा केवल नस में दी जाती है, विशेष रूप से अस्पताल की सेटिंग में। दवा के उपयोग के लिए अतिरिक्त चिकित्सा उपकरणों के अनिवार्य उपयोग की आवश्यकता होती है। दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। वे न केवल दवा के प्रति माँ के शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करते हैं, बल्कि भ्रूण की उस पर प्रतिक्रिया पर भी निर्भर करते हैं।

प्रसव के दौरान महिला को सलाइन का इंजेक्शन लगाकर प्रसव पीड़ा शुरू की जाती है। इसके बाद, दवा के 1 मिलीलीटर को 1000 मिलीलीटर गैर-हाइड्रेटिंग तरल में घोलें। प्रति मिनट 2-16 बूंदों की तीव्रता से औषधीय घोल देना शुरू करें। गर्भाशय की दीवारों की आवश्यक सिकुड़न गतिविधि को प्राप्त करने के लिए, हर 20-40 मिनट में तीव्रता को 4-8 बूंदों तक बढ़ाएं। जब गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त रूप से खुली होती है, तो हार्मोन प्रशासन की दर विपरीत क्रम में कम हो जाती है।

अंतिम चरणों में कृत्रिम प्रसव के दौरानदवा को 32-36 बूंदों की दर से प्रशासित किया जाता है। समय से पहले जन्म से जुड़े मामलों में एक महत्वपूर्ण जलसेक दर (80 बूंदों तक) का उपयोग किया जाता है। ड्रिप द्वारा दवा देते समय बच्चे के दिल की धड़कन और आराम के समय और संकुचन के दौरान मायोमेट्रियल टोन की लगातार निगरानी की आवश्यकता होती है।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय रक्तस्राव के उपचार और रोकथाम में 80-160 बूंदों की तीव्रता के साथ अंतःशिरा जलसेक शामिल है। इस मामले में, 2-8 मिलीलीटर हार्मोनल एजेंट को 1000 मिलीलीटर गैर-हाइड्रेटिंग तरल में भंग कर दिया जाता है।

किसी भी प्रकार के गर्भपात के लिए, एक महिला को 2 मिलीलीटर हार्मोनल एजेंट और 500 मिलीलीटर शारीरिक समाधान के साथ 20-40 बूंदों की तीव्रता के साथ नस में इंजेक्ट किया जाता है।

प्लेसेंटा निकलने के बाद प्रसव पीड़ा में महिला को 1 मिलीलीटर की मात्रा में इंट्रामस्क्युलर ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन दिया जाता है। प्रसवोत्तर अवधि में, यदि गर्भाशय खराब तरीके से सिकुड़ता है, तो इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। ऑक्सीटोसिन के प्रति महिला के शरीर की प्रतिक्रिया अलग-अलग होती है, इसलिए खुराक एक विशिष्ट रोगी के लिए निर्धारित की जाती है और 2 से 10 अंतर्राष्ट्रीय इकाइयों (आईयू) तक भिन्न होती है।

इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे, गर्भाशय ग्रीवा में, गर्भाशय की दीवार में या अंतःशिरा में दिया जा सकता है। बाद वाले मामले में, हार्मोन को एक धारा या ड्रिप में प्रशासित किया जाता है। ऑक्सीटोसिन को एक साथ इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा में प्रशासित करना अस्वीकार्य है।

विशेष मामलों में, दवा गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को निर्धारित की जाती है। जब गर्भवती महिलाओं द्वारा उपयोग किया जाता है, तो भ्रूण के दिल की धड़कन की लगातार निगरानी की जाती है. स्तनपान कराने वाली महिलाओं में हार्मोन का प्रशासन स्तन ग्रंथियों को उत्तेजित करता है, जो नलिकाओं के माध्यम से दूध के मुक्त संचलन को बढ़ावा देता है।

मतभेद

सक्रिय पदार्थ के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में दवा का उपयोग वर्जित है; यदि गर्भवती महिला में रोग संबंधी स्थिति - प्रीक्लेम्पसिया - का पता चलता है तो इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। ऑक्सीटोसिन का उपयोग उच्च रक्तचाप, हृदय और रक्त वाहिकाओं के विकारों के लिए नहीं किया जाता है।

प्लेसेंटा प्रीविया के मामलों में ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन का उपयोग नहीं किया जाता है, यदि महिला की श्रोणि संकीर्ण है या श्रोणि का आकार भ्रूण के आयामों के अनुरूप नहीं है, यदि भ्रूण असामान्य स्थिति में है, कई गर्भधारण के साथ, यदि कोई है अपरा के समय से पहले टूटने की संभावना।

बच्चे के जन्म के दौरान, यदि गर्भाशय के फटने का खतरा हो, गर्भाशय की दीवारों के मजबूत संकुचन के साथ, या अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ, ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन को वर्जित किया जाता है।

दुष्प्रभाव

दवा पाचन तंत्र पर मतली और उल्टी के रूप में, हृदय पर - अतालता और मंदनाड़ी के रूप में, संवहनी तंत्र पर - रक्तचाप में वृद्धि के रूप में दुष्प्रभाव पैदा करती है। दवा का उपयोग करते समय, मूत्र प्रतिधारण हो सकता है। दुष्प्रभाव एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में हो सकते हैं।

पीलिया, रक्त में फाइब्रिनोजेन प्रोटीन की सांद्रता में कमी, 5 मिनट के भीतर कम Apgar प्रतिक्रिया भ्रूण पर हार्मोनल दवा के प्रभाव से जुड़ी भ्रूण या नवजात शिशु की संभावित प्रतिक्रियाएं हैं।

विशेष ध्यान

घर पर स्वयं किसी हार्मोनल दवा का उपयोग करना खतरनाक है, इसका उपयोग केवल चिकित्सकीय देखरेख में ही किया जाता है। दवा या स्व-दवा की गलत तरीके से चुनी गई खुराक गंभीर परिणाम देती है:

• गर्भाशय की हाइपरटोनिटी;
• अपरा का समय से पहले टूटना;
• भ्रूण श्वासावरोध;
• गर्भाशय टूटना;
• एक महिला और बच्चे की मौत.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

इनहेलेशन एनेस्थीसिया, प्रोस्टाग्लैंडीन दवाओं और एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ एक साथ उपयोग करने पर ऑक्सीटोसिन का चिकित्सीय प्रभाव कम हो जाता है।

एनालॉग

गोलियों में ऑक्सीटोसिन के प्रभावी एनालॉग हैं। इस समूह में डेमोक्सीटोसिन और डेसामिनोक्सिटोसिन शामिल हैं। ये हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग हैं, जिनके अणुओं में हार्मोन के प्राकृतिक सूत्र से कुछ अंतर होते हैं। लेकिन उनकी क्रिया समान है और इसका उद्देश्य गर्भाशय की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों को उत्तेजित करना है।

उपर्युक्त दवाओं के अलावा, ऑक्सीटोसिन एनालॉग्स लोकप्रिय हैं: एमईजेड, फेरिन, रिक्टर।

ऑक्सीटोसिन एक प्रभावी हार्मोनल एजेंट है जिसका उपयोग प्रसव के दौरान, प्रसवोत्तर पुनर्प्राप्ति अवधि में और स्तनपान को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है। दवा का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार और उसकी देखरेख में किया जाता है। हार्मोनल दवाओं के कई एनालॉग हैं।