बच्चों में पेट दर्द सिंड्रोम। क्लिनिक (पेट सिंड्रोम)

जब पेट में दर्द होता है, तो कई लोग "नो-शपी" या "फाटालाज़ोल" की गोली लेने के लिए दौड़ पड़ते हैं, यह मानते हुए कि उन्हें पाचन तंत्र की समस्या है। हालांकि, एक दर्जन कारणों से पेट में दर्द हो सकता है जो पेट या आंतों से बिल्कुल संबंधित नहीं हैं। यहां तक ​​कि इस घटना ने चिकित्सा शब्दावली- उदर सिंड्रोम। यह क्या है? नाम लैटिन "पेट" से आया है, जो "पेट" के रूप में अनुवाद करता है। यानी इस क्षेत्र से जुड़ी हर चीज मानव शरीर, उदर है। उदाहरण के लिए, पेट, आंतों, मूत्राशय, प्लीहा, गुर्दे पेट के अंग हैं, और गैस्ट्र्रिटिस, अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस, कोलाइटिस और अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं पेट की बीमारियां हैं। सादृश्य से, एब्डोमिनल सिंड्रोम पेट में सभी परेशानी (भारीपन, दर्द, झुनझुनी, ऐंठन और अन्य बुरी संवेदनाएं) है। रोगी की ऐसी शिकायतों के साथ, डॉक्टर का कार्य लक्षणों को सही ढंग से अलग करना है ताकि निदान के साथ गलती न हो। आइए देखें कि यह व्यवहार में कैसे किया जाता है और प्रत्येक बीमारी के लिए दर्द की विशेषताएं क्या हैं।

मानव उदर गुहा

प्रश्न से निपटना आसान बनाने के लिए: "पेट सिंड्रोम - यह क्या है?" और यह समझने के लिए कि यह कहां से आता है, आपको स्पष्ट रूप से कल्पना करने की आवश्यकता है कि हमारा पेट कैसे व्यवस्थित होता है, इसमें कौन से अंग होते हैं, वे एक दूसरे के साथ कैसे बातचीत करते हैं। शारीरिक चित्रों पर, आप ग्रासनली की एक योजनाबद्ध ट्यूब, एक बैगी पेट, एक साँप-झुर्रीदार आंत, पसलियों के नीचे दाईं ओर यकृत, बाईं ओर प्लीहा, मूत्राशय के बहुत नीचे मूत्रवाहिनी के साथ देख सकते हैं गुर्दे से। ऐसा लगता है, यही सब है। वास्तव में, हमारे उदर गुहा में अधिक है जटिल संरचना... यह परंपरागत रूप से तीन खंडों में विभाजित है। ऊपरी की सीमा है - एक तरफ - गुंबददार मांसपेशी जिसे डायाफ्राम कहा जाता है। इसके ऊपर स्थित है वक्ष गुहाफेफड़ों के साथ। दूसरी ओर, तथाकथित मेसेंटरी द्वारा ऊपरी खंड को बीच से अलग किया जाता है। पेट... यह एक दो-परत तह है, जिसकी मदद से जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी अंग पेट के पीछे के तल से जुड़े होते हैं। ऊपरी खंड में, तीन खंड होते हैं - यकृत, अग्न्याशय और ओमेंटल। मध्य खंड मेसेंटरी से छोटे श्रोणि की शुरुआत तक फैला हुआ है। यह पेट के इस हिस्से में है कि गर्भनाल क्षेत्र स्थित है। और, अंत में, निचला खंड छोटे श्रोणि का क्षेत्र है, जिसमें जननांगों के अंग और प्रजनन प्रणाली.

उपरोक्त तीन खंडों में स्थित प्रत्येक अंग की गतिविधि में कोई भी गड़बड़ी (सूजन, संक्रमण, यांत्रिक और रासायनिक प्रभाव, गठन और विकास की विकृति) एक उदर सिंड्रोम का कारण बनती है। इसके अलावा, पेरिटोनियम में रक्त और लसीका वाहिकाएं होती हैं, और उनमें से सबसे प्रसिद्ध हैं महाधमनी और सौर्य जाल... इनके साथ जरा सी समस्या भी पेट दर्द को भड़का देती है।

संक्षेप में: एब्डोमिनल सिंड्रोम किसी भी वर्तमान में ज्ञात गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग के कारण हो सकता है और मूत्र तंत्र, रक्त वाहिकाओं और पेरिटोनियम के तंत्रिका जाल के साथ समस्याएं, रासायनिक हमले(विषाक्तता, दवाएं), यांत्रिक संपीड़न (निचोड़ना) पड़ोसी निकायसब कुछ जो पेरिटोनियम में स्थित है।

अत्याधिक पीड़ा

विभेदक निदानपेट दर्द सिंड्रोम, एक नियम के रूप में, दर्द के स्थान और प्रकृति को निर्धारित करने के साथ शुरू होता है। मनुष्यों द्वारा सबसे अधिक जीवन-धमकी और सहन करने में मुश्किल, निश्चित रूप से, तेज दर्द... यह अचानक, अचानक, अक्सर बिना किसी दृश्य कारण के होता है जो इसे उकसाता है, कई मिनटों से एक घंटे तक चलने वाले हमलों में खुद को प्रकट करता है।

तीव्र दर्द उल्टी, दस्त, बुखार, ठंड लगना, ठंडा पसीना और चेतना की हानि के साथ हो सकता है। अक्सर, उनके पास सटीक स्थानीयकरण (दाएं, बाएं, नीचे, ऊपर) होता है, जो प्रारंभिक निदान स्थापित करने में मदद करता है।

इस उदर सिंड्रोम का कारण बनने वाले रोग हैं:

1. पेरिटोनियम में भड़काऊ प्रक्रियाएं - तीव्र और आवर्तक एपेंडिसाइटिस, मेकेल की डायवर्टीकुलिटिस, पेरिटोनिटिस, अत्यधिक कोलीकस्टीटीसया अग्नाशयशोथ।

2. या हर्निया का उल्लंघन।

3. पेरिटोनियल अंगों का वेध (वेध, छेद), जो पेट के अल्सर और / या के साथ होता है ग्रहणीऔर डायवर्टीकुलम। इसमें यकृत, महाधमनी, प्लीहा, अंडाशय, ट्यूमर का टूटना भी शामिल है।

वेध के साथ-साथ एपेंडिसाइटिस और पेरिटोनिटिस के मामलों में, रोगी का जीवन सही निदान और तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप पर 100% निर्भर है।

अतिरिक्त शोध:

• रक्त परीक्षण (गतिविधि का आकलन करना संभव बनाता है भड़काऊ प्रक्रिया, रक्त समूह का निर्धारण);
• एक्स-रे (वेध, रुकावट, हर्निया की उपस्थिति या अनुपस्थिति को दर्शाता है);
• यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव का संदेह है, तो एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी किया जाता है।

पुराना दर्द

वे धीरे-धीरे बनते हैं और अंतिम लंबे महीने... एक ही समय में, संवेदनाएं एक विशिष्ट स्थानीयकरण के बिना, पेरिटोनियम की पूरी परिधि के साथ सुस्त, खींच, दर्द, अक्सर "गिर" जाती हैं। पुराना दर्द कम हो सकता है और फिर से वापस आ सकता है, उदाहरण के लिए, भोजन के बाद। लगभग सभी मामलों में, इस तरह का पेट का सिंड्रोम क्रोनिक इंगित करता है। यह हो सकता है:

1) जठरशोथ (ऊपरी खंड में दर्द, मतली, पेट में भारीपन, डकार, नाराज़गी, शौच की समस्या);

2) पेट और / या ग्रहणी संबंधी अल्सर प्रारंभिक चरण(खाली पेट पेट में दर्द, रात में या खाने के तुरंत बाद, नाराज़गी, खट्टी डकारें, सूजन, पेट फूलना, मतली);

3) यूरोलिथियासिस रोग(पक्ष या निचले पेट में दर्द, मूत्र में रक्त और / या रेत, पेशाब करते समय दर्द, मतली, उल्टी);

4) क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस(ऊपरी दाएं खंड में दर्द, सामान्य कमज़ोरी, मुंह में कड़वाहट, कम तापमान, लगातार मतली, उल्टी - कभी-कभी पित्त, डकार के साथ);

5) क्रोनिक हैजांगाइटिस (यकृत में दर्द, थकान, त्वचा का पीलापन, कम तापमान, साथ) तीव्र रूपदर्द दिल को और स्कैपुला के नीचे विकीर्ण कर सकता है);

6) प्रारंभिक चरण में जठरांत्र संबंधी मार्ग का ऑन्कोलॉजी।

बच्चों में बार-बार होने वाला दर्द

आवर्तक दर्द दर्द होते हैं जो समय की अवधि में पुनरावृत्ति करते हैं। उन्हें किसी भी उम्र के बच्चों और वयस्कों में देखा जा सकता है।

नवजात शिशुओं में सामान्य कारणआंतों का दर्द पेट में दर्द बन जाता है (तेज, भेदी रोना, बेचैन व्यवहार, सूजन, खाने से इनकार करना, पीठ को सिकोड़ना, हाथ-पैरों की अराजक तेज गति, regurgitation द्वारा निर्धारित किया जा सकता है)। एक महत्वपूर्ण विशेषता आंतों का शूलयह है कि जब उन्हें हटा दिया जाता है, तो बच्चा शांत हो जाता है, मुस्कुराता है, अच्छा खाता है। गर्मी बीमारी से निपटने में मदद करती है, पेट की मालिश करती है, डिल पानी... बच्चे के बड़े होने के साथ ही ये सारी परेशानियां अपने आप दूर हो जाती हैं।

बच्चों में दैहिक विकृति में उदर सिंड्रोम एक बहुत अधिक गंभीर समस्या है। ग्रीक में सोम का अर्थ है शरीर। अर्थात्, "दैहिक विकृति" की अवधारणा का अर्थ है शरीर के अंगों की कोई बीमारी और कोई जन्मजात या अधिग्रहित दोष। नवजात शिशुओं में, निम्नलिखित सबसे अधिक बार देखे जाते हैं:

1) संक्रामक रोगगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (गंभीर स्तर तक तापमान, खाने से इंकार, सुस्ती, दस्त, पुनरुत्थान, फव्वारे के साथ उल्टी, रोना, कुछ मामलों में त्वचा की मलिनकिरण);

2) पाचन तंत्र की विकृति (हर्निया, पुटी और अन्य)।

में निदान करना इस मामले मेंइस तथ्य से जटिल है कि बच्चा यह दिखाने में सक्षम नहीं है कि उसे कहाँ दर्द होता है और अपनी भावनाओं को समझाता है। नवजात शिशुओं में पेट दर्द सिंड्रोम का विभेदक निदान अतिरिक्त परीक्षाओं का उपयोग करके किया जाता है, जैसे:

• कोप्रोग्राम;
• रक्त परीक्षण;
• एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी;
• पेट की गुहा;
• दैनिक पीएच-मेट्री।

वयस्कों में आवर्तक दर्द

बड़े बच्चे (ज्यादातर विद्यालय युग) और वयस्कों में, आवर्तक पेट दर्द के इतने कारण हैं कि उन्हें पाँच श्रेणियों में विभाजित किया गया है:

संक्रामक और भड़काऊ दर्द क्या है कमोबेश स्पष्ट है। कार्यात्मक का क्या अर्थ है? यदि उन्हें निदान में संकेत दिया गया है, तो "बच्चों में पेट सिंड्रोम" शब्द को कैसे समझा जाए? यह क्या है? कार्यात्मक दर्द की अवधारणा को निम्नानुसार समझाया जा सकता है: रोगी बिना किसी स्पष्ट कारण के और पेरिटोनियल अंगों के रोगों के बिना पेट की परेशानी के बारे में चिंतित हैं। कुछ वयस्क यह भी मानते हैं कि बच्चा अपने दर्द के बारे में झूठ बोल रहा है, जब तक कि उसमें कोई उल्लंघन नहीं पाया जाता है। हालांकि, ऐसी घटना चिकित्सा में मौजूद है, और यह, एक नियम के रूप में, 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में मनाया जाता है। कार्यात्मक दर्द के कारण हो सकता है:

1) पेट का माइग्रेन (पेट दर्द सिरदर्द में बदल जाता है, उल्टी, मतली, खाने से इनकार के साथ);

2) (पूरी तरह से स्वस्थ बच्चादर्द पेट के ऊपरी हिस्से में दिखाई देता है और मल त्याग के बाद गायब हो जाता है);

3) आंतों में जलन।

बच्चों में एक और विवादास्पद निदान "पेट सिंड्रोम के साथ एआरवीआई" है। इस मामले में उपचार की कुछ बारीकियां हैं, क्योंकि शिशुओं में लक्षण और सर्दी होती है, और आंतों में संक्रमण... अक्सर, डॉक्टर उन बच्चों के लिए ऐसा निदान करते हैं जिनमें तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (उदाहरण के लिए, एक बहती नाक) के मामूली लक्षण होते हैं, और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की पुष्टि नहीं होती है। ऐसे मामलों की आवृत्ति, साथ ही साथ रोग की महामारी प्रकृति, अधिक विस्तृत कवरेज के पात्र हैं।

उदर सिंड्रोम के साथ एआरआई

यह विकृति अधिक बार प्रीस्कूलर में देखी जाती है और जूनियर स्कूली बच्चे... वयस्कों में, यह अत्यंत दुर्लभ है। चिकित्सा में, तीव्र श्वसन संक्रमण और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण को एक ही प्रकार की बीमारी के रूप में संदर्भित किया जाता है, क्योंकि आरजेड (श्वसन रोग) सबसे अधिक बार वायरस के कारण होते हैं, और वे स्वचालित रूप से आरवीआई बन जाते हैं। बच्चों के समूहों में उन्हें पकड़ने का सबसे आसान तरीका है - स्कूल, किंडरगार्टन, नर्सरी। प्रसिद्ध के अलावा श्वसन फ्लू, तथाकथित " पेट दर्द", या रोटावायरस। इसे एब्डोमिनल सिंड्रोम के साथ एआरवीआई के रूप में भी जाना जाता है। बच्चों में लक्षण यह रोगसंक्रमण के 1-5 दिन बाद दिखाई देते हैं। नैदानिक ​​तस्वीर इस प्रकार है:

• पेट में दर्द की शिकायत;
• उलटी करना;
• जी मिचलाना;
• तापमान;
• दस्त;
• बहती नाक;
• खांसी;
• लाल गला;
• निगलने के लिए दर्दनाक;
• सुस्ती, कमजोरी।

जैसा कि आप सूची से देख सकते हैं, सर्दी और आंतों के संक्रमण दोनों के लक्षण हैं। दुर्लभ मामलों में, एक बच्चे को वास्तव में एक सामान्य सर्दी और एक जठरांत्र रोग हो सकता है, जिसे डॉक्टरों को स्पष्ट रूप से भेद करना चाहिए। निदान रोटावायरस संक्रमणबेहद मुश्किल। इसमें इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी, फैलाना वर्षा, और विभिन्न प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। अक्सर, बाल रोग विशेषज्ञ ऐसे जटिल परीक्षणों के बिना ही निदान करते हैं नैदानिक ​​प्रत्यक्षीकरणरोग और इतिहास। रोटावायरस संक्रमण के साथ, हालांकि सर्दी के लक्षण होते हैं, यह ईएनटी अंग नहीं होते हैं जो संक्रमित होते हैं, लेकिन जठरांत्र संबंधी मार्ग, मुख्य रूप से बृहदान्त्र। संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है। रोटावायरस रोगी द्वारा उपयोग किए जाने वाले गंदे हाथों, घरेलू सामान (उदाहरण के लिए, खिलौने) के माध्यम से भोजन के साथ एक नए मेजबान के शरीर में प्रवेश करते हैं।

एब्डोमिनल सिंड्रोम के साथ एआरवीआई का उपचार निदान के आधार पर किया जाना चाहिए। इसलिए, यदि किसी बच्चे में पेट में दर्द श्वसन वायरस के पैथोलॉजिकल अपशिष्ट उत्पादों के कारण होता है, तो अंतर्निहित बीमारी का उपचार किया जाता है, साथ ही शर्बत लेने से शरीर का पुनर्जलीकरण होता है। यदि रोटावायरस संक्रमण की पुष्टि हो जाती है, तो बच्चे को एंटीबायोटिक्स लिखने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि उनका रोगज़नक़ पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। उपचार में सक्रिय कार्बन लेना, शर्बत लेना, परहेज़ करना, बहुत सारे तरल पदार्थ पीना शामिल है। यदि बच्चे को दस्त है, तो प्रोबायोटिक्स निर्धारित हैं। इस बीमारी की रोकथाम टीकाकरण है।

आंत्र रोग के बिना पैरॉक्सिस्मल दर्द

यह निर्धारित करना आसान बनाने के लिए कि पेट के सिंड्रोम का कारण क्या है, पेट में उस जगह के अनुसार दर्द को वर्गीकृत किया जाता है जहां उन्हें सबसे अधिक दृढ़ता से महसूस किया जाता है।

अपच संबंधी लक्षणों के बिना पैरॉक्सिस्मल दर्द मध्य खंड (मेसोगैस्ट्रियम) और निचले (हाइपोगैस्ट्रियम) में होता है। संभावित कारण:

• कीड़े के साथ संक्रमण;
• पेर्स सिंड्रोम;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• हाइड्रोनफ्रोसिस;
• जननांगों के साथ समस्याएं;
• आंतों में रुकावट (अपूर्ण);
• सीलिएक ट्रंक का स्टेनोसिस (संपीड़न);

यदि रोगी को केवल इस तरह का पेट का सिंड्रोम है, तो अतिरिक्त परीक्षाओं के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है:

• विस्तारित रक्त गणना;
• कीड़े और आंतों के संक्रमण के अंडे पर मल बोना;
• मूत्र का विश्लेषण;
• सिंचाई (बेरियम विकिरण विधि के साथ सिंचाई);
• पेट के जहाजों की डॉपलरोग्राफी।

आंत्र रोग के साथ पेट में दर्द

आंत्र समस्याओं के लिए पेरिटोनियम के निचले और मध्य खंडों में आवर्तक दर्द की सभी पांच श्रेणियां हो सकती हैं। इस तरह के एब्डोमिनल सिंड्रोम होने के कई कारण होते हैं। यहां उनमें से कुछ दिए गए हैं:

• कृमि रोग;
• किसी भी भोजन से एलर्जी;
• अल्सरेटिव कोलाइटिस, गैर-विशिष्ट (दस्त अतिरिक्त रूप से मनाया जाता है, और मल मवाद या रक्त से भरा जा सकता है, पेट फूलना, भूख न लगना, सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, वजन कम होना);
• सीलिएक रोग (अक्सर छोटे बच्चों में उस अवधि के दौरान मनाया जाता है जब वे उन्हें अनाज पर शिशु फार्मूला खिलाना शुरू करते हैं);
• संक्रामक रोग (साल्मोनेलोसिस, कैंपिलोबैक्टीरियोसिस);
• बृहदान्त्र में विकृति, उदाहरण के लिए, डोलिचोसिग्मा ( सिग्मोइड कोलनलम्बी), जबकि लंबे समय तक कब्ज दर्द में जोड़ा जाता है;
• डिसैकराइडेस की कमी;
• रक्तस्रावी वाहिकाशोथ।

अंतिम रोग तब प्रकट होता है जब वे सूजन हो जाते हैं और परिणामस्वरूप, सूज जाते हैं रक्त वाहिकाएंआंत में, उनका घनास्त्रता होता है। कारण रक्त परिसंचरण की प्रक्रियाओं का उल्लंघन और हेमोस्टेसिस में बदलाव हैं। इस स्थिति को हेमोरेजिक एब्डोमिनल सिंड्रोम भी कहा जाता है। यह गतिविधि के तीन डिग्री में अंतर करता है:

मैं (हल्का) - लक्षण हल्के होते हैं, जो रक्त में ईएसआर संकेतकों द्वारा निर्धारित होते हैं।

II (मध्यम) - पेरिटोनियल क्षेत्र में हल्का दर्द होता है, तापमान बढ़ जाता है, कमजोरी दिखाई देती है और सरदर्द.

III (गंभीर) - उच्च तापमान, गंभीर सिर और पेट में दर्द, कमजोरी, मतली, रक्त के साथ उल्टी, मूत्र और रक्त की अशुद्धियों के साथ मल, पेट और आंतों में रक्तस्राव, वेध हो सकता है।

यदि आंतों की किसी भी समस्या के संदेह के साथ पेरिटोनियम के मध्य और निचले हिस्सों में दर्द होता है, तो निदान में शामिल हैं:

• विस्तारित रक्त गणना (जैव रासायनिक और सामान्य);
• कोप्रोग्राम;
• फाइब्रोकोलोनोस्कोपी;
• सिंचाई;
• बुवाई मल;
• एंटीबॉडी के लिए एक रक्त परीक्षण;
• हाइड्रोजन परीक्षण;
• ईजीडीएस और छोटी आंत के ऊतक की बायोप्सी;
• प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण;
• चीनी वक्र।

पेरिटोनियम के ऊपरी हिस्से में दर्द (एपिगैस्ट्रियम)

सबसे अधिक बार, पेरिटोनियम के ऊपरी खंड में उदर सिंड्रोम भोजन के सेवन का परिणाम है और खुद को दो रूपों में प्रकट कर सकता है:

• अपच, अर्थात्, पेट के विघटन के साथ ("भूख का दर्द" जो खाने के बाद गुजरता है);
• डिस्किनेटिक (फटने वाला दर्द, अधिक खाने की भावना, भोजन की मात्रा की परवाह किए बिना, डकार, उल्टी, मतली)।

ऐसी स्थितियों के कारण गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड का हाइपरसेरेटेशन, संक्रमण, कीड़े, अग्न्याशय और / या पित्त पथ के रोग और बिगड़ा हुआ गैस्ट्रोडोडोडेनल गतिशीलता हो सकता है। इसके अलावा, अधिजठर दर्द डनबर सिंड्रोम को भड़का सकता है (महाधमनी के सीलिएक ट्रंक की विकृति जब इसे डायाफ्राम द्वारा निचोड़ा जाता है)। यह बीमारी जन्मजात, वंशानुगत (अक्सर) हो सकती है, या तब प्राप्त हो सकती है जब किसी व्यक्ति में न्यूरोफाइब्रोस ऊतक का अतिवृद्धि हो।

सीलिएक ट्रंक (पेरिटोनियल महाधमनी की एक बड़ी छोटी शाखा), जब संकुचित होती है, तो महाधमनी के खिलाफ दबाया जाता है, जो इसके मुंह पर दृढ़ता से संकुचित होता है। यह एब्डोमिनल इस्केमिक सिंड्रोम का कारण बनता है, जिसका कंट्रास्ट एक्स-रे (एंजियोग्राफी) द्वारा निदान किया जाता है। सीलिएक ट्रंक, उदर गुहा की अन्य रक्त वाहिकाओं के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी अंगों को रक्त की आपूर्ति करता है। जब निचोड़ा जाता है, रक्त की डिलीवरी, और इसलिए अंगों की आपूर्ति आवश्यक पदार्थपूरी तरह से नहीं होता है, जो उनकी ओर जाता है ऑक्सीजन भुखमरी(हाइपोक्सिया) और इस्किमिया। इस रोग के लक्षण जठरशोथ, ग्रहणीशोथ और पेट के अल्सर में देखे गए लक्षणों के समान हैं।

यदि आंत में रक्त की आपूर्ति में कमी का अनुभव होता है, तो यह विकसित होता है इस्केमिक बृहदांत्रशोथ, आंत्रशोथ। यदि पर्याप्त रक्त यकृत में प्रवेश नहीं करता है, तो हेपेटाइटिस विकसित होता है, और अग्न्याशय अग्नाशयशोथ के साथ रक्त की आपूर्ति में रुकावट का जवाब देता है।

निदान के साथ गलत नहीं होने के लिए, संदिग्ध पेट के इस्केमिक सिंड्रोम वाले रोगियों की अतिरिक्त परीक्षाएं की जानी चाहिए। एंडोवास्कुलर डायग्नोसिस एक उन्नत विधि है जिसमें एक्स-रे कैथेटर डालकर रक्त वाहिकाओं की जांच की जाती है। यही है, विधि आपको बिना जहाजों में समस्याओं को देखने की अनुमति देगी शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... एंडोवास्कुलर डायग्नोस्टिक्स का उपयोग उदर गुहा के जहाजों के किसी भी रोग के लिए किया जाता है। यदि संकेत हैं, तो एंडोवास्कुलर ऑपरेशन भी किए जाते हैं। रोगी की निम्नलिखित शिकायतों से पेट के इस्केमिक सिंड्रोम पर संदेह करना संभव है:

• लगातार पेट दर्द, खासकर खाने के बाद, कोई भी प्रदर्शन करते समय शारीरिक कार्यया भावनात्मक तनाव;
• पेरिटोनियम के ऊपरी खंड में परिपूर्णता और भारीपन की अनुभूति;
• डकार;
• पेट में जलन;
• मुंह में कड़वाहट की भावना;
• दस्त या, इसके विपरीत, कब्ज;
• लगातार सिरदर्द;
• सांस की तकलीफ;
• पेट में धड़कन;
• वजन घटना;
• सामान्य थकान और कमजोरी।

केवल बाहरी परीक्षारोगी, साथ ही मानक तरीकेनिदान (रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, अल्ट्रासाउंड) इस बीमारी का पता लगाने में निर्णायक नहीं हैं।

वर्टेब्रल एब्डोमिनल सिंड्रोम

इस प्रकार की विकृति का पता लगाना सबसे कठिन है। यह इस तथ्य में निहित है कि रोगियों के पास है स्पष्ट संकेतजठरांत्र संबंधी मार्ग (पेट में दर्द, उल्टी, डकार, नाराज़गी, दस्त या कब्ज) के साथ समस्याएं, लेकिन वे रीढ़ की बीमारियों या मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अन्य भागों के कारण होती हैं। अक्सर, डॉक्टर तुरंत कारण को सही ढंग से निर्धारित नहीं करते हैं, इसलिए वे उपचार करते हैं जो परिणाम नहीं लाता है। तो, आंकड़ों के अनुसार, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लगभग 40% रोगी वक्ष, आंतों और पेट के रोगों के लिए इलाज किया जाता है जो उनमें मौजूद नहीं हैं। रीढ़ की बीमारियों के साथ तस्वीर और भी दुखद है। ऐसे मामलों में दर्द सबसे अधिक बार दर्द होता है, सुस्त होता है, भोजन के सेवन से बिल्कुल नहीं जुड़ा होता है, और यदि रोगियों को कब्ज या दस्त होता है, तो उनका इलाज शास्त्रीय तरीकों से नहीं किया जाता है। निम्नलिखित रोग वर्टेब्रल एब्डोमिनल सिंड्रोम का कारण बन सकते हैं:

• स्पोंडिलोसिस;
• स्कोलियोसिस;
• रीढ़ की हड्डी का तपेदिक;
• स्पाइनल कॉलम में ट्यूमर के परिवर्तन से जुड़े सिंड्रोम;
• आंत के सिंड्रोम (गुत्जेता)।

सबसे दुखद बात यह है कि जिन रोगियों को पेट में दर्द की शिकायत होती है और उन्हें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी नहीं होती है, उन्हें अक्सर नकली माना जाता है। अस्पष्टीकृत पेट दर्द का कारण जानने के लिए, आपको इसका उपयोग करना चाहिए अतिरिक्त तरीकेनिदान, जैसे स्पोंडिलोग्राफी, एक्स-रे, एमआरआई, एक्स-रे टोमोग्राफी, इकोस्पोंडिलोग्राफी और अन्य।

कम उम्र माता-पिता के लिए चिंता का एक सामान्य कारण है। अक्सर वे यह नहीं जानते कि कैसे व्यवहार करना है और ऐसा करते समय क्या करना है, कैसे एआरवीआई इन्फ्लूएंजा से अलग है। उल्लंघन पर विचार करें, आइए इसकी विशेषताओं, संकेतों और को कॉल करें संभावित जटिलताएंजो उन बच्चों में नोट किया जाता है जो गुजर चुके हैं विषाणुजनित संक्रमण, हम रोग की चिकित्सा और रोकथाम के साधनों को सूचीबद्ध करते हैं।

बच्चों में एआरवीआई की ऊष्मायन अवधि

बच्चों में एआरवीआई के सामान्य कारण पैरैनफ्लुएंजा वायरस, संवेदी संक्रमण, एडेनोवायरस और राइनोवायरस हैं। वे विशेष रूप से प्रसारित होते हैं हवाई बूंदों से... लोगों के बीच, इन बीमारियों को अक्सर एक शब्द - सामान्य सर्दी के साथ जोड़ा जाता है। एआरवीआई के सांख्यिकीय अवलोकनों के अनुसार, जिन बच्चों के लक्षण और उपचार नीचे वर्णित हैं, 3 वर्ष तक की आयु वर्ष में 6-8 बार दर्ज की जाती है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली की अस्थिरता के कारण है।

एआरवीआई की ऊष्मायन अवधि, जिसमें कोई लक्षण नहीं होते हैं और इसलिए बच्चों में कोई उपचार नहीं किया जाता है, 1 से 10 दिनों तक रहता है। औसतन, इसकी अवधि 3-5 दिन है। इस मामले में, संक्रामकता की अवधि (वह समय जब दूसरों का संक्रमण संभव है) 3-7 दिन है। यह ध्यान देने योग्य है कि श्वसन-संवेदी रोगज़नक़ के साथ, रोगज़नक़ की रिहाई भी कुछ हफ्तों के बाद दर्ज की जाती है, क्योंकि पहली नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ दिखाई दी थीं।

बच्चों में एआरवीआई के लक्षण

इस रोग की तीव्र शुरुआत होती है। उसी समय, डॉक्टर इसकी अभिव्यक्तियों में 2 सिंड्रोम पर ध्यान देते हैं: प्रतिश्यायी और नशा। पहले उपस्थिति की विशेषता है बाहरी संकेत, उन में से कौनसा:

• बहती नाक;
• लैक्रिमेशन;
• खांसी;
• गले में खराश;
• निगलते समय दर्द।

बच्चों में तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के ये लक्षण चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत का संकेत बन जाते हैं। इसकी अनुपस्थिति, या गलत नियुक्ति और प्रक्रिया के आगे विकास में, नशा के लक्षण दिखाई देते हैं, क्योंकि रोगज़नक़ अपने चयापचय उत्पादों को रक्त में छोड़ना शुरू कर देता है। इस स्तर पर, निम्नलिखित दर्ज किए जाते हैं:

1. बाहर से उल्लंघन तंत्रिका प्रणाली:

• कमजोरी उदासीनता;
• थकान;
• आँखों में दर्द;
• मांसपेशियों में दर्द।

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों से:

• कम हुई भूख;
• जी मिचलाना;
• उलटी करना;
• ढीली मल।

1. प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि।

एक बच्चे में इन्फ्लूएंजा को सार्स से कैसे अलग करें?

इन 2 बीमारियों के होने के कारण वायरल प्रकृति, उनके पास समान है बाहरी अभिव्यक्तियाँ... माता-पिता स्वयं अक्सर यह सही ढंग से नहीं पहचान पाते हैं कि बच्चा किस बीमारी से पीड़ित है। मुख्य अंतरों में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए:

1. इन्फ्लुएंजा की शुरुआत हमेशा तीव्र होती है।रोगज़नक़ के शरीर में प्रवेश करने के लगभग कुछ घंटों बाद, एक गिरावट देखी जाती है सबकी भलाई, दर्द और थकान दिखाई देते हैं। लक्षणों में वृद्धि के साथ एआरवीआई का क्रमिक कोर्स होता है - नाक बहना, गले में खराश, फिर खांसी।
2. फ्लू के साथ, तापमान में 39 की वृद्धि के साथ सिरदर्द विशेषता है, ठंड लगना, पसीना बढ़ जाता है।श्वसन वायरल संक्रमण नाक की भीड़, छींकने की विशेषता है।
3. ठंड के दौरान, नशा कम स्पष्ट होता है।विशेषता से भारी कोर्स, साथ बार-बार होने वाली जटिलताएं... समय पर चिकित्सा की अनुपस्थिति में, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया में संक्रमण संभव है।
4. इन्फ्लूएंजा के साथ लंबे समय तक ठीक होने का समय आम है।इसमें करीब 1 महीने का समय लगता है। एस्थेनिक सिंड्रोम का उल्लेख किया गया है, जिसकी विशेषता है बढ़ी हुई थकान, मिजाज, भूख में कमी।

कुछ मामलों में, माता-पिता नोटिस करते हैं कि एआरवीआई से बच्चे के पैर में चोट लगी है। यह घटना इंगित करती है उच्च डिग्रीशरीर का नशा, और अक्सर एक जीवाणु कारक के अतिरिक्त के साथ मनाया जाता है। अक्सर, चिकित्सा के अभाव में एक अनजानी सर्दी निमोनिया में विकसित हो जाती है। यह हार की विशेषता है श्वसन प्रणाली, तेज खांसी, आवश्यकता है जीवाणुरोधी चिकित्साऔर अस्पताल में भर्ती।

बच्चों में एब्डोमिनल सिंड्रोम के साथ सार्स

कई माताएं बाल रोग विशेषज्ञ के पास शिकायत करती हैं कि बच्चे को एआरवीआई के साथ पेट में दर्द होता है। यह घटना शुरुआत से 1-2 दिनों के बाद दर्ज की जाती है। इस मामले में, उल्टी देखी जाती है, बार-बार मल आना, लेकिन पेरिटोनियम की जलन नोट नहीं की जाती है। ऐसे मामलों में, "एपेंडिसाइटिस" का प्रारंभिक निदान गलती से किया जाता है। सही ढंग से निदान करने के लिए, आपको एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

यह ध्यान देने योग्य है कि एआरवीआई में एब्डोमिनल सिंड्रोम, जिसके लक्षण और उपचार बच्चों में वयस्कों से भिन्न होते हैं, 2 दिनों के लिए मनाया जाता है। इस घटना का कारण रोगजनकों को छोड़ने वाले विषाक्त पदार्थों द्वारा स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को नुकसान हो सकता है। रोगी के पास है:

• पसीना बढ़ गया;
• सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट;
• त्वचा पर लाल चकत्ते जो जल्दी ठीक हो जाते हैं।

एक बच्चे में एआरवीआई के साथ दस्त

जब उल्लंघन को उकसाया जाता है तो एआरवीआई के साथ दस्त का उल्लेख किया जाता है। यह रोगज़नक़आंतों और पेट को प्रभावित करता है। वायरस थेरेपी के लिए अपेक्षाकृत प्रतिरोधी है। अक्सर मतली, उल्टी, एक सामान्य टूटने, उदासीनता के अलावा होता है। बच्चा खेलों में रुचि नहीं दिखाता, अक्सर झूठ बोलता है। इसी तरह के लक्षण 1-3 दिनों तक देखे जाते हैं, जिसके बाद राहत की अवधि शुरू होती है।

एंटरोवायरस और एडेनोवायरस भी दस्त को भड़काने में सक्षम हैं। ऐसे में उनका ट्रांसफर कॉन्टैक्ट-पारिवारिक माध्यम से किया जाता है। संक्रमण निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति के साथ है:

• खांसी;
• कान में दर्द (दुर्लभ);
• नाक बंद;
• जीभ और तालु के मेहराब की लाली (कभी-कभी)।

एक बच्चे में एआरवीआई के साथ उल्टी

एआरवीआई के साथ उल्टी तापमान में तेज वृद्धि के लिए शरीर की प्रतिक्रिया का परिणाम हो सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी स्थिति में, घटना एक बार की प्रकृति की होती है। यदि बच्चा पूरे दिन मिचली करता है और दिन के अंत में स्वास्थ्य में सुधार नहीं होता है, 2 या अधिक उल्टी दर्ज की जाती है, तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। यह रोगसूचकता रोटावायरस संक्रमण के लिए विशिष्ट है, जिसका वर्णन ऊपर किया गया है।

बच्चों में एआरवीआई के साथ तापमान

एआरवीआई को ध्यान में रखते हुए, जिसके लक्षण और उपचार बच्चों में लेख में वर्णित हैं, हम ध्यान दें कि तापमान मूल्यों में वृद्धि सर्दी का पहला संकेत है। तो शरीर वायरस को मारने, उसकी गतिविधि को कम करने, प्रजनन को रोकने का प्रयास करता है, आगामी विकाशरोग। लेकिन एक साधारण सर्दी के साथ, इस पैरामीटर का मान 38 डिग्री से अधिक नहीं होता है। एआरवीआई के साथ, फ्लू होने की स्थिति में बच्चे का तापमान 39 हो सकता है। सहवर्ती संकेत दिखाई देते हैं: सिरदर्द, दर्द, बच्चा बेचैन है, खेलने से इनकार करता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि एंटीपीयरेटिक्स लेना तब किया जाता है जब मान 39 डिग्री के निशान को पार कर गया हो। इस समय तक, डॉक्टर उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं दवाई... ऐसी सिफारिशें प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करने, रोगज़नक़ के लिए एंटीबॉडी के गठन की आवश्यकता के कारण होती हैं।

बच्चों में एआरवीआई के साथ तापमान कितने समय तक रहता है?

यह ध्यान देने योग्य है कि एंटीपीयरेटिक्स लेना तब किया जाता है जब मान 39 डिग्री के निशान को पार कर गया हो। इस समय तक, डॉक्टर दवाओं के उपयोग की सलाह नहीं देते हैं। ऐसी सिफारिशें प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करने, रोगज़नक़ के लिए एंटीबॉडी के गठन की आवश्यकता के कारण होती हैं। बच्चों में एआरवीआई के साथ तापमान कितने दिनों तक रहता है, इस बारे में बात करते हुए, डॉक्टर 3-5 दिनों के औसत मूल्य के बारे में बात करते हैं।

साथ ही, वे ध्यान दें कि यह तथ्य कि बच्चे में एआरवीआई के लिए तापमान कितने समय तक रहता है, इस पर निर्भर करता है:

• बच्चे की उम्र
• प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति।
• रोगज़नक़ का प्रकार।

बच्चों में एआरवीआई का इलाज कैसे करें?

पहले लक्षणों की उपस्थिति के साथ बच्चों में एआरवीआई का उपचार शुरू करना आवश्यक है। इस मामले में, चिकित्सा का आधार एक रोगसूचक प्रभाव है - अभिव्यक्तियों के खिलाफ लड़ाई: नाक को धोना, गले को धोना, साँस लेना। लेकिन कारण को बाहर करने के लिए, रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करना आवश्यक है। इस तथ्य के कारण कि इस तरह के निदान में समय लगता है, डॉक्टर नुस्खे का सहारा लेते हैं एंटीवायरल ड्रग्सहोना विस्तृत श्रृंखला... एआरवीआई के लिए चिकित्सा के परिसर में ही शामिल हैं:

• ज्वरनाशक दवाएं;
• एंटीवायरल एजेंटों का उपयोग;
• रोगसूचक उपचार: खांसी, बहती नाक के लिए उपाय।

बच्चों में एआरवीआई का उपचार - दवाएं

सबसे पहले, यह कहा जाना चाहिए कि बच्चों के साथ-साथ वयस्क रोगियों में एआरवीआई के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है। वे इस प्रकार के उल्लंघन में प्रभावी नहीं हैं - वे सूक्ष्मजीवों को प्रभावित करते हैं, और श्वासप्रणाली में संक्रमणप्रकृति में वायरल हैं। दवाओं के ऐसे समूह के उपयोग का औचित्य जीवाणु मूल के रोगों को जोड़ने के कारण हो सकता है।

तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के लिए एंटीवायरल एजेंट, जिनके लक्षण और उपचार कभी-कभी बच्चे की स्थिति से निर्धारित होते हैं, पहले 1-1.5 दिनों में निर्धारित किए जाने चाहिए। एआरवीआई के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं में से नाम देना आवश्यक है:

1. एंटी वाइरल:

• Remantadine टाइप ए इन्फ्लूएंजा वायरस के सभी उपभेदों के खिलाफ प्रभावी है; पैरेन्फ्लुएंजा वायरस के विकास को दबाने में भी सक्षम; दवा का उपयोग 5 दिनों के दौरान किया जाता है; एजेंट की अनुमानित खुराक प्रति दिन 1.5 मिलीग्राम / किग्रा है, यह राशि 2 बार (3-7 वर्ष के बच्चों के लिए), 7-10 वर्ष के बच्चों के लिए - 50 मिलीग्राम दिन में 2 बार, 10 से 3 बार ली जाती है। उसी खुराक में...
• आर्बिडोल एक सक्रिय इंटरफेरॉन रेड्यूसर है जो जल्दी से सक्रिय हो जाता है प्रतिरक्षा तंत्र; रिसेप्शन 2 साल की उम्र से शुरू किया जा सकता है; 2-6 साल के बच्चों को एक बार में 50 मिलीग्राम, 6-12 साल के बच्चों को - 100 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

1. स्थानीय रोगसूचक उपचार के लिए:

• ऑक्सोलिनिक मरहम;
• फ्लोरिनल 0.5%;
• बोनाफ्टन।

1. ज्वरनाशक दवाएं:

• पेरासिटामोल का उपयोग 15 मिलीग्राम / किग्रा की दर से किया जाता है, इसे प्रति दिन 60 मिलीग्राम / किग्रा लेने की अनुमति है;
• इबुप्रोफेन बच्चे के शरीर के वजन के 5-10 मिलीग्राम / किग्रा पर निर्धारित है, यह दर्द की गंभीरता (गठिया, मांसपेशियों में दर्द) को कम करता है।

एक बच्चे के लिए एआरवीआई कितने समय तक रहता है?

एआरवीआई की अवधि एक विशेष रूप से व्यक्तिगत पैरामीटर है। बाल रोग विशेषज्ञ इस प्रश्न का निश्चित उत्तर नहीं दे सकते। सांख्यिकीय टिप्पणियों के अनुसार, इसके लक्षणों की पहली उपस्थिति के क्षण से लेकर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के गायब होने तक की औसत अवधि 1-1.5 सप्ताह है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि मां को इतने लंबे समय तक इलाज के लिए खुद को तैयार कर लेना चाहिए। इस पैरामीटर के कारण कारक हैं:

• प्रतिरक्षा की स्थिति;
• उपचार की तीव्रता;
• रोग का रूप।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कोई भी वायरस उत्परिवर्तन में सक्षम है। यह तथ्य एआरवीआई के लिए व्यक्तिगत चिकित्सा एल्गोरिथ्म को निर्धारित करता है, जिसके लक्षण और उपचार बच्चों में ऊपर वर्णित हैं। यह घटना वायरस की संरचना को पूरी तरह से बदल देती है - नए लक्षण दिखाई देते हैं, जो डॉक्टरों को गुमराह कर सकते हैं और निदान प्रक्रिया को जटिल कर सकते हैं। परिणामस्वरूप - आवश्यकता दीर्घकालिक उपचार, नए तरीकों, दवाओं का उपयोग।

बच्चों में एआरवीआई के बाद जटिलताएं

बच्चों में एआरवीआई की सबसे आम प्रकार की जटिलता नाक के साइनस को नुकसान है - एथमॉइडाइटिस, साइनसिसिस। इन विकारों का मुख्य लक्षण लगातार नाक बंद होना है। बच्चा खुद शिकायत करता है:

1. लगातार सिरदर्द।माता-पिता नेत्रहीन क्षेत्र में सूजन की पहचान कर सकते हैं निचला जबड़ा... यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह के विकार के विकास की सबसे बड़ी संभावना घुमावदार बच्चों में नोट की जाती है नाक का पर्दा, हिंसक दांत।
2. ऊपरी की सूजन श्वसन तंत्र इसे एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के परिणाम के रूप में भी माना जाता है, जिसके लक्षण और उपचार बच्चों में वयस्कों के समान होते हैं। लैरींगाइटिस के साथ, लोग गुदगुदी, गले में गांठ की भावना, गुदगुदी की शिकायत करते हैं।
3. डॉक्टरों द्वारा तीव्र टॉन्सिलिटिस को सर्दी के परिणाम के रूप में माना जाता है।बच्चे को निगलने में दर्द होने लगता है, गले में खराश होने लगती है। ऐसा उल्लंघन खतरनाक है क्योंकि यह गुर्दे, हृदय प्रणाली को जटिलताएं दे सकता है।
4. हार श्रवण - संबंधी उपकरण- एआरवीआई के बाद असामान्य नहीं।डॉक्टर अक्सर एक औसत, यूस्टाचाइटिस दर्ज करते हैं। लोग कान में शूटिंग दर्द की शिकायत करते हैं, जिससे सुनवाई हानि होती है।

एक बच्चे में एआरवीआई के बाद खांसी

1-2 दिनों के लिए एआरवीआई के बाद एक बच्चे में अवशिष्ट खांसी। इसी समय, इसकी तीव्रता कम है, परेशान नहीं करता है, समय-समय पर हल्की खांसी नोट की जाती है। यदि खांसी 3-5 दिनों तक रहती है, इसकी तीव्रता कम नहीं होती है, तो आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। डॉक्टर की एक यात्रा आपको इसके उपचार के लिए उल्लंघन, विधियों और एल्गोरिदम को सटीक रूप से स्थापित करने की अनुमति देगी। इसी तरह के लक्षण ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के लिए विशिष्ट हैं:

• ब्रोंकाइटिस;
• ग्रसनीशोथ

एआरवीआई के बाद बच्चे के पैरों में दर्द होता है

अक्सर, माताएँ ध्यान देती हैं कि एआरवीआई के बाद बच्चे के बछड़ों को चोट पहुँचती है। मुख्य कारणशरीर के नशे को ऐसी दर्दनाक घटना के रूप में पहचाना जाता है। यह उस घटना की व्याख्या करता है जिसमें एआरवीआई के बाद एक बच्चे का तापमान 37 होता है। ऐसे मामलों में, पीड़ा को कम करने के लिए, वार्मिंग मरहम का उपयोग किया जाता है (तापमान अपने आप सामान्य हो जाता है)। ऐसा उपाय स्थानीय रक्त वाहिकाओं का विस्तार करने, उनमें रक्त प्रवाह बढ़ाने में मदद करता है। एआरवीआई के इस परिणाम को बाहर करने के लिए, किशोरों और बच्चों में लक्षण और उपचार, जिनके नाम ऊपर दिए गए हैं, पहले अभिव्यक्तियों से चिकित्सा निर्धारित है।

बच्चों में एआरवीआई की रोकथाम

प्रत्येक व्यक्ति का शरीर अद्वितीय है। कुछ लोग नाक बहने के साथ भी अपनी सामान्य रट से बाहर हो जाते हैं, अन्य लोग अपने पैरों पर एक गंभीर फ्लू ले जाने का प्रबंधन करते हैं। बेशक, बीमारी के दौरान सबसे मुश्किल काम उन बच्चों के लिए होता है, जिनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता अभी इतनी मजबूत नहीं होती कि वे संक्रमण से लड़ सकें। यहां तक ​​​​कि प्रीस्कूलर और छोटे स्कूली बच्चों में सामान्य तीव्र श्वसन संक्रमण अक्सर गंभीर जटिलताओं के साथ होते हैं। उदाहरण के लिए, श्वसन रोग अक्सर पेट के सिंड्रोम के साथ होता है। आइए जानें कि यह किस तरह की बीमारी है और इससे कैसे निपटा जाए।

जब किसी बच्चे को पेट में दर्द होता है, तो ज्यादातर माता-पिता उसे केवल एक संवेदनाहारी गोली देते हैं, यह मानते हुए कि पाचन तंत्र की समस्या असुविधा का कारण है। हालांकि, यह हमेशा मामला नहीं होता है: पेट कई कारणों से चोट पहुंचा सकता है जिनका आंतों या पेट से कोई लेना-देना नहीं है। इस घटना का एक चिकित्सा नाम भी है - उदर सिंड्रोम। यह शब्द लैटिन पेट से आया है, जिसका अर्थ है "पेट"। यानी शरीर के इस हिस्से से जुड़ी हर चीज उदर है। उदाहरण के लिए, आंत, पेट, प्लीहा, मूत्राशय, गुर्दे उदर के अंग हैं। और गैस्ट्रिटिस, कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य विकृति पेट के रोग हैं।

यदि हम एक सादृश्य बनाते हैं, तो यह स्पष्ट हो जाता है कि उदर सिंड्रोम ही सब कुछ है। असहजतापेट में। जब रोगी गंभीरता, दर्द, झुनझुनी, ऐंठन की शिकायत करता है, तो डॉक्टर को लक्षणों को सही ढंग से अलग करने की आवश्यकता होती है ताकि निदान में गलती न हो। अक्सर ये घटनाएं बच्चों में तीव्र श्वसन संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती हैं।

तीव्र श्वसन संक्रमण वाले बच्चों में उदर सिंड्रोम कैसे प्रकट होता है?

पेट के सिंड्रोम के साथ एआरआई अक्सर पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों में होता है। बच्चों के समूह में, संक्रमण बिजली की गति से फैलता है। लक्षण आमतौर पर संक्रमण के 2-5 दिन बाद दिखाई देते हैं। बच्चे इससे पीड़ित हैं:

• पेटदर्द,
• उल्टी और मतली
• तापमान बढ़ना,
• दस्त,
• बहती नाक और खांसी,
• गले में खराश
• सुस्ती और कमजोरी।

ऐसे में आंतों में इंफेक्शन हो जाता है। जब ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो सही निदान करना बेहद जरूरी है। बच्चे के पास दोनों हो सकते हैं श्वसन संबंधी रोगसाथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति, और रोटावायरस संक्रमण। उत्तरार्द्ध को पेट सिंड्रोम के साथ एआरवीआई के रूप में भी निदान किया जाता है। लेकिन इन बीमारियों के इलाज के तरीके अलग-अलग हैं।

डॉक्टर किन निदान विधियों का उपयोग करते हैं?

यदि आप बच्चों में पेट के सिंड्रोम के साथ तीव्र श्वसन संक्रमण विकसित करते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। स्व-दवा अस्वीकार्य है, और देरी का कारण बन सकता है खतरनाक जटिलताएं... सही निदान करने के लिए, डॉक्टर आचरण करता है लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख, इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी, फैलाना वर्षा। अक्सर इस तरह के जटिल अध्ययनों के बिना करना संभव है, रोग का कारण केवल नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति और इतिहास के आधार पर निर्धारित किया जाता है। रोटावायरस संक्रमण के साथ, हालांकि सर्दी के लक्षण होते हैं, यह ईएनटी अंग नहीं होते हैं जो संक्रमित होते हैं, लेकिन जठरांत्र संबंधी मार्ग, मुख्य रूप से बृहदान्त्र।

क्या उपचार मदद कर रहा है?

बच्चों में पेट के सिंड्रोम के साथ तीव्र श्वसन संक्रमण के उपचार को ध्यान में रखते हुए विकसित किया गया है नैदानिक ​​तस्वीर... यदि पेट में दर्द श्वसन वायरस के अपशिष्ट उत्पादों के कारण होता है, तो अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है और शरीर को शर्बत के साथ पुनर्जलीकरण किया जाता है। जब रोटावायरस संक्रमण निर्धारित किया जाता है सक्रिय कार्बन, शर्बत, विशेष आहारतथा भरपूर पेय... यदि बच्चे को दस्त है, तो प्रोबायोटिक्स निर्धारित हैं।

अक्सर में जटिल उपचारडॉक्टर बच्चों को एआरआई लिखते हैं आधुनिक दवाडेरिनैट। एक एंटीवायरल प्रभाव रखते हुए, एजेंट सक्रिय रूप से रोगजनकों के खिलाफ लड़ता है। दवा की पुनर्योजी संपत्ति प्रदान करती है शीघ्र उपचारप्रभावित म्यूकोसा और द्वितीयक संक्रमण के जोखिम को कम करता है। Derinat भी प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करता है: यह कमजोर रूप से काम कर रहे लिंक को प्रेरित करता है, लेकिन उन लोगों को प्रभावित नहीं करता है जो पहले से ही अच्छी तरह से काम कर रहे हैं। यह संक्रमण के प्रवेश को रोकता है और यदि रोगज़नक़ अंदर जाता है तो शरीर की प्रतिक्रिया को बढ़ाता है।

कोई भी दर्द एक खतरनाक संकेत है जो शरीर की गतिविधि में किसी प्रकार की खराबी के प्रकट होने का संकेत देता है। तदनुसार, इस तरह की असुविधा को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। यह बच्चों में विकसित होने वाले लक्षणों के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि यह शरीर की गतिविधि के गंभीर उल्लंघन का संकेत दे सकता है, जिसमें वे भी शामिल हैं जिनकी आवश्यकता होती है आपातकालीन देखभाल... पर्याप्त बार-बार होने वाला लक्षणइस प्रकार को पेट दर्द सिंड्रोम माना जाता है, दूसरे शब्दों में, पेट दर्द। आइए इस तरह की शिकायतों की विविधता और बारीकियों के बारे में थोड़ा और विस्तार से बात करें।

पेट दर्द सिंड्रोमबच्चों में, यह अक्सर माता-पिता के लिए डॉक्टरों की ओर मुड़ने का एक कारण बन जाता है, और एक रोगी विभाग में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत बन सकता है। ऐसी अप्रिय घटना की उपस्थिति को सबसे अधिक समझाया जा सकता है विभिन्न कारक- तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से लेकर सर्जिकल पैथोलॉजी तक।

निदान

पिछले दस वर्षों में, बाल चिकित्सा अभ्यास में पेट दर्द सिंड्रोम के लिए सही निदान को स्पष्ट करने और यहां तक ​​कि स्थापित करने में मुख्य सहायता प्रदान की गई है अल्ट्रासाउंड परीक्षापेरिटोनियम के अंग, साथ ही रेट्रोपरिटोनियल स्पेस।

अल्ट्रासाउंड के लिए आपको किसी विशेष प्रारंभिक उपाय की आवश्यकता नहीं है। बच्चे आमतौर पर एक भोजन याद करते हैं। संतान छोटी उम्रआपको तीन से चार घंटे रुकना चाहिए, दस साल से कम उम्र के स्कूली बच्चों को चार से छह घंटे तक भूखा रहना होगा, और बड़े लोगों को - लगभग आठ घंटे। इस घटना में कि अल्ट्रासाउंड स्कैन करना संभव नहीं है सुबह का समयखाली पेट पर, इसे बाद में करने की अनुमति है। हालांकि, साथ ही, कुछ खाद्य पदार्थों को बच्चे के आहार से बाहर रखा जाना चाहिए - मलाईदार और वनस्पति तेलअंडे, फल और सब्जियां, दुग्ध उत्पाद, बीज और विभिन्न स्पष्ट रूप से अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थ। सुबह के समय, आप रोगी को कुछ दुबला उबला हुआ मांस या मछली दे सकते हैं, अनाज का दलियाऔर कुछ कच्ची चाय।

कारण

बच्चों में पेट सिंड्रोम प्रारंभिक अवस्थाअत्यधिक गैस उत्पादन से शुरू हो सकता है - पेट फूलना, जो आंतों के शूल का कारण बनता है। दुर्लभ मामलों में, इस तरह का उपद्रव आंतों के घुसपैठ के विकास से भरा होता है, जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, कम उम्र में, अल्ट्रासाउंड अंगों की संरचना में असामान्यताओं का पता लगाने में मदद करता है।

स्कूली उम्र के बच्चों में, पेट में दर्द की शिकायत अक्सर एक पुराने प्रकार के गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस का संकेत होती है। इसके अलावा, वे अग्न्याशय में डिस्केनेसिया और प्रतिक्रियाशील परिवर्तनों का संकेत दे सकते हैं। इस मामले में, डॉक्टर बच्चे के लिए उपयुक्त उपचार का चयन करेगा, जो लक्षणों को समाप्त कर देगा और ठीक हो जाएगा।

अन्य बातों के अलावा, अक्सर, बच्चों में पेट दर्द सिंड्रोम गुर्दे या मूत्राशय की तीव्र या पुरानी बीमारियों के कारण विकसित होता है। तदनुसार, मूत्र प्रणाली की जांच भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इन अंगों का अल्ट्रासाउंड दो बार किया जाता है - अच्छी तरह से भरे हुए के साथ मूत्राशयऔर कुछ ही देर बाद इसे खाली कर दिया गया है।

इस तथ्य को भी ध्यान में रखना आवश्यक है कि पेट दर्द गठन का परिणाम हो सकता है मासिक धर्म... इस मामले में, उनकी उपस्थिति को अक्सर घटना द्वारा समझाया जाता है कार्यात्मक अल्सरअंडाशय, जिन्हें व्यवस्थित अल्ट्रासाउंड निगरानी की आवश्यकता होती है, और आमतौर पर अपने आप ही गायब हो जाते हैं।

पेट में तीव्र दर्द, जो रात में विकसित होता है, अक्सर बच्चे को शल्य चिकित्सा विभाग में अस्पताल में भर्ती होने का कारण बनता है, जहां वह पहले से ही अनिवार्य अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजर रहा है। इसलिए समान लक्षणअक्सर तीव्र शल्य विकृति विज्ञान की उपस्थिति से समझाया जाता है, उदाहरण के लिए, तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप, अंतड़ियों में रुकावट(यांत्रिक या गतिशील प्रकार), आंतों में घुसपैठ, आदि। ऐसी स्थितियों में तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

कभी-कभी निशाचर पेट दर्द सिंड्रोम परिवर्तनों की उपस्थिति को इंगित करता है आंतरिक अंगजिसे ठीक किया जा सकता है रूढ़िवादी तरीकेऔर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है।

दुर्लभ मामलों में, दर्द की घटना नियोप्लाज्म के विकास का संकेत दे सकती है। ऐसी बीमारियों के लिए शीघ्र निदान और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। फिर से, अल्ट्रासाउंड और कई अन्य अध्ययन उन्हें पहचानने में मदद करेंगे।

इलाज

बच्चों में पेट दर्द सिंड्रोम का उपचार सीधे इसके विकास के कारणों पर निर्भर करता है। माता-पिता को दृढ़ता से सलाह दी जाती है कि वे अपने निर्णय न लें और अपने बच्चे को कुछ दर्द निवारक, एंटीस्पास्मोडिक्स आदि दें, क्योंकि ऐसा अभ्यास गंभीर परिणामों से भरा होता है। बेहतर है कि इसे सुरक्षित तरीके से खेलें और एक बार फिर डॉक्टर की मदद लें।

अतिरिक्त जानकारी

बाल चिकित्सा अभ्यास में पेट दर्द सिंड्रोम के विकास के साथ, सही निदान के लिए मुख्य कठिनाई बच्चे की संवेदनाओं, दर्द के स्थानीयकरण, उनकी तीव्रता और विकिरण का वर्णन करने में कठिनाई है। डॉक्टरों के अनुसार, छोटे बच्चे अक्सर शरीर में किसी भी तरह की परेशानी को पेट दर्द के रूप में वर्णित करते हैं। इसी तरह की स्थिति तब देखी जाती है जब बच्चे को चक्कर आना, मतली, समझ से बाहर की भावना का वर्णन करने की कोशिश की जाती है, दर्दनाक संवेदनाकान या सिर में। साथ ही, यह ध्यान रखना बेहद जरूरी है कि कई रोग की स्थिति, जैसे फेफड़े या फुस्फुस का आवरण, हृदय और गुर्दे के रोग, साथ ही श्रोणि अंगों के घाव।