मूत्राशय के परिधीय संरक्षण का उल्लंघन। बिगड़ा हुआ मूत्राशय के संरक्षण के बारे में क्या लक्षण बात करते हैं? गंभीर मस्तिष्क क्षति के साथ डिसफंक्शन के रूप

यह आलेख ज्यादातर इस लेख में है। पेशाब के उल्लंघन परचूंकि वे विकार के विकारों की तुलना में नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में एक प्रमुख लक्षण के रूप में सेवा करने की अधिक संभावना रखते हैं। इन उल्लंघनों के उचित समझ और प्रणालीगत विश्लेषण के लिए, पेशाब प्रणाली की संरचना की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं का एक सटीक प्रतिनिधित्व आवश्यक है। इसलिए, यहां उन्हें विस्तार से चर्चा की गई है।

रचनात्मक संरचनाएंमूत्राशय और आंतों को खाली करने के लिए महत्वपूर्ण, साथ ही पुरुषों में यौन कार्य के कार्यान्वयन को आंकड़े में प्रस्तुत किया जाता है।

मूत्राशय यह एक खोखला अंग है, जिनमें से दीवारें मुख्य रूप से मांसपेशी-मलबे बनाने वाली चिकनी मांसपेशी फाइबर की परतों से होती हैं। वे इस तरह से स्थित हैं कि उनकी कमी मूत्राशय की मात्रा में कमी की ओर ले जाती है।

उसी समय, उनकी विशेषताएं किरणोंआंतरिक स्फिंकर बुलबुला मूत्रमार्ग की दिशा में खुल रहा है, आंतरिक बुलबुला स्फिंकर खुलता है, जो जर्दी बुलबुला उत्पादन को कवर करता है और चिकनी मांसपेशी फाइबर से भी गठित होता है, और तदनुसार, मूत्रमार्ग में प्रवेश करता है।

विनियमन मूत्राशय के कार्य, आंतों और जननांग अंग मुख्य रूप से वनस्पति तंत्रिका तंत्र के परजीवी विभाग से होते हैं।

- मूत्राशय की दीवार में तन्यता रिएक्टर चिकनी मांसपेशी फाइबर में स्थित हैं। स्पाइनल कॉर्ड शंकु के तीन-वर्णित खंडों में से दो में स्थित प्लेक्सस में पेशाब के संरक्षण के विनियमन के विनियमन के संरक्षण के एस 1-एस 4 केंद्र की पिछली जड़ों की संरचना में निवर्तमान फाइबर और रीयर रूट्स।
- एक ही समय पर दुष्ट आवेग मस्तिष्क में सीधे, Varolivev पुल में पेशाब के विनियमन के केंद्र में।

Sacacon से केंद्र अपरिवर्तनीय आवेगों वे घोड़े की पूंछ में सामने की जड़ें एस 2, एस 3 और एस 4 की संरचना में जाते हैं और श्रोणि तंत्रिकाओं में इसी त्रकीय छेद के माध्यम से गिरते हैं। संरक्षित फाइबर सीधे मूत्राशय की दीवार में बुलबुला गंगलों में postganglyonar पर स्विच किया। श्रोणि तंत्रिका की जलन मांसपेशी-विरोध में तेज कमी की ओर जाता है।

उसी समय होता है मूत्राशय का संरक्षण और वनस्पति तंत्रिका तंत्र के सहानुभूतिपूर्ण विभाजन से:
- पूर्वगामी सहानुभूति न्यूरॉन्स THL2, L1 और L2 के स्तर पर रीढ़ की हड्डी के साइड सींग में स्थित है। Preggangionary फाइबर उचित मोर्चे की जड़ों की संरचना में रीढ़ की हड्डी छोड़ दें और स्विचिंग के बिना, सहानुभूति सीमा ट्रंक की संरचना में हासिल किया जाता है और फिर महाधमनी द्विभाजन के क्षेत्र में स्थित सहानुभूति गैंग्लिया की आंतरिक नसों को कम किया जाता है, जैसे निचले मेसेन्टेरिक गैंग्लियम।

स्विच करने के बाद postgangylionic फाइबर वे दोनों पक्षों पर प्रेसीक्सल तंत्रिका और अग्नाशयी प्लेक्सस की संरचना में जाते हैं, जो मूत्राशय (मुख्य रूप से अपने त्रिकोण में) पहुंचते हैं।
- अन्य postgangylionic फाइबर लिंग के गुफाओं के शरीर में एक श्रोणि घरेलू (रोमांचक) और श्रोणि तंत्रिका पेस्ट करें।

- सहानुभूति समेकन समारोह यह अंत तक स्पष्ट नहीं है। सहानुभूतिपूर्ण बैरल के irimization में पैरासिम्पैथेटिक आवेगों पर ब्रेकिंग प्रभाव होना चाहिए और इस प्रकार मूत्राशय की दीवार की कमी को कम करना चाहिए। हालांकि, सिम्पाथेक्टोमी को मूत्राशय के कार्य पर महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव नहीं पड़ता है (हालांकि, यह पुरुषों की शक्ति को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है)।

ट्रांसवर्स श्रोणि डीएनए मांसपेशियोंमूत्रमार्ग के एक मनमाने ढंग से बाहरी स्फिंकर, साथ ही पेट की दीवार की मांसपेशियों के साथ, पेशाब के कार्य में भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उनके सोमैटोफॉर्म फ़ंक्शन का विनियमन निम्नानुसार है:

- मोटर न्यूरॉन्सश्रोणि तल की मांसपेशियों के अनुरूप रीढ़ की हड्डी के पहले और दूसरे त्रिक सेगमेंट के सामने के सींगों में स्थित हैं।
- सामने के हिस्से के रूप में उनसे बाहर जाना जड़ें और घोड़े की पूंछ और उपयुक्त छेद के माध्यम से गुजरने वाले रीढ़ की हड्डी एक गहन प्लेक्सस बनाती है, जिसकी अंतिम शाखा, क्रॉच तंत्रिका, बाहरी स्फिंचर और श्रोणि तल की मांसपेशियों में जाती है।

Somatosensory Afferent फाइबर एक मोटी आंत से, लिंग और बाहरी मूत्रमार्ग क्रोटेड और सीधा नसों की संरचना में गिरते हैं, साथ ही रीढ़ की हड्डी शंकु सेग्मेट्स में पिछली जड़ों के माध्यम से लिंग के पृष्ठीय तंत्रिका। आम तौर पर पेशाब अधिनियम के नियंत्रण और विनियमन में भी sugpruspinal संरचनाओं में भाग लेते हैं:

सबसे महत्वपूर्ण में से एक केन्द्रोंVarolivev पुल (बैरिंगटन सेंटर) के रेटिक्युलर गठन में स्थित, मूत्र दालों को प्रोत्साहन को निर्देशित करता है। एक अन्य केंद्र मध्यवर्ती मस्तिष्क के पूर्ववर्ती क्षेत्र में है; पशु प्रयोगों में उनकी जलन पेशाब प्रयासों और उपयुक्त मुद्राओं को अपनाने का कारण बनती है। मूत्राशय का कॉर्टिकल प्रतिनिधित्व क्रस्ट के बाहरी बिस्तर के पास एक प्रस्तुतकर्ता हिस्सेदारी में स्थित है। इसकी जलन मूत्राशय में कमी की ओर ले जाती है।

कॉर्क सेंटर दूसरे ललाट घुमाव में, मूत्राशय के खाली होने पर एक ब्रेकिंग प्रभाव होता है। इन केंद्रों से बाहर जाने वाले प्रभावी फाइबर प्रांतीय और रीढ़ की हड्डी और रेटिकुलस लाइनों के पास दोनों तरफ से समग्र रीढ़ की हड्डी खंडों में जाते हैं।

रक्त की आपूर्ति की तुलना में ऊतकों के सामान्य जीवन के लिए तंत्रिकाओं का ट्रॉफिक फ़ंक्शन कम महत्वपूर्ण है, लेकिन साथ ही, संरक्षण विकार सतह नेक्रोसिस - न्यूरोट्रोफिक अल्सर के विकास का कारण बन सकता है।

न्यूरोट्रोफिक अल्सर की विशिष्टता पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं का एक तेज अवसाद है। यह काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि यह खत्म करना मुश्किल है या कम से कम ईटियोलॉजिकल कारक (विकलांग संरक्षण) के प्रभाव को कम करना मुश्किल है।

न्यूरोट्रोफिक अल्सर रीढ़ की हड्डी (रीढ़ की हड्डी की चोट, सरिंगोमायलिया) की क्षति और बीमारियों के दौरान गठित किया जा सकता है, परिधीय नसों को नुकसान।

नेक्रोसिस के मुख्य प्रकार

उपरोक्त सभी बीमारियों ने नेक्रोसिस के विकास की ओर ले जाया। लेकिन नेक्रोसिस के प्रकार अलग-अलग होते हैं, जिनके उपचार की रणनीति पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

शुष्क और गीला नेक्रोसिस

यह शुष्क और गीले पर सभी नेक्रोसिस का मूल रूप से महत्वपूर्ण अलगाव होता है।

सूखी (संचयी) नेक्रोसिस यह मृत ऊतकों की क्रमिक सुखाने की विशेषता है जिसमें उनकी मात्रा (ममीफिकेशन) में कमी और स्पष्ट सीमा रेखा का गठन, मृत कपड़े को सामान्य, व्यवहार्य से अलग किया जाता है। इस मामले में, संक्रमण में शामिल नहीं हुआ है, भड़काऊ प्रतिक्रिया व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है। शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया व्यक्त नहीं की जाती है, नशा का कोई संकेत नहीं है।

गीला (collicration) नेक्रोसिस यह एडीमा, सूजन, मात्रा में शरीर में वृद्धि के विकास की विशेषता है, और हाइपरमिया को बाधित ऊतकों के foci के आसपास व्यक्त किया जाता है, पारदर्शी या रक्तस्रावी तरल पदार्थ के साथ बुलबुले होते हैं, त्वचा दोषों से एक गंदे की समाप्ति की समाप्ति। आश्चर्यचकित और बरकरार कपड़े की कोई स्पष्ट सीमा नहीं है: सूजन और एडीमा काफी दूरी पर नेक्रोटिक ऊतकों की सीमाओं से परे लागू होती है। पुष्प संक्रमण के अनुलग्नक द्वारा विशेषता। गीले नेक्रोसिस के साथ, भारी नशा विकसित होता है (उच्च बुखार, ठंड, टैचिर्डिया, सांस की तकलीफ, सिरदर्द, कमजोरी, प्रचुर मात्रा में पसीना, सूजन रक्त परीक्षण और विषाक्त में परिवर्तन), जो प्रक्रिया को प्रगति करते समय, कार्य के उल्लंघन का कारण बन सकता है रोगी की अंगों और मृत्यु के। सूखे और गीले नेक्रोसिस के अंतर तालिका में प्रस्तुत किए जाते हैं। 13-2।

इस प्रकार, शुष्क नेक्रोसिस अधिक अनुकूलता से आगे बढ़ता है, मृत ऊतकों की एक छोटी मात्रा तक सीमित होता है और रोगी के जीवन के लिए काफी कम खतरा होता है। क्या मामला सूखा है, और किस गीले नेक्रोसिस में?

तालिका 13-2। शुष्क और गीले नेक्रोसिस में मुख्य अंतर

सूखी नेक्रोसिस आमतौर पर रक्त आपूर्ति के उल्लंघन में गठित होती है जो ऊतकों के एक छोटे, सीमित हिस्से में उत्पन्न होती है जो तुरंत नहीं होती है, और धीरे-धीरे। अधिक बार सूखा नेक्रोसिस कम भोजन वाले रोगियों में विकसित होता है, जब व्यावहारिक रूप से कोई पानी तरल ऊतक नहीं होता है। शुष्क नेक्रोसिस की घटना के लिए, यह आवश्यक है कि इस क्षेत्र में रोगजनक सूक्ष्मजीव अनुपस्थित हों ताकि रोगी के पास संयोगजनक बीमारियां न हो, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं और प्रतिरक्षी प्रक्रियाओं को खराब कर रही है।

शुष्क नेक्रोसिस के विपरीत, गीले योगदान का विकास:

प्रक्रिया का तीव्र सिद्धांत (मुख्य पोत, थ्रोम्बिसिस, एम्बोलिज्म को नुकसान);

ऊतकों की एक बड़ी मात्रा की इस्किमिया (उदाहरण के लिए, फेमोरल धमनी के थ्रोम्बिसिस);

तरल में समृद्ध कपड़े के प्रभावित क्षेत्र में गंभीरता (फैटी ऊतक, मांसपेशी);

संक्रमण का लगाव;

संबंधित रोग (immunodeficiency राज्यों, मधुमेह, शरीर में संक्रमण के foci, परिसंचरण तंत्र की अपर्याप्तता, आदि)।

मूत्राशय का संरक्षण पेशाब के लिए पेशाब का गठन, मूत्र को हटाने के लिए मांसपेशियों की छूट प्रदान करता है, जिसमें आवश्यक समय पर आवंटन होता है।

नाइट्रोजन एक्सचेंज और मूत्र गठन के जहरीले उत्पादों से रक्त निस्पंदन विशिष्ट किडनी कोशिकाओं - नेफ्रॉन में किया जाता है। फिर, एकत्रित ट्यूब के अनुसार, यह गुर्दे के कप और एक वफादारी में बहती है।

और वहां से - यूरेटर में। मूत्र की मांसपेशियों की दीवारों में लयबद्ध कटौती के कारण, मूत्र मूत्राशय में प्रवेश करता है।

यह मूत्र संचय और निष्कासन प्रदान करता है। मूत्र के लिए पेशाब का गठन तब शुरू होता है जब मूत्राशय 250 - 300 मिलीलीटर से भरा होता है।

महत्वपूर्ण मात्रा जिसमें इसका खाली होना अनियंत्रित होता है, लगभग 700 मिलीलीटर है।

मूत्राशय की रचनात्मक संरचना में कई विभागों को अलग करना। यह एक संकुचित शीर्ष, शरीर और नीचे एक सर्विस के साथ नीचे स्थित है।

इसे कभी-कभी मूत्र त्रिभुज कहा जाता है - दो कोनों में मूत्रमार्ग के तीसरे आंतरिक स्फिंक्टर में मूत्र के मुंह होते हैं।

मूत्राशय का मांसपेशी खोल चिकनी मांसपेशियों की तीन परतें है - दो अनुदैर्ध्य और एक परिपत्र। इसे डिलीवरी कहा जाता है। मांसपेशी संरक्षण प्रणाली की कार्रवाई के तहत, बुलबुला संपीड़ित और खाली है।

अंदर से यह श्लेष्म झिल्ली के साथ कवर किया गया है, जिसमें संक्रमणकालीन उपकला शामिल है। म्यूकोसा रूपों में गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र को छोड़कर आंतरिक सतह में गुना स्पष्ट होता है।

मूत्र का तंत्र

मानव तंत्रिका तंत्र को दो बड़े समूहों में बांटा गया है: सहानुभूतिपूर्ण और परजीवी। पैरासिम्पैथेटिक सिस्टम के तंत्रिका नोड्स अंग के ऊतक या इसके निकट निकटता में स्थित हैं।

और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र का प्लेक्सस उनके द्वारा नियंत्रित अंग से दूरी पर है।

मूत्राशय का संरक्षण मूत्र प्लेक्सस की कीमत पर किया जाता है। यह कई प्रकार के तंत्रिका फाइबर द्वारा दर्शाया जाता है।

Detrusioner की कमी और विश्राम पैरासिम्पैथेटिक संरक्षण द्वारा विनियमित किया जाता है। तंत्रिका फाइबर मांसपेशियों के लिए उपयुक्त होते हैं जो सैक्रोस्टी रीढ़ से श्रोणि तंत्रिकाओं के साथ उपयुक्त होते हैं।

मूत्राशय की संरचना

तंत्रिका अंत की उत्तेजना मूत्रमार्ग स्फिंक्टर्स को अलग करने और आराम करने में एक साथ कमी की ओर ले जाती है।

सहानुभूति तंत्रिका समाप्ति से नाड़ी के प्रभाव में, मूत्राशय का आंतरिक स्फिंकर कम हो गया है, और इसकी दीवार की चिकनी मांसपेशियों में एक ही समय में मूत्र विलंब होता है।

इसके अलावा श्रोणि तंत्रिकाओं की संरचना में संवेदनशील फाइबर हैं जो मूत्र बुलबुले की डिग्री के बारे में संकेतों को प्रसारित करते हैं। इस प्रकार का संरक्षण पेशाब करने के लिए पेशाब के गठन के लिए ज़िम्मेदार है।

यूरेथ्रा रिफ्लेक्स निम्नानुसार बनता है। चूंकि मूत्र बुलबुला भर रहा है, अंतःशिरा दबाव बढ़ता है।

मूत्राशय पैथोलॉजी

उसी समय, रिसेप्टर्स को खींचने वाले संरक्षण प्रणाली की सक्रियता। उनसे, सिग्नल रीढ़ की हड्डी में प्रसारित होता है और पैरासिम्पैथेटिक फाइबर में लौटता है, जिससे मांसपेशियों और पेशाब में कमी आती है।

आंतरिक दबाव समान हो जाता है। यदि मूत्र अधिनियम नहीं होता है, तो आगे बुलबुला भरना जारी है।

दालों को लगातार बढ़ाया और विस्तारित किया जाता है, और जब महत्वपूर्ण भरने की मात्रा तक पहुंच जाती है, तो पेशाब स्वचालित रूप से होता है। मस्तिष्क में प्रतिबिंब मूत्र नियंत्रण किया जाता है।

इनवरवेशन सिस्टम के लिए धन्यवाद, एक वयस्क एक निश्चित समय को अपने खाली करने के लिए वापस रखने में सक्षम है। इसके काम का उल्लंघन एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय सिंड्रोम की ओर जाता है।

पेशाब के तंत्रिका विनियमन की पैथोलॉजी

अक्सर, मूत्राशय के संरक्षण का उल्लंघन मूत्र असंतुलन में या इसके विपरीत, पेशाब के प्रतिधारण में व्यक्त किया जाता है।

पार्कसन रोग

तंत्रिका फाइबर को नुकसान के कारण बिखरे हुए स्क्लेरोसिस, संवहनी या ट्यूमर सिर और रीढ़ की हड्डी, चोट लग सकते हैं।

डिसफंक्शन अभिव्यक्तियां इस बात पर निर्भर करती हैं कि कौन सा आंतरिक प्रणाली क्षतिग्रस्त है।

विसर्जन के बढ़ते स्वर के साथ, अंतःशिरा दबाव में महत्वपूर्ण वृद्धि बबल को हल्के भरने के साथ भी होती है। यह तेजी से पेशाब का कारण है।

बार-बार आग्रह करता है

तथाकथित तत्काल मूत्र असंतोष भी उत्पन्न हो सकता है। यह पेशाब के साथ इतना मजबूत है कि एक व्यक्ति कुछ सेकंड से अधिक समय तक उसे रोकने में असमर्थ है।

यूरेटरल स्पिन्टरर्स के संरक्षण का उल्लंघन मूत्र विलंब या कठिन पेशाब की ओर जाता है। बुलबुले में मूत्र के बाद, यहां तक \u200b\u200bकि बड़ी मात्रा में पेशाब हो सकता है।

पेशाब की पूर्ण समाप्ति के साथ, मूत्र बहिर्वाह को पुनर्स्थापित करने के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती आवश्यक है। इस अंत में, मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय या सीधे विशेष कैथेटर पेश किया।

पेशाब के प्रतिबिंब के गठन की प्रणाली में न्यूरोजेनिक विकारों के साथ, रोगी मूत्र बुलबुले भरने के लक्षणों को महसूस नहीं करता है।

इसका न्याय केवल अप्रत्यक्ष संकेतों द्वारा किया जा सकता है - रक्तचाप या पसीना, स्पैम में वृद्धि।

इलाज

जब मूत्राशय के संरक्षण रोगविज्ञान की चिकित्सा, सबसे पहले, इसके कारण की पहचान करना आवश्यक है। इसके लिए, तंत्रिका तंत्र का एक पूर्ण सर्वेक्षण किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड मस्तिष्क

खोपड़ी और रीढ़ की हड्डी, कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की एक्स-रे, सिर और रीढ़ की हड्डी, एन्सेफ्रोग्राम, सेरेब्रल अल्ट्रासाउंड।

इसके अलावा, निदान का उद्देश्य मूत्र की देरी या असंतुलन के संभावित अन्य कारणों को निर्धारित करना है।

इनमें सूजन संबंधी बीमारियां, यूरोलिथियासिस, मांसपेशियों की प्रनीति, ट्यूमर प्रक्रियाओं, रचनात्मक रोगविज्ञान, मनोवैज्ञानिक समस्याओं के साथ अवरोधक प्रक्रियाएं शामिल हैं।

ऐसा करने के लिए, जीनिटोरिनरी सिस्टम, एमआरआई, पॉजिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी, रक्त और मूत्र के नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन के सभी विभागों का एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन करें।

मूत्र उपचार रोगविज्ञान के कारणों को निर्धारित करने के लिए यूरोडायनामिक शोध विधियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। उनकी मदद से, यह पता लगाना संभव है कि मूत्राशय के संरक्षण के चरण में उल्लंघन हुआ।

Woofluometry मुफ्त पेशाब के साथ पेशाब प्रवाह दर पंजीकृत करना है।

यह अध्ययन अपवर्तक, इंट्रापेरिटोनियल दबाव की संविदात्मक क्षमता को निर्धारित करना संभव बनाता है, मूत्रमार्ग स्फिंक्टर्स के संचालन का मूल्यांकन करता है।

सिस्ट्रीमेट्री में, मूत्राशय तरल से भरा होता है और अंतःशिरा और डिलीडिंग दबाव के सूचकांक में परिवर्तन को पंजीकृत करता है। यह विधि आपको मूत्राशय मूत्र को भरने के दौरान चक्कर के व्यवधान की पहचान करने की अनुमति देती है।

नैदानिक \u200b\u200bअनुसंधान

Miking सिस्टोमेट्री पेशाब के दौरान मूत्र दबाव में परिवर्तन दर्ज करने के लिए एक विधि है। साथ ही, अध्ययन ड्रबर सिस्टम - स्फिंकर्स के काम से जांच की जाती है।

इलेक्ट्रोमोग्राफी पर, पेशाब की होल्डिंग में शामिल श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों की गतिविधि दर्ज की जाती है। इस सर्वेक्षण में मस्तिष्क में बुलबुला भरने के लिए आवेग प्रेषित होने पर इस सर्वेक्षण का उल्लंघन पता चलता है।

मूत्राशय की असफलता के लक्षण चिकित्सा चिकित्सा के लिए, दवाओं के ऐसे समूहों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: एंटीकॉलिनर्जिक, एड्रेरेनर्जिक एजेंट, कोलीनोमेटिक्स और एड्रेनोमैटिक्स।

यह मूत्राशय की चिकनी मांसपेशियों के संरक्षण की विशिष्टताओं के कारण है।

विद्रोषण में कमी तब की जाती है जब एसिट्लोक्लिन पदार्थ मूत्राशय की दीवार में एम-कोलीनोरिसेप्टर्स के संपर्क में आता है। और इसकी छूट β-adrenoreceptors पर Norepinephrine के उत्तेजक प्रभाव के कारण होती है।

इसलिए, इन रिसेप्टर्स के काम को प्रभावित करने वाली दवाओं का सक्षम चयन, पेशाब आवृत्ति को सामान्य करता है और रोगी की स्थिति को सुविधाजनक बनाता है

इसके अलावा, निर्दिष्ट दवाओं के संयोजन में, एंटीड्रिप्रेसेंट्स निर्धारित किए जाते हैं।

पेशाब का उल्लंघन फिजियोथेरेपीटिक प्रक्रियाओं द्वारा समायोजित किया जाता है।

रीढ़ की हड्डी कि नसे।

रीढ़ की हड्डी (एसएमएन) जब सामने (मोटर) और पीछे (संवेदनशील) रीढ़ की हड्डी की जड़ों का गठन किया जाता है।

स्पाइनल नहर के बाहर निकलने के बाद प्रत्येक एसएमएन में विभाजित किया गया है 4 शाखाएं:

1. पीछे।

2. सामने - वेलकम प्लेक्सस: गर्भाशय ग्रीवा, कंधे, लम्बर, sacrochny और coccyal।

3. मेनिंगियल - रीढ़ की हड्डी पर लौटें और इसके गोले को घुसपें।

4. कनेक्टर - वनस्पति तंत्रिका तंत्र से संबंधित है।

मस्तिष्क का पिछला असमान हो रहा है, इसलिए ऊपरी भाग में सीएमएन की जड़ें क्षैतिज रूप से होती हैं, औसत पर - स्पेसलॉक डाउन, निज़नी में - विरासत, तंत्रिकाओं का एक बीम बनाने - " चोटी».

अधिकांश सीएमएन मिश्रित कार्यों के लिए, इसलिए उनके पास है 2 शाखाएं:

1. मोटर (मांसपेशी);

2. संवेदनशील (त्वचा)

पीछे की शाखाएँ।

पतला मोर्चा, कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया के बीच गुजरता है।

1) पोडेंटल तंत्रिका - केवल मोटर, पीछे की शाखाओं द्वारा गठित मोटर सी 1 सीएमएन। बड़े और छोटे सीधे मांसपेशियों को कम करता है।

2) बड़ा बोल्ड नर्व - सी 1i सी 2 सीएमएन की पिछली शाखाओं द्वारा गठित। मोटर शाखा सिर के सिर, सिर और गर्दन के सिर, सिर की सबसे लंबी मांसपेशियों का उल्लेख करती है।

संवेदनशील शाखा ओसीपिटल क्षेत्र की त्वचा को आंतरिक रेखा के करीब करती है।

3) रियर शाखाएंएसजेड - सीओ 1 सीएमएन इनरवेट मांसपेशियों और पीठ की त्वचा, साथ ही साथ नितंबों के शीर्ष और मध्य भाग की त्वचा।

नर्वि थोरैसीसी

प्लेक्स का निर्माण नहीं होता है। उनके 12 जोड़े पीछे की शाखाओं से अलग होते हैं और बुलाए जाते हैं इंटरकोस्टल नसों।स्तनों की 12 जोड़ी चुकाई जाएगी वातानुकूलित तंत्रिका। स्तनपान इननेरवेटर इंटरग्रो लोकोमोटिव मांसपेशियों, स्तन मांसपेशियों, मांसपेशियों, पसलियों को बढ़ाते हुए, पीछे गियर की मांसपेशियों, आउटडोर और आंतरिक पेट की मांसपेशियों, सीधे और ट्रांसवर्स पेट की मांसपेशियों, छाती और पेट की तरफ और साइड सतह की त्वचा।, डेयरी ग्रंथि।

वेल्डिंग एसएमएन

प्लेक्सस बनते हैं एसएमएन की सामने की शाखाएं।

नाम तंत्रिका	सामने की शाखाएँ जो सीएमएन बनती हैं	तंत्रिका शाखाओं की आंतरिक प्रकृति	आंतरिक क्षेत्र
गर्भाशय (प्लेक्सस गर्भाशय ग्रीवा)
फ्रंट शाखाओं सी 1 - सी 4 सीएमएन द्वारा गठित।
मोटर शाखाएं	सीढ़ी, ट्रेपेज़ॉयड, कठोर रूप से निर्णायक मातृत्व मांसपेशियों, सिर और गर्दन की लंबी मांसपेशियों, सिर की सामने और पार्श्व सीधी मांसपेशियों की होती है।
संवेदनशील शाखाएं
छोटे बोल्ड तंत्रिका	सी 2 - एसजेड।	संवेदनशील	त्वचा नीचे।
बड़ा कान नर्व	एसजेड - सी 4।	संवेदनशील	सामने और पीछे के कान में चमड़ा।
अनुप्रस्थ तंत्रिका गर्दन	सी 2 - एसजेड।	संवेदनशील	गर्दन की सामने और साइड सतह का चमड़ा
नसों को शामिल किया	एसजेड - सी 4।	संवेदनशील	चमड़े के नीचे और ऊपर।
मिश्रित शाखा
डायाफ्राममल तंत्रिका	एसजेड - सी 4।	-बग फाइबर - संवेदनशील फाइबर	Pleurra और Pericardi
कंधे प्लेक्सस (प्लेक्सस ब्राचियालिस)
सी 5 - सी 8 की अगली शाखाओं और TH1 CMN के हिस्से द्वारा गठित। प्लेक्सस 2 भागों में - शामिल - छोटी शाखाएं और जुडिये -लंबी शाखाएं।
परीक्षण भाग सी 5 - सी 8 सीएमएन द्वारा बनाई गई है।
पृष्ठीय तंत्रिका फावड़ा	सी 5।	मोटर	मांसपेशियों को ब्लेड, अधिक से अधिक और छोटी हीरा मांसपेशियों को उठाना।
लंबे स्तन तंत्रिका	सी 5 - सी 6।	मोटर	फ्रंट गियर मांसपेशी।
प्लग तंत्रिका	सी 5,	मोटर	मांसपेशियों को कनेक्ट करें।
अपर्याप्त नर्व	सी 5 - सी 8।	मोटर	तंग, शाफ्ट मांसपेशी
Podlopatkaya तंत्रिका	सी 5- सी 8।	मोटर	Podlopean मांसपेशी, बड़ी गोल मांसपेशी
स्तन अंधा तंत्रिका	सी 5 - सी 7।	मोटर	पीछे की सबसे बड़ी मांसपेशी।
पार्श्व और औसत दर्जे का स्तन नसों	सी 5 - TH1	मोटर	बड़ी और छोटी स्तन की मांसपेशियां।
सबक्लेवियन भाग में विभाजित है पार्श्व, औसत दर्जे का और पीछे बंडल।
मध्य तंत्रिका	सी 5 - सी 8।	मोटर	डेल्टाइड और छोटे गोल मांसपेशी
से औसत दर्जे का बीम प्रस्थान किया गया है:
मध्यवर्ती त्वचा कंधे	सी 8 - TH1।	संवेदनशील	कोहनी के लिए कंधे की औसत दर्जे की सतह की त्वचा।
मध्यवर्ती त्वचा तंत्रिका पूर्वापेक्षाएँ	C8 - TH1	संवेदनशील	चमड़ा अग्रसर चेहरा।
कोहनी तंत्रिका	सी 7 - सी 8।	- रियर तंत्रिका) -मोटर	मिसिनियन मांसपेशी मांसपेशी मांसपेशी मांसपेशी मांसपेशी मांसपेशी मांसपेशियों, मांसपेशी, अंतर-वर्ग की मांसपेशियों।
संकीर्ण तंत्रिका	सी 6 - सी 7।	संवेदनशील (हथेली तंत्रिका) -मोटर	हथेली और उंगली की त्वचा। सभी मांसपेशी flexors, अंगूठे की मांसपेशी ऊंचाई, काले मांसपेशियों।
से रियर बीम फिट बैठता है:
रे तंत्रिका	सी 5 - सी 8।	- पिछली त्वचा तंत्रिका कंधे और अग्रभाग -मोटर	कंधे और अग्रभाग की पिछली सतह का चमड़ा। कंधे और प्रकोष्ठ पर मांसपेशियों के विस्तारक।
से पार्श्व बीम फिट बैठता है:
पेशी - त्वचा तंत्रिका	सी 5 - सी 8।	संवेदनशील (पार्श्व चमड़े के तंत्रिका अग्रभाग) -बड़े	कंधे की मांसपेशी के अग्र भाग के लेटरल पक्ष का चमड़ा डबल-नेतृत्व, चोंच कंधे और कंधे की मांसपेशियों है।
लम्बर प्लेक्सस (प्लेक्सस लम्बलिस) एल 1 - एल 3 और आंशिक रूप से टीएच 12 और एल 4 सीएमएन की अगली शाखाओं द्वारा बनाई गई है।
मांसपेशी शाखाएं	TH12 - L4।	मोटर	बड़ी और छोटी लम्बर की मांसपेशियों, निचले हिस्से की चौकोर मांसपेशियों।
Iliac - grated तंत्रिका	TH12 - L1		जघन्य पर नितंबों और कूल्हों और पेट के चमड़े के शीर्ष क्षेत्र का चमड़ा। आंतरिक और बाहरी oblique मांसपेशी मांसपेशियों, अनुप्रस्थ और सीधे पेट की मांसपेशियों।
Iliac - ग्रोइन तंत्रिका	TH12 - L4।	-कुत-संवेदनशील	कूल्हे की ऊपरी सतह की त्वचा, ग्रूव क्षेत्र, अंडकोश, प्यूबिस, बड़े सेक्सी होंठ। अनुप्रस्थ, आंतरिक, आउटडोर, पेट की मांसपेशी।
उच्च सेक्स तंत्रिका	एल 1 - एल 2।	संवेदनशील ( फेमोरल शाखा) मोटर ( फर्श शाखा)	मांसपेशी जांघ चमड़े का अंडा बढ़ रहा है
पार्श्व त्वचा जांघ	एल 1 - एल 2।	संवेदनशील	घुटने के लिए कूल्हे की पिछली एजेंट की सतह की त्वचा।
नस	एल 2 - एल 4।	- संवेदनशील संवेदनशील शाखा -पोटिंग मोटर शाखा - मोटर शाखा को देखना	मध्य की जांघ की सतह की त्वचा छोटी और लंबी अग्रणी मांसपेशियों और कंघी मांसपेशी है। आउटडोर लॉकिंग और बड़ी, अग्रणी मांसपेशियां
महिला तंत्रिका	एल 1 - एल 4।	संवेदनशील उद्देश्य	जांघ की सतह के सामने। चार सिर वाली जांघ की मांसपेशियों, सिलाई और कंघी मांसपेशी
उपकुशल संवेदनशील ऊरु तंत्रिका		संवेदनशील	निचले पैर की सामने और मध्यवर्ती सतह की त्वचा, पैर की औसत दर्जे की सतह (अंगूठे तक)।
पवित्र प्लेक्सस (प्लेक्सस पवित्रता)। सभी प्लेक्सस का सबसे शक्तिशाली। एल 5, भाग एल 4 और एस 1 - एस 4 सीएमएन की अगली शाखाओं द्वारा गठित।
छोटी शाखाएं
आंतरिक डंपिंग तंत्रिका	एल 4 - एस 1।	मोटर	आंतरिक लॉकिंग मांसपेशी।
नाशपाती	एस 1 - एस 2।	मोटर	नाशपाती की मांसपेशी
तंत्रिका वर्ग मांसपेशी हिप	एस 1 - एस 4।	मोटर	स्क्वायर मांसपेशी जांघ।
ऊपरी जंजीर नर्व	एल 4 - एस 1।	मोटर	मध्यम और छोटे नितंब मांसपेशियों, बहुत सारे प्रावरणी।
निज़नी बेरी तंत्रिका	L5 - S2।	मोटर	बड़ी मांसपेशी मांसपेशी
लिंग तंत्रिका उनकी शाखाएँ: - निचले रीसाइक्लिंग नसों; - क्रॉस नसों संवेदनशील शाखाएं	एस 1 - एस 4।	-बग-संवेदनशील-बिग-कॉन्टेंट	क्रॉच चमड़े और बाहरी जननांग अंगों की क्रॉच मांसपेशियों के पीछे के पास में रियर पास स्फिंकर चमड़ा
लंबी शाखाएं।
रियर स्किन जांघ	एस 2 - एस 3।	संवेदनशील	नितंबों की त्वचा, क्रॉच, जांघ के पीछे।
तेंदुल तंत्रिका यह 2 बार्न शाखाओं में बांटा गया है: 1. बोल्शेशहॉय तंत्रिका। शाखाएं हैं: - मेडियल त्वचा तंत्रिका कैवियार - मेडियल प्लांटार तंत्रिका - पार्श्व प्लांटार तंत्रिका 2. मध्य maloberes शाखाएं हैं: - पार्श्व त्वचा तंत्रिका कैवियार - सतह maloberes तंत्रिका - औसत दर्जे की त्वचा तंत्रिका - इंटरमीडिएट रिवर त्वचा तंत्रिका - गहरी छोटी तंत्रिका	एल 4 - एस 3 एल 4 - एस 2 एल 4 - एस 1	-बिग-संवेदनशील - संवेदनशील-इंटेंटिव और मोटर इंजन-लिफ्टिंग-और संवेदनशील-संवेदनशील-उठाने	IContain, Cambalo- जैसा, plantar, popliteal मांसपेशियों, लंबे पैर शिंकर, पीछे की टिबियल मांसपेशियों, लंबे अंगूठे शिमर। रियरबेड शिन सतह की त्वचा। पैर की मांसपेशियों के पैर के पार्श्व और मीडिया किनारे का चमड़ा, चमड़े की उंगलियों के चमड़े के चमड़े के पार्श्व पक्ष लंबी और छोटी मांसपेशियों हैं। पैर के औसत दायरे का चमड़ा। फिंगर चमड़ा फ्रंट तिब्बा मांसपेशी
कॉप्टर प्लेक्सस (प्लेक्सस कोस्सीगेस)। फ्रंट शाखाओं एस 5 और सीओ 1 सीएमएन द्वारा गठित। टेलबोन की त्वचा और पीछे के पास के आसपास घुसपैठ करता है।

आंतरिक उल्लंघन।

पेशाब - प्रक्रिया, जिसके परिणामस्वरूप एक भरा हुआ मूत्राशय खाली हो जाता है। प्रक्रिया में दो चरण होते हैं। पहला चरण मूत्राशय को धीरे-धीरे भरने वाला है जब तक कि इसकी दीवारों का वोल्टेज सीमा स्तर तक पहुंचता है, जो दूसरे चरण की ओर जाता है, जिस पर, पेशाब प्रतिबिंब के कारण, मूत्राशय खाली हो रहा है, या एक जागरूक पेशाब पेशाब करता है। इस तथ्य के बावजूद कि मूत्र के प्रतिबिंब को रीढ़ की हड्डी में केंद्रों के साथ स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है, इसे कॉर्टिकल या स्टेम संरचनाओं के प्रभाव में अवरुद्ध या सक्रिय किया जा सकता है।

मूत्राशयआकृति में दिखाया गया चिकनी मांसपेशियों का एक कक्ष है और इसमें दो मुख्य भाग होते हैं: (1) शरीर जिसमें मूत्र इकट्ठा किया जाता है; (2) गर्भाशय - शरीर की फ़नल के आकार की निरंतरता नीचे जा रही है और क्लेन मूत्रमार्ग से जुड़कर यूरोजेनिक त्रिभुज के क्षेत्र में है। यूरेथ्रा के साथ ब्यूरो के कारण गर्भाशय ग्रीवा बबल के नीचे को पीछे मूत्रमार्ग भी कहा जाता है।

बुलबुला की चिकनी मांसपेशी कहा जाता है वितरण। इसकी मांसपेशी फाइबर सभी दिशाओं में वितरित की जाती हैं, मांसपेशियों को काटते समय, बुलबुले में दबाव 40 से 60 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है। कला। नतीजतन, डिट्रियर में कमी बुलबुले को खाली करने का मुख्य बिंदु है। विनाश की चिकनी मांसपेशियों, एक पूर्णांक से जुड़कर, कम प्रतिरोध के साथ विद्युत संपर्क बनाएं। इसलिए, कार्रवाई की क्षमता सेल से सेल तक पहुंचने से वितरित करने में सक्षम है, जिससे पूरे शरीर में पूरी तरह से कमी आई है।

पर बुलबुले की पिछली दीवार, गर्दन के ठीक ऊपर, मूत्राशय नामक एक छोटा त्रिकोणीय क्षेत्र है। त्रिभुज का सबसे निचला कोना पीछे मूत्रमार्ग का सामना कर रहा है। दो यूरेदार त्रिभुज के शीर्ष कोनों में मूत्राशय में आते हैं। प्रमाणपत्र त्रिभुज क्षेत्र निम्नलिखित आधार पर संभव है: श्लेष्म झिल्ली, अंदर से अस्तर बुलबुला, त्रिभुज के क्षेत्र में त्रिभुज के क्षेत्र में अन्य भागों के विपरीत चिकनी है, जहां यह फोल्ड बनाता है। मूत्राशय में शिफ्ट से पहले प्रत्येक यूरेटर को एक पतला कोण पर भेजा जाता है, जो 1-2 सेमी के लिए श्लेष्म झिल्ली के नीचे डिटोरडर की मोटाई में गुजर रहा है।

बुलबुला गर्दन की लंबाई (पीछे मूत्रमार्ग) 2-3 सेमी है, इसकी दीवार में मांसपेशी डिटेरिंगर के मांसपेशी फाइबर होते हैं, जो बड़ी संख्या में लोचदार फाइबर के साथ अंतर्निहित होते हैं। इस क्षेत्र के मांसपेशी ऊतक को एक आंतरिक स्फिंकर कहा जाता है। मानक में इसका टॉनिक कटौती मूत्र को गर्दन और पीछे मूत्रमार्ग में होने की अनुमति नहीं देती है, इस प्रकार मूत्राशय को खाली करने से रोकती है जब तक कि इसमें दबाव महत्वपूर्ण मूल्य तक पहुंच न जाए।

रियर मूत्रमार्गजारी रखते हुए, एक यूरोजेनिक डायाफ्राम होगा जिसमें एक मांसपेशी परत होगी, जिसे मूत्राशय के बाहरी स्फिंकर कहा जाता है। यह मांसपेशी अनुप्रस्थ है, इसके संक्षेप - मूत्राशय के अन्य विभागों के विपरीत मनमाने ढंग से, जिस दीवार में चिकनी मांसपेशियां होती हैं। बाहरी स्फिंकर की मांसपेशियों तंत्रिका तंत्र के नियंत्रण में है, चेतना जमा करना। इस तरह के सचेत नियंत्रण मूत्राशय को खाली करने के लिए एक अनैच्छिक प्रयास को दबाने में सक्षम है।

मूत्राशय का संरक्षण। मूत्राशय का मूल संरक्षण श्रोणि तंत्रिकाओं द्वारा किया जाता है, जो मुख्य रूप से स्तर एस 2 और एस 3 पर रीढ़ की हड्डी के समूह के समूह का हिस्सा हैं। श्रोणि तंत्रिकाओं की संरचना में संवेदनशील और मोटर दोनों फाइबर दोनों शामिल हैं। मूत्राशय की दीवार को खींचने की डिग्री के बारे में जानकारी संवेदनशील फाइबर द्वारा वितरित की जाती है। पीछे मूत्रमार्ग के तनाव संकेत विशेष रूप से गहन हैं, वे मुख्य रूप से मूत्राशय को खाली करने के उद्देश्य से प्रतिबिंबों के सक्रियण के लिए जिम्मेदार हैं।

मोटर फाइबर श्रोणि नसों पैरासिम्पैथेटिक हैं, वे बुलबुला दीवार के गंगलों में समाप्त होते हैं, जहां से शॉर्ट पोस्टगैंग्लोनरी फाइबर शुरू होने लगते हैं, मलबे को घुमाते हैं।

निम्न के अलावा परजीपैथेटिक इनवॉरेशन मूत्राशय के तंत्रिका विनियमन में श्रोणि तंत्रिकाओं की मदद से, दो और प्रकार के फाइबर शामिल होते हैं। सोमैटिक मोटर फाइबर सबसे महत्वपूर्ण हैं, एक बाहरी बुलबुला स्फिंकर की मनमानी कंकाल की मांसपेशियों को इमेटोथ तंत्रिका के साथ घुसपैठ करते हैं। मूत्राशय को रीढ़ की हड्डी के एल 2 सेगमेंट से मुख्य रूप से फाइबर युक्त प्रोफ़ाइल तंत्रिका से सहानुभूतिपूर्ण रूप से समेकित हो जाता है। ये सहानुभूतिपूर्ण फाइबर मुख्य रूप से जहाजों को घुसपैठ करते हैं और दीवार के काटने को कम प्रभावित करते हैं। सहानुभूति तंत्रिकाओं के हिस्से के रूप में, संवेदनशील फाइबर भी निहित होते हैं, जो बबल ओवरफ्लो की भावनाओं के गठन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाने में सक्षम होते हैं और कुछ मामलों में दर्द होता है।