गंजापन के लिए दवा फाइनस्टेराइड। बालों का झड़ना रोकेगा फिनास्टराइड बालों की समीक्षा के लिए फिनास्टराइड

finasterideपुरुषों में बालों का झड़ना रोकने और प्रोस्टेट एडेनोमा का इलाज करने के लिए एक दवा है। एंजाइम 5-अल्फा रिडक्टेस टाइप 2 से जुड़कर टेस्टोस्टेरोन को डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में बदलने को धीमा कर देता है। यह गंजापन के मूल कारण को प्रभावित करता है, लेकिन नए बालों के विकास को उत्तेजित नहीं करता है, इसलिए इसका उपयोग मिनोक्सिडिल के साथ संयोजन में किया जाता है। मौजूदा बालों को बरकरार रखता है और आगे बालों का झड़ना धीमा कर देता है। यह दवा टैबलेट के रूप में उपलब्ध है और इसे हर दिन मौखिक रूप से लिया जाता है।

फ़िनास्टराइड के बारे में प्रश्न और उत्तर:

यदि आप गंजेपन के इलाज के लिए फायनास्टराइड-आधारित दवाएं लेने का इरादा रखते हैं, तो सबसे पहले आपको अपने चिकित्सक और ट्राइकोलॉजिस्ट से परामर्श जरूर करना चाहिए। महिलाओं और बच्चों को फ़िनास्टराइड नहीं लेना चाहिए।

फायनास्टराइड पर आधारित दवाओं के नाम क्या हैं?

Propeciaया Propecia- गंजापन रोकने के लिए फायनास्टराइड पर आधारित दवा। इस दवा में प्रति टैबलेट 1 मिलीग्राम फ़िनास्टराइड होता है। उपचार के लिए प्रतिदिन एक गोली लें।

फिनपेसिया- प्रोपेसिया का भारतीय एनालॉग, जो सीआईपीएलए द्वारा निर्मित है। संरचना या खुराक में प्रोपेसिया से भिन्न नहीं है। प्रत्येक टैबलेट में 1 मिलीग्राम फ़िनास्टराइड होता है। कीमत मूल से काफी कम है.

ऐसी दवाएं हैं जिनमें सक्रिय घटक फ़िनास्टराइड होता है, लेकिन जिनका उपयोग प्रोस्टेट एडेनोमा के इलाज के लिए किया जाता है। वे संरचना में भिन्न नहीं हैं, लेकिन वे खुराक में भिन्न हैं। प्रोपेसिया और फिनपेसिया में 1 मिलीग्राम के बजाय 5 मिलीग्राम। दवाओं की सूची:

• पेनेस्टर
• प्रोस्कर
• अंतिम
• finasteride
• अंत में
• वेरो-फ़ाइनास्टराइड
• प्रोस्टेरिड

खुराक के अलावा 1 मिलीग्राम और 5 मिलीग्राम वाली दवाओं के बीच क्या अंतर है?

नहीं। प्रोस्टेट एडेनोमा के उपचार की तैयारी में केवल एक सक्रिय पदार्थ होता है - फ़िनास्टराइड। कोई अन्य सक्रिय पदार्थ नहीं हैं.

फायनास्टराइड कैसे काम करता है?

एक बार रक्तप्रवाह में, यह टेस्टोस्टेरोन के बजाय टाइप 2 5-अल्फा रिडक्टेस से जुड़ना शुरू कर देता है, जिससे डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के स्तर में कमी आती है।

टाइप 2 5-अल्फा रिडक्टेस क्या है?

5-अल्फा रिडक्टेस- एक मानव एंजाइम जो पुरुष सेक्स हार्मोन टेस्टोस्टेरोन को अधिक शक्तिशाली एण्ड्रोजन डाइहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में परिवर्तित करता है, और न्यूरोस्टेरॉयड एलोप्रेग्नानोलोन और टीएचडीओसी के निर्माण में भी शामिल होता है। इस प्रकार, 5-अल्फा रिडक्टेस की मात्रा को कम करने से (फ़ाइनास्टराइड से इसके बंधन के माध्यम से), डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन की कुल मात्रा कम हो जाती है। ठीक यही कारण है कि फ़िनास्टराइड का उपयोग किया जाता है - शरीर में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन की सांद्रता को कम करने के लिए।

डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन क्या है?

dihydrotestosterone- टेस्टोस्टेरोन का एक जैविक रूप से सक्रिय रूप, जो एंजाइम 5-अल्फा रिडक्टेस के प्रभाव में लक्ष्य अंगों की कोशिकाओं में बनता है। डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन मूल यौगिक (टेस्टोस्टेरोन) की तुलना में ऊतक एण्ड्रोजन रिसेप्टर्स को अधिक मजबूती से बांधता है। बालों के रोमों में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन का बढ़ा हुआ उत्पादन शरीर पर अत्यधिक बालों और/या दोनों लिंगों में सिर पर "पुरुष" प्रकार के गंजापन से जुड़ा होता है। डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन निम्नलिखित कार्य करता है:

• वसामय ग्रंथियों से सीबम स्राव को उत्तेजित करता है;
• प्रोस्टेट कोशिका विभाजन को उत्तेजित करता है;
• शरीर के कुछ हिस्सों पर बालों के विकास को उत्तेजित या रोकता है;
• यौवन के दौरान पुरुषों में जननांग अंगों के विकास को उत्तेजित करता है;
• पुरुषों में स्तंभन क्रिया को प्रभावित करता है (इच्छा, जबकि टेस्टोस्टेरोन निर्माण के लिए जिम्मेदार है);
• संभवतः भारी शारीरिक गतिविधि के बाद रिकवरी को प्रभावित करता है।

क्या डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन का स्तर कम होने से शरीर पर असर पड़ेगा?

एक बार जब आप फ़िनास्टराइड लेना शुरू कर देते हैं, तो आपके डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन का स्तर कम होना शुरू हो जाएगा और जब तक आप दवा लेना बंद नहीं कर देते तब तक यह निम्न स्तर पर ही रहेगा। इस मामले में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में कमी की भरपाई के लिए टेस्टोस्टेरोन का स्तर (अधिकतम 10%) बढ़ जाता है। धीरे-धीरे, बालों के रोम में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन की सांद्रता कम हो जाएगी, जो उपचार के लिए आवश्यक है।

फायनास्टराइड कितने समय तक लेना चाहिए?

जब तक आप फायनास्टराइड लेते हैं, यह काम करता है। अगर आप इसे लेना बंद कर दें तो असर बंद हो जाता है। जब तक आप अपने बालों को महत्व देते हैं, यानी जीवन भर, तब तक फिनस्टराइड लेना चाहिए। या जब तक कोई नया, अधिक प्रभावी उपाय ईजाद नहीं हो जाता।

पहला परिणाम कब आएगा?

पहला परिणाम 6-12 महीनों के बाद देखा जा सकता है। अत्यंत दुर्लभ मामलों में, तीन महीने के भीतर सुधार दिखाई दे सकता है।

क्या फायनास्टराइड से नए बाल उग सकते हैं?

दवा मूल कारण पर असर करती है और गंजापन रोक देती है। कुछ मामलों में, अकेले फायनास्टराइड का उपयोग करने से नए बाल उग सकते हैं। खोए हुए बालों के एक बड़े हिस्से को बहाल करना शायद ही कभी संभव होता है, जैसा कि इस मामले में होता है। उस आदमी ने तीन साल तक हर दिन 1 मिलीग्राम फ़िनास्टराइड लिया और अच्छे परिणाम प्राप्त किए। आमतौर पर आप केवल बालों के झड़ने को रोक सकते हैं; विकास को प्रोत्साहित करने के लिए आपको मिनोक्सिडिल का उपयोग करने की आवश्यकता होगी।

फ़िनास्टेराइड हमेशा बालों का झड़ना क्यों नहीं रोकता?

टाइप 2 5-अल्फा रिडक्टेस, जो शरीर में 5-अल्फा रिडक्टेस की कुल मात्रा का लगभग 70% होता है, बाधित हो जाता है। लेकिन इसमें टाइप 1 5-अल्फा रिडक्टेस भी होता है, जिस पर फ़िनास्टराइड का कोई प्रभाव नहीं होता है। इसलिए, यह एंजाइम बालों के रोमों में मौजूद रहता है। इसके अलावा, यदि रोम डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के प्रति अतिसंवेदनशील हैं, तो थोड़ी सी मात्रा भी बहाव जारी रखने के लिए पर्याप्त होगी।

यह संभव है कि किसी विशेष व्यक्ति में पहले प्रकार का 5-अल्फा रिडक्टेस दूसरे प्रकार के 5-अल्फा रिडक्टेस की तुलना में काफी अधिक सक्रिय हो। इस मामले में, ड्यूटैस्टराइड, जो दोनों प्रकारों को बांधता है, मदद कर सकता है।

क्या एलोपेसिया एरीटा या एलोपेसिया यूनिवर्सलिस को ठीक किया जा सकता है?

नहीं। फ़िनास्टराइड का उपयोग केवल एंड्रोजेनिक खालित्य के लिए किया जाता है, अर्थात पुरुष पैटर्न गंजापन के लिए।

यदि आपके कोई अतिरिक्त प्रश्न या टिप्पणियाँ हैं, तो कृपया एक टिप्पणी छोड़ें। volosy.com फोरम से गुडकोव ने इस लेख को संकलित करने में मदद की।

जैसा कि ज्ञात है, वैज्ञानिक पुरुषों में गंजापन जैसी सामान्य घटना को एण्ड्रोजन के शरीर पर प्रभाव से जोड़ते हैं - पुरुष सेक्स हार्मोन, जिनमें से एक मुख्य है टेस्टोस्टेरोन।

टेस्टोस्टेरोन पुरुषों में निहित लक्षणों को आकार देने के रूप में शरीर में एक शारीरिक भूमिका निभाता है:

त्वरित मांसपेशी वृद्धि

अस्थि संघनन

शरीर और चेहरे के बालों के विकास की उत्तेजना।

जैसा कि यह पता चला है, अधिकांश पुरुषों की खोपड़ी पर बाल एण्ड्रोजन पर विपरीत तरीके से प्रतिक्रिया करते हैं। पार्श्विका और ललाट क्षेत्रों में, खोपड़ी एक विशेष एंजाइम, टाइप 2 5-अल्फा रिडक्टेस का उत्पादन करती है, जो टेस्टोस्टेरोन को डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में बदलने में सक्षम है। यह मजबूत हार्मोन बालों की नई जड़ों के निर्माण को रोकता है और धीरे-धीरे ख़त्म कर देता है।

फ़िनास्टराइड सीधे एंजाइम को प्रभावित करता है, और इसलिए यह एक हार्मोनल दवा नहीं है। 1 मिलीग्राम फ़िनास्टराइड डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन की सांद्रता को 70% तक कम करने के लिए आवश्यक मात्रा में 5-अल्फा रिडक्टेस को अवरुद्ध करने में सक्षम है।

बालों के झड़ने के इलाज के लिए आपको कितने समय तक Finasteride लेना चाहिए?

दुर्भाग्य से, फ़िनास्टराइड की मदद से एंड्रोजेनिक खालित्य के कारणों को पूरी तरह से समाप्त करना असंभव है। दवा केवल अस्थायी रूप से बालों के रोमों को डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के प्रभाव से बचाती है। यदि फिनास्टराइड उपचार बंद कर दिया जाता है, तो शरीर धीरे-धीरे टाइप 2 5-अल्फा रिडक्टेस को बहाल करता है, और एक वर्ष के भीतर नए उगे बाल झड़ जाएंगे, और गंजापन प्रक्रिया फिर से शुरू हो जाएगी और प्रगति करेगी।

जो पुरुष गंजापन कम करना चाहते हैं, या पहले ही उत्पाद आज़मा चुके हैं और बालों की बहाली के प्रभाव से संतुष्ट हैं, उन्हें नियमित रूप से फ़िनास्टराइड का उपयोग करना चाहिए।

इलाज कितनी जल्दी काम करेगा?

दवा के कम से कम तीन से चार महीने के निरंतर उपयोग के बाद फिनास्टराइड के प्रभाव का पता लगाया जा सकता है। यह एंजाइम के क्रमिक अवरोध के कारण होता है, जो दवा के सक्रिय पदार्थ की बहुत छोटी खुराक से उत्पन्न होता है।

इससे यह पता चलता है कि आश्चर्य और जादू के बिना, बालों की पूरी बहाली तुरंत नहीं होती है। इसका पता सबसे पहले उन क्षेत्रों में कई नए बालों द्वारा लगाया जाता है जो हाल ही में गंजे हो गए हैं, फिर इन क्षेत्रों में विरल युवा बालों की अधिकता से पता चलता है। सबसे पहले, वे अभी भी अवशिष्ट डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के प्रभाव का अनुभव करते हैं, इसलिए वे फीके और पतले हो जाते हैं। ज्यादातर मामलों में 6 महीने से एक साल तक फिनास्टराइड लेने से नए, स्वस्थ और घने बालों, सक्रिय रूप से बढ़ने और गंजे क्षेत्रों पर कब्जा करने के रूप में वांछित परिणाम मिलता है। आंकड़ों के अनुसार, उपचार के अधिकतम प्रभाव को देखने के लिए दवा का दो साल का नियमित उपयोग पर्याप्त है।

थेरेपी शुरू होने के एक साल बाद फिनास्टराइड के उपयोग की व्यवहार्यता की निगरानी की जाती है। शरीर की व्यक्तिगत जैव रासायनिक प्रणाली से संबंधित विभिन्न कारणों से, कुछ रोगियों को असंतोषजनक परिणाम प्राप्त होते हैं। यदि फिनस्टराइड मदद नहीं करता है तो बालों की बहाली के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक अन्य विकल्प मिनोक्सिडिल या बाल प्रत्यारोपण के साथ उपचार है।

यदि रोगी बालों की बहाली की गति से पूरी तरह संतुष्ट है, तो उपचार जारी रखा जाना चाहिए।

मतभेद: किन मामलों में फिनस्टरराइड नहीं लेना चाहिए?

किसी भी अन्य दवा की तरह, यदि दवा के सक्रिय पदार्थ या घटकों के प्रति व्यक्तिगत एलर्जी प्रतिक्रिया का पता चलता है तो फिनास्टराइड नहीं लिया जाना चाहिए।

इसके अलावा, फ़िनास्टराइड लेने और प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन, या पीएसए की एकाग्रता के बीच एक संबंध पाया गया है। पीएसए जटिल प्रोटीन प्रकृति का एक पदार्थ है, जिसके जारी होने की डिग्री प्रोस्टेट ग्रंथि के कामकाज का एक संकेतक है। कुछ मामलों में, मूत्र रोग विशेषज्ञ पीएसए परीक्षण निर्धारित करते हैं, क्योंकि इसके उत्पादन की मात्रा में वृद्धि के साथ, प्रोस्टेट कैंसर की संभावना अधिक होती है। गलतफहमी से बचने के लिए, इस मामले में अपने डॉक्टर को फ़िनास्टराइड के उपयोग के बारे में पहले से सूचित करना आवश्यक है, क्योंकि यह दवा आमतौर पर रक्त में पीएसए की एकाग्रता को काफी कम कर देती है।

आप कैंसर या प्रोस्टेट एडेनोमा का पता लगाने और उपचार के बारे में विभिन्न लेखों में पीएसए और इसकी एकाग्रता के विश्लेषण के बारे में जान सकते हैं।

Finasteride लेने से आप रक्तदाता बनने से नहीं बच सकते हैं, लेकिन इसके लिए रोगी को पंजीकरण कार्ड में इस दवा के नियमित उपयोग के तथ्य का उल्लेख करना होगा। गर्भवती महिलाओं में फिनास्टेराइड के साथ रक्त संक्रमण से बचने के लिए यह आवश्यक है। तथ्य यह है कि फ़िनास्टराइड भ्रूण के विकास में गड़बड़ी को भड़काता है, और किसी भी परिस्थिति में इसकी अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

क्या फिनास्टेराइड किसी पुरुष की बच्चे को गर्भ धारण करने की क्षमता को प्रभावित करता है?

फ़िनास्टराइड एक ऐसा पदार्थ है जो शुक्राणु में प्रवेश कर सकता है, लेकिन वीर्य द्रव की गुणवत्ता और किसी पुरुष की बच्चे पैदा करने की क्षमता पर इसके प्रभाव का अध्ययन करने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है। इसलिए, निर्माता पुरुषों को चेतावनी देने के लिए बाध्य है कि दवा के उपयोग की अवधि के दौरान बच्चे को गर्भ धारण करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। हालाँकि गर्भावस्था के दौरान या इस पदार्थ की थोड़ी मात्रा के साथ शुक्राणु द्वारा गर्भ धारण करने वाले बच्चे के स्वास्थ्य पर फिनास्टराइड के नकारात्मक प्रभाव के बारे में कोई जानकारी नहीं है।

यदि आप गर्भधारण करने की योजना बना रही हैं, तो थोड़े से जोखिम से बचने से आपको निषेचन से पहले तीन महीने तक फिनास्टराइड लेने से बचने में मदद मिलेगी। यदि यह बिना पूर्व तैयारी के हुआ है, तो आपको फिर से चिंता करने की ज़रूरत नहीं है - एक भी बच्चा अपने पिता द्वारा गंजेपन की दवा लेने से पीड़ित नहीं हुआ है।

क्या Finasteride लेने वाला पुरुष गर्भवती महिला के साथ यौन संबंध बना सकता है?

फ़िनास्टराइड बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। यह ध्यान में रखते हुए कि दवा के उन्मूलन का पूरा चक्र लगभग तीन महीने (चयापचय दर और अन्य व्यक्तिगत कारकों के आधार पर) तक चलता है, यहां तक ​​कि उन महिलाओं को भी दवा लेने की सख्त मनाही है जो अभी गर्भावस्था की योजना बना रही हैं।

इस संबंध में पुरुषों को चिंता करने की कोई बात नहीं है, क्योंकि फिनास्टराइड इतनी कम मात्रा में शुक्राणु में प्रवेश करता है कि इसका अजन्मे बच्चे पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इस संबंध में, पुरुषों को बिना कंडोम के गर्भवती महिला के साथ यौन संबंध बनाने में कोई बाधा नहीं है।

Finasteride को सही तरीके से कैसे लें?

प्रतिदिन एक गोली लेने से गंजापन का उपचार फिनास्टेराइड से किया जाता है। आहार सेवन से जुड़ा हुआ है। दवा को भोजन से पहले और बाद में दोनों लिया जा सकता है - मुख्य बात यह है कि पाचन प्रक्रिया तब शुरू होती है जब टैबलेट जठरांत्र संबंधी मार्ग में होता है। प्रत्येक टैबलेट में 1 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है, जिसकी मात्रा संचयी प्रभाव के कारण शरीर में हर दिन बढ़ती है।

Finasteride के कारण क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं?

बड़ी संख्या में स्वयंसेवकों से जुड़े नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि अधिकांश पुरुष रोगी लंबे समय तक उपयोग के दौरान दवा के प्रभाव को अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं।

फ़िनास्टराइड आमतौर पर दुष्प्रभाव का कारण नहीं बनता है, लेकिन कुछ रोगियों ने दवा लेते समय कामेच्छा में कमी, यौन रोग, अंडकोश में दर्द और स्खलन के दौरान निकलने वाले शुक्राणु की मात्रा में कमी का अनुभव किया है।

विभिन्न समूहों में ऐसे मामलों की संख्या केवल 1.2% से 6% तक है। ऐसे दुष्प्रभावों की उपस्थिति उपचार से इनकार करने का एक कारण है, जिसके बाद उपरोक्त सभी प्रभाव रोगियों को परेशान करना बंद कर देते हैं।

क्या Finasteride लेने से शरीर के अन्य क्षेत्रों में अधिक बाल उगेंगे?

त्वचा के अन्य क्षेत्रों में 5-अल्फा रिडक्टेस टाइप 2 की कमी होती है, इसलिए फ़िनास्टराइड खोपड़ी के ललाट और पार्श्विका भागों को छोड़कर कहीं भी बालों के विकास को प्रभावित करने में असमर्थ है।

पुरुष पैटर्न गंजापन के लिए फ़िनास्टराइड कितना प्रभावी है?

एक डबल-ब्लाइंड प्लेसीबो-नियंत्रित अध्ययन से पता चलता है कि फ़िनास्टराइड का एक महत्वपूर्ण प्रभाव है जो प्लेसीबो के प्रभाव से अलग है। नैदानिक ​​​​परीक्षणों के पहले वर्ष से पता चला कि 99% परीक्षण किए गए स्वयंसेवकों ने गंजापन की समाप्ति का अनुभव किया, यानी, एंड्रोजेनिक एलोपेसिया के मुख्य लक्षण से राहत मिली। दुर्भाग्य से, फ़िनास्टराइड लेने वाले 1% रोगियों के उपचार के एक वर्ष बाद भी बाल झड़ते रहे।

एक तिहाई रोगियों में गंजे स्थानों पर बालों की बहाली पाई गई, और 18% विषयों में परिवर्तन स्पष्ट थे, और बाल काफी बड़े हो गए। फ़िनास्टराइड थेरेपी प्रारंभिक अवस्था में खालित्य के उपचार में सबसे बड़ी प्रभावशीलता दिखाती है, जब बीमारी 10 साल से कम समय तक रहती है।

दवा की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए, ट्राइकोलॉजिस्ट फिनास्टराइड के उपयोग और सामयिक मिनोक्सिडिल तैयारी के साथ उपचार के संयोजन की सलाह देते हैं।

पुरुषों में गंजेपन के मौजूदा रूपों में से एक एंड्रोजेनिक या एंड्रोजेनिक है। यह सबसे आम है, जिसका इलाज करना मुश्किल है और रोगी में मनोवैज्ञानिक संकट का कारण बनता है, जो बाद में उसके जीवन की गुणवत्ता में गिरावट का कारण बनता है।

एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया से निपटने के लिए, दवा "फिनास्टराइड" विकसित और पेश की गई - दीर्घकालिक उपयोग के लिए एक प्रभावी और सुरक्षित उपाय।

एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया के बारे में थोड़ा

यह कुछ हार्मोनों द्वारा बाल कूप के कार्य के बिगड़ा विनियमन के कारण विकसित होता है।

यह ज्ञात है कि एण्ड्रोजन समूह से संबंधित मुख्य हार्मोन टेस्टोस्टेरोन है, जिसकी क्रिया का उद्देश्य पुरुष शरीर की ऐसी विशेषताओं का निर्माण करना है:

• मांसपेशियों और हड्डियों के विकास को बनाए रखना;
• सिर, शरीर और चेहरे पर बालों के विकास को उत्तेजित करना।

हालाँकि, अधिकांश पुरुषों में, एण्ड्रोजन का सिर के ललाट और पार्श्विका भागों के बालों पर विपरीत प्रभाव पड़ता है। टाइप 2 5α-रिडक्टेस की क्रिया के संपर्क में आने पर, टेस्टोस्टेरोन डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में परिवर्तित हो जाता है, एक मजबूत हार्मोन, जो बालों के रोम के कामकाज को रोकता है, उनकी मृत्यु और आगे गंजापन में योगदान देता है। इसीलिए इस प्रकार के गंजेपन को आमतौर पर एंड्रोजेनिक कहा जाता है, जो ज्यादातर पुरुषों में होता है।

फिनस्टराइड दवा क्या है?

फ़िनास्टराइड आंतरिक उपयोग के लिए एकमात्र दवा है और इसे पुरुषों में एंड्रोजेनिक खालित्य के उपचार और नियंत्रण के लिए यूएस एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है। शुरुआत में, इस दवा का उत्पादन "प्रोस्कर" नाम से किया गया था, इसे उन बीमारियों से निपटने के लिए विकसित किया गया था जो सीधे प्रोस्टेट ग्रंथि से संबंधित हैं।

हालाँकि, वे मरीज़ जो एंड्रोजेनिक खालित्य के समानांतर पीड़ित थे, जैसे ही उन्होंने प्रोस्कर का उपयोग किया, उन्हें एक अनोखा "दुष्प्रभाव" दिखाई देने लगा - बाल गिरना बंद हो गए, और एक निश्चित समय के बाद नई वृद्धि देखी गई।

इस तथ्य ने कंपनी के विशेषज्ञों के लिए जटिल नैदानिक ​​​​अध्ययन करने के लिए प्रेरणा का काम किया। शोध के परिणामों के आधार पर, दवा को एक नए नाम के साथ फिर से तैयार करने का निर्णय लिया गया, जिसमें सक्रिय घटक फ़िनास्टराइड (खुराक - 1 मिलीग्राम) शामिल था। 1997 से, फ़िनास्टराइड (जिसे प्रोपेसिया भी कहा जाता है) एंड्रोजेनिक एलोपेसिया के इलाज के लिए उपलब्ध है।

दवा की कार्रवाई का सिद्धांत

दवा के अनुप्रयोग का क्षेत्र है: मुकुट, सिर का मध्य क्षेत्र, सामने की हेयरलाइन, खोपड़ी के क्षेत्र जो एंड्रोजेनिक खालित्य के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। यह देखा गया है कि पहले परिणाम उत्पाद के नियमित उपयोग के 4 महीने बाद ही देखे जाते हैं।

"फ़िनस्टराइड" की क्रिया टाइप 2 5α-रिडक्टेस के काम को अवरुद्ध करने के कारण बालों के रोम पर सक्रिय घटक के अधिकतम प्रभाव के कारण होती है।

उपचार की शुरुआत में ही नए उगने वाले बाल पतले, रंगहीन और बेजान हो जाते हैं। इसके बाद, वे मोटे हो जाते हैं, धीरे-धीरे एक स्वस्थ स्वरूप प्राप्त कर लेते हैं। केवल दो वर्षों के नियमित उपयोग के बाद, अधिकतम प्रभाव देखा जा सकता है।

ऐसा माना जाता है कि प्रभाव दिखने पर मरीज फिनास्टराइड से इलाज जारी रख सकता है। यदि, गहन उपयोग के एक वर्ष बाद, कोई प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो दवा का आगे उपयोग नहीं किया जा सकता है।

चूंकि दवा केवल 5α-रिडक्टेस की गतिविधि पर कार्य करती है, फ़िनास्टराइड के साथ उपचार बंद करने के बाद, बालों का झड़ना हो सकता है, इसके बाद गंजापन की प्रक्रिया बढ़ सकती है। इसलिए, फ़िनास्टराइड को उन रोगियों द्वारा निरंतर उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है जिनके पास सक्रिय घटक के लिए कोई मतभेद या संवेदनशीलता नहीं है।

उपयोग के लिए निर्देश

यदि रोगी गोलियों से जूझ रहा है, तो अनुशंसित खुराक प्रति दिन 1 टैबलेट होनी चाहिए। लोशन के मामले में, उत्पाद का उपयोग दिन में दो बार (सुबह और शाम) किया जाता है, सीधे खोपड़ी पर लगाया जाता है।

क्या उपयोग के लिए कोई मतभेद हैं?

फ़िनास्टराइड में कई मतभेद हैं जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए। मुख्य सीमाओं में से एक यह है कि रोगी को दवा के सक्रिय पदार्थ से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है। दवा का उपयोग करते समय, रासायनिक पदार्थ पीएसए की एकाग्रता में कमी होती है, जो प्रोस्टेट ग्रंथि के कामकाज को दर्शाता है। यदि आपका डॉक्टर पीएसए परीक्षण लिखता है, तो आपको उसे दवा लेने के बारे में सूचित करना चाहिए।

इसके अलावा, सक्रिय पदार्थ भ्रूण के विकास और सामान्य गठन पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, इसलिए गर्भवती महिला को संभावित रक्त आधान से बचने के लिए रोगी को रक्त दाता बनने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि रोगी बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बना रहा है, तो उसे गर्भधारण से तीन महीने पहले दवा लेना बंद कर देना चाहिए।

उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव

फ़िनास्टराइड के नियमित उपयोग से कुछ दुष्प्रभाव संभव हैं, जो इस प्रकार हैं:

• कामेच्छा में कमी (यौन इच्छा);
• स्खलन में कठिनाई;
• स्तंभन दोष;
• शुक्राणुओं की संख्या में कमी;
• अंडकोष में दर्द.

ये प्रभाव केवल 2% रोगियों में देखा गया। कई रोगियों में, दवा के निरंतर उपयोग के बाद भी ये प्रभाव गायब हो गए।

फ़िनास्टराइड के सामयिक उपयोग के साथ समान प्रभाव देखा जा सकता है। इसका कारण सामान्य रक्तप्रवाह में दवा का आंशिक प्रवेश है। यदि ऐसे प्रभाव होते हैं जो रोगी के लिए विशिष्ट नहीं हैं, तो दवा का उपयोग बंद करने या किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

आपको दवा के बारे में क्या जानना चाहिए?

एंड्रोजेनिक खालित्य के विकास के प्रारंभिक चरण में दवा के उपयोग के अधिकतम प्रभाव की उम्मीद की जानी चाहिए। अधिक उन्नत मामलों में, अपेक्षित परिणाम कम हो जाता है।

फ़िनास्टराइड केवल पुरुषों के लिए है और महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है।

गर्भवती महिलाओं को फ़िनास्टराइड लेने से सख्त मनाही है; उन्हें भ्रूण में जन्म दोषों के विकास से बचने के लिए दवा के सीधे संपर्क से बचना चाहिए।

सामग्री:

सबसे पहले, बढ़ते बाल पतले और रंगहीन हो सकते हैं, लेकिन धीरे-धीरे यह घने और अधिक ध्यान देने योग्य हो जाएंगे।

Finasteride के साथ उपचार की अंतिम प्रभावशीलता का आकलन 1 वर्ष से पहले नहीं किया जा सकता है।

उपचार की अधिकतम प्रभावशीलता नियमित दवा के उपयोग के 2 वर्षों के अंत में विकसित होती है।

यदि उपचार के 1 वर्ष के बाद आप परिणाम से संतुष्ट हैं, तो आप उपचार जारी रख सकते हैं (नीचे देखें)। उपचार कब तक जारी रखा जाना चाहिए?)यदि परिणाम असंतोषजनक हैं, तो उपचार रोकना होगा। इस मामले में, आप अपने बालों को बहाल करने के लिए उपचार आज़मा सकते हैं। minoxidilया करो बाल प्रत्यारोपण.

मतभेद: किन मामलों में फिनस्टरराइड नहीं लेना चाहिए?

यदि आपको इस दवा से एलर्जी है तो फिनास्टेराइड नहीं लेना चाहिए। फ़िनास्टराइड पीएसए नामक एक विशेष रसायन की सांद्रता को कम कर देता है जो प्रोस्टेट ग्रंथि (प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन, पीएसए) के कामकाज को दर्शाता है। यदि आपका मूत्र रोग विशेषज्ञ पीएसए परीक्षण का आदेश देता है (इस पदार्थ की सांद्रता में वृद्धि प्रोस्टेट कैंसर के विकास का संकेत दे सकती है), तो उसे यह बताना सुनिश्चित करें कि आप फ़िनास्टराइड ले रहे हैं। इस मामले पर विस्तृत सिफारिशें लेखों में प्रस्तुत की गई हैं प्रोस्टेट कैंसर, निदान और उपचार। पीएसए रक्त परीक्षण. प्रोस्टेट बायोप्सी और प्रोस्टेट एडेनोमा का उपचार. साथ ही, यदि आप रक्तदान करने की योजना बना रहे हैं तो उन्हें यह अवश्य बताएं कि आप फिनास्टेराइड ले रहे हैं। यदि गर्भवती महिला को आपके रक्त में फिनास्टराइड दिया जाए तो यह भ्रूण के विकास में बाधा उत्पन्न कर सकता है।

क्या फिनास्टेराइड किसी पुरुष की बच्चे को गर्भ धारण करने की क्षमता को प्रभावित करता है?

किसी पुरुष की गर्भधारण करने की क्षमता और शुक्राणु की गुणवत्ता पर फ़िनास्टराइड के प्रभाव का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।

हालाँकि, शुक्राणु की गुणवत्ता और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य पर फ़िनास्टराइड के नकारात्मक प्रभाव की पुष्टि करने वाला कोई डेटा फिलहाल नहीं है।

यदि आप बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बना रही हैं, तो गर्भधारण से 3 महीने पहले फिनास्टराइड लेना बंद करना एक अच्छा विचार है।

उसी समय, यदि आप फिनास्टराइड लेते समय एक बच्चे को गर्भ धारण करते हैं, तो यह संभवतः आपके अजन्मे बच्चे को कोई नुकसान नहीं पहुंचाएगा।

क्या Finasteride लेने वाला पुरुष गर्भवती महिला के साथ यौन संबंध बना सकता है?

यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि फ़िनास्टराइड भ्रूण के विकास को महत्वपूर्ण रूप से बाधित कर सकता है। इस संबंध में, जो महिलाएं बच्चे की उम्मीद कर रही हैं या जो महिलाएं अभी गर्भावस्था की योजना बना रही हैं, उनके लिए इस दवा का उपयोग सख्त वर्जित है।

इस दवा को लेने वाले पुरुषों के शुक्राणु में फिनास्टराइड की मात्रा के माप से पता चला कि यह कम मात्रा में शुक्राणु में प्रवेश करता है जो भ्रूण के विकास को नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं है। इस वजह से, फ़िनास्टराइड लेने वाले पुरुष बिना कंडोम के गर्भवती महिलाओं के साथ यौन संबंध बना सकते हैं।

Finasteride को सही तरीके से कैसे लें?

गंजापन का इलाज करने के लिए, भोजन से पहले या बाद में, प्रति दिन 1 मिलीग्राम की 1 गोली फिनास्टेराइड लेनी चाहिए।

Finasteride के कारण क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं?

बालों की बहाली के लिए 1 मिलीग्राम की खुराक पर फिनास्टराइड लेने वाले पुरुषों के बड़े समूहों के अवलोकन से पता चला है कि अधिकांश पुरुष इस दवा को अच्छी तरह से सहन करते हैं और दीर्घकालिक उपचार के मामले में भी उनमें कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं होता है।

हालांकि, इस दवा के निर्माता अपने रोगियों का ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करते हैं कि दुर्लभ मामलों में, फिनास्टराइड क्षीण शक्ति, यौन इच्छा (कामेच्छा) में कमी, स्खलन के दौरान निकलने वाले शुक्राणु की मात्रा में कमी और दर्द का कारण बन सकता है। अंडकोश.

इस दवा को लेने वाले 1.2% से 6% पुरुषों को इन दुष्प्रभावों के कारण उपचार बाधित करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। उपचार पूरा होने के बाद ये दुष्प्रभाव आमतौर पर दूर हो जाते हैं।

क्या Finasteride लेने से शरीर के अन्य क्षेत्रों में अधिक बाल उगेंगे?

नहीं, फ़िनास्टराइड शरीर के अन्य क्षेत्रों में बालों के विकास को प्रभावित नहीं करता है।

पुरुष पैटर्न गंजापन के लिए फ़िनास्टराइड कितना प्रभावी है?

शोध के नतीजों के मुताबिक, फिनास्टराइड कहीं अधिक प्रभावी है प्लेसबो प्लेसबो- कोई भी पदार्थ जिसमें औषधि के गुण न हों, परंतु औषधि जैसा दिखता हो।
कुछ बीमारियों के उपचार में दवाओं की प्रभावशीलता की जांच करने वाले अध्ययनों में प्लेसबो का उपयोग किया जाता है: रोगियों के एक समूह को वास्तविक दवा दी जाती है, और दूसरे समूह को प्लेसबो दिया जाता है, जबकि दूसरे समूह के रोगियों को यकीन होता है कि उन्हें वास्तविक दवा मिल रही है। असली दवा.
दोनों समूहों में उपचार के परिणामों की तुलना हमें यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि उपचार के कौन से प्रभाव सीधे दवा के प्रभाव से संबंधित हैं।. उपचार के पहले वर्ष के बाद, 99% पुरुषों में बालों का झड़ना बंद हो गया (1% में बालों का झड़ना जारी रहा)।

जिन क्षेत्रों में बाल पहले ही झड़ चुके हैं वहां बालों की बहाली 30% पुरुषों में कुछ हद तक होती है। 18% में, बालों की बहाली का मूल्यांकन "उच्चारण" और "महत्वपूर्ण" के रूप में किया जाता है।

मिनोक्सिडिल (बाल झड़ने की एक अन्य दवा) की तरह, उपचार के सर्वोत्तम परिणाम उन पुरुषों में देखे जाते हैं जिनके बालों का झड़ना अभी तक काफी हद तक विकसित नहीं हुआ है (यह 10 साल से भी कम समय पहले शुरू हुआ था)।

उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, कुछ विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि उनके मरीज़ फ़िनास्टराइड को मिनोक्सिडिल के साथ मिलाएँ। आप इस दवा के बारे में हमारे लेखों में अधिक पढ़ सकते हैं पुरुष पैटर्न गंजापन के लिए मिनोक्सिडिल के उपयोग के निर्देशऔर पुरुषों और महिलाओं दोनों में एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया.

स्रोत देखें

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औषधीय समूह: सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के उपचार के लिए दवाएं
औषधीय क्रिया: सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) के उपचार के लिए एक दवा। टाइप II 5-अल्फा रिडक्टेस का एक प्रतिस्पर्धी और विशिष्ट अवरोधक, एक इंट्रासेल्युलर एंजाइम जो टेस्टोस्टेरोन को अधिक सक्रिय एण्ड्रोजन - डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (DHT) में परिवर्तित करता है। यह एक सिंथेटिक 4-एज़ेस्टरॉइड यौगिक है। रक्त और ग्रंथि ऊतक दोनों में डीएचटी के स्तर को प्रभावी ढंग से कम करता है।
व्यवस्थित (आईयूपीएसी) नाम: एन-(1,1-डाइमिथाइलथाइल)-3-ऑक्सो-(5अल्फा, 17बीटा)-4-एजा-एंड्रोस्ट-1-एनी-17-कार्बोक्जिलिक एसिड
कानूनी स्थिति: केवल नुस्खे द्वारा उपलब्ध (यूके, यूएस)
आवेदन: मौखिक
जैवउपलब्धता: 63%
चयापचय: ​​यकृत
आधा जीवन: वृद्ध लोगों में - 8 घंटे, वयस्कों में - 6 घंटे
उत्सर्जन: मल (57%), मूत्र में (39%) मेटाबोलाइट्स के रूप में
सूत्र: सी 23 एच 36 एन 2 ओ 2
मोल. द्रव्यमान: 372.549 ग्राम/मोल

फ़िनास्टराइड (अन्य सामान्य नामों के अलावा मर्क से ब्रांड नाम प्रोस्कर और प्रोपेसिया), सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) और पुरुष पैटर्न गंजापन के उपचार के लिए एक सिंथेटिक दवा है। यह दवा टाइप II 5अल्फा रिडक्टेस अवरोधक है। 5अल्फा रिडक्टेस एक एंजाइम है जो टेस्टोस्टेरोन को डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (DHT) में परिवर्तित करने के लिए जिम्मेदार है।

फिनस्टराइड: आवेदन

प्रॉस्टैट ग्रन्थि का मामूली बड़ना

चिकित्सा पद्धति में, फ़िनास्टराइड का उपयोग सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) के इलाज के लिए किया जाता है, जिसे लोकप्रिय रूप से "प्रोस्टेट इज़ाफ़ा" के रूप में जाना जाता है। एफडीए द्वारा अनुमोदित खुराक प्रतिदिन एक बार 5 मिलीग्राम है। चिकित्सीय परिणाम प्राप्त करने के लिए फ़िनास्टराइड के साथ छह या अधिक महीनों के उपचार की आवश्यकता हो सकती है। यदि आप दवा लेना बंद कर देते हैं, तो रोग लगभग 6-8 महीनों के भीतर फिर से विकसित होना शुरू हो सकता है। फ़िनास्टराइड प्रोस्टेट कैंसर से जुड़े लक्षणों को कम करता है, जैसे पेशाब करने में कठिनाई, रात में शौचालय जाना, पेशाब में देरी और मूत्र प्रवाह में कमी।

कार्रवाई

सिंथेटिक 4-एज़ेस्टरॉइड यौगिक, स्टेरॉयड 5-अल्फा रिडक्टेस प्रकार II का प्रतिस्पर्धी अवरोधक। यह इंट्रासेल्युलर एंजाइम टेस्टोस्टेरोन को सक्रिय 5-अल्फा-डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (DHT) में परिवर्तित करता है। DHT उत्पादन के अवरोध से प्रोस्टेट ग्रंथि के आकार में कमी आती है। फ़िनास्टराइड में एण्ड्रोजन रिसेप्टर के लिए कोई आकर्षण नहीं है, इसलिए इसके उपयोग के दौरान टेस्टोस्टेरोन-निर्भर लक्षण जैसे वजन बढ़ना और हिर्सुटिज़्म दिखाई नहीं देते हैं। फ़िनास्टराइड के उपयोग के परिणामस्वरूप, सीरम, मूत्र और प्रोस्टेट में मौजूद डीएचटी की सांद्रता कम हो जाती है, जिससे प्रोस्टेट का आकार कम हो जाता है, मूत्र की अधिकतम वॉल्यूमेट्रिक प्रवाह दर बढ़ जाती है, जिससे तीव्र मूत्र प्रतिधारण का खतरा कम हो जाता है। और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता का जोखिम। खोपड़ी में डीएचटी की सांद्रता कम करने से बालों के रोमों का छोटा होना रुक जाता है, जिससे गंजेपन की प्रक्रिया रुक जाती है। मौखिक प्रशासन के बाद, जैव उपलब्धता लगभग 80% है; भोजन का सेवन अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है। फ़िनास्टराइड लगभग 93% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है और रक्त-मस्तिष्क बाधा को भेदता है। साइटोक्रोम P-450 आइसोन्ज़ाइम CYP3A4 के प्रभाव में लीवर में चयापचय होता है। लगभग 60% दवा शरीर से मल के माध्यम से और लगभग 40% मूत्र के साथ उत्सर्जित होती है। टी1/2 5-6 घंटे है, 70 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में - 8 घंटे। DHT की सांद्रता कम होने का प्रभाव 24 घंटे तक रहता है।

फ़िनास्टराइड: उपयोग के लिए संकेत

बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथियों के आकार को कम करने, मूत्र के अधिकतम प्रवाह दर को बढ़ाने और हाइपरप्लासिया से जुड़े लक्षणों को कम करने, तीव्र मूत्र प्रतिधारण के जोखिम और संबंधित संभावना को कम करने के उद्देश्य से सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के नियंत्रण और उपचार के लिए विशेष रूप से पुरुषों में उपयोग किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप (ट्रांसयूरेथ्रल प्रोस्टेट रिसेक्शन और प्रोस्टेटक्टोमी सहित)। पुरुष पैटर्न गंजापन का उपचार (केवल पुरुष)।

फिनस्टरराइड: मतभेद

दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता। महिलाओं और बच्चों में उपयोग न करें (टेस्टोस्टेरोन के डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में रूपांतरण को बाधित करने की क्षमता के कारण, यह दवा, जब गर्भावस्था के दौरान महिलाओं द्वारा ली जाती है, तो पुरुष भ्रूण के बाहरी जननांग के विकास में असामान्यताएं पैदा हो सकती है)। मूत्र पथ की रुकावट के कारण यूरोपैथी के विकास के लिए बड़ी अवशिष्ट मूत्र मात्रा वाले मरीजों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

अन्य दवाओं के साथ कोई चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण अंतःक्रिया नहीं पाई गई।

गर्भावस्था और स्तनपान

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया: भोजन की परवाह किए बिना, प्रति दिन 5 मिलीग्राम 1 बार। उपचार के प्रभाव का मूल्यांकन करने के लिए, कम से कम 6 महीने तक फायनास्टराइड लेना चाहिए। उपचार के 4 महीने के भीतर तीव्र मूत्र प्रतिधारण के जोखिम में कमी आती है। गुर्दे की विफलता या बुजुर्ग रोगियों में खुराक बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है। पुरुष पैटर्न गंजापन: प्रति दिन 1 मिलीग्राम 1 बार; उपचार की अवधि कम से कम 3 महीने होनी चाहिए।

गंजापन के लिए फिनास्टेराइड

हल्के से मध्यम गंजेपन वाले पुरुषों के 5 साल के अध्ययन में, बालों की गिनती से पता चला कि रोजाना 1 मिलीग्राम फिनास्टेराइड लेने वाले तीन में से दो पुरुषों ने बाल दोबारा उगने का अनुभव किया। इसके विपरीत, अध्ययन में शामिल सभी पुरुष जिन्होंने फिनास्टराइड नहीं लिया, उन्हें बाल झड़ने का अनुभव हुआ। उसी अध्ययन में, त्वचा विशेषज्ञों के एक स्वतंत्र पैनल द्वारा समीक्षा की गई तस्वीरों के आधार पर, यह निर्धारित किया गया कि फिनास्टराइड लेने वाले 48% रोगियों ने दृश्यमान बाल पुनर्विकास का अनुभव किया, और अन्य 42% ने आगे बालों के झड़ने का अनुभव नहीं किया। उपचार समूह में बालों की औसत संख्या बेसलाइन से ऊपर रही, और अध्ययन के पांच वर्षों के दौरान फिनास्टराइड और प्लेसिबो समूहों में प्रतिभागियों के बीच बालों की संख्या में अंतर लगातार बढ़ गया। फ़िनास्टराइड केवल तभी तक प्रभावी है जब तक इसका उपयोग किया जाता है। उपचार के दौरान उगे बाल उपचार बंद होने के 6-12 महीनों के भीतर झड़ जाते हैं। नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि फ़िनास्टराइड और मिनोक्सिडिल पार्श्विका क्षेत्र और हेयरलाइन दोनों पर कार्य करते हैं, लेकिन पार्श्विका क्षेत्र पर अधिक प्रभावी होते हैं। एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया (गंजापन) से पीड़ित 118 पुरुषों पर हाल ही में 10 साल के अध्ययन में पाया गया कि जिन पुरुषों ने 10 वर्षों तक इलाज जारी रखा, उनमें से 86% पुरुषों ने बालों के विकास में वृद्धि या रखरखाव का अनुभव किया, और केवल 14% रोगियों में आगे बाल झड़ने की सूचना दी। यह पाया गया कि जिन रोगियों ने उपचार के पहले वर्ष के दौरान सबसे अधिक बाल विकास का अनुभव किया, उनमें 5 वर्षों के उपचार के बाद अधिक बाल विकास हुआ, इनमें से लगभग 69% रोगियों में बाल बढ़ना जारी रहा, हालाँकि, कई मरीज़ जिनके बाल विकास के दौरान नहीं बढ़े। उपचार के पहले वर्ष में और सुधार का अनुभव हुआ। यह भी पाया गया है कि 30 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में लंबे समय में अधिक बाल उगते हैं, संभवतः इस तथ्य के कारण कि इन रोगियों को आबादी के अन्य आयु समूहों की तुलना में अपने जीवनकाल में अधिक बालों के झड़ने का अनुभव होता है। केवल 5.9% रोगियों में दुष्प्रभाव देखे गए, और उनमें से किसी ने भी अवसाद या गाइनेकोमेस्टिया जैसे लक्षणों की सूचना नहीं दी। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि एंड्रोजेनिक एलोपेसिया के उपचार में फिनास्टराइड की प्रभावशीलता समय के साथ कम नहीं होती है, यहां तक ​​कि पुराने रोगियों (40 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों सहित) में भी, और यह दवा आम तौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है। अध्ययन में उन रोगियों पर अलग से ध्यान दिया गया जो दवा का उपयोग जारी रखते थे। बालों के झड़ने से पीड़ित पुरुषों के एक हालिया केस-नियंत्रण अध्ययन में, जिन्होंने फ़िनास्टराइड को रोकने के बाद मानसिक जटिलताओं का अनुभव किया, उन रोगियों में अवसादग्रस्तता के लक्षण और आत्महत्या के विचार की उपस्थिति की सूचना दी, जिन्होंने दवा का उपयोग करते समय यौन दुष्प्रभावों का भी अनुभव किया। कुछ उपयोगकर्ता, पैसे बचाने के प्रयास में, प्रोपेसिया के बजाय प्रोस्कर (फिनास्टराइड 5 मिलीग्राम) खरीदते हैं, और प्रोस्कर टैबलेट को कई भागों में विभाजित करते हैं, इस प्रकार खुराक को प्रोपेसिया की खुराक के करीब लाते हैं। उपयोग के दौरान सक्रिय घटक के संपर्क को रोकने के लिए, गोलियों को एक विशेष परत से लेपित किया जाता है। टूटी हुई प्रोस्कर गोलियों की धूल या टुकड़ों को गर्भवती महिलाओं या उन महिलाओं से दूर रखा जाना चाहिए जो गर्भवती हो सकती हैं।

लेबल का उपयोग बंद

अपने एंटीएंड्रोजेनिक गुणों के कारण, फ़िनास्टराइड का उपयोग कभी-कभी एस्ट्रोजेन के एक रूप के साथ ट्रांससेक्सुअल पुरुषों में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी में किया जाता है। हालाँकि, इस उद्देश्य के लिए फ़िनास्टराइड के उपयोग पर बहुत कम नैदानिक ​​​​अनुसंधान डेटा है और इस क्षेत्र में इसकी प्रभावशीलता के प्रमाण बहुत सीमित हैं। दरअसल, स्पिरोनोलैक्टोन और साइप्रोटेरोन एसीटेट जैसे पारंपरिक एंटीएंड्रोजन की तुलना में फिनास्टराइड काफी कमजोर पदार्थ है। इसके अलावा, इसका उपयोग पुरुषों और महिलाओं दोनों में अवसाद और चिंता के उच्च जोखिम से जुड़ा है; ट्रांसजेंडर लोग विशेष रूप से उच्च जोखिम में हैं क्योंकि इस समूह के रोगियों में ऐसे लक्षण बहुत आम हैं। इसलिए, ट्रांसजेंडर पुरुषों के लिए एंटीएंड्रोजन के रूप में फिनास्टराइड के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि दवा हानिकारक भावनात्मक दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ाती है। फिनस्टरराइड को लंबे समय तक शराब के सेवन के बाद वापसी के प्रभावों को कम करने में मदद करने के लिए भी पाया गया है।

फिनास्टेराइड के दुष्प्रभाव

फ़िनास्टराइड के दुष्प्रभावों में शामिल हैं: नपुंसकता (1.1 - 18.5%), अत्यधिक स्खलन (7.2%), स्खलन की मात्रा में कमी (0.9 - 2.8%), यौन रोग (2.5%), गाइनेकोमेस्टिया (2.2%), स्तंभन दोष (1.3%) , स्खलन विकार (1.2%) और वृषण दर्द। उत्पाद पैकेजिंग में शामिल जानकारी के अनुसार, उन दोनों पुरुषों में सुधार देखा गया, जिन्होंने इन दुष्प्रभावों के कारण फिनास्टराइड के साथ उपचार बंद कर दिया था और अधिकांश पुरुषों में जिन्होंने उपचार जारी रखा था। निर्माता दवा बंद करने के बावजूद लगातार स्तंभन दोष की रोगी रिपोर्ट का भी हवाला देता है। दिसंबर 2010 में, मर्क ने अवसाद को फ़िनास्टराइड के दुष्प्रभावों की सूची में जोड़ा। नवंबर 1997 में, एफडीए ने पुरुष पैटर्न गंजापन के इलाज के लिए प्रोपेसिया के अनुमोदन की सिफारिश करने से इनकार कर दिया। इसकी प्रभावशीलता पर विवाद न करते हुए, समिति के सदस्यों ने वीर्य के स्तर में कमी के साक्ष्य के कारण यौन क्रिया और शायद प्रजनन क्षमता पर दीर्घकालिक दुष्प्रभावों की संभावना के बारे में कुछ चिंताएँ व्यक्त कीं।

प्रोस्टेट कैंसर

एफडीए ने फिनस्टराइड पैकेजिंग में एक चेतावनी जोड़ी है कि दवा से उच्च श्रेणी के प्रोस्टेट कैंसर के विकास का खतरा बढ़ सकता है। हालाँकि फ़िनास्टराइड को प्रोस्टेट कैंसर के खतरे को प्रभावित करते नहीं दिखाया गया है, लेकिन सबूत बताते हैं कि दवा सौम्य प्रोस्टेट ट्यूमर के विकास और प्रसार को अस्थायी रूप से कम कर सकती है, लेकिन प्रोस्टेट कैंसर के शुरुआती लक्षणों को भी छुपा सकती है। मुख्य चिंता उन रोगियों के लिए है जिनका प्रोस्टेट कैंसर फिनास्टराइड लेते समय सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया में बदल जाता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रोस्टेट कैंसर के निदान और प्रारंभिक उपचार में देरी हो सकती है, जिससे संभावित रूप से इन रोगियों में पूर्ण विकसित प्रोस्टेट कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। 2005 के प्रोस्टेट कैंसर रोकथाम परीक्षण में पाया गया कि आमतौर पर बीपीएच (सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया) के लिए निर्धारित 5 मिलीग्राम प्रति दिन की खुराक पर, फिनास्टेराइड लेने वाले प्रतिभागियों में प्लेसबो समूह की तुलना में अध्ययन के अंत में प्रोस्टेट कैंसर विकसित होने की संभावना 25% कम थी। . कोई गलती से सोच सकता है कि फिनस्टरराइड प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाने की विशिष्टता और चयनात्मकता को बढ़ाता है, जिससे उच्च ग्लीसन स्कोर के साथ ट्यूमर विकसित होने का खतरा स्पष्ट रूप से बढ़ जाता है। इस अध्ययन के 2008 के अपडेट में पाया गया कि फिनास्टराइड ने प्रोस्टेट कैंसर के खतरे को 30% तक कम कर दिया। मूल अध्ययन में, फ़िनास्टराइड के कारण प्रोस्टेट के आकार में कमी से कैंसर और आक्रामक कोशिकाओं के गुच्छों की पहचान करने में मदद मिली। अध्ययन में कम और उच्च प्रोस्टेट कैंसर स्कोर वाले अधिकांश पुरुषों ने इलाज कराना चुना और उनमें से कई ने अपने प्रोस्टेट को हटाने के लिए सर्जरी करवाई। फिर एक रोगविज्ञानी ने इन 500 प्रोस्टेट में से प्रत्येक का सावधानीपूर्वक विश्लेषण किया और सर्जरी के दौरान पाए गए कैंसर की तुलना मूल बायोप्सी निदान से की। इस अध्ययन से पता चला है कि फिनास्टराइड उच्च श्रेणी के प्रोस्टेट कैंसर के विकास के खतरे को नहीं बढ़ाता है।

यौन दुष्प्रभाव

दवा बंद करने के बाद भी कामेच्छा में लगातार कमी या स्तंभन दोष के मामले सामने आए हैं। दिसंबर 2008 में, स्वीडिश हेल्थ प्रोडक्ट्स एजेंसी ने फ़िनास्टराइड की सुरक्षा पर एक अध्ययन किया और निष्कर्ष निकाला कि फ़िनास्टराइड लेने से अपरिवर्तनीय यौन रोग का विकास हो सकता है। अद्यतन सुरक्षा जानकारी में, एजेंसी ने स्तंभन संबंधी कठिनाइयों को सूचीबद्ध किया है जो दवा के संभावित दुष्प्रभाव के रूप में फिनास्टराइड को रोकने के बाद भी अनिश्चित काल तक बनी रहती हैं। यूके की मेडिसिन्स रेगुलेटरी एजेंसी (एमएचआरए) ने इरेक्टाइल डिसफंक्शन के साक्ष्य की रिपोर्ट दी है जो फिनास्टराइड को बंद करने के बाद भी जारी रहा। इसी तरह के लेबलिंग परिवर्तन इतालवी सरकार द्वारा किए गए थे। कुछ समय से, प्रोपेसिया से लगातार यौन दुष्प्रभावों के जोखिम के संबंध में यूरोपीय और उत्तरी अमेरिकी चेतावनी लेबलों के बीच विसंगति रही है। हालाँकि, दो साल बाद, अप्रैल 2011 में, मर्क ने उपभोक्ता और चिकित्सा पत्रक के लिए अमेरिकी चेतावनी को संशोधित किया, जिसमें इरेक्टाइल डिसफंक्शन को शामिल किया गया जो कि फिनास्टराइड को रोकने के बाद भी जारी रहा। अप्रैल 2012 में, एफडीए ने चेतावनी लेबल में लगातार कामेच्छा विकारों, स्खलन विकारों, कामोन्माद विकारों और कामेच्छा में कमी की रिपोर्ट को शामिल करने के बाद, 2011 से मर्क के प्रस्तावित लेबलिंग को मंजूरी देने का फैसला किया।

चिंता और अवसाद

फिनस्टरराइड को जानवरों में अवसादग्रस्तता और चिंतित व्यवहार का कारण पाया गया है। तदनुसार, इसका नैदानिक ​​उपयोग पुरुषों और महिलाओं में अवसाद और चिंता से जुड़ा हुआ है, जैसा कि चिकित्सा साहित्य की कई रिपोर्टों से पता चलता है। एक अध्ययन में, प्रतिदिन 1 मिलीग्राम फिनास्टराइड ने सभी महिला रोगियों सहित 23 में से 19 (83%) प्रतिभागियों में मध्यम से गंभीर अवसाद का कारण बना। इसके अलावा, कुछ मामलों में, अवसादग्रस्त लक्षणों के विकास के साथ-साथ गंभीर चिंता भी देखी गई। प्रति दिन 1 मिलीग्राम फ़िनास्टराइड लेने वाले 128 पुरुषों (कोई महिला नहीं) के बड़े नमूना आकार के साथ एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि फ़िनास्टराइड ने बेक डिप्रेशन इन्वेंटरी और हॉस्पिटल डिप्रेशन इन्वेंटरी दोनों पर अवसाद स्कोर बढ़ा दिया। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि अवसाद के उच्च जोखिम वाले रोगियों को सावधानी के साथ फायनास्टराइड निर्धारित किया जाना चाहिए। 2010 के अंत में, मर्क ने संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा में प्रोपेसिया के लिए लेबलिंग जानकारी को संशोधित किया, और दवा के संभावित दुष्प्रभावों की सूची में अवसाद को शामिल किया। अगस्त 2012 में, लगातार यौन दुष्प्रभावों वाले 61 पूर्व फ़िनास्टराइड उपयोगकर्ताओं पर किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि उनमें से 75% ने नियंत्रण समूह की तुलना में अवसादग्रस्त लक्षणों में उल्लेखनीय वृद्धि का अनुभव किया। दवा लेने वाले पुरुषों में, 36% ने गंभीर लक्षणों का अनुभव किया, 28% ने मध्यम लक्षणों का अनुभव किया, और 11% ने हल्के लक्षणों का अनुभव किया। इसके अलावा, 44% पुरुषों ने आत्मघाती विचारों का अनुभव किया। 29 पुरुषों के एक नियंत्रण समूह में, 10% ने अवसादग्रस्तता के लक्षणों की सूचना दी, सभी हल्के, और 3% ने आत्मघाती विचारों की सूचना दी। यह निष्कर्ष निकाला गया कि फ़िनास्टराइड कुछ व्यक्तियों में अवसाद और आत्महत्या के विचार के लक्षण पैदा कर सकता है जो उपचार बंद होने के बाद भी बने रहते हैं।

पुरुषों में स्तन कैंसर

दिसंबर 2009 में, यूके मेडिसिन्स एंड हेल्थकेयर प्रोडक्ट्स रेगुलेटरी एजेंसी ने फिनास्टराइड की सुरक्षा और पुरुषों में स्तन कैंसर के संभावित खतरे पर अद्यतन सलाह की घोषणा की। एजेंसी ने निष्कर्ष निकाला कि यद्यपि क्लिनिकल परीक्षणों में फ़िनास्टराइड 5 मिलीग्राम के साथ पुरुषों में स्तन कैंसर की कुल घटनाओं में कोई उल्लेखनीय वृद्धि नहीं देखी गई, लेकिन फ़िनास्टराइड के उपयोग से पुरुषों में स्तन कैंसर के बढ़ते जोखिम की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। ऐसे जोखिमों के संबंध में एक चेतावनी उत्पाद जानकारी में शामिल की जाएगी। मर्क ने पुरुषों में स्तन कैंसर के खतरे को शामिल करने के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका में उपभोक्ता और स्वास्थ्य पत्रक पर चेतावनियों को संशोधित किया है।

महिलाओं के लिए फिनस्टराइड

FDA ने फ़िनास्टराइड को गर्भावस्था श्रेणी X दवा के रूप में वर्गीकृत किया है। इसका मतलब यह है कि दवा भ्रूण में जन्म दोष पैदा कर सकती है। गर्भवती महिलाओं या जो महिलाएं गर्भवती हो सकती हैं, उन्हें कुचली हुई या टूटी हुई फिनास्टेराइड गोलियों के साथ किसी भी तरह के संपर्क से बचना चाहिए, क्योंकि दवा त्वचा के माध्यम से रक्तस्राव कर सकती है। फ़िनास्टराइड को विकासशील पुरुष बच्चों में जन्म दोष पैदा करने के लिए जाना जाता है। यदि संभव हो तो पूरी गोलियों के संपर्क में आने से बचना चाहिए, हालाँकि जब तक गोली निगली न जाए तब तक जोखिम हानिकारक नहीं है। यह ज्ञात नहीं है कि फ़िनास्टराइड स्तन के दूध में गुजरता है या नहीं, इसलिए महिलाओं को दवा के उपयोग से बचना चाहिए। फ़िनास्टराइड पुरुषों के शुक्राणु में पारित हो सकता है, लेकिन मर्क इंगित करता है कि फ़िनास्टराइड लेने वाले पुरुष के वीर्य के साथ गर्भवती महिला का संपर्क खतरनाक नहीं है। फ़िनास्टराइड दान किए गए रक्त को प्रभावित करता है, और संभावित दाताओं को आमतौर पर अंतिम फ़िनास्टराइड खुराक के बाद कम से कम एक महीने तक दान करने से प्रतिबंधित किया जाता है।

बॉडीबिल्डिंग में फिनस्टराइड

कई खेल संगठनों ने फ़िनास्टराइड पर प्रतिबंध लगा दिया है क्योंकि दवा का उपयोग स्टेरॉयड के उपयोग को छिपाने के लिए किया जा सकता है। 2005 से, फ़िनास्टराइड विश्व डोपिंग रोधी एजेंसी द्वारा प्रतिबंधित पदार्थों की सूची में है। हालाँकि, 2009 में इस दवा को इस सूची से हटा दिया गया था। कई जाने-माने एथलीट जिन्होंने बालों के झड़ने के उपचार के रूप में फिनस्टराइड का उपयोग किया है और उन्हें अंतरराष्ट्रीय प्रतियोगिता से बाहर कर दिया गया है, उनका नेतृत्व स्केलेटन एथलीट जैच लुंड, बोबस्लेडर सेबेस्टियन गट्टूसो, फुटबॉल खिलाड़ी रोमारियो और आइस हॉकी गोलकीपर जोस थियोडोर ने किया है।

कार्रवाई की प्रणाली

पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन मुख्य रूप से अंडकोष और अधिवृक्क ग्रंथियों में निर्मित होता है। शरीर में अधिकांश टेस्टोस्टेरोन सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (एसएचबीजी) से बंधा होता है, जो लीवर में बनने वाला एक प्रोटीन है जो रक्त के माध्यम से टेस्टोस्टेरोन का परिवहन करता है, इसके चयापचय को रोकता है, और इसके आधे जीवन को बढ़ाता है। एसएचबीजी से मुक्त होने पर, मुक्त टेस्टोस्टेरोन पूरे शरीर में कोशिकाओं में प्रवेश कर सकता है। कुछ ऊतकों में, विशेष रूप से खोपड़ी, त्वचा और प्रोस्टेट में, टेस्टोस्टेरोन को एंजाइम 5-अल्फा रिडक्टेस द्वारा 5अल्फा-डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (DHT) में परिवर्तित किया जाता है। डीएचटी टेस्टोस्टेरोन की तुलना में अधिक शक्तिशाली एण्ड्रोजन है (एण्ड्रोजन रिसेप्टर पर लगभग 3-10 गुना अधिक गतिविधि के साथ, एण्ड्रोजन हार्मोन की क्रिया का स्थल), इसलिए 5अल्फा रिडक्टेस को उन ऊतकों में टेस्टोस्टेरोन के एंड्रोजेनिक प्रभाव को बढ़ाने के लिए माना जा सकता है जहां यह है मिला। फिनस्टरराइड, एक 4-एज़स्टेरॉइड और टेस्टोस्टेरोन एनालॉग, 5अल्फा रिडक्टेस के दो उपप्रकारों में से एक, विशेष रूप से टाइप II आइसोन्ज़ाइम के एक शक्तिशाली और विशिष्ट, प्रतिस्पर्धी अवरोधक के रूप में कार्य करता है। दूसरे शब्दों में, यह एंजाइम से बंधता है और टेस्टोस्टेरोन जैसे अंतर्जात सब्सट्रेट के चयापचय को रोकता है। 5α-रिडक्टेस प्रकार I और II क्रमशः प्रणालीगत DHT उत्पादन का लगभग एक-तिहाई और दो-तिहाई हिस्सा बनाते हैं। अन्य 5ए-रिडक्टेस सबस्ट्रेट्स में प्रोजेस्टेरोन, एंड्रोस्टेनेडियोन, एपि-टेस्टोस्टेरोन, कोर्टिसोल, एल्डोस्टेरोन और डीऑक्सीकोर्टिकोस्टेरोन शामिल हैं। उनकी बहाली का पूर्ण शारीरिक प्रभाव अज्ञात है, लेकिन यह संभवतः उनकी रिहाई से संबंधित है या स्वयं शारीरिक है। दर-सीमित टेस्टोस्टेरोन कटौती प्रतिक्रिया में उत्प्रेरक के रूप में कार्य करने के अलावा, 5अल्फा रिडक्टेस एंजाइम के आइसोफॉर्म I और II प्रोजेस्टेरोन को डायहाइड्रोप्रोजेस्टेरोन (डीएचपी) और डीऑक्सीकोर्टिकोस्टेरोन को डायहाइड्रोडेऑक्सीकोर्टिकोस्टेनर (डीएचडीसी) में कम करते हैं। इन विट्रो और पशु मॉडल से पता चलता है कि बाद में डीएचटी, डीएचपी और डीएचडीओसी की 3अल्फा कमी के परिणामस्वरूप स्टेरॉयड मेटाबोलाइट्स का निर्माण होता है जो एसिड के बढ़े हुए अवरोध के माध्यम से मस्तिष्क के कार्य को प्रभावित करते हैं। ये न्यूरोएक्टिव स्टेरॉयड डेरिवेटिव GABA (A) रिसेप्टर्स के स्तर को बढ़ाते हैं और इनमें एंटीकॉन्वेलसेंट, एंटीडिप्रेसेंट और चिंताजनक प्रभाव होते हैं, साथ ही यौन और शराब से संबंधित व्यवहार को भी प्रभावित करते हैं। इंट्राओकुलर तरल पदार्थ से 5अल्फा-डायहाइड्रोकार्टिसोल लेंस में संश्लेषित होता है, और स्वयं इंट्राओकुलर तरल पदार्थ के उत्पादन में भाग ले सकता है। एलोप्रेग्नानोलोन और डीजीडीओके न्यूरोस्टेरॉयड हैं, और बाद वाले जानवरों की मिर्गी के प्रति संवेदनशीलता को प्रभावित कर सकते हैं। 5अल्फा-डायहाइड्रोएल्डोस्टेरोन एक शक्तिशाली एंटीडाययूरेटिक है, हालांकि यह एल्डोस्टेरोन से अलग है। आहार में नमक को सीमित करने से गुर्दे में इसका निर्माण बढ़ जाता है, जिससे पता चलता है कि सोडियम को इसके द्वारा संरक्षित किया जा सकता है:

सब्सट्रेट + एनएडीपीएच + एच + → 5अल्फा सब्सट्रेट + एनएडीपी +

5अल्फा-डीएचपी सामान्य चक्र वाली महिलाओं और गर्भवती महिलाओं के रक्तप्रवाह में मुख्य हार्मोन में से एक है। 5-अल्फा रिडक्टेस को रोककर, फ़िनास्टराइड टाइप II आइसोन्ज़ाइम द्वारा DHT में टेस्टोस्टेरोन के निर्माण को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप सीरम DHT स्तर में लगभग 65-70% की कमी होती है, और प्रोस्टेट में DHT स्तर 85-90% तक बढ़ जाता है। , जहां यह प्रमुख है। प्रकार II आइसोन्ज़ाइम की अभिव्यक्ति। दोनों 5alpha-reductase isoenzymes के दोहरे अवरोधकों के विपरीत, जो पूरे शरीर में DHT के स्तर को 99% से अधिक कम कर सकता है, Finasteride DHT के उत्पादन को पूरी तरह से दबाने में सक्षम नहीं है, क्योंकि यह प्रकार I 5alpha- पर महत्वपूर्ण निरोधात्मक प्रभाव नहीं डाल सकता है। रिडक्टेस आइसोन्ज़ाइम, II की तुलना में I के लिए 100 गुना कम आत्मीयता रखता है। टाइप II आइसोन्ज़ाइम को अवरुद्ध करने के अलावा, फ़िनास्टराइड प्रतिस्पर्धात्मक रूप से टाइप II आइसोन्ज़ाइम 5बीटा-रिडक्टेस को रोकता है, लेकिन ऐसा नहीं माना जाता है कि यह एण्ड्रोजन चयापचय को प्रभावित करता है। DHT के उत्पादन को अवरुद्ध करके, Finasteride खोपड़ी में एण्ड्रोजन गतिविधि को कम कर देता है। प्रोस्टेट में, 5अल्फा रिडक्टेस के अवरोध से प्रोस्टेट की मात्रा कम हो जाती है, जिससे सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) का विकास और प्रोस्टेट कैंसर का खतरा कम हो जाता है। 5अल्फा रिडक्टेस के अवरोध से एपिडीडिमल का वजन भी कम हो जाता है, गतिशीलता कम हो जाती है और एपिडीडिमिस के भीतर शुक्राणु की सामान्य स्थिति बदल जाती है। मूड-संबंधी और यौन दुष्प्रभावों का कारण डीएचटी और न्यूरोएक्टिव स्टेरॉयड (एनएएस), जैसे कि एलोप्रेग्नानोलोन (एएलओ) और टेट्राहाइड्रोडॉक्सीऑर्थिकोस्टेरोन (टीएचडीओसी), जीएबीए रिसेप्टर के शक्तिशाली सकारात्मक एलोस्टेरिक मॉड्यूलेटर हैं (उत्साह-उत्प्रेरण पदार्थों और चिंताजनक पदार्थों के समान साइटों को प्रभावित करते हैं)। बेंजोडायजेपाइन और अल्कोहल जैसी दवाएं) और शक्तिशाली अवसादरोधी और चिंताजनक प्रभावों के साथ महत्वपूर्ण अंतर्जात न्यूरोरेगुलेटर हैं, साथ ही यौन क्रिया में सकारात्मक भूमिका निभाते हैं। उनका जैवसंश्लेषण 5अल्फा रिडक्टेस के दोनों आइसोफोर्मों पर निर्भर करता है। फिनास्टराइड शरीर में उनके गठन को कम करता है। फ़िनास्टराइड का यह प्रभाव दवा से जुड़े भावनात्मक और यौन दुष्प्रभावों का संभावित कारण है। इसके अतिरिक्त, चूंकि इसमें न केवल डीएचटी बल्कि एनएएस भी शामिल है, यह संभावित रूप से इस तथ्य को भी समझा सकता है कि मूड और चिंता-संबंधी प्रभाव महिलाओं के साथ-साथ पुरुषों में भी देखे जाते हैं।

प्रपत्र जारी करें

ब्रांड नामों में प्रोपेसिया और प्रोस्कर शामिल हैं, जिनका उपयोग पुरुष पैटर्न गंजापन और सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) के इलाज के लिए किया जाता है, ये दोनों मर्क एंड कंपनी के उत्पाद हैं। प्रोपेसिया में 1 मिलीग्राम फ़िनास्टराइड होता है, और प्रोस्कर में 5 मिलीग्राम होता है। बीपीएच के उपचार के लिए फिनस्टराइड के लिए मर्क का पेटेंट 19 जून 2006 को समाप्त हो गया। मर्क को पुरुष पैटर्न गंजापन के इलाज के लिए फिनास्टराइड के उपयोग के लिए एक अलग पेटेंट प्रदान किया गया है। यह पेटेंट नवंबर 2013 में समाप्त हो रहा है। अध्ययनों से पता चला है कि पुरुष पैटर्न गंजापन के इलाज के लिए आवश्यक फ़िनास्टराइड की खुराक 1 मिलीग्राम से कम है। सांख्यिकीय आंकड़ों और संभावित दीर्घकालिक जोखिमों की उपस्थिति के मद्देनजर अनुमोदित खुराक की समीक्षा के लिए एफडीए के पास याचिकाएं दायर की गई हैं। हालांकि, एफडीए ने कहा कि ऐसे अध्ययन परिणाम हैं जहां 0.2 मिलीग्राम की तुलना में 1 मिलीग्राम की खुराक पर, अतिरिक्त जोखिम के बिना प्रभाव में वृद्धि देखी गई। इसी अध्ययन ने यह भी निष्कर्ष निकाला कि प्रति दिन 0.01 मिलीग्राम की खुराक बालों के झड़ने के इलाज में अप्रभावी थी। फ़िनास्टराइड एक लिपोफिलिक पदार्थ है। हाल ही में, सामयिक उपयोग के लिए एक लिपोसोमल फ़िनास्टराइड प्रणाली का विकास शुरू हुआ। सामयिक फ़ार्मुलों का बालों के रोम के साथ-साथ हिर्सुटिज़्म पर एंड्रोजेनिक प्रभाव को उलटने में कुछ प्रभाव हो सकता है। हाल के अध्ययनों में सामयिक उपयोग के लिए फिनास्टराइड के माइक्रोइमल्शन और तरल क्रिस्टलीय नैनोकणों पर ध्यान दिया गया है। बाद के मामले में, ग्लिसरॉल, प्रोपलीन ग्लाइकोल और पॉलीइथाइलीन ग्लाइकोल 400 के जुड़ने से फिनास्टराइड की पैठ बढ़ गई, जबकि ओलिक एसिड के जुड़ने से इस पैठ में कमी आई। मिनोक्सिडिल के साथ संयोजन में सामयिक फ़िनास्टराइड अकेले मिनोक्सिडिल की तुलना में अधिक प्रभावी है। छोटे अध्ययनों में, अन्य दवाओं के साथ संयोजन में सामयिक फ़िनास्टराइड को भी प्रभावी पाया गया है। सर्फ़ेक्टेंट दवा की स्थानीय पैठ को बढ़ावा दे सकते हैं। सामयिक उपयोग के लिए जेल के रूप में फ़िनास्टराइड ने भी अपनी प्रभावशीलता दिखाई है।

कहानी

1974 में, न्यूयॉर्क में कॉर्नेल मेडिकल कॉलेज के जूलियन इम्पेराटो-मैकगिनले ने जन्म दोषों पर एक सम्मेलन में भाग लिया। उन्होंने कैरेबियन में बच्चों, लड़कों और लड़कियों के एक समूह पर रिपोर्ट की, जो जन्म के समय अनिश्चित लिंग के थे और शुरू में लड़कियों के रूप में बड़े हुए थे। हालाँकि, जैसे-जैसे ये लड़कियाँ बड़ी हुईं, उनमें बाहरी पुरुष जननांग विकसित हुए और, यौवन के बाद, अन्य विशिष्ट पुरुष लक्षण प्रदर्शित हुए। शोध दल ने पाया कि इन बच्चों में एक सामान्य आनुवंशिक उत्परिवर्तन था, जिसके परिणामस्वरूप एंजाइम 5अल्फा रिडक्टेस और पुरुष हार्मोन (डीएचटी) की कमी हो गई, जो पुरुष जननांग अंगों के असामान्य विकास के लिए एटियलॉजिकल रूप से जिम्मेदार पाया गया। परिपक्वता के बाद, इन व्यक्तियों को छोटे प्रोस्टेट, अविकसित प्रोस्टेट और पुरुष पैटर्न गंजापन का अनुभव नहीं हुआ। 1975 में, इम्पेराटो-मैकगिनले की प्रस्तुति की प्रतियां पी. रॉय वेगेलोस द्वारा देखी गईं, जो उस समय मर्क में बुनियादी अनुसंधान के प्रभारी थे। वैज्ञानिक की दिलचस्पी इस तथ्य में थी कि डीएचटी के स्तर में कमी से प्रोस्टेट सिकुड़ जाता है। सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया से पीड़ित वृद्ध पुरुषों के इलाज के लक्ष्य के साथ, डॉ. वैगेलोस ने एक ऐसी दवा बनाने की योजना बनाई जो इन बच्चों में देखी जाने वाली स्थिति की नकल कर सके। 1992 में, फिनस्टरराइड (5 मिलीग्राम) को सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) के इलाज के लिए यूएस एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था, और मर्क द्वारा प्रोस्कर ब्रांड नाम के तहत इसका विपणन किया जाता है। 1997 में, मर्क पुरुष पैटर्न गंजापन के इलाज के लिए फिनस्टरराइड (1 मिलीग्राम) के दूसरे संकेत के लिए एफडीए अनुमोदन प्राप्त करने में सक्षम था, जिसे ब्रांड नाम प्रोपेसिया के तहत विपणन किया गया था।

उपलब्धता:

फिनास्टराइड सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) के इलाज के लिए एक दवा है। टाइप II 5-अल्फा रिडक्टेस का एक प्रतिस्पर्धी और विशिष्ट अवरोधक, एक इंट्रासेल्युलर एंजाइम जो टेस्टोस्टेरोन को अधिक सक्रिय एण्ड्रोजन - डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (DHT) में परिवर्तित करता है। यह एक सिंथेटिक 4-एज़ेस्टरॉइड यौगिक है। रक्त और ग्रंथि ऊतक दोनों में डीएचटी के स्तर को प्रभावी ढंग से कम करता है। डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ फार्मेसियों से वितरित।

टिप्पणियाँ

आज तक, प्रोस्टेट कैंसर के निदान वाले रोगियों में फ़िनास्टराइड के साथ उपचार का कोई सकारात्मक नैदानिक ​​​​प्रभाव नहीं दिखाया गया है। दवा शुरू करने से पहले और उपचार के दौरान, प्रोस्टेट कैंसर को बाहर करने के लिए अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि फाइनस्टराइड रोगियों के सीरम में प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) की एकाग्रता में लगभग 50% की कमी का कारण बनता है और इस एंटीजन की वास्तविक बढ़ी हुई एकाग्रता को छुपा सकता है। दवा का मुक्त पीएसए और कुल पीएसए के अनुपात पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। 6 महीने या उससे अधिक समय तक फायनास्टराइड लेने वाले रोगियों में, उपचार प्राप्त नहीं करने वाले व्यक्तियों में सामान्य मूल्यों की तुलना में पीएसए मान दोगुना होना चाहिए।