सुप्रास्पिनैटस कण्डरा टूटना सिफारिशें। कंधे की सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी के टेंडन। कंधे के जोड़ के उपचार के सुप्रास्पिनैटस पेशी के टेंडोनाइटिस

चौड़े और बड़े कंधे किसी भी काया के साथ बहुत अच्छे लगते हैं, लेकिन उनके निर्माण के लिए विशेष ज्ञान की आवश्यकता होती है। प्रशिक्षण के लिए एक वैज्ञानिक दृष्टिकोण आपको बड़े, मजबूत और परिभाषित कंधे की मांसपेशियों के निर्माण में मदद करेगा।

न केवल पुरुष, बल्कि महिलाएं भी सुंदर कंधे रखने का सपना देखती हैं। यदि आप कुख्यात गोल डेल्टा को पंप करना चाहते हैं, तो आपको अत्यंत सावधानी से प्रशिक्षण लेना चाहिए। इस तथ्य के कारण कि कंधे कई अभ्यासों में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, उनकी चोट सबसे खराब चीज है जिसका आप सामना कर सकते हैं।

मांसपेशियों, हड्डियों की शारीरिक रचना और कंधों के कार्य को जानने से आपको अधिक प्रभावी ढंग से प्रशिक्षित करने में मदद मिलेगी। यह आपको उन्हें स्वस्थ और मोबाइल रखने में भी मदद करेगा। मैं आपको चोट से बचते हुए बड़े और मजबूत कंधों का निर्माण करने का तरीका बताऊंगा।

कंधों की मांसपेशियां परस्पर जुड़े मांसपेशी समूहों का एक जटिल समूह हैं जो बड़ी संख्या में आंदोलनों के लिए जिम्मेदार होते हैं। यहां वे मांसपेशियां हैं जिनके बारे में आपको जानना आवश्यक है।

डेल्टोइड्स

कंधे की मांसपेशियों को एक बल्ब के रूप में माना जा सकता है। कंधे के जोड़ के आसपास पेशी ऊतक की पहली परत डेल्टोइड मांसपेशियां होती हैं। उनके पास 3 बंडल हैं।

फ्रंट बीम

कंधे के सामने स्थित है। यह हंसली के सामने से निकलती है, कंधे को पार करती है और ह्यूमरस से जुड़ी होती है।

मध्यम बीम

यह सामने की बीम के बगल में स्थित है, लेकिन कंधे के केंद्र के करीब है। यह कंधे के ब्लेड (एक्रोमियल) के शीर्ष पर शुरू होता है और ह्यूमरस के बाहर सम्मिलित होता है।

बैक बीम

यह स्कैपुला की रीढ़ के निचले हिस्से से शुरू होता है और ह्यूमरस से जुड़ा होता है।

रोटेटर कफ

"बल्ब" की पहली परत के नीचे रोटेटर कफ होता है। कई लोगों ने इस शब्द को सुना है, लेकिन हर कोई नहीं जानता कि इसका वास्तव में क्या अर्थ है।

रोटेटर कफ 4 मांसपेशियों से बना होता है। उनका मुख्य कार्य कंधे के जोड़ को स्थिर करना है।

इन्फ्रास्पिनैटस मांसपेशी

स्कैपुला के बाहरी हिस्सों को ढकने वाली एक बड़ी मांसपेशी।

टेरेस माइनर मसल

एक छोटी मांसपेशी जो इन्फ्रास्पिनैटस के नीचे बैठती है।

सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी

यह कंधे के ब्लेड से शुरू होता है और ह्यूमरस के अंदर से जुड़ जाता है।

subscapularis

यह कंधे के ब्लेड के सामने स्थित है।

बोन एनाटॉमी

कंधों की गति में हड्डियां और जोड़ महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। वे एक साथ कैसे काम करते हैं, इसकी स्पष्ट समझ आपको उन्हें स्वस्थ रखने और अधिक कुशलता से प्रशिक्षित करने में मदद करेगी।

वक्ष रीढ़ की हड्डी

12 कशेरुक से मिलकर बनता है। वक्षीय क्षेत्र गर्दन के आधार से शुरू होता है और पीठ के निचले हिस्से के शीर्ष पर समाप्त होता है। पसलियां इन कशेरुकाओं से जुड़ी होती हैं।

मजबूत कन्धा

कंधे के ब्लेड वक्षीय रीढ़ के शीर्ष पर स्थित होते हैं। व्यायाम के दौरान सामान्य रूप से चलने के लिए, वक्ष क्षेत्र को मजबूत और मजबूत होना चाहिए।

बाहु की हड्डी

कंधे की अधिकांश मांसपेशियां ऊपरी बांह की इस लंबी हड्डी से जुड़ी होती हैं।

कंधे का जोड़

कंधे का जोड़ बाजुओं को चलने की अनुमति देता है। कंधे के ब्लेड और ह्यूमरस का संयुक्त कार्य हमें अपने कंधों और बाहों को स्थानांतरित करने की अनुमति देता है। यह जोड़ एक काज है, जिसकी बदौलत हम अपनी भुजाओं को मोड़ सकते हैं, मोड़ सकते हैं, कम कर सकते हैं और फैला सकते हैं, साथ ही उनके साथ घूर्णी गति भी कर सकते हैं।

कंधे की मांसपेशियों के कार्य

शरीर रचना का ज्ञान होना आवश्यक है, लेकिन ज्ञान को व्यवहार में न लाने से कोई फायदा नहीं होगा। आइए देखें कि हमने जिन मांसपेशियों, हड्डियों और जोड़ों का अध्ययन किया है वे जिम में कैसे काम करते हैं।

डेल्टोइड्स

अक्सर सभी 3 बीम एक साथ काम करते हैं। उदाहरण के लिए, हर बार जब आप अपनी बाहों को अपने सिर के ऊपर उठाते हैं (जैसे, एक सैन्य प्रेस में), तो डेल्टोइड मांसपेशियों के सभी 3 भाग एक साथ काम करेंगे। हालांकि, ऐसे व्यायाम हैं जो एक या दूसरे बीम को अलग करते हैं।

फ्रंट बीम

इसका एक कार्य कंधे को मोड़ना है। दूसरे शब्दों में, जब आप अपने सामने हाथ उठाते हैं तो यह काम करना शुरू कर देता है (पिछली फोटो देखें)।

मध्यम बीम

कंधे के लचीलेपन के अलावा, वह अपने अपहरण में भाग लेता है। यानी यह तब काम करता है जब आप अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाते हैं।

बैक बीम

पश्च बंडल कंधे के विस्तार के लिए जिम्मेदार है। यह तब काम करता है जब आप अपने हाथों को अपनी पीठ के पीछे ले जाते हैं।

रोटेटर कफ

स्थिरीकरण के लिए मुख्य रूप से जिम्मेदार। दूसरे शब्दों में, ये मांसपेशियां कंधे के जोड़ में ह्यूमरस को रखने का काम करती हैं। रोटेटर कफ ह्यूमरस के आंतरिक और बाहरी रोटेशन के लिए भी जिम्मेदार है।

यदि आपके कंधे और रोटेटर कफ ठीक से काम कर रहे हैं, तो आपको बहुत अधिक आइसोलेशन व्यायाम करने की आवश्यकता नहीं है।

आंतरिक घुमाव

सबस्कैपुलरिस पेशी स्कैपुला के अंदर से निकलती है और कंधे को अंदर की ओर मोड़ने के लिए जिम्मेदार होती है।

बाहरी घुमाव

इन्फ्रास्पिनैटस और छोटी गोल मांसपेशियां कंधे के ब्लेड के अंदर स्थित होती हैं। वे ह्यूमरस के बाहरी रोटेशन के लिए जिम्मेदार हैं।

कंधे का अपहरण

भुजाओं को भुजाओं तक फैलाते समय सुप्रास्पिनैटस मांसपेशियां काम करती हैं। अनुसंधान से पता चलता है कि वे केवल शरीर की मध्य रेखा से हाथ की गति के पहले 30° के लिए जिम्मेदार होते हैं।

प्रमुख कंधे व्यायाम

हमने जो सीखा है उसे व्यवहार में लाएं! यहां कुछ बेहतरीन व्यायाम हैं जो आपको सुंदर कंधे बनाने और हड्डियों और जोड़ों को गतिमान रखने में मदद करेंगे। यह मत भूलो कि आपको बहुत अधिक वजन के साथ प्रशिक्षित करने की आवश्यकता है। यदि आप उन्हें भार नहीं देंगे तो मांसपेशियां नहीं बढ़ेंगी!

यह भी याद रखें कि आपको अपने कंधों के लिए बहुत अधिक आइसोलेशन एक्सरसाइज करने की जरूरत नहीं है। वे ओवरहेड प्रेस और बेंच प्रेस जैसे बुनियादी अभ्यासों के प्रदर्शन के दौरान अच्छी तरह विकसित होते हैं।

व्यायाम 1 ओवरहेड प्रेस

इस एक्सरसाइज में आप डेल्टॉइड मांसपेशियों के सभी 3 बंडलों को काम करने के लिए मजबूर करते हैं।

अभ्यास का सबसे महत्वपूर्ण पहलू प्रारंभिक स्थिति है। अपने पैरों को कंधे-चौड़ा अलग फैलाएं, और अपने पेट और नितंबों को तनाव में रखें। एक मजबूत आधार आपको अधिक वजन उठाने और आपकी पीठ के निचले हिस्से को चोट से बचाने में मदद करेगा।

अपने हाथों में डंबल लें, उन्हें अपने कंधों पर लाएं और फिर उन्हें अपने सिर के ऊपर दबाएं। सुचारू, नियंत्रित आंदोलनों का प्रदर्शन करें। व्यायाम के ऊपरी चरण में बहुत से लोग गलत गति करते हैं, इसलिए इससे पहले कि आप बहुत अधिक वजन के साथ काम करना शुरू करें, सुनिश्चित करें कि आप गति की पूरी सीमा के दौरान तकनीक का पालन करते हैं।

व्यायाम 2 एक झुकाव में बैठे डंबेल को प्रजनन करना

मुझे यह व्यायाम पसंद है क्योंकि यह बैक बन को अलग करता है। अपने घुटनों को आराम दें और अपने कूल्हों को रोमानियाई डेडलिफ्ट की तरह वापस चलाएं। इस स्थिति से, अपनी बाहों को ऊपर और बाहर की तरफ उठाएं। यह इस आंदोलन के साथ है कि पिछला डेल्टा काम करता है।

बहुत बार लोग आंदोलनों की जड़ता का उपयोग करते हैं। अपनी मांसपेशियों को तनाव देते हुए, डम्बल को धीरे-धीरे नीचे करें। अगर आपको ऐसा करना मुश्किल लगता है तो वर्किंग वेट कम करें।

वैज्ञानिक दृष्टिकोण के साथ कंधे के प्रशिक्षण का सर्वोत्तम परिणाम

सुंदर कंधे होना बहुत अच्छा है। लेकिन अगर आप उन्हें चोट पहुँचाते हैं, तो आपको गंभीर समस्याएँ होंगी। यदि आप कंधे में दर्द का अनुभव करते हैं तो आप अपनी छाती, पीठ और बाहों को प्रशिक्षित नहीं कर पाएंगे। यहां तक कि लेग ट्रेनिंग भी काफी चुनौतीपूर्ण होगी। यह न केवल एक काया विकसित करने के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि एक ही समय में स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए भी महत्वपूर्ण है।

वर्कआउट शुरू करने से पहले वार्मअप जरूर करें। यदि आपके कंधे की मांसपेशियां कमजोर हैं, तो भारी वजन के साथ काम न करें और व्यायाम तकनीक का पालन करें। तो आपको प्रशिक्षण से बहुत अधिक लाभ मिलेगा।

वैज्ञानिक प्रशिक्षण कार्यक्रम के अनुसार मांसपेशियों का निर्माण

हमने केवल 2 अभ्यासों पर प्रकाश डाला है, इसलिए हमारा पूरा 6-सप्ताह का कसरत कार्यक्रम देखें। इससे पहले कि आप जिम जाएं और व्यायाम करना शुरू करें, प्रशिक्षण वीडियो देखें। याद रखें कि सुंदर शरीर बनाने के लिए आपको मांसपेशियों के काम को दिमाग के काम के साथ जोड़ना होगा।

शोल्डर टेंडिनाइटिस कंधे के जोड़ की एक सामान्य सूजन और अपक्षयी विकृति है, जो सीधे कंधे की चोट से संबंधित नहीं है। कंधे पर लंबे समय तक उच्च भार मांसपेशियों के tendons के माइक्रोट्रामा का कारण बनता है जो कंधे के जोड़ के कैप्सूल का निर्माण करते हैं, उनकी सूजन और बाद में अध: पतन।

टेंडिनाइटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो मांसपेशियों को हड्डियों से जोड़ने वाले टेंडन या ऊतकों में विकसित होती है। सबसे अधिक बार, प्रक्रिया उस स्थान पर स्थानीयकृत होती है जहां हड्डी कण्डरा के संपर्क में होती है, विकृति का विकास ऊतकों के साथ हो सकता है। कोई भी व्यक्ति इस बीमारी से प्रभावित हो सकता है, और लिंग, पेशे या उम्र में कोई अंतर नहीं है।

टेंडिनिटिस पेरिआर्टिकुलर रोगों को संदर्भित करता है और इसे अन्य समान विकृति के साथ जोड़ा जा सकता है:

एंथेसाइटिस - हड्डी से लगाव के स्थान पर कण्डरा की सूजन;
टेनोसिनोवाइटिस - टेंडन और बैग दोनों की एक साथ सूजन;
बर्साइटिस - टेंडन के आसपास के संयुक्त गुहाओं और बैग की सूजन।

बर्साइटिस या सिनोव्हाइटिस आमतौर पर टेंडोनाइटिस से पहले होता है।

तंत्र

कंधे के जोड़ का कैप्सूल 5 मांसपेशियों द्वारा बनता है: सुप्रास्पिनैटस, टीरेस माइनर, इन्फ्रास्पिनैटस, सबस्कैपुलरिस (कंधे का रोटेटर कफ) और बड़े बाइसेप्स (बाइसेप्स)। चूंकि कंधे के जोड़ की गुहा केवल आंशिक रूप से कंधे के सिर को कवर करती है, इसे सही स्थिति में रखने और आंदोलनों के दौरान भार मांसपेशियों के tendons पर पड़ता है।

कंधे को स्थिर करने और कंधे के सिर के विस्थापन को रोकने के लिए, संयुक्त को कार्टिलाजिनस होंठ (संरचनाएं जो ग्लेनॉइड गुहा की गहराई को बढ़ाती हैं), स्नायुबंधन, साथ ही मांसपेशियों और उनके टेंडन जो रोटेटर कफ बनाते हैं, के साथ प्रबलित किया जाता है।

अत्यधिक यांत्रिक प्रभाव के मामले में, रोटेटर कफ की संरचनाओं को आघात हो सकता है। पूरे हाथ के तेज अपहरण के साथ-साथ कोहनी के जोड़ में ऊपरी अंग के लचीलेपन के साथ, बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी के डिस्टल कण्डरा का टूटना संभव है, जिसके लिए लंबे समय तक उपचार और पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

कफ सहित मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की संरचनाओं में परिवर्तन के विकास के रोगजनन में 2 तंत्रों का कार्यान्वयन शामिल है:

कंधे पर महत्वपूर्ण बल लगाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ह्यूमरस के सिर द्वारा कफ संरचनाओं पर दबाव पड़ता है।
संरचनाओं के तंतुओं की ताकत में कमी, जो मुख्य रूप से कण्डरा को प्रभावित करती है। इस मामले में, सामान्य भार की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्षति विकसित हो सकती है।

विकास के तंत्र की व्याख्या, जिसके कार्यान्वयन के कारण कंधे के जोड़ की सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी को नुकसान होता है, भविष्य में सबसे प्रभावी चिकित्सीय रणनीति का चयन करना संभव बनाता है।

कंधे की सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी का टूटना एक रोगजनक तंत्र के कार्यान्वयन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिसका सार अत्यधिक प्रभाव है, जिसका बल कण्डरा (खींचने) को लंबा करने के उद्देश्य से है।

तंतुओं में अधिक स्पष्ट परिवर्तन अपक्षयी या भड़काऊ परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनते हैं। इस मामले में, आघात अधिक गंभीर है, यह कंधे के कई घटकों को एक साथ प्रभावित करता है।

मुख्य कारण

कंधे के जोड़ में एक जटिल संरचना होती है, जो आपको बड़ी मात्रा में गति करने की अनुमति देती है। आर्टिक्यूलेशन ह्यूमरस का सिर बनाता है, जो स्कैपुला के ग्लेनॉइड गुहा में डूबा होता है।

हड्डियों के आसपास टेंडन और लिगामेंट होते हैं जो कंधे के रोटेटर कफ का निर्माण करते हैं और जोड़ को शारीरिक स्थिति में रखते हैं।

कफ में सबस्कैपुलरिस, इन्फ्रास्पिनैटस, छोटे गोल, कंधे की सुप्रास्पिनैटस मांसपेशियां और बाइसेप्स के लंबे सिर के टेंडन होते हैं। प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, ऊपरी अंग के आंदोलनों के दौरान रोटेटर कफ को एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़, कोराकोक्रोमियल लिगामेंट या एक्रोमियन के पूर्वकाल भाग से क्षतिग्रस्त किया जा सकता है।

एक रोग संबंधी स्थिति जो कंधे के जोड़ के टेंडन और अन्य कोमल ऊतकों की सूजन के साथ होती है, टेंडोनाइटिस कहलाती है।

इस प्रक्रिया में सुप्रास्पिनैटस टेंडन, बाइसेप्स टेंडन और आर्टिकुलर कैप्सूल शामिल हो सकते हैं।

लेकिन मुख्य घाव स्नायुबंधन के साथ हड्डियों का जंक्शन हैं।

यह रोग वयस्क आबादी और एथलीटों में बहुत आम है, जिन्हें कभी कंधे के जोड़ में चोट लगी थी।

वृद्ध महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक बार प्रभावित होती हैं। यह सीधे रजोनिवृत्ति के हार्मोनल विकारों से संबंधित है।

तीव्र शारीरिक गतिविधि के कारण कंधे की कमर के लगातार ओवरस्ट्रेन से सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी के टेंडन के माइक्रोट्रामा की उपस्थिति होती है, जिससे उनमें भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हो जाती है - टेंडिनिटिस। व्यायाम के दौरान हड्डी पर टेंडन के घर्षण के कारण अक्सर यह एथलीटों में उकसाया जाता है।

रोग के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

बड़ा व्यायाम तनावलंबे समय तक कंधे के जोड़ पर;
विकृत कण्डरा;
लोगों की शारीरिक संरचना की विशेषताएं, उदाहरण के लिए, विभिन्न लंबाई के अंग;
कंधे के जोड़ से जुड़ी विभिन्न चोटों की उपस्थिति;
शरीर में विभिन्न प्रकार के जीवाणुओं की उपस्थिति के कारण होने वाली संक्रामक प्रक्रियाएं;
गठिया या गाउट जैसे आमवाती रोगों की उपस्थिति;
गलत मुद्रा;
कुछ दवाओं के लिए शरीर की एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

कंधे की मांसपेशियों के कण्डरा का टूटना एक पॉलीएटियोलॉजिकल पैथोलॉजिकल स्थिति है, जिसका विकास कई उत्तेजक कारकों के कारण हो सकता है, जिसमें शामिल हैं:

कंधे के जोड़ के स्नायुबंधन और tendons को नुकसान पहुंचाने वाले मुख्य कारक का पता लगाना, डॉक्टर को न केवल सबसे इष्टतम उपचार चुनने की अनुमति देता है, बल्कि इसके पुन: विकास को रोकने के लिए उपाय भी करता है।

वर्गीकरण

निम्न प्रकार के कंधे कण्डरा विकृति का निदान किया जाता है:

रोटेटर कफ टेंडोनाइटिस: सुप्रास्पिनैटस, इन्फ्रास्पिनैटस, गोल और सबस्कैपुलरिस;
बाइसेप्स टेंडोनाइटिस (बाइसेप्स टेंडोनाइटिस);
कैल्सीफिक टेंडिनिटिस;
tendons का आंशिक या पूर्ण टूटना।

जोखिम समूह उन लोगों से बना है जो चालीस से अधिक हैं, एथलीट और जो लगातार शारीरिक रूप से काम करते हैं। एक ही हाथ पर बार-बार या लगातार लोड होने के कारण माइक्रोक्रैक दिखाई देते हैं।

सबसे अधिक बार कंधे के जोड़ प्रभावित होते हैं:

बाइसेप्स टेंडन;
कंधे संयुक्त कैप्सूल;
सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी।

कंधे के स्नायुबंधन के लिए यह दर्दनाक या रोग संबंधी चोट को कई मानदंडों के अनुसार प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है। शारीरिक अखंडता के उल्लंघन की गंभीरता के आधार पर, एक पूर्ण (चोट कण्डरा की सभी परतों को प्रभावित करती है) और कंधों के tendons के आंशिक टूटना को प्रतिष्ठित किया जाता है। समग्र शारीरिक संरचना को परेशान किए बिना तंतुओं को अपूर्ण क्षति को स्ट्रेचिंग भी कहा जाता है।

चोट के स्थानीयकरण के अनुसार, कई मुख्य किस्मों को प्रतिष्ठित किया जाता है: कंधों के बाइसेप्स मांसपेशी के कण्डरा का टूटना, सुप्रास्पिनैटस और इन्फ्रास्पिनैटस की मांसपेशियां, छोटी गोल और स्कैपुलर मांसपेशियां।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की इन संरचनाओं को दर्दनाक या रोग संबंधी क्षति का स्थान मुख्य रूप से कंधे पर अत्यधिक यांत्रिक बल के प्रभाव की दिशा पर निर्भर करता है। एटियलॉजिकल सिद्धांत के अनुसार (उत्तेजक कारकों का एक समूह जो संयोजी ऊतक संरचनाओं की शारीरिक अखंडता का उल्लंघन करता है), दर्दनाक और रोग संबंधी क्षति को प्रतिष्ठित किया जाता है।

इस प्रकार की चोट या पैथोलॉजिकल अखंडता उल्लंघन का वर्गीकरण डॉक्टर को इसके प्रकार को निर्धारित करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।
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कंधे के जोड़ के सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी के कण्डरा की चोट को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है जिन्हें नैदानिक प्रक्रिया के दौरान स्पष्ट किया जाता है। परिवर्तन की डिग्री के आधार पर, ये हैं:

आंशिक सुप्रास्पिनैटस कण्डरा चोट आघात का एक हल्का रूप है जिसमें समग्र संरचना और आकार संरक्षित होता है। व्यक्तिगत तंतुओं का टूटना होता है, कण्डरा की कुल लंबाई बढ़ जाती है, इसलिए इस क्षति को सुप्रास्पिनैटस पेशी के कण्डरा को मोच या अंतःस्रावी क्षति भी कहा जाता है।
कण्डरा का एक पूर्ण टूटना आमतौर पर ह्यूमरस के छोटे ट्यूबरकल के क्षेत्र में होता है, जो रूप और कार्य के उल्लंघन के साथ होता है।
संयुक्त परिवर्तन जिसमें संयुक्त कैप्सूल प्रभावित होता है।

परिवर्तनों के मुख्य तंत्र और उत्तेजक कारण कारकों (रोगजनक और एटियलॉजिकल मानदंड) के समूह के अनुसार, परिवर्तनों के 2 रूप प्रतिष्ठित हैं:

कंधे की सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी के कण्डरा को अपक्षयी क्षति अखंडता का उल्लंघन है, जो ज्यादातर मामलों में संयोजी ऊतक संरचनाओं के कुपोषण का परिणाम है।
भड़काऊ परिवर्तन।
अपरिवर्तनीय संरचनाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली अखंडता का अभिघातजन्य उल्लंघन।

रोग की स्थिति की गंभीरता के 3 डिग्री भी हैं। कफ की संरचनाओं में परिवर्तन का विभाजन आर्थोपेडिस्ट-ट्रॉमेटोलॉजिस्ट को इष्टतम चिकित्सीय रणनीति और बाद में पुनर्वास का चयन करने की अनुमति देता है।

एक अलग परिवर्तन को भी प्रतिष्ठित किया जाता है, जो केवल सुप्रास्पिनैटस पेशी के कण्डरा को प्रभावित करता है, और एक संयुक्त चोट, जिसमें कंधे की अन्य संरचनाएं अलग-अलग डिग्री की प्रक्रिया में शामिल होती हैं।

उत्तेजक कारक

कंधे पर बल का एक महत्वपूर्ण प्रभाव विभिन्न स्थितियों में हो सकता है, जिसमें एक फैला हुआ हाथ पर गिरना, अत्यधिक विस्तार और वार शामिल हैं। तंतुओं की ताकत में कमी रोग प्रक्रियाओं के विकास का परिणाम है:

अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकृति, जो उनके बाद के विनाश के साथ उपास्थि संरचनाओं के कुपोषण का परिणाम है।
सूजन की स्थिति - ऊतक क्षति एक संक्रामक, ऑटोइम्यून (अपने स्वयं के ऊतकों को एंटीबॉडी की उपस्थिति जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की संरचनाओं को नुकसान पहुंचाती है) के विकास के कारण होती है।
शरीर के संयोजी ऊतक संरचनाओं के गुणों में जन्मजात परिवर्तन, जिसमें आनुवंशिक वंशानुगत उत्पत्ति होती है।

भविष्य में निवारक उपायों के चुनाव के लिए मुख्य कारण की व्याख्या, जिसके कारण संरचनाओं में परिवर्तन हुआ, विशेष रूप से सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी, आवश्यक है।

लक्षण और संकेत

सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी का टूटना काफी विशिष्ट लक्षणों से प्रकट होता है, जिसमें शामिल हैं:

तेज दर्द जो चोट लगने के तुरंत बाद दिखाई देता है। रोग प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ तंतुओं को क्रमिक क्षति के मामले में दर्दधीरे-धीरे बढ़ सकता है।
कंधे में हलचल के दौरान बेचैनी बढ़ जाती है, खासकर जब हाथ ऊपर उठाने की कोशिश करते हैं।
संयुक्त के स्थिरीकरण का उल्लंघन, जिसमें सामान्य भार की पृष्ठभूमि के खिलाफ आर्टिकुलर गुहा से ह्यूमरस के सिर के लगातार बाहर निकलने के साथ आदतन अव्यवस्था विकसित हो सकती है।
भड़काऊ संकेतों की उपस्थिति - क्षति के साथ ऊतकों और स्नायुबंधन (टेंडिनिटिस) की सूजन त्वचा के लाल होने, इसकी सूजन और मात्रा में कंधे में वृद्धि के साथ होती है।

कण्डरा फाइबर टूटना के नैदानिक संकेतों की गंभीरता पैथोलॉजी की गंभीरता पर निर्भर करती है।

लक्षण

कंधे के टेंडोनाइटिस का एक स्पष्ट संकेत सक्रिय आंदोलन के दौरान क्षतिग्रस्त जोड़ में तेज दर्द और इसकी सतह पर सूजन की उपस्थिति है। इस मामले में दर्द एक अलग प्रकृति का हो सकता है - तीव्र से सुस्त और दर्द से।

इंटरट्यूबरकुलर फ़रो की जांच करने से भी दर्द होता है। जोड़ का संकुचन (नरम ऊतकों के संकुचन के कारण सीमित गतिशीलता) किसी व्यक्ति के किसी भी आंदोलन की सीमा को काफी कम कर देता है।

कैल्सीफिक टेंडोनाइटिस के लक्षण अधिक विविध हैं। तब न केवल दर्द की अनुभूति होती है, बल्कि एक निश्चित कठोरता, कंधे की गतिविधियों में सीमित संभावनाएं भी होती हैं। इस टेंडिनिटिस का एक संकेत कंधे में एक क्रंच की उपस्थिति है जब हाथ ले जाया जाता है।

कुछ मामलों में, कोई लक्षण बिल्कुल नहीं देखा जाता है।

रोटरी टेंडिनाइटिस को दर्द से पहचाना जा सकता है जब हाथ ऊपर उठाया जाता है या तेजी से आगे फेंका जाता है। एक प्रगतिशील बीमारी छोटी-छोटी हरकतों को भी नहीं होने देती: एक हाथ निचोड़ना या किसी चीज को धक्का देना, बिना दर्द का अनुभव किए एक शेल्फ से एक किताब प्राप्त करना।

बाद के चरणों में हाथ की गति के दौरान और शांत अवस्था में दर्द की अनुभूति होती है। अक्सर कोहनी के जोड़ में दर्द दिया जाता है, हल्की सूजन होती है।

इस तरह की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ कंधे के जोड़ के कार्य को प्रभावित करती हैं। वे महत्वपूर्ण असुविधा लाते हैं, किसी व्यक्ति की काम करने की क्षमता में कमी लाते हैं और उन्हें योग्य चिकित्सा सहायता लेने के लिए मजबूर करते हैं।

परिवर्तनों की नैदानिक तस्वीर में कई बल्कि विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं:

कंधे के क्षेत्र में दर्द, जिसकी तीव्रता परिवर्तनों की गंभीरता पर निर्भर करती है। एक चोट के बाद, दर्द तीव्र होता है, एक रोग प्रक्रिया (सूजन और अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया) के विकास के मामले में, यह धीरे-धीरे विकसित और तेज होता है।
सक्रिय आंदोलनों की सीमा - रोगी के लिए हाथ वापस लेना मुश्किल होता है, यह विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होता है जब हाथ का अपहरण 60 ° से किया जाता है।
एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के संकेतों की उपस्थिति, जिसमें रक्त के प्रवाह में वृद्धि के कारण ऊतकों का लाल होना, रक्त के तरल हिस्से को अंतरकोशिकीय पदार्थ में छोड़ने के साथ सूजन, साथ ही संवेदनशील तंत्रिका अंत की सीधी जलन से जुड़ा दर्द शामिल है।

कफ संरचनाओं की अखंडता में परिवर्तन के कई संकेतों की उपस्थिति व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देती है और उपयुक्त चिकित्सा विशेषज्ञ से संपर्क करने का आधार है।

निदान

निदान नैदानिक तस्वीर के आधार पर किया जाता है। टेंडिनाइटिस को अक्सर दर्दनाक चोट से कंधे के रोटेटर कफ तक अलग करना पड़ता है।

गति की सीमा का आकलन करके अंतर का पता चलता है: टेंडिनिटिस के साथ, निष्क्रिय और सक्रिय आंदोलनों की मात्रा समान होती है, रोटेटर कफ को नुकसान के साथ, निष्क्रिय लोगों की तुलना में सक्रिय आंदोलनों की सीमा में एक सीमा होती है।

संदिग्ध मामलों में, रोगी को कंधे के जोड़ के एमआरआई के लिए भेजा जाता है। टेंडोनाइटिस के साथ, एमआरआई कण्डरा म्यान और संयुक्त कैप्सूल का मोटा होना दिखाता है, एक दर्दनाक चोट के साथ, एक टूटना साइट दिखाई देती है।

अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए और रोग की स्थिति(आर्थ्रोसिस, फ्रैक्चर या अव्यवस्था के परिणाम), कंधे के जोड़ का एक्स-रे निर्धारित है। कैल्सीफिकेशन की अनुपस्थिति में, रेडियोलॉजिकल तस्वीर सामान्य सीमा के भीतर होती है। कैल्सीफिक टेंडोवैजिनाइटिस के साथ, चित्रों पर कैल्सीफिकेशन के क्षेत्र दिखाई दे रहे हैं।

जब रोग के पहले नैदानिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोग प्रक्रिया का निदान करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। जितनी जल्दी बीमारी का पता लगाया जाता है, उतनी ही तेजी से आप ठीक हो सकते हैं और टेंडोनाइटिस के पुराने होने की संभावना को कम कर सकते हैं।

रोग के निदान में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

रोगी शिकायतों का संग्रह (दर्द की प्रकृति, रोग के संभावित कारण, सहवर्ती विकृति);
रोगी की परीक्षा (श्वास सुनना, दिल की आवाज़, कंधे के जोड़ और आसपास की मांसपेशियों को महसूस करना;
प्रभावित ऊपरी अंग के निष्क्रिय और सक्रिय आंदोलनों की मात्रा की जाँच करना);
प्रयोगशाला निदान (रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण);
वाद्य निदान (रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई);
आर्थ्रोस्कोपी।

निदान के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर अंतिम निदान करता है और उपचार की रणनीति निर्धारित करता है। सामान्य रक्त परीक्षण में, सूजन (उच्च ईएसआर, ल्यूकोसाइटोसिस) के लक्षण प्रकट होते हैं, और एक्स-रे पर कैल्सीफिकेशन के गठन का पता लगाया जाता है।

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण गणना (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद (एमआरआई) टोमोग्राफी है, जो आपको tendons और कोमल ऊतकों में रोग परिवर्तनों को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) संयुक्त, स्नायुबंधन, मांसपेशियों, रक्त वाहिकाओं की आंतरिक संरचनाओं की स्थिति का अध्ययन करने और अन्य बीमारियों के साथ विभेदक निदान करने में मदद करती है। एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करके आर्थ्रोस्कोपी किया जाता है, जिससे प्रभावित शारीरिक संरचनाओं की सीधे जांच करना संभव हो जाता है।

रोग से छुटकारा पाने के लिए सबसे पहले शरीर के प्रभावित क्षेत्र के लिए आराम पैदा करना आवश्यक है, सभी शारीरिक गतिविधियों को समाप्त करना। एक काफी लोकप्रिय तरीका हार्मोन - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - को प्रभावित क्षेत्र में पेश करना है।

ऐसी दवाएं दर्द से जल्दी राहत दिलाती हैं और बीमारी के लक्षणों को कम समय में खत्म कर देती हैं। फिजियोथेरेपी के आधुनिक तरीके - फोनोफोरेसिस, मायोस्टिम्यूलेशन, ट्रैक्शन थेरेपी कण्डरा की सूजन के लक्षणों को दूर करने में मदद करते हैं।

सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी के कैल्सीफिक टेंडिनिटिस के उपचार में, शॉक वेव थेरेपी की विधि प्रभावी है - एक ध्वनि तरंग रोग संबंधी ऊतकों - निशान और कैल्शियम क्रिस्टल के विनाश का कारण बनती है। यह आपको पूरी तरह से कण्डरा की सूजन के कारण से छुटकारा पाने की अनुमति देता है।

टेंडोनाइटिस का निदान मुख्य रूप से दृश्य निरीक्षण द्वारा किया जाता है। इसे कभी-कभी रोटरी शोल्डर कफ इंजरी से अलग किया जाता है। वे केवल निष्क्रिय और सक्रिय आंदोलनों की मात्रा से अलग होते हैं, जो टेंडोनाइटिस के साथ समान होता है, और रोटेटर कफ की चोट के साथ अलग (कम सक्रिय) होता है।

नैदानिक तस्वीर कंधे के एक रोग या दर्दनाक घाव की उपस्थिति पर संदेह करना संभव बनाती है। गंभीरता की डिग्री को स्पष्ट करने के लिए, संरचनात्मक अखंडता के उल्लंघन के क्षेत्रों का स्थान, उद्देश्य निदान का उपयोग आंतरिक संरचनाओं की छवियों को प्राप्त करने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग करके किया जाता है।

आज तक, अच्छे चिकित्सा केंद्र रेडियोग्राफी (अध्ययन विभिन्न अनुमानों में किया जाता है), एमआरआई, सीटी, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स और आर्थ्रोस्कोपी का उपयोग करते हैं। तकनीक का चुनाव नैदानिक परीक्षा (सर्वेक्षण, परीक्षा, ऊतकों के तालमेल और नैदानिक परीक्षणों के प्रदर्शन) के परिणामों के साथ-साथ चिकित्सा संस्थान के नैदानिक विभाग की तकनीकी क्षमताओं से निर्धारित होता है।

रेडियोग्राफ़

ट्रॉमा सेंटर में, घायल व्यक्ति के उपचार के तुरंत बाद, एक्स-रे सबसे अधिक बार किया जाता है। विधि संरचनात्मक अखंडता और कंधे के जोड़ (हड्डी फ्रैक्चर, अव्यवस्था) और इसके स्नायुबंधन तंत्र की हड्डी संरचनाओं के अनुपात के सकल उल्लंघन की कल्पना करने की अनुमति देती है।

चूंकि एक्स-रे एक्सपोजर के दौरान मानव शरीर विकिरण के संपर्क में है, इसलिए यह अध्ययन सभी श्रेणियों के रोगियों के लिए नहीं किया जा सकता है (गर्भावस्था और स्तनपान एक्स-रे के लिए चिकित्सा मतभेद हैं)।

टोमोग्राफी

कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग परत-दर-परत स्कैनिंग के साथ ऊतक इमेजिंग तकनीकें हैं। इससे उनमें छोटे-छोटे बदलावों का भी पता लगाना संभव हो जाता है। इन अध्ययनों का प्रदर्शन कम विकिरण जोखिम के साथ है। टोमोग्राफी अक्सर टेंडन में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का निदान करने के लिए की जाती है जिसके कारण उनका टूटना हुआ।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) विभिन्न संरचनाओं की इमेजिंग के लिए एक सुरक्षित तकनीक है, जिसमें रोगी का शरीर विकिरण के संपर्क में नहीं आता है। कंधे के जोड़ के अल्ट्रासाउंड के लिए मुख्य संकेत ऊतकों में भड़काऊ परिवर्तनों का पता लगाना है, साथ ही श्लेष द्रव की मात्रा का निर्धारण (संयुक्त गुहा में श्लेष द्रव की मात्रा में वृद्धि एक स्पष्ट भड़काऊ प्रतिक्रिया को इंगित करता है)।

आर्थ्रोस्कोपी

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की संरचनाओं में अधिकांश परिवर्तन समान नैदानिक लक्षणों के साथ होते हैं। इसलिए, एटियलजि का एक विश्वसनीय स्पष्टीकरण, नैदानिक तकनीकों का उपयोग करके परिवर्तनों की डिग्री का प्रदर्शन किया जाता है।

आधुनिक शोध विधियों में रेडियोग्राफी या फ्लोरोस्कोपी, एंडोस्कोपिक तकनीक (आर्थ्रोस्कोपी), टोमोग्राफी (इमेजिंग की उच्च पृथक्करण शक्ति वाली विधियां), अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग करके मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की संरचनाओं का दृश्य शामिल है।

रोग का कारण निर्धारित करने के लिए, साथ ही कार्यात्मक परिवर्तनों की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए, प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित हैं।
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चोट के स्थान, प्रकृति और गंभीरता को मज़बूती से निर्धारित करने के लिए, आर्थोपेडिक ट्रूमेटोलॉजिस्ट एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करता है। इसमें आंतरिक संरचनाओं की कल्पना करने की तकनीक शामिल है।

इनमें रेडियोग्राफी, स्तरित ऊतक स्कैनिंग के साथ टोमोग्राफी (ऊतकों का विज़ुअलाइज़ेशन एक्स-रे या चुंबकीय क्षेत्र में परमाणुओं के नाभिक के प्रतिध्वनि के प्रभाव का उपयोग करके किया जा सकता है), मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के घटकों का अल्ट्रासाउंड, साथ ही साथ आर्थ्रोस्कोपी भी शामिल है। (एक न्यूनतम इनवेसिव निदान और उपचार तकनीक)।

परीक्षा पद्धति का चुनाव चिकित्सक द्वारा परीक्षा के परिणामों के साथ-साथ चिकित्सा संस्थान की तकनीकी क्षमताओं से निर्धारित होता है।
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इलाज

कंधे के जोड़ के टेंडिनिटिस का प्रभावी उपचार पैथोलॉजी पर एक जटिल प्रभाव में मदद करता है। इस प्रक्रिया में, न केवल चिकित्सा जोड़तोड़ महत्वपूर्ण हैं, बल्कि रोगी द्वारा रोग के सार की गहरी समझ भी है।

एक नियम के रूप में, उपचार के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है:

चिकित्सा चिकित्सा।
फिजियोथेरेपी।
चिकित्सीय जिम्नास्टिक।
मालिश।
संचालन।

एक विधि या किसी अन्य का चुनाव रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं और शरीर के गुणों पर आधारित होता है। इसलिए, प्रत्येक रोगी के लिए चिकित्सीय कार्यक्रम व्यक्तिगत रूप से विकसित किया जाता है।

साथ ही, प्रभावित कंधे को उतारने और आराम करने के लिए विशेष ध्यान दिया जाता है। दर्द की उपस्थिति को भड़काने वाले कारकों को एक स्कार्फ पट्टी पहनने तक जितना संभव हो उतना समाप्त किया जाना चाहिए। हालांकि, संयुक्त के लंबे समय तक स्थिरीकरण की सिफारिश नहीं की जाती है।

कंधे के टेंडोनाइटिस के लिए चिकित्सीय उपाय पैथोलॉजी के चरण पर निर्भर करते हैं।

टेंडिनिटिस के विकास के चरण I में, कंधे पर भार को अस्थायी रूप से समाप्त करने और इसकी गतिशीलता (स्थिरीकरण) को सीमित करने के लिए पर्याप्त है। दर्द पैदा करने वाले आंदोलनों को 2-3 सप्ताह तक टाला जाना चाहिए। कंधे की मांसपेशियों को मजबूत करने और गतिशीलता बढ़ाने के लिए चिकित्सीय अभ्यास भार में क्रमिक वृद्धि के साथ किया जाता है।

यह भी दिखाया गया है कि एनएसएआईडी समूह की दवाएं 5 दिनों तक और शीर्ष पर हैं। NSAIDs के साथ स्थानीय चिकित्सा और 2 सप्ताह के लिए किया जाता है। तीव्र अवधि के दौरान। लंबे समय तक चलने वाले मलहम जो रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं (कैप्साइसिन, आदि के साथ) प्रभावी होते हैं।

स्टेज II को संयुक्त गुहा में इंजेक्शन के साथ पूरक उपचार की आवश्यकता होती है (लिडोकेन, ट्राइमिसिनोलोन के साथ संयोजन में बुपिवाकाइन)। एक छोटी कार्रवाई के साथ एनेस्थेटिक्स का उपयोग पैथोलॉजी के निदान में किया जाता है, चिकित्सीय प्रभाव के लिए, लंबी कार्रवाई वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। मांसपेशियों को आराम देने वाले का उपयोग केवल स्पष्ट दर्द और दुर्लभ मामलों में (बहुत सारे दुष्प्रभाव) के लिए किया जाता है।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं रिकवरी में तेजी लाती हैं: इलेक्ट्रो- और फोनोफोरेसिस, चुंबकीय धाराएं, क्रायोथेरेपी, लेजर उपचार, अल्ट्रासाउंड और पैराफिन अनुप्रयोग।

चरण III में, उपरोक्त उपचार के साथ, एक्रोमियल प्रक्रिया के अग्र भाग का उच्छेदन किया जाता है। जब रूढ़िवादी उपाय विफल हो जाते हैं और वाहिकासंकीर्णन विकसित हो जाता है, तो निशान ऊतक के सर्जिकल हटाने और कण्डरा एपोन्यूरोस के आंशिक छांटने का संकेत दिया जाता है।

घाव के अधिक गंभीर रूपों के मामले में, कंधे के जोड़ के टेंडिनिटिस का उपचार विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करके रूढ़िवादी चिकित्सा से शुरू होता है। यदि कैल्सीफिक टेंडोनाइटिस का निदान किया जाता है, तो नमक जमा को हटाने के लिए एक प्रक्रिया की जाती है।

ऐसा करने के लिए, एक बड़े छेद वाली दो सुइयों को जोड़ में डाला जाता है और नमक को खारा की मदद से धोया जाता है। फिर ठंड चिकित्सा, मालिश, शारीरिक प्रक्रियाएं और चिकित्सीय अभ्यास जोड़े जाते हैं। यदि इस तरह के उपायों से सकारात्मक परिणाम नहीं मिलते हैं, तो उपचार के सर्जिकल तरीकों का सहारा लेना पड़ता है।

इस मामले में, एक आर्थ्रोस्कोप का उपयोग करना उचित होगा - एक वीडियो कैमरा से लैस एक चिकित्सा उपकरण। इसे संयुक्त के लुमेन में पेश किया जाता है और आवश्यक जोड़तोड़ किए जाते हैं। लेकिन एक क्लासिक स्ट्रिप ऑपरेशन भी किया जा सकता है।

पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास की अवधि आमतौर पर दो से तीन महीने तक पहुंच जाती है, लेकिन सामान्य सक्रिय जीवन में तीन से चार महीने की तुलना में पहले नहीं लौटना संभव होगा।

दवाओं के उपयोग के बिना, टेंडिनिटिस सहित किसी भी विकृति के उपचार की कल्पना करना मुश्किल है। दवाओं का उपयोग सूजन को कम करने, दर्द और सूजन को दूर करने, मांसपेशियों के तनाव को खत्म करने और कंधे के जोड़ के कार्य में सुधार के लिए किया जाता है।

रोग के विकास में अपक्षयी प्रक्रियाओं के महान महत्व को देखते हुए, उन दवाओं को भी शामिल किया जाना चाहिए जो कण्डरा में ही चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करेंगे, इसके उपचार में योगदान करेंगे।

घाव में कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं की शुरूआत का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। एक ही समय में सूजन सूजन प्रक्रिया के साथ जल्दी से दूर हो जाती है।

इंजेक्शन किसी व्यक्ति को पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे कोलेजन उत्पादन की दर और इसके क्षरण को पूरी तरह से कम कर सकते हैं। इसके कारण, ताकत का स्तर कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ब्रेक लग सकता है। इस संबंध में, टेंडोनाइटिस के लिए यह उपचार विकल्प तीव्र अवधि में उचित है, हर 2 या 3 सप्ताह में एक बार से अधिक नहीं।

सकारात्मक पक्ष पर, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जो मौखिक रूप से ली जाती हैं, उन्होंने खुद को साबित कर दिया है। लेकिन उन्हें लंबे समय तक लेने की सलाह दी जाती है कि वे अत्यधिक परिश्रम की पुरानी स्थिति के लिए हों। एनाल्जेसिक और मांसपेशियों को आराम देने वालों की नियुक्ति उचित है।

प्रभाव जैल और मलहम का उपयोग करता है जिसमें गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं होती हैं। कुछ मामलों में, वे प्रणालीगत गोलियों की जगह ले सकते हैं।

विरोधी भड़काऊ (आर्ट्रोजन, डिक्लोबरल)।
मांसपेशियों को आराम देने वाले (मायडोकलम)।
चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (आर्ट्रा, डॉन)।
संवहनी (सोलकोसेरिल)।
विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स।
हार्मोन (डिपरोस्पैन, केनलोग)।
स्थानीय एनेस्थेटिक्स (नोवोकेन)।

दवाओं के अंतिम दो समूह विशेष रूप से सामयिक उपयोग के लिए उपयोग किए जाते हैं। दर्द को खत्म करने के लिए उन्हें प्रभावित कण्डरा के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है। स्थानीय चिकित्सा के रूप में विभिन्न विरोधी भड़काऊ मलहम (डोलोबिन, डिक्लाक) का उपयोग किया जाता है।

दवाओं का उपयोग डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार किया जाना चाहिए। अप्रत्याशित प्रतिक्रियाओं के विकास की संभावना के कारण दवाओं का स्व-प्रशासन सख्त वर्जित है।

पारंपरिक चिकित्सा द्वारा भी अच्छी अतिरिक्त सहायता प्रदान की जा सकती है, जिसमें एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं:

कर्क्यूमिन टेंडोनाइटिस के उपचार में प्रभावी है, जिसे आधा ग्राम की दैनिक खुराक पर भोजन के साथ मसाला के रूप में लिया जाता है। उन्होंने खुद को एक उत्कृष्ट उपाय के रूप में घोषित किया जो दर्द से राहत देता है, सूजन से अच्छी तरह से मुकाबला करता है।
बर्ड चेरी फल एक गिलास उबले हुए पानी में डालकर दिन में दो से तीन बार चाय के रूप में पीते हैं। जामुन के टैनिन पूरी तरह से सूजन से राहत देते हैं और शरीर पर एक मजबूत प्रभाव डालते हैं।
आधा लीटर वोदका के साथ वोल्त्स्क (अखरोट) नट्स के इकट्ठे विभाजन का एक गिलास डाला जाता है। तीन सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह में आग्रह करें। भोजन से 30 मिनट पहले, बड़ी मात्रा में ठंडा उबला हुआ पानी के साथ टिंचर की 30 बूंदें लें।
दो घटकों के मिश्रण से बने जलसेक ने खुद को पूरी तरह से दिखाया: सरसपैरिला जड़ और अदरक की जड़ समान अनुपात में ली गई। कुचल रचना का एक चम्मच उबलते पानी के गिलास में डाला जाता है और चाय के बजाय पिया जाता है।
दिन में दो बार चाय पीने की सलाह दी जाती है।
चोट के बाद पहले दिन, दर्द वाले स्थान पर एक ठंडा सेक लगाया जाना चाहिए, और अगले दिनों में, वार्मिंग थेरेपी बेहतर होती है।

मोच कंधे के जोड़ में एक बहुत ही आम चोट है। मोच से टेंडन टूट जाते हैं, जिससे तेज दर्द होता है। यह एक बड़े संयुक्त अधिभार के कारण हो सकता है। इस प्रकार, एथलीटों, भारोत्तोलकों और कड़ी मेहनत करने वाले लोगों में समस्या सबसे आम है।

पीड़ित व्यक्ति के इलाज में जितनी देर होगी, उसकी स्थिति उतनी ही खराब होगी, क्योंकि रोग तेजी से बढ़ सकता है। एक साधारण कंधे की मोच कंधे के बर्साइटिस में विकसित हो सकती है।

कण्डरा टूटना कंधे की अव्यवस्था से अलग होना चाहिए। चूंकि कंधा शरीर का एक गतिशील हिस्सा है और कुछ स्थितियों में हमेशा स्थिर नहीं रहता है, ऊतक क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।

इस तरह की चोटों से कंधे के जोड़ के लिए पुराने परिणाम हो सकते हैं। बात यह है कि कंधे के जोड़ को घेरने वाली मांसपेशियों को कंधे का पिछला भाग माना जाता है।

अक्सर, कंधे की सूजन टेंडोबर्साइटिस (कण्डरा बैग का कटार) और टेंडोसिनोवाइटिस (टेंडोवैजिनाइटिस, कंधे के संयुक्त म्यान का कटार) के साथ विकसित होने लगती है।

भड़काऊ प्रक्रिया के पहले लक्षणों के प्रकट होने के बाद ही, रोग मांसपेशियों और कण्डरा के क्षेत्र में गुजरता है। इस जटिलता का निदान कंधे के जोड़ के टेंडोनाइटिस के रूप में किया जाता है।

कंधे के जोड़ के टेंडिनाइटिस के प्रेरक कारक

ऐसे कई कारण हैं जो जागृति और आगे के विकास को भड़का सकते हैं भड़काऊ प्रक्रियाएंमानव शरीर में। बीमारी को हराने के लिए, आपको इसकी व्युत्पत्ति और इसका इलाज कैसे करना है, इसकी स्पष्ट और सटीक समझ होनी चाहिए।

टेंडोनाइटिस के विकास के कई कारण हैं:

इस बीमारी से ग्रस्त लोगों के पहले जोखिम समूह में बास्केटबॉल खिलाड़ी, टेनिस खिलाड़ी, हैंडबॉल खिलाड़ी, हथौड़ा या भाला फेंकने वाले, जिमनास्ट शामिल हैं।
दूसरे ऐसे पेशे वाले लोग हैं जिन्हें महत्वपूर्ण शारीरिक उत्पादन और भारी कार्यभार की आवश्यकता होती है। लगभग सभी निर्माण कार्य (राजमिस्त्री, प्लास्टर), वाहनों के चालक (ट्रक, टैक्सी चालक) और अन्य में शामिल हैं।
एक सक्रिय जीवन शैली के कारण चोट और सूक्ष्म आघात।
कण्डरा विकास (मांसपेशियों की लोच और लोच की हानि) के अधिग्रहित और जन्मजात दोनों विकारों वाले लोग।
रीढ़ की समस्या।
विभिन्न संक्रामक रोग जो रक्तप्रवाह से फैलते हैं और शरीर के सबसे कमजोर स्थानों को प्रभावित करते हैं। इसका कारण खराब पारिस्थितिकी और रोगजनक वनस्पतियां हैं।
विभिन्न तनावपूर्ण स्थितियों, अवसादग्रस्तता की स्थिति से मांसपेशियों में ऐंठन होती है और संयोजी ऊतकों पर अतिरिक्त दबाव पड़ता है।
दवाएं लेना और उनसे एलर्जी की प्रतिक्रिया कंधे के जोड़ की सूजन को भड़का सकती है।
वंशानुगत या अधिग्रहित संयुक्त डिसप्लेसिया। थायराइड रोग या मधुमेह।
प्रतिरक्षा में कमी।
एक तंग पट्टी या प्लास्टर के साथ लंबे समय तक रहना।
कंधे के जोड़ के क्षेत्र में सर्जिकल हस्तक्षेप से पुनर्वास की प्रक्रिया में अनुचित उपचार।
शोल्डर टेंडिनिटिस कंधे के जोड़ के शारीरिक रूप से गलत विकास, इसके क्षरण से जुड़ा हो सकता है, जो सूजन का फोकस बनाता है।
ठंडी बारिश के संपर्क में, ड्राफ्ट और अन्य प्रतिकूल जलवायु परिस्थितियों के लिए लंबे समय तक संपर्क।

ग्रीवा क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस; रूमेटाइड गठिया; ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी की नाजुकता); चयापचय प्रक्रियाओं (गाउट) और कई अन्य पुरानी बीमारियों में विफलता का हड्डी, मांसपेशियों और संयोजी ऊतकों के विभागों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

कंधे टेंडोनाइटिस के लक्षण

सबसे पहले, किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया की तरह, कंधे के जोड़ का टेंडिनाइटिस दर्द के साथ होता है। कई अभिव्यक्तियाँ हैं:

प्राथमिक लक्षण आंदोलन के दौरान दर्द हो रहा है, लेकिन आगे के विकास के साथ यह आराम से भी खुद को याद दिलाएगा।
एपिडर्मिस के हाइपरमिक क्षेत्र दिखाई देंगे (त्वचा का लाल होना, उन पर दबाव के साथ, मांसपेशियों का संघनन और बुखार महसूस होता है)।
एक विशेष उपकरण (फोनेंडोस्कोप) के बिना भी चलते समय क्लिक सुनाई देंगे।
दुर्लभ मामलों में, थोड़ी सूजन होती है, जिससे थोड़ी असुविधा होती है और जोड़ की गतिशीलता कम हो जाती है। रोगी के लिए ऊंचाई पर स्थित वस्तुओं को ले जाना मुश्किल होगा, कंधों पर कपड़े संकीर्ण हो सकते हैं।
समय के साथ, दर्द कोहनी के जोड़ तक जा सकता है और नींद के दौरान खुद को प्रकट करना शुरू कर सकता है।
दर्द सिंड्रोम खुद को तेज पीठ दर्द और लंबे, नीरस दर्द दोनों के रूप में प्रकट कर सकता है।

यदि समस्या को लंबे समय तक नजरअंदाज किया जाता है, तो रोगी को कंधे के क्षेत्र में मांसपेशियों के ऊतकों के आंशिक या पूर्ण शोष का खतरा होता है। इस तरह की विकृति का इलाज करना काफी मुश्किल है, और कभी-कभी यह बस बेकार है।

कंधे के जोड़ में नमक जमा होना

अनुचित जीवनशैली या कुछ बीमारियों के कारण, कंधे क्षेत्र के टेंडन उनमें नमक जमा होने के संपर्क में आ जाते हैं। ऐसे मामलों में, डॉक्टर कंधे के जोड़ के कैल्सीफिक टेंडिनाइटिस का निदान करते हैं।

कई मांसपेशी समूह कंधे के जोड़ के आंदोलनों में भाग लेते हैं, जिनमें से प्रत्येक आंदोलन की एक निश्चित दिशा के लिए जिम्मेदार होता है। सुप्रास्पिनैटस पेशी कंधे को बगल की ओर ले जाने के लिए जिम्मेदार होती है, सुप्रास्पिनैटस पेशी के कण्डरा की सूजन, कंधे में दर्द की उपस्थिति के साथ, सुप्रास्पिनैटस टेंडिनाइटिस कहा जाता है।

टेंडिनिटिस के लिए सबसे ज्यादा जोखिम कौन है?

यह माना जाता है कि सुप्रास्पिनैटस टेंडोनाइटिस उन लोगों को प्रभावित करता है जो पेशेवर रूप से खेल खेलते हैं, साथ ही साथ जो काफी सक्रिय और मोबाइल जीवन शैली रखते हैं। दैनिक थकाऊ कसरत उनके टोल लेते हैं।

हालांकि, यहां तक कि जो लोग पूरी तरह से मापी गई जीवन शैली को देखते हैं, वे सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी के कण्डरा की सूजन विकसित कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, जब असामान्य शारीरिक गतिविधि करते हैं - खिड़कियां धोना, जलाऊ लकड़ी काटना, आदि, यानी एक भार जो दैनिक रूप से नहीं किया जाता है एक व्यक्ति और उसके लिए काफी महत्वपूर्ण माना जाता है।

मास्को, सेंट। बर्जरीना 17 भवन। 2, Oktyabrskoye ध्रुव मेट्रो स्टेशन

मास्को, सेंट। कोकटेबेल्स्काया 2, भवन। 1, मेट्रो बुलेवार्ड दिमित्री डोंस्कॉय

मॉस्को, बोल्शोई व्लासेव्स्की लेन 9, स्मोलेंस्काया मेट्रो स्टेशन

एक नियुक्ति करना

2009 में उन्होंने यारोस्लाव स्टेट मेडिकल एकेडमी से सामान्य चिकित्सा में डिग्री के साथ स्नातक किया।

2009 से 2011 तक, उन्होंने क्लिनिकल इमरजेंसी हॉस्पिटल में ट्रॉमेटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स में क्लिनिकल रेजिडेंसी पूरा किया चिकित्सा देखभालउन्हें। एन.वी. यारोस्लाव में सोलोविओव।

2011 से 2012 तक, उन्होंने रोस्तोव-ऑन-डॉन में आपातकालीन अस्पताल नंबर 2 में एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थपेडिस्ट के रूप में काम किया।

टेंडिनिटिस में रोग के 3 चरण होते हैं, जो रेडियोग्राफ़ द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिसके अनुसार उपचार निर्धारित किया जाता है।

प्रथम चरण। प्रारंभिक चरण में, प्रभावित अंग में सीमित आंदोलनों के लिए सिफारिशों के साथ आउट पेशेंट उपचार निर्धारित किया जाता है। लेकिन संयुक्त (अधिकतम स्थिरीकरण) का स्थिरीकरण contraindicated है, क्योंकि इस मामले में, इसमें भड़काऊ प्रक्रियाएं, चिपकने वाला गठिया का विकास संभव है। दर्द की अनुभूति को दूर करने और कंधे के जोड़ में सूजन प्रक्रिया को खत्म करने के लिए, एक आर्थोपेडिस्ट विरोधी भड़काऊ दवाओं को निर्धारित करता है। फिजियोथेरेपी अभ्यास उपचार के इस चरण को पूरा करते हैं। उनका उद्देश्य कंधे के जोड़ के सामान्य कामकाज को बहाल करना और मांसपेशी समूहों को मजबूत करना है।

दूसरे चरण। यदि किसी रोगी में रोग के इस चरण का पता लगाया जाता है, तो उपचार को ग्लूकोकार्टिकोइड्स और स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ पूरक किया जाता है, जिन्हें अंतःक्रियात्मक रूप से प्रशासित किया जाता है। पहली दवाएं कण्डरा में भड़काऊ प्रक्रिया से राहत देती हैं, और बाद वाली आपको तेजी से दर्द से राहत पाने की अनुमति देती हैं।

तीसरा चरण। टेंडोनाइटिस का उन्नत चरण इलाज के लिए सबसे कठिन है। पिछले चरणों में की गई प्रक्रियाएं यहां अप्रभावी हैं। एक्रोमियन के हिस्से को हटाने (लकीर) करने की आवश्यकता है। कभी-कभी सामान्य संज्ञाहरण के तहत कंधे के निवारण का संकेत दिया जाता है, जिसमें डॉक्टर संयुक्त कैप्सूल को "तोड़" देता है, जिससे गति की सीमा को बढ़ाना संभव हो जाता है। कैप्सूल और रोटेटर कफ को काटने के लिए एक ऑपरेशन भी किया जाता है, जो शास्त्रीय संस्करण (ओपन एक्सेस) और आर्थोस्कोपिक (छोटा चीरा) में हो सकता है। ऑपरेशन के बाद, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और व्यायाम चिकित्सा फिर से निर्धारित की जाती है, और पुनर्वास अवधि, एक नियम के रूप में, तीन महीने तक रहती है। कैल्सीफिक टेंडिनिटिस के उपचार में कंधे में कैल्शियम की संरचनाओं और सूजन प्रक्रियाओं को खत्म करना शामिल है। यह रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है।

यदि रोग के रूप को हल्के के रूप में परिभाषित किया गया है, तो निम्नलिखित प्रक्रियाएं सीमित हैं:

इलेक्ट्रोथेरेपी (दर्द सिंड्रोम को हटाने)।
एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव थेरेपी (बढ़ी हुई कंपन के साथ कम आवृत्ति वाली दालों के रोगग्रस्त क्षेत्र के संपर्क में)।
सबक्रोमियल घुसपैठ (तीव्र दर्द से राहत)।
अल्ट्रासोनिक मालिश (एंजाइम सक्रियण प्रदान करना और ऑक्सीजन के साथ कोशिकाओं की आपूर्ति में सुधार)।
जोड़ की धुलाई (पंचर की विधि का उपयोग करके, जोड़ को धोया जाता है, जो कैलकेरियस संरचनाओं को हटाने की अनुमति देता है)।

यदि इस तरह के उपचार से वांछित प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, तो आर्थोपेडिस्ट सर्जरी निर्धारित करता है, जिसके दौरान एक चीरा लगाया जाता है और इसके माध्यम से चूने का द्रव्यमान हटा दिया जाता है।

सुप्रास्पिनैटस एक अपेक्षाकृत छोटी मांसपेशी है जो कंधे के ट्रेपेज़ियस और डेल्टोइड मांसपेशियों के नीचे गहरी स्थित होती है। मांसपेशियों का पेट सुप्रास्पिनैटस फोसा में स्थित होता है - इसकी रीढ़ की हड्डी के ऊपर स्कैपुला की पिछली सतह पर एक अवसाद। मांसपेशियों के बंडलों को क्षैतिज रूप से स्कैपुला के ऊपरी कोण से पार्श्व रूप से एक्रोमियन (एक्रोमियल प्रक्रिया) तक निर्देशित किया जाता है। इस बिंदु पर, कण्डरा एक्रोमियल प्रक्रिया के तहत गहराई तक जाता है, ऊपर से कंधे के जोड़ को पार करता है, फिर उतरता है और ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल से जुड़ जाता है।

सुप्रास्पिनैटस चार मांसपेशियों में से एक है जो रोटेटर कफ बनाती है। सुप्रास्पिनैटस, इन्फ्रास्पिनैटस, टीरेस माइनर और सबस्कैपुलरिस ह्यूमरस के सिर के चारों ओर एक ही संरचना के रूप में कार्य करते हैं और इसे आर्टिकुलर फोसा में स्थिर करते हैं। प्रत्येक पेशी ह्युमरस के सिर की गति को स्थिर और नियंत्रित करने में एक विशिष्ट भूमिका निभाती है क्योंकि हाथ विभिन्न स्थितियों में चलता है। रोटेटर कफ, जो गतिशील रूप से चलने योग्य कंधे के जोड़ को स्थिर करता है, ह्यूमरस के सिर को आसपास की हड्डी संरचनाओं से टकराने से रोकता है, उदाहरण के लिए, ऊपर स्थित एक्रोमियन के साथ या पूर्वकाल और मध्य में स्थित स्कैपुला की कोरैकॉइड प्रक्रिया के साथ।

रोटेटर कफ की शिथिलता के परिणामस्वरूप आसन्न नरम ऊतकों का संपीड़न हो सकता है और जोड़ों, टेंडन, नसों और रक्त वाहिकाओं के बर्सा को नुकसान हो सकता है जो ऊपरी छोरों के स्वास्थ्य और कार्य के लिए महत्वपूर्ण हैं।

विशेष रूप से, सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी ह्यूमरस के सिर को नीचे की ओर ले जाती है जब प्रमुख और मजबूत मांसपेशियां, जैसे कि डेल्टॉइड, कंधे को अपहरण की स्थिति में ले जाती हैं। सिकुड़ते हुए, सुप्रास्पिनैटस पेशी ह्यूमरस के समीपस्थ सिरे को नीचे की ओर ले जाती है, जबकि बाहर का सिरा ऊपर उठता है। आदर्श रूप से, यह आंदोलन कंधे के अपहरण के दौरान डेल्टोइड मांसपेशियों की भागीदारी के साथ भी होता है। कंधे के अपहरण के दौरान ह्यूमरल हेड का थोड़ा नीचे की ओर मूवमेंट, ह्यूमरल हेड को ग्लेनॉइड फोसा के केंद्र में रखता है, एक्रोमियल प्रक्रिया के साथ इसके संपर्क को रोकता है। कंधे के अपहरण के लिए गति की पूरी श्रृंखला में पर्याप्त विग्गल रूम और इष्टतम यांत्रिकी प्रदान करके, सुप्रास्पिनैटस नरम-ऊतक संपीड़न और अत्यधिक घर्षण को रोकता है।

चूंकि सुप्रास्पिनैटस पेशी एक्रोमियन प्रक्रिया के तहत स्थित होती है, इसलिए यह विशेष रूप से टेंडिनाइटिस, आँसू और पिंचिंग के लिए प्रवण होती है। इस मांसपेशी के अत्यधिक घर्षण के कारण चोट लगना बहुत आम है। इसके नुकसान से पूरे कंधे के कामकाज में महत्वपूर्ण गिरावट आती है। इसके अलावा, विभिन्न बोनी असामान्यताएं, जैसे कि अत्यधिक घुमावदार या झुका हुआ एक्रोमियन और आसन विकार, जैसे कि आगे का सिर जोर या गोल कंधे, रोटेटर कफ की शिथिलता का कारण बन सकते हैं और इस क्षेत्र में नरम ऊतक की चोट के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

सामान्य मुद्रा की बहाली, सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी को मजबूत करना, साथ में बाकी मांसपेशियां जो कंधे के रोटेटर कफ को बनाती हैं, पूरे कंधे की कमर के सामान्य कामकाज की बहाली में योगदान करती हैं।

सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी का तालमेल

स्थिति: ग्राहक अपने पेट के बल लेट जाता है, भुजाएँ बाजू की ओर

1. स्कैपुला की रीढ़ को अपने अंगूठे से थपथपाएं।

2. सुप्रास्पिनस फोसा का पता लगाने के लिए अपने अंगूठे को ऊपर उठाएं।

3. सुप्रास्पिनस फोसा में पेशी के पेट का पता लगाएँ।

4. पेशी तंतुओं के साथ एक्रोमियन तक तालु लगाएं, फिर एक्रोमियन के पूर्वकाल भाग और ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल के बीच कण्डरा का पता लगाएं।

5. ग्राहक को कंधे का अपहरण करने और सटीक स्थान निर्धारित करने के लिए इस आंदोलन का विरोध करने के लिए कहें।

घरेलू ग्राहक व्यायाम: कंधे का खिंचाव

1. खड़े हो जाओ या सीधे बैठो, आगे देखो।

2. अपनी पीठ और गर्दन को सीधा रखें। अपने हाथों को अपनी पीठ के पीछे रखें, हथेली से हथेली तक। यदि आप हथेली से हथेली तक नहीं पहुंच सकते हैं तो आप अपने हाथों में एक तौलिया पकड़ सकते हैं।

3. धीरे से अपने कंधे के ब्लेड को एक साथ खींचें और अपनी बाहों को सीधा करें।

4. सांस छोड़ते हुए अपने कंधों को नीचे करते हुए कई बार गहरी सांस लें।

5. अपनी पीठ और गर्दन को सीधा रखते हुए धीरे-धीरे अपने सिर को बगल से मोड़ें।

कंधे का दर्द एक ऐसी समस्या है जो पूरे ग्रह पर हजारों लोगों को नियमित रूप से परेशान करती है। कंधे और बांह के क्षेत्र में बेचैनी के कई कारण हो सकते हैं, उनमें से एक है सुप्रास्पिनैटस टेंडिनाइटिस। सुप्रास्पिनैटस पेशी हाथ को बगल की ओर ले जाती है, और इसकी सूजन प्रशिक्षण को असहनीय बना देती है।

Tendinitis एक सूजन की बीमारी है जो tendons को प्रभावित करती है। पैथोलॉजी दर्द को भड़काती है और गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है, यही वजह है कि डॉक्टर टेंडोनाइटिस के पहले संकेत पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की सलाह देते हैं। समय पर उपचार जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने और रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण को रोकने में मदद करेगा।

सुप्रास्पिनैटस टेंडोनाइटिस

कंधे के सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी के कण्डरा का टेंडोनाइटिस एथलीटों की एक बीमारी है, क्योंकि विकृति निरंतर और भारी भार के साथ होती है। लेकिन चिकित्सा में, उन लोगों में सुप्रास्पिनैटस पेशी के टेंडिनिटिस के मामले भी हैं जो व्यावहारिक रूप से खेल नहीं खेलते हैं, और यह समझ में आता है।

आमतौर पर, ऐसा रोगी एक निष्क्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करता है, व्यायाम नहीं करता है, और इसके परिणामस्वरूप उसकी मांसपेशियां कमजोर होती हैं। एक दिन, वह अचानक खेल के लिए, अपने स्वास्थ्य के लिए, या मनोरंजन के लिए जाने का फैसला करता है, लेकिन वह अपनी शारीरिक स्थिति को ध्यान में नहीं रखता है। अत्यधिक तनाव से कण्डरा की चोट और सूजन हो सकती है।

निम्नलिखित स्थितियां कंधे के जोड़ की सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी के टेंडिनाइटिस को भी भड़का सकती हैं:

सदमा;
अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
नीरस कड़ी मेहनत;
गठिया;
स्थानीय संक्रमण।

सुप्रास्पिनैटस और सबस्कैपुलरिस मांसपेशियों का टेंडिनाइटिस

कंधे की सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी का टेंडिनाइटिस, समय पर उपचार की अनुपस्थिति में, सबस्कैपुलरिस मांसपेशी में जा सकता है, जिससे रोगी की स्थिति बिगड़ जाती है। यह आमतौर पर तब होता है जब रोगी दर्द को नजरअंदाज कर देता है, डॉक्टर के पास नहीं जाता है, और कंधे के दर्द को व्यवस्थित रूप से लोड करना जारी रखता है।

सुप्रास्पिनैटस और सबस्कैपुलरिस मांसपेशियों का टेंडोनाइटिस निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

दर्द जो शारीरिक परिश्रम के दौरान होता है, आराम से, यह बिल्कुल भी महसूस नहीं किया जा सकता है;
प्रभावित मांसपेशियों के tendons के क्षेत्र में, एडिमा देखी जाती है;
सक्रिय आंदोलनों के साथ, एक क्रंच सुनाई देता है;
सूजन वाली मांसपेशी के तालु पर दर्द महसूस होता है।

यदि सूजन का कारण संक्रमण है, तो लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। प्रभावित पेशी लाल, गर्म, दर्दनाक होती है। रोगी की सामान्य स्थिति खराब है, वह कमजोरी और उच्च तापमान से चिंतित है। यदि संक्रमण सेप्सिस का कारण बनता है तो यह स्थिति बहुत जानलेवा हो सकती है।

कैल्सीफिक सुप्रास्पिनैटस टेंडोनाइटिस

सुप्रास्पिनैटस कण्डरा का कैल्सीफाइंग टेंडोनाइटिस एक प्रकार की बीमारी है जिसमें आगे की सूजन के साथ कण्डरा और मांसपेशियों के क्षेत्र में कैल्सीफिकेशन जमा हो जाते हैं। कैल्सीफिक टेंडिनिटिस प्रतिक्रियाशील और अपक्षयी हो सकता है।

अपक्षयी संयुक्त, कण्डरा पहनने, ऊतक कुपोषण पर बढ़ते तनाव से जुड़ा हुआ है। ऐसे में कण्डरा में सूक्ष्म आंसू आ जाते हैं, जिन्हें ठीक होने का समय नहीं मिलता और उनमें कैल्शियम जमा हो जाता है। प्रतिक्रियाशील कैल्सीफिकेशन का सटीक कारण स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन यह ज्ञात है कि रोग के इस रूप के साथ, कैल्सीफिकेशन अपने आप हल हो सकता है।

सुप्रास्पिनैटस टेंडोनाइटिस का उपचार

कंधे के जोड़ के सुप्रास्पिनैटस पेशी के कण्डरा के टेंडिनाइटिस को अनिवार्य और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। यदि रोगी प्रशिक्षण के दौरान दर्द को नजरअंदाज कर देता है और कंधे में दर्द को जारी रखता है, तो रोग जल्द ही पुराना हो जाएगा।

सुप्रास्पिनैटस पेशी के कण्डरा के क्रोनिक टेंडिनाइटिस का इलाज करना मुश्किल है, पैथोलॉजी लगातार रिलेप्स के साथ परेशान करेगी और किसी भी भार को असहनीय बना देगी।

सुप्रास्पिनैटस टेंडिनिटिस का निदान करना आमतौर पर मुश्किल नहीं है, एक डॉक्टर के लिए एक बाहरी परीक्षा आयोजित करना और सही निदान करने के लिए रोगी की शिकायतों को सुनना पर्याप्त है। गंभीर मामलों में और कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति में, अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता हो सकती है।

डॉक्टर के समय पर दौरे के साथ, कंधे के टेंडिनिटिस का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर गले में खराश को लोड करने से मना करते हैं, उपचार की अवधि के लिए प्रशिक्षण पूरी तरह से बंद कर दिया जाना चाहिए। कंधे को ठीक करने के लिए ऑर्थोसिस या इलास्टिक बैंडेज पहनने की सलाह दी जा सकती है।

दर्द और सूजन को दूर करने के लिए गैर-हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उनका उपयोग गोलियों के रूप में और बाह्य रूप से मलहम और जैल के रूप में किया जाता है, ऐसे एजेंटों के उदाहरणों में इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड, डिक्लोफेनाक शामिल हैं। ये उपाय दर्द को कम करते हैं और प्रभावित मांसपेशियों में सूजन से राहत दिलाते हैं। अधिक गंभीर मामलों में, हार्मोनल एजेंट निर्धारित किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, कोर्टिसोन।

इसके अलावा, रोगियों को फिजियोथेरेपी दिखाया जाता है, उदाहरण के लिए, वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी, विशेष फिजियोथेरेपी अभ्यास और पेशेवर मालिश। रोग के चरण के आधार पर, प्रत्येक रोगी के लिए सभी प्रक्रियाएं व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं।

यदि एक रूढ़िवादी उपचारअप्रभावी है, या सुप्रास्पिनैटस टेंडोनाइटिस उन्नत है, शल्य चिकित्सा उपचार की सिफारिश की जा सकती है। डॉक्टर आर्थ्रोस्कोपी का उपयोग करके कैल्सीफिकेशन को हटा देगा, जिससे रिकवरी में तेजी आएगी।

स्रोत: http://sustavof.ru/tendinit/tendinit-nadostnoj-myshtsy.html

कंधे के जोड़ का टेंडिनाइटिस - निदान और घटना के लिए आवश्यक शर्तें!

कंधे का जोड़ मानव शरीर में हड्डियों के बड़े चल जोड़ों में से एक है। वह विभिन्न प्रकार के आंदोलनों को करने में सक्षम है। इसलिए, इसमें दिखाई देने वाला दर्द मानव जीवन की गुणवत्ता को बहुत प्रभावित कर सकता है। कंधे के जोड़ में दर्द के सबसे आम कारणों में से एक टेंडोनाइटिस है।

शोल्डर टेंडोनाइटिस

शोल्डर टेंडिनाइटिस क्या है?

कंधे के जोड़ का टेंडिनाइटिस हड्डियों के इस मोबाइल जोड़ के टेंडन की सूजन है। लगभग 2% लोग अपने जीवन में कम से कम एक बार इस बीमारी का अनुभव करते हैं।

tendons की सूजन - tendonitis

टेंडन घने संयोजी ऊतक स्ट्रैंड होते हैं जिन्हें मांसपेशियों को हड्डियों की सतहों से जोड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

कंधे का जोड़ दो हड्डियों के हिस्सों से बनता है:

स्कैपुलर आर्टिकुलर गुहा;
ह्यूमरस का सिर।

शोल्डर एनाटॉमी

जोड़ों के सामने की हड्डियों के क्षेत्र कार्टिलेज से ढके होते हैं। सिर स्कैपुलर आर्टिकुलर सतह के क्षेत्र से बहुत बड़ा है। इस शारीरिक विशेषता के कारण, मांसपेशी कैप्सूल बनाने वाली पांच मांसपेशियों के टेंडन बहुत तनाव में होते हैं। यह तथ्य बताता है कि क्यों दर्द सिंड्रोमकंधे में अक्सर टेंडोनाइटिस के कारण होता है।

विशेष रूप से अक्सर सूजन कंधे के जोड़ पर बढ़ते भार के कारण होती है। लेकिन इसके और भी कारण हो सकते हैं।

कंधे टेंडोनाइटिस की उत्पत्ति

टेंडोनाइटिस में सूजन और दर्द

tendons में भड़काऊ प्रक्रिया विभिन्न कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है, लेकिन महान शारीरिक परिश्रम एक प्राथमिक भूमिका निभाता है। तीव्र और लंबे समय तक मांसपेशियों के संकुचन से कण्डरा में मजबूत तनाव, छोटे आँसू और सूजन होती है।

भारी शारीरिक परिश्रम के कारण, कंधे के जोड़ का टेंडिनाइटिस अक्सर एथलीटों, चित्रकारों, माली, मूवर्स आदि में पाया जाता है। किसी भी लिंग के व्यक्तियों में उम्र से संबंधित लोच की हानि और रजोनिवृत्ति के दौरान महिला शरीर में हार्मोनल परिवर्तन केवल जोखिम को बढ़ाते हैं। कण्डरा सूजन।

जोड़ पर एक बड़ा भार सूजन को भड़का सकता है

टिप्पणी! यह अंतःस्रावी परिवर्तनों के संबंध के कारण है कि महिलाओं में टेंडिनिटिस अधिक आम है।

महिलाओं में टेंडोनाइटिस असामान्य नहीं है।

लेकिन कण्डरा सूजन के कई अन्य कारण हैं:

चोट के कारण हाथ का दीर्घकालिक निर्धारण, उदाहरण के लिए, जिप्सम के लंबे समय तक उपयोग के साथ;
आर्टिकुलर पैथोलॉजी, जैसे कि सोरियाटिक गठिया या गाउट;
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स, कीमोथेरेपी, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, आदि लेने के परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना;
अंतःस्रावी विकार (मधुमेह मेलेटस और थायरॉयड रोग);
प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और अन्य ऑटोइम्यून विकृति;
संक्रमण संयुक्त के अंदर घुसना और टेंडन के तारों तक फैल रहा है, उदाहरण के लिए, गोनोरिया, बोरेलियोसिस, स्ट्रेप्टोकोकस;
कलात्मक चोटें, मुख्य रूप से उनके अनुचित उपचार के साथ;
गर्दन के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
वक्रता रीढ की हड्डीऔर आसन का उल्लंघन;
मांसपेशियों में ऐंठन के लिए तनावपूर्ण प्रभाव, जो कण्डरा की तीव्रता को बढ़ाता है;
दवा प्रत्यूर्जता;
जन्मजात मस्कुलोस्केलेटल विकार।

इनमें से कोई भी कारण टेंडोनाइटिस की मुख्य अभिव्यक्ति की ओर जाता है - दर्द।

दर्द और सूजन विभिन्न कारणों से हो सकता है।

कंधे के tendons में सूजन प्रक्रिया के लक्षण

कंधे के जोड़ का टेंडिनाइटिस विभिन्न लक्षणों से प्रकट होता है:

दर्द सिंड्रोम;
सीमित आंदोलन;
सूजन की जगह पर त्वचा का लाल होना, बुखार और सूजन।

पहले दो संकेत मुख्य हैं।

दर्द और सीमित गति इसके मुख्य लक्षण हैं

tendons की सूजन के साथ व्यथा में कई विशेषताएं हैं।

इसमें एक शूटिंग या सुस्त, दर्द करने वाला चरित्र है।
यह अक्सर एक व्यक्ति को रात की नींद के दौरान पीड़ा देता है, जिससे अनिद्रा भी हो सकती है।
यह मुख्य रूप से संयुक्त क्षेत्र में स्थानीयकृत है। शायद ही, कोहनी तक इसका फैलाव देखा जा सकता है।
आमतौर पर फीका पड़ जाता है और आराम करने पर भी पूरी तरह से गायब हो जाता है।

दर्द संवेदनाओं का स्थान और केवल आंदोलन के दौरान उनकी उपस्थिति उन संकेतों में से एक है, जो पहले से ही शारीरिक परीक्षा के चरण में, टेंडोनाइटिस और गठिया का विभेदक निदान करने में मदद करते हैं।

दर्द सिंड्रोम दूसरे अनिवार्य लक्षण की उपस्थिति का कारण है - मोटर सीमा। किसी व्यक्ति के लिए सरल हरकतें करना मुश्किल होता है: उसके बालों में कंघी करना, अपना हाथ पीछे रखना या ऊपर उठाना आदि। उसी समय, भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत में, दर्द के कारण केवल सक्रिय आंदोलनों को सीमित किया जाता है, अर्थात , जो रोगी द्वारा स्वयं किए जाते हैं।

आपके हाथ को हिलाने में दर्द होता है और आपके कंधे में दर्द होता है - डॉक्टर के पास तत्काल जाने का एक कारण है

टिप्पणी! चिकित्सा की अनुपस्थिति में आंदोलन का प्रतिबंध अक्सर पुराना हो जाता है। रोग के उन्नत मामलों में, रोगी केवल अपना हाथ 90 डिग्री तक उठा सकता है।

मोटर गतिविधि में परिवर्तन की प्रकृति टेंडिनिटिस के प्रकार पर निर्भर करती है।

कंधे के कण्डरा की सूजन के प्रकार

कंधे के जोड़ का टेंडिनाइटिस एक सामूहिक नाम है। एक आर्थोपेडिस्ट और ट्रूमेटोलॉजिस्ट के अभ्यास में, तालिका में इंगित स्कैपुलर-कंधे के जोड़ के क्षेत्र में टेंडन की सूजन अधिक आम है।

कंधे के टेंडोनाइटिस के प्रकार

शांत करना	कैल्शियम जमा में भिन्न होता है; अपक्षयी रूप में, कैल्शियम लवण कण्डरा को नुकसान के स्थलों पर जमा होते हैं; पुनर्योजी प्रकार की उपस्थिति के लिए तंत्र पूरी तरह से समझ में नहीं आता है; कैल्शियम जमा के पुनर्जीवन के दौरान अधिकतम दर्द सिंड्रोम मनाया जाता है; हाथ ऊपर उठाने पर दर्द तेज हो जाता है; पेरीओस्टियल पेशी के टेंडन अधिक बार प्रभावित होते हैं; पूर्ण इलाज; अक्सर पुनरावृत्ति होती है।
बाइसेप्स टेंडन की सूजन	यह एक भारी भार की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है, उदाहरण के लिए, टेनिस खिलाड़ियों में; दर्द कंधे के ऊपरी और पूर्वकाल क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है; भारी वस्तुओं को उठाने में कठिनाई होती है।
एक्रोमियन द्वारा कण्डरा पर एक दर्दनाक प्रभाव के साथ विकसित होता है (कॉलरबोन का सामना करने वाली स्कैपुला का किनारा), एक्रोमियन और हंसली द्वारा गठित संयुक्त, या इस जोड़ का बंधन; हाथ को शरीर से दूर ले जाने में कठिनाई की ओर जाता है पक्ष।
इन्फ्रास्पिनैटस और टेरिस माइनर का टेंडोनाइटिस	कंधे को पीछे घुमाते समय दर्द के साथ।
सबस्कैपुलरिस पेशी के कण्डरा का सूजन संबंधी घाव	कंधे को अंदर की ओर मोड़ते समय दर्द की विशेषता।

सुप्रास्पिनैटस, इन्फ्रास्पिनैटस, टीरेस माइनर और सबस्कैपुलरिस मांसपेशियों के टेंडन की सूजन को सामूहिक रूप से रोटेटर कफ टेंडोनाइटिस कहा जाता है। लेकिन सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी अधिक बार पीड़ित होती है।

रोटेटर कफ का टेंडिनाइटिस

कंधे के जोड़ का टेंडिनाइटिस भी गंभीरता में भिन्न होता है। कुल मिलाकर, 3 प्रकार प्रतिष्ठित हैं, जो एक अलग नैदानिक तस्वीर में भिन्न हैं।

दर्द दर्द कर रहा है और तीव्र नहीं है। यह केवल झटके से चलने पर ही प्रकट होता है। एक्स-रे छवि कोई परिवर्तन नहीं दिखाती है।
तीव्र दर्द दर्द
दर्द की अनुभूति तेज होती है और किसी भी स्वतंत्र के साथ होती है मोटर गतिविधि. जब फ्लोरोस्कोपी को कंधे की हड्डी पर हड्डी की सील और संरचनाओं को चिह्नित किया जा सकता है, तो पेरीओस्टेम की सूजन।
चलने पर दर्द
दर्द के लंबे समय तक हमले जो किसी व्यक्ति को आराम से भी नहीं छोड़ते। एक्स-रे से जोड़ में बदलाव का पता चलता है।
एक्स-रे पर टेंडोनाइटिस

महत्वपूर्ण! पहले अल्पकालिक दर्द संवेदनाओं में पहले से ही मदद लेना आवश्यक है, क्योंकि रोग के विकास से जटिलताओं का निर्माण होता है।

शोल्डर टेंडोनाइटिस खतरनाक क्यों है?

ज्यादातर मामलों में, टेंडोनाइटिस समय पर चिकित्सा ध्यान देने से ठीक हो जाता है। दर्द और चलने में कठिनाई कम हो जाती है।

रोग का खतरा

यदि उपचार में देरी होती है, तो पैथोलॉजी अंततः जटिलताओं को जन्म देगी, जिन्हें समाप्त करना मुश्किल या पूरी तरह से असंभव है।

आंदोलन का प्रतिबंध सूजन को बढ़ाता है, और डेल्टा और बाइसेप्स के आकार और प्रदर्शन में भी कमी लाता है।
सुप्रास्पिनैटस पेशी के कण्डरा की सूजन, ह्यूमेरोस्कैपुलर जोड़ के एंकिलोसिस के विकास की शुरुआत हो सकती है (स्कैपुला और ह्यूमरस की कलात्मक सतहों के संलयन के कारण गतिहीनता)।
कुछ प्रकार के टेंडोनाइटिस, जैसे कि सुप्रास्पिनैटस टेंडोनाइटिस, पतले और आंशिक या पूर्ण कण्डरा टूटना का कारण बन सकते हैं।

दर्द को नज़रअंदाज़ न करें और सूजन को गंभीर परिणामों तक पहुंचाएं

एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, सर्जन आवश्यक चिकित्सा आहार का निदान और चयन कर सकता है जो टेंडोनाइटिस को ठीक करने और अप्रिय परिणामों के विकास के जोखिम को दूर करने में मदद करेगा।

निदान

ज्यादातर मामलों में, कंधे के जोड़ के tendons की सूजन पहले से ही नियुक्ति पर निर्धारित की जाती है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर सक्रिय आंदोलनों की प्रकृति का मूल्यांकन करता है, जो आमतौर पर दर्द का कारण बनता है, और इसलिए सीमित होता है। यदि डॉक्टर स्वयं कंधे (निष्क्रिय गति) को हिलाता है, तो दर्द नहीं होता है या इतना तीव्र नहीं होता है।

टेंडोनाइटिस का निदान

अंतिम निदान करने और अन्य विकृतियों को बाहर करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

जोड़ के एमआरआई की मदद से कण्डरा के अध: पतन और टूटने के क्षेत्रों का निर्धारण किया जाता है; रोग का पता लगाने के लिए एमआरआई का संचालन करना
अल्ट्रासाउंड का उपयोग टूटना और संबंधित बर्साइटिस और गठिया का पता लगाने के लिए किया जाता है; कंधे के जोड़ का अल्ट्रासाउंड
रेडियोग्राफी और सीआर आर्थ्रोग्राफी (संयुक्त में कंट्रास्ट की शुरूआत के साथ एक्स-रे) कैल्शियम समावेशन को प्रकट करता है और आर्थ्रोसिस, फ्रैक्चर, विस्थापन और उनके परिणामों को बाहर करता है;
आर्थ्रोस्कोपी - एक अध्ययन जिसमें एनेस्थीसिया के तहत एक पतली ट्यूब को कंधे में जोड़ की जांच करने के लिए आयोजित किया जाता है;
टेंडोनाइटिस के लिए संयुक्त में एक संवेदनाहारी दवा की शुरूआत से दर्द से राहत मिलती है, जो एक नैदानिक संकेत है। टेंडोनाइटिस के निदान के लिए कंधे में इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन

टेंडिनाइटिस के निर्धारण के लिए प्रयोगशाला के तरीके एक विशेष भूमिका नहीं निभाते हैं।

रक्त परीक्षण

रक्त परीक्षण केवल गंभीर डिग्री में और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में बदलते हैं:

सामान्य रक्त परीक्षण में, एक जीवाणु प्रक्रिया के दौरान ल्यूकोसाइट्स की अधिकता देखी जाती है;
बैक्टीरिया के कारण होने वाली संक्रामक सूजन के साथ, रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है;
यूरिक एसिड की उच्च सांद्रता गाउट के साथ नोट की जाती है;
रुमेटी कारक इंगित करता है रूमेटाइड गठिया.

निदान सूजन के स्थानीयकरण के साथ-साथ रोग प्रक्रिया के चरण की पहचान करने में मदद करता है, जो उपचार के नियम को निर्धारित करता है।

- टेंडोनाइटिस का निदान

- कैल्सीफिक टेंडोनाइटिस

स्रोत: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-ruk/tendinit-plechevogo-sustava.html

क्रोनिक सुप्रास्पिनैटस टेंडिनाइटिस उन लोगों में होता है जो एक सक्रिय और मोबाइल जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं।
कंधे के जोड़ के आंदोलनों में, कई मांसपेशियां भाग लेती हैं, प्रत्येक एक निश्चित गति के लिए जिम्मेदार होती है। सुप्रास्पिनैटस पेशी हाथ को बगल की ओर और बगल की ओर ले जाने के लिए जिम्मेदार होती है। सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी के कण्डरा की सूजन, कंधे में दर्द की उपस्थिति जब हाथ को बगल में ले जाया जाता है, और सुप्रास्पिनैटस पेशी का टेंडोनाइटिस होता है।

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यह माना जाता है कि सुप्रास्पिनैटस टेंडोनाइटिस अक्सर उन लोगों में होता है जो पेशेवर रूप से खेल खेलते हैं या एक सक्रिय और मोबाइल जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं। दैनिक थकाऊ कसरत उनके टोल लेते हैं।

हालांकि, पूरी तरह से मापी गई जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले लोगों में भी, सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी के कण्डरा की सूजन विकसित हो सकती है। इसका एक ज्वलंत उदाहरण असामान्य शारीरिक गतिविधि का प्रदर्शन है - खिड़कियां धोना, जलाऊ लकड़ी काटना।

इस तरह की क्रियाएं पहले अधिभार की ओर ले जाती हैं, और फिर कण्डरा की सूजन की ओर ले जाती हैं।

कारण जो टेंडिनाइटिस की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं:

कंधे की चोटों के परिणाम;
गहन प्रशिक्षण और शारीरिक गतिविधि;
कंधे क्षेत्र में जीवाणु संक्रमण;
आमवाती रोग।

इसके अलावा, प्रत्येक व्यक्ति के कंधे के जोड़ की शारीरिक संरचना की विशेषताओं को भी ध्यान में रखना आवश्यक है, जिससे रोग की उपस्थिति हो सकती है।

सूजन अक्सर होती है जहां सुप्रास्पिनैटस की हड्डी और कण्डरा जुड़ते हैं। रोग की प्रगति की प्रक्रिया में और कंधे पर भार बनाए रखने की प्रक्रिया में, आसन्न कण्डरा - कंधे की इन्फ्रास्पिनैटस और सबस्कैपुलरिस मांसपेशियां - भी भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल हो सकती हैं। बहुत बार, सुप्रास्पिनैटस पेशी के टेंडिनिटिस वाले रोगियों की जांच करते समय, इन मांसपेशियों के टेंडोनाइटिस का भी पता लगाया जाता है।

मुख्य लक्षण कंधे के सक्रिय आंदोलन के साथ कण्डरा क्षेत्र में दर्द है - हाथ की तरफ अपहरण। दर्द कंधे के जोड़ की पूर्वकाल सतह के साथ, डेल्टोइड मांसपेशी के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। ध्यान दें कि निष्क्रिय आंदोलनों के साथ, दर्द किसी व्यक्ति को बिल्कुल भी परेशान नहीं कर सकता है।

रोग के तीन चरण हैं:

मैं मंच- सुप्रास्पिनैटस पेशी के कण्डरा में केवल सूजन और सूजन होती है। 6 सप्ताह तक रहता है।

द्वितीय चरण- कंधे के जोड़ में हलचल, कर्कश आवाज और क्लिक के साथ। यह सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ कण्डरा के मोटा होने और इसकी मोटाई में निशान ऊतक की उपस्थिति के कारण होता है। संयोजी ऊतक(फाइब्रोसिस) 2-3 महीने तक रहता है

तृतीय चरण- कण्डरा क्षेत्र में कैल्शियम क्रिस्टल जमा हो जाते हैं। संयुक्त में आंदोलन की एक स्पष्ट सीमा है। इस स्थिति को कैल्सीफिक सुप्रास्पिनैटस टेंडिनाइटिस कहा जाता है। कभी-कभी जोड़ के क्षेत्र में, आप ऊतकों की हल्की सूजन देख सकते हैं। यह 1 वर्ष से अधिक समय तक रह सकता है।

यदि आप में से कोई भी लक्षण अनुभव करते हैं, तो सलाह के लिए अपने डॉक्टर से मिलें। वह आपको उपचार का एक तरीका बताएगा और आपको कम से कम समय में दर्द से छुटकारा पाने में मदद करेगा।

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सुप्रास्पिनैटस टेंडिनिटिस का निदान

अल्ट्रासाउंड निदानकंधे की सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी के कण्डरा की सूजन, सूजन दिखाएगा। 80% से अधिक जानकारीपूर्ण
रेडियोग्राफ़अप्रत्यक्ष संकेत दिखाएगा - संयुक्त स्थान का संकुचन, कण्डरा लगाव के क्षेत्र में सूजन। कैल्शियम क्रिस्टल और ऑसिफ़ेट्स की उपस्थिति स्पष्ट रूप से देखी जा सकती है।
विश्लेषणसूचनात्मक नहीं होगा
चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंगसुप्रास्पिनैटस टेंडिनिटिस के सभी विशिष्ट लक्षण दिखाएगा, आपको संयुक्त कैप्सूल की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देगा, सूचना सामग्री 99% है।

सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी के टेंडोनाइटिस के उपचार के तरीके

रोग से छुटकारा पाने के लिए सबसे पहले शरीर के प्रभावित क्षेत्र के लिए आराम पैदा करना आवश्यक है, सभी शारीरिक गतिविधियों को समाप्त करना।

एक काफी लोकप्रिय तरीका हार्मोन - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - को प्रभावित क्षेत्र में पेश करना है। ऐसी दवाएं दर्द से जल्दी राहत दिलाती हैं और बीमारी के लक्षणों को कम समय में खत्म कर देती हैं। फिजियोथेरेपी के आधुनिक तरीके - फोनोफोरेसिस, मायोस्टिम्यूलेशन, ट्रैक्शन थेरेपी कण्डरा की सूजन के लक्षणों को दूर करने में मदद करते हैं।

सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी के कैल्सीफिक टेंडोनाइटिस के उपचार में, शॉक वेव थेरेपी की विधि प्रभावी है - एक ध्वनि तरंग रोग संबंधी ऊतकों - निशान और कैल्शियम क्रिस्टल के विनाश का कारण बनती है। यह आपको पूरी तरह से कण्डरा की सूजन के कारण से छुटकारा पाने की अनुमति देता है।

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आपके स्वास्थ्य के लिए तीन सरल उपाय

एक नियुक्ति करना

स्रोत: http://stopartroz.ru/what-a-treat/pain-in-the-कंधे/supraspinatus-tendinitis.html

टेंडिनिटिस शब्द एक भड़काऊ प्रक्रिया को परिभाषित करता है जो मानव मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विभिन्न संरचनाओं के स्नायुबंधन और टेंडन में विकसित होता है। सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी के कण्डरा की सूजन, जो कंधे के कफ का हिस्सा है, एक काफी सामान्य घटना है जो विभिन्न उत्तेजक कारकों के प्रभाव में विकसित होती है।

यदि एक चिकित्सा विशेषज्ञ ने कंधे के जोड़ की सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी के टेंडिनाइटिस का निदान किया है, तो रोग के पाठ्यक्रम की एटियलजि (मूल) और गंभीरता के आधार पर, उपचार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

संरचनात्मक विशेषता

कंधे के जोड़ का एक गोल आकार होता है, जो 3 अलग-अलग विमानों में उच्च श्रेणी की गति की अनुमति देता है।

संरचना जो ताकत बढ़ाती है और जोड़ को स्थिर करती है वह कफ है। इसमें घूर्णी, सुप्रास्पिनैटस, इन्फ्रास्पिनैटस, सबस्कैपुलरिस मांसपेशियां शामिल हैं।

सुप्रास्पिनैटस कण्डरा ह्यूमरस के कम ट्यूबरकल से जुड़ा होता है, यह कैप्सूल के करीब से गुजरता है।

संरचनात्मक संरचना की विशेषताएं सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी और कंधे के अन्य घटकों के कण्डरा की लगातार संयुक्त सूजन को निर्धारित करती हैं, जिसमें उनके नरम ऊतक होते हैं।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया बाइसेप्स टेंडन (बाइसेप्स) तक फैली हुई है।

कंधे के जोड़ के सुप्रास्पिनैटस पेशी के कण्डरा के टेंडोनाइटिस के साथ होने वाली सूजन की व्यापकता का निर्धारण करने के बाद, चिकित्सक द्वारा अध्ययन के परिणामों के अनुसार उपचार और पुनर्वास का चयन किया जाता है।

एटियलजि

सूजन एक जटिल पैथोफिजियोलॉजिकल प्रतिक्रिया है जो ऊतक क्षति के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

रोग प्रक्रिया के क्षेत्र में, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं जमा होती हैं, जो कुछ जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों (प्रोस्टाग्लैंडीन) का उत्पादन करती हैं जो भड़काऊ प्रतिक्रिया (दर्द, ऊतक सूजन, हाइपरमिया) की विशिष्ट अभिव्यक्तियों का जवाब देती हैं। सूजन पैदा करने वाले मुख्य उत्तेजक कारक हैं:

कंधे पर गहन व्यायाम।
स्थगित चोटें जो कफ को अलग-अलग डिग्री तक प्रभावित करती हैं (एक फैला हुआ हाथ पर गिरना, चोट लगना, अव्यवस्था, ह्यूमरस के ऊपरी तीसरे भाग का फ्रैक्चर)।
संक्रामक सूजन, जो रोगजनक (रोगजनक) या अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि का परिणाम है।
एसेप्टिक सूजन जो कंधे क्षेत्र के स्थानीय हाइपोथर्मिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।
ऑटोइम्यून प्रक्रिया प्रतिरक्षा प्रणाली की एक विकृति है, जिसमें एंटीबॉडी "गलती से" किसी के अपने ऊतकों के खिलाफ उत्पन्न होते हैं, विशेष रूप से मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की संरचनाएं।
अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं जिसमें मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की संरचनाओं के ऊतकों का पोषण परेशान होता है, जिससे एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के बाद के विकास के साथ उनका विनाश होता है।

डॉक्टर द्वारा कंधे के सुप्रास्पिनैटस पेशी के कण्डरा के टेंडिनाइटिस का निदान करने के बाद, उपचार उन कारणों पर अनिवार्य विचार के साथ निर्धारित किया जाता है जो सूजन का कारण बने।

अभिव्यक्तियों

सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी के कण्डरा की सूजन के विकास का मुख्य नैदानिक संकेत दर्द है। रोग के कारण, गंभीरता और अवस्था के आधार पर इसकी तीव्रता भिन्न हो सकती है।

कंधे में हाथ हिलाने की कोशिश के दौरान दर्द आमतौर पर तेज हो जाता है।

रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम में, जोड़ों की मात्रा में वृद्धि के साथ-साथ त्वचा के लाल होने (हाइपरमिया) के साथ ऊतकों की सूजन, ध्यान आकर्षित करती है।

निदान

उत्पत्ति के बावजूद, कंधे के जोड़ के घटकों के अधिकांश रोगों में एक समान नैदानिक तस्वीर होती है। विभिन्न आधुनिक इमेजिंग तकनीकों (एक्स-रे, टोमोग्राफी, आर्थ्रोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड) का उपयोग करके परिवर्तनों की डिग्री का एक विश्वसनीय निर्धारण किया जाता है। सूजन का कारण निर्धारित करने के लिए, एक प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित है।

परिणामों के आधार पर, कंधे के सुप्रास्पिनैटस पेशी के टेंडिनिटिस के निदान को स्थापित करने की अनुमति देता है, उपचार आर्थोपेडिक चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। ऑटोइम्यून पैथोलॉजी में, एक रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा चिकित्सीय उपायों का निदान और नुस्खा किया जाता है।

इलाज

सुप्रास्पिनैटस टेंडोनाइटिस के निष्कर्ष के बाद, उपचार जटिल द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसमें कई चिकित्सीय क्षेत्र शामिल हैं, जिनमें रूढ़िवादी तरीके शामिल हैं, साथ ही एक सर्जिकल ऑपरेशन का प्रदर्शन भी शामिल है। चिकित्सा के मुख्य पाठ्यक्रम के बाद, पुनर्वास के उपाय निर्धारित हैं।

रूढ़िवादी रणनीति

रूढ़िवादी रणनीति का अर्थ है दवाओं की मदद से गैर-सर्जिकल उपचार। इसके लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो भड़काऊ प्रतिक्रिया की गंभीरता को कम कर सकती हैं।

ऑटोइम्यून सूजन में, हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम करती हैं। लंबे समय तक सूजन के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं (वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी, ओज़ोसेराइट) की आवश्यकता होती है।

शल्य चिकित्सा

ऑपरेशन की नियुक्ति स्पष्ट ऊतक परिवर्तनों के साथ की जाती है, जो आमतौर पर लंबे समय तक और गंभीर सूजन का परिणाम होती है। अधिकतर परिवर्तित ऊतकों की प्लास्टिक सर्जरी की जाती है। सुप्रास्पिनैटस टेंडन तक पहुंच खुली (चौड़ी चीरा) हो सकती है या आर्थ्रोस्कोपी (माइक्रोइंस्ट्रूमेंटेशन के साथ एक आर्थ्रोस्कोप के छोटे चीरों के माध्यम से परिचय) का उपयोग करके किया जा सकता है।

पुनर्वास

उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के बाद, पुनर्वास के उपाय निर्धारित हैं। इनमें चिकित्सीय अभ्यास शामिल हैं जो कंधे की कार्यात्मक स्थिति में सुधार करते हैं, साथ ही स्नायुबंधन और टेंडन को शारीरिक गतिविधि के अनुकूल बनाते हैं। पुनर्वास की अवधि लगभग छह महीने के भीतर भिन्न होती है, जो भड़काऊ प्रतिक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है।

निवारण

निवारक उपायों का उद्देश्य भड़काऊ प्रतिक्रिया के पुन: विकास को रोकना है। वे अत्यधिक भार, हाइपोथर्मिया, साथ ही चोटों की सीमा के संबंध में सिफारिशों के कार्यान्वयन में शामिल हैं।

घर / जोड़ों के रोग / कंधे के सुप्रास्पिनैटस कण्डरा का टेंडोनाइटिस

शोल्डर टेंडिनाइटिस - सूजन जो कई कारणों का कारण बन सकती है

लेकिन मुख्य घाव स्नायुबंधन के साथ हड्डियों का जंक्शन हैं।

वृद्ध महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक बार प्रभावित होती हैं। यह सीधे रजोनिवृत्ति के हार्मोनल विकारों से संबंधित है।

एक ही क्षेत्र पर अत्यधिक और लगातार भार माइक्रोक्रैक का कारण बन सकता है और, परिणामस्वरूप, एक बीमारी की शुरुआत हो सकती है।

रोग के कारण

ऐसे कई कारण हैं जो इस बीमारी को भड़का सकते हैं। शुरू करने के लिए, आपको यह पता लगाना होगा कि बीमारी का कारण क्या है। इसमे शामिल है:

जिन लोगों की गतिविधियां हाथों पर भारी भार से जुड़ी होती हैं, उन्हें कंधे के टेंडिनाइटिस होने का खतरा होता है। इनमें पेंटर, प्लास्टर करने वाले, एथलीट, वाहनों के ड्राइवर शामिल हैं जिन्हें अक्सर पहिए के पीछे रहना पड़ता है।
माइक्रोट्रामा जो मजबूत शारीरिक गतिविधि के परिणामस्वरूप प्राप्त किया जा सकता है।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग: गठिया, गाउट, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, ऑस्टियोपोरोसिस, गठिया।
अधिग्रहित या जन्मजात कण्डरा विकृति।
गलत आसन।
रोगजनक वनस्पतियों से जुड़े संक्रामक रोग।
अवसादग्रस्त और तनावपूर्ण अवस्थाएँ।
दवाओं के कुछ समूहों से एलर्जी।
संयुक्त डिसप्लेसिया।
शरीर की संरचना में जन्मजात दोष (अंगों की अलग-अलग लंबाई)।
कमजोर प्रतिरक्षा।
अंतःस्रावी रोग।
लंबे समय तक प्लास्टर पहनना।
ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
लंबे समय तक मसौदे में रहना।

सूजन का वर्गीकरण

टेंडोनाइटिस के ऐसे रूप हैं:

रोग के लक्षण

टेंडोनाइटिस के साथ, रोगी को कंधे के क्षेत्र में दर्द होता है। वे तब होते हैं जब हाथ को ऊपर उठाने और खींचने से जुड़े कुछ आंदोलनों को करते हैं।

भाला फेंकने की नकल करते हुए हाथ की तेज निकासी से दर्द तेज हो जाता है। नींद के दौरान जब हाथ की पोजीशन बदलती है तो दर्द तेज हो जाता है। रोगग्रस्त क्षेत्र में सूजन और लालिमा देखी जा सकती है।

यदि बीमारी चल रही है, तो दर्द सिंड्रोम थोड़ी सी भी हलचल के साथ होता है जो कंधे के जोड़ की भागीदारी से जुड़ा नहीं होता है। यह एक साधारण हाथ मिलाना या किसी वस्तु को निचोड़ना हो सकता है।

जोड़ में सीमित गतिशीलता और कठोरता है। tendons और संयुक्त कैप्सूल के अस्थिभंग के मामले में, हाथ की गति के दौरान एक विशेषता क्रंच दिखाई देता है।

रोग के बाद के चरणों में, आराम करने पर भी दर्द स्थिर हो जाता है। कभी-कभी यह कोहनी के जोड़ में गूँजती है। एक नियम के रूप में, कंधे के जोड़ के क्षेत्र में न तो सूजन और न ही बुखार मनाया जाता है।

पैल्पेशन से एक्रोमियन के पूर्वकाल किनारे की दर्दनाक स्थिति का पता चलता है। कंधे के जोड़ की गति बहुत सीमित हो जाती है। नैदानिक तस्वीर के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक निदान करता है और उपचार निर्धारित करता है।

उपचार के तरीके

कंधे के जोड़ के टेंडिनिटिस के उपचार का मुख्य कार्य दर्द को कम करना, कण्डरा से सूजन को दूर करना और कंधे के जोड़ के मोटर कार्यों को बहाल करना है।

चिकित्सा की प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है। गति की सीमा में क्रमिक वृद्धि के उद्देश्य से शारीरिक व्यायाम को बहुत महत्व दिया जाता है।

कंधे के जोड़ के कण्डरा और मांसपेशियों के प्रदर्शन को बहाल करने के उद्देश्य से अभ्यास की एक पूरी श्रृंखला है। लेकिन किसी भी मामले में आपको कंधे को ओवरलोड नहीं करना चाहिए।

रोग के कारण

कंधे के जोड़ में एक जटिल संरचना होती है, जो आपको बड़ी मात्रा में गति करने की अनुमति देती है। आर्टिक्यूलेशन ह्यूमरस का सिर बनाता है, जो स्कैपुला के ग्लेनॉइड गुहा में डूबा होता है। हड्डियों के आसपास टेंडन और लिगामेंट होते हैं जो कंधे के रोटेटर कफ का निर्माण करते हैं और जोड़ को शारीरिक स्थिति में रखते हैं। कफ में सबस्कैपुलरिस, इन्फ्रास्पिनैटस, छोटे गोल, कंधे की सुप्रास्पिनैटस मांसपेशियां और बाइसेप्स के लंबे सिर के टेंडन होते हैं। प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, ऊपरी अंग के आंदोलनों के दौरान रोटेटर कफ को एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़, कोराकोक्रोमियल लिगामेंट या एक्रोमियन के पूर्वकाल भाग से क्षतिग्रस्त किया जा सकता है।

शोल्डर टेंडोनाइटिस से प्रभावित मांसपेशियों के टेंडन का स्थान

कंधे टेंडिनिटिस के कारणों में शामिल हैं:

पेशेवर खेल (टेनिस, हैंडबॉल, बास्केटबॉल, वॉलीबॉल, भाला फेंक, जिमनास्टिक);
शारीरिक श्रम से जुड़े पेशे (बिल्डर, राजमिस्त्री, प्लास्टर, चित्रकार);
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग (ऑस्टियोआर्थराइटिस, गाउट, रुमेटीइड गठिया, ऑस्टियोपोरोसिस);
ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और इंटरवर्टेब्रल हर्निया;
कंधे के जोड़ का जन्मजात या अधिग्रहित डिसप्लेसिया और लिगामेंटस तंत्र का अविकसित होना;
ऑटोइम्यून और एलर्जी विकृति;
आंतरिक अंगों में पुरानी संक्रामक प्रक्रिया;
लगातार सर्दी, हाइपोथर्मिया;
अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
फ्रैक्चर, अव्यवस्था, उदात्तता के कारण ऊपरी अंग का लंबे समय तक स्थिरीकरण;
कंधे के जोड़ के क्षेत्र में सर्जरी के बाद पुनर्वास अवधि का अनुचित प्रबंधन;
ऊपरी शरीर की चोट।

रोग की शुरुआत में, कंधे के जोड़ की मांसपेशियों के tendons में भड़काऊ प्रक्रिया होती है, सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी फाइबर सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं। उपचार की कमी से आसपास के कोमल ऊतकों में विकृति फैल जाती है - आर्टिकुलर कैप्सूल, सबक्रोमियल थैली, मांसपेशियां।

अपक्षयी प्रक्रियाएं संयुक्त की संरचनाओं में बनती हैं, जो हाथ की गति के दौरान माइक्रोट्रामा का कारण बनती हैं और रोग की प्रगति में योगदान करती हैं। टेंडिनिटिस के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, आसंजन बनते हैं जो कंधे के जोड़ में पूरी गतिविधि को बाधित करते हैं। रोग की किस्मों में से एक कैल्सीफिक टेंडोनाइटिस है, जो कैल्शियम लवण, कैल्सीफिकेशन के जमाव के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया को ट्रिगर करता है। शरीर में अनैच्छिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप रोग का यह रूप अक्सर बुढ़ापे में बनता है।

नैदानिक अभिव्यक्तियाँ

सूजन के कारण, कंधे के क्षेत्र में मांसपेशियों के टेंडन मोटे हो जाते हैं और रोग के प्रारंभिक चरणों में कुछ प्रकार के आंदोलन के दौरान असुविधा का कारण बनते हैं, और रोग प्रक्रिया के उन्नत मामलों में - आराम से। यह दर्द सिंड्रोम है जो रोगियों को चिकित्सा सहायता लेने के लिए प्रेरित करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कंधे के जोड़ के कोमल ऊतकों में गंभीर शारीरिक विकारों के चरण में महत्वपूर्ण असुविधा होती है। इसलिए, टेंडिनिटिस के पहले लक्षणों पर रोग के निदान और समय पर उपचार के लिए डॉक्टर की सलाह लेना महत्वपूर्ण है।

एक्स-रे पर कंधे के जोड़ के टेंडन की सूजन के साथ कैल्सीफिकेशन

दर्द सिंड्रोम की अभिव्यक्ति के आधार पर, रोग प्रक्रिया के 3 चरण होते हैं।

पहला चरण केवल एक दर्दनाक हाथ के साथ अचानक आंदोलनों के दौरान असुविधा की घटना है (ऊपर की ओर झुकना, वापस फेंकना)।
दूसरा चरण ऊपरी अंग पर तीव्र शारीरिक गतिविधि के बाद दर्द की उपस्थिति है।
तीसरा चरण - दर्द सिंड्रोम भार की गंभीरता पर निर्भर नहीं करता है, आराम से होता है और रात में हमला 5-8 घंटे तक रहता है।

रोग की नैदानिक अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

ऊपरी अंग को बेल्ट के स्तर से ऊपर उठाते समय दर्द;
पीठ के पीछे हाथ फेंकने में असमर्थता;
चलते समय कंधे के जोड़ में क्रंच;
सूजन, कम अक्सर त्वचा का लाल होना और प्रभावित क्षेत्र में स्थानीय तापमान में वृद्धि;
सूजन के प्रारंभिक चरणों में, दर्द कम हो जाता है, जैसे-जैसे विकृति बढ़ती है, यह तेज और अधिक तीव्र हो जाता है;
शाम को बेचैनी में वृद्धि, नींद के दौरान दर्द जब रोगग्रस्त जोड़ की तरफ मुड़ जाता है;
कोहनी के जोड़ में कंधे की बाहरी सतह के साथ दर्द का प्रसार;
ऊपरी अंग के निष्क्रिय और सक्रिय आंदोलनों की मात्रा में कमी।

दर्द की तीव्रता में वृद्धि रोगियों को प्रभावित हाथ को छोड़ने और कंधे के जोड़ में जानबूझकर गति को कम करने के लिए मजबूर करती है। यह मस्कुलोस्केलेटल तंत्र के शोष का कारण बनता है, कंधे के आसंजन और सिकुड़न की उपस्थिति, जो स्थायी विकलांगता की ओर ले जाती है।

निदान

रोगी शिकायतों का संग्रह (दर्द की प्रकृति, रोग, सहवर्ती विकृति);
रोगी की परीक्षा (श्वास सुनना, दिल की आवाज़, कंधे के जोड़ और आसपास की मांसपेशियों को महसूस करना, प्रभावित ऊपरी अंग के निष्क्रिय और सक्रिय आंदोलनों की मात्रा की जाँच करना);
प्रयोगशाला निदान (रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण);
वाद्य निदान (रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई);
आर्थ्रोस्कोपी।

आर्थोस्कोपी के दौरान कंधे के जोड़ के टेंडन का दृश्य

निदान के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर अंतिम निदान करता है और उपचार की रणनीति निर्धारित करता है। सामान्य रक्त परीक्षण में, सूजन (उच्च ईएसआर, ल्यूकोसाइटोसिस) के लक्षण प्रकट होते हैं, और एक्स-रे पर कैल्सीफिकेशन के गठन का पता लगाया जाता है। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण गणना (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद (एमआरआई) टोमोग्राफी है, जो आपको tendons और कोमल ऊतकों में रोग परिवर्तनों को निर्धारित करने की अनुमति देती है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) संयुक्त, स्नायुबंधन, मांसपेशियों, रक्त वाहिकाओं की आंतरिक संरचनाओं की स्थिति का अध्ययन करने और अन्य बीमारियों के साथ विभेदक निदान करने में मदद करती है। एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करके आर्थ्रोस्कोपी किया जाता है, जिससे प्रभावित शारीरिक संरचनाओं की सीधे जांच करना संभव हो जाता है।

चिकित्सा रणनीति

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के चरण के आधार पर, टेंडोनाइटिस का इलाज रूढ़िवादी और सर्जिकल दोनों तरीकों से किया जा सकता है। चिकित्सक को रोगी के समय पर उपचार के साथ, चिकित्सा के गैर-आक्रामक तरीके निर्धारित किए जाते हैं, जिनमें शामिल हैं:

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स्कैपुलर-शोल्डर पेरीआर्थराइटिस का उपचार

दवाएं: रोग के संक्रामक कारण के मामलों में एंटीबायोटिक्स, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए; गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) - निमेसिल, नीस, डाइक्लोफेनाक; हार्मोनल ड्रग्स - ग्लूकोकार्टिकोइड्स (नाकाबंदी) के साथ कंधे के जोड़ का छिलना; दर्द से राहत के लिए एनाल्जेसिक - कोफालगिन, टाइलेनॉल, पेंटलगिन।
तीव्र प्रक्रिया की छूट की अवधि के दौरान फिजियोथेरेपी: एनालगिन, लिडेज के साथ वैद्युतकणसंचलन; शॉक वेव थेरेपी; पैराफिन आवेदन; अल्ट्रासोनिक, चुंबकीय, लेजर थेरेपी।
मालिश;
फिजियोथेरेपी अभ्यास (एलएफके)।

रोग की तीव्र अवधि में, कंधे की गतिशीलता को सीमित करके रोगग्रस्त जोड़ को उतार दिया जाता है, हालांकि, कण्डरा आसंजनों के तेजी से गठन के जोखिम के कारण पूर्ण स्थिरीकरण को contraindicated है। रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता और कंधे के जोड़ के लगातार संकुचन के गठन के लिए कट्टरपंथी तरीकों से टेंडोनाइटिस का इलाज करना निर्धारित है। एनेस्थीसिया के तहत शोल्डर रिड्रेस किया जाता है, जिसमें सर्जन जॉइंट में सक्रिय मूवमेंट द्वारा जॉइंट कैप्सूल को फाड़ देता है, जिससे आप एडहेशंस से छुटकारा पा सकते हैं।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ कंधे के जोड़ का इंजेक्शन दर्द को प्रभावी ढंग से समाप्त करता है

रोग के गंभीर मामलों में, आसंजन और फाइब्रोसिस के क्षेत्र में रोटेटर कफ के विच्छेदन के साथ ओपन सर्जरी का उपयोग किया जाता है। हाल के वर्षों में, आर्थोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके कम दर्दनाक संचालन का उपयोग किया गया है। इस मामले में, एंडोस्कोप को एक छोटे से त्वचा चीरा के माध्यम से डाला जाता है और निशान ऊतक का सटीक विच्छेदन किया जाता है। सर्जिकल उपचार के बाद पुनर्वास 2 से 3 महीने तक होता है।

टेंडोनाइटिस को रोकने के लिए, मांसपेशियों को मजबूत करने और कंधे के जोड़ की गति में शामिल टेंडन की लोच बढ़ाने के लिए नियमित रूप से खेल या शारीरिक शिक्षा में संलग्न होना आवश्यक है। गहन शारीरिक गतिविधि और नीरस हाथ आंदोलनों वाले व्यवसायों को आराम की पूरी अवधि के साथ काम को वैकल्पिक करके श्रम प्रक्रिया के अनुकूलन की आवश्यकता होती है। वज़न उठाते समय और ऊपरी अंगों के साथ अचानक हरकत करते समय सावधानी बरतनी चाहिए, जिससे टेंडन को चोट लग सकती है। हाइपोथर्मिया, संक्रमण के संक्रमण से बचना और पुरानी बीमारियों का समय पर इलाज करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है।

कंधे के जोड़ के टेंडिनाइटिस में रोग प्रक्रिया के शीघ्र निदान और जटिल चिकित्सा के साथ वसूली के लिए अनुकूल रोग का निदान है। रोग का पुराना कोर्स आसंजनों के गठन, टेंडन और कैप्सूल के फाइब्रोसिस और नरम ऊतकों में कैल्सीफिकेशन के गठन के कारण संयुक्त गतिशीलता की सीमा का कारण बनता है। चिकित्सीय और निवारक उपायों के अभाव में टेंडिनिटिस की प्रगति विकलांगता और जीवन की गुणवत्ता में कमी का कारण बन सकती है।

कैल्शियम जमा के आसपास ऊतक की सूजन शुरू होती है।

शायद रोग का विकास ऊतकों को कण्डरा, आँसू और कम ऑक्सीजन की आपूर्ति में योगदान देता है।

कैल्सीफिक टेंडोनाइटिस के लिए, एक अंग को ऊपर उठाते समय दर्द की विशेषता होती है, रात में बेचैनी तेजी से बढ़ जाती है।

कैल्सीफिक टेंडिनिटिस दो प्रकार के होते हैं:

अपक्षयी कैल्सीफिकेशन।अपक्षयी कैल्सीफिकेशन का मुख्य कारण उम्र बढ़ने का टूटना है, क्योंकि टेंडन को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है और वे कमजोर हो जाते हैं। तंतुओं में सूक्ष्म आँसू होते हैं। और प्रतिक्रियाशील कैल्सीफिकेशन।
प्रतिक्रियाशील कैल्सीफिकेशन।घटना का तंत्र ठीक से स्थापित नहीं किया गया है। यह तीन चरणों में विकसित होता है। प्रारंभिक चरण में, टेंडन में चल रहे परिवर्तन कैल्सीफिकेशन के निर्माण में योगदान करते हैं, कैल्शियम क्रिस्टल टेंडन में जमा होते हैं, और इस अवधि के भीतर, कैल्सीफिकेशन शरीर द्वारा पुन: अवशोषित हो जाते हैं। यह इस बिंदु पर है कि दर्द होने की सबसे अधिक संभावना है। अगली अवधि में, कण्डरा को बहाल किया जाता है, फिर कैल्सीफिकेशन अवशोषण का तंत्र शुरू हो जाता है (जो अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हुआ है), और ऊतक पुन: उत्पन्न होता है। दर्द बाद में पूरी तरह से गायब हो जाता है।

सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी

इसका कारण कोराकोकोक्रोमियल लिगामेंट, एक्रोमियन के पूर्वकाल किनारे या एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़ द्वारा मांसपेशियों के कैप्सूल को नुकसान होता है, जो कण्डरा के अध: पतन, सूजन और पतले होने की ओर जाता है।

सुप्रास्पिनैटस टेंडोनाइटिस संयुक्त एंकिलोसिस का कारण बन सकता है यदि यह पूरे कैप्सूल और अन्य संरचनाओं में फैलता है।

इस बीमारी में एक्रोमियन के अग्र किनारे और इंटरट्यूबरकुलर फ्यूरो में दर्द होता है।

मछलियां

इस प्रकार की बीमारी को "बाइसेप्स के लंबे सिर का टेंडिनाइटिस" भी कहा जाता है - कण्डरा जो बाइसेप्स पेशी के ऊपरी हिस्से को जकड़ता है और कंधे में सूजन हो जाती है।

दर्द कंधे के ऊपरी-पूर्वकाल में प्रकट होता है। बाइसेप्स पेशी के अत्यधिक परिश्रम के कारण भारी वस्तुओं को उठाना संभव नहीं होता है।

तैराक और टेनिस खिलाड़ी अक्सर पीड़ित होते हैं।

रोटेटर कफ

यह गंभीर चोट, अधिक परिश्रम, संक्रमण के परिणामस्वरूप भी होता है।

कंधे के रोटेटर कफ के टेंडन में चयापचय गड़बड़ा जाता है, जिससे पैथोलॉजिकल परिवर्तन (टेंडिनिटिस) हो जाते हैं। कण्डरा मात्रा में बढ़ जाता है, दृढ़ता से मोटा हो जाता है (घाव के किनारे से लगभग 2 मिमी)।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा में स्पष्ट रूप से अनियमित आकार के हाइपोचोइक क्षेत्र दिखाई दिए।

कंधा

कंधे के टेंडोनाइटिस में रोगों का एक पूरा समूह शामिल है: इन्फ्रास्पिनैटस और छोटी गोल मांसपेशियों की सूजन, सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी के टेंडन, सबस्कैपुलरिस मांसपेशी।

शोल्डर टेंडोनाइटिस जोड़ों के क्षेत्र में गंभीर दर्द की विशेषता है, यह जगह थोड़ी सूज सकती है।

वजन उठाने पर तेज दर्द होता है।

दर्दनाक पोस्ट

यह रोग बढ़े हुए तनाव के कारण कण्डरा को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

पेशेवर एथलीटों में सबसे आम बीमारी। तीव्र दर्द द्वारा विशेषता।

अभिघातजन्य टेंडिनिटिस के उपचार और रोकथाम पर विशेष ध्यान देना महत्वपूर्ण है और किसी भी स्थिति में जब तक कण्डरा पूरी तरह से बहाल नहीं हो जाता है, तब तक अंग को लोड नहीं करना चाहिए।

दीर्घकालिक

इस प्रकार की बीमारी टेंडन और मांसपेशियों को बार-बार क्षतिग्रस्त होने के कारण प्रकट होती है।

यह अपरिहार्य है, यदि तीव्र टेंडोनाइटिस के पहले लक्षणों के गायब होने के बाद, कण्डरा पर एक मजबूत भार तुरंत फिर से शुरू हो जाता है, क्योंकि यह मोच और अन्य चोटों के लिए एक और 1.5-2 महीनों के लिए बहुत संवेदनशील है।

यह बहुत असुविधा का कारण बनता है, क्योंकि साधारण शारीरिक व्यायाम करना असंभव है।

रोग के विकास के चरण

Tendinitis तीन मुख्य चरणों में विकसित होता है:

प्रारंभिक चरण में, रोगी व्यावहारिक रूप से रोग के प्रकट होने के कोई विशिष्ट लक्षण महसूस नहीं करता है। जोड़ में अचानक हलचल के साथ, थोड़े समय के लिए हल्का दर्द हो सकता है।
दूसरे चरण में शारीरिक परिश्रम के बाद रोगी को दर्द होने लगता है। भावनाएँ अधिक स्पष्ट होती हैं।
तीसरे चरण में, दर्द के लंबे लक्षण दिखाई देते हैं, वे 6-8 घंटे तक रह सकते हैं। आराम करने पर भी अप्रिय संवेदनाएं होती हैं।

निदान का आधार एक शारीरिक परीक्षा, रोगी की शिकायत, चिकित्सा इतिहास है।

जांच के दौरान डॉक्टर:

रोगी के सक्रिय और निष्क्रिय (जब चिकित्सक स्वयं रोगी के अंग को उठाता है) की संभावना की जाँच करता है;
समस्या क्षेत्रों में मांसपेशियों की संवेदनशीलता की जाँच करता है। गति की सीमा निर्धारित करने के लिए, अंग को सभी दिशाओं में ले जाना आवश्यक है। टेंडोनाइटिस के रोगी केवल सीमित निष्क्रिय और सक्रिय गति कर सकते हैं।

निदान में त्रुटि को बाहर करने के लिए, डॉक्टर लिख सकता है:

एमआरआई - इस परीक्षा के भाग के रूप में, शरीर की आंतरिक संरचना की तस्वीरें ली जाती हैं;
बर्सा में एक संवेदनाहारी का इंजेक्शन (कंधे के रोटेटर कफ के क्षेत्र में)। यदि दर्द कम हो जाता है, तो यह "टेंडिनिटिस" के निदान की पुष्टि करता है;
एक्स-रे;
आर्थ्रोस्कोपी;
सीटी आर्थ्रोग्राफी (संयुक्त में एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के साथ एक्स-रे परीक्षा)।

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शोल्डर टेंडोनाइटिस के उपचार में मुख्य कार्य उचित मोटर गतिविधि को बहाल करना, कण्डरा से सूजन को दूर करना और दर्द को कम करना है।

रोग के चरण के आधार पर, विभिन्न प्रकार की वसूली का उपयोग किया जाता है।

चिकित्सीय व्यायाम और व्यायाम

टेंडिनाइटिस से पीड़ित 90% से अधिक लोगों को काफी सरल उपचार की आवश्यकता होती है - शारीरिक शिक्षा।

यह महत्वपूर्ण है कि क्षतिग्रस्त जोड़ को लोड न करें, लेकिन इसे विकसित करें, अर्थात गति की सीमा को बढ़ाएं।

आप व्यायाम के निम्नलिखित सेट कर सकते हैं:

व्यायाम संख्या 1।पर्याप्त रूप से लंबा तौलिया लेना आवश्यक है, इसे क्रॉसबार पर फेंक दें (उदाहरण के लिए, शॉवर पर्दे के लिए)। इसके बाद, अपने हाथों से तौलिये के सिरों को पकड़ें। एक स्वस्थ अंग के साथ, कपड़े को नीचे खींचें। उसी समय, प्रभावित हाथ को ऊपर उठाएं। हल्का दर्द महसूस होने के बाद, तीन सेकंड के लिए स्थिति को ठीक करें, फिर अपना हाथ बहुत धीरे से नीचे करें।
व्यायाम संख्या 2।एक जिम स्टिक की आवश्यकता है। इसे हाथ की लंबाई पर रखें, और इसे एक लंबवत स्थिति में रखते हुए, एक बीमार अंग के साथ एक छड़ी के साथ एक बड़े सर्कल का वर्णन करें।
व्यायाम संख्या 3.रोगग्रस्त अंग का हाथ स्वस्थ कंधे पर रखें। तुम उसे ऊपर उठाओ। अपने स्वस्थ हाथ से, ध्यान से अपनी मुड़ी हुई कोहनी को ऊपर उठाना शुरू करें। इसके बाद, अपनी कोहनी को नीचे करें। हर दिन, स्वीकार्य आयाम को अधिकतम करें।
व्यायाम संख्या 4.अपने हाथों को अपने सामने नीचे करें, अपनी उंगलियों को आपस में मिला लें। अपने मुड़े हुए अंगों को ऊपर उठाएं। एक स्वस्थ हाथ पर अधिकतम भार - यह रोगी को घसीटता है।
व्यायाम संख्या 5.किसी कुर्सी या दीवार के पीछे आगे की ओर झुकें। अपने स्वस्थ हाथ को सतह पर टिकाएं। प्रभावित अंग को स्वतंत्र रूप से लटकने दें। फिर इसे अगल-बगल से घुमाना शुरू करें। अगर आप कुर्सी के पास खड़े हैं तो आप आगे-पीछे भी झूल सकते हैं। पेंडुलम के आयाम को धीरे-धीरे बढ़ाएं।
व्यायाम संख्या 6.अपने हाथों को सीधे अपने सामने उठाएं। दाहिना हाथ बायीं कोहनी पर और बायां हाथ दाहिनी ओर रखें। तो आप अपने हाथों को साइड से स्विंग करना शुरू कर दें।

वीडियो: कंधे के जोड़ के लिए व्यायाम का एक सेट

लोक उपचार

टेंडोनाइटिस के उपचार में, कई लोक उपचार का भी उपयोग किया जाता है:

सरसपैरिला जड़ और अदरक।इन दोनों सामग्रियों के संयोजन का उपयोग टेंडन और जोड़ों की सूजन के उपचार में किया जाता है। तैयार करने के लिए, आपको अदरक और सरसपैरिला के मिश्रण का 1 चम्मच लेने की जरूरत है, पहले से पीस लें, उबलते पानी डालें और चाय के बजाय पीएं। दिन में दो बार लगाएं।
करक्यूमिन- टेंडोनाइटिस के लिए एक और प्रभावी उपाय। यह रोग के मुख्य लक्षण - दर्द को समाप्त करता है। यह सूजन के लिए भी बहुत अच्छा काम करता है। करक्यूमिन का प्रयोग भोजन में मसाले के रूप में करना चाहिए। प्रतिदिन लगभग 0.5 ग्राम का सेवन करना चाहिए।
चेरी फल। Tendinitis के उपचार में अपरिहार्य। इनके रस में टैनिन होता है। एंथोसायनिन के संयोजन में इन पदार्थों में एक विरोधी भड़काऊ और मजबूत प्रभाव होता है। 3 बड़े चम्मच ताजे जामुन एक गिलास उबलते पानी में डालते हैं। दिन में 2-3 बार प्रयोग करें।
स्थानीय प्रक्रियाओं को अंजाम देना।पहले दिन प्रभावित अंग पर ठण्डा लगाना, अगले दिन गरम करना आवश्यक है। जोड़ पर फिक्सिंग पट्टी लगाना।

भौतिक चिकित्सा

उपचार में फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं करना बहुत प्रभावी है।

पर्याप्त संख्या में तरीके हैं।

शोल्डर टेंडोनाइटिस

कंधे के जोड़ की सबसे आम बीमारी, चोट से जुड़ी नहीं, मांसपेशियों के टेंडन की टेंडिनाइटिस है जो मांसपेशी कैप्सूल बनाती है। इन चारों पेशियों के टेंडन ह्यूमरस के बड़े और छोटे ट्यूबरकल से जुड़े होते हैं। इंटरट्यूबरकुलर ग्रूव में, बाइसेप्स मांसपेशी के लंबे सिर का कण्डरा गुजरता है, जो स्कैपुला के सुप्राआर्टिकुलर ट्यूबरकल से शुरू होता है।

जब मांसपेशी कैप्सूल टूट जाता है, तो सुप्रास्पिनैटस पेशी का कण्डरा मुख्य रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है। लगभग हमेशा, सुप्रास्पिनैटस टेंडोनाइटिस पहले विकसित होता है, फिर सूजन धीरे-धीरे पूरे मांसपेशी कैप्सूल, सबक्रोमियल सैक, आर्टिकुलर कैप्सूल और अन्य संरचनाओं में फैल जाती है, जो अंततः संयुक्त एंकिलोसिस की ओर ले जाती है।

सुप्रास्पिनैटस टेंडन के टेंडोनाइटिस का कारण एक्रोमियन के पूर्वकाल किनारे, कोराकोक्रोमियल लिगामेंट और कभी-कभी एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़ द्वारा मांसपेशी कैप्सूल को नुकसान होता है; यह सूजन, अध: पतन और कण्डरा के पतले होने की ओर जाता है। नतीजतन, पतला कण्डरा फटा हुआ है, और इन्फ्रास्पिनैटस पेशी के टेंडन और बाइसेप्स पेशी के लंबे सिर को भी फाड़ा जा सकता है।

समय के साथ, टेंडोनाइटिस में आमतौर पर सुधार होता है, इसलिए रूढ़िवादी उपचार पर्याप्त है।

कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि उपचार की परवाह किए बिना सभी मामलों में सुधार होता है, जबकि अन्य प्रभावित संरचनाओं में ग्लूकोकार्टिकोइड्स के इंजेक्शन की आवश्यकता पर जोर देते हैं - दोनों कंधे के जोड़ के गठिया के साथ, और tendons, कण्डरा म्यान और श्लेष बैग के घावों के साथ।

पेरिआर्थराइटिस एक सामूहिक शब्द है जो कंधे के जोड़ के आसपास के ऊतकों की सूजन का वर्णन करता है और कई समान सिंड्रोमों को जोड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप संकुचन विकसित होता है। अधिकांश विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि संकुचन को रोकने के लिए सक्रिय उपचार रणनीति आवश्यक है।

बाइसेप्स ब्राची के लंबे सिर के सुप्रास्पिनैटस टेंडोनाइटिस और टेंडोवैजिनाइटिस से अन्य टेंडन, बर्सा, संयुक्त कैप्सूल, उपास्थि, हड्डियों और आसपास की मांसपेशियों में सूजन हो सकती है।

सुप्रास्पिनैटस टेंडन का टेंडिनाइटिस (यहां तक कि जब मांसपेशी कैप्सूल के अन्य भाग शामिल होते हैं) और बाइसेप्स ब्राची के लंबे सिर के टेंडोवैजिनाइटिस कंधे के जोड़ में निष्क्रिय आंदोलनों की सीमा को प्रभावित नहीं करते हैं। गतिशीलता के प्रतिबंध से संयुक्त कैप्सूल (चिपकने वाला गठिया), श्लेष बैग और मांसपेशियों में सूजन हो सकती है।

नैदानिक तस्वीर

कंधे में अचानक तेज या सुस्त दर्द, दर्द चाप का एक लक्षण। एक्रोमियन और इंटरट्यूबरकुलर फ़रो के पूर्वकाल किनारे के तालमेल पर व्यथा। निदान की पुष्टि की जाती है यदि दर्द एक्रोमियन के तहत एक लघु-अभिनय स्थानीय संवेदनाहारी के प्रशासन के साथ हल हो जाता है।

रेडियोग्राफ़

स्टेज I: सामान्य
स्टेज II: ऑस्टियोस्क्लेरोसिस, पेरीओस्टाइटिस, सिस्ट; ह्यूमरस के ट्यूबरकल के ऑस्टियोफाइट्स
चरण III: एक्रोमियन और ह्यूमरस के सिर के बीच की खाई को कम करना, ऊपरी कंधे का उदात्तीकरण, एक्रोमियन के पूर्वकाल किनारे का क्षरण।

रेडियोपैक परीक्षा से मांसपेशियों के कैप्सूल के टूटने और सबक्रोमियल थैली और संयुक्त गुहा के बीच संचार का पता चलता है।

इलाज

चरण I: भार में क्रमिक वृद्धि के साथ आराम करें; चिपकने वाले गठिया के जोखिम के कारण स्थिरीकरण को contraindicated है; मांसपेशियों को मजबूत करने और संयुक्त गतिशीलता बढ़ाने के लिए व्यायाम चिकित्सा; एस्पिरिन और अन्य NSAIDs।

स्टेज II: स्टेज I प्लस स्थानीय एनेस्थेटिक्स और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के इंजेक्शन, जैसे 1% लिडोकेन के 3 मिलीलीटर, 0.5% बुपीवाकेन के 3 मिलीलीटर, या 20 मिलीग्राम ट्रायमिसिनोलोन (लंबे समय तक काम करने वाली दवा के रूप में); निदान के लिए एक लघु-अभिनय स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग किया जाता है, एक लंबे समय से अभिनय करने वाला संवेदनाहारी और एक ग्लूकोकार्टिकोइड एक चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है।

चरण III: चरण I और II के समान, साथ ही एक्रोमियन के पूर्वकाल भाग का उच्छेदन।

डी.होबेल

"कंधे के जोड़ का टेंडिनाइटिस" और अनुभाग के अन्य लेख जोड़ों के रोग

कंधे के जोड़ का टेंडिनाइटिस - रोग की नैदानिक तस्वीर

कंधे के जोड़ का टेंडिनाइटिस एक विकृति है जो लोगों को प्रभावित करती है, चाहे उनकी उम्र, लिंग और पेशेवर गतिविधि कुछ भी हो। हालांकि, सबसे अधिक बार यह रोग चालीस वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों को प्रभावित करता है, साथ ही साथ खेल या शारीरिक श्रम में सक्रिय रूप से शामिल लोग, उसी क्षेत्र को लोड करते हैं।

सबसे अधिक बार नैदानिक अभ्यास में सुप्रास्पिनैटस पेशी के कण्डरा का टेंडिनाइटिस होता है।

कारण

कंधे के जोड़ पर लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि।
संक्रामक रोग।
एक आमवाती प्रकृति की विकृति (गठिया या गाउट)।
शरीर संरचना की शारीरिक विशेषताएं।
टेंडन का अनुचित विकास या कमजोर होना।
सही मुद्रा बनाए रखने में विफलता।

विशेषता लक्षण

मामले में जब एक रोगी को कंधे के टेंडोनाइटिस का निदान किया जाता है, तो इस विकृति के सबसे विशिष्ट लक्षण सीमित गतिशीलता और सूजन के स्थान पर और आसपास के क्षेत्रों में लंबे समय तक चलने वाले दर्द की घटना है। कुछ मामलों में, सूजन प्रक्रिया विकसित होने पर दर्द धीरे-धीरे बढ़ सकता है। अक्सर, मरीज़ चरमराती आवाज़ (क्रेपिटस) की शिकायत करते हैं जो किसी अंग को हिलाने पर होती है। इसे दूर से भी सुना जा सकता है। सूजन वाला क्षेत्र हाइपरमिक है, स्थानीय शरीर का तापमान बढ़ा हुआ है। कुछ मामलों में, कंधे के जोड़ में कैल्शियम लवण के जमाव से टेंडोनाइटिस जटिल हो जाता है, जिससे कण्डरा और संयुक्त बैग कमजोर हो जाता है। निष्क्रिय अवस्था में, दर्द अक्सर अनुपस्थित होता है, लेकिन रात में दर्द बढ़ने लगता है। शरीर की मजबूर स्थिति और दर्द सिंड्रोम की गंभीरता के कारण, रोगियों को नींद में खलल पड़ता है। हाथ से घुमाने पर भी मुश्किलें आती हैं। एक नियम के रूप में, दर्द कंधे के ऊपरी हिस्से में शुरू होता है और पीठ पर बड़े बाहु पेशी के साथ समाप्त होता है। सबसे अधिक बार, भड़काऊ प्रक्रिया कंधे के रोटेटर कफ, कलाई की एक्सटेंसर मांसपेशियों और बाइसेप्स मांसपेशी के टेंडन में स्थानीयकृत होती है।

रोटेटर कफ मांसपेशियों का टेंडिनाइटिस

कफ की मांसपेशियों के घावों के साथ, रोगी दर्द की शिकायत करते हैं जो कंधे के ऊपरी बाहरी हिस्से में होता है, जो कोहनी तक फैलता है। दर्द सिंड्रोम असामान्य शारीरिक परिश्रम के बाद प्रकट होता है (हाथों को ऊपर उठाकर काम करना)। टेरेस माइनर पेशी के घाव के मामले में, निदान परीक्षा के दौरान कंधे के सक्रिय बाहरी घुमाव के प्रतिरोध का सकारात्मक परीक्षण नोट किया जाता है। यदि सबस्कैपुलरिस प्रभावित होता है, तो सक्रिय आंतरिक रोटेशन प्रतिरोध के लिए परीक्षण सकारात्मक होता है। इस तरह के परीक्षण तब किए जाते हैं जब सुप्रास्पिनैटस टेंडोनाइटिस का संदेह होता है।

बाइसेप्स के लंबे सिर की सूजन

बाइसेप्स के लंबे सिर के कण्डरा की टेंडिनाइटिस कंधे की कमर के ऊपरी पूर्वकाल वर्गों में दर्द के साथ होती है। एक नियम के रूप में, वजन उठाने के बाद बाइसेप्स की मांसपेशियों के अत्यधिक परिश्रम के कारण ऐसा दर्द होता है। इस मामले में, कंधे का अपहरण और घुमाव परेशान नहीं होता है। निदान की प्रक्रिया में, हाथ के सक्रिय दमन के प्रतिरोध का परीक्षण किया जाता है। क्रोनिक टेंडिनिटिस वाले मरीजों की आमतौर पर चुंबकीय परमाणु अनुनाद विधि का उपयोग करके जांच की जाती है। इस अध्ययन के दौरान, असामान्य आवेगों वाले क्षेत्र पाए जाते हैं, जो टेंडन में अपक्षयी परिवर्तन का संकेत देते हैं।

आराम करने पर आमतौर पर दर्द नहीं होता है

इलाज

कंधे के जोड़ के टेंडिनाइटिस के उपचार में, सबसे पहले, प्रभावित क्षेत्र के पूर्ण आराम को सुनिश्चित करना शामिल है। इसके लिए विशेष स्प्लिंट्स, स्प्लिंट्स या ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है। कंधे के लिगामेंट की चोट के लिए प्राथमिक चिकित्सा में शामिल हैं:

कंधे के जोड़ को भार से बचाना।
स्थिरीकरण।

माध्यमिक चिकित्सा के मुख्य तरीकों में शामिल हैं:

फिजियोथेरेपी।
दर्द से राहत और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा।

चिकित्सक सीधे घाव में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इंजेक्शन के साथ टेंडिनिटिस के उपचार में सकारात्मक गतिशीलता पर ध्यान देते हैं। ये दवाएं जल्दी से व्यथा को खत्म करती हैं और भड़काऊ प्रक्रिया के क्षीणन में योगदान करती हैं।

नोट: उसी समय, कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन एक पूर्ण इलाज प्रदान नहीं करते हैं, और वे कोलेजन क्षरण की दर को भी बढ़ा सकते हैं और इसके संश्लेषण को कम कर सकते हैं, जिससे कण्डरा की तन्य शक्ति कम हो जाती है और इसका टूटना होता है। इसलिए, कंधे टेंडिनिटिस का ऐसा उपचार केवल तीव्र अवधि (हर 2-3 सप्ताह में 1 बार) में उचित है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (आंतरिक उपयोग के लिए) खुद को अच्छी तरह से साबित कर चुकी हैं। हालांकि, उनके दीर्घकालिक उपयोग की सिफारिश केवल पुरानी ओवरस्ट्रेस स्थितियों के लिए की जाती है। इसके अलावा, कंधे के क्षेत्र में दर्द से राहत के लिए, रोगियों को सरल एनाल्जेसिक और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं दी जाती हैं। मस्कुलर-टॉनिक सिंड्रोम के विकास के साथ, मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जो पैथोलॉजिकल मांसपेशियों के तनाव को कम करते हैं और दर्द की गंभीरता को कम करते हैं। उपचार का एक पर्याप्त प्रभावी तरीका जैल और मलहम का उपयोग करके स्थानीय चिकित्सा है, जिसमें एनएसएआईडी शामिल हैं। यदि आवश्यक हो, तो ये दवाएं प्रणालीगत गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की जगह ले सकती हैं। उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के अतिरिक्त, रोगी को फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। अल्ट्रासाउंड उपचार, साथ ही लेजर और चुंबकीय चिकित्सा ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया के विकास और मानक उपचार की अप्रभावीता के मामले में, रोगियों को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। सर्जरी की सिफारिश तभी की जाती है जब सभी रूढ़िवादी तरीके और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का एक कार्यक्रम असफल रहा हो, और यह भी कि यदि रोगी स्टेनोज़िंग टेंडोनाइटिस (जो रक्त वाहिकाओं के संकुचन की विशेषता है) या ऑसगूड-श्लैटर रोग के लक्षण दिखाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, एक विच्छेदन किया जाता है या कण्डरा एपोन्यूरोसिस और निशान ऊतक आंशिक रूप से उत्सर्जित होते हैं। इस तरह के ऑपरेशन के लिए दो या तीन महीने के पुनर्वास की आवश्यकता होती है, जिसमें स्ट्रेचिंग और ताकत के विकास के लिए व्यायाम चिकित्सा का क्रमिक उपयोग शामिल है।

नोट: कंधे के जोड़ के टेंडिनाइटिस का उपचार तभी प्रभावी होगा जब रोगी किसी विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करता है, बिना किसी अपवाद के, बाकी सूजन वाले अंग के पालन के संबंध में। यदि आप अपना सामान्य कार्य करते रहे तो भविष्य में रोग बढ़ता ही जाएगा।

निवारण

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए, यदि संभव हो तो हथियारों को ऊपर की स्थिति में रखने के लिए लंबे समय की आवश्यकता वाले काम से बचा जाना चाहिए, और संयुक्त में नीरस आंदोलनों को लंबे समय तक टाला जाना चाहिए। कुछ शारीरिक गतिविधियों को करने से पहले, सबसे पहले एक छोटा वार्म-अप करने की सलाह दी जाती है। लोड की गति धीरे-धीरे बढ़नी चाहिए।

यदि दर्द संवेदनाएं लगातार प्रकट होती हैं, तो बेहतर होगा कि उन कार्यों या आंदोलनों को छोड़ दें जो उन्हें पैदा करते हैं।

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कंधे का जोड़
संयुक्त कैप्सूल
सबक्रोमियल स्पेस: ह्यूमरस के सिर के शीर्ष और एक्रोमियल प्रक्रिया के बीच का स्थान। यदि किसी कारण से यह स्थान संकरा हो जाता है, तो ह्यूमरस के सिर के ऊपरी भाग में (बड़े ट्यूबरकल के क्षेत्र में) एक्रोमियल प्रक्रिया और ह्यूमरस के ट्यूबरकल के बीच सामान्य स्थान का संकुचन होता है। यह शारीरिक संरचनाओं के संपीड़न की ओर जाता है जो एक्रोमियल प्रक्रिया के तहत गुजरते हैं जब हाथ का अपहरण किया जाता है, जिसे रोगी की नैदानिक परीक्षा के दौरान देखा जा सकता है।
एक्रोमियो-क्लैविक्युलर जोड़
स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़:
रोटेटर कफ मांसपेशियां:
कंधे-थोरेसिक जोड़: कंधे के ब्लेड और छाती के पिछले हिस्से के बीच का जोड़। यह पारंपरिक अर्थों में काफी जोड़ नहीं है, क्योंकि दो जुड़ी हड्डियों के बीच कोई जोड़दार सतह नहीं है। स्कैपुलर-थोरैसिक जोड़ के आंदोलनों को पेरिस्कैपुलर पेशी द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जिसके लिए स्कैपुला को निम्नलिखित आंदोलनों को करना पड़ता है:

शरीर रचना

सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी रोटेटर कफ की मांसपेशियों में से एक है जो कंधे के अपहरण के पहले पंद्रह डिग्री प्रदान करती है (जब हाथ शरीर से बगल की ओर ले जाया जाता है)। पेशी स्कैपुला के सुप्रास्पिनस फोसा में स्थित है। कण्डरा एक्रोमियन के नीचे से गुजरता है, जिसमें से मांसपेशियों को एक स्नेहक तरल पदार्थ के साथ एक सबक्रोमियल कैप्सूल द्वारा अलग किया जाता है। पेशी ह्यूमरस के सिर के बड़े ट्यूबरकल के सामने से जुड़ी होती है।

सुप्रास्पिनैटस टेंडोनाइटिस

कारण: प्रभावित सुप्रास्पिनैटस कण्डरा पर अत्यधिक भार। टेंडेनाइटिस क्रोनिक सबक्रोमियल बर्साइटिस से जुड़ा हो सकता है।
चिकत्सीय संकेत: कंधे में दर्द के पुनरावर्तन और उपचार का नैदानिक इतिहास। रोगी की नैदानिक जांच करने पर कंधे पर दबाव पड़ने पर दर्द का पता लगाया जा सकता है। एक नियम के रूप में, जब कंधे का अपहरण 60-120 डिग्री होता है, तो तीव्र दर्द देखा जाता है, क्योंकि इस मामले में कण्डरा ह्यूमरस के ट्यूबरकल और एक्रोमियल प्रक्रिया के बीच संकुचित होता है।
इलाज
निवारण: व्यायाम के माध्यम से कंधे की मांसपेशियों को मजबूत करें, क्योंकि प्रशिक्षित अवस्था में उन्हें मोच का खतरा कम होता है।
जटिलताएं:
- अधूरा कण्डरा टूटना
- पूर्ण कण्डरा टूटना:
- - कारण
  - नैदानिक टिप्पणियां
  - इलाज

बाइसेप्स टेंडन

शरीर रचना

बाइसेप्स पेशी के समीपस्थ भाग में दो भाग (लंबे और छोटे सिर) होते हैं। पेशी कोहनी और कंधे का लचीलापन प्रदान करती है, साथ ही अग्र-भुजाओं (अर्थात हथेलियों को ऊपर की ओर मोड़ने की क्षमता) की सुपारी प्रदान करती है। पेशी का छोटा सिर स्कैपुला की प्रक्रिया से शुरू होता है। पेशी का लंबा सिर एक लंबे कण्डरा के रूप में स्कैपुला के सुप्राआर्टिकुलर ट्यूबरकल से गुजरता है, जो कंधे के जोड़ की गुहा से गुजरते हुए, ह्यूमरस के इंटरट्यूबरकुलर खांचे में स्थित होता है। पेशी के दोनों सिर पेशी के पेट को बनाने के लिए जुड़े हुए हैं, और परिणामी कण्डरा त्रिज्या के ट्यूबरोसिटी (रेडियल ट्यूबरोसिटी से) और मछलियां से जुड़ा हुआ है।

बाइसेप्स टेंडोनाइटिस

कारण
नैदानिक टिप्पणियां
इलाज
निवारण
जटिलताओं:
- पूर्ण कण्डरा टूटना
- कण्डरा उदात्तता: कंधे की चोट कंधे के जोड़ के अनुप्रस्थ स्नायुबंधन को फाड़ सकती है, जिससे कण्डरा ह्यूमरस के इंटरट्यूबरकुलर खांचे से बाहर निकल जाता है, जिससे कंधे के जोड़ के सामने तेज दर्द होता है। कण्डरा का एक उदात्तीकरण अक्सर हाथ की कुछ स्थितियों से शुरू होता है, जैसे कि टेनिस में कड़ी मेहनत करते समय। रोगी के अनुरोध पर मांसपेशियों की सर्जिकल बहाली की जाती है।

इन्फ्रास्पिनैटस मांसपेशी

शरीर रचना

इन्फ्रास्पिनैटस पेशी का टेंडोनाइटिस

कारण
नैदानिक टिप्पणियां
इलाज
निवारण
जटिलताओं:
- पूर्ण कण्डरा टूटना

subscapularis

शरीर रचना

सबस्कैपुलरिस टेंडिनिटिस

कारण
चिकत्सीय संकेत
इलाज:
निवारण
जटिलताओं: कोई भी नहीं।

शरीर रचना

संयुक्त कैप्सूल एक कैप्सूल है जिसमें काम के दौरान जोड़ को चिकनाई देने के लिए श्लेष द्रव होता है, जिसका कार्य आंदोलन के दौरान दो शारीरिक संरचनाओं के बीच अत्यधिक घर्षण को रोकना है। संयुक्त कैप्सूल में अत्यधिक व्यायाम और आघात से तीव्र सूजन हो सकती है और गंभीर दर्द.

चिकत्सीय संकेत

इलाज

आराम, दर्द की दवा, स्टेरॉयड इंजेक्शन।
इस बात का समर्थन करने के लिए कुछ नैदानिक सबूत हैं कि बर्सा में हयालूरोनिक एसिड इंजेक्शन से प्रभावी उपचार हो सकता है।

शरीर रचना

चिकत्सीय संकेत

सर्वेक्षण

इलाज

आसंजी संपुटशोथ

चिपकने वाला कैप्सुलिटिस, जिसे फ्रोजन शोल्डर सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है, एक कंधे की संयुक्त स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें कंधे के जोड़ का कैप्सूल सूजन, मोटा और सिकुड़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर दर्द होता है और कंधे की कमर में सीमित गति होती है। इस बीमारी का सटीक कारण अज्ञात है, हालांकि, यह मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में अधिक आम है, साथ ही निम्नलिखित परिस्थितियों के परिणामस्वरूप कंधे या बांह के लंबे समय तक स्थिरीकरण (स्थिरीकरण) के मामलों में भी होता है:

चोट।
कार्डियक ऑपरेशन।

चिकत्सीय संकेत

लक्षण कंधे के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस या रूमेटोइड गठिया के समान होते हैं, जहां रोगी को अन्य चीजों के अलावा, कंधे के जोड़ में दर्द और सीमित गतिशीलता होती है। बहुत शुरुआत में, लक्षण धीरे-धीरे या, इसके विपरीत, अचानक प्रकट हो सकते हैं। लक्षण एक कंधे में शुरू हो सकते हैं और समय के साथ दूसरे कंधे तक जा सकते हैं। आमतौर पर, कैप्सुलिटिस के चार चरण होते हैं, जिनमें से प्रत्येक को दर्द की अलग-अलग डिग्री और कंधे के जोड़ के मोटर कार्यों की सीमा की विशेषता होती है।
- प्रथम चरण:
- चरण 2:
- चरण 3:
- चरण 4:

इलाज

चरण 1 और 2: इन चरणों में आराम की स्थिति अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि भौतिक चिकित्सा में गंभीर दर्द होता है। बार-बार कंधे की हरकतों से बचना चाहिए। विशेष रूप से दूसरे चरण में, गोफन का उपयोग करके कोहनी के जोड़ में हाथ को ठीक करना आवश्यक हो सकता है। यह चिकित्सकीय रूप से पाया गया है कि कंधे के क्षेत्र में दर्दनाशक दवाओं के इंजेक्शन की एक श्रृंखला दर्द और सूजन को कम करती है, और इस प्रकार एक त्वरित वसूली को बढ़ावा देती है।

एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़

शरीर रचना

एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़, स्कैपुला की ह्यूमरल प्रक्रिया के साथ हंसली का जंक्शन है, जो कि आर्कियन के साथ है। घुटने के जोड़ के अनुरूप, एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़ एक कार्टिलेज पैड से लैस होता है जो जोड़ (मेनिस्कस) में सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है। जोड़ को क्लैविक्युलर-एक्रोमियल और क्लैविक्युलर-कोरैकॉइड लिगामेंट्स द्वारा जगह में रखा जाता है।

नैदानिक टिप्पणियां

चोट लगने की घटनाएं

लिगामेंट इंजरी:
मेनिस्कस की चोट

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

- ग्लूकोसामाइन लेना।
- शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

शरीर रचना

नैदानिक टिप्पणियां

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

- ग्लूकोसामाइन लेना।

चोट लगने की घटनाएं

दूसरी और तीसरी डिग्री के लिगामेंट की चोटों से जोड़ को अधिक गंभीर नुकसान हो सकता है। एक नियम के रूप में, कॉलरबोन का उदात्तीकरण ऊपर और बाहर की ओर होता है, हालांकि, कुछ मामलों में यह उरोस्थि के पीछे कॉलरबोन के अंदर पर हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी के ऊपरी छाती में फेफड़े और बड़ी रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है। उपचार में सर्जरी और प्रोलोथेरेपी शामिल हैं।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

कंधे का जोड़

- ग्लूकोसामाइन लेना।
- शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

ऊपर सूचीबद्ध नैदानिक स्थितियां कंधे के दर्द की समस्याओं के उदाहरण हैं। निम्नलिखित दर्द सिंड्रोम हैं जो कंधे क्षेत्र के आसपास होते हैं:

- ब्रेकियल प्लेक्सस: सर्वाइकल रिब सिंड्रोम और स्केलीन मसल्स का पिंचिंग।

सुप्रास्पिनैटस टेंडोनाइटिस

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सुप्रास्पिनैटस कण्डरा में महत्वपूर्ण परिवर्तन फाइबर के टूटने का कारण बन सकते हैं। कण्डरा का पूर्ण टूटना केवल मजबूत मांसपेशियों में तनाव या चोट के साथ हो सकता है। एक साथ हाथ में भार धारण करते हुए कंधे के एक क्षणिक तेज अपहरण द्वारा टूटना को उकसाया जा सकता है।

सुप्रास्पिनैटस पेशी के कण्डरा का टूटना।

सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी के कण्डरा के टूटने की अभिव्यक्ति के लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं। कुछ स्थितियों में, कंधे का एक समकोण पर एक त्वरित अपहरण पूरी तरह से यथार्थवादी है। रोगी आगे झुक सकता है, हाथ को क्षैतिज स्तर से थोड़ा ऊपर घुमा सकता है और इस स्थिति में पकड़ सकता है। अन्य प्रतिपूरक आंदोलन भी परिणामी दर्द को छिपाते हैं। ये लक्षण वस्तुनिष्ठ चित्र को महत्वपूर्ण रूप से छिपा सकते हैं, और किसी व्यक्ति पर अनुकरण का आरोप लगाने के लिए एक कारण के रूप में कार्य कर सकते हैं।
कंधे के क्षेत्र में टेंडन का टूटना प्रत्यक्ष आघात या मांसपेशियों के तेज संकुचन के परिणामस्वरूप हो सकता है। इस चोट के साथ अधिक आयु वर्ग के व्यक्ति जोखिम समूह में आते हैं, इस तथ्य के कारण कि कण्डरा तंतुओं में नमक जमा हो सकता है। टूटने की प्रक्रिया में, रोगी को तेज तेज दर्द होता है। डेल्टोइड मांसपेशी के ठीक नीचे के क्षेत्र में हल्की सूजन होती है। सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी के टूटने के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति को दर्द महसूस होता है, जो कंधे के बीच में दिया जाता है। विराम दो प्रकार के होते हैं: आंशिक या पूर्ण।
दर्द कितना गहरा होता है यह इस बात पर निर्भर करता है कि आंसू कितने बड़े हैं। यदि टूटना आंशिक रूप से हुआ है, तो अंग के आंदोलनों को संरक्षित करने की संभावना है। अधिकांश रोगी अपनी शिकायत व्यक्त करते हैं कि वे प्रभावित पक्ष पर झूठ नहीं बोल सकते।
एक सटीक निदान करने के लिए, विशेषज्ञ पहले रोगी से उसकी सभी शिकायतों के बारे में विस्तार से पूछता है, गतिशीलता परीक्षण के साथ एक विस्तृत परीक्षा होती है, और फिर वह एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित करता है।
उपरोक्त चोट का उपचार इस तथ्य पर आधारित है कि रोगी को उस हिस्से में इंजेक्शन लगाया जाता है जहां सबसे गंभीर दर्द 20 मिलीलीटर 1% नोवोकेन समाधान होता है। इसके बाद, हाथ को एक सपाट सतह पर रखा जाता है और पट्टी को 8 से 10 सप्ताह की अवधि के लिए समायोजित किया जाता है। समानांतर में, थर्मल प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं, साथ ही साथ चिकित्सीय अभ्यास, रोगी की सभी व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए।

सुप्रास्पिनैटस टेंडोनाइटिस।

सुप्रास्पिनैटस टेंडोनाइटिस उन लोगों में होता है जो पेशेवर रूप से खेल खेलते हैं। रोजाना होने वाला वर्कआउट शरीर के लिए काफी थका देने वाला हो सकता है। Tendinitis कण्डरा की एक भड़काऊ प्रक्रिया है। यह सूजन उस जगह पर बनती है जहां हड्डी कण्डरा से जुड़ती है। रोग की प्रगति के दौरान, साथ ही कंधे पर भार बनाए रखने के दौरान, अन्य मांसपेशियों को सूजन में खींचा जा सकता है।
टेंडोनाइटिस के गठन में कारक विविध हो सकते हैं।
1. लंबे समय तक जोड़ पर अत्यधिक शारीरिक तनाव।
2. संक्रमण से शरीर को नुकसान, जो विभिन्न जीवाणुओं का कारण बनता है।
3. एक निश्चित चोट लगना।
4. रोग, आमवाती लक्षण।
5. आसन का उल्लंघन।
6. दवाओं की एक निश्चित श्रेणी का उपयोग।
सुप्रास्पिनैटस पेशी के कण्डरा के टेंडिनिटिस के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए, रोगी को नोवोकेन का एक विशेष इंजेक्शन लगाया जाता है, जो दर्द को खत्म करने में मदद करता है। योग्य विशेषज्ञ, एक साधारण चिकित्सा सुई का उपयोग करते हुए, सबसे संवेदनशील स्थान का निर्धारण करते हैं, और फिर नोवोकेन इंजेक्ट करते हैं। दर्द तुरंत बंद हो जाना चाहिए, और रोगी किसी भी दिशा में कंधे को हिलाने की क्षमता रखता है। रोगी को पहले ही चेतावनी दी जाती है कि जैसे ही दवा काम करना बंद करेगी दर्द वापस आ सकता है।
परिणामी भड़काऊ प्रक्रिया कुछ समय बाद गुजरती है, ज्यादातर स्थितियों में लक्षण हमेशा के लिए गायब हो जाते हैं। ऊतक रिसाव की संभावना सूजन को भड़का सकती है, जिससे रक्त वाहिकाओं में वृद्धि हो सकती है। यदि लक्षण पूरी तरह से गायब नहीं होते हैं, तो विशेषज्ञ संवहनी मरम्मत को भड़काने के लिए डायथर्मी या दीप्तिमान गर्मी के उपयोग को लिख सकते हैं। यदि आप समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं, तो टेंडिनिटिस ऐसी गंभीर जटिलता को भड़का सकता है जैसे कि कण्डरा टूटना या गाँठ बनना। तुरंत परेशान न हों, क्योंकि सामान्य तौर पर पूर्वानुमान हमेशा अनुकूल होता है। उपचार का कोर्स रूढ़िवादी तरीके से निर्धारित है, और सर्जरी अत्यंत दुर्लभ है।
उपरोक्त अभिव्यक्ति के समय पर उपचार के साथ, 4 वें दिन रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार होना शुरू हो जाता है, और 1 महीने के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

मांसपेशियों और tendons के लिए कंधे के जोड़ की गति और स्थिरता संभव है:

वे गति की एक सच्ची और पूरी श्रृंखला प्रदान करते हैं (स्कैपुला की भागीदारी के साथ पूर्ण सीमा संभव है);
रोटेटर कफ की मांसपेशियां और टेंडन ह्यूमरस के सिर को आर्टिकुलर कैविटी में रखते हैं और सिर और गुहा की सतह के साथ-साथ संयुक्त के बेहतर ट्यूबरकल और स्कैपुला के एक्रोमियन के बीच आवश्यक अंतराल बनाए रखते हैं।

टेंडन नरम ऊतक होते हैं और सूजन संबंधी बीमारियों के लिए भी अतिसंवेदनशील होते हैं। यदि कंधे में ऐसी प्रक्रिया देखी जाती है, तो कंधे के जोड़ के टेंडोनाइटिस का निदान किया जाता है।

एंथेसाइटिस - हड्डी से लगाव के स्थान पर कण्डरा की सूजन;
टेनोसिनोवाइटिस - टेंडन और बैग दोनों की एक साथ सूजन;
बर्साइटिस - टेंडन के आसपास के संयुक्त गुहाओं और बैग की सूजन।

रोटेटर कफ की मांसपेशियां

बर्साइटिस या सिनोव्हाइटिस आमतौर पर टेंडोनाइटिस से पहले होता है।

निम्न प्रकार के कंधे कण्डरा विकृति का निदान किया जाता है:

रोटेटर कफ टेंडोनाइटिस:
- सुप्रास्पिनैटस, इन्फ्रास्पिनैटस, गोल और सबस्कैपुलरिस;
बाइसेप्स टेंडोनाइटिस (बाइसेप्स टेंडोनाइटिस);
कैल्सीफिक टेंडिनिटिस;
tendons का आंशिक या पूर्ण टूटना।

टेंडोनाइटिस के कारण

Tendinitis के विकास से पहले हो सकता है:

लगातार बढ़े हुए खेल या पेशेवर भार:
- टेनिस खिलाड़ी, वॉलीबॉल खिलाड़ी, बेसबॉल खिलाड़ी, भारोत्तोलक, जिमनास्ट, कलाबाज, आदि;
- बिल्डर, ड्राइवर, लोडर आदि।
स्थायी सूक्ष्म आघात।
प्रतिक्रियाशील, संक्रामक, एलर्जी,।
हड्डी संरचनाओं (ऑस्टियोआर्थराइटिस) में अपक्षयी परिवर्तन।
सरवाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
चोट या सर्जरी के बाद कंधे का लंबे समय तक स्थिर रहना।
कंधे के जोड़ का जन्मजात डिसप्लेसिया और अन्य कारण।

शोल्डर टेंडिनाइटिस लक्षण

एक स्वस्थ कंधे का जोड़, हिंग प्रकार के लिए धन्यवाद, फ्लेक्सन, विस्तार, अपहरण, जोड़ और रोटेशन (रोटेशन) में गति की एक पूरी श्रृंखला प्रदान करता है। आंदोलन के सीमित कोण और परिणामी दर्द टेंडन, बर्सा और कैप्सूल की सूजन के साथ-साथ संयुक्त या उसके जाल को नुकसान पहुंचाते हैं।

विभिन्न tendons की सूजन को कैसे भेद करें

सुप्रास्पिनैटस टेंडन और सबक्रोमियल बर्सा के टेंडिनाइटिस के लक्षण:
- जब कंधे को 70 - 90 ° की सीमा से अधिक कोण पर अपहरण कर लिया जाता है, तो सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी के कण्डरा के कंधे के ट्यूबरकल को स्कैपुला के एक्रोमियन में दबाने और सबक्रोमियल बैग के संपीड़न के कारण दर्दनाक संवेदनाएं दिखाई देती हैं।
- ऊंचाई के कोण में और वृद्धि से एक्रोमियन के साथ कंधे के सिर के क्लच का ताला खुल जाता है (इस समय एक क्लिक सुना जा सकता है), जिसके बाद दर्द गायब हो जाता है।
इन्फ्रास्पिनैटस और गोल मांसपेशियों के tendons के टेंडोनाइटिस के लक्षण:
- घूर्णी बाहरी आंदोलनों के दौरान दर्द (जब शीर्ष शेल्फ या कंघी से कुछ प्राप्त करने की कोशिश कर रहा हो)।
सबस्कैपुलरिस पेशी के कण्डरा की सूजन के लक्षण:
- आंतरिक घुमाव के साथ दर्द (पीठ के पीछे हाथ का अपहरण)।
बाइसेप्स टेंडोनाइटिस:
- कोहनी के जोड़ में हाथ के लचीलेपन के समय दर्दनाक संवेदनाएं, या तो भार उठाने से जुड़ी होती हैं या प्रकोष्ठ के supination (बाहर की ओर मुड़ने) से जुड़ी होती हैं, उदाहरण के लिए, जब एक कुंजी के साथ दरवाजा बंद करना।

कैल्सीफिक टेंडोनाइटिस

कंधे के सुप्रास्पिनैटस पेशी के कण्डरा में कैल्शियम जमा होता है

कण्डरा कैल्सीफिकेशन हो सकता है:

आर्थ्रोसिस के उन्नत चरण में, जब विनाश उपास्थि से परे चला जाता है;
माइक्रोट्रामा और क्षति के स्थानों में।

कण्डरा ऊतकों में कैल्शियम डिपो के आसपास सूजन शुरू होती है। इस तथ्य के कारण कि कैल्सीफिकेशन को दूर करना असंभव है, इस तरह के टेंडोनाइटिस से निपटना पहले से ही मुश्किल है, और यह पुराना हो जाता है।

अन्य विकृति से टेंडिनाइटिस को कैसे अलग करें

एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़ को नुकसान के लक्षण:
- कंधे का अधिकतम संभव कोण 180 ° तक ले जाना दर्द के साथ होता है।
कंधे के सिर का पूर्वकाल उदात्तीकरण:
- कंधे में गंभीर दर्द और आंदोलनों की एक तेज सीमा, कंधे के एक बदले हुए समोच्च के साथ एक सिर के साथ आगे और नीचे स्थानांतरित हो गया।
वापस लेने योग्य कैप्सुलिटिस:
- सभी आंदोलन सीमित हैं (निष्क्रिय और सक्रिय दोनों)।
- संयुक्त में ही कोई सूजन या अपक्षयी सूजन नहीं है, लेकिन कैप्सुलर फाइब्रोसिस और क्षेत्रीय ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण हैं।
थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम, प्लेक्साइटिस:
- दर्द टेंडोनाइटिस के विपरीत, आंदोलनों से जुड़ा नहीं है, और इसके कारण होता है:
  - हंसली और पहली पसली के बीच उभरने वाले न्यूरोवस्कुलर बंडल का संपीड़न;
  - ब्रेकियल प्लेक्सस की सूजन।

अलग से, यह सबक्रोमियल सिंड्रोम के बारे में बात करने लायक है, क्योंकि यह कंधे के जोड़ में स्थिरता विकारों को संदर्भित करता है और कण्डरा विकृति और यहां तक कि टूटना के लिए आधार बना सकता है।

सबक्रोमियल सिंड्रोम

टेंडन और सबक्रोमियल बर्सा का संपीड़न ह्यूमरस के सिर और स्कैपुला के एक्रोमियन के बीच की जगह के संकुचित होने के कारण होता है।

रोटेटर कफ की मांसपेशियों और टेंडन के असंतुलन से एक्रोमियल प्रक्रिया और कंधे के जोड़ के सिर के बीच की दूरी में कमी आती है। जब कंधा हिलता है, तो सुप्रास्पिनैटस, इन्फ्रास्पिनैटस, सबस्कैपुलरिस और गोल मांसपेशियों के टेंडन लगातार घायल होते हैं। यह सबक्रोमियल सिंड्रोम है।

टेंडन में सबक्रोमियल सिंड्रोम के तीन डिग्री होते हैं:

सूजन, सूजन और रक्तस्राव।
रेशेदार परिवर्तन, मोटा होना, आंशिक आँसू।
स्कैपुला के एक्रोमियन और ह्यूमरस के ट्यूबरकल से जुड़े जोड़ की हड्डियों में पूर्ण आँसू और अपक्षयी परिवर्तन।

निदान

प्राथमिक निदान आंदोलन और तालमेल के दौरान दर्द के परीक्षण मूल्यांकन के आधार पर किया जाता है।
निदान की पुष्टि रेडियोग्राफी द्वारा दी जा सकती है, लेकिन यह मुख्य रूप से कैल्शियम जमा को प्रकट करता है।
एक अधिक सटीक परीक्षा (एमआरआई, सीटी) आपको tendons, साथ ही माइक्रोट्रामा में अपक्षयी भड़काऊ प्रक्रियाओं की पहचान करने की अनुमति देती है।

tendons की सूजन संबंधी बीमारियों का उपचार

सबसे पहले, आंदोलनों का प्रतिबंध दो से तीन सप्ताह के लिए पेश किया जाता है।
दर्द और सूजन को दूर करने के लिए, NSAIDs को मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है:
- निमेसिल, केटोरोल, नूरोफेन।
स्थानीय उपचार का उपयोग मलहम और जैल के रूप में भी किया जाता है - जिसमें एनएसएआईडी और परेशान करने वाले प्रभाव होते हैं:
- निस, कैप्साइसिन।
गंभीर दर्द के साथ, ग्लुकोकोर्तिकोइद इंजेक्शन कंधे के पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में किए जाते हैं (अपवाद बाइसेप्स टेंडिनिटिस है)।
फिजियोथेरेपी के प्रभावी तरीके:
- इलेक्ट्रो- और फोनोफोरेसिस;
- चुंबक चिकित्सा;
- बालनोथेरेपी;
- क्रायोथेरेपी;
- शॉक वेव थेरेपी (SWT) - यह विधि विशेष रूप से टेंडोनाइटिस को शांत करने के लिए प्रभावी है।

चिकित्सीय व्यायाम और रोकथाम

टेंडिनाइटिस के लिए व्यायाम चिकित्सा मुख्य उपचार है। दर्द कम होने पर सक्रिय गति (कंधों का घूमना, बाजुओं को सिर के ऊपर उठाना, झूलना, भुजाओं को फैलाना) का उपयोग करना चाहिए।

उस अवधि के दौरान जब आंदोलनों में अभी भी दर्द होता है, आपको निम्नलिखित अभ्यासों का उपयोग करने की आवश्यकता है:

पोस्टिसोमेट्रिक छूट: कंधे के जोड़ में तनाव का एक संयोजन जिसके बाद बिना गति के विश्राम होता है।
एक स्वस्थ हाथ का उपयोग करके कंधे में दर्द के साथ निष्क्रिय व्यायाम।
तात्कालिक साधनों (पाइप के ऊपर फेंकी गई रस्सी या रस्सी या शीर्ष पर एक क्रॉसबार) की मदद से एक गले में खराश को ऊपर खींचना।
जिम्नास्टिक स्टिक के सहारे रोगग्रस्त भुजा को बगल की ओर ले जाना।
एक आराम की स्थिति में एक बीमार हाथ से पेंडुलम आंदोलन।

कंधे के जोड़ का टेंडिनाइटिस विकसित नहीं होगा:

यदि आप भार को खुराक देते हैं, तो उनकी तीव्रता और अवधि को सीमित करते हुए।
खराब सामान्य फिटनेस के साथ आपातकालीन तरीके अस्वीकार्य हैं:
- उन्होंने पूरे एक साल तक कुछ नहीं किया, और फिर अचानक उन्होंने एक दिन में देश में एक भूखंड खोदना चाहा;
- स्वतंत्र रूप से दीवारों और छत आदि पर प्लास्टर करने का निर्णय लिया।
किसी भी सक्रिय भार से पहले, चाहे वह खेल हो या काम, हल्का वार्म-अप कसरत आवश्यक है।
लंबे समय तक परिश्रम के दौरान आराम के लिए ब्रेक अवश्य लें।

वीडियो: शोल्डर टेंडिनाइटिस का इलाज।

यदि हम इस सिद्धांत का पालन करें कि श्रम ने मनुष्य को बंदर से बनाया है, तो इस लंबे और कठिन रास्ते में पहला कदम कंधे के जोड़ का है। यह इसकी अनूठी संरचना थी जिसने ऊपरी अंग के अंतर्निहित खंडों के लिए अन्य स्तनधारियों के लिए असामान्य कार्यात्मक विशेषताओं को प्राप्त करना संभव बना दिया।

बदले में, आंदोलन के दौरान केले के समर्थन से अपने कार्यों का काफी विस्तार करने के बाद, मानव हाथ शरीर के सबसे घायल भागों में से एक बन गए हैं। इस संबंध में, कंधे की कमर की चोटें, जो अक्सर कंधे के जोड़ के स्नायुबंधन के टूटने के साथ होती हैं, चिकित्सकों के विशेष ध्यान के क्षेत्र में हैं। और इसका मूल कारण काम करने की क्षमता का संभावित नुकसान है और इससे भी बुरी बात यह है कि गलत तरीके से या समय पर ठीक नहीं हुई चोट वाले व्यक्ति की विकलांगता।

संक्षिप्त शारीरिक नोट

कंधे के जोड़ की विशिष्टता इसकी वास्तविक कलात्मक सतहों के अनुपात में व्यक्त की जाती है। कंकाल के इस तत्व के निर्माण में दो हड्डियां सीधे शामिल होती हैं: स्कैपुलर और ह्यूमरस। ह्यूमरस की कलात्मक सतह को गोलाकार सिर द्वारा दर्शाया जाता है। स्कैपुला की कलात्मक गुहा के अंडाकार आकार की अवतल सतह के लिए, यह आसन्न गेंद के क्षेत्र की तुलना में क्षेत्र में लगभग चार गुना छोटा है।

स्कैपुला के किनारे से लापता संपर्क की भरपाई एक कार्टिलाजिनस रिंग द्वारा की जाती है - एक घने संयोजी ऊतक संरचना जिसे आर्टिकुलर लिप कहा जाता है। यह रेशेदार तत्व है, साथ में संयुक्त के आसपास के कैप्सूल के साथ, जो इसे सही शारीरिक अनुपात में होने की अनुमति देता है और साथ ही साथ उस अविश्वसनीय मात्रा में आंदोलन करता है जो अन्य सभी जोड़ों के सबसे मोबाइल में संभव है।

स्नायुबंधन जो जोड़ को पकड़ते हैं और मांसपेशियों को गति देते हैं

एक शक्तिशाली कोराको-ब्राचियल लिगामेंट संयुक्त कैप्सूल की पतली श्लेष झिल्ली को इसकी संरचनात्मक संरचना को बनाए रखने में मदद करता है। इसके साथ, जोड़ बाइसेप्स ब्राची (बाइसेप्स) के टेंडन कैप्सूल और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर टोरसन में गुजरने वाली सबस्कैपुलरिस मांसपेशियों द्वारा आयोजित किया जाता है। यह तीन संयोजी ऊतक किस्में हैं जो कंधे के जोड़ के स्नायुबंधन के फटने पर पीड़ित होती हैं।

सबस्कैपुलर, डेल्टॉइड, सुप्रा- और सबोससियस, टेरेस मेजर और माइनर, साथ ही पेक्टोरलिस मेजर और लैटिसिमस डोरसी, संयुक्त को तीनों अक्षों के आसपास गति की एक विस्तृत श्रृंखला देते हैं। कंधे की बाइसेप्स मांसपेशी कंधे के जोड़ की गतिविधियों में भाग नहीं लेती है।

कंधे की चोट और चोट के कारण

ब्रुइज़ कंधे के जोड़ की सबसे आम चोटों में से हैं। आंशिक या पूर्ण रूप से टूटने के साथ या इसके बिना जोड़ के स्नायुबंधन की मोच संभव है। संयुक्त अव्यवस्थाएं, इंट्रा-आर्टिकुलर या एक्सट्रा-आर्टिकुलर फ्रैगमेंट (संयुक्त स्नायुबंधन के अटैचमेंट साइट पर) के एवल्शन फ्रैक्चर सबसे गंभीर चोटों में से हैं।

कंधे के जोड़ को नुकसान का मुख्य कारण इसकी संरचनाओं पर प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष यांत्रिक प्रभाव है। यह एक सीधा झटका और एक फैला हुआ हाथ पर गिरना हो सकता है। मांसपेशियों का अत्यधिक अत्यधिक तनाव जो जोड़ को हिलाता है, या बड़ी मात्रा में तेज गति, मोच और जोड़ में अव्यवस्था दोनों का कारण बन सकता है। एक नियम के रूप में, कंधे के जोड़ के स्नायुबंधन (फोटो नीचे प्रस्तुत किया गया है) के साथ टूटने के लिए न केवल चोट के उपचार की आवश्यकता होती है, बल्कि स्नायुबंधन तंत्र की अखंडता की बहाली भी होती है।

फटे लिगामेंट के लक्षण

चोट लगने पर चोट लग सकती है जब एक फैला हुआ या फैला हुआ हाथ गिर जाता है। अधिकतम अनुमेय मात्रा में तेज गति या हाथ पर लटकने के परिणामस्वरूप लिगामेंट टूटना भी संभव है, उदाहरण के लिए, ऊंचाई से गिरने पर।

कैप्सूल को नुकसान और कंधे के जोड़ के स्नायुबंधन के टूटने के साथ लक्षण चोट के समय तेज दर्द की विशेषता है और, जो विशेष रूप से चोट के तंत्र को दोहराने वाले आंदोलनों के दौरान टूटने का संकेत है। इसके अलावा, क्षतिग्रस्त क्षेत्र की एडिमा विकसित होती है, जो संयुक्त के बाहरी विन्यास को बदल देती है। एडिमा के अलावा, सूजन के गठन की प्रक्रिया में, रक्त जो टेंडन या मांसपेशियों के पास क्षतिग्रस्त जहाजों से निकला है, भाग ले सकता है।

चोट की गंभीरता का आकलन करने के लिए अतिरिक्त तरीके

नैदानिक अनुसंधान विधियों में से जो ट्रॉमेटोलॉजिस्ट को यह निर्धारित करने की अनुमति देते हैं कि क्या कंधे के जोड़ के स्नायुबंधन का आंशिक रूप से टूटना है या उनकी पूरी क्षति है, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग बाहर खड़े हैं। दोनों विधियों में विकिरण भार नहीं होता है, लेकिन इनका रिज़ॉल्यूशन बहुत अधिक होता है। विशेष रूप से, एमआरआई आपको अधिकतम निश्चितता के साथ निदान और उपचार रणनीति की पसंद निर्धारित करने की अनुमति देता है।

हड्डी की क्षति को बाहर करने के लिए एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है: फ्रैक्चर (एवल्शन सहित), फ्रैक्चर से जुड़ी अव्यवस्थाएं और कंधे के जोड़ में अव्यवस्था। अक्सर संयुक्त पंचर का उपयोग किया जाता है। यदि संयुक्त के संयोजी ऊतक संरचनाओं में अपक्षयी परिवर्तन या कैप्सूल को नुकसान का संदेह है, तो आर्थोस्कोपी किया जाता है। कुछ मामलों में आर्थ्रोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

चोट की गंभीरता

चोट के सरल, मध्यम और गंभीर डिग्री में क्लासिक विभाजन, लिगामेंट टूटना पर भी लागू होता है। कंधे के जोड़ की हल्की चोटों के लिए, लिगामेंटस तंत्र के सापेक्ष, रक्त वाहिकाओं, नसों और मांसपेशियों की अखंडता को बनाए रखते हुए, स्नायुबंधन के तंतुओं को आंशिक क्षति के साथ मोच शामिल है। औसत डिग्री कण्डरा तंतुओं के आंशिक आंसू की विशेषता है, घायल क्षेत्र के आसपास की मांसपेशियां प्रक्रिया में शामिल होती हैं, संयुक्त कैप्सूल क्षतिग्रस्त हो सकता है। पहली डिग्री एक मोच को संदर्भित करती है, दूसरी - आंशिक आंसू के साथ मोच को।

गंभीर क्षति कण्डरा (लिगामेंट) की संरचना की अखंडता के पूर्ण उल्लंघन के साथ होती है - कंधे के जोड़ के स्नायुबंधन का टूटना, स्थानीय जहाजों को नुकसान, नसों की भागीदारी और संयुक्त कैप्सूल में दोष। इस डिग्री के साथ, इंट्रा-आर्टिकुलर और एवल्शन फ्रैक्चर, जोड़ में रक्तस्राव (हेमर्थ्रोसिस) संभव है।

उपचार रणनीति का चुनाव

कंधे के जोड़ के लिगामेंटस तंत्र को नुकसान की गंभीरता के आधार पर, रूढ़िवादी या सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जा सकता है। यदि कंधे के जोड़ के स्नायुबंधन का अधूरा टूटना है, तो उपचार रूढ़िवादी तरीकों तक सीमित है। संज्ञाहरण और स्थिरीकरण (स्थिरीकरण) लागू होते हैं। गंभीरता, चोट की प्रकृति और प्रभावित संरचनाओं की मात्रा के आधार पर एक पट्टी या प्लास्टर कास्ट लागू करना संभव है। पट्टी या प्लास्टर स्थिरीकरण को मध्यम या कठोर निर्धारण के कंधे के जोड़ के ऑर्थोस (पट्टियाँ) द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

पूरी तरह से टूटने के साथ, विशेष रूप से मांसपेशियों और संयुक्त कैप्सूल को नुकसान के साथ, सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है। पीड़ित को एक दर्दनाक अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने और अस्पताल से छुट्टी के बाद लंबे समय तक पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

ऑपरेशनल डिफेक्ट रिकवरी मैनुअल

जितनी जल्दी कंधे के जोड़ के स्नायुबंधन के टूटने को ठीक करने वाला ऑपरेशन लागू किया जाता है, संयुक्त के कार्यों की पूरी बहाली की संभावना उतनी ही अधिक होती है और चोट की जटिलताओं का प्रतिशत कम होता है। क्षतिग्रस्त लिगामेंट (कण्डरा), आसन्न मांसपेशियों, क्षतिग्रस्त वाहिकाओं की सर्जिकल बहाली और कैप्सूल दोष को समाप्त करने से उनकी सिलाई कम हो जाती है।

सामान्य संज्ञाहरण (नार्कोसिस) के तहत, क्षतिग्रस्त स्थान पर सीधे पहुंच के साथ एक परत-दर-परत विच्छेदन और ऊतकों का पृथक्करण किया जाता है। पाए गए दोषों को ठीक किया जाता है। घाव परतों में बंद है। प्रारंभिक पश्चात की अवधि में, पोस्टऑपरेटिव सिवनी के लिए एक खिड़की के साथ प्लास्टर कास्ट के साथ स्थिरीकरण का उपयोग किया जाता है।

प्लास्टर स्थिरीकरण और रोगी उपचार की शर्तें प्रभावित संरचनाओं की मात्रा से निर्धारित होती हैं। बिस्तर-दिनों की संख्या के लिए एक महत्वपूर्ण कारक रोगी की आयु, उसकी कार्य गतिविधि की प्रकृति और सहवर्ती रोग हैं।

कोहनी लिगामेंट की चोट

घर में बहुत कम, पेशेवर एथलीटों में यह चोट अधिक आम है जब कोहनी पर मुड़े हुए हाथ के सक्रिय और तेज स्विंग का उपयोग किया जाता है। जोखिम समूह में सबसे पहले टेनिस खिलाड़ी, गोल्फ खिलाड़ी, हैंडबॉल, बेसबॉल, वाटर और हॉर्स पोलो शामिल हैं।

सबसे अधिक बार, त्रिज्या के कुंडलाकार स्नायुबंधन, संपार्श्विक उलनार या रेडियल स्नायुबंधन घायल हो जाते हैं। चोट का संकेत दर्द है जो आंदोलन के साथ बढ़ता है। एडिमा, आसपास के ऊतकों में रक्तस्राव की विशेषता है। संभव हेमर्थ्रोसिस। यदि स्नायुबंधन का पूर्ण रूप से टूटना है, तो जोड़ में अग्र-भुजाओं की हड्डियों का थोड़ा सा विस्थापन हो सकता है।

रेडियोग्राफी एक अव्यवस्था से एक फ्रैक्चर को अलग करने की अनुमति देगा। एक एमआरआई दिखाएगा कि कोहनी लिगामेंट आंसू कहाँ स्थित है। आंशिक और अपूर्ण टूटना के लिए उपचार रूढ़िवादी है। स्थिरीकरण कई हफ्तों के लिए लागू किया जाता है। पूरी तरह से टूटने के साथ, क्षतिग्रस्त स्नायुबंधन की सर्जिकल प्लास्टिक सर्जरी की जाती है।

कलाई के जोड़ की संक्षिप्त शारीरिक रचना

संयुक्त, इसकी संरचना में जटिल, प्रकोष्ठ की ओर से उलना की त्रिज्या और कार्टिलाजिनस प्लेट की कलात्मक सतह और हाथ की तरफ से स्केफॉइड, लूनेट और ट्राइहेड्रल द्वारा बनाई गई है। पिसीफॉर्म हड्डी कण्डरा की मोटाई में स्थित होती है और जोड़ के निर्माण में प्रत्यक्ष भाग नहीं लेती है।

जोड़ को पांच स्नायुबंधन द्वारा मजबूत किया जाता है। हथेली के किनारे से, ये उलनार और रेडियोकार्पल स्नायुबंधन हैं, पीछे की सतह से, हाथ के पृष्ठीय बंधन। पक्षों पर पार्श्व पाल्मार (अंगूठे की तरफ से) और उलनार (छोटी उंगली की तरफ से) स्नायुबंधन हैं।

कंधे के जोड़ के स्नायुबंधन के टूटने की तुलना में कलाई के स्नायुबंधन में चोट लगना बहुत कम आम है। लेकिन अधिक बार कोहनी स्नायुबंधन से।

कलाई के जोड़ के स्नायुबंधन का टूटना

चोट का तंत्र एक फैला हुआ हाथ पर गिरने या मुड़े या मुड़े हुए हाथ पर प्रहार से जुड़ा होता है। चोट के समय हाथ की स्थिति यह निर्धारित करने में प्रत्यक्ष महत्व रखती है कि कौन से स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। हाथ की तह के विपरीत संयोजी ऊतक संरचना सबसे गंभीर रूप से घायल होती है।

स्नायुबंधन क्षति के प्रमुख संकेत: दर्द, सूजन, संयुक्त और कोमल ऊतक हेमेटोमा की शिथिलता। यदि हाथ की उंगलियों में चलते समय दर्द होता है या जोड़ में मुड़ने पर यह तेजी से बढ़ जाता है, तो कलाई के जोड़ के स्नायुबंधन के टूटने का संदेह हो सकता है। हार्डवेयर अध्ययन द्वारा निदान में लक्षणों को पूरक किया जाता है: रेडियोग्राफी - हड्डी के फ्रैक्चर, अल्ट्रासाउंड और / या एमआरआई को बाहर करने के लिए। वे स्नायुबंधन और संयुक्त के आसपास के अन्य कोमल ऊतकों को नुकसान की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए आवश्यक हैं।

जैसा कि किसी भी अन्य मामले में होता है, अगर कलाई में टूटा हुआ लिगामेंट है, तो उपचार चोट की गंभीरता पर निर्भर करेगा। हल्के और मध्यम गंभीरता के साथ, रूढ़िवादी रणनीति का उपयोग किया जाता है, गंभीर परिचालन रणनीति के साथ।

भले ही किस प्रकार की क्षति हुई हो, संयुक्त की संरचनाओं की अखंडता के उल्लंघन की प्रकृति क्या है, जो जोड़ घायल है, कलाई, कोहनी, या कंधे के स्नायुबंधन का आंशिक या पूर्ण रूप से टूटना है संयुक्त, उपचार हमेशा एक विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। विशेष विभाग (ट्रॉमा सेंटर, क्लिनिक में ट्रॉमेटोलॉजिस्ट या ट्रॉमा अस्पताल के आपातकालीन विभाग) में परामर्श अनिवार्य है। यह बचपन के आघात के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि युवा रोगियों में उम्र से संबंधित कई विशेषताएं होती हैं जो गंभीर चोट को छुपा सकती हैं। और सक्षम चिकित्सा देखभाल के लिए असामयिक अपील से नकारात्मक दीर्घकालिक परिणाम हो सकते हैं।

शोल्डर लिगामेंट टियर हैआर्टिकुलर-ऑसियस सिस्टम के प्रकार के अंतर्विरोधों में से एक, जिसमें कंधे के जोड़ के स्नायुबंधन घायल हो जाते हैं। कंधे का जोड़ 3 हड्डियों के मिलन से बनता है: ह्यूमरस, हंसली और स्कैपुला की हड्डियाँ। हड्डियों के इस तरह के कठिन जोड़ को आर्टिकुलर और आसन्न मांसपेशियों, स्नायुबंधन और टेंडन के एक बैग की मदद से बरकरार रखा जाता है।

1 या कई कंधे के स्नायुबंधन के टूटने के दौरान, संयुक्त की अस्थिरता होती है, पैथोलॉजिकल आंदोलनों और अव्यवस्था की उपस्थिति का प्रदर्शन करना संभव हो जाता है। इसके अलावा, ब्रेकियल प्लेक्सस की नसों को नुकसान, बर्साइटिस (कंधे के जोड़ के जोड़ के बैग की सूजन) जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।

फटे कंधे के स्नायुबंधन के प्रकार

किस स्नायुबंधन के घायल होने के आधार पर, यह भेद करने के लिए प्रथागत है:

कंधे के घूमने वाले कफ का टूटना - इसमें छोटे गोल, सबस्कैपुलर, इन्फ्रास्पिनैटस और सुप्रास्पिनैटस मांसपेशियों के टेंडन शामिल हैं। वे सभी परस्पर जुड़े हुए हैं, साथ ही संयुक्त कैप्सूल के साथ, इसकी अखंडता और गतिशीलता सुनिश्चित करते हैं।

बाइसेप्स टेंडन टूटना

वे विराम में विभाजित हैं:

लंबा सिर।

चोट के स्तर के आधार पर, इसके बीच अंतर करने की प्रथा है:

लिगामेंट का पूर्ण रूप से टूटना- इस समय लिगामेंट के सभी तंतु घायल हो जाते हैं और यह दो भागों में फटा रहता है।

लिगामेंट का खंडित टूटना- सभी तंतु घायल नहीं होते हैं, लेकिन उनमें से केवल कुछ ही होते हैं। इस तरह की स्थिति को लिगामेंट की "मोच" कहा जाता है।

प्रक्रिया के एटियलजि के आधार पर इस तरह के अंतराल को अलग करने की प्रथा है:

घाव- अचानक प्रकट होता है, इस क्षेत्र में एक संलयन के दौरान कंधे के जोड़ के 1 या एक जोड़ी स्नायुबंधन का टूटना होता है, उदाहरण के लिए, एक फैला हुआ हाथ पर गिरने के दौरान।
अपक्षयी- रोगी के शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने के दौरान समय के साथ मांसपेशियों के टेंडन के टूट-फूट का परिणाम है। पैथोलॉजी की स्थिति कई वर्षों तक बढ़ती है और अक्सर बाएं हाथ में बाएं हाथ में, और दाएं हाथ में दाएं हाथ में।

फटे कंधे के स्नायुबंधन के कारण

कंधे के जोड़ के स्नायुबंधन के टूटने के खतरे के कारकों और कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

कंधे के जोड़ पर उच्च शारीरिक भार - विशेष रूप से खेल में शामिल लोगों में, जिसमें तैराकी, भारोत्तोलन, बेसबॉल, रोइंग, टेनिस और अन्य प्रकार के खेल शामिल हैं, जहां कंधे के जोड़ में बड़ी संख्या में हलचल होती है।
कंधे के जोड़ के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में कमी - उम्र के साथ प्रकट होती है। स्नायुबंधन में निहित पोषक तत्वों के साथ रक्त का एक नगण्य प्रवाह स्नायुबंधन को इतना लोचदार नहीं बनाता है और टूटने की संभावना के गठन में योगदान देता है।
ऑस्टियोफाइट्स हड्डियों की वृद्धि है जो बुजुर्गों में आर्टिकुलर हड्डियों की सतहों पर बन सकती है। मामले में जब एक ऑस्टियोफाइट बनता है, उदाहरण के लिए, एक्रोमियन स्कैपुला की सतह पर, इस तरह की हड्डी का प्रकोप रोटेटर कफ के तत्वों को रगड़ने में सक्षम होता है और फाइबर की कमजोरी और टूटना होता है।
उदाहरण के लिए, एक फैला हुआ हाथ पर गिरने के दौरान, सीधे कंधे पर सीधा झटका।
चालीस वर्ष से अधिक की आयु।
धूम्रपान - मानव शरीर में निकोटीन का अंतर्ग्रहण हाइपोक्सिया और रक्त में परिसंचारी पोषक तत्वों में कमी में योगदान देता है।
लगातार वजन उठाना।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का दीर्घकालिक उपयोग टेंडन और मांसपेशियों को कमजोर करने की प्रक्रिया से संबंधित है।

एक फटे कंधे लिगामेंट के लक्षण

आप निम्नलिखित लक्षणों से कंधे के स्नायुबंधन के टूटने का संदेह कर सकते हैं:

कंधे में कमजोरी;
दर्द आराम से या कुछ आंदोलनों के निष्पादन के दौरान होता है;
कंधे की विकृति;
कंधे के जोड़ में आंदोलनों की सीमा, उदाहरण के लिए, सीधे हाथ को ऊपर उठाने या अपहरण करने में असमर्थता;
एक संलयन प्राप्त करने की अवधि के दौरान या संयुक्त में आंदोलनों के निष्पादन के दौरान, आप एक क्रंच, दरार सुन सकते हैं;
कंधे के जोड़ की सूजन, जब यह सूज जाती है, आकार में बढ़ जाती है;
कंधे में दर्द की घटना, अक्सर ऊपरी पार्श्व क्षेत्र में;
सुन्नता की भावना, कंधे में झुनझुनी (यदि ब्रेकियल प्लेक्सस घायल हो गया है);
खरोंच, खरोंच।

फटे कंधे स्नायुबंधन का निदान

इज़राइल जैसे देश में फटे हुए कंधे के स्नायुबंधन का उपचार एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट की यात्रा से शुरू होता है जो कंधे की बाहरी परीक्षा और तालमेल करता है। उसके बाद, अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है जिसका उद्देश्य चोट की तस्वीर को स्पष्ट करना है:

कंधे एमआरआई;
आर्थ्रोग्राफी (एक प्रकार की एक्स-रे परीक्षा, जिसके दौरान एक कंट्रास्ट एजेंट को संयुक्त क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है);
कंधे के जोड़ की एक्स-रे परीक्षा (पार्श्व और प्रत्यक्ष अनुमानों में चित्रों की एक श्रृंखला ली गई है);
कंधे के जोड़ का अल्ट्रासाउंड।

फटे कंधे के स्नायुबंधन का उपचार

निदान स्थापित होने के बाद, उपचार किया जाता है, जिसमें कई तत्व शामिल हो सकते हैं:

आराम करें - दर्द और सूजन को कम करने के लिए कंधे के जोड़ पर अत्यधिक तनाव से बचें। निर्धारण सुनिश्चित करने के लिए, कुछ हफ़्ते के लिए एक विशेष आर्थोपेडिक प्रकार के स्प्लिंट को लागू करना आवश्यक होगा।

क्रायोथेरेपी - स्नायुबंधन के टूटने के बाद जहाजों को संकीर्ण करने के लिए पहले दिनों में कोल्ड कंप्रेस, आइस कंप्रेस का उपयोग करना आवश्यक है। आपको यह जानने की जरूरत है कि कोल्ड कंप्रेस लगाने का समय बीस मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए, अन्यथा शीतदंश हो सकता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के स्नायुबंधन के टूटने के दौरान दर्द को खत्म करने के लिए अक्सर उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक व्यापक समूह है। बाहरी एजेंटों और गोलियों के रूप में केटोरोलैक, नेप्रोक्सन, इबुप्रोफेन और अन्य पदार्थों जैसे साधनों का उपयोग किया जाता है।

सर्जरी अक्सर खेल में शामिल लोगों द्वारा की जाती है, क्योंकि उन्हें कंधे में मोटर गतिविधि और मांसपेशियों की ताकत की पूरी बहाली की आवश्यकता होती है।

एक अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जा सकता है यदि उपचार के पारंपरिक तरीके अप्रभावी हैं, दर्द जारी है और माध्यमिक टूटना होता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप का उद्देश्य एक ट्रांसोससियस सिवनी के साथ फटे लिगामेंट की अखंडता को पुन: उत्पन्न करना है।

प्रक्रिया की विधि चुनते समय, प्रमुख स्थान पर आर्थोस्कोपिक संचालन होता है, जिसके दौरान संयुक्त तक पहुंच केवल दो छोटे चीरों के माध्यम से प्रदान की जाती है। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप पीड़ित के लिए बहुत कम दर्दनाक होते हैं, कम दर्दनाक होते हैं और अस्पताल में लंबे समय तक रहने और पुनर्वास अवधि को कम करने की आवश्यकता नहीं होती है।

ऊतकों के बीच सुचारू रूप से फिसलने को सुनिश्चित करने के लिए इंटरोससियस स्पेस में विभिन्न सिंथेटिक सामग्री की शुरूआत भी हो सकती है। इस मामले में, दर्द काफी कम हो जाता है।

इंजेक्शन - स्पष्ट दर्द के दौरान, स्थानीय एनेस्थेटिक्स, जैसे कि नोवोकेन और हार्मोनल-प्रकार की दवाएं, जैसे हाइड्रोकार्टिसोन, को संयुक्त गुहा में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। यह, बदले में, एक उत्कृष्ट एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करता है।

व्यायाम चिकित्सा - कंधे के जोड़ में अंग की गतिशीलता सुनिश्चित करने और मांसपेशियों की ताकत को फिर से भरने के लिए पुनर्वास के दौरान संकेत दिया गया। इस तरह का व्यायाम लगातार कुछ महीनों तक करना चाहिए।

फिजियोथेरेपी, वार्मिंग कंप्रेस का उपयोग, पानी में प्रक्रियाएं - रिकवरी प्रक्रिया को तेज करती हैं।

सही उपचार के साथ, कंधे के जोड़ के स्नायुबंधन के पुनर्वास की प्रक्रिया में लगभग दो से तीन महीने लगते हैं।

कंधे का दर्द - उपचार

मानव कंधे के महत्वपूर्ण घटक हैं:

कंधे का जोड़: ह्यूमरस के सिर और स्कैपुला के सॉकेट के बीच का जोड़। ह्यूमरस के सिर की सतह दो-तिहाई से अधिक कार्टिलेज से ढकी होती है और आर्टिकुलर कैविटी (ग्लेनॉइड) से जुड़ी होती है।
संयुक्त कैप्सूल: जोड़ के चारों ओर लोचदार सामग्री जो जोड़ को कई दिशाओं और विमानों में स्थानांतरित करने की अनुमति देती है। कैप्सूल में एक श्लेष झिल्ली होती है जो एक स्नेहक श्लेष द्रव का उत्पादन करती है।
सबक्रोमियल स्पेस: ह्यूमरस के सिर के शीर्ष और एक्रोमियल प्रक्रिया के बीच का स्थान। यदि किसी कारण से यह स्थान संकरा हो जाता है, तो ह्यूमरस के सिर के ऊपरी भाग में (बड़े ट्यूबरकल के क्षेत्र में) एक्रोमियल प्रक्रिया और ह्यूमरस के ट्यूबरकल के बीच सामान्य स्थान का संकुचन होता है। यह शारीरिक संरचनाओं के संपीड़न की ओर जाता है जो एक्रोमियल प्रक्रिया के तहत गुजरते हैं जब हाथ का अपहरण किया जाता है, जिसे रोगी की नैदानिक परीक्षा के दौरान देखा जा सकता है।
एक्रोमियो-क्लैविक्युलर जोड़: एक्रोमियल प्रक्रिया का कनेक्शन और हंसली का बाहरी छोर।
स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़:उरोस्थि (स्तन की हड्डी) और हंसली के भीतरी छोर का जंक्शन।
रोटेटर कफ मांसपेशियां:मांसपेशियां जो कंधे को हिलाती हैं। अपने कंधे के जोड़ की कार्यक्षमता का परीक्षण करने के लिए, सीधे खड़े हो जाएं, अपनी बाहों को शरीर के साथ नीचे करें, अपनी हथेलियों को अपनी जांघ की ओर इंगित करें।
- हाथ को आगे की ओर फेंकना: अपने हाथ को आगे की ओर झुकाएं।
- अपहरण: अपना हाथ वापस लाओ।
- प्रजनन: अपना हाथ अपने से दूर बढ़ाएं।
- अभिसरण: अपने हाथ को अपने धड़ पर वापस लाएं।
- आंतरिक घुमाव: अपनी भुजा को पीछे की ओर रखते हुए हथेली को घुमाएं।
- बाहरी घुमाव: अपनी भुजा को आगे की ओर रखते हुए हथेली को घुमाएं।
- कंपाउंड रोटेशन: अपनी बाहों और कंधों के साथ कई तरह की हरकतें करें, जिनमें शामिल हैं:
- - कंधे के ब्लेड को कम करना, भुजाओं को भुजाओं तक फैलाना, आंतरिक घुमाव और भुजाओं को पीछे हटाना।
  - हाथों की हथेलियों को सिर के पिछले हिस्से पर रखते हुए, अपने हाथों को आगे, पीछे ले जाएं, घुमाएँ।
कंधे-थोरेसिक जोड़: कंधे के ब्लेड और छाती के पिछले हिस्से के बीच का जोड़। यह पारंपरिक अर्थों में काफी जोड़ नहीं है, क्योंकि दो जुड़ी हड्डियों के बीच कोई जोड़दार सतह नहीं है। स्कैपुलर-थोरैसिक जोड़ के आंदोलनों को पेरिस्कैपुलर पेशी द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जिसके लिए स्कैपुला को निम्नलिखित आंदोलनों को करना पड़ता है:
- खिंचाव: कंधे के ब्लेड आगे की ओर खिसकते हैं, मानो छाती के चारों ओर झुक रहे हों; कंधे के ब्लेड में एक समान खिंचाव महसूस किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, यदि आप अपनी हथेलियों को आगे की दीवार पर टिकाते हैं।
- रिवर्स स्ट्रोक: कंधे के ब्लेड पीछे की ओर बढ़ते हैं, जैसे कि छाती के चारों ओर झुकना; उदाहरण के लिए, कंधे के ब्लेड को एक साथ लाने का प्रयास करें।
- रोटेशन: स्कैपुला अपनी धुरी के चारों ओर घूमता है, जबकि इसका ऊपरी भीतरी कोना रीढ़ की रेखा के पास पहुंचता है, और निचला बाहरी कोना, जैसे कि, इससे दूर होता है; एक अभ्यास के रूप में, उदाहरण के लिए, अपना हाथ ऊपर उठाएं और छत तक पहुंचें।

कंधे के दर्द के इलाज के बारे में वीडियो

कंधे के जोड़ के सुप्रास्पिनैटस पेशी के टेंडन

शरीर रचना

सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी रोटेटर कफ की मांसपेशियों में से एक है जो कंधे के अपहरण के पहले पंद्रह डिग्री प्रदान करती है (जब हाथ शरीर से बगल की ओर ले जाया जाता है)। पेशी स्कैपुला के सुप्रास्पिनस फोसा में स्थित है। कण्डरा एक्रोमियन के नीचे से गुजरता है, जिसमें से मांसपेशियों को एक स्नेहक तरल पदार्थ के साथ एक सबक्रोमियल कैप्सूल द्वारा अलग किया जाता है। पेशी ह्यूमरस के सिर के बड़े ट्यूबरकल के सामने से जुड़ी होती है।
सुप्रास्पिनैटस पेशी के बिंदुवार स्थानीयकरण को विशेष आरेखों और मानचित्रों पर देखा जा सकता है।

सुप्रास्पिनैटस टेंडोनाइटिसकंधे की चोट के लिए चिकित्सकीय सहायता लेने का सबसे आम कारण है।

कारण: प्रभावित सुप्रास्पिनैटस कण्डरा पर अत्यधिक तनाव। टेंडेनाइटिस क्रोनिक सबक्रोमियल बर्साइटिस से जुड़ा हो सकता है।
चिकत्सीय संकेत: कंधे में दर्द के पुनरावर्तन और उपचार का नैदानिक इतिहास। रोगी की नैदानिक जांच करने पर कंधे पर दबाव पड़ने पर दर्द का पता लगाया जा सकता है। एक नियम के रूप में, जब कंधे का अपहरण 60-120 डिग्री से किया जाता है, तो होता है तेज दर्दक्योंकि कण्डरा ह्यूमरस के ट्यूबरकल और एक्रोमियल प्रक्रिया के बीच संकुचित होता है।
इलाज
निवारण: व्यायाम के माध्यम से कंधे की मांसपेशियों को मजबूत बनाना, क्योंकि प्रशिक्षित अवस्था में उनमें मोच आने का खतरा कम होता है।
जटिलताएं:
- अधूरा कण्डरा टूटना: एक्रोमियन के नीचे लगातार घर्षण से कण्डरा कमजोर हो सकता है। एक नियम के रूप में, यह वृद्ध लोगों और एथलीटों में होता है जो कंधों पर भार का दुरुपयोग करते हैं। इसके अलावा बुजुर्ग रोगियों में, ऊतक कैल्सीफिकेशन अक्सर देखा जा सकता है। लक्षण टेंडोनाइटिस के समान हैं। एक्स-रे परीक्षा और एमआरआई स्कैन द्वारा अंतिम निदान की पुष्टि की जा सकती है। आमतौर पर युवा एथलीटों के इलाज के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है।
- पूर्ण कण्डरा टूटना:
- - कारण: पुराने अपक्षयी ऊतक परिवर्तन वाले वृद्ध लोगों में अधिक आम है (एक्स-रे पर दिखाई देने वाला कैल्सीफिकेशन)। टूटने के समय, एक विशिष्ट क्लिकिंग ध्वनि सुनी जा सकती है।
  - नैदानिक टिप्पणियां: कंधे के सक्रिय मोटर फ़ंक्शन का नुकसान, जिसके बजाय रोगी केवल कंधे को ऊपर उठा सकता है। कंधे के निष्क्रिय अपहरण के साथ, दर्द नहीं देखा जाता है। कंधे का अपहरण करते समय प्रतिरोध आंदोलन दर्द के बिना कमजोरी का कारण होगा।
  - इलाज: कण्डरा स्थानांतरण, सबक्रोमियल डीकंप्रेसन - आमतौर पर युवा रोगियों पर किया जाता है।

बाइसेप्स टेंडन

शरीर रचना

बाइसेप्स पेशी के समीपस्थ भाग में दो भाग (लंबे और छोटे सिर) होते हैं। पेशी कोहनी और कंधे का लचीलापन प्रदान करती है, साथ ही अग्र-भुजाओं (अर्थात हथेलियों को ऊपर की ओर मोड़ने की क्षमता) की सुपारी प्रदान करती है। पेशी का छोटा सिर स्कैपुला की प्रक्रिया से शुरू होता है। पेशी का लंबा सिर एक लंबे कण्डरा के रूप में स्कैपुला के सुप्राआर्टिकुलर ट्यूबरकल से गुजरता है, जो कंधे के जोड़ की गुहा से गुजरते हुए, ह्यूमरस के इंटरट्यूबरकुलर खांचे में स्थित होता है। पेशी के दोनों सिर पेशी के पेट को बनाने के लिए जुड़े हुए हैं, और परिणामी कण्डरा त्रिज्या के ट्यूबरोसिटी (रेडियल ट्यूबरोसिटी से) और मछलियां से जुड़ा हुआ है।

बाइसेप्स टेंडोनाइटिसकंधे में दूसरा सबसे आम कण्डरा घाव है।

कारण: घायल कण्डरा पर अत्यधिक तनाव के कारण यह सूजन हो जाती है, जहां पेशी का लंबा सिर ह्यूमरस के इंटरट्यूबरकुलर ग्रूव में चलता है।
नैदानिक टिप्पणियां: अक्सर मरीज़ कंधे के सामने दर्द की शिकायत करते हैं जो हाथ के नीचे महसूस किया जा सकता है। बाजुओं के लचीलेपन की जाँच करते समय और अग्र-भुजाओं पर दबाव के साथ शारीरिक परीक्षण के दौरान दर्द महसूस किया जा सकता है। ह्यूमरस के इंटरट्यूबरकुलर खांचे के क्षेत्र का पैल्पेशन, एक नियम के रूप में, एक तेज दर्द प्रभाव देता है।
इलाज: आराम, दर्दनाशक दवाएं, ह्यूमरस के इंटरट्यूबरकुलर ग्रूव में कण्डरा के आसपास के क्षेत्र में स्टेरॉयड इंजेक्शन। पुनरावृत्ति के मामले में - कण्डरा को स्थानांतरित करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप।
निवारण
जटिलताओं:
- पूर्ण कण्डरा टूटना: बुजुर्ग मरीजों में बाइसेप्स टेंडन के लंबे सिर का टूटना आम है, और यह भारी वस्तुओं को उठाने या एक फैला हुआ हाथ पर गिरने के बाद हो सकता है। जब कण्डरा फट जाता है, तो एक विशिष्ट क्लिकिंग ध्वनि सुनी जा सकती है। प्रारंभिक हेमेटोमा की उपस्थिति के बाद, रोगी को बाइसेप्स क्षेत्र (मांसपेशियों के लंबे सिर के पेट के ऊतक) में एक ट्यूमर दिखाई दे सकता है, जबकि दर्द तब बढ़ जाता है जब हाथ कोहनी के जोड़ पर मुड़ा हुआ होता है। चूंकि बाइसेप्स का छोटा सिर बरकरार रहता है, इसलिए रोगी आमतौर पर हाथ की कार्यात्मक क्षमताओं में बदलाव नहीं देखता है। असाधारण मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।
- कण्डरा उदात्तता: कंधे की चोट कंधे के जोड़ के अनुप्रस्थ स्नायुबंधन को फाड़ सकती है, जिससे कण्डरा ह्यूमरस के इंटरट्यूबरकुलर खांचे से बाहर निकल जाता है, जिससे कंधे के जोड़ के सामने तेज दर्द होता है। कण्डरा का एक उदात्तीकरण अक्सर हाथ की कुछ स्थितियों से शुरू होता है, जैसे कि टेनिस में कड़ी मेहनत करते समय। रोगी के अनुरोध पर मांसपेशियों की सर्जिकल बहाली की जाती है।

इन्फ्रास्पिनैटस मांसपेशी

शरीर रचना

इन्फ्रास्पिनैटस कण्डरा रोटेटर कफ की मांसपेशियों में से एक है जो कंधे के जोड़ के पीछे के रोटेशन को प्रदान करता है। पेशी स्कैपुला की रीढ़ के नीचे स्थित होती है। कण्डरा कंधे के जोड़ के पीछे चलता है और ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल के सिर के पीछे से जुड़ा होता है।

इन्फ्रास्पिनैटस पेशी का टेंडोनाइटिसकंधे के जोड़ में अपेक्षाकृत दुर्लभ चोट है।

कारण: कंधे पर शारीरिक भार। एक नियम के रूप में, कंधे के जोड़ के अत्यधिक घूर्णी आंदोलनों के कारण एथलीटों और मैनुअल श्रमिकों में ऐसी चोटें देखी जाती हैं।
नैदानिक टिप्पणियां: ह्यूमरस के ऊपर के क्षेत्र में या कण्डरा और मांसपेशियों के बीच के क्षेत्र में दर्द और कोमलता। कंधे के जोड़ पर प्रतिरोध के साथ घूर्णी व्यायाम करते समय रोगी की जांच के दौरान दर्द का पता लगाया जा सकता है। दर्द हाथ के पिछले हिस्से से कोहनी तक और कुछ मामलों में उंगलियों तक फैल सकता है।
इलाज: आराम की स्थिति, दर्द की दवाएं, स्टेरॉयड इंजेक्शन।
निवारण: मजबूत, प्रशिक्षित मांसपेशियों में मोच का खतरा कम होता है।
जटिलताओं:
- पूर्ण कण्डरा टूटनाअतिरिक्त प्रतिरोध के साथ कंधे के जोड़ को पीछे की ओर घुमाते समय पीछे के कंधे में दर्द और दर्द रहित कमजोरी होती है। इसके बाद, यह इन्फ्रास्पिनैटस पेशी के कार्य को नुकसान पहुंचा सकता है।

subscapularis

शरीर रचना

सबस्कैपुलरिस टेंडन रोटेटर कफ मांसपेशियों में से एक है जो कंधे के जोड़ (आगे की ओर घुमाव) का आंतरिक घुमाव प्रदान करता है। पेशी का उदर स्कैपुला और पीछे की पसलियों के बीच स्थित होता है और स्कैपुला की निचली सतह से जुड़ता है। सबस्कैपुलर प्रावरणी से कण्डरा सबस्कैपुलर फोसा के किनारों से जुड़ा होता है।

सबस्कैपुलरिस टेंडिनिटिसकंधे का एक अपेक्षाकृत सामान्य कण्डरा घाव है।

कारण: एक नियम के रूप में, बाहों और कंधों के अत्यधिक घूर्णी आंदोलनों के साथ कंधे के जोड़ पर अतिरिक्त भार।
चिकत्सीय संकेत: ह्यूमरस के निचले ट्यूबरकल पर कंधे के पूर्वकाल भाग में तेज दर्द और कोमलता, जो प्रतिरोध के साथ कंधों को आगे की ओर घुमाने के दौरान शारीरिक परीक्षण में देखा जा सकता है।
इलाज: आराम की स्थिति, दर्द की दवाएं, स्टेरॉयड इंजेक्शन।
निवारण: मजबूत, प्रशिक्षित मांसपेशियों में ऐसे मोच का खतरा कम होता है।
जटिलताओं: कोई भी नहीं।

कंधे के जोड़ का सबक्रोमियल बर्साइटिस

शरीर रचना

संयुक्त कैप्सूल एक कैप्सूल है जिसमें काम के दौरान जोड़ को चिकनाई देने के लिए श्लेष द्रव होता है, जिसका कार्य आंदोलन के दौरान दो शारीरिक संरचनाओं के बीच अत्यधिक घर्षण को रोकना है। संयुक्त कैप्सूल में अत्यधिक व्यायाम और आघात से तीव्र सूजन और गंभीर दर्द हो सकता है।
सबक्रोमियल संयुक्त कैप्सूल स्कैपुला की एक्रोमियल प्रक्रिया, कोराकोक्रोमियल लिगामेंट और सुप्रास्पिनैटस टेंडन के बीच स्थित होता है। बर्सा कंधे के अपहरण के दौरान अत्यधिक घर्षण को रोकता है। आर्टिकुलर बैग का एक हिस्सा डेल्टोइड मांसपेशी के नीचे स्थित होता है।
सबक्रोमियल बर्साइटिस शायद ही कभी अपने आप होता है। यह आमतौर पर सुप्रास्पिनैटस टेंडोनाइटिस, कंधे के जोड़ के सबक्रोमियल डीकंप्रेसन और रोटेटर मांसपेशी स्नायुबंधन के टूटने से जुड़ा होता है।

चिकत्सीय संकेत

कंधे का अपहरण करने के लिए सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों के दौरान कंधे में दर्द।

इलाज

आराम, दर्द की दवा, स्टेरॉयड इंजेक्शन।
इस बात का समर्थन करने के लिए कुछ नैदानिक सबूत हैं कि बर्सा में हयालूरोनिक एसिड इंजेक्शन से प्रभावी उपचार हो सकता है।

कंधे के जोड़ का सबक्रोमियल डीकंप्रेसन

शरीर रचना

पिंचिंग तब होती है जब ह्यूमरस का बड़ा ट्यूबरकल स्कैपुला और कोराकोकोक्रोमियल लिगामेंट की एक्रोमियल प्रक्रिया के अंतर्गत आता है। एक्रोमियल प्रक्रियाओं के कुछ रूपों और एक्रोमियन के तहत हड्डी के स्पर्स ऐसी चोटों के लिए अधिक प्रवण होते हैं। कंधे के जोड़ का ऐसा अवरोध आमतौर पर सबक्रोमियल बर्साइटिस से जुड़ा होता है, सुप्रास्पिनैटस टेंडिनिटिस के साथ, और मांसपेशियों के रोटेटर लिगामेंट के टूटने के साथ।

चिकत्सीय संकेत

कंधे के अपहरण के लिए सक्रिय और निष्क्रिय गतिविधियों के साथ कंधे में दर्द। कंधे के जोड़ पर दबाव डालने पर दर्द बढ़ जाता है।

सर्वेक्षण

एक्स-रे परीक्षा ऊतक कैल्सीफिकेशन के निशान, साथ ही एक्रोमियल प्रक्रिया के अनियमित शारीरिक आकार को प्रकट कर सकती है।
एमआरआई स्कैनिंग का उपयोग इसी तरह के उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है।

इलाज

सबक्रोमियल स्टेरॉयड इंजेक्शन।
सबक्रोमियल संयुक्त कैप्सूल में हयालूरोनिक एसिड के इंजेक्शन के उपयोग की प्रभावशीलता चिकित्सकीय रूप से सिद्ध हो गई है।
सर्जिकल प्रक्रियाएं जैसे कि सबक्रोमियल आर्थ्रोस्कोपिक डीकंप्रेसन और कंधे के जोड़ की रोटेटर कफ की मरम्मत आमतौर पर एक साथ की जाती है।

आसंजी संपुटशोथ

चोट।
न्यूरोलॉजिकल असामान्यताएं जैसे स्ट्रोक, पार्किंसंस रोग।
कार्डियक ऑपरेशन।
मायोकार्डियल रोधगलन (दिल का दौरा)।

चिकत्सीय संकेत

लक्षण कंधे के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस या रूमेटोइड गठिया के समान होते हैं, जहां रोगी को अन्य चीजों के अलावा, कंधे के जोड़ में दर्द और सीमित गतिशीलता होती है। बहुत शुरुआत में, लक्षण धीरे-धीरे या, इसके विपरीत, अचानक प्रकट हो सकते हैं। लक्षण एक कंधे में शुरू हो सकते हैं और समय के साथ दूसरे कंधे तक जा सकते हैं। आमतौर पर, कैप्सुलिटिस के चार चरण होते हैं, जिनमें से प्रत्येक को दर्द की अलग-अलग डिग्री और कंधे के जोड़ के मोटर कार्यों की सीमा की विशेषता होती है।
- प्रथम चरण:इस दौरान बाजुओं के हिलने-डुलने से कंधे में दर्द तेज हो जाता है। कंधे में अकड़न का कोई खास अहसास नहीं होता है।
- चरण 2:दर्द संवेदनाएं बढ़ती हैं, दर्द बढ़ता है, नींद खराब होती है, क्योंकि प्रभावित पक्ष पर एक आरामदायक स्थिति में सोने की व्यक्ति की क्षमता सीमित होती है। दर्द कंधे के जोड़ के हिलने-डुलने और उस पर दबाव डालने पर होता है। कंधे में अकड़न की भावना बढ़ रही है, जो धीरे-धीरे गंभीर कार्यात्मक हानि की ओर ले जाती है।
- चरण 3:आराम करने पर, कंधे का दर्द व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होता है, हालांकि, अचानक आंदोलनों से दर्द हो सकता है। इस चरण का वर्णन करने के लिए "फ्रोजन शोल्डर" अभिव्यक्ति का उपयोग किया जाता है। संयुक्त द्रव के साथ कैप्सूल के आसंजन और संपीड़न के कारण, जब सभी दिशाओं में जोड़ चलता है तो कंधे की कठोरता और गतिहीनता स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। इसके अलावा, इस अवधि को कंधे की मांसपेशियों के माध्यमिक घावों की विशेषता है।
- चरण 4:कंधे की गतिशीलता में धीरे-धीरे वापसी के साथ कठोरता की अनुभूति में धीरे-धीरे कमी, जो अधिकांश रोगियों में होती है।

इलाज

चरण 1 और 2: इन चरणों के दौरान आराम करना अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि भौतिक चिकित्सा में गंभीर दर्द होता है। बार-बार कंधे की हरकतों से बचना चाहिए। विशेष रूप से दूसरे चरण में, गोफन का उपयोग करके कोहनी के जोड़ में हाथ को ठीक करना आवश्यक हो सकता है। यह चिकित्सकीय रूप से पाया गया है कि कंधे के क्षेत्र में दर्दनाशक दवाओं के इंजेक्शन की एक श्रृंखला दर्द और सूजन को कम करती है, और इस प्रकार एक त्वरित वसूली को बढ़ावा देती है।
चरण 3 और 4: चूंकि इन चरणों में मुख्य रूप से कंधे के जोड़ की गतिहीनता की विशेषता होती है, न कि दर्द से, रोगी के इलाज के लिए भौतिक चिकित्सा की जाती है। थेरेपी को इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के साथ जोड़ा जा सकता है, और प्रक्रियाओं के दौरान दर्द से राहत पर जोर दिया जाता है, न कि एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्राप्त करने पर। कंधे की गति की वांछित सीमा में तेजी से सुधार प्राप्त करने के लिए कभी-कभी एक डॉक्टर कंधे के जोड़ में खिंचाव के साथ इंजेक्शन जोड़ सकता है। प्रक्रिया के अंत में, कंधे के जोड़ के अंतिम प्रतिरोध को दूर करने के लिए कुछ जोड़तोड़ पूर्ण संज्ञाहरण के साथ किए जाते हैं।

एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़

शरीर रचना

एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़, स्कैपुला की ह्यूमरल प्रक्रिया के साथ हंसली का जंक्शन है, जो कि आर्कियन के साथ है। घुटने के जोड़ के अनुरूप, एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़ एक कार्टिलेज पैड से लैस होता है जो जोड़ (मेनिस्कस) में सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है। जोड़ को क्लैविक्युलर-एक्रोमियल और क्लैविक्युलर-कोरैकॉइड लिगामेंट्स द्वारा जगह में रखा जाता है।
एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़ कंधे की सभी गतिविधियों में शामिल होता है। कंधे की सामान्य गति के दौरान, जैसे कि हाथ को आगे की ओर उठाना, एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़ हंसली के अनुदैर्ध्य अक्ष के साथ घूमता है। कंधे के ब्लेड से जुड़े आंदोलनों के साथ (उदाहरण के लिए, जब कंधों को सिकोड़ते हैं), संयुक्त ऊपर से नीचे की ओर स्लाइड करता है।

नैदानिक टिप्पणियां

एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़ में घाव वाले मरीजों में, एक नियम के रूप में, स्थानीयकृत बिंदु दर्द होता है। जोड़ों का दर्द एक कसना प्रभाव से शुरू हो सकता है जिसमें जोड़ अपनी लंबी धुरी के साथ संकुचित होता है।
यदि जोड़ में सूजन है, तो उसके क्षेत्र में, एक नियम के रूप में, एक स्पष्ट सूजन होती है। एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़ के प्रभावित स्नायुबंधन हंसली और एक्रोमियन के जोड़ को प्रभावित करते हैं। कंधों की गति के दौरान जोड़ के उदात्तीकरण के साथ, आप ध्यान देने योग्य मफल ध्वनि सुन सकते हैं।

चोट लगने की घटनाएं

लिगामेंट इंजरी:
- फर्स्ट-डिग्री लिगामेंट आँसू आमतौर पर एक्रोमियोक्लेविकुलर लिगामेंट्स से जुड़े होते हैं। एनाल्जेसिक या स्टेरॉयड इंजेक्शन के साथ स्थानीय संज्ञाहरण से दर्द से राहत मिलती है। प्रोलोथेरेपी का उपयोग स्नायुबंधन को ठीक करने के लिए किया जाता है।
- दूसरी और तीसरी डिग्री के लिगामेंट आँसू में एक्रोमियोक्लेविकुलर लिगामेंट और ट्रेपेज़ियस लिगामेंट की चोटें शामिल हैं। जब हाथ को नब्बे डिग्री से अधिक ऊपर उठाया जाता है तो शोल्डर सबलक्सेशन कंधे में तेज दर्द का कारण बनता है। इस आंदोलन के दौरान, हंसली और एक्रोमियन के बीच की खाई स्पष्ट हो जाती है। उपचार के विकल्पों में प्रभावित स्नायुबंधन को स्थिर करने के लिए सर्जरी और प्रोलोथेरेपी शामिल हैं।
मेनिस्कस की चोट
- युवा एथलीटों में मासिक धर्म की चोटें होती हैं। कंधे की गति के दौरान संयुक्त, "करीब" पीड़ित हो सकता है।
- उपचार में दर्द से राहत के लिए स्टेरॉयड इंजेक्शन, मोबिलाइजेशन तकनीक, ओस्टेनिल इंजेक्शन, और मेनिस्कस (मेनिससेक्टोमी) का सर्जिकल निष्कासन शामिल है।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

एक्रोमियोक्लेविकुलर गठिया के गंभीर मामलों के उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:
- संयुक्त मोच के लिए बाद में भौतिक चिकित्सा के साथ संयोजन में एक स्थानीय संवेदनाहारी या स्टेरॉयड के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन।
- ग्लूकोसामाइन लेना।
- दर्द से राहत के लिए गैर-दवा विकल्प, जैसे कि पेन गॉन पेन का उपयोग करना, जो जोड़ों के दर्द से राहत के लिए एक सस्ता घरेलू उपकरण है।
- एक्स-रे स्क्रीनिंग का उपयोग करके दवा ओस्टेनिल के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन।
- इंट्रा-आर्टिकुलर प्रोलोथेरेपी, जिसे एक्स-रे स्क्रीनिंग का उपयोग करके किया जाता है।
- शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

शरीर रचना

स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ हंसली के भीतरी (औसत दर्जे का) छोर और उरोस्थि (ऊपरी भाग) के मेन्यूब्रियम के बीच स्थित होता है।
घुटने के जोड़ के समान, कंधे के कार्यात्मक आंदोलन को सुविधाजनक बनाने के लिए स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ को हड्डी के सिरों के बीच एक कार्टिलेज पैड (मेनिस्कस) प्रदान किया जाता है। जोड़ को क्लैविक्युलर-एक्रोमियल और क्लैविक्युलर-कोरैकॉइड लिगामेंट्स द्वारा जगह में रखा जाता है। कॉस्टोक्लेविकुलर लिगामेंट हंसली को पहली पसली से जोड़ता है और इस तरह जोड़ को स्थिर करने में मदद करता है।
स्टर्नोक्लेविकुलर संयुक्त एक संयुक्त काज के रूप में कार्य करता है जो अपनी लंबी धुरी के चारों ओर घूमता है। कुल रोटेशन रेंज लगभग तीस डिग्री है।

नैदानिक टिप्पणियां

संयुक्त की सूजन के साथ, एक नियम के रूप में, एक संलयन होता है, अर्थात, जोड़ के ऊपर एक छोटा ट्यूबरकल होता है।
यदि स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त हो गए हैं, तो कॉलरबोन के अंदरूनी छोर पर एक उभार ध्यान देने योग्य होगा।
एक्रोमियोक्लेविकुलर क्षेत्र के संपर्क में आने से दर्द बढ़ जाता है।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

ऑस्टियोआर्थराइटिस एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़ की विशेषता नहीं है, लेकिन आमतौर पर स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ को प्रभावित करता है। रोगी आसानी से जोड़ में दर्द का स्थान निर्धारित कर सकता है।
- एक स्थानीय संवेदनाहारी या स्टेरॉयड के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन को इंजेक्शन के तुरंत बाद जोड़ को फैलाने के लिए बाद की फिजियोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है।
- ग्लूकोसामाइन लेना।
- एक्स-रे स्क्रीनिंग का उपयोग करके दवा ओस्टेनिल के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन।
- इंट्रा-आर्टिकुलर प्रोलोथेरेपी, जिसे एक्स-रे स्क्रीनिंग का उपयोग करके किया जाता है।

चोट लगने की घटनाएं

एक नियम के रूप में, स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ कंधे के किनारे पर सीधे प्रहार से क्षतिग्रस्त हो सकता है, जब शॉक वेव के बल को कॉलरबोन में स्थानांतरित किया जाता है। युवा एथलीटों में इंट्रा-आर्टिकुलर मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो सकता है जब कंधे की गति के दौरान जोड़ अवरुद्ध हो जाता है।
फर्स्ट-डिग्री लिगामेंट इंजरी का इलाज स्टेरॉयड इंजेक्शन या प्रोलोथेरेपी के जरिए किया जा सकता है।
दूसरी और तीसरी डिग्री के लिगामेंट की चोटों से जोड़ को अधिक गंभीर नुकसान हो सकता है। एक नियम के रूप में, कॉलरबोन का उदात्तीकरण ऊपर और बाहर की ओर होता है, हालांकि, कुछ मामलों में यह उरोस्थि के पीछे कॉलरबोन के अंदर पर हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी के ऊपरी छाती में फेफड़े और बड़ी रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है। उपचार में सर्जरी और प्रोलोथेरेपी शामिल हैं।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

कंधे का जोड़

गंभीर गठिया जोड़ों के लिए उपचार के विकल्प में शामिल हैं:
- घायल कंधे में एक स्थानीय संवेदनाहारी या स्टेरॉयड के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन, इंजेक्शन के तुरंत बाद संयुक्त मोच के लिए भौतिक चिकित्सा के साथ संयुक्त।
- ग्लूकोसामाइन लेना।
- एक्स-रे स्क्रीनिंग का उपयोग करके दवा ओस्टेनिल के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन दर्द को कम करने और जोड़ों के स्नेहन में सुधार करने में मदद करते हैं।
- तथाकथित पेन गॉन पेन का उपयोग करना, जो घर पर जोड़ों के दर्द से राहत के लिए एक सस्ता उपकरण है।
- स्पंदित रेडियोफ्रीक्वेंसी निरूपण का उपयोग। सुप्रास्कैपुलर तंत्रिका कंधे के जोड़ में कई संरचनाओं का कार्य करती है। प्रक्रिया के दौरान, त्वचा के नीचे डाले गए एक विशेष पतले इलेक्ट्रोड से एक स्पंदित संकेत तंत्रिका और आस-पास के ऊतकों को तीन से पांच मिनट की अवधि के लिए 42 डिग्री सेल्सियस तक गर्म करता है। प्रक्रिया तंत्रिका की क्षमता को प्रभावित करती है जिससे दर्द संकेतों को प्रेषित किया जा सके। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित जोड़। इस प्रकार, दर्द संवेदनाओं को विनियमित और कम किया जाता है। प्रक्रिया के लिए एक साथ एक्स-रे परीक्षा की आवश्यकता होती है और इसे एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है।
- इंट्रा-आर्टिकुलर प्रोलोथेरेपी एक्स-रे स्क्रीनिंग का उपयोग करके की जाती है और इसका उपयोग उन जोड़ों के इलाज के लिए किया जाता है, जिनका विशेष चिकित्सा कारणों से शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज नहीं किया जा सकता है।
- शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

कंधे की चोटों से जुड़ा दर्द

पांचवीं तंत्रिका (चुटकी, संपीड़न) की नसों का दर्द।
- सरवाइकल स्पाइन: इंटरवर्टेब्रल डिस्क प्रोलैप्स और फोरामिनल स्टेनोसिस।
- ब्रेकियल प्लेक्सस: सर्वाइकल रिब सिंड्रोम और स्केलीन मसल्स का पिंचिंग।
कशेरुक जोड़ों के साथ समस्याएं।
गर्दन और कंधे की मांसपेशियों के दर्द बिंदु।
ग्रीवा रीढ़ के स्नायुबंधन की मोच।
सुप्रास्कैपुलर न्यूरिटिस (सुप्रास्कैपुलर तंत्रिका की पिंचिंग)।
पित्ताशय की थैली की समस्याएं (फ्रेनिक तंत्रिका को नुकसान के साथ दाहिने कंधे को नुकसान के माध्यम से)।
पेट की समस्याएं (फ्रेनिक तंत्रिका को नुकसान के साथ बाएं कंधे को नुकसान के माध्यम से)।
फेफड़े के ऊपरी लोब का कार्सिनोमा (पेंकोस्ट सिंड्रोम के साथ फेफड़े के शीर्ष का कैंसर), जो इंटरस्कैपुलर क्षेत्र में दर्द का कारण बनता है।

कंधे के जोड़ के बारे में अधिक जानें:

कंधे की मोच (उपचार) - स्पोर्टविकी विश्वकोश

कंधे की मोच

कंधे के स्नायुबंधन

सबसे आम कंधे की चोटों में से एक है कण्डरा का आंशिक टूटनाया बेहतर ज्ञात मोच. भारी व्यायाम के दौरान, यह महत्वपूर्ण यांत्रिक अधिभार के साथ होता है। आमतौर पर, कंधे की मोच रोटेटर कफ की सूजन के परिणामस्वरूप दर्द से शुरू होती है और फिर सुप्रास्पिनैटस टेंडोनाइटिस सिंड्रोम में बदल जाती है। इसके अलावा, स्थिति आगे बढ़ती है और सबडेल्टॉइड और सबक्रोमियल बर्साइटिस, कैल्सीफिक शोल्डर बर्साइटिस, और यहां तक कि, कुछ मामलों में, ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस और बाइसेप्स टेंडिनाइटिस हो सकता है।

स्नायुबंधन का आंशिक टूटना कंधे की अव्यवस्था से अलग होना चाहिए।

चूंकि कंधे बहुत मोबाइल हैं और कुछ स्थितियों में थोड़ी स्थिरता की विशेषता है, कंधे के क्षेत्र के संयोजी ऊतक खेल गतिविधियों के दौरान और अन्य शारीरिक कार्यों के दौरान, साथ ही साथ गिरने के दौरान खिंचाव के अधीन हो सकते हैं। कंधे की मोच के इन मामलों में से प्रत्येक में, उपचार और पुनर्वास के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है, अन्यथा गंभीर जटिलताओं और भविष्य में समस्या की पुनरावृत्ति से बचना मुश्किल होगा। चोट के बाद कंधे की पुरानी अस्थिरता हो सकती है, क्योंकि आसपास की मांसपेशियां और संयोजी ऊतक कंधे के जोड़ का मुख्य सहारा होते हैं।

कंधे का कार्य

कंधे के जोड़ की संरचना

कंधे में कई जोड़ होते हैं जो खेल सहित कई गतिविधियों के लिए आवश्यक उच्च स्तर की गतिशीलता प्रदान करने के लिए एक साथ काम करते हैं। कंधे के जोड़ में स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़, स्कैपुलर-कोस्टल और क्लैविक्युलर-एक्रोमियल जोड़ शामिल हैं। ऊपरी वक्षीय रीढ़ को एक संरचनात्मक भाग के रूप में माना जाना चाहिए जो कंधे की गतिशीलता प्रदान करता है, विशेष रूप से झूलों के दौरान और फेंकने वाले आंदोलनों को करते समय। संयोजी (कण्डरा या लिगामेंट) और मांसपेशी ऊतक द्वारा भी गतिशीलता प्रदान की जाती है। इसीलिए निदान और उपचार के दौरान उपरोक्त सभी संरचनाओं पर ध्यान दिया जाता है।

कंधे में कई प्रमुख स्नायुबंधन हैं जो प्रशिक्षण के दौरान क्षतिग्रस्त हो सकते हैं:

स्टर्नोक्लेविकुलर लिगामेंट हंसली और उरोस्थि को जोड़ता है। इस स्थानीयकरण में मोच आमतौर पर गिरने के दौरान होती है।
एक्रोमियोक्लेविकुलर स्नायुबंधन एक्रोमियन और हंसली को जोड़ते हैं।
कंधे के आसपास कई स्नायुबंधन से बना एक संयुक्त कैप्सूल।
स्कैपुलर-कोस्टल आर्टिक्यूलेशन - केवल मांसपेशियों द्वारा समर्थित।

कंधे की चोट में कंधे के जोड़ को गति और स्थिरता प्रदान करने वाली कई मांसपेशियों और रंध्रों में से कोई भी क्षतिग्रस्त हो सकता है। कंधे के क्षेत्र में स्थित मुख्य मांसपेशियां ट्रेपेज़ियस, लैटिसिमस डॉर्सी, पेक्टोरल, डेल्टोइड्स, सेराटस पूर्वकाल और बाइसेप्स और ट्राइसेप्स हैं। विशेष तनाव परीक्षण जल्दी से यह निर्धारित कर सकते हैं कि इनमें से कौन सी मांसपेशियां खिंची हुई और क्षतिग्रस्त हैं।

कंधे की चोट तंत्र

जबकि कंधे की चोट के यांत्रिकी काफी जटिल और व्यक्तिगत हो सकते हैं, कुछ सामान्य पैटर्न हैं जिन्हें पहचाना जा सकता है:

हाथ का बाहरी घुमाव या मजबूत मरोड़ते गति;
कंधे के सामने एक झटका (अव्यवस्था के परिणामस्वरूप मोच हो सकता है);
ऊपरी कंधे पर गिरना (एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़ के अव्यवस्था के परिणामस्वरूप मोच हो सकती है);
एक फैला हुआ हाथ पर गिरना;

डेल्टोइड्स

फ्रंट बीम

मध्यम बीम

बैक बीम

रोटेटर कफ

इन्फ्रास्पिनैटस मांसपेशी

टेरेस माइनर मसल

सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी

subscapularis

बोन एनाटॉमी

वक्ष रीढ़ की हड्डी

मजबूत कन्धा

कंधे का जोड़

कंधे की मांसपेशियों के कार्य

डेल्टोइड्स

फ्रंट बीम

मध्यम बीम

बैक बीम

रोटेटर कफ

आंतरिक घुमाव

बाहरी घुमाव

कंधे का अपहरण

प्रमुख कंधे व्यायाम

व्यायाम 1 ओवरहेड प्रेस

व्यायाम 2 एक झुकाव में बैठे डंबेल को प्रजनन करना

वैज्ञानिक दृष्टिकोण के साथ कंधे के प्रशिक्षण का सर्वोत्तम परिणाम

वैज्ञानिक प्रशिक्षण कार्यक्रम के अनुसार मांसपेशियों का निर्माण

तंत्र

मुख्य कारण

वर्गीकरण

उत्तेजक कारक

लक्षण और संकेत

लक्षण

निदान

रेडियोग्राफ़

टोमोग्राफी

आर्थ्रोस्कोपी

इलाज

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कंधे के जोड़ में नमक जमा होना

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